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近年來，我國多個臨床醫學教育重鎮不斷探索臨床醫學教育理念創新，在指導高等臨床醫學教育中取得重要進展。北京大學的醫學教育強調全人教育思想，注重知識傳授與健全人格并重，將全科醫學的理念引入本科教學中。自2008年起，北京大學醫學部啟動了“新途徑”教育教學改革，“新途徑”教育教學改革的基本原則是：遵循全人教育理念，促進以能力為導向的醫學教育模式的轉變，提高學生自主學習能力的培養。在醫學專業教育中，強調醫學教育是一個醫學基礎教育，不能只局限于現有的知識，要立足現有知識，并著眼于未來；在教育策略上要遵循“有教無類、通識通科和大醫學”的理念，不過早的深入到某一具體學科；所教授的內容應以基礎知識、基本技能和基本方法為主旨內容；在教授過程中，特別強調“魚漁兼得”，既重視學習過程，更重視學習結果。此外，除了教授專業知識學習以外，加強對學生品行、思想道德、世界觀、價值觀方面的引導，培養學生自強不息，止于至善的風尚，培養學生樂于承擔社會責任、甘于奉獻和大愛無疆的精神。吉林大學白求恩醫學部以“服務需求，提高質量”為主線，立足國情，醫教協同，著力于醫學教育發展與醫藥衛生事業發展的緊密結合，著力于標準化、規范化醫學人才培養體系的構建，著力于人才培養機制的重點突破；著力于醫學生職業素養和臨床實踐能力培養的顯著加強和提升，加強醫學生通識教育。上海交通大學醫學院提出以學生為本，醫學生能力培養為核心，以問題、探究為導向從灌輸式教育變為互動式。擯棄培養簡單的技術落實者，而是培養關心“人”的未來醫生。中山大學中山醫學院確立了“三基”、“三嚴”、“三早”教育理念，“三基”即基本知識、基本理論和基本技能；“三嚴”即嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法；“三早”即早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實踐。

二、臨床醫學人才培養模式改革

臨床醫學人才培養模式改革是我國大學近年來醫學教育改革中取得的最令人印象深刻的醫學教育改革成果。上海交大醫學院實施了八年制臨床醫學專業培養模式。建立了“1+2+2+3”的八年制臨床醫學專業培養模式。第一階段為集中通識教育及醫預培訓，強化通識性基礎課程，如數學、物理、化學、現代生物學導論、程序設計基礎自然科學類課程，還有文化藝術、文學歷史等人文社會科學的通識教育；開展博極醫源學術講座，實施早期接觸臨床的見習培訓，目的是為醫學生打好人生發展和從事醫學職業的必要基礎。第二階段是醫學導論及以器官系統為基礎的課程。通過人體結構與功能概述及醫學導論，讓學生了解醫學的屬性、目標以及疾病診治與預防及健康促進的理念及策略；以器官系統為基礎和以臨床問題為導向的整合課程的學習，使醫學生具備基礎醫學知識和基本技能，樹立起基礎醫學與臨床醫學互相聯系的橋梁；開設的前沿學術進展講座和人文社會科學講壇為平臺，啟發學生的探索精神并強化職業精神與自豪感；通過系統訓練，提高學生的自學能力、分析綜合能力、書面和口頭表達能力以及團隊合作共事能力。第三階段為臨床醫學學習與實踐。這一階段的目標是使學生具備扎實的臨床醫學理論及較強的臨床思維能力，掌握規范化的臨床醫學技能，能獨立處理常見病與多發病，并能運用基礎醫學知識解釋臨床問題；建立良好的醫患良性互動關系，并掌握基本的預防醫學、傳統醫學及群體保健知識與技能。第四階段為綜合性強化培訓及畢業論文。在前五年學習的基礎上，開始新一輪更高層次的臨床實踐與科學研究的綜合強化培訓，在博士生導師的直接指導下，獨立完成一項臨床科研題目并以合格的論文及答辯方式通過。〔1〕

復旦大學實施“5+3”人才培養模式改革，是指5年臨床醫學本科教育再加上3年住院醫師規范化培訓，學生合格畢業后可以拿到執業醫師資格證書、住院醫師規范化培訓合格證書、研究生畢業證書和碩士學位證書4個證書，簡稱“四證合一”。“5+3”模式通過界定臨床醫學專業學位碩士同時具備住院醫師和研究生的“雙重身份”，實現了研究生招生和住院醫師招錄、研究生培養過程和住院醫師規范化培訓、專業學位授予標準與臨床醫師準入制度的“三個結合。”〔2〕

