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機械基礎筆記大全11篇

時間:2023-06-30 16:01:53

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機械基礎筆記

篇(1)

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篇(2)

鼻腔鼻竇出血性壞死肉目前臨床上并不多見,其特征常為單側發病,伴有鼻塞、鼻反復出血、骨質破壞等。臨床上易與惡性腫瘤、內翻性狀瘤、血管瘤、真菌性鼻竇炎等相混淆,給本病診斷及選擇手術方式帶來一定的困難。我科自2004年1月至2011年1月,共收治此病患者25例,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 25例患者中,男10例,女15例。年齡12~67歲,平均38.2歲。病程1周~5年,平均1年, 25例均為單側發病,因單側進行性鼻塞 鼻反復出血或涕中帶血就診者17例,1例以單側鼻出血就診,量約80~200 ml,為鮮紅色,2例鼻塞、流黃涕鼻涕臭味伴頭痛來診;3例以面頰部隆起、脹痛就診;1例以鼻塞伴視力下降、嗅覺喪失、復視眼球突出就診,1例以鼻腔擤出壞死組織就診。鼻鏡檢查:鼻腔可見壞死性易出血腫物20例,鼻道膿血性分泌物6例;鼻腔外側壁內移4例。術前行鼻腔、鼻竇活檢18例,病理報告均為息肉伴有出血性壞死,未見瘤細胞;所有病例全部行鼻竇CT檢查,均示上頜竇密度增濃,部分伴竇腔擴大,21例示鼻腔軟組織影,12例示上頜竇內側壁骨質破壞,其中2例伴有前壁骨質破壞,1例伴頂壁破壞,22例示篩竇炎癥,3例鼻中隔受壓向健側移位。

1.2 治療方法 25例均行手術治療。局麻下4例行柯-陸手術, 20例行鼻內窺鏡手術,其中15例在鼻內窺鏡下經上頜竇自然開口徑路切除病變,5例采用下鼻道鉆孔聯合進路切除病變;全麻下1例行鼻側切開術。術中發現病變局限于竇內2例,同時伴有鼻腔病變23例,鼻腔、鼻竇均可見褐色或暗紅色壞死組織合并息肉樣組織并存,竇壁骨質破壞17例,竇腔擴大17例,鼻腔、鼻竇相通腫物合為一體1例。術中病變多易出血,個別出血量較多,一旦病變清除徹底,出血自然停止。

2 結果

術中可見鼻腔及竇腔內黏膜有程度不同的充血、水腫,部分呈息肉樣變、團塊狀,5例術中懷疑惡性可能性大,送快速病理,結果回報為炎性壞死。25例術后病理均為炎性出血性壞死肉。術后經抗炎、鼻腔沖洗等治療,自覺癥狀全部消失,大多為術后5~10 d痊愈出院。20例患者術后隨訪6個月至5年均無復發。

3 討論

出血性壞死肉是鼻息肉的一種特殊類型,多發生于鼻腔與上頜竇,外觀呈暗紅色,表面常有滲出,質脆,觸之易出血[1]。組織學上常表現為以血管增生壞死為主的血管肉,部分為水腫型、腺體型或纖維型,間質內有較多慢性炎癥細胞浸潤,局部有壞死組織及陳舊性血塊,但缺乏血管瘤的典型表現。其發病機制目前尚不完全清楚。息肉主要來源于上頜竇,故可能與上頜竇竇口位置較高,竇口易狹窄阻塞,竇內黏膜血運較差有關。同時,上頜竇內因炎癥、外傷或變態反應而產生息肉,其蒂部發生扭轉或受到竇口擠壓而使靜脈回流障礙、缺血壞死,壞死物機化膨脹、纖維化,壓迫骨壁呈吸收性骨質變薄或膨突破壞,造成竇腔擴大,進而使周圍組織器官受損傷,是其發病的另一因素。本病可發生于任何年齡。由于病程和病變范圍的不同,其臨床癥狀亦不同。早期可無明顯癥狀或僅有鼻塞、流涕;息肉發生壞死時可出現涕中帶血,鼻腔反復出血;骨質吸收破壞,竇腔呈膨脹性擴大時,可出現進行性鼻塞、頭痛、面頰麻木、面頰隆起、眼球突出、流淚及聽力下降等表現。故臨床上常與鼻腔、鼻竇惡性腫瘤鼻鼻腔、鼻竇真菌病變、相混淆,并易誤診鼻腔鼻竇真菌病因其癥狀、體征及影像學大部分與本病相似,故亦較難鑒別,但在CT影像上可顯示竇腔密度不均勻增高,有類似于金屬的真菌團塊高密度區。因此,竇腔內結節狀團塊影及不規則鈣化斑點是本病具有特征性的CT表現[2]。其主要鑒別點為:①本病病程長,發展慢,一般情況良好,無惡病質;真菌性鼻竇炎(真菌球型)起病隱匿,可潛伏長時間不發病;而惡性腫瘤病程短,發展快,全身狀態差,晚期惡病質。②本病鼻腔鼻竇壞死物與息肉樣物混合存在;真菌性鼻竇炎(真菌球型)可見真菌團塊;而惡性腫瘤多為實質性腫瘤樣組織,表面有污穢苔膜樣物。③影像學檢查:本病鼻竇骨質破壞是膨脹性破壞,而非侵蝕性破壞,且篩骨紙樣板多沒有受損[3];真菌性鼻-鼻竇炎(真菌球型)CT影像上可顯示竇腔密度不均勻增高,有類似于金屬的真菌團塊高密度區;惡性腫瘤,骨質破壞嚴重,多壁受侵,常累計篩竇及眼眶。④本病無淋巴結轉移,無明顯的臨近器官受侵;真菌性鼻-鼻竇炎(真菌球型)無淋巴結轉移,發展為侵襲性臨近器官可受侵;惡性腫瘤多有淋巴結轉移,眼球突出,活動受限,張口困難等。⑤病理檢查本病鏡下可見大量的出血壞死、炎細胞浸潤;真菌性鼻竇炎可見真菌;惡性腫瘤可見腫瘤細胞。以上幾點有助于本病的早期診斷,不易鑒別的患者應早期行手術探查,以利治療。目前,治療本病唯一有效的方法就是手術徹底清除病灶。術前仔細閱讀X線片或CT片是選擇術式的關鍵。柯-陸手術:可較好的暴露竇腔術野,徹底清除病變,但不易清除竇腔病變。適用于病變輕、僅局限于上頜竇內、醫療條件差或經濟條件差的患者。鼻側切開術:病變術野暴露充分,明視下清除鼻腔、篩竇、上頜竇及蝶竇病變,但術后留有面部瘢痕。適用于病變重、年齡大、不能耐受局麻的患者。鼻內鏡手術:目前開展較為廣泛,手術適應證也有所擴大,不僅僅局限于鼻息肉、鼻竇炎等治療。鼻腔鼻竇良性腫瘤的切除日趨微創化,其手術效果與傳統的手術無統計學差異[4]。此手術具有多角度、可直視、損傷小、病變清除徹底、對鼻腔鼻竇的生理功能恢復快等特點;同時此手術時間短,出血量少,可在局麻下完成手術,安全性高,較全麻鼻側切開術經濟費用低;又避免了面部瘢痕、面部麻木等并發癥[5]。但術中要求術者有扎實的鼻腔、鼻竇及臨近器官的解剖基礎,有熟練的手術技巧,快速、準確清除病變,以減少出血,減少復發

