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中圖分類號:G642.44 doi:10.3969/j.issn.1003-305X.2016.01.417
畢業實習是中藥學專業學生本科教育階段的重要教學環節,能夠加強學生對理論知識的掌握,培養學生理論聯系實際及分析、解決問題的能力[1]。畢業實習的質量決定著學生能否順利地由學校教育過渡到社會就業。筆者對本校中藥學專業2015屆畢業生(59人)的實習情況進行了問卷調查。調查采用不記名調查方式。共發放問卷59份,回收59份,回收率100%;有效問卷59份,有效率100%。調查內容包括實習崗位選擇與分布、實習時間安排、畢業論文完成情況、對實習崗位的滿意度等,旨在了解本校中藥學專業學生的畢業實習情況,發現問題,改進實習,提高畢業實習在本科教育中的作用。
1調查結果與分析
1.1實習崗位選擇及分布調查
實習崗位是影響學生畢業實習質量的重要因素之一[2]。對于校內外多個實習崗位,學生可根據自己的意愿選擇或由學校安排。27.1%的學生能根據自己的興趣尋找實習崗位,30.5%的學生有針對性地根據未來工作的需要選擇實習崗位。學生對實習崗位選擇的數據見表1。最終學生的實習崗位分布中,54.2%的學生在本校實習。在校內和校外科研單位實習的學生,其實習內容基本上為科研實驗型,能夠在指導老師的指導下系統地完成某一部分的科研實驗,并以科研實驗的內容作為畢業論文的主要內容。在校內外科研單位以外崗位實習的學生科研實驗相對做得少,但可以更貼近藥品實地生產、銷售、管理等,與校內教育環境不同,所接觸內容不同,更能拓展學生的視野,增加社會經驗,有助于就業后更快地適應新的工作崗位。對“選擇實習崗位時最吸引你的條件”問題的調查中,大部分學生期待在實習過程中能獲得相關經驗以利于今后的就業,而崗位所在地決定了能否方便就業應聘等活動,所以也占有相當的比例。因此,今后可引導學生在實習安排中將二者相結合,因地制宜地安排實習,既考慮到學生的實習地點問題又增加學生的實習效果。另外,教師因素也是學生對崗位選擇時考慮的一個重要因素。
1.2實習時間安排情況調查
我校中藥學專業的畢業實習安排在本科教育的最后一個學期,在此時間段,學生不僅要畢業實習,而且面臨考研或就業,大量的招聘面試、公務員招考、研究生入學考試復試或調劑等伴隨著整個畢業實習期。很多學生的畢業實習斷斷續續,實習時間、心態或實習專注度受到一定的干擾。調查結果表明,在所有中藥學專業的實習學生中,64.4%的學生在實習期內基本在崗,27.1%的學生因去有意向的公司實習而1/2以上的時間不在崗,6.8%的學生因考研復試、應聘等原因1/2以上時間不在實習崗位,1.7%的學生基本上都不在實習崗位。但從實習的結果來看,所有學生都完成了實習任務及畢業論文。經調查,那些長時間不在實習崗位的學生選擇在實習期前找指導教師,利用寒暑假及課余時間提前實習,以調解實習期中實習與工作招聘、考研等之間的沖突。
1.3實習內容完成情況調查
我校中藥學專業的畢業實習,要求學生能夠在實習期間獨立完成某一部分科研課題的研究。從學生畢業實習工作完成情況來看,52.5%的學生實驗或畢業課題是全部由自己完成的,20.3%的學生在實習過程中基本上是做輔助工作,27.1%的學生認為自己做的實驗等完全與畢業論文無關,沒有做實驗的學生為0%。從數據來看,中藥學專業的畢業生在實習內容上多數從事實驗研究,但有可能由于實驗結果不理想造成實驗內容與畢業論文不相關,或因實驗技能達不到指導老師的要求而只做一些輔助工作。
1.4實習效果自我評價調查
學生對自己畢業實習的效果評價見表2。67.8%的學生認為在實習過程中學到了很多,說明畢業實習的確取得了較好效果,學生能體會到畢業實習在理論知識與實踐之間的重要作用。另外,25.4%的學生認為雖然未覺得對以后有什么用處,但畢業實習會是大學生涯中印象深刻的記憶。在“實習是否對未來的職業有幫助”這個問題上,雖有44.1%的學生認為有很大的幫助,仍有較多學生認為很少幫助或沒有幫助。對未來規劃不清及實習崗位的選擇缺少主動性可能是對實習效果產生不好影響的重要因素。實習后,33.9%的學生認為通過實習明確了畢業后的就業目標,32.2%的學生知道了大概方向,說明畢業實習對就業還是有相當大的引導作用的,能夠在一定程度上起到很好的向就業過渡的作用。
1.5對畢業實習要求的調查
通過實習,全部學生基本完成了畢業實習內容、撰寫了畢業論文并完成了畢業論文答辯。回顧實習過程,33.9%的學生認為學校要求太多、過于嚴格,52.5%的學生認為要求基本合適,13.6%的學生認為要求太少。從學校角度出發,對學生加強管理,進一步完善實習制度,有助于學生更能專注于畢業實習,提高對實習的重視程度;從學生的角度,對更靈活的管理方式及實習模式有所期待。就“如果對實習崗位有再一次的選擇機會,會更多考慮哪方面因素”,39.0%的學生認為會更多考慮指導教師的科研水平,30.5%的學生會更多考慮指導教師的人品和對學生的關心程度,11.9%的學生會考慮崗位所在地,18.6%的學生會更多考慮實習內容。可見,指導教師的科研水平及對學生的關心程度在實習過程中起到相當重要的作用,提高教師的指導水平及其與學生之間的溝通應該是進一步提高實習效果的有效途徑。
1.6畢業實習與就業方向相關度調查
畢業實習與就業相關度的調查中,筆者發現,28.8%的學生的第一份工作與實習內容相關,37.3%的學生基本相關,說明實習崗位的設置與就業關聯度相對較高,能夠對學生就業有一定的幫助;但也有33.9%的學生的第一份工作與實習內容不相關,可能由于學生在實習前對未來工作方向不明確或想嘗試不同的工作內容等原因引起。
1.7對實習的滿意度調查
學生對實習崗位及指導教師的滿意度是對學校實習設置及安排工作的重要考評指標。調查結果表明,學生對實習崗位的滿意程度,有30.5%很滿意、54.2%基本滿意、15.3%不滿意;而學生對指導教師的滿意程度,從很滿意、基本滿意、不太滿意到非常不滿意,分別是59.3%、23.7%、10.2%和6.8%,滿意率達83%。可以看出,大多數學生對實習崗位和指導教師的指導是滿意的。其中,學生對實習崗位的不滿意度與指導教師的因素有關。
2討論
從以上對中藥學專業學生實習情況的調查結果看出,大部分學生能夠認真面對畢業實習,并能從中獲得較好的效果,對畢業實習是滿意的。通過問卷調查也暴露出一些問題,需要采取一定措施,提高學生的畢業實習效果。