吉林大學加快推進“5+3”標準化、規范化臨床醫學培養體系建設，包括1）臨床醫學碩士專業學位研究生教育改革，采取研究生招生和住院醫師招錄相結合、研究生培養過程和住院醫師培養過程相結合、專業學位授予標準與臨床醫師準入標準相結合；2）五年制醫學教育改革注重職業教育、臨床實踐能力、課程體系、教學內容、基礎醫學與臨床課程整合、強化“三基”培訓、臨床實習實訓管理、臨床思維和臨床實踐能力培養；3）七年制醫學教育改革：2015年全面調整七年制為“5+3”一體化培養，在規培期間學生要獲得“四證”：研究生畢業證書、碩士學位證書、住院醫師規范化培訓證書、職業醫師執照。4）改革面向基層的全科醫學人才培養模式：一是圍繞農村醫療衛生服務的基本要求深化改革，增加基層醫療衛生機構見習實習時間，增加本地區常見病、多發病、傳染病地方病的診療防控，加強全科醫學理念和專業素質培養；二是強化畢業后教育和職業發展，按照入學前簽署的定向就業協議和規定參加3年規范化住院醫師培訓，取得規范化住院醫師培訓證書者，3年規范化住院醫師培訓計入6年服務期。

北京大學醫學部在試點的臨床和基礎醫學專業實施四階段培養模式，即在醫預階段、基礎階段、臨床階段和臨床二級學科階段實施培養方式的創新。首先在醫預階段，醫預學生在大學本部完成第一年的課程，希望通過大學的學習達到通識教育的目的。對于醫學生，希望通識教育實現社會科學、人文科學和自然科學并重，北京大學的數學與自然科學、社會科學、哲學與心理學、歷史學、語言學、文學、藝術與美育、社會可持續發展六個領域的大類平臺課為醫預課程改革提供了最好的資源。其次，在基礎醫學階段的改革依托基礎醫學院完成，在基礎階段，學生們要達到如下主要培養目標：掌握基礎醫學的基本知識點；培養學生自主學習能力；促進基礎醫學知識與臨床實踐的結合；培養初步的科研思維和科研能力。再次，臨床醫學階段改革是“新途徑”教學改革的重點之一。有鑒于醫學教育的多元化發展模式，醫學部本著宏觀管理和尊重各學院特色的考慮，允許各臨床學院（醫院）在醫學部的整體教育教學改革框架下自行設計改革方案。北大醫院模式根據醫學部教學改革要求以及北京大學第一醫院“器官系統為中心教學框架”總體設計。方案設計遵循“勝任力導向”的要求，針對教學具體安排（大課及見習課表和輪轉表）、教師培訓、“臨床綜合基礎”集體備課等工作進行了系列安排。人民醫院模式通過研究國內外醫學教育標準，結合醫院的教育教學特點，堅持“遵循現代醫學教育理念，促進‘以能力為導向’的醫學教育模式的轉變，加強學生自主學習能力的培養”的教學改革基本原則，緊緊圍繞二十一世紀一流的醫學生所應具備的開拓精神、創新意識、高能力、高質量這個核心，根據醫學教育國際標準的要求，對教學模式、課程設置、教學方法、考試方法及素質教育進行了全面、系統、科學的教學改革。北醫三院模式以“全人教育”理念為依托，面向醫學生的全面發展，注重學生基礎知識與臨床知識的有機融合，以臨床綜合能力的提高為核心，致力于臨床素養、科研素養和人文素養的全面提升，實現醫學生“專業素養”、“科研素養”和“人文素養”的三位一體式發展。以“學生臨床能力為導向”的原則，以“器官系統”模式整合臨床教學全程的授課內容，特別是橋梁課和系統課階段，構建臨床核心課程體系；在突出重要概念的同時，大幅度刪減不同階段、不同學科中簡單重復的內容，從而壓縮理論課授課學時。增加以案例討論為主導的小班討論式教學模式，強化臨床思維的訓練，充分發揮教師的主導作用和學生參與教學的積極性和主動性。

