緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇專業技術護士個人總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

隨著現代醫學模式的轉變、新的護理觀的推行，對未來護理人員的綜合素質提出了更高的要求，帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙者，掌握不同實習護生的心理特點因人施教，對護生不只注重傳授專業技術技能，還要注重非專業技術技能的培養。現就自己多年急診護理帶教經驗作一總結和思考。

掌握不同學歷、年齡、性別護生的心理特點，因人施教

近年來，護理實習生與以往護生相比，有許多新的特點，首先是學歷的多層次性，隨著我國護理教育的改革與發展，臨床實習護生中，除了中專護生外，護理本科、大專生也不斷進入臨床實習，從2005年開始帶教男護生，在帶教不同學歷、年齡性別的護生過程中，發現中專學歷的護生普遍比大專、本科學歷的護生動手能力強，表現欲也較強，急于求成心切而學習的主動性差依賴性強，這可能與年齡小無所顧忌有關系，而本科護生明顯比中專護生穩重，但過于含蓄、害羞；男護生由于受社會偏見和傳統觀念等因素的影響，在臨床實習階段便開始遭遇理想與現實的矛盾碰撞，其心理壓力增加，導致職業心態不穩定，與女護生相比主動性差、缺乏熱情、溝通能力差，故操作技能相對較差；其次，現在的護生大多是獨生子女，個性鮮明、自我意識比較強，團隊協作能力及溝通能力較差，心理承受能力比較薄弱。根據上述這些特點，在帶教過程中，因人施教量才培養，對中專護生引導其克服急于求成的心理，注重基礎理論學習，比如在教學做心電圖時，除教會操作心電圖機的方法，重點要教會識別正常心電圖波形；對高學歷的護生鼓勵其大膽操作克服羞怯心理，對其提出更高的學習要求，如對心電圖不僅要求會做會看正常心電圖，而且教會識別各種常見異常心電圖波形，鼓勵多利用網絡查閱國內外先進的急救理念，爭取做一名會思考的新型護士；對男護生引導其重新認識自己的優勢，介紹新的護理理念，使他們看到自己的前途和未來，幫助在思想上戰勝自己，把周圍的偏見當成前進的動力，發揮男性思維廣、遇事沉著冷靜、處事果斷的優勢，順利完成實習任務。

針對不同實習階段的護生，制訂不同的護理帶教目標和計劃

實習初期階段(實習的第1～3個月)的護生，由于剛由學校走向臨床，對醫院的一切都充滿了新鮮好奇，同時普遍會產生擔心害怕、恐懼不安的心理，特別是來到急診這個搶救急、危、重癥患者的前沿陣地，面對各種突發的急診事件，往往感到手足無措，所以此期的帶教目標是幫助護生適應環境，熟悉急診布局和各種搶救藥品及器械的擺放位置，加強基本功如各種皮試液的配制、肌注輸液、吸氧等操作方法培訓，從一點一滴做起，幫助她們慢慢適應角色轉換，對急診專科技術以細講和示范為主，讓護生以多聽多看多記為主；實習中期階段(實習的第4～7個月)的護生，已經對臨床工作有了一定的適應，此期的帶教目標是強化“基本功”的訓練，對不夠熟練不夠規范的操作應及早糾正，對急診專科技能要給予一定的動手機會，在老師的指導下進行搶救配合、心肺復蘇等，熟悉接診流程及各種急救儀器的使用，適當增加護理文書的書寫培訓；實習末期階段(實習的8～10個月)的護生，因為已進入實習尾聲，大部分學生已適應了臨床的工作，此期帶教的目標要繼續鞏固已學過的基礎及專科護理技能，要求掌握各項搶救技術，加強急診搶救意識，提高觀察病情的能力，注重培養護生的獨立工作能力。

重視護生非專業技術技能的培養

護理非專業技術技能(俗稱軟技能)是在護理工作中，促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能，即個人技能和社會技能，是與護理專業操作技能相對的概念［1，2］。護理是一個服務性的專業，護士需要向患者及其家屬傳達愛心、理解及移情等情感，一些患者會按護士語言來評估護士工作，有關資料表明，患者對護理工作的滿意度及醫療糾紛有50%以上來自服務性活動而與技術活動無關，實習護生往往缺乏社交和情感溝通的能力，她們與患者交談，或態度生硬或穩重寡言，難以取得患者的信賴。因此，在帶教過程中，強調語言是溝通護患關系的橋梁，所謂的“言為心聲、行為心跡”；“醫乃仁術、態度是心靈情感的外貌”，要求她們對患者要有高度的同情心和同理心，要尊重患者的人格和權益，說話要親切文雅，多用鼓勵安慰的語言，給患者帶來戰勝疾病的信心，從而建立良好的護患關系；為了提高護生的法制觀念，有意的多討論一些醫患糾紛的案例，一起總結防范醫患糾紛及護理差錯事故的關鍵所在，從而提高了護生的人際溝通技能和應變技能，提高了綜合素質。

急診帶教應注意加強護生的業務知識學習，邀請有經驗的急診醫生或護師以上人員系統地講解急救知識。學習內容可涉及各種急危、突發病的急救護理等。

今日之護生就是明日之護士，作為帶教老師，掌握不同護生的心理特點因人施教，把自己掌握的知識和技能毫無保留地傳授給她們，才能使她們順利進入護士角色，以自信樂觀的心態步入護理崗位。

篇（2）

  為提升我鄉村醫生專業技術水平和整體素質，提高鄉村醫生常見病、多發病的診治能力，結合我鄉村醫生實際情況，我院于20xx年x月x日至1月x日完成了對新安村、新坡村、關天平村、浮橋村、白龍村共5名鄉村醫生的培訓工作。現將20xx年鄉村醫生培訓工作總結如下：

  一、培訓時間

  20xx年x月x日至20xx年x月x日

  二、培訓地點

  東江鄉衛生院二樓會議室

  三、培訓人員

  培訓班班主任：李勝忠

  培訓班指導老師：劉麗君

  參加培訓人員：陶連秀、陳仙麗、黃麗華、印長輝、馮邦文共5名鄉村醫生。

  四、培訓內容

  我院根據視頻教學內容對4天的培訓課程進行了合理安排，組織各鄉村醫生對視頻教學內容進行認真的學習。主要內容如下：

  1、臨床常見癥狀；

  2、臨床常見疾病；

  3、常用臨床基本技能；

  4、常用急救基本技能；學習期間，所有鄉村醫生均能按時到課，認真聽課，并作了學習筆記，而且能積極展開計論。

  五、培訓考核

  20xx年x月x日培訓內容結束后，對所有參加培訓的鄉村醫生進行了理論考核，考核結果基本滿意，每位鄉村醫生考核分數均合格，本次培訓達到了預期效果，圓滿結束。

  醫院醫生學習培訓總結2

  為加快我區基本公共衛生服務項目工作步伐，進一步提高基層公共衛生服務項目工作質量，2014年1月13日-6月6日我院組織各臨床科室專業技術骨干，通過舉辦理論講解與臨床實踐相結合的形式，先后組織17場培訓，對全區9個鄉鎮610名從事基本公共衛生服務項目工作的鄉村醫生進行了專項培訓，現將培訓本階段培訓工作總結如下:

  一、提高認識，從思想上高度重視基本公共衛生服務項目工作

  要求各鄉村醫生轉變重治輕防的思想，要把為轄區居民提供基本公共衛生服務與疾病治療當成同等重要的工作去抓，兩手轉，兩手都不能放松。通過提供優質的基本公共衛生服務，減少轄區居民患病率，提高高血壓、糖尿病及精神病等病人的生活質量，當好轄區居民生命健康的守門人。

  二、加強學習，強化鄉醫自身的基礎知識和基本技能

  努力提高服務質量，是基本公共衛生服務項目的核心，也是此次培訓的重點。通過強化專業技能，熟練掌握常見病、多發病、傳染性疾病的診斷和治療，從而及時有效的診治轄區內居民的疾病，科學的指導重點人群(轄區內的老、弱、病、殘)的日常活動、飲食和治療，將高血壓、糖尿病和精神病等病人癥狀控制在理想水平，提高重點人群的生活質量。通過提高自身的業務知識，學會和轄區居民有效的溝通，指導居民健康的`生活方式和生活常識，提高廣大居民對醫務工作者健康教育的依從性，從而不斷提高人民健康的生活習慣，以減少許多常見病、慢性疾病的發生，進一步解決農村因病致貧、因病返貧現象。 這次培訓，從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療，再到后續的健康指導，都做了詳細的培訓和指導，為基本公共衛生服務項目的服務質量提供了有力的專業人才保障。

  三、轉變思想，為轄區居民搞好服務

  醫改后，國家加大對基層醫療機構的投入，基層的衛生工作人員要轉變思想從要我做過渡到我要做。要主動服務、熱情服務，為轄區內居民提供高質量的健康服務，滿足人民日益增長的衛生需求。為基本公共衛生服務項目的順利開展營造良好的群眾氛圍。

  四、存在問題

  1、部分鄉村醫生對培訓工作的認識不夠，學習態度不認真。

  2、鄉村醫生業務水平低下，在培訓經時間緊、任務繁重的情況下，鄉村醫生在短期內難以領悟部分政策內容。

  此次培訓工作中，在東港區衛生局、東港區衛校、東港區醫院各級領導的大力支持和各位參訓人員的密切配合下，圓滿完成了此次培訓工作，并且成效顯著，使培訓人員:

  1、領略了醫改總體政策方針;

  2、重新規范了常見病、多發病的診治;

  3、對醫學法規常識有了一個新的認識;

  4、醫學業務知識水平有了明顯的提升;

  5、了解并掌握了公共衛生、婦幼保健、兒童保健等相關知識和要求;

  為保障此次培訓工作高質量、高標準的完成，區院成立培訓領導小組，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴格培訓紀律，力爭使參加培訓的鄉村醫生達到100%。其次，保證學習質量，每次授課完畢均進行考核，考核成績記入個人檔案。本階段鄉醫培訓指導思想與培訓目的明確，培訓內容實用，考核程序規范，培訓進程安排有條不紊。本次培訓得到各鄉鎮醫院和各位鄉醫的大力支持和積極配合，此次醫生培訓圓滿結束。

醫院醫生學習培訓總結3   

  本人在今年的護士職業培訓中獲益良多。在培訓過程中的體會、感想等深深地影響了我，通過培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及醫院的概況，醫院的辦院宗旨、行為規范、服務理念及愿景都有了一個深入的了解。以下為我的年終工作總結。

  這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。

篇（3）

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我科護士35 名，其中主管護師6 名，護師18名，護士11 名；設護士長1 名，總務班護士1 名，主藥班護士1 名，治療班護士1 名，護理班護士1名，其余均參與病人責任護理。

        1.2 方法

        1.2.1 分組

        依床位數量分5 個小組，每組6 人，設一名組長，各組實行組長負責制。組長根據職稱及工作能力由全科護士投票決定，組員根據個人愛好通過申報，最后由護士長綜合評定產生，但每組分配必須有主管護師和護師，而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長主要負責護士分配病人，護理質量監督以及幫助護士處理自行無法應對的護理狀況，一般低年資護士看護相對病情穩定的患者2～3 名，高年資高學歷護士看護危重患者1～2名，其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護2～3名。如果患者數量減少，組長可自行安排護士休息，交接班時組長之間應交接全科病人存在的安全隱患和注意事項。

        1.2.2 組長要求

        ①須精通本專業理論和技能，具有高度責任心和嚴謹的工作態度，最好接受過正規專科培訓的業務強、經驗豐富、有責任感的護師以上職稱，通過組織考核、民主測評上崗。②能知曉專科病情特點，不斷開拓視野，拓寬知識面，不斷修訂護理程序及注意事項，帶動組員完成危重病人的護理。③能熟練掌握本專業儀器的安裝與使用，并負責儀器的管理維護和使用記錄，提高設備的使用率和完好率。④具有組織領導才能，并能經常聽取醫生評價，發放滿意度調查表征求意見，總結經驗不斷完善護理技術，提高重癥醫學科護理質量。 1.2.3 組員要求

        ①年齡結構以老、中、輕搭配，實現傳幫帶作用。②配合組長完成工作，據不同職稱分別承擔繼續教育、臨床帶教、儀器設備的管理等。護士和低年資護師虛心學習，不斷總結經驗提高重癥醫學科基礎理論和專業技能，熟練完成自己的護理業務。高年資主管護師和護師是本專業高級護理人才，要求專業技術過硬，善于發現問題并協助組長參與管理，解決護理難題，同時參與本專業教學科研和儀器設備管理工作，負責中、低年資護師、護士的業務技能培訓，共同提高專科護理水準。

        1.2.4 評價

篇（4）

【關鍵詞】 分組護理；重癥醫學科；應用

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科護士35 名，其中主管護師6 名，護師18名，護士11 名；設護士長1 名，總務班護士1 名，主藥班護士1 名，治療班護士1 名，護理班護士1名，其余均參與病人責任護理。

1.2 方法

1.2.1 分組

依床位數量分5 個小組，每組6 人，設一名組長，各組實行組長負責制。組長根據職稱及工作能力由全科護士投票決定，組員根據個人愛好通過申報，最后由護士長綜合評定產生，但每組分配必須有主管護師和護師，而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長主要負責護士分配病人，護理質量監督以及幫助護士處理自行無法應對的護理狀況，一般低年資護士看護相對病情穩定的患者2～3 名，高年資高學歷護士看護危重患者1～2名，其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護2～3名。如果患者數量減少，組長可自行安排護士休息，交接班時組長之間應交接全科病人存在的安全隱患和注意事項。

1.2.2 組長要求

①須精通本專業理論和技能，具有高度責任心和嚴謹的工作態度，最好接受過正規專科培訓的業務強、經驗豐富、有責任感的護師以上職稱，通過組織考核、民主測評上崗。②能知曉專科病情特點，不斷開拓視野，拓寬知識面，不斷修訂護理程序及注意事項，帶動組員完成危重病人的護理。③能熟練掌握本專業儀器的安裝與使用，并負責儀器的管理維護和使用記錄，提高設備的使用率和完好率。④具有組織領導才能，并能經常聽取醫生評價，發放滿意度調查表征求意見，總結經驗不斷完善護理技術，提高重癥醫學科護理質量。

