緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇公共衛生醫德醫風工作范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

近日，陜西省衛生和計劃生育委員會劉偉處長帶隊檢查漢臺區“迎接國家公共衛生考核”工作落實情況，漢中市衛生和計劃生育局李懷翠副局長、漢中區衛生和計劃生育局鄭琪副局長等一行陪同檢查。在鋪鎮中心衛生院檢查期間，詳細查閱了相關資料，走訪了多個科室，座談會上仔細了解了該院日常公共衛生工作開展情況，以及對該院迎接“國家公共衛生考核”工作落實情況。劉偉處長充分肯定了該院的公共衛生工作成績，對廣大基層醫護人員付出的辛勤勞動表示贊賞！他指出要繼續發揚創新精神，認認真真地把公共衛生工作做細做實，為廣大人民群眾更好的服務。漢臺區鋪鎮中心衛生院在漢臺區委政府，區衛計局的堅強領導下，該院認真學習貫徹落實“三講三當”、“兩學一做”等活動。通過深入開展規范醫療行為、改善服務態度、提高服務質量、促進醫患和諧，為實現該院的持續性發展奠定了堅實的基礎。為穩步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策。該院強化了諸多措施，狠抓落實，扎實推進了“藥品三統一工作”藥品使用率達100%。合理檢查、合理用藥、因病施治，增強收費透明度，受到當地群眾的一致好評！

深化醫改使醫院活力全面激發，積極推行分級診療工作：該院積極響應上級部門的醫改安排，扎實推進分級診療工作，公示了分級診療流程，目前該院的分級診療工作正在有序健康發展。認真抓好綜合治理，構建平安和諧醫院。開展了社會綜合治理以及“紅袖”標工作，層層簽訂軍令狀。加強安全質量管理，定期組織檢點科室和環節消除安全隱患。狠抓醫療質量多措并舉，全面提升醫院服務功能。嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業，苦練內功，增強為群眾服務能力。建立了公共衛生突發事件報告制度，完善急診突發事件應急預案和處理流程，使急診急救工作完善和規范。建立醫院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”，開展了急救技能培訓，提高醫院急救人員的應急處置救治能力。

該院深入開展醫院規范化管理和“群眾滿意示范鄉鎮衛生院”活動，不斷強化服務意識，通過改善就醫條件，積極推行人性化服務。該院院長開闊思路，勇于創新，勇于擔當，團結帶領全院職工開展了創先爭優活動，通過加強職工的思想政治教育，完善制度，弘揚優秀醫德醫風，倡導優質高效滿意的衛生服務。加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風。在醫務人員中開展創先評優道德講堂學習活動。使職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。提高職工的主人翁意識、服務意識、競爭意識和開拓創新意識，增強職工的凝聚力和認真工作的恒心，形成一心一意謀發展，聚精會神為患者的強大合力。

該院以多種形式開展醫德醫風教育和制度建設。讓醫務人員樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合，增強該院職工的凝聚力和向心力。加大行風整頓力度齊抓共管，融入醫療質量人人有責，塑造自身形象和品牌，營造溫馨舒適的診療醫療氛圍，建設好漢中東大門的就醫環境，為今后的發展鋪好路！

篇（2）

在創先爭優中，xx鎮中心衛生院以“惠民生、順民意、辦實事、求實效”為出發點和落腳點，以行風建設為重點，積極優化服務環境，不斷提高服務質量，努力解決群眾“看病難”問題，促進了良好醫患關系的建立。

1、做到 “四個結合”。把理論學習與業務學習相結合、與提高醫療服務水平相結合、與理清發展思路相結合、與探索科學發展舉措相結合。

2、通過加強學習，廣大黨員干部和醫務人員對創先爭優活動的認識有了新的提高，自覺性有了新的增強，進一步理清了發展思路，明確了發展方向。

3、把全心全意為患者服務作為最高追求和最終目標，牢固樹立“以人為本”的理念，并將這一理念真正落實在醫院管理上，切實體現在為人民群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的醫療衛生服務上。

二、提高服務質量，構建和諧醫患關系

1、廣泛聽取對服務質量的意見建議。該院采取咨詢、問卷調查等多種形式，廣泛聽取各方面的意見和建議，認真查找和尋求破解群眾反映的“看病難、看病貴”等熱點難點問題。

2、開展對住院患者進行回訪跟蹤服務活動。主管醫生對每一位出院病人一周內進行電話回訪，跟蹤服務。跟蹤回訪率達100%。通過回訪，加強溝通、增進了解，建立了良好的醫患關系。

3、設立黨員示范窗口和黨員掛牌上崗。

4、以愛崗敬業、誠實守信、服務群眾、奉獻社會為辦院宗旨，在學習創先爭優活動中，要求每個醫務人員遵循六個一句話：“入院時多囑咐一句話，以減少病人緊張；操作時多記憶一句話，讓病人感到放心；護理時多問候一句話，讓病人感到舒心；手術前多解釋一句話，以解除病人恐懼；手術后多安慰一句話，讓病人感到親切；出院時多關照一句話，讓病人感到溫馨”。將病人當親人，用真情去關愛，使每位入院患者及家屬舒心滿意。

三、強化醫院特色 夯實發展基礎

1、院領導班子組織全院干部職工認真學習爭先創優活動規定的文獻資料，凝聚全院干部職工的智慧和力量。對醫療市場進行理性分析，形成了醫院發展的共識，有特色才有競爭力，才能持續發展。衛生院實行了《xx鎮衛生院優惠會員證》制度，以家庭為單位進行發放，為農村提供一體化服務。把住院病人康復期轉到村衛生室治療，救助貧困患者達200余人。形成了醫院在農村發展病人的模式，走出了一條既能滿足社會健康需求，又能節約醫療資源的發展道路。

2、努力提高醫療性收入所占比例，降低藥品費用，有效控制了門診處方的外流，提高了醫療設備的使用率。

3、做強做大特色科室，以特色科室帶動全院發展。

4、按照縣新農合辦公室實施方案要求，院領導班子從構建和諧醫患關系著手。創新首診負責制、將服務窗口前移、大額報銷直接送款到家，解決了群眾因病致貧、因病返貧問題。

5、積極開展義診活動。自xx年9月開始利用45天時間，派出內、外、婦、兒、骨、多科黨員骨干醫生以及輔助科室技師，前往各行政村進行義診活動，對全鎮500名優撫對象、五保戶、孕產婦、公共衛生服務對象進行面對面的健康治療、指導服務，同時對活動不便的臥床患者到家進行義診服務，進一步解決農民看病難、看病貴的問題。

6、我院還承擔了xx鎮內的所有公共衛生事件的處理救治，包括預防保健、孕產婦保健、0-36月齡兒童上墻管理、65歲以上老年人免費健康體檢、居民健康檔案的建立、慢性病管理、傳染病管理等工作。

篇（3）

醫生職業道德是從事醫學職業的人們在醫療衛生保健工作中應遵循的行為原則和規范的總和。因此，執業醫師要達到醫德醫風的優良，必須接受醫學道德教育和進行自我道德修養，并且要求做到：

