緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中醫藥先進匯報材料范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

近年來，在北京市衛生局、北京市中醫管理局的悉心指導和全力支持下，我區認真貫徹落實北京市委、市政府《關于加快發展社區衛生服務的意見》以及北京市衛生局、市中醫管理局《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的實施意見》的文件精神，結合我區實際情況，整合衛生資源，堅持中西醫并重，突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥的優勢與作用，不斷滿足轄區居民中醫藥服務需求，使我區中醫藥特色社區衛生服務得到蓬勃發展。現將我區創建情況匯報如下。

一、基本情況和體系建設

區位于北京西部地區，總面積84.38平方公里，常住及流動人口60.5萬人，轄有個街道，個居委會。隨著政府機構改革，較早成立了石景山區社區衛生服務管理中心。按照市委、市政府的要求，社區衛生服務工作逐步展開，至今已走過近歷程。截止目前，按照9個街道和服務人口需求以及“15分鐘服務圈”的要求， 規劃設置9個社區衛生服務中心、32個社區衛生服務站（實際運行26個，有6個站仍在改造進行中），基本建成了規模適當、布局合理、功能健全、服務方便適宜的社區衛生服務網絡體系。

按照北京市委、市政府及市衛生局、市中醫管理局的要求，目前我區規劃建成的9個中心均設置中醫科，有中級職稱中醫醫生坐診，多數中心開展了中草藥服務。40%的社區衛生服務站有中醫師出診。9個中心和已經建成的社區衛生服務站均開展中醫藥服務，中醫適宜技術應用達到100%。

二、社區衛生中醫藥服務的主要做法

（一）高度重視，加強領導。我區自特別是近三年以來，加強社區衛生服務工作的組織領導，堅持“政府主導、立足區情，整合資源、健全體系，加快發展、逐步完善”思路和原則，全力推進社區衛生服務工作有序開展。成立了由主管區長掛帥的社區衛生服務工作領導小組，明確各級領導、政府各部門、各單位的職責和任務，定期召開會議，分析研究解決重大問題。社區衛生服務體系建設一開始，就把社區衛生工作納入政府年度折子工程，增加財政投入，加強考核評價。區衛生局作為主管部門，加大實施推進力度。在此基礎上區衛生局成立了中醫藥領導小組，辦公室設在區衛生局社管中心。

（二）落實政策，保障機制。我區注重落實政策，將中醫藥發展納入區十一五規劃，結合我區實際情況，印發了《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》和《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用及創建中醫藥特色社區衛生服務示范區實施方案》，各部門各單位制定相應實施行動計劃。社區衛生服務機構根據中心站點建設標準將中醫項目逐一落實。貫徹落實社區衛生服務財政補助政策，在經費安排方面統籌考慮社區中醫藥發展，保證對社區衛生服務機構配備開展中醫藥所需的基本設備。-，財政投入社區衛生經費為萬元，主要用于社區衛生服務機構開展公共衛生服務的業務支出（含中醫經費）、中醫基地建設、公用支出、機構運行成本、房屋修繕和房租、人員經費和離退休人員經費等。貫徹落實醫保政策，通過各相關部門間的配合，幫助社區衛生服務機構納入醫保單位，確保社區居民得到方便有效的社區中醫服務。同時將中醫藥服務項目納入醫保支付范圍，使北京市中醫藥優惠政策得到有效落實。

（三）夯實基礎，保證發展。社區衛生服務機構作為公共衛生和基本醫療服務的網底，生在基層，立于功能。在規劃設置社區服務中心時即規定必須設立中醫科，提供中醫社區服務，鼓勵社區衛生服務站提供中醫藥服務。在社區衛生服務機構的人才招聘時，增加中醫類別醫生所占的比例，幫助社區衛生服務機構開展中醫適宜技術、提高中醫藥服務能力、增強社區中醫科研力量，帶動我區社區中醫藥事業的發展。同時落實北京市社區中醫藥人才培養“回歸扎根”工程實施方案，對現有在崗的中醫全科醫師進行規范化培訓。利用現有區內專科中醫資源，如區中醫院、中國中醫科學院眼科醫院，加強醫院與社區間的雙向轉診、對口支援，以補充社區中醫服務的不足。

（四）加強督導，鼓勵創新。在每年的績效考核工作中，對社區衛生服務機構均要進行中醫藥服務內容的考核，其中包括中醫設置、中醫人才配備、中藥的管理、中醫藥技術操作規范等項目，對考核項目評估后按時發放配套資金，確保社區衛生服務機構按照標準要求，為居民提供社區中醫藥服務。我區非常重視對考核結果的有效應用，以此引導、督導中醫藥社區衛生服務工作的落實。對實施收支兩條線管理的社區衛生機構采取日常考核與季度考核相結合，考核結果直接與各社區衛生服務機構的績效工資掛鉤。對實施政府購買服務的社區衛生服務機構采取日常考核與年度考核相結合，考核結果直接與社區衛生工作經費掛鉤。這些強而有力的考評手段，保證了中醫藥社區衛生服務工作的有效落實和持續發展。

三、社區衛生中醫藥服務取得的主要成效

（一）初步建成社區中醫藥服務體系。結合《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發[]10號）、《北京市社區衛生服務中心（站）設置于建設規劃》、《關于進一步完善醫療保險制度促進社區衛生服務工作發展的意見》等文件精神，我區在統一規劃設置社區衛生服務中心和站點的基礎上，提出社區衛生服務機構實施統一建設標準、統一配置服務設備、統一要求設置中醫特色診區（診室），逐步建成個社區衛生服務中心

、個社區衛生服務站的基層醫療衛生服務體系網底。同時，對社區衛生服務中心提出配置中醫和康復理療設施設備、設置中藥房等要求。通過標準化建設，有效推動了社區衛生服務機構中醫適宜技術、中醫健康教育和中醫預防保健的功能，充分體現了傳統中醫在社區衛生中的強大生命力。為保證社區衛生服務機構標準化建設和中醫特色診區建設，近三年我區共安排資金萬元，其中用于中醫特色診區建設資金累計約為萬元。 （二）不斷完善拓展社區中醫服務內涵建設。中醫服務要改變原來“坐堂郎中”的形象，向社區衛生“六位一體”功能轉變，需要有長效的機制和有效的載體。區努力實踐、因地制宜，不斷拓展中醫藥服務功能，提高中醫藥服務可及性。并將中醫藥與社區基本醫療及預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導工作緊密結合。

全面實行社區常用藥品零差率銷售。為做好社區藥品零差率銷售管理工作，區衛生局、區財政局聯合下發《區社區衛生服務機構實行社區常用藥品零差率銷售經費補助管理辦法》，規范了我區社區衛生服務機構藥品零差率銷售補助經費的合理使用，保障和促進了社區衛生服務機構藥品零差率銷售工作的健康發展。至10月，我區共銷售零差率藥品約為億元，財政補助經費d萬元。其中銷售中成藥萬元，占銷售零差率藥品總額的32％。

推進中醫適宜技術內涵建設。以社區四種慢性病綜合防治為基礎，以全民建立健康檔案工作為契機，以腦卒中慢性病規范化管理為切入點，利用中西醫方法，通過中醫辨證論治，結合社區康復、心理咨詢等適宜技術，做好腦卒中人群的早期識別、健康教育、危險因素干預、雙向轉診、社區康復等工作，規范工作流程、明確評價指標、探索總結經驗，形成具有中醫特色的，以中醫藥治療手段為主的治療規范，進而擴展應用到其他慢性病的規范化管理中，實現對社區慢性病人群規范、有效、連續的健康管理。對行動不便或有特殊困難的慢性病患者提供中醫出診服務。

充分發揮中醫藥技術在傳染病防治中的積極作用。針對5月甲型h1n1流感疫情來勢兇猛、傳播迅速的特點，我區社區衛生服務機構快速反應、沉著應對，充分發揮公共衛生網底作用，并在防控工作中充分發揮傳統醫學防治傳染病的優勢，把中醫藥納入甲型h1n1流感防治體系中。各社區機構組織人員認真學習國家中醫藥管理局、北京市中醫藥管理局下發的《甲型h1n1流感中醫藥預防方案（）》，并將方案在臨床實踐中加以運用，結合老人、兒童等不同人群特點，辨證施治，制定防治處方。衛生局成立防控專家領導小組，同時將中藥飲片和中成藥納入防控應急物資儲備之列，為防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中醫藥保障。發放甲流宣傳材料10萬余份，對重點人群監測累計達到人，密接人員居家醫學觀察累計人，真正成為社區居民健康的“守門人”。在全區社區衛生服務機構甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科學預防、科學治療、科學儲備，充分發揮了傳統醫學的價值與優勢。

普及中醫藥養生保健、防病治病知識，開展中醫健教活動。根據社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，我區社區衛生服務機構靈活應用中醫藥理論和方法，主動下社區宣教，并積極開展 “中醫中藥北京行”等主題活動宣傳普及中醫藥預防、養生保健、防病治病知識，指導社區居民開展防病保健和養生益壽活動，糾正不利于身心健康的行為和生活方式。針對老年人、婦女、亞健康等重點人群，運用中醫藥理論制定養生保健方案，認真組織實施，引導居民積極參與，并得到了居民的充分肯定。三年來共開展健康教育講座875次44428人受益，開展健康促進活動1297次7799人次受益，健康咨詢80170人。為推廣使用具有中醫藥特色的健康處方，區衛生局組織力量精心策劃內容，為所有社區衛生服務機構制作多種健康教育處方共計30萬份。

（三）大力加強社區中醫人才培養。中醫藥人才隊伍是發展中醫藥社區衛生服務的基礎。為進一步提高社區衛生服務體系中的中醫藥服務水平，我區通過培養骨干、專家帶教、引進人員、返聘專家等多種形式不斷強化中醫藥人才隊伍建設，初步建成了一支技術過硬、扎根基層、長期穩定的中醫藥人才隊伍。全區所有社區衛生服務中心均有2名以上中級職稱以上中醫執業醫師坐診。

落實社區“四個一批”政策，進一步加強中醫人才建設。一是“下來一批”，我區的大部分社區衛生服務機構是由醫院承辦，醫院的中醫醫師、中藥師能夠定期到社區進行定向支援，比如首鋼醫院所屬的四家醫療服務中心，除中醫師定期到社區衛生服務機構出診外，中心的中草藥服務也與醫院緊密結合在一起。二是“回來一批”，社區返聘專家中中醫類別的專家是23%；三是“進來一批”，近三年我區為社區衛生服務機構共引進25名中醫碩士和博士，高素質中醫藥人才的引入，進一步提升了社區衛生服務機構中醫藥人才的服務能力。四是“出來一批”，通過北京市“扎根回歸”工程對現有中醫類別的全科醫師進行崗位培訓，近三年我區共送出培養中醫類別全科醫師8人，加強了社區中醫人才培養。

（四）不斷加強社區衛生中醫適宜技術推廣工作。中醫簡便驗廉的特點，十分適宜在社區開展，對促進社區衛生服務工作大有益處。我區在開展全員培訓中醫適宜技術的基礎上，在全區社區衛生服務機構大力推廣和使用中醫藥適宜技術（社區衛生服務中心達6種以上，衛生服務站達4種以上），如針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等技術全面開展。通過多種形式的中醫藥專業技能培訓，提高了臨床醫師中醫藥服務水平，為不斷完善中醫藥服務提供了人才支持。社區衛生服務人員熱忱、耐心、細致的醫德醫風和全方位的中醫藥服務，贏得了居民的廣泛信任，中醫適宜技術在社區居民中得到普遍認可。全區社區衛生服務機構門（急）診為人次，就診人數較增長15%。其中中醫服務量人次，占總服務量的36.22%。目前，我區已建成通過審批的北京市中醫特色示范診區4家，北京市中醫慢病示范站1個，北京市中醫藥薪火傳承3+3工程李慶業基層老中醫傳承工作室1個。

篇（2）

一、活動開展情況

自開展黨的群眾路線教育實踐活動以來，中醫院成立了教育實踐活動領導小組，指定專人負責此項活動的開展。按照有關文件精神和黨的群眾路線教育實踐活動規定動作要求，醫院黨總支精心謀劃，科學安排，結合工作實際，制定了具有本單位工作特色的實施方案，方案內容豐富詳細，時間節點明確，目標任務清楚，便于學習、操作、執行。2013年9月29日，醫院黨總支組織召開了動員會，對深入開展教育實踐活動進行了安排部署。同時通過召開黨員會議、中層干部會、懸掛標語、編寫簡報等形式在全院范圍內進行廣泛宣傳，形成良好的輿論氛圍。

教育實踐活動中，按照3個環節開展工作，共有47名黨員干部參加了學習教育。在整個教育實踐活動中，黨總支多次召開專題會議研究教育實踐活動，黨總支中心理論組定期組織進行集中學習，并在廣泛征求意見的基礎上，確定了調研課題5個；由各級黨代表、人大代表、政協委員、黨員、群眾、患者代表、行風義務監督員、離退休職工等參加的各類座談會16次。通過改進服務流程、改善服務態度等多種形式深入開展了“兩滿意一提升”活動(即職工滿意、患者滿意，行風建設工作進一步提升)，有效豐富了活動載體。

