緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的1篇重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理探析范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
0 引言
重癥肝炎是一種消化系統(tǒng)急危重病癥,主要是因肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害,肝臟組織細(xì)胞嚴(yán)重壞死引起的綜合征。該病發(fā)病急,病情重且變化快,且有較強(qiáng)傳染性,易復(fù)發(fā),對患者生命安全造成很大威脅。為有效預(yù)防與控制重癥肝炎患者病情,需積極做好傳染消毒隔離和護(hù)理管理。本文主要對85例重癥肝炎患者傳染消毒隔離和護(hù)理管理情況進(jìn)行回顧性研究,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。對我院2017年1月至2018年1月診治的85例重癥肝炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,均通過肝功能、血生化、實驗室等檢查確診,符合《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除心肺功能異常、免疫系統(tǒng)疾病、意識障礙、嚴(yán)重感染及并發(fā)肝硬化等患者。其中,男患者48例,女患者37例;25-71歲,平均(47.3±3.5)歲;急性16例,亞急性34例,慢性35例。
1.2 方法。所有患者均入院后均進(jìn)行抗病毒、保肝護(hù)肝、營養(yǎng)支持等專科治療,同時做好消毒隔離及護(hù)理,具體如下。(1)消毒隔離:患者在入院后送入指定傳染病房內(nèi)治療,預(yù)防交叉感染。在日常治療中,必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度;定期應(yīng)用紫外線對病房進(jìn)行照射消毒,并用愛爾施消毒液擦洗室內(nèi)桌椅、門窗及地面,并嚴(yán)格落實“一人一針一管一用一滅菌”原則。同時,醫(yī)護(hù)人員在接觸患者之后,及時用專用消毒液擦洗雙手,以免發(fā)生感染。此外,對患者應(yīng)用的物品及時高溫清洗、消毒,對于患者的排泄物、分泌物和嘔吐物等嚴(yán)格隔離、處理;待患者肝功能基本恢復(fù)正常、主要癥狀及體征消失之后才可解除隔離。(2)護(hù)理管理:①健康宣教,責(zé)任護(hù)士主動向患者及其家屬講解重癥肝炎相關(guān)臨床知識,并要向患者說明預(yù)防措施和消毒隔離的必要性和重要性。②生活護(hù)理,在飲食上囑患者多食粗纖維、營養(yǎng)豐富且清淡、少油、易消化食物;并要督促患者戒煙酒,囑患者保持充足休息;并根據(jù)患者實際情況,指導(dǎo)其進(jìn)行適度運(yùn)動。③氣道護(hù)理,對持續(xù)吸氧患者,需做好鼻腔護(hù)理,確保鼻腔清潔,鼻導(dǎo)管與濕化瓶必須定期更換,保證患者氣道通暢,定期協(xié)助翻身、拍背,以促進(jìn)痰液排出,在必要時還需對患者進(jìn)行吸痰處理,均嚴(yán)格按照無菌原則操作。④用藥護(hù)理,嚴(yán)遵醫(yī)囑按時按量給患者藥物治療,正確應(yīng)用抗病毒藥物,并密切觀察患者用藥后不良反應(yīng)情況,并提高患者臨床依從性。⑤心理干預(yù),責(zé)任護(hù)士明確告知患者負(fù)性情緒會影響疾病轉(zhuǎn)歸,不利于預(yù)后;對患者的內(nèi)心感受表示理解、同情,主動和患者溝通,密切注意患者心理動態(tài),進(jìn)行針對性疏導(dǎo),以形成互信護(hù)患關(guān)系。其次,要囑家屬參與到此項護(hù)理中,講解不良心理對患者治療效果的影響,使其理解和容忍患者表現(xiàn)出的不良情緒采取,并要給予安慰。采取鼓勵、安慰、解釋等方式,耐心、真誠地對患者心理進(jìn)行干預(yù),最大限度消除患者焦慮、抑郁、不安等不良心理。在日常護(hù)理中,責(zé)任護(hù)士應(yīng)和患者交談,適時疏導(dǎo)患者負(fù)性心理,增強(qiáng)患者的治療信心。
1.3 觀察指標(biāo)。觀察患者臨床治療依從性(主要是用藥、護(hù)理、隔離);同時,掌握患者并發(fā)癥發(fā)生情況,主要是消化道出血、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等,并掌握醫(yī)護(hù)人員感染情況。
2 結(jié)果
通過調(diào)查,本組85例患者臨床治療依從性為97.6%(83/85);治療中,發(fā)生2例消化道出血,1例電解質(zhì)紊亂,發(fā)生率為3.5%,均得到及時有效治療;在治療期間,未出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感染事件。
3 討論
從臨床情況看,我國重癥肝炎發(fā)病率和死亡率均比較高。同時,重癥肝炎易引起感染、肝性腦病、肝功能衰竭等并發(fā)癥,對患者的生命安全造成極大威脅。所以,在治療中做好患者消毒隔離和護(hù)理管理極為重要。消毒隔離的目的在于預(yù)防交叉感染,同時做好全面護(hù)理干預(yù),包括健康教育、生活護(hù)理、氣道護(hù)理、用藥護(hù)理及心理干預(yù)等方面,以提高患者對重癥肝炎的認(rèn)知,指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣,緩解患者不良心理,增強(qiáng)患者治療信心,提升臨床依從性。本研究中,85例患者治療中均實施消毒隔離和全面護(hù)理管理,臨床治療依從性達(dá)到97.6%,并發(fā)癥發(fā)生率為3.5%,未發(fā)生醫(yī)護(hù)人員感染。本院在患者機(jī)體免疫清除期時,積極開展抗病毒治療,同時對患者進(jìn)行消毒隔離與護(hù)理管理,預(yù)防和減少重癥肝炎發(fā)生,控制患者病情,改善患者機(jī)體免疫力,讓患者免疫力抑制肝炎病毒,改善患者預(yù)后。綜上而言,在重癥肝炎患者臨床治療中應(yīng)積極做好傳染消毒隔離,并加強(qiáng)護(hù)理管理,可有效提升臨床療效,改善和控制患者病情,預(yù)防交叉感染,提高患者臨床依從性,臨床意義重大。