緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇診所審批整改報告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

衛生健康法規綜合監督工作是政策性、專業性、技術性高度統一的特點，著重加強隊伍建設。

（一）做好分工落實責任,將工作任務分解落實到各股、室、所、個人，進一步明確崗位責任、理順工作目標，局領導、各股、室、所、經常對各股室目標任務落實情況、衛生行政許可情況、衛生行政處罰開展等情況進行督查，發現問題及時反饋并積極整改，不斷規范管理，全面提升了衛生計生監督員的執行力。

（二）在衛生計生綜合執法工作中，嚴格執法，秉公執法，不徇私利，做到執法程序合法，文書書寫規范，引用法律條款準確，行政處罰案件從立案到結案有專人負責。衛生行政許可審查發放程序逐步規范，從受理到現場衛生審查、簽發許可證，嚴格執行“誰發證誰負責”的責任負責制。 

二、行政審批許可和行政服務事項工作完成情況

行政許可工作規范有序，群眾滿意度較高，全年實現0投訴，無超期審批，提前審批率為100%。

2019年我局行政許可審批事項共12項，截至2019年6月30日，受理業務辦件101 件，其中母嬰保健技術服務機構執業許可1件、變更1件，醫療機構執業登記新辦3 件、校驗35 件，醫師執業注冊首次4件、變更注冊 9 件；護士執業注冊 12  件，飲用水供水單位衛生許可延續供水單位衛生許可1件，公共場所衛生許可新辦24件、延續10件、遺失補發1件；所有符合條件行政許可審批業務均在10個工作日內完成，無超時限審批，提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%，繼續保持0投訴。

三、依法行政，履行職能，各項業務工作有序推進

（一）醫療衛生監督工作。

我縣目前共有醫療機構82家，其中縣級醫院3家、疾控中心1家、鄉鎮衛生院10家，個體診所18家（其中牙科診所7家），村級衛生室50家。2019年1－6月，共出動監督員46人次、車輛6臺次，檢查公立醫療機構11家，個體診所13家，牙科診所5家。下發監督意見書24份，下發當場行政處罰4家（給予警告），立案8家，結案1家，罰款21000元，其余7家診所正在調查取證中。

（二）開展打擊非法醫療美容專項執法工作。

上半年共出動執法人員 14 人次，檢查生活美容場所 10 家，足浴場所4家，未發現有非法醫療廣告行為，有效打擊了非法醫療美容行為。

（三）公共場所衛生監督工作。

一是積極開展了公共場所日常監督檢查工作，上半年共監督檢查 172 家公共場所，監督覆蓋率達到100 %。檢查中重點針對衛生許可證、健康證持證情況，消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設施、專用工具消毒、空調及通風裝置運轉等重點內容及環節進行了檢查整治，下達衛生監督意見書要求限期整改80份，并對1家違法經營的理發店依法進行行政處罰。

（四）生活飲用水供水單位及涉水產品衛生監督。

上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家，持有衛生許可證 1 家（縣水廠），各鄉（鎮）供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛生設施，不符合衛生許可條件，均未辦理衛生許可證從事生活飲用水集中式供水活動。衛生許可證執證率為16.7%,從業人員19人，執有有效健康證15人，執證率79%,執有衛生知識培訓證15人，執證率79%。

（五）學校衛生監督。

一是開展中小學校日常衛生監督1次。2019年3－4月，共出動車輛11臺次，出動衛生監督員40人次，對全縣縣城及鄉鎮所在地學校進行衛生監督檢查1次，共檢查中小學校22所，其中，中學13所，小學9所。下發衛生監督意見書18份。

檢查情況如下：落實健康教育、落實因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監測和報告制度、預防控制措施落實的學校有5所， 9所小學開展有兒童預防接種證查驗。配備有校醫的學校5所，其余學校的傳染病管理和學校日常衛生管理只能由老師兼職，因老師平時課程較重，存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題，已下發衛生監督意見書12份，責令整改12所。

二是做好2019年高考衛生監督工作。按照縣人民政府的安排，在2019年高考期間，派1名衛生監督員參加全縣高考期間衛生監督工作。

三是開展對全縣小學、幼兒園手足口病防治監督檢查工作。2019年4月16日至4月30日，聯合縣教育局、縣疾控中心開展小學、幼兒園手足口病防治專項衛生監督檢查，共檢查小學65所，公立幼兒園11所，民辦幼兒園55所。檢查情況如下：制定學校傳染病突發公共衛生事件應急預案97所；開展學生健康體檢45所（鄉鎮衛生院開展幼兒園學生體檢，學校未建立有學生健康檔案）；設立有校醫室或衛生保健室11所；開展新入學兒童預防接種證查驗131所；建立傳染病疫情報告制度和傳染病疫情報告登記簿131所；建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度131所；建立學生傳染病病愈返校復課醫學證明查驗制度131所；開展學校教室、宿舍、學生玩具的日常消毒制度并有記錄86所；在學生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學校122所；對學生進行健康知識和傳染病預防知識宣傳141所。針對以上存在的問題，我局衛生執法人員已提出整改意見，要求各小學、幼兒園限期整改。

（六）衛生監督協管工作。

1、加強衛生監督現場培訓和指導。利用衛生監督人員下鄉開展衛生監督工作契機，對鄉鎮衛生監督協管員進行現場傳、帶、教，促進協管員更好掌握衛生監督協管業務技術。2018年1－6月，對鄉鎮衛生監督協管員現場指導20人次。

2、按照公共衛生考核相關文件要求，每季度開展衛生監督協管工作考核一次，按照縣衛健局的工作安排，組織人員參加對鄉鎮衛生監督協管工作考核，督促鄉鎮衛生監督協管站嚴格執行項目工作計劃，確保協管工作取得實效。

3、每月按時上報衛生監督協管數據統計上報。

（七）承接國家“雙隨機”監督抽檢工作。

按照2019年國家雙隨機抽檢工作任務，醫療監督股負責有10所中小學校、醫療衛生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機監督抽檢任務，醫療監督股于2019年5月14－24日組織開展2019年國家雙隨機監督抽檢專項監督檢查，已完成對8所中小學校、醫療衛生1家、傳染病防治2家國家雙隨機監督抽檢工作；綜合衛生股負責有14家公共場所的雙隨機監督抽檢任務，現已完成對11家公共場所的雙隨機監督抽檢的衛生監督工作。

四、存在的主要問題和對策

（一）衛生監督人員不足，年齡嚴重老化，人才斷層。我局衛生計生監督所執法隊伍人員嚴重不足，年齡老化，原有衛生監督人員編制 15人，現在職在編 14人，目前衛生監督員的配置不能滿足衛生監督執法工作需要，同時由于工作環境、待遇、年齡等產生的不安心工作等因素，出現整體衛生監督隊伍人才斷層，隊伍不穩定，工作的積極性不高，業務技術水平較低等現象。主要對策：1、繼續向縣編委會申請增編增人，壯大我所衛生監督員隊伍；2、加強職工思想政治教育和單位的文化建設，建立飽滿的工作熱情機制；3、加大執法能力建設和培訓力度，提高衛生監督員業務技術水平；4、整合優化我縣婦幼保健計劃生育服務綜合監督執法人員，充實到衛生計生監督隊伍中。

（二）鄉鎮供水站飲用水未經消毒直接供水。各鄉鎮供水站無供水衛生許可證從事制水和供水服務，管理人員不足，水源衛生防護不到位，制水工藝不符合衛生要求，生活飲用水未經消毒直接供水，存在很大安全隱患。主要對策：1、建立健全飲水工程項目衛生審查工作機制，建議我局針對當前各鄉鎮生活飲用水存在的問題，向縣人民政府報告解決，并向縣住建、水利、各鄉鎮政府等相關部門通報；2、建議縣鄉鎮人民政府和水利部門等加強對鄉鎮供水站的投入，規范制水工藝和消毒措施，增加管護人員，搞好水源防護；3、加強對鄉鎮供水站管理人員的衛生培訓力度。

（三）公共場所管理欠規范。我縣公共場所經營單位多數規模小，衛生設施比較簡陋，公共用品用具消毒不到位，健康證執證率較低，很少建立衛生管理檔案，難達到《公共場所衛生監督量化分級管理》的要求，在我縣全面推行《公共場所衛生監督量化分級管理》難度較大，公共場所經營單位辦證率難以提高。主要對策：1、繼續加強對經營單位負責人及從業人員的衛生知識培訓，提高衛生及法律意識，預防和控制傳染病在公共場所的傳播；2、加大監督和執法力度，發現問題依法查處，改善我縣公共場所衛生面貌；3、加大宣傳力度，加強與媒體合作，加強對管理相對人的輿論監督和社會監督。

（四）學校衛生管理有待加強。大部分學校教學環境欠規范，有自備水源的學校生活飲用水水質不達標，大部分學校未按照規定設立有衛生室或衛生保健室，無專人管理日常傳染病防治工作，學校傳染病暴發流行風險大，私立幼兒園準入不夠規范，條件差。主要對策：1、衛健局和教育局聯合下文開展學校衛生監督檢查，提高學校教學環境質量；2、督促學校做好學校生活飲用水的日常管理，按照規定對學校生活飲用水進行消毒，保障學校師生飲水安全；3、督促學校設立學校衛生室或衛生保健室并配備足額的衛生保健人員，加強學校日常衛生工作的管理，預防學校傳染病的發生和流行；4、加強對私立幼兒園監督。

