緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇婦產科質量與安全管理范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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相較于醫院其他各個科室，婦產科的主要特點包括多急診、高危險、多夜診、高病床周轉率等，因此婦產科的護理工作任務更重、要求更高[1]。怎樣在婦產科護理工作中保證護理管理的安全性，保證護理質量，是婦產科必須重視的問題。該研究主要分析婦產科護理質量控制對于保證護理安全的效果，現對研究結果進行整理，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取來源于該院2014年11月—2016年11月接受治療的200例婦產科患者，隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組平均年齡（36.2±4.2）歲，對照組平均年齡（36.5±4.1）歲。另外兩組分別選取20名護理人員，觀察組護理人員平均年齡（27.2±3.1）歲，對照組護理人員平均年齡（27.5±3.4）歲。兩組各項基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組仍然按照以往模式進行安全管理，觀察組在安全管理中進行護理質量控制，具體方法如下。1.2.1建立護理崗位職責以及工作標準并不斷完善在婦產科選調經驗豐富、資歷較高的護理人員組成質量控制小組，對每名護理人員具體的崗位職責以及工作范圍進行確定，保證落實到人，根據科室具體情況開展討論商定規范的護理工作流程以及其他各項制度及規章。保證護理服務能夠有序進行，減少護理中的安全隱患，提升護理管理的安全性。另外如果出現護理糾紛情況，管理人員應該及時明確是否為護理人員工作失誤，及時改善錯誤，避免二次出現。1.2.2促進護理人員綜合素質的不斷提升當前患者由于生活水平的提升，因此對醫院護理質量要求也越來越高，為了滿足患者不斷提升的要求，護理人員必須不斷提升自身素質，提升護理技能，保證能夠為患者提供最優質的服務。科室應該定期組織護理人員參與相關培訓，并且培訓結束后要進行考核；定期邀請專家開展專業講座，從各個方面促進護理人員護理知識水平以及護理技能的提升。1.2.3做好產房管理工作制訂詳細的產房管理相關制度，并且在工作中不斷發現制度中的不足，給予相應改善。另外要加強急救宣傳，使護理人員了解到急救的重要性以及正確配合方法，了解急救中包含的護理流程以及內容。建立產房交接流程，做好實時監督，做好產婦以及新生兒的安全管理工作。1.2.4做好婦產科急救用品、藥品及護理設備的管理管理人員必須做好婦產科各類用品、藥品以及設備的管理，確保所有藥品、物品以及設備一直處于最佳預備狀態。選派專業人員對護理設備進行管理，確保設備運轉的正常，定期對設備進行維護。對于用完的急救藥品以及物品要及時補充，確保充足，方便隨時取用。另外對于使用的各類藥品、物品以及設備要做好記錄，以便出現問題時能夠有據可循。1.2.5做好護理記錄管理工作護理記錄對于護理服務非常重要，通過將護理過程、護理內容詳細記錄下來，能夠方便定期檢查，了解護理過程中出現問題的原因，也是醫療糾紛解決的參考依據[2]。做好護理記錄管理，要求所有護理人員必須依據正確格式做好護理記錄，不允許隨意涂改或者漏記，發現問題要及時上報，及時解決，選派專人做好護理記錄的管理，包括歸納以及存檔。

1.3觀察指標

比較兩組護理后科室內新生兒中護理缺陷發生情況，主要包括新生兒臨時或長時間的手圈、胸牌脫落情況。評價兩組患者對護理的滿意度，在患者出院前利用該院患者出院反饋表進行評價，內容包括住院環境、護理人員服務態度、護理工作方法、護理內容幾方面，每項得分25分，總分100分，以60分、80分為界點分為滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。根據該院基礎護理質量評分標準對兩組護理質量進行評價，標準共有16項護理人員應該做到的檢查內容，每項內容得分為5~10分不等，總分為100分，得分越高，護理質量越高。

1.4統計方法

該文選用SPSS19.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理缺陷發生情況

觀察組100名新生兒中發生手圈丟失的1名，胸牌丟失有1名，護理缺陷發生率為2%；對照組100名新生兒中手圈丟失的4名，胸牌丟失有7名，護理缺陷發生率為11%。兩組護理缺陷發生率比較差異有統計學意義（χ2=6.6639，P=0.0098＜0.05）。

2.2護理質量比較

管理后兩組評分均有升高，但觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。表1兩組管理前后護理質量情況比較[（x±s），分]2.3護理滿意度觀察組護理滿意度為97%；照組護理滿意度為71%。兩組結果比較差異有統計學意義（χ2=25.1488，P＜0.00）。見表2。

3討論

婦產科的護理管理中安全隱患主要包括主觀和客觀兩個方面，①客觀方面：護理人員業務素質不高、護理技術水平較低，統計發現，大多數護理糾紛及失誤都是因為護理人員提供的護理服務無法滿足患者的要求，被認為出現護理失誤[3-4]。另外急救藥品、物品缺乏，設備落后都可能影響產婦搶救效果，危害母嬰健康，甚至可能導致護理安全事故出現。②主觀因素：護理人員缺乏較強的法律意識以及風險意識，對護理中可能存在的安全隱患無法進行準確評估，所以護理中出現缺陷的可能性會增加。部分護理人員缺乏較高責任性以及護理主動性，沒有嚴格按照要求實施產后護理，監測胎心，因此可能影響產婦分娩。該研究觀察組通過進行質量控制，結果護理缺陷發生率僅為2%，明顯低于對照組護理缺陷發生率11%；同時實施質量控制后的觀察組護理質量評分升高為（97.61±10.68）分，明顯高于對照組（84.38±10.27）分；觀察組對護理的滿意度達到97%，明顯高于對照組71%（P＜0.05）。綜上所述，在婦產科護理中開展質量控制，有助于保證護理管理的安全性，提升患者對護理的滿意度，減少護患糾紛。

作者:白雅娜 單位:鄭州市中醫院婦產科

[參考文獻]

[1]孟慶云.婦產科的護理質量安全隱患和防范對策研究[J].中外醫療,2013,32(30):158-159.

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doi：103969/jissn1004-7484（s）201306413 文章編號：1004-7484（2013）-06-3148-01

隨著社會的發展需要，人們對生育健康的要求以及護理質量也開始大幅度提高，因此婦產科相關安全管理以及人性化護理也開始隨著現代護理學的發展也做出相應的改變[1]。本文主要通過對婦產科護理的安全管理以及人性化護理進行研究探討，現報告如下：

1 資料和方法

11 一般資料 調查對象為2012年10月在我院進行入院治療的55例婦產科患者，隨機將這55例患者分為試驗組和對照組，治療組33例，其中男性18例，女性15例，年齡23歲-60歲，平均年齡355歲。對照組22例，其中男性15例，女性7例，年齡20歲-57歲，平均年齡375歲。兩組病程均為半年至一年，兩組中所有均符合疾病納入標準，差異性較小（P>005），具有可比性。

12 方法 對照組采用常規護理管理模式，試驗組則在常規護理的基礎上加入人性化護理方式并結合安全管理工作。經過半年的治療，對比分析兩組患者在治療中的有效率。

13 療效判定顯效 臨床癥狀和體征全部消失，生活和工作完全正常；有效：臨床癥狀和體征基本消失，生活和工作基本不受影響。無效：臨床癥狀和體征沒有任何改變，甚至加重，生活基本不能自理[2]。

