緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)護(hù)理的基本理論知識范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

《中醫(yī)護(hù)理》是高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)護(hù)理理論及其護(hù)理技術(shù)的一門重要的課程，其特點具有很強(qiáng)的理論性和實踐性。為適應(yīng)高職院校護(hù)理教學(xué)改革，培養(yǎng)出更多既具有現(xiàn)代護(hù)理理念，又有中醫(yī)護(hù)理觀念的高素質(zhì)、高技能復(fù)合型護(hù)理人才，以滿足廣大患者日益增長的健康需求，筆者在教育教學(xué)實踐中，緊扣中醫(yī)護(hù)理基本理論和護(hù)理技術(shù)，不斷嘗試優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，從而不斷提升教學(xué)質(zhì)量。

一、更新觀念提高師生認(rèn)識

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，健康意識逐漸增強(qiáng)。現(xiàn)代護(hù)理模式需要一批既具有現(xiàn)代護(hù)理理論和技能，同時又能熟練運用中醫(yī)獨特護(hù)理技術(shù)和方法的復(fù)合型護(hù)理人才。因而，學(xué)好中醫(yī)護(hù)理尤為重要。2011年《中醫(yī)護(hù)理》又被納入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試范圍，雖所占比例較小，但仍要求學(xué)生掌握適量的中醫(yī)護(hù)理知識【1】。因此，廣大教師和學(xué)生務(wù)必更新觀念，深刻認(rèn)識到學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的重要性。首先，教師應(yīng)具備豐富的中醫(yī)專業(yè)知識、熟練的護(hù)理操作技能，注重中醫(yī)整體觀念、辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理相互結(jié)合的原則，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步了解專業(yè)特點及就業(yè)方向，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理。其次，教師在教學(xué)中應(yīng)采用靈活多變的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，指導(dǎo)學(xué)生把握正確的學(xué)習(xí)方法，主動學(xué)習(xí)、認(rèn)真學(xué)習(xí)。

二、改革教學(xué)模式優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容十分豐富，涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理理論、傳統(tǒng)操作技術(shù)及常見病的辨證施護(hù)等方面。為突出護(hù)理專業(yè)特點，強(qiáng)化學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)，中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容在課程設(shè)計上應(yīng)著重突出“中醫(yī)”和“護(hù)理”兩大特色，力求達(dá)到兩者的有機(jī)融合。具體教學(xué)內(nèi)容設(shè)計如下：1）緒論：介紹中醫(yī)學(xué)及護(hù)理發(fā)展簡史，并著重講解中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點；2）中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理理論：重點講授中醫(yī)護(hù)理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，五臟六腑的生理功能和病理變化，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成及生理功能，精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系，各種常見致病因素的致病特點，四診的方法及臨床意義，辨證方法以及中藥方劑的基礎(chǔ)知識、防治原則等；3）傳統(tǒng)操作技術(shù)：講解并示教針刺、艾灸、拔罐、刮痧等中醫(yī)傳統(tǒng)操作技能；4.常見病的辨證施護(hù)：舉例講解內(nèi)、外、婦、兒科常見病的辨證要點、護(hù)理措施等。

三、調(diào)動學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)

心理學(xué)家認(rèn)為，教學(xué)效果的優(yōu)劣和教學(xué)質(zhì)量的高低不僅與教師密切相關(guān)，在很大程度上亦取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。而興趣是學(xué)習(xí)最大的動力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生能主動學(xué)習(xí)、自覺學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主體，對提高教學(xué)效果具有重要意義。俗話說，好的開端是成功的一半，教學(xué)也是如此。緒論課是學(xué)生接觸中醫(yī)護(hù)理的第一節(jié)課，也是激發(fā)學(xué)生興趣的開始，故認(rèn)真上好緒論課對提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣尤為重要。所以，介紹中醫(yī)學(xué)及護(hù)理發(fā)展簡史時，可適時引用中醫(yī)經(jīng)典著作中的一些簡明扼要，對護(hù)理學(xué)習(xí)有指導(dǎo)意義的原文和典故。如用“神農(nóng)嘗百草”提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的自信心；引用《靈樞•五味》中“肝病禁辛，脾病禁酸……”說明飲食護(hù)理的重要性；用華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的姿態(tài)，創(chuàng)立了“五禽戲”，開創(chuàng)了我國保健體操的先河【2】；孫思邈首創(chuàng)蔥管“導(dǎo)尿術(shù)”等生動典型的經(jīng)典故事來激發(fā)學(xué)生的求知欲，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的主觀能動性。

四、靈活應(yīng)用教學(xué)方法提高教學(xué)效果

課堂教學(xué)是中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的核心，為提高教學(xué)效果，在教學(xué)實踐中，應(yīng)針對不同章節(jié)內(nèi)容特點，靈活選用不同的教學(xué)方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理理論理論性較強(qiáng)，內(nèi)容抽象、深奧，可選擇講授法、討論法和多媒體教學(xué)法。如講授舌診相關(guān)內(nèi)容時，用多媒體投影呈現(xiàn)正常舌象和大量病理舌象，可使教學(xué)內(nèi)容更生動、直觀，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望，亦便于學(xué)生理解。學(xué)生間相互望舌、展開討論，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，進(jìn)一步提高臨床實踐技能。傳統(tǒng)操作技術(shù)，如針刺、艾灸、拔罐、刮痧等，多采用多媒體教學(xué)法、演練法和臨床見習(xí)等。先用多媒體放映示教片，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，再由教師講授基本理論，示范操作，強(qiáng)調(diào)注意事項等，最后學(xué)生分組，互相扮演醫(yī)生和患者，模擬操作練習(xí)。在學(xué)生練習(xí)操作過程中，教師巡回指導(dǎo)，對錯誤操作、手法及時糾正、指導(dǎo)。技能操作練習(xí)既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，加深對理論知識深層次的理解，同時也提高了學(xué)生臨床實踐操作技能。常見病的辨證施護(hù)則結(jié)合臨床典型病例，采用病例討論、啟發(fā)式、比較和邏輯推理的方法。如講解感冒一病時，列舉病例：病例1，患者,女性，43歲，于一天前因受涼，自感惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞聲重，流清涕，噴嚏，咽喉癢痛，咳嗽，痰稀薄色白，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。方用荊防敗毒散加減，以辛溫解表，祛風(fēng)散寒；飲食護(hù)理上用生姜蔥白湯熱服，使微汗出，疏散風(fēng)寒。病例2，患者,男性，27歲，發(fā)熱，頭痛，鼻塞流黃稠涕，口渴欲飲，咽喉腫痛，咳嗽，痰黃黏稠，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。方用銀翹散加減，以辛涼解表，疏風(fēng)清熱；飲食上可適量飲用西瓜汁和綠豆湯等。兩者同屬感冒，但引導(dǎo)同學(xué)展開討論、分析比較，理解同一疾病不同的證候，在護(hù)理原則及措施上就不同，即所謂的“同病異護(hù)”。同樣列舉病例，引導(dǎo)同學(xué)討論，啟發(fā)同學(xué)理解不同的疾病，如胃下垂、子宮下垂、脫肛等，只要出現(xiàn)證候相同，便可采用同一護(hù)理原則及措施，即所謂的“異病同護(hù)”。采用典型病例教學(xué)，寓所教理論于病例之中，具體、生動，既調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性，加深了對所學(xué)知識的理解，又提高了學(xué)生分析、解決問題的能力，初步實現(xiàn)了由理論到實踐的轉(zhuǎn)化【3】。在今后的中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)過程中，我們將不斷探索，不斷改進(jìn)，勇于創(chuàng)新，把中醫(yī)的“整體觀念”及“以人為本”的指導(dǎo)思想同現(xiàn)代護(hù)理中“以患者為中心”的理念相融合，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、高技能的復(fù)合型護(hù)理人才。

作者：徐旭 單位：滁州城市職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號]G64.22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A【文章編號]