三、臨床醫學教育課程體系改革

北京大學醫學部的“新途徑”基礎醫學創新型課程體系以“教育教學一體化”為指導思想，以基礎醫學核心課程為基本內容，以“器官系統”為中心構建課程體系，實施小組討論式教學。北京大學醫學部“在全人教育思想的指導下，實施教育教學一體化改革，以核心課程為基本內容，按器官系統模式構建課程體系，實施小組討論式教學”。遵照醫學教育的發展規律結合醫學部的實際情況，在基礎和臨床層面分層開始，從形式上按階段組織，尊重原有學科發展的現狀；從內容上按課程的實際需求安排，強調臨床和基礎的融合，強調基礎學科內部各個學科間的溝通。扎實推進按器官系統模式構建課程體系和小組討論式教學，推進了醫學核心課程或核心內容的建設，促進了教育教學一體化模式的改革。器官系統為中心的課程體系。首先，長期以來學科為中心的課程體系形成了各學科獨立的基本架構，課程彼此之間缺乏聯系，內容簡單重復。其次，學生進入醫學階段的學習，界限分明的基礎階段和臨床階段的知識體系割裂了醫學知識的整體性，也使部分學生對醫學教育的模式和內容出現迷茫和誤解。上世紀50年代后提出的器官系統為中心的課程體系就是試圖解決以上問題，使分離的基礎知識與臨床知識得以融通，回歸醫學知識的應有狀態。該方案對原有的基礎醫學課程進行了充分的研討和論證，確定了14門核心課程，并按照醫學生必須掌握的基本知識來組織學科內部、學科間以及基礎與臨床之間進行知識點的梳理和優化，將學時從816學時調整至633學時，優化至原學時的77%，最終確定了以核心課程為中心，以基本知識點講授為主的全新的基礎醫學理論課程體系。在構建核心課程體系的基礎上，將原有課程體系中梳理出來的基本知識點以外的基礎醫學知識以“器官系統”為中心來構建課程體系，在一學年時間里，以20個臨床案例為引導，以“學生”為主體，進行問題導向性的小組討論式學習（PBL），使學生在早期就能夠學會綜合運用基礎知識解釋或解決臨床問題，真正地實現基礎各學科之間以及基礎與臨床之間知識的融合，成為新課程體系的特色。與此同時開展的實驗教學改革，以實驗教學中心為平臺，對五個模塊，三個層次的實驗教學體系進行了重組、整合和優化，促進科研實驗室與教學實驗室密切結合，并與創新人才培養項目互為補充，重新構建了理論與實踐相結合、科研與教學相結合、課內與課外相結合的創新型實踐教學體系。臨床醫學階段建立了符合醫學教育發展趨勢的“臨床專業課程體系（臨床基礎理論）、臨床技能訓練體系（包括臨床思維，臨床溝通能力和臨床操作技能）、職業精神培養體系”三大課程體系合一的臨床專業教學新模式，專業課程（含全科醫學、專業英語）：臨床技能訓練：職業精神培養的比例為1：5.5：0.9，大大加強了醫學生臨床實踐的能力。改革后的課程，呈現三大課程體系橫向平行，縱向各專業自成體系的特點。即每一門專業課程均涵蓋臨床專業課程、臨床技能訓練、素質教育與職業精神培養三大體系，此外授課內容基本同步，實現了臨床基礎知識課程和臨床專業課程的無縫對接，課程之間環環相扣，相輔相成，有機融合。醫院臨床實踐教學體系以提高臨床技能為中心，將理論學習、模擬訓練、臨床實踐三種教學方式有機結合，建立可復制、可操作、可推廣的“理論學習-模擬訓練-臨床實踐”臨床技能循環培訓體系。這個培養體系有以下特點：針對醫學生在不同階段對其需要掌握的臨床技能的有明確培訓要求與認證標準，針對每項臨床技能的培訓流程采用階段學習、階段認證的制度，通過認證才能進入下一階段學習，確保教學質量與患者利益。整個培訓流程要經過：理論學習理論考核認證模擬訓練考核認證臨床見習考核認證臨床實習考核認證。通過這種貫穿醫學教育全過程的，培訓貫穿醫學教育全過程的，不同的階段、不同的人員需要培訓的內容不同，但培訓的流程是相同的。這種系統化、規范化的臨床技能循環實踐新模式，使醫學生臨床技能逐漸得到強化，促進醫學生臨床技能質量的穩步提升。

上海交通大學醫學院實施“器官系統為主線，淡化學科，融形態與功能、基礎與臨床、醫學與人文為一體”的新課程體系。通過“基礎+臨床”的系統課程引導醫學生們織起一張“網”。比如關于“肺”這個器官，新的教材會放在呼吸系統這部分來講授，從它的解剖知識，一直講到有關的生理、病理、藥理、影像等。劉方明說，這樣課程更緊湊，學習起來非常容易理解。

