緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理部年度工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基矗

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

篇（2）

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(ICU、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。

3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確?；颊甙踩?。

3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。

3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。

3.5加強對ICU、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

5、各科科室開展優質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

篇（3）

康復科下一年度工作計劃1

近年來，現代康復治療項目逐步納入基本醫保，是為康復醫學發展的絕佳時機，加之我院各級領導對康復醫學科大力支持，又恰逢我院新病房大樓開診，對康復醫學科的硬件裝備，人員配備，管理、教學和醫療質量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫德醫風、科研創新、人員配備、硬件設施上不斷發展，現制定2014年度工作計劃如下：

一、著力建設康復科病房、規范發展康復科病房管理

請求院部成立康復病區，面積1000平方米左右，裝潢留置康復訓練治療大廳，面積200平方米左右，設置床位20張，按照康復科標準裝潢病區。加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。

二、人才引進，培養

我科現有醫師5人，其中理療醫師一名，醫師嚴重缺編，請求院部至少安排二名醫師，一至二名治療師上崗，以維持病區正常運行?，F有醫師建議院部安排到省立醫院康復科依次參觀學習一個月，主要針對神經康復治療、物理治療學習。

三、醫療器械配備

請求院部購置康復訓練器材一套，大概20至30萬左右，現有理療器械破舊不堪，部分更新如腰椎牽引床，超短波，中頻治療儀，微波治療儀，大概至少10萬左右。(可行性報告附采購申請后)

四、康復護理

建議院部安排最小護理單元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中醫科護理部代值。

五、內部管理，橫向聯系

1.安排醫生定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。

2.有計劃對本科醫師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。

3.全面開展運動療法、作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復。

4.在院內外宣傳康復項目特點治療效果提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。

5.對疑難病人進行科內討論，以提高治療效果增進康復醫療技術水平。

6.勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮

康復科下一年度工作計劃2

在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫療工作順利進行，醫療質量逐漸提高，特訂計劃如下：

一、政治思想方面

1、在醫院黨、政領導的正確領導下，全科人員繼續認真學習黨的各項方針政策，并認真貫徹執行，堅持“九不準”，積極參加院內外一切政治活動，堅持政治學習。

2、調動全科人員的積極性，繼續發揚以病人為中心的服務宗旨，進一步提高醫療質量，減少醫療糾紛，爭取杜絕差錯事故的發生。

3、加強精神文明建設，進一步體現社會主義核心價值觀，改善服務態度，一切為了病人，千方百計為病人解除疾苦，做到社會效益、經濟效益雙豐收。

二、業務、人才培養方面

1、開展門診診療工作，爭取住院人數達到40人，收入達到380萬。 2.向其他相關科室醫師推介本科特色，加強與ICU、骨外科、其他科室的合作;

3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風后遺癥、治療神經源性膀胱、穴位埋線治療中風后運動障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運動障礙，突出中醫特色; 4.有計劃對本科醫師、治療師進行全面康復培訓，做到康復理論和

康復治療技術每周一小訓，每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。

5、加強人才培養，擬派三名治療師和兩名護士先后到省級康復醫學科參加康復進修學習。擬增加1名內科研究生，三名康復治療師，可以從在本院實習的學生中挑選，還可以從外面招聘，申請一名有經驗的針灸治療師，開展中醫治療項目。鼓勵現有治療師考康復治療師證，爭取人人有證;

6.按照診療方案進行，及時完成臨床路徑;

7、鼓勵開展新項目新療法，鼓勵科研及論文撰寫。將其作為評先的條件之一。爭取2項科研立項，2篇論文在國家級雜志發表; 8.利用萬名醫師下鄉村和網絡、電臺，做好科室宣傳;

9.新院建成后，三年后，在充分利用60張床基礎上，爭取達到80張床，爭取再引進四名研究生，一名康復專業，一名內科專業，一名骨科專業，一名針灸專業，十名康復治療師，康復科分成三個單元：卒中單元、骨關節病單元、內科病單元(老年病康復)，康復治療師也分成三組，有計劃地向這個方向培養。

三、綜合治理方面

加強綜合管理，按規定及標準貫徹落實各項政策，做好醫療安全工作，搞好室內、外衛生,做好防火防盜工作,營造良好就醫環境,繼續做群眾滿意醫院，配合醫院的中心工作順利進行.

