緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)士手術(shù)室工作計(jì)劃范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

2為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，建立意見(jiàn)簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)和建議。術(shù)前主動(dòng)收集病人信息，尤其關(guān)注新開(kāi)展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭(zhēng)取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。

二、落實(shí)制度防醫(yī)院感染

嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進(jìn)行無(wú)菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次，紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，消毒液及其無(wú)菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

三、增強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)追求工作質(zhì)量“0”缺陷

制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護(hù)理工作中易出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意見(jiàn)，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。

四、加強(qiáng)急診急救藥械管理

做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)急救藥械進(jìn)行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時(shí)填充，護(hù)士每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，使之完好備用。專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證其良好的性能和正常安全的運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)急救知識(shí)、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。并且能敏捷熟練準(zhǔn)確地配合搶救工作。

五、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理

根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，按照實(shí)際護(hù)理過(guò)程，認(rèn)真、及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范的書(shū)術(shù)室護(hù)理記錄單，做到護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥98%。

六、計(jì)劃培訓(xùn)提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)技能

按照學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行專(zhuān)科理論專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試，訂閱護(hù)理雜志,網(wǎng)上查尋自學(xué)等,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥98%.

七、加強(qiáng)財(cái)物管理低耗損高效益

嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)，有計(jì)劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費(fèi)及損耗，以降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益含金量。

八、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量

科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改：定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)量、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴，術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項(xiàng)指標(biāo)檢查，督促和完善護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

篇（2）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0324-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)在疾病的治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，對(duì)患者的疾病治療起著重要作用。手術(shù)室是患者接受手術(shù)的主要場(chǎng)所，手術(shù)室的工作質(zhì)量要求較高，手術(shù)室的護(hù)理人員相對(duì)集中，護(hù)理人員的個(gè)人工作質(zhì)量直接影響著手術(shù)室的整體工作質(zhì)量。由此可見(jiàn)，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理人員建立績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，用客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)來(lái)反應(yīng)護(hù)理人員的工作，對(duì)其工作進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，對(duì)提高手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月對(duì)手術(shù)室采用常規(guī)管理，自2013年4月至2014年4月，本院建立手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系，觀察手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系建立前后的效果。現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院手術(shù)室共有護(hù)理人員14人。本院在2012年4月至2013年4月對(duì)手術(shù)室采用常規(guī)管理，期間共有960例患者進(jìn)行手術(shù)。自2013年4月至2014年4月，本院根據(jù)實(shí)際各種情況建立手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系，期間共有1040例患者進(jìn)行手術(shù)。

1.2 手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系建立方法

1.2.1 建立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系

設(shè)置手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系的組成成員為科主任、護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、組員。由科主任及護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作情況規(guī)定各級(jí)人員的工作職責(zé)，并在囑咐各級(jí)人員認(rèn)真履行各自職責(zé)。

1.2.2 納入考核對(duì)象

將全體護(hù)理人員均納入績(jī)效量化考核體系中。科主任及護(hù)士長(zhǎng)按照手術(shù)室的工作及特征將護(hù)理人員分組，并指派各組的組長(zhǎng)，要求組長(zhǎng)對(duì)組員的各種情況進(jìn)行評(píng)定。

1.2.3 規(guī)定考核指標(biāo)

對(duì)組員的考核指標(biāo)有：組員的工作量，包括手術(shù)臺(tái)數(shù)、工作小時(shí)數(shù)；護(hù)理滿意度，為患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意情況；護(hù)理的總體質(zhì)量，按照手術(shù)室護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分為100 分），對(duì)護(hù)理人員的每月工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。加分情況：發(fā)現(xiàn)工作缺陷、提出合理建議并被科室采納、受到表?yè)P(yáng)等；減分情況：操作錯(cuò)誤、未按時(shí)工作等。

1.2.4 工作質(zhì)量評(píng)分

科主任及護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)可視情況設(shè)計(jì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，各組長(zhǎng)嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員的各種情況進(jìn)行客觀公正評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況及護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分情況，護(hù)理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況

應(yīng)用考核體系前，960例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意164例，滿意675例，非常滿意120例，護(hù)理總滿意率為82.9%；應(yīng)用考核體系后，1040例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意20例，滿意775例，非常滿意245例，護(hù)理總滿意率為98.1%，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，患者的護(hù)理滿意率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

2.2 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分情況

在應(yīng)用考核體系前，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分為（80.6±9.6）分，在應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分為（94.0±6.4）分，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，外科手術(shù)在疾病的治療中被廣泛應(yīng)用，手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)的主要場(chǎng)所，在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理質(zhì)量的好壞對(duì)患者的手術(shù)進(jìn)行及治療效果具有很大影響，有研究表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能促進(jìn)患者的治療及康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，外科手術(shù)得到了的不斷改進(jìn)，近年來(lái)，大量高檔精密儀器進(jìn)入了各大醫(yī)院的手術(shù)室，經(jīng)手術(shù)治療的患者人數(shù)也在不斷增加，這對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的工作是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)[3-4]，因此，創(chuàng)建對(duì)護(hù)理人員的科學(xué)管理模式，對(duì)提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用工作績(jī)效量化考核體系后患者的護(hù)理總滿意率分別為98.1%，較應(yīng)用前的82.9%明顯提高（p

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊利芬.量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（10）：1677-1678.

篇（3）

Effect of Humanized Management Mode in Improving the Working Self-efficacy and Mentality of Nurses in Operating Room/HUANG Yu-ping.//Medical Innovation of China，2013，10（20）：078-079

【Abstract】Objective：To study the effect of humanized management mode in improving the working self-efficacy and mental state of nursing staff in operation room.Method：38 nurses in operation room from February 2011 to June 2012 were randomly divided into two groups： 19 cases of control group and the other 19 cases of observation group，the control group were managed with conventional nursing mode ，while the observation group were managed with humanized management mode，and then the two groups were respectively.evaluated with GSES score and Zung score before the management and at 2nd and 4th week after the management，and the evaluation results of these two groups were compared at the corresponding time.Result：The GSES score and Zung score evaluation results of observation group at 2nd and 4th week after the management were respectively better than those of control group at 2nd and 4th week after the management，there were all significant differences（P

【Key words】Humanized management mode；Nursing staff in operation room；Working self-efficacy；Mental state

First-author’s address：Midi Staff Hospital of Pangang，Panzhihua 617023，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.039

