緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇衛生院新農合工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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二是學習實踐活動成效明顯。按照縣委統一要求，衛生系統積極開展了學習實踐活動。成立了領導小組和督導組，設立了專門的辦公室，確保了學習效果。通過學習教育，干部職工自身素質明顯提高。

四是村衛生室建設進展順利。全縣規劃設置的242個村衛生室，全部建設完成驗收達標，基本實現了鄉村衛生一體化管理，較好地滿足了農民群眾的基本醫療和保健需求。

五是鄉鎮衛生院項目建設全面竣工?？偼顿Y1000余萬元的陸圈、漁沃、長興、城關、菜園、焦樓等革命老區項目和國債項目以及單位自籌項目建設，目前都已全面完成主體建設任務，部分樓房已投入使用，衛生院整體服務功能得到提升。

六是衛生局機關形象煥然一新。舉全局之力，經過半年時間順利完成了局機關的遷址和整修，合理分配了各股室辦公用房，更新了辦公用具，辦公條件得到較大的改善，機關整體形象明顯提升。

七是衛生史志修編圓滿完成。經近兩年的辛勤努力，跨度60年的衛生史志修編工作基本完成，衛生志的出版將是我縣衛生事業發展史上的一支奇葩。

二、存在問題

一是衛生工作基礎比較薄弱，部分鄉鎮衛生院雖然進行了改貌，但配套設施還不能滿足群眾的就醫需求；二是醫療衛生管理機制不活，衛生體制、人事制度改革有待進一步深化；三是新農合管理不夠規范，運行機制需進一步完善；四是醫療機構藥品價格偏高，在一定程度上影響了新農合的開展；五是衛生隊伍素質偏低，服務質量、服務水平有待進一步提高等等。

三、明年工作計劃

一是加快基礎設施項目建設。積極運作縣醫院搬遷事宜，爭取領導支持，完成立項、選址、規劃、設計等相關前期工作，力爭早日開工建設；加快縣衛生監督局遷址原衛生局的進度和胡莊衛生院病房樓建設的前期籌備工作；積極做好衛生院建設和村衛生室建設的掃尾工作。

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二、合理規劃設置村衛生室。我區村衛生室由鄉鎮政府（街道辦事處）、村（社區）集體、鄉鎮（街道）衛生院舉辦，經區衛生行政部門批準后設立。村衛生室的房屋和基本設備按照國家規定的標準建設和配備。實行一體化管理的村衛生室業務用房面積應大于100平方米，并具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件，實行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開，必要時設立公共衛生、宣教等工作用房。對村衛生室名稱的命名，統一為市中區××鄉鎮（街道）××村衛生室；實行社區化建設的，其衛生室名稱統一為市中區××鄉鎮（街道）××社區衛生室，并按照村衛生室進行管理。

三、認真執行鄉村醫生配備標準。鄉村醫生只能在經區衛生行政部門批準設立的村（社區）衛生室執業。村衛生室原則上按照每千人1名鄉村醫生的要求配備，居住分散的行政村可適當增加鄉村醫生人數。對目前達不到鄉村醫生配備要求的，可采取定向培養、委托培訓、鄉鎮（街道）衛生院派人駐點等方式，配備符合條件的村（社區）衛生室衛生技術人員。對新進村（社區）衛生室執業的鄉村醫生，由區衛生行政部門會同有關部門根據上級有關要求制定選聘、考核、任用辦法，由鄉鎮（街道）有關單位提出申請錄用計劃，如實提供候選鄉村醫生的相關證明材料（包括身份證、學歷學位證書、資格證明等），實行競爭上崗，擇優選任聘用，并簽訂聘用工作協議。根據婦幼衛生工作需要，適當配備女鄉村醫生。

四、嚴格村衛生室衛生人員的資格準入制度。在一體化管理的村衛生室執業的鄉村醫生，必須具有經衛生行政部門注冊的鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，從事護理等其他衛生服務的人員也應具有相應的合法執業證書，經全區統一競聘上崗。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業（助理）醫師以上資格。區衛生行政部門、鄉鎮（街道）衛生院要加強鄉村醫生個人執業、考核和人事信息管理，建立健全和規范鄉村醫生個人執業技術檔案，并報市衛生行政部門備案。

五、加強對鄉村醫生的技術培訓與培養。區衛生行政部門、鄉鎮（街道）衛生院分別負責制定本級鄉村醫生培訓規劃與年度工作計劃，建立健全鄉村醫生培訓與繼續教育制度，做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估工作。對在職鄉村醫生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。鄉鎮（街道）衛生院要通過業務講座、臨床帶教和例會等多種形式，加強對衛生室和鄉村醫生的業務指導；要有計劃地選派鄉村醫生到上級醫療衛生單位進修學習，鼓勵支持鄉村醫生參加醫學學歷教育、全科醫生培訓，對選聘到村（社區）衛生室工作的醫學院校大中專畢業生，優先進行規范化培訓，促進并加快鄉村醫生向執業（助理）醫師的轉化。要結合全科醫生制度的建立，推進簽約服務模式，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接。

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明確村醫職責，改善村衛生室基礎設施條件，實現全州村衛生室和村醫全覆蓋；將村衛生室全部納入基本藥物制度范圍和新農合門診統籌實施范圍；完善村醫補償和養老政策，充分調動工作積極性；健全村醫培養培訓制度，規范執業行為，強化管理指導，提高村醫服務能力和水平，為農牧區居民提供安全有效、方便價廉的醫療衛生服務。

二、職責標準

（一）村醫職責。為農牧區居民提供基本醫療服務；在公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件；使用適宜藥物、技術和中藏醫藥為農牧區居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構；配合有關部門開展新農合醫療保障服務；開展宣傳教育工作；填寫上報醫療衛生服務統計報表，保管農牧民健康檔案等衛生信息資料。

（二）規劃設置。村衛生室可以由村醫聯辦、個體舉辦或者由政府、集體或單位舉辦，經縣級衛生行政部門批準后設立。原則上每個行政村設置1所村衛生室。對村莊較大，人口較多或居住分散、自然村較多且相互之間距離2.5公里以上的行政村，可酌情增設1個村衛生室。村衛生室經縣級衛生行政部門批準后，應設置在人口居住集中、交通便利、就醫方便的地方，并盡量與村委會等村級公共活動場所建設在同一地點。各縣要將村衛生室水、電、路等基礎設施納入村級經濟社會發展總體規劃，統籌安排，整體推進，確保年底前每個行政村都有1所村衛生室，每個村衛生室都有村醫。

（三）建設標準。每所村衛生室業務用房面積為40-60平方米,診斷室、藥房、治療室、防保室四室分開，規模較大的應達到診斷室、藥房、治療室、防保室和觀察室五室分開。村醫生活用房面積每人15平方米。基本診療設備按“村衛生室標準化建設”要求由各縣政府同步配齊。

（四）人員配置標準。在村衛生室執業的村醫由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定。根據我州實際，人口在1000人(含1000人)以上的村為一類村，500人（含500人）至1000人的村為二類村，500人以下的村和“一村一社”的村為三類村。原則上一類村配置2名村醫（其中1名為女村醫）；二類村可以配置1-2個村醫；三類村配置1名村醫。具體配置由各縣結合本縣實際，制定具體的配置方案，但不能突破省定村醫名額。村醫以縣為單位實行實名制管理。

