緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護士季度總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

xx年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗，又習慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔起急診科護士的責任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足的地方努力改進，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。

過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學了會觀察，只有細心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。

今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，2019年都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應(yīng)該以一個全新的自我。

篇（2）

二、附報財務(wù)會計報表范圍

按照企業(yè)所適用的會計準則、會計制度等編制的財務(wù)會計報表，包括資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表、所有者權(quán)益（股東權(quán)益）變動表、附注，以及稅務(wù)機關(guān)根據(jù)實際需要要求納稅人附報的其他納稅資料。境外成員企業(yè)可暫不附報。企業(yè)應(yīng)當在規(guī)定的時限內(nèi)完成附報，并確保報送的財務(wù)會計報表數(shù)據(jù)真實、完整、準確。

三、附報財務(wù)會計報表形式

公告中提出的應(yīng)以電子形式附報財務(wù)會計報表，是指企業(yè)原則上可以通過網(wǎng)絡(luò)申報系統(tǒng)、統(tǒng)一的EXCEL報表模板或單機版軟件等電子形式向稅務(wù)機關(guān)附報相關(guān)材料。如有特殊情況，請及時與稅務(wù)機關(guān)溝通。

四、附報財務(wù)會計報表格式

目前，稅務(wù)機關(guān)在核心征管系統(tǒng)中按照會計準則、會計制度等設(shè)計了統(tǒng)一的標準化的財務(wù)會計報表模板。全國千戶集團及其成員企業(yè)編制財務(wù)會計報表時，根據(jù)實際情況可能存在個性化的核算處理，導致個別科目與稅務(wù)機關(guān)核心征管系統(tǒng)中的報表模板不完全一致，如存在這樣的情況，企業(yè)應(yīng)將原始財務(wù)會計報表以EXCEL表形式，作為附件一并附報。

五、附報財務(wù)會計報表時限

全國千戶集團及其成員企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》的相關(guān)規(guī)定，按月或季預繳申報以及年度納稅申報時附報相應(yīng)所屬期的財務(wù)會計報表等相關(guān)資料。若企業(yè)未按時附報，稅務(wù)機關(guān)將按照《中華人民共和國稅收征收管理法》的有關(guān)規(guī)定處理。

附：法規(guī)原文

國家稅務(wù)總局

關(guān)于規(guī)范全國千戶集團及其成員企業(yè)納稅申報時附報財務(wù)會計報表有關(guān)事項的公告

國家稅務(wù)總局公告2016年第67號

為進一步加強大企業(yè)稅收服務(wù)和管理工作，根據(jù)《中華人民共和國稅收征收管理法》及其實施細則、《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》及其實施條例的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將國家稅務(wù)總局確定的重點大企業(yè)集團（以下簡稱“全國千戶集團”）及其成員企業(yè)納稅申報時附報財務(wù)會計報表有關(guān)事項公告如下：

一、全國千戶集團總部及其成員企業(yè)應(yīng)在企業(yè)所得稅預繳納稅申報時附報本級財務(wù)會計報表，以及稅務(wù)機關(guān)根據(jù)實際需要要求附報的其他納稅資料，境外成員企業(yè)可暫不附報。年度終了，應(yīng)在企業(yè)所得稅年度納稅申報時，附報本級年度財務(wù)會計報表，以及稅務(wù)機關(guān)根據(jù)實際需要要求附報的其他納稅資料。按照會計準則、會計制度等要求編制合并財務(wù)報表的全國千戶集團總部，應(yīng)在每年5月31日前附報上一年度的合并財務(wù)報表。

二、全國千戶集團及其成員企業(yè)應(yīng)附報的財務(wù)會計報表，是指按照企業(yè)所適用的會計準則、會計制度等編制的財務(wù)會計報表，包括資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表、所有者權(quán)益（股東權(quán)益）變動表、附注等。原則上，所有資料應(yīng)以電子形式附報。企業(yè)編制的原始財務(wù)會計報表與稅務(wù)機關(guān)核心征管系統(tǒng)中報表格式不一致的，應(yīng)將原始財務(wù)會計報表以EXCEL表格式，作為附件一并附報。企業(yè)應(yīng)確保報送的財務(wù)會計報表數(shù)據(jù)的真實、完整、準確。

篇（3）

[中圖分類號] R595 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）10（a）-0055-02

急性有機磷農(nóng)藥中毒是我國最常見的急性農(nóng)藥中毒，盡管有救治的特效解毒劑，但病死率仍高達40%[1]，而死亡的主要原因是中毒所致的呼吸衰竭。為提高急性有機磷農(nóng)藥中毒的治愈率，2005年1月～2011年12月本院急診科采用綜合措施救治重度急性有機磷農(nóng)藥中毒伴呼吸衰竭患者28例，取得了顯著的效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者共28例，其中，男7例，女21例；年齡17～78歲，平均45.6歲。皆為口服中毒。服毒量為30～500 mL，其中，敵敵畏17例，樂果6例，氧化樂果3例，對硫磷2例。從口服農(nóng)藥到開始搶救時間30 min內(nèi)8例，60 min內(nèi)11例，120 min內(nèi)6例，超過120 min 3例。