手術(shù)室護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，且較多工作不僅具有高重復(fù)性，且常有應(yīng)急事件的發(fā)生，而這些對(duì)于護(hù)理人員的身心均造成極為不良的影響，不僅影響到護(hù)理的工作積極性，且對(duì)其心理方面造成的壓力也較大，而這對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的提升極為不利[1]。本文中筆者就人性化管理模式在改善手術(shù)室護(hù)理人員工作效能感及心理狀態(tài)中的效果進(jìn)行研究，具體研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2011年2月-2012年6月38名手術(shù)室護(hù)理人員隨機(jī)分為對(duì)照組19名和觀察組19名。對(duì)照組男1名，女18名，年齡20~38歲，平均年齡（30.6±5.2）歲，護(hù)齡1.0~18.5年，平均護(hù)齡（7.6±0.8）年，職稱(chēng)：護(hù)士5名，初級(jí)護(hù)師9名，主管護(hù)師5名。觀察組男1名，女18名，年齡20~39歲，平均年齡（30.4±5.4）歲，護(hù)齡1.0~18.9年，平均護(hù)齡（7.8±0.7）年，職稱(chēng)：護(hù)士5名，初級(jí)護(hù)師9名，主管護(hù)師5名。兩組護(hù)理人員的個(gè)人基本情況及工作相關(guān)情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

篇（4）

1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)積極配合護(hù)理部加快專(zhuān)科人才的培養(yǎng)，并做好我科護(hù)士的量化和績(jī)效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開(kāi)工休座談會(huì)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

11、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬(wàn)字。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對(duì)進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，予以專(zhuān)科知識(shí)講課，進(jìn)行專(zhuān)科理論和操作考核，護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強(qiáng)護(hù)理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無(wú)臭。

總之，我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文二

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管

理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動(dòng)治療車(chē)，車(chē)上有病人需要的護(hù)理用具，減少來(lái)回走動(dòng)時(shí)間，定時(shí)巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。

4、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3)、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護(hù)理人員開(kāi)會(huì)討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。

5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員，主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛(ài)式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、落實(shí)健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過(guò)程，在治療護(hù)理過(guò)程中講述疾病相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。

7、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

大力開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，每月召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì)，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受，對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文三

手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣，技術(shù)操作性強(qiáng)，要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作，手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)更新快，是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí)，要善于觀察，配合手術(shù)時(shí)注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專(zhuān)業(yè)技能方面

篇（5）

根據(jù)醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位及手術(shù)科室床位及手術(shù)例數(shù)床配人員配備情況：在人員短缺的情況下實(shí)行彈性操作，工作量化計(jì)分制，實(shí)行多勞多得制，提高大家的積極性，順利完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。根據(jù)護(hù)理部的要求和安排，制定出手術(shù)室專(zhuān)業(yè)工作計(jì)劃，手術(shù)室專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，人員一般較固定，新入室的同志經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)上崗，最低3個(gè)月以上，根據(jù)不同職稱(chēng)制定出工作目標(biāo)，以老帶新，每月根據(jù)科室的專(zhuān)業(yè)性進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不低于4次，提高人員的綜合素質(zhì)。通過(guò)諸如護(hù)理部門(mén)每季度通過(guò)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度的調(diào)查，手術(shù)科室內(nèi)部對(duì)所有術(shù)后病人進(jìn)行回訪征求意見(jiàn)，崗位目標(biāo)完成情況評(píng)比等方式，督促專(zhuān)科護(hù)士提高業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，主動(dòng)更新知識(shí)，及早掌握手術(shù)要點(diǎn)，做到術(shù)前主動(dòng)檢查手術(shù)所用物品是否齊全、性能是否良好，在配合上積極主動(dòng)，使病人滿意、手術(shù)醫(yī)生滿意。通過(guò)實(shí)行嚴(yán)格的管理機(jī)制、專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的分工，提高了護(hù)士工作的責(zé)任心，逐步培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神，即使在沒(méi)有外界監(jiān)督的條件下，對(duì)工作也會(huì)毫不松懈，表現(xiàn)出高度的自律精神。

篇（6）

無(wú)菌是手術(shù)操作的第一要求，參加手術(shù)人員都要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和無(wú)菌原則，手術(shù)室做好術(shù)前物品準(zhǔn)備，術(shù)中配合和監(jiān)督以及術(shù)后物品處理工作，是手術(shù)成敗的關(guān)鍵[2]。手術(shù)室是無(wú)菌操作的場(chǎng)所，一切手術(shù)物品都要嚴(yán)格消毒滅菌，手術(shù)間認(rèn)真準(zhǔn)備清潔消毒，手術(shù)者的手認(rèn)真刷洗，滅菌嚴(yán)格，每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格無(wú)菌處理和精心準(zhǔn)備，同時(shí)認(rèn)真檢查病人備皮是否合格，否則一律退回，以降低手術(shù)感染率；手術(shù)當(dāng)中無(wú)菌操作是否嚴(yán)格是手術(shù)成敗的重要條件，手術(shù)室每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格無(wú)菌操作，不論是打手術(shù)包、使用無(wú)菌持物鉗、輸血、輸液、器械傳遞還是夾取一件小物品，都要嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，無(wú)菌物品一旦污染立即更換，執(zhí)行無(wú)菌操作是一個(gè)有關(guān)醫(yī)德和人員素質(zhì)問(wèn)題。必須自覺(jué)遵守，物品污染后如不及時(shí)更換，將會(huì)造成手術(shù)感染、手術(shù)失敗，給病人造成不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，所以工作人員要有高度的事業(yè)心和責(zé)任感。對(duì)一些特異性感染和傳染病手術(shù)，如氣性壞疽、破傷風(fēng)、乙肝等，更要認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，全部使用一次性物品用后及時(shí)處理，防止交叉感染；醫(yī)護(hù)密切配合，無(wú)菌操作相互監(jiān)督，手術(shù)當(dāng)中工作態(tài)度嚴(yán)格認(rèn)真，護(hù)理人員熟悉手術(shù)步驟，物品準(zhǔn)備齊全，配合積極主動(dòng)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間從而減少手術(shù)感染機(jī)會(huì)，手術(shù)護(hù)士不僅自己嚴(yán)格無(wú)菌操作，還要監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生及實(shí)習(xí)人員，手術(shù)間人數(shù)不能超標(biāo)，參觀手術(shù)不能離手術(shù)臺(tái)太近，護(hù)士及時(shí)調(diào)節(jié)室溫，及時(shí)為手術(shù)醫(yī)生擦汗，防止汗液掉進(jìn)手術(shù)野，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)底層要鋪一次性塑料單，保持手術(shù)臺(tái)干燥，手套破裂要及時(shí)更換，對(duì)頭發(fā)、鼻子外露、指甲長(zhǎng)等違背操作規(guī)程的現(xiàn)象及時(shí)指出，立即整改。

2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員道德修養(yǎng)

