緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護士培訓(xùn)論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

我院為綜合性三級甲等醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院，全手術(shù)室共設(shè)有17個手術(shù)間，全部為層流手術(shù)間。

1.2培訓(xùn)對象手術(shù)室共有護理人員32人，其中副主任護師5人，主管護師8人，本科學(xué)歷占全科人數(shù)47%，大專學(xué)歷占全科人數(shù)50%，年齡22～45歲。

1.3手術(shù)室專科護士標(biāo)準

正規(guī)醫(yī)護院校護理專業(yè)畢業(yè)具有大中專或本科文憑，熱愛護理工作，具有扎實的護理專業(yè)知識基礎(chǔ)，具有良好的溝通能力和協(xié)作精神。對患者有高度的責(zé)任心、同情心和愛心，在工作中必須要嚴遵守手術(shù)室各項無菌操作規(guī)程，做到忠于職守，任勞任怨，時刻能把“慎獨”精神貫穿于整個工作過程中。

1.4手術(shù)室專科護士的職能作用

提高手術(shù)配合質(zhì)量和滿意度，利用所學(xué)專業(yè)知識和技能經(jīng)驗為手術(shù)患者及醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)，不斷拓展新的知識領(lǐng)域，提高手術(shù)配合質(zhì)量，高效率、高質(zhì)量、高標(biāo)準完成各科手術(shù)配合，參加專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展，了解專業(yè)技術(shù)發(fā)展特點及新思路，開展護理研究，并廣泛用于實踐工作中，促進專科的不斷發(fā)展。與醫(yī)生共同探討手術(shù)步驟及新器械使用，熟悉各種儀器使用及保養(yǎng)，負責(zé)各種儀器管理及簡單故障處理。熟悉每位醫(yī)生工作習(xí)慣，做到術(shù)中配合熟練、準確、默契。

2專科護士培訓(xùn)

2.1一對一帶教

由護士長指派具有一定級別及資深的護士實行一對一帶教，帶教老師與護士長共同制定培訓(xùn)計劃，并實行每周每月總結(jié)、考核。

2.2分層次培訓(xùn)

2.2.1有些護士剛出校門，一下由學(xué)生變成護士，角色的轉(zhuǎn)變使他們無法適應(yīng)，以致工作中無所適從，缺乏信心，導(dǎo)致工作時缺乏自覺性和積極性，所以根據(jù)這些特點，對于剛?cè)肟频氖中g(shù)室護士，要首先介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、區(qū)域劃分，介紹手術(shù)室護理工作與病房護理工作的區(qū)別，以及特殊性，說明手術(shù)室工作中無菌操作要求之多，遵守之嚴，差錯導(dǎo)致嚴重性之大。讓他們在工作中從始至終嚴格要求自己，遵守各項無菌技術(shù)操作，熟記手術(shù)室工作流程。熟練操作及安裝手術(shù)室手術(shù)床各零件使用方法，了解手術(shù)室工作程序，在工作中多看、多問、多記錄，逐步參加簡單護理操作和手術(shù)配合工作，不斷積累經(jīng)驗，增強信心，使自己盡快熟悉并掌握手術(shù)室工作。

2.2.2對于工作三年以內(nèi)或剛從病房輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室工作的護士，除嚴格要求無菌觀念，掌握手術(shù)室護理人員職責(zé)和手術(shù)室護理工作基本流程，還應(yīng)掌握手術(shù)室各項規(guī)章制度、無菌技術(shù)操作、外科洗手、穿脫隔離衣、戴脫無菌手套、穿針引線法、鋪無菌臺。無菌技術(shù)操作培訓(xùn)時，要求護士記下操作程序，強化無菌觀念，帶教老師放手不放眼，及時糾正他們的違規(guī)行為。正確掌握手術(shù)室常用儀器設(shè)備，熟悉常規(guī)手術(shù)擺放及注意事項，掌握常規(guī)手術(shù)用物準備在帶教老師指導(dǎo)下參加外科小手術(shù)配合工作，并詳細記錄手術(shù)日志。