14 統計學方法 應用SPSSl50軟件分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>005，差異無統計學意義，P

2 結 果

試驗組與對照組患者臨床效果比較分析，具體見表1。

3 討 論

近年來隨著人們生活水平的提高，思想水平也逐漸提升，因此對健康的需求以及維權意識開始大幅度增強。而婦產科病房暴露問題的增加也開始為病房造成越來越大的壓力。因此，增強臨床人性化護理以及加強婦產科護理安全管理則成為工作的重中之重。本研究試驗組患者總有效率969%，對照組總有效率550%，試驗組明顯優于對照組（X2=123153，P

31 增強法律意識，提高醫療質量 首先應做好首診責任制的工作，強化醫療安全意識，減少醫療缺陷的發生，合理規范工作程序，將護理工作細化，合理分工，責任護士對護理每一步驟進行把關，實行危重、死亡以及疑難病例共同討論制度，將工作中的不足進行總結，從而進一步改善。

311 嚴格進行質量把關 加強產房改造，要求隔離待產房布局達到標準化要求[3]。強化急癥搶救流程以及操作規范性要求，加強新生兒安全管理和疫苗管理工作。此外護理人員還要嚴格按照醫院規定，加強自身的專業知識以及提高實踐技能操作水平，較高的操作技術可以在一定程度上提高服務質量。

32 人性化護理要求

321 改善服務態度 要求患者做到舉止文雅、態度和藹、用語規范，力爭用最佳的狀態為患者提供最好的服務與質量。

322 轉變服務觀念 要將“一切以病人為中心”，盡量滿足病人一切的合理要求，堅持人性化護理原則，不僅要關注病人所患疾病，更要求站在患者的角度，理解患者的心情、尊重患者所想，排除患者因疾病所出現的心理障礙，使其能主動并積極地配合護理人員的工作。護理人員還應積極融入到患者中，主動了解病人，并為其講解最基本的臨床婦產科知識，讓患者對婦產科有一定的了解，并鼓勵患者對自己充滿信心使分娩的過程可以順利完成[4]。

323 注意心理護理 溝通是優質護理的最重要方式，合理的溝通方式可以拉近護士與患者之間的距離，更好地樹立護理人員在患者心中的形象。加強與患者的情感交流，增進護患之間的信任感，對于患者所提出的問題，盡可能給予其耐心、清晰的講解，消除患者心中的恐懼感。

綜上所述，婦產科實行安全管理與人性化護理有助于提高患者疾病治愈率，值得推廣。

參考文獻

[1] 羅燕琴婦產科護理的安全管理與人性化護理的探討[J]中國保健營養，2013，23（1）：289

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隨著衛生服務事業的發展，護理質量管理也面臨著新的機遇和挑戰。婦產科護理有多變性、高風險等特點，如何能更好的提高護理質量管理是護理人員應面對的問題。現將我院的婦產科護理質量管理中的體會報告如下。

1婦產科護理所存在的隱患。

1.1患者方面 婦產科患者是比較特殊的患者，稍有不慎就會引發護患糾紛。許多患者對醫院以及婦產科的規章制度不太熟悉，如私自外出不慎摔傷，胎盤早破等情況，需急診手術剖宮產，產后大出血等并發癥，這些情況極可能會引起醫患糾紛。

1.2護理人員原因 助產技術水平較低。搶救流程與搶救技術不熟練。沒有嚴格按照常規操作技術來執行。法律意識淡薄。

1.3護理質量的設置與患者的要求相矛盾 許多醫院婦產科管理制度沒有把患者放在首位，很多制度都是為醫院管理而設定的，很少為患者考慮這樣即使服務再好也無法讓產婦及其家人感到非常滿意。

1.4護理人員服務意識欠缺，缺乏責任心，技術水平不過硬。這些都是安全存在的隱患。醫院的護理人員把護理質量考核視為負擔，不能從內心熱愛護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、護理小結等也是隨便亂抄應付過關，使考試流于形式，考評結果反而不能真實反映護理質量。

2婦產科護理質量控制與安全管理措施

2.1建立健全安全護理管理制度，護理安全規章制度是婦產科護理質量重要的一個保證[1]。只有建立健全規范制度，將職責明確細分，落實到每個人頭上，才能夠使醫護人員在日常護理以及治療工作中做到有據可依、有章可循。質量管理是不斷自我完善的過程，要讓質量服務產業化、專業化、標準化、制度化、規范化，要先要培養醫護人員有服務質量管理的意識，從而全心全意為病患服務，自覺提高自己的服務質量。

2.2加大培訓及個人素質的培養，加強婦產科護士的培訓與繼續教育，定期對護士進行技術操作和理論知識考核。助產士是非常重要的角色，助產士的培訓要嚴格按照相關培訓制度及科室的具體情況進行，選擇助產經驗豐富的助產師作為新進助產士的指導教師，對她們進行工作指導。婦產科護理人員應加強各種護理基本技能的操作練習，要多參加專業培訓，讓自己的專業技術最大程度地得以發揮，讓自己素質跟得上醫學的發展，跟得上時代的步伐。培養護理人員本著對患者生命負責的精神，認真護理，嚴格執行操作規程，確保醫護質量。隨著法律維護自身權益觀念的深入，患者非常重視自身的法律權益[2]。護理質量缺陷與法律法規的學習有密切關系，醫院應該經常組織護理人員學習《醫院護理工作管理制度》、《醫療事故處理條例》等，提高自己的自身素養。

2.3開展護理質量大檢查 從醫院實際情況出發，進行護理質量自查，最好每季度進行一次護理部大規模檢查。醫院運用團隊的凝聚力，做好每一次的測試，要設身處地地為患者考慮，做到全心全意為患者服務，通過檢查發現問題并即使的解決問題，把自己的護理質量提高到一個嶄新的水平。將質量檢查考核結果作為晉升的重要指標，加強質量控制，立足目標，著眼環節，逐級考核，層層把關。

3結論

近年隨著以患者為中心模式的廣泛應用，患者對自身的利益也越來越重視，對醫療服務質量提出了更高的要求，也使護理工作越來越難做。醫療糾紛日益復雜化、多樣化，避免護理過程中出現差錯與事故，確保護理安全已成為現代護理管理工作中的重中之重。尤其是婦產科醫療糾紛的發生[3]，要遠遠高于臨床其他科室，是因為產科護理工作的特點及工作性質決定的。因此，要求護理工作者，要全身心投入，將護理安全放到工作的第一位，杜絕醫療事故的發生。

參考文獻：

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隨著經濟的發展，人們健康意識的提高，對醫療護理服務的要求也越來越高。婦產科是一個特殊的科室，關系到母嬰的安全，婦產科護理要求高、工作任務重、壓力大，不安全因素多，因此要加強醫院婦產科護理工作的風險管理[1]，敦促婦產科護理人員提高護理質量，減少護理風險的發生；管理者應積極分析婦產科護理中存在的風險，提出針對性的管理措施，并將風險管理應用與婦產科臨床護理工作中，以有效降低婦產科護理的風險。

