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1藥理實驗教學中培養科研思維的重要性

培養科研思維是藥理學實驗教學的重要任務和主要內容。（1）培養科研思維是藥理學實驗教學的內容之一，是學生未來學習和從事研究的重要基礎；（2）培養學生的科研思維，即培養科學研究精神，以科學的態度對待藥理學的理論學習和實驗操作，用科學的方法和邏輯進行研究，并將它運用于實踐；（3）藥理實驗教學中培養學生的科研思維能提高學生的綜合能力。科研思維的培養是一個將抽象的概念、判斷、推理變成思維的形式，再進行分析、分類、比較、綜合最終得出結論的過程，在這個過程當中，不僅運用到學生的基礎知識和專業技能，更訓練到學生的思維方式、邏輯思維能力，考驗著學生分析和解決問題能力等方方面面，有利于提高學生的綜合素質；（4）藥理實驗教學培養科研思維有利于激發學生的創新精神。總之，藥理學實驗教學中培養學生的科研思維是有百利而無一害的，藥理實驗教學應積極加強科研思維的培養。

2藥理實驗教學改革的成果

藥理實驗教學是一項相對復雜的工作，涉及基礎醫學、動物學、統計學等多個學科，實踐性較強，不僅考驗教師的理論知識教學能力，更對教師的理論運用于實踐教學的能力提出了更高要求。藥理實驗教學的改革大致可以概括為三個階段，并獲得了許多可喜的成果。（1）第一階段的改革：1978年以前。1978年以前的藥理實驗教學主要以單科教學為主，比較孤立，沒有和其他學科融合教學，實驗主要以記紋鼓等簡單記錄儀器和幻燈片放映為主要手段，類型單一，沒有統一完備的教材，主要以授課教師自己編寫的講義為主，條件十分艱苦；（2）第二階段：1978~1998年，全國范圍內掀起的課改浪潮，藥理實驗教學不再單一的進行，開始和生理學、病理學、藥理學等相關學科融合，有的甚至還融入了心理學課程，藥理實驗的教學內容得到了豐富和補充，同時，開始設立專門的實驗室、實驗教學人員，使用統一的教材，進行統一授課，實驗的儀器設備和經費開支有較大的提高；（3）第三階段：1999年至今。這一時期，素質教育作為普遍的教育理念被提出來，藥理實驗學響應國家號召積極進行探索和革新，并取得了很大的進步：實驗室的投資規模大大增加，使實驗條件大為改善；以計算機為核心的多媒體技術被引入教學，豐富了教學手段和提高了教學效率；實驗教材的編寫更加完善；成立了不少實驗室教學的示范基地，帶動全國范圍內實驗教學改革的發展進程。

3藥理實驗教學改革中科研思維培養不足的原因

經過三個階段的探索和改革，藥理實驗教學改革取得了很大的進步和發展，但依然存在很多問題和不足，其中教學中不重視科研思維的培養是較為突出的問題，究其原因如下：（1）沒有形成培養科研思維的良好教學氛圍。傳統的應試教學對很多學校、教師的影響非常深刻，許多學校依然沒有形成培養學生科研思維的良好氛圍，從教多年的教師依然存在舊式教育觀念，沒有真正做到以學生為本，忽視了學生自主創新意識的培養和科研思維的訓練。（2）實驗教學課程缺乏創新。科研思維的培養是需要教師正確的引導和激勵的，并加以反復多次的訓練使學生經過啟發獲得自己的思維方式和研究體系，然而現在很多從事藥理實驗教學的教師還存在把課程當任務完成，按步驟把實驗走一遍，很少對學生進行創新思維的引導，未能認真對待學生提出的假設、推理和發散性提問，不利于學生探索能力的發展。（3）理論教學與實驗教學脫節。科研思維的培養是需要貫穿于理論到實踐整個過程中的，體現在思維方法、研究方式、研究內容等的培養和訓練的過程中，必須來源于理論基礎知識又相應實踐到實驗教學中去，而很多藥理學的教師還存在機械的讓學生復制實驗步驟不進行深刻的理論解析，或是將大量時間用于理論知識的加固，沒有留足充分觀察、記錄、推理結論、攥寫報告等的時間，理論教學和實驗教學沒能有效結合，大大降低了實驗教學質量。（4）實驗設備的更新和投入不足。藥理學實驗的教學大部分需要進行體內、體外實驗，需要具備基礎實驗場地、設備和動物資源，也就意味著需要充足的實驗經費支撐。目前我國欠發達地區教育系統內的實驗設備尚落后于發達地區，擁有完備設備的教學型實驗室還較少，教學經費有限，未能充分服務于教學一線需求。（5）教學人員的綜合素質有待提高。教師和教輔人員是藥理實驗教學的主導，對實驗教學質量有直接影響。信息時代的大環境下，素質教育應滲透于藥理實驗教學的方方面面，但很多教學人員的教學觀念、方式方法等尚未跟上時代的步伐。總之，藥理實驗教學的改革開始的比較早，但過程比較緩慢，科研思維培養不足的原因是多方面的，面臨很多困境和不足。

4藥理實驗教學改革中提高科研思維的意見與建議

科研思維的培養是新時代課程改革對教師和學生的共同要求，培養學生的科研思維、增強學生的科研能力是現代藥理實驗教學重要任務、教學工作者義不容辭的責任。（1）藥理學實驗中心應培養科研的良好氛圍。創新是二十一世紀的時代精神，也是我國的基本發展戰略，倡導全民創新的今天，藥理學科研領域也應緊跟時代步伐。作為藥理學實驗教學的基本工作，藥理學實驗中心應該加強科研精神的宣傳、教育，培養科研思維、創新思維的良好環境和氛圍。同時，加大藥理學實驗設備和先進教學手段的引入和改良，保證經費投入，使先進的儀器設備能真正服務于高校的師生，提升其科研的興趣和能力。同時，保障儀器設備的高使用率，共享教學科研資源。（2）藥理學實驗教師應加大藥理學實驗教學的課程改革探索。科研思維的培養不是一朝一夕的事情，任重而道遠，教師應正視藥理實驗教學的現狀、聽取學生的意見、研讀新課改的要求和時代精神，認真上好每一堂課，鼓勵學生將藥理學理論學習、實驗設計和結果分析變成常態學習的形式，尊重學生的合理想象和發散性思維，引導學生確立適合于自己的獨立思考方法和研究路徑，將理論和實踐相結合，提高教學質量并培養科研思維。（3）藥理學實驗教學工作者應積極提高自身綜合素質。藥理實驗教學的改革和科研思維的培養不能忽視教師的主導作用。新時代的藥理學實驗教學工作者應與時俱進，不斷學習新的教學法和實驗技術，積極轉變教育觀念，創新教學方式和方法，利用現有教學設備，豐富教學內容，加強師生間的溝通互動。只有教師的自身綜合素質提高了，培養全面發展的優秀的未來醫藥學工作者才能成為現實。藥理實驗教學中對學生科研思維的培養無法一蹴而就，也不能單靠個體來完成，必須結合社會、學校、教師和學生共同努力，長期堅持和共同努力。

5結語

藥理實驗教學中培養學生的科研思維具有重要意義，文章進行了簡要分析，同時梳理了藥理實驗教學三次改革的成果以及科研思維培養面臨的困境和不足，并提出了一些意見與建議，具有一定的現實意義。

作者:羅 敏 納 鑫 張 玲 周軼平 單位:昆明醫科大學藥學院暨云南省天然藥物藥理重點實驗室

參考文獻

[1]馬騰飛,王允,李梅,馬行,夏安周,谷淑玲.在藥理學教學中培養學生科研思維能力的探索[J].衛生職業教育,2012.30(23):77-78.