【引言]目前中職學(xué)校的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，有時教學(xué)方法比較死板，授課內(nèi)容不能與時俱進(jìn)，學(xué)生對于學(xué)習(xí)的目的也不明確，這就導(dǎo)致部分學(xué)生對這一重要學(xué)科有心理上的抵觸情緒，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳，影響了該課程的教學(xué)效果和效率。由此，教師掌握中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的正確有效策略就顯得尤為重要。

一.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問題

第一，教學(xué)內(nèi)容不優(yōu)化。傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)更加偏重醫(yī)學(xué)方面的教學(xué)，而把原本應(yīng)該占主體部分的護(hù)理當(dāng)做略講部分，不同版本的中醫(yī)護(hù)理教材也往往只是中醫(yī)學(xué)概要的改編和縮略，并沒有加入很多實際與護(hù)理工作相關(guān)的內(nèi)容，有些教材甚至缺乏中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理評估等最基本的知識，對臨床護(hù)理的工作指導(dǎo)性也較差，與現(xiàn)時代護(hù)理理念不相符。同時由于教材中的學(xué)習(xí)目標(biāo)并不明確，進(jìn)一步導(dǎo)致了與實踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。第二，教學(xué)方法粗略單調(diào)。近些年來，雖然國家加大了對中職學(xué)校的教育投資，但是仍然有很多學(xué)校沒有先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備，許多教師的資質(zhì)和教學(xué)水平也都達(dá)不到要求，在課堂教學(xué)中還是采用單一傳統(tǒng)的教學(xué)方式，照本宣科，學(xué)生本身對學(xué)習(xí)目的不明確，教師也沒有善加指導(dǎo)，導(dǎo)致課堂教學(xué)效果不佳。第三，學(xué)生基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)接受能力差。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)在國家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學(xué)生在思想上和行動上對該課程沒有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對老師在課后布置的學(xué)習(xí)任務(wù)也不認(rèn)真的完成"同時對于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過關(guān)寄托于作弊或者補考中，不求高分只求通過"學(xué)生對該課程的重視程度不夠嚴(yán)重影響了授課老師的授課興趣，導(dǎo)致教師不滿和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生，從而也采取聽之任之的教學(xué)態(tài)度，進(jìn)一步影響課程教學(xué)效果"中職學(xué)校的學(xué)生大多都是初中畢業(yè)就直接進(jìn)入中職學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，來到中職護(hù)理學(xué)校之后心態(tài)上對于未來的從業(yè)選擇比較迷茫，在這種心態(tài)下學(xué)習(xí)就沒有盡頭和目標(biāo)，課堂接受能力也沒有得到改善。

二.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)思路和對策

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門銜接基礎(chǔ)與臨床之間的課程，本科教學(xué)的基本要求是掌握基本知識、基本理論、基本技能。教學(xué)中首先立足吃透教材，將教材的內(nèi)容融入學(xué)生的知識體系，然后針對學(xué)生的知識水平和接受能力等實際情況進(jìn)行選擇加工和提煉，重點講解一般護(hù)理、辨證施護(hù)。講授中注重啟發(fā)式教學(xué)，借助多媒體課件，使學(xué)生看得見、聽得懂，變抽象為具體、變深奧為淺顯、變枯燥為生動，變被動為主動，采用形式多樣的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率.在時代不斷發(fā)展的今天，想真正的提高中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)效果，需要多方面的研究和探討。教師首先要提高自己的素質(zhì)，平時備課的時候經(jīng)常研究中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)視頻，做到每個細(xì)節(jié)都心中有數(shù)，準(zhǔn)確無誤。在面對不同程度的學(xué)生的時候教師要分層次的因材施教，既不要讓基礎(chǔ)較好的學(xué)生自滿自傲，也不要讓基礎(chǔ)差的學(xué)生喪失信心。課堂教學(xué)中，教師要充分利用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新特性，積極調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出重點，精講難點，解析疑點，引導(dǎo)學(xué)生在已有知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入思考、分析，引出新的知識，中醫(yī)護(hù)理學(xué)比較難懂，教師不能照本宣科，學(xué)生還沒有實際接觸護(hù)理工作的時候就先被大段的專業(yè)文字嚇退，針對不同水平的學(xué)生采取不同的教學(xué)方法，課堂有限的時間要照顧大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，由淺入深的進(jìn)行講解。

在課堂教學(xué)中，可以由教師精心設(shè)計或篩選病例，并對病例進(jìn)行提問，圍繞病例和圖文組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，由教師積極引導(dǎo)學(xué)生獨立思考和分析問題，并讓學(xué)生獨立逐漸完成相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，教師的作用要逐漸由主導(dǎo)變?yōu)檩o導(dǎo)，調(diào)動起學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生真正成為課堂的主人。如飲食護(hù)理的教學(xué)，教師先從病例導(dǎo)入，圍繞病例和設(shè)問讓學(xué)生自己去查找資料（包括相關(guān)網(wǎng)站、雜志、書籍、報紙等），評估患者，制作PPT、教案，課堂上由學(xué)生自己帶著PPT發(fā)言，討論，由于導(dǎo)入病例及設(shè)置問題，使學(xué)生如同面對患者，評估患者病因、病機(jī)，確定護(hù)理診斷，辨證施護(hù)，制定個性化的護(hù)理計劃和健康教育方案，使學(xué)生們由只聽、只看，變成為問題去尋、去學(xué)、去鉆，從而變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了主動學(xué)習(xí)的意識，提高了運用理論知識分析和解決問題的能力，為今后進(jìn)入臨床工作夯實了基礎(chǔ)。在實際教學(xué)中教師還可以采用小組討論法，以提高學(xué)生運用理論知識解決問題和分析問題的能力、鍛煉學(xué)生語言組織和表達(dá)能力，強(qiáng)化學(xué)生與人協(xié)作的團(tuán)隊精神。例如，在授課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱，然后將學(xué)生分為若干小組，教師巡回指導(dǎo)，最后由小組推薦代表匯報討論結(jié)果，教師進(jìn)行總結(jié)分析。這種方法能夠讓在同學(xué)們在課堂中積極思考，主動參與，熱烈討論，對問題的理解不斷加深，在討論中開闊了思維，從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能。

三.結(jié)語

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要性不言而喻，難度也可想而知，但通過教師和學(xué)生的共同努力，引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)理念、策略，一定可以有效的提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，通過本文的分析和探討，以期能夠有效提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實際技能操作能力，也為后續(xù)教學(xué)提供借鑒"。

【參考文獻(xiàn)]

[1]岳嘉，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀分析與探討，全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編，2011

篇（3）

在中醫(yī)中醫(yī)護(hù)歷來是一家，注重三分治、七分養(yǎng)，護(hù)理工作指導(dǎo)思想為其基本理論。要想促使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)得以提升，需要將中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢與特色作為主線，將技術(shù)水平提升，在護(hù)理工作中注重中醫(yī)藥技術(shù)的應(yīng)用。要高度關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生思想，結(jié)合防重于治理念，將中醫(yī)護(hù)理在養(yǎng)生康復(fù)、老年疾病以及慢性疾病的作用充分發(fā)揮出來，且凸顯中醫(yī)辯證施護(hù)與整體觀念，有機(jī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，確保中醫(yī)護(hù)理能夠可持續(xù)發(fā)展[1]。本文現(xiàn)詳細(xì)探討在護(hù)理管理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技能的效果，以推動中醫(yī)護(hù)理技能的發(fā)展。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2014年5月～2015年5月選取我院護(hù)理人員60名作為研究對象，隨機(jī)劃分為兩組，對照組30名在護(hù)理管理中應(yīng)用常規(guī)模式，觀察組30名加用中醫(yī)護(hù)理技能。對照組護(hù)士年齡為21～37歲，平均（28.5±4.7）歲；職稱：2名為主管護(hù)師，8名為護(hù)師，20名為護(hù)師；學(xué)歷：3名為中專，17名為專科，10名為本科。觀察組護(hù)士年齡為21～39歲，平均（29.8±5.2）歲；職稱：2名為主管護(hù)師，9名為護(hù)師，20名為護(hù)師；學(xué)歷：4名為中專，16名為專科，10名為本科。兩組對象在一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理模式，依據(jù)正常作息開展。觀察組基于對照組加用中醫(yī)護(hù)理技能，詳述如下。