三、主要任務

（一）加強村醫和村衛生室管理

嚴格村醫執業資格。村醫必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師資格證書，并在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格?？h級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，加強準入管理。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。人員不具備執業條件的地區按執業注冊有關規定，招聘中專以上醫學院校畢業生到村衛生室執業，并及時按程序進行執業注冊。嚴禁不具備資格人員非法行醫?？h級衛生行政部門要按照有關規定，每兩年開展1次村醫執業考核，考核結果作為村醫繼續執業的依據。

加強縣級衛生部門對村衛生室的管理?？h級衛生行政部門要將村醫和村衛生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程，適時組織村醫進行培訓。科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量，加強績效考核。考核結果要在本行政村公示，并作為財政補助經費核算和對在村衛生室執業的村醫進行動態調整的依據。

加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。積極推進鄉村衛生服務一體化管理，建立分工負責、緊密聯系的管理機制。由縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對村醫和村衛生室進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核，在縣級衛生行政部門統一組織下對村醫及村衛生室服務質量和數量進行考核。

提高村衛生室信息化水平。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍，利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用等方面進行管理，提高村醫及村衛生室服務能力和管理水平。逐步實行村衛生室統一的電子票據和處方箋。年底完成村級綜合信息平臺建設任務。繼續加強村衛生室新農合“一卡通”建設，逐步在村衛生室開通新農合“一卡通”服務。

（二）加強村衛生室相關制度建設

繼續實施和鞏固村衛生室基本藥物制度，配備國家基本藥物（含省級增補品種），并實行零差率銷售，覆蓋率達到100%?；舅幬镉纱逍l生室提出計劃，報送鄉鎮衛生院，實行統一招標采購配送，并將用藥目錄及藥品價格統一上墻公示。

進一步規范和完善村衛生室門診醫藥費用墊付直報制度，并將村衛生室收取的一般診療費納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例，充分發揮新農合對村醫、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。各縣要結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導村醫和村衛生室轉變服務行為，提高服務質量。加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，虛報騙取、套取新農合資金。新農合管理機構要制定具體管理辦法，明確報銷政策、程序等。

（三）完善村醫補償和養老政策

健全多渠道補償政策。各地要嚴格執行《州基層醫療衛生機構綜合改革工作安排的通知》（政辦〔〕62號）要求，從年起，每村衛生室按1000元的標準給予水、電、暖補貼（其中：省財政補助700元，縣級財政補助300元）；對取得執業（助理）醫師資格或中專以上學歷的村醫，再增加1000元的補助（其中：省財政補助700元，縣級財政補助300元）?？h級財政繼續落實每年每村衛生室2000元的公用經費和一次性每村衛生室3000元的藥品周轉金，并與省級補助疊加執行。每年為村醫補助每人11000元，由省級財政承擔5600元，剩余補助由縣級財政承擔。村醫承擔的基本公共衛生服務經費按承擔的任務量足額給予補助并適當傾斜，鼓勵村醫自種自采自制中藏藥及應用中藏藥適宜技術等渠道增加收入?？h級衛生、財政、價格等部門要加強對村醫和村衛生室補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到服務有記錄、收費有單據、收入有賬目、支出有憑證。

積極探索和解決鄉村醫生養老保障問題。各縣要結合新型農村社會養老保險制度（以下簡稱新農保）的推進，對符合新農保待遇領取條件的村醫發放養老金。各縣政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年村醫的保障和生活困難問題。積極鼓勵村醫參加各類社會養老保險，村醫養老保險金每人每年500元由各縣政府解決，已實行的縣可以按原制定的辦法執行。具體辦法由縣政府結合實際制定。

（四）健全村醫培養培訓制度

根據《省以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（發改社會[]1681號），加快基層人才隊伍建設。對到村衛生室工作的醫學院校大中專畢業生，優先納入規范化培訓范圍，采取集中培訓、臨床進修、對口幫扶、全科醫學教育等多種方式，舉辦在崗村醫短期培訓、組織在崗村醫輪流到鄉鎮衛生院或縣級醫療機構進修、選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生室帶教幫扶、依托衛生信息網絡開展村醫實用技能在線培訓等，不斷提高村醫業務素質，大力推廣衛生技術在基層廣泛、規范、合理應用?？h政府要將村醫培訓經費列入財政預算予以保障。對村醫每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。鄉鎮政府以及村委會應當提供條件，保證村醫接受培訓和繼續醫學教育，根據農牧區實際，鼓勵村醫學習中藏醫學基本知識，運用中藏醫藥技能防治疾病。

加強村醫后備力量建設。村醫的聘任按照“新老兼顧、區別對待，優化隊伍、促進工作”的原則，凡累計從醫30年以上由本人提出申請或年齡在60歲以上并擔任村醫滿15年的老村醫，原則上鄉鎮衛生院不再簽訂聘用合同，與卸職村干部同等對待，由財政每年發放一定的生活補助。年滿60周歲的村醫，確需延長服務年限的，需經縣級衛生行政部門批準，但延長服務年限不得超過5年。年齡在60歲以下的村醫，凡具備續聘條件的，由鄉（鎮）衛生院按規定續聘；不具備續聘條件且從事村醫多年的，由縣財政出資，進行脫產培訓，經培訓合格達到聘用資格的，由鄉鎮衛生院續聘，達不到聘用資格的，予以解聘。縣級衛生行政部門要摸清并動態掌握本行政區域內村醫執業情況，著眼長遠，編制村醫隊伍建設規劃，建立村醫后備人才庫，制定優惠政策，吸引獲得執業醫師資格的高等醫學院校畢業生、基層醫療衛生機構綜合改革中適合擔任村醫的人員、城鄉醫療衛生機構退休醫生、鄉鎮衛生院派駐到村衛生室工作的人員到村衛生室工作。各縣要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好村醫隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接工作。

四、工作安排

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去年以來，市政府及其衛生職能部門以深化醫療衛生體制改革為中心，以人民群眾滿意為標準，突出工作重點，狠抓任務落實，醫療衛生工作取得新的進展。在今年1月份市衛生工作評價中，我市列第四名，被市政府評為“市衛生工作先進市”。

（一）新農合制度進一步鞏固完善。2011、2年，全市共有782307人參加新農合，參合率達到98.5%，各級政府補助標準提高到200元，人均籌資額達到250元。住院補償封頂線提高到10萬元。住院補償比例在一、二、三級醫療機構分別比去年又提高了15、20、15個百分點。積極開展“總額預付”支付制度省級改革試點，新農合管理和保障水平不斷提高。今年1-4月份，共為456396人次參合農民補償報銷醫藥費用4747.1萬元，新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到71.6%。

（二）國家基本藥物制度工作穩步推進。自2011、2年1月1日零時起，全市3處城市社區衛生服務中心、17處基層衛生院和116所新農合村級定點醫療機構啟動實施了基本藥物制度。及時將基本藥物制度實施與新農合報銷對接，基本藥物全部納入新農合報銷目錄，報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。

（三）城鄉醫療衛生服務體系不斷完善。加快推進重點項目建設，市人民醫院綜合病房樓、市老年保健康復中心、市婦女兒童醫院、市精神病防治院等重點建設工程進展順利；鄉鎮衛生院建設順利推進，近年來納入國家投資建設項目的衛生院共8處，目前已全部竣工并投入使用。積極建設省規劃的標準化村衛生室，全市已有322處衛生室順利達標，達標率100％。深入實施村級衛生機構量化分級管理，村級衛生服務能力進一步提升。公立醫院改革試點積極穩妥推進。結合我市實際，制定了《市公立醫院改革試點實施方案》，確定了市中醫院和市婦保院為試點醫院，市政府召開了全市深化醫藥衛生體制改革工作會議，進行了全面安排部署。目前，各項改革試點工作正積極有序展開。