[2]黃正華.淺談藥理實驗教學改革與學生技能培養[J].中國實用醫藥,2009.4(17):268-270.

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實驗教學及實踐多樣化

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2調查問卷和結果分析

2.1在校生問卷和結果分析

在校生是方劑學教學的對象，他們的觀點和建議能在很大程度上反映方劑學教學需求和教改方向。本次共獲得112份中藥學專業在校生調查問卷，統計分析結果如下。

（1）期待的職業。

在校生期待的職位主要為醫院藥房（占49%）、藥品管理部門（22%），而類似零售藥店（12%）、新藥研發（5%）、藥品生產（5%）等職位的期待度不如醫院藥房和藥品管理部門高。

（2）對教材的滿意度。

有98%的學生對方劑學充滿學習興趣，但他們對方劑學教材的滿意度不是很高，有40%以上的同學認為方劑學的教材內容需要改革。得出這種結論的原因，可能是中醫學專業的方劑學要求學生有一定的中醫經典和古文知識，而中藥學專業的課程設置偏重于西藥科目（如化學、藥理、分析等），傳統中醫藥和醫古文的課程設置不夠。鑒于這種情況，建議中藥學專業學生的方劑學教學應選用適合中藥學專業專用的方劑學教材。

（3）對中藥學專業特色的期望。

依據中醫專業方劑學教材和教學大綱的方劑學教學，不能很好地適合中藥學專業培養目標。經調查有54%的同學認為方劑學教學沒有突出中藥學專業的專業特色。在中醫學和中藥學兩類知識哪種更應該重視的問題上，60%的同學選擇了偏重中藥知識，30%的同學選擇了偏重中醫知識。反映了在校生對中藥學專業特色的重視。

（4）對教學實用性的期望。

有94%的學生更希望在方劑學中獲得實用性的知識，只有4%的學生更希望獲得理論性的知識。因為中藥學專業學生的就業方向主要為藥房或藥品生產企業，要求學生有實用的方劑學技能，而非遣藥組方能力。學生們希望掌握的實用性技能依次是：指導患者選用非處方中成藥的能力以及與醫師交流用藥情況的能力（50%）、掌握臨床處方能力（31%）。對醫師和患者用藥提出指導性意見和建議是藥師應具備的基本能力之一，建議充分重視這一問卷結果，以期方劑學教學特點與學生將來的就業方向相一致，能學以致用。

（5）對教材結構及內容的期望。

通過方劑學的學習，使學生掌握組方原理和配伍意義，培養學生分析運用方劑和臨床組方的能力，90%的同學認同這一觀點，他們認為方劑學的重點和核心知識是方劑的組成、用法、功能、主治、配伍和運用等。但他們希望教材中能補充現代方劑的研究進展、常用中成藥和OTC中成藥等知識，完善方劑學的結構內容。

（6）對方劑學教學的建議。

在校生建議方劑學的教學能突出中藥專業的特色，加強教學內容的實用性，教材中可適當增加現代方劑的研究進展以及常用中成藥和OTC中成藥等知識，完善方劑學內容，使學生能夠學以致用。

2.2畢業生問卷結果分析

所調查的中藥學專業畢業生均在中藥相關崗位工作，他們的觀點建議來源于實踐，更能有效地檢驗課程體系的合理性和實用性，因此他們對方劑學的教改建議也非常重要。共收到畢業生調查問卷114份，統計結果如下。

（1）畢業生工作現狀及對崗位的期待。

統計結果顯示畢業生的工作單位主要為零售藥店（38%）、醫院藥房（35%）、藥品生產和管理部門（5%）、非醫藥領域（22%）。這與他們工作前期待的職位基本一致，但有微小差別，選擇醫院為理想單位的人數為47%，然后依次是醫藥企業（24%）、零售藥房（10%）、醫藥高校（10%），有10%的人不希望從事醫藥行業。

（2）畢業生對方劑學的興趣。

相比較于98%的在校生對方劑學感興趣，畢業生中只有50%的人對方劑學感興趣，下降幅度很大。有61%的人認為方劑學知識在他們的工作中很實用，但只有37%的人在畢業后通過自學或其他形式繼續學習方劑學。可見方劑學對畢業生的工作有很實用的幫助，但畢業生已經很少有系統的學習機會。因此建議適當增加中藥專業方劑學教學課時，使學生學習到更多的知識。

（3）對教學實用性的建議。

95%的畢業生認為實用性的知識更重要，僅有5%的畢業生更看重理論性的教學內容。畢業生希望通過方劑學獲得的實用能力依次為：指導患者選藥用藥能力（49%）、掌握臨床處方能力（30%）、現代藥物的研究能力（13%）、根據市場需求開發新藥的能力（8%），此結果與在校生答卷結果一致。

（4）對中藥學專業特色的建議。

在中醫學和中藥學兩類知識哪種更應該重視的問題上，52%的畢業生選擇了中藥知識，46%選擇了中醫知識。選擇結果說明畢業生認為方劑學知識結構中醫和藥有相同的重要性。由于中醫中藥2個學科聯系緊密，中藥的研究需要中醫理論支持，雖然中藥學專業的特色是中藥研究，因此方劑學教學在突出中藥學專業特色的同時也必須重視中醫基本理論的基石作用。為了突出中藥學專業的特色，47%的人認為應當增加臨床指導患者用藥的事例，25%選擇了增加常用非處方藥組方講解，15%的人選擇增加方劑不良反應的介紹，10%的人選擇增加傳統方劑劑型研究進展等。

（5）對方劑學教學的建議。

畢業生同樣認為加強方劑學教學的實用性很重要，在突出中藥學專業特色的同時，方劑學核心知識也必不可少。方劑學實驗教學中可適當增加指導患者臨床用藥的事例、常用非處方藥組方、方劑不良反應的介紹等。

2.3用人單位調查結果分析

對用人單位的調查能反映社會對中藥學專業人才的需求情況，更好地指導方劑學教學改革。本次共收到用人單位調查問卷60份，以零售藥店和醫院藥房為主，共36分；藥品生產企業6份；其他醫藥企業18份。

（1）對中藥學專業人才的要求。

66%的用人單位對中藥學專業的人才需求為藥師型人才，22%為中藥材種植與加工技術人才。這些單位對中藥學專業畢業生綜合知識和專業知識儲備的滿意度均為90%。但82%的用人單位希望學生能在實用性知識方面得到拓展，他們最希望學生能夠掌握的知識依次是：技術操作知識（80%）、現代知識（45%）、基礎理論知識（40%）、傳統知識（35%）。

（2）對方劑學教學的建議。

用人單位對中藥學專業的人才需求以藥師型人才為主，希望方劑學教學能使學生學到更多實用性的知識，并建議加強方劑學與其他應用學科之間的滲透。

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因天然藥物化學實驗性質所決定，從提取分離到成分鑒定，周期較長，特別是實驗中有些步驟重復性操作占用時間長，但又必須等待這一步驟完成后，才能進行下一步驟的操作，如從中藥粉防己中提取防己堿、防己諾林堿、輪環藤酚堿，回流提取裝置安裝后，用EtOH回流提取2～3次，每次1～2h；又如從中藥大黃中提取蒽醌苷元，先用20%H2SO4水解（大黃粉末）3～4h后，再用CHCl3連續回流提取3～4h［1］，類似這樣重復性操作時間較長而又是必須的實驗步驟，學生要在實驗室等待，存在著較大的時間浪費。