（五）醫療機構管理不規范。1、醫療機構（公立和個體）普遍存在使用非衛生技術人員開展診療活動現像，有醫生護士也有藥房、放射檢驗人員未取得相關資格證書獨立值班；2、醫療廢物管理不符合要求，醫療廢物收集、交接、處置登記記錄不全，醫療廢物暫存點設計不合理，“三防設施”不到位等；3、公立醫療機構B超、放射診療管理不到位。鄉鎮衛生院放射場所未進行衛生預評價和檢測，部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動，個人計量儀購置不全，沒配足夠和規范使用放射防護用品；4、打擊非法牙醫任重而道遠。我縣具備執業資格的牙醫極為缺乏，除縣醫院配有兩名牙醫外，其余的醫療機構及鄉鎮衛生院均無法提供牙科診療服務，個體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執業資格獲得許可，牙科游醫經常存在；5、醫療機構（主要是個體）許可準入把關有待加強，許可與監督之間協調不到位。主要對策：1、加強對醫療機構負責人衛生相關法律法規培訓，規范醫療機構依法執業行為，對于使用非衛生技術人員問題嚴重的醫療機構依法查處；2、加強醫療機構醫療廢物監督管理，加大執法力度，在日常監督檢查中堅持以教育和處罰相結合，促進醫療機構加強對醫療廢物的管理；3、加強公立醫療機構B超、放射工作人員管理。鄉鎮衛生院從業人員經縣衛健局組織培訓考試合格后，方能在鄉鎮衛生院開展B超、放射工作；4、加強個體醫療機構許可管理（特別是牙科診所），開展許可現場審查。對不符合許可要求的醫療機構，下發整改意見，責令整改，對經整改仍不能達到許可要求的，下發不予以許可通知書。對未經許可擅自執業和未能通過校驗暫自執業的醫療機構，依照相關法律法規給予處罰或取締；5、建議醫政股加強醫療機構（主要是個體）許可準入把關，協調好許可與監督之間的關系。

（六）職業衛生工作任重而道遠。職業衛生工作去年剛由安監部門化轉我們衛生部門監管，縣衛生計生監督所未申請得增編增人來開展這項工作，未能設置專門職業衛生監督科室，只能配備兼職的衛生監督人員，同時對職業衛生監督檢查業務工作不熟悉，影響職業衛生日常監督管理。另外廠礦企業普遍未建設衛生防護設施和配備足夠的衛生防護用品用具，也沒能按照規定對接觸職業危害的人員進行健康體檢，對產生危害因素的場所也沒有進行采樣檢測。主要對策：繼續向縣編委申請增編增人，建立職業衛生監督科室，保障職業衛生日常監督管理；2、加強職業衛生監督人員業務培訓，提升職業衛生監督人員業務水平；3、加強對廠礦企業負責人法律法規和衛生防護知識培訓，提高企業負責人的法律意識和衛生防護水平，督促廠礦企業負責人做好衛生防護設施和配備足額衛生防護用品用具，每年開展職業健康體檢，建立職工健康檔案。

（七）計劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級領導對計劃生育工作重視不夠，造成性別比偏高，打擊“兩非”工作困難重重，比如舉證困難，對B超和婦產科人員監管難度大，部門協作不夠等。主要對策：加強各級領導對計劃生育工作的重視，加大部門協作力度，強化對醫療機構B超和婦產科人員教育和監管，強化舉證技巧。

五、下一步工作計劃

篇（2）

以“三個代表”重要思想、落實科學發展觀為指導，堅持深化醫療衛生體制改革，嚴格依法依規執業，不斷提高醫療質量，加強行業作風建設，有效預防和化解醫療糾紛，改善醫患關系，徹底改變我區醫患糾紛民意調查排名落后的現狀，促進和諧社會建設，維護社會穩定大局。

二、現狀分析

全區醫療機構共計238家，其中區直醫療機構10家，院外網點49家，社區衛生服務中心5家，社會團體醫療機構4家，村衛生室55家，民營醫院3家，廠礦醫院及醫務所25家，個體診所87家。全區醫療機構開設病床360張，醫務人員共計1083人。近三年來，共計發生醫鬧糾紛5起、復雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經過政法、公安、衛生、鄉鎮（街道）等相關部門的調處，這些醫療糾紛均得到圓滿解決，醫患雙方滿意。

縱觀近三年來所發生的醫療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發生的單位來看，醫療糾紛多發生在民營醫院，其次是個體診所。

二是從糾紛發生的科室來看，醫療糾紛多發生在普外科、婦產科和急診科。

三是從糾紛處理的結果來看，多數是醫患雙方協商解決，極少數是通過醫學鑒定解決。部分醫患糾紛不構成醫療事故，患方拒絕作醫學鑒定，為保穩定，防止事態擴大，不進行醫學鑒定而一次性補償患方。

從糾紛發生的原因來看，除存在比較復雜的社會方面的原因外，衛生系統醫務人員本身存在一些問題，大致是以下幾個方面：

1．對衛生工作的法律法規學習不夠，不能很好地運用法律法規，保護醫護人員自身的權益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫療糾紛，往往在醫療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫的現象時有發生，特別超越手術批準權限，擅自開展二、三類手術，這類現象在民營醫院表現比較突出。其次是醫務人員充當“萬金油”醫生，內、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現在多種抗生素同時使用，其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準，對藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規范?；鶎俞t務人員對自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫療設備簡陋落后、醫生責任心有待加強。由于條件的限制，醫生在觀察和檢查病人時，存在著不認真、不全面、不及時，漏診和誤診現象時有發生。

6．技術水平有限，臨床經驗不足。個別醫務人員醫學知識膚淺，對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診和轉診治療，延誤了有效搶救時機。

7．基層醫務人員對急診病人處置能力偏低，對急診病人治療手段和風險認識不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉診。

8．基層醫療機構輔助科室不健全，或者是醫生不能正確理解檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實際療效與廣告內容相差甚遠，以致釀成醫療糾紛。

10．消毒管理不嚴格。未能認真執行《消毒管理辦法》，治療室、手術室、以及消毒打包器械等消毒不嚴，消毒檢測嚴重超標現象時有發生。

11．制定規章制度不切合實際，難以落實，或無視規章制度的存在，違反醫療護理技術操作常規。

12.某些個體診所在登記審批和校驗辦證時，所提供的醫護人員符合資質條件，并在衛生局登記注冊，而實際在崗執業的卻是未經登記注冊的人員，有的甚至不具備醫護人員資質條件。

非醫療行為引起醫患糾紛現象也時有發生。諸如患者對醫療結果的期望值過高；患者不遵守醫院規章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現病情外的特殊意外；不良的醫德醫風、服務態度引起的醫療糾紛等等。

自六月上旬以來，我局組織衛生監督所，對城區內所有的醫療機構，進行了嚴格的執法檢查，共檢查116家醫療機構，取締無證行醫1家，下發限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫療機構、個體診所、太平小區和雨母山的院外網點。從整治的效果和新醫藥體制改革的要求來看，對醫療機構強化日常監管、加大執法力度，仍是我區當前和今后一段時期內的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強化組織領導。成立專項整治工作領導小組，將專項整治工作作為當前的重點工作來抓，XX區醫患糾紛專項整治工作領導小組名單如下：

1．要求轄區內一級或相當于一級的醫療機構，均應成立相應的領導小組，領導小組每月召開一次工作調度會，匯報總結前段工作，研究部署下段工作。

2．強化醫療機構規范化建設。嚴格執行《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國醫療機構管理條例》等法律法規，嚴厲打擊非法行醫，認真清查違規執業行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處罰。今后，由局分管領導組織衛生監督所和局醫政部門組成檢查組，對各醫療機構開展常規檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業整頓的則停業整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節嚴重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強醫患糾紛調處。認真貫徹落實衡綜治辦〔2009〕7號文件精神，對醫患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統一組織協調，以衛生行政部門為主，司法和公安機關密切配合，整合各方面力量，建立行政調解、人民調解、司法調解“三調聯動”的醫患糾紛調解機制。醫療機構在發現醫患糾紛和醫鬧糾紛苗條時及時向衛生行政部門、司法和公安機關匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據、以法律為準則，組建XX區醫患，糾紛專業調解委員會，辦公室設區司法局，運用“三調聯動”化解糾紛。開展集中排查治理醫患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調處，并落實責任單位和責任人，限期處理到位。對醫患糾紛突出、醫鬧現象嚴重的單位，實行掛牌整改，并由衛生局派出專項整改工作組，深入醫院幫助和督促專項整改工作。

4．強化“二個教育和一個培訓”。一是要加強醫德醫風教育，在診療活動中，要以病人為中心，強化服務意識，改善服務態度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優質、便捷、價廉、及時的醫療衛生服務，設立醫德醫風舉報信箱，實行隨門診病歷同時發放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監督和評判；二是要加強醫療安全教育，以身邊醫療糾紛為例，組織醫務人員開展分析討論，從中吸取教訓，進一步更新醫療安全理念，切實增強風險意識、安全意識和責任意識；三是要強化“三基培訓”，每季度舉行一次三基培訓考試，同時采取多種形式的醫療質量檢查評比和醫療護理操作技能競賽活動，進一步提高醫療質量，保障醫療安全，優化醫療環境，改善醫患關系。

5．嚴格實行責任追究。首先要進一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責和制度，并按職責和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導和考核，根據考核的情況，實行嚴格的責任追究制度，對引發醫患糾紛負有責任的醫療機構領導和醫務人員實行責任追究，該追究行政責任的則追究行政責任，該追究經濟責任的則追究經濟責任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強化衛生行政管理，嚴把衛生行政“三個準入”關。一是嚴把醫療機構設置準入關，嚴格按照醫療機構設置標準，在人員、房屋、設備、制度和資金上，一律嚴格依據《醫療機構管理條例》逐條進行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質關，凡是不具備醫護人員資質條件的，一律不許在醫護崗位上從事醫療活動，違者按非法行醫論處；三是嚴把醫療技術準入關，嚴格依據醫療機構的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫的行為，發現一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強醫療機構自身建設，從源頭上預防和減少醫療糾紛，促進醫療衛生事業穩步而健康的發展。

四、整治措施

一是要高度重視。區轄各級各類醫療機構，要從講政治、講大局、構建和諧社會的高度，來認識醫患糾紛處理的重要性，將醫患糾紛的預防和調處工作，列入醫院目標管理的重點，并實行一票否決。

篇（3）

以“三個代表”重要思想、落實科學發展觀為指導，堅持深化醫療衛生體制改革，嚴格依法依規執業，不斷提高醫療質量，加強行業作風建設，有效預防和化解醫療糾紛，改善醫患關系，徹底改變我區醫患糾紛民意調查排名落后的現狀，促進和諧社會建設，維護社會穩定大局。

