緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫德醫風建設范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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以醫德查房為抓手，強化“把病人當自己”的服務理念，提高職業道德和責任意識，構建和諧醫患關系。一是院長查房。由院長帶領班子成員、二級班子深入各個病區開展查房工作，對部分損壞未及時維修的設施設備、可能存在的各種隱患，進行現場督辦整改。二是醫務科對住院患者進行抽查。主要從醫務人員在實施醫療服務過程中的服務態度、溝通交流、廉潔行醫、患者權益保護情況等五個方面進行，督導合理用藥、因病施檢。

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一 統一思想認識，轉變服務觀念

隨著改革的不斷發展，人們的思想也會不斷地改變，醫務人員也會受到社會上各種不良思想的影響，從而滋長了拜金主義、享樂主義、個人主義等不健康思想，造成在醫療活動中片面追求物質利益的現象。針對這一問題，梅縣婦幼保健院從加強干部職工的思想政治教育作為出發點，統一思想，提高認識，強化干部職工全心全意為人民健康服務的思想，轉變從“病人求我”到“一切為了病人”的服務觀念，變被動服務為主動服務，樹立了良好的醫德醫風形象。

二 開展服務態度零缺陷活動，樹立服務品牌形象

所謂服務態度零缺陷，即醫療活動中服務態度要做到無可挑剔。梅縣婦幼保健院要求每位干部職工應從自身做起，從小事做起，從一言一行做起。在工作中做到儀表端莊，著裝整齊，語言文明，做到“三聲”――即來有迎聲、問有答聲、走有送聲，“請”字當頭，“您好”掛嘴。廉潔行醫，不收受紅包、好處費、回扣費、宣傳費等。為了把此項工作真正落到實處，讓群眾真正滿意，該院制訂了一系列切實可行的實施方案：（1）建立健全的監督機制。首先將開展服務態度零缺陷的有關要求和規定向群眾公示，接受群眾的監督與評議。其次實行周三日行政業務總查房制，發放病人評議表，設立監督箱、投訴電話，聘請社會監督員等方法加強檢查監督。（2）強化獎懲激勵機制。對那些在醫療活動中愛崗敬業、無私奉獻的優秀醫務人員給予表彰獎勵，激發大家學先進、趕先進的熱情；對那些服務不佳、行為不良、病人有投訴者，給予扣除獎金的處罰，并要求其向病人賠禮道歉；年終當事人不得參與文明管理者、文明職工的評選，其所在科室或班組取消文明科室或文明班組的評選資格。

三 健全藥事管理工作，實施最優化治療方案

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“一些醫院重經濟效益輕社會效益，把經濟收入列入各科室和個人績效考核的主要或者唯一指標；某些醫院利用各種虛假病例、療效廣告，誤導消費者，嚴重敗壞了醫院及醫務人員形象；醫藥企業間無序競爭，醫藥回扣和藥價虛高成為頑癥。” 劉慧霞說。

其次是受市場經濟負面效應影響，個別醫院醫德醫風建設管理流于形式。個別醫務工作者在物質誘惑面前把持不住，服務觀念淡薄，工作作風粗疏，拒腐意識模糊，趨利現象嚴重。

最后，醫患之間信息不對稱，缺乏情感交流、缺乏理解包容。患者對醫生、醫學及醫院期望值過高，認為花了錢卻未達到治療預期，醫院應該承擔責任。解釋不通，怨氣由此而生，甚至產生激烈沖突。

此外，相關法律建設的滯后。現行法律規定“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”，醫療機構為避免誤診、漏診，不得不多做檢查，降低醫療責任風險，從而增加了患者醫療支出，引起患者對醫院過度醫療的質疑。

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一是加強三基培訓，尤其是加強合理用藥指導，提高醫療技術水平。**年我們組織了7場三基知識專題講座，還請來專家給青年醫師進行針對性臨床用藥指導，開展臨床藥物培訓。對3年以下主治及全體住院醫師進行三基培訓和規范化培訓，包括3年內主治醫師均到綜合icu輪轉，提高醫療技術水平，爭取在最短的時間確診，并施行有效和科學合理的治療，減輕患者身心痛苦和經濟負擔。**年組織醫師參加全省臨床醫師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽，均獲團體二等獎。

二是健全制度，制訂了一系列醫院合理用藥的制度，如《關于規范合理用藥的通知》，《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫師具體指導和規范。醫院藥品采購和使用一律使用通用名。

三是強化監督，由專家組成院合理用藥評價小組每季度定期對歸檔病歷和架上病歷進行合理用藥檢查，對專家認定不合理用藥的責任醫師采取扣發獎金和影響晉升等處罰。**年共檢查運行病歷×××份，抽查歸檔病歷×××份，對×××份不合理用藥病歷進行處罰并在院周會上通報。醫院藥事委員會每月對全院藥品用量進行追蹤監測統計，對藥品使用總量排名第

一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進行通報、限制使用。一旦發現藥品用量明顯不合理增長，就限量使用或停止采購，**年共限制采購51種次。

二、堅持合理收費，規范收費行為，嚴格控制醫療費用。

進一步規范財務物價管理，采取多種辦法控制醫療費用不合理增長，減輕群眾負擔。一是充分尊重患者知情權，讓患者明白消費。建立了價格公示、價格查詢、醫療費用審查等價格管理制度，通過觸摸屏、電子公示屏公布醫療收費標準和藥品、耗材價格；對病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費為病人提供一日清單和門診費用明細清單，讓患者明白、放心。

二是加強收費監管，規范收費行為。每周跟蹤監控大金額病歷，每季度組織院內醫療服務價格檢查，對照《省級醫療服務價格》進行檢查，及時答復患者關于收費問題的投訴并整改，對違規收費當事科室及個人進行經濟處罰，規范收費行為。

三是嚴格控制醫療費用的增長。門診電腦系統設置了藥品費用紅色預警線，醫生處方超出限額即出現警示。從嚴控制目錄外藥物和診療項目的費用比例，對各科住院病人平均醫療費用額度進行限制。還統一了醫療服務項目和醫用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費與醫療服務項目對應捆綁，防止亂收費、分解項目收費等違規收費行為。

