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篇（1）

一、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的現(xiàn)狀

1.領(lǐng)導(dǎo)對于檔案管理工作缺乏重視

衛(wèi)生檔案管理部門在醫(yī)院中不是一個主要的科室，所以在單位受重視的程度相比主要科室差了許多，在當(dāng)前的檔案管理工作中，管理手段、管理人員和管理制度方面都存在著一些問題，而且很多單位的領(lǐng)導(dǎo)一般只有檔案管理的相關(guān)工作人員提出問題才會給予支持和幫助，而在檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、規(guī)章制度和管理人員培訓(xùn)等方面缺乏長遠的規(guī)劃。

2.職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度不夠健全

目前我國的檔案管理制度還不夠完善，檔案的收集工作還不夠及時而且檔案管理的相關(guān)工作信息資源缺乏整體性、工作分散。檔案管理制度的不完善，使得一部分有價值的文獻資料不能及時的進行收集、整理和存檔。及時已經(jīng)收集到的檔案資料也沒能得到好的利用。而且由于檔案管理工作人員自身對于檔案管理制度的理解不夠，相關(guān)制度的實施狀況不容樂觀。

3.檔案現(xiàn)代化管理水平較低且相關(guān)設(shè)備落后、陳舊

由于檔案管理部門在單位中受到的重視不夠因此單位對其投資也比較有限，很多破舊的設(shè)備多年得不到更新，檔案管理室等基礎(chǔ)設(shè)施也得不到及時的擴建，有一些單位甚至連專門的檔案管理室都沒有，很多檔案只能跟檔案管理員的辦公用品在一起保存，由于缺乏檔案保護措施。使得檔案的完整性、安全性都得不到保障，一旦檔案丟失將無法復(fù)原，勢必會造成無法彌補的損失。由于設(shè)備的更新不夠及時等問題導(dǎo)致目前很多的檔案管理工作還處在手工整理和收集的水平上，嚴重的與時代的發(fā)展不符。

4.檔案管理人員總體素質(zhì)不高

目前，各衛(wèi)生部門檔案管理工作的相關(guān)工作人員很少有專業(yè)的檔案管理人員，很多都是一些其他專業(yè)的人員進行兼職工作，而且這部分人員的年齡、專業(yè)素質(zhì)、文化程度和林論水平等方面都良莠不齊，而且由于這部分人員不是專業(yè)檔案管理專業(yè)畢業(yè)工作起來經(jīng)常會遇到這樣那樣的問題。對于檔案管理工作的重視程度也不夠，這就導(dǎo)致了在檔案管理工作中經(jīng)常會出現(xiàn)各種漏洞。

二、加強檔案管理工作的對策

1.加強領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理工作的重視

要想把檔案管理工作進一步的制度化、科學(xué)化，單位領(lǐng)導(dǎo)需要對衛(wèi)生檔案管理工作引起足夠的重視。衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)要把檔案管理工作作為單位管理與發(fā)展的的重要內(nèi)容來抓，使之與業(yè)務(wù)科室同步發(fā)展；對于檔案管理的重要意義要進行大力的宣傳，讓單位領(lǐng)導(dǎo)能夠充分認識到檔案管理工作的重要性，從而更好的對檔案管理工作予以支持。

2.建立健全檔案管理的制度和規(guī)范

檔案管理本身是一項條理性很強的的工作，制度的健全能夠減少檔案管理上的隨意性，從而使檔案管理工作能夠持續(xù)、健康的進行發(fā)展。衛(wèi)生部門要著重對當(dāng)前的檔案管理制度進行完善，使各單位在檔案的收集、整理、保存、移交、借閱、庫房的管理以及校徽等方面都有章可循。

3.加強檔案室的硬件建設(shè)， 建立現(xiàn)代化的檔案室

要想從根本上改善目前檔案管理上存在的問題，單位負責(zé)人就必須在硬件設(shè)施上對檔案管理部門予以足夠的重視，增加對檔案管理部門的資金投入，讓檔案管理部門能夠采用新的設(shè)備和技術(shù)來投入到檔案管理工作中去，建立專業(yè)的檔案室并且為檔案管理人員配置除濕機、空調(diào)等檔案保管必須的設(shè)備。逐步給檔案管理部門配備諸如打印機、掃描儀、攝像機、照相機等先進的檔案管理設(shè)備，使檔案管理工作的效率能夠從根本上得到提高。

4.加強檔案管理人員的培訓(xùn)工作

無論在哪個行業(yè)，人才永遠是最為關(guān)鍵也是最為重要的。具體到檔案的信息化管理方面，它對于人才的基本要求是既要懂得信息化資料的處理又要懂得數(shù)字化檔案的相關(guān)管理。具體到檔案管理部門來說，如果要提高檔案管理工作的質(zhì)量，就必須要建設(shè)一支高素質(zhì)的檔案管理人才隊伍，每個單位都引進專門的檔案管理人才目前還不現(xiàn)實，因此就必須要從開發(fā)現(xiàn)有人員的潛力入手。加強檔案管理工作人員的基本素質(zhì)，單位出資鼓勵檔案管理人員加強檔案管理、信息技術(shù)、外語等相關(guān)方面的學(xué)習(xí)。作為檔案管理人員的自身也要積極努力，不斷完善自己，從而使自己能夠更好的為單位作出自己的貢獻。

5.努力實現(xiàn)檔案資料的電子化管理

篇（2）

【關(guān)鍵詞】

職業(yè)衛(wèi)生；衛(wèi)生檔案管理；警示標(biāo)識

1引言

做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，是企業(yè)管理中的重要內(nèi)容，是保障職工健康、安全的重要保障通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國企的職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)設(shè)置明顯好于合資和民營企業(yè)，專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員的設(shè)置和素質(zhì)也較好。但職業(yè)體檢間期完全按照規(guī)定執(zhí)行的卻很少，個別企業(yè)的職業(yè)體檢周期已經(jīng)超過正常周期的23倍；不少企業(yè)新、改、擴建工程未進行預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生評價，致使生產(chǎn)場所不符合工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生防護措施不齊全。職業(yè)病危害因素引起的職業(yè)病和職業(yè)性疾患仍然是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素。本文將就職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題進行探討，并提出解決的建議。

2企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題

2.1用人單位缺乏認識

部分企業(yè)只注重經(jīng)濟效益，忽視職業(yè)危害，認為只要有了企業(yè)效益，一切問題會迎刃而解，職業(yè)衛(wèi)生抓與不抓，無礙大局。有的甚至把職業(yè)病防治與企業(yè)發(fā)展對立起來，認為辦企業(yè)就產(chǎn)生職業(yè)危害，過多強調(diào)職業(yè)危害，招工難、管理難，上設(shè)備處理和控制職業(yè)危害，浪費資源、時間和精力，影響經(jīng)濟效益。

2.2用人單位刻意回避職業(yè)危害

如在與勞動者簽訂勞動合同方面，沒有嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不能如實告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等，更有甚者不愿與勞動者簽訂勞動合同，導(dǎo)致職工不知其危害、后果以及防范要求和應(yīng)急處理措施。同時，也沒有對職工尤其是對進入企業(yè)的農(nóng)民工進行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，不能使其充分掌握預(yù)防職業(yè)危害的有關(guān)常識以及注意職業(yè)危害預(yù)防以及自我防護。少數(shù)企業(yè)已知職業(yè)危害因素超標(biāo)嚴重，而采取崗位輪換、短時間辭退職工的辦法，隱瞞職業(yè)危害，逃避職業(yè)病防治責(zé)任。對于受職業(yè)危害而發(fā)病的職工，用人單位不愿提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定設(shè)置重重障礙，職工的合法權(quán)益得不到保障。

2.3企業(yè)職工自我保護意識淡漠

部分從事有毒有害作業(yè)的職，明知工作場所有毒、有害，但置自己的身體健康和生命安全于不顧，企業(yè)配套的防護設(shè)備和個人防護用品不使用，甚至有的將防護設(shè)施拆毀，自愿在有毒有害環(huán)境中拼命加班加點，以犧牲個人健康甚至生命為代價，追求工效與工資，一旦發(fā)病后悔莫及。

2.4職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機制有待完善

受諸多因素如工作人員嚴重不足，經(jīng)費匱乏、監(jiān)管任務(wù)繁重等的制約，衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)管職責(zé)力不從心。部分企業(yè)雖然設(shè)立了相關(guān)管理機構(gòu)，但沒有認真履行職責(zé)，加強管理，把各項職業(yè)衛(wèi)生工作落到實處。有的制定了規(guī)章制度，但沒有嚴格執(zhí)行，部分企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)衛(wèi)生管理基本上流于形式。

3企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理對策

3.1完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理

（1）職業(yè)衛(wèi)生檔案

職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包括企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況、生產(chǎn)工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品、產(chǎn)量、職業(yè)性有害因素動態(tài)監(jiān)測結(jié)果及其匯總、職業(yè)病防護設(shè)施運轉(zhuǎn)及維護檔案等內(nèi)容。

（2）職業(yè)健康監(jiān)護檔案

職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案：應(yīng)包含職業(yè)健康檢查表、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療相關(guān)資料。放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案還應(yīng)包含個人劑量常規(guī)監(jiān)測的方法、監(jiān)測結(jié)果、應(yīng)急或事故中受到照射的計量和調(diào)查報告等相關(guān)資料、職業(yè)照射接觸史、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評價處理意見、職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等資料。

（3）職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案

教育培訓(xùn)檔案包括教育培訓(xùn)計劃、教育培訓(xùn)組織部門、時間、地點、內(nèi)容、授課教師、試卷、考核成績、學(xué)員簽字等。

（4）個體防護用品發(fā)放登記檔案

個體防護用品發(fā)放登記檔案應(yīng)包括個體防護用品年度配備計劃、發(fā)放的個體防護用品名稱、規(guī)格、型號、有效期、領(lǐng)用人簽字等。