根據2007年衛生職業教育教學指導委員會編制的《全國中等衛生職業教育藥劑專業教學計劃和教學大綱》-“天然藥物化學基礎教學大綱”［2］（以下簡稱《大綱》）中教學時間分配和實驗項目與學時安排，按實驗指導相應項目內容操作，時間是不夠的（見表1，表2），而且有些重要實驗項目或技能，《大綱》中沒有安排或未包含（見表3）。中專學制短，課程設置較多，每門課程所必須的基本操作技能和實需實驗時間不可能全滿足。《大綱》明確規定：“要培養學生具有規范、熟練的天然藥物化學所必須的基本操作技能”，要達到《大綱》要求，就必須保證重要實驗項目或技能的學習落實，這樣，《大綱》的實驗學時安排與要求就有矛盾了，怎樣化解這個矛盾，本文作者在實驗教學中，根據天然藥物化學實驗特點，以充分利用重復性實驗操作時間為課題進行了一些探索，取到了一定的效果。

1方法

1.1預習實驗內容

實驗前，要求學生全面預習實驗內容，弄清實驗目的、原理和步驟，特別強調為什么這一步驟要這樣做，還可用哪些方法能達到相同實驗目的，通過預習和思考，使學生將理論與實踐有機結合起來，靈活運用所學知識，全面系統了解本次實驗內容，以便在實驗中合理分配和利用實驗時間，避免或減少實驗差錯和不必要的時間浪費。

1.2利用課外時間

用相同的方法提取2～3次的實驗步驟，由學生進行儀器安裝并完成第一次實驗操作，以后各次的重復性操作步驟或不同實驗項目的重復性操作技能，由實驗指導老師完成或派同學輪流利用課外時間完成。

1.3兩個班級套作

如有兩個相同專業的班級，對方法步驟相同而需反復多次操作的實驗，可由兩個班級分別完成，如提取兩次時，第1個班級進行第1次提取實驗操作，下一步驟實驗產物由實驗指導老師提供；第2個班級進行第2次提取實驗操作，合并第一個班級第一次提取的實驗產物，進行下一步驟的實驗。

1.4穿插理論教學

對于單次時間較長的實驗操作步驟，如上述大黃蒽醌苷的水解和蒽醌苷元的提取等，由學生安裝儀器，操作0.5～1h，余下重復性操作除參照“1.2”方法完成外，還可將各類型成分的提取、分離、檢識和實例的理論教學，選擇性地在實驗室利用這些等待時間較長的間隙進行。

1.5時間套用安排

任課教師和實驗指導老師，注意對每一個實驗項目各技能步驟作好時間上的套用安排，如利用回收溶劑時的等待時間鋪制薄層色譜硬板或配制試劑，利用薄層（紙）色譜展開或柱色譜洗脫的等待時間作化學檢識反應等。

1.6開展問題討論

不易套用安排的實驗等待時間，由任課老師或實驗指導老師出一些有關實驗方面的討論題目，也可以以學生的實驗結果或實驗中的錯誤操作步驟為題，引導學生進行對比分析，查找問題，展開討論，如用20%H2SO4加熱水解蕓香苷時，為什么會出現渾濁澄清渾濁或沉淀現象？為什么有的實驗組產率高，有的實驗組產率低？薄層色譜時，容器空間飽和后，將容器蓋子打開來調整薄板位置，沒有重新飽和而直接展開，對色譜結果有什么影響？討論以實驗小組為單位進行。

1.7填寫實驗報告

還可利用這些空閑時間填寫實驗報告，實驗報告要求書寫規范，體會與討論部分針對實驗中出現的不同現象、失敗結果、成功的經驗或存在問題等提出自己的觀點或看法。

2結果

《大綱》中安排的實驗項目學時與實際需要學時相差近68%，而改革后所用學時不到《大綱》中安排時間的82%，是實際需要時間的47%（見表1）。表1《大綱》實驗項目時間安排與實際需用時間（略）

黃酮類化合物（槐花中蕓香苷的提取、分離與檢識）6126萜類和揮發油（八角茴香油的提取與檢識）262天然藥物化學成分的研究（預試驗）462合計223818

1.《大綱》中綜合操作練習內容記載不明確；

2．黃柏中小檗堿的提取按滲漉法需用操作時間計算

《大綱》中已安排或包含的單次重要實驗技能，改革后所用學時只需所需時間的61%（見表2）。

《大綱》中未安排或未包含的單次重要實驗技能，改革后所用學時只需所需時間的50%（見表3）。

改革后，重要實驗技能項目單次用時共22學時（見表2～3）。

3討論

天然藥物化學新《大綱》安排教學總學時為72學時，其中實驗22學時，約占總學時的30%；2001年《大綱》安排教學總學時為76學時，其中實驗26學時，約占總學時的34%［3］；1994年《大綱》安排教學總學時為114學時，其中實驗48學時，約占總學時的42%［4］。根據天然藥物化學課程性質與特點，實驗最好占總學時的40%左右，1994年《大綱》安排的實驗學時比例較恰當，新《大綱》實驗學時比例偏低，改革后重要實驗技能項目單次用時共22學時（見表2，表3），加上不同實驗項目所必須的相同操作技能，共需30學時左右，若適當增加實驗學時，再如上述諸法進行實驗安排，主要實驗項目和技能是可以完成的，因有些理論課可在實驗室利用實驗等待時間講授，故不影響理論課時。表2《大綱》中有安排或包含的重要實驗技能項目單次所需時間（略）

天然藥物化學實驗重要基本操作技能較多（見表2，表3），中藥中化學成分的提取、分離和檢識是選擇性地應用這些操作技能完成的，《大綱》中有些重要操作技能在所安排的實驗項目中沒有包含（見表2），因此，老師在實驗項目安排和實驗方法設計時應注意這些重要操作技能安排。表3《大綱》中未安排或未包含的重要實驗技能項目單次所需時間（略）

所需學時合計不包括不同實驗項目中相同技能步驟所需時間（未重復計學時）

天然藥物化學實驗不僅周期長，而且溶劑用量大，如果是重復性的操作步驟，按上述班級套用安排或由實驗指導老師提供下一步驟實驗產品，還可節約一定量的溶劑。

4小結

通過對天然藥物化學實驗的改革表明，必須的重復性操作步驟，學生在實驗室等待浪費的較長時間，可通過多種途經得到充分利用。

天然藥物化學是藥學專業的一門重要專業課程，實踐性很強，其操作技能還將要為后期多學科實驗和專業崗位工作奠基。新《大綱》計劃總學時大幅下調，實驗學時也權重不夠，因此，任課教師應根據學校實際情況，對實驗項目進行適當調整和巧安排，再按上述改革方法運作，天然藥物化學主要實驗項目和重要實驗技能是能夠完成的。

【參考文獻】

［1］王寧.天然藥物化學（第1版）［M］.北京：人民衛生出版社，2006：149.