（四）基本公共衛生服務逐步均等化工作進展順利。認真組織實施9項基本公共衛生和6項重大公共衛生服務項目。各項任務指標完成率均達到或超過省市標準，走在了市的前列，公共衛生服務水平明顯提高。為提高公共衛生服務質量，市政府積極投資建立公共衛生服務信息管理系統，目前通過政府招標價值41.35萬元的設備已經到位，正在安裝調試中。

（五）疾病防控、衛生監督扎實有效。強化重點疾病防控，堅持抓早抓主動，全市重點傳染病疫情保持平穩。加強和完善應急預案、隊伍建設和物資儲備等工作，衛生應急處置能力進一步提高。加強公共衛生監督監測，加大違法案件查處力度，無證經營、超范圍執業等違法行為得到遏制，公共衛生、醫療安全得到有效保障。深入推進食品安全整頓工作，重點協調各監管部門集中開展了“瘦肉精”專項整治活動，堅持從養殖、屠宰、流通、餐飲等環節，每周采集不少于10份樣品送檢，截至目前，已檢測樣本1200余份，較好地保障了人民群眾食品安全。

二、存在的問題

全市衛生工作雖然取得了一定的成績，但也面臨一些困難和問題：深化醫改已進入攻堅階段，改革任務仍然十分艱巨；群眾反映強烈的“看病貴”等問題還未從根本上得到解決，群眾對醫療衛生服務還有一些不滿意的地方；手足口病等重大疾病疫情形勢仍然嚴峻，慢性病防治面臨一些新的問題;隨著醫改的不斷深入和人民群眾對醫療預防保健需求的日益增長，衛生技術人才匱乏問題越來越突出;新農合運作特別是資金管理上有待進一步規范科學。

三、下步工作建議

第一，提高認識，落實措施，積極推進醫療衛生體制改革。醫改是國家一項重大民生工程，是人民群眾共享改革發展成果的重大決策，市政府及有關部門要把思想認識統一到中央的決策和部署上來，充分認識醫改工作的重要性和必要性，增強緊迫感、使命感和責任感，進一步統一思想認識，切實加強組織領導，強化措施落實，把這項惠及千家萬戶的“民心工程”堅定不移的實施下去，全面提高我市醫藥衛生服務工作的整體水平。

第二，進一步加快基礎設施建設，努力改善醫療衛生條件。要高度重視醫療衛生基礎設施建設，特別要加大項目爭取力度，抓住醫藥衛生體制改革的機遇，積極爭取省、市乃至國家的政策扶持、資金支持，不斷改進醫療衛生硬件條件。要加快衛生資源配置進程，逐年增加投入，促進全市衛生事業平衡發展，從根本上解決老百姓“看病難”和“看病貴”的問題。

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（一）各單位按照年目標考核要求認真開展各項下半年宣傳教育工作。

（二）各有關單位按照《健康教育服務規范》要求開展宣傳教育工作。

（三）配合縣民生辦、市衛生局做好各項目民生工程政策的宣傳活動；定期或不定期開展民生工程政策的宣傳活動。

二、工作內容

（一）開展各衛生宣傳日的主題宣傳活動。各項目單位至少開展6次主題宣傳活動。各鄉鎮衛生院應緊貼主題，積極開展宣傳活動。通過現場咨詢、張貼宣傳畫（標語、橫幅、展板）、發放宣傳單（折頁）、新聞媒體方式，強化各項民生工程政策宣傳，提升宣傳工作的效果，把各項民生工程宣傳工作貫穿始終，進一步鞏固廣大群眾對衛生民生工程知識的知曉率。

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（一）新農合參合情況

20__年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達196042人，參合率97.19% 。

（二）新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元（含風險基金254.06萬元），今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止20__年4月底，縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下撥604萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為37% 。

20__年1—4月，我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20__年基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%；三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

（一）調整方案，提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案（川衛辦發〔20__〕195號）和醫改相關文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）奮力攻堅，全面做好新農合門診統籌工作

根據上級文件精神，結合我縣實際情況，經科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》，并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業務技能。

（三）加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。

一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

（四）創新措施，進一步便民利民。

門診統籌工作開展以后，各類表冊登記，農合系統核銷等手續繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。

（五）加強監管，確保新農合基金安全

今年以來，我中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式，1-4月份共組織下鄉累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，共查出新農合定點醫療機構違規事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷范圍150余人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

（六）進一步完善信息系統建設。

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點；三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫療衛生機構對接。

（七）加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

（一）極少數醫療機構服務行為尚需規范

一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

（二）宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

（三）個別醫療機構基礎設施建設滯后

一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重；二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全；三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

（四）對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監 管機制，還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計劃

（一）加強新農合宣傳工作。

一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

（二）以項目為抓手，進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經費；三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

（三）進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

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2、乙肝項目的管理：做好乙肝查漏補種工作，保證補種率≥95%以上；要求各村加強孕產婦摸底，掌握在家出生的新生兒動向，24小時內及時給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項目結束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上，同時，結合新農合政策，動員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上。

3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護，建立冷藏包領發登記。

4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶口兒童出生后1月內；居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫登記，卡面保持清晰，項目填寫完整，正卡由防保組統一保管，副卡由各行政村衛生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發放作好發放登記。各行政村衛生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時上報月齡報表，并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。

5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。6歲以下流動兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛生室每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動，開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查，做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。

6、定點接種：

（1）繼續抓好和完善定點接種，對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估，對定點接種點的設置是否合理進行分析；

（2）對定點接種點設施的投入，配置好相應物資；

（3）加強對定點接種人員的培訓，接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規程》進行操作；

（4）進一步搞好定點接種點的建設，按定點接種點實施規范的要求建立的合格預防接種門診，各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規范的要求

（5）按定點接種的要求進行規范操作，按時上報接種成果報表。

7、計免資料管理：

對上級印發的文件、計劃、通知及各種資料做好收發登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總人口數、性別構成、0－6歲兒童數；（2）行政區劃及托幼資料；（3）鎮村防保網絡人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領發登記；（6）每次冷鏈運轉的接種成果報表；（7）疫情疫點調查處理，計免針對疾病的個案登記資料；（8）計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料；（9）計免保償資料；（10）重點生物制品接種資料；（11）指導完成村級衛生室資料。搞好三種圖表（人口構成情況統計表、免疫規劃針對性傳染病發病情況、常規免疫接種情況統計匯總表）上墻，繼續完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。

8、計免工作的具體指標要求：

（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；

（2）20xx九年出生兒童1月內上卡率達100%；

（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”復種率90%以上；

（4）乙肝疫苗接種率達95%以上，其中首針及時接種率達90%以上；

（5）疫苗運轉過程中必須使用冰排，定點接種延伸點必須在1天內完成接種。

（6）資料上報：各接種點在接種完成后在當天內將接種成果報表上報衛生院，5日內上報縣疾控中心；每次冷鏈運轉結束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉報表；每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規劃疫苗針對性傳染病監測旬報表；每月5前上報新增目標兒童表；每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統計表。免疫規劃工作計劃在年初上報，工作總結、免疫規劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。