3.2做好職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價的監(jiān)督管理

（1）對職業(yè)病危害因素進行監(jiān)測、評價。作業(yè)場所有害因素的監(jiān)測是職業(yè)病診斷、作業(yè)場所有害因素治理和勞動衛(wèi)生學(xué)評價的依據(jù)。企業(yè)應(yīng)配備專職人員負責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對工作場所職業(yè)病危害因素進行檢測，每年至少一次。檢測、評價結(jié)果需存入單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。

（2）監(jiān)測結(jié)果及時公布。企業(yè)應(yīng)在作業(yè)地點設(shè)置職業(yè)病危害因素監(jiān)測點公告牌，噪聲作業(yè)監(jiān)測點應(yīng)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果注明最長停留時間。各單位應(yīng)在收到正式監(jiān)測結(jié)果或評價報告后5個工作日內(nèi)將監(jiān)測結(jié)果在監(jiān)測結(jié)果公告牌上向職工公布。

3.3警示標(biāo)識的監(jiān)督管理

（1）有毒、有害工作場所應(yīng)按要求設(shè)置警示標(biāo)識

有毒、有害工作場所警示標(biāo)識的設(shè)置按照《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)志》（GBZ158）和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T 203）設(shè)定。警示標(biāo)識可分為以下四類：1.禁止標(biāo)識：禁止不安全行為的圖形；2.警告標(biāo)識：提醒對周圍環(huán)境需要注意，以避免可能發(fā)生危險的圖形；3.指令標(biāo)識：強制做出某種動作或采用防范措施的圖形；4.提示標(biāo)識：提供相關(guān)的安全信息的圖形。

（2）有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡

設(shè)置在使用高毒物品作業(yè)崗位的醒目位置上，提醒操作者注意安全，避免發(fā)生危險。

3.4健康監(jiān)護的監(jiān)督管理

篇（3）

中圖分類號： C29 文獻標(biāo)識碼： A

引言

目前，化工業(yè)的不斷發(fā)展使得化工企業(yè)更加重視其管理的重要性，在化工企業(yè)管理中，職業(yè)衛(wèi)生管理是其重要的組成部分，具有關(guān)鍵性的作用，職業(yè)衛(wèi)生管理水平的高低將直接影響到化工企業(yè)的未來發(fā)展?fàn)顩r。當(dāng)前，化工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理仍然存在諸多問題，使得化工業(yè)的衛(wèi)生得不到保證，不僅影響到企業(yè)內(nèi)部人員的身心健康，還將給社會帶來巨大的損失和危害，由此可見，加強化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理對于化工業(yè)的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。因此，在具體的工作中，如何解決職業(yè)衛(wèi)生管理問題是化工企業(yè)當(dāng)前所面臨的一個挑戰(zhàn)，只有化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平得到有效提高，才能從整體上促進化工業(yè)的健康長久發(fā)展。

一、化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題

1、化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系不完善

隨著國家和地方對化工企業(yè)安全、環(huán)保工作的重視，化工企業(yè)的安全生產(chǎn)與環(huán)境保護管理正在逐步走上正軌，而職業(yè)衛(wèi)生管理則處于相對落后狀態(tài)。部分中小化工企業(yè)沒有成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，沒有專業(yè)技術(shù)人員。為應(yīng)對監(jiān)管，大部分企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生管理工作依托安全環(huán)保部門或行政部門(后勤部門)，導(dǎo)致企業(yè)沒有建立、健全的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，或職業(yè)衛(wèi)生管理流于形式，不符合企業(yè)管理實際，或沒有整合成有效管理體系，成一紙空文，無法達到指導(dǎo)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的需要。

2、職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度落實不到位

職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度是化工企業(yè)所有人員必須共同遵循的制度規(guī)范，職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度的落實能夠有效減少或者消除職業(yè)病危害因素對實施作業(yè)的員工的健康造成的影響。但是，當(dāng)前的一些化工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度雖然已經(jīng)建立，但是落實不到位，可操作性弱，對于病害的防治無法起到實質(zhì)性的作用。比如，在健康監(jiān)護制度中，只是很寬泛的要求加強企業(yè)的健康監(jiān)護，但是沒有具體規(guī)定如何進行監(jiān)護、監(jiān)護的時間、要求等更是模糊得不到有效實施，從而使得這類制度形如虛設(shè)。

3、化工企業(yè)從業(yè)人員綜合素質(zhì)及衛(wèi)生意識低

我國化工企業(yè)眾多，從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，政府層面對企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生教育僅僅在企業(yè)負責(zé)人和管理人員中開展，大量的接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員，尤其是接觸嚴重職業(yè)病危害因素的人員沒有得到較全面的教育、培訓(xùn)，對職業(yè)病危害缺乏認知，缺少自我保護意識。

4、職業(yè)衛(wèi)生管理資源配置不合理

首先是相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生人員配置。部分條件較好的企業(yè)設(shè)置有醫(yī)務(wù)室、保健站，人員具備一定的醫(yī)學(xué)知識，但醫(yī)務(wù)室、保健站人員只行使職業(yè)衛(wèi)生管理部分職能，如日常保健、應(yīng)急處理等。他們往往不參與現(xiàn)場管理，不了解生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設(shè)施、環(huán)境、防護狀況，因而缺乏對職業(yè)衛(wèi)生工作全面、統(tǒng)籌的管理，形成資源的浪費。其次，個體防護用品配置。化工企業(yè)生產(chǎn)過程中使用的原輔材料、產(chǎn)品十分復(fù)雜，有機溶劑、無機重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、劇；放射源等等；勞動者工作時往往都有接觸。盡管安監(jiān)總局明確規(guī)定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見部分企業(yè)一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規(guī)使用。而有的企業(yè)雖有發(fā)放，員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒有形成良好的使用習(xí)慣。企業(yè)認為我發(fā)放了，員工不使用，也沒有辦法，缺少指導(dǎo)、督促機制，使勞動者失去最后的防線。

5、應(yīng)急救援不到位

化工企業(yè)火災(zāi)、爆炸、環(huán)境污染等安全、環(huán)保事故的預(yù)防、應(yīng)急處理，化工企業(yè)有著足夠的重視，制定有事故處理應(yīng)急救援措施。但對中毒、職業(yè)病事故發(fā)生往往重視不夠，投入不足。沒有制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，沒有安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置；沒有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業(yè)應(yīng)急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發(fā)生事故無法正確應(yīng)對。

6、未建立完整的職業(yè)健康監(jiān)護檔案

職業(yè)健康監(jiān)護檔案面臨著許多困難，例如健康監(jiān)護費用增加與企業(yè)效益欠佳形成的矛盾和醫(yī)療市場競爭加劇的矛盾，要克服這些困難還需政府許多部門共同努力，健全有關(guān)保險等制度，切實落實國家有關(guān)法律、法規(guī)的要求。

二、加強化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的具體措施

1、建立健全的職業(yè)衛(wèi)生組織管理體系

企業(yè)應(yīng)成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專業(yè)技術(shù)人員，或委托中介機構(gòu)，建立、健全符合企業(yè)管理實際，整合成有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理。基礎(chǔ)較好的企業(yè)要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員作用，讓他們參與現(xiàn)場管理，掌握生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設(shè)施、環(huán)境狀況，提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

2、提高企業(yè)管理者的法律意識，積極預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害

用人單位需加強自身管理和加強企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護意識，將企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作從政府行為轉(zhuǎn)向企業(yè)的自主行動。技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)，進行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，加強職業(yè)健康教育和宣傳工作，以提高勞動者自我保護的意識和能力。

3、科學(xué)合理配置化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理資源

首先是人員配置。人員配置的關(guān)鍵就在于提高從業(yè)人員的素質(zhì)。要不斷提高從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生知識，除了要對企業(yè)負責(zé)人和管理人員加強教育、培訓(xùn)，使他們具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，對職業(yè)病危害嚴重的崗位人員應(yīng)進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。要發(fā)揮中介機構(gòu)的作用，深入企業(yè)，有針對性開展職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳。有了對職業(yè)病危害的認知，才能增強自我保護意識。其次，正確使用個體防護用品個體防護用品是勞動者自我保護的最后的防線，化工企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身生產(chǎn)特點制定勞護用品使用標(biāo)準(zhǔn)，配備適宜的有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護用品，同時企業(yè)要加強對防護用品使用的指導(dǎo)，建立督促機制，保證正確佩戴。

4、不斷加強職業(yè)衛(wèi)生管理的監(jiān)督

各級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門要認真落實對工廠企業(yè)的預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，特別是加強對那些職業(yè)衛(wèi)生管理制度不健全、職業(yè)病防護設(shè)施不完善、員工職業(yè)病防護意識不強企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，結(jié)合企業(yè)自身職業(yè)病危害特點制定職業(yè)病防治計劃，加大對職業(yè)病防治工作經(jīng)費的投入。

5、合理制定應(yīng)急救援措施

企業(yè)應(yīng)制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，重點場所安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置；配備應(yīng)急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發(fā)生事故能正確、有序應(yīng)對。

6、完善職業(yè)健康監(jiān)護管理，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案

企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護檢查應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開展；按規(guī)定的時間周期、項目要求安排；明確參加的人數(shù)；對檢查中發(fā)現(xiàn)的異常應(yīng)予復(fù)查、處理；將檢查結(jié)果及時告知本人；對發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑是職業(yè)病人員應(yīng)及時處理、報告；同時建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門掌握危害項目的情況，從而加強職業(yè)病危害項目的管理，進行職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援。

結(jié)束語

總而言之，化工企業(yè)的發(fā)展和進步與化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平是息息相關(guān)的，化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理不僅僅是關(guān)系著化工業(yè)的發(fā)展，更是關(guān)乎從業(yè)人員身體健康的關(guān)鍵。因此，化工企業(yè)在具體的化工施工中要注重職業(yè)衛(wèi)生管理水平的提高，將職業(yè)病害控制在一定范圍內(nèi)，減少職業(yè)病害給從業(yè)人員帶來的傷害，從而更好地促進化工企業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]林偉濤. 職業(yè)衛(wèi)生管理的方法與效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,33:325-326.