1 婦產科護理風險管理現狀分析

1.1護理人員因素 婦產科護理風險因素中，婦產科護理人員因素占較大的比重：①文書不規范：很多婦產科護理人員沒有認識到護理文書的重要性，片面認為只要治療、護理及時到位，護理文書規范與否無所謂。有的護理文書字跡潦草，隨便涂改[2]；有的護理記錄書寫不正規，缺乏專業詞匯，護理陳述不準確，不詳細；有的護理人員因忙于治療而忘記了文書書寫，過后又沒有及時補充，造成護理文書不完善；護理文書是護理工作的一部分，是護士工作的一種書面表達形式。如果護理文書不合規，當發生緊急情況時，缺乏原始的、第一手資料，成為護理糾紛的把柄，對護理人員也起不到保護作用[3]。②護理人員責任心不強：受社會傳統觀念的影響，許多護理人員看不起自己的工作，認為護理就是打打針、輸輸液，為嬰兒洗澡等，護理人員極易產生職業倦怠感[4]，沒有意識到護理工作的責任性，缺乏工作積極性和主動性，甚至因消極怠工延誤治療，引發護理事件的發生。③護理技術不佳：現狀的護理人員更新換代快，大部分是新生力量，有的甚至是"90后"、家中獨女等，這個年齡層次的護理人員因父母過于溺愛，學習不認真，導致護理技術不佳，無菌操作不嚴格，影響了婦產科的護理質量，導致護理風險[5]。④制度執行不嚴格：部分婦產科護理人員過于散漫，有章不循，視醫院的規章制度如同虛設。⑤法律意識淡漠：現代社會是法制社會，各項法律制度不斷健全和完善。患者也可依法保護自己的權利，但部分護理人員法律意識淡漠，缺乏自我保護意識[6]，日常治療操作不到位、護理文書不規范、不及時，一旦發生護理糾紛，缺乏法律保護的憑證。

1.2管理者因素 管理者管理不力也是婦產科護理風險之一。①管理不善：管理者缺乏領導才能，不能調動護理人員的工作積極性，使護理人員不能積極主動地護理患者，患者滿意度不高，護理風險加大。②排班不合理：管理者在班次、工作時間安排上缺乏認真研究，導致有的班次人手過少，治療護理缺乏有序性，使護理工作不能及時完成；有的工作時間過長，發生連軸轉，護士上了白班上夜班，導致護理人員極度疲勞，為護理事件埋下隱患。③護理人員不足：隨著新型農村合作醫療的推進，城鎮居民醫保的啟動，惠民政策推動了參保的人數的增加，同時醫院就診的患者人數猛增，加大了護理人員工作量。公立醫院編制的限制[7]，使護理人員嚴重缺乏，護理工作不能按時完成，直接導致了護理風險。

1.3患者因素 隨著物質生活水平的提高以及人們法律意識的增強，孕產婦要求優質護理的愿意以及維權意識也隨之增強，這給婦產科護理提出了更高的要求。同時也難看出，由于婦產科患者病情復雜、危險性高等特點，加上有些患者不能自覺遵守醫囑，甚至有意無意隱瞞病史和孕產史，不能積極配合醫護人員的護理工作[8]。如未婚先孕出于保護隱私的要求不按照入院檢查，宮外孕患者擅自出院、輸液患者隨意調節輸液速度、服藥患者更改服藥劑量等等，凡此種種均可直接影響到婦產科管理，從而增強護理風險。

2 護理風險管理

2.1 加強安全管理，提升配套設施 婦產科護理風險管理不僅僅體現在衛生主管部門的定期檢查中，更重要地是醫院領導、婦產科安全管理規律制度的構建與落實上，實現時間與節點上的常態化安全管理模式[9]。同時由于婦產科患者的特殊性，醫院也應在病房環境上進行升級改造，如病房里呼叫系統、電視機、衛生間等，有條件的醫院應專設孕婦學校，配備多媒體宣教工具，以最大限度地滿足孕婦自我保健的要求。隨著醫療技術的不斷進步，各種高技術醫療設備也大量運用于婦產科中，這就要求醫護人員充分了解設備性能與操作要求，定期維護保養，第一時間發現解決問題，以確保住院期間孕產婦的安全。

2.2 加強護理人員技能培訓與素質教育 護理技術是患者最直觀的感受，針對婦產科護理人員暴露出的問題，有目的有組織地安排婦產科護理人員參加業務技能培訓，加強學習，鼓勵先進，營造學習氛圍。可選派部分優秀護理人員到上級醫院參觀考察，學習新技術新方法；聘請外單位資深婦產科護理老師來院親臨指導與授課，使婦產科護理人員接受新理論、新思想；同時組織婦產科內部護理人員之間相互交流與學習，切磋護理技能，取長補短，以促進整個科室護理技能的提高[10]。

"護若如佛，護若如仙" [10]，說的就是護理人員必須具備一顆愛心、佛心和仁心，因此必須重視婦產科護理人員的職業素質與道德素養，尤其是道德素質的培養。對患者始終保持一份愛心，真誠地關心每一位患者；保持一顆佛心，有普度眾生、慈悲為懷的胸襟，切實體察患者的疾苦，并給予患者及時的幫助和撫慰；保持一顆仁心，將仁愛、仁術貫徹到每一位患者的護理過程中[11]。同時敦促每一位護理人員保持正確的價值觀和世界觀，把職業素養發揮到較好水平。

2.3 加強團隊協作精神，構建和諧工作環境 醫療護理是一個特殊的行業，每一個患者從入院到出院，必須在整個科室成員的精誠協作下方能完成。因此要培養婦產科護理人員的團隊協作精神。強調婦產科是一個整體，是一個大家庭，護理人員之間加強團結，正確處理同事之間的關系，按照排班要求，分組完成患者的入院、檢查、治療及護理工作，有序而不僵化，當其他班次護理人員手頭工作較多時，要主動參與幫助，而不能找借口說不是自己班上的事兒袖手旁觀，耽誤患者治療[12]；管理者適時組織一些文娛活動，讓大家共同參與，讓每一位護理人員切實地感受到自己是該團隊中的一個成員，同時讓正確的價值觀在每個成員間傳播，提高整個團隊的素質。

2.4 加強溝通交流，維系護患關系 護理的宗旨是"預防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進健康[13]"，因此要求護理人員把護理理念滲透到護理工作的各個環境，要提高婦產科的患者療效，護理人員還必須和醫生加強交流，加強醫護之間的溝通，探討治療護理患者的經驗，揚長避短[14]；及時主動和患者交流，了解患者的心理變化，傾聽患者的意見，滿足患者的護理需求，以促進患者早日康復。

3 展望

婦產科是一個相對特殊的科室，有婦科患者、產科孕婦、產婦及胎兒和新生兒，護理工作量大，情況復雜，不安全因素較多，護理風險系數大，對護理人員的護理要求高。婦產科護理風險管理是必要的，實行護理風險管理既有利于促進患者的健康，降低婦產科護理事件的發生，提高護理質量及患者滿意度，同時有利于建立良好的護患關系，保護婦產科醫護人員的自身安全[15]。因此要加婦產科護理風險管理，把婦產科護理風險降低到最低限度。

分析婦產科護理風險管理現狀，我們不難發現，未來婦產科風險管理，從研究內容上，將更加關注護士自身特點，在確定護理風險不同維度同時，設計與完善護理風險量表，分析影響護理風險的更深層次的原因，從而對護理風險管理進行完全表述，建立護理風險評價模型及評價體系；從研究目的這個層面，將更加關注護理風險的規律、特點以及高危因素，有效規避婦產科護理風險，實現最低成本上的安全保障機制；從研究方法上，將會有越來越多的定性、定量研究方法，從而及時發現分析護理風險管理中存在的問題以及作用機制。

綜上所述，隨著我國婦產科護理風險更加深入的發展，定性與定量分析將更加深入，尋求婦產科護理風險發生的特點、規律及高危因素，從而探討風險隱患存在更加深層次的原因，然后建立更為科學的婦產科護理風險評價體系，從而達成以最低成本保障護理安全，實現社會效益和經濟效益的雙贏目的。

參考文獻：

[1]李學芝.60例婦產科常見的護理風險因素及常見問題觀察[J].中國醫藥指南，2013，27：245-246.