二、培訓、宣傳

1、免疫規劃培訓：在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛生人員6次以上，平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。

2免疫規劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳，重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫固定宣傳標語、發放宣傳畫，計免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢、下發宣傳資料。

三、免疫規劃督導

1、按照分級督導的原則，防保組對各村免疫規劃工作全年督導4次以上，并作好相應的工作計劃，督導后作好督導記錄和總結。

2、衛生院在每次運轉結束后對各村進行督導，并隨機抽查1/3村接種情況，寫好督導總結；半年和年終對轄區內免疫規劃工作進行考核，根據考核情況發放接種經費。

四、監測

（一）、溫度監測：做好冰箱、冰柜溫度監測，每日監測2次（上午9時、下午5時），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監測記錄。對停電等情況做好相應登記。

（二）、免疫規劃相關疾病的監測：

1、AFP：全鎮衛生人員必須及時報告AFP病例，并協助縣疾控中心采集合格標本，收集病例資料。

篇（8）

（一）行政管理機構及其職責

縣新型農村合作醫療管理委員會（以下簡稱管委會）職責是：

1、制定新型農村合作醫療實施細則、發展規劃、工作計劃和各項規章制度；

2、負責基金籌集、使用和管理；

3、定期檢查、監督新型農村合作醫療基金籌集、管理和使用情況，保持基金的收支平衡；

4、研究解決新型農村合作醫療運行過程中的問題，使基金發揮最大效益，維護參合者權益；

5、進行年度工作考核、總結，表彰先進、懲處違規違紀行為；

6、定期向縣委、縣人大匯報工作，主動接受社會各界監督。

（二）業務管理機構及其職責

管委會下設縣新型農村合作醫療管理中心（以下簡稱農合中心），其職責是：

1、執行管委會決定，負責審定新型農村合作醫療定點醫療機構；

2、按照規定籌集、管理和使用合作醫療基金，設立新型農村合作醫療基金專用賬戶，嚴格執行新型農村合作醫療基金管理辦法和基金財務核算制度；

3、監督檢查定點醫療機構服務質量、收費、藥品價格、報銷程序等情況；

4、及時公布合作醫療基金收支和使用情況，主動接受群眾監督；

5、按時填寫各種統計報表并及時上報。

（三）定點醫療機構及其職責

1、定點醫療機構分為門診統籌、住院統籌及慢病門診三種。

①門診統籌定點醫療機構：符合村衛生室標準并經合作醫療管理中心驗收合格的村衛生室，各鎮衛生院。

②住院定點醫療機構：縣內定點醫療機構包括縣醫院、縣中醫院、京東醫院、婦幼醫院、安康醫院、縣醫院婦產醫院、17所鎮衛生院；市定點醫療機構包括市開灤醫院、工人醫院、人民醫院、協和醫院、婦幼保健院、精神病院（市五院）、傳染病醫院、骨傷醫院（市二院）、華北煤炭醫學院附屬醫院、第255醫院、市中醫院、開灤精神衛生中心。

③慢病門診定點醫療機構：能夠提供合法票據的各級公立醫院。

2、各級醫療機構執行標準：

①婦幼醫院、安康醫院、縣醫院婦產醫院、17所鎮衛生院執行鎮級定點醫院補償標準。

②縣醫院、中醫院、京東醫院執行縣級定點醫院補償標準。

③市開灤醫院、工人醫院、人民醫院、協和醫院、婦幼保健院、精神病院（市五院）、傳染病醫院、骨傷醫院（市二院）、華北煤炭醫學院附屬醫院、第255醫院、市中醫院、開灤精神衛生中心執行市級定點醫院補償標準。

④非定點公立醫療機構執行非定點醫院補償標準。

3、縣農合中心與定點醫療機構簽訂服務協議。定點醫療機構承擔如下職責：

①遵守新型農村合作醫療制度，為參合農民提供及時、有效的診療服務；

②嚴格掌握治療原則，堅持合理用藥，并嚴格按規定用藥目錄及診療項目目錄執行，目錄內藥品使用率鎮級醫療機構在96%以上，縣級醫療機構在90%以上，具體要求由縣農合中心與定點醫療機構簽訂協議并嚴格執行，使用目錄外藥品和診療項目的，需經患者同意并簽字；

③藥品價格、收費標準執行國家規定，主動接受群眾監督；

④使用合作醫療統一表冊，并定期匯總報送；

⑤定點醫療機構必須使用全省統一軟件，做到出院即報。

二、基金籌集及信息錄入

（一）籌資標準：采取個人出資與中央、省、縣財政補貼相結合的方式籌集農村合作醫療基金。參合農民個人繳費每人每年30元；財政補助資金200元（其中：中央財政補助參合農民每人每年100元；省、縣財政補助參合農民每人每年100元），年度籌資標準為每人共計230元。首先按規定提取風險基金，再按每名參合農民25元計提門診統籌基金，其余用于住院統籌、慢性病門診補償、分娩定額補償。

（二）籌資方法：由縣農合中心在縣財政設立專用賬戶。個人繳費部分由參合者以戶為單位，按照家庭、村委會、鎮政府的程序逐級上繳，各鎮政府負責轄區內個人繳費部分的籌集工作。農村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、七至十級傷殘軍人、帶病復員軍人、殘聯頒發殘疾證的殘疾人，由民政局、殘聯負責提供名單，其個人繳費部分由縣財政給予全額資助。新生兒出生時不在繳費時限內，但其父母當年已經參加新農合的，新生兒自出生之日起自動納入新農合，發生的醫療費用補償與其母親合并計算，直至當地一人最高封頂線。新生兒當年不再繳納個人參合費用，也不統計為當年新農合參合人數，各級財政也不追加相應的補助資金。

（三）繳費時間：每年11月底前完成繳費，個人上繳資金一次到位，中途不退還、不補辦。

（四）信息錄入：各鎮政府負責本鎮信息錄入、數據核對工作，每年12月15日前完成。電子版報縣農合中心。

三、住院統籌、慢病門診補償報銷范圍及非報銷范圍

（一）下列醫療項目列入新型農村合作醫療報銷范圍

1、參合農民因自然疾病或無責任人的意外傷害(自殺、自殘等除外)，在定點醫療機構和非定點公立醫院就醫所支出的藥費、住院費、手術費、檢查費、處置費、護理費、搶救費等按新型農村合作醫療補償范圍、標準報銷；

2、藥品報銷范圍：各級納入住院統籌的定點醫療機構一律執行《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》?！妒⌒滦娃r村合作醫療基本藥物目錄》中，屬于《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》和《省納入基本藥物目錄管理的非國家基本藥物目錄》的藥品；住院補償比提高5個百分點。3、診療項目補償范圍：按照《省新型農村合作醫療診療項目補償規定（試行）》執行。

（二）下列項目不列入新型農村合作醫療報銷范圍

1、服務項目。①掛號費（包括特需門診、專家門診掛號費），門診、住院病歷工本費；②出診費，自請會診、外請專家手術費，點名手術費，檢查、治療、手術加快費，特需醫療服務費，新生兒費用，陪護費，包床費，護工費，高價病床費（超過最低床位費的費用）；③就醫、轉診交通費，救護車費；④伙食（營養）費，生活用品費，洗理費，擔架費，書報費，保健檔案費，煎藥費，取暖費，空調費，電視費，電話費和醫療費用結算單中“其他”項目中的費用；⑤輸血費（包括全血、成份血和血液制品）；⑥《省醫療服務項目規范及服務價格（試行）》范圍外的診療項目（包括新項目、新技術、新器械、新材料等）；⑦醫療機構開展的未經物價和衛生部門審核批準的診療項目。

