緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇社區治理與服務范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

“社區”一詞自20世紀30年代傳入中國后，經歷了由社區服務到社區建設，由社區實驗到社區示范的發展，已經深深根植于中國的社會生活中。截止2011年底，全國共有6923個城市街道，8.7萬個城市社區，共建成街道社區服務中心3515個，社區服務站44237個，社區綜合服務設施覆蓋率達50.81%①。隨著社區建設的深入與社區服務的推進，建設一支適應當前社區發展要求的專業化與職業化的社會工作人才隊伍就顯得尤為重要。據統計，到2010年底，全國共有社區居民委員會成員43.9萬人，社區公共服務從業人員105.9萬人②，然而在這支隊伍中，普遍存在著專業素質不高、能力不強、職業化水平低等問題。而按照《國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020）》要求，要以中高級社會工作人才為重點，培養造就一支職業化、專業化的社會工作人才隊伍，到2015年，社會工作人才總量達到200萬人，到2020年，達到300萬人。可見，社會工作人才還存在著龐大的缺口，而中高級社會工作人才尤其缺失。因此，尋找一套適合社區管理與服務專業的教學方法，培養一批高素質、強能力、專業化與職業化的社會工作人才隊伍就顯得尤為重要。

1 嘉興職業技術學院社區管理與服務專業概述

嘉興職業技術學院社區管理與服務專業始建于2011年，是嘉興市首家開設該專業的學校，至今共招收2011級和2013級兩屆學生（2012、2014年停招），共有學生77人。該專業有專業教師3名，均為碩士以上學歷的“雙師型”人才，其中副高級職稱1人；校內專業兼課教師6人，其中雙肩挑教師1人；另外有來自民政局、街道、社區等的領導和社區干部擔任的校外兼職教師6名。目前共有1屆畢業生，截至今年6月份就業率為95%，就業去向主要集中在中小企業，只有2人在社區相關單位就業，專業對口率較低。該專業還處于新專業的建設階段，學生人數不足，專業教師的師資力量略顯薄弱，同時專業對口率不高，而造成專業停招的主要原因是社會上對該專業的認可度不高，職業化渠道還不通暢，要解決這些問題就需要擴大專業的影響力，加大專業的宣傳力度，同時培養一批適應社區工作的專業化人才來得到社會各界，包括政府的認可，才能打開與暢通職業化道路，而其關鍵就在于培養目標的確定與教學方法的探索。

2 培養目標定位

根據國家對社會工作專業的人才需求，全國各大本專科院校紛紛開設了社會工作相關專業，在這里需區分兩個專業，即社區管理與服務專業與社會工作專業。社區管理與服務專業主要開設在各大高職院校，目前大約有60多家，而社會工作專業主要開設在各大本科院校，目前有200多所大學開設了該專業，這兩個專業雖然都是適應我國社區發展而開設的，很多學校也把這兩個專業混淆，但實際上這兩個專業還是有所區別的。嘉興職業技術學院的社區管理與服務專業致力于培養具備社會工作價值感和服務精神的，掌握社區工作、物業管理知識和技能，能在基層行政、企事業單位，從事社區管理與服務、物業管理與經營的高素質、技能型實用性人才，可見其培養人才的工作重心主要在社區，是集管理與服務為一體的專業。而社會工作是以利他主義價值觀為指導，以科學知識為基礎，運用科學方法助人的職業化的服務活動，其核心理念是“助人自助”，是一種幫助他人與解決社會問題的工作，其幫助的重點在于幫助別人掌握解決問題的技巧，即“授人以魚不如授人以漁”，因此更加注重專業技巧的培養，更加體現服務意識，而在此基礎上開設的社會工作專業的就業范圍更加廣泛，可以分布于民政、社會保障等政府部門，社區服務中心等社區組織，工會、青年、婦女等社會組織，學校、醫院等社會服務機構以及其他社會福利、服務機構中，同時社會工作專業也是我國的示范專業，前景更加明朗與廣闊。

然而社區管理與服務專業的出現又有其必然性，這與社區在中國發展的特殊性有關。社區在中國起步較晚，處于建設初期，社區在建設過程中不可避免地染上了中國的行政色彩，我們更多接受的是“管理社區”，對于社區工作人才的需求也使得我們將人才培養主要定位在社區層面。另外，社工這個職業在中國的發展渠道還不通暢，雖然在西方國家與中國臺灣，社工是一個高薪職業，但是在中國對社工的理念還不能完全接受，還停留在幫助人應該無償進行的狀態，所以一方面政府在大力宣傳社會工作人才的重要性，比如嘉興市在《〈嘉興市中長期社會工作人才隊伍建設發展專項規劃（2011-2020年）〉的通知》（嘉委辦[2011]67號）明確了“1152”社會工作人才隊伍建設的數量總目標（即到2015年達1萬人，到2020年達1.5萬人、中高級社工人才2000人），并提出接受系統社會工作專業學歷教育和取得各類社會工作職業水平證書的專業人才需占總量的30%以上，但另一方面這一類社會工作人才目前并沒有在嘉興發揮它應有的職業水平。截止2012年2月，嘉興市的社會工作人才總量為7000余人③，這些人才多數分布在社區居委會中，從事著行政與管理工作，少數分布在社工機構中，更有許多社區工作人員考取社工證的目的只是為了加薪，而忽視了社工本身“助人自助”的職業特點，因此社工在嘉興還遠遠沒有形成一個職業，相應的職業渠道也沒有健全，在考慮這樣的發展背景下，社區管理與服務專業就應運而生了，社區管理與服務專業是集社工、管理、服務為一體的，在職業選擇上更能為人們所接受，既滿足人們對社區的構建，又能向社工靈活轉變，是順應中國社區建設國情的產物。

鑒于此，我認為，社區管理與服務專業的培養目標可以分為兩大方向，一個是側重于社區日常管理與服務人才的培養，主要從事的是對社區公共事務與公益事業的行政管理與服務工作，目的是保證社區的正常運轉，這類人才的就業渠道可以是社區組織（居委會、物業公司等）、街道，也可延伸至企業，而其發展前景一是社區組織中職位的提升，二是將社區作為跳板進入“公務員”行列。另一個方向是提供專業化服務的社會工作者，從整個國家政策來看，其發展前景更為廣闊，適用范圍也更廣泛，基本適用于各行各業人們的需要，從長遠來看更加符合社區自治的發展。實際上，從對深圳、廣州社區管理模式的調研發現，這兩類人才在共同推動著社區的建設與發展，社區一方面需要能夠進行日常管理與服務的工作人員，使社區能夠正常運轉；另一方面，通過“政府購買服務”的方式由社工機構派駐到社區服務中心或家庭綜合服務中心的社工們承擔著專業化的服務工作，共同推動社區的和諧與發展。

3 教學方法探索

說到教學方法，我們一般首先想到的是理論與實踐相結合的教學方法，這對于社區管理與服務專業同樣重要，然而在論述側重點的時候，就不得不考慮培養目標的定位了，有效的教學方法是基于培養目標而產生的，縱觀社區管理與服務專業的培養目標，無論是哪一個方向的人才培養，都非常注重實踐能力的運用，注重專業實用性與技巧性，理由如下：

①從社區的發展來看，社區管理隨著時代的變化逐步邁向了社區治理，更加強調各類社區管理主體以不同的方式參與到社區管理中來，更多地采用參與、協商、合作等非強制性的方式進行，強調持續的互動，因此，相較于管理的強制性與教條性而言，社區治理更加強調主動性，在這個過程中，我們需要進行談判協商、溝通合作、相互認同，而這些技巧是沒有固定的理論可以執行的，只能在實踐中培養與提高。

②從學生的特點看，更適合實踐主導的教學模式。高職院校的學生具有不同于本科院校學生的特殊性，他們熱情、活潑、動手能力普遍較強，但知識的學習興趣較低，專業知識的接受能力相對較弱，因此對于他們進行理論教學效果不佳，而更加適合在不斷實踐中總結與論證理論知識。

③從社會工作的理論發展來看，其來源于實踐經驗的總結。社會工作既是一門科學又是一門藝術，說它是科學是因為其有規律可循，具有一套科學的工作方法，稱為“通用社會工作的過程模式”，是在實踐經驗中提升出來、描述和總結實務運作過程的重要變項以及它們之間的關系而逐漸形成的；說它是藝術是因為這種工作方法不是一成不變的，而是因人而異的，需要在實踐中根據具體的情況來分析與運用。

由此可見，實踐能力的培養對于社區管理與服務專業的學生尤為重要，因此，我們主張在理論教學的基礎上，側重于實踐教學，以實踐引導理論的學習，以適應專業的特點。下面將主要介紹以實踐為主導的教學方法，以充分調動學生的積極性，提高學生的參與度，并對實踐內容進行反思性批判，多次實踐后形成新的理論觀點。

3.1 項目情景教學法。是指將學生置于一定的情景中，通過情景角色轉換，將教學內容設計成一個具體項目，以任務的完成過程貫穿于項目教學中，同時將該項目的知識點逐級分解的一種教學方法。比如項目“為桂苑社區設計一次中秋節的文化活動”，需要學生將自己轉換成桂苑社區的工作人員，通過調研、訪談、查閱資料等方式了解桂苑社區的背景資料、以往文化活動的開展情況、居民需求等，以中秋節這個特定氛圍，從參加人員、時間、地點、活動內容、注意事項、獎品設置、前期準備、人員分工、經費安排等各個小項目來設計文化活動，隨后在課堂上展示成果，采用學生分組演講與點評的方式，指出存在的問題，進行進一步修正，最后每位學生完成一份總結報告，對活動中遇到的問題、感想、建議等進行總結。

3.2 實驗模擬教學法。即模擬社區管理的情景開展教學活動，包括：①虛擬居委會。學生分組（6～7人一組）組建社區居委會，為社區命名，進行職責分工，制定規章制度（主要是考核方式），在課程學習中以之為單位進行合作與學習共勉。②模擬社區活動。即將社區中經常開展的活動縮小到學校層面來開展，比如“組織與召開社區會議”可以通過“組織與召開班級總結會議”或“組織分院會議”來模擬，會前準備、會議進程、主持、拍照、記錄、會后清場等一系列工作都由學生來安排。③模擬社區網絡。即利用QQ、博客等網絡工具來進行專業互動，比如按照嘉興市桂苑社區的博客，建立班級博客，將日志區分為班級簡介、政策學習、專業知識、新聞、日常活動、實踐活動、作業布置與答疑、學習交流等板塊，進行學習互動與專業信息的共享。

3.3 案例教學及角色扮演。①學生自述。由學生在課前尋找與社區管理相關案例，在課堂上輪流講述，并作分析總結。②教師導入。由教師引入社區中發生的真實案例，學生分組討論、分析并發言，最后由教師進行總結與點評，教授正確的處理方法與知識點。③個案重演。引用個案工作中的真實案例，隱去個人信息，由學生進行角色扮演，展現服務對象所面臨的問題以及社會工作者的處理方法。