篇（4）

一、建筑施工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

建筑業(yè)作為高危行業(yè)，安全事故的高發(fā)一直受到關(guān)注，但其職業(yè)病的發(fā)病狀況并沒有引起高度的重視。早有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，建筑業(yè)職業(yè)病發(fā)病的病例2007年、2008年均排在健康部通報的全國各行業(yè)發(fā)病數(shù)的第三位。建筑施工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況不容樂觀，主要體現(xiàn)在：一是建筑施工企業(yè)接觸職業(yè)病危害作業(yè)工序環(huán)節(jié)繁雜、觸害時間長、交叉觸害現(xiàn)象明顯，觸害人員對職業(yè)危害認識不足，自我防護意識差。二是企業(yè)管理層對職業(yè)衛(wèi)生認識不足。三是建筑施工流動性大、時間周期不定給企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作帶來了不便。四是建筑施工一線打工者的特殊身份和流動性強的職業(yè)特點，造成農(nóng)民工成為職業(yè)病防治工作的盲點，這也成為建筑施工企業(yè)一觸即發(fā)的“炸彈”。五是建筑施工企業(yè)實施HSE管理體系以來， “H”健康方面的工作一直處于弱勢。

二、實施企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生自律管理的必要性和預(yù)期目標(biāo)

職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作關(guān)系到勞動者的切身利益，2002年5月1日《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中僅對用人單位在職業(yè)衛(wèi)生管理方面的義務(wù)就規(guī)定了22項，對企業(yè)加強職業(yè)衛(wèi)生管理的要求也愈來愈高。

企業(yè)實現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生自律管理是一種管理趨勢，客觀剖析職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的現(xiàn)實問題，尋找對策，使職業(yè)衛(wèi)生自律管理能得以最好的踐行。通過自律管理可以滿足企業(yè)合規(guī)性要求，并逐步實現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生方面的長短期目標(biāo)和可持續(xù)發(fā)展。國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）中提出規(guī)劃目標(biāo)“到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負責(zé)人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到80%以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識設(shè)置率達到90%以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達到80%以上。可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預(yù)評價率達到60%以上，控制效果評價率達到65%以上。這是一個五年期工作目標(biāo)，也是企業(yè)要實現(xiàn)的基本目標(biāo)。

三、逐步建立以“六大保障體系”為支持的自律管理模式

1.目標(biāo)預(yù)控體系

管理要素包括：

企業(yè)最高決策者承諾遵守國家有關(guān)職業(yè)病防治的法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)。

制定職業(yè)衛(wèi)生管理的指標(biāo)、指標(biāo)及考核計劃。制定年度職業(yè)病防治計劃和實施方案。其中包括制定新、改、擴建項目的職業(yè)衛(wèi)生評價計劃；制定年度職業(yè)危害場所現(xiàn)場檢測和人員查體計劃；編制年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計劃；制定年度職業(yè)衛(wèi)生投入計劃等。

2.制度保障體系

管理要素包括：

建立健全防治責(zé)任制。首先明確企業(yè)主要負責(zé)人是企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作第一責(zé)任人，對本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全面負責(zé)；其次是建立起完整的責(zé)任制體系，明確各級、各部門的責(zé)任，加強對職業(yè)病防治的管理，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。

建立健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和組織，完善職業(yè)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)；建立職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的清單；建立職業(yè)危害崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度；；建立職業(yè)病防治經(jīng)費使用檔案；建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護檔案；制定實施職業(yè)危害防治措施。制定系列制度，責(zé)任到位。

3.宣傳培訓(xùn)體系

管理要素包括：

制定職業(yè)病防治宣傳教育規(guī)劃和計劃。

健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡(luò)。

組織對存在職業(yè)病危害的企業(yè)主要負責(zé)人、管理人員和勞動者進行培訓(xùn)。

深入開展職業(yè)病防治日常宣傳教育活動。

要經(jīng)常開展法律、法規(guī)和基礎(chǔ)知識的宣傳教育，開展崗位操作人員職業(yè)健康意識培訓(xùn)、開展崗位操作人員職業(yè)危害防護技能培訓(xùn)等，通過培訓(xùn)提升人員職業(yè)衛(wèi)生意識和防護水平。

4.過程監(jiān)控體系

管理要素包括：

組織崗位職業(yè)病危害因素調(diào)查、監(jiān)測和評價，認真履行告知義務(wù)。

加強接觸職業(yè)病危害因素人員的健康查體和監(jiān)護。定期組織在崗、新上崗、離崗人員職業(yè)健康檢查、禁止安排有職業(yè)禁忌癥的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)。對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)勞動者，給予適當(dāng)崗位津貼。加強職業(yè)健康監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)勞動者職業(yè)健康損害，予以診治、調(diào)換崗位，保護勞動者身心健康。加強職業(yè)衛(wèi)生防護。內(nèi)容包括健全職業(yè)病防護設(shè)施臺帳；職業(yè)病防護設(shè)施配備齊全、有效；按標(biāo)準(zhǔn)配備符合防治職業(yè)病要求的個人防護用品，建立個人職業(yè)病防護用品發(fā)放登記記錄；及時維護、定期檢測個體防護用品。加強職業(yè)病危害場所隱患的排查和治理。不定期組織對工作場所的檢查和排查，強化職業(yè)病危害場所管理，及時發(fā)現(xiàn)、整改各類隱患。

5.應(yīng)急救援體系

管理要素包括：

制定應(yīng)急救援預(yù)案。

配備應(yīng)急救援人員和必要的救援器材、設(shè)備。

組織應(yīng)急技能培訓(xùn)，掌握自救、互救和應(yīng)急設(shè)備設(shè)施的操作技能。

組織應(yīng)急演練。

職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急救援體系的建立，能夠提高對職業(yè)衛(wèi)生事故事件的應(yīng)急處置能力，“堅持預(yù)防和應(yīng)急并重”，更好地豐富和完善企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生自律管理體系。

6.異體監(jiān)督體系

管理要素包括：

建立工會職業(yè)衛(wèi)生合理化建議程序，集思廣益，提高職工積極參與職業(yè)衛(wèi)生管理的積極性。

建立勞動防護用品監(jiān)督檢查程序，定期對防護用品發(fā)放、使用等情況進行抽查監(jiān)督，

督促職業(yè)衛(wèi)生管理部門執(zhí)行法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，維護勞動者合法權(quán)益。

在職業(yè)衛(wèi)生自律管理中要賦予、發(fā)揮工會監(jiān)督職能，注重員工參與管理，監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生自律管理工作的績效。

四、結(jié)束語

建筑施工企業(yè)建立起以“六大保障體系”為主的職業(yè)衛(wèi)生自律管理模式，能有效履行法律賦予的各項義務(wù)，保護和增進勞動者職業(yè)健康，有效控制職業(yè)病發(fā)病率。同時自律管理最大限度地體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的原則，在一定程度上實現(xiàn)小投入、大產(chǎn)出，有利于企業(yè)長遠可持續(xù)發(fā)展，并提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平，打造“高度負責(zé)任、高度受尊敬”的企業(yè)新形象。

參考文獻

[1] 周學(xué)勤.職業(yè)衛(wèi)生管理與技術(shù)[M]北京：中國石化出版社， 2005.

篇（5）

1、進一步加強基層監(jiān)管隊伍建設(shè)，提高履職能力。各辦事處、管理處安監(jiān)辦（科）應(yīng)指定監(jiān)管人員，具體負責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作。要積極創(chuàng)造條件配備職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法所必需的現(xiàn)場快速檢測檢測儀器等執(zhí)法裝備。

2、建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)工作制度。一是定期上報制度。各安監(jiān)辦（科）按季度上報申報、專項治理、基礎(chǔ)建設(shè)活動、監(jiān)督執(zhí)法等職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)管工作信息，及時統(tǒng)計、匯總、分析，實時反映工作進度和成效。二是定期通報制度。按季度對全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作情況進行梳理、分析、總結(jié)，并通報各項重點工作完成情況、分析存在問題，提出工作要求。

3、建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門間信息溝通和聯(lián)合執(zhí)法工作機制。發(fā)揮職業(yè)病防治聯(lián)席會議作用，與衛(wèi)生、人保等部門以及工會組織建立信息溝通機制，對嚴重違反職業(yè)病防治法律法規(guī)的用人單位開展聯(lián)合執(zhí)法。

4、規(guī)范職業(yè)病診斷、鑒定的現(xiàn)場調(diào)查。進一步優(yōu)化工作程序和工作方法，積極穩(wěn)妥地做好職業(yè)病診斷鑒定過程中的現(xiàn)場調(diào)查工作。

二、強化職業(yè)衛(wèi)生宣傳和培訓(xùn)

5、廣泛開展職業(yè)病防治群眾性宣傳活動。《職業(yè)病防治法》宣傳周和“安全生產(chǎn)月”活動期間，要通過發(fā)放宣傳資料和開展職業(yè)衛(wèi)生專家下企業(yè)會診、健康咨詢、警示教育等多種活動，形成貫徹落實《職業(yè)病防治法》的強大聲勢。要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、網(wǎng)站及微博、微信等新聞媒體的作用，營造全社會關(guān)心關(guān)注職業(yè)病防治工作的濃厚氛圍。

