緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇統計學要點范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1）定義一個數據模板，從最粗尺度的格網開始，用擴展的模板掃描訓練圖像從而建立搜索樹，掃描過程中將非空的數據事件存儲在搜索樹中。

2）定義一條路徑，保證訪問到所有未知點且只訪問一次。

3）對于每個未知點u，保留模板中用來構建搜索樹的條件數據，假設n′＜n是條件數據的個數，d（un′）是對應的數據事件，計算搜索樹中存儲數據事件d（un′）的概率分布。若d（un′）在搜索樹中沒有重復，則放棄最遠的一個條件數據，條件數據減少到（n′－1），再從搜索樹中獲取數據事件d（un′－1）的分布。如果條件數據減少到n′＝1仍沒有重復的數據事件d（un′）被找到，則條件概率由邊緣概率取代。

4）從結點u的條件概率分布函數中模擬每個點的類別，將這些模擬值加入模擬格網中，作為下次模擬的制約條件。

5）繼續訪問路徑中的下個結點，重復步驟3）、4），直至所有點都遍歷到，得到了一次模擬圖像；然后，用一條不同的路徑，從步驟2）重復整個過程，產生另一次實現，直至所有結點都訪問到。SNESIM允許將數據條件作為模擬的制約，共同作用于后驗概率。其中，硬數據相當于監督分類的訓練樣本，在模擬中嚴格繼承其位置和屬性，軟數據則給出每個像素所有可能類別的歸屬概率。

2實例分析

本文在利用傳統的最大似然法對遙感影像進行分類的基礎上，用多點地統計模擬對分類結果作后處理，對比算法為空間平滑方法和基于貝葉斯的馬爾科夫隨機場分類法。

2.1實驗區域和數據

實驗區域位于烏干達的索羅蒂區，采用美國陸地探測衛星系統LandsatTM獲取的影像，軌道號為P171R59，獲取時間是2001－04－17，正是雨季之始，影像中有很多濕地區域。影像被裁剪成9km×9km的大小。土地分類的參考數據是基于已有的研究成果，通過面向對象分類法和實地調繪所得，有水體、沼澤、水生植物和其他植被4個類別，如圖1（b）所示。300個隨機采樣的類別作為訓練樣本用來實施監督分類，參考影像的所有點都作為測試數據以評價分類結果。

2.2實驗過程

LandsatTM影像的1～5和7波段參與分類，分類器是最大似然法，然后，用一個3×3的模板對最大似然的結果進行空間平滑。根據式（2），在同樣條件下實施基于貝葉斯的馬爾科夫隨機場分類法，能量求解采用的是基于Gibbs采樣的模擬退火法。最后，應基于多點地統計模擬的后處理方法。訓練圖像是最大似然法的分類結果，300個訓練樣本作為硬數據的模擬條件，軟數據是由最大似然法估計的后驗概率而得。多點模擬的類別是基于100次模擬的占優類別平均圖。

2.3實驗結果分析

（c）～2（f）列出了幾種方法的分類圖。（d）的空間平滑去掉了（c）中的很多椒鹽噪聲。在空間平滑的窗口中，窗口的中心值用一個占優類別替代。這種無模型的平滑算法只利用了單一的濾波器，無法滿足多類別、分布復雜的空間信息的需求。（e）中的馬爾科夫分類法的結果中，水生植物類的平滑效果比空間濾波更甚，這是由于鄰元簇影響參數的選取會導致同質性；水生植物類邊緣呈現鋸齒狀，這是因為受4－連通的鄰元簇的影響。水生植物類別分布廣泛，而且很多都生長在沼澤的邊緣地區。對于多點地統計模擬的結果，多次模擬實現具有平均效應，類別邊緣比馬爾科夫分類結果的連續性好。最大似然法的結果不僅噪聲多，還存在明顯的沼澤錯分到水生植物類的情況。這種錯分情況在空間平滑和馬爾科夫分類法中依然可見，而在點地統計模擬的結果中有所改善。沿著沼澤類邊緣分布的水生植物類別，空間平滑和最大似然法的結果噪聲較多，而馬爾科夫的分類結果又過于平滑，多點地統計模擬則比較完整地重現了這類邊緣曲線分布，體現了多點地統計模擬在對曲線分布地物類別的細節處理上具有優勢。

2.3.1分類精度

表1展示了§2．3節所述方法中兩個重點類別的精度。可以看出，對沼澤和水生植物這兩個類別，多點地統計模擬方法的生產者精度有較大提高，而多點地統計模擬和馬爾科夫分類法都對用戶精度有較大改善。多點地統計模擬的總體精度和Kappa系數均高于最大似然分類法、空間平滑法和馬爾科夫分類法。沼澤類的用戶精度在多點地統計模擬法中較最大似然法分類有所提高，但是其提高不如馬爾科夫分類法顯著。原因之一是訓練圖像和軟數據的條件制約是用最大似然法得到的，本身存在誤差。特別是對于軟數據，即使最大后驗概率對應的類別是正確的，但如果后驗概率不夠大，模擬時每次實現也容易出現錯分的情況。另一個原因是沼澤類別的空間分布形態，其分布較集中，且呈連續塊狀區域。因此，這一部分的類別被多點地統計捕捉到時，受先驗的空間關聯性的影響，模擬時更傾向于重現平滑、呈塊狀分布的區域。而水生植物類有著廣闊且連續的分布圖案，沿著沼澤分布的邊緣曲線部分具有連通性和強相關性，所以在模擬中被保留下來。因此，多點地統計模擬后處理的精度要高于馬爾科夫分類法的精度。

2.3.2高階統計分析

為詮釋多點地統計的相關性，本文通過一個針對水生植物類別的三階矩統計圖，比較馬爾科夫分類法和多點地統計模擬方法在高階統計量上的區別。以東方向為起始方向，沿45°角逆時針方向探測3個點之間的空間相關性，即起始點與離起始點距離為h1和h2的點之間的相關性，橫縱坐標分別為h1和h2。對角線的亮度和連續性表明水生植物類模式分布的空間相關性的強弱。左下角原對于水生植物類別，多點地統計模擬比馬爾科夫分類法的結果具有更強的相關性和連續性。右上角的亮度范圍在（b）中比（a）要稍大一些，說明多點地統計模擬的結果中的水生植物類分布細節比馬爾科夫法更多。對于圖案間的相關性，在（b）中約200個單元的位置出現亮斑，而對應在（a）中則不明顯，是由于馬爾科夫法比多點地模擬統計的結果平滑，且分為水生植物類別的像元要少。（b）的局部區域比（a）更亮，表明多點地統計模擬法對細節的捕捉程度比馬爾科夫分類要好。因此，多點地統計模擬在對水生植物這種復雜空間分布的地物類別進行處理時要優于馬爾科夫分類法。

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1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1實驗動物 健康純種SD雄性大白鼠，體重為200～230g，3～4個月齡180只，動物合格證編號：HNASLKJ20100977；飼養在帶不銹鋼蓋底的塑料籠內，每籠5只，自由飲水，室內溫度為25℃，濕度為60%，飲水為去離子水，飼料經過輻照特殊處理，水和飼料均可由大鼠自行隨意攝取。

1.1.2實驗試劑 均由武漢宇陽鋒銳生物科技有限公司提供。

1.1.3實驗主要儀器 HX200動物人工呼吸機（成都泰盟科技有限公司），ECG-6951D型心電圖機（上海光電子儀器有限公司）。

1.1.4實驗藥物 蔥白提取物配置成濃度為6%的混懸液備用（批號：20090325），由武漢市中西醫結合醫院制劑中心提供；薤白提取物配置成濃度為2.6%的混懸液備用（批號：091101）；洋蔥提取物配置成濃度為3.8%的混懸液備用（批號：091101）；大蒜提取物配置成濃度為1.6%的混懸液備用（批號：091101）；以上提取物均由什邡市巨邦植物原料有限公司生產；硝酸甘油配成0.8%的混懸液備用，（生產批號：905028KL），由齊魯制藥有限公司生產。

1.2方法

1.2.1實驗動物及分組 預選標準Ⅱ導聯心電圖正常的健康雄性SD大鼠70只，體重為（200±20）g，隨機分為正常對照組、空白模型組、蔥白提取物組、薤白提取物組、洋蔥提取物組、大蒜提取物組、硝酸甘油組共7組，每組10只。