3.4 現場訓練。即讓學生處于真實的場景中進行技能訓練，包括：①專項能力訓練。如采用向陌生人問路（設置時間下限）和對居民訪談的方式來訓練溝通能力。②班級特色活動訓練。如社管131班組建了一個基于傳統玩具的團體游戲的搜集、設計與實施的特色項目，收集了陀螺、空竹、沙包、毽子、鐵環等傳統玩具，由學生設計游戲項目，主辦了分院運動會、幼兒園助學活動等多項活動。③小組訓練。針對學生面臨的問題，開展提高學習能力、正確處理情感問題、野外拓展訓練等的成長小組和教育小組，由學生設計、實施與參與，從而掌握小組工作的特點。

3.5 工學結合。依托社區與社工組織，開展校企合作。首先，鼓勵學生參加志愿者活動，了解社區與社工組織的特點，培養服務意識；其次，在課程中聘請社區工作人員擔任兼職教師，分享工作經驗，并安排學生進入社區參與社區活動的組織與開展；再次，利用認識實習、頂崗實習、畢業實習等機會，加強與社區、社工組織的合作，安排學生進入社區或社工組織進行長期學習與實踐。

4 結論

隨著社區在我國的深入發展，社區管理與服務專業的學生面臨著機遇與挑戰并重的局面，為此，我們需要在明確培養目標的基礎上，結合專業特點，綜合采用多種以實踐為主導的教學方法，培養一批具有服務意識與責任感的高素質、強能力、專業化與職業化的社會工作人才隊伍，才有利于推動社區的發展、促進社會的和諧與穩定。

注釋：

①國務院辦公廳：國務院辦公廳關于印發社區服務體系建設規劃（2011-2015年）的通知（〔2011〕61號）.中央政府門戶網站（），2011年12月29日。

②同上。

③萬強：嘉興出臺社會工作人才隊伍建設發展專項規劃.浙江在線嘉興頻道（.cn），2012年02月12日。

參考文獻：

[1]全國社會工作者職業水平考試教材編寫組編寫.社會工作綜合能力（中級）[M].北京：中國社會出版社，2010.1：2-3.

[2]汪大海主編.社區管理學[M].北京：北京師范大學出版社，2011.1：11.

篇（2）

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）12-0220-02

一、通識教育

通識教育意指大學教育應給予大學生全面的教育和訓練，其實質就是促進人文、社會與科技文化的溝通，并發展全方位的人格教育，以培養健全的人格為依歸。通識教育的鼻祖羅伯特?赫欽斯（Robert maynard Hutchins）將通識教育稱為“永恒的學科”，但赫欽斯的通識教育與職業教育、專業教育完全對立，這是其思想研究中的短板。20世紀初期美國博德學院的帕卡德（A.S.Packard）教授首次將“通識教育”一詞應用于高等教育領域。美國的萊文（A.Levine）教授為了防止后現代社會條件下單純強調專業知識技能的教育傾向，強調了人的均衡、全面、和諧發展。李曼麗在綜合了國內外學者對通識教育的各種表述之后，用“理想類型”方法，從性質、目的和內容三個角度對通識教育的概念作了初步構建：就性質而，通識教育是高等教育的組成部分，是所有大學生都應該接受的非專業性教育；就目的而言，通識教育旨在培養積極參與社會生活的、有社會責任感的、全面發展的社會的人和國家的公民；就內容而言，通識教育是一種廣泛的、非專業性的、非功利性的基本知識、技能和態度的教育。

在通識教育的概念尚存在爭議的情況下，其不但在大學教育中，在高職教育中的必要性就得到了廣泛的關注，并且在職業教育的課程體系中占據著重要的地位。我國在高等職業教育中強調了通識教育的重要性，在學術領域也有專門的文章對職業教育中的通識教育課程設置進行了探究，但與此同時，單就某一具體專業通識教育課程體系的開發卻少之又少。

二、連云港財經高職校社區管理與服務專業通識教育課程體系現狀

連云港財經高職校自2006年設立社區管理與服務專業以來，對這一專業培養目標和課程體系的探究，從未間斷。由于專本并軌的特殊培養模式，人才培養方案的制訂很難跳出受自考課程制約的怪圈。一方面，自考課程教學時間緊、任務重，另一方面人才培養目標又要求通過有限的通識教育課程，在專業教育和通識教育的共同作用下，使學生不僅具備扎實的專業技能，還應具有較強的自我發展的綜合素質。但通過多方面調研，其通識教育課程體系存在諸多問題。

（一）通識教育課程設置的通識性理念不強

社區管理與服務專業的公共基礎類課程在實際課程設置時，往往只重視科目的設置、課程內容以及課程的形式等問題，卻很少關注課程的理念，特別是缺少通識教育的理念。其所包含的德育課程、文化課程和專業方向課基本上偏向于人文學科，只有一門數學屬于工具科學，沒有任何涉及自然科學的課程。

（二）通識教育課程設置并未與專業課程設置相適應

連云港財經高職校公共基礎課程中的德育課必修課和文化課必修課，根據江蘇省聯合職業技術學院的指導，全校統一，而且開設的學期固定。社區管理與服務專業本身是一文科性質的專業，學生欠缺的恰恰是自然科學的基礎知識，但在課程設置中并沒有體現。而且其專業平臺課程和任意選修課程的設置與公共基礎課存在重復現象。例如，專業平臺課中有《心理衛生與心理咨詢》，德育課的限選課為《心理健康》；專業選修課中《中國近現代史綱要》與《思想與特色社會主義理論體系》存在重復。

（三）通識教育課程設置缺乏靈活性

根據調研結果顯示，88.2%的被調查者認為社區管理與服務專業的通識教育課程比較枯燥，缺乏靈活性。系統完善的通識教育課程體系，應為學生提供合理全面的精神營養，培養良好的職業能力和發展潛力。可包括以下幾個系列：人文學科系列、社會科學系列、自然科學系列和藝術教育系列等。但實際中學生選擇相對較小，基本上限定于政治理論課。而課程形式多是灌輸式的講授，形式單一、內容枯燥。

（四）學生及家長對通識教育課程開設的滿意度不高

針對我校社區管理與服務專業目前為止開設的通識教育課程進行滿意度調查。分別向社區管理與服務專業四年級在校生30人，五年級實習生30人，畢業生20人，在校生家長20人發放《連云港財經高職校社區管理與服務專業通識教育課程滿意度情況調查問卷》共100份，在對通識教育進行解釋的基礎上，針對社管專業公共基礎課教學是否符合通識理念，對通識教育課程設置是否滿意，以及是否要進行通識教育課程設置改革開展調查。調查結果如下：其中51.8%認為社管專業公共基礎課教學不符合通識理念，28.2%認為社管專業公共基礎課教學基本符合通識理念，10%認為社管專業公共基礎課教學不符合通識理念，10%表示不太清楚。對通識教育課程設置是否滿意的問題上，非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意比率分別為10.6%、14.1%、47.1%、28.2%。有84.7%的人認為有必要進行通識教育課程設置的改革。

三、五年制高職社區管理與服務專業通識教育課程體系的設計原則和課程體系構建

（一）基于人的全面發展構建通識教育課程體系

香港嶺南學院黃慧英和盧杰雄教授認為，通識教育的目標應該體現在三個方面，一是價值性，二是認知性，三是文化性。其中價值性是讓學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，知道什么是正確的，什么是錯誤的，能夠做出基本的道德判斷。認知性是對方法論的學習，學習探究各類學科的方式方法。文化性是對文化傳統的認識，是對文學藝術的鑒賞能力。通識教育本身就是一種基于人的全面發展的教育理念。完善的通識教育課程體系，為學生提供的精神營養應該是合理而全面的，能夠很好的服務于學生的職業能力和發展潛能。所以通識教育課程設置中，不能單純的包含人文學科和社會學科，自然科學和藝術教育同樣應該受到重視。針對社區管理與服務專業通識教育課程設置的現狀，其認知性教育尚存在欠缺，作為方法論的教育，應包括各類學科的方式方法，除人文學科和社會學科外，同樣應加強自然科學和藝術教育。

（二）通識教育課程設置與專業能力培養形成良好的對話性

很多學者認為通識教育與專業教育是相互對立的。通識教育理念在實行過程中的障礙很大程度上也來源于專業教育，因為畢竟課時數有限，根據專業培養方案，學分設置更是有所側重。這就要求在通識教育課程設置過程中，要努力尋找與專業能力培養目標的共同點，與專業能力培養目標和專業課程的設置相互呼應，相互溝通，形成對話。根據調研，用人單位除重視學生的專業知識和技能外，綜合素質與能力同樣占據了重要的地位，特別是文化、職業和身心素質的養成。社區管理與服務專業的通識教育課程設置中的德育課注重了對學生政治、職業和身心素質的培養，文化必修課和選修課注重了學生文化素質的養成，但作為與專業能力的融合，這還遠遠不夠。作為一門管理學科，其就業崗位群又多是公益組織、服務崗位，其文化素質培養應注重對中外傳統文化和思想史的了解、對文學藝術的感悟、對多元文化的理解和包容。職業素養除良好的工作作風和工作能力外，還包括熟練的口頭和文字表達與溝通能力。身心素質的養成應注重對人本博愛精神的滲透和對抗挫折心理能力的強化。

（三）通識教育課程設置適當反思專業課程的設置

通識教育理念本身就具有彌補和整合各專業凌亂知識的功能。如果說通識教育課程設置與專業課程設置的對話性，試圖使通識教育與專業教育拉近，那么反思性就是對專業教育的彌補，甚至站在專業教育的對面。社區管理與服務本身是一門社會科學類專業，而基于全校統一的公共基礎課程設置偏向于人文學科，在課程設置上存在重復現象，而且所有方法論的學習都是基于人文社會科學類的，這就容易使得學生認識和處理問題的方式存在短板，因為自然科學更有利于科學精神的培養。在通識教育課程設置中應將與專業課程相重復的課程替換成理化、科學史、科技發展前沿問題等，使人文教育與科學教育相融合。

（四）增強通識教育課程設置的實踐性與靈活性

通識教育課程的設置，并不是為了使學生獲得某一學科或某一專業的知識，而是要切身投入到課程中去，在教師的引導下，進行體驗式實踐，感悟人文氣質，體驗生命表達，領會科學魅力。通識教育的課程設置要具備充分的體驗性，將其演變為精神修養的重要過程。而且根據所開設的課程，除了常規的課堂教學之外，可以綜合運用系列講座、影視展播、實地參觀調研、競賽、場景模擬等多種相對靈活的教學方式，讓學生更多地參與到活動中去，走出校園、走進社會，從而鍛煉心智、了解社會。