三、堅持標本兼治，深化醫院管理，改進工作作風。

我們堅持以制度建設為重點，用制度管權、管事、管人，全面貫徹落實《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，積極開展院務公開工作，加快公共衛生資源市場化步伐，努力探索治理商業賄賂長效機制，從源頭上預防腐敗，推進醫院反腐倡廉建設。

**年我們重點加強了對涉及人、財、物等重點部門、重點崗位、重點環節和人員的監督，制定了《關于加強對重點部門、重點崗位、重點環節監督的暫行規定》，實行重點崗位輪崗制，不僅設備、藥品的分管領導定期實行輪崗，負責藥品招標采購的主任和藥械采購、倉管人員也都定期輪崗。嚴格執行招投標制度，規范各種采購活動。對政府規定集中招標采購的醫用設備、藥品、基建修繕、物資等進行政府公開招標采購，目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的×××，備案采購金額占總采購金額的××0×××。對政府招標采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法，制定了《院內招標采購試行辦法》加以規范、限定，實行院內公開招標，去年還組織紀檢監察人員開展院內采購專項檢查工作，規范藥品、醫用耗材、檢驗試劑和醫療設備的采購行為，通過強化科學管理，用制度約束和規范權力的運行，確保職務行為的廉潔性，完善和健全權力運行監督機制。

我們積極推行院務公開，從處理好內部和外部“兩個關系”著手，促進工作作風轉變，實現醫院可持續發展。在醫院內部關系上，堅持人本管理，以醫護員工為中心，及時將職工關心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫院網站及院刊上，實行政策公開，標準公開，結果公開。人員錄用采取網上公開招聘信息，公開招聘；實行護士長公開招聘，競爭上崗。職稱評聘、外出進修和人才培養也都公開評選條件，公示候選人選和結果，擴大信息公開范圍和層次，實行陽光操作，提高工作透明度。外部關系的處理方面則堅持以病人為中心，構建和諧醫患關系。印制發放了醫患溝通服務卡，增加患者與責任護士和經管醫師的溝通渠道；病區墻上印制了公布欄，將醫護人員的姓名、職稱等信息公布上墻，公開了急診、病房管理制度、服務規范、醫德規范等規章制度。還定期向社會公開服務數量、價格和單病種費用等醫療信息，接受群眾監督，促進行業作風好轉。

四、堅持以人為本，提升服務質量，構建和諧醫患關系。

隨著社會的發展和進步，群眾對醫療服務提出了多層次的需求和更高的要求，我們強調轉變服務理念，為患者提供人性化服務，力求服務流程更便捷，接診環境更干凈溫馨，檢查治療更適宜，解決群眾看病難。看到門診空間狹小，群眾排隊長、看病難，就組織工作人員專門到門診、住院部跟隨×××多名就診患者，實地調查了解就診程序，查找患者在就醫流程中不暢通、不方便的環節，收集群眾意見，召開專門協調會進行整改。加強了門診導診服務，選派年輕、熱情的護士擔任導診工作，提高服務意識，增加服務的主動性。改進了電腦收費系統，實現門診就診一卡通，病人攜卡直接看病、檢查、取藥，減少了就醫環節。門診全部安裝了電子叫號系統，使病人擺脫“站立”排隊之苦。為了方便病人，醫技科室當天開單，當天檢查，在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環。(

科學的診療程序能提高診療效率，方便群眾就醫，人性化的服務還需要關注患者的情感和心理需求。我們堅持免費為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經住院的病人寄去新年問候等溫馨服務，讓病人真實感受到溫暖和關愛。注重暢通醫患溝通渠道，免費發放《信息》，醫院網站及時更新醫療服務信息，為病人解答醫療咨詢。實行告知制度，大到手術方案和風險、有創操作，小到入院指南、出院手續辦理等，都及時告知患者及家屬。每月院領導還帶領職能科室進行行政查房，深入病房，及時發現問題和解決問題。還采取召開住院病人座談會，發放出院病人問卷調查表，設立意見箱，公布投訴電話等形式，聽取群眾的意見和建議，努力構建和諧的醫患關系。**年共發放住院、出院病人問卷調查表×××份，患者滿意度達×××。收到病人感謝信、錦旗、匾×××件，×××人次受到表揚。

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一、醫德醫風建設是醫院管理工作的思想基礎

醫德是醫務人員對待患者、工作、專業等態度在醫學中的體現，它受一定的社會環境影響，但決定于從業者對社會職業等特點的認知程度，受約于醫院服務宗旨和醫院文化氛圍，并以此作為從業者在醫療活動中的行為準則。

醫德作為醫務工作者在履行本職工作中應遵循的行為規范的總和，必然會對醫療工作和醫院的發展產生重要的影響作用。醫德對于醫療行業具有廣泛性、穩定性、能動性等特點，其要素完全反映在醫院人力資源精神層面等內涵中，而高尚的醫德在實踐中表現出的不是一般資源作用相加或單一的經濟利益的獲得，而是推動社會文明和醫藥科學進步，提高人力資源的效益，將對醫院發展產生無法估量的價值，這一無形作用力就是醫德資源，這種資源相對于技術資源而言叫內生性資源。目前，如果說醫療技術是醫院生存發展的資本，那么醫德醫風就是醫院生存發展的一種不可忽視的內生性資源。

二、醫德醫風建設可保證醫院可持續發展

醫德醫風建設是醫院全面建設的重要內容，也是醫院走可持續發展道路的關鍵。《關于深化衛生體制改革的意見》出臺，醫院必須在社會認同和患者選擇中去謀求生存和發展，但醫院自身核心競爭能力的高低決定了醫院能否生存和可持續發展，同時也對醫院的醫德醫風建設提出了更高的要求。因此，醫院要想在競爭中取得優勢和長足發展，必須建立一支專業技術優良、職業道德高尚的醫務人員隊伍，刻苦鉆研業務技術，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，全面提升醫院的綜合競爭能力，這樣才能保證醫院可持續發展。