（一）要提高對醫學道德的基本原則即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則的認識和理解，并用這些基本原則指導自己的職業活動；同時，要提高對醫療衛生保健實踐中倫理問題的敏感性及運用上述基本原則分析和解決倫理問題，把醫療技術和醫學倫理統一起來。

（二）要認真履行衛生部制定的以下醫學道德規范1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。2.尊重病人的人格和權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。 5.為病人保守醫密，實行保護性醫療。6.互學互尊，團結協作。7.嚴謹求實，奮發進取。不斷更新知識，提高技術水平。

（三）要在執業活動中，不斷提高履行上述醫學道德基本原則和規范的自覺性和責任感 逐漸形成良好的醫學道德信念和養成良好的醫學道德行為、習慣和風尚。

（四）隨著生物醫學的進步，醫學高技術迅速發展，過去醫學未曾涉及的領域而今成了醫務人員活動的舞臺，現在人們可以操縱基因、、卵子、受精卵、胚胎、人腦、人體和控制人的行為等。這種增大了的力量可以被正確使用，也可以被濫用，對此應如何控制？而且這種力量的影響可能涉及幾代人，而這一代人的利益和子孫后代的利益發生沖突怎么辦？……出現了不少醫學道德難題，這些難題不解決，就會影響醫學的進一步發展或向健康方向發展。因此，執業醫師應結合自己的專業，增強對本專業中出現的醫學道德難題的敏感性，進而去分析和研究解決的辦法，以保障或促進醫學科學的發展。

公共衛生事業直接關系到人民群眾的切身利益，政府具有承擔公共衛生與基本醫療服務的責任。當前社區衛生服務中心主要困難有以下兩個方面。第一、醫療服務項目如診療費、護理費、輸液費、價格等相對較低。由于實施基本藥物制度的藥物很難滿足患者的需求，必然會帶來收入下降。第二、由于公共衛生項目的工作量不斷增加，而工作成本不斷上漲而導致經費緊張。 當前家庭醫生服務模式已經得到轄區居民的廣泛認可。為了改善居民的就醫環境，為居民提供更多優質的服務，必須加強社區衛生服務中心醫德醫風建設。

1、政府應加大對社區衛生服務中心人力、物力、財力的投入，支持家庭醫生式服務工作。惟有如此，才能保護優秀醫務人員的積極性，才能促進社會合理分配，才能更好地為廣大轄區居民服務。

篇（4）

我市地處__中部，現轄利通區、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開發區5個縣（市、區），總面積2.02萬平方公里,總人口130.8萬，其中回族人口65.6萬，占總人口的50.2%，是名副其實的回族之鄉。目前，全市共有各級各類衛生機構811所（個），其中：公立綜合醫院6所、中醫醫院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預防控制中心5所、衛生監督所5所、中心血站1所、社區衛生服務中心（站）19所、鄉鎮衛生院40所、村衛生室548所、新型農村合作醫療管理中心5個，民營醫院18所、個體醫療診所（社會辦醫）155所；共開設床位3464張，平均每千人口床位數2.66張；共有各類衛生技術人員4245人，其中執業醫師1751人，執業助理醫師1451人，注冊護士1383人，鄉村醫生779人。

二、 存在問題：

1、當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題。

當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。

調查顯示，“收費不透明問題”和“服務不到位問題”是群眾對醫療衛生服務產生“不放心、不滿意”的最主要原因。有的醫院的收費標準和藥價公示制度、住院費用一日清單等制度堅持的不夠好，開特殊藥、做特殊檢查沒有與患者家屬及時溝通協商。醫務人員的“開單提成、搭車開藥”的現象時有發生。

其次，部分服務環節薄弱，整體服務質量和水平未如人意。目前，不少醫療機構都在積極完善基礎設施建設，改進服務方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫環境和服務。但是，群眾對醫務人員的服務態度及服務質量仍有意見。部分醫務人員工作責任心不夠強，對病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態度冷漠，言語生硬；

2、醫療衛生行業在工作中遇到的難題。

首先，風險高、壓力大的職業特點引發了醫務人員的畏難情緒。調研中了解到，面對醫療這個風險高責任重的職業，醫務人員普遍感到壓力很大。醫生每日面對病人，需要在短時間內做出正確診斷和處理，及時向病人家屬交待有關事項，若有欠缺或差錯，便有可能受指責，甚至遭打罵、上告。調查發現，有近一半的醫務人員曾經因工作壓力過大，產生畏難情緒，有過轉行的念頭。新出臺的《醫療事故處理條例》要求在醫療訴訟中“舉證責任倒置”，更使醫務人員感到困惑。大部分醫務人員認為，醫療糾紛“舉證責任倒置”會導致醫生為自我保護而在醫療上變得保守。

其次，對醫院長期實行差額管理，大部分醫院僅能維持人員及日常業務開支，缺乏進一步發展的經濟基礎，在基礎設施及大型設備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫療隊伍后繼乏人，已直接影響我市醫療衛生事業的發展。

三、 原因分析：

1、醫療體制欠明晰，導致醫療機構主體責任的混亂。

改革開放以來，我國已從計劃經濟轉向社會主義市場經濟。然而，醫療體制改革卻大大滯后于社會經濟的發展，醫療機構的體制與投入機制不相適應。醫院難以實現“科學合理的經營”，成了市場經濟環境下“不合格”的經營主體。目前，我國的公立醫院定位為帶有一定福利性質的公益性事業單位，屬非營利性醫療機構，以提供價格合理的優質醫療服務為宗旨。作為非營利性醫療機構，國家應保證其資金供給。財政對醫療衛生事業的投入除了基本建設和特大型設備外，日常經費撥款還不到在編人員工資額的50%。

醫院是當前我國藥品消費的主要渠道，必然成為藥品生產和供應商推銷產品的目標。在市場經濟環境下，追求利潤最大化，是一切商業行為的終極目標。盡管我市嚴格執行藥品“三統一”政策，但高價格、高利潤可以說是目前醫藥兩家的共同需要，因此，市場上高價藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價提上去，醫院也樂于使用；而平價藥利潤少，如今便是無廠家生產，也少有醫院愿意使用。其結果必然是醫藥費用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。

2、傳統的醫德教育方式未能適應市場經濟環境新形勢的要求。

醫德教育是醫生思想品德教育的重要內容，是培養和塑造醫務人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫德醫風這個話題一直在講，活動也搞得不少，但醫療衛生行業在群眾心目中的形象并沒有一路走強，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險。

在多種經濟體制并存的市場經濟環境下，人們的利益訴求呈現多樣性。對物質利益的追求成為

人們一種合理的要求，講求經濟效益成了管理者追求的一項重要指標。一部分醫務人員的價值觀發生了變化，出現重經濟輕醫德的傾向。行政主管部門雖然也相當重視醫德醫風教育，但教育手段不能適應變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設，使本屬經常性的思想教育工作，變成突擊性的運動化形式，時抓時停，結果不但收效不大，甚至產生抵觸情緒或不如實上報情況的現象。四、建議：