2、非疾病診療項目。①各種健美、美容、美發、美體、減肥、增胖、增高等；②非功能性整容、矯形（足內、外翻，蹼狀指、趾，口吃，兔唇，斜頸等）；③鑲牙（包括種植牙）、潔齒、色斑牙、牙齒畸形矯治及其后遺癥；④裝配義眼、假發、假肢等；⑤驗光配鏡（包括隱形眼鏡）等。

3、預防保健項目。①預防接種、預防用藥、預防注射、疾病普查普治及其并發癥的診療費用；②婦女、兒童保健及其并發癥的診療費用；③婚前檢查、妊娠遺傳病診斷；④保健按摩、足療、水療、體療、食療、氣功醫療等；⑤利用新農合大病統籌基金進行的各種健康體檢（包括出國、出境健康體檢），醫療咨詢（包括健康咨詢、心理咨詢）等；⑥有專項經費支持的各種疾病防治項目，如結核病防治、艾滋病防治、血吸蟲防治、地方病防治等；⑦國家免費治療的疾病項目，減免費用的治療項目減免費用部分。

4、保健、康復器械及用品。自用保健、康復的各種按摩、磁療、檢查、化驗、治療的器械和用品，包括助聽器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護背、護腰、護腕、護膝、血壓測量儀、血糖檢測儀等。

5、治療項目。①各類器官或組織移植的器官源或組織源；②視力矯正術、康復醫療等；③音樂療法（精神疾病患者除外）、保健性營養療法、磁療等輔治療項目；④腋臭治療、性病治療、障礙、男女不孕不育癥診治、流產及其后遺癥、非病理性終止妊娠及其后遺癥等；⑤計劃生育及其并發癥、后遺癥的診療費用；⑥本院借助外院儀器設備與外院合作治療的項目發生的費用。

6、不予補償的情形。①工（公）傷、有責任人的交通肇事及其后遺癥、打架斗毆、刑事肇事，酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫療事故等；②計劃外生育（包括自然和病理分娩）；③出國和赴港、澳、臺地區發生的醫療費用；④各種醫療技術鑒定，司法鑒定，工傷、傷殘鑒定，計劃生育病殘兒鑒定等；⑤在住院期間去外院檢查、治療等發生的費用；⑥縣內非定點醫療機構發生的費用；⑦非公立醫療機構發生的費用；⑧住院時間不足48小時（轉院除外）所發生的一切費用；⑨非微機打印票據顯示的一切費用。

（三）有關住院費用報銷的規定

1、床位費：每床每日市級以上按18元、縣級按15元、鎮級按10元標準報銷。超出部分不予支付；低于上述標準的，按實際費用納入報銷范圍。

2、參合農民參加商業性醫療保險的，其發生的住院費先由農合中心補償，留存票據原件，農合中心為其提供票據報償手續。

四、運行模式及報銷比例

按照省市統一部署，自年1月1日起我縣實行大病住院統籌與門診統籌相結合的管理模式。門診、住院管理模式及補償比例如下：

（一）門診統籌管理及報銷比例

1、門診統籌的補償范圍

①治療費:肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈注射、灌腸、換藥；

②醫技檢查費（限鎮衛生院）：B超、心電圖、X線、化驗等常規檢查費；

③材料費：一次性輸液器、一次性注射器；

④藥品費：鎮按《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》、村按《省鄉村醫生基本用藥目錄（試行）》的規定執行。

2、補償標準

①補償比例：門診補償不設起付線。參合農民在定點門診就醫發生的補償范圍內費用，按30%比例補償。

②封頂線：實施年度內，參合農民每人每年最高補償40元。

3、補償管理

①接診人員應開具新農合專用處方，詳細填寫藥品名稱、規格、劑型、用法及診療項目名稱、數量。

②門診統籌定點醫療機構與縣新農合管理系統聯網。參合患者持合作醫療證、身份證（戶口本）在本村定點衛生室（本村無定點衛生室的，由鎮新農合管理站指定就近的定點村衛生室）或本鎮衛生院就醫發生的補償范圍內費用，由接診定點醫療機構開具合法門診單據及雙聯處方，按補償標準當即予以補償，并打印結算單（一式三聯），由患者簽字。在鎮定點醫療機構門診單次補償不超過10元，村定點醫療機構門診單次補償不超過6元；每人每天最多補償一次；家庭成員之間不能統籌使用。原門診家庭賬戶有余額的，可以沖抵自付費用。

③即報人員應遵循“先驗證，后補償”的原則，認真查驗證件和處方信息，將有關信息錄入合作醫療管理系統，打印結算單。填寫《縣新型農村合作醫療門診補償登記表》（以下簡稱為“門診登記表”），并由參合患者在門診登記表和結算單上簽字，留存聯系電話。

④鎮衛生院平均處方金額控制在40元內，村衛生室平均處方金額控制在25元內?？h農合中心每季度統計一次，對處方金額超過標準的，在基金撥付時扣除超額部分的20%。

⑤各定點醫療機構即報人員要做到日清月結。各定點村衛生室每月最后一日下午打印月結表和門診統籌報銷公示表（一式三聯），按規定順序整理門診統籌補償公示表（審驗簽字后返還）、月結表、門診單據、處方（第二聯）和補償單（第一聯），并于下月2日前報鎮新農合管理站審核。管理站匯總后，填制當月定點補償匯總統計表，加蓋新農合管理站業務章，報到縣農合中心復審?？h農合中心復審無誤后，核撥各定點醫療機構墊付的資金。

（二）住院統籌管理、慢病門診補償、住院分娩及外傷住院

1.普通住院

同一參合農民本年度內多次住院的，每次住院均扣除相應級別醫療機構起付線費用。

住院報銷程序：

①參合農民在定點醫療機構住院治療發生的費用，實行出院即報。但無責任人的外傷和同時參加商業性醫療保險的，在市定點醫療機構住院不執行出院即報。執行出院即報的，各定點醫療機構及時記好住院補償臺賬；不執行出院即報的參合農民,自出院之日起兩個月內攜帶就診醫療機構的合法有效票據、住院費用結算清單、病歷復印件、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫療證、轉診證明書、村委會出具的證明（無責任人的外傷）到縣農合中心辦理補償。

②參合農民在非定點公立醫療機構住院,自出院之日起兩個月內，需攜帶就診醫療機構的合法有效票據、住院費用結算清單、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫療證、病歷復印件、轉診證明書，正常分娩及剖宮產者需另攜帶《準生證》、《出生醫學證明》原件及復印件，到農合中心辦理補償。

2、分娩補助與外傷補償

產婦分娩實行定額補助，不按住院報銷。正常分娩每人補助200元，剖宮產每人補助300元。定點醫院應將《準生證》及《出生醫學證明》復印件存入該產婦病歷資料中。

無第三責任人外傷者住院予以報銷。鎮級醫院起付線500元，補償比65%；縣級醫院起付線1000元，補償比50%；市級以上（含市級）起付線3000元，補償比35%，非定點醫院補償比30%。