通過教育實踐活動，黨員干部普遍通讀了《論群眾路線—重要論述摘編》和自治區黨委書記李建華在黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上的重要講話精神和有關學習材料，共撰寫心得體會和調研文章60余篇。為豐富學習內容，醫院組織開展了以“百善孝為先”為主題的“道德講堂”活動，使學習氛圍更加濃厚。為廣泛征求黨員職工和患者群眾對醫院工作的意見，結合醫院“三訪三聽三查”：即走訪臨床科室聽職工呼聲查工作作風、走訪患者聽患者建議查服務質量、走訪“兩代表一委員”聽良策查管理，先后發放各類問卷調查表、測評表、意見表280余份，共征求意見和建議四個方面31條。為努力找準醫院存在的問題，明確今后努力的方向，中醫院組織召開了一次高質量的專題民主生活會。在整改階段，修訂、補充完善規章制度12套，醫療服務質量不斷提高，患者滿意度不斷上升，職工凝聚力不斷增強，促進了醫院全面可持續發展。

二、認真解決突出問題

1、以領導班子分析檢查報告為依據制定整改落實方案，努力做到“兩明確一承諾”。明確了整改落實的目標、方式和時限要求，明確整改落實的具體措施及分管領導、分管科室和承辦人，并制定、公開了《黨的群眾路線教育實踐活動整改落實工作臺帳》，自覺接受全院廣大職工群眾和患者的監督。

2、集中力量解決突出問題，辦了一些群眾普遍期待辦理的實事好事。一是對職工群眾提出的人才培養問題，提出整改方案，我們從全院選拔一批具有扎實專業基礎、較高臨床水平和有培養前途的優秀青年臨床人才，通過跨院師帶徒、名醫工作室等方式進行重點培養，努力培養造就一大批善于繼承和精通中醫藥學的優秀人才。二是加大對外宣傳力度，不斷增強醫院凝聚力，有效地促進了醫院兩個效益快速增長。邀請縣電視臺工作人員設計制作醫院形象片，將新建設的中醫醫院的優美環境，寬敞整潔的庭院及精神飽滿的醫護人員形象展示給全縣人民，不斷提升中醫醫院的社會知名度及外在形象；與石嘴山報社簽訂協議，定期刊登醫院的重大事件、新聞、《中醫藥科普宣傳》及《名醫風采》等，同時利用院內櫥窗、展板、電子滾動屏及文化長廊等重點宣傳中醫藥健康知識和圖譜。醫院通過印制中醫藥保健及診療技術宣傳折頁、宣傳彩頁等，宣傳醫院中醫藥特色優勢、專病、專科以及專家的信息，并在東門汽車站內制作醫院及科室簡介 ，全面介紹醫院專科情況。醫院通過采取以上舉措，門診及住院患者明顯上升。三是開展慰問活動。在患者高峰時期，醫院領導班子帶領職能科主任到臨床科室走訪慰問一線職工，在春節前夕，對部分離退休職工和移民群眾進行了慰問，切實讓離退休職工和移民群眾感受到了黨和政府及醫院的悉心關懷。四是開展中層干部聘任工作。為進一步加強醫院干部隊伍建設，醫院通過考核、廣泛充分地聽取職工和群眾的意見，對中層干部進行了調整，使一批政治立場堅定、專業技術水平高、有管理能力、有廣泛群眾基礎的年輕干部走上了領導崗位，為進一步實施醫院又好又快發展提供了堅強的組織保障。五是逐步完善醫院各項規章制度。六是開展黨總支、院工會及共青團換屆選舉工作。

三、收獲與成效

一是領導班子更加團結、民主、公開、透明。堅持民主集中制，對醫院的重要決策，先進行可行性論證，充分征求和尊重各方的意見，集體討論，民主決策、科學決策。領導班子成員之間遇事互通信息，加強溝通，相互理解，互相支持，形成上下聯動的工作態勢，保證各項工作協調高效運轉，班子的凝聚力和戰斗力進一步增強。

篇（3）

文章編號：1672-5913（2013）14-0054-05 中圖分類號：G642

微電子技術和光技術的高速發展推動了計算機網絡技術的發展，也使得人們對互聯網的依賴越來越明顯，電子商務、網上購物、無線城市等新生事物已經改變了我們傳統的生活方式，而云計算、物聯網、數據中心等新興技術也不斷推動社會進步，我們正處在一個高度信息化的社會中，計算機網絡技術現已成為信息社會的命脈和發展知識經濟的重要基礎。

計算機網絡是計算機學科中的核心課程之一。高等院校承擔著為社會輸送高層次、高素質人才的重任，而以中醫藥相關專業見長的中醫院校在計算機學科建設中投入力度、師資力量以及學生整體水平上都有其自身的特殊性，因此在當前形勢下如何采用合理有效的教學手段提高中醫藥高等院校計算機專業學生的信息素養，培養出理論知識和動手能力兼備的人才，從而適應社會發展和市場對計算機人才的需求，顯得尤為重要。

1 中醫類高校計算機網絡課程開展現狀

為了了解我國中醫類高等院校的計算機專業開設整體現狀，我們選取了國內23所中醫院校進行是否開設計算機及相關專業和是否開設計算機網絡專業課程調研，統計結果見表1。

據統計，在選取的23所中醫類高等院校中，開設計算機科學與技術本科專業的高校占39.13%，開設計算機類、信息管理類相關本科專業的高校占73.91%，開設計算機網絡專業課程的高校占69.57%。計算機網絡課程開課率在中醫類高校中很高，因此研究如何更好地提高此課程的教學效果和質量，加強學生的動手操作能力，實現師生之間的共同成長具有重要意義。

2 計算機網絡課程教學方法改革

現代計算機網絡技術發展快速，各種新技術、新名詞、新產品、新應用層出不窮。在日常教學中，計算機網絡課程采用的教材理論性較強，知識范圍廣，包括TCP/IP基礎理論、OSI七層模型、路由協議、安全加密、WLAN無線、互聯網技術等板塊，內容枯燥導致學生學習的能動性和積極性不夠，因此在課堂教學中要加強老知識與新技術的融會貫通，注意理論和實際的緊密聯系，以激發學生的學習熱情，促進學生真正掌握網絡技術，最終達到本課程的培養目標。

2.1 “分享式”教學法實踐

我國傳統的應試教育模式對師生影響深遠，我們目前采用的教學方法也沒有像西式教育一樣開放和自由，使得很多學生缺乏“主動式”學習的精神和“分享知識”的意識。計算機網絡技術發展迅速，最新的技術、產品和行業動態在教材中不可能全都涉及，因此為了在課堂上解決這個矛盾，提高學生的自主學習能力，同時鍛煉學生的表達能力和呈現能力，我們在計算機網絡課堂上開展了“分享式”教學實踐。

“分享式”教學就是一種讓學生充當“小老師”的角色，在課余通過廣泛查閱資料的方式。通過一些專業網站自學IT領域的網絡技術、熱門話題、行業動態、國家政策、產品方案等內容，將學生自己感興趣并認為可以分享的知識進行提前整理和精心準備，在課堂上利用PPT演示的方式進行通俗易懂的講解，并與同學交流且參與答疑，教師最終進行點評的教學方法。

我們在課堂上會邀請1～2位“小老師”用10分鐘左右的時間完成知識分享和答疑環節。在如此短的時間要完成一個甚至幾個知識點的闡述是非常有挑戰性的任務，這樣就鍛煉了學生的展現和總結能力，而在答疑環節也促使學生在課下必須做足功課才能應對撲面而來的各種問題。在分享結束后，教師對于新技術要給出合理的點評，對老師同樣是一種挑戰。

這種師生全體互動的“分享式”教學可以充分調動學生的學習積極性，摒除了填鴨式教學的缺陷，讓學生在了解和掌握最新的技術產品和行業動態的同時實現師生的教學相長。

2.2 “例證式”教學法實踐

網絡技術重在實踐，而計算機網絡課程教材中內容偏于理論，所以必須有效地將理論與實際有機結合，讓學生對理論知識學以致用，此時“例證式”教學方法可以大顯身手。

“例證式”教學以學以致用為宗旨，在教授學生理論知識的同時，利用現實中的案例、實際項目中遇到的問題和場景，帶領學生從理論走進現實，提高學生的思考問題、解決問題的能力和動手能力。筆者將以計算機網絡中“無線技術”部分為例介紹“例證式”教學方法的實踐應用。

隨著筆記本、智能手機、平板電腦等各種智能終端的大量涌現，無線城市、電子書包、無線查房、無線輸液、無線城域網等業務的需求驅動使無線技術也得到空前發展，然而，目前高校計算機網絡教材中對無線技術的講解顯得匱乏，知識量不夠且知識點不新。為了能讓學生與時俱進，具備無線解決方案的初步設計能力，我們在教材內容之外進行了合理擴充。

我們首先在課堂上對無線局域網的組成、無線802.11局域網的MAC層協議、各種實物對無線信號穿透損耗、802.16協議、802.11a/b/g/n、2G/3G/CDMA、無線解決方案等無線基礎知識進行講解后，再重點介紹工程項目中的地勘方法，教會學生如何成為一個地勘高手。在此環節先介紹地勘前的準備工作及其意義和作用，包括講解地勘必備工具如帶無線網卡的筆記本電腦、無線信號測試軟件Network Stumbler、數碼相機、拍照手機等，再分別具體介紹室內和室外無線地勘的方法和注意事項。對于室內無線地勘，要記錄目標區域的物理結構圖并且拍照，特別是樓內層結構、每層房間數量、房間職能及門窗材料、樓層接入交換機位置、交換機與AP部署點距離、是否有弱電井、無線的區域將來可能會有多少個無線用戶的并發數等細節問題進行詳細討論和介紹。對于室外無線地勘，要注意目標區域的環境與周邊建筑物之間的關系、室外無線AP的部署位置及部署方式（抱桿、基站鐵塔或貼墻安裝）、室外AP的取電方式（交流電或者POE）、避雷防雷設計（避雷器、環形防雷網、避雷針）、室外天線的選擇（90度/120度板狀定向天線、鞭狀全向天線等）和方向放置等問題。

在對學生進行了基礎理論知識普及和地勘方法具體講解之后就可以正式進入“例證式”教學的實踐階段。以湖南中醫藥大學為例，目前湖南移動公司已在全校區部署了無線網絡，而高校宿舍網的無線網絡建設歷來是最復雜的區域，因此我們選取了本班男、女學生所在的兩棟宿舍樓以及樓棟間室外區域作為無線教學實踐點，進行“戶外教學”實踐。

通過對現場無線網絡的實物展示，學生對課堂上講的無線接入點AP、無線控制器AC、饋線、POE適配器、避雷器、環形防雷網等知識都進行一一對應，加深了印象和理解。學校學生宿舍結構是走廊單邊宿舍，材料門為鋼質，窗戶小且高，最下兩層樓層有防盜網，因此目前的無線網絡在宿舍門窗關閉的情況下房屋內部無線信號弱，上網訪問速度緩慢。針對這個問題，教師要求學生男女搭配八人為一組進行實地地勘，每個小組可以選用業界先進的無線解決方案，結合實際情況進行兩棟宿舍樓室內和樓間室外區域的無線網絡方案設計。在小組地勘完成后需要進行信息匯總和整理，地勘完成后立即對各個小組的地勘信息進行核查，包括每棟樓每層具體結構、房間數量、人數預估、門窗結構、弱電井位置、室內無線AP數量預估、室外無線AP部署方式等，如果地勘信息不全或者錯誤則需要提出改進意見，幫助學生正確完成地勘，獲得有效信息，以設計出更加合理有效的無線宿舍網解決方案。

此次“例證式”教學最終教學成果是以小組為單位提交無線解決方案和匯報PPT，匯報PPT是為下次各個小組的方案“討論式”教學做好準備。

“例證式”教學模式可以用在計算機網絡課程的各個章節教學中。例如，網絡安全章節的講解在介紹安全理論、加密算法之外可以結合軟件防火墻產品和硬件防火墻產品進行產品介紹，讓學生學習安全理論的同時與市場上安全產品進行聯系，掌握實物與理論之間的關系應用。另外，我們也可以利用各種硬件實驗室進行“例證式”教學。在教學過程中老師需要多方面準備，廣泛搜集第一手資料和最新的市場產品，這樣才能在課堂上游刃有余，讓學生充分體驗網絡技術在現實生活中給人們帶來的便利和樂趣。

2.3 “討論式”教學法實踐

“討論式”教學非常盛行，國內很多學科教育都采用了這種教學方式，我國教育學家梁啟超、葉圣陶、魏書生等都倡導在教學中使用討論法。“討論式”教學就是針對某一特定學術問題、熱門技術、解決方案等，由主持者主導，采用自由、開放的討論方式，讓所有的同學均參與進來，老師與學生共同交流，最終達到共同提高的一種教學模式。

無線宿舍網網絡搭建，目前在業界有多種技術，可選胖/瘦AP的放裝/智分模式；也可以采用主要室內無線AP信號覆蓋加上室外AP無線信號補充的方式；還可以采用純室外AP無線覆蓋，因此無線宿舍網網絡搭建沒有一個固定模式，采用的無線AP型號、數量、部署位置、供電方式的選擇、整體方案的安全性、設備性能穩定性等諸多方面都與實際地勘數據以及學生對設備性能的掌握程度切相關，因此方案沒有對錯之分，只有優劣之別，可討論的空間大，非常適合采用“討論式”教學的實踐。

在無線宿舍網解決方案的“討論式”教學環節，每個小組代表對本小組設計的方案進行匯報之后，其他同學提問，由方案設計小組全體成員共同回答問題。此環節中學生是主導，老師是仲裁，遇到難點和爭論性很強的問題，或討論進入白熱化且嚴重跑題的時候，老師需要進行實時解答和引導。在“討論式”教學整個環節中必須有平等、和諧、民主、開放的氛圍和基礎，才能充分發揮學生的能動性，讓學生利用課堂知識充分進行討論和思考，最終切實獲得實際經驗的效果。

