緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇傳染病預防健康教育范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
文章編號:1004-7484(2014)-02-1089-02
一般來說,健康教育在傳染病預防監控上可以分為兩個方面,一方面是經常性的健康教育,另一方面是專門應對突發疫情的健康教育。在防治傳染病上面,我們必須要堅持以預防為主的治療原則,經常性的進行健康教育,對于傳染病而言,這是一項最為基本的預防措施。因此,我們需要在全社會范圍之內,積極地動員全體社會成員自覺進行預防傳染病的健康教育,對相關的傳染病知識做到基本的了解,最終使廣大的群眾能夠客觀地看待各種傳染病,并且能夠在發病的時候做出正確的處理。所以,我們現在所說的健康教育就是指,通過衛生知識的宣傳教育將危害健康的不良行為逐漸改變行為。接下來,筆者將就健康教育在傳染病預防控制中的相關作用和探討做出如下綜述。
1 傳染病預防控制當中,健康教育的目標
在傳染病的預防和控制當中,我們對于健康教育的目標可以從兩個方面來說,一個是從經常性的健康教育方面說起,另一個是從應對突發疫情的健康教育方面說起。首先是經常性的健康教育,這需要我們進行深入而又廣泛的經常性健康教育工作,對相關傳染病的一些基本知識進行普及,這能夠使廣泛的群眾對傳染病相關的預防方法做到基本的掌握,還能夠使其養成良好的習慣,注意個人衛生,講究公共衛生,最終建立起衛生而又環保清潔的大家庭,從而減少傳染病的傳播和流行,降低傳染病的發病率[1]。
第二是應對突發疫情的健康教育,在這一方面,我們需要在疫情突發的期間做好一定的工作。要將城鄉群眾的自我保護意識與自我防范技能提升起來,需要使公眾理解政府對社會傳染病的防治工作,在幫助群眾預防方面,我們要積極對群眾進行引導,幫助他們采取正確的手段和方法對傳染病進行預防,在最大程度上消除群眾的恐懼心理和排他心理,在做好個人衛生和防御工作的同時,也要鼓勵群眾同相關的醫療機構進行配合,及時地發現并隔離相關的病人,這樣就能夠避免疫情進行進一步的蔓延,能夠在最大程度上對群眾的身體健康和生命安全進行保障,最終起到維護社會安定的作用。
2 傳染病預防控制當中,健康教育的原則
在傳染病的預防和控制當中,健康教育需要遵循以下三點原則:①要遵循群眾性的原則。在傳染病的預防和控制中,健康教育需要因人制宜、因時制宜、因地制宜,所以最先要做的就是必要的調查和研究工作。我們需要了解當地群眾對于社會、醫學以及心理上的需求,從而對其進行通俗易懂,由淺入深的健康教育,要特別注意避免使用那些生澀的名詞和術語。舉例而言,在新疆這樣的少數民族,我們的健康教育就需要盡力達到雅俗共賞老少皆宜,需要注意民族的習慣,需要尊重民族的特點等[2];②要遵循科學性的原則。這里所說的科學性就是說健康教育一定要建立在科學的基礎之上,需要恰如其分、實事求是地對相關的群眾做出健康教育,避免片面性或者形而上學的觀點發生,不能夸大更不能縮小事情的情況和危害。比如艾滋病,目前我們還沒有相當有效的治療藥物和方法,但是其傳播途徑卻是很清楚的,所以我們只要對受眾講明這些,他們就能夠自覺的遵守了;③要遵循感染性的原則。對于傳染病預防和控制當中的健康教育,需要使其具備藝術感染力,最好能夠進行一定的藝術加工,使語言和形象更加的生動鮮活,達到引人入勝的目的。
3 健康教育在傳染病預防控制當中的作用探討
3.1 健康教育在傳染病預防控制當中所取得的效果 我們通過健康教育能夠將相關的傳染病基本知識以及提高人體免疫力的相關知識傳授給受眾群眾,最終將預防的效果更好的滿足。舉例而言,艾滋病在目前尚且沒有相當有效的預防和治療手段,但是我們卻知道這種疾病的傳播途徑和傳播方式。所以,對于該疾病的健康教育工作,我們主要可以通過知識教育和切斷傳播途徑的方式來進行[3]。
3.2 健康教育在傳染病的預防和控制中所產生的經濟效益和社會效益 對傳染病的流行和發生進行預防和控制能夠在很大的程度上減輕社會的經濟負擔,將健康教育作為主要內容的傳染病預防工作,對脊髓灰質炎、百日咳、麻疹以及乙型腦炎等傳染病做出了主要的預防。在過去的二十年里,有資料顯示,它一共減少了發病患者1.9億人次,減少了131萬人因為傳染病而死亡,因為傳染病所花費在醫院的住院費用直接減少683萬多元人民幣。在很大的程度上保證了我國人民群眾的健康和安全,提高了我國人民的生活質量,不僅僅收獲了必要的經濟效益,也收獲了一定的時間效益。
3.3 健康教育提高了全社會對傳染病的預防和控制的參與意識 在對傳染病的預防和控制工作中,健康教育起著不可替代的作用。首先是對于領導層面,具有開發作用,能夠使政府在人、財、物、力等方面予以莫大的支持,其次也能夠獲得和協調各個部門對于該項工作的支持,還能夠將廣大群眾的自我保健意識提升起來,充分地調動了全社會各個階層人事的參與,具有十分重大的意義。
4 結 論
本研究主要對健康教育在傳染病預防控制當中的作用的相關問題展開了探討和分析。經過綜述和分析,我們也可以得出健康教育在傳染病防控當中所起到的作用,取得了巨大的社會效益和經濟效益,在保障人民生命健康方面發揮了比較關鍵的作用。
參考文獻
我們應及時做好以下預防工作:
1.過敏體質的人不要過多地曬太陽,可用防曬霜保護。外出游玩要隨身帶風油精,抹后防蟲。桃花等花類觀賞就好,不要用手接觸花粉,以免過敏。
2.注意保持室內空氣流通,毛巾、被褥要常曬太陽,多吃蔬菜水果,補充維生素C和B,少吃辛辣刺激的東西。加強營養,加強運動,提高人體免疫力。兒童要按時進行預防接種。
3.保持良好的生活習慣和人際關系,充實生活。保證良好的睡眠,保持良好的心理狀態,不可打亂生物鐘。如生活習慣、心理狀態發現異常及時找專科醫生咨詢。
4.有心血管疾病的人少參加劇烈和刺激的運動,控制飲食。根據天氣變化適當保暖,平時生活要有一定規律。老年人如有心血管方面的疾病要經常測量血壓、血脂,不可以參加激烈的運動。肉少吃,多吃蔬菜水果,提倡低脂、低鈉、低糖飲食。
流感的預防
流感是流行性感冒的簡稱,它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行,通過空氣飛沫傳播。由于流感和普通感冒的名稱有相似之處,因而很多人認為流感就是感冒,只不過是“流行”起來的感冒而已,沒什么了不起。其實流感和普通感冒有很大的不同:流感是由流感病毒引起的,發熱典型,可以高達38.8攝氏度,持續3—4天,頭痛明顯,全身疼痛,并且疼痛的很嚴重,全身極度乏力,有時鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽,還可能并發為肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等,可能會威脅生命,常發生局部甚至大范圍暴發流行。而普通感冒一般不會發生嚴重的并發癥,也不會引起大流行,一般只是流鼻涕、咳嗽等,不會出現發高燒、全身無力等癥狀。由此可見,流感和普通感冒完全不同,它不是普通感冒的流行,而是一種比普通感冒嚴重得多的急性呼吸道傳染病,需要特別加以預防。
主要預防措施:
1.接種流感疫苗,接種流感疫苗是世界公認的預防流感最有效的方法。
2.保持1米的距離。患者咳嗽打噴嚏時,那些帶病毒的唾液可以濺到約70厘米遠,因此當你發現有人要打噴嚏或咳嗽時,應馬上退到這個距離之外,如果在樓梯或公共汽車上遇到這種情況,可馬上轉過身去,因為你的眼睛和鼻子是最易傳染的。
3.常洗手。病毒可以在患者手摸過的地方存活3個小時,所以你應經常洗手。
4.小心封閉的空間,經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,老年人、兒童盡量少去人群密集的地方。
水痘的預防
