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二、工作目標
(一)質量指標
(1)全市孕產婦死亡率控制在18/10萬以下,杜絕可以避免的孕產婦死亡。
(2)嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
(二)保健服務指標
(1)孕產婦系統管理率達90%以上。
(2)住院分娩率達99%以上。
(3)孕28周高危孕婦縣級篩查率達90%以上,重度高危管理率95%以上。
(4)3歲以下兒童當年系統管理率達90%以上。
(5)孕婦產前篩查率達60%以上。
(6)新生兒兩病篩查率達98%以上。
(7)孕產婦艾滋病病毒、梅毒抗體檢測率達90%以上。
(8)免費婚前醫學檢查率達75%以上。
(9)以縣為單位助產機構剖宮產率>50%的縣比上年下降5%,在31~50%的縣比上年下降3%。
(10)婦幼重大公共衛生項目目標達省衛生廳要求。
三、主要工作措施
(一)強化婦幼公共衛生性質,完善行政管理
一是貫徹落實麗水市“十二五”婦女兒童發展規劃任務目標和衛生強市目標,強化政府和相關部門的婦幼衛生管理,認真實施衛生部《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案(試行)》,積極爭取政策,繼續將婦幼衛生重點工作納入政府的綜合目標考核內容,加強部門協作,強化社會聯動,建立重點工作任務向各級政府定期報告制度,進一步完善婦幼衛生工作機制。二是推進“五全”管理,明確管理職責和重點任務,分級簽訂管理責任書,完善考核機制,加強基層指導和督查,做好過程和環節管理,提高保健管理質量。三是依法規范《出生醫學證明》和母嬰保健技術服務管理,嚴格母嬰保健技術服務機構和人員的準入。加大對母嬰保健專項技術服務的監管力度,打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術等違規行為。四是進一步加強各級醫療機構婦幼衛生工作職能的落實。指導完成《省縣級以上醫療機構公共衛生計劃任務書》婦幼衛生工作任務。五是認真貫徹衛生部新修訂的《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》,完善托幼園所的衛生保健管理,提高衛生保健工作質量,保障兒童身心健康。
(二)加強醫防和醫患聯動,保障母嬰安全。
一是深化“母嬰健康工程”項目,加強孕產婦搶救中心和分中心的產、兒科建設,開展全市產科質量和孕產婦應急搶救能力的檢查,提高產、兒科服務能力和技術水平。繼續落實《麗水市危重孕產婦搶救應急預案》,暢通孕產婦搶救綠色通道,提升危重孕產婦搶救的及時性、有效率,降低孕產婦死亡率。二是強化醫防聯動,繼續落實臨床、保健高危聯管制度和流動人口婦幼保健信息交換制度,實現“全信息交換”,掌握常駐和流動孕產婦、兒童基礎信息,規范孕產婦、兒童健康管理,狠抓高危孕產婦和體弱兒的篩查、治療、隨訪,落實“全過程管理”,降低危重孕產婦的發生率。三是注重醫患的聯動。開展形式多樣的健康宣教,不斷創新健康教育載體,組織開展市級《孕婦學校》、《育兒學校》創建工作,編印麗水市孕產婦保健、兒童保健健康教育讀本,分利用公共媒體,宣傳婦幼衛生有關政策及保健知識,提高目標人群保健知識知曉率。四是以“全系統培訓”方式,不斷加強人力資源建設,繼續舉辦婦女保健產科急救和兒童保健知識培訓班,提高基層婦幼人員的理論基礎知識和操作技能,提升公共衛生服務能力。五是探索建立貧困孕產婦(包括流動人口)孕期保健、住院分娩和危重搶救救助長效機制,不斷完善“全人口服務”,切實提高流動人口、貧困人口婦幼保健基本公共衛生的公平性和可及性。
(三)推進重大公共衛生項目,促進婦幼保健均等化
繼續完善基藥制度和公立醫院改革
《要點》強調要鞏固并完善基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度。擴大國家基本藥物制度實施范圍,推動村衛生室實施國家基本藥物制度,并逐步將非政府辦基層醫療衛生機構納入實施范圍。完成適用于各級醫療衛生機構的國家基本藥物目錄(2012年版)的制訂工作,規范地方增補非目錄藥品。
繼續規范基本藥物采購,堅持批量采購、量價掛鉤、招采合一,重點做好農村和邊遠地區基本藥物配送工作。進一步完善醫藥企業及藥品質量綜合評價指標體系。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種以及兒童適宜劑型試行國家統一定價、定點生產。
在公立醫院改革方面,《要點》強調在國家聯系試點城市繼續圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開,著力推進體制機制改革創新。
開展縣級醫院綜合改革試點。以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,以改革補償機制為切入點,推進縣級醫院人事、編制、分配、價格、支付制度、監管等綜合改革。
全市衛生系統要把人感染H7N9禽流感疫情防控作為當前的一項重點工作,充分準備、加強監測、立足“四早”,果斷處置,繼續遵循“依法、科學、規范、統一”的原則,落實防控措施,科學應對人感染H7N9禽流感疫情,確保防控工作有力、有效、有序、有度開展,堅持科學有度,突出重點,早診早治,重點做好以下工作:圍繞最大程度減少重癥和死亡病例發生這一目標,要將疑似病例及早使用抗病毒藥物和患者救治作為首要任務,進一步提高醫務人員診療能力,確保檢測試劑和抗病毒藥物及時、足量配備到醫療機構,落實“四早”措施,按照“四集中”原則,積極救治患者;進一步強化不明原因肺炎病例、重癥肺炎病例、流感樣病例和外環境監測等基礎工作,擴大除哨點醫院外的流感樣病例監測范圍,加強風險評估,做好疫情趨勢研判,嚴格執行病例診斷報告制度;繼續發揮聯防聯控工作機制的優勢,加強信息溝通和統籌協調,配合有關部門落實和加強活禽市場消毒、休市、關閉等源頭控制措施;繼續公開透明、及時信息,普及防控知識,加強輿情監測,引導公眾科學認知、理性應對疫情。
二、強化完善衛生應急指揮決策系統與120聯網建設
根據省、市政府制定的《加強應急能力建設的意見》要求,進一步完善市級衛生應急指揮決策系統平臺,強化縣級衛生應急決策指揮中心基礎建設,完善指揮軟件系統,加強應急指揮決策軟件系統與市區域衛生信息平臺的對接融合,完善應急指揮決策平臺的后臺數據支撐,提高實戰運用能力,發揮指揮協調作用。同時,結合省突發公共衛生事件應急處置中心建設的相關硬件要求,加快視頻交換平臺的更新,完成視頻會議系統的改造建設。完成各轄市120與省聯網任務,加強全市120聯網運行管理,及時準確做好車輛調度單網絡填報,信息完整率不低于90%,確保突發事件監測預警系統及時啟動,快速高效搶救患者及傷員。