在開展“討論式”教學過程中，有幾個環節必須注意：

1）課前準備充分。

沒有好的議題難以將理論知識完全融合到實際中，課前老師只有經過充分準備，才可能對于討論過程中出現的種種不可預知的問題進行有效解答。學生只有理解了知識，才能提出有質量的問題，因此，充分準備是決定“討論式”教學能否正常進行的先決條件；

2）以學生主導，老師引導為討論原則。

課堂上教師的任務是點撥、啟發、設疑，鼓勵學生勇于提問，敢于發言，對學生提出的正確觀點給予充分肯定，對于錯誤的觀點進行深入剖析，再次引發討論并作出結論，對于有爭論性的話題一時得不出結論的可以作為課后作業進行深入研究，以形成良好的交流互動氛圍。在正確方向和恰當問題指引下，師生之間可以充分溝通，對知識理解更加深入，也提高了課堂教學效果。

3）目的明確，重點突出。

在實施“討論”教學過程中，老師要明確課程教學的目的和要求，課堂討論主題、學生提問內容、教學形式要和課程知識密切結合，并與教學目的緊密掛鉤。

4）深淺有度，及時總結。

在激發學生求知欲的同時又不能進行過于發散的討論，以在有限時間內達到良好的教學效果。在問題的引導下要靈活運用循序漸進、因材施教、師生協同、反饋調節等各種教學原則，使用從特殊到一般、分析與綜合、演繹與歸納等方法進行啟發性討論。

“討論式”教學可以在很多教學章節中使用，只要師生在課前經過了充分準備，“討論式”教學在面對枯燥理論知識時，同樣可以使課題氣氛活躍，達到事半功倍的效果。

2.4 其他教學法實踐

圖1總結了幾種常用于計算機網絡課程教學中的教學方法探討和實踐。通過在課程中的應用效果以及課后學生的反映來看，傳統的多媒體教學結合現代多種新穎教學方法的方式對學生來說更加有吸引力，也使學生能夠快樂地理解和掌握知識，而不是對網絡理論進行死記硬背。

3 結語

通過對湖南中醫藥大學2009級和2010級計算機科學與技術本科專業近百名學生的調研，統計結果顯示，90%的學生畢業后選擇直接進入社會參加工作，而單就計算機網絡一門課程中涉及的工作崗位將囊括綜合布線商、弱電商、系統集成商、安全廠商、網絡設備制造商、無線、服務器存儲等諸多IT領域，因此對于中醫類高等院校來說，在現代瞬息萬變的信息社會，切實提高計算機相關專業學生的實際動手和操作應用能力，培養學生將理論知識轉換為生產力的意識，對于達到計算機科學與技術專業的本科培養目標，為社會輸送實用型人才，提高中醫院校計算機相關專業的整體競爭力都有重大意義。

參考文獻：

篇（4）

關鍵詞：翻轉課堂；中醫藥院校；生物化學教學

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0211-03

翻轉課堂也稱顛倒課堂，譯自flipped classroom或inverted classroom，其將知識傳授和知識內化過程進行顛倒安排，學生在課下自學，老師由授課轉為進行引導，從而改變了傳統教學中的師生角色，實現了對傳統教學模式的革新。本論文通過圍繞翻轉課堂的起源與特點，分析高等中醫藥院校生物化學課目前存在的需求與實施翻轉課堂的必要性，以及如何分步驟實踐翻轉課堂，以期為高等中醫藥院校生物化學教學提供參考。

一、翻轉課堂的起源與特點

翻轉課堂，起源于美國科羅拉多州“林地公園”高中的兩位教師，他們制作了包含課件及講課聲音的視頻，讓學生首先在家觀看教學視頻，然后在課堂上完成作業，教師針對學生學習中遇到的難點進行講解。這種教學模式受到了學生的廣泛歡迎。近十余年來，飛速發展的信息技術使翻轉課堂更加易于實現，越來越多優秀的開放教育資源也為翻轉課堂的開展提供了資源支持，這些都極大地推動了翻轉課堂的發展。目前，翻轉課堂已成為教育者普遍關注的熱點。

翻轉課堂主要實現的是知識傳授和知識內化兩個階段的翻轉。在傳統教與學過程中，知識傳授主要是通過教師的課堂講授完成的，而知識內化一般是學生在課后通過作業等形式完成的。而在翻轉課堂中，知識傳授過程則在課前已通過信息技術地運用得以完成，知識內化則在課堂中經老師的幫助與同學的協助而完成。

隨著教學過程的顛倒，翻轉后的課堂也與傳統課堂產生了明顯不同。①教師由傳統課堂中知識傳授者、課堂管理者的角色變為學習指導者和支援者。這意味著教師不再是課堂的中心，而需要圍繞學生的學習進行組織和幫助。學生也由傳統課堂中的被動接受者變為主動研究者。在技術支持下的個性化學習中，學生可以自主掌握學習的步調，并根據學習內容反復地與同學、教師進行互動，最終完成知識的深入和擴展。②傳統課堂的教學形式主要是“課堂講解+課后作業”，而翻轉課堂則以“課前學習+課堂探究”為主要模式。在課堂內容方面，傳統課堂時間主要是教師用來講解傳授知識的，而在翻轉課堂中，課堂時間主要是用來探究問題的。③在學習成果評價的方式方面，傳統課堂一般采用紙質測試，而翻轉課堂則更容易實現多角度、多方式的評價。這些基于績效的評價方法，一方面會使課堂中的交互更加有效，另一方面，根據教師的評價反饋，學生能夠更好地了解自己的學習情況和控制自己的學習。

二、中醫藥院校生物化學課程采用翻轉課堂進行教學的必要性

（一）翻轉課堂可以提升學生的學習動機，增加學習主動性

中醫藥院校學生大多更關注中醫類課程的學習，普遍對西醫基礎課缺乏足夠的重視，這是由大學生學習特點決定的。大學生學習知識往往具有很明確的目的性，如果沒有認識到和今后生活工作的密切關系，沒有認識到其重要性，他們的學習動機往往不夠強烈。此外，以生物化學為代表的一些西醫基礎課都比較難，對學生心理造成一定的影響，沒有預期達到知識掌握目標的信心，也是е卵生只以通過考試為目標，不以掌握知識為目標，從而學習動機下降的一個重要原因。

翻轉課堂通過微視頻等先進的教學手段，可以讓更多的學習主動權掌握在學生手里。生動的案例、各種各樣的教學場所的變化，不僅使得這種多媒體手段更易于被當今的學生所接受，也比較容易結合一些游戲、情景模擬等方式讓學生體會到學習的重要性。此外，翻轉課堂中以知識單元或知識點為模塊進行學習，學習過程中或結束后都會伴有相應的測驗方式。這些測驗是可以即時給出評判結果的，這樣學生就可以隨時檢驗自己掌握知識的程度，教師也方便利用現代化手段在上課前就掌握學生的自學程度以便調整上課的內容。

（二）翻轉課堂可以增加課堂學習的有效性，拓展知識學習的深度和廣度

傳統生物化學課堂教學中，教師是以知識的傳授為重點的，教師關注的是能否在規定的時間內將教學大綱要求的全部教學內容都清晰地傳遞給學生。而至于學生的學習效果怎樣，學會了多少，又有怎樣的反應和思考只是作為教師的參考。這樣的課堂并不是以學生為主體的，也不是學生希望的課堂。因此，在中醫藥院校生物化學課堂上經常會出現有些同學感覺已學會而無聊、另外一些同學則完全聽不懂的狀況。

翻轉課堂中已將基礎知識的學習放在課前讓學生自主完成，每個學生可以根據自己的時間、自己接受知識的速度來調整觀看視頻的次數、做習題的次數，直至完全掌握基本知識。從而產生更深層次的思考留待課堂中和教師、同學互動解決。這樣就可以避免學生之間在學習基本知識時產生的差異。課堂教學是以學生為主體的，圍繞學生課前學習中產生的問題進行討論和解決，教師只是起輔助和引導作用。通過學生間的討論、協作，就很容易使得學生課前學習到的基本知識進行內化，并得到廣度和深度上的拓展，達到很好的教學效果。

（三）翻轉課堂中教師可以隨時掌握學生的學習程度，從而給予積極快捷的反饋

傳統課堂中，對于幾十人一個班而言的生物化學教學而言，教師掌握學生的學習程度可以說只是一個美好的理想。教師只是從學生上課時的反應、學生的課堂提問環節，甚至只是幾次測驗成績中才可以得知學生的學習情況。而這種不及時的掌握導致教師在教學過程中很難隨時調整自己的教學進度和教學計劃去適應學生，當然在學時有限的情況下，這種調整也基本不可能。另一方面，學生并不能從教師那里得到及時地反饋和指導，這樣對知識點疑問的日積月累，就很容易最終導致學生對這門課程喪失信心，進而影響授課的整體效果。

目前的生物化學教學也普遍缺乏恰當的評價體系，盡管現在大部分中醫藥院校的生物化學課程評價體系已引入相當比例的形成性成績，但這個成績的給出并不是嚴格意義上的形成性成績，而往往是根據學生出勤、平時課堂提問（由于學時有限，課堂授課時間非常緊張，一學期一個學生僅能得到1―2次被提問的機會，完全不能反映其平時對知識的掌握程度）、實驗，甚至幾次測驗成績給出的。這種評價體系給出的成績有時并不與學生學習課程付出的努力成正比，因此會嚴重影響學生的學習動機和成就感。

翻轉課堂可以實現在每一個知識單元學習中對學生的學習效果進行檢驗，并可以采取除了答題之外更加豐富的形式，來考查學生是否真的去思考了。例如，讓學生完成一個主題資料的搜集、整理和匯報等，這不僅使得學生能夠隨時掌握自己的學習情況，也使得老師可以方便地使用現代手段隨時關注到學生，并調整自己的教學內容。對于評價體系方面，翻轉課堂除了計算機自動評價、教師評價之外，還可以提供同伴互評作業等多種評價模式，使形成性成績的給出更加合理。

三、在生物化學課中實踐翻轉課堂的具體想法和實施步驟

1.教師需要制訂教學目標，討論劃分知識單元。知識單元是比課堂中一學時更小的更獨立的單位，便于學生進行學習，比如，這個知識單元中哪些是可以讓學生自主學習的基本知識、基本概念，哪些是可以讓學生自學完就可以練習的基本習題。

2.組織課前教學材料。學生通過哪些形式可以更好地自主學習到這些知識？這就需要站在學生的角度來考慮問題，基礎怎么樣？喜歡什么樣的形式？以及要考慮到一些教育規律等等。可以使用教學視頻、教學課件、課本、網絡資源等多種形式，其中教學視頻是最受歡迎的一種形式。與以往的精品課程不同的是，翻轉課堂中每一段視頻都只針對一個具體的知識點，長度都不超過8分鐘，這樣有利于學生利用碎片時間進行學習，也更容易提高短時間內的注意力。這些教學視頻可以來源于網絡，也可以更有針對性地根據教學目標并充分考慮到教師與班級的差異性、學生接受程度差異性而設計。自主創建教學視頻在當前網絡便捷的環境下，對于一般教師都已不在是不可能實現的任務。

3.制訂明確的自主學習任務單，并向學生課前任務。與以往教學中的預習不同，翻轉課堂中的課前任務具有更具體的可操作性，例如通過觀看一段教學視頻，解答幾道習題，思考什么問題等等。通過課前任務的布置，使每一個學生都能實現對基本知識的掌握。

4.課堂互動。課堂互動是尊重學生創造性的一個重要環節，包含學生自己創建內容、獨立解決問題、互動探究活動等。具體為教師在上課前獲得學生的自主學習效果、存在的主要問題等信息，將這些內容作為課堂教學的中心內容，來設計開展課堂教學活動。具體形式可以為學生展示、討論、學生共性問題的解答以及一些動手練習等形式。這個環節如果設計得好，將會大大調動和提高學生學習的自主性，他們將“反客為主”，在橫向與縱向的多層次互動交流中，將知識要點理解得更透徹、更深入。

四、小結

翻轉課堂的革命性之處在于，在課前的自主學習時間里，生物化學這門課程中許多課堂上聽來枯燥乏味的知識點，在許多有趣的形式下，只需利用一些互聯網設備，就變得輕而易舉、隨處可學。“家教”般的親切感，沒有課堂上老師的“壓迫”，不用擔心一次學不會就永遠錯過，還可以根據自己的需求進行選擇性學習，這是許多人夢寐以求的學習方式。

課堂中則有更多地可能變成了面對面的互動時間，有學生與學生之間、學生和教師之間的互動和個性化的接觸時間。老師變成了學生身邊的“教練”，不再是講臺上的“圣人”。學生的學習過程從被動地接受轉變成了主動地交流，這是課堂教學模式的真正變革。

因此，基于以上的思考和分析，個人認為翻轉課堂是一種值得引入到中醫藥院校的生物化學課程教學中來的一種新模式，并能夠解決許多長期存在的教學中的一些問題。

參考文獻：

[1]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012，30（4）：46-51.

[2]王紅，趙蔚，孫立會，劉紅霞.翻轉課堂教學模型的設計―基于國內外典型案例分析[J].現代教育技g，2013，23（8）：5-10.

[3]趙興龍.翻轉課堂中知識內化過程及教學模式設計[J].現代遠程教育研究，2014，（2）：55-61.