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,幼兒園、學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15—17天。易感者接觸病人后約90%會傳染發病,病初癥狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日后,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可并發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預后良好,極少數人出現嚴重并發癥。部分病人恢復后體內可潛伏病毒,成年后某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施:
1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂干燥后方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗后15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
麻疹
、風疹的預防
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發于冬春兩季,麻疹傳染性非常強,病毒隨飛沫排出直接感染,間接傳播很少。但患過麻疹后可獲得免疫力。
麻疹潛伏期為10—14天,發病時主要表現為上呼吸道炎癥,急起發熱,咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。出疹期:于第4病日左右開始出疹,持續3—5天。從耳后發際,漸及前額、面頸、軀干與四肢,此時全身中毒癥狀加重,體溫高達40℃,精神萎靡、嗜睡;恢復期:皮疹出齊后,中毒癥狀明顯緩解,體溫下降,約1—2日降至正常。皮疹1—2周退凈。若治療不及時可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發癥。
風疹是由風疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。冬春兩季是多發季節,其傳染性強,在幼兒園及小學可成批兒童患病。病毒一般通過空氣飛沫傳播,或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接傳染。
風疹從接觸感染到癥狀出現,要經過14—21天。癥狀有低熱或中度發熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好和眼發紅等上呼吸道癥狀。通常在發熱1—2天后出現皮疹,24小時蔓延全身。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點,皮疹一般在3天內迅速消退,留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升,患者飲食如常。風疹并發癥很少,一旦發生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發癥時,應及時治療。
防治措施:因兩種病都有很強的傳染性,一旦發病,應及時隔離防止傳播。麻、風疹流行期間盡量少去公共場所(尤其是醫院),以減少感染和傳播機會。接種疫苗是預防和控制麻疹和風疹最有效的措施。
流行性腮腺炎的預防
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發生,冬春季節發病率最高,對兩至十五歲的兒童威脅嚴重,常在幼兒園和學校中流行。
腮腺炎可因說話、咳嗽、打噴嚏而通過唾液進行傳播,少數也可以通過被患者污染的物品(食物、食具和玩具)間接傳播,起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天,主要癥狀為一側或雙側腮腺(耳前和耳下部)腫大,以耳垂為中心,向前、后、下擴展,充塞于下頜骨和乳突之間,邊緣不清,觸之有彈性,并有輕度觸痛,局部皮膚腫脹發亮,表面發熱,但不發紅,不會化膿,張嘴、吞咽和吃東西時疼痛,吃酸性食物時局部更疼。一般是一側腮腺先腫,一至四天后另一側相繼腫脹,
頜下腺、舌下腺、頸淋巴結因受累而腫大。嚴重的還可見到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹,這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故。患兒常有畏寒、發熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適,嚴重者伴有發冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達高峰,再持續四至五天后逐漸消退,六至七天后體溫逐漸下降,經治療,癥狀十天左右即可消失,并獲得終身免疫。
【關鍵詞】醫院;健康教育;傳染病防控;體會
健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的教育活動,促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式,降低或消除健康的危險因素,降低疾病的發病率和死亡率,以促進和維護健康、提高生活質量[1]。在醫院傳染病防控中,通過健康教育活動可以豐富患者的醫療保健知識,改變其不良生活習慣,有效的預防和控制傳染病在醫院的爆發和流行,維護患者的健康,保障醫療診治工作的有效實施。
1醫院開展傳染病健康教育的必要性
住院患者居住和活動比較集中,流動性大,預防疾病知識缺乏,衛生習慣和健康行為不穩定,加之患者健康狀況差,病情復雜,抵抗力降低,在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件,使這部分人群成為傳染病爆發和流行的高危人群。2003年非典暴發流行就發生在醫院。在傳染病流行中,高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行,所以通過健康教育改變人類不良生活行為習慣在傳染病防控中具有獨特性和不可替代性。
2健康教育在醫院傳染病防控中的實施
2.1組織:成立健康教育領導小組,組長由院長擔任,組員包括醫政科、護理部、感染管理科、宣傳部等相關部門負責人。醫院健康教育工作由組長統一部署,形成各司其職、互相配合、相互促進的教育局面。
2.2健康教育計劃的制定:每年制定本年度健康教育計劃,包括基本內容、時間、方式、課程安排等。根據季節、流行病學特點并結合當前傳染病流行現狀制定健康教育內容,做到每月都有不同的主題,根據實際情況增加健康教育內容。
2.3健康教育的形式和方法:在患者中開展健康教育主要通過健康傳播來提高患者的健康知識水平,養成良好的生活習慣和行為方式,使機體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過各種渠道,運用各種傳播媒介和方法,為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程,是健康教育與健康促進的重要手段和策略[2]。
2.3.1群體健康教育:充分利用講座、板報、宣傳欄、條幅、廣播、滾動屏、宣傳折頁、宣傳畫、網絡等進行健康宣傳和教育;召開不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動,開設專題講座,開展健康知識咨詢活動,提高患者的興趣和傳染病防控能力。
2.3.2個體健康教育:包括就診時面對面的健康教育及電話咨詢服務,內容包括講解傳染病發病特點、傳播途徑、防控措施、用藥知識等,提供進一步檢查、治療的建議,及傳染病患者追蹤隨訪。
