緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理管理的職能范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

目前，我國(guó)醫(yī)療體制逐步轉(zhuǎn)型，許多醫(yī)院正從醫(yī)療事業(yè)型向服務(wù)企業(yè)型轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和加快醫(yī)院的發(fā)展，成本核算工作也逐漸被重視起來[1]，成本效益之比是考核醫(yī)院管理的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。而護(hù)士是醫(yī)院管理的主體，也是物資領(lǐng)取、支出的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，護(hù)士參與成本核算對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)至關(guān)重要，而且在管理過程中提高了護(hù)士綜合能力和參與醫(yī)院建設(shè)的意識(shí)，3年來，我院實(shí)行了全成本核算，增強(qiáng)了全院人員的成本費(fèi)用意識(shí)，降低消耗，降低成本，增加效益，不斷提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和綜合管理水平，激發(fā)了護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)了經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，使工作效率和護(hù)理質(zhì)量明顯提高，取得良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我們的體會(huì)如下。

1 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理給護(hù)理管理者帶來的思考

1．1 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀，護(hù)士成本核算意識(shí)淡薄，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理人員認(rèn)為成本管理是領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)，幾乎不參與成本目標(biāo)的制定，甚至在耗材、水電等方面浪費(fèi)許多，使醫(yī)院成本核算管理工作帶來一定困難。

1．2 人員問題 ①以往，正式護(hù)士分到醫(yī)院，各科搶著要。自醫(yī)院實(shí)行全成本核算以來，因?yàn)樽o(hù)理人員當(dāng)月的工資和獎(jiǎng)金要計(jì)入下個(gè)月的成本，部分科室為了減少成本，寧愿要合同護(hù)士，而不要正式護(hù)士，寧要年資低的護(hù)士，而不要年資高的護(hù)士，致使護(hù)理人員的整體素質(zhì)下降;②減少護(hù)理人員的數(shù)量，致使人員配備不足，達(dá)不到要求的床護(hù)比和醫(yī)護(hù)比。人員短缺，護(hù)理人員只能超負(fù)荷工作，加重了護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，給護(hù)理人員的身心造成了不良影響。

1．3 物品消耗 為了減少成本消耗，該使用的物品不使用，

該更換的不更換。如限制使用一次性的物品，床單、被套不能及時(shí)更換等。

1．4 繼續(xù)教育 科室為了減少成本，限制人員外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議和短期學(xué)習(xí)。

2 對(duì)策

2．1 醫(yī)院實(shí)行全成本核算 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，讓大家充分認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院實(shí)行全成本核算是國(guó)家和軍隊(duì)醫(yī)療改革的需要，是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展的需要；提高全院人員的成本意識(shí)，是提高效益、減少浪費(fèi)的重要舉措，是醫(yī)院健康發(fā)展的重要保障。專項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)營(yíng)管理、成本核算是護(hù)理人員新的職責(zé)，為她們提供專業(yè)培訓(xùn)是必要的。學(xué)會(huì)運(yùn)用一些統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、金融術(shù)語、計(jì)算機(jī)管理、建立統(tǒng)計(jì)表格等方面的知識(shí)。

2．2 合理配備護(hù)理人力資源 醫(yī)院根據(jù)科室床位展開的床位數(shù)量，科室專業(yè)的特點(diǎn)，實(shí)際護(hù)理工作量的大小，由醫(yī)院統(tǒng)一編配護(hù)理人員的數(shù)量，護(hù)理部根據(jù)編制人數(shù)調(diào)配護(hù)士。同時(shí)注重人員職稱、年資的合理搭配。每個(gè)護(hù)士站（40張床以上）配備1名高年資護(hù)士負(fù)責(zé)管理，要求熟悉科室業(yè)務(wù)，了解科室運(yùn)行的基本情況，責(zé)任心強(qiáng)，敢于管理。同時(shí)掌握本護(hù)士站固定資產(chǎn)和流動(dòng)物資賬目；熟悉醫(yī)療過程中使用消耗物資的性能、成本、利潤(rùn)；掌握醫(yī)療收費(fèi)及醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策等情況。

2．3 護(hù)理部加大對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管力度 堅(jiān)決執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度，護(hù)理部人員經(jīng)常深入科室第一線，督導(dǎo)、檢查護(hù)理工作，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，使整體護(hù)理真正落到實(shí)處。

2．4 調(diào)整成本核算管理辦法 提高“質(zhì)量”分值，在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下，節(jié)約成本，減少浪費(fèi)，增加經(jīng)濟(jì)效益。嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)辦法》，質(zhì)量與效益掛鉤，做到獎(jiǎng)罰分明。

2．5 資金管理 根據(jù)科室的獎(jiǎng)金數(shù)量，按比例提取作為科研基金，為本科室人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)使用。該項(xiàng)資金由醫(yī)院財(cái)務(wù)代管，按實(shí)際消耗報(bào)銷，專款專用，當(dāng)年用不完的不再退給科室。2年來的實(shí)踐證明，只要嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)章制度辦事，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，有利于推行醫(yī)院全成本核算，更有利于醫(yī)院的發(fā)展。

2．6 物資管理

2．6．1 計(jì)劃領(lǐng)取 根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和科室運(yùn)行狀況，做到計(jì)劃領(lǐng)取，保證臨床正常使用，避免大出大入，造成積壓和浪費(fèi)，或出入不均衡影響職工的利益。及時(shí)掌握臨床物資支出和成本利潤(rùn)的關(guān)系，在確保患者利益不受損害的情況下，做到合理支出，正當(dāng)獲利。

2．6．2 維修保養(yǎng) 對(duì)科室固定資產(chǎn)定期清點(diǎn)，杜絕流失或積壓。加強(qiáng)醫(yī)療儀器安全使用的培訓(xùn)，檢測(cè)和保養(yǎng)要有記錄，搶救儀器做到4固定（定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)核對(duì)消毒、定量供應(yīng)），時(shí)刻保持在備用狀態(tài)，并有緊急替代預(yù)案。

2．7 統(tǒng)計(jì)分析 每月對(duì)所領(lǐng)物資進(jìn)行清點(diǎn)，核對(duì)帳目，對(duì)有異議的項(xiàng)目查找原因，制定管理措施。掌握科室收入與支出情況，及時(shí)調(diào)整經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和領(lǐng)取計(jì)劃。特別是千元以上貴重醫(yī)療消耗品，要做到賬物相符，查對(duì)及時(shí)。

2．8 日常管理 日常消耗品建立基數(shù)，定時(shí)清點(diǎn)和補(bǔ)充。對(duì)更新替換的消耗品應(yīng)做性能、質(zhì)量、費(fèi)用、操作等方面的臨床試驗(yàn)比較，及時(shí)向有關(guān)部門反饋物資使用情況，擇優(yōu)使用。

2．9 績(jī)效管理

2．9．1 目標(biāo)管理 結(jié)合醫(yī)院指標(biāo)，制定科室管理目標(biāo)，落實(shí)到班組。目標(biāo)管理應(yīng)是綜合性的，不能只強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，更多考慮科室的發(fā)展和患者的利益，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨的效益指標(biāo)。

2．9．2 個(gè)人量化考核 即：工作數(shù)量、質(zhì)量、安全、服務(wù)等綜合考評(píng)。其中，患者的滿意度、參加健康教育、醫(yī)護(hù)合作等，也在考核之列。

3 應(yīng)注意的問題

3．1 保護(hù)患者利益，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)

3．1．1 尊重患者權(quán)利 醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過程中，患者的利益永遠(yuǎn)是第一位的，忽視患者利益的短期行為將有損于醫(yī)院的發(fā)展。主要體現(xiàn)在尊重患者的醫(yī)治權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、申訴權(quán)、保密權(quán)等。在實(shí)施醫(yī)療行為前，應(yīng)向患者及家屬闡明檢查、治療的目的、方法、費(fèi)用等事項(xiàng)，讓患者選擇決定能接受的項(xiàng)目，尤其是自費(fèi)項(xiàng)目必須爭(zhēng)得患者同意，并簽屬自費(fèi)協(xié)議后方可執(zhí)行。

3．1．2 提供人文服務(wù) 關(guān)心患者的疾苦，主動(dòng)服務(wù)，增強(qiáng)信任度。護(hù)士不僅要了解與疾病相關(guān)的內(nèi)容，也要掌握患者的經(jīng)濟(jì)情況，報(bào)銷途徑。主動(dòng)介紹醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中的用藥、檢查、申報(bào)程序。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者，入院時(shí)與醫(yī)生及時(shí)溝通，在不影響治療的情況下，盡量縮短住院時(shí)間，選擇患者能接受的檢查和藥物，減少支出，增加患者對(duì)資金使用的透明度。在提高和維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)也維護(hù)了醫(yī)院的聲譽(yù)。

3．1．3 選擇優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品 選擇醫(yī)療耗材應(yīng)優(yōu)質(zhì)廉價(jià)，在不違反消毒隔離原則的基礎(chǔ)上，為患者節(jié)省費(fèi)用，為醫(yī)院節(jié)省支出，同樣的消耗品要進(jìn)行臨床比較，擇優(yōu)使用。如：靜脈輸液針的固定，許多的患者采用普通輸液貼會(huì)出現(xiàn)固定不牢，增加更換次數(shù)。但如選用透氣效果好的輸液貼固定，不僅使患者舒適，更增加了治療的安全性。在使用中發(fā)現(xiàn)問題記錄下來，及時(shí)反饋，對(duì)產(chǎn)品的改進(jìn)、研發(fā)及護(hù)理科研提供可靠依據(jù)。

3．2 樹立節(jié)約意識(shí)，挖掘內(nèi)部潛力 勤儉節(jié)約在護(hù)士中被淡忘了，經(jīng)常進(jìn)行傳統(tǒng)教育可增加護(hù)士的主人翁意識(shí)。強(qiáng)化教育和必要的管理措施，可逐漸養(yǎng)成良好的節(jié)約習(xí)慣。如：及時(shí)維修公共設(shè)施，隨手關(guān)燈，節(jié)約用水等，在浴室、廁所等處有明顯標(biāo)記，廢棄紙張裝訂成冊(cè)，重復(fù)利用，引入經(jīng)濟(jì)管理思路和市場(chǎng)機(jī)制，灌輸成本控制觀念，并適當(dāng)?shù)呐c個(gè)人經(jīng)濟(jì)掛鉤。

