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How to improve the health education ability of the community nurses some Suggestions

Liu Ying

Abstract:In the community health work on how to improve the health education community nurses based knowledge level, organization and coordination ability, health education implementation and deepening, and then to improve the health education work of subjective initiative carry some Suggestions.

Keywords: Community nurses Health education

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0224-02

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有宜于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價[1]。社區是健康教育的重要場所。健康教育是基本公共衛生9項[2]的重要組成部分。社區護士成為健康教育的重要角色，并且使社區護士從單一的社區護理服務向預防、治療、康復一體化保健轉變。在社區衛生工作中，社區護士是社區健康教育的主力軍，健康教育工作者不但要有豐富的健康知識，還要負責制定工作計劃、組織、協調、指導、培訓、總結、效果評價和收集整理等工作。如何提高社區護士健康教育能力和質量是新形勢下社區護理工作的一個重要內容。

1 提高社區護士知識水平，為健康教育打下堅實的理論基礎

目前很少學校開設社區護理專業，所以社區護士大多為臨床護士轉型走上社區護理崗位[3]的。除臨床護理知識外，針對社區護理的特點，不斷學習、拓寬知識面，通過各種途徑努力提高自身業務素質，才能對社區居民進行科學的、嚴謹的健康教育。社區居民只有接受并掌握具有科學性的健康教育知識，才可能養成健康的生活方式。

1.1 根據科室和社區衛生工作網絡化管理特點，建立社區衛生服務QQ群，社區護士全部參加群活動。按月份、節令選取社區居民容易接受的學習內容，每周組織1至2次健康教育培訓，社區護士可以定期上群共享查看健康教育資料。此方法使社區護士接收信息時間更靈活，內容更全面。所有人均能不受時間、不受地點限制接收培訓內容，而且節約紙張。每月以郵件形式組織考試、留存電子檔。

1.2 根據社區衛生工作實際，社區護士還應具有篩查有價值、有意義教育宣傳信息的能力。針對從網絡與書籍中對社區居民有益的內容，及時組織整理，上傳信息，供大家學習。

2 培養社區護士制定健康教育計劃，提高社區護士的組織協調能力

將健康教育宣傳欄、視聽音像傳播、公眾健康咨詢活動、健康知識講座、個體化健康教育計劃等分配到人頭，以利于每一項工作的連續性。每次活動后科室內給予總結評價，給出意見和建議以利于提高健康教育能力。所有健康教育活動均裝訂檔案，以備核查。定期組織科室內人員進行健康活動交流，以利于工作更協調。

3 社區護士應用健康教育知識提高指導及培訓能力，在走訪過程中為社區居民提出可行性意見

慢性病管理中高血壓、糖尿病人對疾病相關知識相對缺乏，在健康教育過程中，指導居民根據血壓及血糖值用藥，并教會居民測血壓、血糖和自己注射胰島素的能力。真正成為社區居民的良師益友。

4 對每次健康教育活動后的問卷給予總結整理，及時發現問題、及時解決

根據問卷的滿意度和隨機抽取電話回訪滿意度進行評分，作為一項社區護理人員的一項績效考核，根據科室內的考核結果予以表揚和獎勵。使社區護士在精神和物質上都有收獲，有效地增加了護士的學習熱情和學習動力。

5 社區護士在健康教育過程中增加了與社區居民的接觸機會，在教與學的過程中，拉近了社區護士與社區居民之間的距離

使社區護士與社區居民的關系從主動型服務到被動型服務發展為指導合作型和共同參與型服務關系。社區護理服務也不斷適應社區居民的健康需求[4]。提高了居民對社區衛生工作者的信任度和滿意度。同時社區護士也提高了為社區居民服務的意識，在健康教育中自身價值得以體現，增加了社區護士對本職工作的熱愛。

參考文獻

[1] 賀偉.健康教育(第二版)(全國醫藥高等學校規劃教材)[M].科學出版社，2008.3

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1•1新機制運行前的健康教育與健康促進機制組織

結構圖示及弊端分析就現行社區健康教育工作而言,社區居委會、社區衛生服務機構、健康教育所三條線均按照工作職責開展相應社區健康教育,但三套機構分屬不同管理領域,相互間缺乏有效地聯系機制。這種工作機制使社區健康教育呈現各自為陣、多頭管理、資源分散、工作重復的狀況,社區健康教育缺乏統一協調聯動有效的工作機制。

1•2新機制的設置原則和結構示意圖

1•2•1新的組織構架原則

“任務與組織平衡;分工明確;合作良好;適應環境,具有彈性”[2]的合理的組織結構是必不可少的基本條件,同時還應具有科學和規范的管理。

1•2•1•1形成主導性的管理體制“領導小組”可以實現衛生行政部門內疾控、基婦、愛衛辦健康教育管理資源的整合;基層工作協調組的建立,可以實現社區組織和社區衛生服務機構在工作上的合理分工和協作。

1•2•1•2形成統一規劃、統一部署、整體聯動的執行機制健康教育部門為領導小組辦公室,作為既有專業能力又具有行政協調職能的部門,在機制運行中成為行政與業務工作的交匯點和核心,在領導小組的協調下,統籌制定全市社區健康教育專業規劃,并指導社區和部門進行規劃的實施及評價。

1•2•2城市社區健康教育與健康促進工作組織結構

2健康教育與健康促進工作組織領導體系的建立與職責

新機制的組織結構設置好以后,制定了試點方案,選擇了自流井區郭街作為試點社區,按照方案要求進行為期一年的新機制試點運行。

2•1市級健康教育與健康促進領導小組的建立與職責

市衛生局、市愛國衛生運動委員會辦公室發文成立“自貢市社區健康教育與健康促進工作管理機制試點領導小組”,領導小組成員為市衛生局、愛衛辦、市疾控中心相關領導和衛生局相關科室負責人組成,辦公室設在市健康教育所。領導小組負責制定促進社區健康教育工作良性發展的公共政策、部門協調、支持環境;負責解決方案實施過程中出現的重大問題。辦公室負責制定城市社區健康教育與健康促進工作總體規劃、建立成員單位聯系會議制度,規劃實施,信息,業務指導和培訓。

2•2區(縣)級健康教育與健康促進領導小組建立與職責

為確保上級有關健康教育與健康促進工作部署的順利進行,結合轄區實際有效實施,根據市領導小組的要求建立了“自流井區社區健康教育與健康促進工作管理機制試點領導小組”。成員由區(縣)衛生局、區(縣)疾控中心領導及區衛生局相關科室負責人組成,辦公室設在區疾控中心健康教育科。領導小組職責:負責制定促進社區健康教育工作良性發展的區域政策,部門協調。辦公室職責:按上級要求提出社區健康教育試點實施意見,組織實施成員單位聯系會議制度,協助市進行技術指導及培訓。并協助郭街辦事處建立和完善相應組織及明確職責。

2•3基層社區健康教育工作技術協調組建立

按照市區兩級領導小組的要求,自流井區郭街成立了“郭街健康教育工作技術協調組”成員由辦事處領導和轄區內社區負責人以及社區衛生服務機構負責人組成。職責分工:街道辦事處:牽頭組織協調擬訂本轄區計劃,督促檢查工作開展,完成年終總結。社區居委會:負責健康教育活動的組織、動員工作。社區衛生服務中心(站):調查了解、動態掌握本社區健康狀況和健康危害因素,根據上級方案,結合本社區狀況,開展適合各人群的健康教育與健康促進活動。