吉林大學白求恩醫學部實施的醫學生通識教育課程包括自然科學、人文科學、社會科學。學習自然科學使學生理解所處的世界繼而與其保持適當的關系，以培養學生科學嚴謹和實事求是的態度，重在描述分析和解釋；學習人文科學更清楚地認識人的本質，有助于人與人之間和諧相處，重在評價、判斷和批評；學習社會科學，理解社會環境和社會中的各種機構，正確認識和處理現代社會面臨的各種復雜問題；它介于自然和人文科學之間，既重描述也重評價。三種學科的知識和研究方法，在醫學中都有深刻的體現。醫學是集自然科學、人文科學、社會科學寓一體的的科學，自然、人文和社科知識本身就是醫學教育的一部分。

展望未來，“生物—心理—社會”醫學模式大大拓寬了醫療服務領域；醫學科學技術進步高速發展，診治手段更加豐富。介入治療手段、放射物理治療手段、生物治療手段等新技術的出現和廣泛應用，為疾病的治療開辟了新途徑。此外，社會經濟文化在快速發展，人民健康服務標準與品質逐步提高，這些都需要醫學教育進行改變。我國一些大學雖然對高等臨床醫學教育進行了一些改革，已經取得了初步效果。但我國臨床醫學教育改革的國際化程度還不夠高，臨床醫學教育與國際一流水平還有較大差距，今后要以國際一流醫學高等教育為標桿，加大改革力度，努力加快臨床醫學教育的國際化和一流化進程。

〔參考文獻〕

〔1〕富冀楓，等.八年制醫學教育培養方案的構建和教育改革的探索〔J〕.上海交通大學學報：醫學版，2008，（S1）.

〔2〕汪玲，等.我國臨床醫學教育綜合改革的探索和創新——“5+3”模式的構建與實踐〔J〕.研究生教育研究，2015，（03）.

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[中圖分類號] R643 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（a）-0152-03

為適應中醫藥事業發展對中藥學專門人才的迫切需求，完善中藥學人才培養體系，提高中藥學人才培養質量，教育部于2010年批準設置了中藥學碩士專業學位（Master of Chinese Materia Medica，MCMM），并于2011年首次納入全國研究生統一招生計劃[1]。作為中藥學專業學位研究生的輔導員及導師，筆者對其培養模式進行了思考。

1 轉變觀念迎接中藥學專業學位研究生教育的新挑戰

近年來，從中藥學學術型研究生就業形勢來看，每年行業內單位接收中藥學學術型研究生的數量有限，僅少數畢業生進入高校及科研院所從事相關研究工作，大部分畢業生因在校學習期間對中藥學領域內的生產、流通甚至管理工作接觸較少，需要用人單位在實踐的過程中重新培養，造成中藥學學術型研究生培養的浪費。這表明原有中藥學學術型研究生教育體系，注重基礎研究，滿足教學科研的需求綽綽有余，而難以滿足中藥學領域內多元化的發展和對高層次應用型人才的需求。

在國家高度重視專業學位研究生教育的背景下，國務院學位委員會于2010年增補了中藥學研究生專業學位，其培養的目標是：熱愛中醫藥事業，具備良好的專業素質和職業道德，系統掌握本學科基本理論和專業技能，具有較強的實踐能力和創新精神，能結合實際工作發現問題、提出問題、分析和解決問題，勝任中藥生產、質量評價與控制、新藥研發、注冊申請、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作的高層次、應用型的中藥學專門人才[1]。這就要求承擔中藥學專業學位研究生培養的單位、導師甚至報考學生必須認真學習國家關于專業學位研究生教育的文件和政策，從思想上積極轉變觀念，認清發展專業學位研究生教育是適應新科技革命和發展戰略性新興產業的要求，是時代的產物；正確理解專業學位和學術學位是現代高等教育學位體系中不可缺少的兩大組成部分，二者是建立在共同的學科基礎之上的，沒有優劣等級之分，具有相互聯系又相互區別的特點[2]。中藥學專業學位的設立，有利于創新中藥學人才培養模式和完善中藥學人才培養體系，提高中藥學人才培養質量，滿足社會需要，提高就業機會。“凡事預則立，不預則廢”，只有正確理解專業型學位研究生培養的特點和發展趨勢，才能讓培養單位和導師積極參與制訂和實施具有特色的中藥學專業學位研究生的培養計劃和方案；才能讓導師努力創新，擴寬知識領域，從原有的基礎研究擴展到應用研究，注重專業能力和行業適應性的綜合培養；才能吸引更多的應屆畢業生主動報考，保證生源，這些都是保證中藥學專業學位研究生教育成功的關鍵。

