緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護士畢業實習范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

我實習的第一科就是服務臺，原本以為可以進科室的，結果有那么一點失望，沒想到在服務臺的這一個月中，對接下來的實習有很大幫助，讓我很快熟悉了醫院環境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質性的工作，第二科是心臟內科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，介紹病房結構，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，帶教老師的豐富經驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉，實習生活也逐漸進入正軌，這應該算的上是實習階段的很重要的收獲，學會適應，學會在新的環境中成長和生存。 最后一科就是重癥監護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術，練習各種操作，以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術都有了新的認識，也有了進一步的提高。

篇（2）

我實習的第一科就是服務臺，原本以為可以進科室的，結果有那么一點失望，沒想到在服務臺的這一個月中，對接下來的實習有很大幫助，讓我很快熟悉了醫院環境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質性的工作，第二科是心臟內科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，介紹病房結構，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，帶教老師的豐富經驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉，實習生活也逐漸進入正軌，這應該算的上是實習階段的很重要的收獲，學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

最后一科就是重癥監護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術，練習各種操作，以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術都有了新的認識，也有了進一步的提高。

滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口輕護理，這不經可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人，協助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。

努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;通過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;

我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強，懂得依法維護自身合法權益，現代護理質量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識，增強了自我保護意識，可以使護理人員懂法，用法，依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當護士怎么就這么委屈呢?但是經過幾個科室的學習，感覺就是不一樣了，忙了，充實了，也學了不少東西，也明白了怎樣處理護患關系。

在這在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退, 踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃, 有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者以及家屬的信賴和好評。

篇（3）

學習護理專業的我，在畢業后應聘到一家醫院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫服時，身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習工作，以下便是我的護士實習自我鑒定：

在做護士自我鑒定時，我還是可以給自己的實習成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

篇（4）

開始排練了，程老師想的很周到，干脆地把我們拉進狀態中，很快由10個人組成的舞蹈團隊呈現了，大家明確‘分工’，他將一個接著一個的四排的動作教給我們。哎，連續動作能很好地記住就很不錯了，想到輕松掌握還需下點功夫。好的開端就是成功的一半嘛，我想大家都準備好了！到了第二天，繼續排練，唉...有些動作不記得了，跳著跳著記不住下個動作，程老師耐心給大家指導，(*^__^*) 嘻嘻……就是這次，我幸運地選為領舞同學，我試著去學習分內的新動作，還好老師一教我就會了，模仿的像模像樣，只是動作的連續性不好，得記記。當時心情即使歡喜又是愁的，要是帶不好大家，便沒有資格當主跳，膽大心細慢慢來。

這一期間我沒有壓力，該做的我能完成，自然而然地成了焦點，在醫院的兩次彩排讓其他老師認識了我們，我們雖不是專業，但也要重視，可不能搞砸。

篇（5）

這是我們第一次進入病房實習，在病房實習和產科完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習要處處小心，回答患者的問題要求更是甚嚴，真可謂是如履薄冰。在病房實習，由于是學生，所以開始只能轉轉病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結構，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。

能夠盡快的適應醫院環境，為以后在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收獲：學會適應，是自己融入新的環境并在其中成長和生存。隨著時間的腳步，環境已熟悉，學習也逐漸進入正規軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力

的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。

因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。接著去了心功能室,那是我見的死人最多的一個可室在那我學會了使用輸液泵,明白了心臟對偶的重要性.接著去了體檢然后又在急診.在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。

急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨床護士。

篇（6）

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管?？漆t院實施護生畢業實習是護理專業向?？苹?、多元化全方位發展的需要。護生實綱要求：“專科性醫院應具備適應學生實習所必需的床位、設備和相應的醫技科室”；“有一定數量的適應教學需要的技術骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區的心血管?？漆t院，不但具備上述條件而且在心血管?？谱o生的培養方面，做出了新的嘗試。自2001年以來，我院接收護生畢業實習，并提出了“以素質教育為根本，以護理能力為核心，以心血管?？茖W習為特色”的教學理念，取得了較好的教學效果，現報告如下。

1資料

我院自2001年7月至2004年5月共接受護理學院、學校畢業實習護生57名。其中普通中專生48名，大專生2名，本科生7名。年齡18-23歲，均為女性。

2方法

2.1建立建全教學管理組織：2001年我院首次接收畢業護生實習心血管?？?，并成為護理部本年度重點工作之一。建立了醫院副院長---護理部主任---護理部教學負責人---病區護士長---病區帶教小組長---臨床帶教老師的教學管理體系。對實習教學工作責任落實，層層負責。此外，護理部還專門指派一名臨床一線的教學總負責人（主管護師，本科），及時協調管理層、帶教老師、護生之間的溝通與反饋。