1、加快改革步伐，建立與社會主義市場經濟體制發展相適應的現代醫療衛生體制。

民意調查顯示，老年人群及低收入人群擔心在醫改中把醫院推向市場后將會顯著加重他們的經濟負擔，反對意見頗多；其他人群則表示醫院應該走向市場。改革開放以來，我國的社會階層發生了重大變化，各種需求呈現多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費”需求明顯增加；另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫療保障水平上。這為醫療衛生機構實行分類經營管理提供了必需的社會條件。醫療衛生機構為社會提供多層次的健康保障服務，符合社會經濟發展的客觀要求。

在我國推行和完善社會主義市場經濟體制的大環境下，醫療衛生體制應當適應市場經濟運行規律的需要，作出相應的改革。近年我市實行醫保制度的改革、醫療單位分類管理和人事制度改革試點工作，為全面推行醫療衛生體制改革創造了很好的條件。改革中亟待解決的問題是醫療衛生機構的性質定位，以及與之配套的相關制度設計，以確立醫療單位在市場經濟中的“科學合理的經營”地位。醫療衛生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會公共服務行業。國家對于公共衛生的監控、疾病預防及基本醫療服務應當承擔主體責任，列入政府工作規劃及公共財政支出計劃，提供與經濟發展相匹配的經常性資金保障，使其成為真正的非營利性公益事業單位，集中精力做好公共衛生服務。基本醫療衛生服務以外的其他醫療衛生服務部門及項目，應改行市場化經營，允許國家、集體、民營或外資多種投資主體，在符合醫療衛生機構準入條件的前提下，以獨資或合資形式經營，競爭發展。政府行政主管部門主要負責在資質認證、服務范圍、質量標準、價格和稅收管理等方面制定相應的規則并實施有效的監管。

2、加大對基層以及鄉村醫療機構的扶持力度。

建立城市新型衛生服務體系，是適應我市經濟建設迅速發展和人民對健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設的重要內容，是推進醫療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對公共衛生事業的投入滯后于經濟發展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進衛生事業的發展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創新的新思維，重組整合現有的資源，充分發揮其應有的作用。

政府主管部門要按國務院的要求，結合我市社會經濟發展的實際，制定公共衛生體系建設規劃和相關的標準，全市統一標準和要求，分步分鄉達標完成，力爭在三五年內構建起可靠的公共衛生保障網絡。

此外，政府主管部門要制定相關規定簡化雙向轉診手續，合理分流病人，真正做到“小病在社區，大病進醫院”，最大限度地發揮我市整體醫療資源效益，有效地降低醫療成本。同時，制定社區衛生服務人員準入制度，并運用競爭上崗、實績考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務水準，增進群眾對社鄉衛生服務站的信任度。

3、理順藥品流通渠道，糾正醫藥購銷中的不正之風。

政府要下大決心從機制上切斷藥品購銷中不正之風的源頭。要降低虛高的藥價，必須對藥品流通環節進行宏觀控制，并從藥品生產審批的源頭抓起，由衛生、藥監、物價等部門共同實施。重點加強對新特藥品和外來藥品進入市場的管理。一要加大藥品定價的透明度，規定合理的利潤空間，嚴禁抬高藥價；二要規范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環節；三要擴大藥品公開招標范圍，嚴厲懲處經銷商聯手抬高藥品標價的行為；四要禁止醫療行政機構、醫院非相關部門的公職人員與藥廠、經銷商、醫藥代表的聯系，對因違規而獲得利益者應給予嚴厲處罰。此外，要積極實行藥品單獨核算制度，對公立醫療機構內部的藥品進貨、庫存、銷售、利潤等情況實行計算機聯網管理，加強外部監督。

4、改進思想教育方式，不斷提升醫德醫風。

要加強對醫護人員的思想政治教育和職業道德教育。醫務人員良好的醫德內在素質是在長期的思想道德教育和醫療活動中修養積累而來的。當前，醫務人員的職業道德風尚既繼承了傳統醫德，又受到市場經濟環境的強烈影響。各人的醫德基礎水平不同，職業道德行為有異，更增加醫德醫風建設的復雜性和艱巨性。解決醫療衛生行風問題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫德醫風建設真正作為日常工作內容長抓不懈。一要強化學校教育，把醫德教育列入教育大綱，改革教學內容和方法，使學生在學習過程中掌握醫德修養的基本原則、規范和方法；二要嚴格崗前培訓，強化醫德繼續教育，結合臨床正反兩方面實例，細化對醫德行為規范條文的理解；三要強化醫德考核手段，制定公平、公開的獎懲辦法，把醫德醫風表現同個人考核、晉級、薪金等緊密結合起來，提高醫務人員醫德修養的自覺性，逐步使其成為一種自我修養行為。

調研中發現，年齡大、資歷深的醫務人員被病人刁難的機率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫德形象和信譽的一種反映。醫德形象具有公開性、示范性和社會性。社會主義醫德，講究的是要全心全意地為病人服務。制度是促進醫德醫風建設的重要保證，我市應把對醫療系統的行風檢查作為一項社會制度堅

持下來，通過具有公信力的行風檢查，加強社會對醫療衛生系統的監督。同時，要及時發現、宣傳醫療衛生界的新風尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評議表彰活動，讓全社會廣大群眾都來參與評議，以弘揚醫療衛生界的主旋律，讓群眾了解醫務人員，增加對醫務人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺，社會多方籌集資金，建立扶持衛生事業發展的專項獎勵經費。 5、完善醫療法規，營造良好的醫療服務輿論環境。

篇（5）

本人市地處**中部，現轄利通區、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開發區5個縣，總面積2.02萬平方公里,總人口130.8萬，其中回族人口65.6萬，占總人口的50.2%，是名副其實的回族之鄉。現在，全市共有各級各類衛生機構811所，其中：公立綜合醫院6所、中醫醫院4所、婦幼保健院5所、疾病預防操控中心5所、衛生監督所5所、中心血站1所、社區衛生服務中心19所、鄉鎮衛生院40所、村衛生室548所、新型農村合作醫療管理中心5個，民營醫院18所、個體醫療診所155所;共開設床位3464張，平均每千人口床位數2.66張;共有各類衛生技術人員4245人，其中執業醫師1751人，執業助理醫師1451人，注冊護士1383人，鄉村醫生779人。

二、存在問題：

1、當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題。

當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。

調查研究顯示，“收費不透明問題”和“服務不到位問題”是群眾對醫療衛生服務產生“不放心、不滿意”的最主要具體原因。有的醫院的收費標準和藥價公示制度、住院費用一日清單等制度堅持的不夠好，開特殊藥、做特殊檢查沒有與患者家屬及時溝通協商。醫務人員的“開單提成、搭車開藥”的現象時有發生。