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臨床藥理學是一門藥理學和臨床醫學緊密結合，研究藥物與人體間相互作用及其規律的新興學科。它以人為對象，以藥理學和臨床醫學為基礎，并吸收利用其他鄰近學科的知識，內容涉及臨床用藥實踐與研究的各個領域，是藥學專業學生最重要的一門必修課。臨床藥理學發展歷史不長，其教學內容和形式仍處于探索階段，特別是實驗課，目前沒有正式出版和統一的實驗教材，各個學校根據本校教學條件各自編寫教材，教學形式也基本是傳統的以教師講授為主的“填鴨式”教學。在傳統的教材、教師和課堂為中心的繼承性教學方法下，學生易產生畏難甚至厭學心理。如何開展臨床藥理學的實驗教學，注意理論與臨床用藥實踐的緊密結合，激發學生的主動性和創造性，培養學生分析問題、解決問題的能力，使藥學專業學生成為合格的未來臨床藥師是現今臨床藥理學教育工作者面臨的重要問題。這幾年，我校藥理教研室根據藥學專業學生的培養要求和本學科的特點，在臨床藥理學實驗教學方面進行了一些嘗試性改革，現介紹如下。

一、根據培養目標，精心編寫、修改實驗教學內容鑒于目前沒有統一出版的臨床藥理學實驗教材，在我校藥理教研室以往開設的實驗教學的基礎上，參考了國內兄弟院校開設的相關實驗內容，自編了新的實驗教材。

根據我校藥學專業學生的培養目標———醫藥復合型人才及藥學專業學生今后的就業方向大都是做臨床藥師，要求他們必須熟悉藥物的臨床應用和不良反應，能夠指導醫生、護士和患者的合理安全用藥，并能開展臨床藥物科研工作，為此我們精心挑選了臨床病例用藥討論、藥物不良反應（ADR）相關知識討論、藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計4個內容，每個內容6學時。重點培養學生對臨床藥物合理、安全應用的能力，提高其對藥物不良反應的認識與藥物臨床研究的能力。

我校以往的臨床藥理學課程開設的實驗內容主要是臨床病例用藥討論。根據現在藥師的工作職責范圍，這些內容已經遠遠不能滿足對未來藥師的培養。藥師的職責已由簡單的配方發藥擴展到走向臨床，直接參與臨床用藥與科研。且理論課學時有限，主要是教師講授為主，涉及的知識面有限，同時學生的自主性發揮受到限制。如在學習新藥的臨床研究設計要求章節時，共4學時，學生對于一個完整的藥物臨床實驗方案的具體設計、注意事項、流程等認識不足，有必要開設這方面的實驗來彌補。且我校的附屬醫院是新增的國家心血管藥物臨床研究基地，有開展實驗的很好條件，故我校藥理教研室開設了藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計。ADR危害日益成為社會的焦點，提高對ADR的認識也是我們醫藥工作者工作的重要部分。我們挑選了2個關于ADR的專題節目視頻錄像作為教學材料，引發學生的討論，進一步提高學生對ADR的認識和理解，我們到臨床上挑選一些與理論教學內容相關的典型病例作為臨床用藥分析討論的病例，讓學生根據醫生的診斷和治療計劃制訂藥物治療方案。這種病例既真實又具體，培養了學生對藥物合理、安全運用的能力。通過問卷調查，學生對實驗內容設置滿意度達到了100％。

二、選擇適宜的開課時間，挑選合適的教學人員各院校藥學專業的臨床藥理學，一般都在大三下學期或大四開設。我校藥理教研室選擇在大四學生下臨床實習之前開設臨床藥理學。

因為此時學生已經學習了基礎藥理學和臨床醫學概論，具備了一定的藥物和臨床醫學知識，能夠把藥物知識與醫學知識有機結合起來運用，更好地學習、理解藥物在臨床的合理、安全使用，更重要的是對即將到來的實習起到一個很好的過渡作用。如通過對臨床病例用藥的討論，學生提前熟悉了醫囑的書寫和臨床上常用藥物的商品名，進入臨床實習后能夠很快適應實習工作。我校臨床藥理學共72學時，理論占42學時，實驗占30學時，實驗課的比重較大，這在很大程度上提高了學生對理論知識的運用、掌握。學生對此表示很滿意。

臨床藥理學是一門邊緣應用型學科，要求教師必須要有非常扎實的醫學和藥物學知識，還要熟悉臨床上使用的藥物。很多學校的臨床藥理學教師就是基礎藥理學教師，對臨床上使用的藥物不熟悉，存在著臨床與教相學脫節現象。鑒于這種情況，我校藥理教研室這幾年引進了一些獲得藥理學碩士學位的臨床醫生組成臨床藥理學教學組，這些教師本科學的是臨床醫學，并從事過臨床醫療工作，有著扎實的臨床醫學知識和一定的臨床用藥經驗；通過三年的藥理學碩士課程學習，其掌握了豐富的藥物知識，能夠很好地把醫學與藥物知識以及臨床用藥經驗靈活地結合運用，并在教學中充分地發揮此特長。

三、以學生為主，開展研討式教學，培養學生運用知識的能力既往的臨床藥理學教學大體上是以教師為中心、以傳授知識為主，它以在“封閉式”的課堂教學中獲得間接經驗為特點，課堂基本是教師的“一言堂”，學生處于消極接受的地位，對開發學生的智力、培養學生的創造能力重視不夠，不利于學生的發展。為此，我們在實驗教學中積極推行研討式教學。

研討式教學模式是在教師的具體指導下，充分發揮學生的主體作用，通過自我學習、自我教育、自我提高來獲取知識、強化能力與提高素質的一種教學方法。這種教學模式打破了教師講、學生聽的傳統的“填鴨式”教學模式，它通過教師指導選題、學生獨立探索、小組交流、班內講評、總結提高5個環節，學生自主學習、共同討論、各抒己見、互相激勵，從而加深了對所學知識的理解，強調了學生在學習過程中的主體地位。這種教學模式把學習的主動權交給了學生，而教師的指導則表現為示范性講授，平時啟發思維、答疑解難等。這種教學模式不僅能夠培養學生分析問題、解決問題的思維能力，而且還可以培養學生的自學能力、口頭表達能力、文字表述能力、研究與創新能力等。下面以病例用藥討論為例，講述我們如何在臨床藥理實驗教學中開展研討式教學。

我們把每個實驗分為兩次課，每次課3學時，學生6人一組。要求學生提前預習病例，根據病例中提供的診斷和治療計劃原則，每組學生通過查閱資料共同探討、制訂一套藥物治療方案。要求收集好治療方案中所用藥物的類別，藥理作用、臨床應用、用藥注意事項等方面的資料。上第一次課時，每組派代表用多媒體課件的方式匯報本組的治療方案及用藥選擇依據，全班學生討論該組的用藥方案是否合理，應如何改善該組治療方案，教師在其中起組織者和引導者的作用。學生通過藥物治療方案的制訂，加強了對理論課中所學藥物的藥理作用、臨床應用及藥物合用方面知識的理解、掌握，并大大開闊了視野，拓寬了知識面，短時間內接受了較多的信息，了解了新藥的臨床應用情況及同一種藥物的不同商品名，盡快適應了當前臨床用藥，跨越了教科書上所講述的藥物與臨床實際用藥間的“鴻溝”，提高了盡快適應日新月異的臨床用藥變化的能力。治療方案討論后，教師再把臨床醫生的藥物治療方案發給學生，讓學生在課后查閱臨床醫生所用藥物的信息，評價臨床醫生的治療方案和用藥有無合理性。上第二次課時，同樣每組派代表發言，就臨床醫生的治療方案做出評價。通過對臨床醫生治療方案和醫囑的學習、評價，學生提前熟悉了醫囑的書寫，對以后作為臨床藥師參與臨床患者治療方案的制訂、指導醫務人員及患者合理用藥是一個很好的訓練，提高了學生分析和解決臨床用藥問題的能力。