1.2.3 組員要求

①年齡結構以老、中、輕搭配，實現傳幫帶作用。②配合組長完成工作，據不同職稱分別承擔繼續教育、臨床帶教、儀器設備的管理等。護士和低年資護師虛心學習，不斷總結經驗提高重癥醫學科基礎理論和專業技能，熟練完成自己的護理業務。高年資主管護師和護師是本專業高級護理人才，要求專業技術過硬，善于發現問題并協助組長參與管理，解決護理難題，同時參與本專業教學科研和儀器設備管理工作，負責中、低年資護師、護士的業務技能培訓，共同提高專科護理水準。

1.2.4 評價

每月由護士長組織一次座談會，根據護理質量考核標準指出各組存在問題，并制定解決方案，同時組織一次各專業基礎理論和操作技能考試；不定期的向醫生、患者發放個人滿意度調查表，建立個人檔案，作為評價標準。

2 結果

篇（5）

  作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實習期來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述。

  一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習黨的精神，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養

  在實習工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。

  三、勤學苦練，不斷提高專業技術

  工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好骨科醫生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

  在過去的一年的實習期里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續踏實工作，不斷提高自身素質，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。

  醫生優秀實習個人總結

  帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。

  手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室，正因手術室對我來說很神秘，我帶著好奇心來到手術室實習。

  每一天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術室衣服才能進入限制區，更加增強了自己的無菌觀念，進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境于器械向我們做了大致的說，讓我認識到了解環境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內找到所需的物品，同時使我們認識到時刻就是生命。我們務必爭分奪秒！

  在手術室實習期間很榮幸上了兩臺手術，是剖宮產，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節約手術時刻，但是從內心里還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣，戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己，以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針，打大包，打器械包等。

  在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解，使我加懂得工作之間與護士地配合，與醫生配合的重要性。

  在手術室實習的日子很短暫，使我了解到手術室刷手的步驟；認識手術器械；開，打無菌包；穿脫手術衣；戴脫無菌手套；無菌用物之供給；裝卸刀片；學會手術記錄單的填寫；手術前，中，后器械的清點等。每一個環節都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來，只有實踐過才知道百看不如一練

  在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護理知識上，也包括人際關聯方面。

  在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。

  以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通。為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、明白、關懷病人的基礎上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。

  首先，職責護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬說病區環境，作息時刻、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。

  其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻，安慰鼓勵病人，盡的發奮解決病人的后顧之憂。

  第三，帶給規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

  加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

  重視提高護士整體素質，優化護理隊伍。隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

  醫生優秀實習個人總結

  我自6月份參加工作至今已經5個多月了，在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

  一、端正工作態度，熱情為患者服務。

  作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通。

  二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平。

  1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；

  2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

篇（6）

1 加強品格修養，培養良好的心理素質

1.1 自我調整：護士長既要組織領導本病房的護理工作，又要管理病房的各項行政事務，協調醫護、護患及科室之間的關系。每個人都會從不同角度對護士長的工作做出評價，護士長對來自各方面的評價常會產生這樣或那樣的心理矛盾。例如：工作得不到領導的理解和承認時出現心理失衡，這直接影響到護士長的工作情緒，這時護士長要學會自己心理調整。首先培養自己具有博大的胸懷，要求自己能聽進各種不同意見，利用職業角色約束自己的情緒沖動，用理智戰勝情感，主動坦誠地與領導溝通思想，求得領導的理解和支持。其次，對自己的工作學會自我評價，有了成績不要求上級給予表揚，對待批評要有理智，善于克制情緒，變批評為動力，用自我激勵來代替外界壓力。

1.2 心理置換：我在護理工作匯總遇到麻煩時，注意學會換位思維。例如：抱怨工作得不到表揚時，就換位我是領導，在批評基層工作時可能會從不同角度來比較評價，通過換位思維來理解領導意圖，心理即易于平衡。又如：護士因個人某種要求沒有得到滿足而抱怨護士時，我不過于責怪她們呢，而是多體諒、理解、關心她們，幫助她們解決實際困難，并多做深入細致的思想工作。總之，心理置換會不斷消除心理上的不相容因素，使自己保持一種情緒穩定、樂觀向上的良好心理狀態。

2 注重知識積累，培養嫻熟、精湛的業務素質

2.1 提倡知識更新：知識就是力量，一個有豐富專業知識的護士長自然會得到護士的崇敬與信賴。護士長知識的積累和運用，一是力求廣博，二是注重更新。當今醫學科學理論和技術迅速發展，護理學已非簡單的打針、發藥、執行醫囑，它已成為一門獨立學科，要求對病人實施整體身心護理。護士長應成為護理學科的帶頭人，要學習現代化的護理知識和臨床應用，在實踐中不斷提高自己的專業技術水平。

2.2 重視能力培養：在臨床工作中，護士長的業務技術應是過硬的，否則護士會從職業的角度出發，不佩服你，不尊重你，也不會支持你的工作。因此，護士長應注重自身業務能力的培養，善于學習并掌握新技術，精通專科理論，這樣不僅能推動互利工作的開展，同時也帶動了護士學習專業技術，總結和探討護理經驗風氣的形成。

3 運用科學的管理方法，建立和諧的人際關系

篇（7）

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0228-02

護理安全是指在護理實施的全過程中，患者不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[2]，是醫療安全的核心目標，是患者及其家屬乃至整個社會關注的焦點。從2010年9月到現在，醫院派送一名護理人員進修內分泌專業護士，二名護士進修糖尿病專科護士。筆者就我院內分泌科臨床護理中存在的安全隱患進行分析，現總結如下。

1.1病房的管理

內分泌與心血管病員僅僅按男女病員安置，內分泌與心血管病員散在的住在同一病房，主管醫生、主管護士按床位管床，常常出現心血管專業、專科護士護理內分泌病員較多，或者內分泌專業、專科護士護理心血管病員較多的現象。內分泌與心血管的病員混住與按病種集中安置相比較，增加護士護理的工作量，不利于健康教育落實，不利于病員及家屬之間經驗的交流與學習。

1.2用藥的安全

我院內分泌住院病員96%以上是糖尿病病人，98%的病員使用胰島素治療。50%的病員使用胰島素加口服降糖、降脂、降壓等藥治療。住院糖尿病人中80%大于60歲，由于年齡大、文化程度普遍偏低、糖尿病并發癥的影響使病員接受知識的能力低，容易遺忘，容易發生低血糖反應。由于工作量大，護士把一天的口服藥一次性給病員，雖然給病員及家屬再三講解了用法，仍然有病員一次性把一天的藥吃掉或者未按時吃藥等現象。