二、現狀分析

全區醫療機構共計238家，其中區直醫療機構10家，院外網點49家，社區衛生服務中心5家，社會團體醫療機構4家，村衛生室55家，民營醫院3家，廠礦醫院及醫務所25家，個體診所87家。全區醫療機構開設病床360張，醫務人員共計1083人。近三年來，共計發生醫鬧糾紛5起、復雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經過政法、公安、衛生、鄉鎮（街道）等相關部門的調處，這些醫療糾紛均得到圓滿解決，醫患雙方滿意。

縱觀近三年來所發生的醫療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發生的單位來看，醫療糾紛多發生在民營醫院，其次是個體診所。

二是從糾紛發生的科室來看，醫療糾紛多發生在普外科、婦產科和急診科。

三是從糾紛處理的結果來看，多數是醫患雙方協商解決，極少數是通過醫學鑒定解決。部分醫患糾紛不構成醫療事故，患方拒絕作醫學鑒定，為保穩定，防止事態擴大，不進行醫學鑒定而一次性補償患方。

從糾紛發生的原因來看，除存在比較復雜的社會方面的原因外，衛生系統醫務人員本身存在一些問題，大致是以下幾個方面：

1．對衛生工作的法律法規學習不夠，不能很好地運用法律法規，保護醫護人員自身的權益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫療糾紛，往往在醫療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫的現象時有發生，特別超越手術批準權限，擅自開展二、三類手術，這類現象在民營醫院表現比較突出。其次是醫務人員充當“萬金油”醫生，內、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現在多種抗生素同時使用，其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準，對藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規范?；鶎俞t務人員對自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫療設備簡陋落后、醫生責任心有待加強。由于條件的限制，醫生在觀察和檢查病人時，存在著不認真、不全面、不及時，漏診和誤診現象時有發生。

6．技術水平有限，臨床經驗不足。個別醫務人員醫學知識膚淺，對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診和轉診治療，延誤了有效搶救時機。

7．基層醫務人員對急診病人處置能力偏低，對急診病人治療手段和風險認識不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉診。

8．基層醫療機構輔助科室不健全，或者是醫生不能正確理解檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實際療效與廣告內容相差甚遠，以致釀成醫療糾紛。

10．消毒管理不嚴格。未能認真執行《消毒管理辦法》，治療室、手術室、以及消毒打包器械等消毒不嚴，消毒檢測嚴重超標現象時有發生。

11．制定規章制度不切合實際，難以落實，或無視規章制度的存在，違反醫療護理技術操作常規。

12.某些個體診所在登記審批和校驗辦證時，所提供的醫護人員符合資質條件，并在衛生局登記注冊，而實際在崗執業的卻是未經登記注冊的人員，有的甚至不具備醫護人員資質條件。

非醫療行為引起醫患糾紛現象也時有發生。諸如患者對醫療結果的期望值過高；患者不遵守醫院規章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現病情外的特殊意外；不良的醫德醫風、服務態度引起的醫療糾紛等等。

自月上旬以來，我局組織衛生監督所，對城區內所有的醫療機構，進行了嚴格的執法檢查，共檢查116家醫療機構，取締無證行醫1家，下發限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫療機構、個體診所、太平小區和雨母山的院外網點。從整治的效果和新醫藥體制改革的要求來看，對醫療機構強化日常監管、加大執法力度，仍是我區當前和今后一段時期內的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強化組織領導。成立專項整治工作領導小組，將專項整治工作作為當前的重點工作來抓，XX區醫患糾紛專項整治工作領導小組名單如下：

1．要求轄區內一級或相當于一級的醫療機構，均應成立相應的領導小組，領導小組每月召開一次工作調度會，匯報總結前段工作，研究部署下段工作。

2．強化醫療機構規范化建設。嚴格執行《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國醫療機構管理條例》等法律法規，嚴厲打擊非法行醫，認真清查違規執業行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處罰。今后，由局分管領導組織衛生監督所和局醫政部門組成檢查組，對各醫療機構開展常規檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業整頓的則停業整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節嚴重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強醫患糾紛調處。認真貫徹落實衡綜治辦〔〕7號文件精神，對醫患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統一組織協調，以衛生行政部門為主，司法和公安機關密切配合，整合各方面力量，建立行政調解、人民調解、司法調解“三調聯動”的醫患糾紛調解機制。醫療機構在發現醫患糾紛和醫鬧糾紛苗條時及時向衛生行政部門、司法和公安機關匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據、以法律為準則，組建XX區醫患，糾紛專業調解委員會，辦公室設區司法局，運用“三調聯動”化解糾紛。開展集中排查治理醫患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調處，并落實責任單位和責任人，限期處理到位。對醫患糾紛突出、醫鬧現象嚴重的單位，實行掛牌整改，并由衛生局派出專項整改工作組，深入醫院幫助和督促專項整改工作。

4．強化“二個教育和一個培訓”。一是要加強醫德醫風教育，在診療活動中，要以病人為中心，強化服務意識，改善服務態度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優質、便捷、價廉、及時的醫療衛生服務，設立醫德醫風舉報信箱，實行隨門診病歷同時發放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監督和評判；二是要加強醫療安全教育，以身邊醫療糾紛為例，組織醫務人員開展分析討論，從中吸取教訓，進一步更新醫療安全理念，切實增強風險意識、安全意識和責任意識；三是要強化“三基培訓”，每季度舉行一次三基培訓考試，同時采取多種形式的醫療質量檢查評比和醫療護理操作技能競賽活動，進一步提高醫療質量，保障醫療安全，優化醫療環境，改善醫患關系。

5．嚴格實行責任追究。首先要進一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責和制度，并按職責和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導和考核，根據考核的情況，實行嚴格的責任追究制度，對引發醫患糾紛負有責任的醫療機構領導和醫務人員實行責任追究，該追究行政責任的則追究行政責任，該追究經濟責任的則追究經濟責任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強化衛生行政管理，嚴把衛生行政“三個準入”關。一是嚴把醫療機構設置準入關，嚴格按照醫療機構設置標準，在人員、房屋、設備、制度和資金上，一律嚴格依據《醫療機構管理條例》逐條進行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質關，凡是不具備醫護人員資質條件的，一律不許在醫護崗位上從事醫療活動，違者按非法行醫論處；三是嚴把醫療技術準入關，嚴格依據醫療機構的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫的行為，發現一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強醫療機構自身建設，從源頭上預防和減少醫療糾紛，促進醫療衛生事業穩步而健康的發展。

四、整治措施

一是要高度重視。區轄各級各類醫療機構，要從講政治、講大局、構建和諧社會的高度，來認識醫患糾紛處理的重要性，將醫患糾紛的預防和調處工作，列入醫院目標管理的重點，并實行一票否決。

篇（4）

通過專項行動，全面清理和依法取締未取得《醫療機構執業許可證》的“黑診所”，最大限度清除無行醫資格的游醫、假醫；打擊借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者的活動；嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為，打擊非法行醫違法犯罪活動，使醫療服務市場秩序有明顯好轉，醫療機構規范化管理進一步加強。

二、工作內容和重點

(一)嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫資格的游醫、假醫、非法地下接生以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動。

(二)嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為，清除醫療機構中的假醫生。

(三)嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。

(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經受理機關審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。

(五)嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

(六)嚴肅查處藥店坐堂行醫行為。

(七)嚴肅查處虛假醫療廣告，阻斷虛假信息傳播。

三、職責分工

(一)衛生行政部門負責查處無《醫療機構執業許可證》和無任何行醫資格，擅自開展診療活動的行為；查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處醫療機構出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為；查處未經備案核準的義診活動。

(二)人口計生部門負責查處本系統無《計劃生育技術服務機構執業許可證》擅自從事計劃生育技術服務的行為，會同衛生行政部門聯合查處無《醫療機構執業許可證》擅自從事計劃生育技術服務的行為；負責查處本系統計劃生育技術服務機構和會同衛生行政部門聯合查處醫療機構中非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術等行為。

(三)科技行政部門負責規范民辦醫學科研機構的設立審批工作，配合衛生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構。

(四)工商行政管理部門負責依法查處刊播違法醫療的廣告，查處醫療機構在醫療服務廣告中虛假信息，夸大功能療效、治愈水平等誤導、欺騙患者的虛假宣傳行為。衛生、食品藥品監督管理部門負責配合工商行政管理部門對醫療廣告嚴格把關。

(五)食品藥品監督管理部門負責規范藥店的經營行為，配合衛生部門查處藥店坐堂行醫行為。

(六)新聞出版和廣播電視及司法行政等部門負責利用電視、廣播、報紙、網絡等新聞媒體，通報專項行動進展情況、典型案例查處情況，大力宣傳《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《人口與計劃生育法》、《醫療機構管理條例》等法律法規，增強自覺守法意識，形成社會監督氛圍。

(七)公安部門負責依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為，查處暴力抗法行為。

(八)城管綜合執法部門負責配合衛生、人口計生、食品藥品監管等部門做好無證行醫的查處、取締工作。

(九)監察部門會同衛生、科技、人口計生、食品藥品監管等部門，對貫徹法律法規和政策不力，違法違規審批，造成醫療秩序混亂、非法行醫問題嚴重、人民群眾反映強烈的地區，要依紀依法嚴肅追究有關部門和地方行政領導的責任；對在本次專項行動中，推諉扯皮，行政不作為的單位或部門，以及存在違法違規行為的醫療機構，要依紀依法查處、追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的，移交司法機關追究其刑事責任。

(十)市整規辦充分發揮協調作用，大力支持、配合衛生、科技、公安、監察、人口計生、食品藥品監管、工商行政管理等部門，確保專項行動取得明顯成效。

(十一)駐穗部隊、省武警總隊衛生系統參照本方案同步執行。

四、組織協調

(一)建立市打擊非法行醫專項行動聯席會議制度。

1．市打擊非法行醫專項行動聯席會議成員。

召集人：

成員：

2．市打擊非法行醫專項行動聯席會議職能。

(1)統一部署、指導、協調全市專項行動；

(2)傳達貫徹有關會議精神及上級指示；

(3)溝通有關打擊非法行醫專項行動工作的情況；

(4)研究并部署階段性工作目標，檢查專項行動階段性工

作成效；

(5)研究決定重要工作，解決專項行動中遇到的主要問題；

(6)通報重大案情；

(7)提交需要研究討論的相關工作。

聯席會議由召集人主持，原則上每季度召開一次，特殊情況可由召集人決定臨時召開。

(二)設立市打擊非法行醫專項行動聯席會議辦公室(下稱辦公室)。

1．辦公室成員。

主任：熊遠大(兼)