康復科下一年度工作計劃3

近年來，現代康復治療項目逐步納入基本醫保，是為康復醫學發展的絕佳時機，加之我院各級領導對康復醫學科大力支持，康復病區成立，開張大吉，病房供不應求，對康復醫學科的硬件裝備，人員配備，管理、教學和醫療質量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫德醫風、科研創新、人員配備、硬件設施上不斷發展，現制定2015年度工作計劃如下：

一、著力建設康復科病房、規范發展康復科病房管理

康復病區已經成立，按照衛生部國家標準裝潢，煥然一新，裝潢留置康復訓練治療大廳，面積八十平方米左右，設置床位二十張，目前床位供不應求，開張大吉，采購器械最遲三月份到位。按照規范病區管理，加強核心制度學習和執行，完善三級查房，加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。

二、人才引進，培養

我科現有醫師五人，其中理療醫師一名，門診上班一名，病房三名醫師，無法正常排班，嚴重缺編，存在嚴重醫療隱患，請求院部至

少安排二名醫師，一至二名治療師上崗，以維持病區正常運行。此十萬火急!現有醫師建議院部安排到上級醫院康復科依次參觀學習一個月，主要針對神經康復治療、物理治療學習?；蛘哒埳霞夅t院醫師過來傳幫帶。

三、醫療器械配備

現有采購計劃院部已通過，估計爭取春節前安裝測試使用完畢，暫時以器械公司培訓為主，所有醫師必須熟知操作，完全掌握適應癥，禁忌癥，專人保管，確保醫療安全。根據醫療需要，逐步添置被動訓練器械.。

四、關于醫保

加強住院病人床位管理，嚴格實行病人離院請消假制度，避免醫保查房，堵住醫保漏洞。及時書寫病歷，病程記錄，規范用藥。

五、內部管理，橫向聯系

1.安排醫生定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。

2.有計劃對本科醫師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治

療技術水平。

3.全面開展運動療法、作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復。

篇（4）

實踐

體會

終生在以知識為基礎的社會里是絕對必要的，科技迅猛發展的新時代要求每個人都必須思考接受終生教育的問題。對于擁有新知識的人來講，新時代意味著他們將面臨一個充滿機遇的世界。

在護理學作為一門獨立學科正在日趨完善的今天，護理學科對護士的知識技能、學識水平的要求正在日益提高，廣大護士迫切的需要以新知識充實提高自己。護理繼續教育是為迎合專門健康機構內部需要，是一種短期的針對性很強的強培訓。在新形勢下如何實施繼續教育，是目前護理學科應該探討的重要問題。為此，我院從2002年底起，對院內護士在職教育進行探討。

1 實踐方法

1.1護士臨床業務學習模式

1.1.1 班內學習為班外學習，幾年來，護理部按規定組織的到各科，各病區學習時間從過去安排在班內的改為班外進行學習，基本上不占用護士的上班時間，組織的業務學習安排在7—9pm。

1.1.2 零散學習為系統學習

根據不同層次，不同時期護士的學習需要和臨床工作需要，護理部每日組織系統性很強的專題學習，由各科高、中的職稱護師或本院護士長輪流來主進本科具有?？铺攸c的知識。每日的講課由護理部統籌安排、策化和管理，學習內容和時間在護理的年度工作計劃中制訂公布。

1.1.3 單純的課堂講授為講、研、習相結合

根據學習的內容，把講解、研討、練習相結合，把學員帶到示教室，邊講解，邊操作，如：整體護理的護理程序、靜脈輸法、促手心肺復蘇、氣管插管、電擊除顫、外傷現場急救、護士禮儀等。

1.2 繼續教育的管理規范化

1.2.1 健全組織，制定工作制度

健全組織機構是落實繼續護理學教育管理的根本保證。為保證護理繼續教育管理的組織落實，護理部成立由護理部、科護士長為首的領導教育小組，日常工作由護理部一名助理負責，把繼續教育納入日常護理管理工作中，對全院護理教育管理工作實施統一管理。

行之有效的管理制度是保障護理學繼續教育工作的正常運轉器的關鍵，制定繼續教育各級、各類人員的職責，工作制度，使護理管理工作順利開展。

1.2.2 實施規范化培訓

對高、中、初的衛生專業技術職務干部的繼續教育做出具體規定和要求，制定出本院的教育計劃，學習內容及時間，列入護理部的年度工作計劃中，組織護理人員認真學習，統一認識，明確目的，對初級護理人員進行“三基”培訓，重視信息的反饋，使全院的護理人員都參加繼續教育學習，使護理繼續教育覆蓋率達100%。