1.2 臨床表現(xiàn)及診斷

本組病例均符合重度急性有機磷中毒的診斷標準。全部病例入院時已經(jīng)出現(xiàn)神志不清或昏迷，全身大汗，瞳孔極度縮小，口鼻有白沫；6例呼吸停止（其中2例心跳也停止），15例呼吸淺慢、不規(guī)則或伴呼吸暫停；另外，洗胃時或洗胃后突然出現(xiàn)呼吸停止2例，呼吸極度困難5例。

1.3 治療方法

1.3.1 機械通氣治療 本組 28例急性有機磷農(nóng)藥中毒伴呼吸衰竭患者中，8例呼吸停止，20例呼吸淺表、呼吸不整或伴呼吸暫停，都符合氣管插管和機械通氣的絕對適應(yīng)證。立即清除呼吸道分泌物，開放氣道，用簡易呼吸器輔助通氣，進一步經(jīng)口氣管插管，機械通氣。開始預置機械通氣模式為輔助/控制通氣+呼吸末正壓（A/C+PEEP），呼吸頻率（RR）12～15/min，潮氣量（VT）8～12 mL/kg，吸呼時間比（I∶E）1∶2，PEEP 3～5 cm H2O，觸發(fā)靈敏度-3 cm H2O，吸氣流速60～100 L/min，吸氧濃度（FiO2）純氧或0.6～0.8。自主呼吸部分改善后，改為同步間歇指令通氣+壓力支持通氣+呼吸末正壓（SIMV+PSV+PEEP）。SIMV頻率設(shè)置為8～12/min，PSV 10～20 cm H2O，PEEP 3～5 cm H2O。根據(jù)患者呼吸功能和動脈血氣分析結(jié)果的變化來調(diào)整呼吸參數(shù)。有人機對抗者，酌情使用地西泮或哌替啶，或調(diào)整呼吸模式和參數(shù)。濕化呼吸道，保持呼吸道通暢。撤離呼吸機及拔除氣管插管的指征：患者意識清楚，生命體征穩(wěn)定，自主呼吸增強，咳嗽能力、動脈血氣分析、肝腎功能及電解質(zhì)恢復正常。 在嚴密監(jiān)護意識、呼吸、心率、血壓、氧飽和度的情況下，間斷停機，以患者最短耐受時間開始，逐漸增加停機時間，若發(fā)現(xiàn)意識、生命體征改變，立即上機。若停機2～4 h，患者病情穩(wěn)定，方可撤機。再觀察12～24 h，如果FiO2< 0.4時，RR< 20/min，自主潮氣量>5 mL/Kg，血氣分析正常，咳嗽反射、吞咽反射恢復，能自行排痰，方可拔除氣管插管。拔管前4 h靜脈注射地塞米松10 mg。

1.3.2 洗胃 緊急置胃管，其中21例在氣管插管的同時置入胃管。使用自動洗胃機，用溫度與人體溫度相當?shù)那逅次福看蜗次敢喝肓?00 mL，洗至洗胃液澄清無味。再保留胃管24 h，根據(jù)服毒量和上次洗胃情況，先密后疏，每隔2～8 h重復洗胃一次。洗胃時要變動，并輕按摩胃部洗除胃盲區(qū)殘留物。

1.3.3 特效解毒劑 阿托品首次靜脈注射20 mg，接著每次用10 mg，每10～15分鐘1次，直到阿托品化，然后每次用1 mg維持。若靜脈通道建立困難，先肌內(nèi)注射給藥，后靜脈注射給藥。氯磷定肌內(nèi)注射或靜脈注射首次3.0 g，接著用1.0 g，1次/h，連用3次，然后用1.0 g，1次/4 h直到全血膽堿酯酶活力穩(wěn)定在50%～60%以上，停藥觀察。

1.3.4 其他治療 應(yīng)用納洛酮，首次1 mg靜脈推注，然后以0.4～0.6 mg/h持續(xù)靜脈滴注，直到患者意識轉(zhuǎn)清。根據(jù)病情，給予維持血壓、抗心律失常、脫水利尿、補液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，防治感染，營養(yǎng)支持等。心跳停止者，進行心肺復蘇。

2 結(jié)果

28例重度急性有機磷農(nóng)藥中毒伴呼吸衰竭患者中，治愈出院24例（85.7%），死亡4例（14.3%）。呼吸停止后，氣管插管機械通氣8例中，治愈4例，死亡4例（其中2例入院時心跳停止）；呼吸尚未停止即機械通氣20例，全部治愈。機械通氣時間8～73 h，平均37.5 h。首次洗胃液總量3～7 L，胃管保留24 h，洗胃4～7次，平均4.5次。阿托品用量65～168 mg，平均92.5 mg。氯磷定用量28～65 g，平均52.3 g。納洛酮用量 4～20 mg，平均9.6 mg。住院天數(shù)5～13 d，平均7.6 d。