1.3護理人員的職責意識

實際工作中，少數護理人員責任意識不高，未按照護理核心制度執行操作，導致差錯的發生。如不嚴格執行“查對”、“執行醫囑”制度，注射胰島素劑量過大，導致低血糖的發生；注射胰島素劑量過小，血糖控制不達標等等。

1.4護理人員的專業技術水平與專業知識

護理人員的專業技術水平，直接影響到護理質量的高低。如用普通的1毫升注射空針抽吸胰島素皮下注射，進針角度的掌握是關鍵，進針角度與皮膚大于45度容易刺入肌層[3]，加快胰島素的吸收，導致胰島素的高峰濃度與餐后血糖高峰時間不一致，造成血糖控制不好等等。專業知識同樣重要，專業知識缺乏，觀察病情就找不到重點、抓不住病情變化的關鍵，影響病員的搶救及治療最佳時間。

1.5護患之間缺乏有效溝通

個別護士態度冷漠、不耐心，溝通欠缺技巧等等。患者年齡偏大，有一定的溝通困難；缺乏醫學常識，不遵守醫院規章制度，擅自離開醫院，導致觀察病情不及時、不到位等等。

2.護理對策探討

2.1加強內分泌病房的管理

2.1.1我院已擬定五年內將內分泌與心血管分科。醫院領導已經按照床位與護士1：0.4的比例增加了護理人員。現目前，內分泌與心血管病員分開集中安置，主管醫生、主管護士盡量按專業分管床位，盡量使內分泌專業、專科護士管內分泌病員，由于沒有專職的健康教育護士，每個責任護士負責所管床病員的健康教育，內分泌專業、專科護士對內分泌患者的直接護理，提高了護理質量。使專科專治得到落實，使專業、專科護士的價值得以體現。

2.1.2為了加強病房管理，內分泌病房設責任護理組長一名，護理組長由具有高度的工作責任心、勤奮敬業，有豐富的臨床經驗及專業技能，有較強的表達、溝通、組織能力，善于學習、總結和創新的護理人員擔任。內分泌科護理組長協助護士長指導內分泌工作并檢查內分泌護理工作質量，使內分泌科護理工作上了一個新臺階。

2.2加強用藥安全的管理

使用胰島素治療的病員，按時進餐，規律測血糖，以防低血糖的發生。注重胰島素注射技術的細節并加強細節管理。我科原來使用普通1毫升空針抽胰島素皮下注射，無效腔大，容易算錯劑量。現在全部用胰島素筆注射，且強調每次注射胰島素后必須立即取下針頭，針頭不能重復使用，否則可能增加微生物污染的可能性，同時在溫度變化時可能有藥液流出或進入空氣，也可能因漏液而出現藥液堵塞針頭，嚴重影響治療效果[4]。這樣改變后，血糖達標率明顯提高。無論多忙、工作量多大，口服藥必須服用時才發給病員，并協助患者服藥，確認服下后方可離開[5]。加強巡視，預防低血糖的發生。

2.3加強護理人員的個人責任心

嚴格執行護理核心制度、護理操作常規等，是加強責任心的行之有效的辦法。

2.4提高技術水平與專業知識

要求護理人員嚴格遵守護理操作規程，勤練基本功。加強“三基”、“三嚴”的培訓，分層級對護士進行練兵。經常學習新知識、新技術，高質量的護理技術操作技能是贏得患者與家屬信任的重要手段，也是維持護患關系的紐帶。

2.5加強與患者的溝通技巧

護士應耐心、細心與病員溝通，我院對全院護理人員進行了禮儀培訓、溝通技巧培訓等等。與年齡大的患者溝通，語速要慢，聽力不好的患者，聲音要適當的大點，對于健康教育掌握不好的患者，要重復、耐心的教，直到病員及家屬掌握為止。飲食治療是一切內分泌疾病的基礎，是健康教育的重點之一。

3.結論

我院內分泌科護士提高了護理安全意識，注意每一個內分泌護理環節，消除了安全隱患，確保了內分泌科護理安全。通過使用病區自制表對患者進行調查，2012年5月至2013年5月內分泌科患者滿意度由2011年5月至2012年5月的88%～90%提高并保持在96%以上，出院患者隨訪滿意度99%。我科的護理質量得到了持續改進，護患投訴率由原來的每月0.9‰下降至0.1‰，護理差錯明顯減少，患者對護理的滿意度達99%。

參考文獻

[1]徐敬芬，兒科護理安全存在的問題及對策分析[J]，內蒙古中醫學，2011年8月第30卷第15期

[2] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現代管理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2001：349.

篇（8）

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0413-02

隨著社會經濟和醫療衛生事業的發展，患者及其家屬對醫院護理質量的要求越來越高，婦產科由于其專科性和特殊性，在臨床上存在許多護理風險，如果護理不當或稍有疏忽便會造成醫療意外，發生糾紛，這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細化。限于有限的醫療資源，一味擴大護理隊伍不夠現實，因此，如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質量，體現護理人員的價值，充分發揮護理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優質的護理服務，結合我院護理人員的實際狀況，我們在護理管理工作中實行了層級管理模式，現報道如下。

1層級管理模式的實施方法

1.1崗位設置 白班：護士長1名，主班護士2名，責任組長3名（每組各1名），責任護士和執行護士各3名。中班和夜班：責任護士和執行護士各1名。質控小組：組長由護士長擔任，組員構成為3名責任組長。

1.2工作流程 把病區所有護士除1名護士長和1名主班護士外，按受聘后的職稱分成相對應的3組。護士長在層級管理中發揮著科室總體規劃、組織調控、質量監督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關的行政管理。責任組長在護士長領導下管理本組的責任護士、執行護士及所管轄區域病人的一切治療和護理，按照護理程序合理安排護理工作，并保證護理質量達到要求。中午和晚上由每組的1名責任護士和1名執行護士輪流上班。主班護士負責全科病人的醫囑傳達、確認執行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機動，由護士長負責調動。質控小組成員具有監督護士工作的任務，每月開一次例會，力爭能夠早期發現問題[1]；每季度、年進行相應的工作總結匯報；定期對護士進行考核；對個案進行跟蹤評價，分析護理質量的持續改進[2]。崗位分組要求：主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱，能夠合理處理醫囑、協助護士長做好行政工作的能力。責任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱，具備較強的工作能力，能夠獨立處理本科室護理問題，在護士中具備一定威信。責任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱，有較強的工作能力和責任心，能夠處理本科室常見護理問題。執行護士要求具有執業資格的在崗護士。

1.3制度建設 根據院護理工作制度建立符合婦產科的《婦產科護理工作制度》和《婦產科層級管理實施細則》，進行制度教育，明確分工協作。

1.4崗位培訓 對各級護理人員采取集中培訓和分層培訓、理論培訓和工作能力培訓相結合等方法進行崗位培訓，同時培訓《婦產科護理工作制度》和《婦產科層級管理實施細則》，以及質控標準和科室獎金，評優評先標準，做到人人知曉。主班護士：熟悉醫囑的執行要點和注意事項，增強責任心，培養統籌安排和應變能力；責任組長：主要培養其全面的專業技術管理和安全管理能力，如講課能力、總結傳授經驗的能力、開展科研的能力、發現和解決問題的能力、處理疑難護理專業問題的能力；責任護士：主要培養其管理能力、帶教能力、愛護關心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習人員管理的能力；執行護士：主要培養其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業精神和尊重、關愛他人的精神。