參考文獻：

篇（3）

一、社區管理與服務專業就業崗位及人才培養目標

社區管理與服務專業人才培養面向社區工作站的社區事務員和社會組織的社會工作者等一線崗位，即社區工作站的黨群服務專干、社區人口與計劃生育管理服務專干、綜合治理服務專干、城市管理與愛國衛生服務專干、勞動保障服務專干、社會救助服務專干、住房保障服務專干、社會事務服務專干、公共事業服務（經濟服務）專干等崗位以及社會組織的社會工作者崗位。培養德、智、體、美全面發展，掌握社區管理與服務工作必備的國家相關法律法規及政策、社會工作方法、社區工作事務流程及方法等理論專門知識，具備政策執行和社區事務受理能力；運用個案工作、小組工作和社區工作方法開展不同人群和不同領域的服務能力；社區活動和項目的策劃、組織、實施和評估的能力，具有愛心助人、助人自助等專業品質的高素質高等技能型、應用型、創新型和可持續發展的社區管理與服務專門人才。

二、社區管理與服務專業人才培養規格分析

1.社區常規事務受理。包括管理和服務基層黨員，做好育齡群眾的分類管理及轄區內流動人口管理工作；開展矛盾糾紛的排查和調處工作，社區環境整治，協助做好各類社會保險的參保審核工作；負責轄區內城市居民最低生活保障、特困家庭醫療救助、精神病人救助、臨時應急救助工作的日常管理和服務工作；等等。以上工作任務需要了解社區黨建、計生、綜治、社會救助等事務內容及受理流程，具備分析和解決問題的能力及愛崗敬業、為民服務的意識。對應的專業課程有社區建設理論與實務、民政工作、社會救助、農村社區管理等。

2.社區各項工作相關政策宣傳教育與執行。包括宣傳教育黨的路線、方針和政策，宣傳和實施計劃生育政策、法規、規章，開展法制宣傳教育，開展勞動保障方面的接待、政策咨詢，宣傳貫徹關于社會救助的法律、法規和政策，落實社會救助工作制度等。以上工作任務需要了解社區各項工作及服務人群相關的法律法規，具備宣傳教育與執行能力及較高的政治素養和法律意識。對應的專業課程為社會管理概論、社會政策與法規等。

3.社區常見公文寫作。包括簡報、計劃、總結、調查報告、規章制度，介紹信、證明信等。以上工作任務需要了解簡報、計劃、總結、調查報告等寫作規范和要求，具備文字寫作能力和耐心細致的職業素養。對應的課程包括社區公文寫作、申論、檔案管理實務。

4.社區關系溝通與協調。包括協調工、青、婦等群團組織在精神文明建設中的工作，發揮計劃生育協會、計劃生育議事委員會和志愿者隊伍的作用，全面化解民事矛盾，組織協調街道、社區、城管執法大隊、城市協管員、駐轄區單位等各條線做好城市管理整治及執法工作；負責社區內物業服務公司的管理銜接，加強社區與物業公司、業委會的聯系，積極受理、協調處理有關物業糾紛，指導業委會成立和改選工作等。以上工作任務需要了解社會互動、社會角色、人際溝通等社會學、心理學知識，具備較強的表達溝通能力、矛盾調解能力以及良好的心理素質和大局意識。對應的專業課程有普通心理學、人類行為與社會環境、社區管理溝通、物業管理實務等。

5.社區個人、家庭的個案輔導及管理。包括針對社區老年人及家庭開展長者日常生活照料、健康維護服務、精神慰藉服務；針對兒童青少年及家庭開展困難家庭幫扶、家庭暴力、家庭矛盾糾紛調解等服務；針對社區內的殘疾人提供康復訓練、職業技能訓練服務；針對外來人員提供情緒心理輔導、矛盾調解服務等。以上工作任務需要了解個案工作的基本程序、方法技巧，具備較強的表達溝通、個案輔導、資源鏈接的能力以及愛心助人、助人自助的職業素養。對應的專業課程有個案工作、老年健康照護、現代家政、自閉癥的康復與治療等。

6.社區特定人群的小組工作。包括針對社區老年人的特點和需求開展文體康樂、社會支援服務；針對少年兒童及其家庭開展430學校、興趣小組、專題培訓、拓展活動、健康娛樂、能力提升、親子活動、兒童教育培訓服務；針對社區內的殘疾人提供康娛與社交、社區共融服務；針對外來人員提供文體服務、關懷支持服務等。以上工作任務需要了解社區特定人群特點及小組工作流程及方法，具備小組招募、計劃、實施與評估的能力以及協作意識。對應的專業課程有小組工作、成長小組、矯正社會工作等。

7.社區活動和項目的策劃、組織、實施與評估。包括社區公益活動、娛樂活動、民俗活動、科普活動、專題活動、觀念活動等和社區針對特定人群服務項目的策劃、組織、實施與評估工作。以上工作任務需要了解社會工作行政、社區活動和社區服務項目的類型及策劃、組織、實施與評估方法等知識，具備組織策劃能力、資源整合與拓展的能力以及團隊合作意識和開拓創新意識。對應的課程有社區工作、社區活動策劃、社區服務、社區建設項目管理等。

8.社區問題與需求的調研。包括掌握分析社區的社會治安和安全形勢，降低刑事案件發案率；組織開展治安巡邏，及時收集、匯總有關綜治工作數據，做好資料的整理、歸檔及保管工作；對下崗失業人員和就業困難人員家庭狀況、本人就業條件和就業愿望等情況進行核實；定期對申請社會救助的家庭進行入戶調查，及時掌握其家庭動態信息；及時掌握轄區各樓宇公司的基本情況和變動情況，使每項工作有原始記載，資料齊全。以上工作任務需要了解社會問題分析及社會調查程序與方法，具備發現問題及開展調研的能力以及熱心為民服務意識。對應的專業課程有社會工作概論、社會調查方法、當代社會問題等。

三、社區管理與服務專業課程設計

1.根據課程性質分類，構建模塊式的課程結構。課程模塊具體包括專業基礎課、專業核心課、專業拓展課。專業基礎課應適當綜合化，按照培養“職業人”和專業價值觀來設計，包括社會管理概論、成長小組、普通心理學、人類行為與社會環境、社會工作概論等課程。專業核心課注重核心能力的培養，按照崗位需求和運用性來設計，包括社區建設理論與實務、民政工作、社會調查方法、社會政策與法規、個案工作、小組工作、社區工作、社區公文寫作、社區服務、社區活動策劃等。此外，專業拓展課應充分考慮學生的興趣、愛好，拓寬學生的知識面，開闊視野，促進學生個性特長的發展。所以專業拓展課包括當代社會問題、社區建設項目管理、申論、手語、人力資源管理、自閉癥的康復與治療等課程。

2.根據社區工作任務，重構課程教學內容。基于工作任務的課程教學是指在教學過程中，以完成一個個具體工作任務為線索，把教學內容巧妙地安排在每個工作任務之中。在具體的課程設計過程中，要注意以下幾個方面：一是課程定位要準確，要以社區典型工作任務為導向，以學生成長為中心設計課程，實現個人成長和崗位需求的雙重目標。二是工作任務的解構需要在了解典型工作任務的基礎上解構工作步驟，明確每一個典型工作任務及步驟的理論知識、核心能力和職業素質，由此來確定具體的理論章節和實踐項目。三是課程內容的重構需要打破原有的課程的知識體系，從社區典型工作任務出發，依據每一個任務的具體步驟組建一系列行動化的學習項目，體現由易到難、循序漸進的過程。四是課程實踐任務要符合課程要求，嚴把實踐環節確保課程實踐的效果。

3.凸顯實踐教學，構建和完善實踐教學體系。根據人才培養目標和規格，以價值教育為核心，服務貫穿專業人才培養全過程。注重課堂教學與專業實踐相結合，感性認識與環境熏陶相結合，價值內化和實務訓練相結合，以社會服務推動教學，服務與學習相互促進，逐步建立“義工服務―寒暑假實習―階段性實習―畢業頂崗實習”遞進式的實踐體系。專業實踐教學注重由一般服務逐漸發展到專業服務，由引導參與逐漸內化為自身意識，繼而轉變為自覺行動。

參考文獻：

篇（4）

社區居民的廣泛參與是一個直接決定社區管理民主化的本質問題。如何提高社區廣大居民參與社區志愿服務的力度,實現“我為人人,人人為我”的新格局?利用各類培訓教育、宣傳社區意識;利用居民學校經常性進行社區方面的講座,讓學生和家長了解社區,增強社區意識;廣泛開展志愿性自娛自樂活動,增強居民與社區的聯絡;通過文化廣場活動,讓居民經常進行信息與情感的交流和溝通;通過組建文體協會,確立社區的文化品牌等,都是其中的方法。

目前,油田社區志愿服務者還以青年為主,但也應該看到,老年志愿者亦是社區志愿服務中不可忽視的一支力量。因此,可以充分利用老黨員、老干部們豐富的社會經驗和強烈的社會責任感為社區服務,也可以利用社區內的“名人”資源,如請有名氣、有學識的老人作為志愿者,為社區青少年舉辦教育講座、報告。同時,也可以挖掘婦女在社區發展活動中的潛能,使廣大婦女“走出小家,進入大家”,積極參與社區事業,更好履行社會責任。

積極引導社區志愿者參與社區公益活動。居住環境的美化、綠化屬于社區公益活動,也是居民普遍關注的重要問題之一。可以引導居民自愿參與植樹、種草、養花、護綠以及義務打掃居住區、工作區等活動,培養保護環境、美化環境的意識。定期捐款也是社區志愿者參與社區公益活動的一種方式,包括在區、街、居設置捐贈接受機構,開展經常性主題捐贈活動。

從一定意義上講,如何更好地完善社區志愿服務,是關系到社區建設可持續發展的一個重大問題,這就要求在實踐中不斷開發社區志愿服務的新方法,如互利換工的互助服務,每個人把自己的需求和特長在居委會登記,需要時相互換取。這是居民們互相提供服務、提供方便的一種有效、便捷的方式,也會拓寬居民的交往圈。

二、社區志愿服務的激勵

社區志愿服務正在蓬勃開展,需要采用一定機制來評估和激勵這些服務,使他們提供的志愿服務具有更大的社會效益和效率。

增權機制。增權是社區發展和社區工作理論的重要概念,指在社區發展或助人過程中提高或增強服務對象解決問題的精力和決策能力的過程。這里,主要是指志愿者與受助者在社區志愿服務的提供與接受的過程中實現互惠雙贏、共同提高。對于受助者而言,他所需要的有形服務 得到了滿足并增強了對社區參與的認識,今后可作為志愿者積極地為他人服務;對于志愿者而言,通過參與,建設了社區,為他人創造了福利同時自己獲得了滿足感和歸屬感。