3、特殊重大慢性病大額門診補償

①下列特殊重大慢性病納入大額門診補償范圍：高心病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危極高危以上、有嚴重神經、精神、肢體功能障礙的腦血管病后遺癥、慢性中及重度病毒性肝炎肝功能失代償期、肝硬化、尿毒癥腎透析、Ⅰ型糖尿病、惡性腫瘤放化療、器官移植術后、血友病、再生障礙性貧血、類風濕性關節炎伴嚴重肢體功能障礙、系統性紅斑狼瘡、精神病、冠脈支架及冠脈搭橋術后、強直性脊柱炎，共16種。

②申報程序：實施年度內患者憑二級及以上醫療機構診斷證明、檢查報告及住院病歷復印件申請特殊重大慢性病大額門診補償。填寫《縣新型農村合作醫療特殊重大慢性病大額門診報銷補償申請表》，經當地衛生院合作醫療管理站初審、報縣合作醫療管理中心審批合格后，可享受特殊重大慢性病大額門診補償。

③就醫規定：符合條件的參合患者，憑《縣新型農村合作醫療特殊慢病門診醫療證》在政府舉辦的醫療機構門診檢查治療，產生費用納入大額門診補償范圍。每次帶藥不得超過一個月用量。

④報銷方法及時間：實施年度內分兩次報銷，第一次報銷時間為6月1日至6月30日，第二次為12月1日至12月25日。患者憑對癥藥品處方、檢查報告單、診斷證明及票據，可享受起付線300元、補償比50%的補償，每人每年最高報銷金額3000元。

4、年度報銷限額。

篇（9）

（一）著力抓實醫療質量

今年著重抓了全縣醫療質量、醫療安全及如何防范醫患糾紛工作，出臺了《2013年縣衛生局醫療質量安全管理實施意見》，檢查督導了各醫療衛生單位的醫療質量情況并督促其整改提高。今年上半年醫患糾紛的數量與去年同期相比呈明顯下降趨勢，同時著力化解醫患矛盾糾紛，上半年共調處6起醫療糾紛，有效維護了社會的穩定。

（二）努力提升能力建設

一是合理布局城區醫療網點。為更加適應新形勢下衛生發展需求，我們邀請了省衛生廳專家組對我縣醫療網點布局進行科學規劃，逐步形成以縣級醫院為龍頭，以基層衛生院為支點，以社區衛生服務中心為依托，以村衛生室為網底的資源要素優化配置、區域優勢充分發揮的協調發展新格局，以滿足不同人群的個性化醫療需求。

二是有效提高人員素質。積極協調相關部門進行專業技術人員招聘工作，補充人才隊伍；科學合理地選派專業技術人員參加上級醫療機構的培訓、進修，提高專業技能；實施人才服務團、對口幫扶機制，提升服務水平。

三是積極推進重點項目建設。縣人民醫院已于1月份圓滿完成整體搬遷。由省發改委立項的、、、、5所鄉鎮衛生院的項目建設進展順利：衛生院已完成一層樓板澆筑，衛生院正在澆筑地圈梁；、、衛生院已開標，正在公示，將于6月底全面開工。

（三）積極推進醫改工作

1.進一步完善新農合制度。2013年，全縣參合農民26.15萬人（其中貧困人口參合13913人），參合率達99%。截止2013年5月份，我縣籌基新農合基金5960.20萬元（其中中央財政補助資金1437.00萬元、省財政補助資金870萬元、個人繳費1507.58萬元、利息收入2.90萬元、歷年結轉2142.72萬元）。2013年新農合人均籌資總額為340元。其中各級財政補助280元，個人繳費60元。截止5月共有15.00萬人次獲得新農合補償，補償資金3314.60萬元。統籌基金使用率81.34%，一次性報賬率99.32%，政策范圍內住院補償比75.5%，住院補償封頂線由2012年的6萬元提高到8萬元。2013年我縣與22家縣鄉定點醫院、40余家城市定點醫院簽訂了新農合直補服務協議?？刂谱≡航y籌基金總量，實行門診、住院日均費用、次均費用限額，采取定期或不定期的督查，加強了定點醫療機構的新農合資金監管力度。

2.進一步鞏固基本藥物制度。全縣14所基層衛生院和131所村衛生室（一村一所）全部實施國家基本藥物制度，實現了鄉、村兩級基本藥物全覆蓋。為確保藥品質量，基本藥物由省級集中網上公開招標采購、統一定價、統一配送，并全部實行零差率銷售。各基層衛生院基藥藥物藥占比和銷售比均達到95%以上。基本藥物的實施，在很大程度上減輕了群眾看病就醫負擔。

3.進一步加強健康檔案管理。進一步提高健康檔案填寫合格率，加強高血壓、糖尿病、重性精神疾病等重點人群規范化管理，截止2013年5月31日，我縣共建立居民健康檔案和實行電子檔案管理數212865份；65歲以上老年人建檔管理24074份；0-6歲兒童保健管理23223份；孕產婦保健管理1860份；高血壓健康管理14701份；糖尿病健康管理4704份；重型精神病健康管理882份。

4.進一步落實免費救治政策。按照政策規定，繼續開展六病免費救治活動。一是繼續開展白血病、先天性心臟病免費救治工作，今年上半年救治先天性心臟病12人；二是繼續開展尿毒癥免費救治工作，今年上半年救治10人；三是繼續開展“光明·微笑”工程，今年上半年共有11名白內障患者、4名唇顎裂患者得到免費救治。四是積極開展貧困家庭重性精神病免費救治，今年上半年共免費救治重性精神病患者14人，切實減輕了患者負擔，使群眾得到真正實惠。

5.進一步加強預防保健工作。一是大力開展健康教育和宣傳。各醫療衛生單位充分利用宣傳欄、標語、電子屏、衛生知識講座、健康教育處方等方式廣泛宣傳，積極向廣大人民群眾疾病防治，衛生保健知識和國家的相關衛生政策，提高公眾的健康保健和防病意識。二是大力加強疾病控制。1-5月份，全縣累計報告傳染病407例，報告發病率為144.69/10萬，手足口病報告發病39例，無重癥病例和死亡病例。積極開展了結核病的查、治、管工作，1-5月份新發涂陽病人32例，初治涂陰病人32例，肺結核病人轉診率達100%，追蹤率100%，追蹤到位率95%。繼續實施了擴大國家免費規劃，1-5月份全縣完成一類苗預防接種40985針次。切實加強了我縣人感染H7N9禽流感防控工作，及時制定防控工作方案等，多次召開專題會議，組織相關人員培訓，加強了人感染H7N9禽流感防控工作督導，開展了防控應急演練、醫療救治衛生應急演練。三是大力實施婦幼重大公共衛生服務項目。繼續實施了“降消”項目，降低了孕產婦死亡率和新生兒破傷風發生率，今年我縣未發生孕產婦死亡病例和新生兒破傷風病例；繼續實施了農村孕產婦住院分娩補助政策，截止5月31日完成住院分娩補助1250人；繼續實施了農村孕前期和孕早期婦女免費補服葉酸項目，截止5月31日，完成免費葉酸補服944人。

（四）其他中心工作同步推進

1.紅會工作有力開展。紅十字會開展“送溫暖”活動，分發救災大米54.8噸，5100人受益。開展為四川雅安地震災區募捐活動，募集救災款5.6萬元。開展《省遺體捐獻條例》宣傳工作，印發簡報一期，懸掛橫幅4條，張貼標語42條，進行公開咨詢服務2次，發放宣傳資料250份。