其次，部分服務環節薄弱，整體服務質量和水平未如人意。現在，不少醫療機構都在積極完善基礎設施建設，改進服務方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫環境和服務。但是，群眾對醫務人員的服務態度及服務質量仍有意見。部分醫務人員工作責任心不夠強，對病人或敷衍搪塞;或缺乏同情，態度冷漠，言語生硬;

2、醫療衛生行業在工作中遇到的難題。

首先，風險高、壓力大的職業特點引發了醫務人員的畏難情緒。調研中了解到，面對醫療這個風險高責任重的職業，醫務人員普遍感到壓力很大。醫生每日面對病人，需要在短時間內做出正確診斷和處理，及時向病人家屬交待有關事項，若有欠缺或差錯，便有可能受指責，甚至遭打罵、上告。調查研究發現，有近一半的醫務人員曾經因工作壓力過大，產生畏難情緒，有過轉行的念頭。新出臺的《醫療事故處理條例》要求在醫療訴訟中“舉證責任倒置”，更使醫務人員感到困惑。大部分醫務人員認為，醫療糾紛“舉證責任倒置”會導致醫生為自本人保護而在醫療上變得保守。

其次，對醫院長期實行差額管理，大部分醫院僅能維持人員及日常業務開支，缺乏進一步發展的經濟基礎，在基礎設施及大型設備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫療隊伍后繼乏人，已直接影響本人市醫療衛生事業的發展。

三、具體原因分析：

1、醫療體制欠明晰，導致醫療機構主體責任的混亂。

改革開放以來，本人國已從計劃經濟轉向社會主義市場經濟。然而，醫療體制改革卻大大滯后于社會經濟的發展，醫療機構的體制與投入機制不相適應。醫院難以實現“科學合理的經營”，成了市場經濟環境下“不合格”的經營主體。現在，本人國的公立醫院定位為帶有一定福利性質的公益性事業單位，屬非營利性醫療機構，以提供價格合理的優質醫療服務為宗旨。作為非營利性醫療機構，國家應保證其資金供給。財政對醫療衛生事業的投入除了基本建設和特大型設備外，日常經費撥款還不到在編人員工資額的50%。

醫院是當前本人國藥品消費的主要渠道，必然成為藥品生產和供應商推銷產品的目標。在市場經濟環境下，追求利潤最大化，是一切商業行為的終極目標。盡管本人市嚴格執行藥品“三統一”政策，但高價格、高利潤可以說是現在醫藥兩家的共同需要，因此，市場上高價藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價提上去，醫院也樂于使用;而平價藥利潤少，如今便是無廠家生產，也少有醫院愿意使用。其結果必然是醫藥費用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。

2、傳統的醫德教育方式未能適應市場經濟環境新形勢的要求。

醫德教育是醫生思想品德教育的重要內容，是培養和塑造醫務人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫德醫風這個話題一直在講，活動也搞得不少，但醫療衛生行業在群眾心目中的形象并沒有一路走強，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險。

在多種經濟體制并存的市場經濟環境下，人們的利益訴求呈現多樣性。對物質利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經濟效益成了管理者追求的一項重要指標。一部分醫務人員的價值觀發生了變化，出現重經濟輕醫德的傾向。行政主管部門雖然也相當重視醫德醫風教育，但教育手段不能適應變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設，使本屬經常性的思想教育工作，變成突擊性的運動化形式，時抓時停，結果不但收效不大，甚至產生抵觸情緒或不如實上報情況的現象。

四、建議：

1、加快改革步伐，建立與社會主義市場經濟體制發展相適應的現代醫療衛生體制。

民意調查研究顯示，老年人群及低收入人群擔心在醫改中把醫院推向市場后將會顯著加重他們的經濟負擔，反對意見頗多;其他人群則表示醫院應該走向市場。改革開放以來，本人國的社會階層發生了重大變化，各種需求呈現多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費”需求明顯增加;另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫療保障水平上。這為醫療衛生機構實行分類經營管理提供了必需的社會條件。醫療衛生機構為社會提供多層次的健康保障服務，符合社會經濟發展的客觀要求。

在本人國推行和完善社會主義市場經濟體制的大環境下，醫療衛生體制應當適應市場經濟運行規律的需要，作出相應的改革。近年本人市實行醫保制度的改革、醫療單位分類管理和人事制度改革試點工作，為全面推行醫療衛生體制改革創造了很好的條件。改革中亟待解決的問題是醫療衛生機構的性質定位，以及與之配套的相關制度設計，以確立醫療單位在市場經濟中的“科學合理的經營”地位。醫療衛生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會公共服務行業。國家對于公共衛生的監控、疾病預防及基本醫療服務應當承擔主體責任，列入政府工作規劃及公共財政支出計劃，提供與經濟發展相匹配的經常性資金保障，使其成為真正的非營利性公益事業單位，集中精力做好公共衛生服務。基本醫療衛生服務以外的其他醫療衛生服務部門及項目，應改行市場化經營，允許國家、集體、民營或外資多種投資主體，在符合醫療衛生機構準入條件的前提下，以獨資或合資形式經營，競爭發展。政府行政主管部門主要負責在資質認證、服務范圍、質量標準、價格和稅收管理等方面制定相應的規則并實施有效的監管。

2、加大對基層以及鄉村醫療機構的扶持力度。

建立城市新型衛生服務體系，是適應本人市經濟建設迅速發展和人民對健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設的重要內容，是推進醫療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對公共衛生事業的投入滯后于經濟發展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進衛生事業的發展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創新的新思維，重組整合現有的資源，充分發揮其應有的作用。

政府主管部門要按國務院的要求，結合本人市社會經濟發展的實際，制定公共衛生體系建設規劃和相關的標準，全市統一標準和要求，分步分鄉達標完成，力爭在三五年內構建起可靠的公共衛生保障網絡。

此外，政府主管部門要制定相關規定簡化雙向轉診手續，合理分流病人，真正做到“小病在社區，大病進醫院”，最大限度地發揮本人市整體醫療資源效益，有效地降低醫療成本。同時，制定社區衛生服務人員準入制度，并運用競爭上崗、實績考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務水準，增進群眾對社鄉衛生服務站的信任度。

3、理順藥品流通渠道，糾正醫藥購銷中的不正之風。

政府要下大決心從機制上切斷藥品購銷中不正之風的源頭。要降低虛高的藥價，必須對藥品流通環節進行宏觀操控，并從藥品生產審批的源頭抓起，由衛生、藥監、物價等部門共同實施。重點加強對新特藥品和外來藥品進入市場的管理。一要加大藥品定價的透明度，規定合理的利潤空間，嚴禁抬高藥價;二要規范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環節;三要擴大藥品公開招標范圍，嚴厲懲處經銷商聯手抬高藥品標價的行為;四要禁止醫療行政機構、醫院非相關部門的公職人員與藥廠、經銷商、醫藥代表的聯系，對因違規而獲得利益者應給予嚴厲處罰。此外，要積極實行藥品單獨核算制度，對公立醫療機構內部的藥品進貨、庫存、銷售、利潤等情況實行計算機聯網管理，加強外部監督。

