緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇產(chǎn)婦心理護理范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0323―01

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，生活方式的轉(zhuǎn)變。近年來，越來越多的孕婦因為各種因素的影響，通過剖宮產(chǎn)的分娩方式進行分娩。而伴隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的成熟，安全性的提高，國內(nèi)外剖宮產(chǎn)率也持續(xù)不斷的上升。但剖宮產(chǎn)帶來的風(fēng)險和對產(chǎn)婦身體心理的創(chuàng)傷也隨之而來。這些因素必將影響到產(chǎn)婦的身心健康。因此，在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期，護理人員從以產(chǎn)婦為中心的觀點出發(fā)，了解掌握每個產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，性格特點，在圍手術(shù)期給予產(chǎn)婦全面的心理護理，使產(chǎn)婦以最佳身心狀態(tài)剖腹分娩。我科通過在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期實施心理護理，促進了產(chǎn)婦身心健康，取得良好的的效果。

1一般資料

選擇2013年4月～8月實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦50例，年齡20～31歲40例，32～35歲10例，均為初產(chǎn)婦，產(chǎn)程延長25例，正常胎位9例，巨大兒10例，胎位不正6例。對產(chǎn)婦進行圍手術(shù)期的全程心理護理，手術(shù)進展順利，產(chǎn)婦恢復(fù)良好，順利出院。

2產(chǎn)婦心理狀態(tài)

2.1焦慮心理 對剖宮產(chǎn)手術(shù)方式認識不足，雖然認同但存在許多顧慮，如手術(shù)切口的大小，術(shù)中的疼痛，胎兒的健康狀況，手術(shù)對機體的損傷程度等。

2.2緊張恐懼心理 對手術(shù)環(huán)境的陌生感，與親人的暫時分離，害怕要求得不到醫(yī)務(wù)人員的重視，手術(shù)的成功與否

2.3憂郁心理 切口的愈合情況，術(shù)后的活動情況，新生兒的哺育問題，角色的轉(zhuǎn)換問題等

3心理護理

3.1手術(shù)前心理護理 手術(shù)護士在術(shù)前對產(chǎn)婦進行訪視，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，簡要介紹手術(shù)室的空間布局，麻醉及手術(shù)的相關(guān)情況，，取得產(chǎn)婦的合作和信任。產(chǎn)婦進入手術(shù)室手術(shù)護士時刻陪伴在產(chǎn)婦身旁，及時用蓋被蓋好產(chǎn)婦的身體，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦一般情況及胎兒心率，指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦臥于舒適，安慰產(chǎn)婦，介紹麻醉師及手術(shù)醫(yī)師，以積極的態(tài)度與其交流剖宮產(chǎn)的相關(guān)問題。在做各種護理操作前，都與產(chǎn)婦說明，聽取其意見，并取得其配合。

3.2手術(shù)中心理護理

保持手術(shù)間安靜，醫(yī)護人員不高聲交流，不竊竊私語，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情，不接私人電話，醫(yī)護人員密切配合。發(fā)生危急情況從容應(yīng)對。不給產(chǎn)婦造成緊張。在進腹前，巡回護士告訴產(chǎn)婦，牽拉腹腔臟器及取出胎兒會有不適或牽拉痛，告知產(chǎn)婦預(yù)防措施，減輕不適。胎兒娩出后，及時告知產(chǎn)婦胎兒情況，并讓產(chǎn)婦與嬰兒肌膚接觸，穩(wěn)定產(chǎn)婦不適情緒。解除諸多顧慮。

3.3術(shù)后心理護理

篇（2）

妊娠和分娩是婦女一生中的大事。十月懷胎，一朝分娩。隨著預(yù)產(chǎn)期的到來及分娩的臨近，大多數(shù)的初產(chǎn)婦都會因恐懼而產(chǎn)生一種緊張的心理狀態(tài)。產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對分娩的影響很大，不良的情緒可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能按正常的機制進行，從而導(dǎo)致難產(chǎn)【sup】［1］【/sup】。因此，分娩過程中，醫(yī)護人員通過心理學(xué)的理論，以行動來影響和改變產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，可以使分娩順利進行。

1 初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)

1.1 緊張恐懼 分娩時，子宮收縮引起的疼痛是一種正常的生理現(xiàn)象，這種疼痛會使初產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生緊張恐懼的心理。初產(chǎn)婦沒有分娩的經(jīng)驗，只是在孕期從書上或從親朋處聽到過分娩時的疼痛和可能出現(xiàn)的狀況，但具體怎樣，自己并不了解。恐懼的心理使分娩期的初產(chǎn)婦承受了很大的壓力，從而影響產(chǎn)程進展。

1.2 焦慮 一般來講，產(chǎn)婦入院后都希望盡快分娩，早日出院，但因個體差異、胎位、胎兒大小等因素，有相當一部分初產(chǎn)婦到預(yù)產(chǎn)期時無臨產(chǎn)征象，從而產(chǎn)生一些不必要的心理負擔(dān)，如擔(dān)心胎兒是否有問題，自己分娩是否會不正常等。還有部分初產(chǎn)婦仍受傳統(tǒng)重男輕女觀念的影響，對孩子的性別產(chǎn)生焦慮。

1.3 謹慎、懷疑心理 初產(chǎn)婦由于對分娩的陌生，對醫(yī)院的陌生，對醫(yī)護人員的陌生和對胎兒的關(guān)心，致使她們處處緊張、小心。對醫(yī)護人員所采取的一些醫(yī)療措施會產(chǎn)生疑問，出于安全心理，她們會向醫(yī)護人員詢問各種問題和提出一些要求，并十分重視醫(yī)護人員對其的態(tài)度與診療措施。

1.4 剖宮產(chǎn)心理 分娩宮縮陣痛對產(chǎn)婦來說是一種持久的強烈應(yīng)激，加之對待產(chǎn)室的環(huán)境陌生，身邊沒有親人的陪伴，加之產(chǎn)婦自身的恐懼及子宮收縮力逐漸增強，多數(shù)產(chǎn)婦喪失順利分娩的信心，要求剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。又由于各種社會因素，如產(chǎn)婦覺得剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)安全、不痛又能保持體型等，使她們愿意選擇剖宮產(chǎn)。

1.5 興奮憂傷心理 農(nóng)村產(chǎn)婦有“重男輕女”的觀念，興奮、憂傷心理表現(xiàn)較為突出，尤其是在完成第二產(chǎn)程時，迫切想知道嬰兒性別，達到愿望后的興奮不已，和事實與愿望相反的憂傷，這種興奮與憂傷的情緒波動很容易造成產(chǎn)后大出血，威脅產(chǎn)婦生命。

2 初產(chǎn)婦的心理護理

2.1 加強產(chǎn)前宣教 孕婦入院后，護理人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待產(chǎn)婦，首先使產(chǎn)婦熟悉將為她服務(wù)的醫(yī)生、護士以及醫(yī)院的環(huán)境和要遵守的規(guī)章制度。做好知識宣教工作，向產(chǎn)婦講解有關(guān)正常分娩的知識，臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的征象，宮縮與分娩的關(guān)系，如宮縮好可促進產(chǎn)程的進展，以及分娩時如何配合，使她們知道分娩是正常的生理過程。

2.2 取得產(chǎn)婦的信任和配合 針對產(chǎn)婦的社會角色、性格、文化素質(zhì)等特點，正確運用藝術(shù)性語言，建立融洽的護患關(guān)系。產(chǎn)婦對護理人員要求高，觀察仔細，多是由于緊張所致，在護理時應(yīng)特別耐心、細心，對其提出的問題要進行全面正確的解釋，并且語句要簡明扼要、通俗易懂、態(tài)度和藹、操作技術(shù)嫻熟，多陪伴產(chǎn)婦，不要表現(xiàn)出不耐煩與冷淡。

