緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫德醫風考核評價工作范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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臨床教師實踐經驗豐富，但是不能深入研究教育哲學、鉆研教學法，即使履行教師職責，也是敷衍了事，以至教學過程中不講究授課藝術，教育教學水平不高。總之，“教育者必先受教育”，臨床教師必須具有終身學習的態度和能力，除了醫學專業知識的學習，更應注重教育學、心理學、醫學倫理學等方面知識的學習。臨床教師師德建設存在以上問題，主要根源在于：第一，社會環境的因素。社會環境無疑對臨床教師的影響是深遠的。馬克思明確指出：人的本質并不是單個人所固有的抽象物，在其現實性上，它是一切社會關系的總和。人是社會的人，社會是人的社會。隨著經濟不斷發展，人們的價值取向多元化和復雜化，這對臨床教師的傳統價值觀念形成了沖擊。再加上在市場經濟環境下，崇尚利益最大化、個人享樂等價值觀也會弱化教師的師德意識和理想情操，從而使師德失范現象比較明顯。第二，醫學院校及教學或附屬醫院對師德教育不到位。學校方面，相關部門和領導只重視業務水平和教學能力的提高，對加強臨床教師師德建設需要專門教育的意識不強。醫院方面，由于師德建設制度不完善，臨床教師接受的師德教育更為匱乏，使得在實際工作中存在一些不利于師德建設的導向，如重視業務水平，輕視思想道德；對教師業務方面有質的要求，但對師德卻無法量化。第三，教師自身的因素。臨床教師擔負著為社會培養高素質醫學人才的神圣職責，但是在當前日益緊張的醫患關系及特殊的教育環境下，作為醫師與教師雙重身份的臨床教師的職業壓力明顯增大且有其特殊性[1]。在具體工作當中，繁重的教學任務和醫療、科研的工作壓力使教師職業壓力過大，這也是臨床教師師德失范的心理根源。

床教師師德失范現象雖然不具有普遍性，但存在的問題不容忽視。規范和明確高職高專醫學院校臨床教師應具備的師德，加強臨床教師師德建設勢在必行，刻不容緩。強化針對性，完善制度建設。臨床教師師德建設要結合高職高專醫學院校實際情況及臨床教師身份的特殊性，以人為本，科學管理，完善臨床教師師德制度建設，不斷提升臨床教師師德水平。首先，確立領導制度。臨床教師師德建設必須在學校黨委統一領導下成立機構專門負責師德建設的方案制定，使師德建設各項制度落實到實處。只有完善師德建設領導制度，才能為落實師德建設各項措施提供有效的保障。其次，教育培訓制度。高職高專醫學院校人事管理和師資管理部門要根據國家相關法律法規并結合臨床教師工作實際構建師德培訓體系，將師德教育培訓制度化、常規化。師德培訓教育要著重研究如何增強臨床教師的道德生長能力、道德選擇能力和抵制不良誘惑的能力，糾正以往道德宣講中的盲目性，使得教育培訓具有可操作性和針對性。考核評價制度。學校要根據國家法律法規及臨床教師職業道德規范確定可操作性的師德考核評價指標，如建立由自我評價、學生評價和督導評價三位一體的臨床教師師德評價體系[2]，這種方法可以對臨床教師師德進行科學化的考核評價。同時要將考核評價結果作為獎懲和聘任選用的重要依據，使其產生激勵作用，真正為臨床教師師德建設注入動力。加強醫德醫風建設以促進師德建設。臨床教師作為高職高專醫學院校特殊的群體，其醫德醫風狀況直接影響到師德的養成。醫德醫風是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的總和。在一定意義上，臨床教師師德和醫德醫風是相輔相成的。良好的醫德醫風對師德的形成和培育，對醫學生道德的培養和道德水平的提高有重要影響，因此醫德醫風是臨床教師師德范疇的重要組成部分。醫學教育，德育為先。在醫學教育中，醫學生醫德醫風教育的實現途徑不能僅限于學校，應該延伸到臨床實踐階段。要讓醫學生進入教學或附屬醫院后，體驗醫院文化，使知識、技能、素質教育融合在醫院文化的氛圍中，強化醫學生職業道德在職場環境中的養成，促使學生把外在的醫德原則、規范內化為醫德醫風信念和品質，牢牢確立“健康所系，性命相托”的價值取向。

陶冶師德情感，強化角色意識。臨床教師師德的建設和培養，要強化他們的角色意識，使其能履行教師職責，提高自身的師德修養，陶冶對教師這一職業的情感。首先，可結合高職高專醫學教育教學實際,設立專門教材、專人講評等形式對臨床教師加強職業道德、職業精神、思想品質為核心與內容的師德教育,深化職業理想培養,使臨床教師對自身所承擔的教育角色產生責任感和歸屬感[3]。其次，外因通過內因起作用，他律必須轉化成自律。要提升臨床教師師德水平，必須將師德規范內化成自己的自覺行為，無論是否有外在的約束和監督，臨床教師都能嚴格要求自己，自覺自愿地遵守師德規范，只有這樣才能形成與教師的職業相適應的職業良心，這才是師德建設的理想境界。總之，臨床教師師德建設對于高職高專醫學院校建設一支高素質臨床教師隊伍至關重要。要大力加強臨床教師師德建設，教育引導臨床教師教書育人、為人師表，以良好的思想政治素質和道德風范影響學生。同時受各種因素影響，臨床教師的師德建設任重道遠，要把握時代特征，順應時代要求，緊跟時代步伐，辦讓人民滿意的高職教育，只有這樣才能為社會服務，為行業服務，為區域性社會經濟發展做出更大貢獻。

作者：徐雪平 單位：漯河醫學高等專科學校講師

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作為高層次醫學人才的培養，加強醫學研究生人文素質教育有著極其重要和特殊的內涵。隨著我國社會主義市場經濟的快速發展和不斷完善，社會要求更多高層次、高素質的人才，而衛生行業的特殊性更是要求醫學研究生在走向工作崗位后，既是掌握扎實醫學知識和技能，能獨擋一面的學術骨干或學科帶頭人，更是具有較強的人文素質，懂得對患者、對社會負責，具備完善人格和高尚情操的高素質人才。但是，隨著高等教育的大眾化和研究生的大幅度擴招及功利主義和利己主義思想的蔓延，對研究生的培養質量產生了很大程度上的影像，制約了研究生教育的良性發展，也引發了社會對醫學研究生教育質量的質疑。

現在的教育當中，有些醫學研究生更多地關注于寫文章、做實驗和找工作，將大部分時間與精力花費在門診、實驗室和圖書館，這是應當肯定的。但是，在人生追求上只是更多地傾向于個人學業的成功，而對時事政治漠不關心、對社會公德消極回應、對病人缺失愛傷意識等都是很不應該的。還有部分研究生片面追求“證書”的現象十分普遍，他們努力學習的目的，往往就為了獲得一張文憑和一個個的證書。這種帶有強烈功利色彩的片面發展的學習風氣，使他們缺失了部分人文素質，在擁有了某種專業知識或技能的同時，自己也感到了迷失。處理事情往往以自我為中心，對他人不關愛，對自我不自制，缺乏誠信和公正，奉行享樂主義和拜金主義。所有這些現象不得不引起我們教育工作者對教育的深思。盡管高等醫學院校開設了“兩課”、公共關系、社交禮儀等課程，執業醫師法也規定了醫師執業考試中醫學倫理學、醫學心理學和衛生法學是必考的內容，但總的看來仍存在著很多不足，效果不盡人意。