3運行情況及效果

為期1年的試點,各級領導機構、辦公室以及基層協調組均按照方案要求召開定期會議,通過能力培訓、技術指導、集中式健康教育主題活動的開展,體現出新建立的健康教育與健康促進工作管理機制在各級組織結構間運行暢通,部門間配合緊密,試點社區健康教育活動蓬勃開展,群眾參與積極性顯著提高,取得了預期的效果。

3•1健康教育與健康促進工作的運行

在新機制運行中,市、區級健康教育部門作為市、區級領導小組辦公室,結合衛生工作重點、重點疾病防治以及國家衛生宣傳日(周、月)的活動安排,制訂了年度計劃,開展相應業務培訓,并在重大疾病控制以及需要開展應急健康教育時,及時制定和下發相關健康教育工作安排。作為健康教育業務技術指導中心,真正承擔起了社區健康教育的策略制定和業務指導,為社區健康教育工作的開展起到了導航兵作用。在基層工作協調組的統一安排和協調下,社區健康教育工作在社區組織與社區衛生服務機構間得到統一安排、統一實施,健康教育活動有序開展,充分體現和發揮了社區組織的組織協調作用和社區衛生服務機構的業務支持作用,社區健康教育科學性和針對性都更強了。

3•2效果評價

3•2•1新機制發揮了統籌城市社區健康教育作用,使愛國衛生健康教育、疾病控制健康教育和社區衛生服務中的健康教育在內容上能夠協調安排;

3•2•2有效整合了行政與業務技術資源,通過“社區健康教育與健康促進工作管理機制試點領導小組”辦公室,實現了形式上的統一管理,提高了管理效率,健康教育業務技術部門作用得到充分發揮。

3•2•3在基層工作協調組的統一安排和協調下,新機制有效整合了社區組織的組織協調作用和社區衛生服務機構的業務支持作用,完善了社區衛生服務健康教育工作機制。

3•2•4新機制使社區衛生服務機構與社區組織的職責更加清晰,雙方建立了很好的工作互動關系,社區組織對新機制中的角色普遍認可,積極與社區衛生服務機構相配合,社區衛生服務健康教育工作更加有序和協調。

3•2•5從基線調查和終期調查居民健康知識知曉率和健康行為形成率資料分析,試點社區干預前與干預后健康知識知曉率,提高了32•64%,差異有統計學意義(χ2=55•932,P=0•000);試點社區干預后的知曉率比對照社區干預后健康知識知曉率高14•3%,差異有統計學意義(χ2=237•395,P=0•000)。試點社區干預前健康行為形成率與干預后健康行為形成率提高20•59%,差異有統計學意義(χ2=126•439,P=0•000);試點社區干預后健康行為形成率比對照社區干預后健康行為形成率高5•77%,差異有統計學意義(χ2=6•593,P=0•010)。

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【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0579-01

社區衛生服務是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節【1】，健康教育作為“一級預防”的主要手段，是社區衛生服務的重要組成部分，做好健康教育的意義是重大的。社區衛生服務在維護和促進人群健康的工作中起著舉足輕重的作用，社區衛生服務人員素質的提高是促進社區衛生服務可持續發展的關鍵，應當學習和掌握相關知識，在實踐的過程中，探索適宜本轄區的健康教育形式，提高工作效率。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇2013年1月～7月期間55～75歲就診的農村居民及其家屬共200人，男86例，女114例，平均年齡65歲。職業均為農民，且居住在農村的居民，作為問卷調查的對象。文化程度：文盲92例，小學文化67例，初中文化33例，高中文化8例。

1.2 方法 采用現場問卷對調查對象進行訪談，首先向被調查人員說明目的，消除緊張情緒，讓他們對已有的幾種健康教育形式：個別談話，健康咨詢；專題講座，座談會；文字教育形式，如標語，傳單，健康處方，墻報；形象的教育形式，如戲劇，科普電影，電視；電化教育形式，如廣播，收音有所了解，登記調查對象的姓名，年齡，性別，受教育程度，月收入水平。通過面談形式詢問被調查人是否知曉健康教育生活方式的相關知識、行為狀況。在獲取衛生健康知識的意向上是主動的還是被動的。

2 結果

2.1 在獲取衛生健康知識的意向方面，主動關注的為受訪人數的19%，被動關注的為受訪人數的24%，從未關注的為受訪人數的57%。主動關注健康知識的受訪者中有80%患有各類不同程度的慢性病，關注的內容也僅與自身所患疾病相關。

2.2 最喜歡的健康教育形式依次為個別談話，為52%；形象的教育形式為21%；專題講座為 15%；廣播，收音為10%；文字教育形式為2%。男性比女性更喜歡個別談話，女性比男性更喜歡專題講座，文字教育形式是女性中最不受歡迎的一種方式。

2.3 根據不同特征人群對健康教育的需求狀況，有針對性地開展健康教育。健康教育知識知曉率為28%，其中個人衛生知識知曉率為32%；相關行為形成率為21%，其中個人衛生的相關行為形成率為19%；在獲取相關知識途徑上前3位的是：電視廣播（53%），咨詢醫生（22%），報紙或書籍（18%）.

3 討論

3.1 本調查顯示在受訪者中，文盲92例，小學文化67例，初中文化33例，高中文化8例。女性比男性文盲的人數多，相差較大。文化程度低對健康知識的理解，吸收都必須在社區衛生服務人員的指導下才能進行，很大程度上制約了接受健康知識的主動性。

3.2 不同程度存在語言溝通障礙，與以下原因有關：本地地方方言與普通話分屬不同語系，受教育程度低，年齡大。65%受訪者表示聽不懂普通話，多為文盲及女性居民。溝通的障礙給健康教育實施增加更大的難度。

3.3 收入水平較低，居民患病到社區衛生服務站最關心的問題是患了什么病，能否很快治愈，有什么特效藥，希望立即確診，得到最佳治療，盡快離開醫院。缺乏時間，32個受訪者是留守老人，與孫輩相依為命，不僅要從事田間耕作，還要照顧第三代。從生活水平是健康水平的基礎和前提，健康水過來也影響生活水平，提高農民的收入水平，推進農村經濟社會發展等方面進行討論并提出相應的對策建議?！?】

3.4 我國在社區衛生服務中起步較晚，婦女，兒童，老年人，殘障人，慢性病人等往往是社區衛生服務的主要關注對象，55～75歲的農村居民往往被忽視，影響對這類人群健康教育的力度。嘗試在個別談話之前，先放一個時間不超過15分鐘的宣傳短片，然后讓居民積極發言，引發問題，無論居民的理解是否正確，先把它當問題記下來，然后就這些問題進行講解，在專題講解完成后，進行有獎競答。

4 小結

不斷提高社區衛生服務的質量，在理論知識提高的過程中，提高健康教育者的溝通水平，包括學會地方方言，掌握各年齡段的心理特征，各種有效的溝通技巧，苦練口才，讓每一次健康教育都讓印象深刻。健康教育是健康為主導，依靠眾多學科和全社會參與的一種終生教育【3】，為了尋找到更適宜農村居民的健康教育形式，還需要在今后工作的過程中不斷摸索與總結。

參考文獻：

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1 材料來源

按照《哈爾濱市社區衛生服務機構績效考核實施辦法（試行）》中的《哈爾濱市社區衛生服務機構績效考核指標體系》的具體要求，開展考核指導工作，收集了哈爾濱市原市區的道里、道外、南崗、香坊、平房等5個行政區的有代表性的31個社區衛生服務中心的相關材料進行整理分析。

