緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇涉外護理專業范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1．2護士:承德附屬醫院、承德市中心醫院、唐山市醫院、承德中醫院、承德市婦幼保健醫院、灤平縣醫院、灤平縣中醫院、豐寧縣醫院、隆化縣醫院、隆化縣婦幼保健醫院、隆化張三營鎮醫院等不同臨床科室的80名護士。

2研究方法

2．1文獻調查法:通過文獻調查法，了解有關護理專業生物化學教學大綱研究，根據2007年新一輪教學大綱、教學計劃，根據國家高職高專教育的辦學指導思想以及高等職業教育的特點，高職護理專業培養目標，以“精練、實用”為特點，“必需、夠用”為原則，走訪學校生物化學、其他基礎課和護理專業課資深教師，共同研究。確定高職護理專業36學時生物化學教學內容和教學時數分配。

2．2訪談法:走訪上述學校的生物化學和其他基礎學科的資深教師，確定生物化學本學科和后續課程需要的內容及其使用情況;廣泛調研上述各醫院，對護理人員的培養要求，確定生物化學中崗位需求的內容及利用率，調整課程設置。

2．3行為研究法:根據上述確定的36學時生物化學教學內容、教學時數分配及訪談結果和車龍浩、趙漢芬，李宗根分別主編的教材，編制:高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷)和高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷)。調查表中頻繁應用指每月應用≥6次，常用指每月應用≥3－5次，偶爾應用指每月應用≤2次。

2．4問卷調查法:向上述3所學校的高職護理專業的基礎課和護理專業課的教師共60人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷);向上述11所醫院不同臨床科室的護士80人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷);無記名填寫、三天之后回收，有效卷分別為58份和75份。

3結果

70%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能;維生素概念、分類、命名、生理功能及其與輔酶;水的攝入與排出;鈉、鉀、鈣的代謝;酸性物質、堿性物質的來源;生物轉化的概念與意義;膽汁酸生理功能這些知識點頻繁使用。60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病;水的生理功能;電解質的生理功能;酸堿平衡調節;黃疸等常用。50%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程;酸堿平衡生化指標;常用肝功能檢查與物質代謝的聯系等知識點偶爾應用。50%以下的教師和護士認為生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點偶爾應用。

4討論

4．170%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能等知識點頻繁使用，是因為蛋白質、核酸、酶、水，無機鹽是生命的物質基礎，與其它基礎課和臨床有著密切的關系;維生素與臨床和日常生活關系密切，尤其是維生素的分類、來源、生理功能、缺乏癥及構成的輔酶，由于酶的結構與功能與臨床聯系較多，故酶的概念、特點、酶原、同工酶內容，編寫大綱時作為掌握內容，教材中作為精編內容。

4．2由于生活水平的提高，飲食結構的改變，再加上社會等因素，三高病人、心腦血管病人越來越多，所以60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病等知識點常用，把這些內容作為學生熟悉內容。

4．350%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程等知識點偶而應用，這就要求代謝過程簡明扼要地編寫，要求學生懂得重要步驟和結果能滿足后續教學即可，作為了解內容。

4．450%以下的教師和護士認為偶爾應用生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點刪除。

4．5結論及研究成果

4．5．1結論:調查結果可以作為高職涉外護理專業生物化學教學大綱和校本教材的編寫依據

4．5．2研究成果

4．5．2．1編寫“高職涉外護理專業18學時的生物化學教學大綱、教學內容和教學時數分配表及要求”。

4．5．2．2編寫相應的校本教材

4．5．2．2．1教材編寫原則:按著上述教學大綱，根據本課題對基礎課、護理專業課教師和臨床護士的調查結果，遵著“必需、夠用”為原則，即前期基礎課程服務于后期基礎課程，基礎課程服務于專業課程，即前面知識為本課程后面學習的需要做鋪墊，本課程知識為后續課程學習的需要做鋪墊，基礎課程為專業課程做鋪墊。以“精煉、實用”為特點，設計的知識點屬于本課程知識系統化需要，后續所有課程均不需要的知識點一律刪除。經重新整合后的教材，達到學生學習難度降低，涉及知識面更廣，更接近專業需要的目的。此外，凡能與專業接軌的語言一律使用專業語言，避免增加學生不必要的學習負擔。為突出涉外特色，教材要給出主要專業詞的英文單詞，增加英文專業名詞，以幫助學生日常學習和涉外服務。

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1．1教學改革的目的

為積極應對國際護理人才短缺及國內護理人才需求接近飽和的嚴峻形勢，探索以就業為導向的，基于學生全面發展和以人為本的護理理念，旨在培養學生涉外護理崗位能力、能與國際護理教育理念接軌的、具有高職高專特點的模塊式課程體系及四階梯式人才培養模式。改革突出了護理專業的涉外方向性，與國際護士資格認證考試（CG－FNS）接軌，將國外先進護理理念、護理模式及跨文化護理等元素融入日常教學中，實現護生畢業后從事涉外護理工作知識與技能的無縫對接，逐步建立和完善“雙證書”（畢業證書，醫護英語水平證書）畢業模式，提高畢業生的就業競爭力，促進學生的多元就業。

1．2教學改革的培養目標

面向國內涉外醫院、綜合性醫院涉外病房或國外醫療衛生機構，培養適應社會發展和衛生服務需求，德、智、體、美全面發展，身心健康，具有較強的英語應用能力、有一定的創新精神，掌握與專業相適應的基礎和專業知識，具有較強的專業實踐能力，熟悉有關國家基本國情、一般法律知識和風俗習慣等，能在國內醫療衛生機構開展涉外護理服務工作或在獲得相應國際資格證書以后，可以在國外從事相應工作的高等護理實用型人才［1］。2高職高專涉外護理專業人才培養創新模式的實踐

2．1實踐對象

以我校2008級三年制涉外護理專業2個班學生為研究對象，共89名，年齡在19～23歲，其高考平均英語成績達（104．56±5．06）分。

2．2教學體系的模塊設置

教學體系設計根據就業崗位群和技術能力要求，參照相關職業資格標準，形成了以理論和實踐教學為兩大體系（見圖1～2），涵蓋公共基礎模塊課程、職業能力（含專業基礎課和專業技術課）模塊課程和涉外護理拓展模塊課程群組成的模塊式課程體系及四階梯式人才培養模式（見圖3）。公共基礎模塊課程著重培養學生的職業基本素質，包括形勢與政策、道德修養與法律基礎、英語、高等數學、計算機應用基礎等課程。職業能力模塊課程突出學生職業能力的培養，包括專業基礎課（正常人體結構與功能、異常人體結構與功能、護用藥理學等）和專業技術課（基礎護理、內科護理、外科護理、母嬰護理、兒童護理等）。涉外護理拓展模塊課程以培養學生涉外護理專業溝通能力及跨文化護理能力目的，包括護理英語、多元文化與護理、職業生涯規劃及相關涉外講座等。利用學校英語口語協會（OEA）、英語角等平臺，定期開展英語晨讀、演講、英文話劇、模仿朗讀賽等活動，創造良好的英語學習環境，增加學生英語交流的機會。

理論教學體系的特點：

1）按專業和職業設置及要求，以護士執業資格考試大綱為基準，以“必需、夠用、實用”為原則，將專業基礎課整合為正常人體結構與功能、異常人體結構與功能、護用藥理學等，按照人體結構和功能從正常到異常的思路組織教學；護理專業課程以CGFNS試題為切入點，以工作過程為導向，科學整合中外護理專業課程內容，強調以護理診斷（問題）與病人需求為出發點的實證護理，注重學生綜合性臨床思維的培養。