1.5考察測評

1.5.1測評方法：（1）由質控小組制定考核具體內容，形式由現場檢查、相關知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護士長考核主班護士、責任組長，責任組長考核責任護士和執行護士；平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。（3）考核每月一次，質控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護理質量，如產后出血護理等。

1.5.2考核結果應用：（1）考核與分配。質控小組對各護士考核和護士互評所得的質量分，參照護理部《關于護理人員科內獎金二次分配的指導意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護士長質量分為科內護士的平均分。（2）考核與崗位。定期統計分析各護理小組和護士質量分，與配置主班護士、責任組長、責任護士，評優評先掛鉤。

2效果

實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護理質量發生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業滿意度也發生明顯變化，具體體現在：護理技術操作考核良好率從77提高到95；表揚信和錦旗數量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強；醫護、護護、護患之間的各種工作關系均明顯改善。

3討論

婦產科由于科室的特殊性，護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質量不僅取決于護士的業務水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發揮各層級成員的工作能力及潛力，強化護理管理，推進護理管理體制的完善和機制創新，從而建立職責明確、權責統一、能級管理、監管有力的護理管理體系[3]。

3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責和相應的職責考核，是提高護理質量的保證。通過制度管理，確定了每一位護士的職責范圍，使得責任由上到下和由下到上負責，落實到個人，并與獎金評優評先等掛鉤，配合培訓增強護士的責任心，避免因責任心不足而出現的低級錯誤，有效避免醫療意外的發生，減少醫患矛盾，提高患者滿意度。

3.2通過整體培訓和組長負責制，把工作能力強的護師提到責任組長的崗位并充分發揮她們的作用和能力，使護理組織結構得到了有效的調整，解決了阻礙護理質量提高的根本因素，從而使護理質量的高低直接與護理專業技術骨干的技術水平和管理水平，護理隊伍各種人才有機構成的綜合實力相關。

3.3自上而下，由技術骨干帶領的技能培訓和嚴格的考核測評制度使護士整體技術水平有很大提高，并激發自覺學習提高技能的動力，使各層級護士水平都有提高。

3.4層級管理還體現了各層級護士的價值，使得高年資、能力強的護士脫穎而出，根據特長和能力分配工作內容，避免有能力的護士過多地陷于常規工作而不能發揮其優勢，提高效率，避免人才浪費，體現個人價值。

3.5層級管理通過季度年度會議，總結了得失，并用PDCA的方法實現了質量持續改進，有利于學科建設和高質量護理隊伍建設[4]。

參考文獻

[1] 李瓏，王裉妹.層級管理法在臨束護理管理中的應用觀察[J].現代預防醫學，2011，37（7）：1275-1276.

篇（9）

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3818-02

人才是醫院發展的根本和動力，做為醫院的管理者，首先要抓住的就是人才。然而人才流失已成為困擾醫院的一大難題，如何能夠吸引人才、凝聚人才、留住人才是醫院增加競爭力的一個重要手段[1]。

本研究基于我院2008年―2013年期間流失的人員進行回顧性總結分析，旨在探討基層二級醫院衛生專業技術人才流失的原因，為探索醫院衛生人才流失管理對策，穩定醫療隊伍提供依據。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

上海郊區一所二級乙等綜合性公立醫院，自2008年起由上海某醫療集團托管管理，以2008-2013 年集團管理期間醫院衛生專業技術人才流失數據為依據，對這期間醫院流失人員的情況進行調查分析，包括醫生、護士、醫技等衛生專業技術人員。

1.2 研究方法

通過醫院人力資源協同管理平臺，導出近六年流失衛生專業人才的基本信息數據。根據人員類別、用工形式、職稱、工作年限、戶籍等基本情況進行統計分析。

2 結果與分析

2.1 基本情況

我院2008-2013 年期間衛生專業技術人才共流失67人；其中主要流失的是醫生和護士，分別占流失總人數的44.78%和46.27%，醫技藥等其他衛生專業技術人員占流失總人數的8.95%。從表1可以看出，衛生專技人員流失率逐年上升，其中尤以2011和2012年達到高峰，而2013年出現明顯的下降，這與醫院采取一些有效的管理措施及相關政策支持有關。

2.2 從人員類別、用工形式、職稱、工作年限、戶籍等方面分析不同類別衛生專業技術人才流失的特點。

從表2可以看出，初級職稱的衛生專業技術人才是流失的主體，占流失總人數的88.06%，其中尤以護士為主，其次是醫生。這些人員大都是醫院一線崗位上的基本力量，通過幾年的規范培養，正逐步成為醫院醫療護理崗位上的中間力量，這部分人員的流失給醫院的醫療護理工作帶來了很大的影響，同時破壞了醫院的人才梯隊結構，導致醫療護理崗位人員的空缺，增加醫院人員更替、培養成本，并影響到醫院其他醫護人員的士氣，對醫院的可持續發展造成嚴重的負面影響。另外高級職稱流失的人員全部是近幾年引進的人才，因此要重點關注和完善引進人才的后續管理。從用工形式分析，非在編護士流失率顯著高于在編護士，與非在編職工歸屬感不強，隊伍不穩定有關。從流失人員的工作年限分析，低年資醫護人員流失率較高，且其中較大部分是外地來滬工作的未婚醫護人員。可見，醫護人員職業生涯的初期是離職的高發期[2]。而醫院更應關心外地來滬工作的未婚醫護人員，關注這一層次年輕醫護人員的婚姻、生活、成長問題應是降低流失率的重點所在。

3 醫院衛生人才流失的原因分析

在市場經濟條件下，人才外流是不可避免的，人才流動已成為一個不可逆轉的趨勢，而如何減少醫院高素質人才的流失、降低流失風險，成為醫院人力資源管理部門需要關注的焦點[3]。

3.1 主觀因素

3.1.1 職業發展前景

3.1.1.1 學習與進修培訓機會：員工對自己的職業生涯大都有一定的期望，希望得到培訓、獲得晉升機會，在事業上有更好的發展。根據醫院離職人員登記表顯示的離職因素分析，相當一部分流失人員因晉升機會有限，缺乏進修培訓機會，對發展前景不滿意而選擇離開醫院。另外由于我院是上海遠郊一所二級乙等綜合性醫院，醫院所在地理位置較偏僻，在區域內無明顯技術和專長優勢，個人潛能得不到發揮，人才的流動通常會有“趨高性” 的特點[4]，城市的大醫院對人才有多方面的吸引。

3.1.1.2 職稱的晉升與聘任等：職稱的晉升與聘任直接影響員工職業生涯的規劃[5]。醫院多年前已開始實施專業技術崗位競聘工作，但近年來隨著中高級崗位的飽和，特別是中級崗位緊缺，競聘形勢緊張，不少具備中級資格的專技人員沒能得到聘任，大大打擊了他們的工作積極性。另外非在編人員在職稱晉升方面沒有相應的保障和支持政策，專業發展前途迷茫，且因事業編制限制進編較難，其中以非在編護理專業人員尤為突出，這樣必定造成一些人才的流失。如何為他們提供更多的發展機會和上升空間是醫院管理者必須認真思考的問題[6]。

