緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇病理學的基本研究方法范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

法醫病理學是研究與法律有關的傷、殘、病、死及死后變化發生發展規律的一門學科。是法醫學專業學生的主干課程之一，其目的是為暴力性案件的偵查或審判提供醫學依據，運用相關的醫學專業知識解決有關暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時間、死亡地點、個人識別，以及致傷物的推斷和確定的一門學科。法醫病理學主要采用病理學的基本知識、基礎理論和基本技術，但在研究的內容和任務上有別于病理學。因此，法醫學專業學生應該掌握基本病理技術和病理基本知識，為以后的工作奠定基礎。

由于法醫學專業學生畢業后，除考研外絕大多數在基層公安局擔任法醫工作，不可避免的要用到常規病理組織制片技術，雖然在病理學的學習過程中初步學習了常規病理技術，但是通過問卷調查我們發現法醫專業學生對病理技術各項步驟的知曉率僅為5%左右，因此，加強法醫專業學生病理技術學習是法醫病理教學面臨的重要任務。

一、加強專業知識學習

法醫病理學主要采用病理學的基本知識、基礎理論和基本技術，因此，除了要求法醫專業的學生加強專業知識學習外，還要求他們復習并鞏固病理學以及人體解剖學的基本知識。我們首先以調查問卷的形式了解專業學生常規病理技術各項步驟的知曉率，然后通過對常規病理技術相關理論知識的進行詳細的講解，并以動畫形式將常規病理技術各項步驟進行播放后，要求同學們查閱文獻建立實驗動物（家兔）模型，將實驗動物行系統尸體解剖，結合所做動物實驗的理論知識，在老師的指導下提取各組織器官，以2人為一組進行取材、固定、脫水等處理，并包埋成石蠟塊，切片后行HE染色制成組織切片，并在顯微鏡下觀察并描述病變的特點。這樣，不但培養了學生的基本科研方法和創新能力，還通過學生自己動手完成各項步驟培養了學生的實驗操作技能，為將來的工作和在進入研究生階段的課題的設計、后續研究奠定堅實的基礎。

二、注重實踐操作能力的培養

法醫病理學是一門實踐性很強的學科，不但要求專業學生系統的掌握尸體解剖檢查的程序、方法，而且一個完整系統的尸體解剖除了肉眼檢查外，組織病理學檢查也是其中一個重要的組成部分，而常規病理技術組織病理學檢查的基礎，在各個關鍵步驟，由指導教師示范并精心指導，使學生親自感受各步驟的操作及注意事項；通過反復的實踐來提高技術水平，使學生們掌握常規病理技術的各個步驟及注意事項，并能較熟練的操作。因此我們以2人為一組進行組織取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋和切片漂片、烤片、脫蠟、染色等操作。在取材過程中是兩組取同樣的組織器官，運用對比的方法將固定組織好的組織和未及時固定好的同一組織、厚薄不同的同一組織，放入自動脫水機當夜隨機脫水、透明、浸蠟，第二天早上包埋；包埋好蠟塊后，每組有固定好和未及時固定好的同一組織以及厚薄不同的同一組織兩個，由學生自己切片來感受，在切片過程中由指導教師解釋取材、固定過程中應注意的事項，使學生在操作中明白組織取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋流程的每一步驟出現問題都會影響組織切片的制作和結果的判斷。同樣運用對比方法切取5um、7um 、8um、10um厚的組織塊進行漂片、烤片、脫蠟、HE染色等，由學生自己觀察不同厚度的切片的鏡下特點，同時和指導教師進行討論分析不同厚度切片的形態特點，結合所做切片總結在漂片、烤片、脫蠟、HE染色過程中的事項。

三、注重理論和實踐相結合

由于我們所獲的標本是由學生通過各種途徑、查閱相關資料、結合專業知識，自行設計。建立動物模型（樂果中毒，分別經口、灌胃、腹腔、靜脈注射、肌肉注射四種方式致毒， 分4組），經過充分討論后立題和實施實驗。指導教師根據實驗進度、 實驗室開放時間，審閱學生的實驗設計， 并給予宏觀的啟發式指導和鼓勵， 結合法醫系教師的課題，通過多媒體課件教學啟發、培養學生科研思維方法。

將所建立動物模型分別記錄三種不同方式致家兔死亡的樂果致死量， 期間觀察其瞳孔、心率、呼吸等狀況。接著進行系統解剖后，觀察各臟器顏色并取心、肺、肝、腎、注射部位肌肉等組織塊，自己動手并制作組織切片，結合查閱的資料和法醫毒理學以及病理學知識，觀察病變，進行詳細的描述并記錄下來，然后由指導老師進行復核、批閱， 指出不足或者錯誤。

四、培養獨立思考和創新能力

在整個實驗教學過程中，我們只講解常規病理技術相關理論知識，對于如何建立動物模型，如何設立對照觀察病變，則由學生自己獨立思考、設計完成后，進行引導和討論，最后由指導教師進行總結，對提出的正確想法給予肯定，在傳授知識過程中實現能力培養和創新精神。同時鼓勵學生提出問題，引導學生獨立思考，讓學生帶著問題，積極主動參與進來并獲取知識，以更好地發揮分析問題及解決問題的能力，這有利于提高他們的科研素質和創新能力，從而構建本科到研究生過渡的橋梁。

五、提高指導教師素質

實驗是培養學生實踐能力和創新能力的重要組成部分，作為指導教師，不但要搞好教學和教學研究，還要了解相關學科和前沿學科的技術和方法進展，以便搞好科學研究。通過自身在知識上的不斷更新和創新，才有可能培養學生走上創新之路。同時，指導教師還必須有無私奉獻的精神，組織病理技術是一個周期比較長的實驗操作，要順利完成并掌握該項目，需經過長時間的培養，因此，指導教師還應具備較強的責任意識和服務意識。指導老師還應該讓學生明白科研是一項長期的、復雜的、細致的工作，不能有半點的虛假，要樹立嚴謹求實的科學態度。

總之，為了不斷提高法醫專業學生培養質量，為他們將來的工作和科研奠定一個夯實的基礎，我們應注重在常規的病理技術學習過程中注入基本科研思維方法，使學生在掌握組織病理技術的過程中，將鏡下觀察形態和理論知識相結合， 不但能鞏固理論知識， 還能進一步掌握一些組織切片的基本診斷方法；初步了解并體驗科學研究的實驗設計和實驗觀察的重要性，進一步增強了分析判斷和解決問題的能力。

【參考文獻】

篇（2）

病理學（pathology）是一門研究疾病的病因、發病機制、病理改變（包括代謝、機能和形態結構的改變）和轉歸的醫學基礎學科。病理學的研究方法分兩大類：一、人體病理學研究方法，包括：①尸體解剖（autopsy），即對死亡者的遺體進行病理剖驗，是病理學的基本研究方法之一。②活體組織檢查（biopsy），即用局部切取、細針吸取、搔刮和摘取等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理檢查。③細胞學（cytology）檢查，是通過采集病變處脫落的細胞，涂片染色后進行觀察。二、實驗病理學研究方法，包括：①動物實驗，是運用動物實驗的方法，可以在適宜動物身上復制出某些人類疾病的模型，并通過疾病復制過程可以研究疾病的病因學、發病學、病理改變及疾病的轉歸。②組織培養和細胞培養，將某種組織或單細胞用適宜的培養基在體外培養，可以研究在各種病因作用下細胞、組織病變的發生和發展。病理學是基礎醫學和形態學科中重要學科，是醫學生成長為臨床醫生的重要環節，也是溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，起著承前啟后的作用。作為高校病理學教師或者是附屬醫院病理學醫師，都要掌握病理學科中教學、診斷、研究這三方面的內容，全面發展。作為高校病理學教師，僅懂得教學、研究，不會診斷，這是不夠的，因單純病理教學是枯燥，乏味，沒有臨床病理實踐，就等于“無本之木，無源之水”。作為附屬醫院病理學醫師，僅懂得診斷、研究，不會教學，這也是不夠的。病理學科中教學、診斷、研究這三方面的關系相互滲透、相互交叉，有著密切的關系，是分不開的。以下是我個人觀點談一談教學與研究、教學與診斷、研究與診斷三者的關系：