三、基本完成緊急醫學救援基地建設任務
全面完成市、縣兩級緊急醫學救援基地建設任務。江大附院、市第一人民醫院、市第三人民醫院分別作為市級綜合類、核和輻射類、燒傷類、中毒類和傳染病類緊急醫學救援基地,丹陽、揚中、句容三個轄市人民醫院作為縣級綜合類和傳染病類兩類緊急醫學救援基地,要認真對照《省緊急醫學救援基地建設管理指導意見》明確要求,加快建設進度,全面完成基地建設,實現我市緊急醫學救援資源、力量和網絡在市、縣二級全面覆蓋。市和轄市兩級要探索建立基地“平戰結合”運行機制,進一步加強緊急醫學救援基地日常管理和內涵建設,提升緊急醫學救援能力。“平時”要做到組織架構健全、職責任務明確、規章制度完善、預案流程清晰、人員分工科學、硬件設施達標、物資儲備到位、培訓演練嚴格;“戰時”要做到應急響應迅速快捷、各個環節銜接嚴密、整體運行順暢高效,隊伍拉得出、傷員收得下,緊急醫學救援工作科學有序展開。
四、全面提升各類衛生應急體系和能力建設
市和各轄市區衛生行政部門,對照標準和實際需求,繼續加大對各類應急物資和實驗室檢測設備的配備力度,根據中毒處置、核和輻射、水質監測等應急檢測要求,以及各類突發事件現場處置所需個人防護裝備和現場快速檢測設備購置計劃,依托各級疾病預防控制中心,建立健全全市衛生應急實驗室網絡,錯位發展,根據不同特色建立專業參比實驗室,完善公共衛生應急聯合檢測工作機制,逐步構建區域性衛生檢測中心。繼續按最需要原則添置實驗室(含移動實驗室)儀器設施等裝備,加快疾控機構實驗室能力建設,全面提升檢測能力水平,強化衛生應急庫建設和應急物資的儲備,全面提升應對各類突發事件的能力,滿足及時、快速應對突發公共衛生事件的需要。
五、深入推進突發事件監測預警和風險評估工作
繼續加強各類突發急性傳染病監測、檢測和應對能力建設,建立健全預警研判機制,切實提高人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎以及群體性不明原因疾病等突發公共衛生事件監測預警防控工作,提升疾病的早期發現、報告意識和能力。依托傳染病自動預警信息系統,進一步加強網絡輿情實時監測分析、研判和引導,整合利用120、12320等相關資源信息,初步建立突發公共衛生事件預警指標體系,提升各類突發公共衛生事件的早期研判能力。全面深入推進全市突發事件公共衛生風險評估工作,加強風險評估技術培訓,開展風險評估報告(表)質量抽查和督導檢查,市和七個轄市區疾控機構須按要求定期完成風險評估報告,一旦發現突發公共衛生事件隱患,及時進行專題風險評估。要加強與農林、檢驗檢疫部門人畜共患病防控合作,加強信息交流和技術共享,建立并完善同時調查、信息共享、共同處置的應急處置機制,定期開展形勢會商和風險評估,實現突發事件由被動處置向主動預防轉變,提高風險監測、識別和管理水平。
六、切實加強和完善衛生應急隊伍處置能力
全面加強全市各級應急隊伍建設,合理設置傳染病處置、中毒處置、核輻射衛生應急處置和緊急醫學救援隊伍,優化隊伍結構,強化培訓,開展有針對性的應急演練,進一步加強隊伍能力建設,全面提升衛生應急救援能力。今年下半年,將組織開展一次由市衛生局牽頭,全市各相關醫療衛生單位和市級專業應急隊伍共同參與的突發公共衛生事件應急演練,以全面提升應急隊伍處置能力。全市各級衛生部門應合理有效落實衛生應急隊伍裝備、物資儲備,確保滿足突發公共衛生事件處置要求。健全完善各級衛生應急隊伍日常管理和應急調用機制,組織衛生應急專家針對突發事件衛生應急處置和日常工作中存在的問題開展調研評估活動。加強市、縣兩級衛生應急師資、骨干培訓,積極組織參加全省突發事件醫療救治技術、急性中毒處置、人禽流感防治知識等業務培訓,提高我市各級應急隊伍應對突發公共衛生事件時的現場處置能力。
七、高標準完成公共衛生應急核心能力達標任務
以貫徹省衛生廳《省衛生應急能力評估工作實施方案》和市政府《市人民政府辦公室關于切實履行〈國際衛生條例(2005)〉加快推進我市公共衛生應急核心能力建設的實施意見》為契機,認真制定和落實衛生應急能力建設整改工作方案,進一步完善衛生應急組織體系,構建組織健全、功能齊備的衛生應急工作體系。市和各轄市區要全面系統制定、修訂原有應急專項預案,各轄市區要制定利于操作、實用便捷的工作簡案,確保各項衛生應急相關政策、法規和預案得以有效落實,突發公共衛生事件應急反應和處理能力得到全面提升。市和各轄市區要對照標準逐級開展對各自轄區內醫療衛生機構的檢查評估和督導,做好迎接國家衛生計生委和省衛生廳對我市督導檢查的準備工作,確保2014年6月前實現《國際衛生條例(2005)》規定的公共衛生應急核心能力建設目標要求,2015年底前市、縣兩級衛生應急能力要通過整改全部真正位居全省前列。
八、積極開展應急示范市(區)創建工作
對照國家和省《衛生應急示范縣(市、區)建設標準》,有條件的地區要結合本地實際,積極爭取政府支持,加強組織領導,加大經費投入,建立健全工作機制,完善基礎臺帳資料,強化應急決策指揮系統和視頻會議系統建設,努力加快國家級和省級衛生應急示范市(區)創建。同時,各地要積極探索行之有效的基層衛生應急管理和可持續發展模式,以衛生應急示范市(區)創建為抓手,面向社會、面向基層、面向公眾,積極開展群眾性衛生應急科普知識宣傳和培訓演練進社區、進農村、進企業、進學校、進機關活動,大力普及衛生應急知識和技能,提高居民衛生應急知識知曉率和行為素養。
九、快速有效做好突發事件衛生應急處置工作