3 討論

本組病例都為重度急性有機磷農(nóng)藥中毒伴呼吸衰竭，病情兇險，如不及時搶救，患者將迅速死亡。重度急性中毒所致呼吸衰竭的早期，往往是混合性呼吸衰竭[2]。發(fā)病機制主要為：（1）有機磷農(nóng)藥對呼吸中樞有直接抑制作用，還可直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致呼吸中樞受損甚至麻痹，進而使呼吸中樞所支配的膈肌和肋間肌受抑制。（2）乙酰膽堿過度或過久激動突觸后膜煙堿樣受體，致其失敏，不再被乙酰膽堿激動，神經(jīng)傳導受阻；另外，當突觸間隙積聚的乙酰膽堿沿終板膜擴散到突觸外，剩余量減少，加上神經(jīng)末梢釋放減少，使突觸間隙的乙酰膽堿量不能達到激動受體的足夠濃度，出現(xiàn)肌麻痹。（3）氣道M受體激動致呼吸道痙攣、分泌物增多，造成氣道狹窄或阻塞[2]。（4）肺靜脈和淋巴管痙攣，肺泡和血管壁受損等所致肺水腫[3]。對此類患者，應(yīng)冷靜應(yīng)對，快速反應(yīng)，在維持生命體征的原則下，科學合理地安排實施各種急救措施，不要因進行一項搶救措施而忽略其他措施。 緊急建立人工氣道、呼吸機輔助通氣，維持呼吸功能，改善肺通氣換氣，減少呼吸肌的氧耗，為洗胃、應(yīng)用解毒劑等治療贏得時間。正確地把握機械通氣的時機，合理地選擇通氣模式和調(diào)節(jié)參數(shù)，適時撤離呼吸機和拔出氣管插管，加強氣道管理，是成功的關(guān)鍵。本組病例中氣管插管時有呼吸者20例全部治愈，而呼吸停止的8例中4例治愈，4例死亡。提示氣管插管、機械通氣治療可減少死亡率，且越早實施越有意義。甚至國內(nèi)有學者認為[4]，對重度中毒患者，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，即使血氣分析結(jié)果未達到呼吸衰竭標準，也應(yīng)該在第一時間給予機械通氣。 盡早洗胃，清除毒物，防止毒物進一步吸收。留置胃管反復洗胃，能有效地清除胃腸道內(nèi)分泌的毒物；阻斷了肝腸循環(huán)，避免由血液經(jīng)過膽道和胃腸黏膜反彌散重新分泌入腸道毒物重新吸收入血[5]。在氣管插管的同時置入胃管，既能迅速洗胃，有不影響機械通氣，從而避免了因插胃管困難而延誤治療。在上述治療的同時，應(yīng)積極應(yīng)用特效解毒劑。阿托品可迅速緩解毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，解除中毒所致的呼吸中樞抑制，減輕氣道痙攣和肺水腫，減少呼吸道分泌物，故要盡早阿托品化并維持。虧類復能劑可使磷酰化膽堿酯酶恢復活性，從而使體內(nèi)積聚的乙酰膽堿得以水解至正常，也能直接對抗有機磷所致肌無力、肌顫、呼吸肌作用，還有較弱的阿托品樣作用[5]。作為治“本”措施，應(yīng)早期、足量、足療程使用，既緩解AOPP引起的各種癥狀，又能減少阿托品用量。氯磷定因使用簡單、安全、高效，常作為復能劑的首選。近年的國外研究認為，早期足量復能劑能盡快達到最佳的血藥濃度，起到解毒的目的，且以突擊量氯磷定效果最佳[6]。重度有機磷中毒時易出現(xiàn)中樞抑制、呼吸循環(huán)衰竭及休克，此時機體處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)β內(nèi)啡肽、強啡肽及氧自由基分泌增多，此類物質(zhì)增加使病情進一步惡化或呼吸心跳停止[7]。納洛酮能競爭性阻斷內(nèi)源性阿片肽對神經(jīng)功能的損害作用，減少自由基的產(chǎn)生、小膠質(zhì)細胞活化和炎癥介質(zhì)的釋放，改善神經(jīng)細胞的能量代謝，逆轉(zhuǎn)鈣離子、興奮性氨基酸升高等對神經(jīng)系統(tǒng)的損害作用，并可能增加內(nèi)源性腦保護因子的活性而達到神經(jīng)保護作用[5]。因此，納洛酮有催醒、改善呼吸循環(huán)功能的作用。另外，還要重視其他治療措施。總之，重度急性有機磷農(nóng)藥中毒伴呼吸衰竭是有多種機制導致的混合型呼吸衰竭，給予綜合治療，對減少死亡率有顯著意義。

[參考文獻]

[1] 朱杰倫. 阿托品治療急性重度有機磷農(nóng)藥中毒效應(yīng)低下的影響因素研究[J]. 中國實用內(nèi)科雜志，2010，6（SI）：61-62.

[2] 王春亭，王可富. 現(xiàn)代重癥搶救技術(shù)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：474-476.

[3] 史繼學，武新寬，張明玉. 急性中毒現(xiàn)代治療與監(jiān)測[M]. 北京：中國科學技術(shù)出版社，2002：228.

[4] 王浩春，張錫剛，何躍忠，等. 6種急性有機磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭發(fā)生率及其影響因素的對比研究[J]. 臨床急診雜志，2010，11（2）：77.

[5] 石漢文，宮玉，崔曉磊. 急性有機磷中毒治療的研究進展[J]. 中華急診醫(yī)學雜志，2011，20（11）：1125-1127.