2）把英語作為一種工具體現到教學過程中，適當刪減專業基礎課學時，增加英語課程學時數，注重學生英語應用能力的培養；專業主干課通過雙語教學幫助學生積累專業詞匯，提高其專業閱讀理解和溝通能力。

3）體現新的醫

學模式及人們對健康概念的新認識，增加社區護理、心理、精神保健及護理、倫理、人文修養等人文課程比例。

4）增設人際

溝通與護理禮儀課程，組織跨文化交流講座，開設多元文化與護理等課程，培養學生從事涉外護理服務應具備的基本素質和能力。常用護理操作技能模塊著重培養學生基礎護理操作技能，以常用護理技術課程為主。臨床護理技能模塊突出學生臨床專科護理技能的培養，包括健康評估、內科護理、外科護理、母嬰護理、婦科護理和兒科護理等專科護理課程。護理綜合實驗模塊以學生臨床見習后收集的臨床典型案例為依托，以小組為單位，綜合多學科知識，借助雙語或全英文模擬臨床情境，培養護生發現問題、解決問題的能力和專業溝通及團隊合作精神等臨床所需的素質。自主創新模塊將創新能力的培養孕育于課程體系中，通過開展“小發明、小革新”活動，訓練護生創新思維，培養創新意識和創新能力。本實踐對象中已有4名學生的發明成果獲得了國家專利。見習與實習模塊以培養專業素質、夯實職業能力和促進職業認知為目標，是學生將在校期間所學的護理知識和技能應用于臨床的過程。

實踐教學體系的特點：

1）增加實踐課程比重，注重理論與實踐相結合，以雙語為媒介，開展設計性護理實踐教學。在校內護理實訓基地模擬臨床真實情景，再現臨床護理工作過程，加深對臨床護理工作的理解，縮短教學與臨床的差距，培養學生的臨床綜合實踐能力。

2）增加見習后綜合實驗訓練和實習前集中培訓，使學生進入臨床后能盡快勝任臨床護理工作，提高實習質量。

2．3師資培養

師資隊伍建設是保證教學質量、提高辦學水平、搞好專業建設的關鍵［2］。我校涉外護理專業授課教師均經過嚴格選拔，尤其是護理專業課教師由英語水平較高（英語均達大學英語六級水平）、具有一定臨床經驗、授課效果好的教師擔任。我校曾先后選派多名教師到美國、新加坡、英國、菲律賓等國家和香港地區研修，考察了解國外及香港地區有關院校護理教育情況，跟蹤國際先進護理教育模式，學習先進的護理教育經驗。并利用與美國庫克大學護理合作項目、光華護士基金資助項目、新加坡護理醫科獎學金等項目及國內外專家學者來校訪問的機會，舉辦專題講座，與教師進行座談交流，促進教師業務水平的提高，幫助教師開闊視野、更新觀念。組織以雅思考試模式為框架的雙語教師培訓，針對教師口語薄弱的環節聘請外教專門進行口語訓練與強化，全面提高教師的英語應用能力，促進雙語教學的順利開展。學校還組織老師參加CGFNS相關培訓，了解美國護理知識、臨床領域及美國護理文化和護理制度等，部分教師已通過了該考試。

2．4教學方法

教學組織采用漸進式，醫學基礎課、護理專業課，人文社科課知識、技能相互貫穿融合，形成整體護理理念。護理主干課以雙語為媒介，改變了以教師為主的灌輸式教學，采用啟發、討論等方法，借助病案分析、臨床實際場景的再現和綜合實驗，提高學生的學習興趣，使學生真正成為教學活動的主體。專業課采用基于CGFNS試題的雙語教學模式，以CGFNS試題中的案例為切入點，把多元文化護理教育溶入教學中，既促進了涉外護理專業學生臨床綜合解決問題能力的培養，又提高了學生專業英語的理解和應用能力。

2．5教學效果評價

2．5．1建立完善了一整套適合高職高專涉外護理專業建設的教學計劃和課程標準。

2．5．289名學生均通過了護士執業資格考試，其大學英語四級考試（CET－4）通過率為97％，大學英語六級考試（CET－6）通過率為23％，醫護英語二級考試（METS－2）通過率達100％，部分學生通過了醫護英語三級考試（METS－3）。2．5．3學生在各類比賽中的成績2名學生于2008年11月分別獲全國涉外護理專業英語模仿大賽、演講大賽一等獎。

3存在的問題及展望

3．1培養目標定位過高

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目前，國內各中職院校在逐步開辦涉外護理專業，該專業以培養復合型護理人才為目標，要求畢業生既有專業技能又具備英語語言能力，就業前景良好。面對該專業學生的實際需要，如何切實提高英語教學效果，是一個值得思考的問題。

一、中職涉外護理專業建設的必要性

隨著國際醫療市場對護理人員需求的劇增，“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。國外廣闊的就業市場、優良的工作環境、豐厚的蟪暌約傲己玫母鋈朔⒄骨熬埃吸引著我國護理人員。因此中職醫學院校紛紛開設涉外護理專業，探索國際護士培養模式以適應全球護理發展潮流，培養與國際接軌，順應時展需要的雙語護士。學生畢業后主要在各級各類醫療衛生機構從事涉外護理工作。中職涉外護理專業不僅成功拓寬了畢業生的就業途徑，而且促進了護理教學與國際化接軌。

二、中職涉外護理英語教學的困境

針對國際護理人才需求，分析我國護士的實際水平，最主要的還是需過“英語關”。我國學生從初中就已經開設英語課，學習時間漫長。但在英語學習過程中出現了偏差，片面追求筆試成績，而學生口語和聽力能力較差。另外，中職學生英語水平普遍較低、離散度高，缺乏英語學習動力和自覺性，學習習慣不好，沒有掌握正確的學習方法和策略。學生從心理上懼怕英語學習，心理壓力大，口語表達能力差。傳統的灌輸教學方式以及枯燥的英語教學環境等問題的存在嚴重地影響了中職學校英語的教學質量，影響了職業技術人才的培養。

三、對策探討

1. 樹立正確的教學觀念。 過去的英語教學常常強調教師的主導性而把學生單純地視為教育對象，忽視學生的主體地位。把學生的頭腦看作是可以填充知識的容器，忽視教學特點，無視學生的主觀能動性。教師改進自己的教學方法應注重重塑學生的學習自信心，進而培養學生在日常和職業場景中的英語口語運用能力，讓學生懂得學習英語是為了將來能更好的就業服務。應把學生看作是具有成長潛能的生命體，其內部蘊藏著主體發展的機制，認識到教學的目的在于開發學生的潛力，驅動其主體的發展機制，使之成長、成熟。“以人為本”的理念在教育界越來越深入人心。在教育過程中，以學生為中心，充分發揮學生的主體性已成為廣大教師所熱衷的教學方法。母語習得研究及外語學習研究均證實：外語教學中的重點不再應該是 “我們該教些什么”，而應是“我們如何在課堂教學中創造這些條件” ，強調的是學生“能干什么”，因此，我們在教學過程中應充分體現學生的主動性和創造性，增強學生使用英語的能力。