1.2.1中醫(yī)護(hù)理技能內(nèi)容 約18項，主要為情志護(hù)理、頸椎牽引、刮痧、中藥灌腸、飲食調(diào)護(hù)、中藥外敷、艾灸、熏洗、刮痧以及中藥外敷等。每個科室開展的護(hù)理技術(shù)需在兩項及其以上。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理知識再教育 當(dāng)前中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵豐富，包括中醫(yī)特色護(hù)理技能、中醫(yī)護(hù)理理論以及方法等，然而護(hù)理學(xué)科發(fā)展時間較短，且未明確規(guī)定很多學(xué)科建設(shè)問題。且中醫(yī)護(hù)理技術(shù)部分交叉、重疊于推拿、針灸等，學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)方面困惑較多，為此需強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理知識再教育，由此才能繼承與發(fā)展中醫(yī)學(xué)知識。有效且系統(tǒng)的開展規(guī)范化培訓(xùn)，使層次不同的護(hù)士均能接受再教育。在中醫(yī)學(xué)中整體觀念為重點內(nèi)容，因此一定要強(qiáng)化溝通交流，將中西醫(yī)結(jié)合理念與中醫(yī)護(hù)理特色發(fā)揮出來。

1.2.3培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士 于操作程序角度而言，中醫(yī)護(hù)理操作其實不比西醫(yī)護(hù)理難度大，比如針刺穴位流程相較于肌肉注射，操作核對、評估以及消毒等流程均相似，只有進(jìn)針位置與方法存在差異。然而當(dāng)前臨床一線護(hù)理人員多為中專西醫(yī)護(hù)理學(xué)，未接受過系統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育，且缺乏基礎(chǔ)理論，因此要想學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)技能與理論知識難度較大。因此一定要開展全面系統(tǒng)培訓(xùn)，并注重臨床實踐，將護(hù)士學(xué)習(xí)與運用中醫(yī)護(hù)理技能主動性激發(fā)出來，注重臨證施護(hù)，充分運用中醫(yī)辨證論治與整體觀念。積極培訓(xùn)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士，將以點帶面作用發(fā)揮出來，推動我院中醫(yī)護(hù)理技術(shù)發(fā)展。

1.2.4自制護(hù)理文書表格 為將護(hù)理人員日常書寫護(hù)理文書時間減少，與我院工作狀況相結(jié)合，設(shè)計文字性書寫內(nèi)容為表格形式，不僅可將護(hù)理文書書寫時間縮短，還可有效準(zhǔn)確記錄，增加與護(hù)患溝通交流的時間，在臨床實踐中應(yīng)用可確保其規(guī)范性與科學(xué)性。

1.3觀察指標(biāo)[2] ①護(hù)患溝通能力：主要從溝通能力、溝通技巧、協(xié)調(diào)溝通網(wǎng)絡(luò)能力以及基本語言溝通能力等方面開展；②溝通指南評分：主要從開始會談、非語言行為、傾聽與應(yīng)答、理解能力、照護(hù)方案商榷、會談條理性、解釋與計劃等方面開展。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用軟件SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗開展組間比較，若P

2 結(jié)果

兩組護(hù)理技能評分對比見表1。

3 討論

患者入院后接受醫(yī)護(hù)治療過程中中醫(yī)護(hù)理技能角色十分重要，護(hù)理優(yōu)良性與醫(yī)院聲譽存在直接影響。然而目前臨床一線護(hù)理人員中中醫(yī)專業(yè)護(hù)理技能人員較少，因此醫(yī)院一定要結(jié)合護(hù)士層次開展針對性與系統(tǒng)化培訓(xùn)，促使其中醫(yī)護(hù)理基本技能提升。當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展，護(hù)理技能也在相應(yīng)改變，為適應(yīng)該變化醫(yī)院需組織護(hù)士對新型護(hù)理技能、法律法規(guī)等予以及時學(xué)習(xí)，將以往錯誤護(hù)理方法糾正，提升護(hù)理整體技能[3]。此外，在醫(yī)院推廣中醫(yī)護(hù)理技能時還需做好以下幾點：將觀念轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理層需予以高度重視；強(qiáng)化中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)與理論知識學(xué)習(xí)，應(yīng)用類型多樣的培訓(xùn)形式，促使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)水平提升。

本組兩組培訓(xùn)前護(hù)患溝通能力與溝通指南觀察評分對比無差異（P>0.05），培訓(xùn)后觀察組護(hù)患溝通能力得分為（53.46±9.30）分，低于觀察組（61.42±10.47），對比差異明顯（P

綜上所述，在護(hù)理管理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技能可顯著增強(qiáng)護(hù)患溝通能力，進(jìn)而減少醫(yī)療糾紛，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王凌玲.提高中醫(yī)護(hù)理技能在護(hù)理管理中應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，14（30）：240-241.

[2]李小英.提高中醫(yī)護(hù)理技能在護(hù)理管理中應(yīng)用探討[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：116-117.

篇（4）

1、人才培養(yǎng)的方向決定《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)改革方向

護(hù)理人才培養(yǎng)方向，現(xiàn)階段乃至今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，仍將是以市場為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為本位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中的運用，臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高，護(hù)理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求，護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸，家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、日間病房等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)有所發(fā)展；面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū)，面向各醫(yī)藥行業(yè)，面向各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)技崗位，面向各級各類康復(fù)保健機(jī)構(gòu)，以職業(yè)教育和崗位培訓(xùn)為中心，培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型、高級技能型、勞動服務(wù)型的全方面發(fā)展的專門護(hù)理人才。而衡量高職教育畢業(yè)生素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)主要是畢業(yè)生的應(yīng)用能力和技能及綜合素質(zhì)。由此可見，高職教育的生命力在于及時滿足社會生產(chǎn)的需求，其發(fā)展的動力源于行業(yè)對勞動者職業(yè)技能的要求和變化。

在我國廣大農(nóng)村，仍普遍存在技術(shù)力量薄弱、設(shè)施簡陋、人才匱乏等問題。這就決定了高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在廣大農(nóng)村有著廣闊的就業(yè)前景。而培養(yǎng)適合農(nóng)村基層工作、能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護(hù)的“學(xué)得廣、下得去、留得住、用得上”的實用型人才就是勢在必行。

2、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程改革的思路

2.1在教學(xué)計劃的制訂上要特別突出技能培訓(xùn)，加強(qiáng)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

基礎(chǔ)理論教學(xué)本著“必需、夠用”為度。要使學(xué)生明確自己畢業(yè)后的職業(yè)定位，使學(xué)生明白學(xué)習(xí)這門課程可以使自己拓寬就業(yè)渠道，從而使其認(rèn)識到這門課程的重要性，并達(dá)到增加學(xué)習(xí)興趣的目的。同時又能使學(xué)生自覺地早實踐、多實踐。亦可根據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點，邊學(xué)習(xí)理論，邊實踐。或直接從臨床見習(xí)入手，再學(xué)習(xí)理論知識。通過帶領(lǐng)學(xué)生深入基層，參加社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)等途徑，強(qiáng)化能力培養(yǎng)。使《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程從以往的知識―能力型，向知識―能力―素質(zhì)型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