篇（4）

2. 完成2019年度護理質(zhì)量檢查結(jié)果的匯總、分析；

3. 安排2020年1月護理質(zhì)量檢查；

4. 完成2020年護理質(zhì)量檢查計劃安排；

5. 完成護士長手冊、科護士長手冊、質(zhì)控手冊（科護士長、質(zhì)控小組）的修改及印刷；

6.完成質(zhì)控標準修改，匯總，排版，已準備印刷。

二．完成2019年國家護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺時點數(shù)據(jù)調(diào)查及上報工作

三．2020年第一季度護理質(zhì)量管理委員會

2020年1月13日，護理部在行政樓三樓第三會議室召開第一季度護理質(zhì)量管理委員會，全體護理質(zhì)量安全管理委員會委員參加此次會議。會議內(nèi)容如下：

篇（5）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.002

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）03-0002-01

如今，隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，先進的技術(shù)及先進的設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，對護理質(zhì)量的要求也越來越高。如何才能提高護士的專業(yè)理論知識和操作技能，為患者提供高質(zhì)量護理，引起我們每個從事護理事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員深思。現(xiàn)就如何提高本科室護士的專業(yè)理論知識和操作技能，以便更好應(yīng)用于臨床，通過護理教育持續(xù)質(zhì)量改進來提高科內(nèi)護士的業(yè)務(wù)考試分數(shù)。

1 計劃（Plan）

1.1 要抓好在職護士的業(yè)務(wù)學習，及時吸取新知識，科內(nèi)每周進行一次業(yè)務(wù)學習，適應(yīng)于臨床的需要。

1.2 科室每月要組織全體護士進行一次疾病查房，主要針對本病區(qū)病人的疾病特點，提出專科護理，并收集一些其他醫(yī)學雜志上對該疾病的護理及治療有關(guān)的新見解、新知識、新發(fā)展，鼓勵護士發(fā)表各自的觀點，取其之長，補其不足。

1.3 護士長對本科護士每日進行晨間提問，以本科常用的知識及常見的疾病為主。如常用藥物的用法、劑量、作用及副作用。常見病方面則以本科常見急癥搶救、常見疾病的癥狀、臨床表現(xiàn)以及護理為主。

1.4 科內(nèi)每月定時進行各類儀器操作培訓，以提高護士操作技能。

1.5 科內(nèi)每月定時進行各種應(yīng)急流程培訓，以便護士在各項護理操作時按規(guī)定流程處理。

1.6 科內(nèi)每月定時進行各項制度培訓，以強化醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度。

1.7 醫(yī)院護理教育中心每月組織護士進行分層業(yè)務(wù)學習，針對各層級的護士特點，讓各科的業(yè)務(wù)骨干進行業(yè)務(wù)講課，以便讓護士掌握更全面的護理知識。

1.8 醫(yī)院護理教育中心定時組織各科室護理質(zhì)控員進行培訓，以強化各質(zhì)控方面的護理知識。

2 實施（Do）

2.1 科室每月針對科內(nèi)業(yè)務(wù)學習組織護士進行一次護理理論考試，打好堅實的護理理論基礎(chǔ)。

2.2 科室每月組織護士進行一次護理操作考試，以加強護士的操作能力。

2.3 醫(yī)院護理教育中心每季度進行一次護理操作考試，重點突出那些必須熟練掌握的操作，如CPR等。

2.4 醫(yī)院護理教育中心定時組織全院護士進行護理理論考試，以及時全面掌握全院護士護理理論水平。

2.5 醫(yī)院護理部定時進行質(zhì)控考核，如：糖尿病質(zhì)控、壓瘡質(zhì)控等。

2.6 醫(yī)院護理部每季度進行科室季度考核，通過檢查來發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)存在的問題，并及時進行整改。

3 檢查（Check）

3.1 科室教育護士每月對科內(nèi)業(yè)務(wù)考試進行綜合分析、總結(jié)，提出此次業(yè)務(wù)考試需掌握的重點、要點、難點。

3.2 科室每月民主生活會時護士長均進行理論知識考試和操作技能考核的考前培訓。

3.3 護士長每周2次組織科內(nèi)護士集體討論現(xiàn)科內(nèi)病案存在的護理問題。

4 總結(jié)（Action）

通過2013年護理教育中心及科內(nèi)進行的護理專業(yè)理論知識和操作技能的培訓，來比較2012年和2013年本科室14名護士專業(yè)理論知識和操作技能考核成績，匯報如下：見表1。

篇（6）

一、工作總結(jié)

1、第三季度我院順利通過二級醫(yī)院驗收，針對驗收期間專家指出的問題護理部積極組織討論尋求整改措施，以求我院護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，使我院護理技術(shù)水平得到進一步提高，更好的服務(wù)于臨床住院患者。

2、提升我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平，全面改進危重患者護理質(zhì)量。

1）我院優(yōu)質(zhì)護理工作第三季度開展較前有改善，在住院患者滿意度調(diào)查中住院患者對我院護理服務(wù)都給予了充分的肯定和滿意，在護理部質(zhì)控小組檢查中反饋滿意度達98%，分級護理達95%，危重護理達90%。

