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在院領導和護理部主任的領導下,在科主任的指導下,立足本職工作,愛崗敬業,廉潔奉公。嚴格執行各項工作制度,對待工作認真負責,以醫德規范為行為準則,履行救死扶傷的人道主義精神,在做好本職工作的同時刻苦鉆研業務知識,努力提高自身業務素質,在掌握專業理論知識的同時積極學習新技術、新知識,并能做到學以致用,以最優良的服務態度,最優質的服務質量為病人的健康服務。遵紀守法,與同事團結協作,較好地完成工作任務。無發生差錯事故。
在 _ 年度中嚴格遵守醫德規范,努力提高自身職業道德素質,改善醫療服自身職業道德素質,改善醫療服務質量,全心全意為人民健康服務。在工作中,以病人為中心,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,同時尊重病人的人格和權利,對待病人能做到一視同仁,為病人保守醫密,不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學互尊,團結協作。廉潔奉公,遵紀守法,不以醫謀私。在業務方面嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,不斷更新知識,提高技術水平。
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什么是綜藝類節目,顧名思義綜藝類節目就是綜合多種藝術類別于一體的節目表現形式,由音樂、戲曲、曲藝、雜技、游戲等多種藝術門類組成,某種程度上是娛樂價值最高的節目。由于它形式多樣,內容豐富,時代感強,而深受觀眾的青睞。隨著綜藝節目內容和形式的日益豐富和發展變化,主持人在綜藝節目中的功能不斷深化,可以說,主持人是綜藝節目形式的體現,做出快速迅捷的語言反應者和代表者,是節目迭起的引導者,是處理節目突發事件的救火者,是參與互動引起共鳴的帶路者,是整個節目的靈魂。
綜藝類節目,放棄理論的枷鎖,對于一個普通的電視觀眾而言它就是讓人看了會輕松、快樂、愉悅的一種電視節目。而對于我而言,綜藝類節目就是一個可以傳遞快樂和幸福感的舞臺,想要成為站在這舞臺上將快樂散播于大眾的使者就是一個綜藝類節目主持人終身的使命。
如何成為一名稱職的令觀眾喜愛的綜藝類節目主持人,這就需要主持人在不同節目里展現個人特色、個人風格。首先,綜藝節目對主持人的語言功力有較高的要求:它包括主持人對書面語言的理解力、感受力、記憶力,包括運用有聲語言的表現力、控制力,包括即興口語的生成能力和表達力等等許多方面。同時,主持人的語言應具備科學性、技巧性、審美性、時尚性。主持人的語言同思想水平、文化素養、生活閱歷、個性特征、美學情趣有極大的關系,這就要求主持人應有豐富的文藝知識和相關的科學知識,注重知識的積累,熟悉各類藝術形式,有較強的藝術理解力、感悟力和鑒賞力;其次,要增強駕馭現場的能力。主持人要注意溝通節目與觀眾的聯系,善于引導和控制場上的氣氛,而不能被節目牽著走,不論現場出現任何失誤都要處驚不變,保持清醒頭腦,急中生智補救現場,機敏而巧妙地引導節目向預定的方向發展;再次,把握情感交流。情感是綜藝節目主持人言語的精髓。尤其是在藝術活動中,情感的感染作用大大加強了藝術效果,綜藝節目的認知功能、娛樂功能、審美功能,無不通過感情起作用。但是情感交流并不是無的放矢,情感的釋放需要把握分寸,這也是主持人的基本功,也是主持人語言藝術中的重點和難點。若是主持人缺乏激情,會與觀眾心里不協調,不能滿足觀眾的審美需求,如果主持人失去控制,情感鋪得過于濃烈,容易讓人感覺在“煽情”、“作秀”,從而對主持人情感的表達和交流產生抵抗心理。而真誠飽滿的情感會使節目主持人更加關注人文關懷,從而更好地提升節目的品位,同時也體現出綜藝類節目主持人的魅力。
那么,說道綜藝類節目主持人的魅力,綜藝類語言的獨特性是不可磨滅的,綜藝節目與綜藝節目主持的特點決定了綜藝節目主持人語言的獨特性,綜藝節目主持人語言功能的核心是控制能力,要求主持人的語言特色要保持親切、自然、坦率真誠、個性鮮明、注重交流。主持人不論有多么豐厚的蘊涵,也要通過有聲語言表達出來,因此主持人更要注意自己的語言功力。而且對于綜藝節目,觀眾對主持人言語有較高的期望值,語言內容要言之有物,言之有理,言之有趣,準確、鮮明、生動且不失幽默,聲音形式富于輕重緩急、抑揚頓挫而又充滿激情的變化。對于綜藝節目主持人來說,他是一個承上啟下,串聯節目的人,他要將豐富卻又相對獨立的各種節目串成一條線,從而使晚會或節目顯得完整。綜藝節目雖然形式多樣,表現手法輕松,但它卻要求主持人不能像演員一樣帶有過多的、明顯的表演的成分。它要求主持人在舞臺上展示的是一個真實的“我”同時貫穿個人魅力展示“個性”,將個人風格及特色融入節目之中。
蔡幗芬教授認為:“電視主持人的個性魅力首先就來自于自身的健康個性。健康的個性是一種和諧發展的個性,是富有高度效能的具有創造性的個性,是體力與智力、知識與道德、性格與才能、理性與直覺、美的體驗與美的表現等諸方面獲得高度和諧發展的個性。”這種健康個性所散發出來的“場”,能籠罩全場,形成一種巨大的吸引力,緊緊抓住觀眾的眼球。作為一名主持人毋庸置疑是一個節目的靈魂,節目想要獨樹一幟,節目主持人的主持功力就顯得尤為重要了。
何炅,內地當家主持人,成名作無疑是《快樂大本營》,其實出道作品是央視兒童節目,也主持廣播類節目。