2 建設符合中藥學專業學位研究生培養目標的導師隊伍

“導師制”是研究生培養一直沿用的教育制度。導師的專業知識、科研能力、學術興趣、學術道德、論文質量、創新思維、社會責任等方面對研究生都有著潛移默化的影響[3]。對于中藥學專業學位研究生培養來講，實踐環節是與學術型研究生不同的地方，除了完成實踐課程教學外，更重要的是，學位論文應與中藥產業的實際需要相結合，進行中藥學領域內的應用型研究課題，體現理論知識和實踐能力相結合，提高研究生運用中藥學及相關學科理論、知識和方法分析、解決中藥學實際問題的能力。這就要求研究生導師不僅要有豐富的中藥學專業理論知識和較強的科研能力，更應該有一定的中藥學生產、經營、流通、管理等實踐經驗。對于大多數一直在高校里從事基礎理論研究的導師尤其是年輕導師來說，他們大都是在中藥學學術型研究生教育模式下培養出來的學術研究型人才，缺乏與中藥學相關工作崗位的實踐經驗，短時期內讓他們來培養應用型人才存在一定的困難。因此，在中藥學專業學位研究生培養中，當務之急是建設符合中藥學專業學位研究生培養目標的導師隊伍。

近年來，“產學研”聯合培養創新模式的引入，讓少數高校導師和校外的中藥學相關單位建立合作關系，研究課題已經從理論研究轉向理論和應用研究共存的狀況，他們有能力指導中藥學專業學位研究生進行應用性研究。另外，由于在“中醫學專業學位研究生”培養中，借助醫院里的導師力量，指導研究生學習和實踐，培養了許多優秀的全科和專科醫生。因此，在中藥學專業學位研究生培養過程中，可以借鑒這些成功的典范，引進“校外導師”或建立“雙導師”制[4-5]，即根據培養專業的需要，經過推薦、申請、嚴格的審查程序，吸納一些從事中藥研發、注冊、生產、流通、應用、監管等環節有豐富實踐經驗的專家或工程師等作為相關中藥學領域的導師，參與教學和指導論文工作，擴大導師隊伍。這有利于高校導師接觸本領域內有名望和實踐經驗的專家和工程師，拓寬研究領域，從理論研究轉向理論和應用并重的研究；也有利于更多地專家和工程師能有機會走進大學講堂，傳授知識和分享經驗，促進中藥學專業學位研究生培養過程中實踐基地的建立和實踐課程的實施；更有利于研究生在學習和論文研究進程中，得到中藥學領域內的學術專家和實踐專家對其進行理論及實踐指導，縮短解決一些中藥學相關領域的實際問題的周期，促進中藥學事業的發展[4]。目前，我校除了鼓勵校內導師保持和發展已有的校外單位合作關系，也積極的與相關的制藥企業、醫院，藥事管理等單位建立了合作培養協議及定制人才計劃等，選聘一些校外導師，與校內相關專業導師建立聯系，共同商議并制訂了相關的研究計劃、實踐內容和考核標準，在實施過程中，得到了導師和學生的認可。

3 建立符合中藥學專業學位培養目標的課程體系

課程體系是人才培養工作的載體與平臺，包括課程設置、教學方式、導師指導、論文研究等多個方面。專業學位研究生教育主要是培養具有良好的創新實踐能力的高層次應用型專門人才。因此，專業學位研究生課程設置將以實際應用為導向，以職業需求為目標，以綜合素養和應用知識與能力的提高為核心。課堂教學內容強調理論性與應用性課程的有機結合，突出案例分析和實踐研究[5]。中藥學專業學位研究生應該在“以中藥行業需求和市場為導向”，注重“知識或問題（能力）”的前提下進行綜合能力培養，尤其是在完成與中藥產業實際需要相結合的學位論文中，他們需要掌握多個學科或領域的知識，比如中藥化學成分分離和劑型轉變涉及化學、物理、檢測儀器等內容，藥理研究涉及解剖、病生理及中醫理論等內容，甚至研究過程中涉及多分支學科交叉合作，比如在中藥化學成分分離的論文中必須要有活性測定，新藥研究過程中要重視生物利用度、不良反應等實際應用問題，在從實驗室到生產過程中，要解決產品的收率、成本等問題，新技術（納米、分子熒光顯像）等在制藥領域內的應用。因而在課程設置和教學內容上除了原有的中藥學研究生課程外，增加專業選修課的種類和比例及注重知識的交叉性、實用性、創新性是必要環節。在組織本領域內的專家討論編寫新的課程的同時，培養單位之間可以通過協商建立“課程資源共享”，即研究生可以在導師的指導下，選擇本校內課程，也可以選擇去相關領域的高校及科研院所聽課，甚至有些課程直接聘請校外相關領域內的專家來講。這種方式可以解決中醫藥院校課程設立的局限性，也可以讓研究生根據需要選擇課程，學習和借鑒其他學科的理論和最新成果，養成跨學科視野與開放性思維品質。