2.“三送”活動落到實處。在我局的掛點村被調整至鄉東坑、新河村后，我們及時調整了“三送”工作隊伍，制定了詳細的駐村工作計劃，對工作目標、工作措施等方面進行了細化和明確。工作人員密切聯系群眾，在加強相關政策宣傳的同時，全面了解了掛點村的人口狀況、收入構成、村級經濟收入、村級債務、產業布局等情況，并針對駐點村的困難，制定幫扶具體措施，增強幫扶的針對性和有效性。

3.積極做好全系統維穩、安全生產工作，開展安全隱患大排查。及時預防、化解矛盾糾紛，上半年處理件13起，確保了衛生系統的安全穩定。

4.愛衛會開展了城鄉環評工作，開展愛國衛生月活動，做好春季傳染病的防控工作。向省愛衛辦申報了農村小型自來水項目一個，農村改廁項目2000座，項目資金130萬元。

5.招商引資工作成效明顯。衛生局主要領導親自帶隊，多次奔赴沿海發達城市招商，經過不斷努力，成功引進兩家企業：縣天洋功能助劑廠，總投資3000萬元，現已與縣政府簽訂合同，辦理營業執照，預計今年10月投產；省萬順門業制造有限公司，總投資3000萬元，已注冊登記，正在申請工業用地建廠房。上半年共引進內資240萬元。

二、存在的主要問題

1.專業技術人員緊缺。在實施新農合保障和基本藥物零差率等惠民政策以來，病人明顯增多，然而人才引進、留用困難，導致現在大部分醫療單位醫務人員超負荷工作。

2.衛生投入相對不足。整個衛生系統原本負債較多，加上新的衛生重大項目建設配套資金未能及時到位，資金缺口較大，勢必導致相關醫療機構產生新的債務，影響衛生事業的發展。

3.個別鄉村醫生工作積極性下降。我縣的鄉村醫生普遍存在年齡大、受教育程度不高的問題。在村衛生室實施國家基本藥物制度的過程中，信息平臺上的工作有一定難度。同時實施國家基本藥物制度后，鄉村兩級由于沒有藥品利潤，收入大幅下降，導致個別鄉村醫生工作積極性不高。

三、下一步工作打算

1.繼續提升服務能力建設。以衛生服務能力建設為主抓手，抓住贛南蘇區振興發展的大好機遇，依托省衛生廳的掛點扶持和省廳領導的關懷，加快衛生重點項目建設進度，縱深推進衛生服務體系和能力建設，優化醫療衛生資源，科學布局城區醫療網點，全面打造衛生服務能力建設精品縣。

2.繼續加強醫療質量監管。嚴格醫務人員執業管理和醫療技術臨床應用管理，繼續開展“三好一滿意”和“醫療質量萬里行”活動。加強醫療服務監管，進一步規范醫務人員執業行為。加強醫患糾紛調處，著力化解醫患矛盾。

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其次，對任務解碼要正確，詳細，深入。要對當前現狀有一個全面、清醒的認識，掌控優勢與不足，家底擺在那兒，對照鄉鎮衛生院管理年活動的評價考核標準，一項一項劃出我們做到的、做的但還須加強的、準備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個部分，對每一個項目都登記在案，做好規劃，制定落實的時間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標，確保每一個項目都有明確的達成期限，確保實施時的有條不紊，不搞一哄而上那一套。

第三，責任落實到人，任務詮釋到位。小的階段性目標制定好了，就要做好部署，分工，按照公共衛生、臨床診療、財務管理、新農合管理等幾大塊，各個項目指定專人負責，把任務及時限分解好，以書面的形式下發到各個具體人員，確保每個具體負責人對自己該做的項目要胸有成竹，問時能說出個一二三來。同時對該如何做、何時做、做到什么程度要予以說明，并且加強經常性的溝通，及時了解相關人員對自己任務有什么不明白以及遺漏的地方，做好解釋或調整。

第四，檢查和督促要常抓不懈。關注每個人每個項目的進度，要求每個人做好定期匯報和專項匯報，了解其思想動態、遇到的困難、遭遇的阻力，及時予以疏解。按照時間表檢查每個項目的落實情況。制定《項目進度公示表》對進度予以公示；對經常的、長期的項目如病歷規范化、衛生區域責任化、考勤制度實施等要制定專項檢查方案，落實考核及獎懲。定期召開鄉鎮衛生院管理年活動專題會議，通報進度，集體評估落實各項目落實情況，研究方案，協調交叉性任務。

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今年是新農合這一惠民政策實施的第三年，從三年來的運行情況看，整體比較平穩，參合農民受益程度不斷提高，社會反響基本良好，取得了較為顯著的社會效益。一是新農合工作總體運行平穩。以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度和運行機制已全面構成，醫療機構基礎設施不斷完善，有效促進了全縣醫療衛生事業的發展。11個鄉鎮衛生院基礎設施建設已全面完工，農民看病就醫條件明顯改善。農民群眾參合積極性較高，全縣總體參合率連續兩年都在93%以上。二是報銷補償及時到位。參合農民得到了真正的實惠，切實減輕了患病農民的經濟負擔。今年截至11月份，全縣共有26511名參合患者享受到新農合報銷補償，人均補償金額達664元，參合農民人均補償受益率為12.5%。三是有效緩解“看病難、看病貴”問題。實施新農合以后，農民看病，政府買單，農民群眾的醫療需求得到進一步釋放，逐漸走出了“小病抗、大病拖”的困境，因病致貧返貧現象明顯減少。四是農民的健康保障程度不斷提高。通過新農合的深入實施，在一定程度上改善了農民的生產生活狀況，對農村的經濟發展和社會穩定起到了積極促進作用，進一步密切了黨群、干群關系，有效促進了社會和諧穩定。

在肯定成績的同時，我們也應清醒的看到，在實際工作中還存在著一些不容忽視的問題。一是宣傳動員工作不夠深入。雖然我們在這方面已經做了大量的工作，但由于缺乏靈活性和長效性，籌資啟動時宣傳開始，籌資結束則宣傳結束，一些鄉村干部沒能真正走到農戶家中做面對面服務，部分農民還沒真正了解新農合政策的各項規定和補償程序，導致部分農民對新型農村合作醫療政策了解還不透徹，存在等等看、怕吃虧、怕擔風險的觀望態度，直接影響參合率的提高。二是工作敷衍現象不同程度地存在。按縣政府要求，新農合籌資工作由鄉鎮政府負責組織，行政村具體落實。而有些鄉鎮回去后將籌資工作一手交給鄉鎮衛生院或鄉村醫生。一些鄉鎮盡管是鄉、村負責組織收繳，但操作不規范，出現了一些不盡人意的現象。三是部分群眾還持懷疑態度。受我縣群眾就醫觀念及地理位置等因素影響，部分鄉鎮衛生院基礎設施條件差，人才匱乏，還難以為群眾提供優質的醫療服務；個別醫療機構急功近利，不能主動為病人提供良好的醫療服務，小病大治、門診轉住院、亂開藥方等問題不同程度地存在，從而降低了參合病人的受益水平，影響了部分農民的參合積極性。上述這些問題需要我們在今后的工作中加以解決，把好事辦好辦實，讓廣大農民群眾真正得到更好的醫療保障，切實感受到黨和政府的溫暖。下面就如何做好明年的新農合工作，我講六點意見。