1.2.2大鼠急性心肌缺血模型的建立 適應性喂養1w，大鼠腹腔注射3.5%戊巴比妥鈉（35mg/kg）麻醉，仰位固定，連接powerlab/8s型八導數據分析記錄儀，記錄正常心電圖后；大鼠氣管切開連接Y型氣管插管與動物微量呼吸機出氣孔，開胸結扎左冠狀動脈前降支制備心肌缺血模型，心電監護見Ⅰ、Ⅱ導聯ST段明顯抬高（0.1mv）以上，示結扎成功，假手術組只置手術線而不結扎[1]。

1.2.3給藥方法 于造模后給藥，5h內觀察心電圖變化。各藥物組給相應濃度藥物，假手術組與模型組給予同體積的生理鹽水。在腹部中線偏左開口，找到十二指腸，用注射器于結扎后5min給藥。5h后采集血樣及心臟。在腹部中線偏左開口，找到十二指腸備用，用生理鹽水紗布覆蓋傷口。5h后采集血樣及心肌組織，觀察相關指標。給藥體積為2ml/kg。正常對照組和空白模型組給與同等體積生理鹽水、蔥白提取物組按600mg?kg-1給藥、薤白提取物組按260mg?kg-1給藥、洋蔥提取物組按384mg?kg-1給藥、大蒜提取物組按260mg?kg-1給藥、硝酸甘油組按80mg?kg-1給藥。

1.2.4觀察指標 對急性心肌缺血大鼠心電圖的影響 標準Ⅱ導心電圖觀測（標準電壓為0.1mv，走紙速度50mm/s ），分別分別記錄結扎前5min 正常Ⅱ導心電圖與結扎后即刻，1、2、3、5h 心電圖ST 段變化，測量ST 段抬高的平均數。

2 結果

各治療組對急性心肌缺血大鼠心電圖ST段的影響：表1結果顯示，急性心肌缺血后，各組大鼠均出現不同程度的ST段抬高，ST段抬高有顯著性差異（P

3 討論

急性心肌缺血屬于中醫"胸痹"等范疇。多數醫家認為其病機為"痰瘀痹阻心脈"。我們受中醫"通陽法"的啟發，認為"陽氣不通"是缺血性心臟病發生、發展及預后的中心環節，心肌無復流現象和中醫"陽氣不通"的表現非常相似。"通陽"的關鍵不在化痰活血，而在辛散溫通，陽氣一通，痰瘀得化，血脈暢通，心臟得養。為此，我們在前期研究的基礎上，選擇不同通陽中藥-蔥白提取物、薤白提取物、洋蔥提取物、大蒜提取物作為研究對象，觀察比較不同通陽中藥對急性心肌缺血大鼠心電圖的干預作用。心電圖ST 段的改變是反應心肌缺血性損傷范圍和程度的可靠指標，縮小心電圖心肌缺血范圍和程度是評價抗心肌缺血藥物的主要療效判定標準。

蔥白提取物是通陽中藥蔥白的有效部位。前期研究發現中藥蔥白能降血脂，抗脂質過氧化損傷，改善內皮功能，調節生長因子的分泌，抗心肌缺血（明顯促進N0的釋放，舒張血管）的作用[3-8]。在對兔急性心肌梗死的干預中發現，可以使抬高的ST-T段基本降至等電位線，促進R波的新生（側枝循環的形成）。臨床研究中，與速效救心丸對照，在緩解心絞痛、提高NO、SOD釋放、降低MDA、CRP、TNF-a方面優于速效救心丸[9，10]。

本研究選用辛溫通陽中藥-蔥白提取物、薤白提取物、洋蔥提取物、大蒜提取物，其中，蔥白提取物的作用效應最強，其作用優于硝酸甘油。當然，心肌缺血缺氧損傷機制復雜，蔥白提取物抗心肌缺血的作用機制是多方面的，還有待我們做進一步的深入研究。

參考文獻：

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中圖分類號：S611 文獻標識碼：A 文章編號：

目前，特殊教育學校已經成為教育建筑建設重要的組成部分，特殊教育學校建筑創作探討也成為建筑設計研究不可或缺的重要課題。特殊教育學校應該能夠提供一種特殊的教育學習環境，來滿足不同殘疾兒童的特殊需求。通過分析教學空間的位置及布局、教學空間的物理環境及內部設施等方面，就聽力殘疾兒童教學空間的設計要點進行了探討。

一、教學空間布置要點

1.1總平面布置

功能分區明確、布局合理、聯系方便、互不干擾。教學區應布置在校園的靜區，保證良好的朝向。教學區與活動場地之間，既有一定分隔，也要便于聯系。

1.2平面布置

應緊湊集中、布局合理、動靜分區明確、使用方便、易于識別；利于安全疏散；教室分區、教室組合水平及垂直聯系空間應簡潔明晰，流線通暢。

1.3朝向布置

首先考慮南向房間布置為普通教室；北向房間可布置為美術教室、美工教室、手工教室、實驗室、辦公室或相關的輔助房間。南方教學樓多為外廊式布局，則不需作此考慮。

1.4垂直交通布置

規模大、使用人數較多的視聽教室、圖書閱覽室和活動室盡量安排在教學區的適中部位和底層，以便于全校共同使用及安全疏散。按高低年紀設置教室在建筑物的樓層，低年級設置于低層，高年級設置于高層。

二、室內教學空間設計要點

室內教學空間的按空間功能分類分為：普通教室、專用教室、公共學習用房。以下介紹一些重要的室內教室設計要點：

2.1教學空間的共性設計

2.1.1聲學設計：

原則：（1）分區設計：首先要在設計方案過程中合理安排鄰近空間。對于易于產生噪聲的房間，如音樂教室、舞蹈教室、多功能活動室等，應當與其他教學用房分開布置；（2）隔聲設計：對于普通教室來說，首先應最大程度地減少外部噪聲，教室位置應遠離吵鬧區（如活動室和設備間）；通常通過吸聲材料和吸聲措施來減少噪聲。

2.1.2采光照明設計

學校教室的朝向宜按各地區的地理和氣候條件決定，不應采用東西朝向，宜采用南北向的雙側采光。教室采用單側采光時，光線應自學生座位的左側射入。南外廊北教室時，應以北向窗為主要采光面。教室課桌面上的采光系數最低值不應低于1.5%、教室玻地面積比不應低于1∶6。多霧地區（如重慶等）教室課桌面上的采光系數最低值不應低于2%。

各種教室用房應有良好的采光及照明環境，除滿足一般要求外，還應使聽力殘疾兒童在學習及相互交往過程中能互相看到手勢及口形。為了減少照明淘汰引起的直接眩光，教室不宜采用裸燈照明。燈具距課桌面的最低懸掛高度不應低于1.7m。燈管排列宜采用其長軸垂直于黑板面布置。

2.1.3暖通空調設計

教室理想的HVAC系統（HVAC即供熱通風與空調工程）設備包括：1）根據氣溫，為教學用房提供供熱和通風設備；2）在炎熱、潮濕的氣候里教室應使用風扇或空調；3）潮濕氣候注意除濕；4）冬季運用節約循環系統，且各教室有單獨的溫度調節區。

2.1.4輔助設施

聽力殘疾兒童室內教學空間的設計要點還包括一些功能性的輔助設施及它們的布置方式，如儲物柜、家具、桌椅、室內飾物等，設計時都應給予考慮。

信息指示燈：教室內前墻應設置色彩燈泡，通過亮燈、滅燈、有規律的閃爍等變化以傳達各種信息，如上課、下課、集合、緊急疏散等等（如圖1）。

黑板：以眼代耳在學習上帶來巨大困難，須經多次反復方可理解，故教室的黑板應具有存放大量信息的機能，如設置可上下、左右推拉或多層黑板等設施。

儲物柜：聽力言語殘疾兒童的教學活動中使用教具非常之多，應增多儲物柜的數量。

2.2教學用房的特殊設計

2.2.1普通教室

聽力殘疾兒童基本上都伴隨有語言障礙，在相互交流時多用手語并配以對方的口形，故針對他們教學的課桌椅多布置成面向教師和黑板呈圓形布置形式。為便于座位布置，課桌面應呈梯形，前后寬度各為500mm～550mm、600mm，寬度為420mm。