在新的醫學模式下，在當前的高等醫學研究生教育中，既要傳授給學生認識疾病、預防疾病、治療疾病的方法，同時教授學生如何去尊重人、關懷人有著更深層次的意義。因此，只有構建出合理、有效的臨床研究生的人文教育評價和建設監控體系，才能更好地提高臨床研究生的教育質量，提高其綜合能力，使其更好地適應臨床醫療工作，成為德才兼備全面發展的優秀人才，也是對臨床醫學專業學位培養的教育教學、改革發展有益嘗試和探索。構建新型人文教育評價體系，主要包括以下幾點:

1.促進課程改革，建立醫學人文教育課程體系

人文教育主要通過課程得以實現，因此必須改革醫學類高校課程設置、優化課程結構，重建人文教育課程體系，從而推動人文教育的順利開展。在課程設置上體現人文精神，加大培養學生人文素質的人文社科教育教學內容。第一，課程設置要體現人文課程與醫學密切結合、強化人文基礎、弘揚醫學科學道德的特征。如設置醫學倫理學、社會醫學、醫學心理學、醫學辯證法、衛生法學等課程。第二，從社會科學教育教學的局部出發，建立通識型的醫學教育體系。在醫學教育過程中應體現科學與人文的統一，在自然科學教學中挖掘人文因素，在人文課程教學中反映科學思維與精神，使科學與人文的融合一體。人文教育是高等醫學教育的內在規定性之一，人文教育與醫學專業教育的交叉融合為醫學院校開展人文(下轉第103頁)(上接第101頁)教育奠定了堅實的基礎。

2.開展校園文化活動，營造濃厚的校園文化氛圍

實踐證明，開展豐富多彩的校園文化活動，建設濃厚人文氛圍的校園文化，對學生的人文教育與科學教育起到促進作用。校園文化總體設計始終要以人文教育與科學教育為主線，構建文明、整潔、優美、有序的校園環境。一是硬件建設，二是軟件建設。在硬件建設上，要進行合理的學校總體規劃，更新、增加教學設備，建立一些人文景觀等;軟件建設包括校風、教風、學風、考風及各種校園文化活動等。通過這些活動，讓師生的愛國主義和集體義情感得到升華，責任感、使命感、義務感及奉獻精神得到強化，創造性才能得到發揮，真正做到寓教于樂。此外，要開設形式多樣的學術論壇、講座。比如博導論壇、碩導論壇、博士講座等，通過舉辦高質量的人文講座、高水平的報告會、講座，也能使學生從多方面接受人文精神的熏陶。

3.組織社會實踐、公益活動，深化人文教育建設

開展社會公益活動，比如三下鄉社會實踐活動及社區義診、獻血、福利院健康咨詢等公益活動，可以拓展人文教育的空間，深化課堂教學，把理性教育和感性教育有機結合起來。醫學生社會實踐活動的重要環節是臨床見習、實習，醫學生的人文教育如醫德醫風、實習態度、遵守紀律、人際溝通能力培養等是醫學教育的重要內容，讓學生早期進入醫生角色，先學做人，再學做事。通過課程體系改革、開辟第二課堂和參觀社會實踐活動，使醫學生能夠把醫學科學與人文素養有機地交融在一起，從而逐漸產生指導他們今后醫療實踐的內在價值導向和行為準則的因素。此外，組織學生深入社會，培養學生隊員之間的協作、師生合作精神，鍛煉學生組織領導能力、溝通能力，開拓視野、提升分析問題和解決問題的能力，培養學生對社會、對國家、對他人的關懷和責任感。使他們可以在實踐中認識社會、改造社會，同是也改造自我，促進自身的健康成長。 轉貼于 　4.加強醫德醫風教育工作，提高學生自我修養[2]

醫德醫風是人們從事醫學工作的社會職業道德，是一種群體效應，它們具有共通性。良好的醫德醫風是人文素質不斷得到教育和提高的結果，是對生命價值意義的高尚追求，也是人文精神的一種體現。教師要采用靈活多樣的教學方法，將專業教育與醫德教育、課內教育和課外教育、校內教育和校外教育相結合，把醫德教育滲透到學校教育、專業教育的各個環節中。特別是在醫學生的醫學見習和臨床實習階段，教師應當根據臨床實際案例啟發學生分析醫德原則，引導學生自主應用醫德原則、選擇醫德規范，促進學生醫德修養的自我培育。因此，加強醫德醫風教育在提高醫學人才的整體素質中有著重要的基礎性地位和作用。它有利于促進醫學生思想道德素質的提高，增強醫學生的社會責任感，對提高醫學生的業務素質和培養良好的身心素質也起著重要作用。

5.鼓勵黨團組織培養工作，促進學生身心健康

利用雙休日或黨團活動時間，有計劃、有目的地組織學生跨出校門走向社會，投身于實踐之中。如黨團知識講座、影視教材宣教、參觀博物館、展覽館、紀念館等實踐基地;可以搞歷史和現狀調查;走訪勞動模范或先進人物等等。也可以結合醫學專業特點，組織學生利用寒暑假期，到基層醫療單位，進行醫學專業實踐，通過調查研究和做實習醫生等活動，加深學生對專業知識理解的同時，也了解了社會，認識了社會。同時鼓勵和提倡社團組織開展科技、文化、藝術、體育等文體工作，豐富校園文化，促進學生身心健康，提高學生的人文素養起到了舉足輕重的作用。豐富多彩的黨團組織及社團活動是校園的活力和魅力所在，也是醫學人文教育的重要載體。

6.完善考核評價體系，促進醫學人文教育

建立有效、合理的新型人文教育考核評價體系，是促進醫學人文教育的重要手段。學校應當把人文教育考核評價納入學籍管理指標，作為學生獎懲、畢業、學位授予的重要標準。對醫學生的人文素質考核評價宜采用定性和定量相結合的方法。尤其對醫學生的醫德評價不能簡單以醫德教學考評取代醫德教育評價，應將醫德課程教學考核與醫學見習、臨床實習環節的醫德行為、案例實務的處理結合起來，進行綜合評價考核。

制定中醫臨床研究生的人文教育評價和建設監控體系是國內臨床醫學專業學位研究生教育的發展目標和趨勢。本項目的實施，將解決部分存在的問題，對于提高中醫臨床專業學位研究生的綜合素質具有重要意義，也為其他院校研究生教育工作提供有益的借鑒和指導，具有重要理論和應用價值。

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一要強化教育引導，穩步推進醫德醫風建設

我國著名外科專家裘法祖說過：“德不近佛者不能為醫，才不近仙者不能為醫”。他在接收中央電視臺《大家》欄目采訪時曾說“德比才還要緊”。裘老對醫德的重視是他一生的工作總結，也是對廣大醫務工作者的希望和鞭策。我希望全院廣大干部職工要以裘老為榜樣，牢記“防病治病，救死扶傷，實行革命人道主義精神，全心全意為人民的健康服務”的行醫宗旨，樹立“一切以病人為中心”的服務理念，愛崗敬業，樂于奉獻。各科室要認真組織思想政治和法紀法規教育，引導員工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，養成以法行醫、廉潔從醫的自覺性和拒腐防變能力，全面提高專業技術水平和職業道德水平，推動我院工作不斷向前發展。