2.3.3開展健康教育半小時活動:住院患者每日要進行半小時健康宣教活動,將傳染病防治知識列入醫院宣教計劃,并與實時傳染病流行與防控情況相結合,及時調整和更新宣教內容,以確保宣教的針對性和實效性。 轉貼于
2.4教育效果評價和分析:在開展健康教育前后,采用隨機整群抽樣方法,抽取住院的患者為調查對象。在查閱有關資料后自編調查問卷,主要調查患者對常見傳染病(甲流、肺結核、乙肝和艾滋病)基本知識的知曉情況。共發放問卷1000份,收回有效問卷948份,有效回收率為94.8%。開展健康教育前患者總體回答正確率只有36.78%。通過健康教育后患者防控傳染病知識知曉率達到89.76%以上。全面開展健康宣傳,尤其是開展健康教育前后相比,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3體會
3.1醫院健康教育對傳染病防控效果顯著:自筆者所在醫院開展健康教育后,患者健康習慣明顯改善,防控傳染病知識知曉率明顯提高,說明以多種形式開展的健康教育有效,且健康教育半小時宣教活動是提高患者健康知識水平、改善其不良衛生習慣的最直接有效途徑。
3.2注重健康教育的針對性、實效性和綜合性:在傳染病防控中,健康教育起著十分重要的作用。開展健康教育,要根據接受教育群體特點的不同、傳染病發病特點不同、和同一疾病不同時期防控重點不同,有針對性的制定教育方案和宣傳計劃。選擇行之有效的健康傳播方式,且形式宜多樣化,比如以健康宣教為主,結合健康咨詢、專題講座、廣播、宣傳折頁等有效傳播方式,綜合實行健康教育才能切實取得實效。
3.3健康教育應注重傳播技巧:健康教育過程中還應巧妙的應用一些傳播學的技巧,以達到更好的傳播效果。比如傳播的內容宜簡單扼要,中心突出;形式宜簡潔,開門見山,直奔主題;信息應不停重復;核心信息采取數字化、押韻的口訣、縮略語等形式使之容易記憶等。可以適時采用新的傳播策略,如“明星效應策略”、“娛樂-教育策略”和“群眾參與策略”等,使之生動、鮮活易于接受[2]。
醫院通過健康教育能幫助患者建立健康的生活方式和養成良好的行為習慣,科學有效的預防和控制傳染病在醫院內的爆發和流行。所以,形式多樣的健康教育在傳染病防控中有著獨特性和不可替代性,必須引起全體醫患的高度重視。
1、通過班會課中的看錄像、看照片,讓學生對傳染病的發生、傳播等有全面的了解;讓學生知道講究衛生的重要意義。
2、通過小組討論、演講各類發言等形式激發學生講究衛生,培養學生養成良好的個人衛生習慣,促進學生的身心健康發展,全面提高學生身體素質的決心。
3、培養學生擁有安全意識和防止傳染病的方法。
教學重點:
引導學生了解春季傳染病的種類、癥狀以及預防措施。
教學難點:
加強學生的衛生防控意識,提高學生的自我保護能力,能加強學生的衛生防控意識。
教學過程:
一、談話導入:
同學們,你們知道有哪些常見的傳染性疾病嗎?它們是怎樣傳播的?常見的傳染病的預防措施有哪些?這節課我們就一起來研究這些問題。
二、介紹常見傳染病。
1、流行性感冒
流行性感冒簡稱流感,由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強的傳染性,其發病率占傳染病之首位。
傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
潛伏期1—3日,主要癥狀為發熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、關節酸痛不適等,發熱一般持續3—4天,也有表現為較重的肺炎或胃腸型流感。
傳染源主要是病人和隱性感染者,傳染期為1周。人群對流感普遍易感。
接種流感疫苗被國際醫學界公認是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快,通常每年的流行類型都有所不同。因此,每年接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。另外,鍛煉身體,增強體質,在流感季節經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,盡量少去人群密集的地方等等,也是預防流感的有效措施。
2、水痘
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學最容易發生和流行。水痘屬于急性傳染病,但通常比較溫和,不會引起嚴重的并發癥。
水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。
水痘病毒感染人體后,經過大約2周的潛伏期,患者可出現頭痛、全身不適、發熱、食欲下降等前期癥狀,繼而出現有特征性的紅色斑疹,后變為丘疹、再發展為水皰、常伴有瘙癢,1-2天后開始干枯結痂,持續一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少。
人群普遍易感。常見于2-10歲的兒童,一次發病可終身獲得較高的免疫力。
3、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱腮腺炎,亦稱“痄腮”,是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節容易發生,多發生于兒童。
病人是唯一的傳染源,主要通過飛沫傳染,少數通過用具間接傳染,傳染性強。
本病大多數起病較急,有發熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側或雙側耳下腮腺腫大、疼痛,咀嚼時更痛。并發癥有腦膜炎、心肌炎等。整個病程約7-12天。
多見于5到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。
預防腮腺炎應當及時隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。
4、手足口病
手足口是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。
主要經消化道或呼吸道飛沫傳播,亦可經接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。
先出現發燒癥狀,手心、腳心出現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發紅),口腔粘膜出現皰疹或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重,可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。
嬰幼兒和兒童普遍多發,3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發病,但會將病毒傳播給孩子。
勤洗手、勤通風,流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。兒童出現相關癥狀要及時到正規醫療機構就診。
三、預防傳染病,我們該這樣做。
1、及時接種疫苗。
2、勤洗手,并用流動水徹底清洗干凈,不用污濁的毛巾擦手;
3、講衛生,講公德,不亂扔亂倒,不隨地吐痰;
4、定期洗澡、理發、剪指甲;
5、盡量少到空氣不流通、人口多的公共場所;
6、多喝水,不挑食、不偏食,不共用餐具、水杯;
7、養成良好的作息習慣,保證充足睡眠;
8、加強鍛煉,提高抵抗力;
9、定期對教室等活動場所進行消毒;
10、傳染病流行季節,保持室內良好通風;
11、發熱或有其他不適及時就醫。
四、標準洗手方法
最后我們來學習一下標準的洗手方法:
1.
掌心對掌心搓擦
2.
手指交錯掌心對手背搓擦
3.
手指交錯掌心對掌心搓擦
4.
兩手互握互搓指背
5.