3．3 嚴(yán)格管理程序，落實(shí)審批制度 嚴(yán)格遵守醫(yī)院物品領(lǐng)取審批制度，固定資產(chǎn)由科主任審批后報(bào)物資管理部門入賬并備案，日常消耗品領(lǐng)取需3人簽字，每月清理核對(duì)1次。貴重物品（千元）建議使用登記，并與領(lǐng)取賬目核對(duì)等，每季度清理所有庫(kù)存，避免過期積壓。

3．4 加快床位周轉(zhuǎn)使用，縮短平均住院日，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的主要手段。

4 體會(huì)

4．1 對(duì)護(hù)理工作的影響 在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，對(duì)護(hù)士賦予了新的職能，參與醫(yī)院管理，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展，已成為護(hù)士自覺行為。過去護(hù)士管理物資不講效益，使用消耗品不講成本，造成物品積壓浪費(fèi)，增加患者的支出。成本核算直接影響到每個(gè)人的利益，所以，過去只有護(hù)士長(zhǎng)操心的事，變成事事有人管，處處有人操心。患者的環(huán)境舒適了，醫(yī)護(hù)人員與患者溝通融洽了，減少因醫(yī)療費(fèi)用不明確引起的糾紛。患者反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量提高了，護(hù)理人員的素質(zhì)高了。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理推動(dòng)了護(hù)理工作朝著全面化、精細(xì)化、現(xiàn)代化方向發(fā)展。

4．2 對(duì)護(hù)士的影響 參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理改變了護(hù)士的觀念，也重新認(rèn)識(shí)護(hù)士作為管理者的職能，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性。做好住院患者的管理，關(guān)心科室發(fā)展，主動(dòng)創(chuàng)造條件加快床位周轉(zhuǎn)等等，合理化措施和建議層出不窮，管理型人才在工作中顯現(xiàn)出來。同時(shí)，也激發(fā)護(hù)士要求學(xué)管理，懂經(jīng)營(yíng)的熱情，為培養(yǎng)新形勢(shì)下的護(hù)理專業(yè)技能綜合管理人才探索方法和路徑。

5 討論

英國(guó)衛(wèi)生部已經(jīng)開始將病房管理和科室預(yù)算移交給病房護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士[2]負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)也稱經(jīng)理或管理（manager），他們能夠?qū)⒆o(hù)理預(yù)算與專業(yè)技能綜合應(yīng)用，控制和審計(jì)在物資和設(shè)備方面的花費(fèi)，在縮減開支，有效管理的預(yù)算對(duì)于過度花費(fèi)和低花費(fèi)的監(jiān)測(cè)起關(guān)鍵作用。我國(guó)的衛(wèi)生改革剛剛開始，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理處于摸索階段，護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)護(hù)理學(xué)科發(fā)展與科室經(jīng)營(yíng)管理兩方面的任務(wù)，管理著科室的財(cái)務(wù)和設(shè)備，工作壓力影響到他們的健康和工作質(zhì)量，同時(shí)，他們也缺乏經(jīng)營(yíng)預(yù)算和經(jīng)濟(jì)管理方面基本知識(shí)的培訓(xùn)。因此，設(shè)定專人承擔(dān)此項(xiàng)工作，培養(yǎng)和訓(xùn)練醫(yī)院管理預(yù)算方面技能，將會(huì)為護(hù)士提供一個(gè)控制自己工作環(huán)境和發(fā)展自己職業(yè)的機(jī)會(huì)。

篇（2）

【中圖分類號(hào)】R65【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1005-0515(2011)03-0258-01

1素質(zhì)

1.1道德素質(zhì) 作為一名基層護(hù)理管理者，應(yīng)具備合格的政治素質(zhì)及良好的道德素質(zhì)；熱愛護(hù)理專業(yè)，熱愛管理崗位；具有高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的事業(yè)心；以解除病人的痛苦為己任，以謀求人類的幸福健康為自己最大的樂趣，做到以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)。勇于奉獻(xiàn)，敢于進(jìn)取，以自身的行為影響護(hù)士。

1.2業(yè)務(wù)素質(zhì) 近幾年，護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)層次出現(xiàn)了新的飛躍，發(fā)生了質(zhì)的變化，大量接受高等教育的青年護(hù)士充實(shí)到護(hù)理行列，毫無疑問，這對(duì)護(hù)士長(zhǎng)有了更高更新的衡量標(biāo)準(zhǔn)。所以，作為護(hù)士長(zhǎng)必須具有豐富的護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟精湛的護(hù)理技術(shù)、良好的服務(wù)態(tài)度。除此之外還要認(rèn)真學(xué)習(xí)行為科學(xué)、心理學(xué)等邊緣科學(xué)，豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，提高管理水平。護(hù)士長(zhǎng)要從嚴(yán)管理，著力質(zhì)量發(fā)展，要敢管、敢講、敢抓。堅(jiān)持每天深入臨床，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、急救用品、護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理的實(shí)施等情況進(jìn)行檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進(jìn)意見，使工作程序化、管理制度化、檢查督促日常化，以杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保了護(hù)理質(zhì)量。

1.3溝通能力 護(hù)士長(zhǎng)是領(lǐng)導(dǎo)者的角色，也是被領(lǐng)導(dǎo)者的角色，起著承上啟下的作用。所以護(hù)士長(zhǎng)要善于溝通，也就是要有協(xié)調(diào)能力和較強(qiáng)的表達(dá)能力，以及統(tǒng)籌全局的思維能力。要顧大局、識(shí)大體，要立足于全面和整體，協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系。在問題面前，敢于承擔(dān)責(zé)任，在解決問題時(shí)，尋找協(xié)調(diào)配合的最佳方式。

2職能

2.1善于計(jì)劃 管理工作是一種引導(dǎo)群眾完成工作目標(biāo)的過程。在這個(gè)過程中，護(hù)士長(zhǎng)首先要學(xué)會(huì)計(jì)劃工作。計(jì)劃工作的核心是擇優(yōu)，尋求能獲得較大效益的行動(dòng)方案。不做計(jì)劃，工作就會(huì)失去目標(biāo)和方向。

2.2合理組織 根據(jù)確定的計(jì)劃，合理地組織人力、物力去努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。每項(xiàng)計(jì)劃都要具體落實(shí)到人，使每個(gè)護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。在一般情況下，整體效能不是群體成員的個(gè)體效能的簡(jiǎn)單相加，而可能超過、等于或低于個(gè)體效能之和。管理者的組織責(zé)任就是要使每項(xiàng)計(jì)劃都有最佳人員組合，施行最佳方案，以取得最優(yōu)效能。

2.3科學(xué)指導(dǎo) 護(hù)士長(zhǎng)要以最有效的方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實(shí)計(jì)劃過程中出現(xiàn)的困難和問題，給予有針對(duì)性的指導(dǎo)。

2.4注重細(xì)節(jié) 建立問題登記本，并進(jìn)行每班交接，幫助護(hù)士正確認(rèn)識(shí)到自己工作中的各種小問題，并得到改正，降低類似錯(cuò)誤的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)問題得到及時(shí)糾正。

2.5認(rèn)真進(jìn)行評(píng)價(jià) 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)護(hù)理職能部門所制定的效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時(shí)間指標(biāo)，對(duì)個(gè)人和集體所進(jìn)行的護(hù)理工作做質(zhì)和量的分析、評(píng)價(jià)。通過評(píng)價(jià)，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn)，從而使管理工作不斷完善，達(dá)到實(shí)效。

3技巧

3.1領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù) 護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)運(yùn)行中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，管理理念也在更新與轉(zhuǎn)變，護(hù)士長(zhǎng)要學(xué)會(huì)和應(yīng)用人性化的管理藝術(shù)。反對(duì)“命令式”管理、“迎奉式”管理、“沉默式”管理、“清高式”管理，提倡以“德”領(lǐng)導(dǎo)、以“情”領(lǐng)導(dǎo)、以“能”領(lǐng)導(dǎo)、以“信”領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)要以身作則、言傳身教、堅(jiān)持實(shí)事求是，要擁有了解人、尊重人、信任人、關(guān)心人的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。

3.2激勵(lì)藝術(shù) 激勵(lì)是指激發(fā)鼓勵(lì)，即管理者有的放矢地通過某種手段和方法激發(fā)護(hù)士的內(nèi)在動(dòng)力[2]。現(xiàn)在護(hù)理隊(duì)伍存在著任務(wù)繁重，人員缺乏且不穩(wěn)定，而社會(huì)期望值高等現(xiàn)狀。如何使有限的管理要素發(fā)揮其最大的效能，是護(hù)理管理者面臨的又一次考驗(yàn)。作為護(hù)理管理者要合理利用和分配人力資源，適當(dāng)授權(quán)，用人之長(zhǎng)，做到人人有職責(zé)，事事有人管。最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮護(hù)士的潛能和團(tuán)隊(duì)精神。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要善于應(yīng)用表揚(yáng)，重視獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)，并將物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來。鼓勵(lì)護(hù)士參與和關(guān)心科室護(hù)理管理工作，以提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率。

3.3創(chuàng)新意識(shí) 創(chuàng)新是管理的永恒主題，是社會(huì)進(jìn)步的主要?jiǎng)恿ΑＩ鐣?huì)發(fā)展迅速，如今已是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，面臨知識(shí)、人才和科技的大較量，為了更快地與國(guó)際接軌，護(hù)理管理者就必須富有創(chuàng)新意識(shí)，打破過去一切按部就班、生搬硬套的護(hù)理方式，及時(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新。我們不能墨守成規(guī)、故步自封，要在思想上、管理上、服務(wù)上等不斷創(chuàng)新，積極開拓創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)。

3.4科研意識(shí) 護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量的提高，還要依靠護(hù)理科研的發(fā)展。護(hù)士長(zhǎng)是科研計(jì)劃的制定者，又是組織實(shí)施者，所以必須具有較強(qiáng)的科研意識(shí)，應(yīng)象抓護(hù)理質(zhì)量一樣認(rèn)真對(duì)待科研工作。“火車跑得快，全靠車頭帶”，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)護(hù)士搞科研的積極性，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在日常護(hù)理工作中善于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，制訂科研計(jì)劃，組織討論，掌握學(xué)術(shù)信息，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫科研論文。