6、加強職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。一是加強對企業(yè)主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)病防治法規(guī)和知識培訓(xùn)。二是督促企業(yè)切實加強接觸職業(yè)病危害因素從業(yè)人員尤其是從事高毒物品、高危粉塵崗位作業(yè)人員的知識和技能培訓(xùn)，努力提高職業(yè)病危害防治意識。

7、繼續(xù)面向企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生事項“告知”和“承諾”活動，力爭實現(xiàn)工業(yè)企業(yè)全覆蓋。

三、扎實推進職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管重點工作

8、深化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。主要對木質(zhì)家具制造行業(yè)企業(yè)專項治理工作開展“回頭看”，鞏固治理成果。二是在建材（除水泥制造、石材加工外）、機械制造兩個行業(yè)開展專項治理工作，力求取得成效。

9、繼續(xù)推進職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動。按照《省開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動實施方案》的要求，繼續(xù)抓好重點企業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)活動，力爭所有重點企業(yè)全部達標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，有序擴大企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的覆蓋面，在職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)全面開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動，從責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機構(gòu)、前期預(yù)防、工作場所管理、防護設(shè)施、個體防護、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護、應(yīng)急管理等10個方面，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，逐步建立職業(yè)病防治工作長效機制。要培育一批先進典型，特別是樹立一批中小微型企業(yè)先進典型，利用典型引領(lǐng)推動職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的開展。要注重強化“三個結(jié)合”，堅持做到基礎(chǔ)建設(shè)活動與安全生產(chǎn)目標(biāo)考核相結(jié)合、與職業(yè)病危害嚴重行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫硐嘟Y(jié)合、與監(jiān)督執(zhí)法工作相結(jié)合，以專項治理和監(jiān)督執(zhí)法推動企業(yè)主動落實基礎(chǔ)建設(shè)活動要求。

10、加強監(jiān)督檢查和行政執(zhí)法，扎實開展“職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提升年”活動。各單位要結(jié)合實際制定活動方案，加強組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌安排，采取明查暗訪、安全衛(wèi)生一體化等方式，加大執(zhí)法檢查力度。要針對職業(yè)病高發(fā)、多發(fā)行業(yè)和存在薄弱環(huán)節(jié)、突出問題的企業(yè)開展嚴格執(zhí)法，治理企業(yè)違法違規(guī)行為。要通過政府購買服務(wù)的方式，委托具備相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)單位開展監(jiān)督檢測，為監(jiān)管工作提供技術(shù)保障。各地要將職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法納入到安全生產(chǎn)年度執(zhí)法檢查計劃中，圍繞職業(yè)病危害專項治理、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動等重點工作，有計劃地推進監(jiān)督執(zhí)法工作。對重點違法違規(guī)企業(yè)要研究建立誠信體系和黑名單制度，并定期向社會公布。

四、規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理基礎(chǔ)工作，落實企業(yè)主體責(zé)任

11、指導(dǎo)和監(jiān)督企業(yè)依法設(shè)立或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專、兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。要切實加強對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使他們切實承擔(dān)起本企業(yè)職業(yè)病防治工作職責(zé)。

12、督促企業(yè)規(guī)范開展檢測評價和健康監(jiān)護工作。指導(dǎo)和督促存在職業(yè)病危害的企業(yè)，按照《省工作場所職業(yè)病危害因素檢測工作規(guī)范（試行）》的要求，規(guī)范開展職業(yè)病危害檢測評價。督促企業(yè)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》以及相關(guān)技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求，組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，做好健康監(jiān)護工作。

13、依法推進企業(yè)職業(yè)病危害項目申報、統(tǒng)計等工作。按照總局48號令的規(guī)定，采取執(zhí)法監(jiān)管、行政處罰等措施，加大申報工作推進力度。對申報內(nèi)容要進行審核把關(guān)，對申報數(shù)據(jù)的匯總和分析，為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提供數(shù)據(jù)支撐。繼續(xù)開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀普查工作。依托安全生產(chǎn)事故隱患排查治理信息系統(tǒng)，繼續(xù)推進職業(yè)病危害現(xiàn)狀普查工作，并進行整理、分析，做到對全區(qū)工業(yè)企業(yè)工作場所職業(yè)病危害基本情況的全面了解掌握。2015年，力爭所有安全隱患排查錄入企業(yè)實現(xiàn)全普查。做好職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計、評估工作。按照安監(jiān)總統(tǒng)計〔2014〕60號文件和安監(jiān)總廳統(tǒng)計﹝2014﹞122號文件精神，做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)的審核、匯總、上報工作。

篇（6）

中圖分類號：F279文獻標(biāo)識碼： A

前言：我國化工企業(yè)眾多，規(guī)模大小不一，職業(yè)病防治水平高低不同。企業(yè)必須從職業(yè)衛(wèi)生組織管理，職業(yè)病防護設(shè)施建設(shè)，職業(yè)病防治的教育、培訓(xùn)等方面入手，正確使用個體防護用品，加強職業(yè)健康監(jiān)護管理，構(gòu)建應(yīng)急救援體系；發(fā)揮社會中介機構(gòu)的作用。

1、中小化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

近年來，我國職業(yè)病病人不斷呈現(xiàn)，職業(yè)病防治越來越受到關(guān)注。為此，國家高度重視，根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生管理需要調(diào)整相關(guān)部門監(jiān)管職能，加強監(jiān)督管理。但是由于職業(yè)病的隱匿性比較強，從接觸職業(yè)病危害到發(fā)病需要一段時間，有的甚至幾年、十幾年后才能暴露出來，加上市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型前期的粗放發(fā)展，用人單位和勞動者對職業(yè)衛(wèi)生管理缺乏足夠的認識和職業(yè)病防治意識。

1．1職業(yè)衛(wèi)生組織管理

隨著國家和地方對化工企業(yè)安全、環(huán)保工作的重視，化工企業(yè)的安全生產(chǎn)與環(huán)境保護管理正在逐步走上正軌，而職業(yè)衛(wèi)生管理則處于相對落后狀態(tài)。部分中小化工企業(yè)沒有成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，沒有專業(yè)技術(shù)人員。為應(yīng)對監(jiān)管，大部分企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生管理工作依托安全環(huán)保部門或行政部門(后勤部門)，導(dǎo)致企業(yè)沒有建立、健全的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，或職業(yè)衛(wèi)生管理流于形式，或不符合企業(yè)管理實際，或沒有整合成有效管理體系．成一紙空文，無法達到指導(dǎo)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的需要。部分條件較好的企業(yè)設(shè)置有醫(yī)務(wù)室、保健站，人員具備一定的醫(yī)學(xué)知識，但醫(yī)務(wù)室、保健站人員只行使職業(yè)衛(wèi)生管理部分職能，如日常保健、應(yīng)急處理等。他們往往不參與現(xiàn)場管理，不了解生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設(shè)施、環(huán)境、防護狀況，因而缺乏對職業(yè)衛(wèi)生工作全面、統(tǒng)籌的管理，形成資源的浪費。

1．2職業(yè)病防護設(shè)施

近年來化工企業(yè)根據(jù)國家、地方整治要求，基本完成了向化工園區(qū)集中搬遷建設(shè)過程，但建設(shè)項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作沒有及時跟上，使得職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計、施工不規(guī)范。加上化工企業(yè)建設(shè)項目甲類廠房較多，防火、防爆等級要求高，職業(yè)病防護設(shè)施投入大，部分企業(yè)沒有委托資質(zhì)單位設(shè)計職業(yè)病防護設(shè)施，有的自行設(shè)計，導(dǎo)致職業(yè)病防護設(shè)施無法長期正常運行或效果不佳。有的企業(yè)甚至沒有防護設(shè)施，僅僅依靠門窗的自然通風(fēng)，簡單的機械通風(fēng)，防護效果可想而知。

1．3職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)

我國化工企業(yè)眾多，從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，政府層面對企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生教育僅僅在企、比負責(zé)人和管理人員中開展，大量的接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員，尤其是接觸嚴重職業(yè)病危害因素的人員沒有得到較全面的教育、培訓(xùn)，對職業(yè)病危害缺乏認知，缺少自我保護意識。1．4個體防護用品

化工企業(yè)生產(chǎn)過程中使用的原輔材料、產(chǎn)品十分復(fù)雜，有機溶劑、無機重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、劇；放射源等等；勞動者工作時往往都有接觸。盡管安監(jiān)總局明確規(guī)定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見部分企業(yè)一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規(guī)使用。而有的企業(yè)雖有發(fā)放。員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒有形成良好的使用習(xí)慣。企業(yè)認為我發(fā)放了，員工不使用，也沒有辦法，缺少指導(dǎo)、督促機制，使勞動者失去最后的防線。

1．5職業(yè)健康監(jiān)護

由于認識問題，常常有企業(yè)將職業(yè)健康監(jiān)護體檢安排在沒有職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì)的單位；或沒有按規(guī)定的時間周期要求安排：或沒有按上崗前、在崗期、離崗前要求開展：或者開展的項目不全；或者參加的人數(shù)不足：有的對檢查中發(fā)現(xiàn)的異常沒有復(fù)查；對禁忌證人員沒有處理：有的沒有將檢查結(jié)果告知本人；沒有建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案；使職業(yè)健康監(jiān)護成為一紙報告。1. 6應(yīng)急救援

針對化工企業(yè)火災(zāi)、爆炸、環(huán)境污染等安全、環(huán)保事故的預(yù)防、應(yīng)急處理，化工企業(yè)有著足夠的重視，制定有事故處理應(yīng)急救援措施。但對中毒、職業(yè)病事故發(fā)生往往重視不夠，投入不足。沒有制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，沒有安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置；沒有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業(yè)應(yīng)急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發(fā)生事故無法正確應(yīng)對。