[2]鐘華蓀.建立醫療中心促進整體護理深入開展[J].中華護理雜志，2000，20（7）：80.

[3]榮芬.婦產科護理風險分析及管理對策探討[J].基層醫學論壇，2011，15（18）：568-569.

[4]駱宏.中國首份護士職業倦怠報告出爐62.38%的護士有職業倦怠[N].健康報2006-6-20.

[5]圖雅.產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策[J].中國現代藥物應用，2013，7（4）：138-139.

[6]郭睿.產科護理風險因素分析及管理對策[J].醫學信息，2013，07：101.

[7]孫勤，種慧梅，董亞麗.人力資源重組在婦產科護理管理中的運用[J].中國醫藥指南，2013，6：625-626.

[8]孫晉鳳.婦產科護理風險及安全隱患原因分析及防范[J].中國實用醫藥，2013，8（25）：261-262.

[9]林靜.淺談如何有效避免和處理婦產科護理中存在的風險[J].中國民族民間醫藥，2013，22（11）：159.

[10]宋秀云.護理風險管理在宮頸癌患者術后化療期的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（17）：48-49.

[11]熊青青.婦產科護理風險因素及管理措施探討[J].醫學信息，2013，26（20）：58-59.

[12]黃河清.產科護理風險原因分析與質量控制[J].吉林醫學，2012，33（16）：3515-3516.

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【關鍵詞】婦產科護理 安全管理 人性化服務

一、 婦產科護理中的安全管理

（一） 存在的主要問題及原因分析

1、 婦產科護理工作具有的特殊性

現代醫學水平的發展對婦產科的某些特殊情況還不能準確的做出預測和判斷，分娩的過程是動態的，并且復雜多變。產婦及家屬不了解其特殊性，他們認為產婦就是健康群體，而分娩實際上就是一個簡單的過程，出現問題很難理解，認為是助產人員的技術水平不夠，或是不負責任造成的。

2、 護理人員服務意識及專業水平問題

現在醫院婦產科產室中存在著一些問題，如：許多基本醫療服務不到位，護士醫師專業水平相對落后等，這些問題從根本上影響了醫院工作的整體質量，同時也可能造成患者家屬不信任醫院的情況。同時，也給剛出生的嬰兒造成了很大的不利影響。還有很多醫護人員缺少耐心，為患者服務缺少足夠的熱情。對于當前的一些醫護管理來說，多項檢查都沒有落實到實處，過于應付。對醫院的評比，一些醫護人員只是當時認真，過后就失去了意義。

3、 質量管理體系還不健全，助產人員缺編

質量管理體制是護理安全管理的核心，造成護理不安全的重要因素就是管理制度不完善，質量監控不力。如：管理層不重視各種制度的建立健全，約束的力度不夠，護理人員的配置明顯不合理，這些因素都很容易給患者造成不安全感；由于超負荷從事繁重的工作，造成助產士注意力不集中，長此以往將對護士的身心健康造成損害，這也是構成醫院不安全因素的又一個重要原因；各環節質量無法控制，服務不到位，沒有進行及時的護患溝通，使產婦的滿意度下降。

（二） 加強婦產科護理的安全管理采取的對策

1、 加強醫患溝通，給患者人文關懷

在婦產科護理工作中，醫院應該堅持推行“以病人為中心”的人性化服務，提前做好醫患溝通，開展產前宣教，讓產婦及家屬對婦產科的特殊性有一個清楚地了解。在產室內，護理人員不僅要做好助產操作，還要注重“以人為本”的整體護理，使病人達到較高的滿意度。

2、 提升護理人員服務意識及專業技能水平

對不同的問題應該拿出不同的對策來解決，重點從源頭上解決這些問題，并做到不留有任何隱患，這是一項任重而道遠的任務。婦產科的護理人員服務應做到企業化、專業化、全面化，一心一意為患者服務，提高自己的服務質量。另外，醫護人員還要積極參加培訓班，加強工作技能，掌握最新的醫療技能，在護理過程中認真地執行操作規程，保證護理工作質量。

3、 加強監督管理，開展醫護工作檢查

在醫護工作的檢查過程中，要堅持從患者的角度出發，為患者著想，這樣才能提高醫護人員的服務質量。條件好的醫院還可以設立一個開放日，讓每一個患者都參與到醫院的建設當中來。在醫院檢查時，醫護人員可以找到自身的不足，努力提高自身的業務水平。婦產科的醫護配備應該是最先進的，并且也應該是學習性最強的，所以婦產科的醫護人員應該多外派學習，學習新的理念新的知識。

二、 婦產科護理中的人性化服務

（一） 主動和患者溝通

在臨床工作當中，護理人員與患者的接觸相對較為頻繁，所以每位臨床護理工作人員要采取合理有效的護理溝通方式，主動的和患者進行充分交流。護理人員要對患者進行較為詳細了解，可以通過語言交流這一方式，有效的交流往往能夠使得患者與臨床醫護人員達成諸多共識，更有利于開展臨床醫療服務工作，提高患者的治療配合度，提高臨床治療效果都有著十分重要的現實意義。

（二） 開展“以人本為5S” 護理模式的培訓 1、對婦產科的全部護士進行“以人本為5S”（人本化的服務語言、人本化的服務行為、人本化的服務環境、人本化的服務流程、人本化的服務品牌）的護理模式培訓，通過看錄像，來討論學習，調動起護士的工作積極性，摒棄之前的服務理念，做到人性化服務理念。

2、派護理人員參加學習護理禮儀培訓，培訓的重點內容包含：服務心理指導、人性化服務的理念、服務與禮儀形體等，培訓結束后將培訓的內容直接傳授給每位護士，提升全科的護理標準。

（三） 加強婦產科手術前、后的人性化護理

在婦產科護理工作當中，有很多臨床護理相關性操作，如：手術、分娩之前位的清潔處理、灌腸、尿管導入以及手術、分娩之后的填塞陰道、留置導尿等，這些操作是大多數患者都會接觸到的。但是，有一些患者在心理上很難接受這些情況，這就需要護理人員對他們做出合理的解釋，耐心的勸慰，并在操作的過程中，護理人員要減少患者不必要的暴露，動作要輕柔，以減少患者的痛苦，克服患者的心理障礙。

（四） 創造良好的醫院護理環境

良好的醫院護理環境對患者來說是極為重要的，病房的布置也會對患者的心理產生較大影響，對患者的治療成效帶來影響。一個輕松、舒適、溫馨的病房環境可以為臨床護理工作提供良好的服務環境，患者更容易積極配合治療，形成良好的護患關系。