2.2臨床帶教老師的系統培訓和管理：高素質的帶教老師是保證實習教學質量的基礎。首先，從臨床選拔醫德醫風優良、護理理論知識扎實、護理操作技能過硬的優秀護士擔任帶教老師。然后，對她們進行系統培訓。在首屆護生實習開始之前及其后的整個過程，始終堅持不間斷的培訓學習。培訓的內容有：實綱、實習質量評估辦法、實習守則、帶教老師工作職責的全部內容；護理教育學的部分章節；基礎護理與心血管專科護理的理論知識、技能操作強化練習與考核；PBL教學法，護生實習差錯防范，護生心理等。除了本院的系統學習外，還定期選派優秀帶教老師參加全國臨床護理帶教師資提高班。

對帶教老師每年度進行2次綜合考評?？荚u的主要直接指標：①對培訓學習內容的考核；②護生對帶教老師的評估；③帶教護生的實習質量考核成績。每年度評選優秀帶教老師3名。

2.3制定心血管專業特色的實綱：根據護生實習目的的要求，結合心血管?？漆t院具有與綜合性醫院不同的特點，科學地制定實綱。在制定大綱時，輪轉的科室應考慮到護理臨床基礎與心血管?？铺攸c相結合，各科室的實綱要求應考慮到內、外、兒科的一般知識與心血管?？浦R相結合。此外，由于?？漆t院分科比較細，我們在各科室的實綱中，既有共同點，又有各自的分工和側重點。

例如，心血管內二科與心血管內五科實綱比較。兩個科室實目標相同：培養護生熱愛護理專業及全心全意為患者服務的思想感情；能對心內科常見疾病的病情，常用藥物的療效及反應進行觀察；能獨立完成心內科常用護理操作；能對危重病人配合搶救；能用溝通技巧，對患者及家屬進行健康教育。兩個科室具體目標各有側重：心血管內五科要求護生以護士行為規范為準則，加強職業素質修養；掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能掌握內分泌疾病（甲亢、糖尿?。┗颊叩淖o理。出科專科技術操作考核要求除顫器的使用，描記心電圖。心血管內二科要求護生具備嚴謹蹋實的工作作風，正確運用以人為本的護理理念；掌握風心病、心律失常的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能敘述腎臟疾?。阅I功能衰竭）患者的護理。出科專科技術操作考核要求韋康呼吸機的使用、微量泵的使用。

2.4實習時間安排

2.4.1崗前教育時間1周。內容包括醫院的環境和規章制度簡介；醫院的院史、服務理念；護士素質；護理安全；實習護士守則；護理倫理；基礎護理操作強化練習；參觀醫院。

2.4.2崗位教育時間41周。心血管內一科、心血管內二科、心血管內五科、兒童心外科、成人心外科、手術室各4周；心內科監護室（CCU）、心外科監護室（ICU）各5周；急診2周；心電圖室2周；門診、心導管室、供應室各1周。

2.5教學質量評估

2.5.1完善實習質量評估標準實習質量評估標準是學生自我發展和提高的方向和尺度，是教師實施臨床教學的標桿[2]。我們以大綱的目標要求為依據，由護理品德、知識、技能構成評估指標體系，采用理論與實踐操作、筆試與口試相結合，主觀評價與客觀評價相結合，定性與定量相結合的方式，對實習質量進行全面考核。

2.5.2評估形式每位護生的考核成績由以下幾部分組成：①平時表現占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識目標考核又分臨床提問10%，平時小測驗（要求護理查房、個案討論后進行）30%，出科理論考核60%；技能目標考核又分基礎護理60%，專科護理40%。③階段考評占20%。在實習第18周進行。由護理部、護士長及臨床帶教老師組成考核小組，對護生全面綜合考核。其中知識和技能目標考核基礎護理60%，?？谱o理40%。④結業考核占20%。 由考核小組在實習結束前一周完成。其中知識目標：?？漆t學、護理理論40%；技能目標：?？谱o理操作、基礎護理操作60%。

3結果

3.1護生結業考核掌握心血管?？漆t學、護理理論；專科護理操作技能和基礎護理操作技能情況總匯，見表1。數據經SPSS統計學處理P

3.22001至2003年度實習護生就業情況，見表2。

4討論

由結果可以看出，我院的臨床教學質量整體是比較優秀的，教學質量在逐年提高。實習心血管?？频漠厴I護理專業學生，不僅在就業安排上未受到專科實習的局限，而且能夠在心血管?？谱o理方面，顯現出較強的就業競爭力。就業率100%。

4.1制定科學的實綱、詳細具體的臨床帶教計劃是保證教學質量的前提。目前我院實施護生臨床畢業實習心血管?？茙Ы倘蕴幱诿麟A段，實綱和帶教計劃對臨床教學經驗比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導向作用，帶教老師按照實綱的要求實施目標教學和考核，具有比較明確的方向性和目標性，保證了我院教學工作的順利進行。我們要求各科室根據大綱擬訂詳細的帶教計劃，輪轉時間3周以上的科室要求具體到周，3周以下的科室要求具體到天。護士長工作守則要求落實教學計劃，在安排帶教老師班次時要考慮到教學需要。此外，各科室的教學計劃還有護理技能操作、臨床提問、小測驗、護理查房、講座、讀書報告、病歷書寫等量化指標。