按照公共衛生體系建設總的目標要求,全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務;已完成基建任務的縣(區)重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則,市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系,完善突發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋并結核并肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務,組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度,制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和"達標"縣區創建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務,市、縣疾控中心和80%以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務,提高接種質量,"七苗"有效接種率保持在90%以上。加強重點疾病的預測、預警和預報,建立和完善傳染病疫情網絡直報制度,提高網絡直報質量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照"改革發展,依法監管,網絡規范,住院分娩"的工作思路,組織開展婦幼衛生"基層工作年"活動。進一步規范基層網絡建設,依法規范母嬰保健技術服務市場,完善孕產婦、兒童系統管理,管理率分別達85%以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施,加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村,做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水,不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構,充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作
認真貫徹執行中、盛市《關于加強農村衛生工作的決定》精神,堅持把衛生工作的重點放在農村,從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜,不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策,對疾控中心、婦幼保艦衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院"一長兩干"、
離退休人員的工資實行財政全額預算管理;對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80%補助標準的,可分年度逐步達到;對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院(所)實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營,增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質,提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度,增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作,積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照"政府主導,農民自愿參與"的原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農民參保率。要及時總結經驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源,優勢互補的原則,對現有衛生資源進行合理規劃,突出各自特色,加強優勢、強勢專科建設,最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路,進一步深化公立醫院運行機制改革,建立公立醫院出資人制度和法人治理結構,明確政府、資產管理組織,醫院之間的責權利關系,做到既擴大醫院經營自主權,又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。
要大力發展非公立醫療機構,支持社會力量興辦醫療衛生事業,打破公立醫院的壟斷局面,促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實財政補償政策,認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。
大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路,發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。
組織實施新一輪醫院創建等級工作,完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系,減少醫療糾紛和事故,開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設,市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作
認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》,建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防并安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案,做好物資儲備和人員培訓工作,建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍,組織開展經常性模擬演練,保證各項應急任務順利完成。
嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作,健全機制,落實責任,開展經常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督
進一步加強衛生執法綜合監督,切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管,強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則,強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設,完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式,充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳,加強臨床用血和采供血監管,杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動,確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