二要規范診療行為，扎實推進醫德醫風建設

長期的實踐經驗告訴我們，醫德醫風建設必須一手抓建，一手抓糾，在樹正氣的同時剎歪風，否則歪風就難以遏制，醫德醫風建設的成果就無法保證。在這次專項整治活動中，我們要從以下兩方面為重點：一是以糾正醫藥購銷領域的不正之風為突破口，加強對藥品采購，設備購置的專項治理，在藥品購銷活動中，發現藥品銷售商有不規范的促銷行為，就立即中止該家的進貨渠道；大型設備和醫療器械的引進，做到在充分論證的基礎上實行集中招標采購，努力堵住滋生腐敗的源頭。二是對收受回扣、紅包、開單提成和亂檢查、亂收費等損害群眾利益的突出問題加大整治力度。如規定臨床用藥連續3個月保持前10名的藥品，對用藥前10名的醫生，臨床科室藥品使用比例超標的等，要查找原因，如有不正常的因素存在，應予以停藥，對醫生進行警示訓勤或予以重罰。對當時難以謝絕的紅包、禮品必須于24小時內上交醫院行風辦及時處理，對無正當理由逾期不報告、不上交的視同收受“紅包”處理等。只有規范好診療行為，才能切實的減輕患者負擔，提高患者的滿意度。

三要改善服務態度，和諧推進醫德醫風建設

遵循服務至上原則，確立一切為了患者的服務理念，樹立起優質服務、優質醫療的思想和愛崗敬業、奉獻醫院的品德，向社會提供良好的醫療服務不僅是當前醫院的發展方向，也是加強醫德醫風建設的重要內容。目前，我院仍然存在少數工作人員對病人接待不夠熱情，服務不夠周到，解釋不夠耐心，幫助不夠及時，語言不夠文明等現象。在這次活動中，我院要在方便患者、服務患者，提高患者對醫院的滿意度上下功夫，強化服務意識，改善服務態度，提高服務質量。全院干部職工要堅決杜絕對待病患者表情冷漠、態度生硬、語言粗魯，甚至發生頂撞、訓斥、刁難、推諉病人的現象，切實遵守職業規范和職業操守，提高醫院在社會上的聲譽，增加醫院對社會的吸引力。

四要創新活動載體，有效推進醫德醫風建設

要確保專項整治活動取得切實的成效，我們要解放思想，創新思維，多措并舉來推進醫德醫風建設。一是健全教育制度。規定具體的教育時間、教育內容、教育形式，注重經常性、針對性和實際效果。二是建立醫務人員醫德檔案、熱點崗位干部廉政檔案和醫德醫風考評制度。考評結果要和個人的收入、職稱晉升和評先評優掛鉤。三是要建立出院病人征求意見制度。對醫療全過程進行追綜回訪，圍繞患者不滿意的地方進行整改，對侵害患者利益的問題及時糾正，不讓病人帶著不滿意離開醫院。四是要建立日常考核制度，定期不定期地對質量、效率、行為三大指標進行督查考核，并通過月報形式將督查考核的結果在全院通報，對不滿意的限期整改。五是建立院長門診接待日工作制度。現場辦公，接待患者反映的問題，能解決的當場解決，不能當場解決的，集中進行梳理，做到按時、專人落實整改。六是建立舉報查實制度。對群眾投訴的問題，及時組織人員進行調查、核實，決不護短，遇有問題的嚴肅處理，并將處理情況反饋舉報人。

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作為衛生系統的職業道德，醫德醫風是社會道德系統構造的主要內容。醫德醫風的好壞將直接反映出中職衛校實習醫學生的道德風貌，也將間接映射出社會文明之風。伴隨我國醫療衛生事業改革力度的不斷加大，要求必須重視醫德醫風建設，重視醫療衛生行業糾風問題。新形勢下，中職衛校實習醫學生如何提高醫德醫風，進一步改善行業作風，達到服務質量提高與全心全意服務于患者的目的。要求醫療市場必須在激勵競爭中準確定位，必須做好醫德醫風教育工作，只有這樣才能解決醫院管理難點，才能進行和諧醫療環境的構建，這也是醫院思想政治工作必須重視的問題。

一、醫德醫風概況

醫德醫風是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。作為一種特殊職業，醫學面對的是具有豐富情感、思想的人。在職業活動中，執業醫師對人類健康起到維護作用，與人健康利益具有密切聯系。在醫療技術逐步提升的同時，醫生還需通過語言、態度、責任感與醫學道德為患者提供貼心服務，只有這樣才能提高服務水平，才能成為人民喜愛、受人尊重的醫生。作為一項具備目的性的組織活動，醫德醫風教育必須具備全面的教育內容及相應的教育要求，中職衛校作為提供醫護人員的主要途徑，做好實習學生醫德醫風教育工作，對醫院、中職衛校精神文明建設極為重要。其重要性包括以下幾點：

（1）加強醫德醫風教育是“醫改”客觀要求深化，加強醫院內部管理的重要保障。在服務態度改善、醫患關系和諧構建，及加強內部管理中醫德醫風教育極為重要。只有具備良好醫德醫風，才能滿足群眾需求，才能滿足社會需求，才能確保醫改制度的完善。

（2）醫德醫風教育水平提升是醫院規范化管理的前提。通過醫德醫風教育，可創建良好風院氣，能夠提高醫院知名度、誠信度，更能為醫院帶來經濟收益。

二、中職衛校實習醫學生醫德醫風教育存在的問題

1.醫學生自身原因

近年來，中職院校招生規模不斷擴大，導致生源質量參差不齊。中職學校學生自身特點為：基礎學習成績差、貪玩、自我控制能力低及學習積極性不足等。面對醫學行業競爭壓力的不斷加大，因中職衛校學生沒有明確學習目標，醫學課程較為復雜等因素，導致學生叛逆情緒較重。醫學生通過校園學習可通過臨床實習走向社會，該過程是由學生過渡為醫務工作人員的橋梁，但部分學生無法完成工作任務，工作不認真，責任心較弱，進而影響到工作質量。

2.學校、醫院醫德醫風教育重視程度不足

校規校紀為中職衛校思想教育工作的重點，但具體實施中，教師及管理者因學生抵觸因素的制約，往往無法及時找到輔導重點，無法做好醫德醫風教育工作。同時，醫學史在臨床實習環節，需將理論充分融入實踐，這也是醫德醫風教育工作開展的重要階段，但醫院在規范實習生醫德醫風教育方面重視力度不足，只重視診療知識傳授與技能操作等。特別是臨床老師工作量大，任務重，在教育方面無法全面兼顧，更不能有針對性、系統性地給實習醫學生講授醫德醫風知識。