2 當前形勢

2.1 基本公共衛生服務項目得到很好的落實

2.1.1 居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理務實深入。居民健康檔案的建立各單位均有突破性進展，除各別單位外，均達到了60%的建檔率標準。老年健康體檢得到加強，取得了很好的社會反響。各社區機構更加注重慢病篩查工作，慢病檢出率和管理率有所提高，35歲以上人群首診測血壓方面有了很大改善，血壓、血糖控制率顯著提高。各社區踴躍參加各級部門組織的慢性病管理知識培訓，使得慢性病人的管理日趨規范化。

2.1.2 健康教育工作內容豐富多彩。各中心均能夠提供健康教育計劃及與計劃相對應的年終總結，并根據自身發展需要制定中心健康教育工作的長期規劃，主動做到向群眾發放宣傳材料，定時面向公眾播放健康教育影像資料，并按照要求開展健康教育講座以及健康教育咨詢活動，定期更新健康教育宣傳板內容。

2.1.3 計劃免疫和傳染病及突發衛生公共事件處理措施落到實處。各中心均做到轄區兒童的建證率達到98%以上，疫苗接種率均達到98%以上。傳染病報告率和及時率達到100%，并且開展傳染病病人社區管理，能夠制定突發公共衛生事件應急預案及組建應急隊伍，開展突發公共衛生事件模擬應急演練和培訓工作。

2.2 在運行中存在的問題

2.2.1 居民健康檔案、慢性病管理和老年健康體檢工作還需進一步開展。主要問題一是各家社區衛生服務中心居民健康檔案合格率沒有達到指標要求。二是居民健康檔案的管理方式不規范，有些機構的健康檔案管理混亂。三是在老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者管理的工作上存在底數不清、原始單據不全、隨訪記錄涂改等問題。

2.2.2 健康教育與健康促進工作還應深入細化。一是居民健康檔案建檔大部分單位資料檔案不規范，缺少社區診斷、中遠期規劃、計劃、效果評價、圖片佐證、經費預算。二是編印健康教育資料形式單一，普遍以健康處方或傳單形式發放，內容定制不夠通俗易懂，不能因地制宜，達不到良好的宣傳效果。三是公眾健康教育咨詢活動和衛生日宣傳活動混淆并流于形式，活動規模與受眾面小；健康知識講座講授內容不能通俗易懂，講授內容與聽課人員不匹配，參加人數不夠。四是健康教育專欄版面不能通俗易懂、圖文并茂，不符合季節性，沒有效果評價。

2.2.3 計劃免疫和傳染病及突發公共衛生事件的問題體現在一是信息登記不完整、不準確。例如《傳染病報告登記簿》信息未按年份登記管理、《冷鏈測溫記錄》、《流動兒童登記表》、《國家免疫規劃常規報表》、《疫苗運輸記錄》等表格填寫不規范，疫苗賬物不符。二是突發公共衛生事件工作完成的不好。突發公共衛事件應急預案內容、突發公共衛生事件模擬應急演練和培訓的相關佐證材料不全，演練次數不夠。三是傳染病的報告和處理工作存在漏洞，相當一部分社區無重點傳染病二級和三級預防以及上級培訓的相關佐證材料。

3 促進社區公共衛生工作進一步開展的對策

3.1 慢性病工作 應當健全工作機制，做到分工明確，職責清楚，要做到責任落實到人，規范健康檔案的管理方式。具體措施一是加強健康檔案的管理，在建檔率達標的基礎上，注意檔案填寫的規范化要求。保證所有檔案信息真實有效。二是老年人健康體檢率要達標，體檢表要注意書寫規范、字跡清晰，輔助檢查報告單要及時粘貼在體檢表上，并且在體檢結束后給予有針對性的健康指導意見。三是規范隨訪服務，做到隨訪表填寫規范，每次隨訪結束之后統計本次隨訪人數、失訪人數、血壓達標人數，形成一個系統的管理報表，及時歸檔。四是加大宣傳教育力度，提高社區居民的健康意識，提高配合度。

3.2 健康教育 第一要制定社區衛生診斷，找出轄區主要健康問題和健康需求，有針對性地開展健康教育服務。第二要促進社區衛生服務中心小型影音資料庫的建成。第三要促進社區衛生服務中心健康教育咨詢的發展。四是在工作先進社區開展以健康教育資料檔案規范化、多種形式健康教育材料制作、健康教育咨詢活動為主要內容的健康教育工作觀摩。五是強化業務培訓及參訓，重點對社區衛生診斷與效果評價進行培訓。

3.3 預防接種工作 一是要推進免疫規劃宣傳教育工作廣泛深入地開展，特別是利用免疫規劃宣傳日，深入開展對一般、重點人群的各項免疫規劃宣傳活動。二是工作人員要按照接種規范嚴格操作。三是要建立流動兒童管理制度，加強對流動兒童管理，定期對流動兒童開展摸底登記與查漏補種工作。四是要掌握0-6歲兒童數、建證數、建證率，建立流動兒童人口分布與變化圖。五是要提高兒童信息化錄入率，完善兒童信息化中接種信息相關資料。六是要積極開展疑似預防接種異常反應監測工作。七是要規范管理接種室消毒和注射器材的使用及回收銷毀工作。八是要疫苗和注射器實行專人負責，專賬管理。保證疫苗真正在冷藏條件下運輸、儲存和使用。最后是有條件的社區衛生服務中心可推行數字化預防接種門診，為兒童提供一整套的取號、候診、登記、接種和觀察的自動服務體系。

3.4 傳染病報告和處理服務要 一方面加強傳染病報告管理工作，完善傳染病上級培訓相關佐證資料。另一方面，積極協助預防保健機構開展重點傳染病病人的管理工作，加大對重點傳染病健康教育和健康促進工作，完善重點傳染病相關佐證資料。

3.5 在衛生應急管理工作 要做到依據各級預案的有關內容，結合社區實際情況，制定適合社區《突發公共衛生事件應急預案》，并做到內容詳盡、可行。還要做到每年至少開展2次突發公共衛生事件應急演練，并將每次演練的計劃、腳本、簽到、試卷、記錄、照片等資料進行整理存檔。

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我中心牢固樹立品牌意識，根據社區衛生服務中心的工作性質，擬定了社區衛生服務考核制度，從組織管理、服務內容、健康教育、基本醫療、慢病管理等方面，每月對社區衛生服務工作進行考核，發現問題及時指導，督促整改，并將每次考核成績納入年終考評。同時創新全科團隊工作模式，每周三以巡回工作的方式，輪流下到各個社區，開展健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。此舉受到上級衛生部門領導的贊揚。

二、實施合肥市政府“衛生為民辦10件實事”工作方案

根據合肥市政府下發的“衛生為民辦10件實事”的文件精神，我們認真學習討論，擬定了該方案的實施細則。做了如下工作：

1、多次組織全科團隊下社區倡導健康的生活方式，向城區居民家庭免費發放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發宣傳單1000份，發放全科優惠卡1000張。

2、到轄區各社居委與相關人員溝通交流，宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。

3、宣傳城市低保戶居民享受社區醫療服務“三免三減半”政策。

4、宣傳社區衛生服務中心為社區70歲以上老人每年提供一次免費常規項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規項目體檢，并建立健康檔案。