2. 建立融洽的師生關系。建立融洽的師生關系有利于促進學生的學習興趣。中職生獨立性極強，自尊心也強，學生渴望得到老師的尊重，師生之間只有相互尊重，相互信任，才能建立起良好的師生關系。在課堂上做好學生的老師，循循善誘進而激發學生的學習積極性，大膽求異創新自己的教學方法。課后做學生知心的朋友，關心學生，愛護學生，做一個學生心目中無話不說的知己，給學生的人生之路亮起一束溫暖的心靈之光。教師能從學生的實際水平出發，采用靈活多樣的教學手段和方法，激發學生的學習興趣和動力，并且在整個教學過程中，注意學習方法和策略指導，就能達到較好的教學效果。

3. 因材施教擬定適合學生的教學內容。學生學習英語是為了將來能更好的為就業服務，所以訓練學生日常和在職業場景中的英語口語運用能力，才是老師教學的重中之重。老師要根據涉外護理專業的特點，教授適合學生職場的英語口語。

4.課堂教學重在精講多練。根據涉外護理專業英語教學計劃，在課程體系設計中加大英語實訓課的比例，體現針對性和實用性。在教學中以學生為主體，明確學生的地位，克服傳統英語教學中存在的重師輕生，重教輕學，重理論輕訓練，強調重視語言的應用能力。在課堂教學中教師講授的時間要求精減為課時的三分之一，隨之學生英語練習的時間大量增加，約占課時的三分之二，每節課不要求講的多而在于講的精，精講多練，把注意力放在學生掌握的知識質量上。

5.注重課外活動。我國學生開設外語的時間較早，而很多人語言能力并不強，其中一個主要原因是缺乏語言環境。語言只有在與人溝通中不斷應用，才能得到不斷地提高。因此在學習英語時要注重開展課外的英語活動時間，努力為學生創造語言的環境。在正常英語教學的基礎上加入了大量的英語活動，如英語與英語語調模仿練習、英語聽力練習、英語故事會活動、英語雙人口語等專項訓練，在學習中注意學生學習興趣的培養，使之把學到的語言應用到生活的各個方面。

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涉外護理專業人才與傳統護理專業人才的區別在于,前者具有獨立對護理對象的健康和疾病進行綜合照顧和管理能力,即勝任護理角色的各項能力[1];具備較扎實的日常和專業英語語言能力和跨文化背景下在國外從事護理工作的能力。在制訂培養方案中存在的難點:(1)護理專業的部分課程設置尚未擺脫臨床醫學專業教學計劃模式,基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版,缺乏護理內涵;(2)實踐課比重太小,且理論課程與實踐環節脫節,前期理論授課期間,實習和見習時間偏少,理論知識脫離臨床;(3)培養方案中沒有充分體現涉外護理方向的特色,即學生日常英語和專業英語的培養、跨文化背景下溝通能力的培養,以及在國外工作能力的培養。

2轉變教師觀念

2.1教師既是人才培養方案的制定者,又是人才培養方案的實施者。涉外護理專業人才培養方案的制定,意味著將對傳統的護理專業人才培養方案的突破,它要求全體教師觀念的及時更新。

2.2涉外護理專業最終目標是培養國際化的高素質護理人才,故教師應及時學習國際護理教育新理念、新進展,適時調整觀念及知識結構,使教師成為涉外護理專業人才培養方案最具活力與創造性的促進者和制定者。為此,我院借“高素質國際型護理人才培養模式創新試驗區”的活動,多次組織教師進行專題座談會,教師們針對涉外護理專業人才培養方案暢舒己見,深入研討涉外護理專業人才培養規格和目標。同時,借我院與荷蘭漢斯大學護理學院進行教學計劃比較之際,全體教師認真學習當今國際護理理念,深刻理會“護理角色”對護理人才的培養意義。

3制定培養目標和培養規格

3.1指導思想通過多次的研討和論證,全體教師明確了21世紀需要具有綜合素質和能力的護理人才,作為涉外護理專業,學生應掌握較扎實的日常和專業英語語言能力,掌握跨文化背景下充分勝任國際護理角色的能力。

3.2培養目標和培養規格

3.2.1培養目標培養德、智、體、美全面發展,具有現代護理知識、較扎實的英語運用能力和熟練的臨床護理操作技能的高素質、應用型護理專門人才,畢業后能在國外醫療衛生機構和國內涉外醫療衛生機構從事臨床護理和衛生保健工作。

3.2.2培養規格根據國際護理發展趨勢確定了我院本科護理涉外專業人才應具備的八個能力:(1)具有一定國際護理視野,了解當今國際護理發展趨勢;(2)具有為護理對象實施綜合照顧和管理的能力,即運用護理程序、收集資料、分析和診斷常見健康問題,制訂護理措施、實施身心整體護理、進行效果評價的能力;(3)具有對健康的設計、管理和協調照顧能力;(4)具備對健康的調查、指導和研究能力;(5)具有規范的基礎護理和各科護理的操作能力;(6)具有對急危重癥病人的應急處理和配合搶救能力;(7)具有較扎實的日常和專業英語語言能力;(8)具有在跨文化背景下充分勝任國際護理角色的能力。

4設計課程體系

4.1課程總體設置的創新性構想涉外護理教育的課程設置以知識、技能、素質教育并重,提高課程的國際化程度和水平,加快與國際護理教育接軌的步伐,努力培養具有中國特色和國際競爭力的護理人才。

4.2課程設置中的難點解決(1)將培養學生具備國際護理角色的各項能力貫穿于人才培養方案中,突出護理內涵,培養學生獨立對護理對象的健康和疾病進行綜合照顧和管理的能力;(2)突出培養學生的國際視野,培養學生在跨文化背景下的溝通能力和工作能力,以及具備參加國際護士執業水平考試(ISTN)的技巧。在課程設置中將傳統的護理課程設置“人文加基礎加專業課程”改為“跨文化背景人文知識和溝通能力加核心課程加臨床護理途徑”,作為新型涉外護理專業課程體系和教學內容[2]。

4.3構建以培養創新精神和實踐能力為核心的課程體系

4.3.1設置跨文化背景下人文知識和溝通能力課程群,加強學生語言能力的培養跨文化背景人文知識和溝通能力及語言能力培養課程設置的特點:一是強化涉外護理專業英語特色,除加強學生的公共英語外,強化學生的專業英語水平,增設ISTN、METS考試培訓課程及雅斯過級訓練;二是突出國際人文特色,對不同國家人文、倫理、護理理念、工作標準的知識傳授,如:英美國家概況、跨文化交際、人際溝通交流、多元文化等課程。

4.3.2核心課程按照護理專業人才知識結構需求的原則,整合專業基礎課,壓縮醫學基礎課學時,使護理學課程從傳統臨床醫學課程體系中解脫出來(表1)。核心課程是與生命科學、醫學相關的基礎學科,如解剖學、生理學、生物化學、病原微生物學、病理學等。這些課程的設置和教學內容的組織,應當突破以臨床醫學專業的需求來設置上述課程和安排教學內容,而以護理、健康的需求,本著實用的原則將上述學科作為1~2個模塊,淡化學科界限,組織課程和教學內容。

臨床護理途徑(表2)

臨床護理途徑是為涉外護理專業學生安排的專業課程群,這些課程的設置和教學內容的組織克服了傳統的“理論課加臨床實踐”模式,采取理論課與臨床實踐融為一體,理論學時與臨床實習學時的比例為1∶1。以健康意識、臨床護理意識的建立,健康知識的掌握及健康指導和管理能力的培養,臨床護理知識的掌握及臨床護理實踐能力的培養作為核心內容,采取邊學習邊實踐,逐步推進的流程方式,改變傳統的以教師講解為主的模式,大量增加小組活動、模擬場景角色演練、仿真模型訓練等。