2、加強中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的措施

2．1建立職業(yè)衛(wèi)生組織管理

企業(yè)應(yīng)成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專業(yè)技術(shù)人員，或委托中介機構(gòu)，建立、健傘符合企業(yè)管理實際，整合成有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理。基礎(chǔ)較好的企業(yè)要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員作用，讓他們參與現(xiàn)場管理，掌握生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設(shè)施、環(huán)境狀況，提高職業(yè)衛(wèi)牛管理水平。

2．2規(guī)范職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計、施工、使用

《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》要求職業(yè)病防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。化工企業(yè)建設(shè)項目安全要求高，職業(yè)病防護設(shè)施投入大，企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)單位做好職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計、施工，按要求對防護設(shè)施進行驗收后投入使用。已建企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年對工作場所進行一次檢測與評價，每三年進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，根據(jù)檢測、評價結(jié)果做好防護設(shè)施管理。有條件企業(yè)可設(shè)置在線監(jiān)控儀器，防護設(shè)施一旦損壞，及時發(fā)現(xiàn)，及時組織維護，保證職業(yè)病防護設(shè)施的正常運行。同時，企業(yè)應(yīng)不斷開展技術(shù)創(chuàng)新，優(yōu)化工藝，優(yōu)先選用無毒、低毒原輔材料，減少、降低生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素的種類、濃度。

2．3加強職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)

提高從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生知識，除了要對企業(yè)負責(zé)人和管理人員加強教育、培訓(xùn)，使他們具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，對職業(yè)病危害嚴重的崗位人員應(yīng)進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。要發(fā)揮中介機構(gòu)的作用，深入企業(yè)，有針對性開展職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳。有了對職業(yè)病危害的認知，才能增強自我保護意識。

2．4正確使用個體防護用品

個體防護用品是勞動者自我保護的最后的防線，化工企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身生產(chǎn)特點制定勞護用品使用標(biāo)準(zhǔn)，配備適宜的有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護用品，同時企業(yè)要加強對防護用品使用的指導(dǎo)，建立督促機制，保證正確佩戴。

2．5完善職業(yè)健康監(jiān)護管理

企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護檢查應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開展：按規(guī)定的時間周期、項目要求安排；明確參加的人數(shù)：對檢查中發(fā)現(xiàn)的異常應(yīng)予復(fù)查、處理；將檢查結(jié)果及時告知本人；對發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑是職業(yè)病人員應(yīng)及時處理、報告；同時建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

2．6制定應(yīng)急救援措施

企業(yè)應(yīng)制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，重點場所安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置：配備應(yīng)急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發(fā)生事故能正確、有序應(yīng)對。

2．7發(fā)揮中介服務(wù)機構(gòu)作用

目前職業(yè)衛(wèi)生中介機構(gòu)在職業(yè)衛(wèi)生管理工作發(fā)揮了重要的作用，為企業(yè)和監(jiān)管部門提供了技術(shù)支撐和管理依據(jù)。企業(yè)應(yīng)依靠中介機構(gòu)的技術(shù)力量、指導(dǎo)開展企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，同時中介機構(gòu)要全面提升專業(yè)水平，服務(wù)好企業(yè)。化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作剛剛起步，政府相關(guān)部門應(yīng)不斷完善職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。加大監(jiān)管力度，創(chuàng)新管理，全面提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

3、結(jié)論

中小化工企業(yè)是職業(yè)病防治的重點行業(yè)之一，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的相關(guān)要求，企業(yè)應(yīng)落實職業(yè)病防治的主體責(zé)任。通過建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；組織職工開展職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)，提高企業(yè)職工職業(yè)病防治知識水平、防護意識，全面提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平，保護職工的身體健康。

參考文獻：

篇（7）

（一）職業(yè)衛(wèi)生“六進”宣傳活動全面覆蓋。2014年，對我市交通站點、職業(yè)技術(shù)學(xué)校和勞務(wù)市場的職業(yè)衛(wèi)生“六進”宣傳覆蓋率要達100%，對規(guī)模以上企業(yè)的培訓(xùn)率要達60%以上，在中小企業(yè)、社區(qū)和農(nóng)村等區(qū)域的覆蓋率要達30%以上。3-5年內(nèi)，我市職業(yè)衛(wèi)生“六進”宣傳覆蓋率和對企業(yè)、職業(yè)技術(shù)學(xué)校的培訓(xùn)率均要達到100%。通過宣傳，進一步提高全社會的職業(yè)衛(wèi)生法制意識和勞動者的自我保護能力。

（二）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查力度加大。以“增加評價率、提高審核質(zhì)量”為目標(biāo)，加大對新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的職業(yè)病危害評價監(jiān)督力度，依法查處未按規(guī)定開展評價的建設(shè)單位。今年全市可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項目的職業(yè)衛(wèi)生評價率要達到50%以上，明年提高到60%以上，后年達到70%以上。

（三）職業(yè)衛(wèi)生“四個一”工程普遍實施。今年全市的職業(yè)衛(wèi)生“四個一”工程企業(yè)覆蓋率要達100%。

（四）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)規(guī)范化建設(shè)。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴格按照國家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及《省職業(yè)健康檢查工作管理規(guī)定》等5個規(guī)范性文件要求，加強內(nèi)部質(zhì)量管理，依法提供技術(shù)服務(wù)。

（五）職業(yè)健康監(jiān)護工作全面加強。開展以“加強職業(yè)健康監(jiān)護，保障勞動者健康權(quán)益”為主題的職業(yè)健康監(jiān)護專項整治。轄區(qū)內(nèi)企業(yè)接害職工職業(yè)健康檢查率今年達到85%以上，明年達到90%以上，后年達到95%以上。

二、工作要求

篇（8）

職業(yè)衛(wèi)生是保護社會生產(chǎn)力和勞動者權(quán)益，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職工健康服務(wù)的重要工程，是企業(yè)順利發(fā)展的前提和保證，是生產(chǎn)經(jīng)營工作的必然需求。企業(yè)在從事生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或形成了各種職業(yè)危害因素，直接危害勞動者的健康，因此必須加以預(yù)防。如噪聲、毒物、粉塵、振動等，長期接觸這些有害因素，就會對人的健康造成損害，因此，必須引起足夠的重視。

一、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作存在的問題

1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠

重視安全工作而輕視職業(yè)衛(wèi)生管理，是很多企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的共性。職業(yè)病是因長期受到職業(yè)危害因素的侵害或是不良作業(yè)習(xí)慣的影響而造成的，大多不具備突發(fā)性，其病癥往往需要經(jīng)過一個較長的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬于緩發(fā)性傷殘。多表現(xiàn)為體內(nèi)生理器官或生理功能的損傷，因而是只見“疾病”，不見“外傷”。職業(yè)病的這一特點導(dǎo)致部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對職業(yè)衛(wèi)生工作重視不夠，包括機構(gòu)人員的配備、經(jīng)費的保障、監(jiān)督的力度等都會大打折扣。所涉及到的人、財、物，不能得到像安全工作一樣的支持。

2、員工認識不足

一些員工對什么是職業(yè)病，哪些崗位有職業(yè)危害沒有任何概念。領(lǐng)導(dǎo)安排做什么就做什么，配發(fā)的防護用品從來不主動配戴，自我保護意識薄弱。對職業(yè)病的潛伏特點沒有認知，認為自己一直這樣做也沒有得病，絲毫認識不到不良作業(yè)方式和生活方式對健康的影響。

3、職業(yè)衛(wèi)生管理人員水平有待提高

專業(yè)知識欠缺從事職業(yè)衛(wèi)生管理的人員必須具備一定的專業(yè)知識，如職業(yè)健康知識、各種職業(yè)病的預(yù)防和工作場所職業(yè)危害因素的防治等，這樣才能更好地處理工作中的問題，工作才能扎實有效，而這些往往是管理中所缺乏的。在實際工作中，無論是專職還是兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，相當(dāng)一部分處于“知其然而不知其所以然”的業(yè)務(wù)狀態(tài)。專業(yè)知識的缺乏，就會造成職業(yè)衛(wèi)生管理工作的缺失。

二、做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的途徑

1、進一步提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認識

大多數(shù)職業(yè)病是可防而不可治的，最好的方法是避免發(fā)生職業(yè)病，所以職業(yè)病的預(yù)防工作是十分重要的。只有管理者具備職業(yè)病防治的意識，防治職業(yè)病危害的各項工作才能有效開展。管理者要明確職業(yè)病防治責(zé)任，避免以犧牲員工健康為代價追求效益的短期行為。要使管理者認識到職業(yè)病是一個慢性積累的過程，要克服重安全輕職業(yè)傷害的觀念，不應(yīng)以員工的生命健康作賭注。單位要建立由各部門組成的綜合性橫向管理的體制，完善從機關(guān)到基層到員工的縱向監(jiān)督體制，做到相互督促、相互制約，促使職業(yè)衛(wèi)生工作進一步落實。

2、加強宣傳教育，強化員工職業(yè)病防治意識

企業(yè)要大力宣傳職業(yè)病防治法，宣傳普及職業(yè)病防治知識，宣傳勞動者的權(quán)利和用人單位的責(zé)任與義務(wù)，結(jié)合本單位工藝流程、操作規(guī)程、管理規(guī)定等的學(xué)習(xí)，使勞動者認識到身邊的職業(yè)危害，認識到自己可能會患的職業(yè)病及不良作業(yè)方式和生活方式對健康的影響，轉(zhuǎn)變思想觀念，變“要我防護”到“我要防護”，積極主動預(yù)防職業(yè)危害對人體的傷害，拒絕無防護措施的有害作業(yè)。同時，促使企業(yè)積極主動提供相應(yīng)職業(yè)病防護措施和設(shè)施，改善作業(yè)環(huán)境，保障勞動者健康。