（五） 護理人員在護理過程中要注重對患者的人文關懷

護理人員對患者的人性化服務涉及到多個方面，如：患者入院后發放醫患聯系卡；給患者作功能檢查有護理人員陪，產后及時為產婦送杯熱乎乎的糖水；產后用輪椅護送至母嬰同室病房等，從多個方面為患者提供安全、便捷的服務。

三、 結束語

總之，保障患者的護理安全，是每一位醫護人員的責任，要認真學習專業知識，，加強對管理理念的研究。此外，還要通過實施人性化服務，改善了護患關系，拉近了護患之間的距離，同時有效提高護理質量，促進了醫院的大發展。

參考文獻

篇（6）

文章編號：1004-7484（2013）-01-0289-01

1婦產科護理的安全管理

1.1存在的主要問題及原因

1.1.1婦產科護理具有其特殊性現代醫學水平的發展對婦產科的某些特殊情況還不能準確地做出預測和判斷，分娩的過程是動態的，不斷發展變化的，并且復雜多變。產婦及家屬不了解其特殊性，他們認為產婦就是健康群體，而分娩實際就是一個簡單的過程，出現問題很難理解，認為是助產人員的技術水平不夠，或者是不負責任造成的。

1.1.2護理人員服務意識及專業水平現在，醫院婦產科本身存在著一些問題，如：一些基本醫療服務不到位，護士專業水平相對有限，這從根本上影響了醫院工作的整體護理質量，同時也可能造成患者家屬不信任醫院的情況。同時，也給剛出生的嬰兒造成了不利影響。還有一些醫務人員缺少耐心，缺少服務熱情。對于當前的一些護理管理來說，多項檢查都沒有得到落實。對醫院的評比，一些護理人員只是當時認真，過后就失去意義。

1.1.3護理管理體系還不健全、助產人員嚴重缺編護理管理體制是護理安全管理的核心，造成護理不安全的重要因素就是管理制度不完善，管理監控力度不夠。如：管理層不重視各種制度的建立健全，約束的力度不夠，護理人員的配置明顯不合理，這些因素都很容易給患者造成不安全感，由于超負荷從事繁重的工作，造成助產士注意力不集中，打疲勞戰，長此以往，將對護理人員的身心造成損害，這也是構成醫院不安全因素的又一個重要原因，各環節護理質量無法控制，服務不到位，沒有進行及時的護患溝通，使產婦的滿意度下降。

1.2加強婦產科護理安全管理采取的對策

1.2.1加強醫患溝通，給患者以人文關懷在婦產科護理工作中，醫院應該堅持推行“以病人為中心”的人性化服務，提前做好醫患溝通，開展產前宣教，讓產婦及家屬對婦產科的特殊性有一個清楚了解。在產房內，護理人員不僅要做好助產操作，嚴格無菌觀念，還要注重“以人為本”的整體護理，使病人達到較高的滿意度。

1.2.2提升護理人員服務意識及專業技能水平對不同的問題應該拿出不同的對策來解決，重點從源頭上解決這些問題，并做到不留有任何隱患，這是一項任重而道遠的任務。婦產科的護理人員服務應該做到專業化、全面化，一心一意為患者服務，提高自己的服務質量。另外，醫護人員還要積極參加培訓班，加強工作技能的培訓，掌握最新的醫療技能，在護理過程中認真地執行操作規程，保證護理工作質量的順利完成。

1.2.3加強監督管理，開展醫護工作檢查在醫護工作的檢查過程中，要堅持從患者的角度出發，為患者著想，這樣才能提高醫護人員的護理質量。條件好的醫院還可以設立一個開放日，讓每一個患者都參與到醫院的檢查當中來。在醫院檢查時，醫護人員可以找到自身的不足，努力提高自身的業務水平。婦產科的醫護人員應該多外派學習，學習新的理念，新的知識，新的技能。

2婦產科護理中的人性化護理

2.1主動與患者溝通在臨床工作中，護理人員與患者的接觸相對頻繁，所以，每位護理人員要采取有效地護理溝通方式，主動的和患者進行充分交流。護理人員要對患者進行詳細了解，可以通過語言交流這一方式，有效的交流往往能夠對患者與臨床醫護人員達成諸多共識，更有利于開展臨床醫療護理工作，提高患者的治療配合程度，提高臨床治療效果都有著十分重要的現實意義。

2.2開展“以人為本”護理新模式的培訓

2.2.1對婦產科的全部護士進行（人性化：即服務語言、服務行為、服務環境、服務流程、服務品牌）的護理模式培訓，通過看錄像，來討論學習，調動工作積極性，拋棄之前的服務理念，做到人性化服務理念。

2.2.2派護理人員參加學習護理禮儀培訓，培訓的重點內容包括：服務心理指導，人性化的服務理念、服務與禮儀形體等，培訓結束后，將培訓的內容直接傳授給每一位護士，提升全科的護理標準。

2.3加強婦產科手術前、后的人性化護理在婦產科護理工作中，有很多臨床護理相關性操作，如：手術、分娩之前，會的清潔處理、灌腸、導尿以及手術、分娩之后的陰道填塞、縫合、留置尿管等，這些操作是大多數患者都能接觸到的。但是，有一些患者在心理上很難接受這些情況，這就需要護理人員對他們做出合理的解釋，耐心的勸慰，并在操作的過程中，護理人員要減少患者不必要的暴露，動作要輕柔，以減少患者的痛苦，克服患者的心理障礙。

2.4創造良好的醫院護理環境良好的醫院護理環境對患者來說是極為重要的，病房的布置也會對患者的心理產生較大的影響，對患者的治療效果帶來不良影響。一個輕松、舒適、溫馨的病房環境可以為臨床護理工作提供良好的服務環境，患者更容易積極配合治療，形成良好的護患關系。

2.5護理人員在護理過程中要注重對患者的人文關懷護理人員對患者的人性化服務涉及到多個方面，如：患者入院后發放醫患聯系卡，給患者作功能檢查有護理人員陪同，產后及時為產婦送一杯熱乎乎的糖水，產后用輪椅護送至母嬰同室等，從多個方面為患者提供安全、便捷、優質的服務。

3結束語

總而言之，保障患者的護理安全，是每一位醫護人員的責任，要認真學習專業知識，加強對婦產科護理管理的探索。此外，還要通過實施人性化服務，改善了護患關系，拉近護患之間的距離，同時，有效提高護理質量，促進醫院婦產科護理的發展。

參考文獻

篇（7）

婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。

近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生，已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。黨的十報告中指出：“科技創新是提高社會生產力和綜合國力的戰略支撐，必須擺在國家發展全局的核心位置。”因此在臨床實踐中培養創新型婦產護理要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。

1婦產科護理中不安全隱患的現狀分析

1.1護理人員法律意識淡薄。觀念轉變緩慢，缺乏應有的危機意識和應急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權益尊重，引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。

1.2執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過程中，有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發現病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。

1.3職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式，執行部門監管疲軟，只是應付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。

1.4專業技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧，或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業務水平、技術素質，從而避免護理差錯事故的發生，減少護理糾紛的產生。同時，更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。

2培養創新型婦產科護理的安全手段

篇（8）

選取2015年3月—2016年3月本院收治的118例臨床住院患者，其年齡19～41歲，平均（28.6±13.1）歲，所選取患者中包含有產科98例，婦科疾病患者20例。