5、免費接種10種一類疫苗預防11種疾病。上半年預防接種9258人次。

6、大力開展《百家千場公民健康素養知識》傳播活動，組織全科團隊下社區以“普及居民健康素養知識”為主題的宣傳活動，開展了豐富多彩的健康知識傳播；讓社區居民更多的了解和掌握了健康養生知識，提高了社區居民的健康保護意識。同時還在轄區內開展了愛國衛生和禁煙禁毒宣傳活動，禁煙制度上墻。贏得了轄區居民的好評。 

三、健康教育和健康促進工作

深入社區健康教育既是提高社區居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一，也是社區衛生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區衛生服務中起著先導和造勢作用。

為此，我們十分重視，精心組織和策劃，上半年開展了不同類型的健康教育講座10場，受眾1434人；開展傳染病防治工作的培訓和督導13次，受眾978人；制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板16塊，制作ppt演講課件23個。發放健康教育處方1.1933萬張，到社區張貼自制的全科工作理念宣傳畫40張，同時張貼了上級下發的20余種衛生防控宣傳畫。為了防治艾滋病的傳播，通過當地派出所，摸清了38家娛樂場所，利用晚上休息時間對重點娛樂場所進行宣傳和督導，采集了第一手珍貴的資料。

按照上級健康教育方面的要求，我中心還積極參與衛生宣教和培訓活動，為社區居民和駐地單位創建健康教育宣傳欄，發放健康教育宣傳資料，得到了社區居民的廣泛好評。

四、健康檔案管理工作

我中心在XX年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區的建檔率平均已達到80%。分別為：建設社區的建檔率達90%；紅期社區的建檔率達80%；戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃，如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案，同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。

五、全科醫學團隊工作

全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科，是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的基層醫療保健服務。如果說專科醫生是高聳入云的山峰，那么全科醫生就是圍繞著山峰的山脈，因此，如何將全科醫學理念貫穿于社區衛生工作中，做好社區全科和醫院?？频幕?，也是我們應該研究的課題。

今年初，我們貫徹落實了省衛生廳下達的“新年送健康，關愛到社區”文件精神，組織全科團隊下到各社區，開展健康宣教和義診活動，受到轄區居民的熱烈歡迎。

上半年中心全科醫學團隊實行了團隊長負責制，將全科團隊公示牌懸掛到每個小區顯眼的位置，公布每個全科醫生和社區護士電話號碼，隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區活動方式，定期即：每周三下午南北兩個團隊合二為一，在各個社區巡回開展工作，每周五下午南北兩個團隊各自為陣，在自己所管轄的社區巡回開展工作。

每到一個社區，我們就擺開工作臺，放上各類健康教育和健康咨詢臺卡，耐心細致地為轄區居民解疑答惑，變醫患關系為朋友關系，工作中我們融入三級預防的理念，一級預防即病因預防，干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢；二級預防即早發現、早診斷、早治療；做健康義診和疾病篩查；三級預防即預防疾病的并發癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作，提高轄區居民的自我保護意識，提高疾病的檢出率，降低疾病的發病率和并發癥及致殘率。

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不定期活動是平時根據實際工作需要，自己調整下社區工作時間，原則上每周必須下社區工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務?！暗捅Ｈ巳航哟铡币幎ň用窨稍陬I取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛生服務?！叭霊舴展ぷ魅铡币幎恐芪逑挛鐬樨熑吾t生和社區護士入戶服務工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務?！疤厥庑枰杖铡眲t要求責任醫生和社區護士在社區居民遇到棘手的健康問題時，只要一個電話，就要隨時提供上門服務。

在探索全科團隊工作模式的討論中，我們還研究了雙向轉診的工作方案，向省立友誼醫院提出雙向轉診合理化建議，擬定社區衛生服務雙向轉診協議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表，為轄區危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外，我們還將全科醫學優惠卡發放到居民手中，讓居民有健康問題，就打電話咨詢或直接到中心診治。

經統計上半年全科團隊下社區開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區居民的一致稱贊。

六、慢病管理工作

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二、主要成績

這次檢查采取聽匯報、看資料、實地查看和現場指導方式，重點檢查了各區辦事處、社區的健康教育網絡機構建設，健康教育規劃計劃制定，健康開展，宣傳欄設立，宣傳資料歸檔以及健康知識知曉率行為形成率等情況，從檢查來看，各區、辦事處、社區做了大量工作，取得了較好成效。好的方面主要有：

(一)區區、辦事處及社區領導普遍重視社區健康教育工作，北街社區、南苑社區、芳草堤社區向居民發放了健康教育知識問卷調查表，舉辦了公務員和居民(村民)健康教育知識培訓，受教育人員面廣、健康知識普及率高。城關辦事處還在河東村舉辦了滅鼠知識講座，芳草堤社區領導包抓健康教育知識宣傳普及，群眾參與率、資料入戶率較高。

(二)區高度重視健康資料入戶工作，召開專門會議，部署健康手冊進社區工作，通過層層落實，健康教育資料入戶率比較高。區開展健康知識一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾，為社區健康教育知識普及探索出新的方法。

(三)區注重抓好健康教育長廊建設，利用工地、單位臨街圍墻在公共場所建立了20多個健康教育知識長廊，對普及健康教育知識、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。

(四)新區咸豐路辦事處創新宣傳載體，通過印制健康教育知識手提袋、折頁等入戶發放，收到較好的效果。

(五)設立在市職防所的金華社區衛生服務中心、區鄰德社區衛生服務中心建立了社區居民健康檔案，開展了高血壓、糖尿病社區防治，舉辦了多期社區居民健康教育知識講座，充分發揮了衛生行業優勢，展示了社區衛生服務的新形象。

三、存在問題

自我市創衛工作開展以來，各區在社區健康教育方面做了一定工作，但與省級衛生城市標準相比，還存在許多薄弱環節，主要問題是：

(一)健康教育網絡不完善。按照健康教育工作要求，應建立區、街道、社區、單位四級網絡。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區建立了網絡，但不規范、不詳細、需要羅列的數據沒有羅列，網絡圖該上墻的沒有上墻。

(二)健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規范，沒有建立專門的健康教育檔案;宣傳資料入戶率達不到要求;資料發放登記不完善或沒有登記。

(三)宣傳欄面積不夠，宣傳內容無檔可查。各辦事處、社區雖然都辦起了健康教育宣傳欄，但面積多數達不到3平方米要求。宣傳欄內容基本能做到兩月更換一次，但大都沒有標明日期，沒有留底稿，考核無檔可查。

(四)多數社區未開展居民健康教育知識問卷調查，一些已開展調查的社區既沒有問卷記錄，也沒有調查分析報告。

(五)社區健康教育知識培訓力度不夠，居民健康行為干預措施少，效果不明顯，居民健康教育知識知曉率和健康行為形成率達不到要求。

四、工作措施

針對這次檢查中發現的問題，對照省級衛生城市社區健康教育驗收標準要求，下一步各區在社區健康教育工作中應重點抓好以下六個方面：

(一)完善教育網絡，明確工作職責，保證四到位。各區要建立完善社區健康教育四級網絡，明確各級工作職責，保證機構、經費、設備、人員四到位，建立健康教育考核評價體系，扎實有效開展健康教育工作。

(二)加強骨干培訓，規范開展工作，做到六個有。各區要利用各種行之有效的辦法，加強健康教育專兼職人員培訓，建立骨干隊伍，確保社區健康教育工作按照創建省級衛生城市標準要求有序開展，切實做到有機構，有專干、有陣地、有資料、有活動、有評價。