三、中職衛校實習醫學生醫德醫風教育措施

近年來，通過臨床教學實踐分析，實習過程中中職衛校醫學生存在嚴重的醫德修養問題。特別是在采集病史中缺乏耐心，檢測病人體格時不夠細心，甚至遺漏重要問題。在服務患者態度上，冷淡、生硬、頂撞、推諉等現象極為嚴重，該情況的大量出現，將嚴重影響患者心情、加重醫患矛盾，甚至出現病情延誤、醫療事故等問題。為有效解決以上問題，必須做好中職衛校實習醫學生醫德醫風教育工作。

1.學校應做好學生醫德醫風教育工作

學校是培養學生的主要場所，如何確保學生具備良好道德品質，如何提高學校教學水平，要求學校必須加大政治思想工作建設，提高學生道德素養。作為一項長期工作，中職衛校應重視醫德醫風教育。要求中職衛校必須定期開展以醫德醫風為主的教育類活動，如專家講座、案例分析等。通過“榜樣”作用，幫助實習醫學生正確樹立世界觀、人生觀、道德觀與價值觀，并充分結合醫德醫風教育工作和學生考核制度，通過實習期間醫德醫風情況評價學生學習成果。

同時，中職衛校應加強和醫院間的溝通、交流，提高醫院帶教醫生的責任感。并組織相關人員抽查醫院，并在實習過程中隨時觀察學生醫德醫風情況，提高管理水平。

2.提高實習醫學生自身責任心與技術水平

伴隨醫療技術水平的不斷提高，新的診療方法與藥品不斷涌現，在診療過程中，患者該做何種檢查、該吃何種藥要求實習醫學生必須加以重視，只有確保醫學生具備良好醫德醫風，才能有利于患者選擇。但因中職衛校學生自身專業能力不足等因素，導致各種糾紛時常發生。為降低該現象的出現，應提升實習醫學生自身責任心與設備操作、醫療診斷技術水平。

學生通過臨床實習由學校邁入醫院，由書本理論知識學習向臨床實踐過渡。通過臨時實習可幫助學生進行醫院理論知識的鞏固，并能幫助學生度臨床技能、思維進行全面掌握。但面對醫院實踐環境，學生往往會出現緊張、慌亂及感到壓力增加，為此，必須重視技能培訓與崗前培訓工作，只有做好以上工作，才能提升學生醫德醫風教育水平。

3.醫院應重視實習醫學生醫德醫風教育

作為學生形成良好醫德醫風的重要階段，臨床實習是醫德醫風教育的關鍵。要求醫院必須做到以下幾點：

（1）幫助學生轉變角色，由學生轉變為醫護工作人員，快速適應醫院工作環境；

（2）提高醫學生自我教育意識，幫助實習醫學生積極參與醫院其他人員醫德醫風教育工作中；

（3）實習醫學生考核制度的完善，將醫德醫風作為學生實習考核評價的主要依據；

（4）與中職衛校加強聯系，進行實習生管理體制的建立與健全。

醫學生步入實習環節后，要求必須提高帶教醫生醫德醫風，降低對醫學生醫德醫風認知度的影響。這樣不僅能夠對帶教醫生、實習醫學生道德素質水平進行有效提升，還能對實習生起到言傳身教的目的。實踐是道德教育的最理想方式，醫德醫風教育也具有相同的特點，在實踐操作、臨床實習中，醫德醫風教育必須嚴格遵循臨床實踐具體情況開展教育，這樣更便于學生接受。

四、結束語

綜上所述，作為醫學工作者培養的場所，中職衛校應始終堅持“教書育人”的思想進行醫學優秀人才的培養。醫德醫風教育作為實習醫學生醫德品格培養的重要方法，應貫穿于醫學生理論學習、實踐應用的全過程，只有確保醫學生具備較高醫德素質，才能為患者提供優質服務，才能實現自身價值。

參考文獻：

[1]張楊樂.試論高校醫學生醫德教育中教師的作用[J].湖北經濟學院學報（人文社會科學版）.2011（07）

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1 醫德醫風現狀

隨著市場經濟體系的建立和不斷完善，醫院的生存和發展環境發生了巨大的變化。由于社會大環境和醫療衛生體制本身的一些問題，醫德醫風現狀存在諸多問題，需引起醫療衛生主管部門和醫療機構、醫務人員的高度重視。其主要表現在：

1.1 醫療服務意識不強。部分醫務人員事業心不強，不勤于學習、不樂于學習，業務不精，不能在現有的條件下為病人做好基本的診治。一些技術精的業務骨干和專家，雖能力很強，但是對患者缺乏責任心，工作有時粗枝大葉，不能給患者較好的醫療安全保障。還有一些醫務人員唯利是圖，對有權勢的服務對象熱情有余，對貧困病人不理不睬，以各種借口直接或間接索取好處。

1.2 存在不正當的利益觀。目前市場經濟環境下醫德存在多面性的特點，主要表現在醫務人員利益觀的變化和價值取向的歪曲，在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體，既求社會效益，又要講求經濟效益，一些醫院和醫務工作者不能正確處理兩者關系，為了使自身利益最大化，亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、嚴重敗壞了醫德醫風。個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時，就可能尋求非道德補償。為病人看病、做檢查、做手術、接受病人好處被認為是等價交換，合情合理。

1.3 醫患關系不和諧。醫患關系是醫德醫風的集中體現。客觀地講，醫患關系和諧與否取決于醫患雙方的思想和行動表現。但從醫方角度審視醫患關系，影響醫患關系和諧的因素很多，除以上由于醫務人員的服務意識和不正當利益觀之外，醫患溝通不暢是其主要因素之一，一些醫務人員的思維模式還停留在陳舊的醫學模式下，其思想與行為背離現代醫學模式，對患者缺乏人性化的溝通，導致思想隔閡、情感分離，對醫患關系造成不良影響，對已取得的醫德醫風建設成果產生破壞作用。

2 醫德醫風建設的地位與作用

2.1 醫德醫風建設是做好醫院管理思想基礎。良醫院管理的根本是調動各方面的積極性，圍繞總體目標，順利推進各項工作。醫德醫風是醫務人員政治思想的生動體現。只有切實讓廣大醫務工作者感受到醫德醫風的在推動醫院科學發展中的重要作用，才能贏得醫務人員的支持和自覺行動，把良好的醫德醫風建設要求轉化為工作責任和追求信念，才能自覺執行醫院的各項規章制度，積極主動做好本職工作，保證醫院管理工作的順利開展。

2.2 醫德醫風建設是推動醫院科學發展的基礎。科學發展就是堅持以人為本，樹立全面、協調、可持續的發展觀，促進經濟社會和人的全面發展。醫德醫風建設是醫院全面建設重要內容，也是醫院走可持續發展道路的關鍵。一所醫院要發展不僅僅看技術和設備，而且要看人的發展。人的需要是發展的根本，是社會發展的原動力。無論從患者的角度和還是醫務人員的角度來講，醫務人員提高醫德醫風素養都是必然要求。因此，醫院要想在競爭中取得優勢和長足進展，必須建立一支專業技術優良、職業道德高尚的醫務人員隊伍，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，全面提升醫院的綜合競爭能力，為醫院科學發展奠定良好的基礎。