吳宗憲,臺灣當家主持人,憑借獨特的主持風格迅速竄紅、收視率居高不下。有臺灣“本土天王”、“綜藝天王”的稱號。
文章編號:1674-3520(2015)-11-00-01
隨著當前廣播電視事業的快速發展,分眾化和窄播化的趨勢越來越明顯,由于傳播對象的分眾化,從而對節目主持風格具有多元化的需求, 所以作為一名優秀的主持人,需要針對自己節目的受眾的口味來對自己的風格進行調整,這樣才能使自已的主持風格具有特定的受眾群,這樣才能確保自己主持的風格具有較發好的生命力。
一、綜藝類節目主持中個性化語言風格的重要性
現在各種類型的電視節目,都在求新求突破,因為個性化是電視主持人事業產生的根本需要和發展的必然趨勢,綜藝類節目也不例外,尤其是在節目主持的語言上,要求體現出多元化的風格。因此,個性化的風格在綜藝節目主持中就越來越突顯出來。隨著綜藝類節目內容和形式的日益豐富和發展變化,主持人在節目中的功能也逐漸深化,原來滿腔熱情,聲情并茂的背誦串聯詞,已不足以面對熱情似火的觀眾,做出迅速快捷的語言反應,而觀眾也早已厭倦了這種朗誦詩歌似的主持方式。那么在綜藝類節目主持中,個性化的風格就自然而然地出現,并慢慢地被觀眾所認可和喜愛,這種獨特的風格也成為綜藝類節目不可或缺的一個重要部分。從我國電視娛樂類節目主持人的目前狀況看,未來的電視娛樂節目主持人會越來越向明星化方向發展,主持人的“個性化”越來越能在節目中體現。他們不僅會是一個節目的串聯者,通過節目的包裝他們還可能成為一個“明星”,在節目中盡情地“展示”他們的個性。但這種節目主持人明星化在給節目帶來效益的同時,還可能導致主持人過分表演自己而掩去了節目的光輝,要知道,設置節目主持人的目的是為了更好地展示節目,一個好的節目主持人應該讓觀眾注意的是節目,而不是賣弄顯示自己。
二、綜藝節目主持風格形成的主觀依據
(一)個性氣質。一名主持人其主持風格的形成的內在動力即是其個性氣質,這是主持人一切行為的生理心理基礎,其生理條件即是嗓音和形象,這是確保綜藝節目主持風格的前提條件。一個人的個性氣質, 其形成后即具有較好的穩定性,所以在綜藝節目主持中,主持人的表現會是其生理和心理的統一,這樣才能確保其所形成的風格具有較好的穩定性和生命力,而且能夠在綜藝節目主持中充分的發揮出來。
(二)生活經歷。人格的形成和發展有一方面來自于遺傳,但更多的是取決于個體在加入社會生活中所經歷的社會化進程。由于任何一個個體在社會生活中,都會具有獨特的人際關系,具有不同的生活經歷,這就導致不會有兩個相同的個體在人格上是相同的,都會存在著千差萬別。主持人作為一個個體,其在社會生活中的經歷會在其職業活動中折射出來,從而在其綜藝節目主持中形成某種特征行為,形成獨特于自己的風格。
(三)學識修養。作為一名優秀的主持人,其具備相應的文化修養,這是必備的素質。當前我國處于信息社會,任何人也不能通曉所有的知識,所以只能做到“術業有專攻”。通過多方面的知識積累還影響我們的思維和改變我們的能力結構,這樣才會在觀察事物和處理問題上具有自己的特色,充實其審美追求也會具有不同。綜藝節目主持人充實學識修養的積累,可以在節目中通常對自己熟悉和擅長的領域進行主持,從而形成具有自身特色的主持題材。
(四)社會情感。情感對于主持風格具有較大的影響,作為一名主持人,在主持綜藝節目過程中通常都會對自己的情緒進行有效的控制,但其個人在情感上的傾向性還是會不自覺的流露出來。通常情況下在主持節目過程中,主持人個人情感的流露只要不過分, 對于節目現場感及主持人形象的真實性倆還是十分有利的。情感在很大程度上會對主持人與事物的關系和對事物的態度產生較大的影響,從而對主持人的行為有一定的推動作用。特別是在主持人即興發揮過程中,由于情緒的反應會導致主持人具有下意識的行為反應,不同的主持人其情緒變化也會有所不同。
三、綜藝節目主持人風格定位要點
(一)做好前期準備,明確節目主題、拉近嘉賓距離。每一期節目中的旁征博引都反映出主持人在節目前翻閱史書、報刊、網絡等信息渠道所付出的努力。尤其是在訪談類節目環節,主持人要通過前期的準備,擬定一套高質量的訪談結構大綱,通過對嘉賓或事件的調查、了解,為受眾提供背景知識等內容的提示、講解,同時盡快地與嘉賓“熟悉”起來,拉近距離,保證節目進度的緊湊感和對受眾的吸引力。在訪談環節中,主持人不僅是節目進程的駕馭者,更是溝通互動的主體,明確節目定位、主體,增強節目的細節準備,把握好節目的現場節奏和編輯節奏,利用充足的前期準備、創造性思維和自我的人文素養,增強節目的新鮮感,突出節目的主題性。
(二)根據節目規模、主題,進行服裝選擇、形象設計。綜藝節目涉及的題材和主題較為龐雜,主持人需要通過充分、合理的視覺形象向受眾展示出符合節目的形象。主持人的外在形象會傳達一些信息,包含了節目的主題定位、主持人的角色定位等。主持人應在節目主題基調的基礎上搭配不同的服飾來表現自己的個性,將個人風格與節目需求融合在一起,讓受眾既通過主持人的服飾審美了解主持人的審美取向、文化修養、個性品味,又能夠在主持人的服飾搭配中感受到節目的氛圍。
綜上所述,綜藝節目已經成為大眾休閑娛樂的主要方式,而角色定位鮮明、個人風格獨特的綜藝節目主持人更易于樹立自己的“品牌”,獲得更多的受眾關注度。而風格多變,具有強大的現場掌控力和靈活性的主持人更能打破固有的模式設定,獲得更多的受眾,開創自己獨特的主持風格。
參考文獻:
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[2]王俐.綜藝節目主持人的語言功能特色[J].青年記者,2006,(24).