2.3 滿足產(chǎn)婦的需要 進入待產(chǎn)室的產(chǎn)婦沒有了家人的陪伴，從而對助產(chǎn)士有了強烈的依賴，既有生活上的需求，也有心理上的需求。助產(chǎn)士要有強烈的同情心，不能對患者的哭鬧、喊叫等行為責(zé)罵或者是熟視無睹，漠然置之，應(yīng)針對其恐懼心理進行安慰及心理開導(dǎo)，使用體貼和鼓勵的語言和行為引導(dǎo)，使患者感受到關(guān)心和重視，也可酌情讓家人陪伴，使產(chǎn)婦獲得一種安全感；同時給予一些生活上的幫助，如可以問她要不要喝水，要不要小便等，鼓勵多進食，告訴她保存體力的好處，盡可能滿足產(chǎn)婦的正當要求。使產(chǎn)婦保持良好的心境，保證充沛的精力，順利分娩。

2.4 要求實施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護理 首先要對因不能忍受宮縮痛而產(chǎn)生實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦表示理解，承認分娩疼痛不適感，但必須提醒產(chǎn)婦這是正常的分娩信號，要為她講清楚剖宮產(chǎn)的利與弊，剖宮產(chǎn)是在不能順產(chǎn)的情況下采取的方法，喚起產(chǎn)婦內(nèi)在力量去應(yīng)對分娩疼痛【sup】［2］【/sup】。

2.5 緩解興奮與憂傷心理 嬰兒娩出后不要急于知道嬰兒的性別，如果嬰兒性別與產(chǎn)婦愿望相同，可在第二產(chǎn)程完成后，直接告訴產(chǎn)婦。如果嬰兒性別與產(chǎn)婦愿望相反，可在嬰兒與母親皮膚接觸時，多贊美嬰兒，以穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，減少產(chǎn)后出血。

3 總結(jié)

大部分初產(chǎn)婦都存在不同程度的焦慮、恐懼、煩躁、無助等心理狀態(tài)，因此，實施針對性的護理措施可以減輕產(chǎn)婦的各種心理反應(yīng)程度，樹立良好的職業(yè)道德【sup】［2，3］【/sup】。護士良好的心態(tài)可以調(diào)節(jié)孕婦的情緒，在整個產(chǎn)程中要熱情接待孕婦，關(guān)心孕婦，做好孕產(chǎn)婦正常分娩知識的宣傳，講解影響分娩的各種因素，充分了解孕婦各方面的情況，多安慰、多鼓勵，消除其陌生、恐懼、不安全感，可減少產(chǎn)后出血，縮短產(chǎn)程，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，保證母嬰平安。

參 考 文 獻

［1］ 馬瑞林.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時的心理狀態(tài)及護理措施.中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志,2010,5（1）:35-36.

篇（3）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.577文章編號：1004-7484（2013）-07-3978-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理因素越來越受到人們的重視，心理狀態(tài)與人的健康存在著很大的關(guān)系，心理護理在現(xiàn)代護理中也愈加引起重視，特別是在產(chǎn)科方面，心理因素直接影響著產(chǎn)婦的分娩進程，產(chǎn)科護理人員應(yīng)適時的根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體心理變化給予正確的心理支持，對孕期和分娩期及產(chǎn)后的母嬰健康起著重要的作用，對提高產(chǎn)科質(zhì)量，減少產(chǎn)后出血，降低剖宮產(chǎn)率及難產(chǎn)的發(fā)生也有著重要的作用。

1孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)及分析

1.1恐懼、緊張無論是初為人母還是再次懷孕，孕婦都有不同程度的這種心理狀態(tài)，初孕婦的這種情緒來自同事朋友和母親的偏聽偏信，經(jīng)產(chǎn)婦則有對上次分娩的經(jīng)歷。對年齡偏小及文化程度稍低的這種心理狀態(tài)稍輕，但對于高學(xué)歷及高年齡的孕婦這種心理狀態(tài)較嚴重，她們往往擔(dān)心能否順利通過妊娠期，擔(dān)心孩子發(fā)育是否正常，能否順利完成分娩。

這種心理狀態(tài)大部分產(chǎn)婦都會出現(xiàn)，由于部分產(chǎn)科醫(yī)護人員的服務(wù)觀念沒有及時轉(zhuǎn)變，再加上產(chǎn)科工作繁忙，人員短缺，使之在與產(chǎn)婦及家屬溝通時有居高臨下的感覺，孕婦在進入病房后對醫(yī)護人員產(chǎn)生不好的第一印象，在陌生的環(huán)境中，舉目無親，從而產(chǎn)生一系列不良的心理狀態(tài)。使本來將要為人母的興奮情緒降低。

1.2焦慮、煩躁因為多數(shù)產(chǎn)婦突然發(fā)生角色的轉(zhuǎn)變，從社會角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧酝纳盍?xí)慣被打破，有的從考慮工作沒有完成任務(wù)，農(nóng)民考慮農(nóng)活錯過了時節(jié)，特別是經(jīng)產(chǎn)婦考慮孩子沒有人照看，對于家庭較困難的產(chǎn)婦更要考慮交住院費的問題。再者由于缺乏分娩的知識及宮縮所致的疼痛，加上產(chǎn)程時間長，[1]所以使她們產(chǎn)生了煩躁和焦慮的情緒。

1.3疼痛規(guī)律的宮縮痛本是正常分娩的生理現(xiàn)象，由于部分產(chǎn)婦對分娩知識的缺乏，道聽途說或電視書本上的夸張演講，結(jié)合自己豐富的聯(lián)想，使有輕微的宮縮就不止，以致于產(chǎn)婦體力消耗，宮縮乏力，從面影響產(chǎn)程正常進展。

2產(chǎn)后心理狀態(tài)及分析

2.1依賴產(chǎn)婦由于角色的轉(zhuǎn)變，表現(xiàn)為在很多方面需要通過別人來完成自己的生活和新生兒的照顧，喜歡用語言表達自己對嬰兒的關(guān)心和對分娩的感受，需要家人的陪伴，特別是丈夫的。

2.2知識的渴求部分產(chǎn)婦在孕前未能接受產(chǎn)前教育，缺乏新生兒護理方面的知識，在初次接觸新生兒時顯的手忙腳亂，此時獲得對新生兒護理知識有強烈的要求和對自身恢復(fù)方面也要求了解。

3護理措施

3.1在孕期鼓勵孕婦及家屬積極參加產(chǎn)前教育，科學(xué)的接受分娩及育兒知識，根據(jù)孕婦的年齡及文化層次，有無分娩經(jīng)歷等情況，通過口頭講解，圖片文字，電視錄像等形式，傳授分娩知識，告訴宮縮疼痛時如何緩解疼痛，使孕產(chǎn)婦在分娩前了解各產(chǎn)程的保健有充分的思想準備，保持良好的情緒和積極的心態(tài)。

3.2產(chǎn)婦臨產(chǎn)入院后，醫(yī)護人員以熱情的態(tài)度接待產(chǎn)婦，詳細介紹入院須知和住院環(huán)境，同時注意醫(yī)護人員的言談舉止，注意與產(chǎn)婦的溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)程中配合。