參 考 文 獻

[1] 龔樹生,汪吉寶,楊成章,等.上頜竇出血壞死肉27例臨床分析.臨床耳鼻咽喉科雜志,1994,8(6):331-332.

[2] 劉春青,梁傳余.上頜竇出血性壞死肉33例報告,2002,16(2):89.

篇(3)

一、美國應急管理協調聯動機制現狀分析

(一)美國應急管理體系綜合簡述

美國擁有相對發達的、全面化、網絡化的應急管理體系。在聯邦政府層面,總統做為最高行政首長負責應急工作的統一指揮和領導。同時由于美國的國家結構決定了聯邦與地方各自有不同的救災應急管理體系,其縱向管理機構相對分散,聯邦一般無法直接介入地方進行應急救援。由此負責協調整個應急系統的聯邦緊急事務管理署(FEMA)便成為了美國一體化應急管理體系的核心。管理署吸收合并了近22個聯邦救災應急機構實現機構重組,并在整個美國劃分了十個管理地區,每個區域設置一個管理辦公室專門針對轄區內的州政府進行具體應急指導工作,并在地方政府無力應對緊急事態時,直接協調幫助各州開展救災與減災工作。[1]

美國各州、縣、市一級級政府設置"應急管理辦公室",作為區域性應急管理機構。該機構下設總部、處置中心以及若干職能分部負責處理轄區內應急管理事務、綜合協調與聯邦之間關系。這些部門的主要任務是協調處理轄區突發緊急事件,制定預案與信息預警系統,管理分配應急物資,組織人員專業培訓等。

(二)美國應急管理中協調聯動機制

1、聯邦各級應急救助與協調

美國應急管理體系中由于國家行政體系的縱向權力分散造成各州、地方應急管理自成一體,《斯坦福法案》中對此作了綱領性的規定,具體實施上可以細分為"災難防御救助"與"重大災害(突發事件)救助"。①所謂災難防御救助意為"聯邦政府在各州制定全面而又可行的災難防御計劃時提供援助。"②"重大災害(突發事件)救助"則是指"災難(事件)情況非常嚴重,以至于超出了受災州和地方政府的有效應對能力,因此需要聯邦救助"③在接受請求后,總統可以命令任何聯邦機構,無論有償無償利用其范圍內的權力與資源來支援州、地方,提供一般基本的應急救助。④在極端緊急狀況下,還可以請求總統動用聯邦國防軍事力量來幫助各州、地方政府執行必要的拯救生命和保護財產之重要任務。

此外,各級政府為了能夠集中所有力量應對重大突發事件及災害,往往會與其他州、地方、個人團體簽署互助協議,通過合同形式來形成聯動區域性應急體系以此加強本地區的應急能力。例如密歇根州就明確規定"為了能夠為災害或突發事件提供援助,市、縣可以與其他縣、市、公關機構、民族國家聯盟、私人機構或其他實體達成互助協議。該合同只能被限定用于緊急、災害等嚴重威脅公眾健康、安全的情況下,并應和密歇根州緊急情況治理計劃相符合(類似州應急預案)"⑤

2、應急機制中的多方一體化聯動

美國應急機制中實行一體化行動戰略,在美國國家應急響應計劃(NRP)中明確將非政府組織定為美國政府應急管理的重要力量。在《斯坦福法案》中明確了政府外其他志愿救助組織的使用與協調,規定總統在進行突發事件和重大災難的管理上,有權與美國紅十字會等各類援助組織簽署協議,并由聯邦協調官負責協調。在各州、地方政府層面則結合各地方自身情況通過各自的立法來加強其他社會團體、組織和個人的多元化參與。如在加利福尼亞州為了全面應對自然災害,加強應急能力,發動了在全州實施的"自然災害救援志愿軍計劃"。在加州進入緊急狀態時,州應急服務辦公室可以積極利用志愿者資源計劃,并與州和地方政府機構、其他組織在計劃實行過程中相互協調。⑥

二、日本應急管理協調聯動機制現狀分析

(一)日本應急管理體系綜合簡述

日本的應急管理核心之重就在于災害預防,并以此為基礎建立起了一個完善高效的應急管理體系。從中央來看,內閣首相為政府應急最高指揮官,由內閣官房來負責總體協調、聯絡。而中央防災會議是防災方面的最高決策議事機構,主要負責制定國家基本防災應急政策并要組織制定防災基本規劃并負責協調中央與地方政府以及公共機關之間關系。[2]同時為了更好的整合加強中央各省廳,加強應急管理能力,日本政府還專門在內閣府設立"特命防災擔當大臣"(首相任命的專司災害管理職責的高級官員);在內閣官房設立"內閣危機管理監",進行災害情報收集,編制國家應急管理計劃,分析突發緊急事態做出初步判斷,綜合協調中央省廳聯絡,輔助首相與官房長官。

在地方一級,日本地方知事(行政首長)為地方政府應急體系中的最高領導,并擔任地方救災會議主席。地方救災會議是依據日本《災害對策基本法》和地方防災會議條例在各都、道、府、縣和市、町、村所設立的救災防災決策議事機構。地方防災會議在組織機構上是地方政府的附屬機關,接受地方政府政策咨詢并提出決策建議,負責收集相關緊急事態信息情報,制定防災基本規劃之大綱,同時還負責協調轄區內行政機關、中央應急機構的關系等。[2]