2.2.3工作三至五年的護士應(yīng)注意護理基礎(chǔ)知識及基本功培訓(xùn)，加強外科典型手術(shù)配合的培養(yǎng)。掌握胃腸吻合器及痔上粘膜吻合器及腔鏡儀器、微創(chuàng)手術(shù)器械、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)和注意事項，能夠獨立完成各種手術(shù)配合及搶救工作。

2.2.4工作五年至十年護士，積極參加手術(shù)室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參與急、危、重癥病人搶救配合工作，能夠解決處理工作中疑難問題，參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，護師以上職稱可承擔(dān)進修生及護生的實習(xí)帶教工作，不斷加強新知識、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，拓展工作思路，帶動科室全體人員學(xué)習(xí)主動性，提高全科知識水平。

2.3手術(shù)室護士進修培訓(xùn)

積極選派科室骨干護士到上級醫(yī)院手術(shù)室培訓(xùn)學(xué)習(xí)，回院后將所學(xué)到的新知識、新技術(shù)以講課及帶教方式傳授給全科護士，院里也會積極聽取反饋，引進相應(yīng)的先進儀器設(shè)備，使全院手術(shù)得以提高和改進，從而提高手術(shù)質(zhì)量縮短了手術(shù)時間，增加了醫(yī)生及患者的滿意度。

2.4綜合素質(zhì)培養(yǎng)

護士專業(yè)要求在職人員細心、耐心、專心、有愛心和高度責(zé)任心，而手術(shù)室的護理工作更有它的特殊緊張、繁重、繁忙性。這就要求做為一名手術(shù)室護士，不但要有一個良好的身體素質(zhì)和強健的體魄來適應(yīng)長期站立的工作，還要具有反應(yīng)敏捷，靈活主動，適應(yīng)能力和耐受能力強的心理素質(zhì)。在工作中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，提高患者和手術(shù)配合滿意度。

2.5團結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)

手術(shù)室工作講究協(xié)作精神，協(xié)調(diào)醫(yī)護關(guān)系，護護關(guān)系，建立互信、互助的集體氛圍，使醫(yī)護手術(shù)配合更加默契，關(guān)系更加融洽，以保證手術(shù)順利安全完成，使整個手術(shù)能夠在輕松融洽的氣氛中進行。

篇（2）

采用問卷調(diào)查的方式對培訓(xùn)前后護理人員對社區(qū)護理態(tài)度進行調(diào)查，包括從事社區(qū)護理服務(wù)的工作意愿、對社區(qū)護理職業(yè)前景預(yù)測、對自身勝任社區(qū)護理工作的自信度等。同時采用考核的形式調(diào)查護理人員的工作情況，總分為100分。

1.2統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后護理人員社區(qū)護理相關(guān)知識得分比較

護理人員社區(qū)護理相關(guān)知識得分從培訓(xùn)前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培訓(xùn)后得分顯著優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2培訓(xùn)前后護理人員對從事社區(qū)護理的相關(guān)態(tài)度比較

培訓(xùn)后護理人員社區(qū)工作意愿、對社區(qū)護理工作前景預(yù)測及對自身勝任社區(qū)工作自信度評價較培訓(xùn)前均有顯著提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著公共衛(wèi)生服務(wù)體系的逐漸健全，社區(qū)護理作為整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要組成部分更是不可或缺。我國的社區(qū)護理起步較晚，目前尚沒有學(xué)校開設(shè)專門的社區(qū)護理專業(yè)，導(dǎo)致社區(qū)護理人員缺口不斷增大，臨床護士走入社區(qū)服務(wù)已經(jīng)成為了目前主要的解決途徑，但是二者之間的工作重點又存在著不同：

（1）服務(wù)對象不同，醫(yī)院護士主要服務(wù)對象是就診的患病人群，而社區(qū)護士的服務(wù)對象則是全社區(qū)人群，除了患者外，同時還要面對更多的亞健康人群、高危人群，要考慮的不單單是生理上的疾病，同時更要關(guān)注服務(wù)對象的心理障礙；