隨著醫療體制改革的不斷深化,醫療市場的競爭日益激烈,如何做好醫院的醫德醫風檔案管理工作,有效發揮檔案的社會功能,促進醫務人員道德素質的提高,更好地為醫療、科研、教學服務,筆者有如下幾點體會。
一、健全醫德醫風管理制度,抓好醫德醫風檔案管理的基礎工作
我院于2002年建立了醫院第一份醫德醫風檔案,但直到2004年為迎接醫院管理年活動,醫院的醫德醫風檔案管理才有了一定起色。這個階段,筆者認為,領導重視,建立起較為規范的規章制度,是我院醫德醫風檔案管理工作的起點。首先,醫院成立了醫德醫風管理領導小組,制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》、《醫院醫德醫風檔案管理細則》等切實可行的規章制度。其次,確定了醫院醫德醫風檔案的基本構成。主要分成三個大部分:第一部分記錄職工的基本情況;第二部分記錄職工平時的醫德醫風考核內容、結果和獎懲情況;第三部分是職工歷年來醫德醫風的總結和組織考核意見。再次,培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員,由辦公室檔案部門負責檔案員的日常考核。個人年度醫德醫風總結在科室評議通過后,由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集,存入檔案并隨時記錄在相關表格上。以上措施,有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫德醫風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法,每人一卷,活頁裝訂,以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內材料分表格、個人醫德醫風總結、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志,各類材料單獨編制卷內目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂,經醫院醫德醫風委員會審核并簽署意見,年度醫德醫風檔案即告完成。
二、提高認識,重視資源,做好醫德醫風檔案的開發利用
建立醫德醫風檔案的首要目的即是利用。因此,我們采取了多種措施,使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案
資料量化、細化,使檔案資料易于操作,便于考評。具體做法就是將醫德醫風自查自評部分分成10個方面,每部分賦予相應的分值,總分為100分。規定了評議的及格分,即90分,并以此作為獎懲的依據。二是每季度將醫德醫風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發各科室,通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試,事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回,讓每個職工都能看到自己的檔案內容。優秀的同志會更加努力,爭取更大的進步;落后的同志以優秀同志為榜樣,奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態度方面存在問題,醫德醫風考核不合格。看到自己的檔案內容,這4名同志知道了問題所在,以后就再沒犯過同類錯誤,并以此為鑒,在下一年度的醫德醫風考核中取得了優異成績。三是將醫德醫風檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。規定如科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下,則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為精神文明科室,并給予適當物質獎勵。個人醫德醫風考核連續兩年達到優秀則享有優先晉職資格。這些規定的實施,極大調動了科室及職工的工作積極性,為樹立醫務人員的正
面形象,構建和諧醫患關系,打造醫院品牌而做出積極的貢獻。
三、 加強培訓,提高檔案工作者的素質
近年來,醫院的醫德醫風一直是社會的熱點問題,也是各級黨委政府及衛生界非常重視的焦點問題之一。如何樹立良好的醫德醫風?我院通過建立個人醫德檔案,以檔案資料為依據進行嚴格獎懲,收到了較好的效果。
1醫德檔案的內容及使用
我院建立的個人醫德檔案,其內容分三部分:①自行設計并統一印制的表格,主要內容有姓名、性別、年齡、參加工作時間、文化程度、行政及技術職務、政治面貌、參加工作后簡歷等一般情況以及本人年度內醫德醫風建設和優質服務情況(主要記錄為患者排憂解難,做好事的件數及簡要內容;受患者表揚的次數,受單位及上級表彰獎勵的次數,被授子的稱號、級別;受患者批評和處理情況;拒收紅包、禮品的次數、金額及處理情況,拒絕患者宴請的次數;以醫謀私收受紅包、禮品的金額、次數及處理情況等)。以上內容由檔案管理單位負責收集資料并隨時記錄,科室評議和單位審查意見由所屬科室和院醫德醫風建設考評委員會分別填寫。②個人撰寫的年度醫德醫風建設性總結,經科室討論通過后存入檔案。③表揚信、感謝信、獎狀、獎品、獎杯、榮譽證書、錦旗等實物的原件或復印件、照片;批評信、處理意見的原件或復印件。