實踐性教學環節的改革(表3)

實踐教學環節的改革,是按照臨床護理途徑的程序進一步加強學生的專業知識。同時,改變過去專業課程與臨床實習截然分開的模式,改革為理論與實習有機地結合在一起的方式。此外,將過去的“見習、實習”兩段式改為“觀摩、見習、實習”,制定相應的實訓教學大綱、實踐技能考核標準、實訓指導,并創設了多元化的實踐教學基地,如社區、養老院等,拓寬學生服務領域,為學生的發展提供選擇。

5推廣和運用

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我國英語教育模式的一個通病是，對理論高度重視，卻對實踐重視程度遠遠不夠，總體呈現出“理論為大”的教育局面。護理英語專業性很強，按照學科分類專業知識多而繁雜，詞匯長，從句多，十分難記，這對學習者的英語基礎是極大的考驗。而眾多大中專院校多將護理英語作為一門閱讀課程，進行英語實踐練習的機會十分有限。

2．學生動力不足

學生選擇在涉外護理專業學習時，或是因為對涉外護理專業盲目了解，重“涉外”而輕“護理”，或是因為對職業規劃“走投無路”的被迫選擇。對專業認識的不足，導致學生在學習時興致缺乏，無法認識到護理英語課程是未來就業的敲門磚這一重要性;一些學生在前期學習中不重視本專業英語，可能擁有較扎實的專業基礎，但缺乏將本專業實力轉化為對外交流的能力，無法發揮全部的水準，在擇業過程中飲恨。

3．語言環境弱，無法達到潛移默化的教育效果

語言環境的弊端是我國英語教育存在的普遍問題，一方面是學校對該專業不重視，不愿意花大力氣在本校打造完善的護理英語語言環境，另一方面是由于我國現有的涉外醫院較少，涉外護理學生與語言環境之間存在僧多粥少的局面。

二、構建專業化涉外護理專業英語教師隊伍的措施

1．加強教師隊伍的功底建設

一是要招錄高素質教育人才充實教師隊伍。扎實的專業知識和技能是實現英語教師隊伍專業化的前提，是基礎的基石。在教師隊伍構建初期，學校往往會采取公開招聘的方式面向全社會召集英語專業的人才，通過嚴格的筆試選拔出基礎知識牢固的教育人才，在資格審核關口對擁有涉外工作經歷、具備國外護理從業資格的人才重點關注，擇優錄取。學校需要首先解決教師人才的缺口，不然極易出現人才不足而采取拆東墻補西墻打亂教學計劃的現象。二是要創造足夠多的機會，培養更加優秀的專業教師。學校要緊緊抓住每一次涉外教育的交流機會，讓英語教師走向國際舞臺，互相交流教育心得，接觸更加先進的教育方式。三是要暢通良性人才晉升通道，使得人才不只培養得出，更要留得住。一方面以優厚的薪金待遇作保障，形成積極的教育獎勵機制;另一方面要暢通人才晉升通道，讓教師充滿教學動力，在全校上下形成比技能、賽作風的良好環境。這就要求建立科學合理的考核機制。在實行通行的考察方式的同時，更加主動以差生減少人數和優生增長人數作為教師的考核項目。四是要建立教育跟班機制。規定每位教師在一定時間內到涉外護理專業課進行旁聽，并積極同專業課教師進行溝通，明白涉外護理專業的重點難點，以制定今后授課時的內容和側重點。

2．灌輸先進的教育理念，開發多樣的教育方式

先進的教育理念最終目的是因材施教，引導學生充分發揮個人專長。這就需要教師對每位學生的具體情況有詳細的了解，然后將所有學生分類施教，針對不同類型的學生采取不同的教育方式。主要有以下幾種:一是激將法。此類方式適用于之前成績較好，性格好強，各方面能力均十分出眾的學生。教師首先要對此類學生的弱項重點了解，然后以言語或者肢體動作激發學生更強的學習動力，提高其自主學習能力和學習激情。二是情感同化法。此類方式適合成績一貫較差，學習成效不大且有自卑心理的學生。這就需要教師與學生交心談心，細致了解學生在學習中存在的不足，有針對性地提供學習方法。此類學生需要外界不斷的鼓勵作為學習的動力，教師花費的時間要多于一般學生。三是啟發式激化法。此類方式適合絕大多數學生，尤其適合雖有學習動力但不具備正確學習方法的學生。比如在教學中常有學習認真刻苦，熬夜學習意志堅定的學生，但因未在學習初期掌握正確的學習方法，常年以錯誤的學習方法引導自身，只能達到事倍功半的效果，很是可惜。教師就需要從學生學習的源頭入手，認清學生的短板是在語法還是在拼寫規則的錯誤認知，從根本上糾正學生的學習方法，提高學習效率。

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【中圖分類號】H319；R47-4

在我國現階段，隨著社會經濟的快速發展，涉外護理專業成為一項非常重要的專業，職業院校應該加強對涉外護理專業的重視，加強其英語知識的學習，只有建立一套完善的實踐教學體系，才能提高現階段涉外護理專業學生的而英語學習能力，有效的加強學生的成為就職的競爭力。

1涉外護理專業英語教學現狀

在我國現階段，涉外護理專業是一項非常重要的專業，對英語具有很高的要求，但是在其發展過程中，涉外護理專業英語教學存在很多問題，嚴重教學質量，只要體現在以下幾個方面：

1.1教學內容問題

在我國現階段，很多職業院校沒有專業的英語教材，沒有適用于涉外護理專業的教材，很多院校都設置了聽力課程。但是沒有設置相關的口語課程，部門學校只對學生講述基礎的英語知識，沒有給學生講述有關系方護理專業及西方文化知識，學生對外籍患者不理解，不能有效的完成涉外工作。

1.2教學時間安排問題

很多職業院校對涉外護理專業非常重視，但是卻忽略了英語文化課程的教學。在我國現階段，對于涉外護理專業英語是非常重要的，是一門專業課程。但是，有的院校在安排英語學習過程中，安排了很短的實踐，基本都在安排在第一學年中學習，導致在涉外護理實踐過程時英語水平完全不能達到標準，幾乎將所學的知識遺忘干凈。對于涉外護理專業的學生而言，英語是保證基礎交流的關鍵，英語水平不能達到標準，及時專業知識非常好，也不能在工作中發揮其作用，嚴重影響其就業及實習。

1.3教學手段和教學方法問題

根據先關調查表明，35.8%的學生認為非常有必要對職業院校涉外護理專業英語教學模式需要進行改變38.3%覺得有必要進行改變，但是在現階段大多數學校主要以教師傳授知識為主要的教學方式，這樣的教學模式，大多數學生通常都停留在啞巴英語水平，與目前涉外護理專業的目標存在很大的差異。

1.4師資隊伍問題

職業院校涉外護理專業的英語教師不僅需要具備英語教學的能力，還應該具備護理專業的教學能力，但是目前很多職業院校沒有對英語教師進行專業的培訓，這樣就造成英語教學與護理教學不連貫，嚴重脫節；其次就是職業院校的英語教師水平存在一定的缺陷，很少教師具有高職職稱，很少有學生認可老師；再次，職業院校對英語教學不夠重視，專業的英語教師比較少，更不用說對教師進行專業的培訓，教師只根據自己的經驗進行教學，教學內容比較傳統，不能提高學生的學習興趣。