篇（5）

【中圖分類號】R951 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0101-02

我國對開展藥物臨床試驗的醫療機構實施準入制度，目的是保證醫療機構具備一定的條件和資質，減少申報者選擇研究機構的盲目性，降低受試者參加臨床研究的風險。藥物臨床試驗機構的準入制度是我國加強新藥研制過程的管理所采用的有力舉措[1]，對于保證藥物臨床試驗過程規范，結果科學可靠，保護受試者權益并保障其安全具有重要意義。因此，要重視申報工作。

本文就我院在籌備申報藥物臨床試驗機構資格認定過程中一些做法和體會簡要闡述，希望對正在準備申報的兄弟單位提供些許幫助。

1 建立藥物臨床試驗組織管理機構

1.1 人員

機構擁有完善的組織體系，院長擔任機構主任，負責領導機構的全面工作，并為機構提供人、財、物等全方位的支持。主管科研的副院長擔任機構副主任，機構辦公室主任由既有豐富臨床經驗又有藥學博士學歷的藥劑科主任擔任，便于開展工作，成立了籌備小組和機構辦公室，全面負責申報的籌備工作，并確定了申報專業及團隊組成，明確各自職責。

1.2 機構藥庫

目前，我國臨床試驗機構對試驗用藥物管理大致有兩種形式：中心管理和專業組管理[2]。我們是采取由獨立的機構藥庫對試驗藥物統一集中管理，指定專人負責，各專業科室由專門研究護士從機構藥庫領藥。

1.3 突發事件應急處理體系

為了有效、及時和正確處理藥物臨床試驗中受試者可能出現的各種損害和突發事件，成立了藥物臨床試驗突發事件應急處理小組,建立了突發事件應急處理體系，制定了突發事件應急預案，規定了嚴重不良事件應急預案報告流程。各申報專業科室均設立搶救室，配備相應的搶救設施及設備，建立了綠色搶救通道。

1.4 質量控制體系

實施GCP就是要在臨床研究的全過程中，消除各種影響數據真實、可靠的因素，保證評價藥物有效性和安全性臨床數據的質量[3]，為此我院建立了藥物臨床試驗質量控制體系，進行三級質控—試驗項目組、專業負責人和機構辦，各申報專業確定了專門的質控員。通過三級質控與監查、稽查、視察協同作用，對試驗前、中、后全過程進行控制，保證藥物臨床試驗的質量。

1.5 倫理委員會

倫理委員會獨立于藥物臨床試驗機構，于2010年12月我院醫學倫理委員會進行了換屆調整，參照國食藥監注[2010]436號《藥物臨床試驗倫理審查工作指導原則》重新修訂規章制度，成員組成及審查流程符合GCP要求，有利于藥物臨床試驗審查，更好的保護受試者權益。

2 組織GCP培訓

培訓工作是一項十分艱巨的任務，領導高度重視，由一名經驗豐富的人員承擔繁重的培訓工作，同時授予負責人培訓中所需人、財、物的使用、調用，保證了GCP培訓的力度和質量。主要分三個階段開展培訓工作。

2.1 第一階段：制定方案、制度及培訓計劃

為了保證所有藥物臨床試驗和相關研究人員充分理解《藥物臨床試驗質量管理規范（GCP）》，并定期接受與藥物臨床試驗相關的培訓，制定了《遼寧省腫瘤醫院藥物臨床試驗質量管理規范（GCP）培訓方案》和《遼寧省腫瘤醫院臨床藥品試驗質量管理規范（GCP）培訓制度》，對主要研究者、協助研究者（包括護理）、設備操作人員、數據管理和統計分析人員、倫理委員會成員、機構辦公室成員和其他相關人員等七類人員分別提出了不同的培訓要求。通過建立長短期培訓計劃、實行考試制、培訓指標量化并納入績效考核及建立請假制度等保障措施，指導全院GCP培訓工作，提高了培訓工作的可操作性。今后將按照GCP人員培訓制度繼續開展培訓工作。

2.2 第二階段：采取多元化的方式、方法，普遍掃盲

我院將GCP培訓納入科教科繼續教育重點工作進行管理，為了突出申報工作的重要性，在做好申報科室培訓工作的基礎上，全院范圍內開展多種形式的GCP培訓。培訓形式有：1、院領導帶隊到先進單位參觀學習；2、參加國家級GCP培訓班；3、參加SFDA網上GCP培訓；4、邀請知名專家來院講學；5、自編與訂購培訓教材。截止到接受資格認定檢查，培訓總人數達到1069人次，均獲培訓證書。其中196人獲國家級證書，應培訓人員培訓率達100%，培訓人數占全院衛生專業技術人員的四分之一以上。培訓覆蓋科室占全院總科室的70%以上。培訓工作有計劃、有記錄，建立了培訓檔案，把培訓簽到、試卷、課件等及時歸檔，并定期通報培訓結果。通過培訓使我院職工對GCP有了全面認識，深刻意識到開展藥物臨床試驗的必要性和緊迫性，培訓成效顯著。

2.3 實戰模擬培訓，全面自查

利用一個半月的時間，對各申報專業負責人及團隊、倫理委員會成員和機構管理人員等進行了分場次、有針對性的實戰模擬培訓共20余次。實戰培訓主要通過集中與現場模擬培訓相結合的方法，邀請外院專家或機構辦組織醫院檢查小組進行模擬培訓。集中培訓：設考官面對面答題，筆試和口試相結合；現場模擬培訓：考官深入申報科室現場檢查、提問。我院把《藥物臨床試驗機構資格認定標準》下發給相關科室，要求科室對照標準進行自查。再外請專家對我院的籌備工作進行全面的現場模擬檢查和提問，對專家提出和發現的問題進行匯總，傳達給各相關科室進行整改，醫院檢查小組再進行復查。經過反復幾輪的模擬培訓，各相關科室加深了對GCP和藥物臨床試驗流程的理解和掌握，為資格認定現場檢查順利進行奠定了基礎。

3 完善文件資料

資料準備是整個申報工作的重中之重[4]，主要包括：申報材料、文件制度和現場匯報材料。

申報材料我院參照《藥物臨床試驗機構資格認定申請表》中申請機構報送資料目錄認真收集、整理，對機構負責人和各申報專業負責人簡介及各申報專業科室情況介紹等統一格式，印刷成冊，按程序報送申報材料。

管理制度、設計規范和標準操作規程（SOP）是藥物臨床試驗運行所遵循的依據，完善和落實管理制度和SOP是確保試驗質量的重要環節。為保證藥物臨床試驗文件制度書寫規范化、科學化和有序管理，其中《文件的制定和修訂制度》、《制定、修訂和管理標準操作規程的SOP》和《文件編碼編制的SOP》是非常重要的，是需要最先確定的文件。通過考察、學習兄弟單位先進經驗，請教有關專家，結合醫院和專業特點，由各申報專業、各管理部門自行起草文件，然后由辦公室組織相關人員審核，提出意見再返回原科室進行再次修改。由起草人、審核人、批準人層層把關，怎么做就怎么寫，怎么寫就怎么做，從而保證其可操作性和執行的依從性[5]，也加深了各部門對文件內容的理解。

現場匯報材料的內容也非常重要，要思路清晰、總攬全局、彰顯優勢，匯報時間要掌握得當，我院由專人負責組織準備、審查現場匯報材料。機構匯報介紹了醫院概況和藥物臨床試驗機構籌備情況；倫理匯報對院倫理委員會的人員組成和工作流程做了介紹，體現了如何能最大程度的保障受試者權益。專業匯報多媒體采用經過會議討論確定的統一的專業陳述報告模板，各專業結合本專業特色充實內容，突出優勢。機構、倫理和各專業的匯報材料匯總印刷成了一套《遼寧省腫瘤醫院申報藥物臨床試驗機構匯報材料》，條理清晰、圖文并茂、重點突出，得到了SFDA資格認定專家的認可和好評，并予以推廣。

4 加強硬件建設

一個規范的藥物臨床試驗的進行，除了具有經過良好培訓的研究團隊和完善的制度和操作規程外，尚需具備完成試驗所需要的設備和設施[1]。為了保證藥物臨床試驗工作的順利開展，醫院投入40余萬配備硬件設施，在設備采購等方面也給予優先考慮和大力支持。專門成立了藥物臨床試驗機構辦公室、機構資料室、獨立的機構藥庫。各申報科室進行了房屋改造，設有受試者接待室、資料室、搶救室，配有相應的搶救設施及設備（心電圖機、呼吸機、除顫器、搶救車、吸引器、閉環肌松注射儀等）。必要時與麻醉科、ICU協作將病人及時轉至ICU病房搶救。根據《藥物臨床試驗機構資格認定標準》統一配備了資料柜、試驗用藥物及藥品專用儲藏設施、傳真機、直撥電話、網絡計算機、復印設備、碎紙機。無論是檢查儀器還是辦公設備旁邊都掛有塑封的儀器設備使用的SOP，既方便使用，又保證了規范操作。

5 體會

5.1 認識到位是前提

醫院非常重視此次申報工作，在認識上統一了高度，在人、財、物等方面都給予大力支持。籌備之初，院領導親自帶隊到兄弟單位調研、學習，為我院下一步藥物臨床試驗機構申報工作提供了寶貴經驗。每次籌備會議、培訓現場，院領導也都親自組織、布置工作，作好表率和各申報專業團隊共同認真學習相關文件資料。同時，各職能科室全力配合，在各種設備配置、后勤保障等方面負責同志都能高度重視，作為我院第一要務，給予大力支持。領導重視，全院齊心，統一認識是順利開展藥物臨床試驗機構申報工作的前提。

5.2培訓到位是關鍵

培訓內容從藥物臨床試驗的發展史、如何啟動與實施新藥臨床試驗、藥物臨床試驗的質量控制、藥物管理、數據管理與統計分析等到臨床試驗中倫理與法律問題，內容涵蓋面廣，培訓人數多，計劃明確，形式多樣，院外與院內、網上與培訓班、訂購與自編教材、筆試與口試、模擬培訓和自學自查相結合。通過培訓，我院職工加深了對GCP 的理解和認識，掌握了扎實的GCP知識，為申報工作和以后的藥物臨床試驗開展打下了堅實基礎。

5.3組織到位是基礎

醫院從經驗、專業及溝通協調等方面考慮，專門調配了腫瘤防治辦公室副主任、人事科長、科教科長和藥劑科主任組成籌備小組，領導機構申報的籌備工作。無論是整體策劃、材料組織還是現場配置，在機構申報的各個環節都凝結著他們的智慧和辛勤汗水。在他們的帶領和相關部門的積極配合下，在短短九個月的時間里，從無到有，建立起了藥物臨床試驗管理制度、SOP、應急預案和質量控制體系等各項制度，撰寫、印刷了《遼寧省腫瘤醫院藥物臨床試驗機構申報材料》、《遼寧省腫瘤醫院申報藥物臨床試驗機構匯報材料》和三套GCP學習參考教材，配備了相應的設備、設施，開展了各類各項培訓。使我院基本具備了開展藥物臨床試驗的軟硬件條件，保證了我院順利接受現場資格認定。

5.4 措施到位是保障

為了保證GCP培訓計劃開展，培訓到位、持久，建立了培訓檔案，開展了培訓考核，把培訓納入績效考核和繼續教育工作中，建立了培訓請假制度。凡是機構辦公室通知的培訓，不能參加者要向院科教科長書面請假，3次不參加培訓，取消資格。截止到目前應培訓人員培訓率達100%，促進了培訓管理工作的規范化和可持續性。通過組織現場模擬和全面自查，加強了培訓效果，改進了不足，堅定了機構申報的信心。

6 結語

開展藥物臨床試驗對培養醫務人員嚴謹的工作作風，規范醫療行為和臨床合理用藥，提高醫療和科研等水平具有重大意義。對培養提高研究人員的倫理意識和科學精神有極大的促進作用[6] -[8]。今后，我院將把做好藥物臨床試驗作為工作的重點，進一步規范和完善藥物臨床試驗各個環節的SOP和文件制度，不斷提高我院藥物臨床試驗研究水平和醫院的醫療管理水平，為醫藥事業的發展和人民的健康貢獻力量。

參考文獻：

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[2] 梁偉雄.如何做好藥物臨床試驗機構復核檢查的準備工作.中藥新藥與臨床藥理,2010,21(1):95-97.

[3] 田少雷.GCP 對藥物臨床試驗的質量保證[J].中國新藥雜志,2002,11(11): 825-829.

[4] 朱光輝,王增壽,連慶泉.接受藥物臨床試驗機構資格認定的體會[J].中國新藥與臨床雜志,2006,25(2):144-146.

[5] 羅彩琴,張志堅等.淺談接受藥物臨床試驗機構現場資格認定檢查的啟示和思考[J].中國現代藥物應用,2008,2(20):118-120.