2.1進一步提高畢業實習的地位
從學生選擇畢業實習崗位的方式來看,大部分學生能針對自己對未來工作的規劃或自己的興趣來選擇,知道自己應該在實習過程中獲取相應的科研或工作經驗。但仍有少部分學生對畢業實習崗位的選擇缺乏主動性,說明這部分學生對畢業實習的重要性仍認識不足,因此需要加強畢業實習的動員工作,讓學生對畢業實習有充分的認識。同時學校要開闊思路,引進多種畢業實習模式,修訂培養計劃,進行畢業實習改革,提高畢業實習在整個中藥學本科教學工作中的地位[3]。
2.2加強畢業實習管理
畢業實習是學生由學校走向社會的過渡。因與課堂教育方式不同,學生對畢業實習充滿了新奇、期待,也要面臨一系列挑戰。面對遇到的問題,應及時解決以保證學生畢業實習的順利進行,這就要進一步加強畢業實習動態管理,加強實習巡查制度[4]。在增加實習技能訓練的同時要加強安全教育和遵守規章制度的教育,適當增加考核制度,以增強學生對實習的重視程度,提高實習的質量[5]。加強學校與實習單位之間的溝通、指導教師與學生之間的溝通,及時了解學生的實習情況,規范學生在實習過程中的行為,確保學生在畢業實習中達到較好的學習效果,進而為未來的工作奠定堅實的基礎。
2.3提高指導教師水平
指導教師的指導是決定學生在畢業實習中能獲得多大收益的一個關鍵性因素。問卷調查也顯示,學生對畢業實習的滿意度直接與對教師的滿意度相關。不斷提高指導教師的業務水平,加強師生之間的溝通,有助于提高學生畢業實習的熱情和實習的效果[6]。指導教師在指導學生過程中的一言一行都會影響到學生對專業學習的態度[7]。指導教師可在實習期間適當安排針對實習內容的講座,提高實習學生對相關知識技能的深入理解,并在實習過程中就某些知識細節親身細心指導,以便學生更快更好地進入實習角色。除了專業方面的指導,對學生就業方面的指導、情感上的關心和鼓勵都有助于學生更好地完成畢業實習,順利步入社會。
2.4加強對學生實習安排的指導
首先,要指導學生合理安排實習時間。由于畢業實習受到就業應聘、考研復試等各種重要事情的沖擊,合理的畢業實習計劃對學生來講顯得格外重要。做好實習計劃,合理安排時間,有利于學生有效利用畢業實習時間更多地學習新技能,更好地把理論知識應用于實踐,也有助于學生在實習與就業、升學各種事情之間保持一個良好的心態[8]。另外,要指導學生合理地選擇實習內容。調查結果顯示,很多學生的就業工作與畢業實習內容不相關,這也是部分學生對實習不滿意的原因之一。這就要求學校要加強學生實習前的指導工作,指導學生規劃未來并根據工作的需要選擇更合適的實習崗位,以在激烈的就業競爭中占有更有利的條件,也更能提高學生實習的積極性。
3結語
畢業實習問卷調查顯示,中藥學專業學生的畢業實的來說收到了較滿意的效果。而對于其中反映出來的一些不足,應通過加強對畢業實習的重視與管理、進一步完善實習制度、改革實習模式等予以解決,以期推動學生有效合理地利用畢業實習,充分發揮畢業實習在整個中藥學專業本科教學中的重要作用,使畢業實習成為學生未來工作、學習堅實的鋪路石,同時為培養符合中藥現代化需要的高素質復合型中藥學人才提供有效途徑。
參考文獻:
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文章編號:1008-6919(2007)03-0085-02
中圖分類號:R494
文獻標識碼:B
【臨床護理】
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個體和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。隨著以病人為中心的整體護理模式的開展,健康教育已成為護理工作的重要內容,開展專病專護是提高健康教育水平,提高護理工作的科技含量,體現護理人員知識價值,其最終目的是幫助人們建立健康行為,達到最佳健康狀況,對臨床各種診療起到增效作用[1]。為了促使健康教育工作更深入地開展,我院根據病人的具體情況,組織科研小組經過研究、討論,完善和修改健康教育的方法和措施,自制調查問卷,于2006年9月至10月對72例慢性結腸炎病人進行了調查,收到了滿意的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 健康教育調查對象 本院結腸炎專科收治病人72例,其中男38例、女34例,年齡25~76歲,文化程度:大專及以上29例,中學31例,小學10例,文盲2例,第一次問卷調查72例,復問卷調查72例,有效回收率100%。
1.2 調查內容 在查閱有關文獻并進行專家咨詢的基礎上列出調查提綱,經小組人員討論一致認可,主要內容:從疾病病因,診斷,病情變化,治療方法及注意事項,各種必要的檢查,合并癥的處理,疾病的轉歸,預防,護理知識,飲食指導,休息,情緒對健康的影響等知識測試。
1.3 調查方法 根據病人文化程度分開進行調查。患者住院的第一天和第一個療程結束前一天,進行問卷答題和實施有目的、有計劃的健康教育,第二個療程開始時評估。入院時建立健康教育檔案,被調查者按設計的內容逐項回答。
1.3.1 初中以上文化水平的病人,征得同意后自行填寫或指導填寫。
1.3.2 文化水平低的口頭回答,由病人自己選擇答案,專職護士負責。
1.3.3 電話隨訪。
1.4 根據病人不同的需求進行有計劃、有組織、有系統的健康教育。
1.5 根據病人的問卷結果判斷:①知識掌握程度。回答正確為全面了解,基本正確為一般了解,不正確為未了解。②滿意度。好為滿意,一般為基本滿意,差為不滿意。
1.6 統計學方法:所得數據采用x2檢驗。
2 結果
2.1 健康教育前后對疾病知識掌握情況比較見表1。
2.2 健康教育前后病人對護理工作滿意度比較見表2。
3 討論
慢性結腸炎一般病情較長、癥狀持續或反復發作,患者往往四處求醫,治療效果不佳,而病人多為中年,正是年富力強、工作的黃金時代,由于疾病的纏擾,使工作生活受到很大的影響,認為治愈無望,害怕或懷疑癌變,對治療喪失信心,加上氣流彌散結腸導入療法是一種新的治療方法,插入導管長達35cm,所采取的亦與往不同,開展有針對性、有計劃性、系統性的健康教育也就特別重要。對病人普及健康知識,提高認知水平,針對性糾正病人不良的行為方式,重點體現在“知、信、行”三個方面。根據知、信、行理論,行為改變是健康教育的核心和目標,為達到行為改變,必須有知作為基礎;有信作為動力[2]。