副主任：盧彥德(兼)

傅怡光(市衛生局)

成員：

2．辦公室職責。

辦公室設在市衛生局，負責聯席會議的日常工作。聯系人聯系電話：

五、實施步驟和工作安排專項行動從*年7月開始，至*年6月結束，分三個階段實施。

(一)第一階段(*年7月)為動員部署階段。各區、縣級市及各部門組成專項行動機構，建立工作機制，結合本轄區實際制定具體實施方案，對轄區內開展專項行動進行全面動員部署和自查工作。7月下旬，將貫徹落實國務院、省、市通知及電視電話會議情況、專項行動的具體實施方案、組織機構建設情況、舉報電話、聯系人和聯系電話等上報辦公室。

(二)第二階段(*年8月—*年5月)為組織實施階段。

1．自查自糾階段(*年8月)。各區、縣級市通過明查暗訪，摸清轄區內非法行醫情況；組織各類醫療衛生、醫學科研、計生等機構開展自查自糾行動；按屬地管理原則，組織對各類非法行醫行為進行清理和整治。

2．集中清理階段(*年9—12月)。由辦公室牽頭組織開展若干次全市大規模的集中整治和打擊行動，重點打擊屢教不改的“釘子戶”和查處一批大案要案，形成橫向協調、縱向深入、部門聯動的工作格局，深入徹底地打擊非法行醫行動。

3．督查整改階段(*年1—5月)。市組成督查組按專項行動要求，對各區、縣級市進行督導和檢查。在督查整改基礎上，建立健全長效監管機制，做到整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位、長效機制建立到位。

4．要求：自*年6月開始，各區、縣級市要建立工作簡報制度，并在每月1號、15號向辦公室報告當月工作進展情況(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責任追究情況等)，分別于*年8月10日、12月5日前將打擊非法行醫專項行動匯總表(見附件1、2、3)隨同階段性總結一并報辦公室。

(三)第三階段(*年6月)為總結檢查階段。自查和整改結束后，各區、縣級市要認真做好工作總結，并于*年5月10日前將本轄區的工作總結(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責任追究和下一步工作安排等)和匯總表一式3份上報辦公室。辦公室將對重點地區進行聯合督查，檢查專項行動開展情況，完成專項行動總結工作，做好迎接國家及省的督查的準備工作。

六、工作要求

(一)提高認識，切實加強對專項行動的領導。

各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，從立黨為公、執政為民的高度和講政治、保穩定、促發展的高度，充分認識打擊非法行醫專項行動的重要性和緊迫性。各級政府主管領導要親自掛帥，將打擊非法行醫專項行動作為一項民心工程列入政府重要議事日程，設立專項行動工作機構，加強領導，精心部署，周密安排，狠抓落實，抓出實效。

(二)分工協作，明確專項行動責任。

要按照“全國統一領導，地方政府負責，部門指導協調，各方聯合行動”的工作要求，“條塊結合、以塊為主、屬地管理”的原則，堅持政府牽頭，部門聯動的打擊格局。迅速開展打擊非法行醫專項行動。各級政府要切實負起責任，確保將打擊非法行醫專項行動作為當前整頓和規范市場經濟秩序的一項重要工作真正落到實處。各有關部門要在當地政府的統一領導下，各司其職，各負其責，加強溝通與配合，建立聯席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。各方聯動，形成整治合力。

(三)突出重點，嚴格執法。

方案中確定了本次專項行動的內容和重點，各部門要緊緊圍繞職責分工，制定具體工作計劃，認真抓好落實。各區、縣級市還要結合實際制定具體實施方案，著力解決我市醫療服務市場存在的突出問題、群眾關注的熱點問題以及社會危害嚴重的問題，實現專項行動的目標。加大監督執法工作力度，嚴厲打擊犯罪，嚴肅查處違法違規行為，加強對下一級政府及其相關部門專項行動落實情況的監督檢查，使各項任務真正落到實處，不走過場。

各有關部門在案件查處過程中和結案之后，要及時向辦公室報送有關案件的具體情況和查處結果。對不認真做好案件查辦工作和不及時報告情況的，將嚴肅追究主管領導和相關責任人員的責任。

(四)標本兼治，建立完善長效監管機制。

篇（5）

二、總體目標

公共衛生工作體系進一步完善，工作創新有新推進，質量管理明顯加強；基本公共衛生服務項目任務指標達到上級要求，重大公共衛生服務項目全面落實；公共衛生工作社會滿意度有提高。

三、工作重點

（一）完善體系

1．加強愛衛組織體系建設。加強區愛衛辦建設；加強鄉級愛衛陣地和鄉、村愛衛隊伍建設，確保愛衛體系健全穩固。

2.加強血防組織體系建設。積極爭取調整區血防領導小組成員，完善區血地辦規范管理。組織召開全區血防工作專題會議，開展相關人員培訓，穩固血防隊伍。

3.深入推進公衛體系建設。以強化指導體系建設為重點，統籌公共衛生科規范化建設，全面加強基本公共衛生服務管理體系規范建設；以便捷、高效為原則，以信息共享、提高質量為目標，結合網格化管理，加強基本公共衛生服務信息化體系建設；以提升人員能力、完善工作程序、推進醫防對接為重點，統籌加強鄉鎮衛生院慢性病保健室規范建設；以強化人員資質、提升服務能力為重點，加強鄉鎮衛生院兒童保健室和預防接種門診規范化建設；以明確職責、規范程序為重點，完善村級衛生組織衛生監督協管報告體系建設。

4.加強衛生應急體系建設。積極爭創全國衛生應急工作示范區，以完善預案、健全隊伍、完善機制、應急演練為重點，加強衛生應急體系規范建設。

（二）健全機制

1.建立衛生創建工作機制。積極銜接區文明辦，探索建立衛生鎮（村、社區）、衛生先進單位創建工作機制，強化促進衛生創建工作。

2.建立量化分級管理機制。以強化自律、規范監管為目的，實施個體診所量化分級管理，深入開展公共場所量化分級管理。

3.完善衛生行政審批管理。按照精簡、高效、公平、公正、規范，進一步明確衛生行政審批職責和程序，進一步強化衛生行政處罰審批事后監督和違法案件查處管理。

4.健全基本公衛工作機制。積極銜接區財政部門，建立穩定的區、鄉、村基本公共衛生服務績效考核及資金撥付機制。

（三）強化服務

1.強化培訓，提升人員能力。以項目為抓手，以集中培訓、技能比武等形式為手段，組織開展公共衛生理論知識和實用技術培訓，促進提高鄉、村臨床和公衛專業技術人員服務能力。

2.強化創新，增強服務能力。以創新為推手，堅持組織實施基本公共衛生服務綜合推進試點項目，加大重點人群基本公共衛生服務全員化等工作創新力度，積極推廣新機制、新項目，全面提升服務水平。

3.強化督導，提高指導能力。堅持落實并不斷完善季度公共衛生工作督導檢查和例會制度，不斷促進提升工作水平。

4.強化重點，提高管理水平。一是強化健康檔案質量管理，綜合實施培訓、指導、督導、考核工作措施；二是強化65歲以上老年人及高血壓、糖尿病、重性精神病等重點人群健康管理，嚴格落實隨訪、體檢、健康指導等服務項目，提高服務效應；三是突出提升健康巡講能力，全面加強健康教育陣地建設，促進健康有新突破；四是強化手足口病等重點傳染病防控，全面啟動中蓋結核病防治項目；五是認真實施鄉村環境衛生定期檢查制度，確保城鄉環境衛生不斷改善。

（四）促進健康

1.夯實健康管理工作基礎。加強死因登記工作，全區人群死因構成情況基本摸清；0-6歲兒童、孕產婦及老年人、高血壓等慢病管理人群登記率達到預定指標；衛生監督管理對象全面摸清；加強職業危害檢測，全面摸清職業危害企業和從業人員基本情況。

篇（6）

以“”重要思想為指導，以科學發展觀為統領，以藥品監督管理相關法律、法規、規章為依據，全面整頓和規范藥品研制、生產、流通、使用秩序，重點整治存在安全隱患的重點品種和突出問題，把保證藥品、醫療器械質量安全作為中心任務，樹立和落實科學監管理念，實現藥品市場秩序明顯好轉，切實保障人民群眾用藥安全。

二、工作原則

以“全面整頓、突出重點”為原則，實現對監管環節的全覆蓋，強化對存在安全隱患的重點品種、突出問題的整治。

三、工作重點

（一）整頓和規范藥品生產秩序

1、檢查對象：轄區內藥品生產企業（包括制劑、原料藥、中藥飲片、藥包材生產企業）。

2、重點檢查的環節：藥品生產行為的合法性，取締無證生產藥品、配制制劑的行為；藥品生產許可范圍與實際生產的一致性;所有藥品是否均按照法定標準、生產工藝組織生產。

（二）整頓和規范藥品醫療器械流通秩序

1、檢查對象：轄區內藥品批發企業、藥品零售藥店、藥品連鎖門店，醫療器械經營企業。

2、檢查內容：藥品（醫療器械，下同）經營行為的合法性。依法查處和取締各種形式的無證經營、掛靠經營等違法違規經營活動，堅決打擊出租、出借許可證、租賃柜臺，以及非法經營藥品的違法違規行為；藥品經營許可與實際經營的一致性;藥品經營企業執行GSP情況;疫苗經營的監督檢查，嚴禁從無疫苗生產、經營資質的企業購進疫苗;藥品、醫療器械廣告的監督檢查，重點整治未經審批廣告、虛假廣告、擅自篡改審批內容的行為。

（三）整頓和規范藥品使用秩序

1、檢查對象：轄區內一、二級醫療機構，民營醫院、村衛生所（室）、個體診所、學校醫務室等。

2、檢查內容：藥品、醫療器械的采購渠道、資質證明、票據的合法性。重點檢查品種為疫苗、生物制品、血液制品、一次性以及植入性醫療器械等。開展醫療機構使用藥械的專項監督檢查以及農村用藥情況的專項監督檢查，進一步規范藥品市場秩序。