拇指在長中轉動搓擦
Application effect analysis of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases
ZHANG Jian-bo HUANG Wei-min CHEN Feng-juan XIE Rui-qiong LUO Wen-bo
Department of Disease Control and Prevention,the Center for Disease Control and Prevention of Dapeng New District in Shenzhen City,Shenzhen518119,China
[Abstract] Objective To investigate the application effect of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases. Methods 424 patients with chronic non-communicable disease lived in Kuiyong Street were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given 4 weeks health education,while the control group was given regular health education,the health education effect of the two groups was compared. Results The markedly effective rate was 53.3%,the effective rate was 34.9%,the ineffective rate was 11.8% in the observation group,while in the group,they were 32.5%,43.9%,23.6% respectively,and the markedly effective rate and the total effective rate in the two groups were significantly higher than those in the control group (P
[Key words] Chronic non-communicable diseases;Health education;effect evaluation
健康教育主要是指通過將健康知識的普及寓于教育活動中,針對易感人群的不良習慣和生活方式,進行有針對性的規范指引,行為規制和思想教育,從而提高人群疾病抵抗能力的活動。由于經濟發展水平和人口素質的制約,我國普通民眾健康知識較為缺乏,據不完全資料統計,我國具備基本健康教育知識的人口比例不到人口總數的一成。慢性非傳染性疾病由于發病較緩,并無急性癥狀和傳染性,更容易被易感人群忽視[1-3]。葵涌街道位于廣東省深圳市,由5個社區居委會組成,本文以其為藍本研究了慢性非傳染性疾病防治健康教育模式在葵涌街道社區實施的有效性。
1 對象與方法
1.1 研究對象
以廣東省深圳市葵涌街道常駐戶籍人口為研究對象,該街道面積103.9 km2,含9個社區居委會,62個居民小組,常住人口約15萬,戶籍人口約2萬。該街道內所有慢性非傳染性疾病患者均可納入觀察范圍,但由于人口基數龐大,采取多階抽樣方法確定溪涌、葵豐、官湖和土洋4個社區為觀察點。每個社區再按照系統抽樣方法隨機選取共計424例慢性非傳染性疾病患者納入觀察范圍,其中心腦血管疾病223例,營養代謝性疾病79例,惡性腫瘤65例,口腔疾病31例,精神類疾病26例。將所有觀察患者分為觀察組與對照組,觀察組212例,其中男125例,占58.96%,女87例,占41.04%,平均年齡(51.6±7.1)歲,平均病程(13.2±5.3)歲;對照組212例患者,男122例,占57.55%,女90例,占42.45%,平均年齡(50.8±5.6)歲,平均病程(11.6±4.8)年。
1.2 研究方法
對照組患者采用常規教育模式進行健康教育[4],觀察組患者采用四周健康教育模式進行健康教育,具體內容包括以下幾個方面。
1.2.1 計劃制訂首先對葵涌街道的患者實施健康教育評價,評估患者的學習愿望及需求,以患者為主體制訂健康教育計劃,根據教育理論和軍民學習的特點以及每位患者的背景和病因病況制訂健康教育實施方案[5]。一般由四周組成,第一周為宣教周,第二周為示范周,第三周為實踐周,第四周為考核周[6]。
1.2.2 健康宣教第一周主要進行慢性非傳染性疾病的知識宣教和心理干預。以問題為導向,講重點疾病的原理,在與患者交談中評估患者最想了解的問題,例如,健康教育有哪些優點、如何合理膳食、如何預防和應對并發癥、如何進行體育鍛煉、如何養成良好的生活習慣。做好不同疾病患者的心理護理,增強患者應對疾病、戰勝病魔的信心[7]。
1.2.3 健康示范第二周主要進行健康教育示范。本周居家醫療護理操作均由健康教育專家示范完成,主要介紹所使用的各種醫療器械的操作流程和注意事項,健康教育專家邊做步驟邊講解,學歷高的提供書面資料;學歷低的老年人,提供操作步驟流程圖案。對患者實施健康用藥指引,針對每位患者的不同情況,開列二級預防藥物使用清單,明確列明需要服用的藥物種類、名稱、用藥時間、用藥劑量和注意事項。初次用藥在護理人員的指引下完成,主要介紹正確的無菌用藥方法。這一周還會提醒患者注意平衡飲食、體育鍛煉以及排便問題[8]。
1.2.4 健康實踐第三周由健康教育人員指導患者進行健康教育實踐。本周患者應逐漸適應自行進行居家醫療操作與護理,年紀輕、學歷高、手腳靈活的患者,只要告知操作時間安排,使其進一步熟悉操作流程,年紀大,手腳不靈活和記憶力差的患者,應以獨立操作為主,健康教育專家在旁監督提醒。也可讓病友相互交流經驗,相互監督,培養良好的生活習慣[9]。
1.3.5 健康考核第四周,由健康教育專家開展健康教育考核,以問題為導向實施健康教育。健康教育中以患者為中心,以問題為先導展開,根據健康教育計劃和目標結合患者接受知識的能力,在解決問題的過程中進行適時提問。制訂考核表,學歷高的患者根據考核表自行評估,現場考核操作步驟;學歷低的患者(特別是文盲患者),由護士根據考核表一項項考核患者并幫其填好考核表,需有一名家屬在旁監督,考核表歸檔,考核合格后結束觀察。
1.3 療效評定
觀察結束后,統計兩組患者的調查測驗結果,根據中央補助地方健康素養調查計分方式進行總體慢性病素養、各類別健康素養的計算[10]。最后得分≥80分為顯效,60分≤得分
1.4 統計學處理
數據采用SPSS 13.0軟件進行統計分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組健康教育效果的比較
觀察組中顯效、有效、無效例數占比分別為53.3%、34.9%、11.8%。觀察組的顯效率、總有效率明顯高于對照組(P
表1 兩組健康教育效果的比較[n(%)]
2.2 兩組健康教育滿意度的比較