篇（6）

受xx院長的委托我擔任住院醫技綜合大樓建設的業主代表，看著大樓一天天的變高，醫院一天天的發展壯大，我感到非常的高興，特別是在金秋十月，這個收獲的季節里，我們迎來了住院醫技綜合大樓的盛大封頂，我更是無比的激動。在此，我首先向前來參加今天封頂儀式的各位領導和嘉賓表示熱烈的歡迎！向所有關心、支持我們中西醫結合醫院建設和發展的各級領導、各界人士表示衷心的感謝！向日夜奮戰在住院醫技綜合大樓建設工地的全體建設者致以誠摯的問候！

下面我把大樓建設的有關情況向各位領導和嘉賓做個匯報。

一、大樓建設的背景

我們中西醫結合醫院是經xx省衛生廳和xx市人民政府共同批準設置的全省第一家中西醫結合醫院，也是xx市唯一的市級中醫醫療機構，是一個正縣級公益性醫療機構。醫院的一期工程也就是現在的門急診樓和后勤服務樓于XX年底建成并投入使用。我們整個醫院總占地面積為7.5萬平方米（其中新院區6.7萬平方米），新院區規劃分五期建設。整個醫院是一院三區格局，新院區位于xx市經濟技術開發區會峰東路100號，也就是我們現在所在的位置。另外兩個院區分別是原市中醫院區和原市三院區。

醫院現有在職職工560多人，現開放床位410張。XX年組建以來，醫院各個方面都取得了快速的發展，醫院于XX年2月被國家中醫藥管理局確定為全國重點中西醫結合醫院建設單位；XX年11月經國家發改委審批為全國重點地市級中醫院建設項目單位。

隨著醫院的快速發展，社會效益的大幅提升，醫院知名度在不斷提高。隨著xx城的南遷、人民群眾需求的增加以及政府對民生工程的重視、全民醫保的普及等原因，原有的醫療用房已不能滿足正常的醫療工作需要，為了完善醫院的功能和布局，滿足城鄉居民對醫療的需求，同時也是為了創建三級甲等中西醫結合醫院、全國重點中西醫結合醫院及全國重點地市級中醫院的需要。因此，啟動了二期擴建工程，即住院醫技綜合大樓及輔助用房工程。該項目是XX年中央財政預算內投資項目，XX年度被列為“大xx城”建設重點項目，XX年被列入全市60項重點工程。

二、建設規模與內容

該項目建筑總面積32900 m2，其中住院醫技綜合大樓建筑面積31550 m2設計層高為21層，是框架剪力墻結構。地下1層為2415 m2，作為停車場和人防用，地上20層29135m2。1層和2層是大廳、收費及藥房、檢驗、超聲等醫技科室；3層是手術室，4層是設備層，5層是血透中心，20層有1個可容納200多人大會議室和1個小會議室，其余各層是標準病房。大樓建筑設計主要考慮夏季防熱并兼顧冬季保溫。外窗采用高效保溫防曬節能的隔熱型鋁合金窗框；玻璃采用中空玻璃，內、外墻采用輕質加氣混凝土砌塊。大樓共有8部電梯，2個疏散樓梯，大樓與北邊門急診樓及輔助用房，有連廊相連，既美觀又可以擋風雨遮太陽。

輔助用房1350 m2，于XX年2月26日舉行開工典禮，XX年12月17日進行竣工驗收，目前已全面投入使用，主要用于放置三臺大型設備。三臺大型設備分別是日本日立牌核磁共振、瑞典醫科達直線加速器、德國西門子數字血管造影機。三臺設備是非常先進的，現已投入使用，歡迎各位領導和嘉賓有時間到現場參觀、指導。

三、投資估算及資金來源

整個工程投資估算約1.4億元，其中：中央預算內投資1150萬元（已到位），xx市政府配套投資XX萬元（已到位），銀行貸款6000萬元（已落實），余下的缺口，我們自籌一部分以及再貸款一部分。

四、整個工程進展情況

輔助用房XX年3月20日開工，12月17日竣工驗收并投入使用。住院醫技綜合大樓XX年7月20日開始樁基施工，11月5日樁基工程完工。主體工程XX年12月26日開工，今天封頂，即將進入內部裝飾階段。計劃XX年9月20日竣工并投入使用。

五、招投標情況

設計單位于XX年1月4日，經公開招標，由合肥工業大學建筑設計院中標；大樓樁基工程于XX年7月2日在市招標局公開招標，中標單位為中國二十冶建設有限公司；大樓主體工程于XX年8月6日在市招標局公開招標，中標單位為中天建設集團有限公司；XX年7月8日在市招標局公開招標產生主體工程監理單位，中標單位是xx人和工程咨詢有限公司；審計單位在市招標局進行兩次招標，均流標，經市招標局批準，于XX年3月2日經競爭性談判確定xx寶申會計師事務所為大樓的審計單位；消防工程于XX年2月5日在市招標局公開招標，中標單位為南京消防工程有限公司；XX年2月8日電梯在市招標局公開開標，中標單位是xx力飛機電工程有限公司，品牌為通力；XX年7月20日暖通工程在市招標局公開開標，中標單位為xx省工業設備安裝公司，空調品牌為頓罕布什。

以上是已完成的招標項目，下一步即將進行手術室凈化、弱電智能化、大樓亮化等工程的招標以及暫定價材料的認質認價。

六、大樓工程各類手續報批及現場管理情況

項目施工前已經市發改委立項批復、環保部門環評，現建設管理部門已頒發了施工許可證，并已通過了地震管理部門進行地震安全性評價。大樓設計圖紙經過人防、消防等相關部門圖審等，大樓工程的一切手續均按程序，按規范辦理的。

施工現場由業主、監理、跟蹤審計、施工單位共同把關。主要從工程質量、施工安全、工程進度、造價控制和廉潔自律五個方面加強管理。

具體做法很多，比如：實行每周例會制度；及時驗收隱蔽工程；嚴格驗收進場材料；實行旁站制度；嚴格控制工程變更，按規范支付工程款等，采取了一系列措施，以確保把這個工程做成優質工程、標志工程和廉潔工程。

篇（7）

學院通過多次舉辦校企合作研討會及對多家醫藥企業進行走訪與調研，與企業一線工作人員共同探討決定，中藥制藥技術專業堅持為地方區域經濟，為北藥事業的發展提供人力資源保障，確定專業人才培養目標為:以熱愛祖國，擁護黨的基本路線，德、智、體、美全面發展，具有良好的職業素質和文化修養，面向醫藥衛生行業，能從事中藥制劑生產、中藥飲片加工、藥品質量檢驗等崗位的高素質技能型人才。

1．2分析就業崗位，進行課程定位

針對學生畢業后可從事的工作崗位任務進行分析，將中藥原藥材的鑒定與炮制、中藥制劑的生產與質量檢驗、生產工藝的質量監控、常用制藥設備的使用與維護等所需知識與技能進行了整合，形成了學習領域中的“中藥炮制技術”“中藥制劑技術”“中藥制劑檢測技術”“中藥制藥設備”等四門專業核心技能課程。

1．3課程性質

“中藥制劑檢測技術”是在分析化學、中藥化學、中藥鑒定學、中藥制劑技術、微生物學等前導課程的基礎上開設的課程，是以中醫藥理論為指導，應用現代分析方法和技術，對中藥制劑質量進行檢測控制的一門綜合性應用課程。

1．4課程目標

針對中藥制劑質量檢驗崗位的要求及能力，參照初中級中藥檢驗工的標準，將課程培養目標確定為:(1)知識目標。學會如何使用藥品標準、檢品取樣的方法、檢品的前處理、性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別、檢查(常規、雜質、微生物)及含量測定的方法等。(2)職業能力目標。能熟練運用所學中藥制劑檢測技術與方法對中藥原輔料、半成品、成品及包裝材料進行質量檢驗;能熟練操作檢驗儀器及做好儀器的維護;會配制各種常用的試劑、緩沖液;能熟練運用計算公式進行計算并進行判斷;正確填寫藥品檢驗原始記錄及藥品檢驗報告書。(3)素質目標。養成良好的團隊合作精神;樹立“質量第一、依法檢驗”的思想，培養正確操作、仔細觀察、認真記錄的良好習慣;具有發現問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力;養成嚴謹、實事求是的工作作風。

2課程設計與實施

2．1課程設計理念與思路

從中藥制劑質量檢驗崗位(初、中級中藥檢驗工)的知識、技能和素質要求入手，將中藥制劑質量控制和管理人員的工作情境轉化為學習情境，依托中藥生產企業生產中藥制劑形態不同而具體檢驗項目也有所不同，對課程實施了項目化教學，包括課程教學內容的設計、教學的實施及考核方式的進行性設計，均是以項目為基礎的。

2．2課程內容設計

根據中藥制劑多數以固體狀態及液體狀態形式存在，其質量檢驗過程均是由閱讀理解藥品標準(國家標準、企業內部標準)、取樣、樣品前處理、鑒別、檢查、填寫檢驗記錄等六個步驟完成，因此將本門課程教學依托在三個教學項目上，每一教學項目又分設有多個檢驗任務，具體檢驗任務以常見中藥制劑為載體安排教學的實施，其中取樣、樣品前處理、試液的配制、計算、檢驗記錄及檢驗報告的填寫、檢驗室衛生及安全在每一項任務完成過程中均有所體現，在這一設計中遵循了知識由易到難的順序，體現了知識“必需、夠用”的原則，注重了職業能力的培養，充分滿足了崗位技能對技術人員知識、能力、素質的基本要求，體現了先進性、通用性與實用性。

2．3課程教學實施

課程教學的實施以職業能力培養為目標，依托學院現有藥物教學實訓樓內教學做一體化制劑檢驗實訓室的有利條件，采用探究式教學模式實施教學過程，營造以學生為主體自主學習，以教師為主導的教學氛圍。在教學方法上，采用任務驅動法、小組討論法、角色扮演法、案例分析法等組織教學。三大教學項目中任一檢驗任務的實施均是通過如下步驟進行的:創設問題情境與下發任務請驗單、探究問題設計實施方案、匯報實施方案、教師點評、具體實施、檢查評價六個環節。每一環節均以小組為單位進行(實施任務前將學生按人數平均分為8組，每組3～4人)，著重培養學生設計質量檢測方案，順利完成檢驗項目與任務，規范填寫檢驗報告，培養學生的職業意識。第一環節:創設問題情境，下發任務請驗單。請驗單的發放是項目具體任務完成的首要環節，除第一節課講解對學生的要求及上課模式轉變的學習外，均是利用上一檢驗任務完成后的20分鐘進行的。針對請驗單，向學生提出有參考性的問題或列舉典型案例創設問題情境來引導學生進行探究行為，可使學生明確需要掌握的知識點與技能點，為下一步驟的實施明確方向。第二環節:探究問題，查閱資料，設計實施方案。針對教師引出的問題，學生課下通過查閱專業書籍、相關藥品標準(《中華人民共和國藥典》)及利用互聯網等資源，小組成員共同討論并設計出能完成本組待請驗任務的實施方案，包括檢驗方法的選擇及理由、所需材料及儀器的詳單、操作時分工問題、步驟實施細節問題、實施過程中應注意的事項等，制作成PowerPoint幻燈片。第三環節:匯報實施方案。小組成員在課下設計好的實施方案，在課上隨機選取一名學生進行匯報，教師、其他組成員與之共享解決方案，在此過程中，其他組成員可以在匯報完后對自己思考不清楚及不懂的地方向匯報人提出疑問，并由匯報人進行回答;如果答不出，教師與學生可以一起探討，解決相應問題。第四環節:教師點評，確認各組實施方案。教師通過隨機選取的學生匯報的情況進行點評，對學生未能充分考慮到的及存在異議的地方進行補充與解疑，確認實施方案的合理性，包括方法選取是否得當、所需材料及儀器是否合理、操作步驟順序是否準確等，并對此提出意見。第五環節:具體實施。具體任務的實施過程是培養學生職業能力最關鍵的環節，學生根據確認后的實施方案進行具體的實踐操作。在這一過程中，學生要隨時根據操作填寫相應的檢驗記錄單、試劑試藥配制單、取樣單、樣品發放記錄單等各種記錄，培養學生原始記錄要詳細、檢驗結果要準確的職業素質，真正做到學生為主體，而此時，教師在一旁進行巡回檢查并指導，及時糾正不規范行為。第六環節:檢查評價。學生實施過程中及完畢后需要填寫原始檢驗記錄及形成檢驗報告書，上交后，各組之間輪換進行檢查，對記錄不詳細及不正確的地方進行組間探討與糾正，這一環節是在充分掌握所需知識的基礎上進行的，這種方式有利于改變學生懶于思考，不善于動腦的習慣，有利于培養學生善于發現問題、解決問題的能力。

2．4課程考核設計

為更好地體現學生對所學知識的掌握程度及實際操作能力，本課程考核方式采取多元化設計。對學生的出勤情況(曠課、遲到、早退、事假、病假給予不同的分數)采取與企業相同的規章制度，要求學生用本人的筆記在出勤表格中填寫自己的名字，不許他人，發現則兩人均視為曠課，扣除相應分數，此部分分數占總成績的10%。過程性考核:考核成績由教師評價及學生評價構成，占總成績的50%。以小組為單位，每一檢驗任務設置一定分值，教師及學生評價各占50%，最后綜合形成每一學生的過程性考核成績。教師從每一項目下的具體任務的準備、匯報情況、實施及完成的速度與質量，從分析問題、解決問題的能力、小組成員合作溝通能力、學習態度、操作是否規范、實驗環境清理是否潔凈等方面進行評價;而學生評價則是小組長扮演質量負責人對其組員進行評價，從著裝、操作是否規范、是否積極參與討論、是否參與清理環境等方面進行評價。在完成每一檢驗任務后所形成的請驗單、檢驗記錄、成品檢驗報告書及試劑試藥配制單等各種填寫記錄是否完全，可視為作業，占總成績的10%。終結性考核:即理論試卷考核，減少至占總成績的30%，但卷面成績要達到最低標準(卷面成績不能低于50分)。此種考核方式與理論知識“必需、夠用”相吻合，注重考核學生的技能操作過程，對職業能力及素質的培養更趨于合理。

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中圖分類號：G642.0文獻標識碼：A文章編號：1672-1578（2017）11-0032-02

古代漢語是漢語言文學專業的一門專業基礎核心課程，該課程通過對語音、漢字、詞匯、語法、修辭、古書的注解等方面的知識和理論的系統講授，使學生具備扎實的漢語言表達能力、文言文閱讀能力、一定的科研能力；同時，通過該課程的學習，學生也可以了解中國優秀的傳統文化和知識，增強學生的語言文化素養。基于以上培養目標，古代漢語課程的講授應以學生的實踐能力和應用能力的培養為主，但是與此相反，古代漢語課程一直沿襲著傳統的教學模式、授課方法和考核方式，教學效果不如人意，要打破這種局面，真正使古代漢語課堂活起來，讓學生主動參與到古代漢語的學習中來，在學習和探究之中不斷提高自己的實踐能力應用能力，古代漢語課程教師必須緊跟時代潮流，改變傳統的教學模式，研究現代大學生的心理特點和接受模式，才能達到較好的教學效果。