(三)健全健康教育資料，及時做好歸檔立卷工作。各區要結合實際，不斷豐富健康教育資料，健全資料種類，形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求，及時做好創衛健康教育資料收集工作，分類歸檔，建立專卷，便于考核檢查。

篇（7）

2020社區衛生工作總結范文一

社區的城建衛生工作，始終堅持“務實、不懈、整體推進”的工作思路，認真落實市、區、街辦有關部門文件精神，在這一年里以“三城聯創”為工作中心，進一步加強社區街道及背街小巷環境衛生的管理，現將20年上半年工作總結如下:

一、建立完善機制，加大宣傳

社區始終堅持以主任一手抓，分管干部責任制，建立健全了以社區為領導，以轄區單位和居民組為實體的落實網絡。一年里利用辦黑板報5期、宣傳欄7次，發放《文明市民標準》手冊10余本，發放“三城聯創”宣傳單100余份等方式，廣泛宣傳了城建衛生工作內容。

二、落實各項基本工作，突出抓重點

1、開展退耕還林春季義務植樹;在今年三月份，社區組織轄區單位職工及社區居民共60人，在處種植株樹苗，共退耕畝地，在植樹的同時宣傳了城市嚴禁開荒種地的有關政策常識，有效的遏止了居民和外來流動人口亂開荒種地現象。

2、防火抗災的監管;社區建立了護林放火管理機制，組織居民學習防火會議2次，安排專人專班在火災高發期對山體進行巡視。在兩季上墳前，組織護林員及社區干部上山割沿路及墳頭的枯草，每年年初在各個重要山頭上山路口刷防火標語10余條，一年來未發生森林火災一起。每逢雨季來臨，社區干部挨家挨戶走訪轄區的磚瓦土房戶，逐一對每戶居民進行走訪，排查每一戶險情。

3、愛國衛生月活動;每年四月份是愛國衛生突擊月活動，今年是“三城聯創”實施的第一年，結合此次活動，在愛國衛生月中組織轄區單位4次，組織轄區居民60人，聯合上級進駐社區的干部10余人，共組織大掃除大治理10余次，共疏通下水道200余米，清理衛生死角20余處，共清運垃圾合15噸左右，清除野廣告400余張，同時投放滅鼠藥200袋，在做好愛國衛生月活動的同時有序的開展好了春季的除“四害”工作，杜絕了鼠疫的發生與蔓延。轄區在亮化的同時也使周圍的居住居民提高了自身環境衛生的意識。

4、每月開展市民學校學習活動，做好社區衛生工作計劃，廣泛宣傳法律知識和市民文明守則。

5、建立健全健康教育檔案，會同社區醫務室定期免費為社區居民、老人檢查身體，組織開展好三八婦女節、重陽節活動，共邀請太和醫院專家四次坐診醫務室免費為200余名老人、婦女、兒童檢查身體。

三、加強“門前三包”管理

社區繼續穩抓“門前三包”工作，把環境衛生落實到責任單位，今年共簽定“門前三包”責任制份。建立了衛生保潔員的考核辦法，建立工作臺帳和考核臺帳，從去年路段的移交到今年逐步完善的管理，從保潔員數量的增加到現在路面保潔質量的良好保證，使轄區的環境衛生工作得到了良好的改進，也確保了“三城聯創”工作的有序開展。社區每日至少一次的對保潔路段進行巡查，對保潔員上崗情況進行考核，在環境問題發生的第一時間內解決掉，保證了路面的干凈整潔。

四、“三城聯創”工作

今年是“三城聯創”的第年，社區圍繞街辦和上級指令，整體行動管理街道衛生及市容環境，共集中整治2個多月，累計清理流動攤販400余個，治理衛生死角20余處，退耕還林10余處，配合上級做好了奧運會和武當武術節期間的環境衛生管理工作。

五、其他工作

社區居民三組11號樓屬于銷售處搬遷樓，該處居民屬于農轉商住戶，由于居民年數較大，早年在樓前樓后搭建了柴棚導致下水道化糞池被壓，下水道的堵塞成為了遺留問題，在今年11月份，社區聯合“武當武術節”活動，請了專業清理下水道化糞池人員6人，動用3臺車，花費3000余元免費為居民解決了遺留問題，共清理了垃圾4余噸。

在接下來的工作中，我們會做好下半年工作計劃，爭取將各項工作開展得更好。

2020社區衛生工作總結范文二

隨著各級政府對社區工作的高度重視，市、區二級衛生局部門的正確領導和大力扶持，社區居民的日益信賴狀況下，我站的各項工作得到了健康、穩步的發展，在20的一年里我們著重做了以下幾項工作:

一、社區衛生服務站的優越性，讓群眾深刻感覺到社區服務的好處，幾年來我站開展以誠信為宗旨，以社區居民為中心的服務模式，要求醫務人員做到“五心”服務(熱心、關心、耐心、虛心、放心)，對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能來我站就診，我們都上門為他們就診。為了方便患者就診，我們在形式上做了許多有效的措施，比如電話聯系、發聯系卡、下鄉走訪，為病人送醫送藥上門，使患者感覺到我站的方便、快捷的優越性，讓社區的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。

二、“幫忙困難群眾，促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健”，是黨和國家發展事業的即定方針，也是金昌市委、市政府十分關心的問題，為解決社區特困居民看病難的問題，我站作了超多卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區群眾承諾:下崗工人和困難戶來我站就醫的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫的，醫藥費全免，根據市、區政府、衛生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下，我們全站醫護人同群眾努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。

三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能，基礎免疫事關國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。

計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節，這也是我站的一個薄弱環節。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一齊不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導，對孕產婦例行檢查，幫忙其做好產前、產后的自我保健帶給衛生咨詢，解決孕產期心理、生理上的一些問題。

四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念，才能提高社區居民的身體健康。為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。

五、醫學理論的學習技能培訓，提高醫務人員業務素質，提高醫務人員的業務素質，是搞好社區服務的條件，今年，我站組織全體醫務人員學習全科理論知識，參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上，崗前次數達20次以上，從而大大提高了醫務人員的素質，為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。

六、智能管理、社區衛生服務管理網絡。我站目前有兩臺電腦，對社區居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統管理，為社區衛生服務網絡管理打下了基礎。

七、實現雙向轉診，確保醫療服務質量，資源共享的互惠合作關系，確保提高了社區衛生服務的質量?；仡櫧ㄕ疽詾樯鐓^衛生發展過程，我們深切感覺到黨和政府對社區衛生工作的高度重視和大力扶持，是推動社區衛生事業健康發展的生命力，我站能有這天的規模和成績，是與市、區領導的支持分不開的，雖然在過去的近兩年的實踐中，我們積累了一些經驗，取得了一些成績，得到了上級的認可，群眾的好評。

我們有決心，在新的一年里，總結經驗，找出差距，如智能化管理才剛進步，部分醫務人員的業務潛力、與人溝通潛力等綜合素質還須進一步提高，深入社區深入家庭還做得不夠，這一切，有等在新的一年里改善，提高。我們相信，在上級高度重視、部門的正確指導下，社會各界的大力支持本站，在職工的不斷努力下，我站的社區衛生服務事業必須會邁上一個新的臺階。

2020社區衛生工作總結范文三

2019年社區衛生服務工作，在街道領導的高度重視和社區居民的大力支持下，社區衛生工作按照上級文件精神和社區年度工作計劃結合本社區的實際情況，組織開展了清理家園活動、衛生宣傳活動和多次滅蟑、滅蠅等活動，這些衛生活動均取得了預期效果，受到了社區居民的好評?，F總結如下:

一、開展清理家園活動

組織社區保潔員開展清理家園活動，在這次活動中保潔員共計清理垃圾雜物等高達2于噸，從而凈化了社區的衛生環境，受到了社區居民的高度贊揚。這次以開展清理家園為主題的活動中，增強了保潔員們的榮譽感與責任感，使他們能夠在自覺自愿的狀態下盡職盡責的完成好社區的保潔工作，有效的提升了社區保潔工作的服務質量。

為使社區的衛生環境再上一個新臺階，讓喜迎國慶的人們在干凈整潔的社區環境中晨練、唱歌、散步、交談……做到干干凈凈迎國慶。我要求保潔員對社區的衛生死角，樓道，樓門口，扶梯，窗戶等地進行徹底打掃和清洗，對完成情況進行嚴格檢查，對完成質量進行評比。絕不走形式走過場，高質量嚴要求的完成了這次環境衛生治理工作。

二、全年開展多次滅蟑、滅蠅活動

從世界衛生組織到我國衛生組織都非常重視對傳染病的防控工作。作為國家和社區的基層衛生工作人員，深知自己工作在第一線的重要性，抓好社區衛生環境工作從基層做起，從我做起，從小事做起。為此，我先后多次組織了在社區開展滅蟑、滅蠅活動，每次的入戶率都是高達90%以上。特別是在炎熱的夏季，為減少和預防疾病的發生，我安排社區保潔員對筒子樓，車棚、垃圾站、衛生死角等容易孳生細菌地方進行每月至少兩次的噴藥和消毒工作，重點消除蚊蠅，傳染病等隱患的再次孳生。

三、廣泛開展衛生宣傳工作

作為社區衛生工作的負責人，廣泛開展衛生健康宣傳工作，普及衛生知識，抓好環境衛生綜合治理，是我的職責。年4月份，組織開展了以“愛國衛生活動月”為主題的衛生宣傳活動，通過普及衛生知識、開設健康講座的方式，提高社區居民的個人衛生意識，城市衛生意識和環境保護衛生意識。

四、加強管理及時改進

為創建和諧社區，保障居民健康安全的生活環境，同時也以服務社區，環保社區，健康社區為宗旨，加大對社區衛生服務的宣傳，落實各項工作，提升社區衛生服務的群眾滿意度，使社區衛生工作做得扎實有效。我堅持做到每周定期巡邏檢查社區的衛生環境，發現問題立即進行有針對性的清理和整改，杜絕各種衛生隱患的發生。

五、爭創衛生先進社區

總結2019年社區衛生工作，我感到確實做了大量工作，也感到還存在一些困難。特別是目前我社區的保潔工作還存在經費少、人員少、任務重的情況，但這些都未影響到社區衛生工作的開展，我在克服困難的同時，把社區居民的衛生環境放在第一位。一年來所做的工作，切實給社區居民帶來了整潔衛生的生活環境，在有效避免季節傳染病發生的同時，也為爭創衛生先進社區做出了貢獻。

2020社區衛生工作總結范文四

今年鼓樓區社區認真學習貫徹落實中央及省市關于推進社區建設的精神，實行衛生城市專業管理，推進社區環境衛生，美化社區環境，創整潔、優美和諧的工作、學習、生活環境。在街道黨工委辦事處領導下，在轄區各共建單位、社區志愿者、居民班組長的努力下、支持下，愛國衛生工作取得一定的成績。今年總結如下:

一、以創建文明城區為目標，鞏固衛生先進城區創建成果

1、衛生工作是社區的一項重要工作。為加強社區環境衛生管理，鞏固創建文明城市，更好的落實長效機制。社區還成立了環境衛生周末評比督查小組，每周組織督查小組成員對社區歡聚衛生進行安全檢查。

2、社區組織了社區干部、居民班組長、社區志愿者先后50多次，堅持周末衛生日大掃除。清理社區新村樓道、居民住宅的衛生死角;清洗亂張貼、亂涂畫的墻壁。

3、進一步完善以動態保潔為核心的城市衛生管理長效機制。對各類實施動態保潔、巡回保潔的道路加強監督檢查，針對流動攤販、亂扔果皮紙屑、隨地吐痰等現象，組成了二十多名文明勸導隊進行監督，提高市民衛生意識。

二、廣泛開展健康教育活動

通過經常性開展健康教育活動，加大公共衛生、健康科普知識、宣傳教育力度。使廣大群眾提高衛生意識和自我保健能力。

全年召開衛生工作會議12場，出“除四害”?？?期，健康教育?？?期，我們還舉行了幾場大型的健康教育、環保宣傳活動;還做了很多宣傳版面，發放宣傳品3000多份，小冊子500本;舉辦專題衛生健康教育講座5場，強大的宣傳攻勢，提高了居民衛生健康的知曉率，并做好二次供水清洗工作，讓居民能喝上放心水;我們還成立了控煙領導小組名單，開展世界無煙日宣傳活動，發動群眾，人人參與禁煙活動。

三、以環境治理為本，繼續鞏固除四害成果

狠抓滅害防病工作，為確保滅鼠、滅蟑工作的成功。我社區積極組織居民開展了大規模的滅鼠(蟑)活動，并成立了一支由社區干部和居民班組長、社區志愿者組成的滅鼠(蟑)活的隊伍。

我們先后開展了春季滅鼠、夏季滅蚊、冬季滅四害等宣傳。還利用了社區的宣傳欄宣傳滅鼠(蟑)的注意事項，同時還發放宣傳單，使廣大居民群眾充分認識到滅鼠(蟑)的重要性。全年“滅四害”孳生地。

篇（8）

一、依法履行職務情況

(一)積極推進醫療衛生體制改革。

以提高居民健康水平為核心，站對照社區衛生服務站的考核規范完善各項工作職能。強化質量意識，服務意識，實現管理水平不時提升，建立了有效的利息核算體系，切實降低服務本錢、醫療本錢，減少各種開支，減輕社區居民的經濟負擔。XX年社區衛生服務站藥品收入16380元，其它各項診療費用6710.60元，共計23090.60元。

(二)面向社區群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。

醫務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷，站以社區居民為中心。不只為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育，預防疾病的發生。社區衛生服務站覆蓋城區人口達12183人。全年向轄區內居民提供健康處方12種，健康指導手冊2種；舉辦健康教育板報7期；舉辦健康教育講座9次；循環播放健康教育影像資料6種；利用節假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次，咨詢2450人次，免費測血壓3340人次，免費為1095名65歲以上的老年人進行了健康體檢，輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。

(三)規范做好轄區內特殊人群和慢病管理工作

社區衛生服務站在原有居民健康檔案管理的基礎上，今年。建立了電子健康檔案管理系統，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、建立電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。

(四)切實做好社區計劃免疫和污染病預防工作

全年我社區管理0-7歲兒童377人，社區衛生服務站積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發衛生事件應對工作。建立兒童健康手冊155人，為246名兒童健康體檢，為轄區內臨時、臨時居住的兒童和轄區內兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。

二、廉潔自律情況

(一)按守則自律。上級規定不準做的絕對不做。嚴格執行各項醫療護理工作制度，積極參與上級布置的指令性醫療任務和社會公益性的醫療活動，堅持依法執業，廉潔行醫，顧全大局，團結協作，和諧共事，保證醫療質量和安全，做個稱職的社區衛生服務站站長。