1.2方法

⑴強化安全管理及護士法律意識。法律作為人的基本行為規范與準則。護理人員需以主動而又積極的姿態，運用法律手段對醫院正當權益及護患雙方的合法權益進行維護。廣泛組織全員護理人員參加醫療行政法規專題講座，接受“四五”普法教育，通過學法制度的構建，促使全員護理人員均可知法并自覺守法，對自身護理行為自覺性規范，強化自身的依法行醫觀念。醫院可依據自身實況及需要，定制護理安全防范措施及管理制度，組建院單位安全管理領導小組。定期或不定期開展安全檢查，對于所發現的安全隱患，及時作出分析，且盡快制定有效應對措施提升護士安全防范意識。⑵強化崗位職責及素質教育。正所謂“無規矩不成方圓”，所表述的就是行業當中的規章制度。醫療領域當中所制定的各項規章制度，實質乃是規范醫護工作人員的基本行為準則，更是保證護理安全、醫療安全甚至是醫院生存與發展的基石。所以護理人員需對相關制度內容認真學習與領會，對醫院各項制度自覺遵守且嚴格執行［3］。⑶培養嚴謹工作作風，強化敬業精神。對護理人員開展教育培訓工作，使其明白應本著患者生命高于一切且高度負責的精神，認真開展護理工作，并對操作規程嚴格執行，以此為醫護質量及安全提供保障。此外，在護理技術及質量方面，護理部需常抓不懈，從基礎至終末、從薄弱環節到關鍵部門、從新技術運用到新設備引進及從基本功訓練到人才重點培養，均不放松，均需要具有完備、詳實的質量管理機制作為支撐。把質量檢查最終的考核結果當作晉升、評優的重點指標，強化質量控制，著眼環節，立足目標，層層把關，逐級考核、把整個醫療安全當作治療考核的重頭戲及關鍵內容，且將其劃歸為科室質量考評重點指標，當差錯源于個人時，不僅要在經濟方面給予處罰，還要計入檔案，嚴重者在全面曝光，以作警醒，這樣便可對護理人員嚴謹、細致的工作作風進行培養。⑷增強超前服務意識，轉變傳統服務觀念。為了更好的對市場經濟服務各項需要相適應，護理人員除了要始終樹立以患者為中心的服務理念之外，還要善于轉變服務觀念，更新服務宗旨。所開展的護理服務工作要具有主動性與超前性，要善于且干預、積極并主動發現、總結護理實踐中所存問題，找尋切合實際且有效的解決對策。比如當較常出現的住院患者費用問題，此乃造成護患糾紛的重要誘因。對此，當患者入院時，主管護士需將住院環境及入院須知介紹于患者，還需以積極主動姿態將“一日清單”先行介紹于患者，另外還有患者的治療過程及需進行哪些檢查等。諸如說明解釋等具有超前性的服務性工作，能夠實現患者及其家屬對護理人員誠信度方面的增加，避免出現誤解或疑慮狀況，有效避免護患糾紛。⑸尊重患者權利。尊重患者權利乃是護理人員所需始終秉持且嚴格遵循的重點職業道德，在婦產科護理當中，護士行事少有不慎，則會侵犯患者隱私與權利，進而引發糾紛。至此，護理人員需對患者的知情權給予尊重，另外，還有隱私權及同意權。

1.3資料處理

采用SPSS20.0處理所獲數據。

2結果

2.1護理安全隱患分析

⑴護理人員觀念轉變慢，法律意識淡薄。應急措施及危機意識缺乏，在護理實踐中，往往忽視護理過程中的潛在隱患及危機因素，忽視對患者權益的尊重及心理需求，較常引起護患糾紛與沖突。⑵操作規程及執行護理制度不規范。在診療護理時，許多護士未按照要求執行查對制度，不嚴格執行醫囑，且多存不嚴謹情況，不嚴于職守，違反護理操作常規，藥品管理混亂，觀察病情時，不細致且不周到，未能及時發現病情改變，從而造成搶救時機的延誤，拒絕收治危重患者等，而造成護理糾紛及差錯事故。⑶醫院領導層及護理職能部門在監督規章制度執行情況不利。醫院領導層所開展的檢查工作，多形式化，而執行部門在監管上較為不利且存在疲軟狀況，以應付姿態應對主觀部門的各項指示與要求，此乃造成護理事故、差錯的重要誘因。⑷專業技術素質與影響。諸多護理糾紛與差錯事故的發生，以護理技術方面的分歧居多，也就是護理治療技術失誤。至此，提升護士技術素質及業務水平，可有效規避護理差錯事故，繼而實現護理糾紛的大幅減少。⑸醫院領導層及護理職能部門過度干預科室管理。因人情關系及本科室專業人員的頻繁調動等，均會導致本科室專業人員結構發生突然性改變，造成環境不熟悉及業務不熟練狀況。

2.2護理安全管理前后的護理質量對比

經統計可知，對婦產科安全造成影響的因素主要有3方面，分別為患者、護理人員及護理管理，通過實施合理化、全面的護理安全干預后，護理滿意度及護理質量相比于實施前，得到顯著改善與提升，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）。

3討論

在醫院當中，婦產科作為一個十分重要的科室，此科室的護理工作，不僅危險性高而且強度大，護理人員具有比較大的工作壓力，所以具有較多的護理安全隱患，直接影響著護理工作的質量。本次研究當中，通過對婦產科護理當中所存在的安全隱患開展細致化分析，最終結果發現，患者自身、護理人員及護理管理3方面所存在的不足，對于護理安全會產生實質性影響［4，5］。本次研究當中還針對當前婦產科護理當中所存在的安全隱患進行分析，切依據實際狀況采取有針對性的護理安全管理對策，經比較分析可知，通過實施合理化、全面的護理安全干預后，護理滿意度及護理質量相比于實施前，得到顯著改善與提升。由此可知，護理安全對于患者住院安全及治療效果會產生直接性影響，與此同時，護理質量對于醫院醫院整體服務水平而言，乃是其一項重要的評價指標，所以應足夠重視護理安全問題。

綜上所述，護理乃是一門具有極強實踐性學科，特別是婦產科，往往是人命關天的大事，不得馬虎。護理人員需不斷規范自身的護理行為，強化職業素養與責任心，對患者各種合理要求最大程度給予滿足，憑借自身優質服務及誠信，贏得患者好評與良好形象。總而言之，婦產科護理臨床實踐中樹立創新型安全意識，可實現醫療護理差錯發生概率的最大程度降低，提升治護效果與水平。

作者:孫晶晶 單位:嵩縣計劃生育服務站

［參考文獻］

［1］岳春蓉.婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策［J］．生物技術世界,2014,7(12):141-141.

［2］王淑秋,于利利,張洪艷.婦產科護理中不安全隱患分析［J］．中國傷殘醫學,2012,20(4):118-118.