（2）工作側(cè)重不同，醫(yī)院護士主要為患者群體提供以三級預(yù)防為主的服務(wù)工作，以協(xié)助醫(yī)生治療為主要工作重點，而社區(qū)護士則主要是提供一級、二級預(yù)防服務(wù)，不但要從事常規(guī)護理處置，更要融入到患者的生活環(huán)境中，為他們提供必要的健康知識和防治措施；

（3）護理觀念不同，醫(yī)院護士對于專業(yè)知識的要求更加注重知識體系的深度，而社區(qū)護士則更要求護理知識的廣度，不但要具有較強的應(yīng)急處理能力，更要從多方面了解患者的需求。在醫(yī)院護士轉(zhuǎn)型為社區(qū)護士的過程中，由于工作重點的不同往往面臨著各種各樣的問題，首先是轉(zhuǎn)型護士的資質(zhì)偏低，社區(qū)護理工作目前仍處于起步階段，護理人員的認可程度較低，參加轉(zhuǎn)型的護理人員往往是各大醫(yī)院不能勝任臨床工作的護士，很難達到社區(qū)護理工作的要求；其次是角色轉(zhuǎn)變不到位，醫(yī)院護士對于醫(yī)生有著很強的依賴性，在轉(zhuǎn)入社區(qū)之后很難適應(yīng)當(dāng)前的工作角色，只能擔(dān)負起咨詢、組織、協(xié)調(diào)的角色，不能做到積極主動地服務(wù)人群，加上溝通能力欠缺，在了解患者意愿，為患者提供心理指導(dǎo)和健康教育工作上往往存在障礙；最后則是缺乏必要的急救能力，社區(qū)服務(wù)體系是一個完整的服務(wù)系統(tǒng)，具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性和不可預(yù)見性，在遇到緊急事件時往往需要護理人員獨立做出應(yīng)對，而轉(zhuǎn)型期護士往往存在缺乏相應(yīng)經(jīng)驗，不能滿足社區(qū)居民需求的問題。在培訓(xùn)方面，主要從以下幾點入手：

（1）提高護理人員的工作認可度，讓護理人員了解到社區(qū)工作的重要性，提高自我認同感，發(fā)自內(nèi)心的愿意從事社區(qū)護理工作，更好地服務(wù)社區(qū)居民；

篇（3）

2培訓(xùn)模式的設(shè)置

2.1培訓(xùn)目標(biāo)的設(shè)置

能力本位教育的培訓(xùn)目標(biāo)取向既具有“行為目標(biāo)”取向，又具有“表現(xiàn)性目標(biāo)”取向的特點[1]。行為目標(biāo)旨在培養(yǎng)臨床崗位勝任力，表現(xiàn)性目標(biāo)則注重培養(yǎng)自身的創(chuàng)造力，既可以滿足護理崗位的需求，又能夠尊重個人的特點，體現(xiàn)了個體間的差異性[2]。隨著多樣性軍事化任務(wù)的開展，療養(yǎng)院的保障任務(wù)也由單一性向多樣化轉(zhuǎn)型，根據(jù)不同科室臨床任務(wù)的差異，各科室護士的培訓(xùn)目標(biāo)除了共同打牢專業(yè)思想基礎(chǔ)、熟練掌握護理操作外，還要熟悉專科所需的相關(guān)知識、具備人際交往能力、溝通能力等。