2.2授課形式多樣化

教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)主動教、被動學(xué)的單一模式，應(yīng)以課堂討論、啟發(fā)式提問、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，開拓學(xué)習(xí)思路，增加學(xué)習(xí)興趣，在理解中記憶，活躍課堂氣氛，避免學(xué)習(xí)過程中的枯燥乏味。采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實驗室、藥用植物院、甚或是中藥種養(yǎng)殖生態(tài)基地等形式，使學(xué)生在課堂外也能學(xué)習(xí)。在生產(chǎn)與學(xué)習(xí)實踐中搭建橋梁，不但能拓寬知識面，加強(qiáng)記憶，更能方便學(xué)生更早地參與到實踐中，走向社會后就能更快地適應(yīng)社會發(fā)展的需要。利用多媒體課件，使學(xué)生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過形象記憶加深印象。俗話說“藥補不如食補”，所以還應(yīng)根據(jù)中藥性能的分類，講授相關(guān)的常用食物的性味和中醫(yī)食療的基本知識。

篇（5）

中醫(yī)患者大部分是慢性病患者，經(jīng)西醫(yī)治療效果不理想。此類患者的病程長、痛苦大、思想顧慮多，大多數(shù)都有悲觀情緒，對治療失去信心。面對這樣的患者，作為中醫(yī)科護(hù)士，必須具有高尚的醫(yī)德和熟練的護(hù)理技術(shù)，具有一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和中醫(yī)辨證護(hù)理知識，用行動去溫暖患者的心，取得患者的信任，使患者密切配合，爭取滿意的治療效果，這是中醫(yī)科醫(yī)護(hù)人員的共同心愿。

中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作。它以整體觀念與辨證施護(hù)為特點，以陰陽五行等中醫(yī)哲學(xué)為指導(dǎo)思想，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在護(hù)理工作中充分發(fā)揮中醫(yī)特色，圍繞“以患者為中心”創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理人員面臨著新的課題和挑戰(zhàn)。

整體護(hù)理

整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于整體護(hù)理的始終。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可以在疾病的初期收到良好的效果。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火的食物，同時要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心，急躁傷肝之弊。

辨證護(hù)理

所謂“辨證護(hù)理”，就是運用中醫(yī)四診收集的資料，加以分析，綜合，概括，判斷，對疾病進(jìn)行癥候定性；然后根據(jù)證定位的結(jié)果確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法。辨證施護(hù)包括同病異護(hù)。異病同護(hù)兩個方面。例如：同一腎病。若見發(fā)熱，畏寒，水腫，小便不利時，診為“風(fēng)水證”，當(dāng)選用宣肺發(fā)汗利尿的方法進(jìn)行治療與護(hù)理。若腫已消退，僅有腰酸，面白，肢冷，畏寒等主癥時，證屬腎陽虛衰，當(dāng)以溫補腎陽的方法進(jìn)行治療與護(hù)理，此即同病異護(hù)。

情志護(hù)理

所謂情志護(hù)理是指運用調(diào)解情志來治療臟腑疾病的方法。《內(nèi)經(jīng)》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”正常和調(diào)的情志，可使臟腑之氣舒暢條達(dá)。繼而促進(jìn)臟腑的功能活動。情志異常，就會導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂，繼而傷及內(nèi)臟。例如：“喜”本來是一種良性的情緒變化，然而“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”。另外，中醫(yī)在情志護(hù)理方面，還強(qiáng)調(diào)用五音(宮、商、角、微、羽)入五臟(肝、心、脾、肺、腎)的方法，來調(diào)節(jié)五臟的生理功能，相當(dāng)于現(xiàn)代的音樂療法。

飲食護(hù)理

《內(nèi)經(jīng)》里強(qiáng)調(diào)“毒藥功邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為元，氣味合而服之，以補精益氣”。這就是說藥物配合飲食治療，既可減少毒物對人體的損害，又能補精益氣，從而提高治療效果。適當(dāng)?shù)难a充營養(yǎng)，對治療有利，但進(jìn)食過量，則反而有害，故在疾病過程中不可勉強(qiáng)進(jìn)食。飲食的護(hù)理不僅要注意進(jìn)食的數(shù)量，而且要注意食物的質(zhì)量。如脾胃虛寒常因進(jìn)食生冷硬而加重；血丑血者因進(jìn)食辛辣而出血。中醫(yī)患者根據(jù)辨證選擇飲食非常重要，一般寒證宜溫，熱證宜涼，陽虛宜厚味溫補，陰虛宜淡薄滋養(yǎng)，另外注意某些食物的醫(yī)療效果，如赤小豆有利水消腫作用；綠豆有清熱解暑的功能；梨生津潤肺；海帶有軟堅散結(jié)之力。感冒宜食姜蔥；痢疾宜食大蒜；食積可用山楂；便秘食用蜂蜜等。這些需要我們多動腦筋，勤奮好學(xué)，掌握多方面的知識，才能更好的為患者解除痛苦。

生活起居的護(hù)理

病房是住院患者治療和修養(yǎng)的場所，病房管理的好壞，直接影響治療的效果，因此應(yīng)該為患者創(chuàng)造一個舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境，病房物品擺放整齊，定時通風(fēng)，保持室內(nèi)衛(wèi)生，空氣新鮮，定時進(jìn)行空氣消毒，減少交叉感染的機(jī)會，使患者心情愉快，安心休息。經(jīng)驗是：醫(yī)生、護(hù)士、患者密切配合。用辛勤勞動把不利于疾病恢復(fù)的不良因素消滅在工作之中，而不是問題發(fā)生了再去想辦法解決。

患者住院以休息為主，這樣可以保持體力，有助于患病的臟器恢復(fù)健康，但是根據(jù)病情護(hù)士可以指導(dǎo)患者做一些有利于疾病恢復(fù)的活動，使經(jīng)絡(luò)通暢，營衛(wèi)氣血調(diào)和，增強(qiáng)抗御外邪的能力。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的患者，可安排跳躍式的活動，如打羽毛球、跳繩等，這樣可以幫助結(jié)石的排出。一般無心衰的患者，可以打太極拳，做操等輕微運動。這樣不但可以幫助疾病的康復(fù)，也可以活躍生活，使患者心情舒暢，才可安心養(yǎng)病。

精神的護(hù)理

中醫(yī)患者的護(hù)理應(yīng)注意精神護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為，精神狀態(tài)對疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療都有很大的影響，無論是急性病還是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改變，有的表現(xiàn)悲觀喪氣，精神憂郁，有的表現(xiàn)急躁不安，有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫(yī)護(hù)人員，必須密切配合病情，進(jìn)行耐心細(xì)致的開導(dǎo)工作，安定患者情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)。

中藥的服用和注意事項：①湯劑一般日1劑，分2次服，危重患者應(yīng)隨煎隨服；腹瀉之劑，應(yīng)隨體質(zhì)強(qiáng)弱而用之，對體質(zhì)差者應(yīng)在補的基礎(chǔ)上用之，并注意適可而止。②驅(qū)蟲藥、瀉下藥及補藥宜飯前服，安神鎮(zhèn)靜藥應(yīng)睡前服。③一般藥物大多采用溫服，發(fā)汗藥更須熱服，以助藥力，溫?zé)崴幰顺藴胤拢鍩崴幱忠藳龇?/p>

服藥后的護(hù)理：①服藥后宜休息一段時間，使患者神情安定，觀察藥后有何不良反應(yīng)。②服發(fā)汗藥物后，一般應(yīng)多飲熱水、熱湯。熱可以助汗，并須觀察出汗情況，只宜遍體微汗，不可大汗淋漓，且應(yīng)避風(fēng)。③服利尿劑后，應(yīng)注意尿量排出之多少并記錄出入量。④危重患者服藥后，對其神志變化、唇面顏色變化、四肢寒溫轉(zhuǎn)變情況、氣息出汗、二便情況均須詳細(xì)記錄。⑤服攻下瀉藥和驅(qū)蟲藥后，除應(yīng)囑患者服用藥物后，可能出現(xiàn)輕度腹痛，還應(yīng)觀察大便情況有無寄生蟲排出。