研討式教學模式，強調了對學生主動獲取知識能力、動手能力的培養；發揮了學生的學習主動性和能動性，活躍了課堂氣氛；密切了師生間、學生間的關系，培養了學生人際交流和合作共事的能力；也突出了實用性很強臨床藥理學的特色。對學生的問卷調查結果顯示，學生對本課程采用研討式教學的滿意度達到了100％。

篇（6）

藥物化學實驗是在無機、有機及其他相關化學實驗的基礎上建立起來的，屬于藥物化學教學的重要內容。通過藥物化學實驗教學，幫助學生掌握基本的藥物合成操作技能，并能夠合成符合藥典要求的藥品。在藥物化學實驗教學當中，學生通過理論知識的學習，設計反應路線，從而合成目標產物。同時積極分析實驗的結果，通過藥物化學實驗教學提高學生的動手能力。藥物化學實驗教學當中，學生的主觀能動性、創新意識均具有重要的作用。我院對以往的教學經驗進行總結，對藥物化學實驗的教學模式進行改革。

1加強實驗新技術的訓練

現代藥物產業的發展速度很快，實驗新技術和新方法不斷出現，在藥化實驗教學當中，有必要采用新的實驗技術方法與儀器設備。在實驗教學當中增加無水無氧操作技術、微波實驗等內容。其中無水無氧操作技術在藥物化學中有著廣泛的應用，高真空線操作技術、手套箱操作技術和Schlenk操作技術是無水無氧操作技術的三種主要類型。其中以Schlenk操作的安全性更高，更加簡單有效，且較低的操作成本對于本科藥物化學實驗教學更加適用。在實驗教學中增加產品化學結構解析的內容，教會學生使用各種儀器，掌握MS、NMR、UV、IR等分析化合物結構的方法，提高藥物化學實驗教學的質量和水平。加強實驗新技術訓練的同時，還需要引進新的設備，調動學生在實驗學習中的主觀能動性，豐富化學實驗教學的內容，開拓學生的教學思路。

2加強設計性實驗訓練

傳統采用既定實驗方法和步驟進行驗證性實驗的教學訓練對學生的吸引力有限，導致學生的積極性、主動性和創新性難以提高。在藥物化學的實驗性教學當中，學生根據設定題目，查閱相關文獻并結合自身具備的理論知識，對化學實驗教學的方案進行設計，對實驗的步驟進行安排。同時，教師對學生的實驗方案進行指導，確定最終的實驗方案并付諸實施。這種設計性實驗訓練的方式將學生由被動地接受變成了主動的探索，有利于學生綜合能力的培養。另外，設計性實驗教學需要教師不斷提高自身的教學水平和專業能力，及時準確解決學生在實驗設計當中出現的各種問題，幫助學生順利完成藥物化學實驗的教學內容。例如，在氯霉素合成實驗當中，同學查文獻總結氯霉素的合成路線，與指導教師一起從原料來源、成本、儀器設備以及路線長短、文獻反應收率等幾個方面，對每一種合成路線進行探討，并選擇最終可行的實驗路線。教師在此過程中與學生一起探討，并提出相應的建議。設計性實驗的教學成果顯著，它不僅培養了學生分析和解決問題的能力，還豐富了學生的實時系統，促進學生掌握了基本的實驗操作方法與技能。

3藥物化學實驗與有機化學實驗相融合

在教學內容、實驗所用儀器設備、技術方面，有機化學實驗與藥物化學實驗具有較大的相似性。將二者在實驗教學中有機結合起來能夠有效將實驗各部分的比例以及各部分之間的關系進行重新配置，實現教學資源的有效利用。例如，可以將藥物化學實驗中藥學基本實驗操作的內容與有機化學實驗的基本操作相融合。將《有機化學實驗》與《藥用實驗合成化學》的教材內容進行融合、調整，并重新組合成一下3個板塊：有機化學實驗的一般知識、基本操作、有機化合物的合成實驗；合成藥物化學實驗；天然藥物化學實驗。在教學中按照以上三大板塊實現對學生從基礎到專業的實驗教學，提高實驗教學的效率。

4做好藥物化學實驗評估

完善合理的藥物化學評估制度是化學實驗教學的重要內容。在教學當中，教師需對學生的實驗記錄進行檢查，要求實驗記錄應如實反映實驗過程，詳細記錄實驗操作。例如時間、溫度、加料方式等細節內容；顏色、溶解、沉淀、產生氣體等現象內容；TLC薄層色譜圖、重結晶、溶劑、體積、溫度、活性炭、蒸餾等后期處理操作、產品收率及性質表征等。學生在實驗結束后需要將實驗記錄和產品上交老師，由教師進行查對。同時，根據藥物化學實驗，教師和學生隨堂展開討論，針對學生提出或存在的問題進行指導。通過化學實驗評估增進教師與學生之間的互動，促進學生養成良好的科研習慣。此外，針對學生實驗得到的產品，教師應進行收集儲存，并對實驗產品進行分類處理，列出詳細的清單。隨后將清單記錄到實驗中心，為需要的專業教學提供幫助。同時，對實驗考核的方式進行改革，增加對基本操作內容的考核；采用開放性實驗考核的方式，對實驗報告的相關內容進行考核；堅持多樣性的考核方式，對學生的基本操作能力與綜合實驗能力進行考察。通過全面的考核提高對藥物化學實驗的評估的科學性。

5改善教學手段和方法

引進現代化的多媒體技術，并發揮其在藥物化學實驗中的積極作用。通過現代化的多媒體技術將抽象化的實驗原理直觀地展示出來，將實驗所需要的器材、所需要的實驗周期等通過具體的圖像、視頻資料等展示出來，使學生能夠對實驗的諸多內容進行直觀的了解。也可用過計算機制作出實驗仿真課件，逼真演示和人機互動的模擬實驗，幫助學生由被動的接受轉變為主動的學習。以先進教育理念為指導培養學生的綜合素質，利用現代化的教學手段和方法，培養學生的創新能力和實驗操作能力。在采用現代化實驗教學方法的同時，引入新的試驗方法、技術等，不斷增加、完善實驗教學的內容，提高藥物化學實驗教學的效率和質量。

6小結

綜上所述，藥物化學實驗教學需要教師在教學活動中充分利用新技術、新方法，結合藥物實驗教學與有機實驗教學的共同點，改進實驗教學的方法。同時，對實驗教學的評價方式進行改善，采用設計性實驗提高學生進行實驗操作的積極性，從而促進藥物化學實驗教學質量的提高。

作者:黃小瑩 單位:河南化工職業學院

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《中國文化概論》是秘書專業、新聞專業的必修課，而且對一些其它專業也據情加試，其重要性不言而喻。由于本課程頭緒多、內容廣，所以許多自考學員反映學習難度較大，且實際通過率也的_較低。如何提高教學效果，使學員能夠學通考好這門課呢？輔導教師對學員提出如下要求并加以落實是其教學方法要則：

一.通讀全書很有必要，使用復習資料可作為鞏固知識、迎接考試的重要一環。通讀課文是為了獲得整體印象，避免只見樹木不見森林，導致知識、理論掌握得不深不透，從而失去學習興趣和信心。通讀時可在某些不懂、模糊的地方作出標記而不予糾纏，全書讀完后可能有的部分自然獲解，仍有疑問的可再細讀或查閱有關資料，或集中向助學老師咨詢，這樣既提高了閱讀速度，又提高了閱讀質量。