一要在思想認識上再提高。我縣自2007年實行新型農村合作醫療制度以來，各鄉鎮、各有關部門嚴格按照總體要求和部署，推動了新型農村合作醫療制度的全面實施。從總體上看，我縣新型農村合作醫療制度逐漸完善，運行機制初步形成，農民群眾“因病致貧、因病返貧”的現象得到了有效緩解。要實現全面建設小康社會戰略目標，關鍵在農村，重點在農民。沒有農民的健康，就談不上農民的小康。因此，繼續健全和完善我縣新型農村合作醫療制度，是廣大農民致富奔小康、穩定農村、關心農民、調動農民積極性的重要措施，是解決“三農”問題的一項基礎性工作。同時，在一定程度上，這項工作也是檢驗各鄉鎮、各部門能否深入貫徹落實好這項惠農政策，讓農民真正感受到新型農村合作醫療工作帶來實惠的工作能力的檢驗。為此，各鄉鎮、各部門一定要從改善民生、促進社會和諧的高度，進一步提高認識，切實增強做好新型農村合作醫療工作的信心和決心，把新型農村合作醫療這一惠民工程抓好抓實抓出成效。

二要在宣傳動員上再深入。要利用多種渠道，采取群眾喜聞樂見的各種形式做好宣傳動員工作，特別要通過身邊的典型事例，使農民認識到參加新型農村合作醫療的好處，提高農民的自我保健意識、互助共濟意識和抵御健康風險意識。各鄉村干部要進村入戶，將宣傳資料等發放到每一位村民手中，要把的補償方案，原原本本地講清較往年提高的標準、增加的內容和改進的地方，真正讓每位農民聽明白，搞清楚，引導他們積極主動地參加新型農村合作醫療。在宣傳過程中，要做到參合前大張旗鼓普遍宣傳，籌資時一對一宣傳，農民就診、住院、報銷費用、轉診時，醫務人員和經辦機構人員要面對面地進行宣傳，經辦機構利用住院農民回訪、開通咨詢電話等方式接受農民咨詢。既要宣傳合作醫療的好處，報銷程序，也要宣傳怎么看病省錢，實事求是地向農民講清有關政策。

三要在基金籌資渠道上再完善?；I資工作是新農合工作的關鍵所在，它直接關系到國家和地方財政的資金匹配問題，更直接關系到新型農村合作醫療工作的成效。為使農民能更加切實體會到新農合帶來的實惠，這就需要各鄉鎮、各相關部門切實加大工作力度，全力做好基金收繳工作。按照省委統一要求，各鄉鎮參合率必須達到98%以上，這既是繳費工作的硬性指標，縣委、縣政府也將這項工作納入了全縣總體目標考核內容之一。經市委主要領導批示，人身意外傷害保險在我縣先期運行，農民參合以后，再交10元就可以參加意外傷害保險，意外傷害和意外死亡可以得到2000元和1萬元的保險金，這一舉措與新農合政策緊密結合，將極大增強農民抵御因病致貧的風險能力。經過積極向上爭取，綜合考慮我縣實際情況，參合費每人30元，人身意外傷害保險每人10元，捆綁繳費為每人每年40元，同時，市移動公司在我縣率先開展“移動公司助力新農合工程”，對使用移動手機卡的參合農民，移動公司報銷20元。這樣，大大降低了農民繳費金額，也減輕了各鄉鎮繳費難度。各鄉鎮要實行鄉鎮干部包村，村干部包屯，屯干部包戶，一級抓一級，層層搞好發動，層層抓好落實。對家庭切實困難的家庭，可采取鄉村干部捐款幫扶等方式，著力解決籌資問題；衛生局、合管局等有關部門要組織人員配合各鄉鎮深入農戶宣傳政策、解難釋疑，做到邊宣傳、邊發動、邊籌資；我們還歡迎和鼓勵各企業、社會各界、村民組織幫助農民繳納參合費。今年的工作重點要集中在外出務工和在外居住農民身上，通過其親朋好友及各種有效方式進行溝通和宣傳，積極爭取他們參合。前一時期，合管局組織人員對外出務工人員較多的大連、廊坊等地進行調查，我認為在相應條件具備的條件下，完全可以在異地統一組織參合，并在當地確定新農合定點醫院，實行直補，農民有病住院可及時得到補償。

四要在基金監管上再加強。新農合基金是農民的保命錢?？h衛生局、合管局等相關部門要加強對定點醫療機構的監督和管理，加大資金監管力度，進一步建立健全各項規章制度，嚴格按照“專戶儲存、專賬管理、?？顚Ｓ谩钡墓芾碓瓌t，規范基金管理，繼續實行封閉運行，確?；鸢踩?。要進一步完善住院審批、電話報告、醫療費用審核、定期檢查等各項制度，認真執行“事前公開、過程公開、結果公開”的三公開制度，保證參合群眾的參與權、知情權和監督權，堵塞工作漏洞，保證新農合資金使用的安全性、規范性和有效性。要既為參合群眾解除病痛，又要有力地控制醫藥費的不合理增長，節約新農合資金，為不斷擴大新農合政策的覆蓋面創造條件。新農合信息系統已經全面啟動，各鄉鎮要高度重視、精心組織好本地參合農民基本信息錄入工作，確保信息錄入準確有效，并及時上報，這將對規避基金風險、提高工作效率，實現網上在線監審，為新農合信息化管理的全面實施打下堅實的基礎。

五要在醫療服務質量上再提升。我縣鄉鎮衛生院由于體制不順、管理不善、歷史債務過大等歷史原因，農村衛生醫療事業發展依然滯后。雖然今年已經完成11個鄉鎮衛生院房屋等基礎設施建設，但還不能完全滿足新型農村合作醫療工作需求。為此，一要加大監管力度。進一步健全定點醫療機構服務質量和服務行為的監督機制，制定降低醫療費用具體措施，控制醫藥費用不合理增長，嚴厲查處違規違紀行為，從源頭上減輕農民群眾醫療費用負擔。二要堅持標準。堅持《目錄》內用藥，嚴禁變相提價加重農民負擔。公開新農合醫療用藥目錄和收費標準，保障群眾的知情權、選擇權。三要嚴格執行轉診規定。積極引導病人合理就診，為病人提供便捷、高效的補償服務，引導患者就近治療，在縣內治療，盡可能地節約農民的財力、人力，降低農民治療費用，使新型農村合作醫療給農民帶來實實在在的好處。四要正確處理單位利益和社會效益的關系。堅持以社會效益為最高準則，不斷加大基礎設施建設投入，努力改善辦醫條件，提高綜合服務能力。切實加強醫務人員的職業道德教育，搞好業務技術培訓，不斷提高服務質量和水平，為參合群眾提供良好的醫療衛生服務。五要加快完善公共衛生防疫體系。做好農村醫療衛生保健，讓群眾不生病、少生病，生了病有地方看病，看病能看好病，能夠看得起病。六要做好門診統籌工作。明年，將進行門診統籌，農民在門診發生的費用，也納入了補償范圍，進一步擴大了參合農民受益面。這項工作一定要慎重研究，制定好更為科學合理的補償方案，以便更為有效地規避基金風險。同時，要積極探索和實踐“一病三補”的有效形式，在積極引導農民參加合作醫療、意外傷害保險、民政大病救助上下功夫，使參合農民在治病補償方面實現利益最大化，合管局、民政部門和保險機構要搞好工作銜接和配合，為農民補償工作提供方便快捷的服務。