3、嚴格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生工作制度，從源頭治理職業(yè)危害

從源頭控制職業(yè)危害主要有四項措施，職業(yè)危害預(yù)評價，即對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害進行預(yù)測性評價；落實“三同時”制度，即建設(shè)項目的衛(wèi)生防護設(shè)施，必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用；設(shè)計審查，確保將預(yù)評價提出的防護措施建議和要求落實到建設(shè)項目的設(shè)計中；竣工驗收評價，建設(shè)項目在試運行期間，通過對建設(shè)項目存在的有害因素的濃度進行測定，對除塵、排毒、通風(fēng)、照明等各種職業(yè)衛(wèi)生防護措施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和管理進行評價。一旦有作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)病危害因素的濃度（強度）超過了國家標(biāo)準(zhǔn)接觸限值，應(yīng)該對工藝設(shè)備或防護設(shè)施進行整改。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關(guān)疾病或職業(yè)病時，要將職工調(diào)離原崗位。這些規(guī)章制度必須得到有效執(zhí)行。

4、加強生產(chǎn)現(xiàn)場管理

現(xiàn)場管理的好壞直接反映一個企業(yè)的形象和文化。特別是存在有毒有害因素的單位，現(xiàn)場管理的好壞直接影響員工的身體健康。所以，改善作業(yè)環(huán)境，加強衛(wèi)生保健，是減少職業(yè)病的有效途徑。除了要舍得在工藝設(shè)施上投資，加強工藝改造，減少跑、冒、滴、漏外，更應(yīng)該關(guān)注職工的作業(yè)環(huán)境。比如通風(fēng)、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等這些必備的設(shè)施必須健全，還應(yīng)對職工進行定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌狀況；要按照標(biāo)準(zhǔn)對職工配備相應(yīng)的符合標(biāo)準(zhǔn)的個體防護用品和用具，督促職工在工作時正確佩戴和使用；對一些有毒有害物質(zhì)比較嚴重的崗位，操作工要實行“輪崗”，將受害程度降低到最低。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關(guān)疾病或職業(yè)病時，要將職工調(diào)離原崗位。

5、重視職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培養(yǎng)

職業(yè)衛(wèi)生人才的建設(shè)和培養(yǎng)是確保職業(yè)衛(wèi)生工作有效開展的一個重要支撐，只有人力資源得到了有效的保證，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理形勢才能實現(xiàn)良性的發(fā)展。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員往往兼職比較多，在從事職業(yè)衛(wèi)生管理的同時又從事其他方面的工作，工作量比較繁重。而這些人又往往缺乏專業(yè)技術(shù)知識，導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生管理無法上升到更高的層次。目前職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員相對安全專業(yè)人員，其職業(yè)認同度低，造成職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員穩(wěn)定性差、工作主動性和積極性不高，不注重業(yè)務(wù)能力的提高，客觀上形成了管理人員業(yè)務(wù)知識結(jié)構(gòu)弱化，工作中難以打開局面的狀況。因此，要建立一支優(yōu)秀的職業(yè)衛(wèi)生人才隊伍，對各類人才按需要、分層次培養(yǎng)是關(guān)鍵。在隊伍建設(shè)上要加快體制創(chuàng)新，注重環(huán)境營造；在職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)上，要培養(yǎng)業(yè)務(wù)知識豐富和專業(yè)應(yīng)用技能強的實踐型人才，加強職業(yè)衛(wèi)生人才的知識更新教育，提高工作質(zhì)量與效率。

6、建立健全應(yīng)急救援體系

針對本單位存在的職業(yè)病危害，要制定切合實際的事故應(yīng)急預(yù)案。具體應(yīng)包括：深入調(diào)查，搞清本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患、性質(zhì)和危害程度。事故應(yīng)急的現(xiàn)場措施，如：設(shè)置報警裝置和應(yīng)急通風(fēng)裝置；預(yù)備事故搶險使用的個人防護用品和工具；設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)；醫(yī)療救護措施，包括儲備針對事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。要定期培訓(xùn)和演練，考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險、自救互救能力；指定專人負責(zé)，并定期檢查搶險個人防護用品、工具、藥品、器械，及時更換失效的藥品和損壞的器械等。職業(yè)病應(yīng)急救援建設(shè)應(yīng)和本單位安全、環(huán)保應(yīng)急救援共同構(gòu)建為一個體系，這樣既避免了資源的重復(fù)，又從屬于單位HSE體系構(gòu)架內(nèi)，形成一個相互依托、相互作用的整體，有助于發(fā)揮更大的效能，這是提高應(yīng)對突發(fā)性職業(yè)健康危害事故，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失的有效辦法。

篇（9）

[中圖分類號] R595.2 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)36-81-02

江蘇是一個經(jīng)濟大省,地處長江和淮河下游,東臨黃海,大運河貫穿南北,其特殊的地理位置,方便了化工企業(yè)的布局。近年來臨近黃海的縣(區(qū))陸續(xù)在黃海沿岸建立經(jīng)濟開發(fā)園區(qū),蘇中、蘇北因經(jīng)濟原因,許多高污染、高能耗企業(yè)紛紛入園落戶。在部分地區(qū),蓄電池生產(chǎn)行業(yè)已成為地方支柱產(chǎn)業(yè),由此帶來的職業(yè)衛(wèi)生問題也日益嚴重,現(xiàn)將近期一起鉛超標(biāo)案例現(xiàn)場調(diào)查情況報道如下。

1事件經(jīng)過

2009年6月以來我所職業(yè)病門診陸續(xù)接待了多名要求做血鉛的某公司員工,部分員工血鉛超標(biāo)嚴重,員工情緒較為對立。為了解事情原由,防止事態(tài)擴大,成立了由職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場、職業(yè)病臨床、實驗室檢驗專業(yè)人員組成的調(diào)查組對該公司職業(yè)病防治工作進行現(xiàn)場調(diào)查。

2調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括公司概況、職業(yè)衛(wèi)生管理及制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康檔案、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、職業(yè)健康體檢、工作場所職業(yè)病危害因素檢測。

3調(diào)查結(jié)果

3.1企業(yè)概況

公司位于沿海某經(jīng)濟開發(fā)區(qū),建于2006年5月,投資總額5000萬人民幣,年產(chǎn)量為400萬只密閉型鉛酸蓄電池系列。現(xiàn)有員工人數(shù)780人,其中生產(chǎn)一線員工數(shù)660人,生產(chǎn)班制為三班兩倒的8h常白班制(除球磨崗位每班12h工作制外)。職業(yè)病防治專項經(jīng)費為150萬人民幣,主要用于衛(wèi)生環(huán)保設(shè)備、職工個人防護用品、一線員工飲食(排鉛牛奶、豆?jié){等)。

3.2職業(yè)衛(wèi)生制度

公司已建立相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理制度,制定職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案;在有毒有害場所設(shè)置安全警示標(biāo)識和職業(yè)病危害告知標(biāo)牌,并進行了勞動合同告知;崗前對員工進行職業(yè)健康教育,并對上崗員工進行定期的職業(yè)健康體檢。

3.3企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案

公司建立了較為完善的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并落實專人負責(zé)。

3.4職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查

3.4.1選址公司位于某經(jīng)濟開發(fā)區(qū)內(nèi),東側(cè)為在建的工業(yè)園區(qū),南側(cè)500m外為居民和林場,西側(cè)為公路、運河和農(nóng)田,北側(cè)為工業(yè)園區(qū)企業(yè)。

3.4.2總平面布置廠區(qū)南北向分兩列布置,東側(cè)由北向南依次布置了倉庫、充電廠房、組裝車間、分刷片車間、水處理及鍋爐房,西側(cè)由北向南依次布置了大包裝車間、充電廠房、鑄板車間、球磨涂板固化車間及浴室。廠前區(qū)辦公室位于工廠北側(cè),公司北大門為管理及參觀人員出入口,公司南大門為車間員工出入口。

3.4.3工程分析

3.4.3.1主要原輔材料及用量主要的原材料為鉛錠(8400噸/年)、濃硫酸(3000噸/年)及純水(15000噸/年),輔料為塑殼、蓋板(400萬套/年)、色膠及油墨(1噸/年)、少量的快干劑等。

3.4.3.2產(chǎn)品及廢棄物主要產(chǎn)品為小型密閉型鉛酸蓄電池系列,年產(chǎn)量為400萬只,用于各類電動車。主要的廢棄物為鉛熔煉后的鉛渣、經(jīng)水浴除塵后的鉛泥等,其中鉛渣出售,鉛泥進一步回收利用。

3.4.3.3生產(chǎn)工藝流程見圖1。

3.4.4設(shè)備布局主要生產(chǎn)設(shè)備包括鑄板機正負極片各6臺、球磨機3臺、涂板機2臺、固化機16臺、分片機正負極片各6臺、打磨機正負極片各24臺、稱片機正負極片各20臺、包片機60臺、焊接生產(chǎn)線3條、封蓋生產(chǎn)線4條、制酸及加酸機1套、充電設(shè)備1套以及印刷、噴碼、打包生產(chǎn)線2條。各生產(chǎn)廠房均為單層建筑,生產(chǎn)設(shè)備按工藝流程布置。

3.4.5生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害產(chǎn)生環(huán)節(jié)工人以定點手工操作為主,生產(chǎn)過程中接觸的主要職業(yè)病危害因素是鉛煙、鉛塵和硫酸。其中鉛煙主要存在于鑄板及焊接環(huán)節(jié),鉛塵主要存在于制粉、分片、打磨、稱片、包片等生產(chǎn)環(huán)節(jié)、硫酸主要存在于制酸、注酸、充電等生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