2加強涉外護理英語教學措施

在我國現階段，世界各國對護理人才的需求不斷的增加，我國許多職業院校開設了涉外護理專業，英語作為該專業的主要課程，在涉外護理專業中發揮著至關重要的作用。因此，本文就以下幾個方面加強加強涉外護理英語教學：

2.1教學手段的多樣性

任務型教學法是一種重要的教學模式，在我國現階段職業院校教學中具有非常重要的作用，這種教學模式的主要問題就是通過學習到的知識及時的解決工作中存在的問題，并且在解決問題的過程中不斷學習英語。另外，任務型教學方式在實施過程中可以有效的轉變學生在學習過程中的地位，使學生成為英語學習過程中的主人，對傳統的教學模式進行改革與創新，實現一種以學生為主體，教師為主導的教學模式。所以，在涉外護理專業英語教學過程中，應該加強教學手段的多樣化，通過多種手段進行教學，就能有效的提高教學水平。

2.2教學活動的真實性

首先，職業院校在英語教學過程中，教學活動應該按照教學過程中“真實性”的原則進行制定，在學生在學習過程中提供許多寶貴的資料；其次，在英語教學過程中，應該充分的使用多媒體的教學手段，為學生創造一個有效的學習環境，使學生在一個真實的環境中學習護理專業的英語知識，并且在實踐過程中合理的運用并解決存在的問題；最后，在英語教學過程中使用實用性的原則，在今后的實踐過程中使用所學到的知識有效的解決存在的問題，可以所學到的知識進行掌握，并且在學習中運用，在運用中學習，從而有效的提高學習能力。

2.3對教材、教W方式進行改革

在現階段涉外護理專業發展過程中，許多英語教材都與護理專業相配套，這樣不僅為學生提供了專業的語法及護理技巧，還有效的提高了學生英語的學習水平。教材不同，其特點及作用就有所不同，護理專業教師在教學過程中，應該針對具體的情況制定科學合理的教學模式，并且提出了合適的措施，這樣才能有效的加強英語教學效果，提高涉外護理專業英語學習能力。

2.4設置合理的考評手段

現階段，在涉外護理專業英語考核過程中應該全方位進行分析與研究。首先，應該加強英語專業詞匯的考核，但是不能以筆試作為重點；其次，應該加強學生的口語表達能力，特別是對醫院案例的分析與闡述；再次，就是應該加強學生對西方文化及習俗的考核。這樣就能夠全方位的對涉外護理專業的英語進行考核，并有效的提高其學習能力。

結束語

在我國現階段，在職業院校中涉外護理專業是一項非常重要的專業隊學生的綜合能力及職業能力都具有非常重要的幫助。有效的加強目前涉外護理專業學生的英語水平，任重而道遠，這就要求職業院校在結合學生自身的情況下與現階段的教育現狀結合，進行不斷的優化與創新，這樣才能提高英語教學水平，促進教學效果。只要進行不斷的努力與探索，就能有效的加強涉外護理專業英語教學水平的提高，促進該專業的快速發展。

參考文獻：

[1]牛筱婷，劉玉強，馬月.高職涉外護理專業英語口語教學的初步實踐[J].護士進修雜志，2012，10：892-893.

篇（7）

中圖分類號：G63　文獻標識碼：A　文章編號：1003-8809(2010)-10-0020-02

隨著護士出國熱潮的悄然升起，涉外護理專業備受青睞，其就業形勢比較樂觀。據了解，在美國一個注冊護士的年薪幾乎等同于一個律師或醫生，是一種很受尊重的職業。據衛生部等同家權威機構預測，今后若干年里，全球對護理人才的需求增長極大，涉外護理專業前景廣闊。而且，中國加入WTO后，涉外護理成為我國護理事業發展的亮點之一，國際醫療保健進入我國市場，護理人員的競爭將進一步國際化。能夠自如運用所學的英語知識，是從事涉外護理行業的前提，也是用人單位衡量人才的首選標準。因此，英語教學的地位已經表現得越來越突出。

一、當前涉外護理英語教學中存在的問題

1.　家長和學生的觀念誤區

根據調查，很多家長和學生對于涉外護理專業的了解存在誤區。有些家長認為只要能讓學生多學習英語總是好的；還有的認為學習涉外護理專業的學生分數相對較高，素質也理所應當較高，孩子和這個專業的學生在一起不會學壞；更有甚者把學校當成了托兒所，認為涉外護理專業課程安排得緊，學生沒有時間出去玩，家長也就放心了。由于家長對本專業了解甚少，學生了解情況的則更是鳳毛麟角。一些學生不理解英語學的好與當護士有什么聯系；還有一些學生喜歡學習英語，也愿意從事護士職業，但不想出國；還有個別學生學習本專業完全是父母強迫，而非個人意愿。

2.　學生的實際情況

(1)學生的學習目的不明確。正如前文所述，一些學生對于涉外護理專業缺乏應有的了解，從而導致了學生學習目的不明確，學習動力不足，遇到困難輕言放棄，學習過程中缺少長勁等情況的發生。

(2)學生的英語基礎普遍比較薄弱。根據有關教育方面的資料指出，在中職生中70％的學生英語基礎差，單詞拼讀困難，詞匯量偏小；20％的學生基礎可以，但對英語學習興趣不高，導致實際英語成績差；100％的學生英語基礎較好，受整個英語學習環境的影響，英語能力提高緩慢。實際上中職生的英語基礎，比統計的情況更加嚴峻。

(3)學生學習英語學習信心不足。由于英語基礎薄弱，中職生對英語學習產生懼怕的心理。枯燥、繁多的單詞、語法、時態變化和跟不上英語教學的進度，使得學生對學習英語產生厭倦情緒，從而對英語學習失去信心，放棄了對英語的學習。抄襲作業，害怕課堂提問，害怕讀單詞、課文是他們共同的表現。

(4)學生英語學習效率低。中職生綜合素質比較差，沒有掌握正確的學習方法，學習習慣也不好。學習能力較差，不善于發現問題和總結經驗。對于掌握不好的知識缺乏進一步探究和總結，錯誤重復出現。最后往往是事倍功半，學習效果不好，學習效率低下。

3.　外部環境因素

(1)缺乏良好的英語學習的外部環境。

想我們小時候是如何學會母語的吧!我們周圍的環境到處充斥著母語，我們聆聽著母語，理解著母語，接受別人用母語傳輸進來的信息，并試著用母語回應他人。隨著時間的推移，我們在不知不覺中就掌握了母語。然而我們又是怎樣學習英語的呢?我們在課堂上學習著各種各樣的語法知識和詞匯用法，課下完成老師布置的背誦作業和習題。我們就是在這種缺乏溝通和交流的外部環境下學習著啞巴英語。試問我們又怎么能對英語應用自如呢?