2.3 醫德醫風建設是提高醫療質量和醫療技術的內在要求。良好的醫德醫風是醫療質量、醫療安全的重要保證，醫療質量的高低取決于醫務人員的技術水平和服務態度。在同等條件下，因醫務人員的思想覺悟和醫德修養不同，醫療實踐中所發揮的作用也有所不同。因此醫務人員不僅要學會掌握現代醫學科學知識和技能，而且要進一步加強自身道德修養提升，從而使自己的醫德醫風境界逐步提高。醫德修養可以塑造醫務人員求真務實、精益求精、甘于奉獻的優良品德和作風，這對加強醫院人才隊伍建設、學科建設等影響醫療質量與安全的醫院核心內涵建設同樣起到很好的促進作用。

2.4 醫德醫風建設是醫患和諧的重要前提。和諧的醫患關系是互相理解、尊重、信任、積極配合、共同戰勝疾病的融洽關系，遇到矛盾與糾紛，從自覺維護安定團結的角度出發，能以理性的合法的方式加以解決的平等關系。從實際醫療中可以看到，大多數患者對醫院和醫生是否滿意，并不絕對在于醫生診斷和治療水平的高低，而是在以下程度上對醫務人員持有服務態度是否好壞，醫德是否高尚，對待病人是否耐心、誠懇，告知是否清楚等懷疑態度。這些不確定因素在患者心理存在，從某種程度上必然會影響醫院的形象和醫患關系的融洽。因此，在醫院管理中必須“以病人為中心”從人民群眾的利益出發，多渠道、多方法、采取循序漸進的方式，加強醫德醫風建設確保醫院各項工作健康有序的開展。同時，構建和諧的醫患關系也是醫院和醫務人員改善目前醫患關系緊張和爭取社會支持和理解的重要途徑。

3 加強醫德醫風建設的措施

3.1 加強醫德醫風教育和引導。首先是要把醫德醫風教育納入到醫院議事日程，明確任務、制定計劃，采取措施［1］，根據不同時期不同對象的醫德醫風的實際，突出工作重點，有針對性地解決醫德醫風教育問題。其次要建立醫德醫風教育人才隊伍。高度重視專業化的思政隊伍建設同時，結合醫院實際，吸收德高望重的老專家和有感召力的年輕骨干參與到醫德醫風教育隊伍中來，真正把醫德醫風教育深入到臨床醫務人員工作的具體實踐中，提高教育成效。如，通過個別談心交流、舉辦各種形式的教育培訓，加強醫務人員的世界觀、人生觀、價值觀的教育，建立高尚醫德、良好醫風，強化服務意識、奉獻意識、責任意識、使命意識，增強事業心、責任感，提高職業素養和精神境界。當前，醫療衛生系統正在開展的創先爭優為民服務“三好一滿意”活動，是加強醫務人員醫德醫風教育的有效載體，努力發揮黨員同志在“三好一滿意”活動中的帶動作用，通過樹立、宣揚和表彰、學習醫德醫風先進典型，推動醫德醫風建設向深層次發展。圍繞醫療衛生職業精神展開大討論，通過研討會、征文等形式，進一步查找問題、整改提高，提煉和凝聚醫療衛生職業精神。持續不斷地開展法制教育和警示教育，運用查處的典型案例教育廣大醫務人員，增強法紀意識和公德意識，自覺抵制各種錯誤思潮和不良社會風氣影響，努力做高尚醫德醫風的模范實踐者和積極推動者。

3.2 加強醫德醫風機制健全完善。一要完善醫德醫風建設制度。加強廉政風險防控，對涉及醫務人員廉政風險的重要領域、重要環節，從程序上、制度上加強監控，努力探索建立和完善適應新形勢下的醫德醫風建設的長效機制。二要加大醫德醫風規章制度執行力度。切實執行制度，使之成為每一位醫務人員的行為規范和行動指南，真正做到以制度管理人和引導人。三要完善醫德醫風評價體系。醫療機構要根據實際研究制定科學的切實可行的醫德醫風考核評價指標體系。完善考評內容，探索考評方法，細化考評方案，建立考評檔案，建立醫德醫風考評聯動機制，運用好考評成果，將醫德醫風考評結果作為年度考核、評優評先、晉升職稱的重要依據，推行醫德醫風一票否決制，將醫德醫風建設推向深入。四要加大醫德醫風監督和查處力度。通過聘請醫德醫風監督員、設立舉報箱、投訴電話等方式，接受上級部門、新聞輿論、職工和人民群眾的監督，做好臨床抗菌藥物使用等專項治理和醫藥購銷領域發生的腐敗案件查處工作，加大辦案力度，形成震懾力，推動醫德醫風建設持續改進。

醫德醫風問題關系到人民群眾的切身利益，關系到醫療行業的發展，不斷加強醫德醫風建設，是一項長期、系統的復雜工程［2］。隨著國家醫療衛生體制改革不斷深入推進，醫德醫風必然出現新情況、新問題，醫院管理者特別是醫院思政工作者要以理論聯系實際的優良學風，做好調查研究、總結經驗、創新思路、豐富載體，提高醫德醫風建設科學化水平，推動醫院科學發展，為醫療事業積極做出新貢獻。

篇（6）

關鍵詞 宣傳思想工作 “九不準” 知曉深信踐行

一、宣傳“九不準”的力度要達到個個知曉

衛生行業宣傳思想部門承擔著十分重要的職責，宣傳思想部門工作要強起來。在層面上，首先是各級宣傳思想工作的干部要強起來，要不斷提高宣傳思想工作能力和水平，把宣傳思想工作同醫療衛生單位的行政管理更加緊密地結合起來，把優良的醫德醫風的傳承與新的形勢要求交織在一起，把傳統的道德資源與現代道德的理念結合在一起。從懸壺濟世的華佗到白求恩精神再到廣州復大醫院徐克成的“雷鋒精神”等，宣傳好中華民族的傳統醫學美德和現代醫學美德。同時要突出抓好理想信念教育，使廣大干部職工牢固樹立全心全意為人民健康服務的宗旨，重塑醫務工作者良好的社會形像，培養具有時代精神、自尊自信、深入人心的醫德新風尚。宣傳思想工作普遍到位，貫徹落實工作不留死角，讓廣大人民群眾知道為什么要搞“九不準”，使對“九不準”的認識達到了空前的新的水平。

二、宣傳“九不準”的深度要達到人人深信

人人知曉“九不準”再達到人人深信“九不準”，知了之后要信。醫療衛生單位的醫務人員來自五湖四海，四面八方，地域的差異也同時引發了生活方式的改變，人生觀、世界觀、價值觀和利益觀的差異。我們必須加強醫療衛生行業的宣傳思想工作，使廣大醫務人員樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀和利益觀，用實際行動秉持理念，用仁心仁述踐行醫患關系健康和諧。同時醫療衛生行業的宣傳思想工作不僅僅限于醫療衛生行業，甚至醫藥領域及各行各業，使全民深知收受患者紅包等是違規的，是要被處罰的；收受醫藥回扣等是違法的，送紅包、送回扣等也是違規違法的，同樣是要被法制手段懲治的，促使宣傳思想工作充分傳遞社會正能量。人人都能以身邊的人和身邊的事進行自我教育。通過對正反典型案例的剖析，人人有較強的是非觀念，逐步提高個人的道德修養，接受和深信黨的宣傳思想工作，自覺覺悟度較高，讓全社會深信熱愛醫療衛生行業就是熱愛自己。人人深信“九不準”，形成自覺文化和自信文化，使其充滿生機和活力。