4.2護生實習質量評估成績是對護生與帶教老師學與教雙重的質量評價：科學、全面的護生實習質量評估為護生提供了公平、公正的學習與競爭環境[2]，提高了護生的學習積極性。根據評估成績，我院每年評選10%的優秀實習生，頒發榮譽證書。優秀實習生予以優先選擇在我院就業的權利。同時，我們在對帶教老師的年度考核中，也將帶教的護生實習質量評估成績作為重要指標（占30%）?？己顺煽兟浜蟮膸Ы炭剖液蛡€人予以批評和淘汰。由護生直接投票選出優秀帶教老師和科室，給予物質和精神獎勵。對護生進行實習質量的評價，同時也是為教學質量的不斷改進提供了重要的反饋信息[3]。

4.3堅持將素質教育放在第一位素質教育是根本，是護理教育者工作的目標[4]。我們在教學中，始終堅持培養護生良好的職業道德和無私的情操，科學求實的工作態度，激勵學生熱愛專業，用自己的知識和技能為患者提供優質的身心整體護理。帶教老師的素質直接影響到學生的素質教育，選拔和培訓帶教老師時就首先考核老師的醫德醫風，是否具有團體合作精神，踏實苦干精神。每月一次的全體護生會議，都要以個案討論的形式開展不同主題的職業道德教育。此外，我們還注重對護生多種能力的培養。如組織護生集體活動（去海邊郊游），選派護生參加醫院文藝演出，擔任醫院學術會議禮儀等。在臨床學習中，注重對護生學習技巧和能力的提高，如怎樣觀察病人，掌握溝通技巧，查找參考文獻，培養思維方式。正因為我們堅持素質教育是根本，所以盡管是心血管專科醫院培養的學生，護生到了不同的工作崗位，都能以不變應萬變，較快較好地適應環境和工作的需要。

4.4走心血管專業特色培養的教學路線我院的帶教理念是“以素質教育為根本，以護理能力為核心，以心血管?？茖W習為特色”。心血管疾病的發生率逐年上升[5]，我國人口死因構成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培養心血管專科護士，既能充分利用其心血管病的專業知識擴大護士的工作范圍，又能勝任對心血管病人進行獨立的醫療保健，促進病人的康復[7]。在畢業實習階段加強對心血管專科理論知識和護理技能的強化教育，是否有利于培養心血管?？谱o士，是否能縮短心血管?？谱o士的培養時間，有待我們進一步探討。我們期待廣大護理教育者和我們共同關注這一課題。

參考文獻

1. 王亞利，魏本友等主編. 實習護士手冊[M]. 山東：山東科學

技術出版社，1999：4.

2. 崔芙蓉，王玉香. 新形勢下關于護理實習質量保證的思考[J].

護理研究，2004，18（6B）：1122.

3. 馬玉萍. 新形勢下護生素質教育的新思路[J]. 護理研究，

2004，18（7B）：1310.

4. 王孝玲. 教育評價的理論與技術[M]. 上海：上海教育出版

社，1999：1-83.

5. 姚崇華. 我國心血管病的流行概況[J]. 心肺血管雜志，1999，

18（4）：241-244.

6. 中華心血管雜志編委會. 中華醫學會第五次全國心血管病學

篇（7）

隨著人口的老齡化日益加劇，大眾對護理的需求已從對疾病的防治服務擴大到了社區的健康護理服務。家庭結構的小型化使家庭作為基本照顧者的能力降低，隨著老年人對醫療保健需求的增加，對護理機構提供的社區家庭護理服務的需求也逐漸擴大。為了調查實習護生對社區護理的認知和職業態度，了解社區護理教育的現狀，為今后的社區護理改革提供依據，于2010年3月對天津市高等院校全日制護理專業畢業實習護生進行了問卷調查。

1　對象與方法

1.1　研究對象2010年3月整群抽取天津市2010年高等院校全日制護理專業畢業實習護生390名。

1.2　調查方法(1)問卷設計：采用問卷調查法，“社區護理職業認知情況調查問卷”為自編問卷，Cronbach'sα系數為0.748。問卷分為三部分，含14個條目。第一部分為護生的一般情況調查，含3個條目，內容涉及專業方向、畢業學歷及是否已進行社區護理實習；第二部分為社區護理知識調查，內容涉及社區護理的服務對象、目的、工作方法、工作時間等7個條目；第三部分為護生對社區護理職業的認知，有7個條目，內容涉及對社區護理的就業意愿及就業前景、勞動強度、社會支持、待遇、工作環境和主觀能動性的發揮等。調查問卷按照目的性、反向性和實用性的原則進行設計。(2)問卷調查：先講解具體要求和注意事項，然后下發問卷，集中填寫，當場收回，共發放問卷390份，實際回收366份，回收率93.8％。剔除8份無效問卷，最后保留358份，有效問卷為91.8％。