2）護理部于第三季度分別送外出進修ICU護理人員共6人，并組織進修人員相互交流與臨床護理人員相互學習，進一步加強我院護理人員危重病護理知識，提高了我院危重病護理質(zhì)量，提升我院危重病護理服務(wù)技術(shù)水平。

3）8月份及9月份，護理部分別在婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科進行護理查房、個案追蹤等，以此提升專科疾病護理質(zhì)量，更優(yōu)質(zhì)到位的服務(wù)于臨床住院患者。

3、護理部于8月份安排8位護理人員參加宿遷市護理協(xié)會護理管理知識培訓，增加我院護士長護理管理知識。并安排護士長進行護理管理知識講座，全院護士長及N3-N4級護士大部分參加護理管理知識學

習，學習新的護理管理知識，提升我院護理管理水平，但個別護士長在科室管理者存在漏洞。

4、注重護理人員思維能力、實踐能力、人文素質(zhì)的培養(yǎng)，加強床邊查房，運用個案追蹤學的方法推進危重護理護理工作深入持久開展。

5、“護理百日安全”活動順利完成，在此活動期間評比出一等獎2名，神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科科各獎勵500元，二等獎1名胸泌外科獎勵300元，三等獎1名門急診獎勵200元，較差科室有產(chǎn)房、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科罰扣100元每科，現(xiàn)獎罰金額已落實，進一步促進我院護理安全核心制度的落實，加強我院護理人員護理工作積極性，加深護理人員護理安全的意識，但在此活動期間仍發(fā)生了多起不良事件，部分護士護理核心制度落實仍存在不足。

6、三基操作和三基理論考核按計劃有序開展，考核成績有存檔，不合格者補考有存檔，但存在落實不足。下半年護理核心制度及應(yīng)急預案考核已于第三季度完成，考核成績有存檔，考核合格率100%。

7、維持了正常的護理工作秩序，有序的開展護理質(zhì)控管理，保障臨床住院患者的安全。

二、追蹤分析

護理部第三季度制定計劃基本完成，計劃落實率達90%以上，計劃制定合理有效，可操作性強，下面就存在的問題，進行質(zhì)量追蹤分析：

1、對評審過程中專家提出的問題護理部積極組織討論，對存在問題進行整改，以求我院護理工作得到進一步提高。

2、護理管理中存在的不足及分析：個別護士長在科室管理中存在包

庇袒護現(xiàn)象，對科室護士不能一視同仁，造成科室管理存在缺陷，科室護士不能友好團結(jié)，不利于科室護理工作開展。針對此現(xiàn)象護理部罰扣護士長兩月管理績效，要求科室護士長在管理中要一視同仁，搞好科室團結(jié)。

3、三基理論有的按照計劃落實不足，分析原因如下：三基理論考核全院進行分層培訓與考核，但是院前急救出診、護士事假產(chǎn)假等無法參加使得參考率比計劃中降低，未達到計劃中的參學率與參考率，為此護理部對院前急救出診、事產(chǎn)產(chǎn)等護士進行合理培訓及考核爭取做到參考率100%

篇（7）

護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質(zhì)量達標，要求護士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、專科護理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務(wù)意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現(xiàn)護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風險，保障護理安全

1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責任，減少護理缺陷的發(fā)生。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。

4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

四、加強業(yè)務(wù)培訓，提高技術(shù)水平。

1、組織護士分階段學習《應(yīng)急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學習，強化護士文化意識。

6、學習相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風險防范意識。

7、第月組織一次護理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內(nèi)容。

8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術(shù)交流。

附20xx年工作安排

第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護理落實情況護理安全執(zhí)行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。

一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。

二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務(wù)大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓。

三月工作計劃：對第一季度護理質(zhì)量進行檢查;召開護士長會議，對存在問題進行整改;護理測試。

第二季度工作重點：各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，護理部進行考核，安排“5.12”護士節(jié)活動及專科護理健康教育內(nèi)容。

四月工作計劃：護士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。

五月工作計劃：慶祝“5.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。

六月工作計劃：對護理質(zhì)理進行全面檢查;抽查一級護理質(zhì)量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結(jié)。

第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查

七月工作計劃：每個科室抽查10份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況

八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。

九月工作計劃：組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。

第四季度工作重點：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準備迎接年終檢查

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【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0413-02

隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者及其家屬對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求越來越高，婦產(chǎn)科由于其專科性和特殊性，在臨床上存在許多護理風險，如果護理不當或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外，發(fā)生糾紛，這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細化。限于有限的醫(yī)療資源，一味擴大護理隊伍不夠現(xiàn)實，因此，如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質(zhì)量，體現(xiàn)護理人員的價值，充分發(fā)揮護理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，結(jié)合我院護理人員的實際狀況，我們在護理管理工作中實行了層級管理模式，現(xiàn)報道如下。

1層級管理模式的實施方法

1.1崗位設(shè)置 白班：護士長1名，主班護士2名，責任組長3名（每組各1名），責任護士和執(zhí)行護士各3名。中班和夜班：責任護士和執(zhí)行護士各1名。質(zhì)控小組：組長由護士長擔任，組員構(gòu)成為3名責任組長。