兩組的健康教育滿意度比較,差異有統計學意義(P
表2 兩組健康教育滿意度的比較[n(%)]
3 討論
傳染病是臨床殊的病種,傳染病患者護理對于傳染病的治療和預后有著十分重要的作用,健康教育作為“整體護理”的重要組成部分,在傳染病的預防和控制工作中發揮著積極的促進作用,已成為傳染病護理工作中的重要內容。健康教育是預防和控制傳染病的有效手段,它在傳染病預防控制中發揮的作用以及取得的顯著效果,越來越被人們所認識與認可。筆者以腸道傳染病患者護理中開展健康教育為例,探討健康教育在傳染病患者護理中的效果。
1 對象與方法
1.1 研究對象
以本院2008年9月-2009年9月期間住院的腸道傳染病患者110例為研究對象,其中男64例,女46例,平均年齡30、25歲。腸道傳染病判斷以常規診斷標準為參考,大多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀,有些伴有發熱、頭痛、肢體酸痛、全身中毒癥狀。
1.2 研究方法
以本院2008年9月-2009年9月期間住院的腸道傳染病患者110例為研究對象.對研究對象在護理中開展全面的腸道傳染病健康教育,通過問卷調查的方式考察教育結果,分析比較患者在教育前后的相關知識知曉率以及患者對于健康教育的評價。
1.3 統計學方法
采用Microsoft Excel 2003作為數據錄入軟件,運用SPSS13.0統計軟件行統計分析。
2 結果分析
2.1 健康教育前后腸道傳染病患者相關知識知曉率比較
問卷調查結果顯示,在開展健康教育之前,患者對于腸道傳染病的健康保健知識知曉率很低,尤其對于腸道傳染病的傳播途徑了解不清。在開展健康教育之后,知曉率明顯提高.且差別有統計學意義(1>0.05)。詳見表1。
2.2 患者對于健康教育的評價
患者對于健康教育的綜合滿意率達到80.17%,在開展健康教育的同時開展健康教育質量評價,以百分制為標準,評價內容包括健康教育的有效性、及時性、趣味性以及全面性。趣味性得分較低,評分結果詳見表2。
3 討論
此次腸道傳染病健康教育主要內容包括:腸道傳染病是“糞一口”傳播,夏季是腸道傳染病的高發期腸道傳染病可經蒼蠅傳播,飯前便后洗手可減少腸道傳染病的發生,在外用餐應選擇干凈衛生的餐廳生、熟食物要分開存放剩余食品、隔餐食品要徹底再加熱后食。用不喝生水,不吃腐敗變質食物,家中常備“瀉立停”等應急藥物,腸道病菌會隨手、食物、飲用水等經口而感染等,與腸道傳染病相關的知識。健康教育后的知曉率明顯提高,提示了健康教育的重要性。本次研究中,健康教育的趣味性評分較低,相關人員可以采取各種方式,綜合使用文字、圖畫、視頻等媒介增強健康教育的趣味性,從而使患者更加容易理解記憶相關知識。
在傳染病防治中,健康教育的作用主要包括以下三方面。
第一,有利于傳染病的管理。健康教育在開展中,突出傳染病的特點,教育人群以預防為主,做好消毒隔離。鼓勵相關人員學習《中華人民共和國傳染病防治法》,增強病人的法紀觀念、道德意識及社會責任感。使患者既要學會保護自己,也學會對他人負責。
第二,有利于病人預防保健意識的增強。相關研究表明,98.21%的患者關心自己的病是否傳染,96.80%的患者不了解傳播途徑,而且大多數病人及親屬不知道消毒隔離方法及隔離時間.又恐懼患了傳染病。醫院已經轉向了醫療、預防、保健相結合的“以病人為中心”的模式。有計劃、有目的地對患者及親屬進行預防疾病知識的教育,可以增強病人自我預防和保健的意識,消除恐懼心理,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
第三,有利于提高醫療護理質量。健康教育的傳播手段和技巧的使用,有利于提高患者治療后護理質量。整體護理中,主管護士應該針對病人的心理特點,制訂相應的健康教育計劃,開展健康教育,從而提高醫療護理質量。
【關鍵詞】健康教育;傳染病;護理干預
進入二十一世紀,隨著科學技術水平的不斷提高,交通的日益發達,人員的流動性也越來越大,許多新的傳染性疾病在流行,如幾年前的SARS、近幾年的禽流感、甲流感等;而且之前的傳染性疾病如結核病、性病等發病人數也呈上升趨勢。傳染病是臨床的常見病、特殊性病種,健康教育是預防和控制傳染病的有效手段,在傳染病預防控制中發揮了重要的作用,而健康教育對傳染病患者的作用也日益受到重視[1],本研究對我院2009年6月~2011年6月178例確診的傳染病患者隨機分為二組,以確定健康教育與護理干預對于傳染病的治療和預后的作用,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料: 2009年6月~2011年6月178例確診的傳染病患者隨機分為二組,觀察組89例患者進行系統的健康教育及有關傳染病知識及依從性教育,其中男48例,女41例;年齡21~66歲,平均年齡38.5歲;對照組89例患者僅進行常規治療和護理,其中男50例,女39例;年齡18~66歲,平均年齡37歲;對所有患者于治療前及健康教育后分別發放自行設計的調查問卷,對健康教育前后疾病的認知程度與依從性進行調查,并對效果進行評價。
1.2 健康教育方法
1.2.1 對照組教育方法:本組89例患者入院后僅進行常規護理與傳染病的常規健康指導。
1.2.2 觀察組教育方法:本組89例患者入院后除進行與對照組相同的常規護理與健康指導外,根據制定的健康教育計劃,針對不同的傳染性疾病進行有關傳染病知識的宣傳,主要內容為:①我院對傳染病管理的規章制度及傳染科的消毒隔離制度;②國家關于對傳染病管理的法規;③傳染病的傳播途徑、發展、治療過程、預后、及復發因素等;④治療依從性對治療及預后的重要作用;⑤隔離時間及解除隔離的標準;健康教育形式采用醫護人員講解及印制宣傳單等,及時解答患者提出的問題。
1.3 統計學方法 數據采用SPSS13.0統計學處理,計量資料以X±S表示,且進行t 檢驗,以P<0.05有統計學意義。
2 結果
表1 二組患者健康教育前后對傳染病的認知程度比較[例,%]
組別 n 對疾病的認知程度 治療的依從性
教育前 教育后 主動配合 被動配合 不配合
觀察組 89 21(23.6) 89(100) 71(79.78) 14(15.73) 4(4.49)
對照組 89 22(24.72) 67(75.28) 42(47.19) 31(34.83) 16(17.98)
從表1可以看出,在入院時二組患者對傳染性疾病的知曉率分別為23.6%與24.72%,二組比較無明顯差異,無統計學意義P>0.05;進行系統健康教育后觀察組患者對傳染病的認知率上升到100%,所有患者均0.能正確回答傳染病的傳播途徑、發展、治療過程、預后、及復發因素,二組患者健康教育后認知率比較差異明顯,具有統計學意義P<0.05;觀察組患者健康教育后配合治療的患者達95.51%,大大高于對照組,二組比較差異明顯,具有統計學意義P<0.05。
表2 二組患者對健康教育效果評價[例,x±s]
組別 n 必要性 有效性 全面性
觀察組 89 91.5±4.3 84.3±7.9 81.4±11.6
對照組 89 71.4±9.6 41.5±9.6 33.5±9.9
從表2可以看出,觀察組89例患者對系統的健康教育評價較高,評分大大高于對照組,二組比較差異明顯,具有統計學意義P<0.05。
3 討論