1.3 尋找繼續教育的最佳方法

我院通過舉辦各種學術講座、學習班等，使護理人員得到繼續教育，為了使廣大護理人員有一個良好的繼續教育環境，我院積極與當地教育部門聯系，組織一些如：電大、領夜大、網大教育方式，讓我院護理人員有更多的機會與當地各家醫院護理人員進行交流、溝通。每天晚上、周末上課，護理人員可根據情況自選聽課內容，到考試時間，自己去參加考試，由主辦部門發給畢業證。這樣使護理人員感到護理工作的重要，更加珍惜學習機會。

2 效果與體會

2.1 提高了護士的臨床操作能力

護士參加急救護理及輸液治療等學習后， 提高了相關操作的技術水平尤其是臨床護士的急救技術有了明顯提高，在護士有效的配合下，醫院搶救危重病人的成功率明顯提高了。

2.2 促進整體護理的發展

經過多層項，多元化的學習培訓，使護士不但在思想觀念上適應了整體護理的模式，而且專業知識水平，應用護理能力，與病人溝通能力均不斷提高，我院從去年起，全院100%的科室在搞整體護理。健康教育覆蓋率為100%。

2.3 繼續教育現已成為趨勢

隨著繼續教育的深入開展，越來越受到各級領導的重視，醫院大力支持，支持護理人員參加自學考試，函授學習、電大、網大學習，考試并取得文憑的護理人員給予一部分費用的報銷，全院取得大專學歷的護士已占90%，取得本科學歷的人員已占50%。

2.4 促進護理隊伍整體素質的提高

提高了護理人員的技術水平，醫院臨床“三基”訓練是提高醫務人員業務素質的基本途徑和提高護理質量的關鍵，通過“三基”培訓，理論考核，知識競賽等，提高護理人員專業技術。護理人員服務速度也得到提高，每個病區、每月1次病人滿意度調查，結果，幾年來滿意率為97.5%。

護理繼續教育工作一個復雜的系統工程，這項長期挑戰，我們只有一如俱往的堅持下來，才能取得豐碩的成果。

篇（5）

1、創建新院區科室文化，貼合科室?？铺厣?，合理規劃新院區科室環境建設，形成物品擺放方案，規范新科室病區內物品放置和標識；

2、完成新院區胃腸外科護士全面培訓，快速進入優質高效的醫療護理服務，并加強專業素質和心理素養，提高護理團隊的整體形象，通過網絡多種形式做好新院區胃腸外科的宣傳；

3、做好老院區財產交接，確認搬遷前各種物品的到位，制定護理銜接方案，并組織實施；

4、全面保障文案資料的完好轉移，根據新院區及科室特色重新整理、修訂各種護理工作流程、?？谱o理工作指引；

5、研究制定搬遷護理安全應急預案；

6、準確評估住院病人病情，按輕重危病人合理轉運，確保搬遷時住院病人的醫療護理安全；

（二）鞏落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，提升護理質量

1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，重點做好護理管理與質量持續改進，繼續修訂和完善與護理質量相配套的指導、質量標準、考核方法等，對方案執行、各項管理標準與措施落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統、規范；

2、建立符合胃腸外科的護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。在原有常規操作的基礎上，重點做好?？撇僮鞯牧鞒?，同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節缺陷。持續從護士長日常工作每個環節入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質量；

3、保障護理安全，實現無差錯護理。加強對護士的環節監控，對新上崗護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監督，嚴格按照準入制定進行工作安排；加強對患者的環節監控，對于重點病人進行重點監控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發生。

（四）成立專科特色護理團隊，開展傷口造口門診

為了體現科室?？谱o理特色，預計明年在?？谱o士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領下，開展以下護理活動，促進患者健康與舒適，打造合適護理品牌效應。

1、開展“胃腸好動力”，實行期間，我們對患者胃腸道疾病并進行手術治療的患者進行護理干預，目的是為了促進胃腸道疾病患者術后胃腸道功能盡早恢復，減輕術后腹部脹氣，防止腸粘連等并發癥發生。

2、造口護理三部曲，采用“護士為主，家屬觀摩家屬為主，護士輔導家屬獨立操作”，規范造口 護理，減少并發癥，患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續關注；

3、關愛傷口人群，關注術后切口難愈合患者，采用新型換藥技術為患者解除了痛苦，縮短了傷口愈合時間，減少住院日，為醫患解除心理壓力；

4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭，造口師黃詠霞、羅蓉協助，成立傷口-造口門診，為傷口-造口患者提供就診便利和高專業的護理服務。