3.3進入產(chǎn)程后，助產(chǎn)人員要有高度的責(zé)任心和愛心，認真觀察產(chǎn)程進展情況，注意宮縮的持續(xù)時間，間隔時間，胎心變化及胎頭下降情況，及時產(chǎn)婦溝通，把每次檢查情況告訴產(chǎn)婦，使其了解產(chǎn)程進展，在人員充足的情況下做到一對一陪產(chǎn)，讓產(chǎn)婦的親人陪在身邊，以解除產(chǎn)婦的緊張陌生情緒，進入第二產(chǎn)程后，指導(dǎo)鼓勵產(chǎn)婦正確用運腹壓，給產(chǎn)婦喂水擦汗，使產(chǎn)婦感覺到醫(yī)護人員的親切和可信賴。助產(chǎn)人員要不斷學(xué)習(xí)和提高技術(shù)，能及時耐心的解決產(chǎn)婦提出的各種問題，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并及時處理。

3.4提供安靜舒適的休息環(huán)境，產(chǎn)婦經(jīng)歷發(fā)分娩，體力和精力大量消耗，需要有充分的休息，此時應(yīng)加護理，盡量做到護理工作集中進行，減少不必要的打擾，因為過度的疲乏容易使產(chǎn)婦的精神狀態(tài)不佳，直接影響到產(chǎn)婦的情緒，護理人員要落實陪伴制度，保證產(chǎn)婦有一個健康的心情。防止產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

4健康宣教和心理調(diào)適

4.1產(chǎn)褥期本身就是一種壓力情境[2]。產(chǎn)婦面臨著自身休養(yǎng)和護理新生兒的任務(wù)，特別是對于初為人母的初產(chǎn)婦往往感到十分困難，這時護理人員應(yīng)主動與產(chǎn)婦交流，了解她們的想法和感受，表示出愛心，關(guān)心她們，講解母乳喂養(yǎng)的知識，指導(dǎo)正確的哺乳方法和多種姿勢哺乳技巧，講述母乳喂養(yǎng)的好處，教會她們?nèi)绾巫o理新生兒及新生兒的一些正常生理變化。教會產(chǎn)婦的自身護理方法，因為產(chǎn)婦分娩后，子宮腔內(nèi)有較大創(chuàng)面，宮頸口松弛，陰道粘膜有擦傷，因此做好會陰護理，預(yù)防感染十分重要。[3]

4.2避孕知識指導(dǎo)產(chǎn)后在惡露未凈期間嚴格禁止性生活，因此時生殖系統(tǒng)的損傷尚未完全恢復(fù)，極易導(dǎo)致感染的發(fā)生，應(yīng)在產(chǎn)后檢查顯示生殖器官已經(jīng)復(fù)原，在采取避孕措施的情況下恢復(fù)性生活，在哺乳期間一般采用工具避孕，正常分娩后3個月上避孕環(huán)，剖宮產(chǎn)后6個月上避孕環(huán)。

4.3幫助產(chǎn)婦獲得社會支持，強大的支持系統(tǒng)不但提供心理支持，同時也是物質(zhì)支持的來源，良好的親友互動，能勝任新生兒的照顧工作，幫助產(chǎn)婦減輕精神壓力，使產(chǎn)婦能保持心情愉快，精神放松，有效的執(zhí)行母親角色，從而順利渡過產(chǎn)褥期。

5結(jié)論

分娩是婦女一生中一處重要的生活體驗，和其他生理期一樣有一系列的心理反應(yīng)，同時與個人的經(jīng)歷，知識水平，社會環(huán)境和經(jīng)濟條件密切相關(guān)，作為我們產(chǎn)科護理人員，要能善于評估孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時給予心理上的指導(dǎo)。作為新時代的產(chǎn)科護理人員，不僅要有精湛的技術(shù)和護理技能，更要有與產(chǎn)婦溝通的技巧。只有不斷的學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，才能更好的為產(chǎn)婦解決問題，確保產(chǎn)婦安全渡過妊娠、分娩和產(chǎn)褥期。

參考文獻

篇（4）

在醫(yī)療護理過程中，對孕產(chǎn)婦的心理護理是密不可分的，它們都是護理工作的重要內(nèi)容，對每個孕產(chǎn)婦的心理護理將貫穿整個護理工作的全程。對孕產(chǎn)婦各期常出現(xiàn)的心理問題，應(yīng)進行合理及時的解決，針對不同期孕產(chǎn)婦采取不同的護理措施，應(yīng)積極的進行溝通，建立互相信任的醫(yī)患關(guān)系。加強孕產(chǎn)婦間健康知識的宣傳，加強孕產(chǎn)婦的心理保健，提高孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識的認知水平，采用針對性的心理評估和干預(yù)，采用解釋、鼓勵和安慰的方法緩解孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理問題的概率，創(chuàng)造舒適的分娩環(huán)境，提供優(yōu)越的護理服務(wù)和心理輔導(dǎo)，將新的醫(yī)學(xué)模式更好的應(yīng)用于孕產(chǎn)婦的心理護理和臨床。

妊娠早期孕婦的心理護理

心理準備：開始妊娠后，孕婦開始出現(xiàn)一些特殊的生理變化，如出現(xiàn)惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，軀體的不適會使得她們遭受情緒的變化，變得焦慮，緊張，擔(dān)心。有些孕婦所在家庭可能會過分的期望與孕婦懷的是男孩，他們認識如果是女孩則不能為自己的家庭延續(xù)香火，這些觀念會對孕婦造成一種心理上的壓力，而有的孕婦則可能會過多的擔(dān)心胎兒的健康問題，使得心理負擔(dān)過重。在護理上，除對其進行常規(guī)檢查，宣傳優(yōu)生知識外，還要通過各種形式，如咨詢、錄像、宣傳手冊，根據(jù)不同孕婦的不同心理特點進行有針對性的宣講，并且在宣講時要注意言行舉止，做到積極、親切，從而達到事半功倍的效果。

健康教育：①情緒對孕婦的影響：向孕婦講解情緒狀態(tài)對胎兒生長發(fā)育起著重要作用。如情緒不良容易在妊娠期或分娩期引起合并癥。嚴重的情緒焦慮，常導(dǎo)致惡性妊娠嘔吐，甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、難產(chǎn)等。囑咐病人在孕期要心情舒暢、情緒穩(wěn)重，生活有節(jié)律、勞動休息適度，保持良好的生理和心理狀態(tài)，才能生育健康的嬰兒。②孕期性節(jié)制教育：孕婦在懷孕期間進行性生活對胎兒會產(chǎn)生一定的影響，如果性生活嗎過度，甚至可能造成陰道出血，孕囊剝脫等嚴重后果。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，夫妻在孕期盲目的進行性生活嗎，是導(dǎo)致孕期發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等意外事件的主要原因之一。所以，為了保證孕婦和胎兒的健康和安全，我們要對夫妻進行有關(guān)孕期性生活的健康教育，盡量減少孕期性生活嗎，對于一些有流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的孕婦，在孕期更應(yīng)該絕對禁止性生活，以保證孕期安全。