隨著我國經濟的飛速發展,流動人口的日益增加,對傳染性疾病患者如不進行有效的宣傳與健康教育,將導致傳染病的蔓延,因此,對不同的傳染病患者制定不同的健康教育計劃,針對不同的傳染性疾病進行系統、規范的健康教育,對提高患者的依從性具有積極的意義[2]。本研究通過二組患者的比較顯示,系統的健康教育有以下幾方面的意義,首先有利于患者對傳染病傳染性的了解及防止傳染他人的意識。據相關文獻報道,90%的患者及家屬不了解消毒隔離方法及隔離時間、傳播途徑等,而且大多數病人得知患了傳染性疾病容易產生絕望情緒,不肯配合治療等,經過系統的健康教育后,消除了患者及家屬的恐懼心理,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,從而積極配合治療[3]。其次,進入二十一世紀,醫療服務倡導以人為本,醫院已經由治療轉為以醫療、預防、保健相結合的模式[4]。對患者進行針對性、系統的健康教育,有利于提高醫療護理質量。健康教育作為一種心理護理手段,對提高患者的信心,提高治療效果及預后都有積極的意義[5]。健康教育在開展中.讓患者學習《中華人民共和國傳染病防治法》,增強患者的道德意識、法制觀念、社會責任感。使患者既要學會保護自己,也學會對他人負責[6]。并在健康教育中突出傳染病的特點,教育患者以預防為主,有計劃、有目的地對患者及親屬進行預防疾病知識的教育[7]。可以增強病人自我預防和保健的意識,消除恐懼心理。有利于傳染病的管理。
綜上所述,對傳染病患者進行系統的健康教育,能提高傳染病患者對自身傳染性疾病的知曉率及治療的依從性,更為重要的是提高了患者的社會責任感與樹立戰勝疾病的信心,從而達到控制和預防疾病蔓延的目的。
參考文獻
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2明確健康教育的意義,提高學生對健康教育重要性的認識
首先要讓學生明確健康教育的意義。所謂健康教育,是指醫護人員通過系統的宣傳教育活動,促使人們主動去采取有利于自身健康的行為,消除或減少致病因素,從而降低發病率,提高生活質量[2]。健康教育是一個有計劃、有組織、有系統的教育活動,因此不僅需要護理工作者的積極努力,同時更需要全社會共同參與。所謂“教育”不僅要有知識的傳播者,還要有聆聽著,才能真正達到其目的,體現其價值。人的健康狀況取決于是否有良好的生活和行為方式,人的精神狀態、心理狀態、社會地位以及文化修養均能影響到病情的預后。在教學中,筆者以慢性乙肝患者為例向學生說明其心理狀態和行為因素對病情預后的影響,如開朗樂觀、家庭關系好、朋友多的患者病情恢復較快;而悲觀抑郁、單親家庭、缺少朋友的患者病情恢復則較慢,尤其是大量酗酒、發怒、熬夜、勞累等不良行為可導致病情惡化,甚至發展為肝硬化。因此及時對患者及家屬進行正確的健康教育,對促進傳染病患者盡快恢復健康起著重要作用。另外,要讓學生認識到傳染病的健康教育比起其他非傳染性疾病更加重要。因為醫學的局限性,目前大多數傳染病比如麻疹、水痘等病毒性傳染病,多無特殊治療方法,治療關鍵就是通過對癥護理預防并發癥的發生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必須在醫生指導下進行正規的抗病毒治療。但是多數情況下,這類傳染性疾病治療效果均不理想,幾乎無法治愈,因此健康教育就顯得尤為重要。通過對健康人群的預防保健知識宣傳,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等傳染性疾病的發病原理及預防措施,讓健康人群對自己的行為生活習慣加以管理,從而可以有效地減少這類疾病的發生。健康教育對促進健康而發揮的作用遠大于對于疾病的治療。同時通過健康教育,使傳染性疾病的發病率下降,不僅可減少患者家庭的經濟負擔,也可有效地減少全社會衛生資源的浪費和人力物力財力的投入。因此對護理專業的學生進行傳染性疾病的健康教育能力培養十分重要。其次,由于免疫預防接種的普及,現代急性傳染病明顯減少,但是因為種種原因,仍然會有一些特殊的傳染病(如傳染性非典型肺炎)發生,而且易引起爆發性流行;此外,目前對全世界威脅性最大的艾滋病仍沒有有效疫苗可以預防,因此對艾滋病的最有效的預防手段就是健康宣教。因此,從傳染病護理學第一堂課開始,就應該讓學生明確健康教育的意義,充分認識健康教育的重要性,加強責任感,以積極主動的態度按護理程序的步驟對患者進行健康教育。
3模擬護患溝通,加強學生溝通技巧的培養
傳染病患者常需要隔離住院治療,由于突然離開家庭進入陌生環境,又擔心受到他人的歧視,或者病情反復遷延不愈,還有經濟壓力的原因,容易產生恐懼、孤單、緊張、焦躁不安甚至悲觀失望的心理,影響疾病的轉歸。在教學中,首先要教育學生熱愛本職工作,克服怕傳染的思想,對待患者要有同情心,要處處關心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的順利進行。此外,要將傳染病的健康教育內容貫穿于整個教學過程。在教學中,首先應使學生全面了解傳染病的病因、臨床表現、預后以及流行病學特征等,引導學生按照護理程序對患者進行評估,提出護理診斷,制定護理計劃及健康教育方案,培養學生獨立分析問題及解決問題的能力。教學中要改變傳統的填鴨式教學方法,注重加強學生溝通技巧的培養,可讓學生進行傳染病患者角色模擬表演,模擬練習與傳染病患者進行溝通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育為目標,在課堂上進行模擬訓練,讓學生分別扮演護患角色,提出相應的健康教育問題,并現場解答,讓學生有身處臨床的感覺。這種方式激發了學生學習的熱情,提高了學生處理實際問題的能力和綜合分析的能力,也豐富了課堂教學。指導學生進行溝通時要注意語言的表達能力,語言要通俗易懂,盡量少用醫學術語,并且盡量多運用鼓勵性的言辭來幫助患者樹立信心,消除心理障礙。同時培養學生善于用舉事實、講道理的方法講明觀點,從而達到指導目的。此外在進行溝通時,還要注意保護患者的隱私,以免引起患者和家屬的反感,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,使患者保持良好心態,充分調動人體自身的免疫力,以利疾病康復。
4讓學生掌握不同健康教育對象健康教育的主要內容
要讓學生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他們了解健康教育的目標人群有哪些,并且需要對不同的人群做哪些有針對性的教育。護理專業學生要從事健康教育的目標人群有健康人群、住院患者及家屬、經過治療已經出院的患者和無癥狀病原攜帶者或慢性傳染性疾病患者。對不同的人群開展健康教育活動時應從以下幾個方面入手。
4.1對健康人群進行健康教育的主要內容應讓學生了解常見傳染病的傳染源、傳播途徑和方式、易感人群、季節分布等流行病學常識,懂得傳染病重在預防,預防措施以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群為主。如對傳染性患者進行隔離可控制傳染源,注意個人衛生、飲食衛生及環境衛生可切斷傳播途徑,對兒童進行計劃免疫預防接種可提高易感人群免疫力,從而達到預防傳染病的目的。目前對人類生命健康威脅極大的艾滋病的傳播途徑多為注射吸毒及性傳播,可在健康人群中大力宣傳吸毒及性的不良后果,切斷艾滋病的傳染途徑,達到預防艾滋病的目的。當學生充分掌握預防傳染性疾病發生的知識時,才可以將預防保健知識宣傳的更加科學、客觀和全面。