討 論

中醫(yī)關(guān)于喜、怒、憂、思、恐、悲、驚七情之說，是人體對各種事物產(chǎn)生的不同反映，這些情志變化如過于突然、強(qiáng)烈、長期持久，均可能成為致病因素，直接影響臟腑的功能及其相互協(xié)調(diào)，從而發(fā)生病理變化。《內(nèi)經(jīng)》說怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。因此我們護(hù)士工作時應(yīng)語言輕柔，儀表端莊，安詳鎮(zhèn)靜，使患者消除畏懼緊張情緒，感到情切溫暖可以信賴。護(hù)士對患者要有高度責(zé)任心及同情心；關(guān)心體貼患者，經(jīng)常詢問病情，對住院患者必須了解病因診斷、疾病發(fā)展規(guī)律及其并發(fā)癥，以便細(xì)致準(zhǔn)確的進(jìn)行病情觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生反映，把握時機(jī)進(jìn)行搶救，中醫(yī)護(hù)士必須了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，掌握一定的辨證施護(hù)原則，因為中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)基本理論作指導(dǎo)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體護(hù)理觀念和施護(hù)原則。如發(fā)熱根據(jù)辨證分為實熱與虛熱，虛實不同，護(hù)理方法也不同。患者高熱不惡寒，面紅、有汗、口渴、尿赤黃、舌紅，脈數(shù)者為實熱，護(hù)理時可在室內(nèi)放冰塊或用溫水加酒精擦浴降溫；惡寒、無汗，舌苔白者為虛熱，護(hù)理時則須加蓋衣被，必要時還需加熱水袋，溫運陽氣，使陽復(fù)而退熱。中醫(yī)護(hù)士除掌握西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作外，還應(yīng)掌握一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如：針灸、拔火罐、推拿等，如長期服用止痛藥患者，容易產(chǎn)生耐藥性，長期服用對胃也有不同程度的刺激，而且易成癮，患者痛苦很大，改用針灸止痛，效果好，既經(jīng)濟(jì)又安全，患者易接受。如肩周炎患者，用推拿可舒筋活血，止痛效果很好，深受患者歡迎。

篇（6）

整體護(hù)理

整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于整體護(hù)理的始終。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可以在疾病的初期收到良好的效果。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火的食物，同時要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心，急躁傷肝之弊。

辨證護(hù)理

所謂“辨證護(hù)理”，就是運用中醫(yī)四診收集的資料，加以分析，綜合，概括，判斷，對疾病進(jìn)行癥候定性；然后根據(jù)證定位的結(jié)果確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法。辨證施護(hù)包括同病異護(hù)。異病同護(hù)兩個方面。例如：同一腎病。若見發(fā)熱，畏寒，水腫，小便不利時，診為“風(fēng)水證”，當(dāng)選用宣肺發(fā)汗利尿的方法進(jìn)行治療與護(hù)理。若腫已消退，僅有腰酸，面白，肢冷，畏寒等主癥時，證屬腎陽虛衰，當(dāng)以溫補腎陽的方法進(jìn)行治療與護(hù)理，此即同病異護(hù)。

情志護(hù)理

所謂情志護(hù)理是指運用調(diào)解情志來治療臟腑疾病的方法。《內(nèi)經(jīng)》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”正常和調(diào)的情志，可使臟腑之氣舒暢條達(dá)。繼而促進(jìn)臟腑的功能活動。情志異常，就會導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂，繼而傷及內(nèi)臟。例如：“喜”本來是一種良性的情緒變化，然而“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”。另外，中醫(yī)在情志護(hù)理方面，還強(qiáng)調(diào)用五音(宮、商、角、微、羽)入五臟(肝、心、脾、肺、腎)的方法，來調(diào)節(jié)五臟的生理功能，相當(dāng)于現(xiàn)代的音樂療法。

飲食護(hù)理

《內(nèi)經(jīng)》里強(qiáng)調(diào)“毒藥功邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為元，氣味合而服之，以補精益氣”。這就是說藥物配合飲食治療，既可減少毒物對人體的損害，又能補精益氣，從而提高治療效果。適當(dāng)?shù)难a充營養(yǎng)，對治療有利，但進(jìn)食過量，則反而有害，故在疾病過程中不可勉強(qiáng)進(jìn)食。飲食的護(hù)理不僅要注意進(jìn)食的數(shù)量，而且要注意食物的質(zhì)量。如脾胃虛寒常因進(jìn)食生冷硬而加重；血丑血者因進(jìn)食辛辣而出血。中醫(yī)患者根據(jù)辨證選擇飲食非常重要，一般寒證宜溫，熱證宜涼，陽虛宜厚味溫補，陰虛宜淡薄滋養(yǎng)，另外注意某些食物的醫(yī)療效果，如赤小豆有利水消腫作用；綠豆有清熱解暑的功能；梨生津潤肺；海帶有軟堅散結(jié)之力。感冒宜食姜蔥；痢疾宜食大蒜；食積可用山楂；便秘食用蜂蜜等。這些需要我們多動腦筋，勤奮好學(xué)，掌握多方面的知識，才能更好的為患者解除痛苦。 轉(zhuǎn)貼于

生活起居的護(hù)理

病房是住院患者治療和修養(yǎng)的場所，病房管理的好壞，直接影響治療的效果，因此應(yīng)該為患者創(chuàng)造一個舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境，病房物品擺放整齊，定時通風(fēng)，保持室內(nèi)衛(wèi)生，空氣新鮮，定時進(jìn)行空氣消毒，減少交叉感染的機(jī)會，使患者心情愉快，安心休息。經(jīng)驗是：醫(yī)生、護(hù)士、患者密切配合。用辛勤勞動把不利于疾病恢復(fù)的不良因素消滅在工作之中，而不是問題發(fā)生了再去想辦法解決。

患者住院以休息為主，這樣可以保持體力，有助于患病的臟器恢復(fù)健康，但是根據(jù)病情護(hù)士可以指導(dǎo)患者做一些有利于疾病恢復(fù)的活動，使經(jīng)絡(luò)通暢，營衛(wèi)氣血調(diào)和，增強(qiáng)抗御外邪的能力。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的患者，可安排跳躍式的活動，如打羽毛球、跳繩等，這樣可以幫助結(jié)石的排出。一般無心衰的患者，可以打太極拳，做操等輕微運動。這樣不但可以幫助疾病的康復(fù)，也可以活躍生活，使患者心情舒暢，才可安心養(yǎng)病。

精神的護(hù)理

中醫(yī)患者的護(hù)理應(yīng)注意精神護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為，精神狀態(tài)對疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療都有很大的影響，無論是急性病還是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改變，有的表現(xiàn)悲觀喪氣，精神憂郁，有的表現(xiàn)急躁不安，有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫(yī)護(hù)人員，必須密切配合病情，進(jìn)行耐心細(xì)致的開導(dǎo)工作，安定患者情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)。

中藥的服用和注意事項：①湯劑一般日1劑，分2次服，危重患者應(yīng)隨煎隨服；腹瀉之劑，應(yīng)隨體質(zhì)強(qiáng)弱而用之，對體質(zhì)差者應(yīng)在補的基礎(chǔ)上用之，并注意適可而止。②驅(qū)蟲藥、瀉下藥及補藥宜飯前服，安神鎮(zhèn)靜藥應(yīng)睡前服。③一般藥物大多采用溫服，發(fā)汗藥更須熱服，以助藥力，溫?zé)崴幰顺藴胤拢鍩崴幱忠藳龇＊?/p>

服藥后的護(hù)理：①服藥后宜休息一段時間，使患者神情安定，觀察藥后有何不良反應(yīng)。②服發(fā)汗藥物后，一般應(yīng)多飲熱水、熱湯。熱可以助汗，并須觀察出汗情況，只宜遍體微汗，不可大汗淋漓，且應(yīng)避風(fēng)。③服利尿劑后，應(yīng)注意尿量排出之多少并記錄出入量。④危重患者服藥后，對其神志變化、唇面顏色變化、四肢寒溫轉(zhuǎn)變情況、氣息出汗、二便情況均須詳細(xì)記錄。⑤服攻下瀉藥和驅(qū)蟲藥后，除應(yīng)囑患者服用藥物后，可能出現(xiàn)輕度腹痛，還應(yīng)觀察大便情況有無寄生蟲排出。