醫德檔案是個人醫德醫風建設情況的真實記錄,是醫院獎優罰劣的依據,我院在利用醫德檔案中,為了便于操作,易于考評,對檔案資料實行分數控制,以分數高低評定優劣。基本原則是:以100分為基數,年度內未發生事故差錯,未受到批評處理的同志記100分;年度內受表揚、獎勵的,根據受獎級別加分;為患者排憂解難,做好事,拒收紅包、禮品、拒絕宴請等每次加5分;年度內受批評及受黨紀政紀處分的根據處分級別減分;收受紅包、禮品、接受宴請等每次減5分。年終對每人所得分數進行統計,得分為100分者不獎不罰,得分不足100分者給予通報批評和經濟處罰,得分在100分以上者,按分數高低取前10名授予"醫德醫風建設先進個人"榮譽證書并發給一定數額獎金。同時,把醫德醫風建設分數作為技術職務、行政職務晉升的重要依據之一。強化考核制度。規范醫療行為,提高醫務人員全心全意為人民服務的自覺性。采用自我評價和組織考核相結合的方法,把服務態度、服務質量、患者滿意度作為醫德醫風考核 的具體內容,從而使醫務人員有一種緊迫感和責任感。嚴格的監督約束機制可以有效地保證制度的落實,約束醫務人員的言行。
2建醫德檔案的意義
幾年來,我院由于重視醫德醫風的建設,并且與個人利益緊密聯系在一起,取得了前所未有的社會效益,促進了各項工作的快速發展。首先,我院醫護人員遵守職業道德的自覺性普遍提高。社會主義醫德作為一種先進的思想意識,體現了社會的文明和進步,代表先進的社會制度的一個重要方面。醫德檔案,就像給醫護人員設立了一個醫德監督崗,經常提醒他們要不斷加強醫德修養,提高醫德素質,對照醫德規范自查自律,看自己的服務態度是否端正,工作是否認真,行醫是否清廉,業務是否過硬。患者、科室、醫院、社會大眾可對醫護人員的醫德行為給予公正的評價。因此,形成了一個比較完善的自我約束機制和外部監督機制。其次,調動了醫護人員鉆研業務技術的積極性。要完成本職工作;要救死扶傷,維護醫院的聲譽,要想更好地為患者提供醫療服務,減少和杜絕醫療差錯和事故,得到患者的認可和贊譽,就必須具備精湛的醫術,就必須刻苦鉆研醫學科學,不斷吸取國內外先進的知識來補充自己。醫德檔案的建立改善了醫護人員的服務質量。只有良好的醫術,沒有高質量的服務態度也是不行的。過去那種對患者"生、冷、硬、頂"的現象減少了,出現了對患者接診誠心,檢查細心,治療精心,護理耐心的好現象,極大地改善了醫護人員的服務態度,提高了醫護質量。
以科學發展觀和黨的十八屆三中全會精神為指導,堅持“一切以群眾健康為中心、一切以群眾滿意為標準”的服務理念,以“醫療服務水平明顯提升、醫德醫風明顯好轉、百姓滿意度明顯提高”為工作目標,以“訪、查、改”為手段,建立全方位、多層次、內外結合、追蹤監測的醫德醫風治理體系,大力改善醫療服務態度、規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、優化醫療服務環境,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二、工作措施
“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動是要把查找問題、解決問題、監督檢查、追蹤問效、建章立制貫穿始終,以“三訪、三查、三改”為抓手,聽取群眾對衛生計生工作的呼聲,認真解決患者就醫過程中不滿意和有損衛生計生形象的突出問題。
(一)三訪
1、中介機構電話訪。委托市統計信息咨詢服務中心進行“出院病人第三方滿意度電話調查”,每月一次,由市統計信息咨詢服務中心根據電話調查的情況進行分析匯總形成調查報告送交各相關單位。首批被訪單位為市醫院、中醫院、婦保院和玉陽社區衛生服務中心。視情況適時拓展到所有市直和鎮處醫療機構。
2、行風監察現場訪。由局紀檢組牽頭,組成監督組,每月至少到全市各醫療機構進行明察和暗訪一次。主要調查門診、住院患者對醫療機構醫療服務態度、服務質量、收費、就醫流程及醫院管理等群眾反映比較集中的問題。
3、隨機追蹤上門訪。從出院病人樣本中隨機抽取和從電話回訪、現場查訪中反映的有一定代表性問題的患者中選取,直接上門進行訪問。局紀檢組牽頭上門調查訪問,面對面的了解患者康復情況及醫療機構的整改落實情況,征求對醫療衛生工作的意見和建議。
對在“三訪”中發現的問題和群眾提出的意見建議采取“一冊兩卡”(中介調查資料冊和現場監察資料卡、追蹤上門卡)的方式交辦給相關醫療機構。
(二)三查
1、查問題原因。各醫療機構要認真對照“一冊兩卡”中患者提出的意見或建議逐條進行解讀和分析,并根據相關法律法規、部門規章、政策及醫德規范等進行分析、判斷,查明產生問題的原因,仔細梳理歸納,按看哪些問題是能及時解決的,哪些是能通過努力而能解決的,哪些是暫時不能解決的,哪些是涉及政策性問題須調整政策才能解決的。細化到相關責任人,并逐一分析根源。
2、查整改落實。各醫療機構對反饋上來的問題要在查清原因、明確責任人的基礎上,制定整改方案,強化整改。監督組將對各醫療機構的整改情況進行不定期檢查督導。主要檢查是否有針對性的制定本單位和個人的整改措施及方案,整改方向是否明確,整改時間是否限定,可以短期解決的問題是否久拖不決,整改完成的是否及時寫出整改報告等。各醫療機構的整改情況須報局紀檢組備案。