3.4.6采取的職業(yè)病防護措施

3.4.6.1工程防護各生產(chǎn)車間均以自然通風(fēng)為主。鑄板車間各鑄板機鉛注下料口約30cm高度,均設(shè)有排風(fēng)罩,集中水浴除塵;球磨車間除需要人工添加鉛錠外,其余生產(chǎn)流程均為自動化,球磨機的鉛槽上方設(shè)有排風(fēng)罩,集中水浴除塵;分刷片車間兩側(cè)墻面安裝軸流風(fēng)機用于機械通風(fēng),分片機密閉操作,設(shè)上送下排通風(fēng)系統(tǒng),各打磨機及稱重機均高于上送前吸的通風(fēng)系統(tǒng);組裝車間兩側(cè)墻面安裝軸流風(fēng)機用于機械通風(fēng),各包片機操作位設(shè)有上送下排通風(fēng)系統(tǒng),三條焊線生產(chǎn)線正負級焊接位上方設(shè)有排風(fēng)系統(tǒng),極片間14個工作位均設(shè)有上送前吸排風(fēng)系統(tǒng);配酸車間濃硫酸貯存及使用場所用加鎖鐵柵隔開,專人使用;充電廠房各套充電設(shè)備設(shè)有上送下排通風(fēng)系統(tǒng)。生產(chǎn)中除鉛煙和鉛塵系統(tǒng)為布袋除塵外,另外還有水淋塔,用來降溫和除塵。

3.4.6.2職業(yè)病危害個人防護用品:常規(guī)防護用品主要為布帽、工作服,鑄造及焊接操作工人發(fā)放防塵口罩(定期更換)、一次性手套,酸作業(yè)崗位配眼鏡、皮裙及長筒靴。

3.4.7 衛(wèi)生設(shè)施設(shè)立車間浴室,要求各崗位作業(yè)人員當(dāng)班結(jié)束淋浴后方可回家;有工作服專用洗衣房;各車間均設(shè)立更衣室、衛(wèi)生間,清潔區(qū)與污染區(qū)標(biāo)志明顯;設(shè)有食堂、宿舍等輔助用房。

3.5職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果及分析

檢測時除鑄板車間僅4號正板鑄板機正常運行外,其余崗位均正常運行。檢測結(jié)果除鑄板操作崗位空氣中鉛濃度在職業(yè)接觸限值內(nèi)外,其余崗位空氣中鉛濃度均超過職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn),超標(biāo)倍數(shù)在0.2~23.1。

絕大多數(shù)崗位空氣中鉛濃度超過職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)原因主要包括:鉛煙排風(fēng)捕集率不高、日接觸時間長、排風(fēng)系統(tǒng)室外進氣口與排氣口設(shè)置不符合要求、作業(yè)位密集、二次揚塵嚴重、塵源未完全密閉等。

3.6職業(yè)健康監(jiān)護

3.6.1物理檢查調(diào)查組參與了當(dāng)?shù)丶部夭块T組織的職業(yè)健康體檢,詳細詢問職業(yè)史、既往病史并針對性地進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,共75人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有消化、神經(jīng)系統(tǒng)主訴癥狀9人,占12%;跟膝反射陽性6人,占8%;三顫試驗陽性3人,占4%;閉目難立征、溫痛覺異常各1人,占1.3%;肌力、肌張力異常2人,占2.67%;總異常人數(shù)22人,占29.3%。存在陽性體征或癥狀的勞動者鉛作業(yè)工齡均為一年以上,主要集中在刷片、稱片、包片以及焊接崗位。

3.6.2血鉛檢測及結(jié)果共采集有效樣本112份,血鉛檢測方法為WS/T 20-1996血中鉛的石墨爐原子吸收光譜測定法[1]。血鉛檢測結(jié)果:≥600μg/L 13人,占檢測人數(shù)11.6%;400~600μg/L 42人,占檢測人數(shù)37.5%;總異常人數(shù)55人,占檢測人數(shù)49.1%。

4討論

4.1存在的問題

公司建立了相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度,但制度制定不規(guī)范,部分制度未落實到位,尤其是公司未設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu),企業(yè)負責(zé)人、部門負責(zé)人及班組負責(zé)人職業(yè)病防治職責(zé)不明確;企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案在內(nèi)容上不全面,在形式上不規(guī)范,檔案管理不完善;公司在作業(yè)場所職業(yè)病防護設(shè)施上有一定的投入,幾乎所有存在職業(yè)病危害因素的崗位都設(shè)置了職業(yè)病防護設(shè)施,但設(shè)施設(shè)置不合理,未取得應(yīng)有的效果;作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果顯示,幾乎所有崗位鉛塵(煙)都超過接觸限值的標(biāo)準(zhǔn);職業(yè)健康檢查存在陽性體征或癥狀的勞動者及血鉛超標(biāo)人員較多[2]。

4.2建議措施

按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求建立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu),明確企業(yè)法人為職業(yè)病防治的主要責(zé)任人,各部門分工明確、責(zé)任到人,確保體系運行有效;公司配備專人專司職業(yè)病防治工作;制定企業(yè)職業(yè)病防治方針及職業(yè)病防治計劃。

認真梳理公司現(xiàn)有管理制度,建立并完善各項職業(yè)衛(wèi)生工作制度及方案,并采取有效措施保證各項制度及方案落實到實處。對已發(fā)現(xiàn)的血鉛超標(biāo)職工進行必要的醫(yī)學(xué)復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果,參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對需要驅(qū)鉛治療的職工進行必要的醫(yī)學(xué)治療;對接觸鉛崗位的作業(yè)人員進行排查、登記,按照相關(guān)法律法規(guī)的要求建立完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案并完善檔案管理;對作業(yè)場所職業(yè)病防護設(shè)施進行整改,并定期檢查、維護,確保防護設(shè)施有效運行。各項職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)需邀請有省級衛(wèi)生行政部門審批的有資質(zhì)的機構(gòu)進行。職業(yè)病防護設(shè)施的安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)需請有相關(guān)工作經(jīng)驗及資質(zhì)的單位來承擔(dān)。

與以往處理的職業(yè)病危害事件不同的是,從本起鉛超標(biāo)案例中我們發(fā)現(xiàn),企業(yè)在職業(yè)病防治方面已經(jīng)引起高度重視,甚至編制了專門的職業(yè)病防治的培訓(xùn)教材,但是職業(yè)病防治工作卻沒有取得應(yīng)有的效果。原因在于我們在職業(yè)病防治工作中片面強調(diào)企業(yè)應(yīng)該做什么,而如何做卻缺少必要的技術(shù)指導(dǎo)。如何做到變“事倍功半”為“事半功倍”是職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)引起重視的問題,因此提高基層職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),對職業(yè)病防護設(shè)施建設(shè)安裝機構(gòu)的資質(zhì)認定、企業(yè)設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員并進行必要的培訓(xùn)勢在必行[2]。

[參考文獻]

篇（10）

寶石加工企業(yè)應(yīng)對整個生產(chǎn)過程中的職業(yè)性有害因素進行辨識和評估，明確所有產(chǎn)生職業(yè)性有害因素的作業(yè)場所、工藝過程、設(shè)備及原（輔）料、中間產(chǎn)品、副產(chǎn)品，并建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。（1）寶石加工所使用的原材料應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，不得使用放射性超標(biāo)的原料。（2）存放粉粒狀或毒性材料的容器，應(yīng)具有良好密閉性和耐蝕性。盛放易揮發(fā)物料的容器應(yīng)密閉。在開啟后，應(yīng)盡快加蓋密閉。（3）工作場所空氣中粉塵容許濃度應(yīng)符合GBZ2.1-2007的要求。（4）工作場所操作人員每天連續(xù)接觸噪聲的時間，應(yīng)隨噪聲聲級的不同而異，并應(yīng)符合表1的規(guī)定。但最高限值不應(yīng)超過115dB（A）。（5）產(chǎn)生塵毒的生產(chǎn)工藝與設(shè)備宜采取密閉（整體密閉、局部密閉或小室密閉）方式。不能密閉時，應(yīng)設(shè)置排風(fēng)罩。在生產(chǎn)設(shè)備合理密閉和通風(fēng)的基礎(chǔ)上宜采取隔離、遙控操作。（6）工藝允許時盡可能采用濕式、半濕式作業(yè)，粉塵散發(fā)嚴重的工序不應(yīng)設(shè)置固定操作崗位。（7）操作配有除塵、排毒裝置的機器設(shè)備，在作業(yè)開始時，應(yīng)先啟動除塵、排毒裝置，后啟動主機；作業(yè)結(jié)束時，應(yīng)先關(guān)閉主機，后關(guān)閉除塵、排毒裝置。（8）不應(yīng)用壓縮空氣吹掃車間地面及設(shè)備、加工件等表面的積塵，宜采用真空吸塵裝置清除積塵。除塵器在日常使用過程中，應(yīng)定期進行檢查和清灰，以保證除塵器的正常運轉(zhuǎn)和使用。（9）應(yīng)定期對防塵防毒設(shè)施進行檢查維護，防止堵塞；應(yīng)定期檢查塵毒收集、處理裝置的工作狀況，防止跑、冒、滴、漏。

工藝過程管理措施寶石加工企業(yè)應(yīng)設(shè)職業(yè)安全衛(wèi)生管理部門，配備專職安全衛(wèi)生管理人員。（1）企業(yè)主要負責(zé)人應(yīng)負責(zé)組織制定和實施職業(yè)安全衛(wèi)生管理計劃，并列入企業(yè)中、長期發(fā)展規(guī)劃。（2）寶石加工企業(yè)應(yīng)建立健全職業(yè)安全衛(wèi)生管理制度。職業(yè)安全衛(wèi)生管理制度主要包括：作業(yè)場所檢測評價管理辦法、職業(yè)病防治管理辦法、職業(yè)健康監(jiān)護制度、防塵防毒設(shè)備設(shè)施管理制度、勞動防護用品管理制度、崗位責(zé)任制和崗位操作規(guī)程等。（3）寶石加工企業(yè)應(yīng)對整個生產(chǎn)過程中的粉塵、毒物危害至少每兩年進行一次辨識與評估，明確所有產(chǎn)生粉塵、毒物的作業(yè)場所，工藝過程、設(shè)備及原（輔）料、中間產(chǎn)品、副產(chǎn)品，并建立檔案。當(dāng)作業(yè)場所、工藝過程、設(shè)備發(fā)生重大變化時，應(yīng)重新開展辨識評估工作。對不符合防塵防毒要求的作業(yè)場所及時整改。（4）寶石加工企業(yè)與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同）時，應(yīng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。（5）寶石加工企業(yè)的主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的粉塵職業(yè)病防治工作。寶石加工企業(yè)應(yīng)對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動者正確使用防護設(shè)備和防護用品。（6）寶石加工企業(yè)應(yīng)針對可能發(fā)生的塵肺、矽肺及其他事故，按AQ/T9002-2006的要求制定應(yīng)急預(yù)案。對職業(yè)病防護設(shè)備和應(yīng)急救援設(shè)施，寶石加工企業(yè)應(yīng)進行經(jīng)常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用。