服務效益度量機制。對于社區志愿服務機構而言,要實現以收抵支,自負盈虧、自我積累、自我發展的運行機制,必須把握好福利服務和公共服務、民政對象服務和一般居民服務的尺度和標準。在公平與效率的原則下,福利服務和民政對象服務應堅持福利服務宗旨和社會效益為主,而公共服務和一般居民服務堅持便民利民宗旨和社會效益與經濟效益并重。為了能夠客觀地評價社區服務的性質和效率,有必要進行服務項目成本核算。

篇（5）

建立一套適合發展的社區護理評價指標體系，對社區護理的的發展尤為重要。我們2012年10月～2014年8月對濰坊社區服務中心護理評價指標體系進行了進一步研究，建立了一套可操作性強、適合社區護理發展的評價體系[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年10月～2014年8月采用整群抽樣的方法對濰坊社區衛生服務中心下轄的8家服務站進行調查。

1.2指標體系的初步構建

1.2.1參照國家衛計委制定的社區護理管理的指導意見（試行）、查閱國內外相關資料，從社區護理管理、人力資源、工作量、工作質量、滿意度5個方面設計指標，遴選出37個二級備選指標，組成專家調查表。

1.2.2德爾菲法專家咨詢

1.2.2.1咨詢專家的條件及來源 聘請社區衛生管理和高校研究領域的專家共50人。其中從事社區護理管理工作5年以上的最多，達到47人。

1.2.2.2咨詢方法 以電子信函的方式進行咨詢，第一此發出咨詢表50份，第2次發出48份。要求專家對每項指標進行評價，對擬訂的指標提出修改建議。

1.3統計方法 將數據錄入SPSS13.00統計軟件進行統計學分析。

1.4確定指標體系 用Delphi法，結合實際情況，專家最后確定各護理評價指標的權重。

2 結果

2.1專家積極系數 兩次發出咨詢表分別為50份、48份，收回48份和47份，兩次專家咨詢的積極系數分別為96%和97.91%，滿足統計學上所需樣本數。

2.2確定評價指標及其權重 由Delphi專家咨詢的結果，專家認為5項一級指標設置是合理的，修改后最終調整為35個二級指標，計算出指標的權重，見表1。

3 討論

3.1建立評價指標 以服務對象為中心的原則，是構建社區護理評價指標的內涵，提供滿足社區患者期望的服務，提倡全員參與。確保每一環節都能得到有效控制，注重預防而非監督。本次研究采用連續的評價及不斷改進評價方法，注重統計數據的科學性和準確性。確保指標發揮其表現功能、導向功能、解釋功能、評價功能和預測功能等[2]。

3.2評價指標的選擇和意義 本研究通過Delphi法確定的35個評價指標能夠很好地反映社區護理現狀和管理水平，且各項評價指標操作方便，實用性強。但是社區衛生服務是在不斷發展變化的，同時居民對社區護理服務的需求也是不斷的提高，因此，對入選指標的適宜程度需要在實踐中進一步驗證，并不斷的完善。

篇（6）

柯可（1994-），女，漢族，河南師范大學商學院。

摘要：我國擁有世界上最大的老年人群體，伴隨著老齡化的日益加劇，傳統的家庭養老模式由于家庭結構空巢化與小型化變得步履維艱，而機構養老總體供求之間也呈現嚴重的失衡。在這種情況下，家庭和社區相結合的社區養老成為解決中國社會轉型期所面臨的巨大老齡化問題的有效途徑。在我國，社區養老的責任主體主要是政府，而不同的社會組織為老年人提供多樣化的社區養老是一個必然趨勢，所以，非營利組織參與社區養老服務將成為今后養老事業發展的必由之路。

關鍵詞：非營利組織；社區養老

一、概述

非營利組織：美國廣泛采用的概念，美國財務會計準則委員會（FASB）將其定義為：“符合以下特征的實體：①該實體從捐贈者處獲得大量的資源，但捐贈者并不因此而要求得到同等或成比例的利益回報；②該實體經營的目的不是為了獲取利潤；③該實體不存在營利組織中的所有者權益問題。”

社區養老：“社區養老”是以家庭養老為主，社區中機構養老為輔，為居家老人提供照料服務，且以上門服務為主，托老所服務為輔，是充分整合社會各方力量的新型養老方式。社區養老不同于家庭養老，而是社區中機構的在家養老，社區養老也不同于機構養老，而是將機構中的養老服務引入社區。它結合了家庭養老和機構養老的優勢，把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區。社區養老是針對中國社會轉型期在21世紀面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養老方式。

二、目前養老存在的一些問題

1.養老觀念落后

城市社區養老觀念滯后，多數人仍然秉持子女家庭照顧的傳統觀念，對社區養老的優勢和前景認識不足，這種后代奉養照顧前輩的“反哺式”的養老觀念根深蒂固地存在中國多數家庭中，老年人一般都不愿意離開自己熟悉的環境選擇進入養老機構養老。然而“四二一”模式的家庭模式使子女養老壓力倍增，子女忙于工作，老人的日常生活不僅得不到保障，精神慰藉方面更是空缺。

2.社區養老機構基礎設施不完善

大多數城市社區養老機構用地不足，現有規模不能滿足本社區的養老需求，而且規模擴大受到限制。養老機構資金普遍不足，老人生活特殊需要的基礎設施很不完善，無法滿足老年人的正常生活需求。有時雖然社區養老機構資金到位，但會因為規劃失當而造成資源閑置或資源浪費。社區居民認為社區養老是一種模式、樣板、行政化需要，使得多數社區養老機構呈現為“樣子工程”，基礎設施不完善使養老服務落實不足。

3.社區養老服務專業化水平低，服務內容單一

大部分社區養老服務機構的服務人員主要由小區內的下崗、失業人員和大齡無業人員構成。這些人雖然有較強的責任心，但由于文化水平普遍偏低，養老服務的專業化水平不足，社區養老的專業化服務項目較少，心理咨詢、臨終關懷等專業化服務難以開展，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。

4.資金不足，后續服務的完善受到限制

從目前來看，我國主要依靠政府部門的資金支持開展社區養老服務，但是由于資金來源有限，后續資金投入不足且連續性不強，導致社區養老的后續服務完善受到限制。雖然政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買社區養老服務的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為完善的社區養老服務，資金出現不可逆轉的較大缺口。

三、開展非營利組織參與我國社區養老的SWOT分析

1.優勢

非營利組織在社會角色方面具有四個明顯的優勢：第一，開拓創新。非營利組織的彈性、民主代表性以及自主性使其對公眾需求的反應更為靈敏，可利用其豐富的專業化人才優勢及時引導社會技術與思想的革新；第二，改革與倡導。非營利組織可以聯合社會各層面解決問題，善于引導社會輿論，可以有效影響公共政策的實行并且監督政府職能的實現；第三，價值維護。非營利組織善于提高公民的主人翁意識，引導公民參與到社會管理與服務中來，共同維護公共利益。第四，直接提供服務。非營利組織在一定程度上可以彌補政府失靈、市場失靈帶來的社會問題，通過直接提供多樣化的服務為公民提供更多選擇，利于公共服務效率的提高。總之，與政府部門相比，非營利組織在參與社區養老中更具有彈性，貼近大眾、節約成本、提供優質的服務并提升服務效率。

2.劣勢

內部組織方面：第一，非營利組織通常組織缺乏相對獨立性。我國現有的非營利組織被賦予準官方部門的性質，其獨立性受到政府部門的嚴重影響和干預，造成了非營利組織服務效率低下，甚至有時無法按照非營利組織的意愿獨立承擔社會責任。第二，缺乏相應的責任機制。我國的非營利組織尤其是部分民辦的慈善組織，由于缺乏相應的責任機制，以至于忽視了員工激勵政策以及提高組織效率等問題的重要性。資源使用方面：第一，資源使用效率低下。我國現有非營利組織大多缺乏對組織內部資源的規劃，一些較小的公益組織甚至沒有工作計劃，這些都嚴重的影響了組織效率的提高，有限的資源不能最大程度上為社會創造福祉。第二，信息不透明，監管不嚴格。由于非營利組織在資金使用的管理上缺乏透明度，因此外界對非營利組織資金的使用監督不便，并且沒有相關法律法規嚴格界定與監管非營利組織資金使用的規范。第三，活動資金嚴重不足。目前我國非營利組織在籌措資金方面能力較弱，組織內部的活動資金不足，嚴重影響了非營利組織參加活動的范圍和發揮社會作用的能力。服務人員管理方面：具有專業技能的服務人員不足，阻礙了非營利組織在提供社區養老服務時效用的發揮。目前我國絕大多數非營利組織中，日常工作人員大多是離退休人員，或主要依靠業余志愿者開展活動，這使得非營利組織的工作人員不固定，而且具有創新能力、專業性技能的人才不足，難以開展高效的服務。

3.機遇

作為一種普遍的社會現象，近年來非營利組織受到世界各國的廣泛關注，全球性的“社團革命”為我國非營利組織的發展營造了良好的氛圍，并提供了可借鑒的經驗樣本。于此同時，自我國改革開放以來，隨著政府機構的精簡，政府職能的進一步下放，為我國的非營利組織提供了發展的空間，不論是自發提供社區養老服務還是通過政府購買參與其中，我國的非營利組織均已廣泛的活動于這一領域并不斷的發展壯大。同時非營利組織與政府、企業和其他非營利組織之間的良好互動關系，均有利于其獲取所需的各種資源，通過合作實現彼此間的互利共贏。

4.威脅

監督體系缺失。我國缺乏對非營利組織必要的監督，一般來說一旦非營利組織登記成功，除了統一的年檢之外幾乎不需接受其它地評估和監督，由此則極易滋生等一系列問題，不利于非營利組織的健康成長，因此政府應加強對非營利組織的監管，同時也應接受社會公眾的監督。公信力缺失。“我們將最重要的社會功能―益智、凈化靈魂以及保護健康和安全托付給非營利組織及政府組織，然而我們卻發現，不法行為和不善經營已經嚴重的削弱了公眾對此類機構的信任。”社會公信力是非營利組織發展的社會基礎，公眾對非營利組織的信任程度，直接決定了非營利組織獲取社會資源的多少。

四、結論

篇（7）

中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2013）04-0030-03

社區衛生服務以基層的社區衛生服務機構為主體，以人們的健康為目標，將衛生服務落實到社區、家庭、個人。社區衛生服務最貼近普通市民，能夠幫助一般患者解決就近看病、健康管理的問題。隨著社會生活水平和群眾文化素質的不斷提高，社區護理的模式也在不斷轉變，社會和患者對護理人員的要求也越來越高[1]。