3、查體系建設。各醫療機構要按照“預防教育為主,處理處罰為輔”的原則,建立全方位、多層次的醫德醫風工作體系,要把醫德醫風教育貫穿于醫務活動的全過程,建立醫德醫風追蹤監測和醫德醫風考核評價、獎懲體系。
(三)三改
1、改進和完善管理制度。通過“三訪、三查”不斷發現問題、分析問題和解決問題,督促各醫療機構和醫務人員不斷提升醫療服務能力和水平。各醫療機構建立的醫務人員醫德醫風量化考核辦法,要將“三訪、三查”納入醫療質量綜合考評體系,改進和完善考核制度,強化醫院內部管理。
2、改進和落實獎懲辦法。各醫療機構要建立醫德醫風申訴核查和獎懲機制,實行醫德醫風追蹤監測制度,即對被投訴的科室和職工由醫療機構分管部門進行核實,對情況屬實的科室和個人建立監測臺賬并在醫院公示,對職工個人由所在科室和醫療機構分管部門對其進行3個月的全面追蹤監測。監測期滿,如無二次投訴的,按時取消監測,由醫療機構分管部門發書面通知。二次或以上投訴的,根據問題的輕重對責任科室和責任人給予相應的經濟或組織處理。
3、改進和強化監督手段。各醫療機構要扎實推進政務、院務公開,把涉及人民群眾切身利益的內容作為公開的重點,包括工作制度、工作程序、工作人員行為規范,辦事制度、服務內容、程序、收費項目和標準,病人投訴處理制度、投訴電話等,自覺接受群眾和社會的監督。各醫療機構要認真落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”掛牌督辦制度,對問題較多且整改效果不明顯的科室實行“黃牌”督辦。市衛生計生局每月將對調查、整改情況進行通報,并將訪查改的情況與年度考核、評先表優相結合,凡是在“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動中連續3次被“訪”出相同問題的科室和醫務人員,年度考核、評先表優均實行“一票否決”。
三、實施步驟
(一)宣傳發動(2014年3月)
各醫療機構要召開專門會議進行宣傳發動,讓廣大醫務人員知道活動的意義、內容和目的等,通過宣傳欄、電子顯示屏、網站等多種形式加強宣傳,營造濃厚氛圍,使“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動深入到每個醫務工作者的心中,讓更多的人民群眾知曉并參與進來。
(二)組織實施(2014年4月開始)
各級醫療機構要安排專人負責落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”工作,要結合本單位實際,細化工作方案,明確工作目標,落實工作措施,深入開展“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動,探索總結有價值的經驗,形成有特色的醫德醫風建設模式。
(三)總結提高(2014年12月)
對于全年的“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動進行歸納總結,對群眾反映的問題進行系統歸類,對于有能力整改到位而沒有整改到位的由領導掛牌督辦,對于屢提屢犯的問題與年度評先掛鉤。
四、工作要求
1.2醫德檔案管理人員能力參差不齊,影響醫德檔案的管理水平。雖然很多公立醫院非常重視醫德醫風工作,在實際的工作中也采取了很多措施加強醫德醫風的建設,但是對醫德檔案的管理工作普遍缺少關注。在日常工作中,醫德檔案的管理人員往往是兼職人員,不能專心從事醫德檔案的管理,導致醫德檔案的建設工作不細致,不系統。而且,很多醫德檔案管理人員缺少檔案管理方面的專業知識,缺少系統的檔案管理培訓[2],往往檔案收集意識不夠,不了解醫德檔案的重要性,嚴重影響了醫德檔案的收集整理工作,導致醫德檔案的作用很難發揮出來。
1.3醫德檔案難以發揮其作用。醫療質量的好壞取決于醫務人員的服務態度和技術水平兩個方面因素,而服務態度在一定程度上起著重要作用。同樣的設備、同樣的技術,由于醫務人員的醫德修養不同,在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的結果也會不同。當前,很多公立醫院的醫德檔案仍然采用傳統的紙質檔案管理手段,未積極使用電子化的醫德檔案管理手段對相關資料進行實時的填報、跟蹤和分析[3]。這種傳統的管理方式導致醫德檔案既沒有給醫院帶來經濟效益,又增加了醫院的工作負擔,從而導致醫德考評流于形式。在實際的具體執行過程中,往往采取在年中考核和年底考核中進行醫德檔案的填寫和記錄,缺少日常考核資料的支撐,醫德檔案的填寫常常如出一轍,沒有個體差異,也沒有針對性,以致于醫德檔案的質量水平很低,不能反映出醫務人員的醫德水平。在醫務人員的提職、晉升、獎懲中發揮不了醫德檔案應有的作用。
2醫德醫風電子檔案管理平臺在某公立醫院的實踐