個人防護措施（1）寶石加工企業(yè)應(yīng)按GB/T11651-2008、GBZ/T195-2007的要求為接觸塵毒作業(yè)人員配備符合相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的勞動防護用品。應(yīng)采購取得了個體防護用品生產(chǎn)許可證或安全標(biāo)志準(zhǔn)用證的個體防護用品。（2）寶石加工企業(yè)應(yīng)建立、健全個體防護用品的采購、驗收、保管、發(fā)放、使用、報廢等管理制度和臺賬。按要求對其進行維護、保養(yǎng)、清洗，當(dāng)?shù)竭_使用有效期或失效時應(yīng)及時更換。（3）接觸塵毒物質(zhì)的作業(yè)人員應(yīng)具有正確使用個人防護用品的能力，上崗時應(yīng)穿戴好個人防護用品。加強個人聽力防護，尤其是切割整形工和磨削工在工作時應(yīng)佩戴合適的防噪耳塞。（4）作業(yè)人員不應(yīng)在塵毒作業(yè)區(qū)飲水、進食、休息，應(yīng)設(shè)置獨立的休息室。不應(yīng)穿戴被塵、毒污染的工作服進入餐廳、辦公場所。（5）寶石加工企業(yè)應(yīng)按照GBZ188-2007的要求建立職工職業(yè)健康監(jiān)護制度。定期對接觸塵毒危害的作業(yè)人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查和發(fā)生職業(yè)病危害事故時的應(yīng)急健康檢查。不應(yīng)安排有職業(yè)禁忌癥的作業(yè)人員從事所禁忌的作業(yè)或相關(guān)作業(yè)。寶石加工企業(yè)應(yīng)嚴格按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》的要求，提高安全生產(chǎn)工藝、完善工程防護和個人防護措施、建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制和管理制度。另外，衛(wèi)生監(jiān)督檢查機構(gòu)也應(yīng)加強對此類企業(yè)的監(jiān)督檢查，督促企業(yè)將職業(yè)病防治措施落到實處。

作者：傅圣英 單位：中國勞動社會保障出版社

篇（11）

摘要：在對電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害指標(biāo)進行全面的統(tǒng)計分析后，基于已建立的統(tǒng)計學(xué)數(shù)理模型，采用C/S模式，在?net框架下設(shè)計并開發(fā)完成電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害評價系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)管理模塊、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)模塊、數(shù)據(jù)分析處理模塊、職業(yè)危害評價模塊及幫助5個模塊，實現(xiàn)了對電焊條生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)場監(jiān)測、現(xiàn)場評價，為職業(yè)危害評價工作提供了又一種方便快捷有效的測評方法。

關(guān)鍵詞 ：電焊條生產(chǎn)行業(yè)；職業(yè)危害；評價系統(tǒng)

中圖分類號：X 954文獻標(biāo)識碼：A

收稿日期：2014-12-24

基金項目：黑龍江省青年科學(xué)基金項目（QC2010101）

第一作者簡介：趙蕊（1981-），女，碩士研究生，中級職稱，主要從事勞動安全技術(shù)方面的研究工作。

職業(yè)危害的傳統(tǒng)監(jiān)管模式主要是通過報告和人工采集數(shù)據(jù)，不僅花費大量的人力、物力，而且周期長，準(zhǔn)確性較差，常有漏查現(xiàn)象［1］發(fā)生，所以很難滿足對職業(yè)危害全面、及時、連續(xù)、系統(tǒng)、動態(tài)監(jiān)管的要求。因此，將計算機技術(shù)引入到職業(yè)危害監(jiān)管工作中，使安全工作由傳統(tǒng)管理上升到系統(tǒng)管理，是職業(yè)危害監(jiān)管工作的發(fā)展方向［2］。目前，我國已研究或開發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生信息系統(tǒng)很多，為我國全面有效地開展職業(yè)危害監(jiān)管工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。

吳維皚等在對我國廠礦職業(yè)衛(wèi)生檔案及其管理現(xiàn)狀調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，設(shè)計開發(fā)了適合我國廠礦使用的職業(yè)衛(wèi)生檔案微機管理系統(tǒng)［3］。廣州市勞動衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測所以廠礦企業(yè)建立的《廠企職業(yè)衛(wèi)生檔案》和《職工健康監(jiān)護手冊》為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，應(yīng)用計算機技術(shù)建立了“廣州市職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)（GZOHSIMS）”［4］。王如剛等結(jié)合企業(yè)健康監(jiān)護工作的特點，研究開發(fā)了“多媒體石油化工健康監(jiān)護計算機管理系統(tǒng)”［5］。深圳市在總結(jié)1994年開發(fā)的DOS單機版管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)了職業(yè)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)版管理軟件［6］。于永中等進行了北京市勞動衛(wèi)生與職業(yè)病信息計算機管理系統(tǒng)的研究［7］。趙一歸等設(shè)計開發(fā)了“職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系法規(guī)多媒體信息系統(tǒng)”［8］。朱素蓉等廣泛搜集上海市1952～1989年化學(xué)性職業(yè)危害因素監(jiān)測資料，建立了化學(xué)性職業(yè)危害因素資料庫［9］。陳飆等研制了行業(yè)工業(yè)衛(wèi)生規(guī)范化方案，并設(shè)計開發(fā)了《方案》微機管理系統(tǒng)［10］。張榮軍等在分析鋁行業(yè)生產(chǎn)特點的基礎(chǔ)上，設(shè)計開發(fā)了“鋁行業(yè)安全衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)”［11］。上海市疾病預(yù)防控制中心研制開發(fā)了“上海市職業(yè)病預(yù)防控制信息管理系統(tǒng)”［12］。珠海市衛(wèi)生監(jiān)督所建立了衛(wèi)生監(jiān)督信息平臺和數(shù)據(jù)庫，該系統(tǒng)為衛(wèi)生監(jiān)督部門的日常監(jiān)督管理和領(lǐng)導(dǎo)決策提供了信息化服務(wù)手段［13］。2003年，衛(wèi)生部組織開發(fā)了“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”［14］。天津市衛(wèi)生防病中心研究開發(fā)了職業(yè)衛(wèi)生計算機管理系統(tǒng)［15］。

1開發(fā)模式

本文采用C/S模式，以Visual Studio為平臺，在.net框架下開發(fā)電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)管信息系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫采用Microsoft Office Access。

2軟件設(shè)計

2?1軟件設(shè)計原則

（1）符合職業(yè)危害監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)，以及電焊條生產(chǎn)行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；

（2）滿足電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)管工作需求；

（3）方便現(xiàn)場工作，操作簡單，可視化程度高。

2?2軟件功能設(shè)計

電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害評價系統(tǒng)采用模塊化的設(shè)計方法，共設(shè)計了5個功能模塊，即：數(shù)據(jù)管理模塊、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)模塊、數(shù)據(jù)分析處理模塊、職業(yè)危害評價模塊及幫助模塊，系統(tǒng)功能如圖1所示。

（1）數(shù)據(jù)管理模塊：數(shù)據(jù)管理模塊主要實現(xiàn)企業(yè)作業(yè)場所現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)的編輯、增加、刪除和修改等功能，完成企業(yè)職業(yè)危害監(jiān)管數(shù)據(jù)的匯總和管理工作。

（2）法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)模塊：法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)模塊主要實現(xiàn)對現(xiàn)行電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的查詢功能，將電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)原文匯總，便于實際工作中應(yīng)用，同時，為電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)管工作提供基礎(chǔ)理論和技術(shù)支撐。

（3）數(shù)據(jù)分析處理模塊：該模塊以前期數(shù)理統(tǒng)計分析結(jié)果為依據(jù)，通過數(shù)學(xué)模型，對企業(yè)職業(yè)危害監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析處理，實現(xiàn)職業(yè)危害評價工作的量化管理。

（4）職業(yè)危害評價模塊：該模塊可實現(xiàn)企業(yè)職業(yè)危害評價功能，根據(jù)評價分數(shù)及劃分等級標(biāo)準(zhǔn)，得出企業(yè)職業(yè)危害評價結(jié)果。

（5）幫助模塊：提供系統(tǒng)使用說明及系統(tǒng)相關(guān)信息文檔。

3小結(jié)

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化、數(shù)字化已成為職業(yè)危害評價工作的趨勢，它不僅大大提高了評價工作效率，而且增加了評價工作的準(zhǔn)確性和可靠性。本文在對電焊條生產(chǎn)行業(yè)特點深入研究的基礎(chǔ)上，通過數(shù)理統(tǒng)計分析建立了電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害評價模型，以數(shù)學(xué)模型為理論基礎(chǔ)，開發(fā)了電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害評價系統(tǒng)，實現(xiàn)了對電焊條生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)場監(jiān)測、現(xiàn)場評價，為職業(yè)危害評價工作提供了又一種方便快捷有效的測評方法。

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