1.3　統計方法運用SPSS 11.5統計軟件對調查結果進行統計分析。計數資料用率表示。計量資料以均數±標準差表示，差異的比較用t檢驗，以P

2　結果

2.1　基本情況358名畢業實習護生中，社區護理專業方向15人，護理專業方向190人，涉外護理專業方向117人，助產專業方向36人；本科學歷280人，?？茖W歷78人；其中103人已完成社區護理的實習。

2.2　對社區護理的認知情況　(1)對社區護理工作的整體認知情況：67.9％的護生知道社區護理的服務類型為長期的終身性健康服務，65.4％的護生知道其工作方式，62.0％護生知道其工作方法。按認知得分的高低排名，前三位是“工作目的”(2.85分)、“在醫療衛生系統中的地位”(2.84分)和“服務對象”(2.78分)。護生的整體認知情況見表1。(2)不同學歷護生的認知情況：專科學歷護生得(2.54+0.32)分，本科學歷護生得(2.64±0.26)分，兩組差異有統計學意義(t=3.41，P0.05)。

2.3　就業意愿情況護生中對畢業后是否愿意從事社區護理工作選擇“不確定”的人數最多，比例達到了56.1％。不同學歷護生畢業就職于社區護理的意愿見表2。實習與否護生畢業就職于社區護理的意愿見表3。

2.4　對社區護理職業的態度按護生對職業因素“同意”的人數比例從高到低排序，認為社區護理“能發揮更大的主觀能動性”、“發展前景好”的比例均達到50％以上，見表4。

3　討論

據報道，國外已經有社區護士工作團隊使用自評的方式對她們與居民的關系和目標地區所需改進進行了評價。國內朱臘榮等研究發現，當地的護生在社區護理知識掌握方面存在不少問題。

在本次調查中，護生對社區護理的“工作目的”、“在醫療衛生系統中的地位”、“服務對象”的了解分別排在前三位，由此可見，這些方面在教學中已經涉及，護生已基本了解。分別有67.9％、65.4％和62.0％的護生了解社區護理的服務類型為長期的終身性健康服務、工作方式和工作方法。護生們不能確定社區護理的工作方式是否具有獨立性和自主性；護生們也不能確定醫護協作是否是社區護士的工作方法。這可能與理論學習和臨床實踐中均未注重此部分的內容有關。僅有少數護生了解社區護理的工作時間為輪班制，大部分的護生不清楚，這在實習組與未實習組間不存在統計學差異，表明雖然護生進行了社區護理實習，但是對基本的排班情況尚不能了解，所以，社區護理實習的方式是否需要改進，以獲得更加滿意的實習效果，是個值得思考的問題。

調查發現，本科生對社區護理工作的認知水平高于專科生，這可能是由于護理專科和本科在學制、課程設置、學時、教學內容上有比較明顯的差別，本科生接受的教育更廣泛、更深入，因此本科生對社區護理工作的理解與認識水平高于?？粕?。而不同的認知程度對于今后護生從事社區護理工作也會產生影響，如果要提高社區護理的質量，則應對護生進行長期、專業的培養。

從調查結果還看出，目前社區護理實習并不能使護生的社區護理知識水平得到提高，這與鄒德風等的研究不一致?？赡艿脑蚴牵壳暗纳鐓^護理實習質量還有待提高，教學環境和帶教老師的專業素養有待提高。

對護生畢業后就職于社區護理的意愿調查發現，由于生源不同及面臨就業壓力不同，護生對社區護理就業意向也不同。本科生畢業后有從事社區護理工作愿望的僅占所有本科生的16.1％，?？粕?3.8％畢業后愿從事社區護理工作，出現此情況的原因可能與本科生就業優勢相對明顯有關。本科生多數人不愿意選擇社區護理，而?？谱o生就業壓力大，較多人愿意選擇社區護理崗位。由此可見，不同學歷的護生在職業定位方面存在較大差異。而是否已實習過社區護理對護生就業的影響不大，這可能與護生對社區護理的定位比較準確有關。