醫(yī)護(hù)人員要做好患者心理護(hù)理，待病人如親人。手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室時(shí)情緒低落，心理恐懼，這時(shí)手術(shù)室護(hù)士要熱情接待，介紹手術(shù)情況解除恐懼心理，使病人欣然接受手術(shù)，解除病人疾患，這就是手術(shù)室護(hù)士職業(yè)道德的充分體現(xiàn)；工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，愛(ài)崗敬業(yè)。手術(shù)室的工作始終是嚴(yán)肅、認(rèn)真、緊張，與病房工作不同，工作中不計(jì)較工作時(shí)間，不論白天黑夜，隨叫隨到，配合手術(shù)精力高度集中嚴(yán)格查對(duì)手術(shù)物品，認(rèn)真記錄，工作當(dāng)中稍有疏忽，表情語(yǔ)言不當(dāng)都會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命，手術(shù)室護(hù)士必須有任勞任怨、雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，還應(yīng)具備飽滿的工作熱情，以提高工作效率和工作質(zhì)量；做好無(wú)菌監(jiān)測(cè)，保證手術(shù)質(zhì)量。護(hù)理每月對(duì)所有的無(wú)菌物品、手術(shù)間、消毒鍋、使用中的消毒液、手術(shù)者的手都進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，工程師及時(shí)檢查潔凈部機(jī)組運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保證其功能。對(duì)新進(jìn)的一次性無(wú)菌物品，進(jìn)行無(wú)菌培養(yǎng)，合格后方可使用。

3 加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育

手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度和無(wú)菌要求。進(jìn)入手術(shù)室的所有人員必須按照無(wú)菌技術(shù)操作原則，避免交叉感染。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃(含護(hù)理、教學(xué)、科研等)并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)難度較大或新開(kāi)展的手術(shù)和搶救工作，必要時(shí)親自參加或指導(dǎo)操作。負(fù)責(zé)組織本室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)專(zhuān)科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)是在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用。負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出解決辦法，把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織新業(yè)務(wù)。新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。擬定本室護(hù)師(士)在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并編寫(xiě)教材和講授有關(guān)的課程。負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)并進(jìn)行出科鑒定，組織小講課。擬定本室護(hù)理科研計(jì)劃并組織實(shí)施，指導(dǎo)本室護(hù)師(士)開(kāi)展科研工作，寫(xiě)出具有一定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。監(jiān)控護(hù)士職責(zé)是負(fù)責(zé)本室對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和控制管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無(wú)菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用中消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。每2個(gè)月進(jìn)行回次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。對(duì)需要進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。協(xié)助和督促醫(yī)師填報(bào)醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識(shí)宣傳。監(jiān)測(cè)結(jié)果歸檔、備查。手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術(shù)室，做好洗手用物的供應(yīng)與料理以及手術(shù)后的清潔料理工作。負(fù)責(zé)高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢，以及其它外勤工作。總之，手術(shù)室護(hù)士只有具備熟練的無(wú)菌操作技術(shù)，良好的護(hù)士素質(zhì)和職業(yè)道德，頑強(qiáng)的意志，連續(xù)作戰(zhàn)的工作作風(fēng)，不斷更新意識(shí)，緊密配合手術(shù)，才能大大提高手術(shù)成功率，挽救病人生命，使病人早日康復(fù)，從而成為一個(gè)合格的白衣天使。

篇（7）

1、按照培訓(xùn)計(jì)劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)xxx知識(shí)考試，并下發(fā)了院內(nèi)xxx與非院內(nèi)xxx的鑒別診斷資料，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2、5月份，派手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報(bào)。

二、重點(diǎn)抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實(shí)全省整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作會(huì)議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開(kāi)展三項(xiàng)整治活動(dòng)的緊急通知》精神，在我院順利開(kāi)展一次性醫(yī)療器械的整治活動(dòng)，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個(gè)重點(diǎn)科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強(qiáng)院內(nèi)的管理

1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。

篇（8）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0176-02

手術(shù)室作為一個(gè)自律性、技術(shù)性、協(xié)作性、應(yīng)激性要求極高的科室，是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室。為確保實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間能按時(shí)完成教學(xué)計(jì)劃，掌握手術(shù)室基本操作技能，完成常規(guī)手術(shù)的配合，達(dá)到畢業(yè)后能獨(dú)立工作之目的，現(xiàn)將其在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并提出對(duì)策。

1手術(shù)室護(hù)理帶教中護(hù)生方面存在的問(wèn)題

1.1心理應(yīng)對(duì)能力差

護(hù)生在初期常對(duì)手術(shù)室感覺(jué)陌生、神秘，因此有一種緊張畏懼感。在這無(wú)形的壓力下，造成護(hù)生自信心不足，不敢動(dòng)手操作，甚至手足無(wú)措，嚴(yán)重作者單位：201800上海市上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院呂英：女，本科，護(hù)師影響了護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[2]。

1.2專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足

手術(shù)室工作涉及到手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理、各種無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離、手術(shù)配合、手術(shù)、麻醉配合等諸多內(nèi)容。手術(shù)病人病情復(fù)雜且手術(shù)種類(lèi)多，儀器設(shè)備層出不窮，護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)需要學(xué)習(xí)很多內(nèi)容，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理章節(jié)的內(nèi)容簡(jiǎn)短并且抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識(shí)不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。

1.3無(wú)菌觀念差，缺乏實(shí)踐

手術(shù)室對(duì)無(wú)菌要求非常嚴(yán)格，無(wú)菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對(duì)無(wú)菌技術(shù)掌握不夠熟練，無(wú)菌觀念差，無(wú)菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。而有的護(hù)生在不慎污染了無(wú)菌區(qū)后因害怕老師指責(zé)而隱瞞甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄?dòng)手操作，致使臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺失，學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)較慢，降低了護(hù)生實(shí)習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。

1.4工作學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性

護(hù)生普遍存在的問(wèn)題是學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，不會(huì)主動(dòng)去請(qǐng)教老師或翻閱資料，還有對(duì)問(wèn)題缺乏主動(dòng)性思考，老師讓做什么就做什么，不會(huì)去想為什么；還有大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強(qiáng)，自立性較差，動(dòng)手能力欠缺，工作缺乏主動(dòng)性。

1.5風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較薄弱

護(hù)生雖然對(duì)手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有所了解，但由于有帶教老師的指導(dǎo)，有的護(hù)生在護(hù)理操作安全上心理依賴感較強(qiáng)，主觀認(rèn)為只要有老師在場(chǎng)就不會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故，即使發(fā)生，一切責(zé)任都會(huì)由老師承擔(dān)，不注重提高自身風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