4、改進思想教育方式，不斷提升醫德醫風。

要加強對醫護人員的思想政治教育和職業道德教育。醫務人員良好的醫德內在素質是在長期的思想道德教育和醫療活動中修養積累而來的。當前，醫務人員的職業道德風尚既繼承了傳統醫德，又受到市場經濟環境的強烈影響。各人的醫德基礎水平不同，職業道德行為有異，更增加醫德醫風建設的復雜性和艱巨性。解決醫療衛生行風問題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫德醫風建設真正作為日常工作內容長抓不懈。一要強化學校教育，把醫德教育列入教育大綱，改革教學內容和方法，使學生在學習過程中掌握醫德修養的基本原則、規范和方法;二要嚴格崗前培訓，強化醫德繼續教育，結合臨床正反兩方面實例，細化對醫德行為規范條文的理解;三要強化醫德考核手段，制定公平、公開的獎懲辦法，把醫德醫風表現同個人考核、晉級、薪金等緊密結合起來，提高醫務人員醫德修養的自覺性，逐步使其成為一種自本人修養行為。

調研中發現，年齡大、資歷深的醫務人員被病人刁難的機率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫德形象和信譽的一種反映。醫德形象具有公開性、示范性和社會性。社會主義醫德，講究的是要全心全意地為病人服務。制度是促進醫德醫風建設的重要保證，本人市應把對醫療系統的行風檢查作為一項社會制度堅持下來，通過具有公信力的行風檢查，加強社會對醫療衛生系統的監督。

同時，要及時發現、宣傳醫療衛生界的新風尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評議表彰活動，讓全社會廣大群眾都來參與評議，以弘揚醫療衛生界的主旋律，讓群眾了解醫務人員，增加對醫務人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺，社會多方籌集資金，建立扶持衛生事業發展的專項獎勵經費。?5、完善醫療法規，營造良好的醫療服務輿論環境。

鑒于醫療工作的特殊性、風險性及其醫療單位的公益性等因素，應考慮將醫療事故、醫療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區別，結合《醫療事故處理條例》以及本人市的實際情況，從刑事、民事、行政法規的統一角度制定處理醫療糾紛的地方法規。這是改善醫患關系的有效措施。

篇（6）

醫德醫風考評體系對于傳染病醫院而言，是規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、樹立行業新風，構建和諧醫患關系的有效途徑和制約機制。尤其是《三級傳染病醫院評審標準與評審細則》等文件的相繼出臺，為力求達到“三級”標準的傳染病醫院提出了更高的要求，在醫德醫風管理方面，不僅要求傳染病醫院有相應的醫德醫風考評機制，更要有“考評方案和量化標準”，要“建立醫德醫風檔案”，“醫德考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級”的傳染病醫院都要重新認識各自的醫德醫風管理工作，重新審視與梳理各自的醫德醫風考評體系，我院也不例外。

在重新建立醫德醫風考評體系的過程中，我院通過結合醫院的績效考核體系，制定了《醫德醫風考評方案（試行）》，建立了專門的《醫德醫風獎懲制度》，初步建立健全了醫德醫風考評體系，現將建立過程的心得總結如下：

1 高度重視，加強領導，成立院、科兩級管理組織

我院領導班子高度重視醫德醫風工作，建立了醫德醫風考評體系，并為此成立了院、科兩級的管理機構。院級醫德醫風管理機構即領導小組指導全院醫德醫風工作，負責全院在職職工的醫德醫風考核工作，兼任醫德醫風評審委員會（以下簡稱評審委員會），對全院醫德醫風年度考評工作中的“醫院評價”結果進行評定；科級管理機構是醫院內部科室成立的科室考評小組，負責科室日常醫德醫風工作和年度考評中的“科室評價”工作。

醫院同時設立了管理辦公室作為日常的執行機構，負責全院醫德醫風工作的協調與執行及日常檢查工作。

2 納入績效考核體系，與晉級聘用等掛鉤，使醫德醫風的考評更有力度

我院制定了《大連市第六人民醫院醫德醫風考評方案（試行）》，結合《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（衛辦發〔2007〕296號）、《衛生部加強行業作風建設八項紀律》、《大連市衛生系統關于加強行風建設的八項規定》、《遼寧省衛生系統“誠信服務杯”競賽活動考評驗收標準》及衛生部《三級傳染病醫院評審標準》等文件，充分聽取了職工的意見，制定了《大連市第六人民醫院醫德醫風考核標準（試行）》，這一標準與醫院的績效考核體系掛鉤，將醫德醫風考評內容進行了量化與分解，鼓勵醫務人員拒收商業賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動與突發公共衛生事件的救治；對于收受商業賄賂等行為，我院進行嚴肅處理，實行“一票否決”并對相應的科室負責人進行處罰。使醫務人員的各種行為得到規范，做到了獎懲分明，有法可依。

醫德醫風考評結果將作為醫院工作人員年度考核及評比的重要依據，與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，不得參加院內各科室負責人的競聘。

3 日常考核與年度考核相結合，保證醫德醫風考評體系的連續性

醫德醫風的日常考核由管理辦公室執行，管理辦公室按照《大連市第六人民醫院醫德醫風考核標準（試行）》對全院進行日常的醫德醫風考評工作，考評結果計入當月績效考核的“精神文明組醫德醫風”成績中，處罰結果以《醫德醫風處罰通知書》的方式下發；對于發現的問題，管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關科室，并對解決結果進行督促整改并跟蹤反饋。

年度考核分為自我評價、科室評價、醫院評價三個部分：

自我評價即在崗醫務人員結合實際工作表現，如實填寫《年度醫德醫風考核表》。

科室評價為科室考評小組對科室內部人員的自我評價進行審核，并結合日常考評的加分、減分項目進行加、減分，從而起到把關、監督的作用。

醫院評價是評審委員會根據科室評價結果，結合日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄，進行最終計分，并依此確定個人醫德醫風等級。

通過日常考核與年度考核，保證了醫德醫風考評體系的連續性，更好地監督與督促醫務人員遵守職業道德，更好地為患者服務。

4 做好公示，提高考評過程透明度

醫德醫風年度考評結果根據醫德醫風最終得分分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個等級，為保證醫德醫風考評結果的公平性，增加考評過程的透明度，醫院設置了“公示”環節，將考評結果在醫院內部進行公示。

對公示結果有異議的個人，應在公示期滿之前以書面形式向評審委員會提出異議，評審委員會在公示期滿結束之日起七日內做出最終決定。

5 幾點注意事項

篇（7）

村級衛生組織是政府舉辦的最基層的醫療衛生機構，承擔農村的一般醫療及公共衛生服務任務，按照一村一所進行設置，積極穩妥地推行鄉村一體化管理模式，結合省政府民生工程村衛生室衛生服務能力建設要求，逐年加大村衛生室建設投入，整體提升村醫的公共衛生服務能力，確保為群眾提供安全、有效、便捷的基本公共衛生服務，切實緩解農村居民看病難、看病貴問題。村衛生室實行鄉村分級管理制度，逐步探索出適合我縣縣情的管理運行機制。