在我國致力于發展社區護理的背景下，大部分護生認為社區護理的前景比較樂觀，本次調查結果與胡蓉芳的調查結果一致。護生們也認為，在社區工作可以更大地發揮自己的主觀能動性，但對目前社區護理工作的開展情況，在勞動強度、社會支持、工作環境方面卻存在疑慮，最不理想的境況是工資待遇，僅33名護生認為社區護理工資待遇較高，占受調查總體的9.2％。大部分的護生(57.3％)在這個項目上選擇了觀望態度。糾其原因，主要有四個方面：一是大眾對社區護理的認識還不夠，社會支持系統不完善，資金投入不足；二是社區護士待遇低，工作環境差，體制滯后；三是社區護士人力資源不足，勞動強度高，社區護士專業水平欠佳，自身素質提高意識不夠；四是護理服務方式單一，質量有待提高。

通過本次調查研究，對社區護理教育及發展提出以下建議：(1)加強職業情感教育，培養積極的職

業態度：建議不僅要加強職業情感教育，提高護生對護理職業的認同感，同時應適當進行職業指導，根據護生的能力、社會支持系統等方面的情況，進行職業定位，幫助護生做好自己的職業生涯規劃。針對培養目標不同，鼓勵護生樹立從事社區護理工作的信心，介紹國內外社區護理的成功先例，使護生認識到社區護理的意義和發展前景，認識到潛在的社區護理市場，從而促進社區護理的長期發展。(2)改善社區護理教學環境，提高帶教質量：目前的社區護理還剛起步，社區護士的角色尚不能真正在社區中體現出來，因此社區護理的工作內容和任務只體現出最基礎的對病人的護理以及建立健康檔案，對知識和能力的要求相對不高；而社區人群對社區護理這一新生事物也還需要時間去認識和接受，其社會效益和經濟效益短時間內尚不能顯現出來。多種原因導致一些單位在選派護士時沒有經過嚴格挑選，把年資和經驗都相對較低的護士派到社區，延緩了社區護理的發展。另外，社區護理在實踐中存在著許多問題，如資源嚴重不足，工作條件簡陋，護理服務質量不良，教學環境不佳，帶教老師教學意識和水平欠佳。實習中護生將帶教老師當作一面鏡子，從他們身上尋找自己的未來。所以，重視社區護理教學環境的建設、加強師資力量是當務之急。(3)通過自身努力，提高社區護士的社會形象：提高護生社區護理專業知識，加強對社區護理工作的理解，鼓勵護生通過自身的努力在社會上樹立良好的形象，獲得社會各界的支持與居民的信任，為社區護理的發展奠定堅實的基礎。

參考文獻

(1)陳娟，李繼平我國社區護理的現狀及其對策[J]護理研究，2007，21(9)：2279-2281

[2]劉則楊，王春生，孫學平，對需求變化條件下社區護理人力資源開發的思考[J]中國醫院管理，2001，2l(4)：32-33

[3]李惠娟，季正明社區衛生服務實用手冊[M]上海：復旦大學出版社，2002：3-4，17

[4]朱臘榮，護生實習前對社區護理的認知調查及對策[J]，內蒙古中醫藥，2009，28(5)：101―103

篇（8）

【關鍵詞】護理專業；臨床實習；實習指導

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1193-02護理專業是培養應用性專門人才的專業，畢業實習是教學過程的一個極其重要的環節，是護生理論與實踐相結合的必須途徑，是培養護生實際工作能力，向專業化角色轉變的開始［1］。筆者在擔任中等職業學校護理專業畢業班班主任和實習指導教師的過程中，對學生畢業實習現狀及實習指導方法進行了初探。1.護理專業臨床實習現狀及形成因素

1.1強烈的執業挫敗感。學生進入臨床實習后，每天面對病人的痛苦、無助，面對重復、單調、又臟又累的護理工作，這些都會使學生對護理工作的原有的美好憧憬及崇高感消失，再加上護理發展落后于醫療，社會對護士存在偏見，更進一步加大了學生對護理工作的反感程度，甚至可能影響到學生畢業后的擇業，同時，也使學生對護理事業有了新的認識，新的體會，這些負面情緒都將直接影響到學生的實習質量。

1.2對醫院工作環境適應不良。進入臨床實習后，護理專業學生又重新進入了另一個社會環境，在輪轉的過程中，要接觸眾多陌生的醫護人員、病人及陪護人員，大部分學生在交往中出現畏懼、退縮、逃避和缺乏信心，甚至不敢主動與老師、患者、家屬交談，進而不敢動手操作，不能正常發揮水平。這種狀態可能會進入惡性循環，必然影響實習效果［2］。

1.3缺乏工作主動性、積極性。學生在校期間，生活規律，作息時間基本固定，一進入臨床，開始倒班制，部分學生出現無所適從，工作期間不清楚自己的工作內容，又因為畏懼所以影響到工作效率，表現出來的是工作不積極，缺乏主動性；另外一種情況是，部分護理專業學生自身缺乏主動意識，沒有積極主動、任勞任怨的工作精神，凡事都等帶教老師分配，對常規工作也不能做到主動處理。