1.6護(hù)生的教育程度

護(hù)生受教育程度的參差不齊，理論知識(shí)和接受事物的能力不一直接影響著臨床教學(xué)進(jìn)度和質(zhì)量。

2手術(shù)室護(hù)理帶教中效率不高的原因

2.1沒(méi)有統(tǒng)一的操作流程

以準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中可能用到的無(wú)菌物品為例，每個(gè)護(hù)士的操作方法不一樣，有的將物品放在手術(shù)器械車(chē)底層，有的將其擺放在一獨(dú)立清潔器械架上，有的會(huì)用器械筐裝好放在巡回器械車(chē)上，有的會(huì)將其放在手術(shù)間壁柜里或者寫(xiě)字板上，使用時(shí)巡回護(hù)士再取用。這些方法在保證病人安全和手術(shù)順利進(jìn)行的情況下，到底哪一種工作效率更高同時(shí)又節(jié)省護(hù)士的動(dòng)作和體力，可進(jìn)一步討論與研究。

2.2工作計(jì)劃性不強(qiáng)，準(zhǔn)備工作不充分

手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全，術(shù)中需用的物品臨時(shí)到物品間拿取，甚至多次來(lái)回取用，工作被動(dòng)忙亂，護(hù)士不僅易產(chǎn)生體力疲勞，還容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

2.3習(xí)慣于目前的工作方式，缺乏創(chuàng)新

護(hù)理人員缺乏創(chuàng)新觀念，對(duì)醫(yī)療用具的改進(jìn)和補(bǔ)充思考較少，只是按習(xí)慣思維機(jī)械操作，部分工作浪費(fèi)時(shí)間與精力，增加體力勞動(dòng)。例如無(wú)菌室器械包和布類(lèi)包按時(shí)間先后順序排列在物架上，護(hù)士按時(shí)間先后順序取用，次日器械護(hù)士檢查無(wú)菌包有效期時(shí)重新挪動(dòng)整理，將有效期較前無(wú)菌包放最先使用位置。每個(gè)無(wú)菌包近5kg，每天搬動(dòng)，需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內(nèi)并已寫(xiě)好失效日期紙片的帶勾塑料夾板，掛于先用無(wú)菌包架梁上，新消毒好的無(wú)菌包置于其后排列，每天更新失效期紙片并移動(dòng)掛鉤即可。無(wú)菌物品失效期掛板一目了然，器械護(hù)士每天只需檢查最先用無(wú)菌包有效期，挪動(dòng)掛板并更新掛板日期即可，既省力又省時(shí)，提高工作效率且不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。

3手術(shù)室護(hù)理帶教中針對(duì)性措施

3.1提高自身素質(zhì)，積極應(yīng)對(duì)壓力

首先要樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，明確手術(shù)室護(hù)理崗位的積極作用和重要性。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)和儀器設(shè)備的使用方法，從而取得病人及同事的信任，樹(shù)立起專(zhuān)業(yè)自信心，進(jìn)而擁有價(jià)值和被尊重感。

3.2合理安排班次

手術(shù)室管理者針對(duì)各類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)計(jì)算各時(shí)段的工作量，實(shí)行人性化管理及彈性工作制，在保障手術(shù)順利完成的情況下，保證護(hù)士足夠的休息，以緩解長(zhǎng)期輪班給護(hù)士的生理、心理等方面帶來(lái)的負(fù)面影響，盡可能解決手術(shù)室護(hù)理人員配備不足的問(wèn)題。

3.3通過(guò)溝通建立和諧的人際關(guān)系

手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)雙方都渴望彼此尊重、相互支持，通過(guò)有效的溝通增進(jìn)彼此的感情，可以達(dá)到真正的精誠(chéng)合作、默契配合。利用晨會(huì)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間聽(tīng)取大家的合理化建議并積極采納，在科室形成和諧、寬松的良好氛圍。

3.4營(yíng)造平等競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，提高護(hù)士待遇

醫(yī)院應(yīng)形成激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研、管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員，充分發(fā)揮其工作動(dòng)機(jī)和成就感[3]。給予護(hù)士平等的晉升職稱(chēng)、外出進(jìn)修等機(jī)會(huì)。

3.5保持樂(lè)觀，學(xué)會(huì)休閑放松

利用業(yè)余時(shí)間參加聚會(huì)、訪友等社交活動(dòng)，經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)多種興趣使生活豐富多彩，從而達(dá)到自我減壓[4，5]。

4小結(jié)

手術(shù)室護(hù)士因工作的特殊氛圍、節(jié)奏快、意外多而承受著巨大的壓力，這不僅影響護(hù)士的身心健康而且直接影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)壓力源采取有效的應(yīng)對(duì)措施，變壓力為動(dòng)力，使護(hù)士在為病人服務(wù)的過(guò)程中獲取成功的喜悅，體現(xiàn)其個(gè)人價(jià)值，是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的根本保證。

參考文獻(xiàn)

[1]王依貴. 手術(shù)室護(hù)理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，（11）：1139-1140.doi：10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.

篇（9）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0305-02

隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的快速發(fā)展，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的要求越來(lái)越高，手術(shù)室護(hù)士如何對(duì)將患者的心理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理相結(jié)合[1]，通過(guò)對(duì)患者的心理護(hù)理，使患者情緒穩(wěn)定，產(chǎn)生對(duì)手術(shù)有利的積極效用，以達(dá)到最佳的心理狀態(tài)，接受并配合手術(shù)的治療，為手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)是我們探索的重點(diǎn)。那么手術(shù)室護(hù)士該如何去進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)呢？筆者通過(guò)對(duì)近八年手術(shù)室工作的經(jīng)歷總結(jié)和對(duì)患者的分析，認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面去探討。

1 以患者為中心創(chuàng)造心理護(hù)理的必要條件

要想患者在手術(shù)中有一個(gè)平穩(wěn)、積極、自信的心理，手術(shù)室護(hù)士自身心理的良好表現(xiàn)十分重要。作為一名手術(shù)室護(hù)士，面對(duì)患者，在患者身體、心理都處在低落的時(shí)候，如何通過(guò)護(hù)士的心理護(hù)理來(lái)改變這種狀態(tài)，以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果，就對(duì)手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室環(huán)境提出了更高的條件要求。

1.1 手術(shù)室護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的要求。現(xiàn)代護(hù)理理論和實(shí)踐證明，護(hù)理學(xué)己不再是醫(yī)療的附屬，而是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。護(hù)士必須經(jīng)過(guò)正規(guī)的學(xué)歷教育，并通過(guò)醫(yī)院的嚴(yán)格考試，實(shí)務(wù)考核方可進(jìn)入手術(shù)室工作。而且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理知識(shí)也在不斷更新。手術(shù)室護(hù)士要不斷加強(qiáng)新知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別是加強(qiáng)患者心理方面相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以勝任工作之需。