3.5經(jīng)濟(jì)管理 21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)辦醫(yī)熱潮的興起，加上企事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療改革，醫(yī)療價(jià)格調(diào)整等因素，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。尤其是我國(guó)加入WTO后，醫(yī)院原有的管理體制受到嚴(yán)重沖擊，醫(yī)院管理也應(yīng)注重經(jīng)濟(jì)、注重成本核算和醫(yī)院的形象，研究醫(yī)院如何更好、更多地占領(lǐng)市場(chǎng)。因此作為護(hù)士長(zhǎng)必須具有一定的謀略、一定的經(jīng)濟(jì)頭腦，要有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和經(jīng)營(yíng)意識(shí)。一方面精打細(xì)算，進(jìn)行成本核算，盡可能降低衛(wèi)生資源等無謂的消耗和浪費(fèi)；另一方面要以合理的收費(fèi)來吸引病人，杜絕亂開藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象，努力提高醫(yī)院的聲譽(yù)，從而提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，一句話就是盡力做到病人、員工、醫(yī)院“三贏”。

4小結(jié)

現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理藝術(shù)的要求越來越高，需要護(hù)士長(zhǎng)在管理工作中，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，研究新問題。在實(shí)際工作中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開拓創(chuàng)新，不斷提高自己的管理技巧，使護(hù)理管理逐步從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型過渡。

參考文獻(xiàn)

篇（3）

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0851-01

現(xiàn)代護(hù)理模式―――整體護(hù)理，要求以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，從病人身、心需要來考慮病人的健康問題。《國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)士守則》指出：“護(hù)士的基本任務(wù)是增進(jìn)健康，預(yù)防疾病、恢復(fù)疾病和減輕痛苦。”做到預(yù)防為主，治療為輔，把盡可能多的危急情況都扼殺在搖籃之中。護(hù)理工作已從傳統(tǒng)的服務(wù)于治療的模式中解脫出來，護(hù)理技術(shù)不再是簡(jiǎn)單型的低層次或機(jī)械性操作，而是綜合性理論指導(dǎo)下的為人類健康服務(wù)的專業(yè)。我們不能僅僅只是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，配液體、輸液、寫交班，這些機(jī)械的工作就算不是護(hù)理專業(yè)的人經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練都會(huì)完成的很好。我們需要的是一顆“敏感”的心和一雙“火眼精睛”，能夠做到隨時(shí)隨地觀察到患者的病情變化。病情觀察是護(hù)士的基本職責(zé)，是護(hù)理危重患者的前提。比如患者的生命體征的改變，瞳孔、意識(shí)狀態(tài)的變化，排泄物、分泌物的異常，都為觀察危重患者的病情提供了依據(jù)。

病情觀察需要護(hù)理人員具有扎實(shí)的理論知識(shí)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高尚的職業(yè)道德。無論是我們直接觀察到的情況還是從病人自身及家屬反映出的情況來看都需要護(hù)士具備訓(xùn)練有素的視覺、聽覺、觸覺和判斷能力， 對(duì)病人的異常狀況要表現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)敏感性。病人說話的聲音、面部表情、頭頸的搖擺度、肢體活動(dòng)情況及姿態(tài)這些均需要護(hù)士養(yǎng)成習(xí)慣下意識(shí)地去注意、去觀察變化。比如發(fā)現(xiàn)病人有水腫， 就要進(jìn)一步觀察， 是全身性水腫還是局限性水腫， 觀察要點(diǎn)： ①水腫部位、特點(diǎn)及程度：長(zhǎng)期受壓迫部位有無發(fā)紅、破潰、滲液和壞死等； ②伴隨癥狀： a 肝腫大、心臟擴(kuò)大、頸靜脈怒張。b 黃疸、蜘蛛痣、腹水及脾腫大。c高血壓、尿少。d 滿月臉及向心性肥胖等； ③記錄出入液量及體重； ④輔助檢查： 電解質(zhì)、血漿蛋白、血尿常規(guī)等。通過以上觀察采取相應(yīng)的護(hù)理措施： ①加強(qiáng)皮膚護(hù)理， 床單整潔、干燥柔軟。嚴(yán)重水腫液體外滲者局部可用無菌紗布包裹， 防止繼發(fā)感染， 必要時(shí)可用紅外線理療。受壓部位加強(qiáng)褥瘡預(yù)防護(hù)理。水腫病人的皮膚對(duì)外界刺激敏感性較差， 使用熱水袋取暖時(shí)防止?fàn)C傷。②局部性水腫須抬高患側(cè)肢體， 必要時(shí)外敷消腫藥。③限制鈉鹽飲食及水分?jǐn)z入， 低蛋白血癥者給優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。

夜間護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)把新入院病人，暫時(shí)診斷不明的病人，危重病人，心血管疾患及術(shù)后病人作為重點(diǎn)觀察對(duì)象。夜間觀察的技巧在于提高警覺性、仔細(xì)推敲，提高判斷和研讀能力、聽聲音、看、查呼吸。比如：高血壓病人，入睡后出現(xiàn)比較響的鼾聲，應(yīng)注意判斷是生理性還是病理性的，是否并發(fā)腦出血，對(duì)新出現(xiàn)的疑點(diǎn)無論是異常的鼾聲還是特別的氣味或輕微的聲，都是夜晚值班護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注的內(nèi)容。對(duì)老年冠心病病人，應(yīng)特別注意其意識(shí)脈搏的變化，在午夜至凌晨這段時(shí)間病人最易發(fā)生心律失常。對(duì)睡眠中打鼾，肥胖，及伴有高血壓的病人，應(yīng)觀察有無鼾聲如雷，間歇性呼吸暫停，發(fā)紺，多汗等，警惕性阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的發(fā)生，最原發(fā)性高血壓病人入睡后發(fā)出較響的鼾聲，要及時(shí)作出正確的診斷，做到早期發(fā)現(xiàn)病情變化，早采取措施，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

完善的病情觀察包括以下幾方面，第一，要有重點(diǎn)，又要全面觀察，應(yīng)根據(jù)不同的病情有不同的重點(diǎn)。第二，要細(xì)致而準(zhǔn)確。不能忽略任何的細(xì)節(jié)。第三，認(rèn)真記錄，仔細(xì)觀察，重點(diǎn)扼要的進(jìn)行交班，發(fā)現(xiàn)異常和危癥要及時(shí)通知有關(guān)人員。而影響病情觀察的因素有以下幾方面：

1 思維的廣闊而深刻性、靈活性。

具有這種思維素質(zhì)的護(hù)士能全面分析所觀察到的患者的病情變化，不受限于表面現(xiàn)象，并能分析觀察到的現(xiàn)象，預(yù)測(cè)可能發(fā)生的情況，從而主動(dòng)采取可行的護(hù)理措施。在臨床上，同一種臨床癥狀可產(chǎn)生于多種疾病，其臨床意義也不盡相同，如何鑒別，這就需要周密的思考。在給患者進(jìn)行治療時(shí)，如患者感到某種不適，盡管臨床上并未表現(xiàn)出來，也應(yīng)引起注意。

2 高度的責(zé)任心。

護(hù)理人員要具有高度的責(zé)任感，對(duì)患者要有同情心，病人因?yàn)椴⊥磥磲t(yī)院就診，把希望交給我們醫(yī)護(hù)人員，如果咱們不在意，生命會(huì)不經(jīng)意的從我們手中和眼中逝去。臨床工作中護(hù)理是細(xì)致入微的，詳盡的觀察有助于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情的變化，經(jīng)過護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)分析，去偽存真，馬上反饋給醫(yī)生和患者，可盡快對(duì)病情作出準(zhǔn)確的判斷及正確處理，防止出現(xiàn)不良后果。同樣是去做一件事，僅僅抱著把事情做完的思想去做，和內(nèi)心里抱有強(qiáng)烈的愿望一定要做好，最終得到的結(jié)果是不一樣的，這就是我們平時(shí)行動(dòng)上主動(dòng)去做和被動(dòng)去做的區(qū)別。有了要把工作做好的責(zé)任感，就會(huì)為把工作做好做相應(yīng)的準(zhǔn)備。當(dāng)每個(gè)護(hù)理人員都逐步提高自身水平，整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理水平也會(huì)上一個(gè)臺(tái)階。

3 護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)。

知識(shí)面越廣，經(jīng)驗(yàn)越豐富，職業(yè)道德越高，性格越穩(wěn)重靈活，病情觀察越細(xì)致入微。偶然主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問題肯定是你平常養(yǎng)成的觀察病情的好習(xí)慣促成的。比如遇到一病人靜滴硫酸鎂就會(huì)去數(shù)呼吸。

病情觀察的方法是通過視、觸、嗅、聽以及醫(yī)療儀器設(shè)備的檢查等。帶著問題去詢問病人，而不是一味的讓病人自己告知，有些時(shí)候病人沒有意識(shí)到某些情況需要告訴我們或者忘記告訴，那么就要求我們護(hù)理人員要有系統(tǒng)的病情觀察提問方式及內(nèi)容。帶著責(zé)任心去觀察病人，讓細(xì)心養(yǎng)成防微杜漸的好習(xí)慣。比如以病人額上出汗，得問是否心慌，再數(shù)脈搏是否增快，是的話可以判斷低血糖，予以及時(shí)處理。

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。

護(hù)理質(zhì)量=實(shí)際護(hù)理服務(wù)質(zhì)量-服務(wù)對(duì)象的期望值。若差值為零，說明服務(wù)質(zhì)量正好滿足服務(wù)對(duì)象的期望值，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意；當(dāng)差值為正值，說明服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量很滿意；當(dāng)差值為負(fù)值，說明服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量不滿意。

護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要依據(jù)，為了提高整體護(hù)理的質(zhì)量，病人不僅需要高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，而且更需要優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。況且2010年出臺(tái)的創(chuàng)建“護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)工程”在全國(guó)拉開了序幕，相關(guān)部門更看重護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，人民群眾都希望感受到更全面更優(yōu)秀的醫(yī)療護(hù)理，而與護(hù)士息息相關(guān)的績(jī)效評(píng)價(jià)包括了工作量、護(hù)理質(zhì)量和科研三部分，其中護(hù)理質(zhì)量占70%的比例，這要求我們對(duì)每個(gè)病人要有個(gè)性化的服務(wù)，如果我們連最起碼的病情觀察都做不到準(zhǔn)確和及時(shí)，還談什么個(gè)性化服務(wù)、談什么護(hù)理質(zhì)量，連最起碼的挽救病人生命，完成醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)都是難題。社會(huì)在發(fā)展，人們生活水平整體提高，各行各業(yè)都提倡人性化服務(wù)，護(hù)理也不例外，把病人當(dāng)做自己的親人來照顧，帶著責(zé)任心、愛心去照看，去觀察，你會(huì)看到不一樣的護(hù)患關(guān)系，更會(huì)在偶然中發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理，減少意外。提升護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院病房管理中可以起到以點(diǎn)帶面的作用，是提高醫(yī)院整體護(hù)理水平的一個(gè)較好的切入點(diǎn)。所以，病情觀察必不可少，每個(gè)護(hù)理人員都要具備良好的、訓(xùn)練有素的病情觀察能力，做好每一件該做的事，一起把科室護(hù)理質(zhì)量提高。