1.4學校所學知識技能與臨床應用的差距大。中等職業衛生學校教師授課任務重，接觸臨床工作少，護理實用性的知識技能更新較慢等，都會影響到學生對臨床實習的適應，另外，護理專業教材內容更新較慢，與臨床實際工作脫節，有些技能操作還延續以往數十年前的方法，有的已經在臨床被淘汰，有的已經進行了改進，這都導致學生臨床綜合能力差，自信心不足等，從而影響了實習效果。2.護理專業學生畢業實習指導的方法

2.1明確職責，做好溝通：

2.1.1作為實習指導教師，學生下臨床實習前，應做好技能強化訓練，做到每日一測，每項一測，測試不合格者加大訓練力度，否則將不予安排實習；學生下到臨床實習后，應不定期的進行檢查，與各科室帶教老師了解學生情況，與護理部帶教老師溝通學生動態，對有問題的學生，應及時與本人溝通，及時糾正，并督促大組長進行監督，同時上報學校護理學科及招生就業辦公室，必要時通知家長配合處理。

2.1.2實習指導教師應與學校就業辦公室及護理學科保持聯系，信息暢通，指導教師與護理學科及時溝通實習醫院需求，以及對學生實習過程中的優缺點進行總結，以便及時調整指導思想，改變實習指導方向，使學生更好更快的適應醫院制度，有效的完成各個科室的實習任務。

2.2做好學生實習初期的心理疏導：

2.2.1經過了學校三年的艱苦學習，學生已經掌握了一些理論知識，現在要到醫院去實習，到醫院后，學習的方式、扮演的角色、社會的環境都與學校有很大的差別，不少同學想到這些就會緊張、害怕，情緒不穩定。所以，鼓勵學生調節好自己的情緒，對自己要有自信，相信自己的能力，我們學校的畢業生都能完成實習，自己也可以完成。要盡快地適應這個轉變，以健康的體魄，輕松、愉快的心態去迎接實習。

2.2.2學生將參與醫院的護理工作，而且很多東西還不懂，工作將會很忙、艱苦，要不怕艱苦，做好吃苦耐勞的準備。要讓學生清楚，到醫院實習是求學，不是享受。護理工作分日、夜班，夜班有上夜班和下夜班，上夜班是：下午6∶00-晚上2∶00，下夜班是：晚上2∶00-第二天早上7∶30，學生上完班特別是值完夜班后會覺得很苦很累，有一個適應的階段，要注意休息、要有充足的睡眠，要加強營養、多喝水，保證以充沛的精力投入工作，做好工作，避免出現差錯事故。適應后，那就要注意復習理論的知識和學會查閱各種資料（如醫學雜志，報紙等）。

2.3加強實習過程的管理：

2.3.1認真落實崗前實訓及初期實習輔導。在學生下臨床實習的前2周，配合護理學科進行崗前實訓，督促學生掌握必須的理論知識，在實訓護理基本技能的基礎上進行考核，對不合格的學生給予特殊輔導，甚至暫緩下臨床實習；召開家長會，使家長了解學生將要面臨的學習環境和要求，以取得家長的支持和配合。

2.3.2實習指導教師加強學生巡視及管理。學生進入臨床實習，接觸到臨床全新的、相對復雜的環境，要面對形形的護理對象，難免會出現恐慌，無所適從等情況，因此實習指導教師在實習初期要加強巡視，尤其是與各醫院實習小組組長加強溝通指導。

2.3.3重視與實習醫院護理部的聯系與溝通。學生初到臨床，來到新的環境，身心都要有個適應過程，再加上臨床實際工作與學校實訓室內的模擬操作存在一定的差異，所以學生會在某些方面表現出不適應，針對這一現象，實習指導教師應與護理部帶教老師做好溝通，共同努力使學生盡快調整自己，盡快進入臨床實習狀態。其次，護理部帶教老師對學生情況不太了解，實習指導教師要經常與護理部聯系，做好溝通，交待學生基本情況，對個別學生要重點分析，使護理部老師做到心中有數，并與護理部一起關注學生思想動態及工作情況，發現問題，及時上報學校，給予重視并做好處理。另外，針對個別科室帶教老師不管不問的情況，在了解情況的基礎上，及時與護理部取得聯系，加強帶教老師隊伍建設，使學生的臨床實習順利而高效的完成。

2.3.4重視實習目標的達成。學生渡過了艱難的適應階段以后，接下來的實習目標是學習臨床的工作方法與技能，在這期間，實習指導教師應該督促學生對照實習計劃和手冊，高質量地完成實習任務，避免實習單位把學生僅僅作為一個勞動力而忽視目標的達成。對目標達成有問題的學生，及時反饋給實習單位及學生家長，找到問題的原因，從根源上解決問題，以免其他同學出現類似情況；在學生出科考核中出現的理論或技能問題，應該及時準確的反饋給相關任課教師，以改進教學。