1.2 患者對(duì)手術(shù)工作環(huán)境的要求。由于患者在手術(shù)前往往處在一種緊張、憔慮、恐懼的心理狀態(tài)中，進(jìn)入手術(shù)室后又對(duì)手術(shù)室的一切感到陌生和無(wú)助，要消除患者這些對(duì)手術(shù)不利的心理因素，手術(shù)室的工作環(huán)境非常重要。為了手術(shù)的安全，手術(shù)室盡量采用全封閉式的無(wú)菌式設(shè)計(jì)，各類(lèi)手術(shù)儀器擺放有序，手術(shù)及護(hù)理人員操作熟練，給患者留下一種手術(shù)環(huán)境優(yōu)良，主持手術(shù)的工作團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)精煉，完全能任勝任且有把握將手術(shù)順利完成的好印象。從而使患者放松手術(shù)中緊張、憔慮、恐懼的心情，更好接受手術(shù)的治療。

2 以患者為中心展開(kāi)心理護(hù)理

手術(shù)室護(hù)士通過(guò)與患者建立良好的溝通環(huán)境，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行的心理分析，并制定相應(yīng)工作計(jì)劃，術(shù)中對(duì)患者用心護(hù)理，術(shù)后及時(shí)探訪和總結(jié)，使手術(shù)室護(hù)士隨時(shí)掌握患者的心理，真正做到的醫(yī)學(xué)心理與實(shí)際護(hù)理相結(jié)合，讓手術(shù)室護(hù)士的心理護(hù)理發(fā)揮更加積極的作用。

2.1 手術(shù)前手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者的前期心理護(hù)理工作。手術(shù)前患者普遍存在著擔(dān)憂、焦慮、恐懼、睡眠不佳、食欲低下、對(duì)手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)存在疑慮等問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，手術(shù)室接到手術(shù)通知單后，手術(shù)室護(hù)士要進(jìn)行術(shù)前探視，首先閱讀病歷，全面了解病人的一般情況，包括病人的既往史、藥物過(guò)敏史以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，注意有無(wú)異常。護(hù)士與患者交流要依據(jù)不同的病情運(yùn)用不同的交流技巧，用恰如其分的語(yǔ)言進(jìn)行面對(duì)面交流，指導(dǎo)術(shù)前的注意事項(xiàng)，如個(gè)人衛(wèi)生及皮膚預(yù)備的重要性，要像對(duì)待親人一樣關(guān)心、安慰患者，主動(dòng)與患者談心，通過(guò)細(xì)心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，使患者能夠正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，解除其緊張情緒，讓病人在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。

2.2 手術(shù)中手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者心理護(hù)理。由于患者處于即將手術(shù)的緊張、憔慮狀態(tài)，術(shù)中心理支持顯得尤為重要，其目的可減少不良刺激，使患者處于良好的應(yīng)激狀態(tài)。手術(shù)室護(hù)士要熱情地迎接病人進(jìn)入手術(shù)室，在術(shù)前交談、溝通的基礎(chǔ)上，向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除病人由于陌生帶來(lái)的拘束、恐懼感。同時(shí)說(shuō)明手術(shù)麻醉與術(shù)中必要時(shí)需配合的注意事項(xiàng)。手術(shù)中不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話，在討論病情時(shí)，對(duì)有可能引起不良結(jié)果和不便讓患者知道的病情，要注意講話的方式、方法、場(chǎng)合，以免加重患者的精神負(fù)擔(dān)。正確使用非語(yǔ)言交流方法，如良好的面部表情、關(guān)懷的目光、恰當(dāng)?shù)膿崦允緦?duì)患者的關(guān)愛(ài)和心理安撫。必要時(shí)可根據(jù)病人的喜好和病情許可，播放輕音樂(lè)，以減輕病人的緊張和恐懼情緒，給予病人親人般的關(guān)懷和體貼。當(dāng)病人進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予周到的關(guān)懷，各項(xiàng)護(hù)理工作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護(hù)士要安全護(hù)送患者回病房，向病房護(hù)士交待手術(shù)中的情況和注意事項(xiàng)并做好交接班。護(hù)士對(duì)患者病情不得隨便議論，要維護(hù)患者的自尊以保護(hù)患者的自尊心。

2.3 手術(shù)后的探訪和總結(jié)。手術(shù)后對(duì)患者的探訪其實(shí)也是對(duì)患者的一種心理護(hù)理，一般在手術(shù)后2-3天里由手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行探訪和問(wèn)候，了解患者術(shù)后的一般情況，就患者的不適給予安慰和解釋?zhuān)颊邔?duì)手術(shù)實(shí)施的疑慮，其目的是使患者真正感受到手術(shù)室護(hù)理人員真誠(chéng)的愛(ài)心與呵護(hù)，讓患者對(duì)手術(shù)放心，對(duì)治療滿意。另外通過(guò)探訪，征求及詢問(wèn)病人對(duì)手術(shù)室工作的意見(jiàn)和建議，收集有關(guān)手術(shù)操作、麻醉、手術(shù)、術(shù)中護(hù)理帶來(lái)的后續(xù)效果的資料，從而對(duì)手術(shù)期心理護(hù)理做出客觀評(píng)估[2]。總結(jié)手術(shù)室心理護(hù)理中的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的不足，為以后的工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3 加強(qiáng)與患者家屬的溝通促進(jìn)對(duì)患者的心理護(hù)理

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)患者熟悉的人莫過(guò)于患者的家屬和朋友，最值得患者信賴也是患者的家屬和朋友。手術(shù)室護(hù)士可以通過(guò)與患者家屬和朋友的溝通，讓患者家屬和朋友參與進(jìn)來(lái)了解手術(shù)的情況，患者家屬和朋友再配合手術(shù)室護(hù)士來(lái)對(duì)患者打氣，讓患者對(duì)手術(shù)充滿信心，從而減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼感，且不失為對(duì)患者的一個(gè)較好的心理護(hù)理方法。

總之，手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者的心理護(hù)理要達(dá)到一個(gè)最理想效果，消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理護(hù)理的關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)室護(hù)士自身過(guò)硬的護(hù)理技能，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理，有效地降低和消除患者的焦慮和恐懼，對(duì)促進(jìn)患者的身心健康，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)非常重要，這也是手術(shù)室護(hù)士心理護(hù)理的最終結(jié)果。

篇（10）

消毒滅菌工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理中的重要工作，滅菌消毒手術(shù)器械的質(zhì)量是降低院內(nèi)感染的重要保證。隨著手術(shù)量的增加、手術(shù)室護(hù)士工作強(qiáng)度的增大、整體化護(hù)理的開(kāi)展和潔凈手術(shù)室環(huán)境的需要，消毒供應(yīng)中心的管理模式從分散式轉(zhuǎn)變?yōu)榧惺焦芾砗螅止┮惑w化就顯得尤為重要。為了規(guī)范手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，統(tǒng)一管理，控制醫(yī)院感染，對(duì)于手術(shù)器械的處理也成為消毒供應(yīng)中心的工作重點(diǎn)。但在手術(shù)室與供應(yīng)室之間進(jìn)行器械交接時(shí)容易出現(xiàn)各類(lèi)問(wèn)題，現(xiàn)筆者就手術(shù)室供應(yīng)室一體化中，手術(shù)器械交接中存在的問(wèn)題進(jìn)行探析，并淺議相關(guān)策略。