妊娠后期孕婦的心理護理

心理方面因素影響：研究表明，在妊娠晚期，由于軀體的不適和各種各樣因素的存在，使得孕婦常存在明顯的心理問題，如焦慮、擔(dān)心，甚至抑郁情緒，應(yīng)考慮這可能和下列因素有關(guān)：①孕婦常常缺乏有關(guān)懷孕和生產(chǎn)的相關(guān)知識，使得她們對懷孕和生產(chǎn)過程中的自身安全和胎兒安全過于擔(dān)心，久而久之，這種負面心理的長期積壓會導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生明顯的焦慮抑郁情緒，變得行為沖動，易激惹[1]。②有些孕婦在沒有心理準備的情況下懷孕，使得孕婦被動的接受懷孕的結(jié)果，有些孕婦的年齡過高，有些孕婦自身懷孕困難，是在輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用下才懷孕，具有這些情況的孕婦在孕晚期都會對胎兒的健康問題過于擔(dān)心，從而產(chǎn)生明顯的焦慮。③有些孕婦在懷孕期間身體變胖，擔(dān)心自己產(chǎn)生不能瘦下來而影響美觀，這些孕婦以知識女性和年輕孕婦焦慮明顯[2]。④有些孕婦所在家庭可能會過分的期望與孕婦懷的是男孩，他們認識如果是女孩則不能為自己的家庭延續(xù)香火，這些觀念會對孕婦造成一種心理上的壓力，這個問題在一些文化程度較低的孕婦中顯得尤為突出。⑤有些孕婦擔(dān)心自己生下寶寶后不能勝任媽媽的角色，或者擔(dān)心自己不能很好的處理工作和孩子之間的關(guān)系而變得焦慮不安。

護理：①加大提供心理支持的力度，減輕孕期婦女的焦慮。用通俗易懂的語言講授妊娠生理知識及可能的情緒異常；取得孕婦的信賴，從心理上減輕其緊張和恐懼[3]。②加強與孕婦溝通，通過積極主動的服務(wù)與孕婦建立良好的信任關(guān)系。傾心與孕婦交談，經(jīng)常給予鼓勵和支持。在平時檢查過程中，婦產(chǎn)科醫(yī)護人員應(yīng)持和藹關(guān)切和認真負責(zé)的態(tài)度，使孕婦樂于接受孕期指導(dǎo)和有關(guān)衛(wèi)生知識的宣教，使心理護理達到最佳效果。③做好家屬的工作，取得家屬的配合。在此期間，積極與家屬合作做好孕期產(chǎn)前檢查，詳細介紹孕期起居、飲食及工作中的注意事項，教會孕婦自我監(jiān)測胎兒狀況。同時還要家屬勸告一些似懂非懂的親友不要在孕婦面前做反面知識的宣傳，以防加重孕婦的心理負擔(dān)。

入院待產(chǎn)婦的心理護理

介紹有關(guān)的分娩知識：護士應(yīng)對產(chǎn)婦進行分娩產(chǎn)程知識的講解，當還未進入正式產(chǎn)程前應(yīng)盡可能將其收留于休息室，以避免待產(chǎn)婦之間的相互影響和不良刺激，鼓勵產(chǎn)婦進食休息，并可在病房走廊適當散步以分散注意力。初產(chǎn)婦宮口開2～3cm，經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律的宮縮，護士可送產(chǎn)婦到待產(chǎn)室待產(chǎn)。

對臨產(chǎn)婦進行全面檢查：認真觀察產(chǎn)程、宮縮持續(xù)時間及間隔時間、胎頭下降情況及胎心是否正常，臨產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、大小便情況，都要一絲不茍。如發(fā)現(xiàn)異常及時處理，對她們提出的要求，要盡量、耐心地去滿足，使其懂得只有與醫(yī)護人員密切配合，保持體力，才能保證胎兒的安全娩出。

產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理護理

產(chǎn)后出血的護理：產(chǎn)后2小時內(nèi)護士應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況及血壓的變化，并注意產(chǎn)后出血。產(chǎn)后4～6小時鼓勵產(chǎn)婦小便，以防止膀胱充盈過度導(dǎo)致膀胱括約肌麻痹。產(chǎn)后如果解不出小便，可影響子宮收縮，造成產(chǎn)后出血。護士應(yīng)給產(chǎn)婦解釋清楚，以爭取其配合。

產(chǎn)后新生兒的護理：產(chǎn)后12小時左右護士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦給嬰兒哺乳，嬰兒對的吸吮可促進子宮收縮，并宣傳母乳的營養(yǎng)適宜，有抗體，可增強嬰兒抗病能力。

產(chǎn)褥期的護理：由于產(chǎn)褥期出汗多，產(chǎn)婦惡露未排凈，應(yīng)勤擦浴，勤換內(nèi)衣，每天用溫開水沖洗外陰，囑2個月內(nèi)勿坐盆浴，以防宮內(nèi)感染。

討 論

分娩對產(chǎn)婦來說是人生中的大事，心理因素既是致病的因素，也是治病的條件。良好的心理狀態(tài)是孕產(chǎn)婦順利分娩的重要基礎(chǔ)條件，心理護理與病情護理相鋪相成。孕產(chǎn)婦心理復(fù)雜，顧慮也多種多樣。恐懼、焦慮、緊張、憂郁多為孕產(chǎn)婦其心理共同特征，從孕產(chǎn)婦各期都應(yīng)做好心理護理，及時解決她們精神與心理各方面的問題，減輕其心理負擔(dān)，才能有利于產(chǎn)婦順利完成孕到產(chǎn)的生理過程。

參考文獻

篇（5）

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-7256（2011)24-0065-01

分娩前孕產(chǎn)婦往往有以下共同的心理特征：恐懼、焦慮、緊張、憂郁;對產(chǎn)痛的顧慮;擔(dān)心分娩過程中出現(xiàn)異常情況;希望得到醫(yī)護人員的關(guān)心和幫助，盼望盡快順利結(jié)束分娩。

1 孕產(chǎn)婦的心理護理

1.1 有些產(chǎn)婦由于沒有做好產(chǎn)前檢查，一有產(chǎn)兆就驚慌失措地到醫(yī)院待產(chǎn)，加之對醫(yī)院環(huán)境生疏，醫(yī)務(wù)人員陌生的面孔，心情難免緊張，護理人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待每一位孕產(chǎn)婦，尊重她們，同情她們。

1.2 有些初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)前出現(xiàn)的不規(guī)則宮縮感到難以忍受，不能進食，睡眠差，這些常導(dǎo)致潛伏期延長、活躍期停滯，而使產(chǎn)婦疲勞，易引起胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息，產(chǎn)后大出血，對這類產(chǎn)婦應(yīng)予精神安慰，耐心講解分娩過程，，使其應(yīng)盡量克服生理上的暫時性痛苦，護理人員應(yīng)盡可能多陪伴產(chǎn)婦，針對產(chǎn)婦的社會角色、性格、文化素質(zhì)等特點，正確運用藝術(shù)性語言，建立融洽的護患關(guān)系，對產(chǎn)婦提出的問題要耐心聽取，耐心解答她們提出的疑問，使其感覺到工作人員對她的關(guān)注，對提高順產(chǎn)率有很重要的意義。

1.3 產(chǎn)程由潛伏期進入活躍期最后到宮口開全，產(chǎn)婦覺得這一時期是最漫長的，易產(chǎn)生焦慮情緒，盼望盡快結(jié)束分娩，以減輕這一大痛苦。此時助產(chǎn)人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況盡量給予鼓勵、安撫與陪伴，并向產(chǎn)婦講解宮口開大需要一定的過程，這期間要注意休息，正常飲食，保持體力，各項檢查及治療和護理過程手法輕柔，技術(shù)嫻熟。并提醒產(chǎn)婦及時小便，以免影響胎頭下降，鼓勵產(chǎn)婦取自覺舒適，幫助她們順利渡過人生中最重要的時刻。

1.4 胎兒娩出后，如果新生兒的性別不合產(chǎn)婦愿望時，往往產(chǎn)生沮喪情緒，引起宮縮欠佳，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此時，應(yīng)立刻給于開導(dǎo)，立即行母嬰皮膚接觸，幫助早吸吮，能增進母嬰感情，穩(wěn)定母親情緒和促進乳汁分泌，分娩后產(chǎn)婦雖很痛苦，但聽到嬰兒的哭聲或看到自己的寶寶，緊張焦慮情緒即可緩解，利于子宮收縮，減少出血的機會。