筆者在社區衛生服務中心做護理工作已有15年，親歷了社區衛生服務改革、發展的進程，與社區居民有比較多的聯系和溝通，對如何做好社區衛生服務中心的護理工作，形成了一些新的認識。要提升社區衛生服務中心護理工作質量與服務水準可以從4個方面進行探索，討論如下。

1 了解居民健康需求，建立良好的護患關系

1.1 了解居民護理需求

首先要了解社區居民的護理需求，才能提供有針對性的社區護理服務。

1）細致預檢，掌握就診信息

預檢是醫療護理服務的前沿，是醫院與社會發生關系的第一道門，是提高門診質量、減少醫療糾紛、贏得患者信任的重要關口。如果能夠詳細準確地了解患者的就診信息，就能夠第一時間做好護理工作和就診前的準備，如給患者準確發放掛號小票，告知當日能夠治療的項目和下次治療的時間選擇，這樣無疑能讓患者擁有一個良好的就診心情[2]。

2）利用健康檔案做好重點人群護理

社區衛生服務中心治療的對象中，老人、婦女、兒童占了很大比例，因此需要熟悉不同年齡段人群的護理需求。社區護士應當熟悉社區診斷及患者健康檔案的相關信息，根據社區主要疾病危險因素和慢性病開展有針對性的社區護理服務。對于0～6歲兒童，為降低兒童對于醫護人員的恐懼，我們護理部特意把兒保護士的服裝改為溫馨的粉色，還特意設置了卡通圖片及玩具，并對不畏懼打針的孩子給予獎勵，讓孩子們在輕松愉快的氛圍中接受治療；對育齡期婦女重點是傳播優生優育和常見婦女病的防治知識[3]，如舉辦“素質，健康，生殖保健咨詢”講座，免費發放避孕藥具并宣傳相關知識。落實產后訪視，宣傳母乳喂養的好處，指導新生兒臍部護理；對高齡老人實行優先治療、優先檢查，預檢護士為行動不便的老人代掛號、代配藥，對社區失能、失智老人提供上門護理，開設居家舒緩療護病床，提供臨終關懷服務[4]。

1.2 建立良好護患關系

1）微笑服務 微笑可以使人覺得親切，消除陌生感，患者咨詢時態度要誠懇，并且要耐心傾聽，細致詢問，使患者對醫護人員有充分的信任感，安全感，積極配合治療和護理。溝通過程中還要正確使用稱呼，稱呼是溝通的開始，一個親切、禮貌得體的稱呼可以拉近護士和患者的距離，消除患者的陌生感，為以后的良好溝通奠定基礎。

2）耐心傾聽 當遇到年老、動作遲緩、語言不流利、聽力欠佳的患者時要耐心傾聽，這不僅是出于對患者的關注、關懷和尊重，也有利于觀察病情、正確判斷和正確分析，避免因此而發生的護患糾紛。

3）禮貌用語 “請”字在先、“謝”字在后，微笑甜一點，儀表真一點，言語暖一點，問候多一點。

4）保持良好的工作狀態 預檢過程中經常會碰到部分患者由于受到疾病、精神和經濟等多種因素的困擾，言行缺乏自制力。在這種情況下，首先要保持冷靜、不必過多解釋，也不反駁患者，而應該對其表示理解，并給予力所能及的幫助，用言行塑造自己健康的形象，潛移默化地感染對方，以達到優質服務的目的。

5）開展健康宣教 在各個候診室設立了不同內容的宣傳欄，每個候診大廳全天候滾動播出常見病防治知識的錄像。定期在門診舉辦健康大講堂活動，護士對患者的各種提問總是有問必答。通過健康宣教不僅能增強居民的防病知識，對疾病的轉歸有了科學的預期，而且增強了護患關系，患者的滿意度明顯增加。

2 提高護士素質和更新觀念

提升社區衛生服務中心的護理質量，需要提高護理人員的業務素質、更新護理觀念。

2.1 加強社區護士的培養教育

社區衛生服務中心的護理，既包括預防，又包括醫療護理服務。全科護士不僅要具備一般護士所具有的基本護理能力，熟練的操作技能，還要具備各專科的護理技能。培訓是提高服務水準的重要途徑[5]。

目前，社區衛生服務中心護理人員中專學歷的要求已明顯不適應新形勢下護理工作的需要。除逐步引進大專、本科畢業的護士外，社區衛生服務中心要加強有一定實踐經驗、中專學歷的護理人員在職培訓，使他們不斷充實醫療護理新知識，提高護理人員的理論、技術水平，提升護理人員的整體素質，以適應生物—心理—社會醫學醫學模式的轉變。

所有新分配的護士實行崗前培訓，先集中進行醫德醫風、專業思想及院規教育，然后進行基礎理論和基礎護理操作訓練，經考試合格后轉入臨床；護理部每月舉行1次護理業務學習；組織護理人員參加上海護理學會舉辦的每月1次的護理學術講座；選送護士長及表現優秀的護士參加由上海市護理學會舉辦的各種護理學習班；邀請三級醫院有經驗的專家為護理人員進行授課。在培訓中引入整體護理的理念，整體護理是以人為中心、以現代護理觀為指導、以護理程序為基礎框架，目標是滿足人的生理、心理、社會、文化、精神多方面的需要，提供適合人的最佳護理。培訓開設了心理學、倫理學、人際溝通、老年護理、社區護理、營養與膳食等等課程，以提高社區護士的整體水平。

2.2 轉變觀念，將患者尊嚴放在重要位置

社區衛生服務中心的護理人員如果能把尊重患者尊嚴也納入到自己的工作內容之中，那么和諧的人際關系就會產生全新的意義。護理人員應首先做到從思想上適應生理—心理—社會醫學模式的要求，探索護理概念轉變的真諦。社區護理工作要強調“以人為本，尊重生命”，各種醫療服務首先要得到患者的同意和理解，注重護理服務的各種細微之處。包括加強護理巡回，盡我所能為患者提供方便，用熱情的服務為患者解除病痛。只有觀念轉變了，才能為患者提供更加滿意的服務。

3 發展居家護理，將服務延伸到家庭

以社區為范疇，以家庭為單位，以個人為對象，以婦、兒、老、殘、慢性病為重點，集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體的服務，是社區護理的發展方向[6]。

近幾年來，上海市全面推廣家庭醫生責任制服務，就是要將疾病防治的關口前移，不僅僅是不生病、少生病，還要提高生命的質量。因此社區護士有必要走出辦公室，走進社區、走進家庭，為居民提供連續性、協調性和綜合性的社區護理服務。通過護士與患者及其家屬進行有效的溝通，營造一種和諧的氛圍來共同商議、探討對疾病的治療及護理計劃，減輕患者的痛苦，消除家屬的疑慮。在促進患者康復的過程中，護士、患者及其家屬都需要發揮各自的角色優勢，達到了促進患者早日康復的目的[7]。

隨著社會的發展、人們生活水平的提高，人們對健康的要求日益提高。現已不僅滿足于有病治病，更需要得到疾病預防、護理、康復、促進健康指導等方面的服務。因此，開展預防、保健、醫療、康復于一體的社區護理勢在必行，也是我國衛生事業改革的四大重點之一。

4 探索心理護理，提高社區護理水平

4.1 老年人常見心理問題

社區門診患者老年人居多，老年人反應速度慢，容易健忘；且老年人情緒易受外界環境影響，常表現為興奮、激惹、多變，一旦強烈情緒發生后需較長時間才能平靜；老年人人格變化較多，表現為比較頑固，守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強。有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事業的追溯之中；老年人多已退休在家，子女大都獨立生活，這種生活環境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運動等[8]。

4.2 探索心理護理措施

世界衛生組織提出：健康是指一種身體、心理和社會的完美狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱。社區衛生服務應不僅僅涉及疾病的治療，更應關注患者的身心健康[9]。

1）學會傾聽 與老年人交談中常以聆聽為主，順勢利導的提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點頭、注視加上輕柔的舉止動作，使老年人充分信任社區護理人員。

2）調整情緒 護理人員對老年人應給予特殊照顧，熱情的關懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還可使用非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準備溫開水，在社區護理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到精神愉快。

3）尊重老人 心理學家威廉·詹姆斯說：“人性至深的本質在于渴望獲得尊重。” 每個人都毫無例外地需要得到精神和物質上的認可，因此改善護患關系的竅門就是恰如其分地對別人表示尊重。對他們稱呼要用職稱或尊稱，細心觀察老年人的經歷、特長、愛好，必要時可以此作為初始交談的切入點[10]。

4）社會支持 社區護士應與老年人家庭保持經常性聯系，動員家屬、子女多關心、體貼老人，經常與老人團聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。社區老年患者通過社區護理人員的心理護理，能夠以積極的心態面對生活，了解疾病相關知識，與醫護人員密切配合，增強了保健意識，提高老年期的生活質量。

參考文獻

[1] 李詩甫. 如何提高社區整體護理素質[J]. 中國保健營養，2012， 21（18）： 3915-3915.

[2] 許秀蘭， 李學華. 國內外社區健康教育與社區護理簡介[J]. 天津護理， 2000， 8（6）： 300-302.

[3] 李春玉， 戴蘊威. 社區護士的護理活動現狀分析[J]. 中國全科醫學， 2001， 4（3）： 230-232.

[4] 張俊. 健康教育對社區預防保健的促進作用幾點思考[J]. 求醫問藥（下半月刊）， 2011， 9（11）： 497-497.

[5] 朱華興. 醫院預防保健工作與社區衛生服務管理[J]. 當代醫學， 2012， 18（29）： 28-29.

[6] 程建紅， 張清華， 陳國英， 等. 社區護理人才需求預測及規劃性培養的研究[J]. 護理研究， 2004， 18（6）： 535-536.

[7] 尚少梅， 侯淑肖， 鞏玉秀， 等. 社區護理的內涵與外延[J]. 中國護理管理， 2005， 5（3）： 28-30.

[8] 易景娜， 陳利群. 社區全科團隊中護士的角色和功能定位及其發展問題[J].中國護理管理護理學雜志， 2011， 26（24）： 81-83.