篇（9）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.391 文章編號：1004-7484（2013）-09-5110-02

1 婦產科護理的常見問題分析

當前，婦產科護理的現狀不容樂觀，還存在著諸多亟待解決的問題，這些問題主要表現在護理人員風險意識不強、護理人員專業水平有限、患者不配合醫院的治療和藥品、醫療設施的隱患四個方面，其具體內容如下：

1.1 護理人員風險意識不強 護理人員風險意識不強是婦產科護理中的常見問題之一。在婦產科護理工作中，很多醫務工作人員沒有將安全放在第一位，護理人員的風險意識不強，使得婦產科存在著很多安全隱患問題。比如：在對孕婦進行常規檢查時，沒有認真、仔細聽取孕婦的胎心，沒有對孕婦和嬰兒進行常規的、系統的護理，從而造成新生兒窒息死亡以及孕婦產后大出血等現象。還有很多護理人員沒有認真執行“三查七對”有關規定，將藥品發放錯誤，抽錯血。

1.2 護理人員專業水平有限 護理人員專業水平有限在一定程度上制約著婦產科護理工作的開展。對婦產科護理工作而言，目前很多婦產科護理人員的專業水平有限，不能適應婦產科的工作需要。護理人員專業水平有限主要表現為工作不力。從當前婦產科護理人員的構成上來看，現有的護理人員來源于應屆畢業生和經驗豐富的婦產科護理工作人員。護理人員專業水平有限受兩方面的因素制約，一方面，剛剛畢業的大學生工作經驗有限，缺乏護理專業知識的實踐積累；另一方面，經驗豐富的護理人員知識更新緩慢，不能與時俱進地適應護理工作的需要。

1.3 患者不配合醫院的治療 患者不配合醫院的質量是婦產科護理的瓶頸。在婦產科護理工作中，患者不配合醫院的治療，致使護理工作難以有序進行。長期以來，婦產科護理工作的難度很大，很容易產生各種安全事故。但是大多數患者缺乏安全意識，不遵守醫院婦產科在這方面的種種要求和規定，無形中增加了婦產科護理的難度，也增加了很多不安全因素。很多患者在產期無故申請出院，導致摔倒等現象，從而導致早產、胎盤早剝、胎膜早破等現象，從而形成被迫急診刮宮產的后果，很容易造成產后大出血，新生兒窒息的現象。

1.4 藥品、醫療設施的隱患 藥品、醫療設施的隱患也使得婦產科護理工作陷入困境。在醫院婦產科護理工作中，藥品、醫療設施存在的安全隱患主要涉及三個方面：第一，很多藥品、醫療設施生產廠商沒有嚴格按照國家相關規定規范生產流程；第二，很多醫院在婦產科護理的工程中出現用錯藥品劑量，用錯醫療工具的現象，從而導致安全事故的發生；第三，很多醫院相關人員在藥品、醫療設施的采購工作和管理工作不力，導致藥品和醫療設施短缺，各種醫療事故時有的發生。

2 預防婦產科護理常見問題的策略

為進一步提高婦產科護理的服務水平，針對上述婦產科護理中出現的常見問題，預防婦產科護理常見問題的策略，可以從以下幾個方面入手，下文將逐一進行分析：

2.1 增強護理人員風險意識 增強護理人員風險意識是預防婦產科護理常見問題的關鍵。在婦產科護理工作中，增強護理人員的風險意識，應將安全放在護理工作的第一位，強化婦產科護理安全在工作中的重要性。對醫院而言，增強護理人員風險意識，可以通過開展安全意識講座的形式，培養婦產科護理人員的安全意識，從思想的高度促進護理工作的安全，將這種安全意識運用到婦產科工作中，在一定程度上可以有效避免安全事故的發生。

2.2 提高護理人員專業水平 提高護理人員專業水平是預防婦產科護理常見問題的重要環節。在婦產科護理工作中，為提高護理人員專業水平，應結合當前護理人員的實際工作情況，有針對性地開展對婦產科護理人員的培訓，對于應屆畢業生和經驗豐富的老員工，可以分別從加強對新員工實踐能力的鍛煉和注重老員工的再培訓兩個方面采取措施，提高護理人員的專業水平，讓婦產科護理人員及時學習新技術，以滿足當前婦產科護理工作的需要。

2.3 重視醫患人員之間溝通 重視醫患人員之間溝通是預防婦產科護理常見問題的有效途徑。在婦產科護理工作中，護理人員要增強和患者之間的溝通，通過主動加強和患者之前的溝通，改善醫患關系，促進和諧發展。對婦產科患者而言，讓婦產科病患者認識到婦產科護理工作的難度所在和責任所在，認識到不配合院方的要求會造成各種嚴重的后果，通過有效地醫患溝通，使婦產科患者配合婦產科護理工作人員的工作，有利于避免安全事件的發生。

2.4 優化藥品、設備的管理 優化藥品、設備的管理對于預防婦產科護理常見問題也具有重要的作用。在醫院婦產科護理工作中，加強對藥品以及設備的管理，有利于提高婦產科護理人員的管理水平平。在實際工作中，優化藥品、設備的管理要做好三個方面工作：第一，藥品、醫療設備采購人員，要和醫生、護理人員反復磋商，確定采購藥品、醫療設備的名目、品牌以及數量；第二，醫院藥品和設備管理工作人員要加強對藥品和醫療設施的管理，保證藥品和設備的供給：第三，婦產科護理工作人員要加強專業知識學習，數量掌握藥品的使用量和相關設施的使用方法。

3 結語

總之，婦產科護理工作是一項綜合的系統工程，具有長期性和復雜性。在進行婦產科護理工作的過程中，應立足本院婦產科的實際情況，增強護理人員風險意識、提高護理人員專業水平、重視醫患之間溝通、優化藥品和設備的管理，不斷探索婦產科護理的有效途徑，只有這樣，才能不斷提高婦產科護理的服務水平，促進醫院建設又好又快地發展。

參考文獻

[1] 吳文平.婦產科護理常見風險對策的探討[J].當代醫學，2012，（24）.

[2] 郭婧，劉桂芳，于瑩佳.淺析婦產科護理安全隱患與對策[J].中國衛生產業，2012，（12）.

[3] 王亞鑫，于素娜，謝鳳珍.婦產科護理人員常見職業危害及自我防護[J].慢性病學雜志，2010，（12）.

篇（10）

為提高服務質量，本院引入以人為本的精細化管理模式，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1一般Y料 以我院婦產科的30名護理人員為研究對象，年齡26～35歲，平均（29.14±2.28）歲；職稱：高級護師、初級護師、護士分別為8名、10名、12名；學歷：本科、大專、中專分別為6名、15名、9名。以人為本的精細化管理模式實施前后30名護理人員均未出現變動。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規護理管理模式。

12.1.1加強對護理人員專業知識培訓，提升業務素質，掌握護理學知識，同時熟知心理學、社會學知識。指導其日常工作，規范工作流程，根據醫院規定對護理人員實施適當獎勵或懲罰。

1.2.1.2鼓勵護理人員參與典型病例討論，配合搶救重癥患者；定期進行業務考核，開展新技術、新業務，監督護理人員學習。

1.2.2研究組 采用以人為本的精細化管理模式。

1.2.2.1醫療安全管理 落實安全管理責任制，健全醫療糾紛制度，分析原因，避免類似事故發生。加強護理人員安全教育學習，熟悉我國各類法規，正確評估護理風險，并制定相應護理措施。加強藥品管理，按照藥品用途、性質等進行分類擺放，對于急救藥物定時清點。對于設備做到規范使用同時消毒，使其處于備用狀態。加強對新生兒及產婦管理，密切關注其生命體征，班次交接時應仔細進行核對，防止出現錯誤。