三、醫德醫風建設是提高醫療質量和服務態度的內在要求

良好的職業道德是防范醫療糾紛，提高醫療和服務質量的基礎。在市場經濟的影響下，一些醫療單位只注重經濟利益，放松了醫德醫風建設，滋生了“紅包、回扣”，請吃送禮，對待病員態度生、冷、硬等現象，把病人單純地當成工作對象，沒有設身處地地理解和尊重病人，即沒有做到“以人為本”。所以，加強醫務人員的職業道德教育，糾正行業不正之風，提高醫療質量，已是醫院管理工作的最基本要求。良好的醫德醫風是醫療質量、醫療安全的重要保證，醫療質量的高低取決于醫務工作者的技術水平和服務態度，其中服務態度在一定程度上起著很大的作用，同等條件下，因醫務人員的思想覺悟和醫德修養不同，醫療實踐中所發揮的作用也有所不同。有的醫務人員雖然技術水平不是很高，但對待病人態度和藹可親，工作認真負責，且能在工作中虛心求教，治療效果也就比較理想。反之，一些醫務人員由于個人思想道德和責任心較差，故且技術水平很高，但也會時常發生醫療事故或糾紛。因此醫務人員不僅要學會掌握現代醫學科學知識和技能，而且要進一步加強自我教育、自我完善，從而使自己的醫德醫風境界逐步提高。

四、醫德醫風建設是構建醫患和諧的重要前提

醫患關系是以醫療職業為基礎，以道德為核心，并在醫療實踐中產生和發展的一種人際關系。當前，醫患關系中多少存在一些不和諧的現象，究其原因是多方面的，有社會因素、患者因素，也有醫院管理和醫務人員的自身因素。和諧的醫患關系是相互理解、尊重、信任、積極配合、共同戰勝疾病的融洽關系，遇到矛盾與糾紛，從自覺維護安定團結的角度出發，能以理性的合法的方式加以解決的平等關系。良好的醫德，可以轉為工作責任和追求信念，他們就會高素質、高水平、高質量、高效率的去服務，真正踐行“一切以病人為中心，一切為了病人，一切方便病人”的服務宗旨。所以在醫院管理中必須多渠道、多方法，采取循序漸進的方式，加強醫德醫風建設，確保醫院各項工作健康有序的開展。良好的形象、和諧的醫患關系和一定的基礎實力，必將促使醫院在醫療市場競爭中取勝，贏得更大的兩個效益。

五、醫德醫風建設有利于醫院學科建設和醫學技術的發展

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國際著名醫學心理學權威維斯教授指出：“現代臨床醫師劃時代進步的柱石是醫生-患者的關系”。構建新時期和諧醫患關系的重點要放在轉變職工思想觀念上，用全心全意為人民服務的思想、觀念、道德和風尚，培養、提高職工的職業道德素質，引導職工加強自身修養，造就具有高度社會主義醫德風貌的醫務人員，從而有力地推動和諧的醫患關系的發展。

近年來，石家莊市第四醫院對全院職工進行深入、細致的思想教育工作。組織學習《社會主義榮辱觀》、《公民道德建設實施綱要》、《醫德規范》、衛生部“八不準”、省衛生廳“六條高壓線”規定，結合醫院實際制定了醫生、護士、行政、工勤人員崗位的“八榮八恥”具體內容和考核標準，教育職工樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，努力從自身做起，徹底轉變醫療服務作風。其次加強了法制和紀律教育，認真宣傳貫徹《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法律法規，增強醫務人員遵紀守法、廉潔誠信的服務意識。把“四職”（恪守職業道德、承擔職業責任、端正職業作風、遵守職業紀律）教育，當作行風建設的重要內容，教育全體員工樹立“三愛”（愛崗敬業、愛院如家、愛患如親）思想。號召全體職工確立六種思想，即在醫療工作中，樹立一切為了患者的思想；在接診工作中，樹立首診負責制的思想；在醫療服務中，樹立一切方便患者的思想；在收費服務中，樹立讓患者明明白白看病，踏踏實實消費的思想；在文明服務中，樹立待患如親的思想；在醫療工作中，樹立清正廉潔的思想。從而使全體醫務人員端正了服務思想，改善了服務態度，提高了服務質量，有效地促進了醫院醫德醫風建設，患者滿意度始終保持在98%以上。

患者：放心看病、明白消費

為了切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，石家莊市第四醫院堅持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費” 公示、評價制度，用制度來規范醫生的醫療行為。一是嚴格控制大型醫療設備檢查。保證大型醫療設備檢查陽性合格率在75%以上。二是根據醫院的用藥特點，重點對抗生素、婦科常用藥進行監控。先后對122種藥品進行了降價銷售，4種藥品停止使用，對于200元以上的處方要求患者簽字后方可取藥，從源頭上有效遏制了開單提成現象的發生。三是每季度都要對萬元以上的病例進行審核檢查。發現問題，及時糾正，確保因病施治，對癥下藥。四是對住院患者實行“一日清單”制度。對各種收費標準在醫院大廳進行公示，各病區堅持實行“一日清單”制度，并由患者確認簽字。

此外，該院還實行輔助檢查結果互認，每年對B超、檢驗、放射輔助檢查互認達6000多人次，切實降低患者門診和住院的平均費用。2006年門診人均費用下降17%，住院人均費用下降6.4%。兩項合計，僅2006年，為患者減少負擔772萬元，真正讓老百姓明明白白消費，放放心心看病，從而有效地提升了醫院的誠信度。

醫院：多層面多角度地提升形象

在醫德醫風建設中，石家莊市第四醫院多層面多角度地開展工作，得到了一些有益的嘗試。

該院積極推行院務公開工作，完善內外監督機制，規范行風制度建設。將開展的診療項目、工作流程、收費標準、服務承諾、費用清單制度、監督舉報電話等全部在醫院門診大廳和醫院網站進行公示；在門診各科室、住院病區設立意見本；每季度對住院、門診患者進行醫德醫風滿意度調查，2007年共向門診和住院患者發放患者滿意度調查表1000份，滿意度分別達到98.67%和98.19%。把醫療質量和服務態度置于患者監督之下，使醫院的醫療服務更加貼近患者，貼近社會，加強了醫患之間的理解和溝通。