3.1.2 薪酬福利：

薪酬福利是影響員工去留的關鍵因素，員工一般會將其薪酬福利與醫院內其他員工、區域內其他相同類別單位員工以及自己所作的貢獻作比較，如果比較后感覺到不公平，就可能會產生離職意向。我院經過兩次大的人員分流，致醫院技術力量明顯削弱，醫院業務量偏低，近幾年由于政策及醫院定性不明朗，員工薪酬福利較區域內其他幾家醫院明顯偏低，這也是引起員工流失的一個主要原因。另外由于醫院績效考核分配機制不健全，員工對現有待遇不滿意而離職，選擇待遇更好的其他醫院發展。

3.1.3 家庭個人因素：

體現在員工的婚嫁、生育、家庭等因素；流失的人員中低年資未婚來滬職工占很大一部分，其中有與結婚、生育及回到外地原籍工作等家庭因素有關。另外由于家庭未在本地的年輕未婚員工沒有“根”的情感因素，因此工作生活稍有不如意或外界誘惑，就會產生流失意愿。所以也對醫院管理者提出更大的要求，要多關心員工生活工作情況，建立醫院“根”文化，以情留人。

3.2 客觀因素

3.2.1 執業環境影響：因醫患關系不和諧，醫院執業環境差，醫護人員工作壓力大、風險高，影響了醫護人員的工作熱情，致使人才離職尋找新的發展機會。其次由于政府財政投入不足，我院房屋設施為上世紀七十年代的結構，醫院設施設備陳舊，和同地區其他醫院相比差距較大，在人才建設上的投入也相應不足，這也是造成醫院人才流失的重要因素之一。

3.2.2 政策環境因素：體現在政府政策以及政策執行過程中對醫院的影響，醫院定位的改變影響到醫院的管理體制和管理行為，醫院在近十年內頻繁更換管理者，又經過兩次大的人員分流，損傷了員工工作積極性和人員穩定性，對醫院發展喪失信心，產生離職意愿。其次由于2010年起上海市住院醫師規范化培訓工作的開展實施，致使短期內人才進入受限，各級醫院對人才都“求賢如渴”，這對醫院內人員的流失提供一定條件，特別是一些取得執業資格、具有一定工作經驗的年輕醫生最為明顯。這也從表1可以看出，2011、2012年醫生流失的人數明顯增多，并從流失人員反饋的信息也反映出大多選擇到了市區或其他郊區的一些二級醫院就職。

3.2.3 醫院文化：良好的醫院文化氛圍、和諧融洽的工作環境是吸引人才、留住人才的重要因素之一[6]。醫院缺乏吸引人才的特色醫院文化，缺乏良好的工作氛圍、工作環境，難以吸引及留住人才，這體現在4名引進的高級職稱人員的流失。同時醫院在人才的使用和管理上也存在一定問題，有些科室人員甚至是管理人員存在排外思想，這也對人才特別是引進人才的流失起到一定影響。

4 醫院人才流失管理對策

人力資源是醫院的戰略資源，是醫院生存和發展的基礎，然而人才的嚴重流失導致了醫院人力資源開發和管理危機。實現醫院可持續發展的核心要素是人力資源，如何廣泛聚集人才，保持人才隊伍的穩定，采取有效的方法減少優秀人才的外流對醫院的發展起著至關重要的作用[7]。

4.1 重視職業規劃與發展

4.1.1 提供有利于人才發展的培訓進修機會：醫療衛生行業作為知識密集型行業，衛生專業技術人員有職業發展和自我實現的需要，給員工提高培訓學習的機會，讓員工不斷充電是對他們最大的激勵。醫院要建立健全人才培訓工作機制，堅持把人才培養擺在醫院優先發展的戰略地位，幫助和指導員工建立個人職業生涯發展規劃，要盡可能多地為員工提供必要的教育、培訓、進修學習等發展的機會，選送業務突出的專業技術人員外出學習深造，同時要注意人才的重用，避免人才因得不到進一步的發展而流失。近幾年醫院著力加強人才建設工作，建立專項經費用于人才培養，組織開展學科骨干和新苗選拔及培養，選送學科骨干和新苗與在專業領域內具有影響的市三級醫院專家進行師徒結對培養。每年選派醫護人員到上海三級醫院進行專業進修，采取“走出去和請進來”相結合的方式，同時邀請三級醫院的專家來院指導、帶教。采取各種激勵和保障措施，制定落實醫院學歷獎勵政策，進一步加強和鼓勵在職醫護人員的繼續教育，提升專業技術人員的學歷層次。醫院不僅要重視人才培養、更要重視人才的合理使用，要用醫院前景留人，要有明確的目標和發展前景，并且這個目標是全體職工的愿望。

4.1.2 建立公平合理的晉升制度：注重加強人才晉升制度的建設，建立與績效、培訓和發展能力緊密結合的內部晉升制度。采取公平、公正、公開的專技崗位競聘制度，非在編職工與在編職工一樣具有晉升職稱、外出培訓進修、中層干部競聘等權力。完善醫院設崗定員，制定各級專業技術人員崗位職責，實行崗位管理，推行能上能下的用人機制，使醫院逐步形成一支結構合構，層次匹配，人才穩定的隊伍。

4.2 完善績效考核體系，提供合理薪酬待遇

有效的激勵機制不僅可以調動員工的積極性，激發他們的創造力，而且可以增強醫院的凝聚力和競爭力。針對醫院薪酬分配方面的問題，根據事業單位績效工資改革要求，結合醫院的實際，加強醫院績效管理工作，完善績效考核體系和分配制度，提供公平合理的、有競爭力的績效薪酬福利。員工績效薪酬跟醫療工作質量、效率、滿意度等直接掛鉤，極大地激發了員工的創造性和積極性，推動了醫院的發展。醫院通過績效管理的過程為醫院與科室、科室與職工搭建一個溝通平臺，使各級管理者對組織的目標達成共識，最終實現組織和個人績效的雙贏。無論對醫院整體還是對醫務人員個人能力的提升，都起到了積極的促進作用，并將有利于不斷增強員工的使命感、責任感和主人翁意識，從而促進醫院持續發展。

4.3 建立有效政策支持體系

政府有必要加快公立醫院改革，加快事業單位績效工資改革，改進公立醫院現行人事機制。政府必須明確衛生事業的公益性質，加大對公立醫院經濟投入，并在優化醫療執業環境中切實發揮主導作用，健全醫療衛生法制環境，為人才創造利于個人發展的環境，也就是為醫院創造生存的環境。我院新院建造于去年完成，并于去年順利整體搬遷入新院，工作環境和設施設備都有了全面的改善，也為人才的發展提供了很好的平臺和機遇。