(2)教學模式的一成不變。受傳統應試教育的影響。老師在課堂上一味滿堂灌，以為盡量多給學生傳送知識就是對的。而不考慮學生的接受能力。接下來就是課堂所講知識的檢查和測驗，聽寫單詞、背誦課文、做練習題、考試，周而復始。形成了機械的程序，教學課堂失去了應有的生機與活力。久而久之，學習成了一種負擔，上課成了完成任務，大大抹殺了學生的學習興趣。

(3)教師能力水平的欠缺。大部分從事涉外護理專業英語教學的老師都遵循以往普通英語教學的模式進行授課，然而涉外護理專業的英語教學有其獨特的特點和模式。一部分老師或因為自身水平有待提高，或因為對涉外護理專業的英語教學缺乏充分的認識，而沒有針對性的對學生適應本專業的英語各方面進行培養，導致學生難以學以致用。

二、解決思路

1.　根據專業特點選擇教材，制定授課計劃

教材是實現教學目標的重要工具，合理的授課計劃是保證教學質量的前提。應根據涉外護理專業就業的崗位特點，選擇與學生英語基礎盡量相銜接的教材。在基礎英語的選材方面，首先應該注意語言交際的功能，增加一些對學生就業有益的內容。其次，在專業英語的選材上，要有一定量的學生畢業后能接觸到的藥品簡介、設備操作說明和醫患對話等方面的素材，但不宜過于專業化和學術性。再次，還應考慮增設一些跨文化交際的課程。每個國家都有自己獨特的文化和風土人情。學生要了解該國家的文化才能更好、更快地融入到這個國家的生產生活中去。此外，要根據教材的難易程度，學生的實際英語基礎和掌握知識的能力水平，制定合理的授課計劃，以保證學生對所學教材最大程度的接受和掌握。

2.　對教師進行定期培訓

涉外護理在我國目前仍屬新興行業，關于涉外護理專業的英語教學我們也處于實驗和摸索階段。從事涉外護理專業英語教學的老師定期開展研討會，向該專業辦得比較成功的學校學習經驗是非常必要的。時刻關注學生的學習動態，并根據實際情況制定相應的教育教學策略，對老師的各科教學進行反思和培訓，逐步總結出一套成型的教育教學方法。此外，要加強與國外教育機構或國外醫療單位的合作，使得我們的教學更有針對性，學生的學習更有方向性。

3.　教學方法要靈活多樣

靈活多樣的教學模式是激發學生學習興趣，引發其學習積極性內在動力的有效手段。教師應在科學設計教學過程和優化訓練形式上狠下功夫，要積極開展形式多樣的課外活動，努力營造英語學習的環境。一要有效利用有聲系統，定時播放英語聽力材料，充分利用語音室等多媒體教學設施，做到直觀、有趣味性，使學生易于接受，不僅做到有直觀的感性認識，更有趣味的理性講解，從而改變一程不變的教學模式。使學生對學習英語產生濃厚的興趣；二要舉辦形式多樣，內容豐富的課外活動。比如英語歌曲比賽、英語演講比賽和英語辯論會等，還可以定期舉辦英語角和英語晚會。這些活動可以為學生提供一個用英語交流的環境氛圍，能大大地激發學生英語學習的興趣。

4.　實行理想、信念教育，樹立學生學習英語的信心

篇（8）

2.師資力量薄弱。首先，“雙師型”、“雙語型”護理及英語教師人才短缺。從事護理教學的教師專業知識及臨床經驗豐富，但英語教學及口語能力有限，課堂無法實現英語教學。而專業英語教師并不具備醫護專業知識，少有出國培訓、進修的機會，也缺乏針對英語教師進行的跨學科培訓、交流，教學上的觀摩和評估也很少，難以站在醫護專業的角度由表及里的教學，運用英語情境教學更是力不從心。其次，西部地區難以開展國際化合作辦學及聘請美國注冊護士外教授課。

3.教材選用不合理及教學改革滯后。由于中職涉外護理教育在我國起步較晚，國內教材2000-2014年出版的護理英語相關教材有二十余本，但幾乎沒有一本能夠涵蓋國際臨床護理技能和護理理念，大多數教材內容陳舊，教材難易程度把握不夠。并且護理院校所采用的護理英語教材仍是醫學教材，其中詞匯量大、拼寫復雜。涉外護理專業學生最終是與將來的服務對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通，但是實際的學習過程中學生無法接觸到真實場景的醫生、護士和病人之間的英語對話。

4.中職學生英語基礎參差不齊(1)近年來，中職校擴招，入學門檻降低，成績均在同齡人中處于偏下位置，尤其是西部地區學生英語基礎普遍薄弱，大多數學生的詞匯量偏低，閱讀、寫作能力偏差，聽說能力幾乎缺失。(2)在口語方面，大部分學生停留在最初始狀態，口語表達能力較差。許多農村孩子一開始接觸英語時就沒有良好的英語學習習慣和方法，并且仍習慣于教師課堂講解語法、記筆記等被動性學習方式。(3)由于一直處于低分段造成學生發自內心的對英語學習產生懼怕的心理，對自己學習英語的能力產生了懷疑，造成學生對英語學習背負了沉重的心理壓力，逐漸使一部分學生對英語學習失去信心和興趣。

5.大班授課，影響教學質量。語言教學中基本以小班教學為主，因為教師與學生、學生與學生之間的互動交流非常重要，但由于客觀原因的限制，在很多中職學校涉外護理專業的英語教學基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課，進行互動教學的涉及面不廣，難以在教學中讓每位學生都參與其中，教學效果欠佳。

二、涉外護理英語教學的構想

1.改進涉外護理招生制度。涉外護理專業最主要是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發展潛能。在招錄涉外護理考生時，一方面，應了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求，把涉外護理專業英語課程的設置和相關要求告知報讀此專業的學生。另一方面，中考外語考試成績應作為錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，入校實行口語面試，切實把好考生入口關。

2.強化教師護理知識培訓，探究涉外護理人文精神(1)要提高教師涉外護理英語教學的水平，應培養一支具有英語教學科研能力和護理專業知識的教師隊伍，首先必須培養我校涉外護理老師的“知學”“好學”“樂學”層層遞進的學習態度。英語教師和護理專業教師之間經常協商，精誠合作進行跨學科的相互學習、相互協作，要求承擔涉外護理教學任務的英語教師每周聽4-6節的護理課程，參加該專業教研室的教研活動、教學研討，實現知識和能力的相互融合。建立長效的教師繼續培訓機制，選派教師參加知名培訓機構舉辦出國培訓班，參加新知識更新培訓班及醫護專業知識的培訓，使其具備相關的醫學護理知識，提高涉外護理專業的師資力量，提高教學質量，實現培養合格涉外護理人才的目標。(2)語言是人文精神滲透，學習英語的過程是接受另一種文化熏陶，所以英語教學不能單純“就西論西”，教師應以此為契機，通過對照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基礎英語教學中體現護理專業特色，讀物可增補護理英語閱讀如護理程序、護理診斷、臨終護理等內容。涉外護理涉及的內容相當廣泛，從理論知識到臨床實踐，每篇對話及文章均具有一定的人文內涵，教師應抓住所學課文的脈絡和重點，嘗試組織一些形式多樣、內容豐富的課外活動。例如舉辦英語演講比賽，排演英語話劇等，使護生了解國內外的文化差異，鼓勵護生積極參與、暢所欲言。此外，從事護理教學的老師還可以組織學生體驗醫院護理實踐，培養護生的社會責任感和職業認同感，充分挖掘涉外護理本身的人文內涵，滲透國內外護理行業發展的新內容特別是人文關懷，親生體驗文化差異，激發學生對護理行業的熱愛之情，開闊護生視野，使接受雙重文化熏陶的學生成為既了解人文知識，又極具創新精神的新時代人才。

3.設計情景，優化學習環境。在傳統的英語教學中，教師所使用的手段只有“語言”和“文字”，常使學生感到枯燥、厭倦。但如果創設直觀形象的情景教學能為學生形成一個形象逼真的場景和語言環境，很容易吸引學生的注意，使學生在輕松的學習氛圍中潛移默化地提高自己的英語水平。因此，有計劃、有目的地開展了豐富多彩的以培養英語交際能力和應用能力為核心的護理操作課外活動，要從培養學生的學習興趣入手，打消其畏難情緒。依托學校團委，每周開展護理專業英語角活動，組織學生用英語自由交流和會話，鍛煉學生說英語的膽量、能力和英語聽力，讓學生體會真實涉外交際場景；邀請護理專業教師主持專題與學生交流，體現課外師生自由溝通。并且定期舉辦護理英語技能比賽等，有助于提高學生英語水平、歷練演講和朗誦技巧，鍛煉表現能力。每周周末在禮堂為學生播放原版英文電影。