一、教學與研究的關系：作為高校病理學教師或者是附屬醫院病理科醫師，病理學教學和研究活動是不能分離的。教師的任務不僅是教學，還有醫學科學研究工作。教師僅有教學工作，而不搞研究工作，即使這位教師教學水平有多高，也存在著明顯的弊端和缺陷，因為他帶出來的學生可能也只會教學，不會研究，這樣教師是一個不完整的高校病理學教師。只有病理學教學，還會做病理學研究工作的高校病理學教師，才是合格的高校病理學教師。因為教學與研究的關系是相互相成、相互促使，不能孤立存在的。比如：病理學教師在心血管病理方面，特別對冠心病、高血壓病的病因、發病機制及病理變化有很深的研究及理解，他們在給學生上心血管疾病這一章節的時候，就會得心應手，栩栩如生、生動活躍，增加教師自信心。教師的教學如果沒有一定的理論指導，沒有以研究為依托的提高和深化，就容易固守在重復舊經驗、照搬老方法的窠臼里不能自拔。這種教學與研究的脫節，對教師的培養和教學的發展是極其不利的，它不能適應21世紀高等教育教學改革的要求。因此，病理學教學與研究的關系是相輔相成、相互促進，不可分割，更不能孤立存在的。

篇（3）

病理學是研究人體疾病發生、發展及轉歸規律、闡明疾病本質的科學，是連接基礎醫學和臨床醫學的一門橋梁學科[1]。隨著醫學各學科的不斷發展，病理學又分為人體病理學、基礎病理學、臨床診斷病理學、組織病理學、細胞病理學、分子病理學、實驗病理學等等分支，研究的對象不同，手段也不同。因學時和教學條件有限，在教學工作中，首先側重于基礎病理學講授和認知，掌握基本理論，但教學模式較為單一，教學效果不盡人意。針對此現狀，病理教研室利用現有的工作條件，開展了《病理學實驗教學中如何開展尸體解剖》的教改活動，運用病理檢查手段之一的尸體解剖方法，讓學生直接觀察各臟器病變，損傷部位及病理變化，體驗疾病診斷過程，分析死亡原因。通過這一過程，使學生進一步扎實理論基礎、提高理論聯系實際能力、增強臨床思維和分析能力、鍛煉在今后工作中運用病理知識的能力;教師探索新的教學方式、提升教學質量、增加同學們學習興趣。

1 對象及方法

1.1 教改對象

參加的20位學生均為2007級臨床醫學班和法醫班同學。課題成員的選取面向2007級所有授課班級，以“自愿加入”為原則，主要選取對病理學有濃厚興趣的同學。課題開展時，病理學課程教學正處尾聲。此時，同學們已經對病理學知識有了基本的掌握，并且能夠運用病理學知識分析一些簡單的病變。

1.2 教改方法

1.2.1 現場觀摩尸體解剖

隨機觀摩尸體解剖。在尸檢過程中，掌握尸檢的注意事項、解剖順序、方法、取材、自我保護等系列知識。對人體的各組織器官有一個明確、直觀認識。死者均為非自然死亡，且死亡原因多種多樣。對死者的死因，經現場了解后，成員心中有一初步判斷。巨大的好奇感及探求欲望，促使成員密切關注尸檢每一個細節。在老師進行尸檢和講解時，成員需做詳細記錄：包括體表檢查、各臟器的大小、狀態、病變和各系統可能的致死性病變等等。

1.2.2 參與病理切片的制作過程

利用課余，專門安排時間讓學生參與到病理切片制作過程。成員在實踐中，了解操作過程中可能會出現的問題和注意事項;熟悉如何正確使用各種實驗儀器和設備;掌握如何正確的組織處理方法及步驟，且在取材、固定、脫水、透明、浸石蠟、切片以及常規染色和特殊染色方法等各環節中可能影響切片質量的因素。

1.2.3 定期進行教學內容討論

每隔一周開展一次教學內容討論，內容為上周觀摩的尸體解剖。主要討論死者的死亡原因，并根據尸檢肉眼觀察各器官實質病變及鏡下微觀病理改變，結合所掌握病理知識，給死者下死亡診斷。最終匯總由教師統一點評，分析并給出最終診斷。

2 效果

參與教改的成員知識結構框架完整，思路清晰，觸類旁通。通過參與此項教改，學生開拓了思路，增強了實踐能力，運用學過的知識，對于每一個體病例能辯證的看待局部與整體的關系、內在因素與外界影響的關系、形態變化與機能的關系、病變發生發展過程的變化規律，提高了分析問題的能力，臨床技能和科研能力也有所提高。學生通過這一活動，所學病理學知識得到復習，為今后各學科學習奠定了較為扎實的基礎，對后續課程學習有極大幫助。

3 討論

本課題的目的是讓學生在基本掌握基礎病理學知識后，利用尸體解剖資源，進一步涉入到臨床病理學、診斷病理學和法醫病理學的學習，鞏固和應用所學過的各門基礎知識，并為今后的學習打下扎實的基礎。通過所遇到的尸檢案例的案情，也使學生接觸到了一些有關醫療工作中的法律法規。在病理討論過程中，成員沒有課堂束縛，激發了學生的求知欲望。此次教改，經過現場觀摩尸檢、親自動手制作切片、尸檢后的病理討論這一完整過程，激發了小組成員內心學習潛能，將病理學知識由機械性的記憶轉變成形象+理解式的記憶;提高了自學能力、分析和解決問題能力及創新思維能力;對強化了風險意識、規范了醫療行為等有了進一步的了解和理解。

篇（4）

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

Advantages and Thinking of Research Teaching

in Pathology Teaching Practice

SUN Yuhong[1][2]， PU Junjie[1]， LIU Shuangping[1]， LIN Zhenhua[1]

（[1] Department of Pathology， Yanbian University Health Science Center， Yanji， Jilin 133002;

[2] Yanbian University Health Science Center， Yanji， Jilin 133002）

Abstract This paper describes the purpose and significance of pathological studies of teaching， research and teaching effectiveness， problems encountered and solutions recommendations， etc. In short， research teaching is an important means of college students' innovation capability.

Key words research teaching; practical skills; innovation ability

隨著高校教育體制改革的深入，新世紀高校教育的發展趨勢和要求必然是研究型學習與研究型教學。創建研究型大學的首要條件就是要在各學科各領域開展研究型教學，使高校學生適應研究性學習方式，這對大學生的能力培養至關重要。

根據本校向研究型大學邁進的要求，以及醫學院基礎醫學中病理學課程的特點，我們認為在病理學課程教學中開展研究型教學，需要堅持下列教學理念：首先是堅持“素質教育和創新教育”緊密結合，加強基礎知識教授與掌握，強化醫學病理學概念，激發病理學創新研究精神：第二是堅持“理論教學、實驗教學、科學研究”相結合，提高醫學本科生分析和解決問題的綜合能力;第三是堅持相關課程的整合，形成系列化的基礎醫學完整教學體系，提高課程的教學效率：第四是堅持“課內教學與課外研究”結合，課內通過教師的教學啟發、引導，課外通過大學生創新性實驗等方式提倡科學研究，為優秀的醫學本科學生盡早進入科研課題創造良好的條件和環境。

筆者所在的研究型學習病理學教學研三合一體創新團隊，組成成員有指導教授、專業教師、博士研究生及本科生，在進行醫學教育的過程中認識到，醫學教育是理論基礎與實踐技能要求均較高，對學生創新能力培養非常重視教育體系。近年來，團隊在傳統的驗證性實驗基礎上，開設綜合設計性實驗，基于原有的教學理念，增加新的教育思想，積極探索新的醫學病理學教學新模式，并在教學改革中不斷完善以提高病理學教學質量和教學效果。在大學生中開展此類研究性教學，不但可以激發學生的學習興趣，更是對任課教師科學研究和教學理念的綜合和延伸，作為學生參與醫學本科生研究性教學的實踐過程中，有以下幾點體會。

1 開展醫學生研究性教學的意義

以教師與學生互動模式為主的病理學研究型教學以培養醫學生的病理診斷技能、科研創新精神和創新能力、全面推進醫學素質教育為目的，立足醫學本科生所學知識，從實際背景和科學問題出發，設立醫學情境，在指導教師教育引導下，確定實際病理學問題，通過觀察、實踐、分析、歸納、論證等方式進行學習。病理學研究型教學是一種全新的教學方式，其開展打破了以往病理學教學中在課堂上以教師為中心、以病理學教材為中心的傳統教學方式，具有根據專業所需，夯實基礎知識，拓展學生視野，培養學生創新精神的意義。

2 開展大學生病理學研究型教學的目的

病理研究性教學主要以2012級臨床醫學本科專業的病理學教學作為亮點。本科生在此過程中體會到醫學院對于大學生研究性教學的重視程度逐漸增加，本院其他學科進行研究性教學的課程數目也逐漸增多。本屆學生反映在研究性教學與實踐中有機會積極思考、認真操作，取得良好的病理學研究成果并可以在本科階段發表相關科研或研究文章。開展大學生病理學研究性教學的目的即是讓醫學本科生在此過程中掌握病理學基礎知識，熟悉臨床病理操作技能，了解病理學分子層面科學研究的基本思路和主要技術手段，從而使這部分學生在的研究性學習過程中提高綜合素質，并為醫學本科學生提供了一個良好的創新實踐的學習平臺。