1.2.2.2工作職責管理 將具體工作落實到個人，規范工作流程，并將專業化、系統化貫穿其中，根據患者需求實施個性化設計，完善工作中細節問題。

1.2.2.3專業護理知識管理 定期對護理人員實施專業知識和素養培訓。初級護理人員，進行崗前培訓，制定合理培訓內容及制度，并實施輪訓計劃，由專業導師進行面對面教學，講解具體操作方法及注意事項，護理人員對骨盆外測量、臍部護理技術、接種卡介苗、胎心聽診技術等進行專科操作，掌握技術要領，完成獨立操作，并學習導師最新經驗。對于專科急癥，系統性學習相關理論知識，鼓勵護理人員發揮主觀能動性、積極鉆研新技術，同時培養自主學習能力。對于經驗豐富護理人員，重視提高職業素養，根據其業務水平及特長，提供合理發展平臺。調動護理人員工作積極性。

1.2.2.4實施彈性排班制度 根據醫院工作情況，實施彈性排班制度，可實施"三班倒"或輪休制度，對不同年齡段護理人員實施合理分工，發揮資深護理人員幫帶作用，同時可保證護理人員休息充足。

1.2.2.5制定合理獎懲制度 每月評估護理人員工作情況，包括工作態度、服務質量、服務技能、專業水平等，給予優秀人員獎賞，對工作中出現失誤人員予以適當懲罰，給予正確思想引導，調動護理人員工作積極性。

1.2.2.6醫療服務管理 貫徹以人為本服務理念，樹立正確職業價值觀和態度，重視人文情懷。樹立職業目標，不斷提升自身專業知識和技能。

1.3觀察指標 ①職業認同感：分別于實施前、實施后對護理人員職業認同感進行評價：內容包括職業目標、職業價值觀、職業自我概念、職業態度，每項1～5分，分值越高，表示職業認同感越強；②護理質量：分別于實施前、實施后各選取45例患者對護理質量進行評價：主要包括健康教育、專科護理、服務質量、基礎護理，每項20分，分值越高，護理質量越高。

1.4統計學處理 采用SPSS18.0處理所得數據，計量資料用（x±s）描述，t檢驗；計數資料用"率"描述，用χ2檢驗，當P

2 結果

2.1實施前后職業認同感比較 實施后護理人員職業認同感各項評分顯著高于實施前（P

2.2實施前后護理質量比較 實施后護理質量各項評分顯著高于實施前（P

3 討論

婦產科服務對象為產婦和新生兒，具有復雜性、高風險、繁瑣性等特點，對護理人員工作要求極高[1]。從事婦產科服務工作多為女性，心理壓力大，工作強度高，易造成服務質量下降。常規護理管理模式在婦產科中較為常用，但沒有根據護理人員能力、學歷給予不同工作安排，造成護理過程中產生安全隱患。

以人為本的精細化管理模式應用于婦產科，通過對護理人員實施醫療安全教育，促使其正確評估護理風險，加強對急救藥品管理，并嚴格規范和使用設備，按時消毒，同時加強對產婦及新生兒管理，有助于護理質量[2]。護理人員定期進行專業知識培訓，并進行專業技能訓練，資深護理人員幫帶經驗較少護理人員，可將理論與實踐充分結合。護理人員專業知識和技能得到提升，也可在一定程度上提高護理質量[3]。彈性化排班制度可使護理人員休息得到保障，在工作時保持良好精神。合理獎罰制度可激發其工作積極性，保障護理質量。樹立以人為本服務理念，以正確的思想和態度進行護理工作，有助于改善醫患關系，從根本上提高護理質量[4]。本研究結果顯示：實施以人為本的精細化管理，護理人員職業認同感及護理質量明顯優于實施前，提示該管理模式可提升護理人員專業知識和技能，提高護理質量。

綜上所述，在婦產科護理管理中采用以人為本的精細化管理，可顯著提升護理人員職業認同感，提高護理質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]張新芬. 談"以人為本"護理模式在婦產科管理中的應用[J]. 中國實用醫藥，2011，6（10）：275-276.

篇（11）

1.1護理人員職業素養不夠

婦產科護理任務多，工作量大，整體性和專業性強，要求護理人員有全面的護理技能和較高的護理水平，即需要護理人員有相關的專業婦產科護理知識，而醫院目前的婦產科護理從業人員的現狀是普遍年齡比較大，文化水平相對偏低，在業務上無法提供更為專業有效的護理服務，在工作上無法保證足夠的精力完成護理相關的體力勞動。從而造成服務不到位，態度不積極。因為專業知識儲備不足，對產婦的護理工作認識不深，工作責任心相對缺乏，工作態度消極，倦怠。有時會將消極情緒帶到護理工作當中，導致工作時注意力不集中，產婦出現異常情況無法及時發現排除，延誤對產婦進行第一時間的搶救，有時因為自身專業水平有限，無法配合醫生采取積極有效的救護措施，造成新生兒和產婦發生醫療事故。

1.2溝通缺乏導致醫患關系緊張

婦產科護理不僅僅是對產婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理，一般產婦在治療和住院期間都會出現情緒的波動，表現出心情低落的情況，嚴重的還會對產婦的身體健康產生不利的影響。產婦家屬和產婦本身因為不具備專業知識，對病情缺乏了解，無法正確看待治療和護理中出現的相關問題，認為是護理人員的工作失誤或者工作不負責任所導致的結果，護理人員如果不能及時的與產婦及產婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態度冷漠，語氣生硬等都會進一步激化醫患雙方的矛盾，造成醫患關系的緊張。

1.3管理制度不完善

醫院雖然對于婦產科護理工作有質量管理制度，但在具體實施中并沒有落實到位。對護理人員的工作考核也是停留在表面，只是在年終或者定期檢查中點到為止。這使得護理工作無法責任到人，出現問題和事故后，相互推諉。獎罰制度不明確也導致護理人員在工作中積極性不高，工作效率低下，在進行護理服務時，缺乏高度的責任心和正確的服務態度。醫院無法對護理人員進行統一的調度和配置，人員的短缺和護理工作分配的不合理造成護理工作無法全面到位，降低了護理服務的質量。

2完善安全管理體系

2.1提高護理人員職業素養

定期對護理人員進行相關專業知識技能的培訓，提高其業務能力，并在上崗前進行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的婦產科危重情況的處理能力，使護理人員對于產后大出血，彌散性血管內凝血，羊水栓塞，重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心，在突況下做到對患者進行及時，有效，科學，規范的救治。避免慌亂緊張和業務生疏而造成不必要的醫療事故。實踐表明高水平的護理工作能夠有效縮短產婦生產用時，避免新生兒的死亡，減少產婦的產后出血等情況。

2.2樹立以人為本的服務理念

醫療技術的不斷進步和服務功能的不斷完善是市場化競爭下的產物，隨著近年來市場化機制改革的逐漸深入，以往的醫患關系過于制度化和冷漠僵硬，已經無法適應當前的形式要求。醫院要及時做好角色的轉換，將自己放在服務者的位置上，改變以往的行政色彩管理方式，樹立以人為本的服務理念，充分尊重產婦和家屬意愿，在提高專業護理的同時，和產婦及家屬進行充分的溝通，對患者情緒進行關注，多用關心和鼓勵性話語，加強護理人員和產婦的感情交流，改善醫患關系。對產婦進行及時的心理干預，幫助產婦和家屬全面的認識病情，正確的對待面臨的治療問題。以便得到產婦和家屬的支持和配合。

2.3建立合理安全管理制度