中藥學專業學位研究生不僅有專業的理論知識，還要有實踐能力和行業適應能力。教學過程中注重實踐環節，增加實驗課的比例和在中藥學相關領域的藥廠、醫院等單位中實習時間。我校中藥學專業學位研究生培養方案明確規定，實習的時間不得少于12個月。學校與審核通過的有資質的實習單位共同制訂了各個相關領域的實習計劃，包括科室輪轉、儀器使用培訓、法規培訓等，讓學生有機會熟悉未來的工作環境和工作內容，掌握相關實驗操作及技能，提高行業的適應能力。另外，導師應給學生創造更多的參與機會，如參加會議交流、科研項目申請、企業例會等，鼓勵學生運用多學科、多領域的知識思考問題，解決問題，提高語言和文字表達能力，逐步培養中藥學專業學位研究生的綜合能力[6]。

中藥學專業學位研究生的學制為2～3年，在這期間，研究生要完成理論課的學習、實踐課的學習和學位論文研究。以往的中藥學學術型研究生基本是第一年學習理論課，后兩年的時間在實驗室里進行科研工作，而對于專業學位研究生而言，三者可以同時進行，邊學習邊參加實踐，同時接觸研究課題，除了合理利用時間外，更容易激發研究生的靈感和創新性，有利于課題的順利進行，縮短研究周期。

4 注重質量制訂嚴格的中藥學專業研究生培養的考核標準

中藥學專業研究生學位的設立是為培養高層次應用型中藥學專門人才，他們走上工作崗位后，要適應市場和用人單位的職業需求，面臨的是解決中藥學相關領域的實際應用問題，因此，在培養質量上與培養學術型研究生同樣重要，必須有嚴格的考核標準，包括導師和學生。

研究生培養質量的提高依賴于每一位導師的學術水平、社會責任感和敬業精神，因此，對培養專業學位研究生的導師必須有嚴格的資格認證和考核標準，廢除“導師終身制”，鼓勵導師要不斷的進行新知識、新技術的充實，積極主動參與中藥學專業學位研究生培養，選擇適合中藥學各個相關領域內的具有開拓性、前沿性、創造性的課程和應用型研究課題，實現中藥學專業學位研究生培養的目標。

中藥學專業學位研究生在學習期間要有規范的畢業標準，比如采用課程考核學分制，學生在相關專業領域內進行實習期間，要進行不定期的考核或撰寫調研報告，內容必須與中藥產業的實際需要相結合。學位論文形式雖可多種多樣，但要有嚴格的開題報告、可行性論證、中期考核，答辯成員中須有藥學實踐領域具有專業技術職務的專家。對專業水平及實踐能力綜合量化評分，作為評定獎學金、博士生入學考試、推薦就業等制度的標準。

5 加強思想政治、道德教育，培養德才兼備的中藥學專業人才

加強和改進研究生思想政治教育，是深入貫徹落實科學發展觀、培養德才兼備面發展的專業人才的需要，是維護高等學校和社會穩定、建設和諧校園、構建和諧社會的需要。在傳統學術型研究生培養的過程中，每個培養單位都有比較成熟的思想政治、道德教育的經驗和方式。但中藥學專業學位研究生培養目標和方式的不同，可能會出現與傳統的學術型學位研究生不同的思想問題。比如，在與本校首屆中藥學專業學位研究生接觸中，發現80%的同學因為未考取學術型研究生轉為專業學位研究生，他們對專業學位的培養過程及未來就業比較迷茫，潛意識里認為專業型研究生的培養標準低于傳統的學術型研究生，產生自卑感；少數同學因為家庭生活負擔支付學費困難，對中藥學專業學位研究生收學費有意見，認為是學校的創收手段或與學術型研究生不同看待等，這些問題勢必影響學生的學習態度和積極性，影響專業學位研究生培養過程中人格和素養教育的質量。研究生院領導通過座談會的形式，讓同學們了解了國家的政策和學校的安排，收費的原因、標準和用途，并通過設立貸款、困難補助、提供助教工作的方式資助一些家庭困難的同學，穩定了學生的思想動態，增強了自信心和學習的動力。另外，中藥學專業學位研究生在校外實習中，脫離高校嚴格的制度管理，容易變得自由、散漫，在接觸復雜的社會環境、人際關系、工作情景中，可能受一些不良事件影響其不成熟的思維方式，產生不良動機。因此，應選擇有豐富經驗的學生管理部門的實習單位或建立負責人（輔導員）監督管理制度[7]，制訂相應的思想道德規范，及時發現學生的思想動態，制止不良的苗頭。此外，充分利用校內外導師聯合指導及實踐的機會，把德育教育融入到專業培養的過程中，進行因地制宜的調整和創新[7]。導師是研究生學習期間的第一負責人，在進行專業指導過程中，應注重學術道德和團隊合作意識的培養，杜絕學術上不嚴謹、不認真的態度、造假剽竊以及自私、破壞團結等行為。