由引可見，做好孕產(chǎn)婦的身心護理，幫助孕婦建立良好的心理狀態(tài)，對于促進孕期保健，降低圍產(chǎn)期發(fā)病率，是保證產(chǎn)科高質(zhì)量護理工作的一個重要方面。

2 體會

分娩對產(chǎn)婦來說是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的條件。良好的心理狀態(tài)是產(chǎn)婦順利分娩的重要基礎(chǔ)條件，心理護理與病情護理相輔相成。尤其是早產(chǎn)產(chǎn)婦情緒非常緊張，心理狀態(tài)復(fù)雜，顧慮也多種多樣。做好心理護理，及時解決她們精神與心理方面的問題，減輕其心理負擔(dān)，才能利于產(chǎn)婦順利完成這一生理過程。而加強孕期健康教育，防治早產(chǎn)才是降低圍生兒死亡率，提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵之一。

參考文獻：

篇（6）

妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱分娩[1]。分娩是一個特殊的生理過程，產(chǎn)婦往往有一種不安的期待體驗。

分娩期是產(chǎn)婦精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時期，往往對分娩有恐懼心理，焦慮、疲憊、缺乏信心或由于周圍環(huán)境的不良刺激，如其他產(chǎn)婦的喊叫，對醫(yī)院技術(shù)設(shè)施的擔(dān)心，對嬰兒性別、是否健康等顧慮都影響產(chǎn)婦的痛閾，成為分娩的不利因素，從而導(dǎo)致難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。所以分娩期針對產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)進行積極正確的心理護理，使其在臨產(chǎn)時能夠情緒穩(wěn)定、精力充沛地順利分娩，對保證母嬰安全，最大限度減少產(chǎn)后并發(fā)的發(fā)生是非常重要的。

1 入院時護理

孕婦臨產(chǎn)入院后，常出現(xiàn)對環(huán)境的陌生感，對分娩的緊張感，表現(xiàn)為心慌意亂、寢食不安、煩躁、失眠等高度的精神緊張感。護理人員應(yīng)態(tài)度和藹，熱情接待，并詳細介紹醫(yī)院條件、設(shè)施、技術(shù)力量及臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，使產(chǎn)婦對分娩的安全性樹立信心，消除顧慮及恐懼，使其有信任感、依托感。

護理人員應(yīng)態(tài)度和藹，熱情接待，并詳細介紹醫(yī)院條件、設(shè)施、技術(shù)力量及臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，使產(chǎn)婦對分娩的安全性樹立信心，消除顧慮及恐懼，使其有信任感、依托感。

2 第一產(chǎn)程的護理

由有規(guī)律宮縮到宮口全開，歷時較長，產(chǎn)婦因缺乏必要的分娩常識，對分娩有恐懼心理，加之陣發(fā)性宮縮痛或酸脹使產(chǎn)婦痛苦難忍，叫苦不迭，既消耗體力同時又不能配合醫(yī)護人員的要求，使宮縮乏力，產(chǎn)程延長，宮頸擴張減慢，甚至引起宮頸水腫。所以針對可能發(fā)生的情況，應(yīng)在產(chǎn)程開始時向產(chǎn)婦講解分娩生理和瓜熟蒂落的道理，以生理常識和現(xiàn)身說法相結(jié)合，啟發(fā)產(chǎn)婦自我聯(lián)想，減少惡性刺激。護理人員要不時陪伴在產(chǎn)婦身旁，通過觀察產(chǎn)程，及時了解產(chǎn)程進展及產(chǎn)婦的心理動態(tài)，解答他們的疑問，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握無痛分娩的方法，說明宮縮與陣痛的關(guān)系及在產(chǎn)程進展中的意義，從而消除其對陣痛的恐懼，并利用好陣痛有效地促進產(chǎn)程進展。此外，還要鼓勵產(chǎn)婦進高熱量、易消化的食物，以儲備能量，增強體力。

3 第二產(chǎn)程的護理

從宮口全開到胎兒娩出的過程歷時較短，但發(fā)生異常情況的機會相對增多，產(chǎn)婦密切配合，宮縮時聽取助產(chǎn)者的指揮，協(xié)助用力，間歇時要全身放松，充分休息，以迎接下次宮縮。如用力不當，對產(chǎn)程進展不利，除消耗體力外，還會引起繼發(fā)子宮收縮乏力，使第二產(chǎn)程延長，對產(chǎn)婦及胎兒均有不良影響。此外的產(chǎn)婦也常有腿部肌肉痙攣，且因用力而大汗漓淋，焦慮、急躁情緒隨之產(chǎn)生，需醫(yī)護人員在旁鼓勵及關(guān)心。讓產(chǎn)婦想象一個可愛的小寶寶即將降臨的幸福情景，以提高對疼痛的耐受閾，減輕陣縮時的痛感，增強堅持就是成功的信心。

4 第三產(chǎn)程的護理

胎兒娩出后，多數(shù)產(chǎn)婦已精疲力竭，此時可讓產(chǎn)婦休息，并注意產(chǎn)婦的血壓、脈搏、出血情況及軟產(chǎn)道的裂傷情況，同時還需要特別注意產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。對胎兒性別不合愿望者，需等待胎盤娩出和宮縮開始后，首先告訴嬰兒健康可愛，再說明生男生女一個樣，應(yīng)以健康為第一，婉轉(zhuǎn)告訴嬰兒性別，以免產(chǎn)婦因情緒波動而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。對產(chǎn)后心情愉快，精神過度興奮而談言過多、不思睡眠者，護理人員除向產(chǎn)婦表示祝賀外，還應(yīng)關(guān)心產(chǎn)婦的休息，向產(chǎn)婦指出過分疲勞影響乳汁分泌和體力恢復(fù)，使產(chǎn)婦感受護士和藹可親和體貼入微。

篇（7）

1 產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)原因

分娩是孕婦在妊娠期間最高興、也是最痛苦的經(jīng)歷，生產(chǎn)順利，則皆大歡喜，否則，后果不堪設(shè)想。此時，孕婦的心理狀態(tài)很復(fù)雜，具體表現(xiàn)在以下幾方面。

1.1 由于受新聞媒體，特別是電視廣告中所謂無痛分娩的誤導(dǎo)，個別產(chǎn)婦誤以為分娩是一件輕松愉快的事，一旦分娩時出現(xiàn)疼痛，則極不配合，影響產(chǎn)程進展。

1.2 當今社會，由于城市建設(shè)的需要，農(nóng)村人口大量涌入城市 出現(xiàn)了所謂的留守人員。而留守人員中大部分為婦女和兒童，許多婦女分娩時丈夫不在身邊，再如婆媳關(guān)系不和，則更感覺孤獨無助、恐懼、焦慮，甚至憤怒，致使產(chǎn)程進展緩慢。

1.3 目前，人們越來越注重優(yōu)生優(yōu)育，每對夫婦都希望自己能生一個聰明健康的孩子，怕生畸形兒，尤其是第一胎生過畸形兒的產(chǎn)婦恐懼心理尤為嚴重，將會導(dǎo)致產(chǎn)程延長。

1.4 由于受重男輕女等傳統(tǒng)觀念的影響，部分產(chǎn)婦怕一旦生了女孩，自己在家的地位大跌，在社會上被人瞧不起、抬不起頭，因此產(chǎn)婦精神壓力很大，影響產(chǎn)程進展。