篇（4）

【論文摘要】本文基于客戶知識(shí)能力，作了客戶知識(shí)管理的理論和實(shí)證研究

1、引言

激烈的市場(chǎng)竟?fàn)幒投鄻踊目蛻粜枨髮?dǎo)致傳統(tǒng)的市場(chǎng)導(dǎo)向被客戶導(dǎo)向取代，高知識(shí)含量的客戶被視為企業(yè)聯(lián)盟者，與企業(yè)共同創(chuàng)造價(jià)值。客戶受到重視，關(guān)鍵在于客戶知識(shí)能力(Customer Knowledge Competence， CKC)的存在。CKC是他們所具有的知識(shí)、技能、學(xué)習(xí)、嘗試與創(chuàng)新的意愿以及參與積極對(duì)話的能力等多方面因素的一個(gè)綜合函數(shù)，是可以超于組織邊界轉(zhuǎn)移的。因此，企業(yè)應(yīng)超越企業(yè)聯(lián)盟的范圍，將價(jià)值的創(chuàng)造伙伴擴(kuò)展到客戶，充分挖掘CKC，以提升自我的客戶資產(chǎn)價(jià)值。客戶知識(shí)管理(Customer Knowledge Management， CKM)作為一項(xiàng)工具，為管理客戶提供了很好的應(yīng)用平臺(tái)。

2、客戶知識(shí)管理研究綜述

1997年，Wayand和Cole首次完整地提出了CKM的概念，將其定義為構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)來獲取客戶知識(shí)，并運(yùn)用客戶知識(shí)以及信息、技術(shù)建立更有價(jià)值的客戶關(guān)系。2002年Gibbert等將CKM定義為:一個(gè)把技術(shù)和知識(shí)管理概念整合起來，幫助組織了解它的客戶從而可以更好地為其服務(wù)并從中學(xué)習(xí)的過程。2005年，Rowley把CKM定義為優(yōu)化組織和業(yè)務(wù)流程來促進(jìn)客戶知識(shí)的創(chuàng)造、傳播和利用，以實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)。到目前為止，國(guó)外對(duì)CKM領(lǐng)域的研究大體側(cè)重以下兩個(gè)方面:相關(guān)概念的界定和理論框架的研究，其中概念的界定為其理論框架的研究確定了基調(diào)，后者反過來又對(duì)前者起理論支撐作用。國(guó)外在CKM領(lǐng)域的研究初步形成了系統(tǒng)的研究體系，而國(guó)內(nèi)研究大多尚停留在表面的概念辨析上。

3客戶知識(shí)能力分析

CKM以客戶的終身價(jià)值為核心內(nèi)容，企業(yè)不僅要隨時(shí)洞察客戶知識(shí)，還必須積極地獲取、共享和應(yīng)用客戶知識(shí)，這就是CKC。它是組織內(nèi)部對(duì)客戶信息的產(chǎn)生和融合過程。對(duì)富有知識(shí)的客戶，如何獲得信息并進(jìn)行有效利用，需要企業(yè)具備相應(yīng)的CKC。 CKC是客戶關(guān)系管理流程的關(guān)鍵成功要素;是針對(duì)特定客戶而產(chǎn)生及整合客戶知識(shí)的流程;是企業(yè)活動(dòng)過程被深植在客戶頭腦中，且不易從外部察覺的;是企業(yè)外部無法模仿、甚至是擴(kuò)散的核心竟?fàn)幠芰ΑＦ髽I(yè)能否擁有CKC，是企業(yè)CKM的關(guān)鍵。CKC包括客戶知識(shí)處理、營(yíng)銷與工T界面、高層主管參與和員工評(píng)估和報(bào)酬系統(tǒng)4部分。具體結(jié)構(gòu)見圖所示:

4、基于客戶知識(shí)能力的客戶知識(shí)管理研究

4.1理論研究

企業(yè)CKM活動(dòng)目標(biāo)是客戶，主體是產(chǎn)品和服務(wù)。2002年，Michael ， G . ， Marl us ，L和Gilbert ， P指出:客戶不再是被動(dòng)地接受產(chǎn)品和服務(wù)，而應(yīng)主動(dòng)地參與創(chuàng)造產(chǎn)品和價(jià)值的過程;企業(yè)同樣也要積極有效地采納客戶的意見和建議，對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)進(jìn)行不斷改進(jìn)，真正滿足客制化需求。因此，Gilbert， P.等在分析CKC基礎(chǔ)等CKM分為5種類型，歸納整理見表所示:

CKC是CKM的關(guān)鍵成功因素，客戶與企業(yè)的互動(dòng)是CKC形成的重要方式。CKM把客戶視為企業(yè)知識(shí)的源泉和組織學(xué)習(xí)的動(dòng)力，強(qiáng)調(diào)如何整合和分配知識(shí)資源以支持企業(yè)的各種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)企業(yè)CKC獨(dú)特的、核心的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。五種類型相互交錯(cuò)，企業(yè)進(jìn)行CKM時(shí)，采用一種還是綜合應(yīng)用應(yīng)考慮企業(yè)具體情況而定。

4.2實(shí)證研究

北京仁和盛達(dá)數(shù)碼科技有限公司，是專營(yíng)國(guó)內(nèi)外辦公設(shè)備、數(shù)碼影像產(chǎn)品、消耗材料、設(shè)備配件并集批發(fā)、零售、售后服務(wù)維修于一體的綜合性公司。現(xiàn)以該公司為例，作基于CKC的CKM實(shí)證研究。

4.2.1公司客戶知識(shí)能力分析

市場(chǎng)部、銷售部、維修部是公司的主要部門，是CKC的主要來源。從產(chǎn)生客戶知識(shí)的組織流程來說，主要是三部門與客戶的關(guān)系，通過電話銷售(間接)和市場(chǎng)銷售、維修(直接)獲取客戶知識(shí)，進(jìn)而跟蹤回訪，獲得有效客戶知識(shí);從整合客戶知識(shí)的組織流程來看，員工薪酬與客戶購(gòu)買力掛鉤，員工將客戶提交部門，部門通過對(duì)客戶知識(shí)整理，形成新的客戶信息，反饋公司高層，高層再進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，做出預(yù)測(cè)和決策。這是公司CKC形成過程，同時(shí)形成公司的無形資產(chǎn)。

4.2.2公司墓于客戶知識(shí)能力的客戶知識(shí)管理分析

(1)客戶主動(dòng)參與創(chuàng)造。由于公司的綜合性，所以存在客戶要求的差異性。公司服務(wù)的宗旨是使客戶滿意，這就考慮到個(gè)性化服務(wù)。而客戶主動(dòng)參與創(chuàng)造是個(gè)性化服務(wù)的一種方式。以DIY裝機(jī)為例，客戶將電腦配置要求反饋給公司，并參與裝機(jī)及一些性能的檢測(cè)。客戶既是生產(chǎn)者，又是消費(fèi)者，有助于公司掌握客戶知識(shí)，形成良好的合作關(guān)系。

(2)基于團(tuán)隊(duì)合作的相互學(xué)習(xí)。部門之間:銷售部通過電話或市場(chǎng)獲得客戶知識(shí)，維修部負(fù)責(zé)售后服務(wù)，兩部門相互協(xié)作，為客戶提供滿意的服務(wù)，形成公司CKC。客戶之間:A， B客戶都購(gòu)買公司產(chǎn)品，相互溝通了解，若客戶滿意度較高，易于形成長(zhǎng)久客戶，增強(qiáng)CKC，帶來周邊績(jī)效。

(3)合作研發(fā)。公司定期作客戶回訪，了解客戶滿意度。由于公司以銷售為主，客戶并不能全面參與研發(fā)，只在維修時(shí)，技術(shù)人員可現(xiàn)場(chǎng)示范并教授客戶基本知識(shí)，客戶直接參與。公司積極聽取客戶建議，修正和改進(jìn)以提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)價(jià)值雙贏。

(4)專家實(shí)踐社區(qū)。公司以銷售和服務(wù)為主，可以組織技術(shù)人員為客戶講解與培訓(xùn)。客戶若感興趣，就會(huì)積極參加，并給出建議。由于涉及知識(shí)較專業(yè)，客戶一般并不能給出“技術(shù)”建議，更求在服務(wù)、質(zhì)量上提高。同時(shí)，客戶也不愿用很多時(shí)間了解專業(yè)知識(shí)，一般“會(huì)用就行”。因此，在這方面公司并沒有投人很多的精力，獲得的客戶知識(shí)也相當(dāng)有限。

篇（5）

提起智能化住宅，不少人會(huì)覺得這是高科技的產(chǎn)物，距離我們的日常生活還存在一定的距離。其實(shí)，隨著科技的快速發(fā)展，智能化已經(jīng)深入到我們的生活之中，在我們的身邊隨處可見。在近幾年新建的住宅小區(qū)里，寬帶人戶、有線電視、保安監(jiān)控、可視對(duì)講等幾乎已經(jīng)成為了必備條件：

據(jù)美國(guó)市場(chǎng)統(tǒng)計(jì)，智能小區(qū)以其先進(jìn)性和經(jīng)濟(jì)性，能夠提高小區(qū)知名度和市民購(gòu)買力，售房率和出租率一般比常規(guī)建筑約高出15％：智能小區(qū)意味著好的服務(wù)，能為住戶創(chuàng)造一個(gè)高效、舒適、便利的家居環(huán)境，眾多的高技術(shù)更能吸引現(xiàn)代住戶。

智能住宅應(yīng)貼近老百姓的實(shí)際需求

現(xiàn)在很多社區(qū)都將寬帶人戶作為智能化住宅的首要標(biāo)準(zhǔn)。開發(fā)商在銷售過程中，著力宣傳寬帶人戶將徹底改變住戶的生活質(zhì)量。它的好處是可以提高上網(wǎng)速度、實(shí)現(xiàn)家庭辦公、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療和網(wǎng)上購(gòu)物。這些好處都是不可否認(rèn)的，但目前在國(guó)內(nèi)有多少人能夠做到不去公司而在家里辦公呢?有多少家長(zhǎng)可以不讓孩子上學(xué)而在家里接受遠(yuǎn)程教育呢?有多少家庭可以讓生病的親人不去住院而在家里接受遠(yuǎn)程醫(yī)療呢?其實(shí)，無論科技怎樣發(fā)達(dá)，社會(huì)怎樣進(jìn)步，人與人之間的正常溝通和交流都是無法取代的。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，衡量住宅智能化的真正標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是看它在功能上是否更貼近百姓的需要，在技術(shù)上是否更具有先進(jìn)性，在價(jià)格上是否更具有良好的性價(jià)比：