(二)日本應急管理中協調聯動機制

1、災害應急管理中機關部門間協調與支援

就行政組織機構來看,《災害對策基本法》規定應在中央設立中央防災會議作為防災應急的最高行政權力機構,其重要職能之一就是就所掌管的事務要求有關應急各方機構與其他組織提供資料、陳述意見以及進行其他方面的必要合作。"⑦各都道府縣市町村分別設立地方防災會議,其主要職責在于發生涉及該都道府縣地區的災害時,就該災害應急對策及災后恢復工作,與相關各方、上下級之間進行聯絡協調。⑧在實際應對災害時,日本各級政府可以視具體危機情況(災害已經發生或迫在眉睫),在都道府縣市町村地區設置災害對策總部以應對緊急事態。⑨當情況近一步惡化時,日本中央政府認為需要實施更全面緊急的應對措施時便可設立緊急災害對策本部與非常災害對策本部,可以"在所管轄的地區內,對指定行政機關首長……指定地方公共機關根據防災計劃實施的災害應急對策進行綜合協調。"⑩

2、日本應急機制中的公共機關體系

日本災害對策基本法中所稱公共機關包括"指定公共機關"和"指定地方公共機關"是日本應急反應、管理體系中的一項重要制度,其目的在于通過和非政府的社團、公益法人等組織團體來強化協調政府的應急能力,更好的體現應急體制中政府與各方團體的協調交流與互動。

與傳統志愿人員、團體相比,災害對策基本法明確了指定(地方)公共機關地位作用,并賦予了其具體法律義務。如及時調整公布自己的應急計劃"指定公共機關必須根據防災基本計劃制定與其事務有關的防災業務計劃及對每年防災業務計劃進行研究,必要時對其進行修改。指定公共機關在根據前款規定制定或修改防災業務計劃時,必須及時通過主管大臣向內閣總理大臣報告,并在通知有關都道府縣知事的同時,公布其要旨。"⑾

三、以美、日兩國應急協調聯動模式比較及對我國的啟示

(一)兩國應急管理中協調聯動模式之比較分析

從筆者前文所述來看,美國因為其聯邦制的國家結構形式,讓聯邦與地方各自實行相對獨立的應急救災體系,各州之間與聯邦、州、地方之間在應對災害或突發事件中的協調、溝通、互助顯得尤為重要。故美國應急機制中的協調聯動中專門設立了聯邦緊急事務管理署、應急協調人員、各州各地方的協調辦公室來專門負責處理地方與聯邦政府之間的聯絡與互動。在國家面臨緊急事態的同時既做到充分保障地方自治權利的完整性,又能調動整個國家的力量來為災區保駕護航。

與美國相比較,日本可以說是一個較為典型中央集權式單一制國家,擁有較為強勢的中央應急管理機制,并且特設一系列應急救災的專職部門機構(特命防災擔當大臣、危機管理總監等等),配合較為完善的應急立法體系和政府外的社會資源逐步形成較為完善的國家一體化應急管理體系。除此之外,日本為應對緊急事態所設立的"指定公共機關"是十分有特色的應急聯動機制,公共機關即作為獨立于政府之外的第三方救助力量在保障中立客觀的同時,更可以全面協調的發揮整個社會的應急反應力量,而其本身的社會公益屬性優勢(日本指定公共機關不少都擔任各行政區劃內的民生、市政項目)也可以得到最大限度的釋放。

(二)我國應急管理中協調聯動模式之思考與改善

近年來隨著某些突發事件處理弊端的逐漸顯現,我國應急管理體系也亟待進一步加強、改善。就目前的情況而言,與筆者上文所例舉的兩國協調聯動模式相比較,仍有值得我們反思與改善之余地。

1、加強應急協調聯動,理順明晰府際關系

就目前來看,雖然我國已經有了明確的應急機制,但在實踐運行中仍然出現了不少的漏洞與不足。究其原因很重要一點在于各級政府、各個組織機構之間的職責權能模糊不清,而具體立法中對于各個部門的具體分工缺乏可以參照運行的具體條款,橫向之間的府際關系缺乏制度化的相應規定。

就筆者來看,或可考慮借鑒美國的成功經驗,建立起統一的應急政府機構(類似FEMA)或專門性的常設機構來統一協調各個應急部門的互動與溝通。我國現階段的應急統一協調模式還是以"臨時應急指揮部"為主的臨時性計劃模式,這種指揮部模式形式上類似日本的對策本部模式,但其設立缺乏法律依據,更多依靠的是政府行政命令來建立、運作。而一個常設性的應急管理協調機構不僅可以預防應對各種突發緊急事態,更能夠整合各方面力量,提升管理效率、發揮出資源整合、聯動互助的優勢。

2、發展完善非政府性應急管理力量,加強第三方多元化互動

與美、日等國家相較,我國應急管理模式中更依賴于官方核心的一元化領導模式,對于志愿者、NGO等非政府性組織與力量并沒有有效的管理與重視。事實上在應急管理機制中,官方與非政府間的協調聯動是不可或缺的。

筆者認為一方面應加強我國應急防災體系中的志愿者團體與政府官方之間的協調參與,轉變我們傳統意義上"官民兩立、官管民辦"的管制型組織模式;另一方面,對于一些涉及民生、公益的大型企事業單位,可以借鑒日本指定公共機關制度,考慮通過政府間協議合作的方式,在保證與政府緊密聯動的同時也充分發揮各方的優勢,有效的整合社會資源。

注釋:

①《聯邦災難救助和突發事件救助法》(斯坦福法案)第三、五、六章。

②《聯邦災難救助和突發事件救助法》(斯坦福法案)第二章第三條第二、三款(災難防御計劃是美國政府用來抗災減災的應急預案性質的一個計劃模式,災難防御救助從性質上來看應歸入事前防災救助)。

③《聯邦災難救助和突發事件救助法》(斯坦福法案)第五章第三十三條。

④《聯邦災難救助和突發事件救助法》(斯坦福法案)第五章三十四條、三十五條。

⑤《密歇根州突發事件處理法》第十條(G)(I)1.2。

⑥《加利福尼亞州應急服務法》第十一章第九十三條。

⑦《災害對策基本法》第十三條。

⑧《災害對策基本法》第十四條。

⑨《災害對策基本法》第二十三條。

⑩《災害對策基本法》第二十七、二十八條。

⑾《災害對策基本法》第三十九條一。

參考文獻:

[1]韓大元,莫于川.應急法制論-突發事件應對機制法律問題研究[M].北京:法律出版社,2005:117-119.