1.2工作流程 把病區(qū)所有護士除1名護士長和1名主班護士外，按受聘后的職稱分成相對應(yīng)的3組。護士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責任組長在護士長領(lǐng)導下管理本組的責任護士、執(zhí)行護士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護理，按照護理程序合理安排護理工作，并保證護理質(zhì)量達到要求。中午和晚上由每組的1名責任護士和1名執(zhí)行護士輪流上班。主班護士負責全科病人的醫(yī)囑傳達、確認執(zhí)行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機動，由護士長負責調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護士工作的任務(wù)，每月開一次例會，力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1]；每季度、年進行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報；定期對護士進行考核；對個案進行跟蹤評價，分析護理質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。崗位分組要求：主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱，能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護士長做好行政工作的能力。責任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱，具備較強的工作能力，能夠獨立處理本科室護理問題，在護士中具備一定威信。責任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱，有較強的工作能力和責任心，能夠處理本科室常見護理問題。執(zhí)行護士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護士。

1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》，進行制度教育，明確分工協(xié)作。

1.4崗位培訓 對各級護理人員采取集中培訓和分層培訓、理論培訓和工作能力培訓相結(jié)合等方法進行崗位培訓，同時培訓《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》，以及質(zhì)控標準和科室獎金，評優(yōu)評先標準，做到人人知曉。主班護士：熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點和注意事項，增強責任心，培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力；責任組長：主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力，如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護理專業(yè)問題的能力；責任護士：主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護關(guān)心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習人員管理的能力；執(zhí)行護士：主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛他人的精神。

1.5考察測評

1.5.1測評方法：（1）由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容，形式由現(xiàn)場檢查、相關(guān)知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護士長考核主班護士、責任組長，責任組長考核責任護士和執(zhí)行護士；平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。（3）考核每月一次，質(zhì)控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護理質(zhì)量，如產(chǎn)后出血護理等。

1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用：（1）考核與分配。質(zhì)控小組對各護士考核和護士互評所得的質(zhì)量分，參照護理部《關(guān)于護理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護士長質(zhì)量分為科內(nèi)護士的平均分。（2）考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護理小組和護士質(zhì)量分，與配置主班護士、責任組長、責任護士，評優(yōu)評先掛鉤。

2效果

實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護理質(zhì)量發(fā)生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化，具體體現(xiàn)在：護理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95；表揚信和錦旗數(shù)量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強；醫(yī)護、護護、護患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。

3討論

婦產(chǎn)科由于科室的特殊性，護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質(zhì)量不僅取決于護士的業(yè)務(wù)水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力，強化護理管理，推進護理管理體制的完善和機制創(chuàng)新，從而建立職責明確、權(quán)責統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護理管理體系[3]。

3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責和相應(yīng)的職責考核，是提高護理質(zhì)量的保證。通過制度管理，確定了每一位護士的職責范圍，使得責任由上到下和由下到上負責，落實到個人，并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤，配合培訓增強護士的責任心，避免因責任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤，有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。

3.2通過整體培訓和組長負責制，把工作能力強的護師提到責任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力，使護理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整，解決了阻礙護理質(zhì)量提高的根本因素，從而使護理質(zhì)量的高低直接與護理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平，護理隊伍各種人才有機構(gòu)成的綜合實力相關(guān)。

3.3自上而下，由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓和嚴格的考核測評制度使護士整體技術(shù)水平有很大提高，并激發(fā)自覺學習提高技能的動力，使各層級護士水平都有提高。

3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護士的價值，使得高年資、能力強的護士脫穎而出，根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容，避免有能力的護士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢，提高效率，避免人才浪費，體現(xiàn)個人價值。

3.5層級管理通過季度年度會議，總結(jié)了得失，并用PDCA的方法實現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進，有利于學科建設(shè)和高質(zhì)量護理隊伍建設(shè)[4]。

參考文獻

[1] 李瓏，王裉妹.層級管理法在臨束護理管理中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，37（7）：1275-1276.

篇（9）

日

期：___________

xx年度急診科護理個人總結(jié)

xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診?人次。參加搶救?人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二?、?加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、?強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四?、?急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

篇（10）

  

  為了扎實做好患者的基礎(chǔ)護理工作，改善護理服務(wù)，規(guī)范行為 ，提高護理質(zhì)量，護理部第三季度的工作重點為基礎(chǔ)護理工作，包括以下幾方面：

  一、晨護：每一床單位做到整潔，每一間病室無雜物。

  二、基礎(chǔ)護理：患者的指甲、頭發(fā)、手、足及手術(shù)患者的病號服要保持清潔。

  三、危重患者及術(shù)后患者的口腔、會、皮膚護理及導管護理有記錄（時間、用藥、操作護士的簽名）。

  四、醫(yī)療安全：醫(yī)囑查對（有簽名）、輸液掛牌、口服藥的查對，做到三查八對。

  五、無菌操作：具體到液體的配制及各種穿刺及注射的消毒等。

  以上各項護理操作護理部將加大考核力度，希望各科室護士長把工作重點轉(zhuǎn)移到監(jiān)管方面，使每一項護理措施有落實、有記錄、準確無誤，真正做到"以病人為中心"。 護理部季度工作計劃二：20xx年第一季度護理部工作計劃