我國(guó)的人口密度較大，通常是群居型居住形式。加上人們對(duì)社會(huì)治安比較注重，因此我國(guó)現(xiàn)在的住宅智能化多體現(xiàn)在安防上，特別是社區(qū)的安防。從總體上來說，住宅智能化目前在國(guó)內(nèi)的發(fā)展呈兩種趨勢(shì)：一是技術(shù)上日漸成熟，二是更適應(yīng)市場(chǎng)需求，向應(yīng)用型方向發(fā)展：

維護(hù)管理是實(shí)現(xiàn)智能化的關(guān)鍵

一些小區(qū)智能化系統(tǒng)投資低、選用設(shè)備質(zhì)量差、運(yùn)行故障不斷、維修缺乏保證，最后只能停止使用：例如某小區(qū)的門禁系統(tǒng)安全性能很高，只有輸入樓層號(hào)、房間號(hào)和密碼才能從外部打開樓門；否則，就只能從樓內(nèi)開鎖。這種設(shè)計(jì)本來是為業(yè)主提供了安全保障，可是因?yàn)槲飿I(yè)疏于維護(hù)，門禁系統(tǒng)的按鍵經(jīng)常失靈，住戶被鎖在樓外的現(xiàn)象屢有發(fā)生。現(xiàn)在，門禁系統(tǒng)已經(jīng)徹底停止使用，樓門終日敞開，任何人都可以自由出入。為此，業(yè)主和物業(yè)公司發(fā)生過多次矛盾，但問題遲遲沒有得到解決。由此可見，系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)能力與費(fèi)用急需落實(shí)，

智能住宅小區(qū)在建設(shè)初期，房地產(chǎn)開發(fā)商往往注重智能化系統(tǒng)功能配置的水平與相應(yīng)的投資，十分重視這些智能化系統(tǒng)功能對(duì)于樓盤銷售的直接影響，而對(duì)住宅小區(qū)智能化系統(tǒng)運(yùn)行與維護(hù)的費(fèi)用以及相應(yīng)的管理模式很少考慮：但是一旦智能住宅小區(qū)建成并投入使用，各種問題就會(huì)隨之顯現(xiàn)。

首先是物業(yè)管理人員的能力：如小區(qū)內(nèi)設(shè)有網(wǎng)站或信息中心，則需要計(jì)算機(jī)硬件軟件專業(yè)的技術(shù)人員；管理安防系統(tǒng)需要了解應(yīng)用電視與控制的專業(yè)技術(shù)；管理操作建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、一卡通、物業(yè)管理系統(tǒng)等需要控制與應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)的技術(shù)人員。如果物業(yè)管理人員專業(yè)能力不足，維持智能化系統(tǒng)的運(yùn)行則是困難的：一些住宅小區(qū)將智能化系統(tǒng)棄之不用的部分原因就在于此。

其次是智能化系統(tǒng)的運(yùn)行與維護(hù)費(fèi)用。智能住宅小區(qū)由于設(shè)置了眾多的智能化系統(tǒng)，設(shè)備日常運(yùn)行需要一定的費(fèi)用。如安保監(jiān)視電視系統(tǒng)需要不斷更換錄像帶與打印紙，一卡通系統(tǒng)需補(bǔ)充IC卡片與打印紙等等。這些配件與易耗品雖然單價(jià)不高，但一年下來，其費(fèi)用還是相當(dāng)可觀的。

篇（6）

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；素質(zhì)；能力

1 現(xiàn)代護(hù)理管理者應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1 轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)護(hù)理管理者角色

“角色”是社會(huì)學(xué)、心理學(xué)中的術(shù)語，是描述一個(gè)人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護(hù)理管理者角色的期望主要有：醫(yī)院要求護(hù)理管理組嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，滿足患者的需要，樹立良好的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀，滿足護(hù)士群體利益的需要，加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門科室、人員的有效溝通合作等。管理學(xué)者M(jìn)imtzberg認(rèn)為護(hù)理管理者承擔(dān)著十種角色，即：領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者[1]。

1.2 具有良好的品德和護(hù)理道德

一個(gè)好的護(hù)理管理者應(yīng)熱愛護(hù)理專業(yè)，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，有全心全意為人民服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神，具有良好的品德和護(hù)理道德。處理事情時(shí)應(yīng)公道正直、一視同仁，不循私情、不厚此薄彼，以身作則、嚴(yán)于律己、寬以待人。在常規(guī)工作中，管理者要努力促進(jìn)團(tuán)體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

1.3 富有人格魅力，具備較強(qiáng)的非權(quán)力影響力。

良好的人格形象可激發(fā)他人欽佩、敬慕而產(chǎn)生模仿意識(shí)[2]。一個(gè)人完美的形象，外在表現(xiàn)是語言、行為符合職業(yè)道德的要求，內(nèi)在的表現(xiàn)是靠心理作用有意識(shí)的控制自己的表情、動(dòng)作、調(diào)整情緒，以適應(yīng)管理者不同的角色轉(zhuǎn)換[3]。在日常工作中，管理者要表現(xiàn)出強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，處處起模范帶頭作用，要求護(hù)士做到的自己首先要做到，要以熱情、誠(chéng)懇、寬容、積極的態(tài)度和端莊的儀表影響護(hù)士，使護(hù)士產(chǎn)生模仿意識(shí)，使患者感到親切、信任，愿意和你溝通，主動(dòng)配合治療和護(hù)理[2]。

1.4 具有健康的心理和身體素質(zhì)

良好的心態(tài)和自我調(diào)節(jié)能力是事業(yè)成功的保證。人的心理狀態(tài)是生命的指揮儀。人生不可能一帆風(fēng)順，逆境和挫折是生活的一部分。在衛(wèi)生改革中建立起來的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，要求人們要有良好的心理素質(zhì)，遇到挫折、困難，要有一定的承受力，能夠以積極的心態(tài)去面對(duì)，分析主客觀因素，增強(qiáng)自信心，采取有效措施擺脫困境。只有具備積極心態(tài)和良好的自我調(diào)節(jié)能力的管理者，才能不斷激發(fā)廣大護(hù)理人員的工作熱情和斗志，增強(qiáng)戰(zhàn)勝困難的信心，勇往直前。同時(shí)，護(hù)理管理者承擔(dān)著各類管理工作，扮演著諸多角色，這也就要求管理者要具備健康的身體、旺盛的精力以及良好的心態(tài)。

2 現(xiàn)代護(hù)理管理者應(yīng)具備的管理能力

2.1 注重情商培養(yǎng)，提高管理能力

心理學(xué)研究表明，對(duì)一位成功的管理者來說，智商的影響只占20%，而情商因素則占了80%。情商這一概念早在7年前由美國(guó)耶魯大學(xué)和新罕布什大學(xué)的兩位學(xué)者提出，他們認(rèn)為：所謂情商乃是一個(gè)人感受、理解、控制、運(yùn)用和表達(dá)自己及他人情感的能力，它是事業(yè)成功的關(guān)鍵，是構(gòu)建現(xiàn)代護(hù)理管理者形象不可忽視的重要因素。一位優(yōu)秀的護(hù)理管理者，應(yīng)注重培養(yǎng)情商，關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬以誠(chéng)相待，保持良好的人際關(guān)系，做護(hù)士的貼心人。學(xué)會(huì)運(yùn)用嫻熟的管理技能，善于抓住重點(diǎn)，用簡(jiǎn)練的語言表達(dá)自己的意圖，善于做思想工作，善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通，善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思想和準(zhǔn)確的判斷力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。

2.2 應(yīng)有良好的綜合文化修養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力

護(hù)理管理者是學(xué)科的帶頭人，要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論和理念，了解本專業(yè)的新進(jìn)展；善于學(xué)習(xí)掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查診斷、治療和護(hù)理方法及新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，能指導(dǎo)下級(jí)解決護(hù)理中的疑難問題，及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外前瞻性的護(hù)理信息，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理，并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)[4]。

2.3 具有科學(xué)的管理方法和管理藝術(shù)

現(xiàn)代護(hù)理管理者必須轉(zhuǎn)變管理意識(shí)，那種苦干加蠻干、說教加命令的時(shí)代一去不返了，僅僅只有經(jīng)驗(yàn)的管理是不能滿足發(fā)展迅速的醫(yī)療市場(chǎng)。護(hù)理管理者應(yīng)該變革觀念樹立新型的管理意識(shí)，跳出護(hù)理看管理。以人為本，合理運(yùn)用言傳身教、科學(xué)的管理、人性化關(guān)愛等方法來充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)人的積極性，才能使護(hù)理管理的藝術(shù)性和科學(xué)性完美結(jié)合，以適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理管理的新理念。一個(gè)管理者是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的核心，她的個(gè)人表現(xiàn)、思想觀念、工作方法以及人際關(guān)系的處理會(huì)直接影響整個(gè)團(tuán)隊(duì)中的護(hù)理人員，而年輕的護(hù)理管理者要想做到面面俱到就需要不斷的完善和糾正自己，護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)病情、工作量、護(hù)士結(jié)構(gòu)、護(hù)理業(yè)務(wù)水平及季節(jié)的不同，合理安排不同上班時(shí)間和上班的人數(shù)，以進(jìn)一步的人性化關(guān)愛來激發(fā)護(hù)士們愛的情感，為患者提供更高質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)構(gòu)建和諧工作環(huán)境，營(yíng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)和睦的團(tuán)隊(duì)氛圍。

2.4 具備多元意識(shí)

護(hù)理管理者作為醫(yī)院最基層科室的管理者，在科室的動(dòng)態(tài)運(yùn)行中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用，其管理素質(zhì)直接影響著人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等資源的利用程度，因此，只有具備高水準(zhǔn)的管理能力，具有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、經(jīng)營(yíng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、公關(guān)意識(shí)、集體意識(shí)等等，才能適應(yīng)現(xiàn)代的護(hù)理管理工作。

參考文獻(xiàn)

[1］ 周碧瓊，?趙婉莉．從現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展談護(hù)理管理者的素質(zhì)要求.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生雜志，2004,(07):39-40.