聽力殘疾兒童需要看清老師的口型來理解老師所講的內容，因此針對他們的教學空間的照度要比普通兒童的高，讀唇語的教學空間的照度最小值為1500lx。結合聽力殘疾兒童座位的排列方式，其燈具布置應與座位排列保持一致（如圖2、圖3）。

2.2.2計算機教室

為防止眩光和反射光，教室的計算機設備的屏幕擺放不應正對窗口；窗框結構的內表面或窗周圍的內墻面，宜采用淺色飾面。

在計算機教室里還可以應用間接照明系統，可以防止在計算機屏幕上產生眩光和反射光。間接照明系統利用頂棚或者是墻體來反射光并柔和均勻地照亮空間，還可以有效減小光線的亮點和對比。

2.2.3語訓教室

語言訓練教室的布置，可將學生課桌圍成半圓形面向教師，教師桌設集合型語訓器形成主控臺，以導線與各課桌學生用耳機相連，教師根據每個學生的聽力損傷程度，調整到適于每生的頻率及強度進行語言訓練。語言訓練室亦可做成一較大空間，設有觀察室并安排較大空間作為兒童游戲活動場所，通過游戲進行語言訓練，通過觀察了解學生實際情況，經過研究制定教學訓練方案。

2.2.4律動教室

律動課是聽力殘疾兒童一至三年級的必修課，是針對他們特點特設的一門重要課程。律動通過聽力殘疾兒童的視覺、觸覺、振動覺等感官（包括重聽兒童的殘余聽覺）進行音樂、舞蹈、體操、游戲、語言技巧等內容的學習與訓練，發展他們的感知能力和運動機能，達到整體能力的提高。

律動教室室內凈空高度不應低于4.5m，且應有足夠的使用面積和良好的平面形狀。律動教室除進行律動課教學外，還有可能進行多種訓練活動，應保證足夠的面積及有較大進深適于多種活動的需要。因此面積不應小于140㎡，一般采用方形、圓形或正多邊形，教室面積較大，應設置兩個出入口；室內不得設柱，亦不宜出現壁柱（如圖4）。

2.2.5視聽教室

視聽教室是利用現代化教學手段對聽力殘疾兒童進行形象化教學的場所。視聽教室應設置遮光設施，并應在黑板前區設置操作臺和懸吊屏幕；每個課桌設有局部照明燈，當使用投影屏幕時，課桌面應設置最低照度為60lx的局部照明。視聽教室宜選用可移動型桌椅而便于本室的靈活使用。

視聽教室應配備有充足的電源；室內應有良好的聲環境，后墻面及頂棚應設置吸聲材料；室內裝修選用耐火或不燃材料，并配有消防器材。在平面布局時將其設計安排在安全位置，遠離實驗室、設備房等位置；且盡可能與電教器材室相鄰，組合構成一個完整的視聽教室，如能與多功能活動室組合成一組公用活動空間時，既能充分發揮視聽器材的作用，又為大空間靈活使用創造條件。

2.2.6多功能活動室

多功能活動室宜設于底層，以便于疏散。為配合室內開展多咱活動所需設置的輔助用房、準備室、電教器材室等應按室內功能關系，合理地安排其位置。多功能活動室盡可能單獨設置衛生間，如不單獨設置衛生間時，應在學校總體布置時，在其附近設置衛生間。聽力殘疾兒童進校后，經聽力檢查后配制助聽器，并通過看說話人的口形活動以了解對方的講話內容。在條件許可時還應在公共教學用房及體育場等處設置集體助聽設施，以改善聽覺環境（如圖5）。

三、結語

總之，在進行聽力殘疾兒童教學空間設計時，必須考慮聽力殘疾兒童的行為特征，將聲學、照明、暖通、色彩等物理因素綜合設計，合理安排整個學校的各個教學空間布置，并細致分析每一類別教學用途的空間特點，從而為聽力殘疾兒童的康復和各項技能的學習創造一個真正合適且人性化的空間環境，這也是教育專業人士及我們建筑設計者應努力研究的方向。

參考文獻

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[6]桑東升.《殘疾兒童學校建筑環境研究》［J］.建筑學報，2002，04：20-21

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獨立性是概率統計的一個重要概念，在概率統計整個教學過程中都有獨立性的影子，許多定理和結論需要在滿足獨立性的前提下才成立，而獨立的隨機變量和隨機事件也使得計算簡單方便。許多學生對這個概念的本質并不太理解，容易與互斥，不相關等概念上混為一談，本文通過獨立與互斥，獨立與不相關，如何判斷獨立等幾個不同的角度去解析獨立性，從而使學生對獨立性的本質有更深刻的理解。

一、事件的獨立與互斥

定義：設S是隨機試驗E的樣本空間，A，B是隨機事件，若AB=Ф，則稱為A，B互斥。如果不等式P（AB）=P（A）P（B）成立，則稱事件A，B獨立。

顯然，事件的獨立和互斥是從兩個不同的方面來刻畫隨機事件，獨立的本質是兩種結果互不影響，互斥是兩種結果不能同時出現。在教學過程中要強調這種本質的區別，具體來說，：

結論1：A，B獨立且P（A）>0，P（B）>0，則A，B不互斥。

結論2：A，B互斥且P（A）>0，P（B）>0，則A，B不獨立。

結論3：A，B獨立且互斥，則P（A）P（B）=0。

二、隨機變量的獨立與不相關

隨機變量的獨立性和不相關性是刻畫多維隨機變量間關系的概念，許多多學生對這兩個概念不太理解容易產生混淆，我們以二維隨機變量（X，Y）為例來探討二者之間的區別與聯系。

定義：設（X，Y）為二維隨機變量，若對任意的實數x，y有

P{X≤x，Y≤y}=P{X≤x}?P{Y≤y}，

則稱X，Y相互獨立。若X，Y的相關系數ρxy=0，則稱X，Y不相關。

從定義上看，變量（X，Y）的獨立性就是事件{X≤x}和{Y≤y}的相互獨立，也就是說變量X，Y對彼此互不影響。相關系數刻畫的是X，Y之間的線性相關程度強弱的量，而判斷X，Y是否不相關，只需要看相關系數是否為零即可，從定義的層面來講，是非常清楚的。二者之間的關系有如下結論：

結論1：若X，Y相互獨立，則X與Y不相關。

結論2：若X與Y不相關，則不能判斷X，Y是否相互獨立。

獨立的X，Y彼此互不影響，X與Y當然不會有線性關系，所以X與Y不相關。反過來，即使X與Y不具有線性關系，但是并不能說明二者之間互不影響，所以判斷出是X，Y相互獨立的。可見獨立和不相關是從不同的側面來刻畫X與Y之間的關系，獨立性本質是互不影響，其要求的更強，而不相關是用來表述X與Y之間不具有線性相關關系，此時X與Y之間可能存在其它的關系，這是把握這兩個概念根本所在。

三、如何判定獨立性

對獨立性的判定通常有兩個方面：首先是通過問題的實際意義來判定事件或變量的獨立性，這在處理實際問題中非常重要。其次是根據題目中所給的具體條件利用定義和定理來判定，

例如我們可以利用P（A）P（B）=0來判定A，B獨立;若A，B獨立，則A，B獨立;若f（x，y）=fx（x）fy（y），則X，Y相互獨立。

[參考文獻]

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中圖分類號：G642.3 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2017）03-0080-02

1 前言

為了促進機械專業的跨越式發展和國際化進程，進一步提升機械設計制造及其自動化專業的教學質量、社會聲譽和國際視野，促進本科畢業生的國際交流，為工程師執業資格認證奠定基礎[1]，從2013年下半年開始，貴州大學機械工程學院機械制造及其自動化專業開始著手準備進行工程教育認證，于2014年順利通過該認證。在以“認證”為目標，不斷促進教學改革的過程中，全院教師始終堅持以能力為導向，重在加強學生的培養質量和利用學科知識分析解決工程實際問題的能力[2]；同時以學生為中心，以不斷優化和改進的培養目標和畢業要求，建立、建設優質的課程體系和師資隊伍，配備必要的教研設備。

在“迎接認證”、不斷改進的過程中發現一些專業課程存在的問題，以培養目標和畢業要求的工程性不強為代表，主要體現有教學內容缺乏實際工程拓展，課程教學方法有待拓寬，特別是工程實踐能力的培養還需要進一步加強。機電一體化系統設計作為機械電子工程方向一門重要的專業課，亟待相關教學改革，以適應工程教育認證的要求。