六、加大衛生人才培養力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫的觀念,切實抓好培養、吸引和用好人才三個環節。組織實施好"235"人才發展戰略。加強重點學科、優勢專科建設,建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續醫學教育,完善繼續醫學教育學分制管理辦法。以高層次衛生人才隊伍建設為重點,加強農村和公共衛生人才隊伍建設。繼續組織城市醫療機構,從設備、技術、人員、管理等方面,采取"一對一"對口支援的方式幫助農村衛生機構發展。做好盛西安市和市級醫院對口幫扶工作。積極開展醫療衛生科研工作,推廣新技術,拓展新業務。
按照公共衛生體系建設總的目標要求,全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務;已完成基建任務的縣(區)重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則,市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系,完善突發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務,組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度,制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和"達標"縣區創建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務,市、縣疾控中心和80%以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務,提高接種質量,"七苗"有效接種率保持在90%以上。加強重點疾病的預測、預警和預報,建立和完善傳染病疫情網絡直報制度,提高網絡直報質量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照"改革發展,依法監管,網絡規范,住院分娩"的工作思路,組織開展婦幼衛生"基層工作年"活動。進一步規范基層網絡建設,依法規范母嬰保健技術服務市場,完善孕產婦、兒童系統管理,管理率分別達85%以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施,加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村,做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水,不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構,充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作
認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神,堅持把衛生工作的重點放在農村,從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜,不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策,對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院"一長兩干"、
離退休人員的工資實行財政全額預算管理;對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80%補助標準的,可分年度逐步達到;對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院(所)實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營,增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質,提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度,增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作,積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照"政府主導,農民自愿參與"的原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農民參保率。要及時總結經驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源,優勢互補的原則,對現有衛生資源進行合理規劃,突出各自特色,加強優勢、強勢專科建設,最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路,進一步深化公立醫院運行機制改革,建立公立醫院出資人制度和法人治理結構,明確政府、資產管理組織,醫院之間的責權利關系,做到既擴大醫院經營自,又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。
要大力發展非公立醫療機構,支持社會力量興辦醫療衛生事業,打破公立醫院的壟斷局面,促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實財政補償政策,認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。
大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路,發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。