3 開展研究性教學時應注重教學內容的學術深度

教學內容中的學術深度是指基本教學內容深層次的內涵。追求教學內容的深度，不僅可以幫助學生加深對于基本教學內容的理解，而且可以激發學生的鉆研精神和創新精神。①

（1）從病理學的基本理論方面挖掘基本教學內容的深度。醫學病理學學課程中的一些概念、原理看似簡單，實則內涵豐富。在教學過程中如果能夠引導學生從病理學更深的層次上理解這些內容，就有可能使學生在今后的醫學學習中拓展性地靈活應用這些概念、原理去分析和解決復雜的醫學實際問題。例如在總論的血液循環障礙一章中，涉及到“動脈粥樣硬化形成的分子機制”這樣的病理學內容，看似是十分基礎的理論，但前瞻性地在教學中引入研究性學習方法，引用最新流行病學調查，結合西方人群中動脈粥樣硬化發病率高于亞洲人群，但中國人的動脈粥樣硬化發生率具有年輕化和普遍化等趨勢的實際問題，這一基礎病理理論就開始具有一定的臨床意義了。學生在研究性學習過程中不僅使學生耳目一新，而且對這一問題有了更深刻的認識與理解。

（2）從病理學實際病例分析挖掘基本教學內容的深度。 病理學與外科學，尤其是術后診斷密切相關。病理學的一些概念、機制講授起來有時會枯燥無味，很難吸引學生的注意力。這種情況便可看出研究性學習的必要性。教師在講解較為枯燥內容時應當注意引進相關的疾病的病理實例，授課效果就完全不一樣了。例如炎癥細胞的形態時，研究性教學法教師首先通過炎癥細胞在血液中運行、附壁、游出并向炎癥發生部位趨化運動的視頻引導同學掌握炎癥細胞的分類和形態，分析炎癥發生的基本機制。這樣做就可以使得這些枯燥的概念變成了形象的影像資料，并從動態的角度使學生了解炎癥的作用機制，從醫學病理學實際的發病機制層面上加深了這些基本教學內容的深度。

（3）從臨床上的病理醫療事故病例挖掘基本教學內容的深度。大多數病理學診斷事故導致的醫療事故都對患者造成不可逆性的損傷。這些事故的原因都包含多方面因素。手術標本部位、臨床資料的完備程度、醫患溝通、病理標本制作、診斷醫生的知識等等密切相關。在病理學教學中引入這樣的醫療事故真實案例進行病理教學，在學生中引起了非常強烈的反響。例如，在呼吸系統教學中，肺部炎性假瘤的診斷非常重要，無論從影像學還是冰凍切片病理學等方面，炎性假瘤都必須和肺癌相鑒別。臨床上對于炎性假瘤診斷的病理誤診率較高，在某醫院手術過程中，冰凍切片送診時，由于病患的占位病變影像學資料及血液標志物等均傾向提示占位病變為肺癌，在病理醫師根據術中冰凍切片診斷其為肺癌后，外科醫生對該病患進行了肺葉切除術。但在術后病理石蠟標本的會診中，術中冰凍切片診斷被判為誤診，該病患的疾病其實為炎性假瘤。這種術中誤診具有一定的不可規避性，主要由于冰凍切片的細胞形態會發生變化，需要病理醫生具有極強的基礎知識和臨床經驗才能準確診斷。這種負面病例研究性教育非常有效地提高了學生的學習興趣，還在醫德教育、人文關懷等多方面提高了學生的綜合素質。

（4）從學科發展歷史挖掘基本教學內容的深度。在教學的過程中引入與病理學學科發展與沿革過程的內容，適當引入教學內容相關的病理學發展史以及著名病理學科學家的故事，例如在講解宮頸癌病理變化的時候，介紹HPV與宮頸癌的關系，并以主題報告的形式講解HPV病毒與宮頸癌關系發現者，也是諾貝爾醫學與生理學獎獲得者德國科學家祖爾豪森教授的生平事跡及科研成果，這樣的相關內容大大提高學生的學習興趣，也有利于提高基本教學內容的深度。

（5）通過醫學科學實驗提高研究性教學的創新性和探索性。研究性教學的病理學團隊教師均具有較好的科研履歷，多數教師具有博士學位并承擔國家級科學研究項目。在教學過程中，教師有意識地將病理學教學內容和自身科研內容相結合，使病理學知識常常出于最新狀態，并緊密與科學前沿結合。部分對科研感興趣的學生可以參與指導教師團隊科研課題的一部分，但應當避免參與項目過大、過難。研究性教學可以作為教師教學和科研工作的組成部分來設立，在研究性教學中學生的科學實驗計劃項目要強調本科生的科學研究內容與醫學病理學具有相關性，學生的實驗要注意自主性、實驗操作獨立性、遇到科學問題時解決方法的實踐性和協作性，應遵循“興趣驅動、自主試驗、重在過程”的原則。

4 實施病理學研究性教學獲得的成效

4.1 可以培養學生獨立思考、發現問題的能力

2l世紀教育人才觀和質量觀的核心是培養和造就有創新精神的高素質人才。研究性教學可以發現并順應不同學生的個性發展，以素質教育為核心，這也是培養起創新精神的重要基礎。研究性教學把大學教育視為學生個性形成和發展的一個非常重要的階段，充分重視大學生學習的興趣愛好及特長偏向，以此為教學發展的前提要求。②在教學過程中，利用研究性教學的特點，增加與學生互動的機會，通過課內教授、課外溝通、實驗實踐及病理診斷實例，因材施教，給不同的學生布置不同的興趣課題，可以大大提高學生獨立思考，發現問題的能力，并以此熟練掌握病理學知識，提高教學效果，進而提高整體醫學教育水平。

4.2 師生互動式研究性教學可以轉變師生的教學理念

在病理學研究性教學開展過程中，教師和學生教與學的理念發生轉變。教師從原本的照本宣科，多年不變的教學概念中轉變思想，廢棄了極少改動的教學課件，重新評估課堂教學對學生的意義。病理學教師不但要提高自身素質、提升人格魅力，還是對自己教學水平和科研能力的綜合考量。在完成一次完整的研究性教學后，教師均感覺完全改變了呆板的教學模式，大大提升教學興趣，獲得成就感;而學生也從原本的被動接受知識、應付考試等學習方法中轉變思想，在教學過程中獲得樂趣和前沿知識，教學效果得到有效提升。師生一起探索知識，這樣做無形中鍛煉了學生的信息處理能力和進行科學研究的能力，使師生關系更為緊密。

總之，大學生研究性教學是對大學生創新能力培養的重要手段，在此過程中，可以培養大學生的創新能力，提高病理學教學效果，提升團隊精神，在今后的醫學高等教育中應適當推廣，不斷完善，加快綜合性創新型人才培養的進程。

*通訊作者：林貞花

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煙草作為我國特殊經濟作物，在國民經濟中占有重要的地位。隨著煙草種植規模擴大化，田間生態單一，煙草病害呈現局部加重趨勢，導致產量降低，品質下降，經濟損失嚴重。為響應國家提倡的兩減一增計劃，如何防治煙草病害的大規模發生提高產量是我們面臨的重要問題。

 

因此需加強煙草病理學的基礎研究和煙草病害防治人才隊伍建設，保證煙草安全高產高質具有重要意義。煙草病理學作為煙草專業的一門必修專業基礎課，同時也是一門重要的基礎理論課，主要講授植物病理學基本理論及煙草主要病害癥狀、發生原因及如何防治等，對煙草專業學生的專業發展起著不可替代的作用。

 

近年來，植物病理學科不斷發展，新概念、新成果不斷更新，面對知識的持續不斷更新，技術改進與發展，探究新的教學思路、方法及授課方式成為高校老師目前面臨的問題之一。通過農業植物病理學和普通植物病理學等課程的教學的探索，我們結合煙草的特殊性建立新的初步教學體系改革及人才培養模式。在教學改革中，突出學生的自主創新、自主實踐，強化解決煙草病害防治的能力，培養出適應現代化煙草安全生產的植物病理人才。

 

一、明確課程人才培養目標，與時俱進制定教學大綱

 

煙草病理學課程改革的根本任務是以人才培養為目的，同時也滿足當今社會對煙草專業人才的需求。其中人才培養方案和教學大綱對于專業人才培養至關重要。根據青島農業大學特色應用型高校的建設規劃，培養實用型人才是煙草專業的重要任務。