2.2培訓(xùn)方法與內(nèi)容

我們對新護士采取“總—分—總”的培訓(xùn)模式，即先由護理部統(tǒng)一組織進行相關(guān)禮節(jié)禮貌、儀容儀表、規(guī)章制度、護理操作理論技能的講解、示范，可按前期對新護士的能力定位并結(jié)合工作科室進行人員分組。在統(tǒng)一的培訓(xùn)過程中大家可以輪流擔(dān)任組長，對本組的總體培訓(xùn)起到監(jiān)督作用。結(jié)合各療養(yǎng)科室的保障任務(wù)不同，由科室分別制訂本科室的培訓(xùn)內(nèi)容，由護理部進行最終培訓(xùn)內(nèi)容的審核。干部療養(yǎng)科室重點進行療養(yǎng)工作流程、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、健康教育等內(nèi)容的培訓(xùn)；特勤療養(yǎng)科室結(jié)合特勤的工作特殊性進行職業(yè)多發(fā)疾病的學(xué)習(xí)、特殊條件下的心理調(diào)適和特殊環(huán)境下的保健知識以及對特勤人員的獨立管理能力的學(xué)習(xí)；康復(fù)理療科室重點進行相關(guān)骨傷、腦卒中后遺癥等康復(fù)理療知識學(xué)習(xí)，能夠配合醫(yī)生、治療師完成對療養(yǎng)員的康復(fù)訓(xùn)練工作；門診科室重點掌握體檢工作流程、常見疾病、多發(fā)疾病的緊急救治和處理。每組護士在科室工作的過程中，由科室進行專人帶教，培訓(xùn)的過程中采取“六步問答法”[3]進行帶教，即詢問“什么是”“是不是”“是什么性質(zhì)和類型”“是什么原因?qū)е隆薄叭绾芜M行處理”“處理后結(jié)果怎樣”，從而使每一名新護士對不同問題都會有系統(tǒng)的認識。在護理技能的培訓(xùn)過程中，可采取目前國外廣泛采取的“演示—分解—復(fù)述—展示”4步技能培訓(xùn)法[4]。在培訓(xùn)的過程中帶教教師可以根據(jù)新護士掌握的實際情況選取相關(guān)步驟進行針對性帶教，從而評估每名護士的各項能力水平和對各項培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況。

2.3培訓(xùn)教師的選取

培訓(xùn)教師的形象與個人素質(zhì)對新護士的影響很大。我院嚴格制訂了培訓(xùn)教師的選擇標(biāo)準：（1）熱愛療養(yǎng)院護理工作、責(zé)任心強的護士；（2）院內(nèi)護士等級評定為N2級以上的護士；（3）大專以上學(xué)歷，有院外進修培訓(xùn)經(jīng)歷的護士；（4）能夠獨立勝任本職工作崗位的護士。通過對培訓(xùn)教師的嚴格篩選，從源頭上確保各項新護士的培訓(xùn)計劃能夠落到實處。

2.4培訓(xùn)考核

經(jīng)過為期4周的集中培訓(xùn)和科室分類培訓(xùn)后，將對所有的培訓(xùn)內(nèi)容進行一次摸底考核，內(nèi)容包括：（1）理論考核：理論知識、專業(yè)知識、人文知識、各類規(guī)章制度、專科工作要求等內(nèi)容；（2）操作考核：基礎(chǔ)的護理操作技能考查；（3）實踐考核：實際工作中出現(xiàn)問題的應(yīng)對與解決，通過一系列考核，了解新護士對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況、對科室工作的適應(yīng)情況。在考核的基礎(chǔ)上分別舉辦新護士、培訓(xùn)教師、科室護士長不同層面的座談會，共同分析查找培訓(xùn)過程中的利與弊，對每一名新護士再次進行能力特點的定位，對各臨床科室的培訓(xùn)計劃進行不斷完善，以便探索更好的臨床工作方法，提高臨床科室的工作質(zhì)量和管理水平。

3培訓(xùn)后效果評價

經(jīng)過為期5周的臨床培訓(xùn)，該模式得到了新護士和臨床科室培訓(xùn)教師、護士長的一致好評。新護士可以結(jié)合個人的能力特點更快、更好地適應(yīng)療養(yǎng)院的護理工作，掌握臨床科室工作中所必需的專業(yè)知識，增強個人單獨處理工作的能力；培訓(xùn)教師通過對“六步問答法”和“四步技能培訓(xùn)法”的應(yīng)用，有利于個人專業(yè)素養(yǎng)的提升；護士長可以以培訓(xùn)為切入點規(guī)范科室的日常工作，從而提高科室的全面管理水平。