筆者所在的學院是河南省第二批示范型應用技術類人才高校，學校自辦學以來在人才培養、課程設置、教學改革等方面一直引導和鼓勵教師采用先進的教學理念進行課堂教學改革，以培養學生的創新精神和應用能力為首要目標。古代漢語課程是我校漢語言文學（創意寫作）開設的一門專業基礎課，筆者在教學過程中不斷進行改革和探索，近年來，筆者結合學校的應用型人才培養定位，在翻轉課堂等新的教學理念的引導下對對古代漢語課程教學進行了大膽的探索和嘗試：

1教學內容的改革與探索

應用型漢語言文學本科專業（創意寫作）人才的培養目標與傳統的漢語言文學本科專業的人才培養目標有較大差異，傳統的漢語言文學本科專業側重于培養學生的語言分析能力和一定的研究能力，學生畢業之后或從事中文教育工作，或從事相關的科研工作，故在課程設置和內容選擇上更注重學術性和研究性；而應用型漢語言文學專業（創意寫作）側重于培養具備突出的創意寫作能力和新媒體應用能力的應用型人才，學生畢業之后能夠從事文化宣傳或創意策劃與寫作等有關的工作，故在課程設置上更加注重應用性和實踐性。作為創意寫作方向的專業基礎核心課程之一的古代漢語課程，其教學內容也必須減少學術性、研究性的內容，降低內容的難度，注重學生實踐能力的培養，由于專業課程設置的需要，古代漢語課程總課時被壓縮至80課時（兩個學期），因此，古代漢語課程必須重新調整授課內容，適當降低課程的難度，調整理論內容的比重，適當增加實踐環節的比重。

漢字部分：重點講解漢字“六書”、古今用字、漢字形體的演變三塊內容，側重培養學生分析漢字的能力；兼及漢字文化分析和介紹，使學生了解漢字文化內涵。

詞匯部分：重點講解古今詞義的異同、本義與引申義、同義詞，引導學生正確分析古代漢語的詞義，理解古今詞義之間的發展與傳承。

語法部分：重點講解詞類活用、判斷句、被動句、賓語前置句，幫助學生梳理古代漢語的基本語法現象，提高語言分析能力和閱讀能力。

修辭部分：重點介紹合敘、連文、變文、倒文、委婉等古代漢語獨有的辭格，提高學生欣賞古代語言的能力。

音韻部分：簡單梳理古今語音演變的脈絡，使學生了解古今語音的繼承與發展；介紹古代的詩律，提升其分析古代詩歌的能力。

訓詁部分：簡單介紹古書注解的內容、方式和方法，使學生簡單了解古書注解的作用及意義。

2教學模式的改革與探索

“所謂翻轉課堂，又稱‘顛倒課堂’‘反向教學’，是通過對知識傳授與知識內化的顛倒安排，改變傳統教學中的師生角色并對課堂時間進行重新規劃的新型教學模式。”[1]這種模式特點在于，教師不用在課堂上講授知識和理論，而是把講授內容提前發放給學生課下觀看，教師可以充分利用課堂時間引導學生對知識進行進一步的探究，解答學生在探究過程中遇到的問題和困惑，這樣可以督促學生主動思考和學習，通過課堂討論和提問獲得對知識的深層次的認知。筆者認為，對漢語言文學專業的學生來說，實施翻轉課堂教學是必要的和可行的：

其一，可以解決課時嚴重不足的窘境。古代漢語課程難度較大，教師在較短的課時內，一味采用單向講授的方式，會使部分學生無法跟上，導致學生產生畏難情緒，影響課堂學習效果。如果采用翻轉課堂教學模式，教師可以把部分課程內容拍攝成微視頻，對難點進行重點講解和分析，學生在課下可以反復學習，教師通過線上、線下的輔導和課堂上的答疑，“翻轉課堂極大地提高了學生學習內容的留存率，使學生加深對所學知識的認識，提高了學習效果。”[2]教師可以把一些難度較低的內容的教學資料、參考資料和練習等上傳至云課堂和微助教等平臺，學生課下自學即可，這樣可以大大節省教師的授課時間，解決了課時不足的問題。

其二，能夠營造生動的學習氛圍。古代漢語課程如果采用單純的課堂授課形式，課堂氣氛死氣沉沉，不能調動學生的積極性，大學生玩手機現象嚴重的根本原因之一就是教師的教學模式及方法單一，課堂枯燥乏味。翻轉課堂的實施使學生參與到教與學的環節中來，增加了課堂的互動環節，能夠營造出良好的學習氛圍；在微視頻中，教師把傳統的呆板的知識點變成了生動形象的微視頻，容易激發學生的學習興趣。教師從課堂走進了ppt，學生在學習的時候，仍然可以感受到教師的獨特的人格魅力，避免了傳統視頻給人的距離感。

其三，能夠提高學生的學習主動性。漢語言文學專業的學生在學習方面有較強的求知欲和學習的自覺性，在課下有一定的自主完成新的學習內容的能力，并能思考自己對問題存在的困難和疑問。在課堂上能與教師積極的互動和交流參與程度較高，能夠保證教學的順利進行。

但是并非古代漢語課程的所有內容都適合用翻轉課堂，翻轉課堂適用于課程難度一般的教學內容，學生通過觀看視頻和自學材料基本能夠掌握和了解所學內容。例如，音韻部分的內容難度較大，不適用翻轉課堂，而漢字部分可以采用，例如漢字形體的演變一節：教師可以制作一段20分鐘左右的微課，簡單介紹本課程的學習目標、重點難點，講解漢字演變的基本過程，讓學生在課下觀看。教師可以在微信平臺上給學生預留問題和輔助學習材料，讓學生在觀看的同時進行深入的思考和探索，教師隨時在線上進行了解，總結和歸納學生在學習過程中遇到的問題和困惑；課堂上教師通過組織學生發言、討論，最點評和總結。

這種教學模式對教師有較高的要求：首先，要求拍攝出高質量的微視頻。教師要充分設計好微視頻的內容，對教學目標、教學要求、教學內容有準確的把握和生動形象的展示，而非簡單的課堂情景的再現；其次，要求教師對教學內容有充分的理解和認識，要對課堂研討中出現的問題進行充分的預設，對課堂有較強的掌控能力，能夠隨時將課堂討論拉回主題，同時也需要學生能夠高度配合教師的要求；第三，要有完善的監督與評價措施。學習不能全靠學生的自覺，適當的激勵和督促也是提高學習效果的一個必要手段。為保證翻轉課堂的教學效果，教師需要建立一套較為完善的監控和評價措施，對學生線上線下的學習狀況進行監督和測評。

3教學方法的改革與探索

在翻轉課堂的理念下，古代漢語的課堂不再是教師一人的天下，教師可以將課堂教給學生，給學生事先布置一些任務，讓學生在課下充分準備之后，分組以ppt的形式進行公開匯報或陳述，師生可以針對所講內容進行提問，教師最后進行總結。例如《鞌之戰》一文，文章出自《左傳》，語言簡潔凝練，人物形象生動，且有豐富的古代文化知識教師可以安排學生疏通文選文意，在疏通全文的基礎上，運用所學的通論知識和理論，分析文章中的文字、詞匯、語法、修辭等現象，進而分析文章中出現的古代文化現象（古代戰爭文化、古代姓氏文化、交際文化）。教師可安排學生講授1個學時（講授內容由師生共同協商），討論30分鐘，小結15分鐘。在授課的過程中，參與陳述的學生、聽課的學生不同程度地被調動起了學習的積極性，共同討論，共同分析，課堂效果明顯與以往不同。

創意寫作方向開設的課程大多有劇本寫作、小說寫作等，教師可以引導學生發揮創意寫作方向的特長，把情節生動的文章改變成電影或話劇劇本，由教師提前布置給學生，要求學生以小組形式完成，教師進行審核，審核成功的劇本甚至可以利用學院編導專業的優勢，將劇本拍攝成視頻，此舉不但極大地激發了學生的豐富的想象力，而且也促使學生積極查找文獻資料，鍛煉了學生的語言分析能力、語言表達能力、寫作能力，較好地體現了創意寫作方向的培養目標。

4考核方式的改革與探索

古代漢語課程的考核往往是期末閉卷考試為主，試卷內容大體是一些死記硬背的內容，于是，“學生形成了‘考試背筆記、考后全忘記’的學習弊病，這樣的考核方式無益于能力的提

升”[3]。要真正考查學生的學習效果和教師的教學效果，古代漢語課程的考核方式也必須注重在學習過程中進行考核和評價，而不是單一的閉卷考試形式，只有如此，才能不斷發現學生學習過程中出現的問題，也才能促使學生自發學習，也才能真正考查教與學的真正效果。

4.1過程性考核

過程性考核也可以理解為形成性評價，即教師通過課堂提問、全班討論、小組交流、階段測驗等形式，過程性考核將教學和學習融為一個整體，能夠動態地掌握學生的學生狀態和學習效果，并及時反饋出師生教與學存在的問題，一方面讓學生體會到學習的成就感，讓老師了解教學的效果，另一方面也促使教學雙方進行及時的調整和改進。結合上述教學模式和教學方法的改變，古代漢語平時成績的設定可以分為課堂測試、課后作業、實踐環節、課堂表現（全班討論、小組交流）等環節進行考核和評價。

4.2終結性考核

“期末考試作為一種主要的評價手段，一方面能夠檢驗學生知識記憶程度、貫通運用程度、評價創新程度，讓學生了解自己在學習中的成功與失敗；另一方面也是促進教學改進的有效方式”[4]。對于我院學生而言，期末考試要在測試學生對基本知識和理論掌握程度的基礎上，考查學生綜合運用所學知識和理論的能力，簡而言之，也就是學生的文言文閱讀能力和表達能力，因此，試卷中體現綜合知識和能力的比重應戰40%—50%左右，體現基礎知識和理論的比重占50%—60%左右。

在應用型本科的古代漢語教學中，我們應改變觀念，以應用型人才培養為目標，以市場需求為導向，注重學生實踐能力和應用能力的培養，不斷提升學生的綜合素質，提高學生的專業技能，為學生今后的良性發展打下堅實的基礎。

參考文獻： 

[1] 張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志.2012（4）：46-51. 

[2] 周桂桐，張志國.中醫藥課堂教學設計[M]：北京.中國中醫藥出版社，2016：228. 

篇（9）

二細胞生物學教學中存在的問題

隨著先進生命科學“大數據”時代的到來，無論是基礎理論還是應用技術研究，細胞生物學都處于生命科學最活躍的領域，知識更新快、內容豐富且深奧難懂。我院生物技術專業的本科學生多為專業調劑，初高中生物學基礎知識欠扎實，學科興趣不足，學生自主學習的能力較弱。如果教學只按圖索驥照本宣科，根本無法調動他們學習的積極性。另外，課本知識過于陳舊，無法適應新時代學科發展的需要。盡管近些年部分教師已開始引導學生通過查閱文獻、綜述總結的方法接觸細胞生物學領域最前沿的知識，但大多止步于盲目填鴨式羅列國外文獻數據，沒有加以甄別和指導，學生很容易在復雜的信息和數據中喪失學習的信心。因此，如何使細胞生物學教學緊跟學科發展的步伐，使學生在有限的學時中既能具備扎實的細胞生物學基礎知識和基本技能，又使學生及時掌握最新的細胞生物學理論和應用技術，能為他們將來的考研深造學習階段和日益劇烈的職場競爭中打下良好的基礎，這成為生物技術專業本科生細胞生物學教學中待解決的問題。僅靠教師講授為主的傳統教學方法和教學模式已不適應目前學科的發展和人才培養的需求，難以提高教學質量。

三以問題為導向的教學方法(PBL)的優勢

1969年美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創了一種以問題為導向的教學方法———PBL（Problem-Basedlearning）教學法[3]，它倡導讓學生通過自學、分析、討論和合作解決問題，從而培養學生自主學習能力，發展學生綜合思考能力。這種以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標的教學方法與傳統的教學方法相比有諸多優勢。

1突出學生的主體地位

PBL教學法強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主；通過設計真實性任務，強調把學習融入到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，培養解決問題的技能和自主學習的能力[4,5]。

2提高學生對細胞生物學的學習興趣

細胞生物學基礎知識內容較多且大部分深奧難懂，傳統教學模式主要通過教師制作豐富的多媒體課件將知識灌輸給學生，起初能夠激起學生興趣，但隨著知識的不斷深入，學生就會感覺枯燥無味，學習的積極性大大降低。而PBL教學可通過設計與日常生活息息相關的醫學實踐問題，使學生充分認識自己的主人翁意識，主動運用細胞生物學知識解決這些問題。這種“提出問題———解決問題———歸納總結”的教學方法不但使學生鞏固了先前學過的知識，而且激發了他們主動學習新知識的動力。

3拓寬了學生的知識面

PBL教學中，為了解決教師提出的問題，學生必須查閱相關文獻和收集材料。在這個過程中，學生不僅可以掌握本課程重點內容，而且可以了解相關領域的熱點以及前沿進展，拓寬了學生的知識面，有利于知識的理解和融會貫通。

4培養了學生團隊協作意識

PBL教學中需要小組成員分工查閱、收集和整理材料，一起合作討論、總結、制作多媒體課件，最后安排一人進行陳述。通過此過程讓學生意識到團隊協作的重要性，增強團隊意識。經過多輪合作還有利于各位成員挖掘自己的潛力、發揮各自特長、樹立自信。