1.宏觀了解全書構架。《中國文化概論》（王寧主編）全書共有“緒論”與七章內容構成，緒論部分重點在于對于“文化”概念予以闡述以及與文化相關的概念分辨，第一章介紹中國文化的背景，第二章總述中國文化的發展脈絡，目的在于增強立體感，與后面幾章有一些重復，可相互參看，后面幾章是分述部分，最后一章最后一節“建設中國特色社會主義文化”的列入，是本書編者對于“傳統文化”理解的體現――“傳統文化……強調的是文化的本源和沿著這個本源傳承下來的全部文化遺產。”

2.總體了解考綱要求。仔細閱讀教材“附錄”中《中國文化概論自學考試大綱》“II課程內容與考核目標”。附錄II中將知識點分為識記、領會、應用三個方面，比較系統、全面。通讀教材后可以反過來以大綱帶動知識點的回顧，將毫無印象、記得不全、記得較好的分別作出不同的標記，然后再去閱讀理解相關章節，這樣反復幾遍，不清楚的地方會越來越少，而且印象非常深刻。在“III有關說明與實施要求”中，進一步闡明了II中有關要求的內涵，并對命題要求作了說明，予以了解對于考試具有直接作用。

3.借用一些復習資料，也可自己編寫復習資料，有利于鞏固所學知識，集中記憶，具有提綱挈領的作用。要特別注意與通讀全書配合起來，如果僅僅依賴復習資料，則往往欲速則不達，尤其是遇到一些原因分析題、論述題等可能會茫然不知所措。在這方面是有不少復習、考試失敗的例子的。

二.把握中國文化脈絡，學通《中國文化概論》

1.中國文化脈胳在第二章中有總述，可作為一把鑰匙，再用后面幾章分述部分進行充實，可望了解全貌。關鍵在于學習時，要有意識地問些問題，這些問題可概括――“是什么，為什么，怎么樣”幾大類。其中“是什么”包括概念是什么，內容是什么，特點是什么等等，以宗法制為例，應掌握什么是宗法制，其內容是什么等。“為什么”主要用于對文化現象產生的原因進行解釋，如為什么宗法關系會長期存在于中國古代社會結構中？而“怎么樣”則是主要指事情的結果等，如宗法制對中國古代國家政治產生了什么影響？聯系史實談談宗法觀念對國家政治結構的滲透等。

2.注意把握教材中標題與內容的關系。教材中的章節一般都是題文一致的，但學習者往往將標題一看而過，導致學習不得要領，不深不透。如看過第二章第一節、第三節標題，就要理解為什么把春秋戰國時期稱作“文化觀念的原創時期”？為什么說魏晉南北朝時期是中國文化在曲折中演進的時期？通過總結歸納，進一步了解知識點。

三.細嚼一些不易理解的難點問題，避免生吞活剝

《中國文化概論》中有一些看似明白而實際并未真正理解的問題，需要細嚼慢咽，方能食之有味，消化順暢。如對“傳統中國的主導思想是儒家思想”或“儒家文化在中國社會中占統治地位”的理解便是一個普遍性問題。教材中有一些說明，如“從政治文化的角度上講”等，即上述命題是從“政治”角度上看的，而非宗教、心理、皇帝喜好等角度，所謂的儒家治國，道教治身，佛教治心，各有其用。這樣就可避免一些疑惑：為什么有些皇帝信道教，有些皇帝信佛教，卻不說道教或佛教占統治地位？再如教材開頭部分談了不少有關地理、歷史方面的知識，有人認為不過是中學歷史與中學地理的匯總，是個“大雜燴”。其實，教材的真正用意在于通過相關歷史與地理知識的介紹，說明地理環境對文化的影響，中國傳統文化的演進過程及中國傳統文化的類型是大陸型文化，不是海洋文化，中國傳統文化是倫理型文化，而不是法制文化等。

篇（8）

1.1康復醫學是中醫藥院校醫學教育體系中重要的組成部分生物-心理-社會醫學模式的建立，使醫學的發展進入了一個全新的時代，醫學所涵蓋的范圍增廣了，人們對于醫學的要求提高了，尤其是康復醫學，一個國家或地區的康復醫學水平可以從一個側面反映這個國家或地區的經濟發展水平和社會文明程度，同樣，一個醫院康復醫學科的水平可以反映醫院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此來說，一個合格醫學院校的全面發展的優劣也和該院校康復醫學科的水平密切相關。同時隨著醫療條件水平的進步和改善，人們對健康的需求隨之也被提升到了前所未有的高度，如何有效地改善和提高病者的生存狀態，如何盡可能地恢復其健康，正是康復醫學的優勢和不可替代的地方。因此中醫藥院校在學科設置，教育模式和教學方式上更應該在發揮本學科優勢的前提下，給予康復醫學更大的空間和條件，發展和改進傳統的康復醫學教學和實踐觀念與模式。

1.2康復醫學教育在中醫藥院校醫學教育體系中的現狀與問題目前，在中醫藥高等院校大都開設有中醫學（康復方向）專業，培養著所謂的康復專業人才，就筆者單位的該專業而言，在其學科的課程設置上，存在著康復醫學專業知識課程教學時間短，教學內容不系統、教學實踐條件匱乏，教學方法單一，教學實踐操作技能及動手能力差的諸多問題和不足。例如，康復醫學課程僅限于上述極少數專業，就該課程而言，所涉及到的概論，殘疾醫學，康復理論基礎，康復治療方法、康復評定、臨床康復學等等如此專業而復雜的知識僅用一門課程的時間上完，不論對于老師的教學還是學生的理解和吸收，都是有很大的難度的；在師資隊伍的建設上，無論是專業教師隊伍數量，還是教師隊伍的梯隊建設，亦或是教師隊伍本身的業務素質上都存在著亟待解決的問題；教學形式上仍主要以口授的傳統方式，即使配上“多媒體”，也只是形式上的幻燈片，沒有真正發揮多媒體的功能和作用；最嚴重的問題是缺乏專業的教學實踐基地和專業的教學實驗室，其后果勢必導致理論和實際的脫節，一方面不能有效提高學生學習的興趣和積極性，從而達到教學效果和要求；另一方面則時無法滿足實際專業人才的用人需求。另外，康復醫學專業教育程度不高，康復理念培養的重視程度不夠也是非常突出的問題，筆者認為就綜合性中醫藥大學今后專業學科發展的必要性而言，康復醫學領域是必不可少的一部分，而中醫藥院校目前仍未將康復醫學作為中醫藥大學發展的一個支點，專業設置避“輕”就“重”，康復醫學仍處于中醫藥大學整體醫學中的“邊緣學科”，其后果是醫學生普遍缺乏康復意識，醫學生的頭腦無法建立和形成全面醫學的意識和康復理念。

2中醫藥院校康復醫學的教育改革與實踐

2.1廣泛開展康復醫學教育既然康復醫學的學科地位和對臨床實踐的要求和范圍越來越高，越來越廣，一個醫學專業工作者，尤其是中醫類的人才，更應當從思想上、從實際應用上注重康復意識的培養，注重康復臨床實踐的掌握，因此，筆者認為應當將康復醫學作為一門臨床醫學各專業的必修課程加以實施，當然可以針對專業方向區別授課內容及學時多少，通過課程的學習，首先應當在醫學生的意識形態中牢固樹立康復理念，正確認識到全面醫學的真正含義。筆者在現有的教學工作中，針對醫學專業的學生，利用不同的形式和機會以及在不同的課程教學中，隨時以各種形式向學生傳達康復意識和理念，灌輸全面醫學的體系，取得了一定的成效，通過學生課后的反饋和交流，確實從一定程度認識到了康復醫學的重要性。當然僅靠這樣個別零星的教育方式還遠不能達到全面覆蓋和牢固樹立的目的，只能靠真正意義上的改進教學課程體系的設置，根本上解決這一問題。