治理醫藥購銷領域商業賄賂，是提高醫院行風建設的重要組成部分。因此石家莊市第四醫院建立了專項治理長效機制。通過完善抗菌藥物管理制度，嚴格實行招標采購制度，做好重點崗位按時輪崗工作，院長與主管副院長、主管副院長與科主任、科主任與職工簽訂“三級”責任狀，與27家經銷商簽訂《治理藥品、材料物資購銷工作中商業賄賂協議書》，制定了《預防腐敗工作方案》，完善班子成員和中層干部的廉政檔案等措施，使職工的道德意識、自律意識明顯提高，醫院的社會形象和信譽度顯著提升，抵制商業賄賂、堅持誠信服務，成為醫院干部職工的共識。2007年各項指標均比上年度明顯提高，其中門診量逾32萬人次，比去年同期增加21%；收治出院1.5萬人次，比去年同期提高20%；分娩7500多人次，比去年同期提高25%。

該院還圍繞“規范化、精細化、人性化”開展工作，推出了多項新服務、新舉措。例如，制定了《醫療惠民救助工作管理辦法》，對持有《最低生活保障證》、《就醫優惠證》的特困人員和持有《雙向轉診協議書》、《醫學專家大篷車惠民卡》、《夕陽紅就醫優惠卡》的患者，按照醫療惠民政策均可享受各種比例的優惠；醫院每年都拿出20萬~50萬元資金免費為全市的一些弱勢群體進行健康體檢；定點扶持了三所鄉鎮衛生院，從1998~2007年底共提供了價值60多萬元的醫療設備，舉辦醫療講座246次，培訓醫護人員3000多人次，幫助完善了管理制度，全面改善了三所衛生院的醫療環境。

在醫療服務中大力推行“三個六”服務。“六有”：入院手續有人辦、入住病房有人接、輔助檢查有人陪、產后辛勞有糖水、康復出院有人送、母子回家有人訪。“六多”：入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術前多安慰、術后多詢問、出院多關照。“六聲”：對患者來有迎聲、問有回聲、走有送聲、合作有謝聲、不滿意有致歉聲、接電話有問候聲。在臨床工作中大力推行“六個三”準則。“三準確”：醫生要做到對病情掌握準確，對患者解釋準確，對規章制度和技術規范執行準確；“三符合”：書寫病歷要做到治療方法與病情相符合，病程記錄與病情變化、醫囑相符合，告知義務與知情權力相符合；“三規范”：醫技檢查要做到執行時間規范，技術操作規范，報告書寫規范；“三到位”：護士要做到入院宣教到位，三查七對到位，執行醫囑到位；“三明白”：讓患者對自己的病情、診斷明白（特殊情況除外），對自己的治療原則、檢查、用藥明白，對支付醫療費用明白；“三認真”：行政工勤人員要做到履行職責認真，執行制度認真，落實工作認真。精細化服務的落實不僅徹底杜絕了醫療差錯事故的發生，還有效地提高了職工隊伍的整體素質，強化了全院以患者為中心的服務意識。

該院在節假日、雙休日全天正常門診，輔助檢查同樣提供24小時服務，患者就診掛普通號，從根本上解決了節假日患者看病難的問題，做到真正意義上的無假日醫院。

門診就診中采取“一醫一患一隔斷”單元式診療服務，有效地保護患者的隱私，適應了患者的心理狀態。門診大廳設有自助掛號系統，每層都設有掛號處、收費處、自動叫號系統。每層候診區都設置了電視、閱報欄，為門診、病區患者贈送報紙。在門診大廳設置了“客戶服務中心”，為患者提供導醫、咨詢、簡易門診、發放化驗單、電話隨訪、迎送患者等便捷服務，使服務更加優化和細化。

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【關鍵詞】 醫院 醫德醫風建設 思考

醫德醫風建設是新時期加強醫院全面建設的一個重要組成部分，也是醫院精神文明建設的一項重要內容。當前，在醫療市場競爭日趨激烈的新形勢下，不少醫院在建設方面有所弱化，如何客觀分析醫德醫風形勢，拿出具體對策，并認真加予解決，成為每一個醫院管理者必須面對的緊迫任務和必須研究的重要課題。

一 認清醫德形勢的緊迫性

當前醫德醫風建設存在如下三種現象：

一是市場經營意識增強，社會公益意識弱化。在醫療服務的過程中，部分醫務人員單純地運用企業管理辦法進行醫療服務操作，用市場經營的經濟標準來衡量醫院的績效，忘記了醫院的服務宗旨，淡化了社會公益性意識，面對不同的病員，存在著厚此薄彼現象，甚至出現推諉、拒收現象。

二是經濟價值意識增強，優質服務意識弱化。醫院把提高經濟效益與加快醫院發展緊緊地聯系在一起，片面追求經濟效益。忽視了社會效益的提高，忽視了優質服務意識的增強。既損害病人的利益，也嚴重損害了醫院的形象。

三是物質利益意識增強，無私奉獻意識弱化。過分強調物質報酬，總希望能得到更多的實惠，所有的付出都必須與“金錢”掛鉤，有“好處”就干勁十足，沒有“實惠”就無精打采。有的甚至違反規定，暗中從事第二職業，利用職業便利謀取個人私利，在社會上造成了不良影響。

以上現象充分說明，加強當前醫院醫德醫風建設任務的緊迫性。

二 注重教育形式的針對性

作為醫院管理者首先應理清工作思路，自覺遵循人道主義、優質服務、獎懲并舉的原則，在把握正確工作導向的前提下，強化教育形式的針對性。

一是堅定醫德信念。在醫療實踐活動中，堅定的醫德信念是醫德醫風建設的靈魂。要根據新形勢、新情況、新任務、新特點，進行針對性教育，提高醫務人員的醫德境界。

二是開展角色互換。在實際工作中，可以通過角色置換方法，讓醫務人員體會病人就醫的滋味，增強對病人的同情感、對自己的工作責任感，從而使病人對醫院、對醫生有信任感、親切感。