5增強了教師自身素質

PBL教學過程中，教師雖然不再是主體，但導向作用不容忽視。首先在“提出問題”階段，教師要根據本堂課應該教授的基本知識，結合該領域前沿熱點，設計出合理的案例，使學生通過解決此案例，既掌握了課本知識又了解了很多相關領域的前沿進展；其次在學生“解決問題”階段，還需要盡可能回答學生提出的問題引導學生向正確的方向查閱資料；最后在“歸納總結”部分，教師還需要運用豐富的知識對遺留問題進行解釋，并對整個討論結果進行總結。這就要求教師不僅熟練地掌握本學科及相關學科的知識，而且要深入廣泛了解相關領域前沿進展，對知識具有融會貫通、靈活運用的能力。在此過程中使得教師拓寬知識面，增加知識儲備，完善知識結構，促進教與學的互動，真正做到教學相長。

四PBL在生物技術專業本科生細胞生物學教學中的具體實施方法

為了能夠在我院生物技術專業本科生細胞生物學教學中順利開展PBL教學，并取得良好效果，在開課前，授課教師參加了2012年上海復旦大學舉辦的PBL教學培訓，掌握了相關教學技能。在充分調查了我院生物技術專業本科生知識結構及對細胞生物學知識的掌握情況后，我們制定了如下實施方案。

1實施對象

浙江中醫藥大學生命科學學院2011級生物技術專業1個班的學生。

2教學內容的選擇

我院生物技術專業屬于三本專業，學生又大多為專業調劑，初高中生物學基礎較弱。因此，在教學過程中，細胞生物學基礎知識部分如各種細胞器的結構和功能、細胞膜系統以及細胞骨架等可采用教師多媒體教授的傳統教學方法；而本學科的難點以及前沿問題，如細胞的信號轉導、細胞的增殖與周期、細胞分化、細胞凋亡與自噬、DNA的損傷與修復以及基因表達調控等則采用PBL教學，以問題為基礎，通過收集資料、論證、實施以及總結歸納，使學生切實感受到細胞生物學與人類日常生活間的聯系。進而通過自主學習，提高學生自信心，更有利于激發學生學習興趣。

3教師提出問題

PBL教學中問題的設計非常重要，我們遵循以下原則:第一，根據教學大綱的要求及章節重點內容，結合目前細胞生物學領域的研究熱點設計問題；第二，根據生物技術專業學生知識構架，設計難易適中的問題；第三，設計結合日常生活中大家關注的生命科學問題。例如，細胞的信號轉導這一章圍繞G蛋白偶聯受體結構和功能這一知識點，設計了G蛋白偶聯受體突變與哪些疾病息息相關？與腫瘤相關的信號轉導途徑有哪些，如何預防和治療?針對細胞分化這一章的干細胞這一重點知識，設計了干細胞的臨床應用情況如何?干細胞與器官移植等問題。

4學生分組查閱資料

問題提出以后，要分組解決問題。每組5人，分別設立組長負責本組問題的分工、督促查找資料和組織組內討論等任務。提前一周將問題分發給學生，各小組經過充分的調研和討論選取共同感興趣的問題。根據分工，各小組成員開展工作。同時要求教師配合每個小組，隨時與各小組進行溝通和答疑。

5課堂討論

各小組根據分工將材料做成PPT，由組長進行10分鐘陳述，組員補充，其他組進行質疑和指正。若交流中出現學生解決不了的問題，教師適當進行啟發和引導，如果問題仍解決不了，則由教師解答。

6總結歸納以及教師評價

課堂討論結束后，首先，學生對本組存在的問題進行歸納總結，自我評價學習過程和學習結果，思考知識、技能、小組成員協作和認知策略各方面的收獲。其次，教師應對各小組信息是否完整與前沿、是否有創新與團隊合作性、整理資料是否有邏輯性與條理性、是否按時完成、小組成員在小組討論時的參與積極性以及各組的匯報是否精彩等方面進行評價。同時對于表現優異的小組給予適當獎勵，進一步提高學生的參與積極性。總之，為了提高教學質量，培養和提高我校生物技術專業學生的實踐創新能力，促進學生綜合素質的提高，我們積極進行教學改革。在結合細胞生物學課程特點和生物技術專業學生實際情況下，我們將PBL教學模式引入課堂，并且獲得了較好的教學效果。我們希望通過PBL教學模式的實施，能夠充分激發學生的學習興趣及積極性，培養出具有良好學習能力、實踐能力及創新能力的高素質人才。

參考文獻

[1]翟中和，等.細胞生物學[M].北京:高等教育出版社,2000.

[2]余曉麗等.細胞生物學教學改革與實踐[J].南陽師范學院學報,2006,5(6).

[3]BarrowsHS,TamblynRM.Theportablepatientproblempack:aproblem-basedlearningunit[J].JofMedEdu,1977,52(12):1002-1004.

篇（10）

[作者簡介]曾秋霞（1983―），女，江西中醫藥大學講師，研究方向為英美文學；謝麗萍（1980―），女，江西中醫藥大學講師，研究方向為英語教育。（江西南昌 330004）

[基金項目]江西省2014年度社會科學規劃項目――江西高校外國語言教學研究專項課題“基于MOOC理念的翻轉課堂教學法在《大學英語》的應用研究”（14WX206）

一、引言

21世紀以來，信息技術的蓬勃發展給各行各業帶來了巨大的變化和沖擊。可以毫不夸張的說，我們現在正處于一個所有行業都有可能被顛覆、變革的時代，教育領域在這股變革的浪潮中，也不能獨善其身。延續了幾百年的傳統教學模式因為“一刀切”的做法，已經受到越來越多的質疑。信息技術的發展促進了教育改革進程，為僵硬的教學模式提供了無限可能。早在互聯網興起之時，對教育和技術相互融合的探索就從來沒有停止過。網上各種在線教育，精品課程使人們看到了教育領域做出改變的希望。隨著技術進步，電子白板、電子書包、電子課本等新興教育技術開始走進傳統課堂。進入移動互聯網時代，科技使教育變得唾手可得，學生學習方式發生翻天覆地的變化。為了順應時展要求，傳統課堂模式也應有相應變革，使課堂教學更便捷、靈活、個性化。而“翻轉課堂”（Flipped Classroom）是近幾年受到廣泛關注的比較有代表的新興教學模式之一。

二、翻轉課堂教學模式介紹

1.翻轉課堂的定義

傳統的班級授課制教學模式是課前預習，課上講解，課后完成作業。知識傳遞主要是由老師在課堂上集中傳授。而翻轉課堂中的“翻轉”二字就表明這種新出現的教學模式將對傳統課堂的順序或形式進行改變。具體來說就是，課前老師根據課本內容，自己錄制或從網上下載相關微視頻及其它相關學習資料給學生，而學生課前通過觀看視頻和學習資料，掌握課本內容。課堂老師再針對性解答學生問題、輔導學生作業、加強討論交流等形式來促進學生知識的深度構建。由此可見，翻轉課堂是一種信息技術輔助下的先自學后傳授的模式。它的“翻轉”是一種手段，通過學生自主學習，老師個別指導來實現真正意義的因材施教。

2.翻轉課堂的起源和發展歷程

翻轉課堂的出現是順應時展的必然結果，而它的出現同時也具有偶然性。2007年，在美國科羅拉多州落基山的一個山區小鎮學校“林地公園高中”里，兩位化學老師喬納森?伯爾曼（Jonassen Bergmann）和亞倫?薩姆斯（Aaron Sams）為了幫助缺席的學生補課，錄制了應用PPT進行的教學課堂視頻，傳到網上供學生下載觀看。后來他們發現學生觀看視頻無法完全消化吸收知識，于是就將課堂“翻轉”過來。課前學生觀看教學視頻，課堂老師幫學生答疑解惑。這一教學模式被學生接受并廣泛傳播開來，但局限是學生可利用的視頻資源太少了。而薩爾曼?可汗創立的可汗學院很好的解決了這一問題，他的可汗學院不僅提供了大量的優質教學視頻，而且還開發了配套的課堂練習系統、獎勵學生進步的徽章以及對學生情況進行分析的工具。信息技術的飛速發展使得“翻轉課堂”不斷深入，2012年，一場以數字化為特征的教育變革席卷了整個教育領域，這一年被被稱為“慕課（MOOCs）元年”。盡管慕課與翻轉課堂是教育領域的新名詞，但這兩者相結合的教學模式，促進了傳統教學方式的創新。

3.翻轉課堂的特點

翻轉課堂的最大的特點是先學后教。傳統的教學流程是先教后學，而翻轉課堂顛覆這一流程，它把傳統的知識內化階段由課堂轉移到課前，而課堂則由老師答疑解惑來實現知識的深化。這種先學后教的模式是基于微視頻和網絡學習的前提下開展的。視頻講解比傳統的課堂預習更生動有趣，而且網上老師可以及時反饋學生。

學生的學習是主動性的，個性化的。翻轉課堂要求學生課前主動觀看教學視頻，這種學習是學生自發的，是一種主動地知識構建。而教學視頻是一個個短小精悍、緊密相連的信息單元，這些信息單元就像一塊塊碎片。學生可以自主決定在什么時候、什么地點展開學習，并控制學習的速度和進度，真正做到了“按學生自己的水平來學習”。這種個性化的學習方式可以讓學生掌握每一個知識點。

老師的教授是靈活的，實現了因材施教。傳統的班級授課制，老師是講臺上的“圣人”，必須在有限課堂時間傳授盡可能多的知識給學生。而翻轉課堂讓老師在課堂走下講臺，坐在學生旁邊，對每個學生進行個性化的輔導，真正做到了因材施教。這種教學方式不僅沒有弱化老師的作用，相反，它給予老師更大的空間去指導關心每個孩子的學習。

三、翻轉課堂教學模式在國內外發展情況

1.翻轉課堂在國外的發展情況

翻轉課堂在基礎教育領域的實施起源于美國，可汗學院的出現進一步推動了翻轉課堂的實踐。在美國，涌現出很多翻轉課堂的成功案例。除林地公園高中外，密西根市的克林頓戴爾高中和明尼蘇達州的拜倫高中，都是實施翻轉課堂的典型案例。這些成功案例的背后都有驚人的相似點：采用微視頻和翻轉課堂進行教學后，學生興趣得到提高，學習動機進一步增強，學習成績得到改善，師生互動更加密切。正是這些優點使得翻轉課堂在其它國家也受到廣泛關注。毗鄰美國的加拿大，在翻轉課堂的實施中有較多早期的探索實踐，奧卡那根中學是該領域的佼佼者。而新加坡從國家層面制定藍圖來推動教育和技術的結合，政府和教育部大力支持翻轉課堂在中小學的實施與應用。

翻轉課堂在各國的實踐開展的如火如荼，而對翻轉課堂的研究也在2013年呈現出一個爆發式增長。從2013年開始，翻轉課堂頻繁出現于各大主要學術理論期刊和雜志上。通過查閱文獻發現，國外對翻轉課堂的研究主要集中在：1.對翻轉課堂的認識；2.翻轉課堂教學模式的構建；3.翻轉課堂的實施與應用；4.翻轉課堂教學效果評價；從總體來說，國外對翻轉課堂的研究比較全面，實踐案例也很豐富。由于對翻轉課堂的探索開展得比較早，國外不論理論還是實踐研究都比較深入透徹，但國外的研究也存在不足。比如，翻轉課堂的研究更多是關注理論，缺乏學科針對性；教學設計不夠深入，很少結合學科提出具體實施方案；教學評價缺乏系統性；很少關注課堂活動等等。

2.翻轉課堂在國內的發展情況

借助于數字化技術，一場以“翻轉課堂”為手段的變革在我國教育領域展開。正如國務院副總理劉延東在《全國教育信息化工作電視電話會議的講話》中指出：“信息化能力已經成為衡量一個國家或地區綜合實力的重要標志。誰在信息化潮流中落伍，誰就會被時代所淘汰。”在政府支持下，我國不論是高等教育領域還是基礎教育領域都出現了對翻轉課堂進行積極探索的先行者，重慶聚奎中學校是國內較認可的成功案例。但我國地區與地區之間，城市與農村之間經濟水平存在巨大差異，這種差異導致慕課在我國的實施都必須采取尊重差異，穩步發展的策略。

相比國外，翻轉課堂在國內的發展起步較晚，但國內對翻轉課堂的研究熱情高漲。在中國知網輸入“翻轉課堂”搜索相關文獻，2012年22篇，2013年206篇，2014年1320篇。不難發現2013年，我國學者開始大力關注翻轉課堂，2014年研究文獻則呈現爆發式增長。這些文獻多集中在：1翻轉課堂歷史發展；2翻轉課堂意義（價值）；3翻轉課堂翻轉模式；4翻轉課堂教學設計等四個主要領域。但還存在不足。比如，對其他領域，如翻轉課堂背景下的家校合作研究、教學管理、角色轉變、學生發展、教師專業成長、教育公平等研究較少；其次，翻轉課堂教學設計與開發缺乏系統普遍的模式；第三，翻轉課堂多集中在信息技術課、數學和英語等基礎學科，專業學科涉及較少；最后，缺乏對學生評價體系的探索。