院領導向來重視本院的醫德醫風管理工作,從2009年至2011年不間斷進行醫德醫風的收集和整理,對上述傳統檔案的管理中存在的弊端有著深刻的認識。2011年根據醫德醫風檔案管理的發展趨勢,院領導一致同意招標采購了某知名科技信息公司的醫德醫風檔案管理平臺。該平臺具有較高的兼容能力,對計算機操作系統要求不高。結合醫院日常考核中的醫德醫風重點,該平臺系統模塊劃分為檔案填報、檔案審核、檔案查詢、檔案考評、考評統計、系統設置、權限設置等七大模塊。2015年又在原有基礎上增加了意見建議模塊。該電子檔案平臺將重點設置在“檔案填報”中,細分成了7大項、20個小項。系統還根據醫德醫風工作實際設置了8個一票否決項目[4]。該系統每個考核主體都實行百分制,考評檔次分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”。在檔案填報結束后,醫院可通過考評結果進行進行查看考評的檔次。為配合該系統的使用,該院將每月的定期檢查項目與該系統結合起來,將績效扣分情況與科主任、護士長掛鉤,將扣分項目具體到個人。與此同時,醫院還與隨訪平臺、醫德醫風批評評價系統進行對接,每月進行匯總總結。在核實后將批評意見加入到考評檔案中進行動態評分。
3醫德醫風電子檔案平臺實施效果及應用意義
該電子檔案管理平臺實施以來,實現了該公立醫院醫德醫風建設三個重要轉變:
3.1醫務人員的醫德醫風管理實現由靜態管理向動態管理轉變。該平臺對醫務人員的行為信息實行動態管理,破除了以往紙質檔案只能進行動態管理或者很少動態管理的桎梏,有效的建立起醫務人員的電子化檔案,動態記錄醫務人員的各種身份信息,保證醫務人員信息不會被漏記,醫德醫風存在的問題和收到的表彰獎勵也因該平臺得到及時的記錄,有力的保證了醫德檔案的完整、規范和全面。
3.2在醫務人員的考評標準中,真正實現了檔案管理軟指標向硬指標的轉變。在以往的醫德考評過程中,因醫德考評標準由考評委員執行,而考評委員對標準的理解不盡相同,而且考評人員本身的水平也參差不齊,導致每年的考評結果一年一個樣,年年不重樣,也對醫務人員如何具體執行標準造成了很大的困惑。該檔案平臺使用后,很大程度上將以上軟指標細化成易操作的硬指標,直接地反映醫務人員的服務態度、水平和質量,不僅很大程度上方面了醫務人員考評,將認識不清的問題更加具體,方便了醫務人員對考評標準進行清晰的認識,能夠及時糾正自己在醫德醫風方面存在的問題,提高他們的自律意識,有力的推動了醫院的醫德醫風建設水平。
3.3該檔案管理平臺實現了醫務人員醫德行為的重大轉變。由于該平臺的開放性及與績效掛鉤的實時性,以及考核結果對每個醫務人員進行公開,使醫務人員對自己操作中的失誤有了更加清晰的認識,對患者的具體需求有了明確的認知,也對醫院醫德醫風行為規范進一步熟知。該平臺通過上述功能直接對全院醫務人員的醫德行為起到了切實的鞭策和鼓勵作用。該檔案平臺的執行中還存在著諸多加分項目(如哪年哪月獲得患者贈送的錦旗等),通過這些加分項目,在醫務人員當中促進了該醫院正面人物典型及其事跡的宣傳,有利于醫務人員正能力的傳播,起到了激勵先進,鞭策后進的重要作用。除上述三個重大轉變以外,該平臺還能夠為領導決策和職工的考核提供重要參考。因為該平臺匯集了每個職工的考核管理信息,院領導可通過該系統調閱每個員工的工作信息,為自己的決策提供直接依據。同時,該檔案平臺還真實記錄了職工的考核信息,在年度考核評、優評先進崗位聘用及職稱評審等方面提供了有效客觀的資料,做到考核結果公平、公正、公開,有利于以上工作的順利開展和實施。同時,電子化的檔案還極大的節省了人力、物力。
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.576
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)03-0372-01
本文主要闡述和說明了徐州市中心醫院為了對本院所有在冊醫務人員的醫風醫德進行考評所采用的電子醫德醫風考評系統的應用和體會。系統是基于現在最流行的編程語言C語言以及用途最為廣泛的Java平臺編寫的,該系統制定了嚴格的醫風醫德評測指標、標準、途徑、方法、記載方法。醫院也完善了醫風醫德考評組織和加強對這個組織的管理,絕對不會存在弄虛作假的情況。同時也設立了醫務人員醫風醫德評測獎勵機制,通過建立醫院和患者的SQL數據庫并且進行記錄,年末的時候能夠很方便的查詢醫院工作者的出勤情況、績效考核和患者評價等信息,對評價度高的醫務人員進行獎勵,以此來形成有效的激勵、約束機制。
1 應用電子醫德醫風考評系統的背景
隨著全國醫療衛生改革的發展,人民群眾醫療衛生的要求度也隨之提高,但是二十一世紀的社會商品化和市場利益巨大化時時刻刻沖擊著人們的觀念,當然,身為醫務人員也不例外,近幾年,各種各樣的醫療活動中,出現的問題也引起人們的警覺,醫務人員的整個素質和醫療衛生成為廣大市民時刻關心的話題,因此,作為一名時時刻刻處于為人民服務第一線的醫務人員,是否具備良好的醫風醫德已經逐漸影響到這家醫院的整體形象和醫療綜合能力,這種影響力也正在日益提高中。為了能夠在這個醫院林立,市場競爭激烈的城市中占據優勢地位,也為了加強醫務人員醫風醫德建設,加強醫務人員職業道德,徐州市中心醫院引入了電子醫風醫德考評系統。徐州市中心醫院進行電子醫德醫風考評不僅是響應了市政府“努力改變衛生行業行風,不斷地提高患者的醫療環境和醫務人員的服務質量,爭取在人民群眾心目中樹立真心為民,工作務實、清廉公正的良好形象”的號召,同時也通過這個系統對所有醫務人員的整體素質也有了一個全面的了解,并將評測結果記錄進檔案,時刻提醒著醫務人員是身處保衛人民群眾健康第一線的把關者,同時了實現管理水平的自動化和計算機辦公自動化。