1健康教育是控制傳染源的必要措施
傳染源是傳染病傳播、擴散的根源,早期發現傳染病人是減少、控制傳染病的關鍵措施。以往,我們側重利用行政干預來控制傳染,如1978年霍亂流行,我縣就采用民兵站崗、送水送飯、隔離患者等辦法來控制傳染源,雖收到一定的效果,但未能從根本上加以解決。這在很大程度上還取決于群眾對傳染病的認識及衛生組織、傳染病報告網和報告制度的情況。通過健康教育,把傳染病防治知識交給廣大群眾,提高群眾識別傳染病的能力,發現疫情能主動地向當地衛生防疫部門報告,發現傳染病人在公共場所可能造成他人被感染時,能夠及時予以勸阻和防范,做到早期發現、早期隔離治療、防止傳播蔓延。患者本身自覺注意和控制自己的行為,遵守社會公德,進行自我隔離可達到防止疾病蔓延的目的。傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病發生和流行的三個基本環節,管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群,都可以有效地防止傳染病的發生和流行。要實施上述三項措施,并發揮其最大效能和潛力,自然要求人們都能懂得這種措施的必要性和實施這種措施的最佳時機及方法,同時也要求人們有一定的健康知識水平和較好的自我保健能力,因而,這一切都有賴于健康教育。
根據衛生部門的相關規定,目前社區公共衛生服務主要包括以下的內容(或服務項目):①社區傳染病防治;②社區免疫規劃(或計劃免疫);③社區婦女保健;④社區兒童保健;⑤社區計劃生育指導;⑥社區精神與心理衛生;⑦社區慢性非傳染病防治;⑧社區(大眾)健康教育;⑨社區衛生消毒與醫院感染控制;⑩社區突發公共衛生事件的調查與處理;⑩1社區口腔與眼病防治等等。從這講開始,本刊將逐一作介紹。社區傳染病防治主要是指我國法定監測的37種傳染病的防治,包括甲、乙、丙三大類,各大類所包括的具體病名可以參考相關的傳染病法規。
2健康教育是阻斷傳染病傳播途徑的重要對策
健康教育可使疫點或疫區的人群掌握防治該種傳染病的方法,改變不良衛生習慣,從衛生治本著眼,治本與治標相結合,實施接種疫苗、清理環境、消毒殺蟲等措施,杜絕二代病人的發生。飲服行業是腸道傳染病傳播的主要場所,在建章立制的基礎上,通過深入持久的健康教育,形成良好的職業道德、規范的服務手段,以達到杜絕飲服行業傳播傳染病的目的。
不潔凈的水源是傳播疾病,特別是腸道傳染病的主要媒介。根據有關資料,我國的水傳播疾病達50余種。因此,加強改水改廁的健康教育尤為重要。盡管我國農村改水改廁方面取得了很大成績,但由于受傳統、習俗、經濟、文化等多方面因素的影響,不少地方改水改廁任務依然十分艱巨。要改變這種狀況,一要提高全民的衛生意識,使廣大農民積極采取適宜技術與措施,提高飲水質量,改變廁所結構。二要將改水改廁與防治傳染病以及促進農村經濟建設之間的關系用算帳的方法開發領導,開發社會,使其誠心,支持改水改廁工作。要實現這一目的,必須依靠艱苦、細致的健康教育。
3健康教育是保護易感人群的首要措施
開展健康教育,提高人們的衛生意識,是一種投入少,收效大的工作。通過正確的健康知識教育,能使廣大的易感人群放棄不良衛生習慣,獲得防治疾病,促進健康的能力。利用生物制品來保護易感人群,是一項安全、有效的傳染病預防措施實施預防接種過程中始終需要健康教育的參與。只有通過廣泛的健康教育,使廣大群眾,特別是兒童家長掌握有關生物制品的接種知識,才能自覺、主動地配合衛生人員做好預防接種工作。上世紀80年代問世的乙肝疫苗,由于開始的宣傳教育不到位,人們對其缺乏認識,出現疫苗的積壓和滯銷。進入上世紀90年代,衛生部門加大了對乙肝疫苗的宣傳,充分利用健康教育這一手段,使人們不斷獲得乙肝疫苗可防止乙肝病毒侵入人體的信息,使乙肝疫苗的接種率大幅度上升, 防治效果明顯提高。由此也充分顯示健康教育在防病這一社會工程中的巨大作用。
①提高人群非特異性免疫力的措施:平時養成良好的衛生習慣、規律的生活制度,改善營養及加強體育鍛煉等措施均可提高機體非特異性免疫力。②提高人群特異性免疫力的措施:通過預防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力是預防傳染病非常重要的措施。接種疫苗、菌苗、類毒素等之后可使機體具有對抗病毒、細菌、毒素的特異性主動免疫力;接種抗毒素、丙種球蛋白或特異性高價免疫球蛋白后,可使機體產生特異性被動免疫力。③對密切接觸者服藥預防:有些傳染病可通過服藥進行預防,如猩紅熱和流行性腦脊髓膜炎流行時,對密切接觸者可服用抗菌藥物進行預防。服藥預防的實質是使早期的治療達到預防發病或減輕癥狀的目的,為此,對象應是被密切接觸已有被感染危險者;使用的藥物應是被證實有效、比較安全的,并使用治療劑量。但要防止盲目擴大使用而發生耐藥和不良反應。
綜上所述,健康教育在傳染病防治的各個環節中的作用是明顯的,也是有效的。為了能進一步的控制乃至消滅傳染病,我們應充分利用健康教育這個有力武器,配合其它的防治措施協同作戰,達到提高全民素質,保障人民健康的目的。
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【中圖分類號】 R 179 G 479 R 51 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000 -9817(2007)09-0823-02
《學校衛生工作條例》規定:中小學校必須開設健康教育課,高等院校及其他類型的學 校應當開設健康教育選修課或者講座。健康教育的目的,從廣義上講包括2個方面:一是要 通過教育普及各種衛生知識,幫助人們增加必要的健康知識和技能,選擇有益于健康的生活 方式和行為,提高個體自我保健能力;二是要創造有益于健康的社會、政治和經濟條件。因 此,學校開設健康教育課是培養高素質人才的基礎[1]。為了解高校健康教育的現 狀,進一步加強高等學校健康教育工作,筆者于2004年1月對延安大學1 148名大學生進行了 問卷調查,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采用隨機整群抽樣方法,抽取延安大學在校的一年級和三年級非 醫學專業學生為調查對象。共發放問卷1 200份,收回有效問卷1 148份,有效回收率為 95.67%。其中文科學生572名,理科學生576名;一年級學生752名,三年級學生396名。
1.2 方法 采用自編問卷進行調查。統一由班主任組織,現場填寫后當場收 回。在查閱有關資料后自編調查問卷,主要調查學生對常見傳染病(肺結核、乙肝、甲肝和 艾滋病)基本知識的知曉情況。
1.3 統計分析 先對資料進行檢查核對,再輸入計算機用統計軟件SPSS 10. 0處理,采用χ2檢驗進行統計分析。
2 結果