討 論

中醫(yī)關(guān)于喜、怒、憂、思、恐、悲、驚七情之說，是人體對各種事物產(chǎn)生的不同反映，這些情志變化如過于突然、強(qiáng)烈、長期持久，均可能成為致病因素，直接影響臟腑的功能及其相互協(xié)調(diào)，從而發(fā)生病理變化。《內(nèi)經(jīng)》說怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。因此我們護(hù)士工作時應(yīng)語言輕柔，儀表端莊，安詳鎮(zhèn)靜，使患者消除畏懼緊張情緒，感到情切溫暖可以信賴。護(hù)士對患者要有高度責(zé)任心及同情心；關(guān)心體貼患者，經(jīng)常詢問病情，對住院患者必須了解病因診斷、疾病發(fā)展規(guī)律及其并發(fā)癥，以便細(xì)致準(zhǔn)確的進(jìn)行病情觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生反映，把握時機(jī)進(jìn)行搶救，中醫(yī)護(hù)士必須了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，掌握一定的辨證施護(hù)原則，因為中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)基本理論作指導(dǎo)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體護(hù)理觀念和施護(hù)原則。如發(fā)熱根據(jù)辨證分為實熱與虛熱，虛實不同，護(hù)理方法也不同。患者高熱不惡寒，面紅、有汗、口渴、尿赤黃、舌紅，脈數(shù)者為實熱，護(hù)理時可在室內(nèi)放冰塊或用溫水加酒精擦浴降溫；惡寒、無汗，舌苔白者為虛熱，護(hù)理時則須加蓋衣被，必要時還需加熱水袋，溫運陽氣，使陽復(fù)而退熱。中醫(yī)護(hù)士除掌握西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作外，還應(yīng)掌握一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如：針灸、拔火罐、推拿等，如長期服用止痛藥患者，容易產(chǎn)生耐藥性，長期服用對胃也有不同程度的刺激，而且易成癮，患者痛苦很大，改用針灸止痛，效果好，既經(jīng)濟(jì)又安全，患者易接受。如肩周炎患者，用推拿可舒筋活血，止痛效果很好，深受患者歡迎。

篇（7）

2013年3月湖南省中醫(yī)藥管理局、湖南省衛(wèi)生廳頒布了湘中醫(yī)藥［2013］10號文件“湖南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案”［1］。文件提出總體工作目標(biāo)：通過實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，到2015年全省基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。課程設(shè)置是人才培養(yǎng)方案的核心部分，課程設(shè)置是培養(yǎng)目標(biāo)的直接體現(xiàn)，課程設(shè)置情況會影響護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向?qū)W生人才培養(yǎng)質(zhì)量。本研究采取專家咨詢法進(jìn)行高等中醫(yī)院校專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置的研究，旨在為高等中醫(yī)院校專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向的課程設(shè)置的改革及完善提供思路和方向。

1對象與方法

1．1研究對象本研究采取便利抽樣的方法抽取湖南省直中醫(yī)院從事中醫(yī)護(hù)理教育、中醫(yī)臨床護(hù)理的護(hù)理專家30人。專家入選標(biāo)準(zhǔn)為：主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，本科及以上學(xué)歷，從事中醫(yī)臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育工作10年以上，曾經(jīng)或現(xiàn)在擔(dān)任護(hù)士長職務(wù)。年齡35歲～40歲16人，40歲以上14人；工齡10年～19年12人，工齡≥20年18人；學(xué)歷均為本科以上；職稱為中級、副高級的專家依次為18人、12人。發(fā)放問卷30份，回收有效問卷30份，有效率100％。1．2方法1．2．1研究工具①一般資料調(diào)查問卷：由研究者自行設(shè)計，內(nèi)容包括年齡、性別、職稱、學(xué)歷、工齡、工作單位、工作的科室等。②專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置調(diào)查問卷：應(yīng)用文獻(xiàn)檢索法、小組討論法，在目前護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)上設(shè)計專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置調(diào)查問卷，問卷分為4個模塊，分別為公共課（10項）、專業(yè)基礎(chǔ)課（9項）、專業(yè)課（12項）、選修課（10項）。條目采取likert5級評分：很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分）、不太重要（2分）、不重要（1分）。以重要性賦值同時滿足＜3．50、變異系數(shù)＞0．2、滿分比＜20％作為剔除課程的標(biāo)準(zhǔn)，課程內(nèi)容重復(fù)選擇權(quán)重更高的課程［2］。1．2．2收集資料的方法采取問卷咨詢法及問卷訪談法等形式發(fā)放和回收問卷。1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件對收集資料進(jìn)行處理。

2結(jié)果

2．1專家的積極性和權(quán)威系數(shù)專家的有效回收率為100％，同時專家提出了許多修改意見，充分表明專家對專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置具有較高的積極性。本組專家權(quán)威系數(shù)為0．72～0．85，說明專家對本課題研究內(nèi)容的權(quán)威性較高，其函詢結(jié)果具有較高的可靠性。2．2專家意見集中程度和協(xié)調(diào)程度專家意見集中程度用重要性賦值均數(shù)和變異系數(shù)來表示。訪談的指標(biāo)重要性分別為3．70～4．93，變異系數(shù)分別為0．01～0．30，說明專家意見集中程度高。

篇（8）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.571

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0491-01

近幾年，隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的廣泛開展等等，醫(yī)療需求不斷增加，大量新護(hù)士進(jìn)入臨床護(hù)理崗位，我院是個縣級中醫(yī)院，在過去五年間，新進(jìn)護(hù)理人員約38人，占全院臨床護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)44.8%。這樣的護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)對我院保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是一個嚴(yán)峻的考驗，從而對在崗低年資護(hù)士的培訓(xùn)也成為護(hù)理管理面臨的一項艱巨任務(wù)。

1 低年資界定

我院將從學(xué)校畢業(yè)從事臨床護(hù)理工作3年以下的護(hù)士界定為低年資護(hù)士，她們由于工作時間短，工作經(jīng)驗相對不足，技術(shù)力量也相對薄弱。在此階段，正是護(hù)士從學(xué)生型向臨床型轉(zhuǎn)變的重要時期，也是培養(yǎng)她們良好的工作能力、工作習(xí)慣和工作作風(fēng)的關(guān)鍵時期。

2 培訓(xùn)目標(biāo)

通過規(guī)范的強(qiáng)化培訓(xùn)，促使她們能夠盡快熟悉專科護(hù)理特點并逐漸勝任危重癥患者的護(hù)理，滿足臨床需求。

3 培訓(xùn)計劃

3.1 崗前教育。時間1周，由醫(yī)院護(hù)理部組織安排，可邀請相關(guān)科室管理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院文化、護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)及禮儀規(guī)范等。

3.2 基本理論知識與技能培訓(xùn)。時間為4―8周，護(hù)理部統(tǒng)一安排，由科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)計劃結(jié)合臨床工作實際進(jìn)行一對一的現(xiàn)場指導(dǎo)低年資護(hù)士練習(xí)各項基礎(chǔ)護(hù)理技能：靜脈輸液、靜脈輸血、肌肉注射、皮內(nèi)注射、無菌技術(shù)、胃腸減壓、各種引流管護(hù)理、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰法、口腔護(hù)理、備皮和中醫(yī)護(hù)理技能：拔罐、艾灸、刮痧和穴位按摩等操作，基礎(chǔ)理論包括：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)士基本素質(zhì)、護(hù)患溝通技巧、常見病中醫(yī)健康指導(dǎo)和如何處理醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系等。