2 電子醫德醫風考評系統的應用概況
采用電子醫德醫風考評系統的主要目標是,結合當前社會上出現的關于醫務人員醫風醫德方面的突出問題,通過對本系統制定相應的嚴格的醫風醫德評測指標、評測標準、評測途徑、評測方法和評測結果的記載方式等,并將通過此系統的評測結果的合理應用,同時將評測結果記錄入醫務人員醫風醫德考評管理信息化平臺,廣大人民群眾可以通過點擊徐州市中心醫院網址來了解每一位醫務人員的整體素質以此來敦促醫務人員改進自己的醫風醫德。還將對實施此項計劃之后在醫風醫德方面有所進步的醫務人員實施獎勵,對醫風醫德下降的醫務人員采取懲罰,每月召開獎懲委員會,獎懲兌現,以此來激勵和警醒所有的醫務人員。
3 科室醫務人員醫風醫德考評制度
有了電子醫風醫德考評系統還需要有相應的醫風醫德考評制度才能發揮作用。有了相應的醫風醫德考評制度,不管是負責考評的組織還是進行考評的范圍和方法等都得到了規范。
3.1 患者滿意度作為硬性指標。不管是將醫務人員在關鍵事件中的表現以及醫務人員平時的行為納入考評范圍,還是將每一個科室存在的問題作為對象納入考評范圍,都不如將每個科室的被服務對象的滿意程度和評價作為考評的硬性指標來的實在。
3.2 采取合理的加減分制度。為了能夠更加明確的指出某位醫務人員的評測結果好與壞,采用分數制是最直觀也是最簡單有效的方法。以一個季度為期,在季度開始時賦予每個醫務人員一定的分數,對于存在問題的醫務人員采取合理的扣分,對于表現良好以及優秀的醫務人員采取合理的獎勵制度,年終時將四個季度所得相加,得分超過一定水平的給予獎金和額外獎勵,對于低于本水平的醫務人員實行扣薪,低于本標準很多的醫務人員,酌情可以辭退或者留院觀察。為了保證每個醫務人員分數準確,并且能夠及時更新,我們可以依靠SQL數據庫,利用數據庫語言,將醫務人員姓名、職位、分數等集合起來,構建一個醫務人員分數數據庫,為了方便查詢,可以使用Microsoft Visual Studio建立一個查詢界面,保證查詢醫務人員數據準確高效。
3.3 小考評與大考評相結合。小考評就是指上述所說的科室個人行為或者被服務對象的滿意度考核,大考評就是年度的考評,即年終將醫務人員全年績效相加,得出結論。在年終時將兩種考評相結合來對一名醫務人員作出評價是最合理的。
3.4 搭建醫風醫德考評信息平臺。想要順利進行對醫務人員的綜合評價,就需要進行資料的搜集和總結,對于我院這樣的一家三級甲等醫院來說,工作量也是相當大的,為了有效合理的解決這個問題,醫院將與專業的軟件開發公司合作,開發專屬我院的醫風醫德考評信息平臺。這個平臺將在徐州市中心醫院的官網基礎上搭建,通過SQL數據庫和即時通訊技術,在官網平臺建立一個BBS系統,每個患者和醫務人員都有權利發表自己的意見和提出建議。
4 體會
想要成為一名合格的醫務人員,擁有扎實的醫學理論知識,精湛的醫療技術,這些都是必不可少的,但是,同樣不可缺少的是必須具備較高的醫風醫德水平,還有就是時刻清醒的知道自己身處的是為人民群眾服務的崗位。
參考文獻
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[2] 丁淑芳.醫務人員醫德規范及醫德考評標準學習手冊[M].人民衛生出版社,2008
新的時代帶來新的要求,在當今醫療改革的大背景下,加強醫德醫風建設,不斷提高醫德醫風水平,樹立以患者為中心的理念,應積極的態度對待每一個患者,以更嚴、更高的標準要求自己,自覺抵制一些不良思想的侵蝕,以贏得患者的滿意和認可,提高醫院的醫療衛生服務水平。同時要集思廣益,匯聚醫院全體職工的智慧,總結出更多更好的加強醫德醫風建設的建議。以病人滿意為重,以醫院名譽為重,以醫療行業的形象為重,不斷學習,提高醫德醫風水平,促進醫院健康和諧發展。
一、加強醫德醫風建設的重要性
1、加強醫風醫德建設是落實以人為本理念的必然手段。現代社會強調以人為本,強調人文關懷,所以醫務人員應當樹立以病人為中心的理念,為病人提供更為人性化的關懷和服務,從而使醫患關系得到實質性的改善。促進群眾的身心健康,樹立起醫院的良好形象。
2、加強醫風醫德建設時提高醫院服務質量的基本手段。醫院服務質量不僅取決于醫生的技術水平,還受到醫生職業道德和服務態度的影響,醫生良好的服務態度能夠為病人創設一個較為優良的環境,促進患者心情的舒暢,醫生良好的職業道德能夠增強患者對醫院的信心,感受到醫院的關懷,從而愿意來本院治療,對增強醫院的聲譽和利益都具有重要作用。
3、加強醫德醫風建設時保證醫院可持續發展的關鍵手段。良好的醫德醫風現在已經成為醫院綜合競爭力的重要內容,當今市場競爭日益激烈,病人具有選擇醫院,選擇醫生的權利和自由,如果醫院或者醫生的醫德醫風敗壞,服務水平和專業技能不高,患者就不會再次選擇這位醫生或醫院,醫院難以獲得可持續發展。
二、目前醫德醫風建設的現狀
1、醫療過度。部分醫務人員或者醫療機構為了獲得更多的經濟利潤,利用自己所具有的市場優勢和信息優勢為患者開出超出需求的藥品、檢查項目,“大處方”“濫檢查”普遍存在,造成患者醫療費用的節節攀升,加劇了“看病難,看病貴”問題的嚴重程度。