同時，還要加強行業作風的建設，要深化改革及綜合施治。改革越深入，越是要重視對新風正氣的培養、塑造，更要重視對不正之風防范、糾正，也要重視標本同治，探究行風建設成果的長效制度，為建設人民滿意醫療衛生事業提供精神動力以及制度上的保障。大力推進公立醫院改革，堅持公立醫療機構面向城鄉居民提供基本的醫療服務主導地位。還要破除以藥補醫的制度，構建科學補償制度，完善公立醫院績效考核評價體系，加大對醫院的醫療質量、服務行為、財務運行等監管，并把這結果運用到公立醫院綜合考核評價及院長的考核當中。規范完善藥品以及高值醫用耗材集中招標采購的制度。

三、宣傳“九不準”的廣度要達到全社會踐行

人人深信“九不準”再達到全社會踐行“九不準”，信了之后還要行。醫療衛生行業以及整個醫藥領域，要為維護人民群眾根本利益出發，著重解決人民群眾反映強烈的突出的問題，全社會竭盡全力打擊醫藥領域商業賄賂，堅決遏制紅包、“回扣”的蔓延勢頭，以此為切入點。為了進一步解決醫德醫風問題，得到人民群眾廣泛認同，全民全社會都進入對醫療衛生行業的監督角色，大大提高人民群眾對醫療衛生行風的認可參與度。社會積極評價醫療衛生行風，醫德醫風的內涵得到不斷豐富發展，貫徹落實的制度機制和方式方法在探索中不斷創新。展現了鮮明的時代特色，引起全社會的共鳴，人人關愛身心健康，培育人人樂觀、豁達、包容和健康向上的社會心態，定能促進“九不準”的貫徹和落實，定能形成全民依法依規講醫德、守公德、頌美德的社會秩序。只有通過強有力的宣傳思想工作，才能促進醫療衛生行風整體好轉。

四、以“九不準”為基礎，轉變服務態度，優化服務用語

我們所要提升的是服務質量而非灰色收入。所以，一定要盡可能避免因為語言不當而引起的誤會，讓病人可以感覺到有回到家的感覺。一個不經意問候、一個微笑都可讓患者及其家屬感到溫暖，給他們與疾病斗爭的勇氣。因此，一定要以病人為中心，以他們的所想為自己所想，以他們所急作為自己的事情。敬業愛崗，取信于患者，用溫暖來守住自己的誓言，構建起和諧醫患的關系。

五、以“九不準”為根本，堅持日清單制度

落實好醫療服務和醫藥收費價格公開制度，將“醫不二價”作為行醫道德的根本要求。同時，堅持落實好住院病人“日清單制”，每天將前一天的賬單信息如所用的藥品、治療費、注射費、吸氧費等發放給患者或提供費用查詢，讓患者明白自己的每一筆消費。只有心態擺正了，才會對病人堅守誠信，才能兌現全心全意為病人服務的諾言。

參考文獻：

篇（7）

    2實施聘任方案的合理性分析

    “個人基本情況”主要考察擬聘人員的學歷、現任資格年限、工作年限、資格后獎勵等方面的情況[2]。一方面是申報條件的基本要求,另一方面也考慮到醫務人員專業技術水平的提高、成績的取得需要一定時間的積累這一客觀事實,此項約占總分值的10%。“科研教學”包括“論文著作、科研和教學帶教”,此項約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評價標準過程中,就聘任人員的論文著作、科研獎勵、教學帶教等指標進行量化,按照標準進行考核計分。在論文著作方面,給發表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進行計分,如發表的論文著作被SCI等收錄,則另行加分。在科研方面,則把它分為承擔課題和獲獎課題兩類,按省部級、市廳局級不同等級進行加分,在同一等級按名詞再進行細化賦分。對于“科研教學”的標準制定,分值比重在總量化評審標準中比例不宜過高,其目的在于正確引導廣大醫務人員能把時間與精力放在臨床工作上來,放在患者身上,真正實現“以患者為中心”的服務宗旨。“醫療質量和醫德醫風”包括醫療質量、醫療糾紛、醫德醫風,考核擬聘人員的日常醫療工作情況,按數據說話,才能對專業技術人員的業績、能力、水平做出客觀的評價,此項約占總分值35%。“學識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測評專業技術人員掌握專業基礎理論知識的程度、臨床實踐的能力等方面情況,此項約占總分值的35%。筆者相應引入“疑難病例分析”這一指標分析包括診斷、診斷依據、鑒別診斷三個部分,主要反映擬聘人員掌握專業基礎理論知識的程度,這項考核具有較強的可比性;臨床技能考核分為內科及護理考查房、外科手術。因為內科及護理的查房及外科手術直接反應醫務人員的基礎知識、臨床經驗及對病情的分析能力,是職稱聘任量化考核的重中之重,能更加直觀地反應醫務人員的專業工作能力,能全面客觀地評價他們的真實水平。“內科及護理系統考核查房”,重點是考核醫務人員對每個專業病種和各專業新知識新理論的掌握情況,以體現每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧,并進行病例分析,提高醫生綜合素質。“外科系統考核手術”主要是考核醫務人員手術操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術操作技能的高低雖然不是衡量外科醫生整體水平的唯一標準,但不可否認手術操作的成功是治療疾病的關鍵。因此,精湛的手術操作技能是外科醫生重要的看家本領。整個查房及手術過程進行全程錄像。醫院對此方案進行了問卷調查,共發放調查表800份,在規定時間內回收有效調查表720份。調查范圍較廣,具有廣泛的代表性。問卷評價指標共有22個項目指標,按照非常合理、合理、不合理三項合計統計,調查對象認為非常合理、合兩項合計比例在93.9%,不合理的僅為6.1%。從調查結果上來看,調查對象認為筆者制定的職稱聘任量化考核評價標準,是合理且可行的。

    3實施聘任方案的具體做法

    3.1考前培訓按聘任實施方案,聘請醫院內、外科權威專家對擬聘人員考前培訓。

篇（8）

張皎平，本科，副主任護師，護理部主任。通訊作者。

摘要：目的：建設一支能力強、業務精、素質高的護理師資隊伍，培養德才兼備實用型護理人才的關鍵。

方法：開展形式多樣的教學活動，定期召開帶教老師會議，加強思想道德和專業知識學習，采取“教”、“學”雙向考評等活動進行選拔與培養。

結果：培養出一批能力強、業務精、素質高的臨床帶教老師。

結論：開展形式多樣的教學活動，定期召開帶教老師會議，加強思想道德和專業知識學習，采取“教”、“學”雙向考評等活動進行選拔與培養效果良好。

關鍵詞：臨床護理帶教選拔與培養護生

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0296-02

臨床實習是護生從學校走向社會的重要轉折點，也是理論聯系實際、走向獨立工作的第一步，因此，臨床實習帶教是護理教學的重要環節 [1]。我院每年接受100多人次的中專、大專護理專業學生的實習任務，建立一支能力強、業務精、素質高的護理師資隊伍刻不容緩，為了培養適應臨床護理發展需要的實用性護理人才，我院打破了多年來臨床帶教護生實習“一對多”的慣例。開始對臨床教學進行了一些改革和探索，初步形成了一套適合科室特點的教學管理體系。在臨床帶教中采用“目標教學”、“臨床路徑教學”、“一對一”等方法，為保證實現目標教學、提高教學質量，實施嚴格的帶教老師管理，重點對臨床帶教隊伍進行建設和培養，取得滿意的效果，現將體會總結如下：

1選拔帶教老師

1.1制定選拔標準。具備大專學歷、護師以上職稱，具有崇高的職業道德、強烈的事業心和責任感，熱愛教學工作，愛護學生，會正確運用護理程序，具有豐富和扎實的專業理論知識和臨床技能。

1.2選拔方法。帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證 [2]。為此，我科打破論資排輩的舊觀念，通過自我報名、科室推薦、護理部考核等綜合評價，擇優錄用，選拔出了具有大專學歷、主管護師和護師職稱的護理骨干擔任帶教老師。考核的具體方法：由護理部主任、科護士長共同考核，現場抽取1份病例，考核帶教老師運用護理程序對病人進行整體護理的能力。規定問診時間，閱讀病例時間，根據整體護理模式，提出護理診斷，制定護理目標和措施，提出措施依據，再根據病人現存的問題及需要進行1項操作，最后寫出護理小結。由護理部主任、科護士長共同評分，綜合評價，擇優錄取。

1.3確定帶教目標。總帶教與科護士長針對教學大綱及本科室特點共同確定帶教目標。要求帶教老師按階段目標帶教，每階段結束時，總帶教檢查目標實施落實情況，不得有遺漏項目。加強了帶教老師的責任感，使帶教目的明確，績效分明，易于護理部檢查和督導。

1.4建設和培養。

1.4.1建立“教”、“學”雙向考評制度。①制定“臨床護生出科 考核評價表”，由帶教老師對每一位護生從勞動紀律、醫德醫風、學習態度、理論成績、實際操作能力、自我評價等幾方面給予評價。其中，勞動紀律包括堅守崗位，遵守工作時間，遵守請假制度；醫德醫風包括以病人為中心，服務熱情，工作敬業；學習態度包括態度端正，勤學好問，主動認真；基礎知識，技術操作，專科理論等，各單項分值為10分，分優、良、中、差4個等級。護生出科考核成績滿分為100分。90～100分為優，80～89分為良，70-79分為中，69分以下者為差。出科前由總帶教老師、護士長和帶教老師共同進行量化評分并將結果記錄于實習手冊上。②制定“臨床護理帶教質量評價表”，由護生出科后填寫，對帶教老師從培養護生能力、操作示范、查房講課、醫德醫風，以及對護生成績考核幾方面給予評價[3]。其中培養護生能力包括重視程度、計劃措施及效果；操作示范包括操作規范、認真程度；查房小講課包括講解清晰、準備認真、聯系臨床及效果；醫德醫風包括以身作則、為人師表、言傳身教。評分標準同出科考核評價。通過教學評價，對臨床教學產生一定的壓力，提高了教師學習鉆研護理業務、改進教學方法的積極性 。③規范護生出科考試：考核護生1份整體護理病例、專科理論及2項技術操作。要求護生按整體護理模式收集資料進行評估，分析和整理資料，提出護理診斷，排列優先順序制定護理目標和措施，寫出護理小結。根據病人現存的問題及需要進行1項技術操作。技術操作考核由各專科根據專科特點選擇基礎和專科護理技術各1項。例如，在神經內科實習的護生，考核護生為鼻飼病人鼻飼流質、壓瘡病人翻身等操作。由總帶教老師、護士長、帶教老師對護生進行評價。對正確的方面給予肯定和鼓勵，指出不正確的地方及如何改進，并就專科知識點進行提問，啟發護生思考，提高分析問題的能力。專科理論考試由科室統一出題，統一考試，做到公平合理。

1.4.2開展形式多樣的教學活動。①組織護理講課。要求內容豐富且結合臨床，實用性強。內容包括本專業常見病的護理常規及觀察要點、專業技術、技能的操作要領和注意事項、專科健康教育等。②護理教學查房：每位護生出科前完成一次護理查房，以提高護生運用護理程序護理病人的能力。③組織標準護理技術操作示范。由帶教老師統一各項基礎護理技術操作，使護生在有實際操作經驗的基礎上進一步規范操作程序，熟練操作步驟。④選用多媒體課件。利用多媒體課件的優勢，制作成演示文稿，不僅可將平時枯燥的文字內容“動”起來，還可插入各種圖形、照片、動畫，創造一套生動活潑、形象、易懂的多媒體系統，可充分調動護生獲取知識的積極性，提高護生的學習興趣。

1.4.3綜合素質培養。①培養良好的職業道德，嚴謹負責的工作作風，高度的敬業精神是帶教老師對護生最好的教育。帶教老師不僅是知識的傳授者，也是護生的道德榜樣，帶教老師的一言一行都會對護生產生巨大的影響。只有高素質的教師，才能培養出高素質的人才。因此，只有大力加強師資隊伍的建設，大力提高教師隊伍的整體素質水平，才是實施素質教育、培養實用型合格護理人才的有力保證。②提高帶教隊伍業務水平：要求帶教老師加強護理專業知識的學習，掌握護理專業新知識、新技術。了解本專業的醫療水平，相關社會人文科學知識等。不斷豐富完善自己，為培養高素質護生打下基礎[4]。為此，我院每年組織整體護理培訓班、帶教老師培訓班、帶教老師講課比賽、臨床護理科研理論與技術培訓班等繼續教育項目，綜合提高帶教老師的自身素質。③定期召開帶教老師會議：首先，護生進入科室前召開帶教老師動員會議。針對教學大綱部署實習工作，共同討論階段目標的可行性，保證各科室教學有計劃、有重點、有內容，減少教學的盲目性與重復性。其次， 把實習時間分為3階段，每階段結束后召開帶教老師會議，公布前一階段護生考核成績，聽取前一階段帶教匯報，找出重點帶教項目。同時反饋護生對帶教老師的意見和要求，公布護生對帶教老師的滿意度，不斷改進和完善護理教學。

2結果

從護生理論考試和操作考核來看，理論考試優良率達95.1% ，技術操作達90.3% ，整體護理優良率達90.5% 。通過問卷調查，護生對帶教老師綜合評價滿意率達95.7% 。

3討論

通過雙向教學評價，有效促進了師生綜合素質的提高，護生的臨床實習是提高教學質量的重要環節，是理論聯系實際，從課堂邁向臨床的關鍵時期，若能有效結合循證護理、臨床路徑、目標教學則更能達到“教”與“學”相互促進的目的[5]。如何建設一支更高素質的臨床護理師資隊伍，如何對護生正確實施素質教育，實現臨床實習宗旨和教學目標，培養德才兼備的實用型護理人才依然是我們努力的方向。