篇（9）

教師可以通過對多類型教具的合理選取，確保涉外護理專業學生的口語基礎能夠得到可靠性強化。對于現階段教學目標影響下的涉外護理專業而言，口語教學過程當中所涉及到的基礎性語音知識主要包括發音器官、語音、語調、音標以及發音這幾個方面。以上基礎性語音知識的本質均表現為實踐性知識內容。從實踐教學經驗的角度上來說，僅僅借助于傳統意義上的教師口頭教授配合黑板板書的方式，無法實現有效的教學效果。如果能夠借助于錄像、電視、計算機以及錄音在內的相關設備，提供口語教學過程中所需要的高度仿真性視聽情境，勢必能夠使“無聲化”的書面語言與“有聲化”的口語語言直接融合起來。在此過程當中，教師充分發揮對于多種類型教學工具的合理選取以及綜合應用，從而提供了最為優化的課堂環境，確保教師的主導作用得到有效發揮，并引導學生的主體作用得到有效體現。

在涉外護理專業口語教學的過程當中，教師可以通過應用教學磁帶以及教學VCD資料的方式，將“無聲化”的音標、字母、單詞以及語句與“有聲化”的口語語言充分結合在一起。在“無聲”與“有聲”充分融合的過程當中，豐富多彩的畫面以及多樣美妙的音樂同時也起到了調動課堂教學氛圍的重要意義，將原本枯燥無味且理解難度較大的口語教學課堂轉變成為了一種豐富主動且理解簡單的全新口語教學課堂，對于提高學生參與口語教學主動性發揮著尤為關鍵的作用。在學生視聽器官全方位關注口語學習的過程當中，對于語音規律的掌握能力也能夠得到有效提高，這對于提高口語課程應用能力至關重要。

二、創建以學生為中心的課堂

教師可以在實踐性教學過程當中創設一個以學生為中心的課堂，培養學生的信心，勇于開口說英語，并且敢于開口說英語。在現階段的教學思維模式作用之下，口語課堂活動的成功組織、積極參與以及過程協調功能的實現在很大程度上取決于教師教學作用的充分發揮。在涉外護理專業口語教學活動的開展過程當中，教師應當特別重視對學生有關口語交流內容的培養，對于社會交際功能的鍛煉。在注重實踐性能力提升的同時，可以適當降低對于學生語音標準以及語法詞匯使用的規范性要求。特別是對于涉外護理專業的學生而言，如何引導學生在口語學習過程當中敢于使用英語語言進行正常的交流溝通，遠比規范學生在口語應用中的語法行為更為重要。

從這一角度上來說，教師應當在學生應用口語交流的過程當中認真觀察，扮演好“聆聽者”的角色，在學生參與口語活動的過程當中也不應急于糾正學生出現的語法錯誤或是表達缺陷問題，而需要在學生完成整個口語交流活動之后以總結方式反饋給學生。做出這一判斷的因素在于：在口語教學，特別是涉外護理專業學生進行口語交流溝通活動的過程當中，教師持續性的打斷與干涉勢必會在很大程度上導致口語教學目的受到破壞，并導致學生產生緊張與焦慮的情緒。與此同時，在口語交流及溝通的過程當中，教師也并非完全是沉默寡言的，而應當在活動進行不暢的狀態下循循善誘，拓展學生的思維，確保口語活動進行的有效性。

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1. 1教師:承德護理職業學院，承德醫學院，唐山職業技術學院3所學校的所有高職護理專業的基礎課和護理專業課的60名教師。

1. 2護士:承德附屬醫院、承德市中心醫院、唐山市醫院、承德中醫院、承德市婦幼保健醫院、灤平縣醫院、灤平縣中醫院、豐寧縣醫院、隆化縣醫院、隆化縣婦幼保健醫院、隆化張三營鎮醫院等不同臨床科室的80名護士。

2研究方法

2. 1文獻調查法:通過文獻調查法，了解有關護理專業生物化學教學大綱研究，根據2007年新一輪教學大綱、教學計劃。根據國家高職高專教育的辦學指導思想以及高等職業教育的特點，高職護理專業培養目標，以精練、實用為特點必需、夠用為原則，走訪學校生物化學、其他基礎課和護理專業課資深教師，共同研究。確定高職護理專業36學時生物化學教學內容和教學時數分配。

2. 2訪談法:走訪上述學校的生物化學和其他基礎學科的資深教師，確定生物化學本學科和后續課程需要的內容及其使用情況;廣泛調研上述各醫院，對護理人員的培養要求，確定生物化學中崗位需求的內容及利用率，調整課程設置。

2. 3行為研究法:根據上述確定的36學時生物化學教學內容、教學時數分配及訪談結果和車龍浩、趙漢芬，李宗根分別主編的教材，編制:高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷)和高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷)。調查表中頻繁應用指每月應用6次，常用指每月應用3 -5次，偶爾應用指每月應用2次。

2. 4問卷調查法:向上述3所學校的高職護理專業的基礎課和護理專業課的教師共60人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷);向上述11所醫院不同臨床科室的護士80人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷);無記名填寫、三天之后回收，有效卷分別為58份和75份。

3結果

70%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能;維生素概念、分類、命名、生理功能及其與輔酶;水的攝入與排出;鈉、鉀、鈣的代謝;酸性物質、堿性物質的來源;生物轉化的概念與意義;膽汁酸生理功能這些知識點頻繁使用。60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病;水的生理功能;電解質的生理功能;酸堿平衡調節;黃疸等常用。50%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程;酸堿平衡生化指標;常用肝功能檢查與物質代謝的聯系等知識點偶爾應用。50%以下的教師和護士認為生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點偶爾應用。

4討論

4. 1 70%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能等知識點頻繁使用，是因為蛋白質、核酸、酶、水，無機鹽是生命的物質基礎，與其它基礎課和臨床有著密切的關系;維生素與臨床和日常生活關系密切，尤其是維生素的分類、來源、生理功能、缺乏癥及構成的輔酶，由于酶的結構與功能與臨床聯系較多，故酶的概念、特點、酶原、同工酶內容，編寫大綱時作為掌握內容，教材中作為精編內容。

4. 2由于生活水平的提高，飲食結構的改變，再加上社會等因素，三高病人、心腦血管病人越來越多，所以60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病等知識點常用，把這些內容作為學生熟悉內容。

4. 3 50%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程等知識點偶而應用，這就要求代謝過程簡明扼要地編寫，要求學生懂得重要步驟和結果能滿足后續教學即可，作為了解內容。

4. 4 50%以下的教師和護士認為偶爾應用生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點刪除。

4. 5結論及研究成果

4. 5.1結論:調查結果可以作為高職涉外護理專業生物化學教學大綱和校本教材的編寫依據

4. 5. 2研究成果

4. 5. 2.1編寫高職涉外護理專業18學時的生物化學教學大綱、教學內容和教學時數分配表及要求。

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關鍵詞 護理專業；涉外護理；就業

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.036

Nursing and foreign nursing student specialized direction and employment status research

ZHANG Jie

(Nantong Third People′s Hospital,Nantong226001)

AbstractObjective:To investigate the analysis of cleavage and foreign-related care in the area of employment,as well as the existence of differences in the impact of different factors.