篇（8）

新形勢下，基層群團組織面臨“三化”困境：一是群團組織“邊緣化”。很多人認為群團工作是務虛工作、可有可無，而群團自身也抱著“搞維持、能交代、不指望”的態度，自覺不自覺地陷入了“沒多少事可干”的困惑。二是工作對象“復雜化”。群團組織原有的工作體系和模式已難以適應形勢發展需要，工作覆蓋面不廣，工作影響力不深。三是工作內容“重復化”。因工作性質、內容相近，致使工作對象、資源交叉重疊，加之各自為戰、重復勞動，致使群團工作勢單力薄、效果較差。總之，新形勢給群團工作帶來深刻影響，群團組織面臨黨群信任危機的困境。

采取的做法

針對群團組織的艱難現狀，建立群團社區服務站意在解決兩方面的問題：一是通過群團工作重心下移、職能下延，倒逼群團干部走出機關，主動作為，重拾信心；二是整合群團組織力量資源，實現為群眾辦好事、辦實事的目的。

——界定服務站職能職責。借助社區陣地設立群團服務站，服務站以“知民情、解民憂、助民富”為服務宗旨，以“傳遞溫暖、匯集民意、扶貧濟困、共享和諧”為目的，采取“黨政主導、群團主抓、部門參與”的運作方式，為社區群眾提供“一站式”普惠服務。服務站設立了惠民幫扶、創業貸款、志愿服務、就業服務、權益維護、醫療保險、新市民培訓、互助保險等與群眾密切相關的8個大項、18個小項的事務受理和服務項目。

——設置服務站組織機構。服務站站長由社區黨支部書記兼任，副站長由社區分管領導或工會主席兼任，專職工作人員由社會化工作者和群團、社區工作人員組成，服務站實行站長負責制。群團服務站按照“五個一”（即：一個服務窗口、一個宣傳專欄、一個新市民教學點、一個圖書閱覽室、一支志愿服務隊伍）標準和“六有”（即：有陣地、有人員、有制度、有項目、有經費、有設備）要求進行規范化建設，并將工作制度、服務流程、服務電話等公示上墻。

——建立服務站運行機制。如何讓建起來的服務站“轉起來、活起來”，機制是根本。通過深入調研，反復討論，出臺了由群團部門負責人、政法、民政、人社部門分管領導以及街道辦事處書記（主任）、社區黨支部書記（主任）、群眾代表、服務站工作人員參加的聯席會議制度，每月一次的集中學習和工作運行情況研究例會制度，文明接待、首問責任、即時辦結、服務承諾、信息、考勤工作等工作制度，并根據各群團部門職能制定出服務流程，確保服務站規范運作。試點建立以來，領導小組已召開專題會議5次，培訓工作人員50余人次，研究解決了運行中出現的10余個具體問題。

取得的成效

智慧源于基層，經驗出自實踐。服務站的建立和運行，充分發揮了群團組織推動經濟社會發展的作用，有效提升了自身形象，受到了黨委政府和群眾的肯定和好評。

——促進了作用發揮。社區服務站的建立和運行，讓群團干部走出機關，及時掌握社情民意，做好群眾思想引導、理順情緒、化解矛盾，切實為群眾辦實事、解難事，有效履行了服務大局、服務群眾、服務社會的職責，充分發揮了在黨委政府和群眾之間的橋梁助手作用。

——贏得了黨群認同。社區服務站通過開展系列公益活動，讓社區居民得到了實實在在的好處，提高了各方面群眾的認同度。同時，廣泛的社會影響引起了區委、政府的重視和支持，在我區財力十分緊缺的情況下，仍建立了群團工作經費與經濟發展同步增長機制，將群團業務經費和重大活動經費列入了同級財政預算，并予以優先保障。

——提升了自身形象。群團組織建立社區服務站，通過開展新市民培訓、法律維權、創業就業、惠民幫扶等系列活動，實現了近距離服務群眾，體現了群團特有的組織、人才優勢，展示了群團組織的實力和水平，提高了群團組織的作為能力和社會影響力，獲得了黨政高度評價和社會廣泛認同，提升了全區群團組織的整體形象。

——助推了一方發展。服務站積極發揮組織引領職能，發動轄區居民群眾，立足本職崗位，積極創新創業，形成共同建設“美好XX”的強大合力。一是宣傳引導聚民。開展新市民培訓、快板宣傳“中國夢”、勞模事跡報告會、“ 企業職工講堂”等活動，讓社區群眾在潛移默化中受到教育，為城市文明創建起到了積極的引導作用。二是志愿服務助民。圍繞文明城市創建、留守兒童關愛、殘疾人生活幫助等開展志愿服務。目前，全區已成立X支群團服務志愿隊伍，志愿者人數達到XXX多人，組織開展家政、文體宣傳等各類志愿服務XX余場次。三是就業培訓富民。將婦女創業、青年創業小額貸款、殘疾人就業指導等業務延伸到社區，幫助符合條件的居民實現就業、創業。四是維權服務慰民。開展“維權服務崗”、開展維權知識講座、現場調解說法等形式，不斷提高居民維權意識和法律素養。五是困難幫扶惠民。成立“惠民幫扶點”，為困難群體免費提供生活必需品。同時，積極探索市場化運作模式，建立了“惠民超市”，為困難居民發放“惠民愛心卡”，持卡群眾在“惠民超市”購物，可以享受7—9折優惠。

獲得的啟示

一葉能知秋，一管可窺豹。雖然群團社區服務站試點尚需繼續探索與完善，但就其目前已取得的階段性成果，對于推動群團工作有著重大的啟示意義。

——群團工作“有為才能有位”。面對群團組織的地位和影響不如黨和政府的部門和單位的現實，絕不能自我放逐，否則將更加“邊緣化”。群團社區服務站的建立，有力的證明了群團組織要獲得黨政和社會各方的關注和認可，必須“主動融入、建功立業”， 以迎難而上、百折不撓的進取精神，貼近時代主旋律，貼近黨委、政府的要求，貼近群眾的需求，用工作成效來證明自己，從而獲得認同。

——群團工作“大有可為”。不同的歷史時期，群團組織都較好地發揮了聯系、服務、教育、動員群眾的重要作用。當前，面對經濟社會發生了深刻變革，巴中又迎來新一輪大開放、大建設、大發展的黃金機遇期，這為群團干部干大事、成大業提供了難得的機遇和舞臺。三個群團社區服務站在引導群眾思想、理順情緒、化解矛盾、扶貧濟困、助推一方發展中發揮的積極作用，充分證明了群團組織在同步實現全面小康的征程中將大有可為，也必將大有作為。

篇（9）

中圖分類號：R197.1 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）14-0016-04

Analysis of health resource allocation and service utilization of community health service centers in China from 2010 to 2014

LIU Zhihui， HE Sichang， ZHAO Daren， ZHANG Ruihua

（Management School， Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 610075， Sichuan Province， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the development situation and existing problems of community health service centers from 2010 to 2014 to provide the reference for further improving the allocation and utilization efficiency of community health resources. Methods： Through the study of the 2010―2014 China Health Statistics Yearbook， the number of institutions， the number of health workers， the number of beds， the medical equipment， the number of outpatient and emergency visits， the average length of hospital etc. of all community health service centers in China were descriptively analyzed. Results： The overall strength of the community health service centers has been enhanced， but human resources， medical equipment of more than ten thousand Yuan， the rate of assets and liabilities etc. were still relatively weak. The hospital bed utilization rate was low， the average length of stay would be shortened， and health service utilization efficiency was not high. Conclusion： We will continue to increase investment in hardware and software of community health services， improve the mechanism of personnel training， improve residents’ confidence， guide the residents’ first visit in the community， and promote and form a good medical treatment pattern of grading diagnosis and treatment.

KEY WORDS community health service； health resource； configure； utilization

提高t療衛生資源配置的公平性及其利用效率是醫療衛生制度改革的重點，也是政府優化醫療衛生資源配置的目標[1]。2015年《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》中提出“以強基層為重點，完善分級診療服務體系，是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化的重要舉措”[2]，社區衛生服務中心（Community Health Service，CHS）作為基層首診的第一站，其診療服務能力備受各方關注。本文通過分析 2010―2014年全國CHS的資源配置與利用情況，探討其存在的問題，為促進形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文所用數據來源于2010―2014年的中國衛生統計年鑒，研究對象為全國所有的CHS，所用數據包括CHS的機構數、衛生技術人員數、床位數、萬元以上醫療設備、門急診人次及平均住院日等衛生資源配置與服務利用效率指標。

1.2 統計學分析

通過Excel 2013對數據進行整理，運用構成比和年均增長率等對相關指標的變化情況進行分析，計數資料用率（%）表示。以P

2 結果

2.1 機構數量變化情況

2010―2014年我國CHS數量逐年增加。從2010年的6 903家增加到2014年的8 669家，年均增長率為 5.96%，遠高于全國基層醫療衛生機構0.43%的年均增長率；CHS在基層醫療衛生機構數量的占比呈波動趨勢，2014年較2010年下降了0.14%。

2.2 人力資源情況

2010―2014年CHS的人力資源總體呈上升趨勢。衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士年均增長率分別為8.17%、6.92%、10.08%，遠高于基層醫療衛生機構的衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士的年均增長率；CHS的衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士在基層醫療衛生機構的占比也呈穩定增長，2014年分別為14.84%、12.62%、18.23%；CHS的醫護比也逐年增加，2014年達到1∶0.82，高于基層醫療衛生機構醫護比（1∶0.57）。見表1。

2.3 床位和設備情況

2010―2014年CHS的床位、萬元以上醫療設備的總數都呈穩定上升趨勢，年均增長率分別為5.81%、15.94%，高于基層醫療衛生機構床位數、萬元以上醫療設備數的年均增長率（3.77%、7.12%）；床位數占比呈波動增長，萬元以上醫療設備占比則逐年增加，2014年較2010年增長了7.68個百分點。見表2。

2.4 資產與負債情況

我國CHS總資產和負債逐年增長，CHS負債年均增長率為18.35%，高于CHS的資產總額的年均增長率（16.66%）及基層醫療衛生機構負債總額年均增長率（9.44%）；CHS資產負債率呈波動增長，資產負債率=（負債總額/資產總額）×100%，基層醫療衛生機構資產負債率則逐年下降，年均增長率分別為1.34%、0.02%。2014年CHS資產負債率為112.82%，較2010年增長了 6.32個百分點。見表3。

2.5 t療服務利用情況

2010年我國CHS門急診量為3.29億人次，2014年達到5.12億人次，年均增長率為11.75%，遠高于基層醫療衛生機構門急診增長率；出院人數增長幅度較小，年均增長率為7.75%；病床使用率較低，2014年為55.60%，且歷年都低于基層醫療衛生機構的病床使用率；基層醫療衛生機構平均住院日逐年增長，年均增長率為4.80%。見表4。

3 討論與建議

3.1 社區衛生服務中心總體實力不斷增強

2010―2014年間，我國CHS資源配置整體呈現較好發展趨勢。CHS機構總數年均增長率比基層醫療衛生機構高5.53個百分點，衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士、床位、萬元以上醫療設備等指標均呈增長趨勢，門急診人次、出院人數等體現醫療衛生服務能力的指標也有所提高。這些進步得益于國家出臺的一系列加強基層醫療衛生服務建設的政策，強化基層醫療衛生機構的保障條件，從硬件設備、人才配置及合作機制等層面加強基層醫療衛生機構服務的能力，以提升患方對基層醫療衛生機構的信任度[3]，引導居民在社區首診，從而逐步形成“分級診療、雙向轉診、急慢分治”的就醫格局。