3.1 知識是對疾病的發生發展治療護理預防保健等的認知,通過問卷答題,了解病人對健康與疾病知識的學習需求。評估的結果作為健康教育的方向,針對不同的文化程度及家屬的支持配合,專人負責,由淺到深,循序漸進地宣教。入院時首先確定病人及家屬的需求,建立目標,選擇方法。住院時根據病人的年齡、性別、文化程度的不同傳授基本知識,危險因素,主要并發癥及其危害性,用藥的注意事項,建立健康的生活方式等,有所側重地進行。出院教育:讓病人了解恢復情況,重點介紹醫治效果,現階段的治療方法,堅持治療的重要性,建立健康的生活方式。表1調查結果示:健教后患者對用藥知識、相關知識、生活知識能較好地掌握,提示健教后病人對疾病知識掌握情況明顯高于健教前(P
3.2 信是幫助病人樹立正確的信念和積極的態度。通過健康教育,密切與病人交流,與病人進行有效溝通可以增進醫護人員之間的相互滿意關系,并使得醫護工作取得最佳效果[3]。表2結果顯示:健教后病人對護理工作滿意度明顯高于健教前,說明健康教育可以促進護患關系良好發展,從而建立一種相互信任的關系。只有取得病人的信任,才能幫助病人樹立正確的信念和積極的態度。
3.3 行是幫助病人改變不健康行為和不良的生活習慣,建立起健康的行為和生活方式,積極配合治療護理,達到健康教育的目的。從調查中發現,絕大部分病人還是非常希望得到醫護人員的指導。
3.4 建立良好的社會支持幫助系統由于慢性結腸炎是一種反復發作性疾病,病情發作時不分時間和場合,病人也不能有意控制,另一方面在工作、生活中受到一定的限制。家庭、社會應關愛病人,幫助和支持做好工作和創建良好的生活環境,培養和提高病人的治療信心和積極的情感。
為了將健康教育引向深入有效的方向發展,教育者必須增強健康教育的觀念,拓展健康教育的知識,掌握心理學、康復醫學及護理;改進健康教育形式,提高健康教育效果,不斷提高自身素質,為全人類健康事業作出貢獻。
參考文獻
天然植物提取物目前被廣泛應用于藥品、保健品和化妝品,促使世界植物藥市場的需求進一步增加。我國從中藥與天然藥物中開發的新的單體化合物達幾十種之多,如強心靈、葛根總黃酮、延胡索乙素、喜樹堿、秋水仙堿、青蒿素等。特別是綠茶提取物、青蒿素、蘆薈提取物、銀杏葉提取物等比較熱銷,多數產品出口平均單價均有不同程度上漲。
劣勢:新標準制約
在目前我國出口的中藥中,大部分為原料中藥材(占65%左右)和保健藥,這與我國作為中藥發源地的地位極不相稱。我國中藥大多包裝簡陋,外觀欠美觀,而且包裝上使用說明多不規范,因此,在國際競爭中處于不利地位。
由于中藥材來自農副產品,加工手段較簡單,再加上生產工藝不盡合理,導致許多產品技術含量低。同時,各種藥材的有效成分不能相對穩定,與臨床療效不一致。目前,我國在中藥種植、生產、有效成分測定、毒理藥效檢測、質量檢測、包裝貯存等方面尚缺乏統一的標準。此外,在種植藥材過程中,因濫用農藥而造成農藥殘留過多及重金屬含量超標,嚴重影響了中藥的安全性。
為了限制中藥材進口以及保護本國中藥材生產商的利益,日本漢方生藥制劑協會于2005年5月有關中藥材重金屬與農殘等行業新標準,并于當年6月起在日本正式施行。2005年年底,韓國公布了更為嚴厲的生藥重金屬許可標準與檢測方法。今年韓國與日本將對進口藥材和中成藥實施新的農藥和重金屬殘留標準,將會影響到我國對上述國家的中藥出口。
機會:“回歸自然”的推動
中國加入WTO后,根據自由貿易協定,入世后各成員國間的關稅壁壘和人為限制將被取消,我國中藥憑借資源、勞動力成本、價格等優勢,可以平等而又極具競爭力地參加公平競爭,從而進入各國市場,這為我國中藥產業帶來了難得的發展機遇。同時,WTO中的一項重要條款就是對知識產權的保護,中藥企業應該充分利用法律手段來保護自己的知識產權,維護自己的合法權益。
隨著化學藥品毒副作用不斷出現,藥源性疾病日益增加,人們希望用天然藥物和綠色植物來治療疾病和自身保健。近年來,人們已把眼光轉而投向自然,投向民族傳統醫藥,投向草藥、植物藥等天然藥物,天然產物已成為國際醫藥產業的熱點領域,這為中藥產業的發展提供了戰略性契機。據世界衛生組織統計,在全世界人口中,80%的人使用過天然藥物,在全世界藥品市場中,天然物質制成的藥品已占30%。目前平均有60%以上的歐洲人在使用傳統醫藥,歐洲市場占了全世界草藥市場44.5%的份額。
由于世界衛生組織的推動和我國綜合國力的不斷上升,中醫藥文化不斷為更多的國家所接受,越來越多的國家將中藥納入了藥品管理體系,或承認了中醫的合法地位。2005年,衛生部、科技部、國家中醫藥管理局、國家食品藥品監督管理局進一步加強了對外交流的力度,擴大了中醫藥國際合作的規模,我國已與60多個國家和地區的政府部門達成了推動中醫藥合作的協議。
威脅:來自外國的勢力
我國中藥至今尚未真正進入國際醫藥主流市場,主要原因是我國中藥在藥效和安全性評價,生產工藝、質量標準、制劑技術,臨床研究等方面發展滯后,不符合國際醫藥市場的標準和要求;此外,我國中藥產業還停留在傳統產業階段,中藥企業規模小、產值低、效益差、無競爭實力。國際中草藥市場份額基本被日本、韓國、印度、泰國“四分天下”。
日本是除中國之外使用中藥最早和最普遍的國家,也是中藥研究和發展的先進國家之一。目前日本有漢方藥廠700多家約3萬人從事中藥的研究工作,和韓國一樣,日本每年都從我國進口大量的中藥材,加工成中成藥后大部分返銷我國。
國外已有幾十個天然藥物在我國注冊,一些植物藥消費和生產比較發達的西歐國家(如法國、德國等)的制藥公司開始仿制我國傳統的中成藥,而且部分品種已進入我國市場;美國以及加拿大則已經發展成為包括中藥材在內的世界植物藥原料供應基地。
重點關注的幾個方面
——中藥不但在國內有廣闊的市場,而且國際市場也相當大。在人們熱衷于回歸自然,推崇使用天然藥物的今天,國內中藥行業要放眼世界,走生產現代化營銷國際化的道路。惟有走出國門,方覺天地更寬。
——中藥生產優勢不明顯,2006年上半年利潤同比出現負增長,品種結構也沒有優勢,從抽樣企業的生產品種和醫院使用領先品種供應商的統計分析后,結論已一目了然,即在樣本醫院使用領先的中藥品種中,還是以治療心血管疾病以及抗腫瘤輔助藥為多,而這些藥中又以品牌藥為主。
專家說,生命最初1000天的補碘最為關鍵,從母親肚子里有了小寶寶開始,一直延續到出生后兩周歲左右,前后大約1000天,這段時間叫做腦發育的關鍵時期。
如果碘攝入量不夠,會導致孕婦出現甲狀腺功能低下等疾病,另外一方面,胎兒在與孕婦競爭碘的過程中處于劣勢,會影響胎兒大腦發育,影響智力發育。
雖然碘攝入量是適宜的,但是需要注意的是,這只是一個平均數據,所以還有相當一部分的孕婦,碘攝入量是不夠的。而且,孕婦、哺乳婦女以及嬰幼兒,營養需求大于一般成人,同時攝鹽量可能又比一般人少,所以孕婦以及哺乳婦女,還是可以再適當補充一點碘。
那么如何補充呢?王培樺說,還是要適量,盡量采用食物攝入補充。有的孕婦采用含碘維生素補充,建議還是聽從醫囑,不要擅自服用。食物補充也有講究,紫菜和海帶,是富含碘的最佳食物。建議孕婦以及哺乳婦女,每天多補充半兩左右的紫菜或者海帶。
①本調查表自刊物公布之日起一年內填寫寄回有效,也可以登陸省略,網上下載調查表。本表復制有效。
②推選結果每3個月公布一次累計統計結果,每年公布一次年度累計推選結果(最終統計結果將進行公證)。
③每人限投票一次,附身份證號碼(所有參與者個人信息本刊負責保密)。同一人重復投票無效。
④請根據您對上述藥物的信賴度,用阿拉伯數字,從1開始依次遞減,2、3、4……,選出10種,多選無效。表下姓名、身份證號、地址、郵編、電話為必填項目。
⑤有效選票將參加抽獎活動,每季度抽獎產生“積極參與獎”10名。所有有效選票可循環參加年內4次抽獎。
⑥每位“積極參與獎”獲得者,將獲得精美禮品一份。
藥名
(藥名以首字拼音字母排序,不代表本刊的排序意見。)
西 藥
白癜風酊一號
寶龍康(復方酮康唑軟膏)
必伏(聯苯芐唑凝膠)
采樂(酮康唑洗劑)
達克寧(硝酸咪康唑乳膏)
丁克(鹽酸特比奈芬軟膏)
凍瘡膏
鵝掌瘋浸泡藥
鵝掌瘋藥粉(鞣柳硼三酸散)
孚琪(聯苯芐唑乳膏)
復方爐甘石洗劑
復方珊瑚姜溶液
復方水楊酸溶液
復方酮康唑發用洗劑
復方酮康唑乳膏
荷洛松(復方克霉唑乳膏)
灰甲消
腳臭靈(腳凈消毒噴劑)
腳癬一次凈(珊瑚癬凈溶液)
克霉唑軟膏
克癬星(復方聚維酮碘搽劑)
蘭美抒(鹽酸特比萘芬片)
蘭美抒(鹽酸特比萘芬乳膏)
里素勞片(酮康唑片)
聯苯芐唑乳膏
亮甲
柳汞軟膏
龍角塔灰甲靈
霉克霜劑
美克(聯苯芐唑乳膏)
咪康唑氯倍他索乳膏
派瑞松(復方硝酸益康唑乳膏)
硼酸軟膏
皮康霜(強力加香型)
曲咪新乳膏
三維康(氟康唑膠囊)
順峰康王(酮康他索乳膏)
斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)
酮康唑乳膏
維A酸軟膏
新亞富康(復方酮康唑軟膏)
鹽酸特比萘芬片
氧化鋅軟膏
益富清(曲安奈德益康唑乳膏)
魚石脂軟膏
××縣位于××省東部,滇、黔、桂三省區結合部。全縣國土總面積2783平方公里,轄四鄉四鎮104個村委會5個社區786個村民小組,有人口39.4萬。境內氣侯溫和,干濕分明,立體氣侯明顯,年平均溫度13.8℃。縣城東面部有海拔1100米以下的溫熱河谷區,年均氣溫13℃;海拔1100~1700米的山區,年均氣溫15℃;西部高原地帶,年均氣溫17~19℃;日溫差10℃左右,年均相對濕度在80%左右;年均降水量1235.6毫米;年均無霜期為248天;年均日照1626小時。縣內土壤為紅黃壤,ph值5.5——7.9之間,土壤肥沃,有機質含量高,適宜中草藥的生長繁殖。
(一)野生中草藥資源狀況
通過抽樣調查,結合有關史料資料分析,××縣境內野生中草藥蘊藏量豐富,共有1300余種,其中最常見、常用的中草藥有186種,已收錄在(××縣老科技工作者協會組織編寫的)《××中草藥匯編》一書中。近幾年來,由于中草藥價格穩中有升,人工采挖過度,導致許多野生藥源處于枯絕邊緣。
(二)中藥材種植狀況
通過實地走訪調查,××全縣共有中藥材種植品種17個,種植面積達63438畝。現已建立了中藥材示范基地一個,面積200畝;建立了中藥材服務組織一個,即龍慶家園中藥材合作社。主要品種、面積及分布如下:
1、薏苡仁:20000畝。在高良鄉。
2、生姜:40500畝。其中高良鄉21000畝、五龍鄉18500畝、龍慶鄉1000畝。
3、三七:2500畝。其中龍慶鄉落紅甸、束米甸、豆溫三個村委會種植面積為2440畝,雄壁鎮雄壁村委會種植60畝。
4、板蘭根:180畝。在龍慶鄉落紅甸村委會。
5、杜仲:20畝。在高良鄉小坡村種植。
6、接骨散:100畝。在葵山鎮黎家壩村委會種植。
7、天麻:100畝。在龍慶鄉拖落村種植。
8、蟲婁:10畝。在丹鳳鎮種植。
9、當歸:8畝。在彩×鎮種植。
10、瓜婁:5畝。在彩×鎮種植。
11、黃苓、紅花、黃芪等:10畝。在彩×鎮有種植。
12、大力子、水飛薊等:5畝。在龍慶鄉有種植。
二、中藥材市場及種植與加工龍頭企業狀況
目前,由于對中藥材這種特殊商品的認識不足,市場觀念淡薄,市場服務體系還沒有建全和完善,致使中藥材進入市場的難度加大。許多種植企業和農戶沒有建立專門的營銷機構,只靠當地多環節批發銷售,造成中間費用高、成本增加,嚴重影響著種植農戶的積極性。
××縣對中草藥是商品的認識不充分,對中草藥能形成產業的認識更是較晚。因此,還沒有形成具有帶動性的加工龍頭企業。
三、中藥材保障支撐與科技創新狀況
(一)相關政策與規劃
今年,特別是“全市特色產業現場會”召開后,縣委、政府十分重視中藥產業的發展,把中藥材產業列為××優先發展的重點產業,以專項中藥材產業發展規劃的形式出臺。同時,成立中藥材產業發展領導小組,把辦公室設在××縣藥品監督管理局,另外,在招商引資、財政政策、土地政策和產業政策等方面都給予了傾斜。
(二)管理機構及主要管理措施
目前,總的中藥材產業發展管理機構在藥品監督管理局,種植技術由縣農業局水果站來抓。具體的措施是:
1、科學規劃,合理布局
在品種上重點發展有特色、市場好、產銷對接好的三七、薏苡仁、杜仲、板藍根等中藥材,并在高良、龍慶建立良種繁育基地300畝。
結合××的自然條件,把××的中藥材產業分三個價段穩步推進:一是起始階段(2008——2010年)。建立中藥材種植、加工、營銷基礎,把中藥材的種植和發展變成為各級領導干部群眾的共識。同時,積極引進中藥材加工的企業一家。二是加快發展階段(2010——2015年)。擴大中藥材的種植規模,完善產業發展的利益聯結機制,切實增強市場競爭力。三是鞏固提升階段(2015——2020年)。實現××中藥材的標準化、品牌化和產業化。各種中草藥的種植面積達10萬畝左右,產值達2億元。
2、引進或培育龍頭企業,扶持中藥材產業發展
加大招商引資力度,積極引進或培育一至二個中藥材產業龍頭企業,扶持發展中藥材產業專業合作經濟組織,延伸產業鏈。大力推行“公司+基地+農戶”的發展模式,走訂單生產、市場營銷為一體的路子。目前,已有××現代醫院、昆明勛海經貿有限公司計劃投資建立初加工廠。
3、完善體系,強化服務
近幾年主要是加大中藥材產業的科技服務,構建技術支撐體系。應抽調專業人員,開展品種選育、病蟲害防治、管理等方面的研究,組建種質資源庫,積極做好野生中藥材的人工馴化和選育工作,培育適銷對路新品種,并開展種子的提純復壯。探索一些中藥材種植的新辦法和新技術,建立標準化示范區,推廣普及先進、適用的骨干技術。同時,要強化對種植戶的技術培訓,以提升其操作技能和種植水平。
(三)相關人才隊伍狀況
全縣從事中醫藥工作的衛生專業技術人員107人,占衛生技術人員總數13.6%。在中醫藥專業技術人員中,過去和現在從事過中藥材種植的有24人,這些人員在引種、人工馴化和種植的生產實踐過程中積累了豐富的經驗。如現在的龍慶鄉中藥材種植大戶鄧毛,他先后試種過10多個中藥材品種,并都獲得了成功,現在已擁有自己的中藥材種植基地;又如半夏種植大戶徐顯增,在多年的半夏種植過程中,摸索出一整套成熟的半夏種植技術。這些人員的出現,為實現××中藥材的規范化、標準化種植奠定了堅實的技術基礎。
(四)技術創新機構及其成果
目前,××中藥材在種植方面主要由縣農業局水果站來抓,他們著重抓引種和示范,對重點鄉(鎮)重點扶持搞好良種試驗、示范和繁育,并提供優質、適齡、價廉的壯苗。計劃在2009年引進中草藥種類試驗10組,建立適銷對路藥材示范基地3個。
(五)投入情況
××的中藥材種植資金主要是以財政資金為引導,以民間資本投入為主。截止2008年12月31日,全縣在中藥材種植方面共投入資金4800余萬元,其中民間投入4560余萬元,占資金投入總額的95%以上。
四、存在問題
(一)政府的宏觀引導和管理力度不夠,多數種植戶都處于低水平的重復生產過程中,應對市場變化的能力較差。
(二)沒有具有較強帶動性的龍頭企業參與。
(三)對中草藥是特殊商品的認識不足,缺少中介服務組織,開拓市場不力,市場營銷嚴重滯后。
五、發展對策
(一)加強領導和宏觀調控,進一步明確中草藥開發的地位和作用
多年來,因為中草藥在國民經濟中的地位和作用不明顯,因此,其開發利用也未受到應有的重視。目前,縣委、政府首先應盡快確立中草藥綜合利用和開發的地位,給予應有的重視,并出臺一系列扶持政策和措施,加快其發展。其次應成立專門機構,制定出臺專項規劃,指導其發展。現在農業局和藥監局都在抓中藥材基地建設工作,究竟誰說了算,究竟聽誰的。因此,應盡快明確兩部門之間的職責,便于統一指揮,指導其發展。
(二)加大財政資金投入力度
在基地建設過程中,對帶動性、示范性較強的應采取撥款、資本金注入和貼息等方式給予重點支持,在基礎設施建設方面財政資金應給予一定的補助。這樣有助于進一步整合各種資金,降低投資風險。
(三)強化服務,完善服務體系建設
姜安琪也是不特殊的。對她所處的這個將近50萬的群體來說,伴隨著課業壓力、青春期叛逆、技術的快速變革,夢想、現實、青春、糾結等看似遙遠的詞匯早已成為他們的痛點,尤其在北京這一國際化大都市里,他們還時刻目睹著東方與西方、保守與開放、傳統與現代、城市與農村的碰撞和交融,一些獨立思考和個人選擇的做出,已是不可避免。
從課外輔導轉戰課堂作業,近八成學生睡眠不足8小時
刻畫一個群體并不容易,但如果以某個具體維度為起點,勾勒起來則顯得清晰一些。比如以時間為單位,對于北京近50萬中學生而言,其中不少人就可以如是描述:除去學校課堂上的時間,余下的是40分鐘以上的上下學時間,1個小時以上做作業時間,1個小時以上的上網時間,當然,還要包括不足8小時的睡眠時間。
徐姿是北京東城區一名中學生,她的時間基本就是這樣劃分的,她告訴中國青年報記者:語文老師總告訴我們要學會思考,尤其是要對日常生活中的事情做抽絲剝繭式的分析和總結,但我們除了學習就是學習,哪有什么生活,即便是有,也沒那么多時間去思考。
根據北京團市委有關中學生群體的調研結果,有80.4%的中學生每天睡眠不足8小時,有19.9%的受訪學生表示在6小時以下。
課業壓力成了充足睡眠的一大殺手。調研表明,39.2%的學生感到壓力較大和壓力非常大,80.4%的受訪學生表示壓力主要來源是學習方面,主要反映在時間的緊張程度上。
不過,與小學生形成反差的是,中學生參加課外班較少,有45.2%的受訪學生表示不參加,48.2%的受訪學生表示參加1~3次,而小學階段只有三分之一的學生沒有參加輔導班。
調研分析認為,中學生已經開始逐漸承受比較大的學習壓力,并且主要來自于校內的課業。
令人欣慰的是,調研數據顯示,中學生整體學習比較努力,有69.9%的受訪學生表示非常努力和努力,即使在努力的情況下,只有22.1%的學生對自己的學習感到比較滿意和很滿意。
這一數據也被課題組解讀為中學生主動學習意愿強。
使用QQ遠多于微信,上網時父母基本不在身邊
對于正處在青春期的中學生,自主意愿的培養至關重要。調研結果顯示,北京市中學生已經基本開始由自己做主,這一點可以從他們接觸網絡的情況得到映證。
調研報告稱,北京中學生全方位地使用和接觸網絡,平均每天上網1小時以上的學生占到68.5%,只有1.4%的受訪學生表示從不上網。
究其目的,更多地是滿足自己娛樂和交往的需要,排在前三位的是玩游戲、看電影視頻,查找資料、學習,聊天、交朋友,分別占61.4%、56.5%和41.3%。
值得注意的是,在網絡交流工具的使用上,中學生與成人群體的使用喜好有一定差異,受訪學生表示使用最多的是QQ,占了73.2%,微信卻僅到了四分之一(25.1%)。
他們更喜歡用微信。徐姿口中的他們,指的是老師和家長。她告訴記者:我們卻習慣了QQ,很難離開,老同學聯系都靠這個。
更為重要的是,在她看來,微信這個渠道已經被大人們搶占,我們和朋友聚個會,家長還讓(我們)通過微信傳照片、視頻給他們,一點隱私都沒有,有時候不得不把他們屏蔽掉。
這一點和調研情況相符。調研顯示,對于每天上網1小時以上的中學生,上網時,父母基本不在遠高于基本在的比例。誰也不愿當著自己父母的面,打開一位異性同學發來的信息,即便我們真的沒有早戀。北京市懷柔區某中學學生張石楠告訴記者。
課題組分析認為,北京中學生有充分的機會使用網絡,接觸到紛繁蕪雜的網絡信息,但對社會現實缺乏全面客觀認識,對網絡生活的禁忌了解不夠,對網絡信息的真偽缺乏足夠的鑒別能力,而學校和父母的監護顯然沒有延伸到網絡空間,從而使中學生在網絡生活中缺少必要的引導和保護。
這一問題需要引起關注。課題組在報告中如此描述對這個問題的判斷。但從另一個方面來看,中學生處在思想塑造定型的叛逆期,情緒容易沖動并受到外界影響,家長、老師如何介入也值得思考。
中圖分類號:R22 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)10(c)-0186-02
Abstract:To learn about the public awareness of traditional Chinese medicine and improve it in HeChuan to provide the reference for the development of Chinese Medicine.We used methods,like randomsampling,questionnaire,collectingstatisticsby investigating.The citizens have a certain understanding of the application of traditional Chinese medicine in daily life but not sufficient on the concept,they may have the confidence on the future development while it is too poor.The paradoxical realization for the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine still exists with the highly interest though limited access to acquire the knowledge related,and the understanding of Chinese Medicine is influenced by the regional factors, especially teenagers know little about the common sense of Chinese medicine.We can see from the conclusion that Chinese medicine has a huge space for development and it can not be taken apart from the government's strong support and social recognition.
Key Words:He chuan;People;Chinese medicine;Recognition
中醫學是從實踐中產生的, 是中華民族長期同疾病作斗爭過程中積累和沉淀下來的成功經驗,并在歷代醫家的研究和臨床應用中使之升華。我國是中醫文化的發源地,幾千年來,中醫學在中華民族的祛疾治病、養生保健方面發揮著重要作用,是炎黃子孫的智慧結晶。而中醫學在科技高度發達的今天面臨著新的挑戰,它的傳承與發揚問題關系到傳統文化的繼承與健康事業的發展。一千多年以來,中醫基礎理論、中醫臨床學、中藥學等中醫學科都隨著社會的進步和發展而不斷成長,有著及其鮮活與旺盛的生命力。該調查旨在了解合川區市民對中醫藥認知情況,希望可以為提高市民中醫藥認知度、促進中醫藥的發展提供參考依據,為中醫藥事業的發展貢獻自己的一份力。
1 調查對象與方法
1.1 地方
合川區各個醫院,包括合川中醫院、合川人民醫院、合川保健醫院、合川城關鎮醫院,主要地點為合川中醫院。
1.2 對象
各隨機抽取5所醫院的市民100名作為調查對象,共發放調查問卷500份,回收450份,有效425份,回收率90%,有效率85%。
1.3 調查內容
自行設置合川區市民對中醫藥認知度的調查問卷,內容包括調查合川區市民對中醫藥基本認識和興趣、對中醫藥的態度及對中醫藥發展現狀的建議。
1.4 調查方式
以5個醫院的患者為單位,各隨機抽取若干的100名市民,如實向被調查者說明調查目的、意義和填寫注意事項,問卷當天收回。
1.5 分析工具
用Excel錄入所有數據,采用SPSS20.0 statistics 進行統計分析。
2 調查結果
2.1 對中醫基本知識的了解情況
92.31%的市民認為中醫是一種治病方法,7.69%的市民認為中醫輔助西醫治療,全部都認為中醫可以起到治療疾病的作用。
2.2 對中醫藥優缺點的認識
在對中醫藥優點的看法上(此題為多選),市民認為中醫藥的優點在于“副作用小”的比例最高,達到88.46%,其次是認為中醫藥“能根除”人數比例占73.08%,認為“價格比西藥低”的人數比例占50.00%,認為“療效好”的人數比例占34.62%。而在對中醫藥缺點的看法上(此題為多選),84.62%的被訪者以“味道不好”為中醫藥的缺點之一,其次有73.08%的被訪者認為其“煎服不方便”,另外有73.08%的被訪者認為中醫藥“服用時間長”,65.38%的被訪者認為中醫藥“不能治療急診”。
2.3 中西醫對比下對中醫的重視度
當自己或親人生病時,73.08%的人選擇中西醫結合,15.38%的人選擇西醫,11.54%的人選擇中醫。對于中醫和西醫的發展前景,被訪者中過半人(57.2%)認為未來中西醫發展趨勢是中西醫結合。綜上所述,大家最為看好的是“中西醫結合占主導”這種醫療方式。
2.4 獲取中醫藥知識的途徑(此題為多選)
65.54%源自課本報紙,61.54%的人源自醫生介紹,61.54%源自親友介紹,42.31%源自電視廣播,34.62%源自其他途徑。
3 分析
(1)合川區市民對中醫藥的日常應用有一定了解,但對中醫藥理念認識不足。由于我國小學、中學、高中的基礎教育主要是以西方現代知識體系為基準,有關中國傳統文化教育比例不足,特別是中醫文化在基礎教育中更為鮮見。市民對中醫缺乏了解,同時在青少年衛生保健知識教育方面多側重現代醫學,這在一定程度上造成了青少年與祖國傳統醫學文化的隔膜。
(2)合川區市民對中醫藥的信任度不夠,但對中醫藥未來的發展有信心。調查中發現,被訪者中選擇生病時先看西醫人數是先看中醫的1.33倍,說明合川區市民對西醫的信任度高過中醫。然而在對中西醫未來的發展前景的看法上,57.2%的被訪者認為“中西醫結合占主導”,說明大家對中醫未來的發展有美好的憧憬與充足的信心。造成這種思維的可能原因有:①目前社會醫療環境大都以西醫為主,客觀上造成了中醫的弱勢狀況。②近幾年中醫藥行業的發展態勢良好,政府開始加強關注中醫藥的傳承與發展問題,有助于提升人們對中醫藥發展前景的期望。
(3)合川區市民對中醫藥的興趣較高, 但他們獲取中醫藥知識的最主要途徑依然是課本報紙、家人或朋友。造成這種現象可能因為:①中醫在養生調理方面有較大的優勢,且較容易被人們接受。②市民接觸到中醫藥知識的方式較少,多為醫生、家人或朋友。③中醫古籍晦澀難懂,文言文功底淺顯者不易明白其中道理,對中醫藥文化的傳播與發展造成了一定的阻礙。
4 討論與建議
(1)對市民認為的中醫藥缺點進行改進,不僅要在中醫藥治療急性病的應用和推廣上加大力度,還應改進中藥口味和整頓中醫藥市場,更多地投入到對中成藥的開發中,更好地發揮中藥簡便廉驗的優點,加大中藥市場的管理力度,加強藥品價格的監察力度,保證中醫藥健康發展,以此來提升人們選擇中醫藥的心理趨向。
(2)增加中醫藥知識的基礎教育和加大中醫藥知識的宣傳,政府應對充分認識當代教育不可忽視古代文化的重要性,提高普通市民的語言文字功底,尤其是文言文水平。在教科書的編寫上引入正確的中醫觀念,在語文課本中適當添加一些中醫故事,如“神農嘗百草、錢乙一味黃土救太子、扁鵲見齊桓公洞察入微的中醫望診”等,它具有故事性與文學性,使學生在課堂上通過趣味的方式來了解我國燦爛的傳統中醫文化,提高學習傳統中國文化的興趣。也可通過接受度較好的電視廣播進行與中醫藥有關的電視節目(如:拍攝紀錄片、電視劇、綜藝節目“養生堂”)等形式的宣傳。同時,隨著網絡的普及,通過互聯網宣傳中醫藥也是一個很有前景的方式之一,比如開設相關的官方微博,宣傳一些中醫藥知識,向大眾普及簡單易懂的中醫基礎知識。
(3)醫生在患者就醫時應多向患者宣傳中醫,向患者普及一些中醫知識,諸如:養生、保健之類的;多組織義診活動,面向所有市民,利用外用宣傳櫥窗等載體深入社區及周邊地區,讓更多的人了解中醫。政府應倡導出版社嚴格審核,發行最接近原文意義的醫古文翻譯本(即白話文版本),使其不失其義。同時引入正確的中醫觀念,揭開中醫的神秘面紗,使中醫藥文化平民化、大眾化,糾正大家對中醫的偏見、更快更好地將中醫藥推向合川區市民。
5 結語
從該次調查來看,中醫藥的發展前景是很可觀的。但其需要政府加大對中醫的投入和重視,大力倡導,建立強有力的政策和方針,讓中醫得到足夠的經濟支持,增設中醫研究機構。同時也需要對市民加大宣傳力度,將中醫藥文化投入到青少年的教育中,使中醫藥的發展后繼有人。
參考文獻
[1] 陳少仕,邱曉堂,謝小曼,等.海南省社會公民對中醫的認知和需求現狀調查[J].新中醫,2010,42(8):147-148.
1 華佗膏
2 達克寧
3 凍瘡膏
4 腳癬一次凈
5 采樂
6 復方水楊酸溶液
7 蘭美抒乳膏
8 派瑞松
9 魚石脂軟膏
10 復方苦參水楊酸散
[降壓藥]
1 珍菊降壓片
2 復方降壓片
3 北京降壓0號
4 洛活喜
5 壽比山
6 洛汀新
7 倍他樂克
8 復方蘆丁片
9 開博通
10 山綠茶降壓片
[降糖藥]
1 達美康
2 糖適平
3 消渴丸
4 美迪康
5 鹽酸二甲雙胍片
6 優降糖
7 拜唐蘋
8 格華止
9 優泌林
10 美福明
中國家庭用藥2005系列調查報告
――“百姓最信賴的安神補腦藥”推選活動
藥 名
(藥名以首字拼音字母排序,不代表本刊的排序意見。)
安爾眠糖漿
安神寶顆粒
安神補腦液
安神補心丸
安神健腦液
安神膠囊
安神寧
安神養心丸
柏子滋心丸(濃縮丸)
刺五加腦靈液
豆蔻五味散
杜仲補天素片(丸)
復方五味子糖漿
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琥珀安神丸
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靈芝糖漿
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腦立清膠囊(片)
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七葉神安片
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清心沉香八味丸
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人參珍珠口服液
參芪五味子糖漿
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速效棗仁安神膠囊
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天王補心液
同仁安神丸
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養血安神糖漿(片)
養血清腦顆粒
養心寧神丸
益心寧神片
益智康腦丸
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滋腎寧神丸
佐匹克隆片
市場上越來越多的醫藥信息廣告充斥著人們的視聽,各種誤區誤導魚龍混雜。為了較為準確地了解百姓用藥、購藥的真實需求,指導百姓正確地選藥、用藥,卓有成效地幫助人們治病強身,《家庭用藥》雜志隆重推出“中國家庭用藥2005系列調查報告”活動。歡迎廣大讀者積極參與這一活動,支持這一有意義的事情。希望您從自己的切身用藥體會出發,經認真綜合判斷后,投出您寶貴的一票,以幫助更多的人了解和使用最值得信賴的、貨真價實的好藥良藥,造福百姓。
注意事項:
①本調查表自刊物公布之日起至2006年3月31日前填寫寄回有效,也可以登陸省略,網上下載調查表。本表復制有效。
②推選結果每3個月公布一次累計統計結果(最終統計結果將進行公證)。
③每人限投票一次,附身份證號碼(所有參與者個人信息本刊負責保密)。同一人重復投票無效。