二、管理及考核對象

（一）已經縣衛生局注冊，依法取得鄉村醫生資格證書，并在村級醫療衛生機構執業的鄉村醫生。

（二）在村級醫療衛生機構執業的執業（助理）醫師，執業護士。

（三）有下列情形之一的不屬于管理及考核對象。

1、未實行鄉村一體化管理的行政村延緩考核，轄區內村醫嚴格按照均等化公共衛生服務任務的落實進行監管考核；

2、因各種原因終止執業兩年或已被除名的；

3、未取得鄉村醫生執業證書的；

4、連續兩年未參加鄉村醫生在崗培訓的；

5、正在立案審查或被勞教、判刑的。

三、管理機構

各鄉鎮成立由鄉鎮分管領導為組長，村委會主任、衛生院院長、農醫所負責人為副組長，轄區內人大代表、政協委員、村民代表為成員的監管領導小組，負責村衛生室的監管及考核。鄉、村領導及各類代表履行對村衛生室村醫的職業道德、醫德醫風、藥品價格、收費標準等的監管職能；村委會主任為村衛生室行政管理負責人，鄉鎮衛生院履行對村醫的業務知識培訓指導，合理用藥、診療規范的監管。縣級衛生行政部門制定村級衛生組織及村醫的考核方案，開展工作督查，及時管理及考核信息，按照考核結果下撥村醫補助及公共衛生工作經費。建立健全管理運行機制，各鄉鎮要在1月20日前將監管領導小組名單報縣衛生局辦公室。

四、考核內容

村級衛生組織的村醫年度考核包括業務考評和職業道德評定兩個方面內容。

（一）業務考核

業務考核在鄉鎮監管領導小組組織下主要由鄉鎮衛生院完成，縣衛生局組織抽查，核實考核結果及評分，下發考核情況通報，具體考核要求按《縣鄉村醫生考核工作方案》（都衛字〔2009〕205號）執行，包括以下幾個方面：

1、工作任務完成情況。公共衛生任務完成情況、一般醫療服務（常見病和多見病的一般診治、轉診服務）開展情況及縣級以上衛生行政部門規定的其他工作內容等。

2、業務水平。從事公共衛生、傳染病報告、計劃免疫工作和一般醫療服務所具備的知識和技能情況。

3、學習培訓情況。參加醫學培訓、在崗醫學學歷教育等情況。

4、服務規范情況。各項醫療規范、操作規程執行情況、新農合門診服務情況。

（二）職業道德考核

職業道德考核由鄉鎮監管領導小組完成，主要包括執業道德、遵紀守法、醫患關系、依法執業、醫德醫風等情況。

五、管理及考核方式和程序

（一）鄉鎮監管領導小組組長負責召集領導小組成員對村衛生室進行考核，考核時間為每半年一次，考核步驟、方法和主要內容嚴格按照文件執行。

（二）考核責任劃分。鄉鎮政府負責轄區內村衛生室村醫的考核，并適時召開工作會，研究和部署考核事宜。鄉鎮衛生院院長負責考核日程安排，對照方案，突出重點，制定具體考核辦法，嚴把村衛生室管理的業務考核關口，以及各種規范的落實情況。村委會主任負責召集當地群眾代表，參與對村衛生室的考核，并對村醫職業道德進行綜合評定，廣泛聽取群眾意見。

（三）細化考核內容。對村衛生室的服務項目進行重點核查，服務態度、收費項目、新農合門診診療費用核報以及各種醫療規范等為主要考核指標。

（四）對考核不合格的村醫，嚴格按照《縣鄉村醫生考核工作方案》的有關規定執行。

六、考核結果的應用

（一）考核結果分為合格和不合格。業務考評和職業道德評定兩方面均為合格者，考評結果定為合格。任何一方面不合格者，考評結果定為不合格（其中：業務考評分值70分以上為合格，70分以下為不合格；職業道德評定結果分為合格不合格兩個等級）。縣衛生局應當將考核結果記入《鄉村醫生執業證書》中的“考核記錄”欄，考核結果作為鄉村醫生公共衛生服務補助的發放依據。

（二）綜合評定考核結果由鄉鎮監管領導小組報縣衛生局。檢查發現有藥價過高、村醫不出診、服務項目不公示、醫德醫風差、群眾反映強烈的村醫，視為不合格村醫，縣衛生局應嚴格執行《縣鄉村醫生考核工作方案》有關規定，注銷其鄉村醫生執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。

（三）對有下列情況之一的，考核結果為不合格。

1、以不正當手段通過考核的；

2、無正當理由不參加執業考核，或擾亂考核秩序的；

3、暫緩考核后仍不按時參加考核的；

4、在考核年度期間發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

5、未經縣衛生局批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

6、突發公共衛生事件應急處置時不服從上級衛生部門調遣的；

7、出具虛假醫學證明文書，偽造、隱匿或擅自銷毀醫療文書，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

篇（8）

一、強化內功、完善管理

中心按照現有編制和社區衛生服務的職能逐步調整人員結構，達到合理配置人力資源，以完善職能。實現管理水平不斷提升，并以服務社區提高居民健康水平為核心，強化質量意識，服務意識。建立有效的全成本核算體系，切實降低服務成本、醫療成本，減少各種開支，減輕社區居民的經濟負擔。

二、加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系

中心按照《海拉爾區醫務人員醫德考評制度實施方案》文件要求，制定《***社區衛生服務中心醫務人員醫德考評實施方案》，加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，。

三、加強業務理論知識培訓，提高全員素質

中心建立健全業務學習制度和考核制度，全面實施人才戰略，全面提升專業技術人員技術業務素質，熟練掌握全科業務理論技術，并且組織全員學習、培訓禽流感、手足口病、甲型h1n1流感等流行性疾病防治等相關知識，培養出一支精干的；醫德高尚；技術精湛；業務全面；善于協作的社區衛生服務人才隊伍。

四、體現社區衛生服務的公益性質逐步完善服務功能

（一）社區慢病患者等待接受隨訪及免費體檢

2、適時開展慢性非傳染性疾病防治和管理工作，我們對建立家庭健康檔案篩查出的患者核實回訪的基礎上，在社區衛生服務中篩查出慢性病患者一并建檔管理，并認真做好常見病、多發病及傳染病的防治工作。慢病管理率達95%以上。老年保健、精神衛生也逐漸納入管理，康復醫療提高了康復訓練器具和理療儀器的利用率。

（二）為轄區慢病病人進行免費體檢

3、加強計劃免疫工作，卡、證、簿齊全，填寫整齊，嚴格按程序進行預防接種，7歲以下兒童建卡率達98%以上，卡證相符率達98%以上，周歲兒童5苗全程接種率達95%以上，新生兒免費乙肝疫苗接種率達100%，首診及時率達95%以上，計劃免疫報表準確及時，報表填寫合格率達100%，及時率達98%以上。