四、工作步驟

分四個階段開展本區整頓和規范藥品市場秩序專項行動。

（一）自查自糾階段（年8月1日至9月30日）。制定專項行動方案，部署整頓和規范藥品市場秩序有關工作。將專項行動實施方案及有關要求告知所有監管相對人，并向社會公布，指導、督促其對照有關法律法規和整頓要求，認真開展自查整改工作。監管相對人圍繞本單位可能存在的質量隱患，采取有效措施，認真查改，并按要求提交自查整改報告。

（二）全面檢查階段（年10月1日至2007年4月30日）。針對轄區內存在的突出問題和薄弱環節，結合本區的實際，采取切實有效措施，全面開展藥品市場秩序的整頓和規范工作。要進一步加大對大案、要案、積案查處力度。強化藥品監督抽驗工作，增強藥品抽驗的針對性。

（三）查漏補缺階段（2007年5月1日至2007年5月30日）針對前一階段的檢查工作，進行查漏補缺，務必使整頓工作取得階段性成效，藥品市場秩序得到明顯好轉。

（四）總結提高階段（2007年6月1日至2007年6月30日）。對在藥品市場秩序的整治和規范方面所做的工作要進行全面總結，并提出建立藥品市場各重點環節監管長效機制和深化改革監管制度的辦法和意見。

五、工作要求

（一）加強領導，落實責任。為加強整頓和規范藥品市場秩序的組織領導，決定成立整頓和規范藥品市場秩序領導小組，由藥品食品監管分局局長彭建忠任組長，副局長陳佩國任副組長。領導小組下設專項整治辦公室、專項整治執法督查組、專項整治檢查組。

（二）全面整治，突出重點。查處一批違法案件，規范藥品市場秩序。本次專項行動既要進行全面整治，又要突出工作重點，采取明查暗訪、監督抽驗、仔細排查等方法，對危害公眾安全、涉及面廣、危害嚴重、影響惡劣的大案要案要突出查處；對重大典型案件要及時曝光；對符合移送條件的案件要依法及時移送司法機關或相關部門處理。

篇（7）

關于醫院收費、醫療衛生管理、合作醫療等方面的意見14條，其他方面建議意見有：1、縣醫院個別醫生仍有拿好處費。2、多關心基層職工衛生保健。3、加強楠溪江醫療垃圾的管理。

二、整改落實

以上問題，經局黨委研究，決定按照職能科室進行分工負責抓好責任落實，具體如下：

（一）針對收費方面的六條意見，整改如下：局黨委下發了《關于進一步規范和加強醫藥購銷領域行為管理的通知》（永衛委〔*〕15號）。并將擬發《醫療服務價格管理責任追究制度》、《醫療器械政府采購招標管理最新暫行辦法》等文件，要求各醫療衛生單位盡快建立健全醫療服務收費管理長效機制，及時調整不符合實際需求的收費項目，對政策性、專業性較強的收費項目進一步梳理，細化收費標準，同時加大對醫療機構完善費用公示制度的監督力度，增加價格收費的透明度，切實緩解看病難、看病貴問題，構建和諧的醫患關系。對于取消就診卡這條意見，我們認為，目前醫療衛生的發展趨勢，應該是向電子化辦公方向發展，建立就診卡，能使患者在就診時“一卡通”，簡化了程序。

2、縣醫院個別醫生仍有拿好處費。局紀委做出以下整改意見：深入調查，如情況屬實，一定嚴肅處理。如沒有這種情況，也要引起醫務人員的重視，做到有則改之，無則加勉。同時，在全系統中開展醫德醫風教育、警視教育、榮辱觀教育。建立廉政教育長效機制，努力鏟除歪風邪氣，從嚴治理拿好處費、回扣、紅包等不法行為。為衛生系統營造寬松、廉潔的好環境。

責任領導：汪盈杰

（二）針對醫政方面的四條意見，整改如下：

1、建議對60歲以上的困難人員實施免費門診。

對于這個問題，由于目前我縣60歲以上老人達10.8萬人，且其經濟狀況難以審查，這需要由縣政府及有關部門的支持，協調解決。

2、合理規劃醫療布局，對山區鄉鎮的醫療衛生事業政策上給予傾斜。

對現有醫療機構設置進行合理調整，盤活現有衛生資源，對山區鄉鎮衛生院開展新“六件”配置，健全農村三級醫療保健網絡，鼓勵有資格的醫師到山區舉辦村衛生室，并實行一體化管理。

3、提高人民醫院等的技術水平和服務水平

①技術水平，a通過培訓、學歷教育、繼續教育或到上級醫療機構進修，提高人員素質；b通過更機關報先進醫療設備，提高診斷水平。

②服務水平，通過“作風建設年”活動教育，改善服務態度，開展醫療機構硬件建設，提高服務水平。

4、加強楠溪江醫療垃圾的管理。

根據《醫療廢棄物管理條例》的規定，對一次性醫療器械的管理，我們實行定點回收，對醫療廢棄物不可回收的，我們實行集中填埋或焚燒，焚燒大源片集中在縣二醫，小源片集中在碧蓮衛生院。

責任領導：汪盈杰

（三）針對政工方面的三條意見，整改如下：

1﹑基層醫療單位組織干部職工定期或不定期進行體檢，預防疾病，保證基層干部職工的健康。

2﹑通過每年的考試錄用工作人員，根據實際情況增加基層人員數量，減輕基層工作人員工作量，保證足夠的休息，促進職工的身心健康。

3﹑加強本系統干部職工的教育，強化各種健康保健知識，舉辦各種文體活動，有利于職工創造健康向上的生活方式。

責任領導：徐學多

（四）關于自來水檢測問題，整改如下：

我們需爭取縣政府的支持，解決經費問題，才有條件開展免費檢測。農村改水工作關系到農民切身利益問題，而水質檢測是關系用水安全的重要保證。目前我縣農村自建水廠和供水比較混亂，管理上不規范。有凈化消毒設施的僅有上塘、甌北、黃田、烏牛、橋頭和橋下六個水廠，我們已經每年對這些水廠進行兩次常規的水質全分析監測，每次洪澇災后再隨時根據需要進行監測。但由于大部分農村、山區每個村水站都是自籌經費建造的，因而所造水站規模小、設施簡單，基本上只起一種簡單的集水作用，沒有消毒凈化功能。所以只有先對農村建造水站進行規劃、管理，才能從源頭上杜絕農村使用不合格的飲用水，這樣再進行水質檢測才有意義。

另外我縣山區農民自建供水站現有600多個，目前衛生部門只有縣疾病預防控制中心有檢測水質全分析能力，其它醫療衛生單位人員、儀器、設備都不具備，且檢測試劑費用昂貴，監測水質全分析需要1000元的經費。對農村生活飲用水實行免費檢測關系到經費、人員、儀器設備的問題。免費檢測需要一大筆經費開支，人員我們可以安排，但檢測所需要的試劑、儀器設備配置等費用縣疾病預防控制中心是無能力承擔的，必須由政府來承擔全縣農村飲用水免費檢測所需的開支。所以只有政府先幫助解決了經費的問題，我們才有能力、有條件去開展免費檢測。

責任領導：周啟德

（五）針對農村合作醫療辦公室的兩條意見，整改如下：

1、合作醫療體檢集中進行，提高山區醫療水平。

從*年6月份開始實施農民健康體檢工程，縣衛生局出臺了《*縣農民健康體檢實施方案（試行）》，已明確規定有條件的醫療體檢單位，集中農民實施體檢，明確體檢對象、進行方式、要求、體檢組的人員資格報告制度，確定主檢醫師必須具備西醫主治醫師資格。*年還出資150多萬元裝備了各體檢單位的設備，嚴把質量關，服務于農民。*年也是從合作醫療籌資結束，確定好參保對象后，就開始集中體檢。

2、合作醫療自繳費用比其它地方偏高，應該降低。

*年省政府有明確規定各地的籌資水平不低于60元，并且農民自繳費用不高于政府出資部分，我縣*年的籌資標準經縣新型農村合作醫療管理委員會辦公室，根據*年的報綃資料，多次預測，經管理委員會研究通過后，報縣政府常委會決定后執行。據了解我市農民自繳情況：鹿城、甌海、龍灣、樂清等為35元/人（包括村集體5元/人）；瑞安、蒼南、*等為30元/人（村集體沒出資在組成比例中）；平陽25元/人；泰順20元/人；文成15元/人。一般都是政府比農民經費4：3左右進得，否則基金風險太大，政府負擔太多。象*年*1：1方案籌資，基金就出現了虧損（報銷比例太低，農民反應又會很大），所以農民的自繳費用是根據政府的要求，預測后，經縣領導決定執行的，降低籌資額度，必須在增加財政投入的前提下進行。

責任領導：徐學多

（六）關于打擊非法行醫的意見，整改如下：

1、組織開展一次打擊游醫專項整治活動。

活動時間為*年8月6日至10日。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”，打擊無任何行醫資格的游醫，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者的非法行醫活動。

2、開展“打擊非法行醫專項整治月”活動。

時間安排為期一個月（*年11月1日至*年11月30日）。主要整治內容如下：

⑴嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

⑵嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構

執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫資格的游醫、假醫、坐堂行醫，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動。

⑶嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為，清除醫療機構中的假醫生。

⑷嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。

⑸嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

3、進一步明確打擊非法行醫工作要求，落實相關責任

⑴職能科室、各分所應有組織、有計劃的開展打擊非法行醫工作。凡是存在違法行為的醫療機構，根據違法事實和違法情節，給予行政處罰，并提出整改意見，對拒不整改，情節嚴重的，從重處罰。

篇（8）

衛生監督機構餐飲服務、公共場所衛生行政許可和衛生行政處罰是評價單位工作質量好壞的主要內容，工作實踐中要有較強的素質和水平才能做出好的行政處罰案例和好的行政許可案例，為提高團場衛生監督員餐飲食品、公共場所衛生行政處罰和行政許可工作質量，抽取我所2010至2014年行政處罰和行政許可案卷各30份進行評查，對存在的問題評析如下供同道借鑒。