1 存在的問(wèn)題

1.1 供應(yīng)室人員配置不合理 一直以來(lái)，消毒供應(yīng)室始終處于醫(yī)院管理中的死角，其重要職能也被淡化，而在人員配備上，供應(yīng)室也一度成為老弱職工的聚集地。這就導(dǎo)致供應(yīng)室工作人員缺乏工作熱情及責(zé)任意識(shí)，忽視供應(yīng)室相關(guān)工作技能的學(xué)習(xí)，甚至認(rèn)為供應(yīng)室只是簡(jiǎn)單的洗刷工作，技術(shù)難度低，而尤其對(duì)手術(shù)器械了解不夠，只單純的計(jì)算交接數(shù)量，而忽視了對(duì)器械的保養(yǎng)和檢查。

1.2 手術(shù)器械相關(guān)記錄不完善 在供應(yīng)室，手術(shù)室器械無(wú)清洗鍋次的詳細(xì)記錄，只記錄消毒日期。手術(shù)后的器械在與供應(yīng)室進(jìn)行交接時(shí)，缺少相關(guān)記錄，如漏填器械包數(shù)量或者填錯(cuò)器械名稱(chēng)等，這樣都會(huì)影響供應(yīng)室工作人員的進(jìn)度，影響了滅菌工作的正常有序進(jìn)行，進(jìn)而降低了器械周轉(zhuǎn)率，不利于臨床工作的正常開(kāi)展。

1.3 器械交接流程不完善 在手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，配臺(tái)護(hù)士容易將部分器械遺忘在手術(shù)臺(tái)上，而未及時(shí)對(duì)術(shù)中器械進(jìn)行清點(diǎn)，導(dǎo)致器械丟失現(xiàn)象的發(fā)生。還有醫(yī)護(hù)人員不了解手術(shù)器械預(yù)處理的重要性，對(duì)器械在交接過(guò)程中清點(diǎn)不及時(shí)，出現(xiàn)如腦科頭架中頭釘丟失、胸骨鋸鋸條被誤當(dāng)作一次性物品丟失等情況的發(fā)生。預(yù)處理時(shí)，由于操作不當(dāng)導(dǎo)致剪刀咬合不全、器械損壞等。以及供應(yīng)室工作人員對(duì)手術(shù)的安排次序和所需器械包類(lèi)型和數(shù)量不了解，不能根據(jù)手術(shù)室需要來(lái)制定工作計(jì)劃，造成供應(yīng)不及時(shí)現(xiàn)象。

1.4 器械包裝方法不當(dāng) 供應(yīng)室工作人員在器械包裝時(shí)輕重不分，將銳利、精細(xì)器械與普通器械混放，在運(yùn)送過(guò)程中，器械之間相互碰撞，極易導(dǎo)致器械發(fā)生損壞，增加了醫(yī)療成本，也給手術(shù)的正常進(jìn)行帶來(lái)了困難。

1.5 交接器械時(shí)夾帶異物 手術(shù)室護(hù)士的工作重心主要在手術(shù)配合上，所以，護(hù)士將大部分精力和注意力都放在了手術(shù)配合方面，在高度集中的手術(shù)后，體力消耗較大，精神容易松懈，往往忽略了術(shù)后器械的處理問(wèn)題。因此，就容易將一些一次性用品，尖銳針頭，廢棄物，人體組織等異物夾雜在器械內(nèi)送往供應(yīng)室。這樣，不但增加了供應(yīng)室人員的工作量及職業(yè)危險(xiǎn)性，也加重了器械的污染。

2 改進(jìn)策略

2.1 加強(qiáng)供應(yīng)室人員的合理配置 充分利用科室現(xiàn)有工作人員，適當(dāng)引進(jìn)高學(xué)歷、低年齡的優(yōu)質(zhì)人才，改善供應(yīng)室的人員結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)。根據(jù)實(shí)際工作需要進(jìn)行合理的工作分工，做到人力資源的優(yōu)化配置，做到人盡其才，充分發(fā)揮每一位工作人員的特長(zhǎng)。同時(shí)，要注重加強(qiáng)科室內(nèi)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，充分理解手術(shù)室供應(yīng)是一體化意義，建立健全質(zhì)量管理制度、詳盡的交接流程及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。此外，也要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)手術(shù)器械的認(rèn)知和了解，定期進(jìn)行考核，強(qiáng)化科室工作人員的各項(xiàng)工作能力，提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平。

2.2 不斷完善手術(shù)室器械交接流程 向手術(shù)室護(hù)士深化手術(shù)器械預(yù)處理的重要性，不斷完善細(xì)節(jié)問(wèn)題。在手術(shù)器械包內(nèi)放置消毒清單，在器械交接時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，仔細(xì)核對(duì)器械交接卡，認(rèn)真清點(diǎn)器械數(shù)量及狀況。針對(duì)感染手術(shù)患者的器械應(yīng)當(dāng)予以標(biāo)識(shí)，供應(yīng)室人員也應(yīng)當(dāng)做好自身防護(hù)。所有器械要登記在案包括日期、器械名稱(chēng)、數(shù)量、清洗人、包裝人、備注等，對(duì)于貴重器械要特別注明，以引起工作人員重視，以免引起器械損壞。

2.3 加強(qiáng)手術(shù)室與供應(yīng)室之間的溝通和聯(lián)系 在日常工作中，我們要不斷加強(qiáng)手術(shù)室與供應(yīng)室的聯(lián)系，加強(qiáng)相互的信任。科室工作中，手術(shù)室和供應(yīng)室之間也要相互協(xié)調(diào)，遇到問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行溝通解決，正確處理和建立手術(shù)室供應(yīng)室一體化工作模式，明確各自分工協(xié)作關(guān)系，重視相互之間信息交流，為臨床診療工作提供重要保障。

3 結(jié)論

隨著各手術(shù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)化程度的提高及醫(yī)院感染控制要求的提高，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理就提出了更高的要求。手術(shù)設(shè)備器械的好壞也直接影響手術(shù)質(zhì)量和病人的安全。手術(shù)室與供應(yīng)室的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握各類(lèi)手術(shù)器械的使用性能，保養(yǎng)方式，發(fā)揮先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的良好效率和作用。供應(yīng)室在與手術(shù)室貴重器械交接工作中，體現(xiàn)了消毒供應(yīng)中心每個(gè)環(huán)節(jié)的重要性，通過(guò)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，吸取教訓(xùn)，不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)并提高處理業(yè)務(wù)的能力，也加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科及專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解和鞏固，以提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量。手術(shù)室供應(yīng)室一體化的工作模式符合消毒滅菌的要求，又可以提高手術(shù)室供應(yīng)室工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，同時(shí)也能夠加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械的管理和保養(yǎng)，合理應(yīng)用衛(wèi)生資源。