（三）加強疫苗質量管理，保證主渠道供應，做好賬目的紀錄。及時檢查冷鏈設備狀態，確保冷鏈正常運行。

2、提高醫療服務能力，實行首診負責制，完善各種操作規程，認真執行標準化，認真做好多發病常見病的診治工作，與上級醫院溝通，建立雙向轉診機制，建立雙向轉診綠色通道，保證居民的基本醫療。

3、中心深入普及健康教育，深入社區居委會、轄區各單位、學校、托兒所舉辦健康教育講座，進行咨詢、發放宣傳資料，在中心播放影音資料、發放健康教育處方、制作宣傳板報和櫥窗，結合主題宣傳日，

篇（9）

一、強化內功、完善管理

中心按照現有編制和社區衛生服務的職能逐步調整人員結構，達到合理配置人力資源，以完善職能。實現管理水平不斷提升，并以服務社區提高居民健康水平為核心，強化質量意識，服務意識。建立有效的全成本核算體系，切實降低服務成本、醫療成本，減少各種開支，減輕社區居民的經濟負擔。

二、加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系

中心按照《海拉爾區醫務人員醫德考評制度實施方案》文件要求，制定《***社區衛生服務中心醫務人員醫德考評實施方案》，加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，。

三、加強業務理論知識培訓，提高全員素質

中心建立健全業務學習制度和考核制度，全面實施人才戰略，全面提升專業技術人員技術業務素質，熟練掌握全科業務理論技術，并且組織全員學習、培訓禽流感、手足口病、甲型h1n1流感等流行性疾病防治等相關知識，培養出一支精干的；醫德高尚；技術精湛；業務全面；善于協作的社區衛生服務人才隊伍。

四、體現社區衛生服務的公益性質逐步完善服務功能

（一）社區慢病患者等待接受隨訪及免費體檢

2、適時開展慢性非傳染性疾病防治和管理工作，我們對建立家庭健康檔案篩查出的患者核實回訪的基礎上，在社區衛生服務中篩查出慢性病患者一并建檔管理，并認真做好常見病、多發病及傳染病的防治工作。慢病管理率達95%以上。老年保健、精神衛生也逐漸納入管理，康復醫療提高了康復訓練器具和理療儀器的利用率。

（二）為轄區慢病病人進行免費體檢

3、加強計劃免疫工作，卡、證、簿齊全，填寫整齊，嚴格按程序進行預防接種，7歲以下兒童建卡率達98%以上，卡證相符率達98%以上，周歲兒童5苗全程接種率達95%以上，新生兒免費乙肝疫苗接種率達100%，首診及時率達95%以上，計劃免疫報表準確及時，報表填寫合格率達100%，及時率達98%以上。

（三）加強疫苗質量管理，保證主渠道供應，做好賬目的紀錄。及時檢查冷鏈設備狀態，確保冷鏈正常運行。

2、提高醫療服務能力，實行首診負責制，完善各種操作規程，認真執行標準化，認真做好多發病常見病的診治工作，與上級醫院溝通，建立雙向轉診機制，建立雙向轉診綠色通道，保證居民的基本醫療。

3、中心深入普及健康教育，深入社區居委會、轄區各單位、學校、托兒所舉辦健康教育講座，進行咨詢、發放宣傳資料，在中心播放影音資料、發放健康教育處方、制作宣傳板報和櫥窗，結合主題宣傳日，

篇（10）

一、績效考核原則

堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，實行績效考核與社會效益相掛鉤，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

二、績效考核的組織與管理

本績效考核方案和每個崗位的考核標準，經院績效考核小組討論，職工大會通過后，報市衛生局審核批準后執行。

衛生院成立績效工資考核小組，負責組織對本院職工績效工資的考核。

三、確定分配系數

分配系數分崗位系數、考核系數。崗位系數由衛生院根據不同崗位的專業性、勞動風險、技術含量以及職工的職稱、兼職情況確定分配系數為：醫療崗，護理崗、公共衛生崗（合作醫療）1.1，中醫崗、藥劑崗、管理崗1.0，醫技崗（檢驗、心電、B超）、后勤崗（收款崗、出納崗）0.9，兼職崗可加0.1（只加一次）；考核系數確定按照優秀、合格、基本合格、不合格四個檔次，優秀為1.3；合格為1.0；基本合格為0.9；不合格為0.6。在工作考核中，考核系數確定為0的，除績效工資不能發放外，基礎工資也按百分比發放。分配系數最后的確定，將崗位系數與考核系數相乘。

四、績效工資的核算方法

（一）績效工資構成。

除績效工資以外的工資（含崗位工資、薪級工資、提高10％部分、艱苦邊遠津貼、衛生費、護齡津貼等）和績效工資兩部分構成；將績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資，基礎性績效工資暫確定為40％，獎勵性績效工資確定為60％。

（二）除獎勵性績效工資以外的工資分配。

除績效工資以外的工資和基礎性績效工資，根據每月考勤等情況按月發放。病假、事假、曠工扣除標準按照衛生局《同江鎮衛生院實施績效工資考核辦法》（修訂稿）同衛辦發文件規定執行。

1、病假：病假必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。工作人員病假期間工資待遇：

（1）工作人員病假在2個月以內的發給除獎勵性績效工資以外的工資。

（2）工作人員病假超過2個月的從第3個月起，按照下列標準發給病假期間工資：工作年限不滿10年的，發給除獎勵性績效工資以外的工資的90%； 工作年限滿10年的，照發除獎勵性績效工資以外的工資。

（3）工作人員病假超過6個月的，從第7個月起按下列標準發給病假期間工資；工作年限不滿10年，發給本人除獎勵性績效工資以外的工資的70%；工作年限滿10年和10年以上的發給本人除獎勵性績效工資以外的工資的80%。

2、事假：事假必須經院長批準。工作人員請事假，全年累計不超過二十天或連續事假不超過十天的，照發除獎勵性績效工資以外的工資；連續事假超過十天或全年事假累計超過二十天的，超過天數按本人除獎勵性績效工資以外的工資的70%發放；全年事假超過三十天的，超過天數按本人除獎勵性績效工資以外的工資的50%發放；全年事假超過六十天，超過天數扣發除獎勵性績效工資以外的工資。

3、曠工：按曠工天數扣發除獎勵性績效工資以外的工資。

扣除個人除獎勵性績效工資以外的工資充入單位考核周期內的獎勵性績效工資總量。

（三）獎勵性績效工資考核分配。

衛生院的獎勵性績效工資總量，是按照市衛生局對衛生院考核結果而確定的。

個人獎勵性績效工資＝單位可分配績效工資總量÷（職工考核得分和×職工平均崗位系數）×本人考核得分×本人分配系數

五、績效考核內容

德、能、勤、績、廉、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。

（一）德、能、勤、績、廉是指考核職工的政治思想、道德修養；本職工作能力、技術水平；完成工作質量、取得成績和社會效益；工作態度、組織紀律；廉潔自律、醫德醫風等方面。