4.4 加強醫院人力資源管理的職能建設

人才是醫院發展的基礎和命脈，醫院管理者要樹立人才資源是第一資源的理念，提升管理能力。醫院人事部門要加強醫院的人力資源管理，制定科學合理的用人制度，要注意穩定醫院本身的醫療隊伍，重視醫院自身人才的培養與合理適當的人才流動。要為人才創造成長環境，健全有利于人才成長的培養機制，加強對人才的情感激勵，增強其對醫院的歸屬感和認同感，努力為人才營造良好的工作氛圍、組織環境。通過創新機制，強化人事管理工作的透明度，使醫院人事環境和諧融洽，這樣才能做到穩定醫院已有的人才隊伍，防止人才流失。

4.5 注重醫院文化建設

醫院文化是醫院核心價值觀的體現，可以給員工以榮譽感和自信心，良好的醫院文化能增強醫院的凝聚力和向心力。醫院要建立具有特色的醫院文化，凝聚職工將醫院當成一個大家庭，當成自己可以成就事業、實現理想的地方。要營造出一個和諧、團結、協作、健康、向上的工作氛圍，尊重每一位員工，把每一位員工都看成是醫院的財富。重視與員工的溝通，通過工會開展一系列的活動，鼓勵員工通過社交，接觸來加深聯系，以增強信心和合作，增加工作的樂趣。為員工創造壓力小、關系輕松的環境，增加工作滿意感，從而達到穩定員工隊伍，減少人員流失目的。

4.6 人員流失預警體系構建，

人才是醫院的根本，在人力資源方面引發的醫院危機處理難度相對較大，所以要做好醫院人力資源危機的預警管理，建立一套規范、全面的預警管理程序是必要的[8]。首先要做到對醫院的人才進行預警分析，對醫院人才的現狀進行識別、分析與評價，對核心人才的流失作出及時準確的反應。醫院人事部門還可以對衛生專業技術人才進行滿意度測評和對人才的不定期訪談，把握人才行為的最新動態，定期或及時地對上述材料進行分析，就可以預測人才行為的脈搏，建立核心人才流失危機預測預警管理系統，以便使醫院在遭遇人才流失問題時不至于手忙腳亂，為醫院進行危機控制爭取更多的時間和機會，把損失減到最小。

綜上所述，人才流失已成為困擾醫院的一大難題，醫院管理者要加強醫院人力資源管理，積極探索醫院吸引人才、凝聚人才、留住人才的有效措施，充分調動各類人才的積極性和創造性，穩定醫院專業技術人才隊伍，減少醫院人才流失風險。

參考文獻：

[1] 張琦.以某公立醫院為例談醫院人才的影響因素及控制機制[J].現代醫院管理，2011，2（41）：46-48.

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[3] 孫凱潔，羅濤.構建三甲醫院人才流失預警體系初探[J].中國醫院，2010，14（8）： 40-42.

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[5] 繆紅.醫院人才流失的原因分析與對策[J].中國集體經濟，2010，2（4）：130-131.

篇（10）

一、工作目標

20xx年我要以服務提高質量，更好的為臨床服務。把以前的被動服務變為主動服務，爭取做到收發物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通 ，解決落實，把各項工作規范再規范，細化再細化。消毒滅菌準確徹底，無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質，加強學習，爭先進。認真學習醫院的各項管理規范，協助護士長做好工作。

二、工作計劃

(一)學習管理工作規范

認真學習醫院的各項管理規范，逐句分析研究，不懂就問，協助護士長完成各項工作。掌握各項規章制度，操作流程，操作規程，崗位職責，應急預案，做好各項工作。

(二)接受最新知識，提高業務素質

積極參加醫院組織的業務培訓，科內的業務學習，不斷學習新的專業知識，提高自身業務素質，做好每一項工作。

(三)主動熱情服務，提升服務理念

為病人服務“主動上門”，及時準確。按規范進行護理操作，樹立良好的服務形象，定期到病人當中征求意見，更周到的為每一名病人服務。

(四)加強個人修養，樹立“天使”形象

加強基本功訓練，包括思想政治、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，提高護理管理水平和質量。

三、保證措施

(一)加強基礎理論知識的學習

加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業技術知識，利用業余時間 多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識的新動態。

(二)加強專業知識的操作

在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結，遇有困難及時向有經驗的其他護士請教。

篇（11）

中圖分類號：G72 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）02-0194-02

護理繼續教育（nursing continuing education，NCE）是護理人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。其目的旨在使在職護士不斷學習同本專業有關的新知識、新技術，跟上護理科學的發展。因此，從教育的職能上看，它屬于成人教育的范疇，是專業教育的繼續、補充和完善。 在醫學發展日新月異的今天，護理人員參加繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展，而且是醫院護理水平提高的重要前提之一。

一、醫院概況與護理繼教人員職稱結構

莆田學院附屬醫院創建于1896年（清光緒廿二年），是一所集醫療、教學、科研、預防、康復、急救為一體的三級甲等大型綜合性醫院。全院護理人員總數831人，人員職稱結構如下。

二、完善培訓制度，加強組織領導

護理人員的繼續教育是一項系統工程，醫院應根據長遠發展的需要把其提升到護理質量戰略發展的層面上來抓，建立多層次、多渠道、多形式的繼續教育體系。提高對繼續醫學教育工作重要性的認識，把護理人員繼續教育工作的開展情況、規劃目標的完成情況納入護士長以及科主任干部考核和護理部年度綜合目標管理責任制，并以院部名義下發系列規章制度來約束和規范。

醫院設立分管護理副院長為組長、護理部、各科室護士長、科主任組成的全院繼續教育領導小組，下設臨床、醫技和護理等繼續教育委員會，分別負責其繼續教育計劃的完成和落實。護理部特別設置分管部門配備一名副主任和干事負責具體事務的處理。實現院、科職責分明，齊抓共管，互相督促檢查的良性運轉，使繼續教育工作有人抓，有人管。

三、設置合理的護理繼續教育方案

（一）教育形式要多元化

醫院在院部的高度重視下，對全院的繼續教育進行全局規劃并為護理人員設置多元化的繼續教育形式，盡最大可能為護理人員創造繼續教育的途徑，包括：由單位組織的學術報告、專題講座、技術操作示教、現場臨床技術觀摩教學、新技術推廣、臨床病理討論會、多學科多科室組織的案例討論會、大查房等。另外，醫院引進了先進的網絡繼續教育系統（好醫生遠程繼續教育系統2.0）、ICME等和業內知名遠程繼續醫學教育網站合作并為每位學員配置繼續醫學教育學上課IC卡，學員持有IC卡聽課考勤，極大方便上課管理，有效地提高學員的出勤率，促進繼續教育年度計劃的順利完成。

（二）采取積極的激勵措施為護理人員提供學習保障

醫院鼓勵所有護理人員積極參加各種學術培訓、學術會議，每年院部的財務預算中撥出一定預算予以固定資金保證。大力支持和鼓勵護理人員參加各類成人教育提升學歷并對獲得學歷提升后的人員按順利獲得文憑等級予以報銷一定比例的學費。此外，醫院每年積極爭取主辦或者承辦各類專業學術會議，不僅方便護理人員參加繼續教育就近學習，還極大地增加全院衛生技術人員的學術氛圍。