1 食品、衛生處罰

合議記錄與處罰決定主體不一致；無事實證明是本人所為，處罰診所比處罰負責人更為合適；現場沒有記錄，事實不夠清楚，被處罰主體不準確?，F場檢查時間與受理時間均是一致，合議記錄與行政處罰決定書被處罰主體不一致，上半部分參加合議人員與下半部分合議簽名人員不一致，合議記錄應形成合議意見而不是合議建議；衛生行政執法事項審批表上審核人、審批人未書寫意見，行政處罰決定書上違法行為描述應清楚、準確（具體消毒產品名稱，衛生部具體規定）現場筆錄是復印件時應有與原件一致及承辦人簽字，注明原件存放案卷號；無證行醫行為人詢問筆錄原件應放本卷；對個人處罰2000元適用聽證程序，當事人享有權利處應按程序劃對鉤。夫妻關系在處罰告知書上簽字要附證明，代表當事人放棄聽證權應該有當事人授權；缺少查封扣押處理決定書；將審批表列為證據不適當，當事人兒子簽收決定書沒有授權委托書，如果當事人否認受到行政處罰，否認放棄聽證權如何處理；記錄人員是合議人員的應在合議人員簽名處簽名；衛生監督意見書禁止銷售兩種消毒產品的依據未告知；行政處罰決定書違法行為的描述應清楚明確；行政處罰事先告知書、行政處罰決定書，處罰主體不清，建議按照個體工商營業執照對經營者處罰；（有人名及店名）；案由違法行為描述應準確清楚（應具體消毒產品的名稱）案由健康大藥房經營的某某案，被處罰主體是否客觀理解為大藥房，建議（某某大藥房經營者）經銷的某某不符合某某案；現場筆錄中記錄的違法事實不充分，白色粉末狀物未說明是否是食品或加工食品原料，詢問筆錄中又未補充說明此淀粉是用于加工食品的原料；告知書和處罰決定書上違法行為的描述不一致；適用法律條款錯誤，使用食品安全法第四十一條第二款食品經營者銷售散裝食品，應當在貯存位置標明某某，此情況不屬于銷售散裝食品；案件調查終結報告中稱白色粉末狀物品是業主自己采購的無標簽散裝淀粉是何意義。

2 食品、衛生行政許可

主體資格不明確共性問題，現場檢查（核查筆錄）未注明起止時間、無被檢查人的基本信息；無行政許可決定書；無機關負責人簽名。衛生許可證顯示：發證日期為2012年5月16日，有效期限為2012年5月15日-2016年5月14日；案卷內相關文件資料用鉛筆編頁碼。《公共場所行政許可申請書》中要求提供從業人員持有效健康證明、《美容美發場所衛生許可審查量化評分表》中“從業人員持有效健康證明”一項為關鍵項目，但卷內無從業人員有效健康證明的資料送達回執的文書格式、樣式與其它卷宗中的不一致、不統一（無送達方式）；無行政許可決定書現場檢查（核查筆錄）未注明起止時間、無被檢查人的基本信息、無行政許可決定書、無機關負責人簽名；下發的意見書未見進一步整改落實情況；無送達回執卷內《公共場所行政許可申請書》中的申請單位名稱填寫簡稱；無現場檢查記錄資料；無送達回執；下發的意見書未見進一步整改落實情況；衛生行政許可審批表的排序有誤；無行政許可決定書案卷內相關文件資料用鉛筆編頁碼；卷內無公共場所衛生監測或評價報告；無現場檢查記錄（量化評分表）；卷內無公共場所衛生監測或評價報告。

3 結束語

餐飲食品安全、衛生行政處罰和餐飲食品安全、衛生行政許可工作是基層衛生監督所的兩項主要工作，工作質量好壞代表著衛生監督所的管理水平，減少在兩項工作中的錯誤很重要。通過對幾年來團場餐飲服務、公共場所行政許可和行政處罰工作案卷的評查分析發現許多錯誤和缺點，如果這些問題不糾正，任期延續就有可能造成行政訴訟案件，給政府的執法水平造成不良影響，監督員有可能被追究責任，衛生監督員應對所列問題高度重視，在今后的行政執法中加以克服，提高餐飲食品安全、公共場所行政許可和行政處罰工作質量。

參考文獻

[1]衛生部衛生監督局.醫療服務監督案例評析[Z].2007.

[2]新疆兵團食品藥品監督管理局.餐飲服務食品安全法律法規文件匯編[Z].2012.

篇（9）

一次，朋友有些牙疼，預約了附近一家齒科診所，記者陪同前往。診所離家很近，走路只要5分鐘。進去后，護士核對了一下預約信息，然后讓等待片刻。診所面積不大，但乳白色的色調溫馨寧靜，頗有些國內美容院的感覺；就醫的人不多，但看起來跟醫生較熟悉。

經過檢查，醫生告訴朋友，她的齲齒大概需要兩次治療可以修復，并為她建立了醫療檔案。兩次診療總共花了5萬多日元（1元人民幣約合17.7日元），但因日本自上世紀60年代就普及了醫療保險，個人只需承擔30%費用，所以算下來大概有1.6萬日元，盡管算不上便宜，診療效果卻很好，而且服務人性化，讓患者感覺治病成為一種享受。

“有病先去診所”已成為普通日本人的共識。這些私營性質的診所，主要有兩種類型，一種由醫療法人開設，另一種則是純粹意義上的私人診所。后一種開辦過程并沒有想象中復雜。按照日本《醫療法》第四章第一節規定，開設者先向所屬地區役所（相當于各級政府）咨詢，告知自己的計劃，獲得同意后就可先開起來了。

診所開設后10天，開設者要向診所所在地保健所遞交診所開設報告，并提供開設者的履歷表和執業資格復印件、診所建筑用地周圍示意圖、建筑物平面圖、飲用水水質監測結果報告復印件等10余種材料。材料受理后，保健所職員會上門審查，符合要求則當場開具許可證，不符合條件的建議整改。

日本政府有關私立醫療機構相關規則，主要體現在幾個方面：一是嚴格規定收費標準。日本實行“按服務付費”醫療保險支付系統，服務價格由政府制定，每兩年修改一次，醫療藥品、醫療器械、檢查費用、手術費等全國統一。二是制定區域性醫療規劃。依據《醫療法》和《健康保險法》，各地方政府制定本地區“醫療規劃”，其中一項重要內容就是規定一定區域內的基準病床數。當區域內現有病床數超過基準病床數后，若還有醫療機構申請新增病床，政府會予以勸阻，同時保險機構也不予支付醫療費用。三是實施醫療從業者資格許可制度。醫生、護士等醫療人員，必須獲得資格許可證后方可從業。四是對醫療廣告的規定。由于日本各種私人醫院星羅棋布，競爭手段層出不窮，政府對醫療廣告有嚴格控制。

在私人診所里，也會有一些醫療事故出現，但數量遠低于公立大型綜合性醫院。原因在于，首先這些診所主要負責解決人們的日常病患，診療性質多以小病、慢性病或保健性為主，風險較小。其次是一旦出現醫療事故，這些沒有政府背景的私人醫院面臨驚人的賠償費，還有可能被剝奪行醫執照，醫院經營難以為繼，從業者往往處于時刻謹慎的狀態。

澳大利亞：門檻低，配置高

澳大利亞公立醫院一直處于飽和狀態，動輒長達數周的預約時間令患者苦不堪言，“等排到自己，病都已經好了”這種現象屢見不鮮。因此，越來越多的患者開始將目光投向私立醫院，根據2014年澳大利亞官方數據，私立醫院占澳所有醫院的45%，可謂半壁江山。

在澳大利亞，開設一家診所和開設一家商店流程大體相似，都是以公司形式進行注冊，所需門檻并不高。任何人，甚至外國人都可在澳注冊診所。只要符合當地政府的區域規劃，數日就可獲得營業許可。

私立醫院的開辦門檻雖然不高，但診所內所配備的醫師都需有正規醫學學歷，并在相應政府部門進行登記注冊，未獲得注冊許可者不得從醫。近年來，隨著澳大利亞政府加強對中醫行業的監管，曾經準入門檻相對較低的中醫醫師也面臨新要求。

已在悉尼唐人街經營24年中醫診所的關濱告訴記者，從2012年起，中醫想獲得在澳從事醫療工作的資格，需向醫學管理委員會進行注冊，注冊條件包括獲得本地中醫學士，或在過去10年間連續5年從事中醫工作、雅思成績達到6分以上、具備良好個人品格與聲譽等。

澳大利亞在監管私人診所方面與監管餐廳、商鋪等服務型行業一樣，每年都會安排定期衛生檢查，日常工作中對私人診所沒有其他要求。據關濱介紹，每年例行衛生檢查一般都由當地市政府組織。中醫開始發展的那些年，市政廳排查比較緊，多以臨時抽查形式進行，隨著中醫在澳發展逐步成熟，現已改成每年定期檢查一次。

澳大利亞政府對于診所的衛生條件有著一系列硬性規定，診所創立初期，醫學管理委員會就規定私人診所必須配備熱水池、使用針灸療法的診所必須是木地板。不得鋪地毯，床單必須每人每次更換、診所要配有足夠的毛巾等。除衛生檢查，市政廳不會再對診所進行其他監管，這也得益于澳健全的法制和大部分醫生守法、誠信，出現問題都可訴諸法律解決。

據了解，無論是在公立醫院還是私立醫院，出現醫療糾紛或事故，患者一般都會選擇求助法律幫助。病人如果對治療不滿或出現不適，可向三個渠道投訴：一是醫學管理委員會，會有專業顧問對其申訴進行評估；二是各州公平貿易廳，也會有專家對申訴進行評估；三是警方。評估結果出來后，則由醫院和病人各自的保險公司來處理后續賠償事宜，“從醫院開始注冊、行醫、藥品進口、顧客投訴到最終賠償，一切都井然有序，責任明晰。”