三是強化醫德責任。責任心是醫德醫風評價的最基本的標準和價值尺度，是醫務人員高尚醫德醫風的支撐點。因此要經常根據醫院自身的特點，有針對性地進行醫德責任教育，提高每一個醫務人員遵紀守法、愛崗敬業的自覺性，確保責任到位。

三 力求實際操作的可行性

醫德醫風建設并不是孤立的，應做到多方結合，形成合力，具體說要堅持三方掛鉤，才能確保實際操作的可行性。

一是堅持與制度建設掛鉤。建立和健全各種規章制度，特別是在服務態度、醫療質量、收費管理、各類保障等方面建立一整套切實可行的規章制度，做到細、實、嚴、全，并納入目標責任制管理內容，適時進行檢查、評比、考核，確保制度規定落到實處。

二是堅持與約束機制掛鉤。堅持內部約束和外部約束并重。在開展醫德考評、建立醫德檔案、進行醫德自查的同時，面向社會、面向病人，定期向住院和離院病人進行問卷調查，召開病員座談會，設立病員意見箱，聘請社會醫德醫風監督員，經求和聽取意見，并及時整改。

三是堅持與查處反饋掛鉤。良好醫德醫風的建立不僅需要教育，需要約束，需要激勵，還需要懲處。對群眾反映舉報的問題，應認真查處；對查實的違紀違規問題，不管涉及到什么人，是否造成影響，都要給予嚴肅處罰，決不護短、姑息遷就；并將查處結果與群眾見面，使群眾反映的問題件件有著落，事事有回音。

四 確保醫德建設的有效性

醫德醫風建設是精神文明建設的一部分，二者相互依互依存，相互促進。抓醫德醫風建設必須從領導抓起，提高每一個領導的自身素質，身體力行，帶頭遵章守紀，帶頭廉潔自律，真正起到表率示范作用；必須與精神文明建設和爭先創優活動緊密結合，通盤思考；必須融入日常的醫療業務工作中，切實把醫療質量指標狀況作為評判一個醫務人員醫德醫風水平的重要標準，嚴格質量管理，使一切醫療活動都處在嚴格的質控之中。

綜上所述，加強新時期醫院醫德醫風建設是一項緊迫的艱巨任務，也是一項系統工程，必須進行綜合治理，常抓不懈。要在實踐中不斷探索醫德醫風建設的新理論，找出解決問題的有效途徑和可行辦法，真正形成廉潔行醫、熱忱服務、急病人所急、幫病人所需、解病人所難的良好氛圍，使醫德醫風建設走上良性循環的健康軌道。

參考文獻

［1］ 鄒錦綱.醫院管理雜志，1996，3（4）：331-333

［2］ 王雪潔，陳素萍.中國醫院管理，1996，16（2）：25-26

［3］ 戴萬津.中華醫院管理雜志，1996，12（11）：688-689

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    隨著市場經濟的建立和發展,醫院在市場競爭中正面臨著比以往更多、更復雜的矛盾和社會問題。人們的價值觀念已從人類中心主義觀念轉變為生態價值觀[1]。構建和諧的醫患關系既是學習實踐科學發展觀構建和諧社會的需要,也是醫院建設發展適應市場的需要。而其中的醫德醫風建設對醫院在殘酷的醫療市場競爭中樹立良好品牌具有不可估量的作用。想在競爭激烈的市場經濟大潮中永立潮頭,醫德醫風建設必須作為醫院的一項重要任務來抓[2]。筆者所在的醫院堅持以病人為中心，通過抓醫德醫風建設，從而深化思想教育，完善規章制度，創新服務舉措，使醫療服務質量穩步提高、醫患關系更為和諧，促進了醫院快速發展并迅速占領當地市場。

    一、抓好制度建設。實踐證明，要端正行風、樹立新風，關鍵要有一套周密健全、行之有效的制度。而抓管理、抓職工隊伍建設是提高整體服務水平的唯一渠道。醫院院長、管理部門、每一個科室、每一個醫護人員都要負起相應的責任，建立一級對一級負責的責任體系，使人人肩上有擔子，身上有壓力。

重點要抓好工作紀律，用制度來管人管事，徹底解決部分職工疏于管理、放任自由、紀律松散，不上班、不出勤、不到崗的現象。我們推行醫德醫風考評制度，將醫德醫風作為醫務人員考核、晉升和獎懲的重要依據。同時，我們進一步完善考核分配辦法，積極探索科學合理的考核機制和分配機制，充分調動廣大醫護人員的工作積極性和自覺性。除此之外，為消除醫護人員在處理無錢或無家屬的緊急搶救病人時的顧慮，我們還制定了《無錢或無家屬患者緊急搶救管理辦法》，以院內規章制度的方式盡可能解除一線醫護人員的后顧之憂。

    二、抓好社會監督。只有把社會各界群眾發動起來監督行風，才能使我們及時發現和解決醫德醫風建設中存在的問題，同時也增強人民大眾對我們工作的理解，共創和諧醫患關系。我院為每一個科室及醫務人員建立醫德醫風勤廉卡，把姓名、職務、監督電話正式公開，同時在社會各界聘請了一批醫德醫風監督員，采取各種方式廣泛收集各界對我院各項工作的意見，及時糾正存在的各類問題，特別是醫德醫風方面的問題。

    三、抓好思想教育和業務學習。提高醫護人員的基本素質是抓好醫德醫風建設的基礎。我院廣泛開展“社會主義榮辱觀”教育，引導醫護人員樹立以救死扶傷為榮、以玩忽職守為恥，以為病人解憂為榮、以違背醫德為恥，以鉆研業務為榮、以不學無術為恥，以熱情服務為榮、以貪拿卡要為恥，以合理收費為榮、以虛高價目為恥，讓每一名醫護人員銘記“自重、慎獨”，用良好的職業規范約束自己。同時抓好全院的業務學習和技能培訓，采取“走出去”、“請進來”的辦法，組織廣大醫護人員學理論、鉆技術、比服務，讓知識閃光，從而建立起了一支業務過硬的醫療團隊。

篇（9）

醫德檔案在我國其實已經實行很多年，最早在1998年由國家衛生部提出要為醫生建立相應的醫德檔案并進行考評，并在2007年出臺指導意見，進一步細化醫德醫風檔案內容并使其與年終考核相掛鉤，醫德醫風歸檔建設對于加強醫德醫風建設，規劃醫務人員的素質行為，提高醫療服務水平，糾正不良行業風氣起著重要的作用。構建和諧的醫患關系既是醫院發展的基礎，又是建設社會主義和諧社會的具體實踐。然而隨著社會經濟的不斷發展，現有的醫德醫風歸檔建設中的不足之處也隨之顯現，因而我們需要了解醫德醫風歸檔建設對于醫患關系的重要性，從而就現階段醫德醫風歸檔建設存在的問題提出相應的措施，從而加強醫德醫風歸檔建設的實效性，以便更好地為大家提供醫療服務，從而抑制現在醫患關系日益緊張的趨勢。

?一、醫德醫風歸檔建設的作用

（一）教育和導向的作用。醫德醫風歸檔建設在醫患關系當中起著教育和導向作用。該作用主要是針對醫務人員而言，將醫德醫風檔案中的內容進行細化并將其引入各項考核當中，有利于在制度層面上對醫務人員的行為形成一定的約束作用，使得醫務人員能在與病人的交流溝通當中更加重視自己的言談舉止，從而在一定程度上減少醫生、患者因溝通上的沖突而導致關系緊張，并有助于醫務人員實現遵守醫德規范從他律到自律的轉變。

（二）激勵和催化的作用。將醫德醫風檔案納入年終考核當中，能夠在一定程度上促使醫務人員對自己的醫德醫風問題進行相應的反思，反思自己在日常工作過程中是否嚴格遵循相關規定，尤其是醫德考評過程中不僅涉及到自我評價還涉及到科室評價以及單位評價這三個部分，這就使得醫務人員不僅可以進行相應的反思并可以根據他人的意見來調整自己的言行舉止，從而起到激勵與催化的作用，這種激勵與催化對于醫患關系的作用重大，因為它能使醫務工作人員自覺地審視自己的醫德醫風問題，從而減少醫患關系出現矛盾沖突的可能性，但是這對醫德醫風的歸檔建設有著一個較大的要求，那就是醫院方面要非常重視醫德醫風的歸檔問題，是否能夠即時準確地完成醫德醫風的歸檔建設不僅關系著醫務人員自我評價與他人評價的制度，操作上的完成水平，還關系著醫務工作人員是否有進行自我反思的機會，因而完善醫德醫風歸檔建設在緩和醫患關系中作用巨大。

（三） 監督和約束作用。醫德醫風檔案提供了發生在醫務人員身邊的典型案例，因而對于醫務人員而言非常具有現實意義以及感召力，所以這就使得醫德醫風檔案對醫務人員具有強大的監督作用和約束作用，并能夠促進其自覺地遵守相關的職業操守，廉潔行醫不收取患者的紅包并且合理對待患者，樹立良好的醫德醫風。

從這三個方面可以看出醫德醫風歸檔建設對于緩解醫患矛盾具有重要作用，然而銜接的醫德醫風歸檔建設當中仍存在著一些問題，并導致一些醫患問題的出現。

二、醫德醫風歸檔建設中存在的問題

（一）歸檔意識薄弱。很多醫療工作人員以及一些醫院的管理層往往只關注于醫療技術，對于醫德醫風歸檔的作用認識不足，只追求經濟利益，而不關注醫務工作人員的醫德醫風的管理與提升。

（二）歸檔管理手段落后。隨著現代互聯網的高速發展，信息化技術在檔案管理中所起的作用越來越大，但是現如今仍有很多醫院對醫德醫風檔案采用原來的紙質檔案管理的方法，這就很容易出現無法及時查閱核對歷年的醫德醫風檔案，并且還容易出現信息遺失的情況。

三、對于醫德醫風歸檔建設的建議

（一）加強醫務人員與醫院管理層的醫德醫風歸檔意識。可以通過召開院周會或者是職代會的形式，大力宣傳醫德醫風歸檔建設的重要性，并且需要對專門的科室負責人以及相關兼職檔案員進行專業培養，以期在檔案管理過程中既有專業的知識又能通過現代化手段對醫德醫風檔案進行歸檔管理。還可以擴展健全醫德醫風檔案的內容豐富程度，比如將各級榮譽證書或者是患者送的表揚信、表彰錦旗納入歸檔管理當中。

（二）加強對醫德醫風檔案的信息化處理。要建立一套操作性強、行之有效的管理方法和規范化、標準化的醫德醫風檔案數據庫，并將其建設成對患者開放使用的平臺，以便了解患者對醫務工作人員的真實評價，從而了解真實的醫患關系，并緩解醫患關系緊張的現狀。

四、結語

醫患關系是現今社會的重要熱點問題，而醫德醫風歸檔建設能在一定程度上促進醫務工作人員規范自身行為，從而緩解緊張的醫患關系。

【參考文獻】

篇（10）

中圖分類號：R167 文獻標識碼：A

Current Problems in Medical Ethics and Countermeasures

ZHANG Dixuan

(College of Political and law, Huazhong Normal University, Wuhan, Hubei 430079)

AbstractMedical and health community is an important part of the whole public utilities, and medical ethics is the soul of health care career. Under the impact of the spring tide of socialist market economy ,the construction of medical ethics, appeared a lot of new cases, new issue. So we must analyze the medical ethics problems and the reasons, and puts forward the corresponding measures and countermeasures, in order to make contribution for building a harmonious socialist society.

Key wordsmedical ethics; problems; reasons; countermeasures

所謂醫德醫風，指的是醫務工作者的職業道德，是調節醫務人員之間、醫務人員與病人之間、醫務人員與社會之間相互關系的行為規范的總和，是社會對醫務人員在從業過程中所體現出來的思想、品質、修養以及行為的總的評價。醫德醫風問題會直接影響到醫療衛生體制改革、社會主義精神文明建設、提高醫務人員基本素質、人民群眾的身體健康、黨和政府的聲譽和形象，因而備受黨和政府、廣大群眾、醫務管理者的高度重視。

1 醫德醫風建設存在問題

近年來，各級衛生行政部門和醫療衛生單位不斷加大職業道德教育和行風建設的力度，開展了一系列的活動，有力推動了醫德醫風建設，并取得了一定的成效。醫務人員的積極性和工作熱情不斷提高，職業道德素質也得到了一定程度提高，醫患關系不斷改善。

雖然醫德醫風建設取得了積極進展，但目前仍存在一些亟待解決的問題。主要表現為以下方面：

（1）有的醫務人員為民意識淡化，在醫療服務活動中收受紅包，接受病人宴請和物品。有的甚至索要或暗示患者送紅包，只有送了紅包才能得到醫務人員的悉心照顧，這樣患者之間產生了不平等，一時間“紅包”問題成為社會關注的熱點。

（2）有的醫務人員我行我素，對本職工作不盡職盡責，卻私自外出會診或手術，暗中從事第二職業，為自己搞創收。更有的私自將病人介紹到其他醫院．收取其他醫療單位的回扣或提成。

（3）有的醫務人員服務態度及其惡劣，與患者及其家屬溝通不當，時常引發醫患沖突。許多醫院出現過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員情況，醫患環境現狀令人堪憂。

（4）有的醫務人員為了醫院的經濟效益，對于就診病人不分情況就開出一大堆檢查，做了檢查才能開藥，完全是“濫檢查”。此外還有大處方、亂用藥等過度醫療現象。

（5）個別醫療單位對國家規定的醫療收費項目和標準執行不力，打“球”，分解項目，自立收費，沒有嚴格遵守國家基本藥物制度。

這些不良現象雖然發生在少數醫療機構或少數醫務人員身上，但影響較大，不僅加重了患者的經濟負擔，而且在一定程度上阻礙了醫患問的和諧發展，損害了醫療衛生隊伍白衣天使的神圣形象，進而影響了黨和政府的形象。這些已成為制約醫療衛生事業健康發展的重要因素之一，也是各級醫療衛生單位迫切需要解決的重要問題。

2 醫德醫風問題產生的原因

2.1 醫院思想政治工作弱化

醫務人員為病人解除疾病痛苦，不僅需要有精湛的醫療技術，更需要有高尚的道德品質，全心全意為病人服務的政治素質。而培養政治素質的任務當然是落在醫院身上，可如今醫院的思想政治工作出現了弱化。究其原因，主要有三點：一是在市場經濟條件下，由于社會生活的日益多樣化，導致思想文化、價值觀念、道德觀念的多元化，使人們在理想信念、價值取向、道德標準等方面面臨著多種選擇，不再像過去人們的價值取向那樣統一化，給醫院思想政治工作增加了新的難度。二是醫院思想政治工作觀念陳舊，思路、方式、方法單一落后，多半是簡單的說教和書面理論的宣講，沒有與時俱進。三是缺少思想政治工作專職人員，缺少專業的政工師，從而削弱了醫院思想政治工作在醫德醫風建設中的基礎作用。

2.2 管理失衡，監督不力

當前部分醫院在管理工作中普遍存在著經濟指標過硬，醫德醫風建設過軟的不良現象。醫院的主管領導也是過分追求經濟效益，忽視社會效益。尤其體現在對醫務人員的考核是重技術、輕醫德。另外監督機制不夠健全，有的制度如同擺設。違紀行為查處不力，對投訴或舉報的問題停留在口頭上，不作進一步調查處理，從而讓少數醫務人員有可乘之機。弱化了醫德醫風建設。

2.3 職業道德意識“淡化”

改革開放以來，在市場經濟大潮沖擊下，部分醫務人員崇高的敬業精神和神圣的使命感發生了動搖，人生的價值天平向物質利益傾斜，扭曲了正常的醫患關系。少數醫務人員錯誤地把醫療服務視為簡單的商業活動，用等價交換的原則來處理醫患關系，收受“紅包”、接受請吃送禮等。等價交換是市場經濟的一條重要原則，但這個原則如果滲透到醫務領域，就會出現權利金錢化，人格商品化。淡化了救死扶傷的人道主義觀念。

2.4 醫務人員的“利”與“義”關系失衡

在市場經濟體制改革進程中，由于經濟利益的驅動，部分醫務人員攀比心增強，對醫學的宗旨、目的認識不清，將一些商業原則過度的應用于醫療衛生領域，導致了過度醫療等現象。個別醫院或醫務人員偏重追求經濟利益，以致出現各種重“利”輕“義”、見利忘義的行為，集體觀念和社會責任感逐漸淡漠，個人主義價值觀念有所蔓延。

2.5 社會環境影響

醫務人員不是生活在“真空”之中，而是社會有機體的一個組成部分。其服務對象來自社會四面八方、各行各業、各個階層，因而容易受到各種各樣的思想道德觀念、價值觀念的滲入。其中不乏社會上一些具有消極因素的價值觀念，它們對醫務人員的道德觀念起著潛移默化的影響。少數法紀觀念和道德觀念淡薄的醫務人員思想發生錯亂，錯誤地認為只有 “一切向錢看”才能更好的“融入”社會、“適應”社會，從而導致醫德醫風的滑坡。