篇（7）

共情能力是設(shè)身處地、認(rèn)同和理解別人的處境、感情的能力[1]。

1 培養(yǎng)共情能力的重要性

護(hù)士長(zhǎng)作為基層護(hù)理管理者，一方面要做好護(hù)理人員的管理工作，另一方面又要做好與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作，同時(shí)又要關(guān)注患者的需求和體察他們的情緒。共情能力是換位思考[1]，也是理解他人的一種方式[1]。在護(hù)理管理過程中注重共情能力的培養(yǎng)，不但能提高護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理能力，而且還能有效提高與相關(guān)科室溝通的效果，同時(shí)也能明顯改善醫(yī)患關(guān)系。

2 共情能力在護(hù)理管理中的運(yùn)用

2.1 與護(hù)理人員的共情 在一個(gè)護(hù)理小組中，護(hù)士長(zhǎng)既是管理者，又似“家長(zhǎng)”。既要帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)出色完成護(hù)理工作，又要設(shè)身處地理解護(hù)士姐妹們的處境、時(shí)時(shí)感受護(hù)理人員的情緒。那么，怎么樣來體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)的共情能力呢?筆者是這樣做的，(1)利用晨會(huì)、月會(huì)、護(hù)士節(jié)、感恩節(jié)等等一切機(jī)會(huì)，對(duì)全科護(hù)理人員以及表現(xiàn)突出者進(jìn)行贊揚(yáng)，認(rèn)同、肯定大家的付出。(2)合理排班，護(hù)士長(zhǎng)要學(xué)會(huì)站在護(hù)理人員的立場(chǎng)，用她們的角度來看待事情，理解她們的感受。(3)時(shí)時(shí)讓大家感受到護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心，比如，夜班下班、白天忙碌完，不忘送上一句“回去早點(diǎn)休息，路上注意安全”。當(dāng)然，共情能力并不是表示同情，而是換位思考。

2.2 與相關(guān)科室人員的共情 醫(yī)院各部門之間常因工作范圍及特點(diǎn)的不同、還因各部門主管個(gè)人個(gè)性不同、表達(dá)能力不同而相互不能理解和認(rèn)同，各部門全局觀念意識(shí)淡薄，各自為政，常常忽略為他人服務(wù)就是為自己服務(wù)的理念。作為護(hù)士長(zhǎng)要學(xué)會(huì)換位思考，盡量站在對(duì)方的立場(chǎng)考慮問題，創(chuàng)造良好的溝通氛圍，讓對(duì)方感受到被理解和尊重，良好的態(tài)度感染了對(duì)方時(shí)，也得到了對(duì)方的尊重，從而很愉快地共同完成同一件任務(wù)。

2.3 與患者的共情 共情是一種技能，是一種較高層次的溝通。護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)是護(hù)患溝通，而共情是所有溝通的精髓[2]。護(hù)患關(guān)系其實(shí)是一種心理關(guān)系，它的好壞取決于雙方的心理滿足程度。共情不是簡(jiǎn)單的說笑，而是最終表達(dá)在行動(dòng)上，比如，在治療中經(jīng)常遇到病人緊張而不肯配合，這時(shí)我們走過去，握住患者的手(感受患者的感情)，對(duì)她說：“別緊張，一會(huì)就好的”(表達(dá)共情)，患者看到我們真誠(chéng)的目光漸漸安靜下來(患者感受到我們的理解)，配合治療。共情，就是我們必須用心去與患者交流和溝通;共情，就是用心去傾聽、理解、關(guān)愛患者。

3 小結(jié)

護(hù)士長(zhǎng)的特殊職業(yè)角色，要求必須與多個(gè)部門建立和諧關(guān)系，上至院部護(hù)理部下至后勤各部門。培養(yǎng)換位思考、理解他人的能力，是提升護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理水平的一種有效地方法。

篇（8）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，電力公司面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力也越來越大，電力公司要促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，必須實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、自動(dòng)化管理，而智能電能表作為智能電網(wǎng)中的一個(gè)重要設(shè)備，是促進(jìn)電力公司實(shí)現(xiàn)信息化、自動(dòng)化管理的重要內(nèi)容。智能電能表的運(yùn)用可以提高電力企業(yè)的工作效率，減少上門檢查次數(shù)，改善供電公司優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象，實(shí)時(shí)進(jìn)行線損統(tǒng)計(jì)分析，提高營(yíng)銷管理水平和經(jīng)營(yíng)效益，促進(jìn)電力公司的發(fā)展。

1、智能電能表概述

智能電表由測(cè)量單元、數(shù)據(jù)處理單元、通信單元等組成，是在電能計(jì)量基礎(chǔ)上重點(diǎn)擴(kuò)展了信息存儲(chǔ)及處理、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、自動(dòng)控制、信息交互等功能的電能表，也是實(shí)現(xiàn)分布式電源計(jì)量、雙向互動(dòng)服務(wù)、智能家居、智能小區(qū)的技術(shù)基礎(chǔ)，具有計(jì)量精度高、智能扣費(fèi)、電價(jià)查詢、電量記憶、余額報(bào)警、信息遠(yuǎn)程傳送等功能特性，有效解決了上門抄表和收電費(fèi)難等問題。

智能電能表可以分為單相表和三相表，單相表就是我們普通住戶所用的220V電所用來計(jì)量的電能表；三相表是工業(yè)上所用的220/380V電所用來計(jì)量的電能表。智能電能表包含傳統(tǒng)普通電能表的所有功能，還有其他更多功能，這充分體現(xiàn)出了智能電能表的優(yōu)勢(shì)。

智能電能表采用了電子元件設(shè)計(jì)方法，功耗非常小，一塊表的功耗大概在0.6—0.7W左右，傳統(tǒng)普通電能表功耗大約在1.7W左右，實(shí)現(xiàn)了節(jié)能減排的目的。

智能電能表采用電子表技術(shù)，可以進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，通過編程軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)硬件的控制管理。智能電能表具有體積小的優(yōu)點(diǎn)，有著強(qiáng)大的通信功能，還有識(shí)別惡性負(fù)載、預(yù)付費(fèi)、反竊電的功能。

2、智能電能表在實(shí)際使用中存在的問題

智能電能表并不是十全十美的，它在實(shí)際的使用中也會(huì)存在一些問題，如：中性線接入第二接線柱時(shí)就會(huì)造成表計(jì)的損害，進(jìn)而使得用戶斷電現(xiàn)象的產(chǎn)生。這種情況要求在接線時(shí)需要非常仔細(xì)，避免操作失誤的出現(xiàn)，在更換表計(jì)時(shí)也要相當(dāng)仔細(xì)。由于智能電能表的峰、谷、總數(shù)據(jù)是分開顯示的，因此在電能量的顯示上沒有普通電能表直觀。

在智能電能表的維護(hù)中，由于具有地域廣闊、用戶分散的特點(diǎn)，尤其是在鄉(xiāng)村地區(qū)，電力企業(yè)并不熟悉用戶所在的具置，那么當(dāng)智能電能表出現(xiàn)問題時(shí)，電力故障搶修人員要如何迅速的到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行故障的維修呢，這是智能電能表在運(yùn)行中需要考慮的一個(gè)重大問題。電力企業(yè)要如何結(jié)合用電信息采集系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)測(cè)表計(jì)誤差、故障，及時(shí)處理故障呢？

理論意義上的電能表功能非常強(qiáng)大，可以實(shí)現(xiàn)電力企業(yè)與用戶之間信息的交互、需求的交互，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的最大利用率。但是，目前我國(guó)市場(chǎng)上出現(xiàn)的智能電能表往往沒有那么多功能、智能電能表的發(fā)展還需要通信、芯片、軟件、硬件等行業(yè)技術(shù)的進(jìn)步來做支撐，使智能電能表功能變得強(qiáng)大，促進(jìn)智能電能表的創(chuàng)新發(fā)展。

3、智能電能表的運(yùn)行維護(hù)

智能電能表的運(yùn)行維護(hù)不是一個(gè)部門的工作，它需要電力公司中多個(gè)部門協(xié)同的工作，它涉及到營(yíng)銷部門、電費(fèi)部門、客服部門、計(jì)量中心等。電力企業(yè)要做好智能電能表的運(yùn)行維護(hù)工作，需要從以下幾個(gè)方面著手：

第一，建立完善的信息管理系統(tǒng)。在電力企業(yè)中，根據(jù)智能電能表運(yùn)行的特點(diǎn)，根據(jù)用戶的基本情況，構(gòu)建起完善的信息管理系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的信息管理制度，在智能電能表運(yùn)行維護(hù)中的作業(yè)流程環(huán)節(jié)、故障處理環(huán)節(jié)、程序處理環(huán)節(jié)等實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部各個(gè)部門信息的實(shí)時(shí)交流和溝通，促進(jìn)智能電能表維護(hù)工作的順暢開展。并且各個(gè)部門要將實(shí)時(shí)的信息反饋到信息管理平臺(tái)上，然后再迅速地進(jìn)行處理工作。計(jì)量中心要將智能電能表的故障信息做好記錄，定期對(duì)智能電能表的故障進(jìn)行分析，探討智能電能表中存在的較大問題，并采取相應(yīng)的措施來解決，促進(jìn)供電系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

第二，提高管理人員的素質(zhì)。由于智能電能表中運(yùn)用到的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)較多，它的運(yùn)行維護(hù)管理和故障處理都比傳統(tǒng)的普通電能表要復(fù)雜很多，需要工作人員有更高的相關(guān)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)，這就要求電力企業(yè)對(duì)智能電能表的維護(hù)管理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，努力提高管理人員的專業(yè)知識(shí)和技能。同時(shí)，還應(yīng)招聘高素質(zhì)的復(fù)合型人才，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，做好智能電能表的維護(hù)管理工作和故障處理工作，在面對(duì)故障時(shí)能夠迅速的分析出故障的原因，并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣斫鉀Q問題。

第三，開展標(biāo)準(zhǔn)化管理作業(yè)。由于智能電能表的維護(hù)管理工作中有一定的危險(xiǎn)性，這就要求工作人員能夠在一定的規(guī)范下作業(yè)，所以說，電力企業(yè)要制定出合理的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)規(guī)范，督促每一個(gè)員工都能在規(guī)范要求內(nèi)作業(yè)，保證工作人員的安全，提高智能電能表的使用壽命和運(yùn)行質(zhì)量。

4、智能電能表的應(yīng)用前景

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的電力需求越來越大，電力供需矛盾日益突出，這就要求電力企業(yè)能夠做好供電管理工作，根據(jù)用戶的需求來進(jìn)行合理化的管理，促進(jìn)電力行業(yè)的發(fā)展。智能電能表實(shí)行階梯電價(jià)，也就是說智能電能表對(duì)一天中電能使用的峰、谷的具體情況來進(jìn)行分時(shí)段的計(jì)量電價(jià)，在供電緊張的峰期提高電價(jià)來維持電能供應(yīng)的平衡，促進(jìn)用戶節(jié)約用電；在電能供應(yīng)充足時(shí)降低電價(jià)來鼓勵(lì)用戶用電，這樣可以保證用電的平衡。同時(shí)，電力公司還可以根據(jù)階梯電價(jià)為用戶制定合理的用電方案，促進(jìn)電能資源的節(jié)約。

智能電能表采用預(yù)付費(fèi)的方式，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程控制，減少了用戶與電力企業(yè)之間的糾紛，提高了工作效率，促進(jìn)了電力企業(yè)的發(fā)展。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，智能電能表還有很大的發(fā)展空間，智能電能表要隨著芯片、軟件、通信等技術(shù)的發(fā)展而不斷發(fā)展，實(shí)現(xiàn)更加強(qiáng)大的功能，為電力企業(yè)和用戶提供更多的便利，減少故障的發(fā)生，保證用戶的正常生活電能需求。

結(jié)束語

伴隨著我國(guó)智能電網(wǎng)的發(fā)展，智能電能表也在開始逐漸深入到千家萬戶，逐漸促進(jìn)電力行業(yè)的信息化、數(shù)字化、自動(dòng)化發(fā)展，促進(jìn)用戶與電力企業(yè)之間的交流溝通，運(yùn)用峰谷電價(jià)、豐枯電價(jià)、階梯電價(jià)，合理控制電能的使用，促進(jìn)電能供應(yīng)的平衡。也可利用智能電能表的歷史數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)來優(yōu)化電網(wǎng)運(yùn)行，降低成本和提升用戶服務(wù)，使電網(wǎng)更加高效和穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益的最大化。在智能電能表的普及使用中，電力企業(yè)要認(rèn)識(shí)到維護(hù)管理工作的重要性，做好智能電能表的運(yùn)行維護(hù)，保證用戶的正常用電，促進(jìn)電力企業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]盧旭錦.淺析集中式電能表的特征、原理及維護(hù)[J].中國(guó)科技信息，2008（17）.

篇（9）

中圖分類號(hào) R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0116-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.064

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherauy inserted central catheter，PICC），為患者提供了一條無痛性輸液管道，為臨床上長(zhǎng)期輸液患者創(chuàng)造良好條件[1]。同時(shí)PICC還有著操作方法簡(jiǎn)單、留置時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，有效減少患者因頻繁換管帶來的痛苦。而對(duì)PICC置管患者使用相應(yīng)的臨床護(hù)理可以有效增加置管患者的自護(hù)能力，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究通過觀察給予患者PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量以及患者自護(hù)能力情況進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月-2015年12月來筆者所在醫(yī)院接受治療的380例置管患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組190例患者中男90例，女100例；年齡20～79歲，平均（44.74±10.42）歲；其中神經(jīng)外科患者23例，乳腺科患者33例，腫瘤科患者18例，老年科患者21例，神經(jīng)內(nèi)科患者50例，血液科患者45例。對(duì)照組190例患者中男95例，女95例；年齡21～81歲，平均（46.25±9.42）歲；其中神經(jīng)外科患者26例，乳腺科患者37例，腫瘤科患者15例，老年科患者29例，神經(jīng)內(nèi)科患者45例，血液科患者38例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，首先為患者提供干凈整潔的病房，保持室內(nèi)空氣清新，溫度與濕度保持適宜。對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，如主要癥狀、皮膚情況等。做好急救護(hù)理措施，心電監(jiān)護(hù)等。然后根據(jù)患者病情狀況給予飲食護(hù)理，要保持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)還要滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求，保證患者在治療期間身體攝取營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.2.2 觀察組 實(shí)施PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。首先對(duì)患者的穿刺情況進(jìn)行觀察，同時(shí)要注意患者的皮膚變化，是否有腫脹情況。在進(jìn)行置管的前3 d，每天都要對(duì)敷料進(jìn)行更換。后期可根據(jù)患者自身的病情狀況來確定敷料的更換時(shí)間，但是最長(zhǎng)不可超過3 d。然后每天要對(duì)患者置管的深度及松緊度進(jìn)行檢查，有效預(yù)防管道脫落，對(duì)正壓接頭頻率進(jìn)行調(diào)節(jié)。在進(jìn)行導(dǎo)管更換時(shí)，必須要進(jìn)行無菌操作，對(duì)肝素帽及正壓接頭等進(jìn)行消毒處理。每日檢測(cè)穿刺口的情況，如出現(xiàn)紅腫情況，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行消炎處理。正常情況PICC導(dǎo)管的重力滴速約在80滴/min以上，如出現(xiàn)減速或者阻力的情況，應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)管的疏通。同時(shí)這種阻力情況可能因?yàn)轲こ矶容^大液體的注入，因此在治療的過程中應(yīng)對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行及時(shí)的沖管。敷料固定不牢靠與患者在治療中活動(dòng)頻繁均會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管脫出，因此醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行有效的溝通，使得患者盡可能的避免大幅度的活動(dòng)，對(duì)導(dǎo)管脫出情況進(jìn)行預(yù)防。定期對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行消毒，如患者局部出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫情況，需將導(dǎo)管取出，避免情況惡化。

1.2.3 護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量考察 通過實(shí)地考察來對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行評(píng)估，對(duì)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)置管知識(shí)的掌握程度、封管液配置濃度、封管液配置計(jì)量、沖管的方法、無菌觀念進(jìn)行考核。詢問患者對(duì)置管知識(shí)的了解程度，以及對(duì)自身不良反應(yīng)的掌握程度。然后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的考察，如操作換藥方法、沖封管壓脈技術(shù)、無菌操作流程、衛(wèi)生要求、紫外線濃度控制以及患者的配合度等。同時(shí)科護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行全程監(jiān)控，了解各個(gè)科室護(hù)理人員的護(hù)理水平情況。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理，有效促進(jìn)PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的正常實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員置管后的維護(hù)流程、導(dǎo)管固定、無菌操作、穿刺置管所需時(shí)間及PICC平均留置時(shí)間情況。使用自我護(hù)理能力測(cè)定表（ESCA）對(duì)患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高則為自我護(hù)理能力越強(qiáng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 15.0軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理后的置管后維護(hù)流程、導(dǎo)管固定、無菌操作、穿刺置管所需時(shí)間及PICC平均留置時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者PICC置管后自我護(hù)理能力比較

觀察組的技能的掌握程度、自我概念評(píng)價(jià)及自我護(hù)理綜合水平均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

PICC置管是外周靜脈穿刺插管，在上腔靜脈處進(jìn)行導(dǎo)管的尖端定位。于20世紀(jì)90年代開始由國(guó)外引進(jìn)而來，現(xiàn)已在我國(guó)臨床上得到廣泛應(yīng)用。PICC置管有很多優(yōu)點(diǎn)，可以有效減少對(duì)外周血管的刺激，達(dá)到保護(hù)血管的作用，同時(shí)還可以有效減少滲漏與感染，非常適合長(zhǎng)期接受輸液治療的患者[3]。隨著現(xiàn)代技術(shù)的不斷進(jìn)步，護(hù)理工作科學(xué)化也得到飛速發(fā)展。PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程也在臨床醫(yī)學(xué)上得到廣泛發(fā)展，其護(hù)理內(nèi)容更加規(guī)范合理化，更加有科學(xué)性，使得護(hù)理工作更加條例規(guī)范，有效提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平，同時(shí)還使得患者對(duì)護(hù)理滿意增加[4]。在進(jìn)行置管時(shí)能進(jìn)行正確的固定，有效減輕患者因置管脫落而帶來的疼痛。因?yàn)樽o(hù)理內(nèi)容的規(guī)范合理化使得肝素帽滑落減少，使得護(hù)理工作速度和質(zhì)量均明顯提高。同時(shí)對(duì)封管方法的合理掌握，可以有效減少因置管產(chǎn)生的相關(guān)不良事件的發(fā)生情況。

本次研究是根據(jù)筆者所在醫(yī)院實(shí)際情況成立了PICC護(hù)理小組，對(duì)置管患者進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于未實(shí)施PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上訴述，PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的有效實(shí)施，不僅僅有效調(diào)高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，還提高了患者的自我護(hù)理水平。因此，對(duì)置管患者實(shí)施PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理可以有效保證患者獲得高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理水平，值得廣泛應(yīng)用到臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)

[1]楊莉.健康教育干預(yù)對(duì)腫瘤外科PICC置管患者依從性及自我護(hù)理能力的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（4）：155-157.

[2]劉均，陳曉玲.肺癌化療患者PICC置管中護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（23）：83-85.

[3]鄧榮英，饒睿，周莉臻.三級(jí)監(jiān)控模式對(duì)低出生體重兒PICC置管并發(fā)癥及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2016，14（1）：81-82.

[4]崔日珍.腫瘤患者PICC置管中細(xì)節(jié)管理應(yīng)用的可行性研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（10）：90-91.

[5]涂桂英，何琴，張國(guó)平，等.護(hù)理流程對(duì)PICC置管術(shù)患者的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（11）：2461-2462.

[6]凌秀珍，謝春霞，郭素萍.腫瘤化療患者留置PICC導(dǎo)管的規(guī)范化護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（5）：63-65.

篇（10）

【關(guān)鍵詞】高能聚焦超聲刀 腫瘤 護(hù)理

高能聚焦超聲腫瘤治療是將超聲波能量聚焦于體內(nèi)病灶，通過聲熱轉(zhuǎn)換效應(yīng)來迅速提高焦點(diǎn)處組織溫度（70℃左右），使腫瘤組腫發(fā)生凝固性壞死，從而殺滅腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療腫瘤目的。本著“腫瘤綜合治療”理念和“外科手術(shù)微創(chuàng)化”的發(fā)展趨勢(shì)，超聲刀治療，是一種無創(chuàng)傷無痛治療，被譽(yù)為腫瘤綠色療法，我院于2008年12月底成立了聚焦超聲刀中心。與此同時(shí)，我院腫瘤科為了使患者不僅得到高新治療，并使治療更加規(guī)范化摸索并總結(jié)了高能聚焦超聲治療的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將具體體會(huì)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年12月至2011年4月1日我科收治患者42例，其中中晚期腫瘤患者28例，占66.6%。男13例，女29例：年齡39～83歲，平均61歲。其中腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移10例，腹腔原發(fā)灶14例。肝臟右葉腫瘤4例，盆腔實(shí)體腫瘤14例。

1.2治療方法簡(jiǎn)介 我院使用的是由北京源德生物醫(yī)學(xué)工程有限公司生產(chǎn)的FEP-BY02型高能聚焦超聲腫瘤治療機(jī)。該治療系統(tǒng)由：操控臺(tái)、治療床、電源柜、水處理柜、B超機(jī)組成。各部分均由計(jì)算機(jī)控制，具有自動(dòng)完成腫塊定位、超聲實(shí)行監(jiān)控和分析治療效果的功能。患者取平臥位，先以外置探頭進(jìn)行超聲定位，以確定治療的范圍、大小和層層，再以內(nèi)置探頭探測(cè)腫瘤，并根據(jù)腫瘤距皮膚的深淺部位、形狀、大小選用不同的治療參數(shù)，行逐點(diǎn)、逐層面治療。

2 護(hù)理

2.1心理支持

護(hù)理人員根據(jù)患者年齡、性別、職業(yè)的不同進(jìn)行心理護(hù)理，向患者講解超聲刀治療的有關(guān)知識(shí)，注意事項(xiàng)，消除患者及家屬顧慮及精神負(fù)擔(dān)。讓患者了解該治療對(duì)其生活質(zhì)量的影響，使患者產(chǎn)生信賴和安全感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能主動(dòng)配合治療。特別是晚期癌癥患者，曾經(jīng)的化療經(jīng)歷由于不能承受不良反應(yīng)而不得不放棄繼續(xù)治療，其不良反應(yīng)嚴(yán)重影響著患者的生理功能與情緒反應(yīng)[1]。加強(qiáng)對(duì)家屬的健康教育，良好的家庭支持系統(tǒng)能促進(jìn)患者更好地配合治療，促進(jìn)患者康復(fù)。

取得家屬理解與配合，讓家屬參與整個(gè)治療護(hù)理過程，有資料表明：家屬渴望了解與疾病有關(guān)的知識(shí)與技能，以便自己能有效地參與到疾病的治療與康復(fù)過程中，幫助患者盡快恢復(fù)健康。[2]

2.2治療前護(hù)理

2.2.1完善各項(xiàng)血生化檢查，對(duì)患者身體狀況進(jìn)行評(píng)估。囑患者排便，消除緊張心理。

2.2.2創(chuàng)造舒適的環(huán)境，使治療中心環(huán)境家庭化、溫馨。侯診處添置飲水設(shè)備和書報(bào)閱覽架，增設(shè)了休息室。室內(nèi)保持干凈、整潔，室溫控制在24℃-26℃，濕度60%-70%，保持安靜減少噪音。

2.3治療時(shí)護(hù)理

2.3.1患者平臥于治療床，根據(jù)患者的舒適度來擺放適宜的，盡量避免暴露患者身體的穩(wěn)私部位，減少參與人員，患者骨突處，可墊放枕。為防止腫瘤識(shí)別或焦點(diǎn)定位錯(cuò)誤及治療過程中患者身體移動(dòng)導(dǎo)致焦點(diǎn)移位而對(duì)患者造成傷害。必要時(shí)應(yīng)使用固定裝置。務(wù)必防止因發(fā)射撬下降或B超探頭下降造成對(duì)患者的傷害。

2.3.2治療中要經(jīng)常詢問患者的主觀感覺，始終嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、反應(yīng)等情況，每隔30分鐘測(cè)量一次血壓、脈搏、呼吸，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告治療醫(yī)師。隨時(shí)檢查發(fā)射器膠囊內(nèi)的水溫，水溫過高應(yīng)換水。治療用水溫應(yīng)盡量低一些。治療過程中注意患者主訴，一旦出現(xiàn)局部皮膚燒灼感并有劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即停止操作，觀察局部皮膚，采取及時(shí)有效的處理措施。治療后囑患者穿寬松、柔軟、透氣的內(nèi)衣，避免對(duì)治療區(qū)域皮膚的摩擦。我科治療的42例患者無一例皮膚燙傷發(fā)生。

2.3.3如出現(xiàn)下述情況應(yīng)中止治療

A、皮膚皮下溫度達(dá)到45℃，從B趣圖像上可以觀察到皮膚皮下層有變厚發(fā)亮現(xiàn)象；

B、患者體力不支，不能堅(jiān)持治療時(shí)；

C、從肋間入射的患者，出現(xiàn)肋骨疼痛，無法忍受時(shí)；

2.4治療后的護(hù)理

2.4.1治療過程中詢問患者疼痛感覺，治療結(jié)束后在病人病歷里護(hù)理記錄單上記錄治療疼痛程度和皮膚灼傷程度；監(jiān)測(cè)體溫3天，至體溫正常，如體溫升高應(yīng)及時(shí)處理并繼續(xù)監(jiān)測(cè)至正常，并囑患者多飲水。

2.4.2對(duì)患者的飲食、休息、功能鍛煉與患者及家屬一起制訂詳細(xì)的計(jì)劃。根據(jù)患者學(xué)歷給予相應(yīng)的宣教，對(duì)低學(xué)歷者要多主動(dòng)溝通，多用非語言信息取得患者的信賴，要求語言通俗易懂，盡量口語化。[3]

3 小結(jié)

經(jīng)過高能聚焦的治療及護(hù)理，我院42例腫瘤患者無一例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，18例患者治療3個(gè)月后復(fù)查癌灶明顯縮小。其他部分患者正在治療及觀察中。高能聚焦超聲腫瘤治療的護(hù)理是堅(jiān)持以人為本，在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上想出的，其護(hù)理過程顯示患者在得到治療的同時(shí)，在生理、心理、社會(huì)各方面達(dá)到最佳狀態(tài)，愉快的接受護(hù)理，配合治療。事實(shí)證明，超聲刀治療護(hù)理將我院近期引進(jìn)的此項(xiàng)高新的，綠色無創(chuàng)外科治療腫癌的新技術(shù)開展得更加完善，病人反映好，受益多，同時(shí)也拓展了護(hù)理服務(wù)的新領(lǐng)域。

參 考 文 獻(xiàn)

篇（11）

在學(xué)生初次接觸閱讀課文時(shí)，應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地培養(yǎng)他們的快速閱讀習(xí)慣、快速閱讀理解能力。這一階段的教學(xué)設(shè)計(jì)主要如下：①引入題材。可采用設(shè)疑懸念、直觀導(dǎo)入、故事導(dǎo)入等引入方式;②進(jìn)行快閱。可向?qū)W生介紹組讀法、察讀法、瀏讀法、略讀法、跳讀法等快速閱讀方法;③檢測(cè)理解。可采用問答題、判斷題、選擇題、做筆記、填圖表等檢測(cè)形式。

經(jīng)過讀課文及完成表層信息捕捉問題后，學(xué)生對(duì)文章有了膚淺的認(rèn)識(shí)，閱讀速度也得到訓(xùn)練。

二、側(cè)重培養(yǎng)閱讀理解綜合能力

教earthquakes 時(shí)引導(dǎo)學(xué)生歸納出文體思路是accidents——causess——olutions——prediction。借助文章體裁結(jié)構(gòu)幫助理解文章實(shí)際上也是一種閱讀策略，同時(shí)也有助于學(xué)生下一階段完成重建語篇的表達(dá)訓(xùn)練。借助內(nèi)容圖式，教師可啟發(fā)學(xué)生尋找或利用文章上下文線索去激活自己大腦中相應(yīng)的背景知識(shí)內(nèi)容圖式，將文章內(nèi)容與大腦中的相關(guān)信息聯(lián)系起來，有助于學(xué)生更深刻理解文章的細(xì)節(jié)內(nèi)容、中心思想、作者的寫作態(tài)度、寫作意圖及文章的“弦外之音”。語言圖式在閱讀理解中起著基礎(chǔ)的作用，沒有語言圖式，內(nèi)容圖式和形式圖式就發(fā)揮不了作用。教師應(yīng)結(jié)合課文內(nèi)容提高學(xué)生識(shí)別文章中詞、短語和句子的能力。例如教“earthquakes”時(shí)引導(dǎo)學(xué)生理解“shook”、“jumped”、“stay up”等在文章中的意思。

三、側(cè)重培養(yǎng)知識(shí)綜合運(yùn)用能力

閱讀者在閱讀過程中從最小的單位字母和單詞(從底或下層)識(shí)別開始，逐步弄懂(在頂或上層)較大的語言單位短語、分句、句子和語篇的意義。這樣教師在教授閱讀課時(shí)主要任務(wù)就是幫助學(xué)生解決語言上的障礙，即弄清詞、短語和句子的意義。由此看來，閱讀課教學(xué)既是一門閱讀課，也是一門語言課。隨著學(xué)生對(duì)課文理解的深化，教師必須提高學(xué)生對(duì)語言知識(shí)的掌握程度。

激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣要善于應(yīng)用愉快教育這一手段。教師就應(yīng)寓教于樂，用生動(dòng)，幽默的語言去感染學(xué)生，使學(xué)生始終處于最佳的心理狀態(tài)，增強(qiáng)記憶效果。學(xué)生在輕松，愉快的氣氛中接受知識(shí)，有利于師生間的感情交流。因此，在平時(shí)的教學(xué)中，我盡力做到多創(chuàng)造語言環(huán)境，多聯(lián)系實(shí)際。學(xué)生喜歡在實(shí)際中學(xué)，更喜歡在實(shí)際中用。每個(gè)問題我都問好幾個(gè)學(xué)生，讓他們運(yùn)用英語說解。在實(shí)際的操練中，學(xué)生們學(xué)會(huì)了運(yùn)用有關(guān)單詞，birthday，party，present，candle，feel，happy等。學(xué)生學(xué)得輕松，印象深刻。

四、開展競(jìng)賽，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣

初中學(xué)生具有進(jìn)取心和榮譽(yù)感，通過將日常口頭操練用語變化成競(jìng)賽用語;問答可以來一個(gè)“搶答”;拼讀單詞，來一個(gè)拼“單詞大王”競(jìng)賽，以及書寫比賽，猜謎語大賽，傳悄悄話競(jìng)賽等多種多樣的形式;再用積分法，給予鼓勵(lì)效果更佳。課堂上適當(dāng)?shù)母?jìng)賽，學(xué)生樂于參與，樂于爭(zhēng)先，樂于學(xué)習(xí)，這就調(diào)動(dòng)了全體學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。