美國：醫患糾紛投訴渠道多

美國的醫療機構及其相關產業絕大部分是私營的，監管主要依靠法律、行政措施、行業監管和市場自然淘汰。

美國醫療衛生方面立法有一百多年歷史，聯邦和地方立法機構都可制定法律，經過不斷完善和補充，逐漸形成一套相對嚴謹的法律體系。

首先，從制度上將醫生同巨額利潤的醫藥、醫療檢查剝離，使之成為各自獨立相互制約又相輔相成的機制。醫生只有處方權，其診所只收掛號費，醫藥和各種醫療設備檢查都有各自體系，由食藥局對藥物和器械質量進行監管，衛生部對服務質量進行監管。醫生收入不與開處方掛鉤，有利于醫生專心為病人服務。

其次，醫生的門檻很高。美國培養一個醫生至少10年。從高中開始理科成績就要拔尖，還要做很多社會服務工作才能有機會進入一所好的學校，大學四年，醫學院四年，畢業后做住院醫師3年至5年，通過所有考試才能獲得專業委員會頒發的醫生資格，然后才能向州政府申請行醫執照。診所開業后按行業要求不斷接受各種專業培訓，以便了解最新醫學研究成果，提高醫療服務質量。

再次，官方與民間聯手嚴格監管。美國聯邦政府和各級地方政府都有對醫生的監管機構。管理和審批醫生行醫執照、開診所申請，還要接受和處理病人的各種投訴。比較特殊的是，醫生專業資格由專業人員組成的委員會負責考試和審查發放，美國有幾十個不同專業委員會，負責行醫專業資格審批、醫生專業培訓等。這些行業組織和民間組織對醫療的監管得到政府的承認，成為行業內權威監管機構。有些州這類專業委員會主要負責人由州長指定，實際上是半官方性質。

有醫生的地方就有誤診，美國也不例外。美國政府有關機構2010年聯合公布的一項調查報告顯示，每年18萬老人死亡，其中44%死于手術出錯、看不清醫生手寫體處方等醫療事故。美國醫患糾紛很少在醫院內部處理，如在醫院用暴力表達不滿，只能被保安驅逐或被警察逮捕。醫患糾紛投訴渠道很多，有官方專業投訴機構、行業和消費者投訴機構等，也有選擇直接到法院，而打官司道路漫長，需請專業人士論證事故原因、復雜的取證、雙方反復詰辯等。有民間行業協會調查顯示，全美平均每年有1.5萬至1.9萬起醫療事故訴訟。

為避免昂貴的醫療事故賠償，美國醫生和醫院都會購買保險，實際上醫療事故官司并不是醫生和病人的官司，而是病人與保險公司的官司。一般保險公司都有龐大律師團隊，以應付各種索賠及法律訴訟。

資訊

《少年中國強》引“特長教育”熱議，張泉靈現身濟南談育兒

本報訊 日前，由輝山乳業冠名贊助的《少年中國強》完美落幕，盛典之夜再創收視新高，然而由節目引發的教育熱議仍在繼續。央視著名主持人張泉靈對“少年車手”王克的父親“狼爸式”教育方法的“抨擊”，引發全社會對少年成長教育話題的討論，成為輝山乳業《少年中國強》節目最具爭議的話題。10月26日，輝山乳業《少年中國強》第二場地面宣講會在山東濟南舉行，張泉靈以“護航大使”身份現場助陣，圍繞如何發現孩子的特長、如何培養孩子的特長和能力以及如何讓孩子堅持學習特長不放棄三大話題進行了深入交流。 （楊梅 ）

篇（10）

以“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹國務院和梧州市打擊非法行醫專項行動領導小組的工作部署，各部門聯合行動，加大執法力度，在我縣開展嚴厲打擊非法行醫行為，維護廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

二、工作內容和重點

（一）嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何醫療資格的游醫、假醫，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動。

（二）嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為，清除醫療機構中的假醫生。

（三）嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，以及與境外社會組織或個人合資合作開辦“科室”、“病區”或“項目”，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

（四）嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。

（五）嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

三、職責分工

（一）由衛生行政部門負責組織專項檢查，查處無《醫療機構執業許可證》和無任何行醫資格擅自開展診療活動的行為；查醫療機構聘用無衛生技術人員行醫的行為；查處醫療機構出租承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為；查處未經備案核準的義診活動。

（二）由人口和計劃生育、衛生行政部門負責查處未經批準擅自從事計劃生育技術服務的行為；查處計劃生育技術服務機構未經批準擅自增加計劃生育服務項目和未取得醫療機構執業許可擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規定以外的其他臨床醫療服務項目的行為；查處計劃生育技術服務機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處對計劃生育技術服務機構出租、承包科室的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

（三）由科技行政部門負責在職責范圍內規范醫學科研機構的設立審核工作，配合衛生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構。

（四）由公安機關負責，衛生、人口計生等部門配合，依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為；查處暴力抗法行為，對拒絕、阻礙有關部門依法執行公務的人員，要依法予以查處。對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

（五）由監察機關會同衛生、人口計生、科技等部門，對貫徹法律法規和政策不力，違法違規審批，造成人民群眾反映強烈、醫療秩序混亂、非法行醫問題嚴重的地區，要依法依紀嚴肅追究有關部門和地方行政領導的責任；對本次專項行動中，推諉扯皮，行政不作為的案件線索，以及醫療機構等的違法違規違紀行為，要依法依紀追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的，移交司法機關追究其刑事責任。

（六）由工商行政管理部門負責依照《廣告法》查處醫療機構的違法醫療廣告案件，并將處理情況適時通報衛生行政部門。

（七）由食品藥品監督管理部門負責依照《藥品法》有關規定嚴厲查處醫療機構非法配制制劑、使用假劣藥案件，并將處理情況及時通報衛生行政部門；配合衛生行政部門開展清理整頓藥店非法坐堂行醫和非法義診活動。

四、組織機構及主要任務

（一）縣打擊非法行醫專項行動領導小組

組長：縣人民政府副縣長

副組長：縣人民政府辦公室副主任

縣衛生局局長

成員：縣衛生局副局長

縣公安局治安大隊副大隊長

縣監察局副局長

縣人口計生局副局長

縣科技局副局長

縣工商局副局長

縣食品藥品監督管理分局副局長

（二）縣打擊非法行醫專項行動領導小組辦公室

主任：縣衛生局法監股副股長

副主任：縣衛生局醫政股股長

縣衛生局基婦股股長

縣衛生監督所所長

縣衛生監督所副所長

縣公安局治安大隊辦公室副主任

縣監察局執法監察室副主任

縣人口計生委科技股股長

縣科技局技術交流股股長

縣工商局商標廣告股股長

縣食品藥品監督管理分局綜合業務股股長

成員：

辦公室設在縣衛生局，主要負責綜合協調和信息匯總、上報、交流等日常工作。

專項領導小組下設綜合協調組、整頓規范組、宣傳教育組、監督檢查和案件查處組4個專門小組。根據《梧州市打擊非法行醫專項行動實施方案》（梧衛法監[2005]35號）具體要求，各負其責地開展各項工作。

五、實施步驟和工作安排

專項行動分為三個階段實施。

第一階段（2005年6月）為動員部署階段。組成專項行動領導小組，建立工作機制，結合本縣實際制定具體工作方案，對轄區內開展專項行動進行全面動員部署和自查工作。版權所有

第二階段（2005年6月—2006年5月）組織實施階段。按照專項行動方案確定的職責分工和工作部署，認真組織落實專項行動工作，開展自查自糾，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，全面堅決取締無證行醫，嚴肅查處違法違規行為，建立完善長效監管機制。專項行動牽頭單位要組織有關部門采取明查暗訪等方式對專項行動開展和自查自糾等情況進行監督檢查；衛生局會同有關部門組成督查組對本縣落實情況進行督查。

自8月開始，要及時將有關執法信息編發簡報上報市專項行動領導小組辦公室，并于每月25日前向市專項行動領導小組辦公室報告當月工作進展情況（包括專項行動開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責任追究情況等）；分別于2005年9月、12月15日以前將打擊非法行醫專項行動匯總表（見表1、2、3）隨同階段性總結一并報市專項行動領導小組辦公室，以便統一匯總上報自治區。

第三階段（2006年6月）為總結檢查階段。自查和整改結束后，要做到整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位、長效機制建立到位，同時認真做好工作總結，并于2006年6月15日前將工作總結（包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責任追究和下一步工作安排等）和匯表上報市專項行動領導小組辦公室。縣專項行動領導小組將對重點地區進行聯合督查，檢查專項行動開展情況，完成專項行動總結工作。

六、工作要求

（一）提高認識，切實加強對專項行動的領導。各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識打擊非法行醫專項行動的重要性和緊迫性。政府主管部門領導要親自掛帥，設立專項行動領導機構，加強領導，切實把打擊非法行醫專項整治工作抓緊抓細，抓出實效。

篇（11）

（一）餐飲消費環節監管對象：截止目前，我區登記在冊的餐飲單位共355個（大型餐館1個，中型餐館41個，小型餐館259個，快餐店10家，小吃店17家，各類食堂27家），上半年新增25個，承辦農村集體聚餐活動的廚師155人。

（二）食品生產流通環節監管對象：截至目前，我區登記在冊的食品生產企業9家，食品流通經營戶647家（個體642家，企業5家），經營預包裝食品617家，經營散裝食品26家，經營預包裝食品和散裝食品11家，經營乳制品26家（含奶粉），現場制售34家，超市10家。

（三）藥品、化妝品、醫療器械生產經營監管對象：截至目前，我區登記在冊的藥品零售企業20家，醫療器械零售企業14家，醫療機構69家，化妝品經營企業14家。

二、主要工作完成情況

（一）以食品藥品監管體制改革為契機，進一步明確部門職責分工

根據中央、省、市食品藥品監管體制改革相關要求，我區于2月份相繼下發了《區食品藥品監督管理體制改革實施意見》和《區食品藥品監督管理局主要職責內設機構和人員編制規定》，對相關部門的職責進行了進一步明確。2014年3月，區食品藥品監督管理局由與區衛生局合署辦公調整為單設，核定行政編制3人。同時，報經區委機構編制委員會批準，設立了區食品藥品綜合執法大隊，加掛區食品藥品網格化管理和投訴舉報受理中心牌子。為確保我局工作正常運轉，切實履行對全區生產、流通、消費環節食品藥品安全性、有效性的統一監督管理職能，經區機構改革工作領導小組批準，分別從區計生系統和衛生系統劃轉2名工作人員到區食品藥品綜合執法大隊工作，截止目標，機構實際到位人員8人（含臨時人員1名），市局及區直相關部門（區經信局、區商務局、區工商局、區農林水局）也已相繼按照食品藥品監管體制改革實施意見工作要求，將相關職能移交到我局。