篇（9）

一、依法履行職務情況

(一)積極推進醫療衛生體制改革。

以提高居民健康水平為核心，站對照社區衛生服務站的考核規范完善各項工作職能。強化質量意識，服務意識，實現管理水平不時提升，建立了有效的利息核算體系，切實降低服務本錢、醫療本錢，減少各種開支，減輕社區居民的經濟負擔。xx年社區衛生服務站藥品收入16380元，其它各項診療費用6710.60元，共計23090.60元。

(二)面向社區群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。

醫務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷，站以社區居民為中心。不只為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育，預防疾病的發生。社區衛生服務站覆蓋城區人口達12183人。全年向轄區內居民提供健康處方12種，健康指導手冊2種；舉辦健康教育板報7期；舉辦健康教育講座9次；循環播放健康教育影像資料6種；利用節假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次，咨詢2450人次，免費測血壓3340人次，免費為1095名65歲以上的老年人進行了健康體檢，輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。

(三)規范做好轄區內特殊人群和慢病管理工作

社區衛生服務站在原有居民健康檔案管理的基礎上，今年。建立了電子健康檔案管理系統，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、建立電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。

(四)切實做好社區計劃免疫和污染病預防工作

全年我社區管理0-7歲兒童377人，社區衛生服務站積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發衛生事件應對工作。建立兒童健康手冊155人，為246名兒童健康體檢，為轄區內臨時、臨時居住的兒童和轄區內兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。

二、廉潔自律情況

(一)按守則自律。上級規定不準做的絕對不做。嚴格執行各項醫療護理工作制度，積極參與上級布置的指令性醫療任務和社會公益性的醫療活動，堅持依法執業，廉潔行醫，顧全大局，團結協作，和諧共事，保證醫療質量和安全，做個稱職的社區衛生服務站站長。

篇（10）

為貫徹全國城市社區衛生工作會議精神，落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，構建“小病到社區，大病到醫院，康復回社區”的衛生服務模式，滿足群眾的基本衛生服務需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區衛生局結合衛生工作實際，認真落實國家、自治區相關部門關于城市社區衛生服務機構發展的配套文件精神，對轄區內的城市社區衛生服務體系進行規劃，計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區衛生服務中心和7個標準化社區衛生服務站，現已建成6個標準化社區衛生服務中心和7個社區衛生服務站，其中6個社區衛生服務站達到標準化社區衛生服務站的標準，已達到社區衛生服務全覆蓋，建成率達100%，現將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下：

一、社區衛生工作進展情況

（一）精心部署、統籌規劃。

結合**區實際，我局多次召開會議，傳達自治區以及烏海市關于社區衛生服務機構發展建設的會議及相關文件精神，研究部署**區社區衛生服務工作，積極整合現有衛生資源，制定《**區社區衛生服務機構建設項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20xx年建設2個社區衛生服務中心，將**區鐵路醫院轉型為新華西街道社區衛生服務中心、**區中醫院轉型為鳳凰嶺街道社區衛生服務中心。20xx年，建4個社區衛生服務中心，將**區人民醫院（婦幼保健院）轉型為新華辦事處社區衛生服務中心；下**中醫院社區衛生服務站轉為濱河辦事處社區衛生服務中心；千鋼醫院轉型為千里山鎮社區衛生服務中心；平溝醫院轉型為卡布辦事處社區衛生服務中心。規范籌建7個社區衛生服務站，即：千里山鎮團結新村社區衛生服務站、鳳凰嶺辦事處新城社區衛生服務站、海北辦事處東山北社區衛生服務站、海北辦事處獅城社區衛生服務站和海北辦事處青山社區衛生服務中心，濱河辦事處鎮北社區衛生服務站和渠南社區衛生服務站。

（二）制定標準、明確目標。

《實施意見》明確了社區衛生服務中心的房舍規模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準，按照“四個統一”（統一規劃，統一建設，統一標準、統一規范）的原則進行改、擴建。按照《<城市社區公共衛生服務項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結合**區實際，我局制定《**區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，從社區衛生信息管理、社區健康教育、社區傳染病預防控制、社區慢性病預防控制、社區精神衛生服務、社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發公共衛生事件以及其他公共衛生服務等12個方面的內容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區衛生服務功能，滿足居民的基本衛生需求。

（三）前期準備、加強培訓。

為了解我區社區衛生服務機構的實際情況，去年4月底，我局對轄區內的社區衛生服務機構開展了初步調查，從基本情況、人員情況、衛生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區舉辦的社區管理人員培訓班；同時，選派34名醫護人員參加全科醫生（全科護士）培訓，今年將選派42名醫護人員參加全科醫生（全科護士）培訓，以提高社區衛生服務中心的管理水平和專業技術水平。

（四）考察學習、借鑒經驗。

由于社區衛生服務是項新工作，我們赴臨近地區組織參觀學習，借鑒銀川、成都、武威、包頭的經驗和做法，結合我區的實際，制定相應的規章制度和管理辦法，充分調動醫療機構和醫療人員的積極性，更好地開展我區的社區衛生服務建設項目。

（五）摸底調查、認真落實。

按照《實施意見》的要求，區鐵路醫院、區中醫院積極行動起來，依據社區衛生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等，對本單位的人員和科室進行了部分調整；從7月份開始，轄區內的6所醫院（區中醫院、區鐵路醫院、區人民醫院、區中醫院社區醫院、千鋼醫院、平溝醫院）和7所社區衛生服務站（新城社區衛生服務站、東山北社區衛生服務站、獅城社區衛生服務站、鎮北社區衛生服務站、渠南社區衛生服務站、青山社區衛生服務站、千里山鎮團結新村社區衛生服務站）抽調專人，利用業余時間，深入到各辦事處的社區開展摸底調查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達69%，慢病管理人數1.8萬余人次、婦女保健查體人數1.5萬人次，產前檢查人次數近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達92%，并逐步開展醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛生服務。

（六）加強督導、嚴格考核。

按照《**區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20xx年前3季度開展社區衛生服務的各醫療單位進行了認真細致的督導考核評價?？己私Y果顯示，各社區服務機 構對本社區進行診斷和統計分析，衛生信息較完整；社區健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構學校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網上直報及時；對社區慢性病人進行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務等工作也在逐步進行中。

（七）落實政策、保證經費

認真落實對社區衛生的補助政策，保證了社區衛生服務發展的必要經費，并加強了資金的使用管理。根據現有社區衛生服務機構數、服務人口數、公共衛生服務項目和數量，按照每人每年8元標準的70%預撥社區公共衛生服務補助經費194.696萬元，剩余30%的社區公共衛生服務補助經費作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補的形式，激勵先進。各項資金專項用于社區衛生服務機構的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。

二、婦幼保健

一年來，婦幼保健工作在區委、區政府及區衛生局的正確領導下，以"三個代表"重要思想為指針，認真學習十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進?。灰员Ｕ仙辰】怠⑻岣叱錾丝谒刭|為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，提高了我區婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率，使全區婦幼保健工作取得了長足進展。 （一）、實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益，我們采取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，

以兩個《綱要》衛生保健目標為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區在預防保健工作中大膽創新、任務層層分解、健全婦幼網絡，提高"以婦幼保健為重點，推進社區衛生服務的發展"的服務理念，開拓了婦幼工作新局面。