（三）規范培訓內容，拓寬教育渠道

根據不同專科護理的發展趨向及衛生專業技術人員的需求來優化和編制培訓計劃表，以加強NCE的內容層次[2]，刺激參加人員求知的學習欲望，促進個人職業生涯的不斷成長和業務技術水平進一步的提高，比如：開辦一些創新啟發式課程、護理人員經常使用的計算機日常辦公軟件、外語、醫療衛生有關的法律法規、新業務新理論等知識的培養顯得尤為重要。這些舉措旨在尋求一個合理的教育模式以便更適應繼續教育的快速發展，這種模式的建立也要依托舉辦單位現有的網絡學習技術的硬件支持等，從而在技術上解決了學習者不能脫產集中學習的工學矛盾，讓護士直接在崗位上或者利用護士站的現有電腦平臺OA網絡（辦公自動化OfficeAutomation，簡稱OA），甚至利用能在院外、家中就能得到學習的更先進的VPN網絡（虛擬專用網絡Virtual Private Network，簡稱VPN）中的遠程視頻系統，這種方式的學習能實現就像面對面一對一的授課。從理論上講，應用先進網絡技術或者網絡視頻學習系統也是NCE 合適的教學方式之一。

（四）定制合理、有效的NCE 效果評估體系

在開展NCE活動的應用過程中，組織者應注重學習效果加強考核，也要不斷探索積極改進繼續教育學分的科學管理辦法，醫院主管行政部門不僅要在NCE 的培訓計劃的制定進行把關，更要在注重數量增加的同時也應該注重加強質量的管理，切勿把NCE流于形式[4]。對于繼續教育學習的評價體系要積極引入循證護理理論對授課進行適時有效評價，培訓項目和方案不合理的要及時予以更換或者重新修訂，尋求更能激發護理人員的求知欲望和主動學習的積極性。

（五）激勵培訓人員的積極性，探索有效的約束機制

要認真落實衛生部和人事部有關文件精神，把繼續教育學分年度考核是否合格納入衛生技術人員聘任、技術職務晉升和執業再注冊的必備條件之一。要對繼續醫學教育工作開展較好、合格率高的科室和能積極參與并重視繼續教育的個人給予表彰，同時也要對不積極開展繼續教育或者違反規定的科室和項目負責人予以處罰并通報批評，甚至取消項目舉辦資格等措施。

四、有關部門應該制定必要的制度為繼續教育工作的順利開展提供良好的實施環境

（一）對任職教師的遴選聘任管理需要制定有效的管理辦法

遵守國家的法律、政策，為人師表，教書育人，敬業精神強，熱愛繼續教育事業；具有相關教師任職資格、本學科大學本科（含）或以上學歷、相應的專業技術職稱的人員。具有所承擔本課程教學任務的業務能力和教學水平，業務基礎扎實、教學效果好；能認真編寫教材，對醫學新知識、新技術、新方法及有關衛生的法律法規興趣濃厚；勇于進行教學改革和創新，不斷總結教學經驗，改進教學內容、方法和手段，提高教學培訓質量。認真做好成績考核工作。授課教師組卷、命題主要考核學員專業基礎知識水平、專業知識應用能力和臨床實際解決問題的能力，并結合平時成績客觀評定學員的成績。

（二）任課教師備課、上課管理制度

培訓教師授課前應做好充分準備，科學安排培訓內容和選擇合適的臨床教學方式，保證提高教學效果。教師要針對不同職稱和年資的衛生專業技術人員特點，因材施教，授課的內容要體現“三基三嚴”，也應該體現新知識、新技術、新方法的臨床實踐。授課教師理論上課教案要經繼續教育領導小組審核通過后方可上講臺。授課教師嚴格按培訓計劃和內容上課，不得減少課時，不得隨意調課換課，保證培訓課時到位。教師應認真上好每節課，不斷創新繼續教育培訓的教育手段和授課方式。

（三）教學培訓質量督導評估制度

通過上級衛生行政部門的各種質量評估，教師可以了解到自己所授課程的質量，包括教學內容是否恰當是否緊跟上級衛生政策的要求；教學方法是否得當，是否既能保證臨床工作的特殊性又能很好地完成并指導了學員。醫院護理部或科教科成立教學督導并負責檢查和跟蹤繼續教育的培訓質量。督查繼續教育培訓計劃、教學方案、課程教學資源、師資配置及其培訓工作的落實情況。檢查和跟蹤教師備課、上課等各個教學環節的臨床培訓質量情況。聽取學員對培訓的安排與教學質量的意見，進行分析和匯報。對考試工作進行全過程的檢查監督和跟蹤。

（四）培訓效果跟蹤評估制度

利用規范化繼續教育培訓基地，收集評估基礎資料，為培訓的效果評估提供一定的量化分析依據。采取多渠道、多形式了解學員的培訓感受和收獲，定期征求學員的意見和建議，適時總結經驗，加強和改進管理工作，不斷提高繼續教育的質量和水平。認真調查了解全院衛生專業技術人員的培訓需求，發揮各學科各自的特色和優勢，編制符合廣大衛生專業技術人員需求的培訓內容和培訓計劃，在教學組織中嚴格管理，保證培訓質量。

五、存在的問題和需要及時改進的地方

（一）普遍的問題是存在學習重視不夠、認識不足的現象

很多護士對學習的動因認識不足甚至是流于形式 還有繼續教育學分管理方面也存在不科學、不規范的問題。認為實行學分制管理及建立登記制度不是很有必要，也有部分護士把學分制管理看成是“形式主義”，隨便應付下就行了[5]，甚至有些護士在接受繼續教育過程中存在這種觀念，認為參加繼教學習只是為獲得學分而學分只是為了晉升，而不是以獲得知識為學習目的，出現“混分”“買分”現象。

（二）工學矛盾突出 ，政府層面的立法依據缺失

目前查閱學術期刊或者使用CNKI的網絡平臺是護士獲取專業學術信息的主要途徑之一，但是參加繼續護理學教育其他項目活動如到上一級醫院進修、參加學術會議、或者專題學習班等， 雖然也是重要的學習途徑， 但因所在單位的原因可能對護士的鼓勵機會不同， 因為受到學習經費、出差時間、職稱高低所給予的學習機會限制，臨床護理人員編制不夠，既要上班又要參加各種學習，造成突出的工學矛盾。2008年衛生部頒布的《中華人民共和國護士條例》中的條款較籠統粗放、注重原則， 可操作性不是很好；在推行、管理、監督繼續教育實施中力度不強， 更早期衛生部頒發的《繼續護理學教育暫行規定》不是法律條文， 不具有約束力和強制性， 難以保障繼續護理學教育工作在有法可依的軌道上健康深入而有效地開展。

參考文獻：

[1]王彤華.開展護理繼續教育提高護士整體素質[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010 （2） ：262-263.

[2]黃平.繼續教育概論[M] . 北京：中國社會科學出版社，2002 ：151.