組織實施新一輪醫院創建等級工作,完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系,減少醫療糾紛和事故,開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設,市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作
認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》,建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案,做好物資儲備和人員培訓工作,建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍,組織開展經常性模擬演練,保證各項應急任務順利完成。
嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作,健全機制,落實責任,開展經常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督
進一步加強衛生執法綜合監督,切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管,強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則,強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設,完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式,充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳,加強臨床用血和采供血監管,杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動,確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
六、加大衛生人才培養力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫的觀念,切實抓好培養、吸引和用好人才三個環節。組織實施好"235"人才發展戰略。加強重點學科、優勢專科建設,建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續醫學教育,完善繼續醫學教育學分制管理辦法。以高層次衛生人才隊伍建設為重點,加強農村和公共衛生人才隊伍建設。繼續組織城市醫療機構,從設備、技術、人員、管理等方面,采取"一對一"對口支援的方式幫助農村衛生機構發展。做好省、西安市和市級醫院對口幫扶工作。積極開展醫療衛生科研工作,推廣新技術,拓展新業務。
1.完善突發公共衛生事件應急管理體系建設。著力健全完善重大疫情應急響應機制,制訂完善重點應急響應措施方案,切實提高防范和化解重大突發急性傳染病疫情能力,建立集中統一高效的領導指揮體系。完善協同聯動機制,強化監督預警,加強衛生應急管理隊伍建設,提升應急管理能力和水平。
2.積極參與健全衛生應急物資保障體系建設。協同配合工信、發改等部門進一步完善衛生應急物資儲備、重要物資轄區產能布局,建立應急物資緊急采購、緊急征用和動員、調運、跨區域援助等機制。
3.加強衛生應急預案體系建設。分析評估肺炎疫情衛生應急處置工作成效,總結經驗,吸取教訓,修訂、完善《縣突發公共衛生事件應急預案》,以及因機構調整及職能轉變等原因導致內容需要變動的應急預案。各單位結合實際,及時更新、修訂、完善現有的衛生應急預案,增強預案的針對性、可操作性,建立衛生應急預案動態更新機制,不斷完善預案體系建設。
4.開展衛生應急協作機制建設。推進與鄰縣衛生應急合作,加強與軍隊、武警等相關部門應急力量間建立協作共建機制,共同提高應對不同類型突發事件的救援能力。加強衛生應急區域合作,建立區域聯防聯動機制,開展區域衛生應急聯合培訓、演練等活動,提高區域應對各類突發事件的衛生應急能力。
二、穩步提升衛生應急核心能力
5.規范監測預警和風險評估工作。建立完善各級突發公共衛生風險評估專家隊伍,制訂突發公共衛生事件監測預警和風險評估工作方案,完善風險評估機制。對轄內可能導致突發公共衛生事件的傳染病和危險因素進行綜合分析,對公共衛生能力和應對準備進行評估研判,推進風險評估結果運用,不斷提高監測預警和風險評估工作質量和成效。
6.加強縣級衛生應急隊伍建設。加快推進縣級衛生應急隊伍裝備建設,督促、指導各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位積極爭取縣級財政支持,參照省級印發的《縣級衛生應急隊伍裝備參考目錄》,完成衛生應急隊伍基本裝備“補短板”項目建設。指導各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位開展衛生應急培訓、演練,有效提高各級衛生應急救援處置能力。
7.加強衛生應急隊伍精細化管理。加強縣級衛生應急隊伍建設,縣級緊急醫學救援隊伍各承建單位要將單位內性能好、可承擔衛生應急救援任務的救護車輛統一加貼“縣緊急醫學救援”和衛生應急標識。做好衛生應急培訓、演練,年內組織縣級衛生應急隊伍開展不少于2次衛生應急技能培訓和不少于1次綜合演練。對照《省級衛生應急隊伍管理考核評估指標》,強化隊伍日常裝備保養、訓練管理,提高隊伍衛生應急快速反應能力。
8.開展醫療機構批量傷員收治演練。推進縣總院衛生應急救援準備,研究制定批量傷員檢傷分類、快速接收、分流等程序,結合縣總院應急床位擴充能力任務,開展批量傷員緊急接收演練,檢驗醫院床位應急擴充能力建設成效和應急準備工作情況。
三、做好各類突發事件衛生應急工作
9.做好突發事件衛生應急處置和救援工作。按照《省突發事件應對辦法》和《縣突發公共衛生事件應急預案》、《縣突發事件醫療衛生救援預案》等要求,加強值班值守,強化信息整合,建立靈活高效的突發事件緊急醫學救援工作機制,有序有效開展突發公共衛生事件,重特大自然災害、事故災難、社會安全事件的緊急醫學救援工作。加強與應急管理、農業農村、市場監督、教育等部門的信息溝通和協調合作,健全聯防聯控運行機制,做好突發急性傳染病等突發公共衛生事件的防范和處置工作。
10.做好衛生應急信息報告工作。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位要高度重視突發事件衛生應急信息報送工作。嚴格執行各項信息報告制度,確保信息報送及時、準確,渠道暢通。
四、做好安全生產、消防、反恐等工作
11.強化安全生產和消防工作責任。指導轄內衛健系統認真貫徹落實安全生產“黨政同責、一崗雙責”和“三必管”規定,落實領導責任、部門責任、崗位責任,加強安全風險防控,落實各項安全生產和消防措施,健全長效管理機制。加強國家衛健委新頒發的《醫療機構消防安全九項規(2020年版)》學習宣傳,確保消防安全。加強對委直屬各單位安全生產和消防工作督導檢查,建立安全管理臺賬,督促存在隱患問題單位加強隱患排除和落實風險防控措施,完善安全管理和消防管控長效機制,確保落到實處。
12.履行好部門反恐怖防范職責。縣內各醫療衛生單位落實《省醫療機構反恐怖防范標準》和《省生物行業反恐怖防范暫行標準》,加強反恐怖防范工作督導檢查,強化縣級院前急救反恐最小作戰單元的應急備勤、日常訓練和綜合演練,各醫療衛生單位參照市級院前急救反恐最小作戰單元模式建設,做好衛健系統反恐怖防范與應對準備工作。
一、指導思想:
全面貫徹執行《學校衛生工作條例》要求,加強學校衛生各項工作開展,進一步提高全體師生的身體素質和健康知識水平。
二、工作目標:
建立行之有效的衛生制度,進一步改善校園環境衛生;搞好衛生室建設;以預防為主檢測學生健康狀況,對學生進行健康教育,加強衛生習慣方面的培養;不斷改進學校環境和教學衛生條件;加強傳染病和學生常見病的預防和治療工作;作好學生防近措施,努力控制近視的新發病率;齊全學校衛生基本檔案,迎接創建國家衛生城市的備查。
三、工作要點:
1、建立齊全學生健康卡,組織學生進行健康檢查,了解學生健康狀況,積極作好近世、沙眼、蛀牙等疾病的矯治工作。
2、積極開展愛國衛生活動,搞好校園內外公共衛生和除"四害"工作。教室、辦公室要求做到清潔有序,各包干區做到每天早晚清掃和中午突擊掃;保持廁所清潔;綠化美化校園。
3、組織學生學習衛生知識,認真上好體育與保健、生活與勞動、常識學科中的健康經驗課程。及時更換衛生宣傳窗、黑板報資料,采取多種形式想學生宣傳疾病防治的衛生知識,不斷提高學生自我保健意識。
4、認真執行飲食衛生有關規定,加強學生飲食衛生,做好在校學生的午餐管理,確保學生飲食安全工作。
5、開展晨檢活動,堅持傳染病的報告與隔離;堅持對學生的個人衛生抽查;教育學生養成"五要""六不"的行為習慣。五要是:要定時作息;要睡前刷牙;要勤換衣褲勤洗澡;要勤剪指甲;要勤理發。六不是:不喝生水;不吃不潔食物;不吸煙;不用公共毛巾;不亂扔瓜皮紙屑;不隨地吐痰。新晨
6、培養學生良好的坐姿和閱讀書寫習慣,教育學生保護視力,認真做兩操,遵守用眼衛生要求。
四、工作安排:
1、劃分公共場地,落實包干責任。
2、開學大掃除,協助班主任做好包干場地清衛工作。
3、組織學生體檢。
4、落實具體工作,要求做好班級的包干場地清衛工作。
5、"愛牙日"宣傳及口腔病的預防。
6、食品安全教育。
以十精神為指導,深入貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞提高群眾滿意度這一目標,創新工作思路,完善工作機制,強化內部管理,全力開創衛生事業發展新局面。
二、目標任務
以鞏固完善基本醫療衛生制度為抓手,突出重點,破解難點,提升亮點,以新形象、新標準、新舉措服務群眾健康和社會發展,打響健康新品牌。
(一)抓好重點考核項目。加快推進為民服務實事,從改善群眾就醫環境、方便群眾看病就醫、提高農合保障能力等重點工作入手,啟動城市社區衛生服務中心建設項目,完善中心管站模式,推行城市社區衛生服務站一體化管理;對柞村、路旺、東宋、苗家4處鎮街衛生院就醫環境進行升級改造,完成30處農村衛生室規范化建設;鞏固完善“先診療,后付費”住院服務模式,初步建立“醫卡通”門診管理信息系統,實施新農合特殊病種門診報銷和大病保險工作,切實緩解群眾看病難、看病貴問題。狠抓科學發展考核指標落實,確保萬人擁有衛生技術人員數及增長率、萬人擁有床位數及增長率、新農合住院門診補償比、國家基本藥物制度工作績效指數等考核指標繼續位列各縣市區前茅。
(二)強化醫療質量管理。一是重新組建市醫學會,完善醫療監督體系。成立內、外、婦、兒、檢驗、放射、超聲、中醫、護理等專業委員會和質控專家組,依托醫學會等社會團體,全面落實學術交流、業務培訓和質控考核等工作。二是完善醫療質控體系,提高醫療服務質量。實行醫療PDCA質控循環管理,落實醫療質量安全事件報告、手術患者安全目標管理、醫療文書及處方點評等制度。三是建立醫療質量考核評價機制,規范醫療服務行為。定期組織專家對院前急救、院內感染控制、病歷書寫質量、單病種質量控制、醫技設備檢查、抗菌藥物合理應用、供應室生物監測等內容進行考核評價,杜絕責任事故,最大限度降低技術事故發生。四是嚴格規范審批程序,強化醫療服務監管。規范醫療機構設置審批、資格準入和執業注冊,嚴格審批管理。
(三)狠抓服務能力建設。一是實施“醫療技術提升年”活動,依托濱州醫學院市研究生聯合培養基地,加快提升醫務人員學歷結構,推進重點學科和學術帶頭人建設,營造全員參與科研氛圍,打造學習型醫療衛生隊伍。推進市人民醫院住院醫師規范化培訓基地建設,加強醫務人員“三基訓練”,完善中青年業務骨干培養機制,加快基層醫療衛生機構全科醫師轉崗培訓。啟動“全國農村基本醫療衛生關鍵技術示范縣”創建工作,參與國家課題研究項目,培養一批市、鎮、村基本醫療衛生關鍵技術業務骨干。推進市中醫醫院“省中醫藥文化宣傳教育基地”建設,開展中醫特色鎮街衛生院、社區衛生服務站、農村衛生室創建活動,抓好中醫確有專長、中醫帶徒工作,全面提升中醫藥服務能力。啟動新一輪鄉村醫生培訓考核工作,加快中西醫適宜技術推廣,提高鄉村醫生技術水平。鞏固完善“衛生強基工程”政策,嚴格與職稱晉升、干部儲備掛鉤,推動衛生專業技術人才向基層合理流動,帶動基層醫療機構項目開展和業務發展。繼續引進200多名醫學院校大中專畢業生,完善人才梯隊建設。二是實施“醫療服務規范年”活動,積極支持各級醫療衛生機構開展醫院分級評審工作,市人民醫院籌備三級乙等醫院創建;市中醫醫院完成二級甲等醫院評審,爭取申報三級乙等醫院;市婦幼保健院、市第三人民醫院、市第二人民醫院完成二級綜合醫院創建申請,各鎮街衛生院完成一級綜合醫院評審,不斷完善各級醫療機構規范化建設。加快推進醫療衛生信息管理標準化建設,建立市級信息化建設平臺,基本覆蓋市直醫院、鎮街衛生院、城市社區衛生服務機構和一體化管理農村衛生室等醫療衛生機構,逐步實現電子健康檔案、電子病歷、醫療服務、醫保信息等數據統一標準化管理,提高各級醫療衛生機構內涵建設和規范化服務水平。三是實施“醫患溝通建設年”活動,加強溝通能力與服務禮儀培訓,認真糾正服務態度不夠好、服務行為不規范、服務用語不文明、首問負責制落實不到位等現象,重大手術、麻醉、特殊檢查和治療、貴重藥品使用、大額收費等不履行告知義務,各種知情同意書格式不規范、內容簡單、語氣生硬等問題,落實以病人為中心的整體護理服務模式,實現醫患之間良性溝通。通過全面落實三個“建設年”活動,切實解決好群眾看病難問題。
(四)強化公共衛生服務。理順公共衛生服務職責分工,完善日常督導考核機制,強化專業指導團隊績效考核導向作用,健全三級工作網絡,不斷提高公共衛生服務項目開展質量。以完善居民健康檔案為突破口,深入基層,走村入戶,確保群眾免費健康體檢、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、孕產婦保健、兒童保健、健康教育等項目落到實處。加強衛生應急體系建設,融入全市應急指揮系統,提升衛生應急處置能力。全面落實傳染病綜合性防控措施,加強重點區域、重點人群以及手足口病、發熱伴血小板減少綜合征、流行性出血熱、艾滋病、結核病等重點傳染病監測控制力度,確保法定傳染病發病率繼續控制在較低水平。穩步推進擴大國家免疫規劃,完善流動人口免疫預防管理辦法,鞏固提高常規免疫接種率。不斷規范醫療市場、公共場所監管等衛生監督執法,建立起更加理順的衛生監督協管機制。積極實施重大公共衛生服務項目,圓滿完成貧困白內障患者免費復明手術、適齡兒童齲病防治、基層健康指導員培訓、農村孕產婦住院分娩補助、婚前免費體檢、已婚育齡婦女孕前、孕早期補服葉酸預防神經管缺陷、農村改水、改廁和水質監測等項目任務。深入開展愛國衛生運動,積極參與城鄉大環境衛生綜合整治,提高國家衛生城市管理成果。
(五)提升農合保障能力。繼續調整完善報銷補償方案,重點提高大病慢病保障能力,有效緩解群眾“因病致貧,因病返貧”現象。探索建立特殊病種門診補償管理機制,逐步將惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥透析等病情較重、病程較長、需長期用藥的病種納入特殊病種門診管理,統籌內藥品費用平均報銷比例提高到50%以上。開展新農合大病保險工作,通過購買商業保險的方式,對大病患者發生的高額醫療費用,在新農合報銷的基礎上,給予二次補償,形成多重保障機制。繼續實行新農合支付方式改革,嚴格控制醫藥費用過快增長。抓好新年度籌資工作,農民參合率繼續鞏固在99%以上。
(六)強化行業作風建設。完善社會評價機制,建立群眾滿意度即時評價系統,將醫療服務置于社會監督之下,讓患者從入院到出院進行全程客觀評價,評價結果與醫務人員執業注冊、職稱晉升、評先評優、績效工資等直接掛鉤,切實激發工作積極性,規范醫療服務行為,改善服務態度,提高服務質量。抓好專項整治活動,針對社會反映比較集中的拿回扣、收紅包、開單提成等問題,實行“逐級承諾”制度,層層簽訂《承諾書》,形成一級抓一級,一級對一級負責,層層做出承諾、層層兌現承諾的局面,強化醫療衛生機構和全體醫務人員責任意識,解決好群眾看病貴問題。完善藥品總量監控公示制度,以抗菌藥物、心血管藥物、抗腫瘤藥物、生物制品及營養治療藥物為重點,實行使用情況“雙排序”,結果及時公示上報。加大執紀辦案力度,嚴厲查處違紀違法案件、嚴重損害群眾利益的行風案件和商業賄賂案件,堅決給予組織處理。積極開展以“誠信服務”為主要內容的職業道德建設活動,使尊重病人、關愛病人、服務病人成為廣大醫務人員自覺行動。組織舉辦醫德醫風先進事跡報告會、誠信服務演講比賽、文明服務禮儀比賽、新錄用醫務人員崗前宣誓等活動,培養醫務人員大局觀念。充分發揮模范帶動作用,在全系統培養樹立一批愛崗敬業、無私奉獻、醫德高尚、廉潔行醫的模范典型,形成弘揚正氣、抵制歪風的良好氛圍。加大對外宣傳力度,讓社會全面了解衛生系統為提高群眾健康水平、保障群眾生命安全做出的不懈努力。
(七)統籌抓好其他工作。鞏固完善醫療糾紛第三方調解機制,加快建立醫療風險分擔機制,搭建公正、中立的溝通協商平臺,妥善化解醫療糾紛,嚴格落實領導包案及責任追究措施,最大限度結服積案陳案。完善醫療糾紛跟蹤處理和案例每月通報制度,對發生的醫療糾紛,核實一起,處理一起。強化安全生產意識,實行安全生產標準化考核,完成市中醫醫院等7處醫療衛生機構“安全管理標準化建設單位”創建,進一步提高各醫療衛生單位安全生產管理水平。深入開展厲行勤儉、反對鋪張浪費專項行動,牢固樹立節約光榮、浪費可恥思想,率先垂范做出表率,以良好的作風取信于民。加強醫療衛生機構經濟活動資金管理,嚴格遵守國家財務制度、會計制度和財務會計法律法規,建立健全規章制度和監管領導機制,嚴肅執行政府集中招標采購制度,規范業務經濟活動行為,提高衛生經濟管理水平。
三、保障措施
2013年衛生工作任務重、要求高,各單位要牢固樹立全局一盤棋思想和統籌發展大局觀,解放思想,提標爭先,鼓勁加壓,負重奮進,確保各項工作任務圓滿完成。
按照《國家基本公共衛生服務規范(版)》要求,今年在提升服務質量方面下功夫。一是舉辦各項目業務技術培訓班,提高規范基層醫療衛生單位的服務水平和技術;二是統籌醫改政策,結合新農合政策對農村地區慢性病的補償政策,強化2級以上高血壓、糖尿病患者的健康管理;三是結合慢性病綜合防控示范區創建工作,進一步規范慢性病防控工作,拓展工作內涵;四是充分發揮基本公共衛生服務指導中心的作用,加大對各基層醫療衛生單位的指導和績效考核,充分調動各基層醫療衛生單位的工作主動性和積極性。五是以規范化兒保、婦保、預防接種門診建設為切入點,進一步打造基本公共衛生服務區域,優化服務環境,規范服務流程,提升服務水平和質量。爭創一批“基本公共衛生服務示范點”。
二、規范實施基本公共衛生服務項目工作
(一)城市社區居民規范化電子健康檔案管理率達到92%以上,農村居民健康檔案管理率達85%以上。進一步提高建檔質量。對不符合建檔規范的加以完善。
(二)加強慢性病和重性精神疾病患者管理。提高高血壓、糖尿病患者健康管理率達到60%以上,對發現的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。重點人群服務率達95%以上。
進一步規范高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理工作,尤其是要結合新農合政策,加強2級以上高血壓、糖尿病患者規范化健康管理。確保管理頻次達到至少每月1次,并對患者每年進行一次較為全面的健康體檢。
(三)進一步提高兒童和孕產婦健康管理服務質量。在年工作基礎上,重點推進學齡前兒童健康管理工作,掌握轄區內托幼園所和散居兒童情況,免費為4-6歲兒童提供每年一次的體格檢查和健康管理服務。年0-6歲兒童、孕產婦系統管理率分別達到90%、95%。
(四)深入開展老年人健康管理工作。各基層醫療衛生機構要將每年一次的老年人健康體檢作為年度工作重點,加強組織及宣傳力度,切實提高老年人的參與和認可程度。根據體檢結果做好健康指導及有關慢性病的健康管理工作。
(五)繼續開展多種形式的健康教育活動。結合高血壓、糖尿病、兒保、婦保、老年人等項目工作的實施,有針對性的開展健康教育活動。按照版規范要求的相應頻次和種類,落實健康教育宣傳材料發放、健康教育宣傳欄設置更新、舉辦公眾健康咨詢活動、開展健康教育講座等工作;要注重各種健康教育活動質量,切實提高健康教育工作的效果。
三、加強信息化建設工作
1、繼續督促落實市委、市政府《關于創建作風建設模范區的意見》,努力爭當為民造福的模范、改革創新的模范、務實拼搏的模范、清正廉潔的模范。
2、督促各市衛生系統認真開展干部作風專項檢查,并于年底前將檢查結果逐級報告上級部門。
3、督促各市衛生系統落實中央、省、市和市衛生局關于改進工作作風、密切聯系群眾規定的工作情況,結合全市衛生重點工作開展監督檢查,做到“監督檢查工作常態化”。對工作態度消極、行動遲緩的,督促其迅速行動,認真執行;對打折扣、搞變通的,堅決糾正,責令整改;對頂風違紀、影響惡劣的,嚴肅查處,追究責任。
4、縱深推進“治庸、治懶、治散”工作,努力解決群眾反映強烈的突出問題;深入開展“送政策、送溫暖、送服務”工作;繼續做好“治臟、治亂、治堵”工作;積極參加“人民滿意公仆”評選活動。
二、積極營造贛南蘇區衛生事業振興發展的良好環境
5、嚴格執行涉醫項目行政審批“兩集中、兩到位”;認真落實《市中心城區建設項目審批提速辦理工作制度》,進一步完善重大產業項目“綠色通道”制度,做到“急事急辦、特事特辦”。
6、按照要求,規范行政審批事項,推進流程再造,減少審批環節,縮短辦理期限,提高審批效率;對已下放的行政審批權及時制作并公布事項目錄;堅決糾正該取消的不取消、該整合的不整合、該上網的不上網、該進行政服務中心的不進中心,以及明放暗不放、避重就輕等問題。
7、認真落實全市“陽光醫藥”網上監察系統建設工作。
8、提高服務效率。進一步完善政務公開和各領域辦事公開制度,擴大政(院、站、所)務公開的領域和范圍;積極推行服務對象滿意度測評工作,建立“評價—整改—反饋”的測評機制,做到“評改結合,以評促改”。
9、圍繞創建作風建設模范區以及優化衛生事業發展環境的便民措施、服務標準、工作效率、工作作風等內容,由單位主要領導通過新聞媒體向社會作出公開承諾。
10、組織具有執法權、審批權和管理權,與經濟發展和人民群眾生產生活密切相關的內設科(股)室或二級單位積極參加內設機構測評活動。
11、認真清理各類收費項目。按照要求全面清理各類涉企收費項目,對不合法、不符合有關規定的行政事業性收費和政府性基金項目要一律取消,對確需保留的收費項目,有關規定明確要求降低收費標準的,要落實到位。
三、切實加強受理投訴工作質量
12、認真制定市衛生系統機關作風效能投訴工作規定,進一步明確投訴受理的范圍和內容,規范投訴受理工作,提高投訴受理水平;認真受理各級各類投訴,做到“有訴必理、有理必果、有果必復”。
四、強化監督檢查并實行責任追究
二、推進三級預防,積極推動新“兩綱”實施
爭取政府支持和相關部門配合,采取有力有效措施,全面推進婦幼重點指標落實。重點加強一級預防,積極推進二級、三級預防措施。建立出生缺陷綜合防治網絡,推動由婦幼保健機構、綜合醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院組成的出生缺陷綜合防治網絡建設;推進婚前醫學檢查工作,加大宣傳力度,完善婚檢工作流程,落實免費婚檢的相關政策,引導和支持自覺婚檢。
貫徹落實《產前診斷技術管理辦法》和《新生兒疾病篩查管理辦法》,規范產前診斷(篩查)和新生兒疾病篩查服務,加強服務監管,強化質量控制,提高篩查率和確診率,加大出生缺陷干預力度,降低出生缺陷發生率。積極開展聽力篩查工作,全市新生兒疾病篩查率縣級達95%以上,鄉鎮達85%以。創新工作思路,探索和加強流動人口中婦女兒童衛生保健的新方法,努力降低孕產婦和嬰兒死亡率。
三、加強機構建設,深入推進婦幼保健機構規范化創建
進一步完善三級婦幼衛生保健網絡,加強婦幼保健機構規范化建設,建立健全婦幼保健評價體系。積極開展等級保健機構創建和評審工作。市婦幼保健院要積極爭創二級婦幼保健院,爭取在“十二五”期間完成創建工作。
積極推進規范化兒保、婦保門診創建活動,統一全市婦保、兒保門診規范化建設標準,規范服務內容和流程,做到分區明確、功能適用、流程合理、環境溫馨,確保2012年全市100%的婦保、兒保門診達到規范門診建設標準。積極開展規范化產科創建活動。
四、完善核心制度,構建產科質量安全精細化管理模式
深入開展“促進自然分娩,保障母子安康”活動,圍繞“控制孕產婦死亡率、降低剖宮產率”,認真落實“目標責任管理、手術資格準入、剖宮產手術評估審核、孕產婦保健全程跟蹤服務、高危孕產婦會轉診管理、剖宮產率信息通告、產科質量督查評審、產科專業人員定期培訓”等八項措施。各醫療保健機構要將產科質量管理作為醫療質量管理的主要內容,建立和完善產科質量自查評估、疑難病例討論、轉診會診、危重孕產婦報告等相關制度,暢通綠色通道,完善孕產婦急救網絡細化崗位職責、標化工作流程,實行全員、全程、全面的控制;通過體系化構建、精細化的管理打造規范化的產科服務管理模式。切實提高產科服務能力,降低剖宮產率,確保母嬰安全。
五、狠抓項目實施,不斷提升婦幼保健管理水平
積極實施農村孕產婦住院分娩補助項目、“降消”項目、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目和預防艾滋病母嬰傳播項目。市婦幼保健院要完成艾滋病初篩實驗室建設。切實加強孕產婦系統管理和兒童系統管理,努力提高保健管理率。
要細化實施方案,明確目標任務、落實工作責任、完善工作機制、創新工作方法,加大宣傳力度,著力做好婦幼保健人員“三基培訓”、農村住院分娩“一站式”補助,健康教育、孕產婦、兒童死亡評審等重點工作,確保項目目標任務完成,推動婦幼衛生管理水平上臺階。
六、規范服務行為,依法加強母嬰保健技術服務監管