1、加強網絡建設、加大婦幼工作力度

我局對婦幼信息統計網絡進行了規范，對三級網絡服務劃片明確，婦幼工作實行目標管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調整并采取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網點進行了摸底調查，重點對新地鄉、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠地區進行了業務指導，對篩查出的體弱兒、高危孕產婦進行了特殊的管理，為準孕婦女及早孕期婦女免費發放葉酸及宣傳資料，以早期預防新生兒出生缺陷，得到了市級領導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產前、產時、產褥期保健和**區3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。

2、心系兒童、強化管理

對**區托兒所管理實行劃片負責，責任到人，并簽定了目標管理責任狀，全區托兒所總數32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區各醫療衛生單位為3819名兒童進行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進行了健康咨詢及指導工作。

3、婦幼雙系列管理及三網監測工作

我區婦幼保健工作承擔全**區27萬人口的婦幼保健業務指導及三網監測工作 ，15個婦幼保健三級網點所轄46個社區，21個自然村的婦女兒童保健工作及內蒙古衛生廳"三網監測"信息數據統計的工作,并承擔4個社區計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產婦的系統管理率達90%以上，新法接生率100%，孕產婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產婦進行了100%的管理，兒童的系統管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；加強了計劃生育節育手術技能的提高，繼續實施"降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目"，全年無新生兒破傷風的發生，無孕產婦死亡。

活產數為2652人，孕產婦建卡率為90.8%，產后訪視率為89.7%，孕產婦系統管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產婦管理率為100%，孕產婦死亡0人，低體重兒發生率為1.7%，死胎死產數13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治項目

1、健康教育與健康促進

針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務網絡在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預防胎兒神經管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預防出生缺陷科普知識，宣傳內容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。

2、發放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區開展宣傳活動。

三、下一步的工作思路和任務

為積極推動社區公共衛生服務工作的規范開展，提升公共衛生服務水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：

（一）積極開展社區衛生服務機構的標準化建設。重點進行社區衛生服務站的標準化建設，確保考核目標的完成。

（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區衛生服務。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區衛生服務。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區衛生服務的良好氛圍。

（三）提高社區衛生技術人員水平。加強社區衛生服務人員的崗位培訓，大力推廣社區衛生適宜技術，繼續開展對口支援工作和百名醫師進社區活動，提高社區衛生技術人員水平。

篇（11）

隨著社會經濟的發展和生活水平的提高，人們對健康的要求也越來也高。在人口老齡化日益嚴峻的新形勢下，人們不僅要求能得到有效的治療，更希望能夠享受方便、快捷、優質、價廉的預防保健等醫療綜合服務。社區衛生服務體系的發展，對方便群眾就醫，減輕醫療費用負擔，提高群眾的健康素質，建立和諧醫患關系有著重要的意義。

1 社區公共衛生服務

1.1社區衛生服務是指政府主導、以基層衛生機構為主體，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等人群為重點，以滿足社區基本衛生服務需求為目標，集預防、醫療、保健、康復、健康教育等為一體的有效、經濟、方便、綜合性基層衛生服務。

1.2社區公共衛生服務主要內容

1.2.1健康教育和健康促進 以健康管理為中心的服務模式代替了以疾病治療為中心的服務模式，針對不同人群和不同個體開展系列健康教育，健康咨詢、發放健康處方、進行社區、家庭和個人行為的干預。

1.2.2健康檔案建立 建立健康檔案是醫療機構為居民提供服務過程中的全程真實的記錄，涵蓋各種健康相關因素（如檢驗報告、超聲報告等）的系統化記錄文件，是居民享有基本醫療服務的體現形式。

1.2.3社區康復 慢性病患者或殘疾人經過臨床治療后，由社區繼續提供醫療保健服務，使他們從心理上和生理功能上得到最大程度的康復。

1.2.4社區醫療 通過在服務中心診治患者和對患者家屬進行健康教育，使用中醫適宜技術；常見病、多發病、慢性病的就醫診療；慢性病的篩查、行為干預及管理，包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺病等。

2 社區公共衛生服務發展中存在的主要問題及成因

2.1補償機制不健全 從2007年開始，我區社區衛生服務體系積極發展起來，逐步形成了功能合理、方便群眾的衛生服務網絡，隨后國家將深化醫藥衛生體制改革、實施基本藥物制度、城鄉合作醫療保險全覆蓋做為了有效解決群眾看病難、看病貴的重要舉措，為居民提供了安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。而社區服務機構的計劃免疫、健康教育、健康促進、建立健康檔案、慢性病隨訪管理等均為無償服務，大量的人力物力消耗得不到有效的補償。國家只考慮到居民得到實惠，享受衛生民生成果，卻忽略了社區衛生服務中心的工作壓力。

2.2政府宣傳力度不夠 有的部門還沒有意識到發展社區衛生服務的重要性，組織領導與推動力不夠，群眾認知度不高。造成社區工作人員入戶調查，建立健康檔案、進行慢性病隨訪管理時，居民不理解，不信任，甚至拒絕接受服務，拒聽電話、拒絕調查、冷言冷語對工作人員。

2.3社區衛生人才匱乏，是制約社區衛生服務發展的關鍵 由于這是一個新興的機構，相當多的社區服務機構管理者觀念還有待轉變，年齡偏大的、職稱、學歷偏低的都往這個部門送，而且大部分人都未經過全科醫學的基礎理論培訓，不懂電腦操作，現在的工作都離不開數字化、現代化，都離不開網絡。無論是在數量上還是質量上都滿足不了社區公共衛生發展需求。加之績效工資等福利待遇問題還未完善，不能吸引優秀人才。

3 完善社區公共衛生服務建議及對策[1]

3.1從實際出發，理順社區公共衛生服務管理體系 目前村衛生室工作人員年齡偏大、學歷、職稱偏低，儀器設備欠缺，造成服務質量不高，工作任務完成不好的現象。政府應加快村級衛生服務網絡建設，要充分利用現有資源進行功能改造。尤其是我區正進行大規模的拆遷，可通過現有人口居住情況重新合理設置村衛生室（社區衛生服務站），擇優招聘工作人員，或者將個體診所轉型。

3.2完善社區公共衛生人員配置[2]

3.2.1加強對社區衛生人員服務能力培訓和定期考核，建立健全規范化培訓制度 目前制度已日趨健全，政府財政投入逐年增大，比如我市重大公衛衛生項目培訓含急診急救、健康教育、康復醫療技術培訓等社區工作人員技能培訓及全科醫師培訓、崗前培訓等能定期開展。

3.2.2轉變各級管理者對社區工作的認識 一個合格的社區工作人員需要全面的專業知識和嫻熟的業務技能，必備高尚的職業道德和良好的表達能力，擁有良好的溝通技巧和執著的科學精神。不能將一線上年齡大的，業務技能不好的職工送到社區衛生服務中心養老。應通過競聘上崗等形式，主動擇優選擇社區衛生服務人才。

3.2.3績效考核機制合理化 職工所得的績效工資應通過服務數量、服務質量、患者滿意度等考核分配，多勞多得，防止高職稱、高級別、低能力的人高收入、大鍋飯現象出現。

未來幾年，隨著基本醫療保險制度的全面覆蓋，居民對社區衛生服務的需求將會一定程度的增長。因此，必須針對關鍵環節，總結經驗，完善管理，健全體制，逐步滿足社區居民的衛生服務需求。不斷完善機構、人員、技術等社區衛生服務要素的管理及技術規范。尤其是中醫藥進社區活動，充分發揮中醫藥優勢，合理配置和充分利用中醫藥資源，發揮中醫藥在預防保健、康復、健康教育、醫療等方面的特色優勢。