  1制定20xx年工作計劃（包括制度建設(shè)、護理安全、質(zhì)量管理、

  專科培訓、三基三嚴、在職教育、中醫(yī)特色護理等） 2全體護士參加站內(nèi)每周例會 3迎接衛(wèi)生局檢查督查迎查準備

  4組織護理學術(shù)講座，外出進修學習，召開護士業(yè)務(wù)學習例會，護理不良事件分析討論。 5護理質(zhì)量檢查及護理行政查房。

  6落實《患者安全目標》，完善特殊藥品管理制度、藥物使用后

  不良反應(yīng)的觀察制度和程序。

  7護理基礎(chǔ)知識、基本技能考核（皮內(nèi)、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰） 8逐步完善不良事件應(yīng)急預案。

  9完善護理專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓、繼續(xù)教育實施方案 10落實《患者安全目標》，加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 11法律法規(guī)培訓《質(zhì)量與安全管理》

  12第一季度護理質(zhì)量檢查。

  護理部季度工作計劃三：20XX年第二季度護理部工作計劃

  1.迎接2級醫(yī)院檢查評審工作。

  2 .護理質(zhì)量檢查及護理行政查房。

  3.召開護士長例會。

  4.組織學習中醫(yī)護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范。

  5."5．12"護士節(jié)活動計劃，科室相關(guān)工作布置。

  6以"開展?jié)M意服務(wù)活動，提高護士服務(wù)品質(zhì)"為主題優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的動員工作，提倡"為病人多做一點、為病人多講一點、讓病人方便一點、讓病人滿意一點"。

  7. 落實《患者安全目標》，檢查壓瘡風險評估與報告制度，檢查是否實施有效的壓瘡防范制度與措施。

  8．上半年護理不良事件分析討論。

  9．上半年護理持續(xù)質(zhì)量改進項目總結(jié)。

  護理部季度工作計劃四：第三季度護理部工作計劃

  4月份工作重點：

  1、理論培訓：化療患者的護理及防護、宮頸疾病的診治及護理、老年人的安全用藥、急診應(yīng)急預案的演練及培訓。

  2、技能培訓：對新畢業(yè)護士進行操作考核。

  3、下發(fā)星級護士評選細則、進行星級護士評選工作。

  4、下發(fā)《基礎(chǔ)護理服務(wù)項目操作規(guī)范》、《臨床護理技術(shù)操作規(guī)范》。

  5、制定《護理形象工程方案》，針對此方案每月安排人員對臨床科室進行檢查。

  6、制定5·12護士節(jié)一系列活動方案，為前期工作進行布置、準備。

  5月份工作重點：

  1、理論培訓：人文關(guān)懷在優(yōu)護病房中的作用、情景模式教學---內(nèi)科病人的飲食健康教育、小兒驚厥的護理、職業(yè)道德培訓。

  2、技能培訓：對新畢業(yè)護士進行操作考核。

  3、下發(fā)《護理工作制度》、《護理工作職責》。

  4、慶祝南丁格爾100周年，5·12護士節(jié)舉行大型晚會等一系列活動。

  6月份工作重點：

  醫(yī)院護士長工作計劃2

  新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際，制定本計劃。

  一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量

  1、護理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。

  2、護理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到滿意度95%以上。

  3、護理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達100%。

  4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質(zhì)量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

  5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消毒機、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細菌培養(yǎng)增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0.5%。

  6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

  7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

  8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護理評估，通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優(yōu)秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。

  二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

  1、基本功訓練與專科技術(shù)訓練相結(jié)合。基本功培訓內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。專科技術(shù)訓練要求不斷學習新的理論和技術(shù)，加深護理理論的理解，加強手術(shù)室技術(shù)培訓。

  2、護士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。

  3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對一全程服務(wù)”，由一位護士負責一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護理。

  4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。

  三、鉆研護理科研，搞好護理教學

  1、認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請專科醫(yī)生講解有關(guān)的解剖學及手術(shù)步驟，以便熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質(zhì)量。

  醫(yī)院護士長工作計劃3

  光陰似箭 ! 一晃眼，從我加入xx醫(yī)院——救死扶傷的護士，工作差不多快二年了。在院領(lǐng)導、科主任及護士長的正確領(lǐng)導下，堅持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。順利完成了 20xx 年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下：

  一、積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事。

  二、專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心，我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

  三、在生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

  今后的目標:

  我決心進一步振奮精神, 加強個人世界觀的改造, 努力克服自己存在的問題, 做到:

  ( 1 )扎實抓好理論學習, 保持政治上的堅定性。

  ( 2 )在院領(lǐng)導、科主任的關(guān)心和指導下, 順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù), 認真履行職責, 愛崗敬業(yè)。

  ( 3 )以科室為家，工作積極主動, 對待病員熱情、耐心, 滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