1.5 盡管產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前宣教已普及，但由于種種原因，部分產(chǎn)婦對臨產(chǎn)知識知之甚少，臨產(chǎn)前較為緊張。有的因胎位不正，怕孩子生不出來；有的高齡產(chǎn)婦，怕自己年齡大不能順利分娩。大部分產(chǎn)婦臨產(chǎn)前寢食不安、精神煩躁；臨產(chǎn)時腹部疼痛，大喊大叫，不聽醫(yī)生勸導(dǎo)，影響產(chǎn)程進展。

2 產(chǎn)婦心理護理措施

針對上述產(chǎn)婦心理變化，采取如下護理措施。2.1 進行宣教：對新入院產(chǎn)婦均進行分娩知識宣教，使產(chǎn)婦能正確認識分娩過程，從而與醫(yī)務(wù)人員配合，共同戰(zhàn)勝分娩過程中的種種困難。

2.2 鼓勵產(chǎn)婦休息和進食：囑產(chǎn)婦在未進入正式產(chǎn)程前，注意休息，。對已進入產(chǎn)程，產(chǎn)婦及嬰兒無異常者，告知各自的大約分娩時間，以消除其緊張和急切盼望分娩的心理。夜間如宮縮不緊，宮口小于3cm者盡量安靜入睡。鼓勵產(chǎn)婦進高熱量、高維生素和易消化食物，使機體儲備足夠的能量和良好的產(chǎn)力，為進入第二產(chǎn)程做好準備。

2.3 在產(chǎn)程中正確指導(dǎo)產(chǎn)婦以縮短產(chǎn)程：告訴產(chǎn)婦分娩是正常的生理現(xiàn)象，激發(fā)她們將做母親的喜悅心情和自豪感，讓親屬陪伴在床邊。工作人員勤巡視，多交談，分散注意力，消除和減少緊張情緒。在宮縮時囑其正確用力，宮縮間歇安靜休息，縮短產(chǎn)程。

2.4 營造溫馨舒適的產(chǎn)房環(huán)境：影響產(chǎn)婦分娩疼痛的因素很多，但產(chǎn)房內(nèi)部的環(huán)境是影響產(chǎn)婦對宮縮陣痛反應(yīng)的因素之一。將待產(chǎn)室布置整潔、舒適，使室溫保持在25℃~26℃，待產(chǎn)室的墻壁可貼一些產(chǎn)婦產(chǎn)后喜得貴子、母子相擁的畫面等，助產(chǎn)士用溫柔的話語與產(chǎn)婦交談，使她們分散注意力，減輕宮縮引起的疼痛，縮短產(chǎn)程，順利分娩。

2.5 胎兒娩出后，應(yīng)恭賀產(chǎn)婦：嬰兒娩出后，

無論性別如何，都應(yīng)恭賀產(chǎn)婦，如嬰兒無異常應(yīng)與產(chǎn)婦見面，實行“三貼”。對個別重男輕女的產(chǎn)婦或家屬，要做好解釋疏導(dǎo)工作，解除思想負擔(dān)，樹立正確的世界觀，使他們了解生男生女都一樣，尤其鼓勵產(chǎn)婦要解放思想，自尊自愛，這樣才能使產(chǎn)后出血減少、子宮復(fù)舊良好。由于產(chǎn)時體力消耗，產(chǎn)后產(chǎn)婦會精疲力盡，此時應(yīng)讓產(chǎn)婦充分休息和進餐，同時嚴密觀察宮縮、陰道出血及全身情況。

篇（8）

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn) 產(chǎn)婦 心理護理

剖宮產(chǎn)術(shù)是妊娠晚期經(jīng)腹切開子宮，取出胎兒及其附屬物以完成分娩的手術(shù)。近年來，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證的擴大，剖宮產(chǎn)率急劇上升。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前術(shù)后又普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)［1］因此，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后系統(tǒng)的心理護理，做到以人為本，以病人為中心，能有效改善產(chǎn)婦的預(yù)后，對產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的緩解、身體的恢復(fù)及康復(fù)和母乳的喂養(yǎng)有重要意義。

1、 臨床資料

我院從2010年6月-2011年6月共138例產(chǎn)婦，其中剖宮產(chǎn)61例，年齡在21-42歲，其中胎位不正8例，疤痕子宮15例，過期妊娠4例，活躍期停滯4例，頭盆不稱4例，胎膜早破2例，巨大兒3例，其他因素的21例。我們采取對產(chǎn)婦進行手術(shù)期間的全程心理護理，結(jié)果手術(shù)進展順利，產(chǎn)婦切口愈合良好，無并發(fā)癥發(fā)生。

2、 患者的心理分析

2.1 緊張恐懼心理： 對于剖宮產(chǎn)患者，其在手術(shù)前后被動性增強，依賴性增加，疼痛閾值降低，要求得到護理人員的重視。表現(xiàn)為恐懼、緊張、自信心不足。

2.2 憂郁心理： 當患者得知要采用剖宮產(chǎn)手術(shù)，緊張造成心情憂郁，有的患者還擔(dān)心自身的手術(shù)情況以及產(chǎn)后能否恢復(fù)，擔(dān)心手術(shù)留下疤痕影響美容。同時還擔(dān)心手術(shù)會對乳汁分泌造成影響，以至于不能母乳喂養(yǎng)。

2.3 煩躁心理： 剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦不但要照顧嬰兒還要照顧自己的手術(shù)切口，睡眠往往會出問題，而且手術(shù)疤痕對心理的影響也不能忽視，手術(shù)本身對產(chǎn)婦也是一種較強的刺激。因而表現(xiàn)為煩躁，不適應(yīng)產(chǎn)后的生活。

3.、 心理護理

3.1 術(shù)前心理護理

熱情接待患者，加強護患溝通。主動與產(chǎn)婦進行交談，耐心聽取并解答她們所提出的問題，了解其思想狀況及存在的心理障礙，然后根據(jù)產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次及產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求，因人而異地給予心理護理，消除因剖宮產(chǎn)手術(shù)所引起的焦慮、恐懼和緊張情緒。向產(chǎn)婦講解手術(shù)的重要性及所實施新式剖宮產(chǎn)痛苦小、出血少、時間短、不留疤痕的優(yōu)點，強調(diào)主觀因素在手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)過程中的作用，對手術(shù)中可能發(fā)生的危險，既要說明實際情況，又要避免給產(chǎn)婦增加心理負擔(dān)，從而增強產(chǎn)婦的安全感。指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)前進行有意識的放松訓(xùn)練，安排與術(shù)后恢復(fù)好的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦交談，增強手術(shù)患者信心，減少其焦慮和恐懼感，從而使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

3.2 術(shù)中心理護理

手術(shù)過程中的氣氛能對病人的情緒造成很大影響，因此，要創(chuàng)造良好的手術(shù)室環(huán)境，耐心講解術(shù)中應(yīng)注意的事項。醫(yī)護人員之間要互相尊重、主動配合、氣氛融洽。不高聲喧嘩，不談與手術(shù)無關(guān)的事情。萬一在手術(shù)中發(fā)生意外情況，醫(yī)護人員要從容應(yīng)對，不要讓產(chǎn)婦感到緊張和慌亂。

3.3 術(shù)后心理護理

手術(shù)完畢回病房后，首先要為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個舒適、安靜的環(huán)境。除了遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑外，護士還應(yīng)從多方面采取措施，以減輕產(chǎn)婦的疼痛，如保持病室安靜，光線柔和，且各種護理操作集中進行，減少不必要的刺激主動與產(chǎn)婦進行交流，了解她們的感受和想法。指導(dǎo)產(chǎn)婦的家屬創(chuàng)造良好的家庭氛圍，給予產(chǎn)婦細致的關(guān)心與照顧，使其安全順利的度過手術(shù)危險期，從而早日恢復(fù)健康。囑咐家屬除了在生活上給產(chǎn)婦關(guān)心和照顧外，還要幫助其從心理上樹立信心，培養(yǎng)樂觀的心態(tài)，有利于產(chǎn)后的恢復(fù)