2、醫療服務單純技術化。現代科學技術的迅速發展,使得儀器在疾病診斷和治療中的應用越來越廣泛。但是在診斷疾病中,很多義務人員過于依賴醫療儀器,忽略了和患者的有效溝通,造成醫患關系日益淡薄,從而使得醫務人員和病人在情感上關系越來越遠。從患者來說,現代患者的維權意識越來越強烈,對于醫療服務的要求也趨于多樣化,他們更為關注自己所花費的錢是不是得到了等值的醫療服務,如果達不到,就會埋怨醫護服務態度不好,從而導致患者滿意度下降,醫患關系緊張。
3、價值取向錯位。市場經濟下,部分醫務人員過于追求個體價值,追逐經濟價值的迅速上升,比如部分醫務人員暗示患者要送禮、送紅包等嚴重影響了醫院和醫務人員的聲譽,損害了醫生的形象,造成患者和醫務人員的對立情緒,影響醫院的和諧。
4、糾正不利造成的惡性循環。醫德醫風滑坡問題由來已久,但是并沒有引起有關政府的重視,個別領導也出現不敢管、不想管或者干脆采取大事化小,小事化了,出現了護短遷就,掩蓋矛盾等不良風氣,造成惡性醫療事故頻發,嚴重者可能會給患者造成生命和財產損失。部分醫務人員也覺得錯一回問題不大,存在僥幸心理,一犯再犯,造成了一種惡性循環,從而使這種不良之風愈演愈烈。
三、加強醫德醫風建設,促進醫院的健康發展
1、提高義務人員道德素質。加強醫德醫風建設,必須以對醫務人員素質的提高為前提,將提高職工的道德素質作為醫院發展規劃的主要內容,各科室要定期開展本部門員工的道德素質培訓,由患者滿意度較高的員工講述經驗。每一個醫護人員應樹立全心全意為患者服務的意識,在日常的檢查和治療中以患者的實際情況進行,禁止出現“大處方”“濫檢查”“收紅包”等行為。實現以人為本的救治理念,完善每一個醫護人員的思想建設教育,體現一名白衣天使的救死扶傷的思想道德,樹立醫院以及個人的形象。
2、完善醫德醫風監督體系。大量的實踐證明,有效的監督體系是確保醫德醫風建設落到實處的股那件手段,因而每一個醫院應建立內外結合的監督管理體系。院內監督上,以誰主管,誰負責的形式,簽訂承諾責任書,創建意見箱和舉報箱,確保能夠及時發現問題、解決問題,院外監督上,則以患者為主,患者對醫務人員服務態度不滿意時,可以隨時投訴。
3、完善獎懲制度。良好醫風醫德的建設必須以嚴格的懲處制度來保證,在本院違反規定的單位和個人,一經查實,則根據情節的嚴重程度給予相應的懲罰,當然,對于廉潔行醫、無私奉獻的部門和個人,會給予一定的獎勵。實現醫療的獎懲制度在一定的程度上保證每一個醫護人員的責任問題,實現醫院的健康發展。
4、加強對病人的情感關懷。患者尤其是重癥患者,往往會有焦慮、擔憂、恐懼等心理,加上醫院環境較為壓抑,不少患者會有心理負擔,因而醫務人員應對患者的病情、治療方法等耐心解釋,使患者做到心中有數,減輕心理壓力,必要時可以將本院的成功案例介紹給患者,增強對抗疾病的信心。在注射、化療、手術前后應對患者進行一定的心理安慰,緩解患者的緊張心理,構建和諧醫患關系的同時,也能使患者放下心理壓力,更積極的配合治療。
結束語:在加強醫德醫風建設的過程中,一定要以醫院的健康發展為基本的目標,對于醫院中的一些違紀違道德的現象一定要嚴肅的處理,樹立醫院的文化形象,完善每一個醫護人員的思想建設,實現醫院的不斷發展,切實的落實和諧社會在醫院中的建設。
近年來,在人們感嘆衛生系統一些單位和個人醫德滑坡、醫風不正的時候,惠僑科之所以能 夠成為一方“凈土”,主要是院黨委不斷加強該科以醫德醫風為主要內容的精神文明建設。 我們的主要做法如下:
把醫德醫風建設真正落到實處
隨著改革開放和社會主義市場經濟的逐步發展,醫療系統的精神文明建設遇到了前所未有的 挑戰和考驗。人們不僅抱怨“看病就醫難”,而且對那些態度生硬,吃、拿、卡、要等醫風 不正、醫德不好的現象表示了強烈不滿。我們通過調查分析認為,惠僑科總的來說醫德醫風 是好的,但仍存在一些不良現象和苗頭。為此,我們把搞好醫德醫風教育作為惠僑科全面建 設中的基礎工程,堅持不懈地抓實抓好。
——實施醫學倫理教育,增強做合格醫務工作者的使命感。針對一些同志醫學倫理學知識不 足、醫德理論欠缺的實際,我們發動大家收集整理古今中外有關醫德醫風的名言,組織大家 逐條學習;請德高望重的老專家介紹中外醫德的起源和發展,宣講醫務工作者的職業特點和 職業規范。介紹自己在長期的實踐中進行醫德修養的體會;開展重溫“從醫誓言”和回顧“ 穿上白大褂的第一天”活動,使大家自覺做合格的醫務工作者。
——實施宗旨教育,增強全心全意為患者服務的責任感。我們重點引導大家弄清社會主義市 場經濟條件下的醫患關系,使大家認識到,在醫療服務領域,病人處于被動地位,醫務人員 處于主動地位;必須切實糾正和克服市場經濟就不能講全心全意為人民服務的錯誤思想,樹 立效益與宗旨相統一的醫德觀,牢記全心全意為人民服務的宗旨,讓老百姓看得上病、看得 起病、看得好病。
二、考評要求按照:1.救死扶傷,全心全意為人民服務。2.尊重患者的人格和權利,為患者保護醫療秘密。3.文明禮貌,優質服務,構建和諧醫患關系。4.遵紀守法,廉潔行醫。5.顧全大局,團結協作,和諧共事。
三、考評等次
醫德考評嚴格堅持標準。2018年全院職工的考評結果分值均在88分以上,按照優秀、良好、一般、較差四個等級評為: