緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇突發(fā)公共衛(wèi)生事件范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【關(guān)鍵詞】：突發(fā)；公共衛(wèi)生事件；處理；對(duì)策

引言：相信SARS、甲型H1N1疫情仍然被整個(gè)社會(huì)深刻的記憶著，這些突發(fā)、嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)造成了嚴(yán)重的影響，在面對(duì)此類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)、處理和在歷史經(jīng)驗(yàn)的教訓(xùn)上不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)在處理對(duì)策及應(yīng)對(duì)體系方面仍存在著一些不足之處，所以本文先談?wù)勎覈?guó)面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的運(yùn)行機(jī)制。

一我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理體系構(gòu)成

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理主要由預(yù)警系統(tǒng)、組織指揮系統(tǒng)、應(yīng)急處理系統(tǒng)、技術(shù)支持系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)及督察督導(dǎo)工作系統(tǒng)這六大系統(tǒng)組成。這幾大系統(tǒng)在政府信息網(wǎng)絡(luò)的支持下，形成由“政府主導(dǎo)、多部門配合、全社會(huì)參與”，具有組織指揮軍事化、應(yīng)急處理手段現(xiàn)代化、處理效果考核考評(píng)可量化、督導(dǎo)督察限時(shí)化等特點(diǎn)。每個(gè)應(yīng)急系統(tǒng)下面都下轄多個(gè)管制部門或單位，依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級(jí)進(jìn)行分級(jí)處理，統(tǒng)一指揮。

二我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件面臨的挑戰(zhàn)

在工作實(shí)踐和研究中，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件在處置上仍缺乏一定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化的操作與管理，主要有以下幾個(gè)方面：

1.在重大體罰公共衛(wèi)生事件時(shí)，缺少權(quán)威性的指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，而且相關(guān)部門及其職能部不明確，往往出現(xiàn)各單位各自為戰(zhàn)、職責(zé)不清的情況，浪費(fèi)資源的同時(shí)，也無法實(shí)現(xiàn)機(jī)制、高效的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2.工作步驟隨意性較大，信息流動(dòng)不暢。信息來源面于多個(gè)部門且缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和共享機(jī)制，造成無法獲得準(zhǔn)確、全面的數(shù)據(jù)，因而在處置突發(fā)事件時(shí)難以做出綜合分析和評(píng)價(jià)。

3.相關(guān)人力隊(duì)伍、設(shè)備與技術(shù)物資儲(chǔ)備、經(jīng)費(fèi)等資源無法滿足處理突發(fā)衛(wèi)生事件的需要。主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來投入不足，造成工作環(huán)境和條件落后，疾控隊(duì)伍建設(shè)滯后，同時(shí)檢測(cè)設(shè)備、交通及防護(hù)等設(shè)備儲(chǔ)備不足，致使對(duì)各種新型疾病無法快速鑒別、從速處理。

4.缺乏相關(guān)績(jī)效考評(píng)體系。一直以來，對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的工作數(shù)量、質(zhì)量使用單指標(biāo)評(píng)估和模糊的定性評(píng)價(jià)，缺乏比較精確的指標(biāo)體系和總體結(jié)果監(jiān)控指標(biāo)的評(píng)價(jià)。

5.針對(duì)類似“非典”此類的新的“群體性不明原因”的傳染病，還需要完善相關(guān)立法。《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的某些規(guī)定未能更加具體的體現(xiàn)；在“非典”預(yù)防和控制工作過程中暴露出的一些薄弱環(huán)節(jié)，也亟需強(qiáng)化相關(guān)法律制度。

三突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的對(duì)策

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是否能夠得到妥善的處理，關(guān)系重大，所以在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中，需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

1應(yīng)急處理的準(zhǔn)備

相關(guān)單位或部門在得到有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件具體信息的同時(shí)，當(dāng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的程序，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體信息，進(jìn)行救災(zāi)物資、人員的征調(diào)及交通工具和相關(guān)設(shè)施的運(yùn)輸?shù)龋焖佟⒏咝А⑷娴淖龀鰬?yīng)急處置，否則，將會(huì)給人民生命安全及國(guó)家發(fā)展帶來嚴(yán)重的后果。鑒于此，保證應(yīng)急設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械等重要物資必須有足夠的儲(chǔ)量。

2突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測(cè)和報(bào)告

監(jiān)測(cè)最主要的目的就是可以預(yù)警，有效的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的關(guān)鍵是查明、監(jiān)測(cè)并提供之前突發(fā)公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)和傳染等信息。一個(gè)有足夠能力應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可以滿足迅速擴(kuò)大的監(jiān)測(cè)需求，使其能夠適應(yīng)不同類型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警。在面對(duì)大規(guī)模的突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)時(shí)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還必須具有足夠的靈活性，以監(jiān)測(cè)和識(shí)別由此突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的其他傳染性疾病，以及更大規(guī)模的危害人類生命安全事件。此外，監(jiān)控系統(tǒng)需要相關(guān)機(jī)制或部門分享所收集的數(shù)據(jù)等情報(bào)來指導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從而對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生保健規(guī)劃和公共衛(wèi)生干預(yù)的反應(yīng)。相關(guān)部門應(yīng)將監(jiān)測(cè)結(jié)果時(shí)時(shí)進(jìn)行上報(bào)，且予以公示，不得有瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人進(jìn)行此類虛假延后的報(bào)告。此外，對(duì)于新型的突發(fā)傳染疾病，應(yīng)及時(shí)組織技術(shù)力量開展相關(guān)監(jiān)測(cè)及培訓(xùn)工作。

3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系個(gè)體系的運(yùn)行

處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，單靠幾個(gè)人或者單個(gè)部門是很難完成的，所以要想處理好一項(xiàng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就必須靠多個(gè)部門協(xié)調(diào)完成。由于各個(gè)部門是相對(duì)獨(dú)立的，而且他們是有各自的組織結(jié)構(gòu)和運(yùn)作情況，要讓他們兼容不是容易的事情，所以就需要危機(jī)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)來進(jìn)行居中協(xié)調(diào)。危機(jī)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的工作就是要在危機(jī)發(fā)生前后對(duì)所涉及的部門去進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡快的促進(jìn)各個(gè)部門采取行動(dòng)，調(diào)動(dòng)處理危機(jī)所需要的資源，在盡可能的使危機(jī)事件得到最快解決的同時(shí)使部門之間所存在的矛盾降到最低。所以要想做好應(yīng)急衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作，政府相關(guān)部門加強(qiáng)完善危機(jī)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)是非常必要的。

4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的激勵(lì)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行聯(lián)合表彰；民政部門對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中英勇獻(xiàn)身的人員，按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤；對(duì)參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)工作需要制訂合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予補(bǔ)助。

總結(jié)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件因其具有的突發(fā)性、難以預(yù)知性、群體性、多樣性、復(fù)雜性、國(guó)際性及嚴(yán)重性等特點(diǎn)，要求相關(guān)責(zé)任部門或單位認(rèn)真細(xì)致的做好本職工作，堅(jiān)持以預(yù)防為主、常備不懈的態(tài)度，依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的精神為工作原則，實(shí)現(xiàn)群防群控、全民參與，積極地為保證人民生命安全和國(guó)家長(zhǎng)治久安貢獻(xiàn)力量。此外，通過對(duì)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置體系及其在實(shí)踐中的運(yùn)用來看，仍存在一些不足之處，對(duì)于預(yù)防、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的及時(shí)、全面、準(zhǔn)確造成一定的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]王隴德等.衛(wèi)生應(yīng)急工作手冊(cè)[M].人民衛(wèi)生出版社，2005年版.

篇（2）

二、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警等衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備。各地衛(wèi)生行政主管部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)分析，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)防控。做好衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、物資裝備等方面的準(zhǔn)備，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按照預(yù)案啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，迅速落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急處置措施。

篇（3）

investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing  zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)

    abstract： objective  to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods  one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results  responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion  hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.

    key words： hospital; public health emergency; medical treatment

    醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)體系的重要組成部分〔1〕，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機(jī)構(gòu)和最先感知部門，是事件受害者就醫(yī)的首要場(chǎng)所，醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力直接影響著整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)，在2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（sars）疫情之后，北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案》，并投入5 325萬元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀，于2004年11月～2005年3月對(duì)北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下。

    1  對(duì)象與方法

    1.1  對(duì)象  選擇北京市18個(gè)區(qū)縣的各級(jí)醫(yī)院（不含部隊(duì)所屬醫(yī)院）153家，其中134家醫(yī)院完成問卷調(diào)查，應(yīng)答率為87.6%。

    1.2  方法  自行編制調(diào)查問卷，通過信函方式將調(diào)查問卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科），由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)召集院內(nèi)的相關(guān)人員分別回答問卷內(nèi)相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。問卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況（人員及床位設(shè)置）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組組建情況、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定、對(duì)可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應(yīng)急藥品儲(chǔ)備等。

    1.3  統(tǒng)計(jì)分析  應(yīng)用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用spss 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2  結(jié)  果

    2.1  應(yīng)答醫(yī)院基本情況  134家應(yīng)答醫(yī)院中，綜合醫(yī)院78家，占58.2%；非綜合醫(yī)院56家，占41.8%衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的73.6%，急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護(hù)人員分別占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的6.0%，2.2%和0.7%。已成立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組的醫(yī)院占96.3%；醫(yī)院急診科床位、加強(qiáng)護(hù)理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%，1.5%和1.9%；在啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案時(shí)能增加應(yīng)急床位的醫(yī)院為79.8%，共能增加4 700張，占所有應(yīng)答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應(yīng)急床位1 582張。

    2.2  應(yīng)急預(yù)案（表1）  應(yīng)答醫(yī)院中，報(bào)告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院為93.3%，已制定重大傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類突發(fā)事件所有應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅為10.4%。表1  北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定情況

    2.3  實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力（表2）表2  北京市134家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)致病源能力情況

    2.4  醫(yī)療救治措施（表3)  備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%，制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。

    2.5  應(yīng)急藥品儲(chǔ)備  醫(yī)院至少應(yīng)儲(chǔ)備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量，包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、炭疽熱、流行性感冒（流感）、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結(jié)果顯示，儲(chǔ)備有治療感染性腹瀉、流行性感冒（流感）、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上，儲(chǔ)備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%～67.9%，儲(chǔ)備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強(qiáng)中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%～42.5%，儲(chǔ)備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%；儲(chǔ)備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3  北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況

    3  討  論

    充足的人員和床位是醫(yī)院應(yīng)對(duì)大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結(jié)果顯示，目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，只能提供少量的應(yīng)急床位，能提供應(yīng)急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點(diǎn)醫(yī)院〔5〕。本文結(jié)果提示，北京市二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院在床位滿員時(shí)，至少還能接納4 700名突然增加的病人，其中可接收傳染病人1 582名。

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院要臨時(shí)打破常規(guī)，調(diào)集各方面的資源和力量來積極應(yīng)對(duì)。要想在短時(shí)間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二級(jí)以上醫(yī)院至少制定了應(yīng)對(duì)1類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，制定有重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最多（93.4%），而制定有生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最少（18.7%）。由此可見，各醫(yī)院在應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備方面做得較好，也說明sars暴發(fā)流行后，醫(yī)院增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識(shí)，而對(duì)于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備還不夠。

    本次調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前北京市各醫(yī)院對(duì)sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視，雖然以往監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多，但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕，因此，也應(yīng)該重視對(duì)此類疾病的防控工作。

【參考文獻(xiàn)】

  〔1〕 國(guó)務(wù)院辦公廳.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知［r/ol］.(2004-05-15)［2007-6-14］./ zwgk/zfgb/gb2003/20qi/ 200412247437.htm.

篇（4）

突發(fā)事件，是指突然發(fā)生的直接關(guān)系到公眾健康和社會(huì)安全的公共衛(wèi)生事件。包括：重大傳染病疫情、影響公眾健康的自然災(zāi)害、危害嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的放射性物質(zhì)泄漏事件、放射性危害事件、各種危害健康的恐怖襲擊事件、群體不明原因疾病，以及其他嚴(yán)重影響健康的事件等等。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生下列情況之一者，即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件

（一）重大傳染病疫情

1.發(fā)生鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎和禽流感暴發(fā)；

2.發(fā)生動(dòng)物間鼠疫，發(fā)生布氏菌病和炭疽等流行；

3.乙類、丙類傳染病暴發(fā)或者多例死亡；

4.發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野毒株感染病例；

5.發(fā)生罕見或者已消滅的傳染病；

6.出現(xiàn)新發(fā)傳染病或者疑似病例；

7.可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情；

8.上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的重大疫情。

（二）其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1.中毒人數(shù)超過30人或者出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件；

2.短期內(nèi)發(fā)生10人及以上急性職業(yè)病或者職業(yè)中毒事件；

3.有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件；

4.有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主、媒介生物發(fā)生異常；

5.醫(yī)源性感染暴發(fā)；

6.免疫接種、藥物預(yù)防引起的群體性反應(yīng)或者死亡事件；

7.嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和有毒有害化學(xué)性物質(zhì)泄漏等事件；

8.群體性不明原因疾病；

9.發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等危害公眾健康的恐怖襲擊事件；

10.放射性污染、丟失放射源和人員受超劑量照射等事件；

11.自然災(zāi)害引發(fā)的疫情或者中毒事件；

12.上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他重大公共衛(wèi)生事件。

二、工作原則

（三）預(yù)防為主、常備不懈

提高全社會(huì)防范突發(fā)事件發(fā)生的意識(shí)，按照預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合的原則，落實(shí)各項(xiàng)防范措施。建立并實(shí)行對(duì)可能引發(fā)各類突發(fā)事件因素的監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)測(cè)、預(yù)警制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

（四）統(tǒng)一指揮、屬地負(fù)責(zé)

在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，衛(wèi)生局及有關(guān)部門要按照預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開展工作。發(fā)生突發(fā)事件的區(qū)域內(nèi)的任何單位和個(gè)人都有義務(wù)配合政府、街道辦事處、衛(wèi)生局及有關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

（五）快速有效、減少損失

在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，要不失時(shí)機(jī)地做出快速反應(yīng)，采取有效的控制措施，盡最大努力和可能，最大限度地減少人員傷亡，減少財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響。保障社會(huì)秩序的穩(wěn)定，保障公眾生命健康與財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)國(guó)家安全和利益。

（六）依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作

開展突發(fā)事件防范和處置的相關(guān)研究工作。及時(shí)總結(jié)控制工作成效，溝通信息，推廣經(jīng)驗(yàn)，完善應(yīng)急處理技術(shù)規(guī)范。積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和方法。科學(xué)、規(guī)范、有序地處置突發(fā)事件。

三、組織指揮體系

（七）衛(wèi)生局成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮全區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局。辦公室由疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等科室、部門有關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件的調(diào)查、處理和醫(yī)療救治工作。

（八）成立評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)組織。分設(shè)突發(fā)事件評(píng)估組、醫(yī)療救護(hù)技術(shù)指導(dǎo)組、預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)組和檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)組。各組由相應(yīng)的專家組成。

（九）衛(wèi)生局組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。

（十）衛(wèi)生局組建成立突發(fā)事件應(yīng)急處理中心，設(shè)在衛(wèi)生防病站。

四、參與突發(fā)事件處理的有關(guān)機(jī)構(gòu)、組織職責(zé)

（十一）衛(wèi)生局

1.負(fù)責(zé)草擬和修訂突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，并報(bào)政府批轉(zhuǎn)執(zhí)行；

2.組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量，防止、控制突發(fā)事件的蔓延和繼續(xù)發(fā)生；

3.對(duì)醫(yī)療救治、預(yù)防控制措施的效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)取得的經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)防治方案；

4.組 織推動(dòng)社會(huì)心理衛(wèi)生、衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳、咨詢等工作，開展健康教育工作；

5.組織突發(fā)事件處置相關(guān)人員的培訓(xùn)；

6.建立檢查制度。督導(dǎo)檢查本預(yù)案各項(xiàng)措施在平時(shí)或者突發(fā)事件處理過程中的實(shí)施情況。

（十二）防病機(jī)構(gòu)（含結(jié)防所）

1.做好突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)報(bào)告與預(yù)警；

2.確認(rèn)突發(fā)事件性質(zhì)。做出事件的發(fā)展趨勢(shì)報(bào)告和評(píng)估；

3.負(fù)責(zé)核實(shí)疫情，提出疫點(diǎn)和疫區(qū)的劃定意見。參與對(duì)控制疫情的組織實(shí)施工作。負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒隔離等預(yù)防控制措施的落實(shí)。匯總、分析、評(píng)估疫情；

4.建立緊急控制物資儲(chǔ)備庫(kù)。儲(chǔ)備消殺藥品、檢測(cè)試劑、防護(hù)用品和相關(guān)器械等；

5.對(duì)突發(fā)事件預(yù)防控制效果進(jìn)行評(píng)估后，提出改進(jìn)建議；

6.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、隔離工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外死亡的傳染性病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理；

7.具體落實(shí)對(duì)預(yù)防控制工作人員和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；

8.承擔(dān)社會(huì)心理衛(wèi)生、衛(wèi)生宣傳教育和預(yù)防醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)工作；

9.依據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)施其它疾病預(yù)防控制措施；

10.承擔(dān)對(duì)應(yīng)急處理單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。

（十三）衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所

1.參加突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)取證和違法事實(shí)的調(diào)查工作；

2.監(jiān)督檢查突發(fā)事件應(yīng)急處理措施或疫點(diǎn)、疫區(qū)預(yù)防控制措施的落實(shí)情況；

3.監(jiān)督檢查收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)衛(wèi)生單位的消毒、隔離、防護(hù)和醫(yī)療廢棄物的處理工作；

4.監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施的落實(shí)情況；

5.監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告和突發(fā)事件中危害公眾健康，造成人員病、死、傷的報(bào)告情況；

6.監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所消毒；

7.監(jiān)督傳染性疾病密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，疫點(diǎn)環(huán)境的消毒的落實(shí)情況；

8.監(jiān)督檢查生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位的消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品的質(zhì)量；

9.監(jiān)督檢查學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所等預(yù)防控制工作；

10.依法進(jìn)行其它監(jiān)督檢查工作。

（十四）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告和突發(fā)事件所涉及病例的報(bào)告；

2.負(fù)責(zé)病人的診斷、治療和管理工作；

3.負(fù)責(zé)病房消毒、隔離工作；

4.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行衛(wèi)生處理；

5.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理；

6.協(xié)同疾控機(jī)構(gòu)或突發(fā)事件應(yīng)急處理中心完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和相關(guān)檢驗(yàn)物、樣品采集等工作；

7.負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù)；

8.進(jìn)行疾病及有關(guān)防治科學(xué)知識(shí)的衛(wèi)生宣傳教育工作；

9.依據(jù)有關(guān)規(guī)定開展其它防治工作；

10.建設(shè)符合應(yīng)急工作要求的門診、病房。

（xx）醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍

建立突發(fā)事件應(yīng)急處理常備機(jī)動(dòng)隊(duì)伍。由預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督三部分組成。負(fù)責(zé)處置突發(fā)事件，參與和指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)進(jìn)行應(yīng)急處理。

1.進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、檢測(cè)檢驗(yàn)、事件的分析、評(píng)估和上報(bào)；

2.協(xié)助和指導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)救援、轉(zhuǎn)運(yùn)和后續(xù)治療；

3.督導(dǎo)各項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理措施的落實(shí)；

4.開展突發(fā)事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和咨詢等。

（十六）評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)組

在突發(fā)事件發(fā)生后，成立評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)組，下設(shè)突發(fā)事件評(píng)估組及醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防控制和檢測(cè)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)組；承擔(dān)社會(huì)心理衛(wèi)生教育和咨詢工作。

1.突發(fā)事件評(píng)估組：了解和掌握相關(guān)知識(shí)和信息，為公共衛(wèi)生政策和法規(guī)的實(shí)施提供咨詢；預(yù)測(cè)突發(fā)事件發(fā)展趨勢(shì)，提出啟動(dòng)和終止預(yù)案的建議；

2.醫(yī)療救護(hù)技術(shù)指導(dǎo)小組：指導(dǎo)醫(yī)院的診斷、救治和醫(yī)療單位內(nèi)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、消毒隔離等工作。負(fù)責(zé)重點(diǎn)病例的診斷。

3.預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)小組：指導(dǎo)防止突發(fā)事件危害進(jìn)一步蔓延應(yīng)采取的預(yù)防措施、流行病學(xué)調(diào)查、疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)告、消毒隔離與個(gè)人防護(hù)等預(yù)防控制工作。

4.檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)小組：指導(dǎo)并開展造成或者可能造成事件發(fā)生的樣本采集、運(yùn)送和病原學(xué)檢測(cè)等工作。

（十七）突發(fā)事件應(yīng)急處理中心

1.突發(fā)事件發(fā)生時(shí)

（1）接到突發(fā)事件報(bào)告后，組織工作人員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人或者疑似病人，密切接觸者或相關(guān)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)采樣、疫點(diǎn)消毒等工作；迅速查找突發(fā)事件原因，并按照突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告要求，及時(shí)報(bào)告。

（2）提出防治措施、進(jìn)行應(yīng)急處理；協(xié)助各醫(yī)療單位進(jìn)行病人或者疑似病人的救治工作，對(duì)密切接觸者或相關(guān)人員采取有必要的控制措施；全面負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)的防疫控制工作。

2.日常工作

（1）對(duì)傳染病疫情和各類突發(fā)事件的信息資料以及其他國(guó)家、地區(qū)的相關(guān)疫情和信息資料進(jìn)行收集、整理、分析、報(bào)告，為政府采取預(yù)防與控制應(yīng)急措施提供科學(xué)依據(jù)；組織制定相關(guān)工作方案，收集、整理相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范；突出突發(fā)事件的預(yù)警功能。

（2）置備、儲(chǔ)存、保管突發(fā)事件所需應(yīng)急設(shè)備、藥品器械，現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)用品、通訊設(shè)備、交通工具等等。

（3）對(duì)相關(guān)疾控人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；進(jìn)行模擬演練并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。

（4）組織開展社會(huì)心理衛(wèi)生、突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育工作。

篇（5）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是當(dāng)前社會(huì)共同面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步掌握河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特點(diǎn)和規(guī)律，給衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，特對(duì)2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件做如下分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 數(shù)據(jù)來源于河北省傳染病與突發(fā)公共事件信息監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，所有事件均已按照法定程序，進(jìn)行了臨床、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)調(diào)查證實(shí)。

1.2 方法 采用描述性流行病學(xué)研究方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本概況 2008年河北省共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件100起，報(bào)告發(fā)病2 416人，死亡23人。其中一般事件97起，較大事件2起，重大事件1起，無特別重大事件。

2.2 事件分布

2.2.1 時(shí)間分布：全年12個(gè)月，出現(xiàn)了2個(gè)高峰，即3～5月和12月，分別報(bào)告53起、14起，分別占事件總數(shù)的53%、14%。2次高峰共報(bào)告67起，占事件總數(shù)的67%。見圖1。

2.2.2 地區(qū)分布：全省11市均有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。其中，石家莊市最多，共報(bào)告40起(40%);承德市次之，共報(bào)告17起(17%)，其他市均在10起以下。

2.2.3 人群分布：100起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，各類學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等報(bào)告共89起(89%);發(fā)病2 251人，無死亡病例;其中小學(xué)70起，中學(xué)12起，其他學(xué)校7起;城市學(xué)校43起，農(nóng)村學(xué)校46起。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件全部為傳染病疫情。

圖1 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)間分布圖

2.2.4 類型分布：事件主要以傳染病疫情為主，報(bào)告94起(94%);職業(yè)中毒和環(huán)境因素事件分別3起，各占3%。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，以水痘為主，共報(bào)告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);風(fēng)疹13起(13%);其他11起，包括甲型肝炎、其他感染性腹瀉病和手足口病各2起，戊型肝炎、出血熱、狂犬病、流行性感冒和其他傳染病各1起。見圖2。

圖2 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型分布圖

2.3 2008年與2007年比較 2008年與2007年相比，報(bào)告事件數(shù)、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)分別下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)和較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)分別下降44.3%和80.0%。2007至2008年無特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，見表1。表1 2007與2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件比較

3 討論

2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型以傳染病為主、分布人群主要是在校學(xué)生，并呈現(xiàn)季節(jié)性高峰，這與近幾年情況基本一致。但也呈現(xiàn)本年度特點(diǎn)：(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件大幅度下降。全年報(bào)告事件數(shù)、病例數(shù)、死亡數(shù)較2007年分別下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未報(bào)告食物中毒事件。(3)職業(yè)中毒事件有回升趨勢(shì)。全年共報(bào)告3起職業(yè)中毒事件，中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分別為68人和17人。發(fā)生的1起重大職業(yè)中毒事件主要是由于煉鋼高爐煤氣泄露導(dǎo)致，死亡17人，占全年事件總死亡數(shù)的73.9%(17/23)。考慮造成這些特點(diǎn)的原因，主要與河北省衛(wèi)生應(yīng)急管理工作力度不斷加大，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作措施落實(shí)較好有關(guān)，同時(shí)，也與2008年全省開展“迎奧運(yùn)、保安全”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，加大防控力度有關(guān)。

綜上所述，學(xué)校是人群集中的場(chǎng)所，容易發(fā)生各種傳染病流行和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。近年來，河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要發(fā)生在學(xué)校，這與我國(guó)現(xiàn)階段突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和趨勢(shì)相似。并且呼吸道傳染病傳播快、傳播力強(qiáng)，極容易在適宜年齡人口密集的場(chǎng)所發(fā)生，如學(xué)校、幼兒園等[2]。因此做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是農(nóng)村地區(qū)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制，是做好整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的重要組成部分[3]，也是當(dāng)前河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范工作的重點(diǎn)，尤其要加強(qiáng)對(duì)水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)報(bào)告，并加大與教育部門的溝通與合作，加強(qiáng)晨檢和學(xué)生因病缺課情況統(tǒng)計(jì)[3]，確保早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

【參考文獻(xiàn)】

 

篇（6）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是當(dāng)前社會(huì)共同面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步掌握河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特點(diǎn)和規(guī)律，給衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，特對(duì)2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件做如下分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 數(shù)據(jù)來源于河北省傳染病與突發(fā)公共事件信息監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，所有事件均已按照法定程序，進(jìn)行了臨床、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)調(diào)查證實(shí)。

1.2 方法 采用描述性流行病學(xué)研究方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本概況 2008年河北省共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件100起，報(bào)告發(fā)病2 416人，死亡23人。其中一般事件97起，較大事件2起，重大事件1起，無特別重大事件。

2.2 事件分布

2.2.1 時(shí)間分布：全年12個(gè)月，出現(xiàn)了2個(gè)高峰，即3～5月和12月，分別報(bào)告53起、14起，分別占事件總數(shù)的53%、14%。2次高峰共報(bào)告67起，占事件總數(shù)的67%。見圖1。

2.2.2 地區(qū)分布：全省11市均有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。其中，石家莊市最多，共報(bào)告40起(40%);承德市次之，共報(bào)告17起(17%)，其他市均在10起以下。

2.2.3 人群分布：100起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，各類學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等報(bào)告共89起(89%);發(fā)病2 251人，無死亡病例;其中小學(xué)70起，中學(xué)12起，其他學(xué)校7起;城市學(xué)校43起，農(nóng)村學(xué)校46起。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件全部為傳染病疫情。

圖1 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)間分布圖

2.2.4 類型分布：事件主要以傳染病疫情為主，報(bào)告94起(94%);職業(yè)中毒和環(huán)境因素事件分別3起，各占3%。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，以水痘為主，共報(bào)告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);風(fēng)疹13起(13%);其他11起，包括甲型肝炎、其他感染性腹瀉病和手足口病各2起，戊型肝炎、出血熱、狂犬病、流行性感冒和其他傳染病各1起。見圖2。

圖2 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型分布圖

2.3 2008年與2007年比較 2008年與2007年相比，報(bào)告事件數(shù)、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)分別下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)和較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)分別下降44.3%和80.0%。2007至2008年無特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，見表1。表1 2007與2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件比較

3 討論

2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型以傳染病為主、分布人群主要是在校學(xué)生，并呈現(xiàn)季節(jié)性高峰，這與近幾年情況基本一致。但也呈現(xiàn)本年度特點(diǎn)：(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件大幅度下降。全年報(bào)告事件數(shù)、病例數(shù)、死亡數(shù)較2007年分別下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未報(bào)告食物中毒事件。(3)職業(yè)中毒事件有回升趨勢(shì)。全年共報(bào)告3起職業(yè)中毒事件，中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分別為68人和17人。發(fā)生的1起重大職業(yè)中毒事件主要是由于煉鋼高爐煤氣泄露導(dǎo)致，死亡17人，占全年事件總死亡數(shù)的73.9%(17/23)。考慮造成這些特點(diǎn)的原因，主要與河北省衛(wèi)生應(yīng)急管理工作力度不斷加大，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作措施落實(shí)較好有關(guān)，同時(shí)，也與2008年全省開展“迎奧運(yùn)、保安全”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，加大防控力度有關(guān)。

綜上所述，學(xué)校是人群集中的場(chǎng)所，容易發(fā)生各種傳染病流行和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。近年來，河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要發(fā)生在學(xué)校，這與我國(guó)現(xiàn)階段突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和趨勢(shì)相似。并且呼吸道傳染病傳播快、傳播力強(qiáng)，極容易在適宜年齡人口密集的場(chǎng)所發(fā)生，如學(xué)校、幼兒園等[2]。因此做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是農(nóng)村地區(qū)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制，是做好整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的重要組成部分[3]，也是當(dāng)前河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范工作的重點(diǎn)，尤其要加強(qiáng)對(duì)水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)報(bào)告，并加大與教育部門的溝通與合作，加強(qiáng)晨檢和學(xué)生因病缺課情況統(tǒng)計(jì)[3]，確保早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

【參考文獻(xiàn)】

篇（7）

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)03-0281-02

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件［1］。2006年廣州共報(bào)告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件80起，部分事件影響較大，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。筆者通過對(duì)2006年廣州市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行特征進(jìn)行分析，旨在進(jìn)一步了解學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生特點(diǎn)，為防制策略的制定提供參考依據(jù)。

1 資料來源與方法

資料來自國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息管理系統(tǒng),即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告的廣州市各地各類學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件判定標(biāo)準(zhǔn)參照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》［2］。應(yīng)用SPSS 11.5軟件進(jìn)行流行病學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 2006年共報(bào)告學(xué)校突發(fā)事件80起,其中傳染病類68起，食物中毒10起，其他化學(xué)中毒1起，接種反應(yīng)1起。波及119 109人,發(fā)病4 560例,無死亡,罹患率為38.28‰。與2005年相比，2006流感由2005年的1起上升到25起，食物中毒由2005年的2起上升到10起。此外，2006年新增流行性腮腺炎、麻疹、水痘、其他化學(xué)中毒、接種反應(yīng)5種突發(fā)事件，見表1。

2.2 人群分布 各類學(xué)校均有報(bào)告，其中幼托機(jī)構(gòu)5起、小學(xué)61起、中學(xué)5起、中專及技校4起、普通高校5起。

2.3 時(shí)間分布 1，2月無報(bào)告，3-6月累計(jì)報(bào)告61起,7-11月平均每月報(bào)告2～4起，12月報(bào)告8起。

2.4 效果評(píng)價(jià)

2.4.1 報(bào)告及時(shí)性 80起突發(fā)公共衛(wèi)生事件從首發(fā)病例發(fā)病時(shí)間到接到信息報(bào)告時(shí)間中位數(shù)為6.5 d，各類學(xué)校間事件報(bào)告的及時(shí)性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.47，P=0.052）。

2.4.2 事件控制效果 從一起事件經(jīng)歷時(shí)間長(zhǎng)短來看,水痘、流感、流行性腮腺炎中位數(shù)分別為22，19，17 d，其他事件除麻疹（6 d）外均為1～3 d。見表3。

2.4.3 報(bào)告及時(shí)性與事件控制效果相關(guān)分析 首例發(fā)病到信息報(bào)告時(shí)間與整個(gè)事件持續(xù)時(shí)間關(guān)系如圖1所示，相關(guān)分析的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.698(P=0.000)。

3 討論

3.1 2006年廣州市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn) (1)傳染病類居首位，且以呼吸道傳播為主。(2)3-6月是突發(fā)事件的高發(fā)季節(jié)。(3)小學(xué)校占據(jù)較大比重（76.25%），提示要把加強(qiáng)小學(xué)突發(fā)事件的監(jiān)控作為今后學(xué)校防病工作的重點(diǎn)。(4)不同疾病突發(fā)事件經(jīng)歷時(shí)間有所不同,提示要科學(xué)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，尤其要注意水痘、流性、流行性腮腺炎等持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的疫情，及時(shí)控制事件發(fā)展態(tài)勢(shì)，防止大規(guī)模疫情爆發(fā)的出現(xiàn)。

3.2 主要影響因素 (1) 廣州市地處亞熱帶，年平均氣溫高，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，入秋后下降緩慢，客觀上有利于多種病原生長(zhǎng)［3］；學(xué)校人口密集、學(xué)生接觸密切、易感人群集中、寄宿的患病學(xué)生醫(yī)學(xué)隔離困難，易于發(fā)生各類突發(fā)事件［4］。(2)預(yù)防接種工作可預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。很多傳染病可以通過接種疫苗來保護(hù)易感者, 如果沒有對(duì)多數(shù)人群進(jìn)行免疫接種, 則無法形成有效的免疫屏障, 從而易引起疾病的爆發(fā)性流行［5］。近年來，由于教育一費(fèi)制和群體性接種事件等影響，學(xué)校等集體單位對(duì)于進(jìn)行廣泛性疫苗接種落實(shí)難度較大。2006年廣州大學(xué)城流感爆發(fā)疫情中，調(diào)查286名學(xué)生中僅有29（10.14%）名有疫苗接種史；對(duì)廣州市一起小學(xué)流感爆發(fā)疫情調(diào)查發(fā)現(xiàn)，63名患病學(xué)生均否認(rèn)近1 a接種過流感疫苗［6］。(3)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告和早處理對(duì)疫情的發(fā)生、發(fā)展乃至是否演變成突發(fā)公共衛(wèi)生事件起到至關(guān)重要的作用。首發(fā)病例出現(xiàn)后, 若不夠重視或未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效控制措施, 最后演變成為一起突發(fā)事件，這種現(xiàn)象在學(xué)校較為突出［7］。研究顯示，從首例發(fā)病到接到信息報(bào)告時(shí)間與整個(gè)事件持續(xù)時(shí)間呈現(xiàn)明顯相關(guān)，即首發(fā)病例出現(xiàn)后報(bào)告時(shí)間越晚，整個(gè)事件持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。所以及早報(bào)告有利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的及時(shí)控制。

3.3 應(yīng)對(duì)策略

3.3.1 建立體系、完善機(jī)制 (1)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè), 建立衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制和預(yù)案體系［8］ , 健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu), 確保應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的及時(shí)、有效［9］；(2)進(jìn)一步提高信息報(bào)送質(zhì)量和速度, 特別是流感樣病例監(jiān)測(cè)報(bào)告, 為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,及時(shí)預(yù)警、有效處置奠定基礎(chǔ)［10］；(3)完善疾病監(jiān)測(cè)體系，盡快建立監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)；(4)加強(qiáng)宣傳與培訓(xùn), 廣泛開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳,強(qiáng)化應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)與演練。

3.3.2 加大學(xué)校衛(wèi)生管理工作的監(jiān)督力度 加強(qiáng)學(xué)校健康教育和免疫接種工作,增強(qiáng)學(xué)生自我防病意識(shí)；加強(qiáng)校醫(yī)以及社區(qū)醫(yī)生傳染病報(bào)告意識(shí),盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告；認(rèn)真落實(shí)晨檢制度和患病學(xué)生隔離制度，減少續(xù)發(fā)病例；另外，針對(duì)傳染病流行特點(diǎn)，加強(qiáng)流行期重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)工作，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線醫(yī)務(wù)人員的診療水平，減少漏診和誤診病例。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 王隴德.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)理論與實(shí)踐. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：19.

［2］ 衛(wèi)生部辦公廳.國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）(衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)［2005］288號(hào)).

［3］ 彭勝權(quán).嶺南溫病研究與臨床.廣州：廣東高等教育出版社，1991：16-22.

［4］ 方利洪.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)急體系建設(shè).中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2004,25(4):496.

［5］ 張穎，曾光.2004年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(1):81-82.

［6］ 李鐵鋼,劉維斯,秦鵬哲,等.廣州市海珠區(qū)一起小學(xué)流感爆發(fā)的流行病學(xué)分析.熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2007,7(4)：366-367.

［7］ 廖文科.我國(guó)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置基本原則和要求.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(1):1-2.

［8］ 國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(國(guó)辦函［2005］49號(hào)).

篇（8）

   為了確保在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地做好應(yīng)急處理工作，保障廣大師生員工身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我校實(shí)際，制定本預(yù)案。本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成校園內(nèi)師生員工健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他嚴(yán)重影響健康的事件。

   一、組織與指揮

   （一）學(xué)校成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全校突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及校內(nèi)相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組成，履行下列主要職責(zé)：

   1、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)全校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的具體組織、指揮、協(xié)調(diào)，指揮有關(guān)科室及人員立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取相應(yīng)的控制措施；

   2、協(xié)調(diào)并配合縣內(nèi)有關(guān)醫(yī)院開展救治工作；

   3、根據(jù)需要緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資、交通工具等相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；

   4、根據(jù)需要對(duì)人員進(jìn)行疏散或者隔離，并報(bào)請(qǐng)區(qū)教育局、衛(wèi)生局等行政部門及社區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法采取緊急措施；

   5、根據(jù)需要對(duì)涉及師生及員工的食物和水源采取控制措施；

   6、對(duì)本校的突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序進(jìn)行督察和指導(dǎo)。

   （二）突發(fā)事件發(fā)生后，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)組織專家對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并在第一時(shí)間內(nèi)，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

   （三）學(xué)校各有關(guān)部門，在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。建立嚴(yán)格的突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，切實(shí)履行各自的職責(zé)，結(jié)合實(shí)際，擬定本部門突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。

   （四）保證通信聯(lián)絡(luò)暢通。應(yīng)急狀態(tài)期間，各科室人員必須保證通信網(wǎng)絡(luò)暢通，主要領(lǐng)導(dǎo)及值班人員電話要及時(shí)上報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組，并保持24小時(shí)暢通。

   （五）成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)院預(yù)防、診斷、救治及隔離觀察工作。

   （六）各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，做好本科室、本部門的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，服從并配合對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行的督察和指導(dǎo)。

   （七）學(xué)校內(nèi)任何單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)服從學(xué)校突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組為處理突發(fā)事件作出的決定和命令。突發(fā)事件涉及的有關(guān)人員，對(duì)區(qū)教育局、衛(wèi)生局等行政主管部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)的查詢、檢驗(yàn)、調(diào)查取證、監(jiān)督檢查及采取的'醫(yī)學(xué)措施，應(yīng)當(dāng)予以配合。

   （八）衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)完善應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的救治方案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

   二、報(bào)告與監(jiān)測(cè)

   （一）建立信息報(bào)告體系，確保信息暢通，確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。應(yīng)在第一時(shí)間向?qū)W校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告情況，緊急或特殊情況隨時(shí)上報(bào)。校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作辦公室匯總各方面信息，及時(shí)報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)向?qū)W校有關(guān)部門和衛(wèi)生行政主管部門通報(bào)，并隨時(shí)與上級(jí)單位保持密切聯(lián)系。在傳染病暴發(fā)、流行期間，對(duì)疫情應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。

   （二）嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大事件報(bào)告程序。應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《請(qǐng)示報(bào)告制度》。對(duì)于涉及的如下內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《請(qǐng)示報(bào)告制度》并按程序逐級(jí)報(bào)告，確保信息暢通。

   1、出現(xiàn)大批中毒、重大交通事故致人員傷亡而急需搶救時(shí)，出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即向縣教育局、衛(wèi)生局提出書面報(bào)告。

   2、對(duì)于校內(nèi)發(fā)生的影響師生生命健康的突發(fā)事件，諸如爆炸受傷、集體中毒、群毆受傷、甲類乙類傳染病爆發(fā)、意外傷害及其他原因的集體受傷事件等，應(yīng)在第一時(shí)間運(yùn)送校醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院的同時(shí)，由有關(guān)值班人員向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)處、學(xué)生處、教務(wù)處及后勤管理處等相關(guān)職能部門報(bào)告，校醫(yī)應(yīng)在校領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

   3、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作辦公室負(fù)責(zé)校內(nèi)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的審核、。與疫情相關(guān)的權(quán)威信息的，須經(jīng)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，并請(qǐng)示教育行政主管部門同意，不能隨意傳播、關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。

   4、任何班級(jí)和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件。

   5、建立突發(fā)事件舉報(bào)制度。任何單位和個(gè)人有權(quán)向?qū)W校報(bào)告突發(fā)事件隱患，有權(quán)向?qū)W校舉報(bào)有關(guān)人員不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定和職責(zé)的情況。

   三、應(yīng)急調(diào)查與救治

   （一）突發(fā)事件發(fā)生后，要負(fù)責(zé)組織對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查處理。通過對(duì)突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、采取控制措施等，對(duì)危害程度做出評(píng)估。協(xié)調(diào)和配合縣內(nèi)有關(guān)醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室診斷，查明原因，并提出控制措施的建議。

   （二）突發(fā)事件發(fā)生后，在進(jìn)行事件調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理的同時(shí)，校內(nèi)保健教師應(yīng)當(dāng)立即對(duì)突發(fā)事件所致的病人提供現(xiàn)場(chǎng)救援與醫(yī)療救護(hù)。醫(yī)療救護(hù)技術(shù)和力量不足時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)求醫(yī)院予以支援。

   （三）突發(fā)事件發(fā)生后，學(xué)校學(xué)生管理部門、保衛(wèi)部門應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、采取隔離措施，要求學(xué)生配合調(diào)查及參加醫(yī)學(xué)檢查，加強(qiáng)學(xué)生管理，并做好學(xué)生思想政治工作，確保學(xué)生心態(tài)和情緒穩(wěn)定。

   （四）突發(fā)事件發(fā)生后，突發(fā)事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要，可以依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)本校所屬衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備、藥品、器材、衛(wèi)生人員及其應(yīng)用等醫(yī)療資源進(jìn)行整合調(diào)配。

   （五）當(dāng)發(fā)生甲類傳染病疑似病人或確診病例后，應(yīng)立即采取以下應(yīng)急措施：

   1、對(duì)疑似病例要及時(shí)按甲類傳染病報(bào)告，同時(shí)要詳細(xì)了解、記錄患者家屬情況及接觸過的人員、去向、聯(lián)系電話。為流行病調(diào)查醫(yī)生提供詳實(shí)的流病資料。

   2、學(xué)校要加強(qiáng)消毒管理，認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求，特別要加強(qiáng)對(duì)教室、圖書室、活動(dòng)室等重點(diǎn)部位的消毒工作。

   四、應(yīng)急預(yù)防與監(jiān)控

   （一）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的工作原則，對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人，對(duì)本人及其親屬做好思想教育工作，在家或者在醫(yī)院就地隔離、就地觀察、就地治療，并要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)班級(jí)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的預(yù)防控制措施，防止造成疫情擴(kuò)散。

   （二）發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等，應(yīng)及時(shí)采取如下措施：

   1、對(duì)全校師生員工采取必要的保護(hù)措施，發(fā)放必要的防護(hù)用品，監(jiān)測(cè)體溫。為師生員工提供有關(guān)藥品，實(shí)行藥物預(yù)防。設(shè)置并完善洗手設(shè)備，提供流動(dòng)水、洗手液、除菌消毒肥皂等。

   2、所有師生居所、辦公室、會(huì)議室等人群聚集場(chǎng)所要增加通風(fēng)的時(shí)間和強(qiáng)度。教育師生增加戶外活動(dòng)的時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)抗病能力。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，搞好居室衛(wèi)生，勤曬衣被。

   3、在公共場(chǎng)所工作的職工，如食堂員工以及其他窗口服務(wù)人員和就醫(yī)的病人要加強(qiáng)防護(hù)措施，加強(qiáng)健康和衛(wèi)生情況監(jiān)控。

   4、建議師生員工盡量避免接待外地來訪的客人。人員來源復(fù)雜的各種培訓(xùn)班、課程班盡可能調(diào)整，推遲來校授課時(shí)間，盡量減少不必要的會(huì)議和集體活動(dòng)。

   5、一旦發(fā)生疫情，對(duì)校園要實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)控外來人員進(jìn)入。制定學(xué)生外出校門的管理規(guī)定，限制學(xué)生去人員密集的公共場(chǎng)所，減少大型集會(huì)活動(dòng)。對(duì)我校外出工作人員、學(xué)生要實(shí)行登記制度，提醒和動(dòng)員學(xué)生、教職工減少不必要的外出，從突發(fā)事件發(fā)生當(dāng)日起外出人員必須向?qū)W校及縣教育局請(qǐng)假登記，并要求到過重大傳染病疫區(qū)的人員返回時(shí)必須到縣醫(yī)院進(jìn)行必要的身體檢查。

   6、對(duì)從傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域返回的人員，必要時(shí)可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對(duì)其作出隔離醫(yī)學(xué)觀察的決定。對(duì)外地返回學(xué)校的學(xué)生、教職工進(jìn)行登記，安排體檢，對(duì)有癥狀者行必要的留診觀察，對(duì)無異常的教職工安排居家觀察，對(duì)無異常的學(xué)生由學(xué)校安排集中觀察。

   （三）加強(qiáng)消毒和愛國(guó)衛(wèi)生工作

   1、各教學(xué)樓、食堂、圖書室、辦公樓等人員密集的地方及交通工具，學(xué)校統(tǒng)一組織消毒。對(duì)確診的甲類傳染病和高度疑似病人學(xué)習(xí)工作過的場(chǎng)所、居住過的寢室等要由專業(yè)人員進(jìn)行消毒，對(duì)密切接觸人員的工作地點(diǎn)、起居場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)消毒。

   2、開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)校園內(nèi)各個(gè)建筑物進(jìn)行清潔打掃。

   （四）在必要時(shí)可提出申請(qǐng)，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、授課方式和學(xué)習(xí)方式，不安排外出實(shí)習(xí)活動(dòng)。

篇（9）

Quality Control in the Inspection of Public Health Emergencies

YANG Xian-ming

（Qianfeng District Center for Disease Control and Prevention，Guang'an 638019，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the effectiveness of quality control methods and inspection of public health emergencies.Methods The study examined the case of public health emergencies in the region from August 2013 to August 2015 after the period，divided into observation group and control group，the control group using conventional management，observation group using comprehensive test quality control management，then bad inspection of difference analysis.Results In the test results misalignment rate distribution in different events in the observation group was 2.08%in the control group was 13.79%，P

Key words：Public health emergencies；Test；Quality control

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)在于突然急促發(fā)生，對(duì)社會(huì)的公共健康造成嚴(yán)重的影響，例如重大傳染性疾病的暴發(fā)流行、食物中毒、職業(yè)中毒等等。而為了及時(shí)讓突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到控制和解決，其中一個(gè)重要的工作就是需要通過專業(yè)的檢驗(yàn)來為管控工作提供有力的執(zhí)行依據(jù)，而質(zhì)量控制直接影響著檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，所以為了保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，必須搞好檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)價(jià)值的高標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置具有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究本地區(qū)2013年8月～2015年8月的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的檢驗(yàn)情況，分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組事件數(shù)為48起，發(fā)病數(shù)為298例，其中傳染病疫情為8起，食物中毒為9起，其他事件為31起；對(duì)照組事件數(shù)為58起，發(fā)病數(shù)為353例，其中傳染病疫情為11起，食物中毒為13起，其他事件為34起；兩組基本情況沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)工作中會(huì)因?yàn)槎喾N因素而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的差異或錯(cuò)誤。①相關(guān)事件發(fā)生地點(diǎn)較為多樣，情況較為復(fù)雜，特別是檢驗(yàn)樣本多來自于現(xiàn)場(chǎng)；②檢驗(yàn)樣本采集的時(shí)間也很會(huì)影響樣本品質(zhì)；③樣本采集的選擇非常重要，通常要通過大范圍的采集對(duì)象中進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)，而取樣并不是可以完全隨意性，需要能夠認(rèn)準(zhǔn)目標(biāo)對(duì)象采集，選擇具有代表性而準(zhǔn)確的樣本；④采集樣本會(huì)受到污染問題而導(dǎo)致樣本質(zhì)量下降；⑤除了采集目標(biāo)樣本，還要采集對(duì)照樣本做比對(duì)，需要保證對(duì)照樣本的可靠性，確定其沒有受到干擾因素的影響。現(xiàn)實(shí)的具體情況比匯總的相關(guān)因素更為復(fù)雜，除了樣本采集，在檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)中，也會(huì)因?yàn)椴杉瘷z驗(yàn)者自身污染物的攜帶，檢驗(yàn)儀器不標(biāo)準(zhǔn)，采集樣本量不足等因素導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的誤差或者完全性的差錯(cuò)[1-3]。

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)管理，觀察組針對(duì)檢驗(yàn)可能出現(xiàn)的問題運(yùn)用全面檢驗(yàn)質(zhì)控管理，具體操作如下：①針對(duì)采集樣本可能受到外界環(huán)境影響而導(dǎo)致樣本污染，因此在事件發(fā)生的第一時(shí)間盡早做好現(xiàn)場(chǎng)封鎖，避免人員或其他因素對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境造成的污染，進(jìn)入人員要做好防護(hù)裝備，避免個(gè)人污染物導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境樣本的污染，或者避免個(gè)人因?yàn)橛卸疚锲范斐陕殬I(yè)暴露；②在采集的時(shí)間要及時(shí)的對(duì)疑似樣本做獲取，做好相關(guān)工作的上報(bào)工作，采集工作的上報(bào)流程要保持通暢，避免樣本采集的延誤，做好采集工作的輔助；③對(duì)于樣本采集人員要做好培訓(xùn)與能力篩選，確保采集人員能夠在第一時(shí)間篩選樣本采集對(duì)象，挑選出具有代表性和準(zhǔn)確性的樣本；④樣本獲取時(shí)、運(yùn)送中和檢驗(yàn)時(shí)，要確保避免外界因素對(duì)其造成污染或者影響，避免對(duì)樣本造成的過多的震蕩、冷熱溫度影響等；⑤要對(duì)檢驗(yàn)相關(guān)儀器定期做校準(zhǔn)，避免儀器設(shè)備污染或者失準(zhǔn)而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的失準(zhǔn)；⑥要保證采集足夠的樣本數(shù)量[4-5]。

1.3評(píng)估觀察 評(píng)估兩組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的差異，同時(shí)分析不良檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生的原因，發(fā)生原因主要集中在采集樣本質(zhì)量不合格、檢驗(yàn)儀器失準(zhǔn)、送檢過程中樣本保存不當(dāng)，檢驗(yàn)人員人為操作失誤等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將采集的數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1檢驗(yàn)結(jié)果失準(zhǔn)率在不同事件中的分布 觀察組為2.08%，其中傳染病疫情1起，對(duì)照組為13.79%，其中傳染病疫情3起，食物中毒2起，其他事件3起；兩組有顯著性差異，P

2.2檢驗(yàn)結(jié)果失準(zhǔn)率在不同原因中的分布 觀察組中檢驗(yàn)人員人為操作失誤者1起；對(duì)照組中，檢驗(yàn)人員人為操作失誤者2起，送檢過程中樣本保存不當(dāng)3起，檢驗(yàn)儀器失準(zhǔn)1起，采集樣本質(zhì)量不合格2起，兩組有顯著性差異，P

3 討論

檢驗(yàn)項(xiàng)目確定之后，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該對(duì)分析方法針對(duì)情況作對(duì)應(yīng)性選擇，有效快速的檢出疾病或者中毒相關(guān)的病菌或者物質(zhì)，從而可以及時(shí)快速的制定治療救治方案。在檢驗(yàn)中，首先在第一現(xiàn)場(chǎng)可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，這樣可以對(duì)情況做快速的定性，有效節(jié)省操作時(shí)間，而后再通過實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)確定結(jié)果。

標(biāo)本采集環(huán)境的管理以及標(biāo)本本身的管理都需要規(guī)范的流程與技術(shù)，但是在實(shí)際的運(yùn)用中，由于技術(shù)設(shè)備的滯后，以及相關(guān)檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的缺乏，特別是面對(duì)新型少見的檢驗(yàn)樣本情況下，檢驗(yàn)難度提升，操作人員對(duì)樣本的采集、保存以及檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)缺乏經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，都會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而由于長(zhǎng)期缺乏專業(yè)規(guī)范化的管理，以及在基層地區(qū)落后的檢驗(yàn)管理思維，都極其容易導(dǎo)致在檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，甚至導(dǎo)致檢驗(yàn)人員自身的職業(yè)暴露損害等。

現(xiàn)實(shí)的檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，有一定的管理標(biāo)準(zhǔn)，但是在落實(shí)情況上，由于現(xiàn)實(shí)環(huán)境的復(fù)雜性，從而導(dǎo)致籠統(tǒng)的管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏有力的管理約束性。同時(shí)管理標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)滯后，不能有效的對(duì)現(xiàn)實(shí)多變情況做有效指導(dǎo)。針對(duì)這些問題，一定要對(duì)于現(xiàn)實(shí)情況做與時(shí)俱進(jìn)的跟進(jìn)，提升管理具體的可適用性。此外，檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中，關(guān)鍵因素在于檢驗(yàn)人員和檢驗(yàn)設(shè)備，因此要做好檢驗(yàn)人員能力的提升，以及檢驗(yàn)技術(shù)的升級(jí)，從而保證檢驗(yàn)綜合能力符合實(shí)際需求。對(duì)于傳染性疾病的檢驗(yàn)，由于傳染性疾病不斷的升級(jí)變化，滯后的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)無法滿足實(shí)際發(fā)展的需求，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)差錯(cuò)問題。而在目前的情況中，由于各地區(qū)發(fā)展水平不同，在檢驗(yàn)?zāi)芰ι嫌酗@著性的差異性，面對(duì)該問題要努力改善硬件與軟件環(huán)境，促進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的全面提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]冷皓.淺談突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，08：1142-1143.

[2]張本云.淺談突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意義[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，14：64.

篇（10）

一、工作原則

1.預(yù)防為主、常備不懈:宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識(shí)，提高全體師生員工的防護(hù)意識(shí)和校園公共衛(wèi)生水平，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。守

2.依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo):嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理;對(duì)于違法行為，依法追究責(zé)任。

二、突發(fā)事件預(yù)防

(一)高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理

1.將學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全的職責(zé)落實(shí)情況納入學(xué)校和教師綜合考核，并定期開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施。

2.學(xué)校應(yīng)經(jīng)常對(duì)食堂、教學(xué)環(huán)境與生活區(qū)環(huán)境進(jìn)行自查，盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)消除安全隱患。

(二)增加學(xué)校衛(wèi)生投入，切實(shí)改善學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

(三)采取有效措施，強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生規(guī)范化管理。

1.加強(qiáng)廁所衛(wèi)生管理，做好糞便的無害化處理，防止污染環(huán)境和水源。

2.大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)搞好食堂衛(wèi)生、教室衛(wèi)生、宿舍衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，為學(xué)生提供一個(gè)安全衛(wèi)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。

(四)加強(qiáng)健康教育，提高師生的防疫抗病能力。

1.落實(shí)好健康教育課，普及公共衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。

2.結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病的預(yù)防，通過黑板報(bào)、宣傳櫥窗、廣播電視以及校園網(wǎng)等宣傳途徑，大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關(guān)知識(shí)，提高師生員工的公共衛(wèi)生意識(shí)和防治突發(fā)事件的能力。同

三、突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告

(一)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)

1.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。建立考勤監(jiān)測(cè)制度，對(duì)師生員工中的缺勤者進(jìn)行逐一登記，查明缺勤原因。

2.重視信息的收集。平時(shí)注意收集學(xué)校及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的情報(bào)，密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)變化，以便做好預(yù)防工作。

(二)突發(fā)事件報(bào)告

1.建立自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級(jí)報(bào)告制度，并確保監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間，學(xué)校實(shí)行24小時(shí)值班制，保障信息暢通。置

2.嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序。在傳染病暴發(fā)、流行期間，對(duì)疫情實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。各校應(yīng)嚴(yán)格按程序逐級(jí)報(bào)告，確保信息暢通。

附:

責(zé)任報(bào)告人:xxx(食物中毒)、xxx(傳染病及其他公共衛(wèi)生事件)

市教育局24小時(shí)值班電話:xxxxxxx傳真:xxxxxxx

市教育局體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育處電話:xxxxxxx傳真:xxxxx

市疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話:xxxxxxx

xx區(qū)教育局:XXX

xxxxxxx(值班電話)

xx區(qū)疾控中心:XX

xxxxxxx(值班電話)

xx區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局:XX隊(duì)長(zhǎng)xxxxxxxxxxx

四、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)

根據(jù)突發(fā)事件的不同級(jí)次分類，結(jié)合學(xué)校的特點(diǎn)，在必要時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，作出應(yīng)急反應(yīng)。

以下分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的標(biāo)準(zhǔn)界定。

(一)傳染病

1.一般突發(fā)事件所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。

(1)啟動(dòng)報(bào)告和零報(bào)告制度，加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報(bào)。

(2)學(xué)校做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備，落實(shí)各項(xiàng)防治措施。

(3)學(xué)校內(nèi)如尚無疫情發(fā)生，可保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序，但對(duì)集體活動(dòng)要進(jìn)行控制。

(4)傳染病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間，教室、公共場(chǎng)所必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間，對(duì)廁所、糞便、食堂及飲用水應(yīng)加強(qiáng)消毒，并加強(qiáng)除

“四害”工作。良

(5)嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度。

2.重大突發(fā)事件所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。除對(duì)接觸者實(shí)施控制外，全校保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序。在第三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施:能

(1)開展針對(duì)性的健康教育，印發(fā)宣傳資料，在校園張貼宣傳標(biāo)語宣傳畫，提高師生員工的自我保護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力，外出和進(jìn)入公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施。

(2)對(duì)全體師生每日定時(shí)測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。

(3)對(duì)重大傳染病的密切接觸者，學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作。

(4)加大進(jìn)出校門的管理力度，控制校外人員進(jìn)入校園。

(5)學(xué)校根據(jù)情況，及時(shí)向師生員工通報(bào)疫情防控工作的情況。

3.校內(nèi)疫情校內(nèi)若出現(xiàn)重大傳染病疫情，應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況，適時(shí)開展以下工作:

(1)要根據(jù)出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動(dòng)范圍，相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式。出現(xiàn)一例傳染病性非典型肺炎、鼠疫及肺炭疽的疑似病例，可對(duì)該班級(jí)調(diào)整教學(xué)方式，暫時(shí)避免集中上課;出現(xiàn)一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例，學(xué)校在報(bào)請(qǐng)上級(jí)教育行政部門批準(zhǔn)后電

，可對(duì)該班級(jí)和相關(guān)班級(jí)實(shí)行停課;如出現(xiàn)兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內(nèi)續(xù)發(fā)病例，可視情況擴(kuò)大停課范圍。若需全校停課，學(xué)校須報(bào)區(qū)教育局批準(zhǔn)。

(2)采取停課措施的班級(jí)或?qū)W校，應(yīng)合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、課程安排和教學(xué)形式，做到教師輔導(dǎo)不停，學(xué)生自學(xué)不停。

(3)尊重和滿足師生的知情權(quán)，主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地公布疫情及防治的信息。對(duì)教職工和學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護(hù)校園穩(wěn)定。

(二)食物中毒

及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況，一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時(shí)，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)做好下列工作:

1.立即停止食品加工出售活動(dòng)，并在第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理局、教育和公安等部門;

2.立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院，并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;

3.保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、現(xiàn)場(chǎng)，待確認(rèn)后交衛(wèi)生部門處理;

4.積極配合市場(chǎng)管理局、公安部門進(jìn)行調(diào)查，并按其要求如實(shí)提供有關(guān)材料;

5.落實(shí)市場(chǎng)監(jiān)督管理局要求采取的其他措施，并妥善處理善后事宜，維持學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序;

6.配合市場(chǎng)監(jiān)督管理局分析引起食物中毒的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見，杜絕類似事件再次發(fā)生。

(三)預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件

1.迅速報(bào)告衛(wèi)生部門、教育主管部門及其他有關(guān)部門，請(qǐng)求派遣專業(yè)人員進(jìn)校，開展流行病調(diào)查，查明事件原因。

篇（11）

1．引言

近幾年，我國(guó)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。隨著我國(guó)公民意識(shí)的逐步提升，媒體責(zé)任的進(jìn)一步完善，突發(fā)事件得以大范圍地公開報(bào)道和討論。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的輿論引導(dǎo)已經(jīng)逐漸成為學(xué)術(shù)研究的重點(diǎn)、熱點(diǎn)以及難點(diǎn)。從SARS到有毒奶粉再到H1N1流感，每一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件都給社會(huì)帶來了恐慌和危害。作為信息傳播者的媒體則承擔(dān)了傳播事實(shí)、建立良好輿論環(huán)境的重任。其中傳統(tǒng)媒體擔(dān)負(fù)了絕大多數(shù)消息、評(píng)論和公民意見的任務(wù)，做到了先有事實(shí)，再予引導(dǎo)，在反映輿論態(tài)勢(shì)上扮演了一個(gè)絕對(duì)權(quán)威的角色。

然而隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)媒體成為新聞事實(shí)及態(tài)度的最大傳播場(chǎng)所。并且在突發(fā)性事件爆發(fā)后，網(wǎng)絡(luò)的雙刃劍效應(yīng)明顯。本文將通過對(duì)具體案例的分析，來探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)輿論的特征和規(guī)律。

根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件。該法律明確將突發(fā)事件分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件四類。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是其中非常重要的一類，指的是突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

2．案例描述

本文以2012年年初發(fā)生的廣西龍江河鎘污染事件為例，探析突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)輿論的特征和規(guī)律。2012年1月15日，廣西龍江河拉浪水電站網(wǎng)箱養(yǎng)魚出現(xiàn)少量死魚現(xiàn)象被網(wǎng)絡(luò)曝光，經(jīng)檢測(cè)，龍江河宜州拉浪碼頭前200米水質(zhì)重金屬超標(biāo)80倍。正值農(nóng)歷龍年春節(jié)，龍江河段檢測(cè)出重金屬鎘含量超標(biāo)，嚴(yán)重威脅到沿岸及下游居民飲水安全。1月24日，柳州市開始通過網(wǎng)絡(luò)論壇、微博、傳統(tǒng)媒體等多種渠道滾動(dòng)公布水情監(jiān)測(cè)結(jié)果，平息市民恐慌情緒。有關(guān)部門表示鎘污染未對(duì)居民用水造成影響，有害物濃度均保持在可控范圍內(nèi)，但該事件仍造成了柳江沿岸居民的極大恐慌，紛紛囤積飲用水。此次鎘污染事件的主要原因是一家企業(yè)——金城江立德粉廠將其生產(chǎn)污水直接排放到地下溶洞。

3．統(tǒng)計(jì)方法說明

本文網(wǎng)絡(luò)輿論的采集集中在主流網(wǎng)絡(luò)媒體，即新浪論壇、搜狐論壇、新浪微博等為采集對(duì)象；同時(shí)輔以百度指數(shù)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的圖表分析和《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)輿情分析報(bào)告》為參考資料。另外，本研究將借用武漢大學(xué)信息管理學(xué)院ROST團(tuán)隊(duì)所開發(fā)的ROST輿論監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和處理。將以突發(fā)事件輿論演變的周期理論對(duì)每個(gè)案例進(jìn)行科學(xué)分期，并抽樣得出輿情分析所需的相關(guān)數(shù)據(jù)，抽樣指標(biāo)為網(wǎng)絡(luò)跟貼數(shù)量、新聞報(bào)道數(shù)量、網(wǎng)民態(tài)度、效果等指標(biāo)。

在采樣時(shí)間區(qū)間上，突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)輿論從出現(xiàn)到完全消失會(huì)經(jīng)歷很長(zhǎng)時(shí)段，根據(jù)克里斯?安德森的長(zhǎng)尾理論，一個(gè)事件的網(wǎng)絡(luò)輿論不可能完全消弭，但是媒介的議程設(shè)置會(huì)主動(dòng)將人們關(guān)注的重點(diǎn)從任何一個(gè)突發(fā)事件上移開，轉(zhuǎn)換到下一個(gè)事件上。我們?cè)谶@里只能選取最具有代表性的一段時(shí)間進(jìn)行研究，表現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)輿論最重要時(shí)期的走向。另外，為了將突發(fā)事件潛伏期的輿論態(tài)勢(shì)也加入討論范圍內(nèi)，采樣時(shí)間起點(diǎn)應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生之前。故本研究將采樣時(shí)間區(qū)間確定為突發(fā)事件發(fā)生前5天至發(fā)生后30天這一個(gè)階段。采樣關(guān)鍵詞確定為“龍江河鎘污染”。

4．采樣統(tǒng)計(jì)及分析

（1）關(guān)注程度

2012年1月15，有群眾反映廣西龍江河宜州段出現(xiàn)死魚，經(jīng)檢測(cè)該河段重金屬鎘超標(biāo)3倍。事件進(jìn)入潛伏期。1月26日，媒體報(bào)道龍江河鎘污染水體已經(jīng)進(jìn)入柳江，河池啟動(dòng)預(yù)警預(yù)案。此時(shí)該事件關(guān)注程度正在加速，到1月31日到達(dá)峰值。該日，廣西稱龍江鎘污染事態(tài)處于控制中，刑拘7名責(zé)任人。隨后，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人出面道歉，并有責(zé)任人被撤職查辦，污染企業(yè)確定。關(guān)注度逐漸平息。

從百度指數(shù)中的用戶關(guān)注度（圖1）和新聞詞頻（圖2）的對(duì)比可以看出，用戶關(guān)注程度的走勢(shì)與媒體的關(guān)注度基本重合，達(dá)到關(guān)注峰值和峰值下降的時(shí)間均與媒體關(guān)注程度成正相關(guān)。同時(shí)，作為網(wǎng)絡(luò)輿論最為活躍的微博（圖3），關(guān)注走勢(shì)也與媒體關(guān)注走勢(shì)相吻合。

同時(shí)，由于該事件發(fā)生在廣西省，影響范圍也僅局限于廣西境內(nèi)的一部分地區(qū)，故廣西省本地對(duì)該事件的關(guān)注程度要遠(yuǎn)大于國(guó)內(nèi)其他各省。從具體城市關(guān)注度來看，事發(fā)地河池、柳州占據(jù)關(guān)注度頭兩位。北京、廣州、長(zhǎng)沙等大中型城市緊隨其后。（圖4）年齡在20-39歲之間的人群成為關(guān)注該事件的主力，并且女性占到64.88%。（圖5）傳媒業(yè)由于行業(yè)屬性占據(jù)關(guān)注度職業(yè)分布第一名，大專及以上用戶占到絕大多數(shù)（圖6）。

（2）輿論走向

由統(tǒng)計(jì)圖表可以得出，該事件對(duì)人民群眾造成的影響是負(fù)面的，其所帶來的輿論反應(yīng)也以消極態(tài)度為主。隨著事件進(jìn)程的不斷深入，中性的態(tài)度逐漸變少，網(wǎng)絡(luò)輿論的態(tài)度變得更為明確，主要抨擊污染企業(yè)和政府的所作所為。到輿論的衰退期，積極情緒下降到整個(gè)過程的最低點(diǎn)。（表1）