手供一體化一方面需要一支過(guò)硬的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)需要通過(guò)人才結(jié)構(gòu)調(diào)整和強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，使每位員工愛(ài)崗敬業(yè)，吃苦耐勞，具備嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真地工作態(tài)度和高度責(zé)任心，不斷學(xué)習(xí)新理論、新方法、新技術(shù)，從而適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療、護(hù)理形勢(shì)的發(fā)展，同時(shí)堅(jiān)持以人為本的思想，愛(ài)護(hù)員工，使員工更樂(lè)于奉獻(xiàn)自己的工作。另一方面需要合理的規(guī)章制度和操作流程規(guī)范，使每位員工有章可循，從而使手供一體化的運(yùn)行更趨于規(guī)范化，制度化。為醫(yī)療事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。更好的體現(xiàn)消毒供應(yīng)中心服務(wù)于臨床，服務(wù)于手術(shù)室的工作宗旨。

參考文獻(xiàn)

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摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理帶教策略，提高教學(xué)質(zhì)量。

方法：分析護(hù)生、帶教管理、學(xué)校方面的問(wèn)題，提出合理化帶教對(duì)策。

結(jié)果：有效緩解學(xué)生心理壓力，加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，提高護(hù)生的操作能力和溝通能力。

結(jié)論：有效提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理帶教存在問(wèn)題對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0301-01

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。而手術(shù)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，協(xié)作性和應(yīng)急性強(qiáng)，各種儀器設(shè)備繁多，對(duì)手術(shù)室護(hù)理帶教工作提出更高的要求。最近兩年來(lái)，來(lái)手術(shù)室的護(hù)生出現(xiàn)種種不適應(yīng)，在帶教過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，我科帶教小組分析護(hù)生、帶教管理以及學(xué)校方面存在的問(wèn)題，從完善帶教體系，提供心理支持，改變教學(xué)方式等方面改進(jìn)，有效提高了教學(xué)質(zhì)量。

1存在的問(wèn)題

1.1護(hù)生方面。

1.1.1心理壓力大。現(xiàn)在的護(hù)生大多是獨(dú)生子女，很少經(jīng)受挫折，心理素質(zhì)較差，承壓能力普遍低下，手術(shù)室的環(huán)境是相對(duì)封閉的護(hù)理單元，各種區(qū)域的色澤都是以莊重嚴(yán)肅為主，護(hù)生初到手術(shù)室往往比較焦慮[1]。護(hù)生情緒緊張，各項(xiàng)護(hù)理操作尤其是無(wú)菌操作要求嚴(yán)格，手術(shù)室工作強(qiáng)度大，工作節(jié)奏快，護(hù)生易感覺(jué)無(wú)所適從，甚至失去信心和興趣。[2]

1.1.2主動(dòng)性差。如今的護(hù)生大多是九零后，對(duì)父母依賴性極強(qiáng)，動(dòng)手能力普遍低下，在工作中缺乏積極性和主動(dòng)性，缺乏奉獻(xiàn)精神。

1.1.3溝通能力差。當(dāng)前的護(hù)生往往以自我為中心，缺乏換位思考意識(shí)，找不到與帶教老師、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者之間的溝通切入點(diǎn)。因此，在帶教過(guò)程中處于被動(dòng)的位置。

1.1.4自我防護(hù)意識(shí)差。在手術(shù)室受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的機(jī)率明顯增高，而護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對(duì)危險(xiǎn)物品認(rèn)識(shí)及個(gè)人防護(hù)意識(shí)較差，加上操作的過(guò)程中不遵守操作規(guī)范，部分護(hù)生曾受到不同程度的損傷。

1.2教師方面。

1.2.1教師缺乏耐心。部分帶教老師缺乏耐心，講解一遍兩遍之后就不管不問(wèn)，尤其是遇到不愛(ài)學(xué)習(xí)的護(hù)生更是如此。個(gè)別帶教老師純粹把護(hù)生當(dāng)成簡(jiǎn)單勞動(dòng)力，只吩咐護(hù)生做一些雜事，沒(méi)有按照教學(xué)大綱認(rèn)真帶教。

1.2.2帶教計(jì)劃性差。護(hù)生在手術(shù)室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間一般為6周，而手術(shù)室涉及到腦外、普外、胸外、泌尿、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等相關(guān)科室知識(shí)，需要學(xué)習(xí)的范圍多，老師在帶教過(guò)程中如果不參照計(jì)劃結(jié)合實(shí)際工作，護(hù)生要在短時(shí)間內(nèi)不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

1.2.3帶教不放手。由于目前手術(shù)室工作量大，手術(shù)接臺(tái)多，護(hù)生動(dòng)作慢影響手術(shù)進(jìn)程，帶教老師為盡早完成手術(shù)而不放手讓護(hù)生操作[3]。加之護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)問(wèn)題要由帶教老師承擔(dān)責(zé)任，所以有些帶教老師對(duì)絕大部分技術(shù)性操作不放手，導(dǎo)致護(hù)生操作機(jī)會(huì)少，實(shí)習(xí)效果差。

1.3學(xué)校方面。理論與實(shí)際脫節(jié)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，新技術(shù)新設(shè)備層出不窮，護(hù)生可能聞所未聞，加之教科書(shū)上部分內(nèi)容與臨床實(shí)際情況脫節(jié)，理論無(wú)法聯(lián)系實(shí)際，讓護(hù)生感到無(wú)所適從，不能將書(shū)本上、課堂上所學(xué)的知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。

2對(duì)策

2.1完善帶教體系，合理配置帶教老師。建立分級(jí)帶教、成立護(hù)理帶教小組[4]。護(hù)士長(zhǎng)重視并參與帶教工作，明確帶教組長(zhǎng)和帶教老師的崗位職責(zé)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)以及學(xué)生對(duì)老師的滿意度測(cè)評(píng)等嚴(yán)格考核帶教組長(zhǎng)與老師，讓帶教組長(zhǎng)和老師既有責(zé)任感和使命感，又有成就感。帶教老師需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，能以自己的人格魅力潛移默化去影響實(shí)習(xí)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。挑選道德素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬、教學(xué)溝通能力強(qiáng)的帶教組長(zhǎng)，定期召開(kāi)教學(xué)會(huì)議，討論和總結(jié)護(hù)理臨床帶教工作計(jì)劃、工作成績(jī)、護(hù)生生活問(wèn)題和需要改進(jìn)的問(wèn)題，還要加強(qiáng)臨床帶教老師的集中培訓(xùn)和定期繼續(xù)教育，不斷更新專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)水平。同時(shí)，帶教組長(zhǎng)與學(xué)校的帶教老師保持溝通，定期進(jìn)行反饋，比如本科護(hù)理教材中涉及手術(shù)室的內(nèi)容較少，可以在學(xué)校增加手術(shù)室操作的實(shí)習(xí)課，或者在見(jiàn)習(xí)時(shí)選擇教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室，增進(jìn)護(hù)生對(duì)手術(shù)室的感性認(rèn)識(shí)。

2.2提供有效心理支持。護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)接待護(hù)生時(shí)，給護(hù)生以良好的第一印象，告知手術(shù)室是一個(gè)治病救人的一個(gè)重要場(chǎng)所，各項(xiàng)制度必須嚴(yán)格遵守，但是手術(shù)室高強(qiáng)度的工作性質(zhì)決定了手術(shù)室又是一個(gè)互幫互助、互相關(guān)心的大集體，手術(shù)室有濃厚的人文關(guān)懷氛圍，強(qiáng)調(diào)接觸銳利器械、接觸病員血液體液時(shí)如何做好自我防護(hù)，上班前必須吃早餐，教會(huì)大家如何預(yù)定午餐，如何適應(yīng)手術(shù)間的溫度等，讓護(hù)生感覺(jué)到傳遞給他們的人文關(guān)懷，使其心中有數(shù)，減輕護(hù)生的緊張感。臨床帶教老師應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，指導(dǎo)她們學(xué)會(huì)應(yīng)用心理支持系統(tǒng)，掌握應(yīng)對(duì)技巧，有效緩解壓力，提高對(duì)壓力的自我調(diào)控能力。當(dāng)今的護(hù)生自尊心極強(qiáng)，多采用鼓勵(lì)式的教育，帶教過(guò)程中在堅(jiān)持原則的同時(shí)需注意方式方法，加強(qiáng)人文關(guān)懷，提高護(hù)生心理適應(yīng)能力。

2.3示范操作與多媒體教學(xué)結(jié)合。帶教第一周，帶教組長(zhǎng)集中護(hù)生，示范各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作，包括外科刷手法、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、戴脫無(wú)菌手套、上取手術(shù)刀片、穿針以及傳遞器械，護(hù)生反復(fù)練習(xí)，考核過(guò)關(guān)后才跟隨帶教老師洗手配合手術(shù)，這樣就讓護(hù)生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作。

多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用不僅可以滿足教學(xué)需要，同時(shí)節(jié)約了教學(xué)成本。使用多媒體可將手術(shù)室的工作環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、器械護(hù)士與巡回護(hù)士職責(zé)和特殊注意事項(xiàng)、差錯(cuò)事故防范措施等情況集中系統(tǒng)的展現(xiàn)出來(lái)，更利于學(xué)生形象思維。

不同手術(shù)需要的不同、器械不同、儀器設(shè)備不同。在臨床帶教上受時(shí)間、人員、手術(shù)要求的制約，很難全方位掌握。采用多媒體以圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻及文字資料同步表達(dá)的視聽(tīng)信息融于教學(xué)過(guò)程中，突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。把護(hù)生可以參與的各科中小型手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹式子宮切除術(shù)、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)等視頻資料進(jìn)行播放，使護(hù)生了解大體手術(shù)過(guò)程以便于術(shù)中配合。而且護(hù)生可以將多媒體教學(xué)資料拷貝，靈活自主學(xué)習(xí)，效果更佳。

2.4培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。手術(shù)室是一個(gè)需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的地方，尤其在搶救危急重癥患者時(shí)更是如此，需特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)士與醫(yī)生之間嫻熟的配合可以提高醫(yī)療安全性，并縮短手術(shù)時(shí)間，為醫(yī)患雙方減輕負(fù)擔(dān)。巡回護(hù)士與器械護(hù)士之間的有效溝通與密切配合在保障手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)也可以最大程度地避免安全責(zé)任事故。護(hù)生上臺(tái)前安排其先初步了解手術(shù)程序，術(shù)中再適當(dāng)講解，隨時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展，以免護(hù)生完全是一片茫然。只有在此基礎(chǔ)上，才談得上積極、主動(dòng)配合與溝通，避免延誤手術(shù)，護(hù)生才有學(xué)習(xí)的興趣。而帶教護(hù)生巡回時(shí)一定要身體力行嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，讓護(hù)生樹(shù)立起牢固的安全意識(shí)、無(wú)菌觀念。護(hù)生相對(duì)熟悉后，在保證手術(shù)安全的情況下，小手術(shù)時(shí)放手不放眼，讓護(hù)生進(jìn)行一定的獨(dú)立操作，以及有意識(shí)地帶護(hù)生參加一些急診或大型手術(shù)，讓她們體會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作的氛圍，分享成功的喜悅，激發(fā)她們的工作熱情。

2.5嚴(yán)格實(shí)習(xí)考評(píng)。科室護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、帶教老師嚴(yán)格執(zhí)行考評(píng)制度，我科對(duì)護(hù)生病事假的請(qǐng)假有嚴(yán)格規(guī)定，護(hù)士長(zhǎng)只有一天的批假權(quán)限。護(hù)生出科前，科內(nèi)組織召開(kāi)座談會(huì)，組織學(xué)生與老師的雙向測(cè)評(píng)，征求護(hù)生意見(jiàn)，分析存在問(wèn)題與改進(jìn)措施，進(jìn)一步提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量。學(xué)生的理論成績(jī)占40%，操作考試成績(jī)占40%，平時(shí)的表現(xiàn)占20%，護(hù)生的實(shí)習(xí)小結(jié)填寫(xiě)好后，帶教組長(zhǎng)填寫(xiě)考試成績(jī)，護(hù)士長(zhǎng)簽名，學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案教教到護(hù)理教研室統(tǒng)一保管。

3討論

通過(guò)對(duì)當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的對(duì)策，從護(hù)生角度分析：緩解了護(hù)生的緊張情緒，提高了操作能力和溝通能力，強(qiáng)化了護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，盡快適應(yīng)了手術(shù)室實(shí)習(xí)；從帶教管理方面方面分析：增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感、使命感和成就感，保證了帶教安全，提高了教學(xué)質(zhì)量；從學(xué)校的角度分析：了解了教材的局限性以及教學(xué)中的改進(jìn)方法。充分調(diào)動(dòng)護(hù)生、手術(shù)室?guī)Ы腆w系和學(xué)校的積極因素，鼓勵(lì)、激發(fā)教學(xué)熱情，學(xué)校、科室、護(hù)生三方共同努力，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]徐紅穎，邵春紅.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生焦慮狀況調(diào)查分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（2）：135-136