2010年7月20日約12時左右高淳縣陽江鎮北固村徐子標家午餐,主食為米飯,菜肴為長豆角燒雞、炒黃瓜。共同就餐者7人。人員組成:徐子標(戶主)、孫如錦(戶主老婆)、徐紅民(戶主兒子)、徐麗云(戶主女兒)、曹雷(戶主女婿)、曹玉洋(戶主外孫)、曹詩穎(戶主外孫女)。晚餐繼續食用午餐剩余的長豆角燒雞,次日上午6時30分左右,曹玉洋、曹雷相繼出現惡心、嘔吐癥狀,無其它明顯臨床癥狀。曹玉洋癥狀較重,于2010年7月21日7時左右就診于當地衛生室,給予654-2靜脈滴注后癥狀未好轉。21日下午5時左右曹詩穎亦出現嘔吐癥狀。夜間10時左右,曹玉洋家人發現其呼吸急促,立即送高淳縣陽江鎮鎮衛生院就診,約20分鐘后死亡。隨后,曹雷及曹詩穎被送高淳縣人民醫院就診。2010年07月22日下午16時左右,徐子標、孫如錦相繼出現嘔吐癥狀,隨之立即就診于高淳縣人民醫院。經過醫院對癥治療后,徐子標、孫如錦、曹雷、曹詩穎中毒癥狀消失,生命體征平穩。
2、衛生學調查
事發家庭位于高淳縣陽江鎮北固村三組徐子標家,在2010年07月20日中午前沒有共同就餐史,上述7人在當日中午及晚間共同就餐,有5人出現惡心、嘔吐等類似癥狀。孫如錦自述其自家于本月18日對其門前的蔬菜進行殺蟲施藥,使用藥物為溴氰?毒死蜱,施藥濃度0.15%;施藥后至出現中毒癥狀前天氣晴好,沒有下雨;事發家庭20日晚間除徐子標夫婦及徐紅民外,其余四人住一房間,使用氣霧劑滅蚊后,續用蚊香熏殺,房間內藥物濃度較高。
食譜:2010年07月20日午餐食譜為:長豆角燒雞、炒黃瓜、米飯;晚餐食譜:中午剩菜(長豆角燒雞)、粥、餅。
食品來源調查。長豆角:自家菜園內采摘,本月18日已進行殺蟲施藥,使用藥物為溴氰?毒死蜱,施藥濃度0.15%;雞、黃瓜為陽江鎮市場購買,未見同樣購買者食后出現異常癥狀;米、家庭用調味品該戶一直長期在食用。
現場狀況:該農戶家庭內物品零亂,調查人員在該農戶的碗柜上發現未使用完的成品溴氰?毒死蜱,鍋臺上尚有未食用完的剩菜(長豆角烤雞)、餅、熟的小瓜菜等食品。農戶臥室內驅蚊劑的濃度較高。
發病人員與時間:曹雷、曹玉洋于2010年07月21日晨06:30出現中毒癥狀;曹詩穎于2010年07月21日下午5時左右出現中毒癥狀;徐子標、孫如錦于2010年07月22日下午16時左右出現中毒癥狀。具體中毒人員、時間、癥狀、潛伏期及轉歸見表1
3、實驗室檢測
現場采集患者20日吃剩的長豆角燒雞、施藥用剩余的溴氰.毒死蜱、餅、熟的小瓜菜、次日餃餡[長豆角(為21日市場購買)、豬肉]、調查時在中毒患者家蔬菜園內的長豆角(調查前夜間已下雨)進行檢測,結果見下表2。
4、病因判斷
從現場流行病學調查看,所有中毒人員均有共同的就餐史(2010年20日中午及晚上);食譜中原料有明顯的農藥污染來源,農藥溴氰?毒死蜱為復合農藥(主要成分擬除蟲溴氰?毒死蜱);中毒者就住的環境中驅蚊劑的濃度較高(主要成分擬除蟲菊酯)增加中毒的強度;現場采集食物樣品檢測結果顯示:2010年07月20日徐子標家長豆角燒雞中含有較高濃度的溴氰?毒死蜱;20日食用的其他食品、21日食用的食品及被雨水澆過的長豆角中均未能檢出高于檢出限的溴氰?毒死蜱。
結合臨床癥狀及檢查結果,可認定為一起因食用農藥污染食物引起的食物中毒事件。
5、討論
農藥污染食物引起的食物中毒事件在我國時有發生[1][2],嚴重影響人民的生產生活。我縣是農業大縣,重要的商品糧生產基地,農藥使用非常廣泛。伴隨多年的農藥中毒防治知識的宣傳教育,生產性農藥中毒呈逐年下降趨勢[3],非生產性農藥中毒防治工作任務突顯。農藥污染食物引起的食物中毒事件雖非農藥中毒的管理范疇,但在農藥中毒社會防治中應增加農藥污染的綜合防治知識宣傳教育,正確使用和食用有農藥污染的物品與食物,保護人民群眾的生命財產安全。
參考文獻:
1 前言
陳至立同志在全國學校體育工作會議上指出,忽視青少年的身心健康、忽視學校體育工作,就談不上全面貫徹黨的教育方針,談不上全面實施素質教育!國家已經在全國大 中 小學深入開展并推動《 全國億萬學生陽光體育運動 》計劃的實施,新的體育與健康課程標準對體育課以及課外體育活動的開展都作了具體要求,因此學校體育工作者既要深入研究又要積極探索課外體育活動模堂教學。學校體育由體育教學、運動競訓、群體活動三部分組成。其中群體活動各校除課間活動和為配合校園活動組織體育節或活動周外,主要的活動形式有在課表中反映的并能保證的體育活動課。傳統的理念認為,體育活動課是體育課的延續故活動課不管是場地器材的安排,還是班組活動都是統一性。其管理模式制約了學生自主性能力的發揮,導致學生對體育活動課的態度與傳統體育課的態度一樣的喜歡體育卻不喜歡體育活動課。課程改革把學生從傳統的體育課模式帶入了充滿活力激情的新的教學模式中來了。那么體育活動課是否也需要改革呢?傳統的理念是否要改變呢?這是擺在我們學校體育工作者面前的課題,值得探討學生對課余體育活動有濃厚的興趣。
本文通過對南通市普通高中學校體育場地器材基本情況的了解,研討普通高中開展俱樂部選項制活動課實施的可能性,進一步加強對學校體育工作的指導和管理,推進普通高中學校體育的健康發展,全面提高學生體質健康水平。
2 調查對象和方法
(1)本調查以南通市市所有普通高中為調查對象。采用發問卷、回收問卷、對回收問卷進行數據統計、分析。(2)比較法。《國家學校體育衛生條件試行基本標準》是國家對開展學校體育衛生工作的最基本要求,是中小學校辦學應達到的最基本標準,是教育檢查、督導和評估的重要內容。對照體育場地器材方面明確的條件,從硬件上滿足實行課外活動俱樂部在體育場地器材上的需要。
3 調查結果與分析
3.1 調查樣本
本調查向南通市所有普通高中群體發出調查問卷55份,回收到52份。其中二星校2所,三星校34所,四星校16所,占調查總數的94.5%,符合調查標準。
3.2比較《中小學校體育場地、器材配備基本標準》
(一) 體育場地
1、普通高中國家標準
2、南通市普通高中
3.3結合《對學生課外體育鍛煉俱樂部選項內容、興趣的調查報告》分析
1、你認為阻礙你參加課外體育鍛煉的因素是:
從以上表可以看出學校的體育場地設施基本能滿足學生的需求。
4 結論與建議
4.1 結論
(1)普通高中都能按照國家的基本配備標準來配備,特別在經常開展體育項目的器材配備上超過了國家標準。
(2)結合學生喜歡的體育鍛煉項目現況來看:籃球(34.4%)、羽毛球(19.6%)、排球(14.7%)、乒乓球(10.9%)、健美操(9.7%)、足球(6.8%)、跑步(2%),球類項目居多,這些對學校的體育場地設施提出了更高的要求。
(3)新的體育與健康課程標準對體育課以及課外體育活動的開展都作了具體要求,因此傳統的體育活動課對場地器材的要求與模塊教學下俱樂部制對場地器材的要求有了新的要求。原有的配備標準不能很好的滿足學生的需求。