（二）服務數量是指考核職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診、住院診療及護理人次、處方量、輔助診斷人次、疫苗接種人次、基本公共衛生服務數量等。

（三）服務質量是指考核各崗位專業質量的合格率。包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、公共衛生服務項目服務質量達標率。

（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評，每個月發20張測評票。院內設群眾意見箱，公布投訴電話。

（五）否決性指標是指發生醫療責任事故、掛床騙保、醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無績效工資。

六、考核方法和考核標準

采取百分制考核標準。德、能、勤、績、廉指標占35%、服務質量指標占30%、服務數量指標占30%、群眾滿意度指標占5%。

篇（11）

堅持以科學發展為指導，以提高鄉村醫生醫療衛生服務水平以及群眾基本公共衛生受益度為核心，在嚴把鄉村醫生執業資格準入的基礎上，實施鄉村醫生定期考核制度，提高鄉村醫生的職業道德和業務素質，規范執業活動，保障人民健康，促進我縣醫療衛生事業的健康發展。

二、組織管理

縣衛計局成立鄉村醫生考核委員會，負責全縣鄉村醫生考核的具體組織實施工作。

各鄉鎮衛生院、柏溪鎮公衛中心要成立由衛生院領導為組長，醫療、藥學、公共衛生等相關人員為成員的考核小組，負責統一協調部署和落實本轄區的考核工作，考核小組人員名單于20xx年9月2日前報縣衛計局考核委員會。

三、考核對象

考核對象為依法取得鄉村醫生執業證書，并經注冊在村級醫療機構執業的鄉村醫生。

在村級醫療機構注冊的執業醫師、執業助理醫師、執業護士等人員按照《執業醫師法》、《護士條例》等相關規定另行安排考核。

女55周歲、男60周歲，仍被聘用在村站工作的鄉村醫生，可不參加業務水平考核，但需進行工作任務完成情況及職業道德考評。

四、考核內容

鄉村醫生考核包括業務考評(工作任務完成情況、業務水平、學習培訓情況、服務規范情況)和職業道德評定(醫德醫風情況、服務態度情況等)兩方面內容。

(一)業務考評主要包括：

1、工作任務完成情況：當地鄉鎮衛生院賦予的公共衛生任務完成情況、一般醫療服務(常見病和多發病的一般診治、轉診服務)開展情況。

2、業務水平：從事公共衛生和一般醫療服務所具備的知識和技能情況。

3、學習培訓情況：參加醫學培訓、在崗醫學學歷教育情況。

4、服務規范情況：依法執業和《基本藥物目錄》執行情況。

(二)職業道德評定主要內容包括：醫德醫風情況、服務態度情況等。

五、考核方式和程序

(一)考核方式

1、個人述職：以提交書面述職報告材料為宜。從事鄉村醫生工作所做的主要工作中(基本醫療、基本公共衛生服務)取得的成績，受到的獎勵或處罰，存在的主要問題等。

2、日常工作和年度考核：采取日常工作和年度考核相結合，對工作任務完成情況、學習培訓情況等進行綜合評定，并填寫考核記錄。

3、業務水平測試：以20xx年鄉村醫生培訓考試成績為依據。

4、職業道德評議：以鄉鎮衛生院評定為主，鄉鎮考核小組采取聽取鄉村醫生所在村的村民委員會、鄉村醫生和村民代表的意見，并形成書面評定記錄。

(二)考核程序

1、考核小組應于考核前20天書面通知(包括考核時間、地點、內容、程序、考核組成員單位、姓名、職務或職稱等內容)接受考核的鄉村醫生；鄉村醫生簽字，存于考核小組。不能書面通知的可采取電話通知等方式，并作好記錄。

2、考核小組根據業務考評情況和職業道德評定情況綜合評定考核結果。

3、考核小組于考核完成后1周內向鄉村醫生送達書面考核結果。

4、鄉村醫生對考核結果簽署意見，如鄉村醫生不簽署意見，送達人及證人應簽署送達時間、地點等。

5、考核小組在考核結束后2周內將考核結果向縣衛計局報告。

（三）職業道德評定

1、該項評定主要是評定鄉村醫生的醫德醫風情況，采取鄉鎮衛生院評定和向村民委員會、鄉村醫生及村民問卷調查相結合的方式進行。分為合格、基本合格與不合格三個檔次。

2、村民委員會的問卷調查需有村支部書記或村主任簽字。

3、鄉村醫生的問卷調查在本村進行，本村已注冊鄉村醫生全部參加問卷調查。

4、村民問卷調查在本村進行，每村調查問卷為5份。

5、問卷調查由各鄉鎮考核小組負責，參加問卷調查人員應兩人以上，并共同在調查問卷上簽字。

（四）考核結果評定

1、業務考評分值為100分，其中業務水平考核為50分，工作任務完成情況40分，學習培訓情況10分。合格分數線為60分。

2、職業道德以鄉鎮衛生院評定為主，對鄉鎮衛生院評定為基本合格及合格人員再進行問卷調查。如村委會評定為合格或基本合格，問卷調查有80%以上為合格或基本合格的，其評定結果可上升一個檔次。如村委會評定為不合格，鄉村醫生和村民問卷調查合格率在80%以上的可認定為基本合格，問卷調查合格率不足80%的，仍認定為不合格。

3、最終考核結果的認定：業務考評得分在60分以上，職業道德考評為合格或基本合格者，認定為合格；業務考評得分在60分以下或職業道德評定為不合格者，認定為不合格。

4、對提出復核申請的鄉村醫生，由縣考核委員會組織復核，復核意見為最終考核結果。

（五）補考

1、對業務考評不合格的鄉村醫生，在30天內按業務考評程序組織補考。

2、對職業道德考評不合格的鄉村醫生，在30天內按職業道德考評程序組織再次考評。

3、再次考核合格者可認定為合格，再次考核仍不合格者既認定為不合格。

（六）考核結果

考核結果分為合格和不合格，結果將記入《鄉村醫生執業證書》中的“考核記錄”欄。經考核不合格的，縣衛計局將依法注銷其執業資格。

鄉村醫生對考核結果有異議，按照《鄉村醫生考核辦法》第十七條規定執行。

鄉村醫生考核結果，由縣衛計局在鄉村醫生所在鄉鎮進行公布。公布的主要內容包括村衛生室名稱、鄉村醫生姓名、性別、年齡、醫學學歷、考核結果等。

六、考核周期及首次考核工作安排

按照《鄉村醫生考核辦法》等規定，鄉村醫生的考核，每2年組織一次。

根據我縣實際情況，經研究決定，全縣鄉村醫生首次考核周期為20xx年10月1日至20xx年9月30日，20xx年11月30日前完成鄉村醫生考核評定工作，并于12月20日前將鄉村醫生考核情況和《鄉村醫生考核結果備案匯總表》附件3紙質和電子版報縣衛計局疾控股。

七、回避制度

鄉村醫生認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以向考核小組申請回避。理由正當的，考核小組應當予以準許。考核人員與接受考核的鄉村醫生有利害關系的應當回避。

八、工作要求