[2]加藤孝明,藤五驍,小出治.日本災害對策體制[M].北京:中國建筑工業出版社,2003:42-50.

[3]趙成根.國外大城市危機管理模式研究[M].北京:北京大學出版社,2006.

篇(4)

人生是一連串的努力和奮斗。只要你意志堅定努力不懈,一定會成功。祝福你一帆風順!

用我誠摯的祝福做你前行的帆,用你執著的信念做你前進的槳。無論順風而上還是逆水行舟,都有我默默的信任和陪伴。

一聲真摯的問候,一片深切的思念,一份美好的祝福,送給關心我和我關心的你,祝你永遠開心快樂。

你的問候是來致深山里的一股清泉,你的笑容讓我今生迷醉,遠方的朋友讓我問候你一聲還好吧。

(來源:文章屋網 )

篇(5)

1微型機械設計基礎研究的背景介紹

微型機械主要是指機械結構尺寸范圍在毫米或微米以下,結構中包括了傳統機械中的機構、傳感、驅動、工作和控制等構件,所有構件均微小到毫米級、微米級以下而設計、制造成的機械設備,也稱為微型機電系統(MEMS)。我國在近十年來,緊跟世界微型機械的先進技術,在微型機械領域取得了不少的進步。已研發了并能制造出諸如微型齒輪、微型電泵、微型馬達等部件。隨著微型機械與電子技術的緊密結合,以及微型機械在各領域的應用越來越廣泛,微型機械的發展已不僅僅是單純的縮小機械的尺寸和體積,現在它更多的是與其它領域的技術特別是電子技術相結合,成為了一門新的學科和新興行業,并已初步形成了批量化生產,可以說微型機械行業正在給世界傳統工業帶來革命性的變化。

2微型機械設計基礎研究發展的現狀

微型機械概念最早是由美國科學家于1959年提出,并訊速得到發展。美國在1962年,制造出微型壓力傳感器,后續陸續制造出50~500μm的微型齒輪、聯接件等微型機械。87年研制出轉子直徑為60~12μm的微型靜電機,日歐等國也積極跟進,取得了許多進展。微型機械在國外已發展了幾十年,并受到政府部門、企業、學校與科研機構等高度重視。美、法、英、日等國紛紛制定了本國微型機械行業的發展計劃。我國微型機械行業的發展較歐美晚,但也受到了國家的高度重視,在相關部門的引導下,一直在積極跟蹤國外的先進微型機械技術,同時也積極開展MEMS的研究,并取得了以下一些研究成果。如微型機器人的研究,已研制出一二維聯動驅動器,位移范圍可以達到10μ m×10μ m;位移分辨率為0.01μ m,以及直徑為φ3mm壓電電機等一批微型機械成果。但與國際先進國家相比,我國微型機電行業發展還缺乏系統性研究,科研力量還比較薄弱,允其是設計基礎理論方面還只是照搬和借鑒外國科研經驗,還沒有做到自主創新。

3微型機械設計基礎研究發展的意義

微型機械自問世以來,其應用領域就非常廣闊,它可以完成許多以前傳統機械設備不可能完成的工作,甚至許多人類以前認為不可能的事情,通過微型機械的應用都可以變為現實。如,以前醫生無法在微細血管里做縫合手術,現在已經通過微型機械變成了現實。原來無法模仿蚊子進行偵察的技術,現在已在軍事偵察中得到應用等。隨著與電子技術相融合,未來微型機械將會功能越來越多,種類越來越豐富。如果能夠批量生產,成本大輻下降,微型機械必將廣泛地應用于更多領域。雖然微型機械設計基礎研究才剛剛起步,發展也不成熟,但它已顯示了其十分誘人的前景,其在工農業、信息、生物、環保、醫療、考古、軍事等眾多領域存在著非常大的潛在應用空間。據統計,現在全球微型機電行業規模已達到每年50億美元,預計到2020年,將達到400億美元。面對如此巨大的市場和發展前景,加大微型機械設計基礎研究的投入意義非常重大。

4微型機械設計基礎研究發展的必要性

4.1社會發展的需要

隨著社會的發展,人們發現傳統的機械存在著許多問題,如體積大,能耗高、噪聲大、無法在微小環境中作業,無法加工微小物體等等。為此人們開始不繼縮小機械的體積,但當傳統機械縮小到一定尺寸級別時,就無法再用傳統的機械行業方式進行設計制造了。在這種需求下,微型機械的誕生便取代了傳統意義上的機械。它能夠縮小體積、減小噪聲污染、節省能耗,更能到微小環境中作業,達到了人們對機械設備在微小環境中所需要的作用,其設計基礎、設計理論、制造工藝等都與傳統機械有了較大差異。隨著社會的發展,微型機械正在向更微、更少,微電相結合方向發展,以滿足人們生產生活更多的需求。

4.2科技進步的需要

微型機械行業的發展離不開科技進步,同時各領域的科學進步也需要微型機械的發展。微型機械的應用極大的促進了一些行業的科技進步。如微型機械可以在微米級或納米級時工作,在軍事中可以起到偵察作用,提高了偵察科技方面的技術進步。再比如醫學方面,微型鉗的使用,使醫療技術的發展取勝得很大的進步。微型電機的使用,加快了微型機器人領域的發展和應用等等。微型機械現在已不僅僅是將傳統機械直接微型化,它已經遠遠超出了傳統機械的概念和范疇。它的發展更是帶動著相關領域的發展和科技學平的進步,所以微型機械設計基礎研究發展非常重要,它已與其它行業的發展密切相聯,相互補充、相互促進。

5總結

隨著微型機械設計基礎研究的深入,以及電子技術等各學科技術的發展,微型機械的發展將向多學科、多領域互相密切結合方向發展。微型機械這門新興前沿學科也必將在人類的生活中起到越來越重要的地位。相信不久的將來,微型機械行業必將獲得高速發展和廣泛應用,成為世界最重要的新興行業之一。我國的微型機械設計基礎研究,不但要緊跟世界先進技術,而且需要國家動員包括社會力量在內的各方力量,積極制定行業發展規劃,大力扶持科研機構,從國家戰略的高度重視微型機械行業的發展,使我國在未來能夠成為微型機械領域的科技強國,也使我國未來的發展微型機械能夠占領先機。

參考文獻:

[1]王翔現代制造科學與微型機械技術[J].現代機械.1999(1)

篇(6)

中圖分類號:G424 文獻標識碼:A

Application of "Comparative repeatedly" in the Mechanical Design Teaching

TONG Jinlian

(Edong Institute of Vocation & Technology, Huanggang, Hubei 438000)

Abstract Comparison repeatedly has its profound philosophical connotations. Repeated way of thinking with a relatively tutorials can inspire students to dialectical thinking ability, broaden thinking, improve the ability to analyze and solve problems.