參考文獻

[1]于冬梅，盧根娣，王蓓，等.護理臨床實習教學管理模式的改進與效果.護理管理雜志，2010，6（10）：430 431

[2]張萍，鄭聰，陳松.臨床護理帶教教師資格考評標準的設計與應用.中華護理教育，2008，5（3）：l18-120

篇（9）

以科學發展觀為指導，按照省、市關于進一步加強農村衛生工作的部署要求，緊緊圍繞村衛生室實施國家基本藥物制度的工作重點，通過構建村衛生室考核評價體系，探索建立有目標、有責任、監督到位、科學評價的管理機制，促進全市村衛生室整體服務能力不斷提高，為廣大群眾提供安全方便的基本醫療和公共衛生服務。

二、考核原則

堅持科學、公平、公正、公開的原則。

三、考核機構

市衛生局成立枝江市農村衛生室考核委員會（具體名單附后），負責全市村衛生室考核的具體實施工作和具體工作制度的制定。各鎮（街辦）衛生院設立考核小組，衛生院院長任考核小組組長，在考核委員會指導下負責本轄區內村衛生室的考核工作。

四、考核對象

全市持有《醫療機構執業許可證》的村衛生室

五、考核內容

村衛生室考核主要包括以下四個方面的內容：

（一）公共衛生服務方面

愛國衛生及計劃生育技術指導等工作落實到位。

（二）基本醫療服務方面

嚴格按照醫療機構執業許可證開展診療項目，對常見病、多發病能夠正確診斷、合理治療；對急危重病人能夠正確處置、及時轉診。處方、門診病歷書寫規范，門診日志各項登記記錄完整清楚；合理用藥，不濫用抗生素、激素、維生素；不過度用藥；醫療廢棄物按規范要求處理。嚴格執行醫療技術操作規范，嚴格消毒措施，杜絕醫療事故，防范醫療差錯。按時參加各種業務例會和培訓學習，并做好相關記錄。

（三）各項政策及制度執行方面

做好新農合及基本藥物制度政策宣傳，認真執行相關制度和規定。做到門診費用即看即報，定期公示參合農民醫療費用報銷補償情況、基本藥物價格。按規定配備和使用基本藥物，實行零差率銷售。按照枝衛發〔 〕35號文件規定的“五統一”要求做好村衛生室一體化管理。各項內部管理制度齊全，人員職責分工明確，財務管理規范；建立規范的醫療衛生服務臺帳，及時上報衛生信息。

（四）醫德醫風考核方面

服務態度良好，服務環境整潔。無患者投訴、無投機取巧套取新農合資金現象、無私自提高基本藥物價格及銷售非基本藥物行為，隨機調查10名以上村民或村干部，滿意度≥90%。

六、考核標準及方式

（一）考核標準。各衛生院根據考核內容制定百分量化考核細則（公共衛生計40分，基本醫療服務計30分，各項政策及制度執行情況計20分，醫德醫風計10分，總計100分），報衛生局審批后執行。

（二）考核方式。實行百分量化考核，采取實地查看、現場抽考、發放滿意度調查問卷、與村干部和村民座談等形式進行。各衛生院負責本轄區的村衛生室的具體考核，也可與其它鄉鎮衛生院交叉考核，市衛生局、財政局根據情況進行抽查。每次考核要在當月30日前結束，并將考核結果（包括具體扣分內容）及時上報鄉鎮黨委政府、市財政局、市衛生局。

七、考核周期

各衛生院每季度組織一次考核，市財政局、市衛生局每半年抽查一次。

八、考核結果的應用

（一）考核成績優秀的村衛生室由各鄉鎮農村衛生協會給予獎勵，對各鄉鎮考核成績綜合排名倒數第一的村衛生室，市衛生局將進行通報批評，并責令限期整改。對于出現醫療差錯、事故的鄉村醫生，予以暫停執業，限期整改；情節嚴重的，注銷其執業資格。

（二）考核結果與鄉村醫生工資及各類補助發放直接掛鉤。

九、資金劃撥

（一）市財政局、市衛生局對各衛生院實行考核資金按月預撥、半年考核。將當月應撥經費總額的90%劃撥到鄉鎮衛生院，預留10%作為考核后補助。

篇（10）

結果

實施績效管理后患者滿意度和護士滿意度均高于績效管理前﹙P<0.05﹚。

討論

績效考核可改善職工的組織行為，充分發揮職工的積極性、創造性和潛在能力［5］。實施績效考核的目的主要在于通過評估，使醫院員工知道自己哪方面做得好，哪方面還需要改進［6］。我科績效考核結果主要用于績效工資計算，同時用于評價護士工作優劣及作為護士升職、晉升、聘任的重要依據。

1護士的工作積極性增高，自身工作滿意度提高績效考核充分調動護士的主觀能動性和智慧，有效提高護士工作積極性，有助于快速提高工作效率。每個崗位的分值根據責任風險和技術難易程度不同而定，風險和勞動強度高低與分值大小成正比，給護士提供了一個公平競爭的平臺，把崗位職稱、工作質量及數量、規章制度、醫德醫風、個人興趣特長等納入日常工作考核中，使復雜的工作簡約化，簡單的工作效率化。輸液室績效考核結果直接與評優、獎金等掛鉤，體現多勞多得，優勞優得，打破了原有干多干少一個樣的被動局面，極大提高了護士工作的熱情，最大限度實現了護士的自我價值。

篇（11）

2.1轉變觀念加強內涵建設醫院管理者必須具備系統觀念、市場觀念、競爭觀念、改革觀念、服務觀念和風險觀念根據區域衛生總體規劃,調整服務結構,強化質量管理,不斷提高醫療質量,提高醫療服務水平。以優質服務,以良好的就醫環境贏得患者、群眾和社會的信任。不斷滿足群眾不同層次的醫療服務需求。嚴格實行各項目標管理責任制,各項管理工作制度化、規范化、科學化。加強經濟管理,成本核算,充分利用人、財、物的資源,在提高社會效益的前提下提高經濟效益。

2.2完善正常的補償機制我國醫療機構的補償主要來自三個方面,即政府補助、醫療服務收費和藥品銷售的差價收入。在政府補助和醫療服務收費補償不足的情況下,藥品銷售的差價收入對醫療機構確實有其積極的作用。但是,在醫院運營壓力的影響下,醫院自身控制醫藥費用不合理增長的動力不足。

因此,迫切需要全面推行醫藥分開核算、分別管理,逐步理順和完善醫療機構的正常補償機制,明確國家應補償的部分和醫院尋求市場補償部分,包括合理調整醫療服務收費標準,鼓勵醫院通過公平競爭取得補償。

2.3堅持走科技興醫之路實施醫療技術開發,以應用研究為重點開展適宜的先進醫學技術,推廣應用于臨床,并結合本院的技術特色,加強重點專科的學科建設。通過適宜技術的開發與應用,提高醫療服務效果,降低醫療服務成本,開創新的服務領域和新的市場。

2.4加快培養和引進人才這是提高醫院競爭能力和發展能力的基礎。落實培訓規劃,配備好學科帶頭人,建設專業結構、技術結構、年齡結構較為合理的技術隊伍,健全考核制度、人才激勵制度、人才流動制度,體現技術勞務價值的分配制度,發揮人盡其才的作用。