 

煙草病理學作為植物病理學的一個分支，煙草專業人才培養顯得極為重要，為滿足煙草公司在農業生產中對煙草專業人才需求，經過植病教研室和煙草公司共同調研和科學論證，制定了煙草病理學課程教學大綱，其中教學方法改革和人才培養規范等內容有很大變化，要求教學內容具有科學性、系統性、實用性和前沿性，靈活運用多種現代化教學技術和手段進行多元化教學，培養實用型農業人才，加大學生解決實際生產的能力。同時要求教師在講授煙草病理學基本理論和重要病害基礎上，不斷拓展學生對煙草病理學新知識、新動態和新技術的了解，使學生滿足當前現代化農業安全生產的需求。

 

二、教學內容中引入最新科研成果及發展動態

 

目前煙草病理學的植物病害理論知識部分內容陳舊，很多內容參考《普通植物病理學》和《農業植物病理學》，課程內容講授過多的陳舊概念和理論，而忽略了新理論概念、新技術和宏觀策略上的思考。目前科技的進步，知識的創新，學科之間的交叉，在講授基礎理論知識的過程中應引入生態學、植物學、分子生物學、植物與病原物互作和有害生物綜合治理等新知識。

 

如有害生物綜合治理(Integrated Pest Management，IPM)是植物病理學中非常重要的概念，然而“普通植物病理學”和“農業植物病理學”給出的定義較為空洞，學生很難理解。因此我們在“煙草病理學”授課時將IPM這一重要概念以具體病害為例來闡述，以豐富學生的新概念和新知識。

 

在講授煙草黑脛病與煙草互作時，結合現在研究比較成熟的致病疫霉與馬鈴薯的互作，介紹煙草疫霉及其他疫霉的基因組，疫霉無毒基因，以及疫霉與寄主(馬鈴薯晚疫病和馬鈴薯，大豆疫霉和大豆)基因對基因的概念，使學生了解植物抗病的分子機理。在講授病害綜合治理的生態防治時，介紹云南農業大學朱有勇教授在英國著名科學雜志《Nature》上發表的“稻米基因多樣性和病害控制”(Genetic Diversity and Disease Control in Rice)科研論文內容，來加強學生在病害防治上的生態學概念。

 

我們在講授病害防治時給學生注重生物防治的研究成果和新進展。如美國已有4株枯草芽抱桿菌生防菌株，得到了美國環保署(EPA)商品化或有限商品化生產應用許可。其中QST713為美國AgraQuest公司開發出來的活菌制劑，商品名Serenade，不僅通過美國環保局(EPA)的登記而且還得到食用作物病害應用的審批和認可，通過葉面施用能防治蔬菜、櫻桃、葡萄、葫蘆和胡桃多種作物的白粉病、爛根病、霜霉病、疫病、灰霉病等細菌和真菌引起的病害。

 

GBO3由美國Gustafson公司開發注冊，商品名為Kodiak。GB03可以直接施用于土壤或者拌種可以預防棉花、豆類和花生等由鐮刀菌、曲霉屬、鏈格孢屬和絲核菌屬所引起的根部和種子的真菌病害，其分泌的揮發性物質還可以直接促進植物生長。這些新知識、新進展不僅能增加學生對新概念和新技術的了解，也開闊了學生的專業視野。

 

三、教學手段現代化

 

理論知識是煙草病理學重點，因此在病理學基礎知識授課過程中，為充分調動學生學習的積極性，教學方法由過去板書，老師講，學生聽的被動式教學模式轉變成板書和多媒體相結合的方式，以老師為中心，學生為主體，形成教與學相互交融的方式。在制作煙草病理學課件中充分利用多媒體課件信息量大的優勢，把大量病害癥狀、病原物的典型特征圖片展示給學生。同時，在教學中穿插視頻和動畫，將教學中的枯燥知識理論以更生動、直觀和形象地形式表達出來，提高學生的學習效率和教師的教學質量。對于一些重點難點知識也會播放國外著名教授講授的視頻，通過對比讓學生加深理解。制作課件過程中，不斷改進課件相關內容，補充新概念和理論，促進學生的知識視野。

 

四、充分利用網絡資源

 

網絡資源上關于植物病理學和煙草病害的知識豐富，可以充分利用這些資源。在制作授課課件時，添加圖像、視頻、動畫等，讓學生更加直觀、形象的方式接受和掌握知識?！盁煵莶±韺W”教學初探經過半年多的努力，建立了煙草病害相關網站。網站中有煙草病害分布、主要癥狀、病原，病害循環及目前主要的防治方法(目前市場上最新有效藥劑)。另外對一些主要病害的檢測方法和手段均有介紹。此外，還不定期更新與煙草病害相關的新聞與植物病理學相關的科學研究進展。另外推薦給學生一流的國際植物病理學網站，以拓展學生的專業知識領域。它有力地激發煙草專業學生的學習熱情和學習動力，同時也豐富了學生的知識，增加了知識的容量。

 

五、考核方式與方法的改革

 

知識考核是對學生學習知識效果的檢驗手段，也是對教師教學效果的一種反饋。但傳統考核方式以試卷筆試為主，從試卷中很難判斷學生的知識掌握程度與老師的教學效果。因此我們在考核方式與方法上進行改革初探，采取了學生分組課件講授及課件制作，課堂課下問題討論，期末考試相結合的方式，綜合衡量學生學習知識的效果和老師授課質量。

 

1.讓學生自己制作課件。由于煙草專業學生生產實習在學習煙草病理學理論知識之前，因此學生對煙草病害知識有所了解，因此在講授煙草病害知識時，可將部分主要煙草病害分給學生，讓學生分為幾個組，每組一種病害，組內學生可以分別負責不同內容。課件內容主要包含癥狀、病原及相關研究動態進展，病害循環及現在大田中的防治方法。并且在病害研究進展中需展示最新的相關文獻。課堂上每組由一名代表講解15分鐘，然后討論5分鐘，然后教師再點評和補充相關知識。

 

2.課堂互動式討論及答疑。為加深學生對煙草病理學知識的理解和鍛煉學生解決實際生產的問題能力。在課堂或課下，通過課堂提問、課下QQ群、微信群等互動方式，組織學生討論煙草病理學的相關知識，教師可以給學生一些與煙草生產相關的實際問題，學生也可就實際生產中發現的問題提問老師，形成師生之間相動討論，既鍛煉學生的思維能力又可增強他們解決實際生產中問題的能力。針對煙草病理學的重點問題，課堂上學生以小組為單位討論5分鐘，最后老師總結。

 

3.期末考試。考試是檢驗學生對煙草病理學這門課程的掌握情況并評定成績。試題內容采用多樣化的題型，有名詞解釋、填空、填圖、判斷、簡答和問答題，來檢查學生掌握知識的全面性和系統性，以及將所學知識應用于生產實踐的能力，而不是考核學生“死記硬背”的功夫。

 

以上措施在煙草病理學課程改革效果中發現，學生主動學習性要高于傳統的教師授課方式，在學生課件講授中表現積極主動，課件制作精美，講解認真，課堂討論氣氛活躍，這些改革措施對學生牢固掌握基本概念和理論、提高實踐技能有著不可替代的作用。

 

六、結束語

 

篇（6）

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0188-02

研究生是高校師資隊伍的重要來源之一，重視其傳授知識的能力顯得格外重要。因此，作為高層次人才培養的研究生教育不應只強調培養研究生的科研能力，同時也應注重提高研究生的教學能力。研究生參加教學實踐符合其培養要求和實際需要，在提高教學能力的同時，提高了綜合素質和社會實踐能力。病理學是醫學專業中聯系基礎課和臨床課的橋梁性學科，它對于培養研究生的科學素質，特別是理論聯系實際的能力及綜合能力方面發揮著重要的作用，而病理學的教學是深化學生理解力及拓展學生思維的關鍵環節。研究生經歷了本科階段的學習和生活，對大學的學習、生活和工作都有了一定程度的了解，思想日趨成熟，各方面的能力都得到了一定的鍛煉。經過研究生入學選拔和課程教育，其有能力勝任部分教學任務。讓研究生參與教學實踐活動，與他們現階段的身心發展需求相符合，為他們提供了融入社會和展示才華的平臺。[1]經過教學各環節的鍛煉和培養，可以激發研究生的事業心和責任感。以下是本人指導病理學研究生參加教學實踐活動、提高綜合素質中的幾點體會。

一、言傳身教，踐行愛崗敬業、無私奉獻的品質

醫學院校的重中之中體現在教學這一方面。從對教學授課的準備，到組織實施、考核上報、討論講評，是一項極其嚴肅、細心的工作。它由教師和學生共同來完成，以學生為主，特別是作為實踐性極強的病理學課程，更要強調學生的主動地位。在教學過程中，老師的作用是指導和強化，通過學生反復觀察才能牢記病理學改變，所以對經驗有很強的依賴性。作為教師，在課程講解時，不僅要熟悉課程內容，更要有好的方法方式，不能是死板的板書講解。教師高漲的熱情才能吸引學生熱愛課程。教師的思想境界和學識修養直接影響學生的價值取向和行為準則，我們要用實際行動影響和教育我們的學生熱愛所從事的醫學事業。例如，我們所在的病理教研室所做的是自治區一些地區的醫療糾紛尸檢，學生可以跟隨學習，學到書本上沒有的知識，相對于老師的單純講授更容易掌握。而且在實踐中，學生身臨其境，能對本實踐的內容進一步加深印象。我們在尸解過程中表現的不辭辛苦、不懼危險、耐心細致地查找死因的態度也可以言傳身教地感染到每一位學生。經過磨練，研究生熱情膨脹，積聚社會責任感，步入社會后能更好地服務社會。有較強的團隊合作意識，團隊意識的培養也讓每個研究生都能共同進步，真正實現研究生教育過程中學生、老師、培養環境三者的和諧發展。

二、合理的安排研究生教學實踐時間

病理學專業的研究生分為臨床專業型和學術型，臨床專業型大部分是醫學院的應屆生，沒有參于過教學、科研和臨床工作，對病理學的認識仍停留在基礎階段；而學術型研究生大部分則有過在各個醫院病理科和病理教研室工作過的經驗，對病例教學、科研和臨床工作有一定的了解，但課程講述方法及技巧還不太完善，使得學生掌握課程內容程度不夠高。病理學需要掌握大量的病理特點和臨床病理聯系，是醫學專業中聯系基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁性學科，更是一門理論和實踐都很強的學科。它對于提高學生的科學素養、理論聯系實踐的能力及綜合能力等方面發揮著重要的作用。理論與實踐相結合，讓病理學的研究生參與到教學里來，深化了研究生對病理學的理解，并對研究生的思維拓展起到良好的促進作用。因此，我們把研究生參加教學的時間定在研究生第二學年的第一學期，這正是我們學科教學任務最為繁重的學期。

三、強調教學觀摩和認真備課

1.教學觀摩。由于研究生對病理學掌握和了解的不同，以及每一個研究生的教學能力的不同，再根據我們病理解剖學教研室所承擔教學工作的情況，我們將研究生參與教學的方式設置為實驗課教學，在上實驗課之前需要經過聽課階段。研究生要認識到在聽每一位教師授課前，一定要先了解所講授的內容，而在授課過程中要重點學習教師在授課時的方法及技巧，并培養出自己的風格和魅力。特別是在實驗課的教學實踐中，更要強調師生之間的互動，課前帶領閱片、課中輔導、課后繪圖、總結等環節。為了能出色地完成每一節實驗課的授課，我們要求研究生自始至終聽資深病理學教師的理論課和實驗課，這是非常重要的，因為在聽課的過程中不僅可以汲取有益的方法和技巧，還可以在鞏固知識的同時，提升教學能力。研究生往往沒有教學經驗，因此應該虛心聽課，認真學習老師如何進行開場白，如何講授教學重點、難點，又引用了怎樣的臨床病例，以及如何分配課堂時間，如何活躍課堂氣氛，等等。不同的教師具有不同的授課方法和技巧，作為研究生就要結合自己的特點，博采眾長，取長補短，在短期內形成自己的教學風格[2]。要做到在熟悉講授內容的同時，學習授課方法和技巧。

2.書寫教案和認真備課。經過上述聽課階段后，方可進入教學實踐環節。其中，認真、充分備課至關重要。備課過程中，首先要明確教學目的，精通教學內容，掌握教學方法和手段，這樣才能撰寫出合格的教案。而書寫教案又是教學活動的重要環節，也是教師的基本功。教案是教師在深入理解知識的基礎上，全面分析教學內容、教學目的的創造性勞動，絕不是教材內容的單純重復。教研室要求研究生重視教案的書寫，嚴格按照教案的格式和標準，重點把握基本理論和基本要求，要做到重點內容無遺漏、新近觀點有依據，書寫準確，語言精練、通順。同時安排教學經驗豐富的教師指導研究生撰寫教案，對其教案進行審閱，并提出相應的修訂意見。同時還要求研究生按照輔導老師的意見及時進行教案的調整和修改。而研究生撰寫一份好的教案又是一個提高、鞏固、再學習、再強化理論知識的過程。

四、注重試講和應用現代教學模式

1.認真試講。教師可以利用試講的機會，來克服研究生的膽怯心里，也可以幫助研究生查出自身問題，彌補不足。研究生第一次試講，心里都比較緊張、茫然，他們往往不是太清楚課程的安排，開始講什么，怎么樣結束。所以利用試講這個機會就成了一個比較有效的方法。在講解課程上，要貫徹少而精的原則，讓學生變被動為主動，做到條理清楚，突出重點難點。同時要求授課者吐字發音標注，還要有適中的語速，鍛煉研究生表達能力。除此之外，課前提綱也可以加強學生對課程內容更深一層次的理解。病理教學要注重講授的技巧性，注意抓住四個要點：教師要在講清概念上下工夫，進行準確透徹的分析；每次課程的講解思路要清晰，各節之間要相互關聯，層次清晰，進而達到讓學生能提高思維、分析問題、解決問題的能力；講好課的主要標準是要突出重點，主次分明，這就需要教師采用不同的方法和手段，從不同角度進行分析講解；要注意講解的技巧，語言要精練和準確，吐字清楚，講話速度要慢，讓別人能夠聽清楚明白。很多學生思維活躍，準備一些問題留給學生發言，可以很好地活躍課堂氣氛。根據這些特點，我們要不斷創新，改變單純的講解授課方法，調動學生的主動性，增強學習興趣。一次次嘗試，一次次進步，讓他們都能自信滿滿的講授課程。除了備課和試講之外，還要強調對研究生的授課進行督導和總結。

2.應用現代教學方法。教學過程中借助現代教學方法也顯得額外重要。多媒體技術和數碼顯微互動實驗系統的應用是病理學教學新興的教學方法，這樣可以改進學生的病理學學習模式，將傳統課本教學搬到計算機屏幕上，豐富了教師教學的內容，拓寬了教學平臺。將病理切片制作成全片數字化圖象，即數字切片或虛擬切片，學生不通過顯微鏡，直接在計算機上直觀閱片。數字化病理教學切片庫可以通過局域網或互聯網建立病理學信息平臺，便于數字化病理教學切片的共享，而且可以通過用戶認證進行一定范圍的病例討論[3]。建立數字化病理教學切片庫，豐富了學生的學習資源，提稿了學生的學習興趣。多媒體技術和數碼顯微互動實驗系統的應用在教學中合理應用，教師需要不斷地學習和掌握相關的知識和技巧，提高自身綜合素質，全方位、多角度、多層次地調動學生學習興趣，讓學生積極、主動地學習，才能達到預期的教學效果。

研究生是高校師資隊伍的重要來源之一，重視其傳授知識的能力顯得格外重要。因此，作為高層次人才培養的研究生教育不應只強調培養研究生的科研能力，同時也應注重提高研究生的教學能力。研究生參加教學實踐符合其培養要求和實際需要，在提高教學能力的同時，提高了綜合素質和社會實踐能力。經過研究生入學選拔和課程教育，其有能力勝任部分教學任務。讓研究生參與教學實踐活動，與他們現階段的身心發展需求相符合，為他們提供了融入社會和展示才華的平臺。

總而言之，學生在參加實踐教學的過程中，對其自身的教學技能也是一種鍛煉，綜合素質也有所提高，而且在實踐中教師們對研究生的指導與總結，不僅保證了教學質量，也大大緩解了教研室的教學壓力，同時也為病例教學事業的人才發展奠定了基礎。為此，新疆醫科大學病理解剖學教研室將研究生教育改革目標定為鞏固基礎、拓寬知識面、培養具有創新能力和較強工作能力的綜合性人才這幾個方面，通過不斷的實踐，來找出病理學科綜合型人才培養的途徑。

參考文獻：

篇（7）

【關鍵詞】五年制高職護理 病理學 課程設置 教學設計

病理學是研究疾病發生的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸的一門形態學學科，也為今后學習臨床專業知識奠定基礎，在高職高專護理專業課程設置中占有重要地位。在教學內容的選擇應強化病理學與護理專業的聯系，體現護理專業的培養目標，突出護理專業的特色。高職高專護理專業的目標是培養從事臨床護理技術應用型的專業人才，學生畢業后主要從事臨床護理工作，而非疾病病理診斷。因而護理專業學生普遍對病理學的學習不夠重視，覺得“病理學用處不大”，甚至產生厭學情緒。筆者通過對我院五年制高職護理專業《病理學》教學中存在的一些問題，通過分析、總結，對自己的觀點闡述如下。

1.目前我院五年制高職護理專業《病理學》教學中遇到的幾個基本問題

1.1 學生基本概況。我院為二類高職高專院校，五年制高職護理學生均來源于初中畢業生，起點相對較低。一是有相當一部分學生是因為家長意愿、同學鼓動、親戚介紹等方式走入醫學院校，對醫學教育的方法認識存在很大的模糊性及誤區，導致出現厭學、抵制學習、上課不集中等現象。二是初中教育使學生在沉重的教學負擔下已習慣教師全盤講授的灌輸式教學，而高職的教學安排進度快，課程內容與初中銜接不大，教師教學方法、教學風格與形式上都有很大的差異，帶來了很多學生在學習上的不適應。三是很多學生只從感性上認識醫學，聽說過醫生、護士的輝煌，而沒有理性的認識過醫學，無法想象醫學的復雜性與艱難性。四是由于五年制高職學生與三年制高職學生在年齡上的差異；以及對知識點的理解力、記憶力、分析歸納能力上所表現的出的差別，無形中增加了《病理學》在五年制高職護理學生中的難度。

1.2 《病理學》課程教學特點。由于《病理學》的課程特點決定了學生學習的艱難性及教學的艱巨性，從內容上來說，是發生在細微組織結構上的，需要通過顯微鏡才能被觀察到的形態學特征。因此也曾被醫學生稱為“醫學基礎四大殺手”之一。從教學方法上講，如果沒有深入細致的分析教材、研究疾病發生的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸，就很容易出現講課時表達不清、學生聽不懂的結果。另一方面是學生對醫學課程學習方法的掌握不足，很多學生習慣于“等待式”學習，即等到學期末，課程結束前教師復習時才開始在書本上勾勾畫畫，千方百計希望教師勾畫考試重難點，應付考試。

1.3 教學效果。由于學生在學習的積極性和主動性上不足，不能提前預習，課后不能鞏固所學知識，導致每次上課前都要花5分鐘左右的時間復習已上過的內容，給新課程學習的時間大打折扣。

2.對五年制高職護理教學計劃中《病理學》課程設置的思考及建議

五年制高職學生在校時間相對三年制高職學生長，在經過第一年《系統解剖學與組織胚胎學》、《生理學》學習后，已經為《病理學》的學習打下一定的基礎，但因為開設時間稍早、只開設一學期，而本課程教學內容多，需要穿插部分臨床知識來提高教學效果，針對基礎差的班級還要略帶復習基礎。所以在一學期有限的學時內，要將內容讓學生全面理解是個很艱難的任務。因此，個人建議如下：

2.1 教學方式。采用過渡式教學方式，以“教師的教”為主過渡到以“學生的學”為主，讓學生在實際的學習中慢慢適應和接受。每門課任課教師應相對固定，并且要善于研究教學內容、善于研究學生特點，在教學中要注意對教學內容的改革，突出基礎課對護理專業教育的基礎性，并加強學習上指引、督促教育， 穩定學生的專業思想， 提高學生對本專業的滿意程度， 提高學習興趣。

2.2 課程設置?？梢詫⒄恫±韺W》課程的開課時間拉長為兩個學期完成，一是能讓學生總結并運用第一年學習《系統解剖學與組織胚胎學》的學習方法來學習《病理學》，二是讓學生逐步適應高職醫學教學模式，為以后學習專業課打下基礎。

3.對《病理學》教學設計的思考及建議

3.1 改變教學方法，突出專業基礎。改變教師采用教三年制高職護理的思維模式，結合專業需要，制定確實可行的教學大綱，比如臨床護理上常見的壓瘡，在病理學解釋是由于身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，導致受壓組織失去正常功能，從而引起組織缺血、壞死所致。根據壓瘡的形成機制，在臨床護理工作中，有針對性地制訂護理措施，如定期翻身、保持清潔，從而培養學生的臨床意識及基本技能，學會關愛患者。

3.2 多種教學方法相結合，注重教學直觀性。專業課教學不同于公共課教學，公共課有初中及以前的學習為基礎，專業課內容繁雜，需要采用靈活多樣的教學方法來提高課堂教學效果。充分利用掛圖、模型、電教片、多媒體等方法來增強教學直觀性。必須讓同學們認識到病理學除側重形態學的角度研究疾病外，還應研究疾病的病因學、發病學及形態改變與功能變化及臨床表現。對疾病的診治，還必須借助于病理學的研究方法和活檢、尸檢、動物實驗、組織與細胞培養等對疾病進行觀察、研究。使同學們認識到病理學在目前學習及將來工作中的重要作用。重視病理學的學習，教師應注重結合臨床實際病例進行教學，加深學生對病理學的認識，以提高教學效果。

3.3 優化教學方法。可采用典型病例討論法，通過對病例的分析、推理和判斷，教師總結分析誤區及知識要點。增加學生對上課內容的感性認識及理解程度。以病例討論為載體，鼓勵學生主動學習，提高學生分析問題和解決問題能力。也可采用系統整合法，以各器官系統為主線，在學習病理知識的同時，聯系其他學科，把同一疾病在外科護理學、內科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等學科中出現的病理改變、病理與臨床聯系等知識要點進行整合，將知識化繁為簡、化虛為實，使學生從臨床角度加深對學科基礎知識的掌握3。

3.4 深化實驗教學方法，提高理性認識。通過對病理大體標本、病理切片及動物實驗的觀察，聯系理論教學與臨床實際，針對護理專業開展聯系相對緊密的實驗，比如用“炎癥”實驗可以說明護理上的“壓瘡”、日常生活中的各種小型“創傷”等，提高學生的學習興趣與病理上的認識。

參考文獻

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中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.12.061

Abstract Research Teaching is not only a change in teaching model and teaching methods， it is a fundamental change in teaching philosophy. Research teaching on cultivating innovative consciousness， innovative spirit and ability of qualified medical personnel to play an active role. Practice of Teaching Model in pathology teaching， can fully mobilize the students' interest in learning， improve teaching effectiveness significantly. This paper made a brief summary on the process of practice experience.

Key words research teaching； Pathology teaching； teaching model

隨著現代醫學的蓬勃發展，社會要求醫學院校培養出更多能夠進行臨床醫學實踐與創新性研究的醫學科學家與臨床醫學領軍人才，培養出更多科研-臨床復合型高級人才。研究性教學理念的引入，越來越受到醫學教育工作者和一線教師的廣泛關注。本教學團隊嘗試將研究性教學模式引入病理學教學實踐，在培養學生自主學習、解決問題、團隊合作和創新等能力的研究與實踐中初顯成效。

1 研究性教學的含義

研究性教學首先是一種教學理論，同時也是一種教學模式，是國際上普遍認同的教學模式，體現了學習與認識的內在規律與教學活動的價值取向。一般而言，研究性教學是指在教師的指導下，以促進學生的個性發展為宗旨，以改革學生被動地接受知識的學習方式為著眼點，在學生學習中確定研究專題，用類似科學研究的方式，多渠道獲取知識，并將學到的知識綜合應用于實踐，自主學習后解決問題的教學模式。①同其它教學理念和教學模式相比，研究性教學有其獨特的內涵，對激發學生的學習興趣、培養學生創新能力具有積極作用。②

2 病理學教學應與研究相結合，建立以研究為本的醫學本科生研究性教學模式

病理學是以科學研究的方法研究疾病的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸的醫學基礎學科。③病理學通過上述內容揭示疾病的本質，學習病理學的目的就是要在今后的臨床醫療實踐中為疾病的診治及預防奠定堅實的病理學知識基礎。同時，病理學又是一門高度實踐性的學科，而傳統的“灌輸式”教學模式過于注重知識的傳承，把病理學理論的傳承性置于教學的中心位置，注重理論教學，偏重實踐教學；更注重知識傳授，而忽視能力培養，這種教學模式遠不能滿足現代高等醫學教育的要求?？v觀病理學的發展，近年來分子病理學等病理學診斷技術的迅猛發展，病理學知識需要不斷更新補充。例如，本教學團隊每學期均設立5～6項本科生科研創新課題，讓學生能夠直接參與到分子病理學的研究與實踐中來，讓學生充分理解病理學知識的不斷更新及發展與分子病理學的研究成果密不可分。這種在教學中把研究與教學相統一的教學實踐將使學生更好地掌握病理學的自主學習方法，提高創新能力，也是醫學教育的必然需要。

3 病理學教學中實施研究性教學必須遵循相應的教學原則

（1）以學生為本，進行病理學教學。傳統的病理學教學順序基本遵循教科書中的順序，即概念、病因學、發病學、病理變化、經過和結局、治療與預防。這種刻板而按部就班的教學內容安排極易讓學生產生疲勞，而研究性教學以學生對當堂課感興趣的問題入手，充分調動學習的目的性及自主性，使學生主動思考，積極開展學習，使學生在不知不覺中收獲病理學的知識點；通過研究性教學，學生從各種渠道搜集到的知識內容將遠比傳統課程中教師所灌輸后掌握的內容要豐富得多，而且學生在思考的過程中在橫向知識的聯系上更為活躍，有利于病理知識的系統學習。

（2）作為教師引導學生是必要的，但交流應該是平等的。在傳統病理學教學中，教師是教學的主體，與此相反，研究性教學中，學生為本，讓學生自主學習、相互學習，教師是課堂學習過程的組織者、引導者和幫助者，教師要把重點放在激勵學生思考、幫助學生解惑、樹立科研思維的層面上來，學生與教師的交流是平等，學生在積極探索與學習過程中會提出更多見解，而教師則應在此過程中幫助學生糾正在知識掌握中的錯誤理解，這種交流必定使學生在病理學學習和實踐中形成良好的思維能力。

（3）對于課題的獨立研究與合作研究要相結合。在接觸病理學的初期，以學生個人的能力是不能解決病理學問題的。因此，學生之間需要交流合作，促進知識點的共享，互相啟發，相互爭論，在教師的引導作用下，最終掌握扎實的病理學知識。

（4）研究性教學中需要注重病理學與其他相關學科間的結合。近年來，分子病理學、遺傳學和傳統病理學的迅猛發展對于揭示疾病的本質、疾病的分類提供了新技術及方法，這些知識點的結合對于病理學知識的掌握也至關重要，對于現代臨床醫學的診斷與治療帶來了巨大的變革。作為醫學本科生，只有通過研究性學習才能打破學科的“獨立性”，加強掌握知識的廣度與深度，并逐漸培養獨立思考的學習習慣及科研思維。

（5）研究性教學實踐不僅限于課內，課外實踐可以取得更好的成效。病理學課程的學時是有限的，如何在課外激勵學生自主學習病理學是提高教學質量的關鍵。例如，充分利用學科承擔的醫療糾紛等法醫病理學尸體解剖案例，讓學生直接參加觀摩教學，并對尸體解剖所獲得的病理標本進行取材、切片染色、鏡下觀察，使學生養成認真、仔細、勇于探索的科學習慣。指導學生觀察大體標本的方法，并在光學顯微鏡下觀察和分析病變特點，通過該臨床病例分析，使他們掌握病理學的學習內容、研究方法，提高對病理學的學習熱情。收集與教學內容聯系緊密、完整和典型的迷你臨床病例資料，讓學生在課后進行討論，培養臨床思維，探刻了解臨床病理聯系的意義。在病例討論過程中引導學生拓寬思維，綜合考慮問題，在問答題中尋找答案，實現知識的融會貫通。通過邀請名師，給學生進行學術報告，使學生對高水平研究領域有所了解。利用暑期學校使本科生真正投入到科學研究中，從論文的查閱，研究方向與路線的設計，實驗及數據的整理，論文的撰寫等全部環節中都有所領會，對以后繼續進行研究打下基礎。

4 病理學教學中實踐研究性教學的效果評價

本團隊為適時評價研究性教學的教學效果，與學生方便交流與勾通，應用了騰訊QQ即時通訊軟件。在課前用QQ群了解學生課前準備情況，并安排每堂課的新內容或利用QQ空間的日志功能進行平時小測驗，掌握學生的學習情況。在教學過程中通過練習、提問、實際操作等注意了解學習進程中的情況，調節教學進程，并確定學習效果。課后通過作業或考試等方式檢查學習結果，評定成績。另外，開辦暑期學校，使學生在假期參與科研活動，自2013年以來學生在專業雜志上發表學術論文多篇，也反映了研究性教學的成果。

研究性教學模式在病理學教學中的實踐，培養了學生的自主性學習能力，在發現并解決問題，以及團隊合作、創新等能力的培養方面均起到了積極的促進作用，為了更好地實踐研究性教學模式，我們在今后的工作中將不斷加深對研究性教學的認識與理解，擺脫傳統教學習慣的束縛，創造更好的研究性教學模式實踐環境與條件，培養出更多優秀的醫學人才。

*通訊作者：林貞花

吉林省教育科學“十二五”規劃課題項目《研究性教學在醫學本科病理學教學中的實踐與研究》，項目編號為GH4016

注釋

篇（9）

病理學基礎是臨床醫學和基礎醫學的鏈接紐帶。主要通過對解剖學、組織學、胚胎學、生物學、免疫學等基礎課程的學習，研究疾病發生的病因、發生機制、病理變化及疾病的轉歸和結局，其教學目的是為學習臨床醫學打下堅實的基礎。

一、構建學習中職病理的整體觀念

病理學基礎總論的內容有細胞與組織的損傷和修復、炎癥、局部血液循環阻礙、腫瘤等，這是對基本病理與演變發展過程的描述，同時是疾病發展的基本規律。病理學的各論是針對病例演變過程的具體描述，這也是基于病理學總論之上針對病變器官的功能及新陳代謝、結構及功能病因、病理特征的一系列發展變化過程。二者貫穿完整的系統化體系結構。學生學習各論知識只會針對某一個問題以單一的思維考慮，卻不將前后知識聯系起來，機械化地記憶單一病理特點，沒有注意到病理的變化是由基礎病理演變而來的。因此，在進行病理教學的過程中教師需要強調學生將所學知識聯系起來，系統認識病理規律，這將有利于研究疾病的特征及發展過程。不斷提醒學生將所學知識系統化，不能偏廢，樹立學習中職病理的整體觀念。

二、中職病理的教學方式

1.動態思維方式教學

研究病理學可以發現疾病發生的根源，同時可反映各種疾病不同的演變情況，這種演變過程易引起臨床表現的變化，用動態的思維方式研究疾病的特征變化，才可以系統化地理解臨床病理在治療中的演變特征，從而使疾病得到更好地預防和治療。所以，進行病理學教學過程中要注重病理特征演變同臨床醫學的聯系。以往病理學教學模式只針對疾病某一個階段的特征，這是一個精致的疾病狀態，容易使學生對疾病及病變產生靜止或者定格認識，對于研究動態病理的演變過程非常不利[1]。各類疾病都極其相似，比較難以判斷哪種疾病，學生對疾病理解沒有動態的思維方式，主要因為學生對于知識點只是機械化地死記硬背，而沒有系統化地將其理解。到最后造成學生只對記憶的知識有一定認知，對于具體的疾病演變無法判斷。傳統死記硬背的教學模式根本無法培養出當前社會發展需要的創新型人才，不利于提高學生的整體素養。所以，教師應該采用動態化的教學模式，使學生對病理學習形成整體認知觀念。

2.利用多媒體教學激發學生學習興趣

多媒體教學方式將文字、聲音、圖畫、視頻等融入教師設計的課件中。病理學是一門形態學學科，傳統教學模式主要是老師負責講課，學生負責記筆記、聽課，這種教學方式比較單調。利用多媒體教學可以改變以往單一的教學方式，教師可以將所要講解的病理知識結構、圖像及疾病的演變過程通過多媒體展示出來，使學生對具體病理變化形成直觀認識。如組織的損傷修復、癌細胞的擴散、炎癥時液體細胞滲出的過程等一些病理變化過程，這樣就將抽象的知識具體化，使學生容易接受理解，調動學生學習積極性，激發學生興趣，使學生更有信心學習、理解疾病的演變過程。