Key words compare repeatedly; teaching; application

比較反復有其深刻的哲學內涵。用比較反復的辯證思維方法,指導機械設計基礎課程教學,啟發學生進行辯證思維,不斷深化對概念、原理及應用的理解,拓寬解決機械工程實踐問題的思路,為學生的能力培養和可持續發展奠定堅實的基礎。

1 關于比較反復的哲學思考

列寧在論述辯證的思想方法時指出,考察事物客觀性非常重要,強調“人對事物、現象、過程等的認識從現象到本質,從不甚深刻的本質到更深刻的本質的無限過程”。這一“無限過程”,離不開比較反復的基本方法。這就要求我們認真探討該事物與其他事物的各種各樣關系,分析、研究出事物的本質及發展趨勢比較:“必須經過思考作用,將豐富的感性材料加以去粗取精,去偽存真,由此及彼,由表及里的改造工夫,造成概念和理論的系統,就必須從感性認識躍進到理性認識” 。反復:認識是近似螺旋曲線發展的,認識的發展過程,是辯證發展的過程,在事物內部,正面與反面、正確與錯誤、有利與不利等因素,在一定的條件下會發生轉化。決定重大問題要留有思考余地,不得匆忙結論,應“三思而后行”,要經過肯定、否定、否定之否定,才能使人的認識和決策更正確、更科學、更可靠。進一步分析事物矛盾的發展及其在一定條件下的轉化,正確把握其發展規律,在認識上需要反復。

無論自然界、人類社會、人們思維中,事物總是在空間上并存、在時間上繼起的,空間、時間和運動著的物質是不可分的。事物相比較而存在,相互聯結、相互作用而發展。要使主觀與客觀相一致,必須在實踐的基礎上,進行比較反復的辯證思維,“必須提倡思索,學會分析事物的方法,養成分析的習慣。”

2 用比較反復方法指導機械設計基礎課程的教學實踐

2.1 總體類比,凸顯共性,注重銜接,把握特點

各種常用機構和通用零件作為機械的組成部分,均因其具有特定的功能,由于使用條件的特殊,又有不同的類型、結構、相似的工作原理,對制造材料選用,強度、剛度的計算均有特定的要求。所以就各類機構、零件而言均存在功能、類型、結構、工作原理、材料選用、強度計算統一的共性問題。這一點在講授結論和總復習中應反復說明,特別是在總復習時,應突出重點,并結合若干實例,說明知識體系這一必然的內在聯系,以使學生能動地體味其特有的統一性。在具體章節的銜接中,同樣應注意類比反復,“由于特殊的事物是和普遍的事物聯結的”,就應找出研究對象的特殊性普遍性的最佳結合點。如漸開線直齒圓柱齒輪傳動、斜齒圓柱齒輪傳動、蝸桿傳動等,在齒廓形成的范式、標準參數的確定、幾何尺寸計算方法、常用材料選取、失效形式、設計準則、強度計算等方面,既有其共同的地方,又有各自特點。特別應注意在把握各自特點的同時,找準個性與共性的最佳結點,能動地認識帶普遍性的問題,再通過前后關聯進一步深化對各自特點的認識。

2.2 通過特殊問題的比較,使學生不斷深化有關理論的認識,并增強理論的應用能力

(1)關于易混淆概念的比較:教材中載明一是,“能限制某些物體運動的其他物體,稱為約束。”二是“這種構件相對運動的限制,稱為約束。”這兩個概念,從字面上看起來,均有約束二字,容易混淆,但深入分析,前者實際上是指能對自由體運動起阻礙作用的物體,是這種特定物體的代名詞;而后者是指因構件間運動副元素的接觸,形成對接觸構件間相對運動的一種限制,顯然這里的約束有管束的意思,似有動詞的含義。兩個概念越比較,其區別愈加明顯。

(2)關于相似規律運用的比較,可使學生進一步深化對相關規律的認識,不斷拓寬學生運用規律解決工程問題的視野。

如圓軸扭轉時橫截面上任意點的切應力計算公式及應用,與梁彎曲時橫截面上任意點正應力計算公式及應用比較(公式比較):圓軸扭轉時橫截面上距中心某點處切應力與其距離成正比,在其邊緣時達最大值,因而大型圓軸多做成中空軸,這種結構既減輕了軸的重量,節省了材料,又增強了抗扭強度;梁彎曲時橫截面上距中性層y處的正應力與y成正比,距中性層最遠點y值最大,正應力取值亦最大,因而視條件不同通常做成工字梁或空心圓桿,與前面的中空軸比較,同樣減輕了軸的重量,節省了材料,同時增強了抗彎強度。

(3)關于相似方法的實用比較,可使學生進一步加深對疑難問題的理解,增強運用理論解決工程設計問題的能力。

如取隔離體求約束反力與用截面法求內力比較:總體上看,兩者對學生均有一定難度,但后者的難度更大,好在課程安排是前者先講,這更有利于兩者的類比。其相似處是,一取隔離體作受力圖時要去掉與考察對象相聯的構件,而其對隔離體的作用用相應約束反力代替,后者是保留一段截開的桿件作研究對象,去掉的一段對它的作用,以相應內力代替;二均要用靜力學關于力的平衡原理求解。采用前者類比,使學生易于理解用截面法的解題訣竅,在此基礎上進一步反思內力的多樣性,對軸力、剪力、所知、彎矩的形成和它們方向的確定的認識會更深刻,解題時就會得心應手。

(4)關于同一原理不同應用場合的比較,有利于學生深化對原理的認識,提高相關理論的應用水平。

如根據相對運動原理使用“反轉法”,設計凸輪輪廓曲線與根據相對運動原理,采用“轉化機構法”計算周轉輪系傳動比問題比較:雖然后者解題難度較大,但在前者已經講授并經過作業練習后,學生通過比較,對相對運動原理有了深刻的理解。“整個構件系統絕對運動的任何改變不會影響構件間的相對運動關系”這一原則,有如我們帶手表一樣,無論帶表人怎么運動“即隨時改變絕對運動”,手表的三個指針仍然會準確報時。當然,這一原理用來計算周轉輪系傳動比的特殊問題是:正確處理轉速是向量的問題,即導出公式的適用條件,要考慮涉及構件的軸線是否互相平行及有關轉速的方向問題。