3.3 急救能力培訓(xùn)。時間為3―4周，培訓(xùn)內(nèi)容為：心肺復(fù)蘇、呼吸及使用、心電監(jiān)護(hù)、洗胃機(jī)使用、各種應(yīng)急預(yù)案等。

3.4 專科護(hù)理培訓(xùn)。時間為32―36周，培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院臨床護(hù)理工作實際組織安排，進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)本科特點進(jìn)行一對一指導(dǎo)練習(xí)，包括專科基礎(chǔ)理論、臨床護(hù)理常規(guī)、常用專科技能、常見病護(hù)理要點、突發(fā)事件處理等，采取現(xiàn)場示教、臨床常見模擬和病例討論方式，并結(jié)合護(hù)理部定期統(tǒng)一組織安排專科知識講座進(jìn)行雙重培訓(xùn)。

3.5 強(qiáng)化培訓(xùn)。時間為20―24周，這一時期相對固定科室，由護(hù)理部組織護(hù)士長或資深帶教老師集中授課，再由科室?guī)Ы汤蠋熃Y(jié)合臨床護(hù)理工作實際和個人能力完成這一部分內(nèi)容的實地培訓(xùn)與考核，特殊崗位護(hù)士根據(jù)自身掌握情況可適當(dāng)延長培訓(xùn)時間，增加培訓(xùn)內(nèi)容。

3.6 自學(xué)部分。護(hù)理部和科室根據(jù)各階段學(xué)習(xí)情況與內(nèi)容布置自學(xué)內(nèi)容，要求每人每月至少書寫4篇學(xué)習(xí)筆記，內(nèi)容包括中西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論、健康教育知識、專科護(hù)理理論等，帶教或護(hù)士長定期抽查批閱。

4 培訓(xùn)考核辦法

每一項培訓(xùn)完畢，分別進(jìn)行相應(yīng)理論和技能考核，臨床技能每培訓(xùn)1―2個項目，于培訓(xùn)后1―2周進(jìn)行考核，監(jiān)考由護(hù)士長和帶教老師擔(dān)任，培訓(xùn)學(xué)員要求人人過關(guān)。理論考核

5 低年資護(hù)士培訓(xùn)督察方法

每月護(hù)理部與護(hù)士長對科室低年資護(hù)士培訓(xùn)計劃落實情況進(jìn)行督查，并對每期培訓(xùn)后的考核情況進(jìn)行抽查，對存在的問題及時進(jìn)行討論分析，提出整改意見，并將存在的問題作為下次督查要點，持續(xù)改進(jìn)低年資護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量，對護(hù)士培訓(xùn)活動按年度進(jìn)行考核，考核結(jié)果與護(hù)士的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任、評先選優(yōu)、年終考核掛鉤。

6 小結(jié)

篇（9）

2兩個環(huán)節(jié)是重點

入職后的理論學(xué)習(xí)與實踐操作是學(xué)校教育的深化和延伸，也是對在校所學(xué)知識的進(jìn)一步強(qiáng)化。而新護(hù)士由一名護(hù)理畢業(yè)生成為合格的臨床護(hù)士不是一蹴而就的，而是一個多階段的連續(xù)過程，特別是參加工作后的繼續(xù)教育對護(hù)士的發(fā)展和成長至關(guān)重要。因此，醫(yī)院護(hù)理部設(shè)立了專門的護(hù)理示教室，把“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力”當(dāng)做目標(biāo)，把強(qiáng)化中醫(yī)“三基”訓(xùn)練作為重點工作來抓。以此為基點，醫(yī)院投入大量資金，完善護(hù)理培訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和手段開展教學(xué)培訓(xùn)，以提高年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。與此同時，護(hù)理部對年輕護(hù)士制定了完善的培訓(xùn)管理制度，將教學(xué)活動統(tǒng)一歸檔，月月考核，并將學(xué)習(xí)成績通過內(nèi)網(wǎng)在醫(yī)院進(jìn)行公示，并為每個護(hù)理人員建立業(yè)務(wù)檔案，由此而建立了科學(xué)、合理、高效的培訓(xùn)管理體系。同時，醫(yī)院為了將培訓(xùn)工作進(jìn)一步的落實到位，形成了由大內(nèi)科、大外科和門診部護(hù)士長擔(dān)任組長，由各科護(hù)士長擔(dān)任組員的病歷書寫組、護(hù)理操作組、質(zhì)量控制組，定期對科室的工作進(jìn)行檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的漏洞，及時糾正，全面提高年輕護(hù)理人員乃至全院護(hù)理人員技術(shù)水平。具體做法如下。

2.1中醫(yī)理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)

中醫(yī)理論基礎(chǔ)主要闡述了人體生理、病理、病因，以及疾病的防治基本理論知識。為普及中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識，由醫(yī)院科教科制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計劃及學(xué)習(xí)制度，聘請臨床經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師為年輕的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的護(hù)理人員對“陰陽五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、病機(jī)、防治原則”等七部分進(jìn)行講述。制度中規(guī)定具體學(xué)習(xí)時間定在每周一、四下午下班后，學(xué)習(xí)時間為兩個半小時，要求除值班人員外其他人員均必須參加，實行打卡制度，并公示參加學(xué)習(xí)人員名單，將學(xué)習(xí)課時納入年終考核指標(biāo)之一。該制度的制定、實施，基本形成了醫(yī)院有具體政策，科室負(fù)責(zé)監(jiān)督落實的良好局面，很大程度提高了年輕護(hù)理人員中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識的儲備能力。通過學(xué)習(xí)，很多西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識有了長足的進(jìn)步，為中醫(yī)護(hù)理操作及護(hù)理病歷的書寫奠定了基礎(chǔ)。

2.2中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)

篇（10）

2多媒體輔助案例教學(xué)的實施

教師在授課過程中通過將案例與課堂內(nèi)容結(jié)合講授，以及在總結(jié)階段再引入新的案例，組織同學(xué)進(jìn)行分析和討論，教師進(jìn)行點評等過程，使得二者得到銜接。多媒體案例分析概括起來主要有兩種。①“案例－講授－分析”的方法。該方法是先通過案例提出的問題，然后進(jìn)行基本理論和基礎(chǔ)知識講授，最后再對提出的案例進(jìn)行分析。此方法多用于課始案例分析。②“案例－分析”的方法。即展示案例后就進(jìn)行分析，該方法需要學(xué)生已獲得一定的理論知識的基礎(chǔ)之上進(jìn)行，它常用于課尾的案例分析或者課外的案例討論中，在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)選擇合適的方法，才能取得令人滿意的效果。

2.1課堂引入多媒體輔助案例教學(xué)中，首先應(yīng)該營造良好的課堂氣氛，把學(xué)生的注意力吸引到課堂和課件中，調(diào)動學(xué)生的求知欲和參與課堂主動性，這些都需要教師的引導(dǎo)、組織和維持。教師要將引人入勝的案例、課件巧妙的展示以及富有啟發(fā)性的精彩講解結(jié)合起來，通過啟發(fā)性的課堂交流，使學(xué)生積極參與到課堂活動中，與教師的教學(xué)行為保持配合和默契。如果是大課教學(xué)，人數(shù)較多，教師更應(yīng)該把握課堂進(jìn)度，調(diào)動學(xué)生的積極性，吸引學(xué)生的注意力。