2.2努力改變傳統教育觀念和模式作為傳道授業解惑的教師，在康復醫學的教學中起著十分重要的作用，為針對一門高年級醫學專業學生的臨床課程，專業教師應該在不斷豐富和提高知識水平的同時，要與時俱進，積極改變以往的傳統教學模式，全面構建和培養醫學生的知識結構、操作技能和創新能力，培養符合社會需求的中醫康復人才。這就要求教師們在教學實踐中，實現由單一注重學生的學習成績向注重培養學生的知識應用能力轉變，由知識的單向灌輸向注重啟發式教育和培養學生的創造性的轉變[2]。筆者研究發現，通過一定程度地改變教學方法（視頻、案例教學）和教師的教學思維理念，真正把學生融入到教學環節之中，讓學生變被動學習為主動學習，變死記硬背為靈活掌握，理論聯系實際，積極思考，達到了很好的教學效果，這也說明教師應當積極努力地改變自身的傳統教育觀念和模式，敢于嘗試新的教育模式和方法，適應目前現有的教育環境和條件，爭取最大程度地培養出合格的醫學人才。

篇（9）

方法一，使用翻譯軟件。這種方法適合英語水平比較好的朋友，否則會比較吃力。使用需要查閱與自己論文相關的外文參考文獻，并將外文翻譯中文過來引用，不做尾注，就可以當做自己的，畢竟的數據庫只是字符的匹配，無法做到英文和中文的匹配。

 

 

方法二，大家經常喜歡引用其它論文的內容，引用期間一定要使用標號，不可以輕易使用句號，寫了句號，意味著句號后面的內容就不是引用了，而是抄襲！所以，沒有引用沒結束時，盡量使用分號。

 

篇（10）

基礎教育新課程改革，極大地沖擊了傳統的“教師為中心，課本為中心，課堂為中心”的語文教學，開始出現了教師更新教學觀念，努力進行教學改革，學生愛學語文，課堂氣氛活躍的可喜局面。我在教學實踐中認識到，要想使語文課程改革朝著既定目標健康而和諧發展，要想使語文教學走出“費時多而收效微”的低谷，大面積提高教學質量，全面提高小學生的語文素養，必須處理好以下四個關系。

1、充分發揮師生雙方在教學中的主動性和創造性，正確處理教和學的關系首先，要在教學中充分發揮學生的主動性和創造性，要摒棄“教師為中心”的思想，樹立“學生是語文學習的主人”的學生觀。語文是實踐性很強的課程，語文素養必須靠自主的語文實踐才能提高。語文學習是極具個性化的學習，“不應以教師的分析來代替學生的閱讀實踐”。所以，在語文教學中一定要確定學生的主體地位，使學生有比較充足的識字寫字的時間，讀書思考的時間，討論交流的時間……并且做到人人投入、全員參與，落實到每個學生身上。

學生的自主學習是有條件的。這就要求充分發揮教師的主動性和創造性，教師要在學生學習的過程中，當好“組織者和引導者”。通過不斷激發學生的興趣，使學生愛學語文；通過讓學生體驗成功的快樂，使學生對學習語文充滿自信；通過在教學中引導、發現，使學生不斷習得學習語文的方法。學生有了學習興趣、自信心和基本的學習方法，自主學習便會落到實處。此外，教師在學生學習的過程中，要充分發揮主導作用，要給足自學時間，加強自讀自悟，要鼓勵交流感受、質疑問難，為合作、探究鋪路；要加強小組合作學習的指導和全班討論交流的調控，使合作探究在自讀自悟的基礎上有提高，有發展，成為有效的學習、高效的學習。

當前值得警惕的是，由“教師為中心”滑向“對學生放任自流”。關鍵是在提倡學生自主、合作、探究學習的同時，不能放棄教師的指導。“導”的質量直接關系到“學”的質量。教師加強指導，一要有明確的、切實可行的教學目標；二要處理好學生自主選擇學習內容、學習方式和實現教學目標的關系，那些重要的、學生忽略的學習內容，教師應當指出來，去引導學生把握理解。

2、課本仍是最基本的課程資源，正確處理“用教材”和引進其他課程資源的關系在以往的教學中，把課本奉為經典，教師只能照本宣科。教材內容不能增刪，教材順序不能調整。以“課本為中心”，必然導致課程內容的封閉、狹窄甚至過時。新的教材觀主張，教師不要“教教材”，而要“用教材教”，也就是要活用教科書，教師可以根據教學需要對教材進行必要的增刪調整。時過境遷或不理想的課文可以刪去，時令節氣不合的課文可以調，還可以增加緊密聯系現實的課文。

但是，我們也應保持清醒的頭腦，要明確語文教科書仍然是最基本的課程資源。在小學階段，對于經濟、文化欠發達地區，更是如此。語文教科書體現了課程標準的基本要求，它是培養學生語文能力的重要憑借，一定要用好、教好語文教科書。

當前值得警惕的是，出現了甩開教科書，過多、過早補充其他教學內容的傾向。如，字還沒有好好認、好好寫，課文還沒有讀通、讀順，就大量引進其他文字或音像資料。與此相關的，如學生還沒有讀懂課文，還沒有理解作者為什么寫這篇文章，教師就鼓勵學生離開課文發表意見。如學習《落花生》這篇課文，不去著重引導學生學習花生不圖虛名、默默奉獻的精神，而鼓勵學生大談蘋果、梨子比花生好，又好吃、又好看……引導發散思維要適時，引進課程資源要適當。比較好的做法是老師在教學前適當引進作者、背景等資料，教學中適當補充相關文字、聲像資料，教學后鼓勵學生搜集并閱讀相關書籍、文章。

篇（11）

隨著科技的進步和計算機的發展，數學的思想和思維方法在越來越多的領域中得到了廣泛的應用，數學在現代科學中發揮著巨大的作用，將數學思維方法應用到醫藥學領域，培養學生的應用能力，解決醫學實際問題是醫學院校數學教育的主要目的。《醫藥數理統計》是為醫學生開設的一門必修基礎課，是一門應用性較強的課程，旨在開闊學生視野，培養學生科研意識，用數理統計方法去分析和解決醫藥學中實際問題。從數理統計這門學科本身來說它是研究隨機現象的科學，它有自己獨特的處理問題的思想方法，與以往學生學過的高等數學思考方式不同，兩者思想體系差別較大，基本理論比較抽象，描述性色彩比較濃厚，學生除具備《高等數學》基本知識外，還應具備語文、邏輯學知識，是公認的一門較難課程。為了提高學生的學習興趣，消除畏難情緒，我們對這門課程進行了教學改革，以下是我們的一些思考與體會。

1聯系醫藥學專業基礎，優化教學內容

長期以來，在醫藥學專業教學過程中形成了專業課和非專業課的觀點，而《數理統計》課是公共基礎課、非專業課得不到應有的重視。針對這種情況，我們首先要明確培養目標，轉變數學觀念，我們認為醫學院校的數學教育應以數學的應用為主要目的，以培養學生的應用能力為目標。應改變傳統的重知識傳授，重技能計算技巧訓練，輕能力培養忽視應用，我們應把教學重點轉到通過講解數學概念、定理，思想方法引導學生理解數學思想并應用思想方法解決實際問題，達到培養應用能力，學以致用。為此，我們教學改革第一步就是要根據一般本科醫學院校教學定位和醫學生的專業特點，改革教學內容，優化教材體系，使教材盡可能體現應用數學的特點，使其知識結構更具實用性、可讀性，更具醫科的特點。