2.3 抓住重點和難點不放,將比較反復的思維方式貫徹到底

比較與反復是互相滲透、相輔相成、密不可分的。在諸項內容類比中,應抓住重點和難點問題;在某一類比中,要注意找出其中有主導作用或比較難于理解的內容。這樣抓住關鍵點,啟發學生的辯證思維,有利于問題的全面解決。

關于典型問題、典型案例的類比,要注意充分發揮各個教學環節的作用,是在工程實踐中經常碰到的問題,特別在多種構件連接條件下,如果受力情況總體比較復雜,就更容易模糊人的印象,導致解題的難度。這時可選用內容極為相近的典型例子,在講例題、課堂討論、作業、單元小結等環節中,將這一內容貫徹到底,這就比孤立地在某一環節下氣力強得多。

3 結束語

在不斷比較反復哲學內涵認識的基礎上,用比較反復方法指導機械設計基礎教學,一定程度上增強了教學效果。這使得能自覺地從整體上把握課程知識體系的學生多了,學生應用相關知識解決工程實踐問題的能力增強了。特別要指出的是,一些開始對課程學習懷有厭倦心態的學生,也逐步通過學習產生了興趣,這確實使人振奮。

參考文獻

篇(7)

伴隨著夏日來臨的不僅僅是燦爛的陽光,溫度的攀升總容易讓人在夏季感到煩躁,這時即使是筆記本輕微的噪音都容易讓人心煩。本文中筆者將以光驅和硬盤為例,為大家講解如何讓筆記本更安靜一些。

筆記本光驅雖不常用,不過一旦在讀盤的時候出現拖拉機般的轟隆聲會讓人難以忍受。其實通過降低光驅讀盤速度的辦法,是可以有效控制筆記本光驅讀盤噪音的。以東芝L600筆記本為例,啟動Toshiba Assist軟件后切換到“OPTIMIZE”設置界面,點擊“CD/DVD靜音實用程序”(如圖1),在彈出窗口中點選“設置靜音模式”即可。設置完畢后筆記本光驅讀盤速度會變慢,從而達到減小筆記本光驅讀盤噪音的目的。較慢的讀盤速度不影響DVD硬盤或CD音頻播放,不過在使用光盤安裝程序時建議用戶將光驅模式設置回“常規模式”。此外,一些筆記本在BIOS設置中的電源設置界面也提供了“CDROM Speed(光驅速度)”設置項,其中“Normal”和“Silent”分別表示正常和靜音。

硬盤轉速固然是越高越好,不過較高的轉速同樣帶來高噪音。因而西部數據、日立等品牌硬盤都支持對AAM“自動噪音管理”功能,通過HDTune或Crystal DiskInfo等軟件調節AAM數值(如圖2),從而達到控制硬盤聲音的目的。實際測試表明,調低AAM數值后,硬盤工作噪音可得到有效降低(夜晚安靜環境下較為明顯),而硬盤整體性能并不會大幅降低,僅是處理器占用率和存取時間有所提升,日常使用感受并不明顯。

SSD+HDD雙硬盤的組合在筆記本產品上也日趨流行,不少筆記本用戶都會為愛機增添一塊專門用于系統安裝的SSD固態硬盤,以獲得更優使用體驗。以支持TSI硬盤加速技術的聯想Y560為例,增添一塊SSD固態硬盤后系統啟動速度和軟件運行速度都能得到有效提升,不過日常使用時,由于Windows 7系統內置硬盤節能管理方案,一旦一段時間內對從盤不進行讀寫操作,系統就會自動關閉這塊硬盤,而下次需要從盤工作時,就會因硬盤開啟和關閉產生噪音。用戶可啟動筆記本電源管理設置界面,選擇其中的“更改計劃設置”,在彈出窗口中選擇“更改高級電源設置”項,在接下來出現的設置窗口中展開“硬盤-在此時間后關閉硬盤”項(如圖3),將“使用電池”和“接通電源”兩項時間均設置為“0”即可。

注:本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文

篇(8)

2.一串錢九百九——不成調(吊)兒

3.一根麥稈打鼓——不想(響)

4.一跤跌在青云里——交好運(云)

5.二兩棉花打絮——談(彈)不上

6.十月的蘿卜——動(凍)了心

7.七十歲配眼鏡——老話(花)

8.下巴底下支小鍋——吵(炒)嘴哩

9.下雨不打傘——臨(淋)到頭上了

10.下雨出太陽——假情(晴)

11.大公雞鬧嗓子——別提(啼)了

12.大麥去了皮——白人(仁)

13.大胡子——難題(剃)

14.丈八的灶臺——高照(灶)

15.山林中燒火——就地取材(柴)

16.云彩上點燈——空掛名(明)

17.夫子的徒弟——閑(賢)人)

18.木排下水——不成(沉)

19.嘴上涂石灰——白說(刷)

20.藕炒黃豆——鉆空(孔)子

21.瓦匠的雙手——多疑(泥)

22.月下提燈——虛掛名(明)

23.六七八九——沒食(十)

24.六月里戴手套——保守(手)

25.孔夫子搬家——盡輸(書)

26.孔夫子的口袋——書呆(袋)子

27.石頭蛋子腌咸菜——一言(鹽)難盡(進)

28.打破砂鍋——問(紋)到底

29.電線桿上插雞毛——好大的膽(撣)子

30.外甥打燈籠——照舊(舅)

31.皮匠不帶錐子——真(針)行

32.對著窗戶吹喇叭——名(鳴)聲在外

33.老鼠跳到琴上——亂談(彈)

34.老蜘蛛的肚子——凈是私(絲)

35.竹林里栽柏樹——親(青)上加親(青)

36.年初一吃酒釀——頭一遭(糟)

37.燈草做拐杖——做不得主(拄)

38.壽星彈琵琶——老生常談(彈)

39.肚子里撐船——內行(航)

40.凍豆腐——難辦(拌)

41.和尚打傘——無法(發)無天

42.空棺材出喪——目(木)中無人

43.草把作燈——粗心(芯)

44.咸菜煮豆腐——不必多言(鹽)

45.響鼓不用重錘——一點就明(鳴)