2.3.5嚴格執行實習紀律及請假制度。學生在實習中后期，逐漸適應熟悉了臨床的工作，會開始出現懈怠、溜號、請假等情況，實習指導教師應嚴格執行實習紀律管理制度及請假制度，嚴格考勤，考勤結果與畢業成績掛鉤，對于生病的同學，應在實習醫院就診，如有特殊情況，再行轉院治療。要加大管理力度，不斷提醒，加強巡視，杜絕違紀現象及差錯事故的發生。3.小結

篇（9）

中職衛校護生畢業實習帶教管理，是當前乃至今后仍需繼續努力探索、完善、提高的一項重要工作。通過幾年的摸索、體驗，感到：自我認識、溝通融洽、常規工作真正到位才能有效推動帶教管理。

一、自我認識要到位

實習管理不同于在校的直接管理，實習管理老師不同于班主任的教學管理。實習學生是在實習醫院接受醫務人員的臨床幫教，因此，實習管理老師只能“間接管理”。實習學生不局限于班主任所帶的本班級學生，對所管理學生其個性、特點不盡了解。然而，有兩個方面的問題，作為實習管理老師要充分認識到位，由此而采取相應的工作方法。一方面，畢業實習生在實習醫院的具體表現，映襯著學校教育的良莠程度，直接影響學校的聲譽，也是關系到實習醫院接受實習生源的滿意度；另一方面，能否在學校與實習醫院互相配合之下，讓實習生能夠健康度過實習周期，也是今后為提供優秀人才奠定先天性的行為習慣的良好基礎階段。

鑒于對以上的認識，實習管理老師肩負雙重責任，既對學校負責又要對實習醫院負責，實施對實習學生的雙重管理。曾經有人說：實習管理老師身處兩難境地，可能雙邊不討好，里外不是人。因為學生身處異地，要管而難管，出現問題，可能醫院說是管理老師不負責，而學生則會說是管理老師會同實習醫院責難她們。一方面對學生要求嚴格，但又要注重自尊心和輕重尺度，以免在實習過程發生行為偏差與情緒波動；另一方面，對于實習醫院反映的問題又必須向實習學生講明利害關系，但又要防止其猜疑心、虛榮心，避免與其所在實習醫院的摩擦與糾紛。作為一名管理老師必須對學生給予更多的耐心、愛心和信心，鼓勵培養她們的責任心、進取心、同情心，擁有能吃苦耐勞的精神，及時幫助她們處理好護患關系及師生關系，特別是了解她們的心理想法，發揚她們個性張揚的優點，改善缺乏協作精神、人際交往能力較弱、依賴性強、適應能力和獨立生活能力較差等缺點，努力為學生在前進中導航，充當與實習醫院帶教老師的溝通橋梁。

二、溝通融洽要到位

實習管理老師身處學校、學生、實習醫院三點之間，如何擔當起應負的職責呢，著手之處就是三者之間的信息溝通，三者之間人員情感的融洽。

1. 提前將本校的管理模式告知實習醫院

在學生未去實習醫院報到之前，主動與該實習單位聯系，告知實習生的人員數量及報到日期等具體事項，征詢對方的意見，以便及時修正。實習生報到后，再次與護理部及醫務科具體聯系協商，將我校的管理模式及發生問題時的處理方式告之相關管理人員，同時，建立通訊信息網絡，并將實的聯系方式及所有實習生的通訊方式存留護理部及相關部門，便于日常工作中的及時溝通。

2. 強調學生尊敬實習醫院帶教人員

未到實習醫院之前，反復強調實習學生必須尊重所在醫院的全體人員，舉止行為上一定要懂得禮貌。不得與帶教老師發生頂撞沖突行為，有問題可向管理老師反映，尤其強調實的表率作用。堅持每月在了解實習生情況的同時，問候護理部主任。深入實習醫院時主動與護理部相關帶教人員接觸，表示感謝之情。當護理部反映學生不良行為時，及時為學生的行為表示歉意，第一時間代表學生取得他們的諒解與包容。積極聽取護理部管理人員在帶教過程中所提出的意見，并及時加以改進。有時盡管效果不明顯，但必須使得他們了解，我們在不斷努力改進之中。

3. 義不容辭的充當實習學生的“傳話筒”

作為管理老師，很多實習生不是自己在校帶過的學生，但應主動、熱情地與其接觸，適時地進行交談溝通，努力成為在她們的眼中非常熟悉和信任的人。你可以告知她們遇見困難，無論是生活或學習上的問題都可以向你咨詢，把信任感建立起來并適時給予鞏固。這樣可以及時防止學生隨意表現出的不良情緒，便于了解具體情況并及時化解矛盾；也能適時掌握學生的思想動態，便于反饋實習醫院護理部，更好的開展實習工作。