3.2 完善人才培養與引進機制，引導衛生人才下沉

分析可知，CHS的衛生人員總數和所占基層醫療衛生機構比例不斷增加，但有研究表明引才留才困難，人員流失嚴重是基層醫療衛生機構普遍存在的問題；2014年CHS的醫護比為1∶0.82，與國家衛生和計劃生育委員會規定的1∶1配備標準和世界衛生組織提出的1∶2或1∶4還存在很大差距[4]。護士配備嚴重不足導致基層醫療衛生機構中出現醫生直接行使護士職責的現象[5]，不僅造成醫療資源的浪費，也影響居民的就診體驗和醫療服務質量。

衛生人力資源是衛生資源中最基本、最活躍的要素，也是提高衛生系統服務質量，發展衛生事業的決定性資源[6]。首先，政府應加大對基層衛生人才的投入，健全衛生人才體系，完善待遇、職業發展前景等基層醫療衛生人員基本激勵保障政策；其次，增加基層衛生人員編制數，對于基層衛生技術人員給予適當政策傾斜，如設立單獨的基層衛生高級職稱評審體系等，以此吸引和鼓勵衛生人才向基層醫療衛生機構流動；采用“內培外引”措施[7]，尤其對于拔尖人才更應高薪聘請，并從政策、感情、環境方面給予特殊關心和支持[8]。確保社區衛生人才結構更為合理，同時在人才管理機制上有所側重，建立一套引人、用人、育人和留人的管理機制[9]。

3.3 引導居民社區首診，提高社區衛生服務利用效率

病床使用率和平均住院日是體現醫療機構衛生服務利用效率的兩大重要指標，研究結果顯示，CHS病床使用率呈逐年下降趨勢。2014年CHS床位使用率為55.60%，一般認為病床使用率以85.00%～93.00%為宜[10]，說明基層醫療衛生機構病床閑置較多，加大基層醫療衛生機構的服務利用效率是亟待解決的問題；而2014年9.9 d的平均住院日與1989年原衛生部在《綜合醫院分級管理標準》中規定的一級醫療機構平均住院日6 d的標準[11]還存在很大距離。

我國CHS衛生服務利用效率低源于基層醫療衛生機構的設備落后甚至閑置、人力資源不足、基本藥物目錄不完善等導致居民對其信任度不高。故政府首先應加大對CHS醫療設備，人力資源等軟硬件設施的投入，提高醫療服罩柿浚培養衛生復合型人才。其次，完善基本藥物制度，允許CHS在國家規定的藥品目錄范圍以外根據自身情況進行適當擴充，滿足不同患者的藥品需求；鼓勵醫師多點執業，緩解基層醫療衛生機構人員緊張的同時提高其診療能力。再次，建立并完善CHS信息平臺，加強與上級醫療機構的合作，如加入醫聯體、通過上級醫療機構的支持和幫助提高自身醫療服務能力。并鼓勵和引導社會力量參與醫療事業，解決基層醫療衛生機構發展資金不足的問題，提高居民對基層醫療衛生機構的信任度，引導居民在社區首診，形成良好的分級診療就醫格局，提高CHS的衛生服務利用效率。并在保證醫療質量的同時，有效縮短平均住院日，以達到資源成本最小化和綜合效益最大化雙重效益的實現。

參考文獻

[1] 鄒雄， 李連鳳， 黃李鳳. 廣西壯族自治區14市醫療衛生資源配置公平性和利用效率評價[J]. 醫學與社會， 2014， 27（11）： 48-50.

[2] 崔. “分級診療”實施進程中的困境與對策[J]. 南陽理工學院學報， 2016， 8（3）： 11-13.

[3] 郭t. 我國醫療衛生政策執行中的信任問題及重建路徑[J]. 四川行政學院學報， 2013， 15（1）： 68-71.

[4] 陳錦華， 黃琳， 吳愛平. 福建省衛生人力及床位預測方法探討[J]. 華南國防醫學雜志， 2009， 23（6）： 60-62.

[5] 郭b. 長沙市衛生資源配置與衛生服務利用研究[D]. 長沙：中南大學， 2013： 72-73.

[6] 梁萬年. 衛生事業管理學[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2003： 208.

[7] 李倫， 陳國良. 上海市某社區衛生服務中心公共衛生功能分析[J]. 中國初級衛生保健， 2015， 29（1）： 35-36.

[8] 王勇勇. 民族地區醫療衛生人才隊伍數據分析―以新疆吉木乃縣為例[J]. 品牌， 2015， 28（1）： 171.

篇（10）

[DOI] 10.13939/ki.zgsc.2015.08.

1 城市社區志愿服務激勵機制概述

截至2013年年底，我國60周歲及以上人口20243萬人，占總人口14.9%，65周歲及以上人口13161萬人，占總人口9.7%。[1]預計2050年中國人口預期壽命將達到80歲，健康狀況佳的老年人占41.3%， 中等的占41.4%， 70歲以下身體健康且具備勞動能力的低齡老人占70%以上， 依賴性老人僅占1%。[2]在老年福利需求日益增加而服務供不應求的現狀下，城市社區中的老年資源卻不受重視。

城市社區志愿服務是社區服務的一部分，老年人志愿者又是其中更細小的分支，他們參與走訪、調解等志愿活動，并表現出獨有的特征和優勢。城市社區老年人參與志愿服務激勵機制，限定了激勵的客體是城市社區老年人志愿者，手段是政府、社會、公眾、志愿者組織等相關群體對其一系列激勵制度設計等。

2 相關激勵理論及要求[3]

激勵理論主要分為內容型激勵理論、過程型激勵理論和綜合型激勵理論。三者各有側重，特征鮮明，可為完善城市社區老年人參與志愿服務激勵機制對策提供指向性參考。

內容型激勵理論主要研究是圍繞如何激發動機因素和滿足需要來開展的。過程型激勵理論主要研究動機從產生到采取實際行動的心理過程。綜合型激勵理論認為，激勵是一個動態、循環的過程，包含組織成員的努力程度、工作績效、獎酬、滿足感四個主要變量。

內容型激勵理論啟示我們，針對志愿者不同的動機采取不同的激勵手段和方法。過程型激勵理論告訴我們應協調好各群體間的激勵利益關系，注重他們的博弈關系，努力提高老年人志愿者的公平感，通過內在激勵的方法調動其積極性。綜合型激勵理論啟示我們，有效激勵老年人志愿者就要不斷增強其角色認同，挖掘其潛能，增加其內心滿意度，充分發揮老年人夕陽紅的余熱，再次實現他們的社會價值。

3 城市社區老年人參與志愿服務激勵機制的發展困境

3.1 激勵意識淡薄

受傳統人事觀念等因素的影響，城市社區對于激勵老年人參與志愿服務的意識淡薄，束縛了低齡老人展示夕陽紅的魅力，弱化了他們繼續實現社會價值的能力。總體來說，退休老人對物質欲望呈邊際效率遞減的趨勢， 轉而追求更高層次的精神富有和社會的認同感，這是激勵老人參與志愿服務很好的切入點，不會摻雜較多的功利心和復雜的人際關系。此外，相比其他在職的社會群體，老年人擁有更專業更扎實的知識、更熟練的技能、更充裕的時間、更獨到全面的見解、更寬闊的胸懷等優勢，能夠大大降低在服務過程中發生沖突的概率。所以，應讓退休老年人主動、自愿參與志愿服務， 實現退休前后生活的對接，彌補社會組織系統發展中志愿者服務中的不足。

3.2 激勵制度的缺陷

第一，缺乏針對性的培訓機制。現有的城市社區志愿組織未能較好地綜合考慮老年人志愿者退休前的崗位特點、專長優勢和知識水平等方面，針對大致情況甚至想當然地制定“一刀切”的培訓計劃，導致培訓制度缺乏針對性和目的性。

第二，獎勵制度落后。城市社區志愿服務的獎勵形式不過種種，主要是表揚、表彰等精神層面的鼓勵，缺乏有效的物質獎勵，如提供適當獎金和補貼等。自愿服務不代表無償，雖然老年人志愿者有積蓄或者養老保險，但是我們不能一味依靠老年人自己無償出資，有的人可以出資但因各種原因無法身體力行，有的愿意出力但資金有限。現有的獎勵方式沒有針對老年人志愿者需求的差異來采取靈活的獎勵方式，不能很好地滿足其多元化的需求，久而久之可能降低其長期參與服務的期望與熱情。

第三，政府主導，缺乏民主管理的氛圍。首先，我們必須意識到志愿組織非個人所有，而是由多人參與的組織，形成的基礎是志愿者共同的價值觀。受“自上而下”管理觀念的束縛，我國城市社區志愿組織仍采取“家長制”的管理方式，導致老年人志愿者服務組織的獨立性與自治性較低，實質上變成了準政府組織，這與志愿服務組織的初衷相背離。[4]其實，注重精神追求的老年人更希望通過志愿服務與周圍人溝通，緩解內心的空虛而不是被居委會強制安排任務，缺乏自主性的命令式管理只會壓制他們的積極性，俗話說，“哪里有壓迫，哪里就有反抗”，長期的束縛會導致志愿服務效果不佳的惡性循環，一旦陷入了這樣的怪圈，就很難再以旁觀者的姿態抽離。

3.3 缺乏有利的外部環境

第一，專門性的社區志愿服務法制建設缺失

1999年，廣東省率先制定了全國第一部地方性法規《廣東省青年志愿服務條例》，隨后北京、上海、天津、山東、江蘇等十幾個省市相繼頒布了青年志愿服務條例。但青年志愿者不能完全等同于社區志愿者，更不能代表城市社區的老年人志愿者，城市社區老年志愿服務有其服務的重點領域及組織運用的特殊性，忽視這些特殊性容易造成志愿服務的隨意性、盲目性和無序性。[5]

第二，對老年人參與城市社區志愿服務的社會認同感缺乏

我國城市社區志愿服務組織發展歷史較短，加上老人年志愿者作為一個特殊的群體不被全面了解，產生許多誤解和偏見，質疑他們的參與目的，輿論壓力使老年人不愿投入到志愿服務中。

4 完善城市社區老年人參與志愿服務激勵機制的對策建議

城市社區老年人參與志愿服務激勵機制健全與否，直接影響著老年人志愿服務的主動性和積極性，影響著城市社區志愿服務的科學化、常規化、規范化發展。

4.1 宏觀方面

4.1.1 走出傳統的認識誤區，樹立正確的現代城市社區志愿服務價值理念

現有的志愿服務組織大都有一個通病，即青年志愿者沒有固定的時間，無法經常處在城市社區中參與服務，不能形成行之有效的組織體系，積極性充沛而行動力不足，相比之下老年人機動的活動時間有著不可比擬的優越性，在提供走訪、調解等志愿服務方面有更好的環境適應性。