2 現狀與問題

基本現狀 機電一體化系統設計是機械制造及其自動化專業機械電子工程方向的一門重要的R悼緯蹋目的是培養學生對機電一體化系統的應用和設計能力，掌握機械系統元部件設計和微機控制系統及其接口設計方法，培養機電結合的專門人才。本課程的基本任務是使學生掌握對機電一體化系統的分析應用和設計基本方法。該課程涉及的機械傳動部件、電機、微機接口技術和機電一體化設計思路等，可以說是對本專業前期所學專業課程進行融合、需要實踐深入消化和提高認識的一個重要環節。并且貴州大學機械工程學院不僅是機械電子工程方向開設本課程，機械制造和農業機械化專業方向也開設了本課程，學生普遍反映教學枯燥，工程實踐性不強，部分知識無法理解。

為了使機電一體化系統設計課程與“工程教育認證”要求相適應，更好地幫助學生掌握本門課程知識內容和加強工程實踐能力培養，達到學以致用的目的，需要對機電一體化系統設計課程的教學內容和方法進行改革研究。

主要存在的問題 貴州大學機械工程學院于21世紀初開始在機械電子工程專業方向的本科班開設機電一體化系統設計，隨著十多年教學經驗的積累，已形成一套較為完善的教學方案和體系。但是隨著技術的不斷革新，社會和工作崗位對學生要求的不斷提升，越發覺得本課程的傳統教學中存在一些問題，主要表現在以下幾個方面。

1）教學內容陳舊，過于側重機械結構的講解。通過工程教育認證評估，充分和企業溝通后，發現一些課程所教授的內容和技術已經在當下機電產品中被新技術所取代。另外，由于在教授本課程前有單片機原理、接口技術和機械控制工程等課程，在機電一體化系統設計的教學中都會以典型機電系統的傳動結構為主，使“機”和“電”在教學過程中不能充分結合。

2）實驗教學設施不足，實驗內容受到限制。本專業擁有的機電一體化教學設備較少，有的僅僅停留在十字工作臺、單片機和傳感器方面，對于機電系統的穩定性和優化部分的實驗暫時空缺，這不利于學生提高感官認識。

3）教學方法單一，缺乏與工程實際的聯系。現有教學基本上是以課堂教學為主，輔以少量實驗，大多采用講授法通過多媒體教學平臺進行授課，而且大多是紙上談兵，課程教學與實驗教學同工程實踐聯系甚少，與“工程教育認證”的要求存在差距。

4）學生反映學習難度大，應用能力不強。在教學過程中，一些學生反映部分知識點難以理解，不清楚這些知識能“干什么”，能解決什么問題。另外，從考試反饋來看，學生對綜合應用機電技術的能力還有待提高，特別是不能將一些來自工程實際的問題和書本知識結合起來分析。

3 教學改革

教學內容的改革

1）樹立“機電結合”的系統教學思路。機電一體化的目的是提高產品或系統的附加價值，實現多功能、高效率、高可靠性、省材料、省能源，并使產品結構向輕、薄、短、小化方向發展。因此，機電一體化的研究方法不能只是簡單拼湊，應該從系統設計方案開始到各元部件選擇到系統最終成形的全過程，都要貫徹系統設計的思想 [3]。機電一體化系統設計課程的教學也是如此。在課程講述過程中，如果只是根據教材的章節順序進行講解，會在學生腦海中形成一個個的知識孤島。因此需要將整個課程用幾個典型案例把所有章節貫穿起來，做到前后呼應。如在教學“機械結構”中的“機架和支撐穩定性”時，可以和“元部件特性分析”中的“靜、動態特性分析”結合起來，在講機械結構時就引入控制工程中的一些知識點。

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教授旅游專業學生的普通話，是我們中職語文教師教學的一項重要內容。如何才能在一兩年的時間里提高學生的普通話水平，成為我們中職語文教師當前面臨的重要任務。

一、結合現狀，提高興趣

1.學生現狀

“普通話是以北京語音為標準音，以北方話為基礎方言，以典范的現代白話文著作為語法規范的現代漢民族的共同語。”普通話的“普通”不是“普普通通”的意思，而是“普遍”“共通”的意思。我校是一所農村職業學校，地處蘇北，學生大部分來自農村。盡管屬于北方方言區，是普通話的基礎方言，但學生的語音面貌不是很好，或多或少夾雜著方音。學生怕出丑，不愿意開口說話;個別學生語音面貌相對較好，但由于受環境的影響，根本就沒有養成說普通話的習慣。因此，形成了不敢講，不愿講兩種情形。如何克服學生的這種心理狀態，我認為還要從學生自身找原因，從學生做起，讓學生正確地認識自己，評價自己。

2.激發興趣

“興趣是最好的老師”。學習一旦有了興趣，學生便會以一種積極、主動的態度愉快地學習，學習就不再是一件苦差事，而成為一件樂事。根據學生的這一實際情況，要想方設法調動學生的“說”的積極性，產生強烈的表達欲望，讓學生“有話敢說”“有話想說”。因此，在課堂上要了解學生的語音面貌，依照不同學生的語音情況確定教學目標，設計教學方案，展開教學過程。

二、創設情景，學習感悟

1.優化環境

培養學生講普通話的習慣離不開周圍良好的環境，教師要努力為學生創設一個良好的普通話交際的氛圍，優化學生口語交際的語言環境。練習普通話不能只拘泥于課堂，還要引導學生在課外多練、多讀、多講，將其當作日常交際的語言。為達到這樣一個效果，可在校園中把用普通話問候作為文明禮貌考核的一個項目來督促學生。在教室、寢室醒目的地方張貼“請講普通話”的提示語，平時師生間、同學間的問候也要用普通話，使講普通話形成一種風氣，養成說普通話的習慣。

2.創設場景

練習普通話不但要有一個良好的氛圍，針對學生的專業特點，教師還應為學生創設不同類型的場景。旅游專業的學生將來會到酒店工作或做導游，據此，可組織學生創設一種酒店場景，把課桌當做餐桌，把講臺當做酒店的前臺;把教室當做旅游車，把講臺當做工作臺，把講臺下的學生當做游客。既練習了學生的普通話，還鞏固了自己的專業課，在這樣一種場景中，學生更愿意講普通話，何樂而不為?

3.多聽多悟

普通話不僅要多讀多練，還要多聽多悟。我認為教師在課堂上要多播放普通話訓練的錄音，要求學生用心聽，盡量模仿錄音中的語調，朗讀時的語氣以及感情基調。課后要多聽廣播，多看新聞，邊聽邊悟。練習普通話不光要多讀、多練、多聽，與此同時，還要多悟，效果會更好，日積月累，既提高了普函話的水平，也擴大了自己的知識面，兩者相得益彰。

4.量化結果

學生在練習了一段時間的普通話后，對于自己的語音面貌有了了解，哪些是自己的優勢，哪些是自己的劣勢都已心中有數，今后要保持自己的優勢，改進自己的劣勢。為了進一步提高學生的普通話水平，可組織學生進行一些競賽，如演講比賽，詩歌朗誦比賽，辯論賽等等。要求每位同學都要參加，通過這些比賽，既練習了普通話，又提高了大家的表達能力以及同學間的合作意識，還增強了學生的學習意識，因而非常受學生的歡迎。

三、學習應用。提離能力

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1 儀器與試藥

1.1 儀器:Beckman高效液相色譜儀(125泵,166紫外檢測器, Gold Nouveau色譜軟件系統); Prontosil enrobond C18色譜柱(250×4.6mm,5.0μm)。

1.2 試藥:國產卡馬西平(江蘇四環生物股份有限公司), 得理多(北京諾華制藥有限公司),試劑:甲醇為色譜純,水為重蒸餾水,其余試劑均為分析純。

2 材料與方法

2.1 研究對象:全部病例系來自門診及住院口服卡馬西平的癲癇患者,共計177例;其中男102例次,女75例次;年齡2~81歲;日服藥劑量為75~900mg,分2~3次服用。服用國產卡馬西平(國產組)114例次,服用得理多(得理多組)63例次。實驗室檢查指標均在正常范圍內。