三、常規工作要到位

常規工作就是必須要做好的工作，但必須到位、做好。其內容主要包括兩個方面：

1. 實習前的準備

實習學生離校前，首先要開好實習小組見面會，登記好實習管理學生的相關信息，并開展以下幾項工作：

1）進行職業道德教育。引導學生盡快完成向實習護士角色的轉變，要求學生要具有嚴謹的工作態度、精湛的護理技術，兢兢業業、勤勤懇懇；同時應明確做一名合格護士的基本條件、義務和要求。強調學生：接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心；還應做好不怕臟、不怕累、不怕吃苦的思想準備。

2） 進行職業素質教育。對學生提出包括著裝在內的基本禮儀要求，使學生正確認識自我，努力調節自己的情緒，保持積極向上的心態，消除自卑、緊張、抑郁等情緒，盡快地實現由學生到護士的角色轉換。

3）實習期間學習計劃的制訂。要求學生在實習期間注重理論知識與實踐相結合的學習方法。重視基本理論、基本知識和基本技能及對《三基》等教材的學習，做好實習醫院入院考試的準備工作。強調學生在實習過程中對畢業返校后的資格考試備考等思想和知識準備。

篇（10）

認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

篇（11）

[中圖分類號]G424.4[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（b）-160-01

護理實習生的臨床實習重點是培養學生實際工作能力、臨床思維能力、職業道德素質以及護患關系處理能力。如何適應現代護理發展需要，全面培養護理專業學生綜合能力是一個急需解決的問題，對此我們做了一些探索與實踐。

1 資料與方法

1.1 研究對象

護理中專、大專、本科2004級實習生32名，2005級35名，這67名實習護生均是女性，年齡19~22歲。兩屆同學入科前成績無統計學差異。以2004級護生作為對照組，2005級護生作為實驗組，對照組沿襲傳統的師徒制教學模式進行帶教，實驗組進行了有目的有計劃的質量管理培訓模式。

1.2 方法

對實驗組制定培訓計劃 ：第1周為理論培訓，講解本科室主要疾病的臨床表現、診斷、護理常規及各項操作流程圖，第2周示范著重本科室護理技術操作，第3周護生自我整理，檢查自己是否達到實習培訓計劃要求，同時帶教老師隨時發現問題，及時進行干預、解決。對照組按傳統師徒模式進行帶教。

2 結果

3 討論

3.1 采取針對性培訓內容和明確的培訓目標，起到了正確引導學習方向，提高全面工作能力的作用[1.2]，本科室實習目標明確，帶教老師根據科室方案制定總帶教計劃及周計劃，將帶教任務滲透到帶教計劃中，使學生預知實習重點所在，從而在實際工作中能有所針對地進行，做到重點掌握、重點記憶，故出科考試理論知識、技術操作成績優秀，與對照組相比有明顯提高。進行統計學分析兩組成績差異明顯，有統計學意義（P

3.2 2005級實習生入科第1天進行集中教育，主要介紹環境及科室的規章制度、搶救制度,進行專業思想教育及詳細介紹實習生在我科需要掌握的專業知識，每人發1份科室總帶教計劃及周計劃，使護生在實習過程中心中有數，有條不紊。

3.3 每周由老師給實習生進行一次小講課，同時結合臨床工作中遇到的問題互相探討，以問答式的形式進行，充分調動護生學習的積極性，發揮其理論知識比較扎實的優勢，著重培養她們的邏輯思維能力。

3.4 對護生的技術操作，因教材中沒有解釋的直接內容，要使無臨床經驗的護生將各學科的知識整合為某項護理操作的解釋有一定的難度，故我們對本科的主要護理技術操作制作流程圖，使得護生每一次的介入性操作內容規范化，步驟程序化。因為就護生而言，從初學時的按步模仿，到熟練后的習慣性動作，直至最終真正地學會一項完整的護理操作程序，需要一個科學的、全面的、系統的和反復的訓練過程[3]。根據流程圖的技術操作，使護生有一個標準操作技術培訓過程。

3.5 注重培養護生樹立以病人為中心的觀念，工作中讓學生利用溝通技巧與病人交流，獲取準確的信息，以了解病人身心的情況，取得病人的信任，從而增強護患間的相互理解與支持，提高治療、護理效果。當在溝通遭到病人拒絕、遇到困難時，老師及時給予幫助指導，鼓勵其不氣餒，增強自信心。

通過以上教學安排，提高了護生的整體素質，使臨床教學更系統化，同時具有本科室的特色，提高了臨床教學質量，同學們出科考試成績有很大提高。

[參考文獻]

[1]Vanden Berg, K.A. Behaviorally Supportive Care For The Extrmely Premature Infant[M].NICLL Ink Book Publishers(znd edition).1995.145-169.

[2]Vanden Berg, K.A. Supporting Parents in the NICU:Guidelines for Promoting Parent Confidence and Competence [J].Neonatal Network，2002，8(12)：63-64