（五）積極開展護理創新，提高護理教學質量

篇（6）

一、目前醫院預算管理的現狀

1.只有總體預算，沒有具體量化。醫院的錢怎么花（也就是資源投入的先后順序），缺乏清晰的定位和明確的戰略。預算只是流于形式、偏離航道。2.只是條塊管理，沒有總體統籌。1萬元以上的支出要上院務會討論通過，院領導日常工作量加大。且起不到統領全局、控制不合理開支的作用。3.沒有把績效考評與預算執行結果相掛鉤，無法調動職工執行全面預算的自覺性與熱情。同時，也無法考評預算執行的結果。

二、預算管理實施的必要性

1.上級部門的要求。2015年12月，財政部、國家衛計委聯合下文指出：財務和預算管理是公立醫院經濟工作的核心，要求：2016年底，所有公立醫院要建立并實行全面預算管理制度；2018年底，全面預算管理制度進一步完善，預算約束作用逐步強化。2.醫院應對醫改及發展模式轉變的要求。分級診療政策將導致病源下沉，藥品零加成則直接降低了醫院的收入。同時，政府要求公立醫院持續提高服務質量、提高就診體驗的系列措施則會直接增加醫院的服務成本。在這樣的背景下，公立醫院的發展和生存都會遇到前所未有的挑戰，靠提高服務數量和增加床位數來獲得發展已經不能持續，必須由“數量、速度、粗放”向“質量、效益、精細”轉型，預算管理作為實施醫院精細化管理的有效工具，提到議事日程。

三、全面預算管理的具體實施

預算管理是在既定經營目標下，通過預算對內部各部門、各單位的各種財務及非財務資源進行分配、控制、考核，從而有效組織和協調企業的生產經營活動。預算管理需要相關業務部門的深度參與，而不僅僅只是財務部門的活動。它作為一個系統工程，要順利實施、持續深化，需要在組織機構、人員配置、制度設計上給予保障。1.成立組織機構。由預算管理委員會、預算管理辦公室、預算單元三級組成。預算管理委員會是預算管理的決策機構，職責是建制度、定目標、派任務、聽報告。一句話———決策。預算管理辦公室是常設辦事機構，一般設在財務部門，由醫務科、護理部、人事科、設備科、后勤科室、信息中心等主要職能部門組成。負責擬定相關的制度、程序和政策，做好預算編制的準備工作，指導預算單元編制預算，審核、匯總預算草案。職責就是———組織、協調、推動、關注、考核、有效管控。預算單元是預算管理的被管理機構，包括各個臨床、醫技核算單元、行政后勤科室，所有的成本中心、利潤中心都是預算單元。負責組織編制本部門及歸口管理項目年度預算，嚴格執行已批復預算，做好本部門預算執行、分析、改進和其他預算工作。2.人員保障。一是財務部門要設置專門的預算管理崗位，負責預算管理日常工作，包括預算編制、匯總、審核、分析、考核等工作。預算崗位可以由一個人承擔，也可一人多崗。預算崗位應該由醫院財務部門能力較強的人員擔任，熟悉醫院運行的特點，熟悉醫院財務工作要點，具有相應的會計專業素養。二是各預算單元也應該配置預算員，負責本單元預算的草案、預算執行情況通報、日常預算分析，接受預算管理辦公室的領導和工作安排。預算員可以兼職，最好同單元內的其他經濟管理崗位合并，例如物價員、成本核算員、績效核算員、醫保專管員等。三是預算管理組織體系。3.預算編制。醫院預算包括收入預算和支出預算兩大塊，收入的預算可以實行由上而下，支出預算是預算編制的重點和難點。醫院支出預算即因事花錢。醫院預算管理委員會按照“統籌兼顧，突出重點”的原則，將支出劃分幾大塊，比如:人員經費，藥品，衛生材料，基建工程，設備購置、后勤維修、水電費，職工培訓費，差旅費等項目，然后根據醫院預算管理委員會擬訂的醫院發展戰略目標和年度工作計劃，制定出人員經費占比、藥品占比、衛生材料占比、工程占比、設備購置占比、日常公用經費占比，細化、量化分解到各預算單元及職工，這能更有效地提高預算執行效率。（1）支出預算的編制。每年10月初預算單元依據近三年的支出結合需要完成的工作任務,由歸口管理部門遵照“誰管什么事，誰負責這塊費用”的原則,編制下年度預算。比如：專用設備先由科室上報到設備科，再由設備科負責初審后匯總上報預算管理辦，后勤部門負責通用設備、水電暖和家具類、零星維修及大型基建工程預算的編制，信息中心負責辦公設備（計算機、打印機、耗材等）預算的編制。醫務科負責醫務人員的培訓、進修等支出的預算編制，需要提供醫院進修計劃、進修人員遴選辦法、進修人次、進修費用定額標準，然后編制出工作量、費用雙緯度的支出預算。護理部負責護理人員質量管理、進修、培訓等支出的編制。并詳細列明培訓人員學歷、職稱、擬培訓時間、培訓費用、人次。人事部門負責職工工資，財務部門負責績效獎勵、藥劑部門負責藥品費，具體編制方法同醫務部門進修費用，實行量與費用雙緯度。11月初預算管理辦公室將預算單元上報的預算匯總，同時依據醫院總體規劃及年度工作目標采取費用總量控制編制預算，上報醫院預算管理委員會。并定期向醫院預算管理委員會提交預算執行情況分析報告，幫助決策者提高科學管理依據。12月醫院預算管理委員會遵循“突出重點，統籌兼顧”的原則，對計劃年度內醫院財務收支規模、結構和資金渠道作出預計，審核通過預算，并下達。醫院下年度的支出嚴格按照預算執行，做到：“預則立，不預則廢”，對超預算、必須的支出要經醫院預算管理委員會討論通過。（2）完善預算考核體系。醫院要成立預算考核小組，制訂考核指標，如計劃完成指標、費用執行指標、效果執行指標等，對預算執行情況進行科學、合理的考評，將考核的結果與科室績效掛鉤，對預算執行好的科室給予物資和精神的獎勵，從而達到調動科主任和職工的積極性的目的。對預算執行不好即超支的科室給予罰款，并在院行政會上通報批評，要求科室會同財務部門找出原因，提出整改辦法。醫院要利用現有的OA系統，搭建數據共享平臺，將財務系統與HIS、ERP等系統數據相對接，形成集預算編制、預算審批、預算執行、預算調整、預算分析、預算考核為一體的全面預算管理信息系統，實現醫院精細化管理的目標。