4.1.2 健全城市社區老年人參與志愿服務的激勵制度

首先，健全培訓制度，根據內容型激勵理論的要求，應加強培訓的針對性和全面性，力求符合老年人志愿者的需要。考慮到老年人工作經歷、經驗和培訓意愿的差異性，削減對其熟悉領域的培訓，更加注重合格志愿者基本知識和技能的培訓，并定期進行心理輔導，讓他們提供服務的同時也能保持良好的心理狀態。

其次，豐富組織的獎勵制度。應堅持精神鼓勵與物質獎勵相結合，精神鼓勵已相對多樣化，物質獎勵的方式主要有：一是少量的經濟補償，提供一定的物質成本費、交通補貼費、餐飲補貼費和通信補貼費等；二是實物性獎勵，發放一定的服裝、食品飲料、榮譽證書等；三是無形的物質形式，運用志愿服務的時間儲蓄制度、等時儲蓄制度和道德銀行形式，保障其未來受到同等待遇，以實現“助人自助”的效果。[6]

再次，健全民主管理機制。一健全參與機制，二注重工作自主性并適當授權。[7]讓老年人志愿者有被信任和成就感的感知，充分發揮個人能力。

4.1.3 優化社區志愿服務激勵的外部環境

第一，加快立法進程。首先應加快全國性志愿服務法律建設工作，確保志愿服務組織能夠在社會上獲取足夠的地位和權威，保障此類志愿服務的資金來源；其次，制定城市社區老年人參與志愿服務的專門性的法規。

第二，營造寬松積極的志愿服務氛圍。為此，應發揮政府人才政策的導向作用，積極鼓勵和支持離退休等具有高素質和專業技能的人才從事社區志愿服務，擴大城市社區志愿者隊伍，引導退休低齡老人人才資源的合理流動。

4.2微觀方面――建立并完善自我激勵機制[8]

首先，堅持自我激勵。克服外界偏見的干擾，堅定為大眾服務的信念，這是提高志愿者自身認知、保持志愿人才服務熱情的內在動力和基本要求。

其次，加強自我學習。城市社區志愿老年人志愿者要保持主動學習、自主成長的精神追求，本著“活到老，學到老”的態度，努力學習城市社區志愿服務相關知識，主動參加有關的教育培訓，增強自身的專業知識和技能，從而實現自身的持續性成長。

5 結語

本文主要著眼在人口老齡化背景下，城市社區中老年人參與志愿服務激勵機制的發展困境及對策研究。文章概述了相關激勵理論及要求，指出城市社區老年人參與志愿服務的現狀和發展困境，包括激勵意識淡薄、激勵制度不健全等方面。針對這些問題應采取針對性的解決措施，包括宏觀和微觀方面，宏觀方面主要涉及樹立正確的激勵理念、健全相關的激勵制度、采取相應措施優化激勵環境；微觀方面主要指老年人志愿者的自我激勵，從學習知識和技能到心理狀態的自我調試。建立健全城市社區老年人參與志愿服務的激勵機制有利于發揮其主動性和積極性，促進和諧社區及和諧社會的建設。

參考文獻：

[1]中國老年科學研究中心[EB/OL].（2014-1-21）.http：///index.jsp.

[2]楊珂，劉典文.老年人參與社會組織志愿服務問題探微[J].山東行政學院山東省經濟管理干部學院學報，2010（2）：83-85.

[3]丁元竹，江汛清.志愿活動研究：類型、評價與管理[M].天津：天津人民出版社，2001：54-56.

[4]譚建光.中國社區志愿服務的組織與激勵[J].北大學術期刊，2005（12）.

[5]袁明符.我國社區志愿服務激勵機制的問題與對策研究[D].重慶：重慶大學，2011.

[6]陳茗， 林志婉. 老年志愿者活動的理論思考和實證分析[J].人口學刊，2003（4）.

篇（11）

作為以就業為導向，以培養生產、建設、服務和管理第一線的高技能人才為目標的高職教育，必須解決好畢業生的就業問題，而解決畢業生就業問題，很重要的一個方面就是要適應區域經濟發展對技能型人才的需要，構建滿足社會需求的人才培養模式，實現學生職業素養與崗位技能的協調發展。

杭州職業技術學院是一所以工科為主，多學科并舉，服務于杭州乃至浙江經濟的地方性高職院校;設有模具設計與制造、數控加工技術、應用生物技術、環境監測與治理、市場營銷、旅游管理、園林規劃與設計等34個專業，現有全日制在校生8 000多人。2004-2006年畢業生就業率分別為95.4% ， 96.3%和98.7%，企業對畢業生評價稱職率連年保持在90%以上，在招生一一培養—就業的良險循環中實現了人才培養與崗位需求的有機統一。

一、開展人才褥求調研，明確專業發展定位

杭州職業技術學院地處經濟發達的杭州市，在人才需求的競爭中，雖然有客觀上的地緣優勢，但有優勢并不一定轉化為勝勢。杭州職業技術學院居安思危，建立了由校內專家和企事業單位工程技術人員組成的專業委員會，進行學校專業設置論證，制定人才培養計劃、確定課程內容。學校每年組織教學專業人員深人企業，以浙江經濟發展和人才需求調研為重點，以合作企業為典型“解剖麻雀”，了解社會企事業單位對高職教育專業教學、培養規格、人才素質等需求和變化情況，主動適應企業及區域經濟和社會發展的需要。通過調研，科學規劃，突出自我發展優勢，明確提出“以制造、電子信息類專業為主體，以環保、紡織服裝類專業為特色，同時加快財經、旅游等現代服務類專業，適度發展化工技術、農林技術等其他類專業”的專業發展定位，重點建設與杭州市和浙江省經濟社會聯系緊密，與產業發展對應度高、需求量大的專業。如汽車檢測與維修技術專業，其主要就業指向就是遍布杭州及各區、縣的汽車4S店。在經過認真的市場調研后，機電系按企業之需改革課程設置，側重于機器拆裝及檢修、保養技能等方面的教學，收到了很好的實效，該專業畢業生深受企業歡迎，還未畢業就被預訂。又如調研報告提出，社會急需汽車技術服務與營銷人才，經過學院努力，上級批復，已于2007年開設此新專業。

二、校企合作，加強實訓實習基地建設

杭州職業技術學院確立了“面對市場設專業、依據崗位設課程、注重實踐抓教學、應對需求育人才”的辦學思路，大力開展與企業、與開發區的合作，實施產學結合、工學交替。一方面充分利用企業、社會的物質資源和智力資源，積極探索校企合作、產學結合的辦學模式。自1998年以來，學院在122家單位建立了校外實訓基地，并簽訂了協議，其中緊密型校外實訓基地38家，既為學生提供專業實習、畢業實習，也為畢業生提供較多的就業崗位。如管理系的酒店管理專業與杭州華庭云棲度假酒店(五星級)簽訂訂單式校企合作協議，實行“1 +1 +0.5 +0.5"模式:第一年，學生在學校學習，由學院教師和酒店專家共同教學，讓學生基本掌握酒店管理所需的理論知識和專業技能;第二年，學生在華庭云棲度假酒店“頂崗實習”，由酒店專家和學院教師共同指導學生的實踐活動;第三年，前一學期回校繼續學習理論知識，后一學期頂崗工作，其身份既是學生又是員工。另一方面，學院加大投人力度，不斷改善校內實驗實習條件，目前建有校內實驗實訓室90多個，面積達54 000平方米，建成了一批裝備水平高、技術先進、頗具專業特色、體現職業氛圍的校內實訓基地。學院以獲得中央財政支持的國家級實訓基地—園藝技術實訓基地為基礎，先后與朱忠賢草坪公司建立草坪基地，與廣東南天園藝公司進行水培植物開發，與杭州蘭卉科技發展有限公司、浙江天園園林有限公司、浙江國美園藝技術有限公司等建立植物栽培、工程苗木養護等實習和生產中心，與杭州經濟技術開發區環境監測站合作建立聯合實驗室，開展項目研究，為企業提供科研和技術服務。建在杭州職業技術學院內，預計投資2億元的杭州市公共實訓基地已于2007年開工，良好的設施將為培養技能型專門人才提供強大的硬件保障。

三、突出實踐能力培養，推行“雙證書”制度

杭州職業技術學院注重把學生培養成具有一技之長，能夠“下得去、留得住、用得上”的高技能人才，教學上堅持以素質教育為核心，以技術應用能力和崗位工作技能為本位，以“雙證書”制為框架，在知識、能力、素質的三維空間構建培養方案。

職業院校推行“雙證”制度，其本質是使學校教學與職業崗位具體要求密切結合，旨在更直接、更準確地反映特定職業實際工作的技術標準和操作規范。杭州職業技術學院十分重視職業技能的培養和考核，在專業人才培養方案中明確提出畢業證書與職業資格證書的“雙證”要求，規定所有學生都必須參加職業資格證書考試，取得相應證書才能畢業。各系普遍將考證內容融入教學計劃中，各專業均建立了與本專業培養目標相匹配的職業技能考核鑒定制度。如信電系與國內rr職業技術教育領頭羊—北大青鳥信息技術有限公司合作，引人北大青鳥ACCP課程，開辦了北大青鳥特色班，采用3WIH教學法，突出對學生技能、項目經驗及職業素質的訓練，將職業資格證書要求的職業技能內嵌到課程中，為學生獲得國際國內雙重權威認證開通了道路，增加了學生在軟件企業就業的機會。目前，學院內建有機電職業技能和化工職業技能兩個職業技能鑒定站，可分別對鉗工、分析檢驗工等37個工種開展中、高級職業技能鑒定。近三年畢業生獲得“雙證”的比例逐年提高，2005-2007年畢業生的“雙證率”分別為83.4% ，93.7%和95.3%。

為進一步強化學生實踐訓練與崗位工作經驗的積累，學院還創造性地提出建立崗位模擬工作室(在學院內根據學生就業崗位，創建模擬學生就業崗位的工作環境，指導學生開展與就業崗位相應的實踐活動)的設想，使學生的職業技能和就業能力得到鍛煉和培養。如信電系建立了“平面設計工作室”，教師帶領學生為學校制作海報、改版網站，同時為企業制作軟件;管理系成立了“會計工作教室”，讓學生從填制憑證、記賬、對賬、結賬，最后編制會計報表，進行一系列企業業務的全真訓練，使其真正具備職業崗位能力;旅游專業與杭州走天下旅行社合作在校內組建了學生旅游俱樂部，學校第一年支付一定的“掛靠費”并投資相關設備，由旅行社管理，學生自主經橇浮生旅游俱樂部成立至今，成功完成數十筆業務，極天地鍛煉了學生的賣踐和創業能力，提高了職業素養。

四、加強雙師素質建設，構建特色鮮明的專兼職師資隊伍