2.2 血樣采集原則及血藥濃度測定:口服藥物2周以上,達穩態血藥濃度后,在服藥前采靜脈血2ml,經處理后以高效液相色譜法測定藥物谷濃度。流動相:甲醇-水(50∶50),檢測波長 λ=254nm,流速1.0ml•min-1,柱溫:室溫。

2.3 療效評估標準[1]:①控制:半年內不發作。②顯效:控制發作,發作頻率減少75%以上。③有效:發作頻率減少(50~75%)。④無效:發作頻率減少50%以下。

2.4 藥物不良反應:發生在服用藥物期間的任何不良反應。分為三級[2]:Ⅰ級:對學習生活無影響;Ⅱ級:對學習生活有影響;Ⅲ級:需住院治療。

2.5 治療滿意度評估:分為非常好、好、一般、差。

2.6 統計學處理:資料用χ2檢驗。

3 結果

3.1 血藥濃度:卡馬西平有效血藥濃度為4~12μg•ml-1。國產組114例次中,低于下限(8例次)和高于上限(26例次)均高于得理多組。兩組有顯著性差異(χ2=17.93, P

3.2 臨床療效:得理多組的臨床療效較高于國產組卡馬西平(χ2=15, P

3.3 不良反應:不良反應均為Ⅱ級。兩組無顯著性差異(χ2=0.326,P>0.05)。國產組頭昏9例,嗜睡3例,其中血濃度>12μg•ml-1者9例,4～12μg•ml-1者3例;得理多組頭昏1例(血濃度4～12μg•ml-1)。

3.4 滿意度:國產組“非常好” 72例次,“好” 29例次,“一般” 13例次;得理多組“非常好” 56例次,“好” 6例次,“一般” 1例次。兩組有顯著性差異(χ2=13.85,P

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[中圖分類號] R965 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）10（a）-0023-05

Hemodynamic influence of Amiodarone by bolus vein injection without vasoactive agent on rabbits model with acute myocardial infarction

JIN Qinyang1 MIAO Wentao2

1.Department of Cardiovascular Medicine， the People's Hospital of Zhejiang Province， Zhejiang Province， Hangzhou 310014， China； 2.Department of Cardiovascular Medicine， the Second Affiliated Hospital of He'nan University of Science and Technology， He'nan Province， Luoyang 471000， China

[Abstract] Objective To observe the influence of Amiodarone by bolus vein injection without vasoactive agent on rabbits model with acute myocardial infarction. Methods 24 New Zealand rabbits were divided into four groups， with 6 rabbits in each group. SG group： after sham-operation， given 5% glucose by vein injection； SA group： after sham-operation， given 5 mg/kg Amiodarone by bolus vein injection； AG group： after acute myocardial infarction （AMI） happened， given 5% glucose vein injection； AA group： after AMI happend， given 5 mg/kg amiodarone by bolus vein injection. The heart rate （HR）， mean arterial pressure （MAP）， left ventricular systolic pressure（LVSP）， ventricular end diastolic pressure （LVEDP）， left ventricular interior maximum pressure rise rate （+dp/dtmax） and left ventricular interior minimum pressure descend rate （-dp/dtmax） after the drug infusion were recorded. Results Compared with SG group， MAP of SA group showed descend immediately after given amiodarone， with LVSP， HR， -dp/dtmax， +dp/dtmax inducing， LVEDP rising， and between given Amiodarone instantly to 2 min they were the most significant， the differences were statistically significant （P < 0.05）. AA group were compared with AG group at 2 min， MAP induced immediately （36±4）%， HR slowerd （14±1）%， LVSP induced （37±5）%， +dp/dtmax induced （49±4）%， -dp/dtmax induced （31±4）%， LVEDP rose （22±4）%， the differences were statistically significant （P < 0.05）； MAP （2-10 min）， +dp/dtmax （4-30 min）， LVEDP （6-20 min） of AA group were compared with those of SA group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Without vasoactive agent Amiodarone by bolus vein injection may induce cardiovascular depression mainly characterized by immediate reductions in cardiac contractility， it showes significantly in condition of AMI.

[Key words] Amiodarone； Acute myocardial infarction； Hemodynamics； Rabbit

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是嚴重缺血引起的心肌不可逆壞死。臨床上AMI后患者易伴發各種心律失常，其中室性心律失常發生率最高，也是導致猝死和危及患者生命的重要因素之一。胺碘酮（Amiodarone）是目前最常用的廣譜抗心律失常藥物，其靜脈快速推注或者團注射被各指南推薦用于心肺復蘇及治療室性心律失常[1-2]。在臨床實踐中，致死性心律失常的急救及心肺復蘇時靜推胺碘酮常伴用血管活性藥物，而有無伴用血管活性藥物，其靜脈注射后的心血管反應文獻報道不一[3-6]。故本實驗以AMI新西蘭兔模型，觀察無血管活性藥物支持下單獨靜脈快速推注胺碘酮對血流動力學的影響。

1 材料與方法

1.1 動物準備

本實驗在浙江中醫藥大學動物實驗中心實驗室進行。健康清潔級新西蘭大白兔24只，體重1.6～2.3 kg，雌雄不限，由浙江中醫藥大學實驗動物中心提供。動物購進后在SPF級動物房飼養1周，兔術前12 h禁食不禁水。以仰臥位將其固定在兔實驗手術臺。兔耳緣靜脈予靜脈留置針（24G*0.75’’蘇州碧迪醫療器械有限公司），緩慢推注20%氨基甲酸乙酯（烏巴坦）5 mL/kg麻醉，酌情給予1/4首劑量維持。切開氣管并插入氣管導管接動物呼吸機（TOPO Dual Mode，Kent Scientific），呼吸頻率為30次/min，潮氣量為8 mL/kg。分離右側頸總動脈，插入2.6F微測壓管（FT316A Scisense Inc）測量左室壓力；分離右側股動脈，予預充5I U/kg肝素鈉動脈留置導管（22G*1’’貝朗醫療有限公司），固定后接壓力換能器并連接到RM6240BD型多道生物信號采集處理系統（成都儀器廠），監測心電圖、心率（HR）、收縮壓（SAP）、舒張壓（DAP）及平均動脈壓（MAP）、左心室收縮壓（LVSP）、左心室舒張末壓（LVEDP）、左心室內壓最大上升速率（+dp/dtmax）、左心室內壓最大下降率（-dp/dtmax）。

1.2 方法

1.2.1 分組 隨機分為4組，每組各6只。假手術+葡萄糖組（SG組）：開胸后左前降支（LAD）冠脈穿線不結扎（假手術），1 h后予快速靜推5%的葡萄糖液10 mL；假手術+胺碘酮組（SA組）：假手術1 h后予胺碘酮（可達龍注射液，鹽酸胺碘酮150 mg/3 mL，杭州賽諾菲安萬特民生制藥公司）5 mg/kg 稀釋至10 mL的5%葡萄糖液以快速靜脈推注，推注時間

1.2.2 AMI的模型建立 在家兔胸骨正中線往左0.3 cm、距劍突1 cm處由下往上用手術刀切開2 cm手術切口，依次為皮膚、皮下筋膜、肌肉、胸骨、壁層胸膜。以120 mm小三爪自動牽開器擴張胸骨術口。暴露心臟后，以小彎鑷輕夾起心包并剪開，尋找左心耳，以小彎鑷將左心耳邊緣部輕提起，即可暴露LADCA的根部。以5-0帶線縫合針穿過左前降支根部，結扎左前降支冠狀動脈使家兔發生心肌梗死。SG組及SA組LADCA穿線不結扎。依次以縫合針縫合術口肌肉與皮膚。

1.3 統計學方法

采用統計軟件SPSS 13.0對數據進行分析，正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 新西蘭兔AMI造模情況

LADCA結扎術后，心電圖呈現動態變化過程，在結扎血管后的1 min，就可以發現ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯明顯抬高伴T波高尖，Ⅰ、aVL導聯則出現ST段下移伴T波倒置；這種變化在結扎LADCA后30 min左右最為明顯，然后呈下降趨勢；同一導聯同時伴有QRS波振幅的減小。處死后尸檢心臟標本，AG組及AA組新西蘭兔心臟結扎的冠脈所支配的心肌顏色變得暗紅、發黑，與非缺血的鮮紅心肌分界清楚、對比明顯；而SG組及SA組兔心臟標本整體呈現均勻的鮮紅色。

2.2 各組血流動力學的變化情況

手術操作完成1 h后，各組的HR、MAP、LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax基礎值比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。

與SG組比較，SA組在推注胺碘酮后即刻出現MAP顯著下降伴隨LVSP、HR、-dp/dtmax、+dp/dtmax下降，LVEDP升高，以推注后即刻至2 min最為明顯，差異有統計學意義（P < 0.05）。見圖1～4。

與SG組同期比較，#P < 0.05；與AG組同期比較，P < 0.05；與SA組比較，P < 0.05

圖1 各組不同觀察時間點平均動脈壓的變化

與SG組同期比較，#P < 0.05；與AG組同期比較，P < 0.05

圖2 各組不同觀察時間點心率的變化

與SG組同期比較，#P < 0.05；與AG組同期比較，P < 0.05；與SA組同期比較，P < 0.05

圖3 各組不同觀察時間點左心室內壓最大上升速率

及最大下降速率的變化

與SG組同期比較，#P < 0.05；與AG組同期比較，P < 0.05；與SA組同期比較，P < 0.05

圖4 各組不同觀察時間點左心室收縮壓/舒張末壓的變化

與AG組及SG組比較，AA組兔子亦在推注胺碘酮后即刻出現MAP下降，至2 min時下降（36±4）%（P < 0.01），差異有統計學意義（P < 0.05）；2～10 min時與SA組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；且其后觀察時間內與SG組比較，差異仍有統計學意義（P < 0.05）。見圖1。與AG及SG組比較，AA組兔子HR在2 min時下降（14±1）%，2 min及在此后觀察窗內差異均有統計學意義（P < 0.05）。見圖2。與SG組及AG組比較，AA組+dp/dtmax在2 min時下降（49±4）%，差異有統計學意義（P < 0.05），4 min及此后觀察窗內與SG組、AG組及SA組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）；與SG組、AG組比較，AA組-dp/dtmax在推注后即刻至2 min下降（31±4）%，2 min及此后觀察窗內差異均有統計學意義（P < 0.05）。見圖3。與SG組及AG組比較，AA組LVSP在2 min時下降（37±5）%，此時持續至6 min差異均有統計學意義（P < 0.05）；與SG組及AG組比較，AA組LVEDP在2 min時升高（22±4）%，差異有統計學意義（P < 0.05），2～6 min時與AG組比較，差異有統計學意義（P < 0.05），6～20 min時與SA組比較，差異有統計學意義（P < 0.05），2～25 min時與SG組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見圖4。

3 討論

根據我國目前胺碘酮應用指南及美國心肺復蘇指南[1-2]，靜脈快速推注/團注射胺碘酮首選用于除顫無效的惡性心律失常及心肺復蘇，推薦的使用方法為“初始靜脈注射給藥劑量為300 mg或5 mg/kg，稀釋于20 mL的5%葡萄糖溶液中并快速注射。如果室顫持續存在，需考慮靜脈途徑追加150 mg或2.5 mg/kg。”各種快速的室性、室上性心律失常是AMI后常見的表現，也可以是AMI的首發癥狀[7]。對于這些心律失常，靜脈使用胺碘酮是臨床上基本的選擇[2]。胺碘酮不僅有多種心肌離子通道阻滯作用，且具有擴張血管、減慢心率等作用，導致負性肌力、血管張力下降及抑制心電傳導等。尤其在心肌缺血、梗死后的病理情況下，靜脈應用胺碘酮可能導致較大心血管反應差異。

在本實驗中，SA組動物在無血管活性藥物支持下單獨靜脈快速推注胺碘酮可產生明顯的心血管抑制，以推注后即刻至2 min作用最為顯著，且心肌收縮功能有關指標±dp/dtmax、LVSP明顯下降伴隨LVEDP升高（P < 0.05），提示靜推胺碘酮以抑制心肌收縮功能為主，從而出現心臟輸出量下降伴心電活動抑制；而AA組動物在推注胺碘酮后即刻至2 min作用亦出現顯著的心血管抑制，且與SA組比較，AA組MAP（2～10 min）、+dp/dtmax（4～30 min）、LVEDP（6～20 min），差異均有統計學意義（P < 0.05）。提示由于AMI，AA組動物心功能受損，靜推胺碘酮后進一步加重了心功能抑制，以心肌收縮力指標下降為表現；與心電活動抑制相比，心肌收縮力存在更長時間抑制。這種差異考慮由于AMI后早期的病理生理變化左心功能損傷，表現為+dp/dtmax及-dp/dtmax下降伴LVEDP升高[8]。而AMI后無血管活性藥物支持下靜推胺碘酮無疑加重了這一病理生理變化。國外學者Paiva等[9]在犬室顫復蘇的實驗研究中對比單用胺碘酮及合用腎上腺素團注射對于血流動力學的影響，結果表明合用腎上腺素可獲得類似單用腎上腺素的正性血流動力學改變，但單用胺碘酮顯著減低冠脈灌注壓（CPP），預后不佳。國內徐向釗等[10]研究心肌缺血再灌前后予不同濃度及方式微泵靜脈注射胺碘酮對大鼠血流動力學的影響，結果證明胺碘酮能夠增強心肌的收縮力，改善左室功能且減少心律失常的發生。但該實驗為缺血前予胺碘酮預處理及之后持續微泵，探討靜脈微泵應用胺碘酮在麻醉手術時對缺血后血流動力學的改善情況，與臨床實際應用有所不同。Lessa等[11]對比快速靜推胺碘酮及利多卡因對開胸兔模型血流動力學的影響，結果表明快速靜推胺碘酮及利多卡因均可產生以心肌收縮力下降為表現的顯著心血管抑制。這些動物實驗再次提示胺碘酮在不同病理條件下，有無血管活性藥物支持，不同的劑量和輸注方式可能會產生截然不同的效果。結合本研究，無血管活性藥物支持下，新西蘭兔予單獨靜脈快速推注胺碘酮后即刻出現顯著的心血管負性抑制，以心肌收縮功能抑制為主要機制；而AMI后，這種心肌收縮功能抑制更是“雪上加霜”。提示臨床上需謹慎選擇胺碘酮的劑量和輸注方式，尤其是心肌缺血的病理情況下；靜推胺碘酮前需注意血管活性藥物的應用，以正性肌力藥物為優選，如腎上腺素；而非單純血管收縮藥物，如血管加壓素；這也符合指南推薦的一線用藥方案[1]。

臨床文獻報道的導致停止靜脈注射胺碘酮治療的最常見的不良反應有低血壓、心臟停搏/心臟驟停/無脈性電活動、室速和心源性休克[12-13]；其他嚴重的不良反應包括充血性心力衰竭、肺病和肝功檢測結果異常[13-15]、QT延長引起的尖端扭轉型室性心動過速（少見）。結合本實驗，由于胺碘酮本身的藥理性質導致心肌收縮力及對心電活動抑制，從而導致了以上不良心血管反應的發生。還應當注意，現有的胺碘酮注射劑（例如可達龍）中的助溶劑苯甲醇具有血管活性，也是靜脈應用胺碘酮產生血壓下降的一重要原因，故2009年FDA新批準了不含助溶劑的預混胺碘酮注射劑（Nexterone），其被證明可顯著減少低血壓等不良反應[16]，提高靜脈應用的安全性，但尚未在國內上市。

本實驗初步闡明了無血管活性藥物支持下，AMI后新西蘭兔予單獨靜脈快速推注胺碘酮后可引起心肌收縮功能下降及急性心血管功能抑制，從而提示臨床應用時需注意藥物劑量、輸注方式及血管活性藥物的使用，從而提高用藥安全性。此外，模擬AMI后室顫及心肺復蘇時，無血管活性藥物支持下應用胺碘酮后對血流動力學的影響仍需深入研究。

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篇（9）

中圖分類號：G61 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）02-264-02

舞蹈是一門藝術，它是以經過提煉、組織和藝術加工的人體動作為主要表現手段來表達人們的思想感情。而幼兒舞蹈不同于其他舞蹈，它直觀、形象、生動活潑，是通過幼兒表演來體現幼兒生活的情趣，反映的是幼兒的生活、思想、感情和態度。當今社會，人民的生活越來越好，絕大多數兒童通過各種途徑和形式學習舞蹈，以及各種場所表演舞蹈。而學齡前兒童更是離不開舞蹈，通過舞蹈教學，能夠使幼兒感受到美的熏陶，激發幼兒自我表現和自我表達的藝術潛能。因此探討舞蹈教學對兒童教育的重要性，不斷改進對兒童舞蹈教育的方法，有利于促進兒童健康快樂地成長。

一、兒童時期舞蹈教育教學存在的誤區

在一般的幼兒園舞蹈教學和舞蹈活動中，仍存在著一些誤區：

1.少兒舞蹈成人化。歷屆舞蹈評委和舞蹈理論家在關于幼兒舞蹈的點評文章中，其中都提到少兒舞蹈偏向成人化的問題，并呼吁今后少兒舞蹈能改變這種狀況。但是幾年過去了，這個問題仍未得到很好的解決，在兒童舞蹈中表現醉酒、愛情或超凡脫俗的閑情逸致等仍舊很多，這就不得不讓我們嚴肅地對待它，解決它。

形成這個問題的原因有以下幾點：首先，指導老師和編舞老師都是成人，他們在編舞或指導時，未能用孩子的眼光和思維去看待和思考所要表現的事物；其次，有些老師為了省事，直接將成人舞蹈稍加改動就拿來給孩子排練。

幼兒與成人是兩個不同范疇的群體，兩者的差異是很大的，只有真正認識這些事實，才能對幼兒進行卓有成效的教育，達到預期的目標。

2.教學方法陳舊，教學效果不明顯。首先，表現為教學的目的不夠明確。我們注意到教師往往只注重讓孩子單純地去模仿學習舞蹈動作，并以學會教師的“規定動作”為主要目的，而忽視了引導兒童去理解舞蹈背后及舞蹈本身所蘊含的深刻含義。其次，缺乏對兒童身心特點的深入了解，教學過程中兒童往往缺乏愉悅的情感體驗，創新不夠。

3.思路狹隘，缺乏創新。兒童舞蹈主要以兒童的生活為基礎，而許多的一線幼兒教師能夠關注到幼兒的現實生活，但忽略了幼兒的精神活動。在舞蹈的教學中，我們不難發現，由于幼兒缺乏有關經驗，對舞蹈的理解局限于教師所教的幾個動作，所以在舞蹈創編活動中，幼兒跳來跳去仍是那幾個動作，顯然缺少創新。而在選材的過程中，以動物居多，人物很少，通過對動物的模仿，表達兒童一定的意念，也是兒童舞蹈創作的一個方面，但跳不出動物的圈子，思維局限卻是不可取的。

也正是因為這些問題的存在，因此我們必須清醒地認識到舞蹈教學在兒童時期的教育起著重要的作用。

二、舞蹈教育對學前時期幼兒的重要作用

1.對幼兒進行審美意識的培養。舞蹈是看得見的音樂，流動的雕塑、舞蹈藝術有畫的意境，有詩的魅力，有流暢的造型，有獨特的形式美，兒童的心理特征表明幼兒是通過感知和依靠現象來認識事物的，而兒童的生理特點又是活潑的、好動的，舞蹈通過人體動作、造型和表情，形象地表達一定思想內容的直觀性，正恰恰適應了幼兒的心理、生理特征，幼兒舞蹈形式優美，動作有趣，且反映幼兒自己的生活。生動活潑的舞蹈動作再配以朗朗上口的兒童音樂，讓孩子們在訓練中又念又做，于是激起他們的興趣，使他們在輕松愉快的氣氛中樂于參與舞蹈學習，在寓教于樂之中感知世界、認識事物進而受到審美教育。

2.提高幼兒的身體運動的機能。舞蹈是以經過提煉、組織、美化了的人體動作為主要藝術表現手段，是一種空間性、時間性、綜合性的動態造型藝術。在構成舞蹈的諸要素中，動作是居于首位的，舞蹈即是以動作為重要表現手段的。幼兒舞蹈亦是如此，它是根據幼兒的生理及年齡特點加以創編的，幼兒經常參加生動活潑的舞蹈教育和活動，可以曾強他們的體力，促進他們骨骼、肌肉、呼吸神經系統和循環系統的生理機能發育，加快幼兒新陳代謝，使他們的機體不斷生長發育。例如學習舞蹈《大雨小雨》，通過用手模仿大雨的磅礴和小雨的淅瀝的動作，可促進兒童手指肌肉的靈活性和協調性；通過學習小碎步、蹦跳等動作可促進兒童腿部肌肉的發展，由此可見舞蹈不僅能發展兒童動作的協調性和節奏感，而且對兒童身體健康起著不可忽視的作用。

3.兒童舞蹈可以陶冶幼兒的性格和品格。一個人的性格不是天生的，也不是一朝一夕可以形成的，雖然人的生理條件，尤其是神經系統的特點，對性格的形成有一定的影響，但這種影響是微小的，人的性格是在長期的生活實踐中，受到社會各方面的影響和多方面的教育長期塑造而成的，幼兒園開展良好的舞蹈教育，使幼兒在輕松、活潑、愉快的環境中通過身體動作去感受音樂形象，通過表情動作表達自己的思想感情，以使幼兒形成活潑、大方、開朗、熱情的性格。因此，舞蹈對于幼兒也是幼兒形成良好性格的重要工具，對幼兒品德的形成也是非常重要的。例如舞蹈《學做》通過各種操練動作和殺敵動作，培養幼兒勇敢、不怕困難的精神和愛憎分明的情感。又如《采茶舞》中，通過舞蹈表現小姑娘清晨去茶園采茶，與小伙伴們一起勞動，培養幼兒團結友愛的好品質。

4.發展幼兒的觀察力、注意力、思維能力和記憶力。在舞蹈教學中，激發和維持幼兒注意的動機，引導注意的方向，提高注意集中的水平，是教師的重要工作，對不同年齡的幼兒采取不同的方法。例如：用前傾、低位置的、柔軟的體態面對幼兒；用親切柔和的目光直視幼兒；用輕柔的小幅度的、近距離的方式去接觸幼兒，用柔和、親切、緩慢、富有情感、聲音清晰的語言向幼兒說話，培養年齡較小的幼兒在放松的狀態下，把注意力集中在老師身上等。觀察模仿的學習方法是舞蹈教學方法中常用的方法之一，它的運用可以保持舞蹈動作的完整性，集中幼兒注意力，學習過程中可不斷提高幼兒觀察力、記憶力、思維能力和舞蹈表演力。

三、兒童時期舞蹈教育方法的改進

1.創設情境，激發幼兒的興趣和情感。心理學研究結果表明：“嬰幼兒對某種事情開始感興趣的時候，就是教他學這種事情的最佳時期。唯有教嬰幼兒學他感興趣的事情，嬰幼兒才會自覺主動地學。”例如，以“花草”為主題的舞蹈動作，可以以一段話吸引孩子的興趣，讓幼兒在做作業的過程中充分發揮其藝術的想象力。

2.舞蹈教學需循序漸進。學齡兒童的發展是循環上升的，他們的要求不能急于求成，要從易到難，逐步過渡。教育過程中就宜采取循序漸進法。如一位兩歲幼兒在看到父母使用剪刀時，出于模仿心理，他鬧著要剪刀，面對這種情況，就不能粗暴否定，而是要講明剪刀的危險性，為幼兒準備一把安全的手工剪刀，提出階段性目標，循序漸進指導，從開始的學習會拿剪刀，到能用剪刀把紙剪開，再到能按紙上的線條剪直線，逐步增加難度，到剪出許多并列的直線，到幼兒兩歲八個月時，已經能自如地使用剪刀去操作。這就是循序漸進進行教育的典型范例。這一方法在手工教學中，在其他方面如繪畫、撕紙等藝術教育方面也是經常用到的。

3.運用游戲的氛圍，增強教學的趣味性。高爾基曾指出：“游戲是兒童認識世界的方法，他愿意游戲，愿意玩弄一切，他愿意在游戲中認識他周圍的世界。”游戲是符合幼兒年齡特點的活動，運用游戲進行教學是學前兒童教學的特點。由于學前兒童的注意力以無意注意為主，有意注意的水平很低，所以學前兒童的藝術教育就更離不開游戲法。他能提高嬰幼兒的學習注意，集中嬰幼兒的注意，促進各種感官和大腦的積極活動。如對學前兒童進行歌唱教學，單純的教唱會使他們很快失去興趣，注意轉移，而采用游戲法卻會起到不同的效果。可根據歌曲的不同內容采取靈活多樣的游戲法，如學習《雞小鴨》舞蹈中，教師扮演雞媽媽，幼兒為小雞，他們的注意力就會十分集中，而有意注意的時間就會大大延長，會起到意想不到的效果。游戲法是這一年齡段兒童常用的教育方法之一，在藝術教育的其他方面也很適用。