綜上所述，中藥學碩士研究生專業學位是我國中醫藥事業發展過程中，應對中藥學相關領域中應用型和復合型人才的需求而設立的，是中藥學研究生教育的新挑戰。當前，中藥學專業學位研究生教育正處于起步階段，各相關培養單位都在積極努力探索中藥學專業學位研究生教育發展的新途徑，相信在不久的未來，隨著國家對專業學位研究生教育的支持及配套政策的出臺以及中藥學專業學位研究生的職業發展跟蹤調查，中藥學研究生教育會逐漸從以培養學術型人才為主，向以培養應用型人才為主轉變，形成有自身特色和優勢的中藥學專業學位研究生教育模式。

[參考文獻]

[1] 國務院學位委員會. 關于印發金融碩士19 種碩士專業學位設置方案的通知[Z].學位[2010] 15號，2010-03-22.

[2] 黃寶印.我國專業學位研究生教育發展的新時代[J].學位與研究生教育，2010，（10）：1-7.

[3] 馬淑艷.導師對提高研究生培養質量的作用[J].教書育人?高教論壇，2012，（7）：32-33.

[4] 吳仁群.專業學位研究生教育培養模式的思考[J].北京印刷學院學報，2012，20（2）： 52-55.

[5] 鄭冬梅.產學研相結合探索全日制專業學位研究生培養模式[J].中國高校科技與產業化，2009，（6）： 46-47.

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臨床課程改革始終要以學生為中心，課程模式和教學策略的選擇要以是否適合學生的學習為根本評價指標。行為主義學派像斯金納和華生，認為除了遺傳和成熟的有限作用外，學習（或訓練）是獲得行為的主要途徑，任何學習甚至是最復雜的學習都可以分解和編制成為詳細的行為目錄，采取連續漸進法施教。學生是客體，是消極的接受者；老師定義知識，老師的角色和責任是傳授并控制學生的知識獲得。“好學生”至少在認知上是順從的，并接受權威者提供的事實和價值觀。持這種理念的教育者，不可避免的選擇了講授式教學方法。講授法是學科和器官系統課程的最重要的教學策略。以學科為中心的課程模式(subject-basedcurriculummodel)將課程分為基礎課（醫學前期）、臨床專業課(臨床前期)、臨床實習(臨床期)的三段式，基礎課程與臨床課程相互獨立。器官系統課程模式（organ-system-basedcurriculummodel,OS-BCM）是按某一器官系統把相關的人體解剖、生理、病理、臨床表現、診斷標準和治療原則合并起來組織課程，消除了基礎學科與臨床學科之間的不連貫性。以學科為中心的課程模式有可能抑制學生的學習興趣，多個學科講授同一個主題也是不必要的重復；整合課程從心理學層面出發進行設計,有利于課程與學習條件的統一。認知主義學派像皮亞杰和布魯納，認為學習是一種有意義的建構過程，是個體在發展中的圖式（認知結構）里積極的建構和同化新知識的過程。學生對知識的獲得取決于自身已有的認知結構，學生是知識的主動建構者；教師把建構學生良好的認知結構作為教學的基本價值取向，教師是學生建構過程的幫助者和指導者。持這種理念的教育者，在教學中會選擇發現式教學法，例如，以問題為基礎的教學模式（problem-basedlearning，PBL）。該方法以問題為中心，課程結構是動態的，以學生為中心，強調將學習與更大的任務或問題掛鉤。學生課前充分的準備，課上通過自主探究和合作來解決一般病人的問題，老師給予最小的指導，從而形成解決問題的技能和發現式學習的能力。