篇（11）

手術(shù)室護理查房可有效提高手術(shù)配合的質(zhì)量。是杜絕護理失誤，提高責任護士的素質(zhì)和技能，及增強護理服務(wù)質(zhì)量的一個重要手段[ 1 ]。通過護理查房工作不但可以有效檢驗臨床所制定的護理計劃的效果，而且還能對護士的綜合素質(zhì)進行客觀地評價，從而促進醫(yī)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)水平不斷提升[2]。隨著社會對醫(yī)護服務(wù)要求的提高，護理查房工作的地位變得越發(fā)重要。本文通過對我院手術(shù)室2007 年1 月-2012年11月進行護理查房資料進行回顧性分析，總結(jié)和歸納了護士護理綜合能力提升的措施，現(xiàn)將其報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 對我院手術(shù)室2007 年1 月-2012年11月進行的143次護理查房進行分析。其中，業(yè)務(wù)性查房有84次（58.74%），教學指導性查房有33次（ 23.07% ），護理行政查房26次（18.18%）。

1.2方法 每月常規(guī)組織業(yè)務(wù)性查房1次，每季度組織教學指導性查房、護理行政查房一次。（1）個案護理查房：配合手術(shù)治療的巡回護士要做好術(shù)前的訪視工作，了解患者的病情，并介紹一些成功治療的病例。而洗手護士要提前準備好手術(shù)物品，并熟悉配合手術(shù)實施的過程。（2）模擬護理查房：對于手術(shù)過程殊的操作， 要安排技術(shù)熟練的護師詳細講解不同的擺放要求和操作技巧。洗手護士要熟悉手術(shù)醫(yī)師的特點，并規(guī)范操作的步驟，從而不斷增加護士與手術(shù)醫(yī)師配合的默契程度。（3）回顧性護理查房：安排參與過手術(shù)治療的巡回和洗手護士介紹查房的操作要領(lǐng)及相關(guān)的注意事項，包括患者的診斷結(jié)果、手術(shù)名稱、麻醉和手術(shù)的方式、物品準備及手術(shù)的過程等。（4）護理行政查房護士長根據(jù)護理管理質(zhì)量標準技術(shù)質(zhì)量標準對手術(shù)室護理人員素質(zhì)專業(yè)知識掌握各崗位護士的崗位質(zhì)量等情況按計劃或?qū)﹄S時出現(xiàn)的管理問題進行全面深入的質(zhì)量檢查指導修正。

2 結(jié)果

護理查房規(guī)范了護理行為， 培養(yǎng)了護士主動思考、深入研究、自覺學習的意識，提高了手術(shù)室護士手術(shù)配合的能力，搶救配合的能力以及為手術(shù)醫(yī)生、患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

3 體會

3.1 護理查房提高了護士的綜合能力。查房前護士要做充分細致的準備工作，同時還需全面熟悉患者的基本情況。此外，在護理查房的過程中，還要培養(yǎng)和鍛煉護士獨立思考的能力，使其掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的思路[3]。

3.2 開展專科新手術(shù)病例查房，提高了護士的手術(shù)配合水平：（1）邀請三甲醫(yī)院的知名專家來我院演示規(guī)范的手術(shù)操作，并安排年技術(shù)熟練的護師配合手術(shù)的治療。（2）回顧性分析以往的病例的護理查房資料，不斷總結(jié)手術(shù)操作和護理的經(jīng)驗，然后向全部的護士宣教 ，確保所有的護士均能掌握手術(shù)配合的技能[4]。（3）選派護士到外院手術(shù)室進行參觀學習，回院后結(jié)合臨床病例的護理查房資料 ，使其熟悉和掌握手術(shù)配合的步驟，以保證新手術(shù)均能順利地開展[5]。

3.3 通過回顧性分析急救手術(shù)的護理查房，可增強護士配合搶救治療的水平。我科多次配合心臟刀刺傷病人的搶救工作，總結(jié)出搶救配合護理要點：（1）盡快建立靜脈通路，糾正失血性休克，迅速補充血容量。（2）保持呼吸道通暢，及時給氧；（3）抽取血樣急測血生化和血氣分析，做血型及血交叉試驗，以保證病人血源供應(yīng)，及時了解全身代謝情況，糾正酸堿平衡失調(diào)[6]。（4）嚴密觀察尿量；（5）嚴密觀察病情。

3.4 對于手術(shù)室差錯病例的護理查房，可以增強護士的責任意識

3.5 對于特殊感染的手術(shù)病例查房，可以提升護士自我保護的意識， 使其嚴格按照隔離技術(shù)與消毒的要求去準備和配合特殊感染手術(shù)的治療，從而避免交叉感染情況的發(fā)生[6]。

3.6 開展護理行政查房。提高了護士長的管理意識和管理水平，同時充分體現(xiàn)了高年資 、高職稱護理業(yè)務(wù)骨干的核心作用，增強了護士的緊迫感和責任感[7]。在工作中努力以患者為中心做好術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪，保證了各項護理工作的質(zhì)量。

參考文獻

[1]常穎.6-sigma在手術(shù)室護理查房中的應(yīng)用[J].中國誤診學雜志， 2007，12（7）：30-31.

[2]何惠卿，手術(shù)室護理查房的實踐與體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2004，25（1）：75-76.

[3]孫愛芹，毛秋云.護理查房在提高護士長業(yè)務(wù)水平中的作用[J].中華護理雜志，2006，41（9）：832-833.