3.啟發式教學轉變學生被動接受的傳統

傳統教學模式中老師占據主導地位，學生在老師的指引下被動接受知識，這樣使學生不能自由發表意見，無法對學習產生較大興趣。在學習病理學的過程中需要利用顯微鏡觀察大量形態學圖像。對學生而言，記憶這些圖像比較有難度，即使對病理學知識點及圖像死記硬背也無法形成整體認知觀念，所以很容易遺忘。怎樣才能讓學生對于疾病的演變過程有個整體認知？這需要熟悉掌握每個階段病理特征變化同臨床表現的聯系性。也就是不但要掌握病理圖像，而且要系統化地認識病理變化特點，這需要進一步強化課堂教學效果。只有在病理學教學過程中運用多種教學方式，根據學習內容的要求不斷革新教學方法，才能強化課堂教學效果。啟發式教學是老師在課堂中講解病理學時，改變以往學生被動接受知識的局面，讓學生在課堂中可以積極主動地思考問題、提出問題、回答問題。這種教學方式可應用于教學的各個領域，采用多種形式教學，如問題啟發式、故事啟發式、案例啟發式、類比啟發式等。教師在課堂教學過程中應該使用具體形象的語言，使講解的內容形象生動，便于理解。如講授靜脈性充血知識時，可以通過血壓計對一名學生進行測試，把壓力維持在收縮壓和舒張壓之間，持續數分鐘后，讓學生對前臂腫脹、發紫、指尖冰涼進行仔細觀察，然后導入新的知識內容。也可以同學過的知識點進行對比，引導學生對其相同之處和差異有個基本了解，再進行歸類總結。在教學過程中采用啟發式教學，便于學生對類似疾病的異同形成正確理解，同時能將其應用于研究病理變化中，從而系統化掌握各方面知識。

三、結語

篇（10）

1 更新觀念，確立新的教學思路

病理教學要適應護理教育的改革，必須要更新觀念，確立新的教學思路。 隨著新醫學模式的轉變，首先要樹立新的健康觀和疾病觀，充分認識健康與疾病之間的相互聯系和相互轉化，重視心理因素、社會因素在疾病發生發展中的作用，加深對人、環境、健康、疾病之間關系的理解，將新的病因觀貫穿于病理教學的始終；其次要從培養學生的整體綜合能力入手，根據新的護理模式的要求來制訂病理教學大綱，安排教學內容，列出教學目標，要在傳統的病理教學基礎上，使之能更好地滿足臨床及護理改革的需要；第三，要處理好病理教學與其他學科之間的聯系，做到相互溝通，相互補充不足，以致能達到整個護理教育的連貫性，學生對所學的知識能達到融會貫通的理解。教學中要做到四個兼顧：（1）要兼顧臨床的需要；（2）要兼顧相鄰學科的需要；（3）要兼顧本學科達標情況的需要；（4）要兼顧學生知識素質、能力的培養。

2 提高認識，確立病理學新的地位

病理學在護理教育中屬連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，而在新的護理教育改革中，由于增大了人文學科、普通學科的比例，相對來說病理學在護理教育中的地位有所下降，如內容削減，課時也相應減少，但這并不是說病理學不重要了，而是要求教學內容更精練、更實用、更能適應護理模式的轉變。因臨床工作護理的對象是人，是一個患者，這就離不開病，離不開對疾病過程中所出現的病理變化及臨床表現的認識。如果說人文學科、普通學科的增加是為了更好地提高護理人員的綜合能力，那么，學生通過病理學的學習，就是為自己打好認識疾病，了解疾病的基礎，是提高護理人員專業素質不可缺少的重要方面。

3 結合實際，合理安排內容結構

病理學作為臨床學科的基礎，同時也是學生認識疾病，了解疾病的基礎，由于疾病各自的發生原因、發生機制、 病理變化不同，在臨床可表現出復雜多變的病情，護士要根據這些不同的病情做出護理診斷，制訂出護理計劃，這就需要了解各種不同的疾病及其病理過程。因此病理教學必須結合臨床學科及臨床工作的實際，合理安排內容結構。 我省三年制中專護理專業教學大綱規定病理學總學時數，大綱根據護理專業的特點做了新的調整，教學中始終要貫穿突出護理、注重整體的特點，從滿足臨床學科的教學及實際工作的需要出發，在內容結構的安排上要做到以下幾方面的調整。

篇（11）

    病理學發展必須跟上醫學發展的趨勢,將基礎醫學研究和檢測手段應用于臨床病理診斷中。針對腫瘤特定分子變異類型的靶向藥物,如易瑞沙治療EGFR基因突變及克唑替尼治療ALK融合基因肺癌患者[4-5]等治療手段的進展,也在要求臨床醫生不僅掌握臨床診療知識,而且還要理解分子病理學診斷報告中分子生物學檢測結果意義。由此可見病理學的“橋梁”學科的作用之大。對每一例腫瘤患者都必須根據具體特點,包括臨床因素、腫瘤的分子病理學改變、甚至基因特征等,制定出科學、合理的個體化治療方案,以期獲得最佳的治療效果,這些臨床治療需求也對病理醫生提出了更高的要求。病理學已經不再僅僅是依據形態學對疾病的診斷,而且要深入到疾病的分子水平,將基礎研究中的成果通過分子病理的診斷應用于患者治療和預后評估,對患者的“個體化”治療提供必要的理論依據。

    2病理學,尤其是分子病理學的發展是轉化醫學理念具體實踐的要求

    病理學從大體形態學的觀察逐步深入研究到分子水平,分子病理學針對疾病的發病機理、診斷措施以及預防治療的方法等多個方面提出科學問題,主張基礎與臨床密切合作,臨床醫師對疾病的特點和進展進行觀察,提出科學問題,再由基礎研究專家進行深入研究,研究成果反饋給臨床醫生并提供臨床實踐建議,最后將基礎科研成果轉向臨床應用,從而提高總體醫療水平。筆者在美國著名M.D.Anderson癌癥中心做訪問學者期間,親身體會到基礎醫學和臨床醫學相結合的優勢;在協同合作的過程中,臨床醫生、病理醫生和基礎醫學的研究人員為完成一項臨床課題彼此交流協作,多學科合作、團結互助的團隊精神?；诖四Ｊ?基礎研究的最新成果能夠及時高效地應用到臨床診療過程中,在實踐中檢驗基礎研究的成果,一旦基礎研究成果在臨床實踐中得以驗證,其成果的臨床應用價值將是巨大的,最終受益的將是患者。因此從我們醫學生本科階段起就應該培養他們嚴謹、積極、協作的工作和學習意識。

    3醫學生病理學教學改革

    當前醫學生病理課程教學主要通過語言的描繪方式進行形態學教學,較為枯燥抽象,為了克服這一不足,我們嘗試進行以下變革:

    3.1病理課程數字化

    在轉化醫學理念指導下,組織和編寫以轉化醫學為中心的病理教材、多媒體教案和教學計劃,積極組織教學研究和試點,深化和豐富轉化醫學的教學模式。部分高校及教學醫院的相關科室已經引入數字病理系統用于課程教學,教師可以將示教切片和相關大體標本采集為數字切片和照片并存放在數字病理系統中,學生可以在課堂上或者在課下自由登錄該系統的遠程會診模塊,隨時調閱和復習教學資料,極大地方便醫學生的學習條件。課堂上學生還可以與教師互動,將遇到的問題實時發送給任課教師來尋求幫助,這種形式極大地調動起學生學習的積極性,將原本抽象枯燥的病理課程生動有趣地展現出來?？赏ㄟ^多媒體教學,實現病理教學由抽象向生動、由單純理論學習向理論聯系實踐轉變,逐步建立起轉化醫學理念的教學體系,這對于臨床型的研究生教育尤為重要。

    3.2組建病理轉化醫學交流平臺

    此平臺可以提供傳統病理學及分子病理學所涉及的常用技術方法(如聚合酶鏈式反應、微量組織的顯微捕獲及核酸或蛋白提取、熒光原位雜交方法及基因測序等),使醫學生在熟悉疾病的病理形態學的同時,應用經典的分子生物學技術深入分析這些疾病的分子水平的變化特征,對將來走向臨床崗位能深入淺出地解釋疾病的發生、發展機理尤為重要。通過這種平臺可以培養醫學生自覺地理論聯系實踐(基礎研究與臨床應用相結合)的意識,一方面增加了醫學生在學習病理課程時對臨床知識的重視和了解,另一方面為臨床醫學生提供進入基礎研究領域、了解基礎研究技術手段及研究現狀的機會,不僅可以豐富醫學生的醫學理論知識,也可通過實踐增加感性認識,對在以后的學習工作中更深刻地理解臨床醫學理論知識有所幫助。

    3.3轉化醫學交流平臺的開放性

    此平臺接受醫學生在寒暑假中的見習或實習。安排醫學生參加一些相關臨床基礎轉化實驗實習,在學習傳統病理形態學知識的同時,有機會學習臨床病理診斷到分子病理診斷延伸所需的實驗技能,了解分子病理診斷在臨床診療過程中的作用等。醫學生通過醫學實踐可以更深刻地理解病理學不僅有疾病治療前形態學的診斷,更有分子病理診斷,使其能理解病理診斷在臨床治療中“金標準”的指導意義。在轉化醫學的理念指導下,我們的教學可使醫學生認識到轉化醫學的臨床應用價值。