參考文獻：

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[2]梁新佳，陸巖.公立醫院預算管理制度的不足與改進.中國醫院，2016（12）

篇（7）

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（二）加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

篇（8）

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化"三基"護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把"用心服務,創造感動"的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量.

4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理 服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員"三基考核合格率達100%。

篇（9）

危重患者病情變化快、護理過程復雜且致病死率較高，易引發醫療糾紛［1］。護理工作是醫療活動的重要組成部分，護士與患者的接觸最為密切，臨床風險事件易發生在護理工作中，特別多發生在危重患者的護理工作中［2］。如何提高危重患者的護理質量，降低護理風險，已成為護理管理者的當務之急。2011年10月本院通過建立危重癥專業護理學組，對全院危重患者的護理質量進行監控和指導，取得了滿意效果，現報告如下:

1資料與方法

1．1一般資料危重癥專業護理學組成立于2011年10月，設立了以護理部主任為總監，護士長為組長，骨干護士為成員的三級管理組織架構。組長為呼吸內科護士長、副組長為重癥監護室護士長、骨干成員要求工作經驗5年以上，參加全軍?？谱o士培訓的護士優先選拔，選拔了分別來自普外科、腦科中心、監護室、呼吸內科、心血管內科、燒傷科、急診科等15名護士，這些科室平時危重患者多。1．2職責分配總監根據護理部年度工作計劃和臨床護理工作的需求，提出總體要求，下達任務，并在每月護士長例會上對各專業學組的工作情況進行通報。(1)組長職責:①在護理部領導下開展工作，負責各科室危重患者護理理論的學習和技術指導。②定期召開危重患者管理小組會議。組織各骨干成員匯報講評本階段各科室危重患者的護理情況，反饋臨床相關的護理問題，進行信息交流，總結經驗。③定期組織巡查工作，進行各科室危重患者的護理質量檢查，并上報護理部巡查情況及提出整改建議。④帶領組員參與科室會診，指導科室及時正確地落實各項護理措施，提高對危重患者的護理質量。⑤定期向護理部上報周期性危重患者的護理情況及年度專業組的工作情況。⑥帶領組員總結危重患者的護理經驗，探索護理工作新方法，積極開展護理創新和護理科研。(2)組員職責:①小組成員在各科護士長領導下開展工作，落實危重患者管理小組的管理規定。②參加學組的學習，通過學習相關理論和實踐操作，提高?？评碚摷皩嵺`水平。③負責本科室危重患者的護理質量監控，指導護士進行相關理論知識的學習及操作培訓。④重視人文護理，指導本科護士加強護患溝通，保持良好的護患關系。⑤檢查危重患者護理計劃單的制定是否正確完整，各項評估單是否及時填寫，評估是否準確，發現問題立即報告護士長并制定個性化防范措施。⑥遇疑難危重患者時，及時上報學組，組織會診，完善各項護理措施。⑦根據學組的工作計劃，承擔危重患者護理相關理論的授課。⑧總結危重患者的護理經驗，探索護理工作新方法，積極進行護理創新和護理科研。1．3觀察指標觀察成立危重癥專業護理學組前后危重患者的護理質量合格率及危重患者滿意率。1．4統計學處理采用SPSS17．0軟件進行統計學分析，計數資料用百分率描述，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