四、翻轉課堂在大學英語教學實施的模式設計

翻轉課堂作為一種先學后教的教學模式，在全世界引起廣泛關注。不同國家不同地區所實施的翻轉課堂會呈現不同的形式，因為每所學校都要結合自己的實際情況不斷摸索。翻轉課堂的一般模式是學生在上課前，根據個人情況通過視頻或者其他學習課件直接教學，而在課堂上，老師將時間用于提高整體教學效果，或者提供學生所需要的個性化教學。簡單來說，翻轉課堂就是學生在課外完成直接教學，課堂時間策略性地用于集體或個性化活動。不同的學科有自己獨特的特點，大學英語作為一門基礎性公共課，它的特點是，受眾廣，實踐性強。考慮我國大學教育實際情況，再結合大學英語的特點，本文擬設計大學英語課堂上的翻轉課堂模式。

課前：老師根據大學英語課程每一課的教學目標、重點和難點創建教學視頻，同時，老師還可以利用豐富的網上英語資源，結合學生特點設計個性化的教學課件。學生作為學習的主體，本著對自己學習負責任的態度，認真學習教學視頻和教學課件。為了確保學生能夠深度學習視頻內容，老師可以結合課本內容讓學生完成相應的練習題，也可以讓學生根據視頻內容提出有深度的問題。只有當學生積極投入到學習當中，才能體會到學習的樂趣。

課堂：重點講解，釋疑拓展，合作討論，老師總結，學生展示。具體而言就是，課前老師利用幾分鐘時間先快速講解課本重點，然后再針對同學們在課前學習過程中產生的問題，老師進行答疑解惑；隨后，老師根據課前布置的有深度問題，組織同學進行討論后，老師進行總結；最后，學生展示環節。這一環節應該本著“實用為主、應用為目的”的方向，以基于問題或任務的方法提高學生獨立的探究式自主學習能力。以下是一些適合大學英語課堂展示環節的具體活動，比如：1.角色表演：對于故事性較強的課文，可以要求學生根據課文進行角色表演；2.英語演講：針對課本內容，以個人或小組的形式在課堂上通過實物或者多媒體介紹某些人物、事物或社會現象等；3.成果展示：以小組形式，分工合作，錄制相關內容的視頻或制作相關內容的畫報等進行展示。

以《大學英語綜合教程》第一冊第一單元為例，這篇課文是關于成長的，課本標題是――Writing for Myself。老師課前創建好這個單元的教學視頻后，安排學生課前觀看視頻并完成課本后面的練習。課堂上老師先花五分鐘時間對課本的知識進行梳理，然后再針對同學們觀看視頻所產生的問題進行答疑。隨后，老師和同學一起提出有關知識理解和知識應用的深度問題，提出問題后，先讓學生合作交流，共同找出問題答案。接著，老師對該問題進行總結。最后，展示環節。這個部分本文擬設計如下：

（1）分組：課前安排同學們觀看紀錄片――7up。然后讓全班學生根據自己的喜好或興趣自由組合，四人一組。每一小組按照任務要求選取紀錄片中的一個孩子。四個人中，一個當組長，負責統籌規劃，一人負責PPT的制作。

（2）分工準備：根據所提供的網站進行探究式學習，尋找所需要的視頻和文字。

（3）內容討論：各小組的四位同學一起對所獲得的視頻進行討論，選取自己需要的內容。

（4）修改潤色：將所編寫的人物經歷進行修改潤色，制作成PPT，使之文字優美、圖片豐富、布局合理。

（5）課堂匯報：各小組選一位同學向全班匯報所準備的內容。在匯報課上，學生不但要介紹有關文字內容，還要演示相關的圖片等材料。

（6）課堂討論：當同學們表演完了，老師要求同學們討論一下下面幾個問題：

Who played a major role in your development from a child into a well-educated young person？ Your parents， your grandparents， your teachers， or other people.

Tell about some of the things they did or said that had a good influence on the shaping of your character， behavior or attitude.

Suppose you are Baker’s classmates， Brainstorm how to write him a letter of congratulations on his success in essay writing.

六、啟示和建議：

“翻轉課堂”的實踐目前在中國仍然處于探索階段，在大學英語教學中采用這一全新模式，離不開學校領導的支持，同時在硬件上需要更先進的信息技術支撐。但就英語教師而言，需要全面提高自己的綜合素質。翻轉課堂并不是簡單的用視頻代替講課，它不僅沒減輕老師的地位，相反，它需要英語教師付出更多的時間和精力來錄制視頻和組織課堂活動。在數字化時代，我們要不斷與時俱進，探索新的教學模式。在借鑒國外先進理念的同時，我們還應結合我國具體國情，設計出符合自己學生的大學英語課堂教學模式。

[參考文獻]

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[5]邵淑芬.網絡環境下物理主題探究性教學實驗的研究[D].華南師范人學碩十學位論文，2004.

篇（11）

藥理學課程是醫學院校學生重要的基礎課程，也是必修課程，這門連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁科學，既具有理論性和抽象性，又有很強的實踐性和實用性。藥理學是第二學年難度最大的課程之一，和學生將來從事的醫學工作關系密切，特別是臨床、藥學、麻醉、護理等專業。藥理學知識內容多，涉及范圍廣，近年來對藥理學的研究使新藥物和新理論不斷出現，在理論學習時，學生們普遍反映知識點多，內容繁雜，理解、記憶較困難[1]。怎樣提高學生在學習過程中的熱情和主觀能動性，培養學生分析和解決問題的能力，激發學生的求知欲望，從而有效提高教學質量，是藥理學教師在教學實踐中值得思考的問題。

目前在大部分的醫科院校中，仍然采用以教師講授為主（Lecture-based learning，LBL）的傳統教學模式。但是以問題為基礎（Problem-based learning，PBL）的教學方法已經引起了醫學教育專家和教育管理部門的廣泛重視，我國的各大醫學院校和醫學教育機構對PBL教學方法進行了廣泛的研究[2]。PBL教學法于1969年由美國神經病學教授 Barrows在加拿大MeMaster大學首創，在PBL教學過程中，教師不再是授課的主體，而是以學生的討論為主，強調學生主動學習能力的培養，改變了傳統的教學模式。通過在多門課程，不同專業、不同層次的學生中運用PBL教學，實踐顯示此教學方法是優于傳統教學法的新教學方式[3]。那么在藥理學課程的教學過程中，有以下一些方面值得我們思考和注意。

1課前準備

要進行PBL教學，要保證有充足的師資力量，學校也要具備相應的硬件設施和設備做保障。首先，教師應了解學生醫學基礎知識的學習情況，已經完成了生理學、病理生理學、微生物學、系統解剖學等基礎課程的學習，學生應具備一定的理解能力和自我學習能力。由于PBL教學過程中教師工作重心和角色的轉變，教師應投入更多的時間和精力在教學策劃方面，以確保教學內容的完成。國內醫學院校采用的教材編排體系一直適用于傳統教學體系及方法[4]，針對PBL教學，深研教材，編寫一份科學系統并具有本校專業特點的《教學指南》是必不可少的，既要符合教學大綱的要求，又要體現出教學中的重點和難點，在聯系基礎理論知識的同時還應和臨床知識緊密結合。同時在《教學指南》中還應有切實可行的教學實施計劃。由于PBL 教學內容設計的難易程度不易把握，這就要求教師必須具備一定的綜合能力素質[5]。

此外在課前準備過程中，教師根據學生的實際情況設置問題，選擇學生感興趣的、臨床上的常見病和多發病為切入點，請臨床的相關專家進行培訓，提高教師的自身素質和理論素養。例如，我們以《胰島素及口服降血糖藥物》這章內容進行PBL教學，可以聘請臨床內分泌科的專家講解目前糖尿病的最新研究進展、藥物治療情況等，使指導教師的知識更全面，從而保證教學的順利進行。

2問題設置

科學的問題設計是實施PBL教學的首要環節。在藥理學課程中，可以選擇1～2個經典藥物進行PBL教學，針對不同的專業和不同層次的學生設計相關的問題。教師從培養的整體目標出發，使學生通過廣泛查閱、討論、辯論、反復思索、反復論證達到教學目的[6]。那么在問題的設置過程中需要考慮到以下幾點：①根據學生不同專業的特點進行問題的選擇；②注意將基礎知識、藥理學理論以及臨床案例相結合，問題具有科學性、實際性和實用性；③從培養的整體目標出發，設計的問題要有開放性、靈活性、合理性和多元性，有利于學生將多學科知識融會貫通；④題目數量不宜太多，避免花費大量時間收集資料，增加學生的課后負擔。此外，在PBL教學中，問題的設計也要注意各章節的聯系。例如選擇解熱鎮痛藥中的代表藥物阿司匹林進行PBL教學，在提出問題時，以鎮痛藥的代表藥物嗎啡為切入點提出問題，例如：嗎啡鎮痛的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應有哪些？這樣既是對學過知識點的復習，又有承上啟下的作用，同時也讓學生的思維有連貫性。

3小組分析討論

教師應考慮不同專業特點，結合學生的實際情況進行分組，安排指導教師并選定組長。小組長負責小組內部學習任務分配、組織討論等，小組成員在組長的安排下制定詳細的學習計劃，小組長要將小組內的學習情況及時反饋給指導教師。提前2～3 w將PBL的教學材料發給學生，學生可利用教學資料、圖書館資源、文獻檢索、網絡查詢等途徑獲取信息。小組內部先進行學習交流，對藥物的代謝過程、藥理作用、作用特點、臨床應用和不良反應等闡述自己的見解，尤其是針對討論過程中的重點和難點問題進行反復的思考，不斷完善和補充知識點。學生通過各種學習途徑尋求解決問題的方法，這樣有助于將藥理學知識與基礎醫學、臨床實踐有效地融合，凸顯了PBL教學與臨床實踐的有機整合。

由于每位同學的思維方式和層次水平不一樣，對同一問題的分析深度就不一樣，在進行小組合作的過程中，可以促進學生分析問題和解決問題的能力。通過對所提出問題的爭論和探討，可以啟發學生的思維能力、協作能力和自學能力，從中受益匪淺。在此階段指導教師起到導向作用，根據學生的討論情況給予及時、合理的指導，啟發學生從初步獲取的原始學習資料中提取和獲得可幫助他們解決問題的有價值的信息。但教師一般不直接回答問題或表達自己的觀點，只是對于問題的關鍵點進行適時啟發或引導，起到"燈塔"的作用。在整個學習討論的過程中，教師要做到激勵學生質疑，引導學生思考，促進問題解決，分享學習成果幾個方面。

分析討論使學生深切體會到科研工作中團隊協作的重要性，通過小組溝通討論，培養溝通協調能力，有助于學生合作能力的培養，成為有效的合作 者[7]。

4學習匯報

學生以小組為單位，每組推薦1名同學在課堂主體發言并結合課件進行展示。多媒體課件的制作，盡量使幻燈片內容豐富、色彩明快，形象生動的將討論內容系統、科學、趣味、實用的展示給大家。匯報時間盡量控制在20min內，組內的其他同學可進行補充和完善，每一組講解后，其余各組同學也可提出不同的意見或見解。

在匯報結束后及時總結，學生的總結與老師的點評相結合。學生總結解決問題中遇到的重點和難點，團隊合作的經驗與不足；老師點評學生發言不到位之處或沒有解決的疑難點，同時對多媒體課件制作、語言表達、現場表現進行分析總結，肯定成績， 指出不足，以利于學生的學習。通過課堂匯報為學生提供了學習交流機會，淡化了專業課單一化的教學模式，可調動學生的學習動力，提高學習效果。

5問卷評價及數據分析

教師要及時獲得學生對課堂中運用PBL教學方式的評價和認可程度，以此了解學生是否接受此教學方式。在評價過程中將自我評價、小組評價和教師評價三者相結合。問卷的設置盡量內容全面，涵蓋能力培養、師生交流等多個方面，主要包括以下幾點：①學習主動性培養：可否激發學生的求知欲望和學習熱情，提高學習效率；可否提高自主學習的能力，提高分析、解決問題能力和創新思維；是否有利于綜合分析和邏輯思維能力的提高；②對圖書館資料、網絡資源、文獻檢索和其它有效資源獲取能力的培養：可否擴大知識面并鍛煉學生自主查閱資料、獲取信息的能力；篩選有效信息和計算機操作的能力；③團隊合作精神培養：可否培養合作能力，增強團隊協作精神；④學生綜合素質培養：可否提高語言組織和表達能力，增強與人溝通的能力；可否增加學生的自信心和勇氣，培養競爭意識；學會賞識、包容學習同伴；是否有助于思想素質和整體素質提高；⑤師生交流方面：是否活躍課堂氣氛，便于師生溝通；可否增加教師與學生的相互理解等。

此外，也要注意PBL教學模式的負面信息，例如是否增加學生的學習負擔，占用了過多的課余時間；小組人數分配是否合理，任務分配是否適當；發言時間有限，是否限制了學生的參與能力等。通過學生的評價及時獲取反饋信息，有助于教師在以后PBL課程開展中不斷改進，選擇適合學生的教學方式。

6結論

要培養創新型的人才，師生要具有問題意識，善于提問并探求解決方法。在藥理學教學中采用PBL教學模式，避免了教學模式的單一，有助于理論知識的講解，可提高教學效率，這種以學生為中心，討論為形式，教師為指導的啟發式教學有利于挖掘學生潛力，啟發學生的創造性思維，培養學生自我學習和終生學習能力，使學生的綜合素質得到提高。在采用PBL教學的過程中，學生的基礎水平不一樣，學習的主觀能動性也不一樣，有的學生在討論中比較被動，影響了小組的整體學習效果，教師應對學生起到督促作用。此外教師也要不斷充實自己，提高自己的業務素養和教學水平，這對教師自身的提高也起到積極有效的促進作用。教師結合各院校的實際情況和教學特點鼓勵并開展PBL教學，通過不斷思考，改進不足，達到優化課程內容，促進新型課程體系建設，調動學生主動性和積極性，提高教學質量的目的，使PBL教學法的優點得到充分體現。

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