【討論】

剖宮產(chǎn)術(shù)可以帶來嚴重的心理應(yīng)激，對產(chǎn)婦的內(nèi)分泌、神經(jīng)以及循環(huán)系統(tǒng)造成不良影響。產(chǎn)婦心理上的恐懼，焦慮，對其在麻醉和手術(shù)中的身體狀況產(chǎn)生不利影響。因此，對剖宮產(chǎn)術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護理，取得產(chǎn)婦的信賴、理解、配合，不僅能夠提高手術(shù)質(zhì)量，還能確保母嬰安全，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率［2］。通過術(shù)前的心理護理，產(chǎn)婦感到被關(guān)心和尊重，獲得安全感和滿足感，從而使其精神輕松，情緒穩(wěn)定，以良好的狀態(tài)進入手術(shù)。 有研究表明［3］，新生兒性別對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有不利影響，生女嬰產(chǎn)婦的心理障礙較多見，且其陰道出血量增多，泌乳量減少。故而術(shù)中應(yīng)盡量避免產(chǎn)婦詢問嬰兒性別，以免嬰兒的性別不如產(chǎn)婦的意愿而影響情緒。此外，術(shù)中應(yīng)重視產(chǎn)婦的精神心理因素，營造良好的手術(shù)氛圍，調(diào)動起患者的內(nèi)在因素積極配合手術(shù)，使手術(shù)得以順利進展，并減少因產(chǎn)婦負性心理所致的手術(shù)并發(fā)癥。我院通過對這61名產(chǎn)婦實施術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全程心理護理后，產(chǎn)婦術(shù)后傷口疼痛程度明顯減輕，腸蠕動恢復(fù)時間明顯提前，產(chǎn)后出血率顯著減少，產(chǎn)后48h內(nèi)泌乳量明顯增多。因此，全程心理護理可以穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，減輕術(shù)后疼痛，降低產(chǎn)后出血率，增加產(chǎn)后48h內(nèi)泌乳量，從而有利于產(chǎn)婦恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的滿意度，同時，也大大提高了護理質(zhì)量。

參考文獻

篇（9）

1.術(shù)前心理護理 孕產(chǎn)婦的不良情緒，主要表現(xiàn)以下幾種：對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)，精神比較緊張；大多經(jīng)歷了分娩前的陣痛或由于檢查得知胎兒宮內(nèi)狀態(tài)不佳，不能順利分娩需要手術(shù)；孕產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)手術(shù)的認識不足，擔(dān)心麻醉效果不好而疼痛及嬰兒是否安全降生，以及擔(dān)心術(shù)后喂奶不方便、腹部疤痕影響美觀等。孕產(chǎn)婦會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的心理，所以醫(yī)護人員應(yīng)當給孕產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、清潔、舒適、輕松的環(huán)境，主動與孕產(chǎn)婦進行溝通，針對其不同的心理問題進行衛(wèi)生宣教，建立良好的醫(yī)患、護患關(guān)系，向孕產(chǎn)婦耐心的講解手術(shù)的必要性、對母嬰的安全性。[2]并向孕婦及其家屬介紹手術(shù)的過程及術(shù)前、術(shù)后的一般知識和注意事項，還可以對產(chǎn)婦介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護理的情況，消除其心理顧慮和緊張，正確的認識和對待手術(shù)，并要做好家屬的思想工作，取得其理解和信任，幫助孕婦以穩(wěn)定的情緒接受手術(shù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

篇（10）

處于分娩時的產(chǎn)婦心情特別復(fù)雜，不良的情緒可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能按正常的機制進行，從而導(dǎo)致難產(chǎn)。為了減少或避免這些情況發(fā)生，助產(chǎn)士應(yīng)該重視產(chǎn)婦的心理活動，給予相應(yīng)的心理護理，使她們在最佳的心理狀態(tài)下順利分娩。回顧性分析我院2009年6月~2010年6月隨機調(diào)查在我院分娩的初產(chǎn)婦200例，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 臨床資料

自2009年6月~2010年6月共收治待產(chǎn)婦200例，其中，初產(chǎn)婦，168例，經(jīng)產(chǎn)婦32例，年齡20~38歲，大學(xué)文化10人，占5%、中專文化程度12例，占6%、初中文化程度88例，占60%、小學(xué)文化程度56例，占28%、無文化2例，占1%。

2 心理狀況

分娩不僅有一種喜悅心理，而且有一種恐懼、焦慮、緊張、怕痛的心理，心理狀態(tài)通過調(diào)查，將臨產(chǎn)時的心理狀態(tài)分為以下三種：

2.1緊張孤獨心理狀態(tài) 其原因有陌生的環(huán)境、工作人員的嚴肅及其他產(chǎn)婦的喊叫等。

2.2恐懼憂慮心理狀態(tài) 其原因有怕難產(chǎn)，怕產(chǎn)痛，怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好、責(zé)任心不強、技術(shù)不佳給自己造成不良后果等。

2.3興奮和憂傷心理狀態(tài) 其原因多為擔(dān)心胎兒畸形、胎兒性別、重男輕女思想嚴重等。待產(chǎn)婦的上述不同心理狀態(tài)對分娩極為不利，常可引起宮縮乏力，致使產(chǎn)程延長、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后大出血及產(chǎn)后乳汁分泌減少等危及母嬰健康。因此，有必要加強臨產(chǎn)待產(chǎn)婦的心理護理。

3 心理護理

3.1做好宣教工作，解除緊張心理 待產(chǎn)婦入院后，要熱情招待，介紹住院環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及院規(guī)。以親切、誠摯的語言對待產(chǎn)婦，采取多種形式或者個別講解，使待產(chǎn)婦了解產(chǎn)程中的幾個階段正常和異常情況以及產(chǎn)科中遇到的問題、飲食和休息。講解宮縮與分娩的關(guān)系以及分娩時如何配合等，使他們知道分娩是正常生理現(xiàn)象，宮縮好可促進產(chǎn)程順利進展，消除待產(chǎn)婦對分娩的憂慮和產(chǎn)痛的恐懼，增強信心。

3.2營造良好氛圍，保持環(huán)境整潔。根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理特征實施恰當?shù)男睦碜o理。在工作中助產(chǎn)士首先應(yīng)做到舉止文明，態(tài)度和藹，語言親切，儀表端莊、動作輕柔，保護患者的隱私；其次要耐心傾聽產(chǎn)婦的訴說，及時解決她們提出的問題和需求，仔細做好各項檢查。這樣產(chǎn)婦覺得助產(chǎn)士是可以信賴的。

3.3有情緒緊張產(chǎn)婦的護理 對每一位新入站的產(chǎn)婦包括丈夫介紹環(huán)境，進行宣傳。宣傳醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，產(chǎn)程中常遇到的問題，分娩常識，宮縮與分娩的關(guān)系及分娩時如何與醫(yī)生配合，使他們知道分娩是正常生理現(xiàn)象，宮縮可以促進產(chǎn)程進展，以消分娩的憂慮和產(chǎn)痛的恐懼，增強分娩的信心。