（二）以創建全國最佳食品安全放心城市為抓手，進一步強化食品安全監管保障水平

上半年，為全力將我區打造成為“食得最安全、吃的最放心”的新城區，全面提升區域競爭能力和美譽度，我區相繼召開了區政府常務會議和區委常委會議，對我區創建全國最佳食品安全放心城市進行了專題研究部署，同時，出臺了《區建設全國最佳食品安全放心城市實施方案》和《區加快建設全國最佳食品安全放心城市的決定》，成立了區創建全國最佳食品

安全放心城市工作領導小組。5月，我局牽頭組織召開了由區委、區政府主要領導參加的建設全國最佳食品安全放心城市動員會區委、區政府主要領導做重要講話，對我區創建工作提出了具體要求和工作措施。為確保我區創建工作穩步推進，我局及時組織召開了鄉鎮領導、部門負責人和企業責任人聯席會議，并與10多個責任單位簽訂了責任書，明確了政府分管領導、社區鄉村網格員和鄉村食品安全監管人員三級人員的監管責任，實行重大食品安全事故“一票否決”，為創建工作提供了堅強保障。

（三）以強化市場監管為重點，扎實開展各項專項整治活動

1、針對我區食品生產企業普遍存在生產規模小、生產工藝相對落后、生產設施和設備簡陋、廣泛分布在農村和城鄉結合部、從業人員知識水平不高等特點，我局從落實食品生產企業質量安全主體責任入手，幫助企業完善規范的食品安全檔案，建立規范的食品生產操作規程和有效的食品安全追溯體系，把好食品安全第一關。

2、我局在機構不健全、人員嚴重不足、缺少執法裝備等困難的情況下，以“節日”食品消費環節市場整治為契機，充分利用現有執法力量，出動執法人員196人次對180余家經營戶開展了以兒童食品、魔爽煙類食品、不合格奶粉、保健品、違法經營魚肝油和肉制品等專項整治行動，對發現問題的企業現場下達整改意見書，受理回復政協及食品消費投訴4起。同時，我局結合自身實際，把檢點和范圍擴展到了包裝食品、散裝食品、農產品、畜產品、水產品、蔬菜、飲料、酒類、保健食品、兒童食品、調味品、生鮮食品等與人民群眾生活密切相關的食品。

3、上半年，我局組織工作專班，采取有力措施，開展“春雷”行動。一是與教育局聯手，出動執法人員31人次，車輛9臺次，對全區中小學、托幼機構共計22所食堂《餐飲服務許可證》的持有情況、環境整體布局的合理性、各種硬件設施的使用及養護、食品安全管理制度、從業人員健康情況、原料購進索證索票與進貨查驗制度的執行情況、食品加工流程、食品留樣的執行情況等進行專項檢查，下達監督意見書22份，并于7個工作日后進行了再復查。二是會同旅游局共出動檢查人員15人次，出動監督車輛6臺次，對我區50家旅游景區飯店及接待旅游團餐的飯店進行餐飲許可證、健康證明、環境衛生、設施設備、采購與貯存加工等方面進行檢查，下發監督意見書50份。三是進一步規范學校食堂及學校周邊餐飲點經營行為。對學校食堂及學校校門兩側及街道對面兩側200米以內的餐飲店進行專項檢查對2家無餐飲許可證的進行了現場取締。

4、今年以來，我局以全面貫徹落實GSP標準為契機、組織專班相繼對全區20家藥店、8家個體診所、1家醫療器械生產企業開展了“個體診所藥品安全”、“醫療器械五整治”、中藥生產經營秩序、“互聯網重點領域廣告”、“全省出生人口性別比綜合治理專項整治”等專項整治行動，對1家個體診所經營不規范、7家零售藥店不同程度存在藥品經營不規范、無票據售藥零售、藥店經營面積不達標等現象下達整改意見書，目前已經落實整改的有6家，有2家正在整改中。

5、積極推行藥品安全信用評價體系，對于開展的專項檢查結果實行建檔管理，對失信或警示等級的企業、故意逃避監管的企業，建立藥品醫療器械經營企業“黑名單”制度。同時，加強藥品不良發應監測，對轄區內的鄉（鎮）衛生醫療機構建立ADR/MDR報告和監測管理兼職人員，落實4名監測聯絡員，負責本單位藥品不良反應監測工作。

6、建立健全農村聚餐備案管理機制。今年以來，結合我區實際，嚴格落實集體聚餐申報備案管理制度，將備案工作納入食品安全年終目標考核內容。4月，我局組織相關部門到宜都市就農村集體聚餐管理工作進行了參觀學習，擬定了《區農村集體聚餐活動食品安全管理辦法》，該文件目前已報經相關部門審核通過，即將出臺。該文件下發后，各鄉鎮（街辦）將嚴格落實以農村土廚師和村干部為執行主體的農村聚餐備案管理做法，規范聚餐備案管理，嚴格報批手續。

（四）以食品安全源頭治理為切入點，認真履行行政許可職能。

1、嚴把市場準入關。食品藥品監管體制改革后，全區餐飲服務行政許可和食品流通環節行政許可已下放到區食品藥品監督管理局。對此我局嚴把三關：一是嚴把培訓關，組織審批人員集中培訓和現場培訓，熟練掌握理論知識和規章制度，做到依法依規，熟練高效的開展許可審批工作；二是嚴把過程關，現場核查時，嚴格做到核查人員不少于2人，嚴格按照《餐飲服務許可管理辦法》和《食品流通許可證》的辦證要求，對申辦單位認真搞好現場核查，對于不達標的單位，耐心細致的根據實際情況，提出可操作性的整改建議，幫助申辦單位達到許可條件。三是嚴把廉潔關，結合第二批黨的群眾路線教育實踐活動，我局著力加強干部職工的思想和作風建設，在現場審核過程中嚴格遵守各項廉潔自律規定，切實把牢關系群眾切身利益和聯系服務群眾的“最后一公里”。截止目前，我局共接收申請資料40份，目前已辦結25份，尚有15家企業仍在整改中。

2、嚴把食品入市質量關。一是引導和監督食品經營者建立和落實進貨查驗制度、索證索票制度、購銷臺帳制度、質量承諾制度、不合格食品主動退市制度，確保入市食品質量合格；二是加強對食品經營者自律制度落實情況的監督，督促經營者把質量管理貫穿到內部經營的各個環節，提高自律意識和能力；三是各超市、批發部建立了自查制度，超市、批發部自行對經營的食品進行第一道檢查，對要過期或過期的食品進行下柜，為食品安全作雙保險，確保廣大人民的食品消費安全。目前我區的10家超市和4家集貿市場已經建立了行業自律制度并在經營場所懸掛自律制度；與專營食品經營戶和市場業主分別簽訂了流通領域食品安全責任書和食用農產品質量責任書。

（五）以全力保障重大活動的食品安全為落腳點，大力提高美譽度

按照市局的統一部署和安排，為保障省十三屆中學生運動會乒乓球場館比賽和全市高、中考、端午節等重大活動食品安全，

我局制定了具體的食品安全保障工作方案和應急預案，定人定崗全天候現場監督指導，對活動駐地和賽場周邊餐飲單位進行逐一排查，對供餐食譜制定、食品原材料的選用、食品加工操作流程、餐飲具消毒、食品留樣等環節實施全程監管，全面實現了活動期間食品安全“零”投訴。

（六）以加大食品藥品安全宣傳力度為著力點，大力提高人民群眾對食品藥品安全的認知水平

一是6月份，我局以食品安全宣傳周為契機，組織食安委各成員單位開展了以“尚德守法，提升食品安全治理能力”為主題的宣傳活動，通過發放宣傳單、懸掛橫幅標語、宣傳展板、宣傳欄、設立咨詢臺等方式，大力宣傳食品安全常識、《食品安全法》及相關法律法規知識。活動現場，發放《食品安全法》小冊子300余冊，食品宣傳資料400余份，現場解答200多人次。同時，分別對我區的各鄉鎮街辦的食品安全的分管領導、食品生產企業和大型的食品經營單位的負責人采取以會代訓的方式進行了食品安全法專門培訓，使廣大人民群眾樹立正確的消費觀念，提高人民群眾自我保護能力；二是加強食品藥品科普宣傳站建設，在全區市場、車站、碼頭、學校建立食品藥品科普宣傳站，目前街辦紅光社區和五龍集貿市場兩個標準化食品藥品科普宣傳站建設任務已全面完成；三是以平時的檢查，重大節日為宣傳契機，加大宣傳教育力度，形成了眾人參與的打假維權網，人人有責的食品藥品安全監管氛圍。四是加強對食品經營者和集貿市場開辦者的培訓教育工作，不斷強化從業人員的責任意識和職業道德。

三、下半年工作打算

在今后的工作中，我局將進一步牢固樹立“群眾利益無小事”的思想，嚴格按照“為民、務實、清廉”的要求，緊緊圍繞保障群眾飲食用藥安全這一中心任務，不斷強化隊伍素質，不斷推進依法行政，不斷提高服務效率，不斷改進工作作風，不斷創新監管措施，最大限度地滿足人民群眾日益增長的食品藥品安全需要。

一是積極爭取，全面落實區、鄉（街辦）、村三級監管網絡。鄉鎮（街辦）政府要切實履行對本地區食品藥品安全負總責的要求，建立監管執法機構，強化保障措施，落實保障經費，實現社會共治工作格局。同時，理順對接電子信息產業園的食品藥品監管工作。

二是深入開展專項整治行動，在嚴厲查處食品藥品違法違規行為上下功夫。建立最嚴格的監管處罰制度，對違法行為加大處罰力度，構成犯罪的，依法嚴肅追究刑事責任。加大情況通報、掛牌督辦、約談問責等制度的執行力度，探索稽查工作新模式，進一步健全和創新聯席會議、聯合執法、重大案件查處獎勵等制度。