緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇家庭教育的感想范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

家庭教育的概念有狹義和廣義之分，狹義的家庭教育是指父母對(duì)子女的教育和影響，而廣義的家庭教育是指家庭成員之間相互的教育和影響。本文認(rèn)為，家庭教育就是在家庭生活中，父母對(duì)子女的教育和影響，這個(gè)教育和影響可以是有意的，無(wú)意的，有形的，無(wú)形的，宏觀的，微觀的，父母的一言一行，舉手投足，為人處事，世界觀，人生觀，價(jià)值觀都在有形無(wú)形潛移默化中影響教育著子女，而父母要讓子女接受自己的言行觀念，會(huì)有意無(wú)意的做出榜樣以規(guī)范自己的雙向影響與互動(dòng)過(guò)程。

1.2家庭教育的優(yōu)勢(shì)與局限性

1.2.1家庭教育的優(yōu)勢(shì)

家庭教育和學(xué)校教育之間存在著密切的聯(lián)系，但也有明顯的差異，如教學(xué)內(nèi)容、教育形式、教育重點(diǎn)等各方面。所以父母不能簡(jiǎn)單地把家庭變成教室。家庭教育有著學(xué)校教育無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，這表現(xiàn)在：①早期性特點(diǎn)：家庭是人出生后接受教育的第一個(gè)場(chǎng)所，也是人生的第一個(gè)課堂；家長(zhǎng)是孩子的第一任教師，即啟蒙之師。所以家長(zhǎng)對(duì)孩子所實(shí)施的教育最具有早期性。②感染性特點(diǎn)：家庭教育是潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲，是耳濡目染，是一個(gè)感化過(guò)程。這種潛移默化的力量是巨大的，在教育工作中有著特殊意義。因父母與子女之間的情感是無(wú)可比擬的，所以，在家庭教育過(guò)程中，情感的這種感染性發(fā)揮著非常重要的作用。③權(quán)威性特點(diǎn)：家庭教育的權(quán)威性是指父母長(zhǎng)輩在孩子身上所體現(xiàn)出的權(quán)力和威力。家長(zhǎng)的權(quán)威性，主要體現(xiàn)在：家長(zhǎng)的教誨，子女能聽(tīng)從；家長(zhǎng)的批評(píng)，子女能接受；家長(zhǎng)的意圖，子女能心領(lǐng)神會(huì)；家長(zhǎng)所希望的，子女能努力做到、做好；家長(zhǎng)所反對(duì)的，子女能克制自己的欲望。總之，家長(zhǎng)的意志對(duì)于子女的言行有較大的制約性。這種制約性，要比其他人對(duì)孩子的制約性更大。④針對(duì)性特點(diǎn)：相對(duì)來(lái)說(shuō)，家庭教育的針對(duì)性更強(qiáng)。針對(duì)性強(qiáng)的前提條件是充分了解教育對(duì)象。人們常說(shuō)“：知子莫如父。”最了解自己孩子的是家長(zhǎng)，是父母。這種說(shuō)法不無(wú)道理。父母之所以能如此了解子女，并不僅僅是由于長(zhǎng)期共同生活，更重要的是由于父母和子女有特殊的關(guān)系———血緣關(guān)系和根本利益一致的關(guān)系。⑤及時(shí)性特點(diǎn)：家庭教育的過(guò)程，是父母長(zhǎng)輩在家庭中對(duì)孩子進(jìn)行的個(gè)別教育行為。家長(zhǎng)與孩子朝夕相處，對(duì)他們的情況可以說(shuō)是了如指掌，孩子身上的細(xì)微變化，都能使父母心領(lǐng)神會(huì)。父母通過(guò)對(duì)孩子言行舉止的及時(shí)掌握，發(fā)現(xiàn)他們身上存在的問(wèn)題，以做到及時(shí)教育，及時(shí)糾偏，不讓問(wèn)題過(guò)夜，使不良行為習(xí)慣消滅在萌芽狀態(tài)之中。⑥連續(xù)性特點(diǎn)：孩子出生之后，從小到大，幾乎2/3時(shí)間生活在家庭之中，朝朝暮暮，都在接受著家長(zhǎng)的教育。這種教育是在有意和無(wú)意、計(jì)劃和無(wú)計(jì)劃、自覺(jué)和不自覺(jué)之中進(jìn)行的。家長(zhǎng)以其自身的言行隨時(shí)隨地的教育影響著子女，對(duì)孩子的生活習(xí)慣、道德品德、談吐舉止不停地給予影響和示范，潛移默化地塑造著孩子，所以有些教育家又把家長(zhǎng)稱為終身教師。

1.2.2家庭教育的局限性

但家庭教育也有他的局限性，這表現(xiàn)在：第一，家庭教育里家長(zhǎng)缺乏教育者角色意識(shí)。家庭教育對(duì)孩子的成長(zhǎng)作用十分重要，但并不是所有的家庭都能發(fā)揮家庭教育的有利條件。在家庭教育中，家長(zhǎng)是承擔(dān)著雙重角色的，即父母和教育者。但很多時(shí)候，家長(zhǎng)只強(qiáng)調(diào)了自己作為父母的角色，而忽視了作為教育者的角色，在對(duì)子女的教育中重視作為父母對(duì)子女的關(guān)愛(ài)與照顧，甚至于溺愛(ài)，缺乏缺乏作為教育者的目的性，針對(duì)性，科學(xué)性和有序性。第二，家庭教育易感情用事。在家庭教育中，家長(zhǎng)時(shí)常缺乏應(yīng)有的理智，容易感情用事。這是家庭教育中最容易也是最經(jīng)常發(fā)生的偏向，是家庭教育不易突破的難點(diǎn)。大部分家庭教育的失敗，都源于此因。父母感情用事主要表現(xiàn)在：行為易走極端；嬌慣溺愛(ài)；簡(jiǎn)單粗暴。第三，家庭教育比較封閉。家庭是相對(duì)封閉的社會(huì)單元。家庭教育是家長(zhǎng)對(duì)子女在家庭范圍內(nèi)進(jìn)行的教育。教什么、怎么教，用什么作指導(dǎo)，這取決于家長(zhǎng)的興趣、愛(ài)好、意志、思想水平、教育能力等。而一個(gè)家庭的生活方式和習(xí)慣，家長(zhǎng)的素質(zhì)和能力，都是有局限性的，這勢(shì)必影響到家庭教育的成效。總之，當(dāng)前我國(guó)家庭教育中存在的問(wèn)題：重身輕心的撫養(yǎng)方式，使青少年自我中心主義膨脹。重知輕德的教育方式，使家庭教育學(xué)校化。急功近利的價(jià)值觀，誘發(fā)了父母過(guò)高的期望值。重他律輕自律的行為養(yǎng)成方式，造成孩子言行不一。

2生命責(zé)任感概述

2.1生命的含義

生命，從文學(xué)的角度講，就是性命，就是活命。從生理學(xué)角度講，生命必須是有心臟跳動(dòng)、有呼吸、有大腦活動(dòng)等條件。從法律上講，生命是指法律主體始于出生，終于死亡的整個(gè)過(guò)程。從醫(yī)學(xué)角度講，生命就是活著的狀態(tài)，具有新陳代謝、生長(zhǎng)、繁衍以及對(duì)環(huán)境的適應(yīng)所表現(xiàn)出來(lái)的特征。《辭海》中對(duì)生命的解釋是：由高分子的核酸蛋白體和其他物質(zhì)組成的生物體所具有的特有現(xiàn)象。能利用外界的物質(zhì)形成自己的身體和繁衍后代，按照遺傳的特點(diǎn)生長(zhǎng)、發(fā)育、運(yùn)動(dòng)，在環(huán)境變化時(shí)常表現(xiàn)出適應(yīng)環(huán)境的能力。可見(jiàn)，到目前為止，人們對(duì)生命的定義還沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。但綜合起來(lái)，本文將人的生命描述為：人的生命是自身繁衍、生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和能量交換，遺傳變異以及對(duì)刺激反應(yīng)等的復(fù)合現(xiàn)象。它既有自然屬性又有社會(huì)屬性，是兩者的統(tǒng)一體。

2.2責(zé)任感的含義

責(zé)任感是主體對(duì)于責(zé)任所產(chǎn)生的主觀意識(shí)，也就是責(zé)任在人的頭腦中的主觀反映形式。責(zé)任感是一個(gè)人對(duì)自己、自然界和人類(lèi)社會(huì)，包括國(guó)家、社會(huì)、集體、家庭和他人，主動(dòng)施以積極有益作用的精神。“責(zé)任”和“責(zé)任感”有著本質(zhì)的區(qū)別，責(zé)任是人分內(nèi)應(yīng)做之事，還需要一定的組織、制度或者機(jī)制促使人盡力做好，故“責(zé)任”有被動(dòng)的屬性；而責(zé)任感是一種自覺(jué)主動(dòng)地做好分內(nèi)分外一切有益事情的精神狀態(tài)。把責(zé)任感定義為一種精神是恰當(dāng)?shù)模裰溉说囊庾R(shí)、思維活動(dòng)和一般心理狀態(tài)，其范圍要比表示情緒和感情狀態(tài)的“心情”一詞廣泛得多，能夠涵蓋“責(zé)任感”的豐富內(nèi)涵。作為心理學(xué)概念，責(zé)任感與一般的心理情感所不同的是，它屬于社會(huì)道德心理的范疇，是思想道德素質(zhì)的重要內(nèi)容。人的責(zé)任感的形成和增強(qiáng)除受意識(shí)形態(tài)和社會(huì)文化環(huán)境的影響外，主要靠教育，包括自我教育。責(zé)任感從本質(zhì)上講既要求利己，又要利他人、利事業(yè)、利國(guó)家、利社會(huì)，而且自己的利益同國(guó)家、社會(huì)和他人的利益相矛盾時(shí)，要以國(guó)家、社會(huì)和他人的利益為重。

2.3生命責(zé)任感

生命責(zé)任感，就是尊重生命、關(guān)愛(ài)生命、提升生命價(jià)值的一種自覺(jué)的責(zé)任意識(shí)，這種自覺(jué)意識(shí)，不單是對(duì)自我生命，還包括了對(duì)他人的生命。

3家庭教育對(duì)大學(xué)生生命責(zé)任感影響

3.1父母的教育方式和方法過(guò)于簡(jiǎn)單粗暴導(dǎo)致對(duì)大學(xué)生生命責(zé)任感教育的缺乏

當(dāng)代大學(xué)生大多是獨(dú)生子女，他們從小就受到父母、長(zhǎng)輩的過(guò)多關(guān)心呵護(hù)，在家中是“小太陽(yáng)”“、小皇帝”。物質(zhì)生活水平不斷提高，他們的生活條件也變得越來(lái)越優(yōu)越，生活在安逸的環(huán)境中。很少有父母能夠?qū)ψ优M(jìn)行挫折教育，也很少有父母對(duì)子女進(jìn)行生命教育，因?yàn)樗麄儙缀醢讶康木Χ挤旁诹藨?yīng)試教育與特長(zhǎng)培養(yǎng)上，父母看到的是孩子將來(lái)大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)硬件，與學(xué)習(xí)、與成績(jī)沒(méi)有直接關(guān)系的基本都不在父母的關(guān)心范圍內(nèi)。父母的不良教育方法是導(dǎo)致大學(xué)生缺乏生命責(zé)任感的重要因素，溺愛(ài)嬌縱的家庭教育，會(huì)使子女自私任性、傲慢無(wú)禮、貪圖享受，而粗暴專制的家庭教育會(huì)使子女冷酷暴躁，缺乏同情心。

3.2家庭不和諧導(dǎo)致對(duì)大學(xué)生生命責(zé)任感教育的缺失

家庭對(duì)子女的影響是終身的，家庭關(guān)系和諧，父母相敬相愛(ài)，尊老愛(ài)幼，能給子女的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)良好的心境，就會(huì)使子女從小受到良好全面的教育和家庭環(huán)境的熏陶，養(yǎng)成良好的言行舉止、尊重自我、尊重他人、尊重生命的習(xí)慣。有的父母對(duì)孩子的教育要求不統(tǒng)一，當(dāng)著孩子的面唱對(duì)臺(tái)戲，讓孩子無(wú)所適從，教育的作用相互抵消。家庭結(jié)構(gòu)缺損，家庭關(guān)系不和，子女就得不到父母的悉心調(diào)教和關(guān)懷，在這樣的環(huán)境中長(zhǎng)大的孩子，不可能樹(shù)立良好的生命責(zé)任感。

3.3父母自身生命責(zé)任感缺失造成對(duì)大學(xué)生生命責(zé)任感教育的缺位

不可否認(rèn)，在現(xiàn)實(shí)的家庭教育中，因?yàn)楦改肝幕仞B(yǎng)的差異，教育水平的高低，思想觀念趨利化，有不少父母本身是比較缺乏生命責(zé)任感的，就更談不到對(duì)子女進(jìn)行生命責(zé)任感教育；在對(duì)子女的教育中，一味地追求理論學(xué)習(xí)，追求高分，忽視了子女的全面發(fā)展，認(rèn)為素質(zhì)教育是學(xué)校的事，子女只有考取名牌大學(xué)，只有學(xué)好專業(yè)知識(shí)，才是步入社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的砝碼，不能引導(dǎo)子女建立生命與自然、生命與社會(huì)的和諧關(guān)系，不會(huì)讓子女關(guān)心自然、關(guān)心社會(huì)，不能幫助他們形成正確的生命觀。

4構(gòu)建和諧家庭教育，增強(qiáng)大學(xué)生生命責(zé)任感

4.1轉(zhuǎn)變教育理念，培養(yǎng)大學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)

家長(zhǎng)的教育觀念對(duì)子女一生的影響是非常深遠(yuǎn)的，科學(xué)的教育理念，能夠培養(yǎng)一個(gè)全面發(fā)展的合格人才，片面的不科學(xué)的教育理念，培養(yǎng)的子女很難成為合格的人才。要培養(yǎng)全面發(fā)展的合格人才，家長(zhǎng)必須轉(zhuǎn)變教育理念，對(duì)子女要從小進(jìn)行生命責(zé)任感教育，首先要教育子女關(guān)注“個(gè)體”，改變傳統(tǒng)的“無(wú)我”、“無(wú)私”的思想，正確看待個(gè)人利益與集體利益、社會(huì)利益，個(gè)人生命價(jià)值、利益同樣應(yīng)該得到重視。要教育子女珍愛(ài)自我生命，因?yàn)椤白晕摇辈皇且粋€(gè)獨(dú)立的個(gè)體，“自我”聯(lián)系著父母，聯(lián)系著家庭也聯(lián)系著社會(huì)。其次要教育子女尊重他人，尊重他人的生命。對(duì)他人生命的尊重是一個(gè)人最起碼的道德要求，是一個(gè)人最基本的價(jià)值體現(xiàn)。作為父母，要讓子女從小就知道，人世間最寶貴的就是生命，而且生命只有一次，尊重生命，就是尊重一切。要讓子女從小就能認(rèn)識(shí)到生命的可貴，認(rèn)識(shí)到生命的責(zé)任，尊重生命，敬畏生命，自愛(ài)且能他愛(ài)。

4.2提升自身生命責(zé)任感，以身作則，強(qiáng)化大學(xué)生生命責(zé)任感

父母是對(duì)人一生影響最先、最深的人，也是孩子模仿最早、最多的對(duì)象。托爾斯泰說(shuō)“：全部的教育，或者說(shuō)千分之九百九十九的教育都?xì)w結(jié)到榜樣上，歸結(jié)到父母自己的端正和完善上。”古人說(shuō)“：其身正，不令則行；其身不正，雖令不從。”培養(yǎng)大學(xué)生生命責(zé)任感，父母首先要注重自己的修養(yǎng)，有高尚的品德，有積極的人生觀，有強(qiáng)烈的生命責(zé)任感。其次，在行動(dòng)上，要重視對(duì)子女的示范作用，以身作則，能夠做到知行統(tǒng)一。

篇（2）

一、引言

最近的貴州畢節(jié)四兄妹自殺悲劇事件，讓我們不得不重新思考在家庭教育中家長(zhǎng)應(yīng)該負(fù)起什么樣的責(zé)任，近期報(bào)道的江西初中生毆打小學(xué)生的事件，讓我們思考如今孩子的情感態(tài)度與價(jià)值觀到底是怎樣的?青少年是祖國(guó)未來(lái)的希望，很多年前梁?jiǎn)⒊壬f(shuō)過(guò)“少年強(qiáng)則中國(guó)強(qiáng)”，發(fā)生如此之多的青少年自殺事件，怎能不讓我們惋惜!從這些現(xiàn)象折射出社會(huì)、家庭和學(xué)校對(duì)青少年的生命教育、心理教育、挫折教育都沒(méi)有盡到自己的責(zé)任，是沒(méi)有對(duì)青少年的情感態(tài)度與價(jià)值觀做正確的教育引導(dǎo)。

二、行為主義理論

1913年，以《行為主義者眼中的心理學(xué)》一文的發(fā)表為標(biāo)志，華生創(chuàng)立了行為主義學(xué)習(xí)理論［1］。他認(rèn)為人類(lèi)很多的行為都是通過(guò)后天建立的刺激－反應(yīng)所形成的。下面簡(jiǎn)要介紹以巴甫洛夫、斯金納和班杜拉為代表人物的行為主義理論。巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射是指一個(gè)刺激和另一個(gè)帶有獎(jiǎng)賞或懲罰的無(wú)條件刺激多次聯(lián)結(jié)，可使個(gè)體產(chǎn)生無(wú)條件反應(yīng)。斯金納主認(rèn)為操作性條件反射式對(duì)生物的自發(fā)活動(dòng)進(jìn)行強(qiáng)化而形成的條件反射。班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為一個(gè)人的言語(yǔ)行為技能、情感、態(tài)度品德等內(nèi)容是通過(guò)對(duì)社會(huì)環(huán)境中他人(榜樣)的觀察模仿而獲得的，所以特別強(qiáng)調(diào)榜樣的示范作用。

三、家庭教育對(duì)青少年的影響

在家庭教育中，青少年通過(guò)對(duì)父母在情感態(tài)度與價(jià)值觀上的觀察從而有意的去模仿父母，可以避免來(lái)自父母的懲罰和維持與父母的情感，還可以使用類(lèi)似于父母的行動(dòng)去控制周?chē)h(huán)境。孔子說(shuō):“其身正，不令而行;其身不正，雖令不從。”是說(shuō)教育者自身行為端正，受教育者就會(huì)跟著學(xué);教育者自身行得不正，就是強(qiáng)令受教育者也不會(huì)行得端［2］。

(一)父母的婚姻觀對(duì)青少年的影響。家庭教育中父母的行為會(huì)影響孩子的，穩(wěn)定的家庭和睦融洽的氣氛會(huì)熏陶、感染、塑造孩子的心理健康，積極推動(dòng)青少年的情感態(tài)度與價(jià)值觀的形成。生活在家庭和睦的青少年，他們會(huì)以父母的這種婚姻價(jià)值觀作為自己的婚姻價(jià)值觀。

(二)父母吸毒行為對(duì)青少年的影響。吸毒己成為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的杜會(huì)問(wèn)題之一，在家庭教育中父母對(duì)的態(tài)度會(huì)影響青少年對(duì)的情感態(tài)度與價(jià)值觀。用行為主義可以解釋這一行為，當(dāng)父母以吸毒作為自身的情感態(tài)度與價(jià)值觀時(shí)，青少年會(huì)模仿并贊成這一觀點(diǎn)。吸毒的父母沒(méi)有時(shí)間去關(guān)心青少年，沒(méi)有盡到父母對(duì)青少年關(guān)愛(ài)、引導(dǎo)、撫養(yǎng)等的責(zé)任。

(三)父母的教育方式對(duì)青少年的影響。在家庭教育中，父母對(duì)青少年不當(dāng)?shù)馁潛P(yáng)方式對(duì)他們良好的情感態(tài)度與價(jià)值觀的形成產(chǎn)生直接的影響。若父母贊揚(yáng)青少年的方法不當(dāng)，可能膨脹青少年的自大的心理，也有可能給社會(huì)和家庭帶來(lái)不良后果。父母對(duì)青少年的教育方式應(yīng)該從有利于孩子健康成長(zhǎng)的目的出發(fā)，父母應(yīng)該根據(jù)具體的成就對(duì)青少年具體的贊揚(yáng)，而不是空洞的贊揚(yáng)，因?yàn)檫@種方式的贊揚(yáng)會(huì)使孩子產(chǎn)生自己很自負(fù)的心理，這樣的人進(jìn)人社會(huì)后，一旦遇到挫折或者困難不能解決時(shí)，他或她之前建立的情感態(tài)度與價(jià)值觀就會(huì)瞬間崩塌，從而心里受到打擊和創(chuàng)傷，出現(xiàn)不理智的選擇。所以，家庭教育對(duì)孩子的成長(zhǎng)是至關(guān)重要的，一旦形成某種情感態(tài)度與價(jià)值觀的話，對(duì)其以后的生活和工作是很重要的。正面的情感態(tài)度與價(jià)值觀使人對(duì)生活和人生充滿熱情，能夠積極樂(lè)觀的面對(duì)人生中遇到的各種挫折;負(fù)面的情感態(tài)度與價(jià)值觀使人消極的生活著，對(duì)自己的人生感到一片黑暗，因受不了各種挫折而做出錯(cuò)誤的選擇，從而表現(xiàn)出不良的社會(huì)行為。

四、提出應(yīng)對(duì)策略

家庭教育中父母是孩子最重要的人，他們的大部分行為都是通過(guò)觀察和模仿父母的行為來(lái)獲得。所以要改變青少年的不良行為就應(yīng)該從改變父母做起。首先，父母應(yīng)該終身學(xué)習(xí)，不斷的修正和完善自我，塑造良好的行為習(xí)慣。父母只有將自身打造好，才能言傳身教，為孩子提供良好的行為教育。其次，父母樹(shù)立良好榜樣，內(nèi)化青少年的行為準(zhǔn)則。青少年是通過(guò)父母的情感態(tài)度與價(jià)值觀的觀察學(xué)習(xí)來(lái)形成自身的相似于父母的情感態(tài)度與價(jià)值觀，所以家庭教育中父母應(yīng)該樹(shù)立一個(gè)良好的榜樣，為孩子的情感、價(jià)值觀和信仰提供觀察學(xué)習(xí)的模型。最后，父母對(duì)于青少年的良好行為要及時(shí)強(qiáng)化，應(yīng)避免重復(fù)練習(xí)。

五、結(jié)語(yǔ)

本文從行為主義的視角下探討家庭教育對(duì)青少年情感態(tài)度與價(jià)值觀的影響。家庭教育中父母是青少年的第一任教師，規(guī)范好自身的行為習(xí)慣，價(jià)值觀才能為青少年樹(shù)立好的情感態(tài)度與價(jià)值觀。本文只是從家庭教育現(xiàn)象中分析父母對(duì)青少年的影響并提出應(yīng)對(duì)策略，影響青少年情感態(tài)度與價(jià)值觀的社會(huì)教育、學(xué)校教育的因素并沒(méi)有分析，可以留待后續(xù)做進(jìn)一步的研究。

作者:曾睿 劉蕓 單位:江西師范大學(xué)傳播學(xué)院

參考文獻(xiàn):

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中圖分類(lèi)號(hào)：R749.94 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1000-6729(2008)006-0423-06

近年來(lái)，隨著人們對(duì)兒童精神疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入，家庭環(huán)境及父母教養(yǎng)方式已越來(lái)越引起人們的重視。注意缺陷多動(dòng)障礙（AttentionDeficitHyperactivityDisorder, ADHD）是兒童期最常見(jiàn)的精神疾病之一，是一種發(fā)育性異常。發(fā)育兒科學(xué)認(rèn)為ADHD是兒童發(fā)育的個(gè)體與環(huán)境動(dòng)態(tài)相互作用的結(jié)果［1］。不良的家庭環(huán)境容易使兒童出現(xiàn)多動(dòng)癥狀或加重已有的癥狀 ［2］，養(yǎng)育因素影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后［3］。據(jù)報(bào)道，ADHD患兒家庭較正常兒童家庭存在更多問(wèn)題，患兒存在著諸多方面的教養(yǎng)不良［4］。因此，通過(guò)改善家庭環(huán)境及父母教養(yǎng)方式來(lái)提高ADHD的治療效果是值得探索的。

現(xiàn)階段對(duì)ADHD的干預(yù)主要有藥物治療、行為治療以及感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練和腦電生物反饋訓(xùn)練等，現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期的藥物治療可能與未知的危險(xiǎn)因素相關(guān)聯(lián)，藥物治療并不能使行為正常化。而且認(rèn)識(shí)到任何單一的治療措施往往難以達(dá)到顯著而持久的療效，需要進(jìn)行綜合治療。目前美國(guó)、加拿大等國(guó)家正在推行ADHD兒童多模式、多角度、綜合性治療研究（MTA）［5］，我國(guó)各地很多機(jī)構(gòu)也在進(jìn)行藥物治療之外的綜合干預(yù)，但卻沒(méi)有固定模式，其效果也有較多爭(zhēng)議。這些干預(yù)措施多側(cè)重于患兒，較少對(duì)其家庭、父母干預(yù)。有些研究涉及患兒父母，也只是讓父母起到配合治療的作用，對(duì)父母的干預(yù)定位不準(zhǔn)確，具體干預(yù)措施也不系統(tǒng)和全面。然而家庭是兒童最主要的成長(zhǎng)、生活環(huán)境，父母是兒童的第一任老師，對(duì)兒童無(wú)論藥物治療還是行為干預(yù)都主要由家長(zhǎng)完成。ADHD兒童的行為治療，不僅強(qiáng)調(diào)對(duì)兒童的培訓(xùn)，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)父母的培訓(xùn)［6］。基于以上認(rèn)識(shí)，本研究在藥物治療的基礎(chǔ)上，采取家長(zhǎng)培訓(xùn)、家庭訪視等綜合方法，對(duì)患兒及其父母實(shí)施整體干預(yù)，通過(guò)改善家庭環(huán)境及父母教養(yǎng)方式，促進(jìn)ADHD患兒的家庭康復(fù)。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇2003年7月至2005年7月在濟(jì)寧市精神病防治院住院治療的ADHD患兒90例。入組前由精神科副主任及以上醫(yī)師確診。兩組患兒家庭均為核心家庭。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合CCMD-3中ADHD 診斷標(biāo)準(zhǔn)［7］；②均為獨(dú)生子女，且與父母生活在一起；③均為在校小學(xué)生；④排除由廣泛性發(fā)育障礙，精神發(fā)育遲滯，情緒障礙和藥物副反應(yīng)等引起者。入院時(shí)用拋幣法隨機(jī)分為家庭干預(yù)組和對(duì)照組，各45例，實(shí)際完成86例，其中家庭干預(yù)組42例，對(duì)照組44例。

兩組患兒一般資料：家庭干預(yù)組男34例，年齡9.6±1.0歲，病程23.8±2.8月；對(duì)照組男36例，年齡9.8±1.4歲，病程24.3±3.1月；兩組性別比例（χ2=0.01，P=0.918）、年齡（t=-0.75，P=0.450）和病程（t=-0.78，P=0.435）差異均無(wú)顯著性。

兩組患兒父母一般資料：家庭干預(yù)組年齡34.1±1.7歲，職業(yè)包括干部33人、工人18人、農(nóng)民10人、其他23人，受教育程度為大專以上31人、中專和高中35人、初中以下18人。對(duì)照組年齡33.8±1.9歲，職業(yè)包括干部35人、工人19人、農(nóng)民9人、其他25人，受教育程度為大專以上33人、中專和高中35人、初中以下20人。兩組年齡（t=1.09，P=0.278）、職業(yè)（χ2=0.13，P=0.988）和受教育程度（χ2=0.07，P=0.963）差異均無(wú)顯著性。

1. 2方法

1. 2. 1常規(guī)藥物治療及健康教育

兩組患兒入院后均給予哌醋甲酯治療，以5mg/d為起始劑量，然后根據(jù)病情和癥狀控制調(diào)整至最適合治療劑量。一般用至15~20mg/d，分早、午餐后服下，晚間禁止服用，療程共8周。常規(guī)治療期間有針對(duì)性地給予系統(tǒng)健康教育。出院后，于病情穩(wěn)定時(shí)，周六、周日停服藥物，以減輕其副作用，兩組患兒藥物劑量差異無(wú)顯著意義（均P> 0.05）。干預(yù)組給予綜合家庭干預(yù)1年，對(duì)照組僅給予電話隨訪，以保證其服藥的依從性。

1. 2. 2家庭干預(yù)方法

經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部同意，選取精神科主治醫(yī)師和主管護(hù)師共14人，在家庭干預(yù)開(kāi)始前一個(gè)月先進(jìn)行家庭干預(yù)工作人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要為此次家庭干預(yù)的目的、方法、內(nèi)容以及工作分配等，培訓(xùn)時(shí)間為2天。培訓(xùn)結(jié)束后，工作人員進(jìn)行相關(guān)的準(zhǔn)備工作。對(duì)家庭干預(yù)組，干預(yù)前先向患兒及其父母詳細(xì)說(shuō)明家庭干預(yù)的目的、方法和內(nèi)容，獲得理解和同意，并簽署知情同意書(shū)。對(duì)每例患兒進(jìn)行綜合家庭干預(yù)1年，包括8次家長(zhǎng)培訓(xùn)和9次家庭訪視。2年內(nèi)共完成42例。家庭干預(yù)的主要形式及內(nèi)容為：

1.2.2.1家長(zhǎng)培訓(xùn) 對(duì)患兒父母進(jìn)行培訓(xùn)，地點(diǎn)選擇在醫(yī)院安靜舒適的房間，于出院時(shí)約定首次培訓(xùn)時(shí)間，以后每周一次，共連續(xù)進(jìn)行8周，每次1-2小時(shí)，每次培訓(xùn)包括5-8個(gè)家庭。醫(yī)院統(tǒng)一舉辦，每周一次，8個(gè)主題循環(huán)進(jìn)行，每個(gè)家庭隨時(shí)加入培訓(xùn)班，連續(xù)培訓(xùn)2個(gè)月即可完成整個(gè)培訓(xùn)。家長(zhǎng)培訓(xùn)的主要內(nèi)容為：針對(duì)ADHD疾病知識(shí)、患兒家庭環(huán)境中常見(jiàn)的不良因素、父母教養(yǎng)方式中存在的主要問(wèn)題、對(duì)患兒的有效管理技能等，設(shè)定了8個(gè)主題，由專人進(jìn)行授課。①了解您的孩子。引導(dǎo)父母耐心細(xì)致地觀察和辨別孩子的異常表現(xiàn)，介紹ADHD主要臨床表現(xiàn)。②理解您的孩子。主要介紹ADHD常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法等，讓他們理解孩子紊亂行為的生理基礎(chǔ)，對(duì)待孩子有一個(gè)正確的心態(tài)。③親子關(guān)系和“特殊游戲時(shí)間”。包括親子溝通技巧等，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)每天花一定時(shí)間與孩子進(jìn)行趣味游戲，并通過(guò)角色扮演等方式提高父母親子關(guān)系的能力。④正確的關(guān)注技巧和獎(jiǎng)勵(lì)。包括行為矯正法，如負(fù)強(qiáng)化及正強(qiáng)化方法。⑤有效的指令。如重復(fù)命令或?qū)懺谔崾景迳系确椒ǎ瑥?qiáng)調(diào)父母前后一致的、正性的指令。⑥家庭行為契約。同時(shí)約定父母和孩子的情感、行為。⑦幫助孩子學(xué)習(xí)。如創(chuàng)造一個(gè)安靜、不易受干擾的學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)孩子對(duì)學(xué)習(xí)成就感的形成，幫助孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣等。⑧控制情緒，對(duì)未來(lái)做計(jì)劃。包括理性對(duì)待孩子的不良行為，杜絕責(zé)打的方式，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看待問(wèn)題，對(duì)孩子有一個(gè)合理的期望值等。

1.2.2.2家庭訪視 患兒出院后，由患兒所在病房經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員電話預(yù)約訪視時(shí)間和內(nèi)容，訪視前半年每月一次，后半年2月一次，每次時(shí)間不少于60分鐘。參與研究的女病房1個(gè)，男病房6個(gè)，每個(gè)病房有2人經(jīng)培訓(xùn)后負(fù)責(zé)家庭訪視。對(duì)42名患兒按照住院所在病房負(fù)責(zé)家庭訪視的原則，按要求進(jìn)行家庭訪視。具體工作量：378次家庭訪視分24個(gè)月進(jìn)行，平均每人每月進(jìn)行家庭訪視1次多一點(diǎn)。家庭訪視強(qiáng)調(diào)患兒和父母都在場(chǎng)，主要內(nèi)容：①了解患兒病情、服藥情況及藥物不良反應(yīng)并加以指導(dǎo)；②反饋家長(zhǎng)培訓(xùn)效果以調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容；③一對(duì)一指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行行為干預(yù)；④結(jié)合實(shí)際情況，協(xié)同家長(zhǎng)指導(dǎo)患兒社會(huì)交往技能；⑤調(diào)整家庭交流方式；⑥指導(dǎo)父母與患兒具有相對(duì)穩(wěn)定的情緒；⑦強(qiáng)化父母前后一致的、正性的、有效的行為矯正方式和教育方式；⑧現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)父母如何選擇較合理的期望水平；⑨鼓勵(lì)父母取得學(xué)校老師配合；⑩共同發(fā)現(xiàn)患兒的優(yōu)點(diǎn)，保護(hù)其自信和自尊。

1.2.2.3家庭集會(huì) 干預(yù)期間安排2次多個(gè)家庭的集會(huì)，包括父母和患兒，鼓勵(lì)與會(huì)者交流各自的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、相互提高的效果。

1.2.3工具及方法

1.2.3.1 家庭環(huán)境量表中文版（Family Environment Scale-Chines Version,FES-CV）［8］ 包含90個(gè)條目，分10 個(gè)因子，包括親密度、情感表達(dá)、矛盾性、獨(dú)立性、成功性、知識(shí)性、娛樂(lè)性、道德宗教觀、組織性、控制性，分別評(píng)價(jià)10個(gè)不同的家庭環(huán)境特征。讓患兒和其父母對(duì)每個(gè)條目用“是”或“不是”回答，回答“是”為“1”分，回答“不是” 為“2”分。

1.2.3.2父母養(yǎng)育方式評(píng)價(jià)量表(Egma Minnen av Barndoms Uppfostran,EMBU)［9］ 因?yàn)檠芯繉?duì)象均為獨(dú)生子女，所以刪去了量表中偏愛(ài)被試這一維度及對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目，修改后的量表包含60個(gè)條目。父親養(yǎng)育方式包括情感溫暖與理解、懲罰與嚴(yán)厲、過(guò)分干涉與保護(hù)、拒絕與否認(rèn)、過(guò)度保護(hù)5個(gè)因子，母親養(yǎng)育方式包括情感溫暖與理解、懲罰與嚴(yán)厲、過(guò)分干涉與保護(hù)、拒絕與否認(rèn)4個(gè)因子。讓患兒按“從不、偶爾、經(jīng)常、總是”4個(gè)等級(jí)評(píng)分，分別記1、2、3、4分。

1.2.3.3Conners父母用量表［10］ 由與患兒生活密切的父母評(píng)定。包括品行問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題、心身障礙、沖動(dòng)-多動(dòng)、焦慮、多動(dòng)指數(shù)等6個(gè)因子，共48條，采用0-3級(jí)評(píng)分。

用以上量表分別在患兒出院時(shí)和出院1年后進(jìn)行評(píng)定。測(cè)試均在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下由受試者筆答所有項(xiàng)目，對(duì)不能理解的條目或句子，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的工作人員具體指導(dǎo)，但不能做任何啟示性的暗示。

1.2.4.統(tǒng)計(jì)方法 進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2. 1家庭干預(yù)前、后兩組間家庭環(huán)境量表中文版評(píng)分比較

表1顯示干預(yù)前兩組間家庭環(huán)境量表中文版各因子評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后干預(yù)組的家庭親密度、情感表達(dá)、知識(shí)性、成功性評(píng)分高于對(duì)照組，而矛盾性、控制性低于對(duì)照組。

2 .2 家庭干預(yù)前、后兩組間父母養(yǎng)育方式評(píng)價(jià)量表評(píng)分比較

表2顯示干預(yù)前兩組間父母養(yǎng)育方式評(píng)價(jià)量表各因子評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后干預(yù)組的父母情感溫暖因子評(píng)分高于對(duì)照組，父母懲罰、拒絕因子評(píng)分及父親的過(guò)度保護(hù)因子評(píng)分低于對(duì)照組。

2. 3 家庭干預(yù)前后兩組間Conners父母用量表評(píng)分比較

表3顯示干預(yù)前兩組兒童行為量表各因子評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后干預(yù)組兒童行為量表中品行問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題、沖動(dòng)-多動(dòng)、多動(dòng)指數(shù)因子評(píng)分顯著低于對(duì)照組。

3 討 論

ADHD是兒童期尤其是學(xué)齡期最常見(jiàn)的精神障礙，學(xué)齡期患病率約為3%-5%，主要表現(xiàn)為注意分散、活動(dòng)過(guò)度、行為沖動(dòng)、學(xué)習(xí)困難等，其影響可延續(xù)至青春期乃至成年期［11］。ADHD是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療，但學(xué)齡期患兒由于學(xué)習(xí)的需要，住院治療時(shí)間往往較短，出院后多數(shù)需要一邊上學(xué)一邊繼續(xù)治療。因此，治療的主要任務(wù)由醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)給了父母，治療的主要環(huán)境由醫(yī)院轉(zhuǎn)到了家庭。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把治療工作跟蹤延伸到患兒家庭，對(duì)患兒父母進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)，改善家庭環(huán)境及父母教養(yǎng)方式，促進(jìn)患兒家庭康復(fù)。目前，國(guó)外已形成系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，比較著名的有Barkley的父母培訓(xùn)八步法，其作用是積極的、肯定的［12］，而國(guó)內(nèi)尚無(wú)系統(tǒng)、可操作性強(qiáng)的父母培訓(xùn)方法。另外， ADHD療程長(zhǎng)，早早中斷治療的現(xiàn)象較多見(jiàn)，因此長(zhǎng)期追蹤隨訪也是決定治療成敗的關(guān)鍵［13］。定期的家庭訪視，一方面能及時(shí)反饋家長(zhǎng)培訓(xùn)效果，以調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容；另一方面，能深入到每個(gè)家庭內(nèi)部，了解更具體的情況，并針對(duì)具體問(wèn)題，給予個(gè)體化干預(yù)。

本研究干預(yù)組干預(yù)后家庭環(huán)境量表中，家庭親密度、情感表達(dá)、知識(shí)性、成功性評(píng)分顯著提高，說(shuō)明父母和患兒之間能夠相互承諾、幫助和支持，患兒能自由、直接地表達(dá)自己的情感，父母重視自身及整個(gè)家庭的文化素質(zhì)培養(yǎng)，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，并以科學(xué)的方法指導(dǎo)孩子的行為和學(xué)習(xí)，從而改善了親子關(guān)系。通過(guò)家長(zhǎng)培訓(xùn)，患兒父母了解了ADHD的臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制后，能更理性地看待孩子的紊亂行為，對(duì)孩子招來(lái)的麻煩不再采取責(zé)打等不良方式，并且懂得如何選擇較合理的期望水平，不對(duì)孩子過(guò)分苛求，從而減少公開(kāi)表露憤怒、攻擊和矛盾的方式，這是矛盾性、控制性評(píng)分降低的原因。干預(yù)組干預(yù)后父母養(yǎng)育方式量表中，父母情感溫暖因子評(píng)分顯著提高，說(shuō)明在干預(yù)過(guò)程中，父母掌握了行為矯正方法，多采取正強(qiáng)化法，即患兒進(jìn)步或良好行為出現(xiàn)后，及時(shí)給予獎(jiǎng)賞，包括摟抱、摸頭、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)等，以及周末外出游玩和獎(jiǎng)給玩具、美食等方法，并取得了較好的效果。父母懲罰、拒絕因子評(píng)分降低，說(shuō)明綜合家庭干預(yù)后，患兒家庭中民主、平等、積極的教養(yǎng)方式明顯增多，消極的教養(yǎng)方式明顯減少。

干預(yù)組通過(guò)連續(xù)的家長(zhǎng)培訓(xùn)和定期的家庭訪視，使患兒家庭環(huán)境及父母教養(yǎng)方式得到改善，為行為干預(yù)、藥物治療等多項(xiàng)治療的持續(xù)實(shí)施提供了有力的保障，從而提高了家庭康復(fù)效果。體現(xiàn)在患兒品行問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題、沖動(dòng)-多動(dòng)、多動(dòng)指數(shù)因子評(píng)分顯著降低。家長(zhǎng)培訓(xùn)對(duì)兒童有行為矯正的作用，藥物對(duì)改善兒童注意力、幫助學(xué)習(xí)有作用［3］，家庭訪視能針對(duì)具體問(wèn)題給予個(gè)體化干預(yù)。家長(zhǎng)培訓(xùn)和家庭訪視使父母掌握了有關(guān)疾病的知識(shí)和有效的教子方法，減輕了父母的心理壓力，恢復(fù)了父母的信心，幫助孩子調(diào)整了自尊心和自信心，從而使孩子變得更積極、更健康。本研究中心身障礙、焦慮兩個(gè)因子改變不明顯，這與黃彗桃等［3］報(bào)道一致。分析原因，除情緒和身心方面的問(wèn)題的心理干預(yù)和治療需要較長(zhǎng)時(shí)間方能見(jiàn)效外，是否還有與疾病本身這兩個(gè)癥狀相對(duì)較難改善有關(guān)，有沒(méi)有更好的方法改善這兩個(gè)癥狀，需要進(jìn)一步研究。

本研究干預(yù)效果較好，可能原因有三個(gè)：①本研究對(duì)象均為核心家庭，無(wú)單親家庭，有研究發(fā)現(xiàn)單親家庭的療效不如雙親家庭［14］；②本研究對(duì)象為住院治療后的患兒，其癥狀嚴(yán)重程度已相對(duì)減輕，有報(bào)道ADHD的嚴(yán)重程度可影響培訓(xùn)的療效［15］；③本研究教授一些可操作性較強(qiáng)的矯正孩子行為的方法，以贊美、肯定和欣賞為主，滿足孩子情感和精神需求，能針對(duì)過(guò)分追求學(xué)習(xí)成績(jī)的中國(guó)教育文化背景并適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)。

家庭訪視中發(fā)現(xiàn)，本研究藥物治療中哌醋甲酯早、午餐后兩次服用，只能改善患兒在學(xué)校時(shí)間的癥狀，其作用不能持續(xù)至晚上做作業(yè)的時(shí)間和與家人交往的時(shí)間，是父母排斥藥物治療而樂(lè)意接受行為治療的原因之一。由于循證醫(yī)學(xué)獲得的科學(xué)證據(jù)對(duì)廣大民眾普及不夠，多數(shù)父母對(duì)ADHD藥物治療存有疑慮，擔(dān)心藥物副反應(yīng)而影響了藥物治療的依從性。對(duì)此，家庭訪視中做了大量的解說(shuō)工作，提高了藥物治療的依從性。目前，對(duì)服藥方式、藥物療程以及藥物耐藥性、成癮性、不良反應(yīng)等爭(zhēng)議仍在繼續(xù)。

本研究還發(fā)現(xiàn)，家庭訪視可以發(fā)現(xiàn)很多ADHD患兒在醫(yī)院治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不了的問(wèn)題，這可以使醫(yī)務(wù)人員掌握更充分的第一手材料，在以后的家長(zhǎng)培訓(xùn)、家庭訪視中有針對(duì)性地給予糾正，而這也更進(jìn)一步說(shuō)明了“走出醫(yī)院，走進(jìn)家庭”的重要性，對(duì)醫(yī)院目前坐等病人上門(mén)的醫(yī)療模式提出了挑戰(zhàn)，對(duì)國(guó)家的衛(wèi)生政策提出了挑戰(zhàn)。目前全國(guó)各地推行的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”形式各種各樣，人員配備也參差不齊，但多以軀體性疾病的防治為主，在心理障礙的防治方面是個(gè)薄弱之處。要將這方面的工作做好，除了樹(shù)立精神疾病的未病防病、有病防殘意識(shí)，還要有合格人才的培養(yǎng)、配備，工作機(jī)制的建立，這都需要衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行大力改革。短時(shí)間看，勢(shì)必增加衛(wèi)生投入，但如果這項(xiàng)工作建立了長(zhǎng)效機(jī)制，一方面對(duì)已有某些癥狀但尚未達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的高危兒童及其父母可以從中受益，以減少ADHD的表達(dá)率，減少問(wèn)題兒童的數(shù)量；另一方面減少ADHD對(duì)患兒現(xiàn)在的學(xué)習(xí)、生活以及青春期、成年期乃至下一代的影響，而這將是不可估量的巨大的社會(huì)效益，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定、和諧發(fā)展起著重要作用。考慮到本研究中的被試年齡相對(duì)EMBU的最佳測(cè)試年齡而言偏小，因此指導(dǎo)語(yǔ)必須向被試明確、多次解釋。被試主要靠回憶來(lái)回答問(wèn)卷，切忌讓患兒受父母的某一行為事件的影響，而要對(duì)父母的一貫行為做出評(píng)價(jià)并盡量保持客觀、準(zhǔn)確，以減少對(duì)父母評(píng)價(jià)的偏頗。即使如此，10歲左右年齡段與20歲左右年齡段的人對(duì)父母教養(yǎng)方式的評(píng)價(jià)會(huì)有差異，對(duì)此須作進(jìn)一步的研究。

本研究的不足之處在于缺乏對(duì)教師參與治療的干預(yù)和研究，醫(yī)療和教育之間的交流太少。下一步研究應(yīng)努力使醫(yī)務(wù)人員把治療工作跟蹤延伸到患兒家庭的同時(shí)也延伸到學(xué)校。

志謝：本研究得到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，謹(jǐn)表謝忱！并向參與家長(zhǎng)培訓(xùn)、家庭訪視的姬玉萍、王貴山、張明、孔媛等醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)表謝忱！

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篇（4）

一、農(nóng)村留守兒童的現(xiàn)狀

2008年2月27日，全國(guó)婦聯(lián)在中國(guó)婦女活動(dòng)中心召開(kāi)了全國(guó)未成年人家庭教育狀況抽樣調(diào)查和全國(guó)農(nóng)村留守兒童狀況調(diào)查的會(huì)。在這次會(huì)上的《全國(guó)農(nóng)村留守兒童狀況研究報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）應(yīng)該說(shuō)是目前關(guān)于全國(guó)農(nóng)村留守兒童狀況的最新最權(quán)威的數(shù)據(jù)。報(bào)告對(duì)農(nóng)村留守兒童的總?cè)藬?shù)、學(xué)齡比例以及地區(qū)分布等都做了詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。

報(bào)告根據(jù)2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查的抽樣數(shù)據(jù)，推斷出現(xiàn)在全國(guó)農(nóng)村留守兒童約5800萬(wàn)人，其中14周歲以下的農(nóng)村留守兒童在4000萬(wàn)以上，約占全國(guó)農(nóng)村留守兒童的69%。與前些年相比較，2005年后農(nóng)村留守兒童的規(guī)模迅速增長(zhǎng)。在全國(guó)農(nóng)村兒童中，留守兒童的比例達(dá)28.29%。從上面的數(shù)據(jù)我們可以看出，農(nóng)村留守兒童在農(nóng)村兒童中所占的比例非常之高，留守的現(xiàn)象在農(nóng)村非常普遍，且主要以低齡的留守兒童為主。

《報(bào)告》按學(xué)齡對(duì)農(nóng)村留守兒章進(jìn)行了劃分，并統(tǒng)計(jì)出了各學(xué)齡段占全部農(nóng)村留守兒童的比例：學(xué)齡前（0―5周歲）、小學(xué)學(xué)齡（6―11周歲）、初中學(xué)齡（12―14周歲）和大齡（15―17周歲）四組中，各組所占全部農(nóng)村留守兒童的比例分別為27.05%、34.85%、20.84%和17.26%，其中處于義務(wù)教育階段的農(nóng)村留守兒童大約有3000多萬(wàn)。由上面的數(shù)據(jù)我們發(fā)現(xiàn)，小學(xué)學(xué)齡階段的留守兒童在全部農(nóng)村留守兒童中所占的比例最高，初中學(xué)齡和高中學(xué)齡段的農(nóng)村留守兒童，在全部農(nóng)村留守兒童中所占的比例略有下降。

《報(bào)告》還對(duì)農(nóng)村留守兒童的地區(qū)分布做了詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。《報(bào)告》指出，我國(guó)農(nóng)村留守兒童的分布十分集中，而且多集中在中南部的省份。農(nóng)村留守兒童集中分布在四川、安徽、河南、廣東、湖南和江西六省。這六個(gè)省的農(nóng)村留守兒童加起來(lái)在全國(guó)農(nóng)村留守兒童總量中所占比例超過(guò)了半數(shù)，達(dá)到52%。此外，農(nóng)村留守兒童數(shù)量排名前十位的還有廣西、湖北、貴州和江蘇。報(bào)告還總結(jié)出在這農(nóng)村留守兒童分布最集中的十個(gè)省份中，大多數(shù)是屬于典型的貧困省份，外出務(wù)工勞動(dòng)力輸出大，但廣東、江蘇這兩個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況較好的省份由于省內(nèi)勞動(dòng)力的流動(dòng)，從而也產(chǎn)生了一定規(guī)模的農(nóng)村留守兒童。

二、農(nóng)村隔代式的家庭教育的現(xiàn)狀及留守兒童接受的教育方式

（一）隔代教育是農(nóng)村留守兒童的接受家庭教育的主要方式

爺爺奶奶（隔代）監(jiān)護(hù)、單親父母監(jiān)護(hù)、自我監(jiān)護(hù)、兄長(zhǎng)或姊妹（同輩）監(jiān)護(hù)以及親戚朋友監(jiān)護(hù)，是農(nóng)村留守兒童的主要監(jiān)護(hù)方式。通過(guò)中國(guó)人民大學(xué)的杜鵬教授帶領(lǐng)著該校人口與發(fā)展研究所進(jìn)行了一系列的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，這項(xiàng)調(diào)查主要針對(duì)父母等人口的流動(dòng)外出，對(duì)子女造成的影響和對(duì)家庭教育造成的影響。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，得出結(jié)論：在大多數(shù)留守兒童中，單親父母撫養(yǎng)和爺爺奶奶撫養(yǎng)是主要的監(jiān)護(hù)方式，所占比例分別為45%和48%。通過(guò)數(shù)據(jù)，隔代式的家庭教育方式已經(jīng)和單親監(jiān)護(hù)方式一樣成為主要的留守子女面臨的家庭教育的方式。

（二）留守兒童得不到相應(yīng)的監(jiān)護(hù)與引導(dǎo)

大多數(shù)農(nóng)村留守的教育基本由隔代人負(fù)責(zé)，他們的文化水平普遍不高，大都是文盲、半文盲的樣子，在思想觀念和對(duì)現(xiàn)代教育的理解上差距比較大，與學(xué)生的溝通交流比較困難，再有就是忙農(nóng)活照顧不上管學(xué)生，更有的是身體不好根本照顧不好學(xué)生，更有甚者是一兩個(gè)老人照顧幾個(gè)孫輩，精力根本不夠。上述種種原因加上缺乏科學(xué)的家庭教育理念，對(duì)學(xué)生只能在物質(zhì)上或生活中給予滿足，缺少道德和精神上的引導(dǎo)。在隔代教育中，隔代監(jiān)護(hù)人的教育方式也比較單一，大多是粗暴和放任，使得留守兒童在學(xué)習(xí)中，心理上，以及安全方面屢屢發(fā)生問(wèn)題。現(xiàn)在農(nóng)村留守兒童的犯罪率也在上升，更應(yīng)引起我們教育工作者的重視。

篇（5）

自2007年全國(guó)各個(gè)高校開(kāi)始建立健全家庭經(jīng)濟(jì)困難生資助工作，不斷加大資助金額扶持力度以來(lái)，受資助學(xué)生感恩意識(shí)單薄、貸款畢業(yè)生違約率較高的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這為在高校當(dāng)中開(kāi)展勵(lì)志感恩為主題的思想教育提出了迫切的要求[1]。而學(xué)生思想政治輔導(dǎo)員往往承擔(dān)了進(jìn)行勵(lì)志感恩教育的重任，由于多數(shù)輔導(dǎo)員肩負(fù)著過(guò)重的工作壓力，以及日常瑣碎的學(xué)生管理工作，導(dǎo)致輔導(dǎo)員往往缺乏精力和思路去有效的開(kāi)展勵(lì)志感恩教育活動(dòng)。目前已開(kāi)展的活動(dòng)多為宣講性質(zhì)，既缺乏與學(xué)生的互動(dòng)，又不能有效的激起學(xué)生的共鳴，部分活動(dòng)甚至趨向于形式化、表面化，而被參與活動(dòng)的學(xué)生所遺棄。從教育學(xué)知識(shí)中去追根溯源，尋找更好的開(kāi)展勵(lì)志感恩教育的理論支持，成為新時(shí)期更好的開(kāi)展學(xué)生工作的思路之一，特別是面對(duì)高校學(xué)生，這些在心智和人格上已經(jīng)較為成熟的個(gè)體，他們已經(jīng)具備了相當(dāng)?shù)闹R(shí)和情感儲(chǔ)備，充分發(fā)揮他們自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以教師作為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，由學(xué)生自發(fā)地構(gòu)建感恩勵(lì)志意識(shí)，是有效開(kāi)展此項(xiàng)工作的必經(jīng)之路。

一、建構(gòu)主義理論對(duì)于勵(lì)志感恩教育的重要性

（一）建構(gòu)主義理論

建構(gòu)主義理論，其最早提出者可追溯至瑞士的皮亞杰（J.Piaget），他堅(jiān)持從內(nèi)因和外因相互作用的觀點(diǎn)來(lái)研究學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展。學(xué)生與環(huán)境的相互作用涉及兩個(gè)基本過(guò)程：“同化”與“順應(yīng)”。同化是指把外部環(huán)境中的有關(guān)信息吸收進(jìn)來(lái)并結(jié)合到學(xué)生已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，即為量變過(guò)程。順應(yīng)是指外部環(huán)境發(fā)生變化，而原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)無(wú)法同化新環(huán)境提供的信息時(shí)所引起的學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)發(fā)生重組與改造的過(guò)程，即個(gè)體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)因外部刺激的影響而發(fā)生改變的過(guò)程，即為質(zhì)變過(guò)程。認(rèn)知個(gè)體就是通過(guò)同化與順應(yīng)這兩種形式來(lái)達(dá)到與周?chē)h(huán)境的平衡：當(dāng)學(xué)生能用現(xiàn)有圖式去同化新信息時(shí)，他是處于一種平衡的認(rèn)知狀態(tài)；而當(dāng)現(xiàn)有圖式不能同化新信息時(shí)，平衡即被破壞，而修改或創(chuàng)造新圖式（即順應(yīng)）的過(guò)程就是尋找新的平衡的過(guò)程。學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)就是通過(guò)同化與順應(yīng)過(guò)程逐步建構(gòu)起來(lái)，并在“平衡――不平衡――新的平衡”的循環(huán)中得到不斷的豐富、提高和發(fā)展[2]。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)三個(gè)方面：

（1）學(xué)習(xí)不是由教師把知識(shí)簡(jiǎn)單地傳遞給學(xué)生，而是由學(xué)生自己建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程。學(xué)生不是簡(jiǎn)單被動(dòng)地接收信息，而是主動(dòng)地建構(gòu)知識(shí)的意義，這種建構(gòu)是無(wú)法由他人來(lái)代替的。[3]

（2）學(xué)習(xí)不是被動(dòng)接收信息刺激，而是主動(dòng)地建構(gòu)意義，是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)地選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義。[3]外部信息本身沒(méi)有什么意義，意義是學(xué)習(xí)者通過(guò)新舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)間的反復(fù)的、雙向的相互作用過(guò)程而建構(gòu)成的。

（3）學(xué)習(xí)意義的獲得，是每個(gè)學(xué)習(xí)者以自己原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，對(duì)新信息重新認(rèn)識(shí)和編碼，建構(gòu)自己的理解。[3]在這一過(guò)程中，學(xué)習(xí)者原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)因?yàn)樾轮R(shí)經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)入而發(fā)生調(diào)整和改變。

（二）建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)于勵(lì)志感恩教育的指引

建構(gòu)主義中指出，學(xué)生不是單純、被動(dòng)的知識(shí)接受者，相反，學(xué)生在接受教育前，一定要具備相應(yīng)的知識(shí)和道德基礎(chǔ)，一般的高校學(xué)生基本都符合這個(gè)條件。

建構(gòu)主義理論指出：學(xué)習(xí)不是由教師把知識(shí)簡(jiǎn)單地傳遞給學(xué)生，而是由學(xué)生自己建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程。既然是學(xué)生自己建構(gòu)的過(guò)程，就應(yīng)該將主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，而且這個(gè)過(guò)程必須是親身的體驗(yàn)，毫無(wú)意義的說(shuō)教形式不僅不能起到較好的教育效果，甚至造成學(xué)生的反感，這將違背我們教育的初衷。作為施教者，一定要把學(xué)生放在主體地位，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，將教師自我定位于指導(dǎo)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極實(shí)踐，去自我體會(huì)和感受教育的意義，自我建構(gòu)和總結(jié)出相應(yīng)的知識(shí)和感受。

同時(shí)，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)不是被動(dòng)接收信息刺激，而是主動(dòng)地建構(gòu)意義，是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)地選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義。這就要求負(fù)責(zé)資助工作的輔導(dǎo)員，在組織相應(yīng)的教育活動(dòng)時(shí)，必須設(shè)計(jì)支持和激發(fā)學(xué)生思維的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)場(chǎng)景，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過(guò)程的最終目的是完成意義建構(gòu)，而不是所謂的完成工作任務(wù)。學(xué)生的角色是教學(xué)活動(dòng)的積極參與者和知識(shí)的積極建構(gòu)者。激發(fā)學(xué)生自我思考、自我總結(jié)，自我升華是開(kāi)展此項(xiàng)工作的最終實(shí)質(zhì)性的目的和意義。

二、建構(gòu)主義在實(shí)際思政教育中的應(yīng)用

（一）開(kāi)拓“趣味化、參與化、時(shí)代化”思路

感恩勵(lì)志教育作為資助工作非常重要的一方面，是從事資助工作輔導(dǎo)員結(jié)合學(xué)院特點(diǎn)，有效發(fā)揮自身創(chuàng)意的極佳平臺(tái)。傳統(tǒng)的感恩勵(lì)志教育往往倚重于講座和宣講的方式開(kāi)展，只要認(rèn)真、分析學(xué)生特點(diǎn)，可以起到一定的教育效果。但這種方式并沒(méi)有有效調(diào)動(dòng)學(xué)生，不能迎合學(xué)生積極活潑的年齡特點(diǎn)，同時(shí)缺乏互動(dòng)性和交往性。倘若以素質(zhì)拓展作為活動(dòng)主要的開(kāi)展方式，在一個(gè)個(gè)活動(dòng)中，通過(guò)相互之間的協(xié)作和幫助，穿插融入感恩的點(diǎn)睛之筆，不僅讓同學(xué)們?cè)诨顒?dòng)中，相互認(rèn)識(shí)，相互了解，感受到青春的快樂(lè)與律動(dòng)，同時(shí)又能將個(gè)人的情感，通過(guò)個(gè)人的參與進(jìn)行升華，點(diǎn)出勵(lì)志感恩的活動(dòng)主題。

例如：筆者曾嘗試帶領(lǐng)學(xué)生組織以“藍(lán)絲帶”為主題的勵(lì)志感恩活動(dòng)，擬定以藍(lán)絲帶為活動(dòng)的象征物，通過(guò)藍(lán)絲帶精神作為活動(dòng)的主題，整個(gè)活動(dòng)也以“藍(lán)絲帶”命名。選擇較為開(kāi)闊的繪圖室為活動(dòng)場(chǎng)地，計(jì)劃活動(dòng)參與人數(shù)為50人左右，劃分為6個(gè)小組。同時(shí)為了提升活動(dòng)的內(nèi)涵，還邀請(qǐng)心理咨詢中心專業(yè)心理咨詢教師，通過(guò)心理咨詢中心老師的心理咨詢特長(zhǎng)，將感恩勵(lì)志活動(dòng)和心理指引輔導(dǎo)相結(jié)合。同時(shí)，積極準(zhǔn)備各種游戲形式，例如：一指抬人、信任背摔、合作拼圖、你比我猜等團(tuán)體性游戲，保證每個(gè)人都能充分參與整個(gè)活動(dòng)。最后通過(guò)學(xué)生心理測(cè)驗(yàn)游戲的環(huán)節(jié)，自我表達(dá)出感恩社會(huì)、感恩父母、感恩朋友的活動(dòng)主題。作為一種較為新穎的資助教育方式，有別于傳統(tǒng)的傳授方式，此次活動(dòng)提供同學(xué)們?cè)诨顒?dòng)中去體會(huì)，去理解互助感恩的涵義，更具有形象性和切身感。通過(guò)學(xué)生自身的實(shí)踐活動(dòng)，自我建構(gòu)出感恩勵(lì)志的活動(dòng)主題和精神。

（二）強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)教育活動(dòng)，鼓勵(lì)師生積極互動(dòng)

建構(gòu)主義教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)要求學(xué)生承擔(dān)更多的管理自己學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。教師應(yīng)當(dāng)注意使機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)處于維果斯基提出的“學(xué)生最近發(fā)展區(qū)”，并為學(xué)生提供一定的輔導(dǎo)。學(xué)生要用探索法和發(fā)現(xiàn)法去建構(gòu)知識(shí)的意義。在建構(gòu)意義的過(guò)程中要求學(xué)生主動(dòng)去搜集和分析有關(guān)的信息資料，對(duì)所學(xué)的問(wèn)題提出各種假設(shè)并努力加以驗(yàn)證。

例如：筆者在開(kāi)展國(guó)家助學(xué)貸款學(xué)生誠(chéng)信還貸工作時(shí)，采用課題設(shè)計(jì)的活動(dòng)方式，開(kāi)展相關(guān)誠(chéng)信教育。一方面，設(shè)置有關(guān)國(guó)家貸款政策和常見(jiàn)還款須知的有關(guān)問(wèn)題，以課題的形式布置給學(xué)生，通過(guò)學(xué)生以小組形式，查閱資料制作PPT課件，最后以學(xué)生公開(kāi)課的方式，向我們輔導(dǎo)員老師和同學(xué)們進(jìn)行課題匯報(bào)的方式，通過(guò)學(xué)生自身的活動(dòng)，以學(xué)生為主體，動(dòng)態(tài)的開(kāi)展了該項(xiàng)活動(dòng)，不僅指引學(xué)生完成了國(guó)家貸款知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)還鍛煉了學(xué)生們組織、協(xié)調(diào)和查閱資料的能力和主動(dòng)性。另一方面，教師在活動(dòng)當(dāng)中，起到總體的規(guī)劃和引導(dǎo)作用，對(duì)于學(xué)生最后的課題結(jié)論，給予教師方面的評(píng)價(jià)和看法，并對(duì)學(xué)生的成果給予相應(yīng)的鼓勵(lì)，保持學(xué)生建構(gòu)性學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

三、結(jié)語(yǔ)

作為在高校學(xué)生工作一線的學(xué)生思想政治輔導(dǎo)員，一定要時(shí)刻謹(jǐn)記自身的任務(wù)使命，樹(shù)立育人為先的工作道德標(biāo)準(zhǔn)。特別是對(duì)于負(fù)責(zé)困難生資助工作的學(xué)生工作干部，更要明確勵(lì)志感恩教育是進(jìn)行日常資助工作的有力推動(dòng)力量，依托“建構(gòu)主義”學(xué)習(xí)理論，建立“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”的工作思路，以多樣化的活動(dòng)方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與活動(dòng)、感悟活動(dòng)的主動(dòng)性，幫助學(xué)生理解和領(lǐng)悟“飲水思源、回報(bào)社會(huì)，吸收陽(yáng)光，反射陽(yáng)光”的精神，才是資助工作的最高使命。

參考文獻(xiàn)：

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篇（6）

中圖分類(lèi)號(hào)：R541.4 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1349（2011）07-0781-03

Influence of Rosuvastatain on Plasma PAPP-A and hs-CRP after PCI in Unstable Angina Pectoris

Weng Jianxin，Liu Qiang，Zou Huihua，et al

Sun Yatsen Cardiovascular Hospital，Shenzhen（Shenzhen 518102）

Abstract:Objective To investigate the effects of rosuvastatain on the pregnancy-associated plasma protein-A（PAPP-A） and high sensitivity C-reactive protein（hs-CRP） afterpercutaneous coronary intervention（PCI） in patients（pts） with unstable angina pectoris（UAP）.Methods Fifty-six pts with UAP were randomly divided into two groups：Rosuvastatain group（n30） treated with rosuvastatain and control group（n26） treated with routine treatment.The levels of PAPP-A and hs-CRP were detected before PCI and at 24 hours，1 month after PCI.ResultsThe levels of PAPP-A and hs-CRP were increased at the 24 hours after PCI in two groups（P

Key words：Rosuvastatain；unstable angina pectoris；pregnancy-associated plasma protein-A；high sensitivity C-reactive protein；percutaneous coronary intervention

不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）是一種嚴(yán)重的心血管疾病，冠脈介入（PCI）術(shù)是一種解除不穩(wěn)定斑塊及冠脈狹窄的重要途徑，是心肌再灌注治療、挽救瀕死心肌、改善心功能的重要治療方式；但經(jīng)PCI術(shù)后，仍然存在少數(shù)患者出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，目前認(rèn)為支架內(nèi)再狹窄的原因是多種因素作用的結(jié)果，球囊擴(kuò)張及支架釋放損傷血管內(nèi)膜，引起局部炎癥反應(yīng)增強(qiáng),是其重要原因之一；妊娠相關(guān)蛋白-A（PAPP-A）和高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）作為兩種敏感的炎癥反應(yīng)標(biāo)志物,在PCI過(guò)程中及術(shù)后內(nèi)膜恢復(fù)中，能及時(shí)、敏感表達(dá)PCI術(shù)后炎癥反應(yīng)的變化。本研究旨在觀察瑞舒伐他汀對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛PCI術(shù)后血清PAPP-A和hs-CRP的影響,探討瑞舒伐他汀在再血管化術(shù)后對(duì)減少炎癥反應(yīng)的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 按美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）/美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)（AHA）制定的UAP診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。選擇2009年5月―2010年5月在我院及協(xié)作單位住院的UAP患者56例，隨機(jī)分為瑞舒伐他汀組（30例）與常規(guī)治療組（26例）。兩組患者在總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均正常。兩組在年齡、高血壓、糖尿病無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并排除近期內(nèi)有感染、腫瘤、血液病、風(fēng)濕病等。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者基本資料比較

1.2 方法 常規(guī)治療組采用常規(guī)治療（阿司匹林、氯吡格雷、β受體阻斷劑），低分子肝素根據(jù)血管病變程度使用3 d～8 d。瑞舒伐他汀組在上述治療基礎(chǔ)上加用瑞舒伐他汀10 mg，每晚1次。各組患者于行冠脈介入術(shù)前、術(shù)后24 h及術(shù)后1個(gè)月后測(cè)定血清PAPP-A和hs-CRP水平，所有患者采用Judkins法，以右橈動(dòng)脈或右股動(dòng)脈穿刺途徑，進(jìn)行冠脈造影，冠脈狹窄超過(guò)70%以上采用支架植入術(shù)。所有患者均成功植入（1～3）枚藥物洗脫支架。

1.3 標(biāo)本采集及檢測(cè)方法 兩組患者均于術(shù)前、術(shù)后24 h及術(shù)后1個(gè)月采集肘靜脈血3 mL,并在1 500 r/min水平離心5 min,進(jìn)行檢測(cè)。PAPP-A測(cè)定采用ELISA法，hs-CRP測(cè)定采用免疫透射比濁法測(cè)定，試劑盒均購(gòu)自深圳晶美公司，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

術(shù)前兩組患者血清PAPP-A和hs-CRP濃度無(wú)明顯差異（P>0.05）。兩組患者PCI術(shù)后24 h檢測(cè)PAPP-A和hs-CRP均較術(shù)前明顯升高（P

表2 兩組血清PAPP-A 和hs-CRP水平（x±s）

3 討 論

PAPP-A由活化單核細(xì)胞合成并分泌，與炎癥密切相關(guān)，是可預(yù)測(cè)不穩(wěn)定斑塊、心血管事件的新型血清炎癥生化標(biāo)志物［2］。 hs-CRP可作為判斷冠心病預(yù)后的指標(biāo)之一 ［3］。從本研究中顯示，瑞舒伐他汀組和常規(guī)治療組患者經(jīng)PCI術(shù)后及上述藥物治療后，術(shù)后24 h兩者患者血清PAPP-A和hs-CRP濃度均較術(shù)前明顯升高，但兩組間無(wú)明顯差異；1個(gè)月后兩組患者PAPP-A和hs-CRP血液濃度與較術(shù)后24 h有回降，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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UAP患者經(jīng)PCI術(shù)后24 h患者血漿PAPP-A水平較術(shù)前明顯升高，可能為PCI術(shù)對(duì)血管平滑肌細(xì)胞機(jī)械刺激及引起血管內(nèi)皮損傷，出現(xiàn)血管局部炎性細(xì)胞大量激活及炎性因子的產(chǎn)生,炎癥時(shí)巨噬細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)活化、增殖［4］，血管平滑肌產(chǎn)生大量的IGFBP-4蛋白酶，PAPP-A是IGFBP-4的蛋白酶［5］，從而PAPP-A的血清濃度水平相應(yīng)增高；PCI術(shù)后hs-CRP明顯升高，除了上述PCI術(shù)引起后內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞損傷外，還可能與 hs-CRP激活補(bǔ)體系統(tǒng)，加重炎癥反應(yīng)有關(guān)；隨著時(shí)間的遷移，1個(gè)月后，兩組患者的血漿PAPP-A和hs-CRP濃度水平均明顯回降，但瑞舒伐他汀組較常規(guī)治療組回降更明顯（P

對(duì)于UAP患者，雖然血脂水平正常，在行PCI術(shù)后，常規(guī)使用他汀類(lèi)藥物，更能有效降低患者血清PAPP-A和hs-CRP濃度水平，降低體內(nèi)的炎癥反應(yīng)水平，可能會(huì)降低術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的幾率。在體內(nèi)炎癥及血管內(nèi)膜損傷的炎癥反應(yīng)中，PAPP-A與hs-CRP可能存在某種相關(guān)性，目前仍不明確，有待以后進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

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篇（7）

一、內(nèi)容豐富

幾天的學(xué)習(xí)是這樣的緊湊而精彩紛呈現(xiàn)，有專家報(bào)告，有自我反思，有學(xué)習(xí)檢測(cè)，有網(wǎng)上教學(xué)，真的讓人感到耳目一新。專家中有等這些全國(guó)家庭教育理論研究方面一流的頂級(jí)人物，他們通過(guò)大量的案例分析、師生互動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)答疑等靈活多樣的教學(xué)方法，給我們每位學(xué)員——未來(lái)的家庭教育指導(dǎo)師上了生動(dòng)翔實(shí)難忘的一節(jié)節(jié)課，對(duì)我們應(yīng)該具備的知識(shí)、技能、教學(xué)方法等方面都給予了有益的培訓(xùn)和精心的指導(dǎo)，使我們對(duì)家庭教育有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，對(duì)做好家庭教育指導(dǎo)師這個(gè)工作更充滿了信心。學(xué)習(xí)結(jié)束還進(jìn)行了成果展示，既檢驗(yàn)了學(xué)習(xí)效果，又對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)有力的促進(jìn)。

二、思想上的變化

不論是作為教師身份還是家長(zhǎng)身份，以前給孩子教育，都是根據(jù)以前老的傳統(tǒng)方式和語(yǔ)言，不講究技巧性和與孩子的溝通，通過(guò)專家老師的授課，學(xué)習(xí)了家庭教育的方式和作為家長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)，要求應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、保持良好心態(tài)、尊重學(xué)習(xí)的規(guī)律，我們學(xué)會(huì)了從另一個(gè)角度思考問(wèn)題，進(jìn)一步講，我們的思維方式應(yīng)學(xué)會(huì)從孩子的角度去考慮，了解孩子的內(nèi)心世界，孩子的成長(zhǎng)規(guī)律，進(jìn)而為與孩子溝通，與孩子培養(yǎng)感情，與孩子平等的交流，對(duì)待孩子遇到生活中的問(wèn)題我們作為家長(zhǎng)、作為老師應(yīng)予以積極向上引導(dǎo)的教育方式。專家老師的課程，讓我們家長(zhǎng)從思想上內(nèi)心里愿意接受他們的教育理念，結(jié)合以前和孩子溝通出現(xiàn)的錯(cuò)誤，及時(shí)地起到了糾正的作用。

篇（8）

然而在傳統(tǒng)模式下，家長(zhǎng)會(huì)已成為教師的“成績(jī)會(huì)”“批評(píng)指責(zé)會(huì)”“任務(wù)布置會(huì)”，形式單一，氣氛壓抑，加深了家長(zhǎng)與其子女間的隔膜，導(dǎo)致不少家長(zhǎng)失去教育孩子的信心。因此，不少學(xué)生不愿意家長(zhǎng)到學(xué)校與教師溝通，也有部分家長(zhǎng)認(rèn)為家長(zhǎng)會(huì)對(duì)自己沒(méi)有指導(dǎo)意義，就以“沒(méi)時(shí)間”等種種借口推辭。可見(jiàn)，改革創(chuàng)新家長(zhǎng)會(huì)，讓家長(zhǎng)會(huì)成為真正的溝通會(huì)、交流會(huì)、分析會(huì)，已成為廣大家長(zhǎng)和教師的普遍訴求。

在對(duì)傳統(tǒng)家長(zhǎng)會(huì)存在的弊端進(jìn)行分析之后，我校開(kāi)始尋求科學(xué)、生本、開(kāi)放的家校溝通新途徑，積極創(chuàng)造適合學(xué)生發(fā)展的“新概念”家長(zhǎng)會(huì)――以學(xué)生、家長(zhǎng)為中心，更有實(shí)效、更受學(xué)生和家長(zhǎng)歡迎、更適應(yīng)現(xiàn)代教育模式的家長(zhǎng)會(huì)，提供了一個(gè)統(tǒng)籌家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育的樣本。

二、解決問(wèn)題的措施

我校堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以辦“安全為先、德育為首、育人為本、質(zhì)量至上、全面發(fā)展、特色鮮明，人民滿意度高的教育”為宗旨，以“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、增活力、上水平”為主線，圍繞一個(gè)“實(shí)”字，抓住一個(gè)“效”字，貫穿一個(gè)“新”字，總結(jié)出了以“接納、尊重、交流、合作”為原則的“新概念”家長(zhǎng)會(huì)模式。

1.問(wèn)題解答會(huì)

家長(zhǎng)會(huì)召開(kāi)前，各班都以一封信的形式把學(xué)生的在校情況寫(xiě)給家長(zhǎng)。根據(jù)家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題，教師與家長(zhǎng)同堂互動(dòng)，面對(duì)面解答家長(zhǎng)在家庭教育中遇到的問(wèn)題。這種方式針對(duì)性強(qiáng)，每個(gè)家長(zhǎng)都是帶著問(wèn)題來(lái)，帶著笑容走，都能有所收獲。

2.互動(dòng)交流會(huì)

讓家長(zhǎng)、學(xué)生回歸主體地位，給家長(zhǎng)和學(xué)生預(yù)留發(fā)表意見(jiàn)的時(shí)間，激發(fā)他們主動(dòng)參與的意愿。家長(zhǎng)可以與班主任、任課教師、家長(zhǎng)同伴進(jìn)行互動(dòng)交流，表達(dá)自己對(duì)教育的理解，發(fā)表對(duì)學(xué)校工作的意見(jiàn)建議等。這種形式注重和諧氣氛的營(yíng)造，可以讓家長(zhǎng)增進(jìn)對(duì)孩子成長(zhǎng)和學(xué)校教育的了解，讓孩子增進(jìn)對(duì)父母的理解。

3.“約談會(huì)”

家長(zhǎng)會(huì)作為班主任與家長(zhǎng)溝通的主要方式之一，卻常常是五六十個(gè)家長(zhǎng)圍著一個(gè)教師，會(huì)影響溝通效果。因此，“約談會(huì)”就成為了教師和家長(zhǎng)溝通很有效的方式。

4.戶外聯(lián)誼會(huì)

這是孩子與家長(zhǎng)一同參加的親子家長(zhǎng)會(huì)，它比起一本正經(jīng)地坐在教室里，更讓教師、家長(zhǎng)放松。在活動(dòng)過(guò)程中，家長(zhǎng)也在觀察孩子在集體中的表現(xiàn)。在家長(zhǎng)與家長(zhǎng)交流后，教師的建議更容易被家長(zhǎng)接受。

以下成功案例，是我班“新概念”家長(zhǎng)會(huì)的一個(gè)縮影，謹(jǐn)供大家參考借鑒。

三、典型案例：光之塔――家校互動(dòng)，親情教育

1.播放留美學(xué)生紀(jì)柏舟創(chuàng)作的催淚短片《光之塔》

2011年，臺(tái)灣留美學(xué)生紀(jì)柏舟以作品《光之塔》入圍美國(guó)影藝學(xué)院舉辦的學(xué)生奧斯卡動(dòng)畫(huà)片，這部探討親情的小品獲得十九項(xiàng)國(guó)際影展肯定。片長(zhǎng)七分三十秒，內(nèi)容描述游子因追求夢(mèng)想遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，父母就像燈塔一樣支持、守護(hù)著孩子。不少家長(zhǎng)和學(xué)生直呼，還沒(méi)看完眼淚就流下來(lái)。家長(zhǎng)帶著以下問(wèn)題觀看視頻，并于視頻結(jié)束后發(fā)表感想：（1）感受最深的片段是什么，為什么？（2）看完視頻，您有何感想？（3）想象一下片中的兒子會(huì)怎樣做父親？

有學(xué)生看完視頻后，在班級(jí)空間這樣留言：“我可以不要愛(ài)人與我廝守一生，我可以不要知己與我肝膽相照，我只想父母永遠(yuǎn)為我亮著那盞燈！”

2.擁有與失去――家長(zhǎng)體驗(yàn)與分享

（1）請(qǐng)家長(zhǎng)放松（播放背景音樂(lè)），寫(xiě)出個(gè)人生命中最珍貴的五樣事物。這些事物可以是人，也可以是事件；可以是已過(guò)去的，也可以是未來(lái)的；可以很具體，也可以很抽象。書(shū)寫(xiě)時(shí)不必排列次序。（2）由于現(xiàn)在面臨一個(gè)特殊環(huán)境，您不能再全部擁有這五項(xiàng)珍貴的東西，一定要放棄其中之一，做出決定后，劃掉放棄的那一項(xiàng)。（3）請(qǐng)您再放棄一次，思考后做出選擇。（4）請(qǐng)您再劃掉一項(xiàng)，只剩兩項(xiàng)。（5）迫不得已，您還得做最后的選擇，只能夠剩下最后一項(xiàng)。（6）家長(zhǎng)交流與討論：您生命中最珍貴的五樣事物是什么？放棄過(guò)程中的心理感受和做出最后決定的想法是怎么樣的？您為什么留下最后那一項(xiàng)？請(qǐng)做一下小結(jié)和闡述。

在這一活動(dòng)進(jìn)行的過(guò)程中，很多家長(zhǎng)感到難以割舍甚至泣不成聲。其實(shí)活動(dòng)的主題就是協(xié)助家長(zhǎng)對(duì)自己的生命做出反省，認(rèn)識(shí)生活中什么是最值得珍惜的。這種選擇雖然會(huì)隨著歲月的流逝而逐漸改變，也可能在生活中的某一刻這種優(yōu)先選擇會(huì)突然改變。但是在任何一個(gè)時(shí)候，通過(guò)這個(gè)活動(dòng)得出的優(yōu)先選擇都反映著他們的價(jià)值觀念和心靈深處的目標(biāo)。

四、基本成效

1.調(diào)動(dòng)了家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生教育的主動(dòng)性、積極性

這種新型家長(zhǎng)會(huì)，淡化了學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，注重從學(xué)生自身發(fā)展的視角多元評(píng)價(jià)，并為家長(zhǎng)提供了學(xué)習(xí)家庭教育經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了家長(zhǎng)的信心。

2.增強(qiáng)了學(xué)生的自主意識(shí)

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二、開(kāi)展家庭教育的有效策略

（一）多渠道的宣傳家教新理念

通過(guò)召開(kāi)“推行家庭教育現(xiàn)代化”試點(diǎn)班家長(zhǎng)會(huì)，開(kāi)展《做最好的父母》等專題講座，并通過(guò)園刊《七色花》、班級(jí)家園聯(lián)系欄、班級(jí)QQ群、家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校授課等渠道宣傳家教新理念，讓家長(zhǎng)與幼兒園之間、家長(zhǎng)與家長(zhǎng)之間產(chǎn)生互動(dòng)，積極向家長(zhǎng)宣傳家庭教育新理念，讓家長(zhǎng)明確家庭教育的重要性。

（二）充分發(fā)揮班級(jí)家庭教育指導(dǎo)委員會(huì)作用

班級(jí)家庭教育指導(dǎo)委員會(huì)各成員各司其職，在班主任的指導(dǎo)下以點(diǎn)帶面地推進(jìn)班級(jí)家庭教育工作的開(kāi)展，積極組織開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，充分發(fā)揮著引領(lǐng)作用，使家庭教育與學(xué)校教育結(jié)合更緊密、實(shí)效更強(qiáng)。

1.發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，有針對(duì)性地開(kāi)展家庭教育指導(dǎo)工作

班級(jí)家委會(huì)分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，征集家長(zhǎng)在家教中存在困惑的熱點(diǎn)問(wèn)題，如“如何讓孩子有較強(qiáng)的時(shí)間觀念”等，選出家長(zhǎng)們最迫切需要解決的兩個(gè)問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題，家委成員們先進(jìn)行相關(guān)家教知識(shí)的學(xué)習(xí)，找到解決的對(duì)策與方法，再組織召開(kāi)班級(jí)交流會(huì)，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答，并組織部分家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)的家教經(jīng)驗(yàn)交流分享，使家長(zhǎng)的實(shí)際家教疑難問(wèn)題得以解決，從而帶動(dòng)班上更多家長(zhǎng)學(xué)習(xí)和掌握更科學(xué)實(shí)用的家教方法。

2.開(kāi)展讀書(shū)交流會(huì)

班級(jí)家庭教育指導(dǎo)委員會(huì)組織家長(zhǎng)閱讀《不輸在家庭教育上》書(shū)籍，定期開(kāi)展讀書(shū)交流會(huì)。讀書(shū)交流會(huì)前，由班級(jí)家委主任以微信的方式將讀書(shū)交流的主題發(fā)給所有家長(zhǎng)，請(qǐng)家長(zhǎng)結(jié)合自己實(shí)際情況做好準(zhǔn)備，在讀書(shū)交流會(huì)時(shí)進(jìn)行交流討論，促進(jìn)家長(zhǎng)在家庭教育當(dāng)中不斷反思，達(dá)到共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，共同提高育人素養(yǎng)的目的。

3.開(kāi)辟“愛(ài)心漂流書(shū)吧”，開(kāi)展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型家庭活動(dòng)

班級(jí)家庭教育指導(dǎo)委員會(huì)積極向家長(zhǎng)發(fā)出創(chuàng)建學(xué)習(xí)型家庭的倡議，組織家長(zhǎng)參加“好書(shū)推薦”“親子閱讀助成長(zhǎng)”“學(xué)習(xí)型家庭互助苑”等活動(dòng)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)收集優(yōu)秀的家教書(shū)籍，投放到班級(jí)的“愛(ài)心漂流書(shū)吧”中，讓家長(zhǎng)自主借閱、分享，提高家庭的文化品位和家長(zhǎng)家庭教育的能力，積極構(gòu)建學(xué)習(xí)型家庭，同時(shí)，在協(xié)助互學(xué)的氛圍中，促進(jìn)幼兒間的交往、家庭間的交流，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同進(jìn)步。

4.發(fā)放家庭教育指導(dǎo)式菜單

班級(jí)家庭教育指導(dǎo)委員會(huì)根據(jù)班級(jí)實(shí)際制定家庭教育指導(dǎo)式菜單，全面指導(dǎo)和調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)參與到家庭教育中來(lái)，比如發(fā)放“親子關(guān)系測(cè)驗(yàn)”等指導(dǎo)式菜單，并開(kāi)展了“我的親子教育”征文活動(dòng)，引導(dǎo)更多的家長(zhǎng)關(guān)注家庭教育。

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，交流討論

家委會(huì)充分利用班級(jí)QQ群和微信，由專人負(fù)責(zé)，每日上傳一則優(yōu)秀家教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享，轉(zhuǎn)發(fā)提供家教的網(wǎng)址、資料、交流討論熱點(diǎn)話題、探討群里家長(zhǎng)提出的問(wèn)題等等，一起帶領(lǐng)更多的家長(zhǎng)共同參與，學(xué)習(xí)！

（三）開(kāi)展各種形式的家園同步教育活動(dòng)

1.召開(kāi)體驗(yàn)式家長(zhǎng)會(huì)

教師面對(duì)面地以座談，體驗(yàn)的方式和家長(zhǎng)溝通教育幼兒的各項(xiàng)工作，讓家長(zhǎng)及時(shí)了解幼兒園的教育內(nèi)容及自己孩子的發(fā)展?fàn)顩r，也了解幼兒在家的各方面情況，有利于教師調(diào)整好教育計(jì)劃和對(duì)每個(gè)幼兒的個(gè)案計(jì)劃，使教育更有針對(duì)性。

2.舉行家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)，家長(zhǎng)助教

為了讓家長(zhǎng)全方位了解幼兒園的教育理念、教學(xué)水平及幼兒在園的生活和學(xué)習(xí)情況，促進(jìn)幼兒園與家長(zhǎng)之間的交流與合作，形成家園教育的一致性，幼兒園定期組織開(kāi)展家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)，并積極改進(jìn)家長(zhǎng)開(kāi)放日的形式，除開(kāi)展全班性的開(kāi)放外，試點(diǎn)班還有針對(duì)性地、適時(shí)地向家長(zhǎng)開(kāi)放，活動(dòng)結(jié)束后，及時(shí)聽(tīng)取家長(zhǎng)的意見(jiàn)和建議，了解家長(zhǎng)關(guān)注點(diǎn)是什么，教育觀念和方法上存在哪些誤區(qū)，對(duì)一些有爭(zhēng)議的問(wèn)題，讓家長(zhǎng)各抒已見(jiàn)，教師發(fā)表看法，以促家園達(dá)成共識(shí)。

3.開(kāi)展形式多樣的親子活動(dòng)

建立班級(jí)“親子共讀角”，讓家長(zhǎng)利用接園時(shí)間，自主選擇讀本進(jìn)行親子共讀，并及時(shí)將讀后的感想寫(xiě)在便簽紙上粘貼在親子共讀角中分享。開(kāi)展豐富多彩的“迎新年、慶元旦”親子同樂(lè)活動(dòng)，如：親子時(shí)裝秀、制作美食等等，各種親子活動(dòng)的開(kāi)展，不僅拉近了家長(zhǎng)、幼兒和老師的距離，更增進(jìn)了親子間的情感。

4.開(kāi)展分層、分類(lèi)指導(dǎo)活動(dòng)

入園前夕，針對(duì)小班新生易產(chǎn)生分離焦慮的情況，園家庭教育指導(dǎo)師特設(shè)計(jì)“孩子入園，家長(zhǎng)準(zhǔn)備好了嗎？”宣傳單，幫助準(zhǔn)備入園的新生家長(zhǎng)了解幼兒分離焦慮產(chǎn)生的原因，以及如何幫助幼兒順利度過(guò)分離焦慮期的方法與對(duì)策，使孩子入園后更快適應(yīng)幼兒園的集體生活。

5.建立形式多樣的家園聯(lián)系方法

篇（10）

學(xué)校不僅是對(duì)學(xué)學(xué)生進(jìn)行教育教學(xué)活動(dòng)的地方，也是學(xué)生家長(zhǎng)學(xué)習(xí)的地方。每個(gè)學(xué)校都是一所家長(zhǎng)學(xué)校，家長(zhǎng)學(xué)校都有召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)的責(zé)任和義務(wù)，因此發(fā)揮家長(zhǎng)學(xué)校的作用是非常必要的。在家長(zhǎng)會(huì)上不僅要宣傳黨的教育方針政策，還要教育家長(zhǎng)如何配合學(xué)校全面教育學(xué)生，更重要的是要求家長(zhǎng)如何搞好家庭教育，如何促進(jìn)家風(fēng)建設(shè)等等，讓家長(zhǎng)學(xué)習(xí)很多如何管理孩子、如何教育孩子的方法。認(rèn)為家長(zhǎng)學(xué)校對(duì)學(xué)校管理非常重要，筆者就家長(zhǎng)學(xué)校方面談幾點(diǎn)感想：

一、發(fā)揚(yáng)家庭美德，促進(jìn)家風(fēng)建設(shè)

在2015年的春節(jié)團(tuán)拜會(huì)上指出“中華民族自古以來(lái)就重視家庭、重視親情。家庭是社會(huì)的基本細(xì)胞，是人生的第一所學(xué)校。不論時(shí)生多大變化，不論生活格局發(fā)生多大變化，我們都要重視家庭建設(shè)，注重家庭、注重家教、注重家風(fēng)”。家風(fēng)是一個(gè)家庭的靈魂，如何去促進(jìn)家風(fēng)建設(shè)這需要我們每一個(gè)家長(zhǎng)要學(xué)習(xí)我國(guó)的傳統(tǒng)文化，如孟母三遷就是一個(gè)很好的例子，也就是說(shuō)家長(zhǎng)也是教育者，家長(zhǎng)要隨時(shí)注意自己的一言一行，在人格上成為孩子的榜樣，以無(wú)聲的形象去感染孩子的心靈。古語(yǔ)云：“養(yǎng)不教，父之過(guò)；教不嚴(yán)，師之惰”。家庭是學(xué)生成長(zhǎng)的溫馨港灣，學(xué)生的健康成長(zhǎng)離不開(kāi)家庭教育。家庭是孩子接受教育的第一課堂，父母是孩子人生中的第一任老師。教育孩子有三種途徑：即言教、身教、境教。所謂言教就是通過(guò)言語(yǔ)對(duì)孩子進(jìn)行說(shuō)教；身教就是給孩子做榜樣；境教就是在家里給孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的精神環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境。因此一個(gè)有良好家風(fēng)的家庭才能培養(yǎng)出一個(gè)具有健全人格的對(duì)社會(huì)有用的人。

二、隨時(shí)注意孩子的動(dòng)向，做合格的監(jiān)護(hù)人

我在參加自己孩子的家長(zhǎng)會(huì)或?qū)W校自己組織的家長(zhǎng)會(huì)時(shí)，常常聽(tīng)到這樣一句話：“感謝家長(zhǎng)今天在百忙之中參加我們組織的家長(zhǎng)會(huì)，我在這里向你們表示感謝。”其實(shí)這句話我也曾經(jīng)說(shuō)過(guò)很多次，今天想來(lái)這是一種錯(cuò)誤的說(shuō)法，這樣一來(lái)我們無(wú)形中把好多監(jiān)護(hù)人的職責(zé)和學(xué)校的教育工作搞混淆了，家長(zhǎng)來(lái)參加家長(zhǎng)會(huì)，到家長(zhǎng)學(xué)校學(xué)習(xí)是他們應(yīng)盡的職責(zé)。雖然說(shuō)學(xué)校是教育學(xué)生的地方，但家長(zhǎng)是孩子的第一任老師和監(jiān)護(hù)人，好多家長(zhǎng)將監(jiān)護(hù)人的職責(zé)沒(méi)有和學(xué)校的職責(zé)分清楚。因此學(xué)校要求家長(zhǎng)平時(shí)要和被監(jiān)護(hù)人的同學(xué)、老師、班主任取得聯(lián)系，隨時(shí)掌握學(xué)生近期的表現(xiàn)和心理動(dòng)態(tài)、對(duì)隨身攜帶的學(xué)校不容許的違禁物品（如手機(jī)、刀具、致人受到傷害的利器、有毒物品等）不能帶入學(xué)校，管理好家里的違禁物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)，保證學(xué)生健康快樂(lè)成長(zhǎng)。

三、尊重孩子，學(xué)會(huì)溝通

每一個(gè)孩子都有他自己的個(gè)性，但作為家長(zhǎng)要掌握好哪些個(gè)性需要發(fā)揚(yáng)，那些需要糾正。不同年齡階段學(xué)生的個(gè)性心理發(fā)展是不一樣的，家長(zhǎng)要隨時(shí)注意孩子的表現(xiàn)，對(duì)他們的心理狀況要有一定的了解，發(fā)現(xiàn)不利于學(xué)生身心發(fā)展的現(xiàn)象及時(shí)和學(xué)校取得聯(lián)系，在尊重他們?nèi)烁竦幕A(chǔ)上進(jìn)行疏導(dǎo)。學(xué)校要告知家長(zhǎng)，每個(gè)學(xué)生在一定的年齡階段都有自己的隱私或自己想做的事情。學(xué)校通過(guò)與家長(zhǎng)的談話、講座、家訪讓家長(zhǎng)學(xué)會(huì)如何去發(fā)現(xiàn)，去掌握實(shí)際情況，然后在尊重他的情況下再去談心溝通，加強(qiáng)教育，學(xué)生就容易接受。

篇（11）

孔子說(shuō):“自古皆有死,民無(wú)信不立”,“人而無(wú)信,不知其可也”。誠(chéng)信是個(gè)人的立身之本,是做人的首要德行。未成年人是祖國(guó)未來(lái)的建設(shè)者,是中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的接班人。他們的思想道德?tīng)顩r如何,直接關(guān)系到中華民族的整體素質(zhì)。在中學(xué)生中廣泛開(kāi)展誠(chéng)信教育,有著十分深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

一、正確估價(jià)、辯證分析和評(píng)價(jià)學(xué)生的誠(chéng)信道德

在中學(xué)生中開(kāi)展誠(chéng)信道德教育,主要目的是培養(yǎng)他們說(shuō)老實(shí)話、辦老實(shí)事、做老實(shí)人。應(yīng)該說(shuō),經(jīng)過(guò)多年的教育,絕大多數(shù)中學(xué)生的道德素質(zhì)是好的。但是,也要看到,目前社會(huì)上一些領(lǐng)域道德失范,誠(chéng)信缺失、假冒偽劣、欺騙欺詐等活動(dòng)的蔓延,一些家長(zhǎng)在日常行為中不講信譽(yù)的行為,都給中學(xué)生的成長(zhǎng)帶來(lái)了不可忽視的負(fù)面影響。有些學(xué)生在誠(chéng)信過(guò)程中受到欺騙,使他們潛移默化地把這種欺騙轉(zhuǎn)嫁給其他同學(xué);有的同學(xué)內(nèi)心想說(shuō)真話,但是又不愿在老師面前說(shuō)真話,怕說(shuō)了真話會(huì)遭到老師的批評(píng);有些同學(xué)對(duì)不關(guān)自己的事情漠不關(guān)心,既不得罪老師,也不愿得罪同學(xué),做“老好人”……

二、教師要以誠(chéng)信的人格魅力影響學(xué)生

俄國(guó)著名教育家烏申斯基曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“在教育的過(guò)程中,一切都應(yīng)該以教育者的人格為基礎(chǔ),因?yàn)橹挥腥烁癫拍苡绊懭烁?只有人格才能形成性格”。人格的魅力是德育工作者不可缺少的素質(zhì)。試想,一名教師說(shuō)話不算數(shù),不講信用,那么他的學(xué)生就可能會(huì)不信任他,他也就難以培養(yǎng)出誠(chéng)實(shí)守信的好學(xué)生。教師要以高尚的誠(chéng)信人格影響學(xué)生,做誠(chéng)實(shí)守信的表率。只有這樣,才會(huì)不失信于學(xué)生,才能在學(xué)生的心目中形成榜樣的力量。一個(gè)人的人格魅力是無(wú)窮的,是主動(dòng)、具體、形象、生動(dòng)、富有感染力的教育資源,教師以身作則,把言教和身教結(jié)合起來(lái),這種潛移默化的影響,是可以培養(yǎng)出誠(chéng)實(shí)守信的學(xué)生的。

三、實(shí)施誠(chéng)信教育,須凈化校園環(huán)境

第一,學(xué)校應(yīng)該形成一種人人講誠(chéng)信、處處有誠(chéng)信的氛圍。誠(chéng)信的基本要求是真實(shí),沒(méi)有真實(shí)也就沒(méi)有了誠(chéng)信。在日常學(xué)習(xí)中,針對(duì)同學(xué)中出現(xiàn)的脫離誠(chéng)信的現(xiàn)象,教師應(yīng)該發(fā)現(xiàn)苗頭,及時(shí)加強(qiáng)引導(dǎo)與教育。學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,他們的日常交往活動(dòng)也是在學(xué)校的大氛圍中實(shí)現(xiàn)的。學(xué)校要營(yíng)造誠(chéng)信教育的環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生“以誠(chéng)實(shí)守信為榮,以背信棄義為恥”的道德規(guī)范,讓他們處處感受到“誠(chéng)信”給他們的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)的益處,使之受到感染和影響,從而遠(yuǎn)離虛偽和欺詐的環(huán)境。這是誠(chéng)信教育的重要環(huán)節(jié)。

第二,學(xué)校要深化誠(chéng)信道德體驗(yàn)教育。誠(chéng)信道德是在道德實(shí)踐中形成的。要?jiǎng)?chuàng)設(shè)道德情景,讓學(xué)生在家庭、學(xué)校、社區(qū)和大自然中主動(dòng)尋找誠(chéng)信角色,通過(guò)切身的實(shí)踐和體驗(yàn),接受誠(chéng)信道德教育,使之在實(shí)踐中豐富對(duì)誠(chéng)信的體驗(yàn),不斷積累經(jīng)驗(yàn),認(rèn)識(shí)到誠(chéng)信道德對(duì)其成才、對(duì)社會(huì)發(fā)展的重要作用,從而自覺(jué)和主動(dòng)地參與誠(chéng)信實(shí)踐活動(dòng),在參與活動(dòng)、體驗(yàn)互動(dòng)中學(xué)會(huì)誠(chéng)信做人,恪守諾言。比如開(kāi)展無(wú)人售報(bào)活動(dòng),即在校園一角設(shè)置無(wú)人售報(bào)箱,給出報(bào)刊單價(jià)和投幣箱,由學(xué)生自己投幣取報(bào),并組織學(xué)生輪流管理負(fù)責(zé)清點(diǎn)報(bào)紙和錢(qián)幣,并把每天的情況作記錄,寫(xiě)下自己的感想。小小售報(bào)活動(dòng)充分利用學(xué)生參與管理、記錄情況、發(fā)表感想等形式,使學(xué)生真實(shí)的體驗(yàn)了校園的誠(chéng)信狀況,并作出反思,較好地達(dá)到了誠(chéng)信自我教育的目的。

第三,形成誠(chéng)信道德的校園輿論氛圍。學(xué)校在實(shí)施誠(chéng)信教育活動(dòng)過(guò)程中,要開(kāi)展相應(yīng)的宣傳教育活動(dòng),充分利用櫥窗、宣傳板報(bào)、校園廣播、電視和校報(bào),宣傳誠(chéng)信的重要意義,進(jìn)一步強(qiáng)化“誠(chéng)信光榮,不守信可恥”的道德觀念,真正形成“誠(chéng)信者受贊揚(yáng),不守信受貶斥”的校園氛圍。尤其對(duì)校園發(fā)生的不誠(chéng)信的事情,要看準(zhǔn)苗頭,認(rèn)真對(duì)待,及時(shí)進(jìn)行輿論譴責(zé)。

四、學(xué)校教育、家庭教育和社會(huì)教育要密切結(jié)合

家庭是孩子接受道德教育最早的地方,是誠(chéng)信教育的啟蒙學(xué)校。現(xiàn)在諸多中學(xué)生多為獨(dú)生子女,父母是他們的第一任教師。家長(zhǎng)在誠(chéng)信教育中扮演著十分重要的角色。這種教育不僅僅是一種理念或者理論的灌輸,更多地是父母的言傳身教和示范作用。實(shí)際生活中,有些家長(zhǎng)幫助學(xué)生完成作業(yè),幫助他們開(kāi)脫或者撒謊,有時(shí)甚至還“諄諄教導(dǎo)”孩子,以為老實(shí)人吃虧,那樣,孩子們必然在心靈上打上不誠(chéng)信的烙印。家長(zhǎng)應(yīng)該正確引導(dǎo)孩子,擔(dān)當(dāng)其對(duì)子女進(jìn)行誠(chéng)信教育的最佳指導(dǎo)教師的責(zé)任,學(xué)校教育只有與家庭教育相結(jié)合,才能取得應(yīng)有的教育效果。另外,社會(huì)教育也要和學(xué)校教育密切結(jié)合起來(lái)。政府職能部門(mén)在誠(chéng)信道德的宣傳教育中,要有號(hào)召,更要有行動(dòng)。諸多報(bào)刊、電視對(duì)不誠(chéng)信的案例宣傳,在廣而告知市民的同時(shí),也有相當(dāng)?shù)呢?fù)面影響作用。社會(huì)的倡導(dǎo)、號(hào)召和公務(wù)人員的以身作則都會(huì)在無(wú)形中對(duì)學(xué)校誠(chéng)信教育帶來(lái)良好的促進(jìn)作用,成為學(xué)校教育和家庭教育的有效補(bǔ)充。

參考文獻(xiàn):