2.2案例的分析討論在多媒體輔助案例教學(xué)過程中，對案例的分析討論是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)和重點內(nèi)容。在此過程中教師應(yīng)該起到“主持人”和“導(dǎo)演”的作用，調(diào)動學(xué)生的積極性，使每個學(xué)生都積極參與到課堂的討論中，避免只有少數(shù)幾個學(xué)生的參與。在討論過程中教師應(yīng)發(fā)揮其主觀能動性，避免課堂討論脫離主題，在討論結(jié)束后教師應(yīng)進(jìn)行必要的總結(jié)，給學(xué)生以明確的結(jié)論和有深度的啟示。根據(jù)病案的特點，可以分為啟發(fā)性病案、針對性病案、漸進(jìn)性病案和討論性病案四種。針對不同的病案，在分析討論過程中應(yīng)該采用不同的方式。①對于啟發(fā)性病案要有巧妙的構(gòu)思，生動的病情描述，通過病案分析，對病案中隱含的理論問題和辨證要領(lǐng)有更深刻的理解。此類病案的通常內(nèi)容所涉及的知識較為全面，分析討論時要有的充分依據(jù)，說服力要強(qiáng)，以期達(dá)到學(xué)生理解，并掌握教材內(nèi)容的目的。②針對性病案的設(shè)置是為了讓學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容更深入地理解和掌握，故病案要和教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系。在分析討論此類病案時圍繞針對性的問題進(jìn)行展開。③漸進(jìn)性病案分析討論過程中要貫穿循序漸進(jìn)的原則，隨著教學(xué)內(nèi)容的逐漸深入難度逐步增加，由易到難，由淺入深，通過教師的適時引導(dǎo)、啟發(fā)，師生間的相互交流，使學(xué)生逐步掌握知識點。④討論性病案先需要布置需討論的病案，提出開放性問題后，讓學(xué)生通過認(rèn)真閱讀思考，通過分組討論，進(jìn)行代表發(fā)言。教師的任務(wù)是在通過聽取學(xué)生的發(fā)言后，對學(xué)生的分析思路進(jìn)行剖析，對學(xué)生的結(jié)論進(jìn)行補充及完善。

3教學(xué)效果與體會

篇（11）

中醫(yī)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德，較廣泛的人文、社會科學(xué)知識，較堅實的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，較熟練的專業(yè)實踐技能和較扎實的解決臨床實際問題能力的臨床中醫(yī)師。中醫(yī)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床療效是中醫(yī)生存、發(fā)展及長盛不衰的生命力所在。而高等中醫(yī)教育卻忽視臨床能力的培養(yǎng)，部分中醫(yī)高等院校還出現(xiàn)了醫(yī)教分家的奇怪現(xiàn)象，部分教師缺乏臨床機(jī)會和臨床經(jīng)驗，使部分教材編寫不規(guī)范，內(nèi)容高度重復(fù)，相同的內(nèi)容在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有，在臨床各科又重復(fù)出現(xiàn)，課堂教學(xué)內(nèi)容與臨床脫節(jié)。因此中醫(yī)教育必須以“實踐為本”，進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革，規(guī)范教材，更新教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)技能培養(yǎng)，已勢在必行。針對臨床基本操作教學(xué)中出現(xiàn)的盲目性、隨意性及缺乏理論指導(dǎo)等弊端，可以設(shè)立臨床實驗技能課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)性和普遍性的診療操作技能，并進(jìn)行規(guī)范的操作訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容可包括基本的護(hù)理、常見的診療技術(shù)、常見手術(shù)的基本操作等，從整體上提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。

2革新思想，改進(jìn)教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)

過去幾年高等中醫(yī)教育以“課堂、教師、教材”為中心，長期以來采用“灌輸式”教學(xué)方法，學(xué)生大部分的時間和精力是在課堂里度過。醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)和專業(yè)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)入臨床實習(xí)，理論教學(xué)與臨床實踐被割裂為兩個相互獨立的階段，臨床實習(xí)僅作為課堂教學(xué)的延伸和補充，期間學(xué)生實踐的時間、機(jī)會都較少，因此，學(xué)生的臨床能力未得到滿意地培養(yǎng)。現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)實現(xiàn)以學(xué)生為主體、以實踐為重點，應(yīng)以臨床技能、臨床思維能力培養(yǎng)為重點，理論教學(xué)應(yīng)緊密結(jié)合臨床實踐。

2.1以臨床問題為中心教學(xué)臨床貫穿于教學(xué)過程的始終，將課堂理論教學(xué)與臨床實踐合二為一，理論學(xué)習(xí)與臨床實踐融為一體。激發(fā)醫(yī)學(xué)生興趣的莫過于臨床問題，讓學(xué)生先接觸到真實的病人和病情，使醫(yī)學(xué)生主動參與教學(xué)過程，改灌輸式教學(xué)法為啟發(fā)式教學(xué)法，提前將思考內(nèi)容交給醫(yī)學(xué)生，每節(jié)課核心內(nèi)容都適時展開提問和討論。讓醫(yī)學(xué)生帶著疑問聽課，帶著興趣思考，不僅對所講內(nèi)容加深了印象，加深了理解，而且鍛煉了醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。教學(xué)中應(yīng)增加見習(xí)時間及床邊教學(xué)機(jī)會，使醫(yī)學(xué)生的理論知識更好地與臨床實際結(jié)合，鍛煉醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，改變以往見習(xí)以聽為主的局面，增加醫(yī)學(xué)生的參與意識與動手機(jī)會。通過讓學(xué)生盡早和更多地接觸到臨床，讓學(xué)生耳濡目染，體驗醫(yī)護(hù)人員性質(zhì)，體驗中醫(yī)的社會價值，加深對中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和辨證思維的認(rèn)識，這不僅有利于提高學(xué)生的臨床水平和鞏固專業(yè)思想，還可將枯燥乏味的中醫(yī)理論知識、概念在生動、直觀的臨床過程中加深理解，由感性認(rèn)識上升為理性認(rèn)識，從而強(qiáng)化了理論教學(xué)的效果。

2.2臨床帶教、臨床實習(xí)應(yīng)突出能力培養(yǎng)臨床教學(xué)過程中，應(yīng)安排有較高理論水平和豐富臨床經(jīng)驗的教師擔(dān)任帶教老師，根據(jù)課堂教學(xué)的進(jìn)度，針對學(xué)生的特點，針對性地指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐。要改變以往帶教病種和病例的隨意性，老師帶教前有充分準(zhǔn)備，結(jié)合講課內(nèi)容準(zhǔn)備好典型病例，并將病種和有關(guān)操作內(nèi)容預(yù)先告訴學(xué)生，讓學(xué)生在見習(xí)前能針對性地進(jìn)行預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，這樣的示教有助于提高臨床見習(xí)的效果。加強(qiáng)臨床能力培養(yǎng)必須有從事大量臨床實踐的機(jī)會，要有足夠的臨床實踐的時間和病種及操作訓(xùn)練來保證。在安排臨床實習(xí)時，要在臨床相關(guān)學(xué)科的臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，并進(jìn)行專科訓(xùn)練。只有在大量的臨床實踐活動中，才能加深對所學(xué)書本知識的理解和運用，才能積累豐富的臨床工作經(jīng)驗，不斷提高臨床工作能力。實習(xí)過程中，我們應(yīng)讓醫(yī)學(xué)生在臨床帶教老師的指導(dǎo)下獨立分管少量的床位，使醫(yī)學(xué)生逐漸擺脫依賴心理，學(xué)會運用掌握的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識，培養(yǎng)獨立處理疾病的能力。

2.3加強(qiáng)正確的臨床思維方法的培養(yǎng)我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生通過同樣的臨床實踐活動，卻沒有得到相同的效果。那是因為對待實踐的態(tài)度不同，有的學(xué)生是有準(zhǔn)備地參加實踐，積極思考，而有的則沒有準(zhǔn)備，不積極思考，所以效果不同。因此，在臨床實踐活動中醫(yī)學(xué)生一定要積極參與，善于動腦，要有意識有準(zhǔn)備地去觀察病人，訓(xùn)練獲取信息能力、綜合分析能力、辨析能力、口頭表述、文字處理能力，通過對臨床資料的分析，摸索正確的疾病診斷思路和治療的內(nèi)在規(guī)律。只有通過實踐-認(rèn)識-再實踐-再認(rèn)識的反復(fù)深化，才能不斷提高臨床工作能力，鍛煉臨床思維能力，提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)。

3調(diào)整考核側(cè)重點，注重臨床能力的評價