4討論

能力本位教育能夠有效地提升療養(yǎng)院新護士的培訓(xùn)水平，使其能夠盡快適應(yīng)工作，完成角色轉(zhuǎn)化。能力本位教育是一種職業(yè)教育發(fā)展趨勢，成人學(xué)習(xí)理論中明確指出成人的學(xué)習(xí)是一種自我引導(dǎo)的、自覺的行為，教師在成人學(xué)習(xí)中扮演的是激勵者而非內(nèi)容的講授者[5-6]。我院實行的培訓(xùn)模式為各臨床科室提供了明確的培訓(xùn)目標(biāo)，同時也鼓勵科室的護理管理者認真思考培訓(xùn)工作中的問題，提高對新護士的培訓(xùn)能力。

作者:白麗萍 董英芳 單位:臨潼療養(yǎng)院

參考文獻：

[1]秦永杰.基于核心能力的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士課程體系構(gòu)建研究[D].重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)，2012.

[2]楊潔，賈春玲，王秋，等.急診科護理專業(yè)實習(xí)生能力本位培訓(xùn)模式的建立與實施[J].中國護理管理，2016（3）：345-349.

[3]徐國英，牛小秀，王秋.運用“六步問答法”培養(yǎng)急診科實習(xí)護生自主學(xué)習(xí)能力的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（11）：87-88.

篇（4）

三組護理人員均采用一樣的復(fù)蘇模擬人進行心肺復(fù)蘇練習(xí)，圖片組使用科室自制的圖片指導(dǎo)進行練習(xí)，同時發(fā)放有關(guān)心肺復(fù)蘇的圖片手冊供護理人員參考閱讀。帶教老師由科室高年資、臨床經(jīng)驗豐富、具有帶教經(jīng)驗的護理人員擔(dān)任，護士自由結(jié)組練習(xí)，帶教老師從旁指導(dǎo)，糾正護士的錯誤行為光碟組使用分步光碟指導(dǎo)進行練習(xí)，采用多媒體碟片儀器播放有關(guān)心肺復(fù)蘇課件，練習(xí)時護士可依據(jù)自己的需求反復(fù)或重復(fù)進行畫面播放，帶教老師適時進行指導(dǎo)與點撥，幫助護士更好掌握心肺復(fù)蘇的要領(lǐng)。授課組主要通過帶教老師講解有關(guān)心肺復(fù)蘇的知識與技巧，然后組織護士在復(fù)蘇模擬人上演示，護士自由結(jié)組練習(xí)，帶教老師在一旁指導(dǎo)。

1．2統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14．0軟件包進行數(shù)據(jù)分析處理，使用t檢驗、方差進行分析，檢驗水準α=0．05。

2結(jié)果

三組護士經(jīng)過培訓(xùn)后心肺復(fù)蘇術(shù)技能操作評分均明顯高于培訓(xùn)前(P＜0．05);以授課組使用講授互動練習(xí)法進行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的技能操作得分最高，其余依次為光碟組、圖片組。

3討論

心搏驟停(CardiacArrest，CA)主要是指由于不同原因?qū)е碌摹⒃跊]有預(yù)料的狀況下，心臟突然停止跳動，進而引起有效心泵功能與有效循環(huán)驟然停止，導(dǎo)致人體全身細胞嚴重缺血、缺氧與代謝障礙，如沒有得到及時急救，嚴重時可使人喪失生命。

心肺復(fù)蘇術(shù)主要是指人在呼吸驟停或心臟突然停止跳動時，人為采用人工呼吸和心外按摩進行搶救的一種措施。心臟停止跳動后，如沒有及時進行心肺復(fù)蘇，在4～6分鐘后會導(dǎo)致人體的重要器官受到不可恢復(fù)的傷害，因此一旦發(fā)生心搏驟停后，需立即進行心肺復(fù)蘇急救。基礎(chǔ)生命支持(BasicLifeSup-port，BLS)又可以稱為初步急救或現(xiàn)場急救，主要是指在心臟停止跳動后，立即采取有效心肺復(fù)蘇進行急救，以促使心搏驟停者心、腦與全身重要器官獲取緊急供氧。基礎(chǔ)生命支持主要內(nèi)容為突發(fā)心臟驟停(SuddenCardiacArrest，SCA)的辨別、緊急反應(yīng)系統(tǒng)的啟動、早期心肺復(fù)蘇、快速采用自動體外除顫儀(AutomaticExternalDefibrillator，AED)除顫。因此，心肺復(fù)蘇術(shù)是基礎(chǔ)生命支持的重要的組成部分。心肺復(fù)蘇術(shù)是每一位醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟練掌握的一項急救操作技能，及時有效的心肺復(fù)蘇，可以挽救患者生命，為患者下一步救治贏得寶貴的時間。