3 加強醫德醫風建設的措施

如何解決這些新問題、新矛盾，是擺在我們各級醫療機構面前的重要課題。通過對原因的探析，應從以下幾個方面抓起：

3.1 加大宣傳教育力度，提高醫務人員素質

社會主義醫德的基本原則明確規定醫務人員要“防病治病，救死扶傷，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民的健康服務”。因此要讓醫務工作者時時刻刻牢記這一宗旨，并在醫療衛生活動中將其作為自己的行動指南。針對思想政治宣傳方法過于單一的問題，筆者認為倡榜樣示范法值得提倡。這些榜樣既可以是古代的名醫名家，宣傳他們仁愛救人、忠于職守、刻苦鉆研、謹慎負責的精神和高尚的醫德情操，為我們后人做出了榜樣，值得我們繼承和發揚。也可以是當代的全國各地和各單位的優秀醫護人員的先進事跡。開展實效性、針對性強的宣傳教育工作。通過宣傳教育，使衛生從業人員進一步提高思想認識，樹立正確的道德觀念。明辨是非。

3.2 加強社會實踐教育，了解患者疾苦

針對大處方、濫檢查、亂收費等不良傾向，應該對醫務工作者進行社會實踐教育。通過派送到農村或偏遠山區醫療扶貧，派送到基層社區健康咨詢義診等活動，讓廣大醫務工作者親身了解患者的疾苦，增近與群眾間的情感交流。使醫務人員切身體會到高額的醫療費用對于普通老百姓是一副沉重的擔子，還有多少貧困家庭看不起病、買不起藥，從而使醫務人員自覺樹立高尚的醫德醫風情操。

3.3 完善制度，規范行為

沒有規矩不成方圓，制度就是規矩，是約束規范醫護工作、搞好醫德醫風建設的保證。因此完善制度是醫德醫風建設的重要環節，也是從源頭上治理不正之風的重要舉措。醫德醫風建設是一項長期的醫院管理工作，不可能一蹴而就，建立健全醫德醫風建設各方面的規章制度十分重要，它不僅使醫院有章可循，而且使不正之風失去滋生的土壤。針對客觀存在的醫德醫風問題，衛生行政管理部門和醫療機構必須建立一套完整的操作性強的規章制度。實行科學而規范的管理，堅持用制度管人、管物、管事。按照醫德規范的內容對醫務人員進行醫德考評與評價，是檢驗一個醫療衛生單位工作好壞的重要標準。所以應將醫德醫風建設情況納入全院醫務人員年度考評范圍，作為評優和晉職晉級的考核依據，并嚴格實行一票否決制。

3.4 強化監督，確保制度落實

監督醫德醫風是指對醫德醫風進行察看、督促、引導。醫院應利用紀委、監察、文明辦等部門組成醫德醫風督查小組，設立辦公室。利用多種形式，定期或不定期地深入臨床一線察看和引導，并與患者及家屬交流，了解醫德醫風情況，督促醫務人員對醫德醫風建設等相關制度進行落實。設立意見箱、意見簿、投訴電話、電子信箱等，隨時接受廣大患者的舉報。此外還應院外拓展監督員的聘請范圍和內容，請他們進行實地和民意調查，定期反饋意見。比如聘請以新聞、社區、人大代表等人員參加的社會監督員，定期召開會議，征求意見和建議，提出整改措施，以確保醫德醫風建設等各項制度落實。

3.5 加強法制管理，保障醫德醫風建設

依法從醫是當今法制社會對醫務工作者的最基本要求。醫德醫風建設最終歸宿是醫德管理法制化，是促進醫院三個文明建設的關鍵。道德與法律是屬于兩個不同的范疇，既有區別又有密切聯系，兩者之間相互促進，相互補充，相互滲透。法律保護、傳播和發展傳統道德，道德約束人們的思想和行為，使人們自覺遵守法紀。因此，醫務工作者必須要有法制觀念，認真學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員行為道德規范》等相關法律法規，使廣大醫務工作者學法、懂法、守法，以推進我國醫療衛生領域的精神文明建設、醫德醫風建設和法制文明建設。

參考文獻

[1]束雅春.大力推進醫德醫風建設努力構建和諧醫患關系.國際醫藥衛生導報,2008(10).

[2]李紅.新時期加強醫德醫風建設初探.新疆石油教育學院學報,2006(1).

篇（11）

    隨著市場經濟的建立和發展,醫院在市場競爭中正面臨著比以往更多、更復雜的矛盾和社會問題。人們的價值觀念已從人類中心主義觀念轉變為生態價值觀[1]。構建和諧的醫患關系既是學習實踐科學發展觀構建和諧社會的需要,也是醫院建設發展適應市場的需要。而其中的醫德醫風建設對醫院在殘酷的醫療市場競爭中樹立良好品牌具有不可估量的作用。想在競爭激烈的市場經濟大潮中永立潮頭,醫德醫風建設必須作為醫院的一項重要任務來抓[2]。筆者所在的醫院堅持以病人為中心，通過抓醫德醫風建設，從而深化思想教育，完善規章制度，創新服務舉措，使醫療服務質量穩步提高、醫患關系更為和諧，促進了醫院快速發展并迅速占領當地市場。

    一、抓好制度建設。實踐證明，要端正行風、樹立新風，關鍵要有一套周密健全、行之有效的制度。而抓管理、抓職工隊伍建設是提高整體服務水平的唯一渠道。醫院院長、管理部門、每一個科室、每一個醫護人員都要負起相應的責任，建立一級對一級負責的責任體系，使人人肩上有擔子，身上有壓力。

重點要抓好工作紀律，用制度來管人管事，徹底解決部分職工疏于管理、放任自由、紀律松散，不上班、不出勤、不到崗的現象。我們推行醫德醫風考評制度，將醫德醫風作為醫務人員考核、晉升和獎懲的重要依據。同時，我們進一步完善考核分配辦法，積極探索科學合理的考核機制和分配機制，充分調動廣大醫護人員的工作積極性和自覺性。除此之外，為消除醫護人員在處理無錢或無家屬的緊急搶救病人時的顧慮，我們還制定了《無錢或無家屬患者緊急搶救管理辦法》，以院內規章制度的方式盡可能解除一線醫護人員的后顧之憂。