3.4有恐懼感產(chǎn)婦的護理 醫(yī)護人員應(yīng)衣帽整潔、態(tài)度和藹、主動與產(chǎn)婦敘家常，以此形式向產(chǎn)婦講解分娩的全過程，本院的技術(shù)水平情況，使產(chǎn)婦對本院的技術(shù)有所了解后產(chǎn)生安全感，同時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。各種檢查輕柔，取得信任感，有了安全感和信任感后，產(chǎn)婦的恐懼心理大多能消除。但產(chǎn)婦的心理狀態(tài)受文化程度、職業(yè)、性格等多種因素的影響，根據(jù)不同對象進行不同的心理治療。

總之，產(chǎn)婦對分娩所產(chǎn)生的緊張、恐懼感主要是對分娩的生理過程和本院的技術(shù)水平不了解；其次是環(huán)境因素和社會因素造成，如消除以上因素引起的恐懼，分娩多順利進行。所以醫(yī)護人員不僅要有過硬的專業(yè)技術(shù)，同時還要具備心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等方面的知識，才能進行根本心理治療和護理，使產(chǎn)婦順利完成分娩過程。

參考文獻：

[1]劉蘭芬，趙貴芳，張志華，侯瑞華，王愛珍.產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)及相關(guān)因素分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1998，（07）.

[2]李亞云，李秋云.孕婦心理狀態(tài)調(diào)查及健康教育[J].護理實踐與研究，2009，（04）.

篇（11）

【中圖分類號】 R473.71【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0198-01

大量的臨床經(jīng)驗表明,孕婦分娩前大多處于高度緊張的狀態(tài),如何保持良好的情緒和積極的心態(tài)成為臨床護理的重要課程,對于正常分娩及嬰兒的發(fā)育有重要影響[1]。醫(yī)護人員應(yīng)當以積極態(tài)度、耐心細致的工作作風(fēng)重視產(chǎn)婦分娩前的心理護理,使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài),積極與工作人員配合,減輕痛苦,順利度過這一特殊的生理時期。長期以來,我科對產(chǎn)婦實施分娩前的心理護理,減輕了產(chǎn)婦思想壓力,提高臨床順產(chǎn)率,受到良好效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取2006年2月~2008年2月在我院分娩產(chǎn)子的產(chǎn)婦182例,年齡24~33歲,平均年齡25.8歲,均足月妊娠。2組產(chǎn)婦年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、職業(yè)構(gòu)成、孕次、妊娠周數(shù)、估計胎兒體重及骨盆測量結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異。

2 產(chǎn)前分析

綜合分析,分娩前的產(chǎn)婦多具有緊張、焦慮、恐懼的情緒。多因為分娩知識貧乏、心理素質(zhì)較差、不了解產(chǎn)程進展情況、宮縮陣痛、陰道流水等,使其精神變得非常敏感,稍有變化,便不能耐受,大喊大叫。有些產(chǎn)婦未臨產(chǎn)前出現(xiàn)精神緊張,影響飲食和睡眠,導(dǎo)致精神和體力均不能耐受而影響產(chǎn)程的進展,造成難產(chǎn)機會增多。或有習(xí)慣性流產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、多年不孕史或高齡初產(chǎn)婦。或?qū)雰盒詣e、嬰兒是否健康、能否順產(chǎn)考慮較多。害怕側(cè)切、產(chǎn)鉗及剖宮產(chǎn)等手術(shù),害怕嬰兒及自己出現(xiàn)意外,尤其是臨產(chǎn)前有異常情況的產(chǎn)婦。這種緊張、恐懼、憂傷心理,往往是造成產(chǎn)后大出血的主要原因[2]。

3 護理措施

3.1 營造舒適溫馨的產(chǎn)前環(huán)境 產(chǎn)房應(yīng)保持空氣新鮮、光線充足柔和、環(huán)境安靜、產(chǎn)床整潔、使產(chǎn)婦產(chǎn)感到心情愉悅、精力充沛,有利于激發(fā)產(chǎn)婦主觀的積極作用,消除低沉焦慮情緒,增加力量來源,為產(chǎn)程服務(wù)。

3.2 提高孕產(chǎn)婦對正常分娩的認識 孕婦在整個孕產(chǎn)過程中,由于缺乏對妊娠和分娩的認識,很容易緊張、憂慮、不知所措,增加孕產(chǎn)婦的負性情緒,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)抓住孕產(chǎn)婦的心理特征,用自己的言行調(diào)整孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài),可通過深入淺出的講解有關(guān)妊娠和分娩的信息,提高孕產(chǎn)婦的認知能力,緩解和消除因認知缺乏導(dǎo)致的心理問題[3]。分散疼痛時的注意力,給與充分的精神鼓勵和安慰,減輕孕婦的痛苦。這就是所謂的行為干預(yù)方法。用通俗的語言和耐心的交流,教會產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力的技巧,控制呼吸的技巧,放松的技巧等。

3.3 嚴密細心的觀察產(chǎn)婦的變化 在日常的護理工作中,保持熟練和細心,手法要準確、輕柔,觀察及時,認真記錄。必要時可將檢查結(jié)果告訴孕婦,消除她們的思想顧慮,以最佳的狀態(tài)迎接分娩。

3.4 正確應(yīng)用護理技巧 心理療法是心理護理的重要方法之一,對產(chǎn)婦以安慰、支持、勸導(dǎo)、鼓勵等適當?shù)男睦碚{(diào)整,可減輕疼痛。催眠暗示療法、松弛療法和生物反饋療法,都是指導(dǎo)產(chǎn)婦放松肌肉的好療法,因肌肉過度緊張會影響產(chǎn)程的進展,疲勞又會增加疼痛的感受。護理技巧得當,可減輕疼痛,使產(chǎn)程進展順利。條件允許時可讓丈夫或家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦,消除產(chǎn)婦恐懼、焦慮的情緒。

4 結(jié)果

182例產(chǎn)婦分娩前都保持了良好的心態(tài),對分娩有了正常足夠的認識,均正常陰道生產(chǎn),產(chǎn)程順利,未出現(xiàn)母親及嬰兒的意外情況,護理滿意。

5 討論

妊娠及分娩是婦女生產(chǎn)中的重要階段,不可避免地會產(chǎn)生一系列心理變化。產(chǎn)前的疼痛、過度的恐懼和焦慮則可導(dǎo)致一系列生理病理變化,如:垂體后葉分泌的縮宮素減少而導(dǎo)致子宮收縮乏力;過度的焦慮和抑郁也可導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素減少及其他內(nèi)分泌激素的改變,降低了痛閾,使產(chǎn)婦疼痛敏感[4]。異常的心理變化會引起許多婦科并發(fā)癥,影響母嬰健康,甚至危及生命。良好的心理疏導(dǎo)和護理可減輕疼痛,并明顯縮短總產(chǎn)程時間,降低剖宮產(chǎn)率及大出血率,有效地減輕或消除產(chǎn)婦的痛苦,降低精神和體力消耗,從而減少母嬰并發(fā)癥。護理人員通過文明的語言行為給予心理支持,可穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒,增強產(chǎn)婦的信心。應(yīng)當耐心細致地給產(chǎn)婦及家屬講述分娩的必要性和安全性,講明分娩過程中的一些動作技巧,增強孕婦對分娩的信心和對醫(yī)務(wù)人員的信任,加強兩者之間和協(xié)同合作,使分娩順利進行。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,護理項目越來越多,心理護理不容忽視,它關(guān)系到產(chǎn)婦的安危及搶救的成功率,只有我們重視心理護理,并把它應(yīng)用于工作的每個環(huán)節(jié),就能保證母嬰的健康分娩。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.人民衛(wèi)生出版社,2005. 69.