2.教學策略。

發現式教學和講授法孰優孰劣的爭論已持續半個世紀，每一種教學策略各有優缺點。講授式教學法，給學生提供直接的教學指導，有利于學生盡快熟悉學習領域，但學生作為聽眾消極接受，不利于學生形成持久的學習動機和明確的學習目標。發現式教學法，例如，PBL在課程里大量使用，利于學生自己確認需要學習的概念，從可用的資源和問題解決中獲取知識。但發現學習比指導性學習的效用和效率都小。當學生有考試壓力時，教學模式上不可避免的選擇灌輸式的指導性教學。器官系統較之學科中心的優點體現在：消除了基礎學科與臨床學科之間的不連貫性；體現了醫學科學的系統性、基礎性和完整性、課程安排循序漸進、方便教學實施與管理等。以問題為基礎的教學方法，可以增加學生的學習興趣和人際交往技能，有利于形成臨床問題解決能力和從事醫師所需要的批判性思維，矯正以授課為基礎的模式的不足。“以器官系統為中心”和“以問題解決為中心”教學模式在1993年舉行的愛丁堡世界醫學高峰會議上被列為推薦的課程模式，受到充分的肯定。“以器官系統為中心”和“以問題解決為中心”教學策略相結合，可以實現發現式教學和講授式教學的優勢互補。

3.教育理念。

教育的藝術是“一切人類藝術中最困難和最重要的一種藝術”，因為它是系統的人心工程。我們設置的教育目標是：使學生獲得成為醫生的必備的知識和技能，從事助人職業所必需的價值觀和為實現和諧醫患關系承擔起自身的職責。我們秉承的教育理念是：授之以漁。授人所學之識，啟人所識之用，學行并重。教學過程不是“你看，花園多美”的告知與傳授，而是“你去看花園美不美，美在哪里”的啟發與引導。教師不僅僅要將自己擁有的知識投射到學生身上，重點是自身修養和教學方式的培養。教育的最高境界是育人。醫學教育任重而道遠。作為醫學教育工作者，我們如履薄冰，唯有以改革為動力，不斷研究學生學習特點，探索教學過程的最優化。

二、改革實踐

在上述教育思想指引下，借鑒國內外的教學經驗，遼寧醫學院第一臨床學院從2010級五年制臨床醫學專業學生中，采用學業成績和自愿原則相結合的辦法，選拔60名同學（男生27名，平均年齡22.52）組成實驗班進行臨床階段的“以器官系統為中心”的教學改革。在組織管理上，成立了專門的教學改革領導小組和器官系統教學組，每個器官系統教學組確定了課程負責人和教學秘書，負責課程改革的協調和運行。任課教師均是高年資教師，教學經驗豐富，定期集體備課，討論各系統有關知識銜接的問題。各教學組打破原有學科界限，以人體器官系統為線索，整合內外科的教學內容，合理刪減，減少重復。在臨床理論教學中，單獨設置臨床醫學溝通學、全科醫學概論、手術學、臨床醫學導論、臨床技能、急診醫學、中醫學、皮膚與結締組織、口腔科學等課程，將15門臨床核心課程（內科學、診斷學、外科學、婦產科學、兒科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、傳染病學、神經病學、醫學影像學、介入放射學、精神病學、循證醫學、核醫學、腫瘤病學）按照人體器官系統整合為呼吸系統疾病、心血管系統疾病、消化系統疾病、內分泌系統疾病、泌尿生殖系統疾病、血液與腫瘤疾病、神經系統疾病、運動系統疾病、系統疾病等9門器官系統課程，教學總學時數由以前的952學時，減少到762個學時，減少幅度達19%。本著實用性和培養學生主動學習的原則，各系統教學組確定教學大綱，編制了專門的教材。自編的器官系統教材《高等醫學院校器官系統教材》將作為規劃教材由人民衛生出版社公開在全國發行。組織基礎和臨床教師編寫了多個跨學科的臨床病例，合理設置問題情景，將“以器官系統為中心”與“基于問題的學習”兩種整合模式有機結合在一起，實現“以器官系統為中心”的PBL教學。在臨床醫學新模式課程的質量評估中，強調學生的階段性評價，包括出勤、PBL學習成績、課堂表現、理論成績、實習成績等。實踐證明，在臨床階段實行“以器官系統為中心”結合“以問題解決為中心”的課程模式進一步轉變教師的教學觀念，加強學生的學習效果，既注重知識的系統性又注重學生學習的主動性，開創了課堂教學新模式。事實證明，有間隔的重復促進了知識的記憶和保持。學生對該教學模式的認可度高于其他單一的教學。器官系統的順序和課程進程的細節不是固定不變的，我們在課程實施的過程中可以依據學生的發展需求和發展狀況對課程進行適當地調整，以改進學生的學習，促進學生自身最大程度的發展。在整合課程里，學生在一個知識領域里學型的知識圖景可能有困難，學生經常被大量的混雜的知識打敗。因此，如何科學的安排知識點、找到整合的合適位置是臨床課程模式改革的難點。