2.1 不同專業、不同年級大學生常見傳染病基本知識知曉情況 調查結果顯 示,學生對這部分知識的知曉率普遍偏低,總體正確回答率只有34.89%。對肺結核、乙肝和 甲肝傳播途徑的正確回答率分別是53.0%,10.6%和3.0%;知道肺結核、乙肝和甲肝有特異的 免疫制劑可以進行有效預防的學生很少,只有9.2%的學生知道卡介苗能預防肺結核,27.9% 的學生知道乙肝疫苗能預防感染乙肝病毒,24.9%的學生知道甲肝疫苗能預防感染甲肝病毒 。見表1。
2.2 不同專業、不同年級大學生艾滋病基本知識知曉情況 學生對這部分知 識的知曉率較常見傳染病的知曉率高,總體正確回答率達71.69%。見表2。
2.3 學生對開展健康教育的需求 由表3可見,有89.18%的學生認為自己現 有的健康知識不夠用,94.41%的學生認為在大學時期開設專門的健康教育知識講座很必要。 不同專業、不同年級的大學生對健康教育知識的需求差異無統計學意義。
3 討論
3.1 對常見傳染病基本知識的知曉情況 調查結果顯示,該校學生普遍對常 見傳染病基本知識知曉率低,尤其不明白各種傳染病的傳播途徑。這3種傳染病對人類健康 影響很大,現在都已有特異的疫苗可以預防,但因無知而不能采取主動預防措施。在被調查 學生中,知道卡介苗能預防結核病、乙肝疫苗能預防乙型病毒性肝炎、甲肝疫苗能預防甲型 病毒性肝炎的比例均較低。目前在大學生中,因患傳染病而休學、退學的比例是最高的 [2],其中主要是肺結核和乙肝[3],因此,傳染病的防治工作仍是學校衛生工 作的重點,也是學校健康教育的主要內容。
3.2 對艾滋病基本知識的掌握情況 調查結果顯示,大學生對艾滋病基本知 識的知曉率較高,但很多問題還沒有達到《中國預防與控制艾滋病長期規劃》和《中國遏制 與防治艾滋病行動計劃》中知曉率達到75%的指標[4]。有些問題三年級學生知曉率 并不顯著高于一年級學生,說明3 a的大學學習在傳染病基本知識的獲得方面沒有任何提高 。
3.3 學生對傳染病基本知識的需求情況 在被調查者中有89.2%的人認為自 己現有的傳染病基本知識不夠用,在不同專業、不同年級之間差異無統計學意義。有94.4% 的學生認為有必要在大學時期開展專門的傳染病基本知識講座。說明學生對這些基本知識的 需求是很迫切的,學校健康教育急需開展和加強。
調查結果表明,該校學生普遍缺乏傳染病基本知識,學生對這些知識的需求也非常迫切,而 且學生對傳染病基本知識的了解大都在中學學習中獲得,說明大學的健康教育雖然有開展, 但距《學校衛生工作條例》的要求還相差很遠。大學生不但要具備一般的健康相關知識,而 且知識應更全面、更系統。為了減少學生的休學、退學率,為國家培養高素質的人才,學校 健康教育急需進一步開展和加強。學校健康教育的主要內容除了要加強艾滋病、性病的基本 知識的宣傳教育外,也不可忽視常見傳染病的基本知識的宣傳教育,除此之外,還要加強學 生的心理健康教育和基本營養知識的教育等[5]。通過開展健康教育提高學生的衛 生知識和常見病防治知識,培養大學生自我保護意識和良好衛生習慣,為國家培養高素質人 才。
4 參考文獻
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[3] 李克夏.蘇州大學1996-2000年學生休退學情況.中國學校衛生,2002,23(4):352.
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【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0425-02
醫院門診工作的主要內容之一就是對患者進行健康教育,這也是醫院教育工作和導診工作的重要組成部分[1]。對傳染病患者進行必要的健康教育,有助于提高患者對自身疾病的認識,幫助患者形成正確的理念,促進疾病的早日康復。因此,在門診工作中對傳染病患者進行健康教育是十分必要的。2011年3月至10月筆者選擇130例傳染病患者進行健康教育需求調查,現將結果報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
隨機抽取某院的130例門診傳染病患者,在患者同意并且能準確表達自己感受的情況下對他們進行問卷調查。其中男83例,女47例,年齡16-78歲,平均年齡(46.23±2.16)歲。文化程度為本科10例,大專51例,高中與中專33例,高中以下36例。患有病毒性肝炎者67例,肺結核36例,細菌性痢疾23例,流行性腮腺炎4例。
1.2研究方法
制作和設計傳染病患者健康教育需求調查表,其中的調查項目包括傳染病的危害、傳播途徑和病因等,并且調查患者是否了解正確的飲食方法,以及診斷和治療過程中需要注意的問題,并讓患者填寫自己的基本信息以及對醫護人員的需求等。患者在候診時或者就診后對其進行咨詢和調查,并讓他們填寫相關的調查表。調查人員對表中的各項目進行耐心解釋,然后逐項指導患者填寫,對于不認識字的患者的由調查人員進行講解,并在患者同意的前提下代為填寫。在調查過程中發放問卷140份,共收回有效問卷130份,回收率為92.86%。
2結果
門診傳染病患者健康教育需求的調查情況具體見下表1所示。從下表可以看出傳染病患者對健康教育迫切需求的前四項依次為傳染病預防知識73例(56.15%),正確的飲食方法與注意事項和傳染病的傳播途徑各為71例(54.62%),傳染病診治過程中應該注意的問題70例(53.85%),傳染病的發病原因66例(50.77%)。
3討論
傳染病是由多種病原微生物或病毒引發的,可以在人與人之間或人畜之間傳播的一種疾病[2]。每一種傳染病都是由特異的病原體誘發的,這些病原體包括細菌、病毒或者寄生蟲等[3]。傳染病與其他疾病不同,其最大區別就是可以通過多種途徑傳染給其他個體[4]。病原體從宿主體內排出后能夠通過一定的途徑傳播給新的易感染者,其傳染強度與病原體的種類和毒性等關系密切[5]。傳染病的傳播范圍十分廣泛,并且發病急、病情進展迅速、危重,如果不及時治療很可能留下后遺癥或者危及生命,如流感、乙型腦炎等。醫院門診工作的主要內容之一就是對患者進行健康教育,這也是醫院教育工作和導診工作的重要組成部分。對傳染病患者進行必要的健康教育,有助于提高患者對自身疾病的認識,幫助患者形成正確的理念,促進患者早日康復。
本次研究中傳染病患者對與疾病相關的知識需求十分迫切,結果表明傳染病患者對健康教育迫切需求排列的前四項依次為:傳染病預防知識 (56.15%)、正確的飲食方法與注意事項和傳染病的傳播途徑各 (54.62%)、傳染病診治過程中應該注意的問題 (53.85%)、傳染病的發病原因 (50.77%)。這是因為傳染病發病急、病情重,患者容易產生焦慮等心理,對疾病相關知識的需求十分迫切。表1中患者對醫院及其科室相關情況的需求程度較低,只有20.77%,這是因為患者及其家屬希望快速緩解病情,沒有必要了解醫院及科室的相關信息。
綜上所述,傳染病患者普遍提高了對疾病知識的教育需求,對一些非疾病知識的需求度較低,護理人員應該努力提高自身專業素質,以此更好地開展傳染病健康教育工作。
參考文獻
[1]阮麗云,阮香蘭.門診傳染病患者健康教育需求調查分析[J].護理學雜志,2011,10(21):65-66.
[2]宋艷,竇繼云,騰曉艷.初診傳染病醫院患者住院不同時期健康教育需求調查分析與對策[J].齊魯護理雜志,2010,12(05):74-75.