Methods:This study session will be 2013 foreign-related care and care for the 108 graduates of the study and take the form of a questionnaire survey in school from the situation and their own capacity,the University of English proficiency and graduation to a comparative study of three areas,and through statistical method of data in order to understand their students for the professional direction and the view of the employment situation.

Results:In case with foreign students in nursing care for their professional satisfaction,no statistical difference was similar.Foreign students during the university has been nursing a disproportionate number of employment planning in the nursing profession was statistically significant.In the English level of nursing care and foreign students in the ielts and toefl examination,CET-4,CET-6 no statistically significant passing.For the professional nursing students than the satisfaction of nursing students affairs.In the graduation to most nursing care in foreign students think recruitment and when unit of choose and employ persons for the most attention oneself ability.

Conclusion:The in-school and English proficiency for foreign nursing care and employment of the students have a certain influence,and two students there are some differences,but the employment situation in the area there is no specific difference.

Key wordsNursing profession；Foreign nursing；Employment

隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增,護士短缺現象也突出地擺在國人面前［1］。我校設有護理學和涉外護理兩個專業方向，按照削枝強干的教改理念，本著寬口徑、厚基礎、精專業的思想，在2012年級共同課程的基礎上，三年級學生根據發展要求選擇專業方向。學院積極開展課程體系改革，在保持傳統專業理論和技能培養的優勢基礎上，突出人文

社區護理理念和計算機英語能力。在教學方法和教學內容上，充分吸取國內外先進經驗，積極開展教學科研。培養學生既能掌握現代護理學知識和技能，熟練掌握公共英語、護理專業英語以及涉外護理知識，又能掌握中醫辨證施護、整體護理，具有一定的醫學、人文社會科學和自然科學基礎理論和知識，畢業后從事涉外護理、護理臨床、護理科研、護理教育、護理管理、社區護理、專業外文編輯翻譯出版等工作的高素質國際型護理人才。

1對象與方法

1.1調查對象選取南通大學2013屆護理專業與涉外護理專業畢業生共108名，將其隨機分為護理組53名及涉外護理組55名進行比較。

1.2研究方法從護理與涉外護理兩個專業的實際情況以及參考各種文獻資料，制作調查表，并進行問卷調查。所有研究對象（108名）每人1份，要求根據自己的實際情況回答。收齊調查表，進行數據錄入。根據調查結果，進行數據統計。 結合所得數據情況進行數據分析，提出護理及涉外護理畢業生的就業方向情況、影響因素、解決方法等。

2結果（表1）

3討論

3.1在校情況及自身能力方面表1結果顯示，（1）護理專業與涉外護理專業畢業生對自身專業的滿意度相似，對所學專業比較滿意。（2）兩個專業學生在獲得獎學金方面以及在校擔任職務情況方面也相差不大，說明兩個專業學生在學習能力上沒有具體差別。（3）涉外護理專業有61.82%的畢業生在大學期間已有了初步的就業規劃，而護理專業學生僅30.19%，存在差異，客觀說明涉外護理學生在專業以及就業的選擇上有明確的方向性。（4）大部分的護理專業與涉外護理學生認為在教學形式上兩個專業并不存在具體差別，所以這也在一定程度上說明了目前我校涉外護理教學開展的并不成功，有待改進。

從護理專業和涉外護理專業學生就業率來看，我校護理專業和涉外護理專業學生就業情況良好，護理專業的學生在招聘工作時存在一定的優勢，但是“涉外”護理學生的優勢與護理專業學生相比較并不明顯。從以上的統計結果分析來看在自身能力方面涉外護理畢業生在大學期間已有就業規劃的人數遠超過護理專業學生，而在畢業走向方面有一大部分的涉外護理學生認為所簽單位并不符合原就業理想。從此結果可看出，由于國際上護士嚴重短缺，出國就職、出國深造機會很多，而且我國加入WTO后國內對高職護理人才的需求不斷擴大［2］，所以高等護理人才的出路、前景是非常廣闊的，與此同時多方面的情況或報導使涉外護理學生對自身就業的規劃性和方向性強于護理專業的學生；但是在實際就業時涉外護理學生也存在不理想情況，首先是在學生方面涉外護理專業學生畢業后有許多出國深造、進修，甚至出國就職的機會，而她們的英語水平無法滿足需要，她們在學校學習的大部分是基礎英語，專業英語掌握少，口語和寫作絕大多數只停留在啞巴英語的水平，應用能力普遍較低；其次是從市場需求方面，大多數涉外護理學生還是選擇在國內就業，而國內市場缺少的多是高等護理人才，除了外賓病房或外資醫院，通常對“涉外”沒有明確的需求，所以也就造成了實際與理想脫節的現象［3，4］。

3.2英語水平方面表1結果顯示，(1)有49.06%的護理專業學生認為大學期間英語水平有所提高，而涉外護理僅23.64%，存在明顯差異，說明涉外護理學生對自身英語水平的要求或期許比護理專業學生高，也在一定程度上反映了涉外護理教學并沒有滿足或提高涉外護理學生的英語水平。(2)在大學CET-4,CET-6通過率以及報考雅思、托福方面護理專業與涉外護理專業學生差不多，沒有具體差別。(3)有76.36%的涉外護理學生認為雙語教學對自身的英語水平并沒有提高，從側面反映我校雙語教學開展不成功。這說明涉外護理專業學生的英語優勢沒有得到充分的體現。首先：教師教學方面的原因是合格的涉外護理人才的培養在英語教學上應主要體現出兩個目標：一是通過教學使學生具備護理專業綜合英語知識技能；二是通過教學使學生具有用英語口語進行涉外交際的能力。但目前的現狀是英語教師雖然有豐富的英語知識，卻缺少護理方面的知識和臨床經驗，而具有豐富的護理相關知識的教師對于英語方面的應用有所欠缺，所以這就在一定程度上對學生的培養造成了制約和不利影響［5，6］。從學生的角度分析，大部分學生英語（尤其是口語和護理專業英語）方面水平亦參差不齊，而隨著雙語教學的開展，大量醫學詞匯的輸入，對于原本醫學英語基礎不扎實的學生來說，無疑是一個很重的負擔，久而久之學生便會產生畏難和厭倦的情緒，雖然護理理論知識能夠很好掌握，但是醫學英語卻沒有得到提高，所以雙語教學就無法達到預期的效果，護理專業和涉外護理專業學生英語水平方面也不會有具體的差別。

總之，護理專業、涉外護理專業的英語教學方向應以市場為導向，突出專業英語特色。英語教學改革的順利推進有賴于上級教育部門、學校關心指導與監督以及教師的努力與學生的配合。只有這樣英語教學改革才會成功，護理、涉外護理專業才會有更大的市場競爭力。

3.3畢業走向學校要有針對性地對學生進行英語運用技能的培養。進行專業英語教學，英語教師要努力學習專業知識，讓專業知識滲透到英語教學之中［2］。表1結果顯示，分別有22.64%,23.64%的護理和涉外護理學生有出國深造的打算，對于這部分的學生應以雅思考試理念來培養學生的基本技能，強化基礎英語教學 。要到國外深造、移民，目前最熱門的莫過于雅思考試，英語教學以雅思考試理念為指導，強化基礎階段教學，這是符合市場需要的，因此從適應畢業生畢業走向方面努力對畢業生就業具有很現實的意義。

參考文獻

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