46.碗底的豆子——歷歷(粒粒)在目

47.旗桿上掛剪刀——高才(裁)

48.保溫瓶的塞子——賭(堵)氣

49.唐僧念經——一本正(真)經

50.高山上打鑼——四方聞名(鳴)

二、比喻類

1.一個巴掌拍不響——孤掌難鳴

2.一肚子加減乘除——心中有數

3.一盤象棋下兩天——棋逢對手

4.一粒老鼠糞——搞壞一鍋湯

5.一人一把號——各吹各的調

6.二鍋頭的瓶子——嘴緊

7.二十一天孵不出小雞——壞蛋

8.十月里的雞冠花——老來紅

9.十五個人聊天——七嘴八舌

10.十五只吊桶打水——七上八下

11.七個錢對半分——不三不四

12.八月的石榴——滿腦袋點子

13.八月的柿子——越老越紅

14.八十歲學吹打——出息不大

15.九月里的甘蔗——甜到心

16.九曲橋上散步——走彎路

17.三十晚上盼月亮——沒指望

18.三伏天喝涼茶——渾身痛快

19.三人兩根須——稀少

20.三只腳的板凳——不穩

21.上天摘星星——異想天開

22.大水沖了龍王廟——一家人不認得一家人

23.大松樹作燒火柴——大材小用

24.大姑娘坐花轎——頭一遭

25.丈二和尚——摸不著頭腦

26.大門上的春聯——一對紅

27.大象屁股——推不動

28.下雨天打麥子——難收場

29.下雨天背稻草——越背越重

30.下雪天過獨木橋——提心吊膽

31.公雞尾巴——翹得高

32.山西騾子學驢叫——南腔北調

33,山洞的老鼠——東張西望

34.千里送鵝毛——禮輕情義重

35.口里含冰糖——嘴甜

36.小偷進牧場——順手牽羊

37.開了瓶的燒酒——好沖

38.無根的浮萍——成不了棟梁材

39.井底的蛤蟆——見識少

40.太歲頭上的土——動不得

41.烏龜找甲魚——正是一路貨

42.馬尾巴串豆腐——提不起;別提了

43.飛機上吊蟹——懸空八只腳

44.飛機上聊天——空談

45.王八吃秤砣——鐵了心

46.王小二過年——一年不如一年

47.王婆賣瓜——自賣自夸()

篇(9)

有些中老年人原先并不知道自己有高血壓等基礎疾病,很容易忽略,沒有用藥物有效控制血壓。所以在咳嗽、打噴嚏、屏氣抬東西時發生鼻出血情況的,要及時測量血壓或就醫檢查,注意是否存在隱匿性的心血管疾病。平時最好定期量測血壓,對自己的血壓狀況有充分的了解。

高血壓患者反復出現流鼻血情況,腦出血的發病率高于一般的高血壓患者。

長期高血壓的患者,血管脆性增加,如果血壓不穩定,會造成鼻出血。一旦出血點在腦部或眼部,就會有腦中風或失明的風險。

如果本身知道自己有高血壓,發生鼻出血首先就是一個信號,提示身體很勞累,近期生活習慣不健康,腹壓增高的情況增多等,提醒自己必須注意休息和血壓監測。

所以高血壓患者在平時要養成良好的服藥習慣和生活習慣,規范服藥,避免彎腰抬重物,或其他屏氣等增高腹壓的動作,否則容易造成鼻出血甚至腦出血。如果發生鼻出血情況,必須監測血壓,觀察病情變化,并及時到醫院就診。

謝醫生提醒:放松才能更快止血

一旦發生鼻出血的情況,病人和家屬首先要放松,千萬不要緊張,因為越緊張,血壓越不容易降下來,血管也會收縮,就更不容易止血了。

局部腫瘤

案例:老王今年6 0多歲,每天早上起來,第一口回吸涕里有新鮮的血,擤鼻涕時有點出血,情況持續了半年多,老王也沒有放在心上。前一陣因為其他不適到醫院就診,引起門診醫生注意,轉到五官科去檢查,竟是鼻咽癌!

專家解讀:像老王這種長期“回吸涕帶血”的情況,鼻涕中反復出現血性分泌物,或是痰中帶血絲時,很可能是鼻咽癌的早期信號。

當鼻子經常、持續性地有少量的鼻出血癥狀,或長期覺得鼻子堵塞、不通氣,有可能是鼻腔、鼻竇、鼻咽等部位發生局部腫瘤的情況,千萬不能不當一回事,要盡早就醫進行檢查。

還有哪些人容易鼻出血?

心臟功能不好,回血功能較差,靜脈充血,容易引起鼻出血。

肝功能不好,凝血功能差,也可能出現鼻出血。

篇(10)

葉圣陶先生說:“生活猶如源泉,文章猶如溪水,源泉豐盛而不枯竭,溪水自然活潑流個不停。”在日常生活中,學生以無目的性觀察,無事可寫。為了讓學生“有東西可寫”,我們要引導學生留心觀察身邊的人和事,讓學生把目光延伸日常生活中,要做生活的留心人。

目前,“小練筆”的主要練筆形式是寫日記,因其貼近學生生活。更適合低年級學生練習寫作,用它來表達自己所見所聞所感,容易掌握,這就消除了令人頭痛的寫作恐懼癥。

當然,要想寫好日記,也不是那么簡單的事,比如我班有個孩子連續寫了這樣兩篇日記,不妨抄錄如下:

5月7日 晴

早上起來,我穿上衣服,就幫媽媽掃地。

5月8日 晴

早上起來,我穿好衣服,就幫媽媽掃地,媽媽很高興。

看了兩則日記后不但讓人覺得可笑,且心情非常沉重。孩子們不會寫日記,不知道寫什么和怎樣寫,教師有責任像幼兒的媽媽一樣扶兒學步、教兒學語。練習寫日記是邁向寫作的第一步。教師有責任使學生把日記記好、小練筆練好。上面所舉兩則日記的例子絕不是個別現象,它帶有普遍性的問題,這些問題歸納起來分為以下幾類:

1.內容枯燥無味,語言貧乏。

2.雷同無價值。

3.故事平淡無趣。

形成上述共性的原因很多,最主要是教師的問題。有強烈的責任心還不夠,還需有一個如何訓練學生的方法問題。

那么如何指導學生寫好日記呢?我認為教師要抓好以下幾個方面。

首先,要注意抓好童趣的遷移和寫作興趣的培養。教育心理學研究表明:兒童愈小對事物的興趣愈濃愈廣泛,嬰兒對色彩、聲音,什么都感興趣,反之年齡愈大興趣越專一化、中心化,這是兒童天性,是形成天才重要因素,教師對有寫作興趣的天才生,給予重點培養。對另一部分缺乏寫作興趣的學生教師要找準癥結所在。一般來說,是陌生、沒學好或難學。對這類學生教師要制訂一個長期的訓練計劃,這個計劃要分時間段實施,起點要易,坡度要小,重在激趣。

教師要以賞識的心態,給每個學生表揚、鼓勵,決不挫傷學生的積極性,教師也要鼓勵他們。觀察是思維的基礎,是發揮想象和聯想的先導。上面舉例中的幾類問題歸根結底都是缺乏有效觀察的問題,因此教師把一些觀察方法教給孩子們。如:觀察物體時要變換角度觀察。觀察事物要從整體――局部――整體。觀察自然現象要定期觀察,通過觀察,才能掌握被觀察對象的總體屬性和個體屬性及相互聯系,在習作中使用這些材料時,才能有血有肉,是一個活生生的,完整的,呼之欲出的形象,或者是細節真實、生動的事情的流程。為寫好文章打下堅實的基礎。教師還要引導學生充分利用課程資源,寫好小練筆。

篇(11)

    發現患兒鼻腔出血時,迅速讓患兒取坐位或半臥位,如出血量較少,可采取指壓止血法,用手指緊捏患兒兩側鼻翼10~15min,并囑其張口呼吸和吐出口中分泌物,同時冷敷前額和后頸。對于出血量較多的患兒,通知醫生并聯系耳鼻喉科住院醫師會診,協助醫生用1%麻黃堿棉片塞入鼻腔暫時止血,且迅速建立靜脈通道,遵醫囑輸入止血藥物并補充血容量。1例患兒先多次少量出血,后一次性出血約600mL,急查血紅蛋白58g/L,緊急合血后輸入紅細胞懸液2U。

    2、心理護理

    白血病屬于惡性腫瘤,患兒及其家長很容易出現悲觀、失望情緒,再加上患兒突然出現的鼻腔出血癥狀,使得患兒及其家長極易產生恐懼情緒。護理人員評估其恐懼程度,加強與之的溝通,告知患兒家長鼻腔出血是白血病患兒的常見并發癥以及鼻血的原因和處理方法,以減輕患兒家長的焦慮、恐懼情緒。救治中,護士守護在患兒床旁,及時指導正確的應對方法,避免血液流入氣道引起窒息,并輕言細語地告知患兒及鼻腔填塞的止血作用,填塞時及填塞后患兒會有疼痛不適,取得其配合。

    3、鼻腔填塞護理

    (1)鼻腔填塞操作

    做好用物準備,配合專科醫生進行操作,填塞時給予必要的局部麻醉,盡量減輕患兒的疼痛;操作時注意動作輕、柔、穩,并用手撫摸患兒頭部或身體,減輕其對醫護人員的害怕感,填塞操作完成后,須密切觀察患兒的病情及情緒變化。

    (2)疼痛護理

    鼻腔填塞后會出現鼻額部疼痛,協助患兒取半臥位休息,抬高頭部,以減輕頭部充血,減輕水腫,從而減輕疼痛。同時根據疼痛情況予間斷鼻額部冷敷,疼痛不能耐受時可遵醫囑給予止痛劑。

    (3)口腔護理

    鼻腔填塞期因張口呼吸,易引起口腔干燥、口臭,囑患兒多飲水、多漱口,保持口腔清潔濕潤,必要時用石蠟油或唇膏涂抹嘴唇,防止嘴唇干裂。幫助患兒做好口腔護理,并隨時觀察口腔黏膜的變化。

    (4)防止紗條脫出

    鼻孔填塞期間應避免填塞物脫出。告知患兒不要打噴嚏、用力咳嗽、擤鼻,想打噴嚏時可通過張口深呼吸,用舌尖頂上腭等動作加以克制。可定時向患兒鼻腔內滴入魚肝油,起作用。如填塞物部分脫出可給予剪除,但嚴禁將脫出的紗條再塞回鼻腔,以防止感染。后鼻孔填塞的患兒要注意觀察填塞物是否向后脫出,一旦發現脫出,應立即拉緊固定,以免引起窒息。

    (5)抽取填塞物

    前鼻孔填塞48h后、后鼻孔填塞72h后應將鼻腔填塞物取出。填塞物抽取后應注意觀察鼻腔有無活動性出血,如鼻腔再次出現活動性出血,應立即通知醫生并協助其再次行鼻腔填塞。鼻腔有少量滲血,可給予冰袋間斷冷敷鼻額部。協助患兒使用魚肝油滴鼻以保持鼻腔濕潤,囑患兒勿用力擤鼻,盡量避免打噴嚏,以免鼻腔再次出血。

    4、病情觀察

    監測患兒生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化;從患兒的面色、意識、尿量等方面觀察有無休克的發生;觀察患兒血氧飽和度,有無嗜睡、反應遲鈍等缺氧癥狀,必要時給予低流量低濃度吸氧;準確記錄患兒鼻腔出血量,特別注意鼻咽后壁有無血液溢出,如有溢出囑患兒將其吐出,以觀察出血量和防止血液下咽引起惡心、嘔吐。鼻腔填塞后注意觀察止血狀況,填塞物有無松脫,在床旁準備好吸引器、鼻腔止血包,以備患兒再次出血時緊急處理。

    5、感染預防

    白血病患兒免疫功能低下,正常骨髓造血功能受損,極易發生感染,再加上鼻腔填塞后,患兒需張口呼吸,病菌入侵機會增加,感染預防尤為重要。①嚴密監測患兒體溫,發現異常及時告知醫生。②保持良好的室內衛生環境,保持床單元干凈、整潔;室內通風良好,溫度、濕度恒定;加強門禁系統的管理,限制探視陪伴人員,保持病房安靜。醫務人員在接觸患兒時應戴口罩、帽子,并認真洗手,以防止醫源性感染。③做好患兒口腔護理,囑患兒多漱口,保持口腔清潔濕潤,防止潰瘍。④進食流質或半流質食物,避免堅硬食物,以免損傷口腔。⑤遵醫囑按時按量給予抗生素,并根據患兒的白細胞變化及時調整。

    6、飲食指導

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