建立危重癥專業護理學組前后危重患者護理質量合格率及滿意率比較，見表1．

3討論

3．1規范護理流程，提高護理質量醫療技術的發展和護理學科的進步，促進了護理專業技術的不斷規范和創新［3］。護理技術學組和專項護理技術打破了目前實體科室間技術交流的壁壘，實現專項技術全覆蓋，可以促進護理專項技術的普及和護士的不斷進步［3］。專業學組成員通過對全院危重患者的護理質量進行監控和管理，將臨床工作中存在的疑難問題進行信息交流、探討，制訂了《機械通氣管理手冊》及《人工氣道管理手冊》，建立了全院統一的質量標準，從表1可看出成立了危重癥專業護理學組后危重患者護理質量由90．20%提高至97．34%。3．2降低護理風險，提高患者滿意度在護理危重患者時，由于其病情重、變化快、搶救多、工作預見性難，護理風險明顯高于普通患者［2］?？剖以谟龅揭呻y危重患者時，要及時上報學組，組織危重癥專業護理學組會診，完善各項護理措施。而危重癥專業護理學組內成員也不定期對全院危重患者護理質量進行監控和管理，及時發現工作中存在的安全隱患，提出整改意見，降低了護理風險，從表1看出成立了危重癥專業護理學組后危重患者滿意率由93．23%提高至97．08%。3．3提高了骨干綜合素質，增加了人才儲備不重視人才儲備及人才梯隊建設是科技發展的最大障礙，只有實施良好的人才儲備計劃，才能獲得長期穩定的發展［4］。根據《中國護士事業發展規劃綱要(2005年～2010年)》要求:在保證臨床基礎護理質量的基礎上，以提高臨床若干?？祁I域護士的護理技術水平為著力點，培養臨床專業化護理骨干，促進護理工作的專業化發展，是護理事業的發展方向［5］。通過危重專業護理學組的建立，對學組內成員進行培訓及每月組織一次學組內學術交流，提高了學組成員的理論水平與專業技術能力;學組成員負責本科室危重患者的護理質量監控，提高了成員發現問題、解決問題的能力，為培養?？谱o士奠定了良好的基礎。3．4提升了學組成員的科研能力危重癥專業護理學組的建立，使學組成員有了具體的工作方向，能針對性地解決患者的實際問題，收集第一手臨床資料，為自己的科研創造條件。

參考文獻

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1、不斷強化安全意識教育，把安全護理做為每周二護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

3、加強重點環節的風險管理，如病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

4、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制及節假日聽班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

5、加強重點病人的管理,如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作如輸血輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入院宣教及健康教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

3、發放護患聯系卡，征求病人及家屬意見，對出院病人按時進行電話訪問，對存在問題及時進行整改。

4、責任護士每天與患者和家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、心理需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

5、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。

6、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨會提問2次，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、每月第一周晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演練，提高護士應急能力。

篇（11）

1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。

我院現有護理人員479人，占衛技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約 1600余人次，年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。

2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。

護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養，提高護理隊伍素質

隨著國內醫療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法，激發護理人員主動學習的積極性，提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業務學習13次，參與科室護理業務和教學查房12 次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著，也存在問題

臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。

三、規劃目標和任務

以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業務不斷向深發展。建立相互理解，相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。

(一)具體目標和工作任務

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。

根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到XX年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量