對教材體系、內容增減方面作了以下探索：

①本門課程是應用性較強的課程，主要應用部分在統計學部分，在不影響本課程體系完整性條件下，壓縮概率部分內容，減弱概率論部分理論難度。

②改變重概率輕統計重理論輕應用的現象，淡化定理證明和計算技巧訓練，加強統計思想和統計方法的講解，重點介紹如何用統計方法解決實際問題，突出應用。增加一些常用統計軟件簡介。

③增加與醫藥學緊密聯系的例題和習題。適當配置一些臨床案例，學生通過學習這些案例來體會這門課程的重要性，激發學生的學習興趣。

2改革教學方法，培養學生應用能力

傳統的教學方式是一種封閉型的教學方法，教師講、學生記的“填鴨型”不利于培養學生的思維能力，其要害在于用教師的思維活動代替學生的思維活動，使學生的智力發展受到束縛，不能用所學知識去分析和解決實際問題，更談不上有創新能力。根據《數理統計》課程偏難應用性又較強的特點，我們采用多種教學方法靈活運用，努力培養學生分析問題、解決問題的能力。

2.1討論式教學法，增強學生積極向上參與意識，培養互相溝通合作的精神

傳統教學法偏重于“教”，忽視學生的“學”，課堂教學大多是教師的“一言堂”。我們都知道應重視互動教學，重視教師與學生之間的互動，但往往忽略學生與學生之間的相互影響。討論式教學法是在師生之間雙向信息交流基礎上，增加學生之間的協助和交流的一種教學方法。根據《數理統計》課程特點，對一些較難理解的內容或富有爭議性問題，采用教師講授與討論相結合。教師在備課過程中就要擬定好要討論的問題，可以進行課堂提問、討論、回答，也可以小組討論，留問題課后討論等多種討論形式。例如，我們在講完區間估計概念后，為了準確理解這個概念，我們出了這樣一個思考題讓學生討論，P{θ1＜θ＜θ2}＝1－α能否說參數θ落入區間（θ1，θ2）的概率為1－α？經過討論，絕大多數同學認為此說法是錯誤的，回答正確。但仍有一小部分同學堅持此說法正確，教師及時總結、釋疑說明回答錯誤的同學是把參數θ當成隨機變量了。學生圍繞某一問題進行討論，不僅解答了自己的疑問，同時在解決其它同學疑問的同時對自己所掌握的問題有了進一步的深化。在課堂教學即將結束時，我們往往會留下思考題讓學生回去討論，給學生提問，留下新疑使教學在“有疑”中結束，使學生感到學習這門課程有趣味性，從而激發學習的主動性。實踐證明，討論式教學法對于學生的智力因素和情感因素的開發和發展都會產生積極的影響，激發了學生的學習熱情，有效地培養了學生創新意識和合作精神。同時這種方法也督促教師不斷更新知識，積極學習，提高講課素質。

案例是一個實際情況的描述，它一般要涉及一個決策問題。教學案例是適應教學目標的需要，圍繞一個或幾個問題，在對實際調查后所作的客觀書面的描述。案例式教學法又稱“蘇格拉底式”教學法，主要采用對話式、討論式和啟發式。這種教學方法是在教師指導下，組織案例，把學生引導到實際問題中去，進行學習、研究、通過分析、討論找到解決問題的方法。在備課中，注意選取醫藥學真實案例，一旦選定某個案例作為教學方法，首先要熟悉案例內容，找出案例涉及的重要問題，尋找該案例相關資料，將案例要求學生事先閱讀，擬定解決問題的步驟，教師引導學生討論，在學生充分發表了觀點后，教師及時總結答疑。例如：在講假設檢驗內容時，我們主要采用案例教學法闡述基本概念、基本原理及推理方法，將理論教學與實際案例結合起來，使課堂講解生動，激發了學生學習興趣，提高了教學效果。

《數理統計》這門課是公認的一門較難課程，學生學習起來確實存在畏難情緒，而案例教學法采用的案例是來源于現實的醫藥學實際問題，有可能就是學生將來步入工作崗位要面臨的實際問題，這樣對學生來說就有一種吸引力，提高了學生參與的積極性，案例教學法采取以學生為主進行課堂討論方式，有效地培養了學生分析問題、解決問題能力和決策技能。在這個過程中同學們切身感受到數學應用的奇妙作用。

案例教學法雖然在培養學生能力方面具有明顯優勢，但我們也看到它的不足之處，案例教學是對某一方面問題的描述，它不能代替系統的理論教學，只有掌握了一定的理論知識，才能分析案例，理論教學是基礎，案例教學是補充，只有把兩者有機結合好，才能達到好的教學效果。

2.3開展計算機輔助教學，創設良好的教學環境，提高授課效果

21世紀，教育現代化已經成為大勢所趨，教育的現代化既包括教育理念、教育管理的現代化，也包括教學手段的現代化。對于學生來說，《數理統計》這門課程要比以往學過的高數難學，基本理論比較抽象，描述性色彩比較濃厚，為了消除畏難情緒，增強課堂學習內容的感染力，在課堂上恰當地使用多媒體教學課件，能提高學生的學習興趣，因為通過圖形顯示配上文字說明，能創設一個圖文并茂，聲像并舉，生動直觀的教學環境。使教學的表現形式更加形象化、多樣化、視覺化。。在使用多媒體教學時，我們應該注意到CAI教學是一種輔助手段，不能取代教師在課堂中的主導地位。教師的人格魅力和語言魅力是任何機器所無法取代的，一節課是否能吸引學生，不在于CAI課件的趣味性，而在于教師的語言魅力，用語言吸引學生，而不是課件吸引學生。教師不可過多地用課件進行授課，也更不適合應用在教學的全部過程，因為它的條理性較強，不易更改，使教師在課堂上的隨機應變，融會貫通受到限制。只有把計算機輔助教學技術和傳統的教學手段有機地結合起來，才能更好地提高教學效果和教學質量。

3改革考試方式和內容，注重對學生能力的考察

教學改革的一項重要內容就是考試改革，它與教學內容、教學方法的改革相輔相成，互相促進，前者對后者具有強烈的導向作用，后者為前者打下了基礎。對于《數理統計》這門課程，除了改革教學內容、教學方法，對考試改革不可忽視。通過改革考試，更好地促進學生能力的培養和教學質量的提高。考試改革主要從以下3個方面進行。

①改革考試內容。考試內容如果局限于教材，劃范圍、定重點，這樣助長了一部分學生死背硬記也能得高分，傷害了認真學習學生的積極性，不利于培養學生的創新能力。考試內容應體現出對基本理論、基本統計方法的掌握，淡化計算技巧，注重對分析問題解決問題能力的考察，適當出一、二道能考察創新能力的題目。

②避免考試方式單一。考試模式多樣化，平時要有測驗，要提交讀書報告，增大平時考試成績的比例。學生的成績應根據平時成績、讀書報告和期末卷面成績綜合評定。

③改革考試題型。應減少客觀性試題比例，多出些綜合性思考、分析題，以達到培養學生的綜合素質和創新能力。

總之，《醫藥數理統計》教學改革的目的就是提高學生的學習興趣，提升學生應用數學能力和分析問題解決實際問題的能力，培養學生的科研意識。本研究是針對一般本科醫學院校的教學定位進行的一些思索和實踐，還有一些方法不夠完善，但我們相信在以后的教學中將不斷改進，為培養21世紀應用創新型醫學人才貢獻力量。