4.引導兒童及時反饋并給予鼓勵表揚。對幼兒的點滴進步都要有明確的肯定，及時予以鼓勵表揚。學前兒童對成人的依賴性較強，就更需要成人的表揚、肯定。如一位兩歲多的處于在地上爬的兒童已經有了會走的要求，為他提供音樂，他只是隨便亂走動，對音樂的整個過程非常滿足感興趣，對自己能隨著音樂走動、跳也非常高興，但這時只是走走跳跳，我們就要及時運用鼓勵表揚法。當他在音樂響起時就走動晃，你贊賞的說一句：“你跳的是小鴨子舞嗎？”本來是無意的跳，在聽到贊賞后兒童就會有意地練習走路、跳、爬等，還會邊跳邊說出自己正在跳鴨子舞，成人的贊賞激發了兒童跳舞的興趣，在此基礎上兒童逐步練習，教育者就要根據作品及時指導，多給與肯定表揚，并要以商量的口吻或游戲的口氣向兒童提出指導性的建議。經過恰當的指導，兒童的舞蹈水平及技巧、想象力、創造力都得到了發展提高。

結論

舞蹈是一種美的藝術，它有很強的感染力。同時，舞蹈教育作為藝術領域的一部分，在其他不同領域的交叉融合過程中發揮著中介作用，非其他各領域所能比擬。因此，通過正確的系統化的舞蹈教學來發掘幼兒的潛能，塑造幼兒健康活潑的個性，促進幼兒全方面的發展，使舞蹈教育真正成為各教育領域之間聯系的紐帶。

參考文獻：

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3.賽亞平.淺談兒童舞蹈教學[J].戲劇之家，2010（6）

4.孟文果.中國傳統樂舞思想啟示下的幼兒舞蹈教學理論與實踐研究[D].南京藝術學院，2010（2）

5.高翠芳.99塔城“蓓蕾杯”少兒舞蹈大賽簡評―兼談音樂與兒童舞蹈的關系[J].新疆藝術（漢文版），2000（2）

篇（10）

宮外孕是一種特殊的受孕，主要是指患者的受精卵在子宮外進行發育從而形成的一種疾病，此類妊娠如若發現、治療不及時則會給患者帶來嚴重的傷害，甚至失去生命[1]，近年來，隨著社會的不斷開放，宮外孕的發病率也隨之不斷升高，國內外均有報道稱約100次妊娠中可出現2次異位妊娠[2]。本文為分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理要點及措施，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據，特進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月來我院就診的宮外孕患者60例。所有患者均進行了B超檢查發現盆腔內有積液，宮腔未見胚囊，在宮外可見大小不等的包塊，結合患者及家屬意見均同意進行手術治療。根據隨機數字表隨機分為試驗組和對照組，兩組各30例，其中實驗組患者年齡分布在20-44歲，平均年齡為30.1歲，初產婦19例，經產婦11例；對照組患者年齡分布在19-45歲，平均年齡為31.2歲，初產婦18例，經產婦12例，兩組患者在孕周、年齡、等臨床資料上比較差異性小，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理方式，觀察組在對照組的基礎上應用圍術期綜合護理，具體內容如下：術前的護理：定期進行術前探視，耐心解答患者提出的各種疑難問題，講解宮外孕的相關知識，腹腔鏡手術中的基本操作以及手術后如何快速恢復等疾病知識，并通過與患者溝通交流進一步對患者心理進行評估，并有針對性的進行心理疏導護理。皮膚護理：在手術前對患者需手術區域的皮膚進行清潔消毒，并保持肚臍的潔凈，取松節油棉簽擦拭后去除污垢，最后用碘伏棉球擦干凈。③腸道準備：術一天給予患者流食，當天禁食禁飲。④術后護理：術后放置引流管，患者排氣后給予流食半流食普食流程進食，采取鹽酸哌替啶進行止痛，術后視情況指導患者早期床上適當活動翻身，第四天可正常活動。④出院指導，根據患者情況和工作環境進行調整，一般可在術后7天進行常規活動，并給予易消化、高蛋白、高維生素的食物補充營養，囑咐患者1個月內不能有性生活[3]，一個月后注意避孕，一周后可洗澡，定期復診。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間及患者滿意度情況。患者滿意度采取問卷調查的方式對所有患者的護理滿意度進行統計，總分為100分，根據以下標準分類[4]：0-70分，不滿意；70-80，一般；80-90，較滿意，90-100，非常滿意，滿意率=（較滿意+非常滿意）/總人數。

1.4 統計學分析

本次研究使用SPSS18.0對兩組數據進行統計學分析，計量資料用t檢驗表示，計數資料則采用X2檢驗，以P〈0.05作為差異性顯著，有統計學意義。

2 結果

經過對比發現，試驗組患者在手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間方面均明顯優于對照組，比較差異性顯著，具有統計學意義（P〈0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

經過比較后發現，試驗組患者的護理滿意度是96.7%，明顯優于對照組的80.0%，兩組比較，差異性顯著，有統計學意義（P〈0.05），如表1所示。

3 結論

綜上所述，本文為分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理要點及措施，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據，特進行了相關研究，結果顯示試驗組患者在手術時間、出血量、下床時間及患者滿意度均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P〈0.05）。由此可見，對宮外孕行腹腔鏡手術患者運用圍術期綜合護理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術時間，減少出血量和術后下床時間，同時可提高患者滿意度，促進醫患關系，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【參考文獻】

[1]鄭衛紅. 探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理重點及措施[J]. 中外女性健康研究， 2015（11）：150-150.

篇（11）

呼吸機支持通氣是重癥患者的重要治療手段，呼吸機輔助通氣過程中常因分泌物增多、出血等原因造成低通氣和高氣道壓，傳統的吸痰管因長度較短、不能直視等難以徹底清理呼吸道，床旁纖支鏡應用為機械通氣患者的呼吸道管理提供了可靠直接的方法。本課題擬探討呼吸機輔助通氣仍有低通氣的重癥患者通過小孔軟口三通管在帶呼吸機狀態下進行纖支鏡支氣管肺泡灌洗治療前后療效及護理要點。

1 研究資料

收集2011年5月至2012年9月年本院ICU病房收住的有創呼吸機輔助通氣因痰液、痰痂、血痂導致低通氣而通氣效果不好、低氧血癥的患者78例。其中腦外傷21例、腦出血12例、腦出血術后15例、急性壞死性胰腺炎4例、COPD急性發作15例、吸入性肺炎11例，因痰液、痰痂、血痂導致低通氣而通氣效果不好出現低氧血癥。年齡45～86歲，平均年齡59.16歲。

2 研究方法

2.1 操作方法 操作前把呼吸模式改為A/C，以保證安全，部分患者可適當增加TV、PEEP，最好使用壓力支持（PSV），以適應操作中壓力變化。先進行5～10 min純氧通氣，使患者的供氧達到最好狀態。清醒患者，可在操作前間斷在吸氣相自三通管注入2%利多卡因5 ml以減少患者的反應。然后在不中斷機械通氣情況下，自三通管軟口進入纖支鏡。進鏡后因灌洗和吸引，患者的通氣狀態會出現波動，護師應密切觀察監護儀及呼吸機的顯示器，適當調節PSV、TV、PEEP及吸入氧氣濃度以保證通氣。支氣管肺泡灌洗時單側一般不超過150 ml生理鹽水，以避免因肺泡表面活性物質喪失而引起肺不張。

2.2 觀察指標 纖支鏡灌洗治療前后1 h的血氣、呼吸頻率、心率等變化，灌洗治療前及第3天的感染指標變化：①發熱。②痰量（減少、不變、增多）。③WBC。④肺部濕啰音（減少 不變 增多）。⑤ 胸片肺部片絮狀影或實變影（減少 不變 增多）。

2.3 統計方法 采用SPSS17.0版統計軟件對實驗數據進行統計學處理，計量資料用表示，各組間比較采用單因素方差分析。以a=0.05為檢驗水準，以P

3 研究結果