篇（5）

1.1一般資料。收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士，均為女性，年齡19~23歲，平均年齡21歲；學(xué)歷分布：大專20例，本科及其以上學(xué)歷16例。納入護士采用數(shù)字隨機方法將其分為觀察組（18例）與對照組（18例），兩組護士一般資料、學(xué)歷等比較差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對照組實施傳統(tǒng)急診科培訓(xùn)模式展開培訓(xùn)，即對新進院的護士對真空采血、建立靜脈通道、輸液等16項基礎(chǔ)性操作及護理常識進行培訓(xùn)，護士長集中授課、演示，后期無再設(shè)培訓(xùn)課程；觀察組使用年級制護理繼續(xù)教育模式來展開培訓(xùn)，按照護齡設(shè)置年級授教，方法內(nèi)容如下：培訓(xùn)內(nèi)容。（1）一年級時以培養(yǎng)扎實的基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)為重要目標(biāo)，包括內(nèi)容有用藥禁忌、常規(guī)輸液異常排查、環(huán)境衛(wèi)生消毒、真空采血技能、安全護理注意事項等，同時還需強化護士崗位責(zé)任意識，旨在培養(yǎng)出擁有嚴謹工作態(tài)度、愛崗敬業(yè)的護理人才。（2）二年級目標(biāo)逐漸從輔助治療再深入配合搶救，開始熟悉急診室環(huán)境、設(shè)備、急診程序操作等，密切觀察患者病情，規(guī)范護理檔案書寫，并慢慢強化團隊協(xié)作。③再次強化急診專業(yè)技能，能全面專業(yè)護理基礎(chǔ)知識，并逐漸提高到能協(xié)調(diào)組織、指揮搶救的重要能力，該階段還著重培養(yǎng)其溝通技能、應(yīng)急預(yù)案等[1]。教學(xué)培訓(xùn)方式，授課老師有一名班主任和一名護士長共同擔(dān)任，滿足本科以上學(xué)歷，10年以上豐富臨床經(jīng)驗的要求。培訓(xùn)中護士長先一對一帶教，再根據(jù)學(xué)習(xí)進度制定確切的教學(xué)目標(biāo)，接著以目標(biāo)為基礎(chǔ)安排可行的課程，每月定期授課不少于1次，為完成階段性學(xué)習(xí)目標(biāo)可實施不限次數(shù)的小課堂、一對一再示范、分小組談?wù)摰冉虒W(xué)形式。考核方式，每季度授課后由班主任和帶教護士長組織理論與實際雙重考試，考試成績與實際工作質(zhì)量及態(tài)度來一起評定護士是否完成一學(xué)年培訓(xùn)目標(biāo)，合格者，升級再造；不合格者留在本年級再學(xué)習(xí)。1.3效果評定標(biāo)準。培訓(xùn)后對兩組護士均實施技能客觀評價，由培訓(xùn)班主任與1名深資質(zhì)護士長共同展開評定工作，評定技能包括基本護理理論知識掌握、基本護理操作技能、專業(yè)操作技能、臨床分析及溝通應(yīng)變能力等8項內(nèi)容，統(tǒng)計每項技能掌握良好的例數(shù)，并進行統(tǒng)計學(xué)分析，例數(shù)越多表示對應(yīng)培訓(xùn)模式應(yīng)用效果越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護士8項技能得到良好掌握的情況對比結(jié)果，基本護理理論知識、基本護理操作技能掌握程度兩組間無顯著差異（P>0.05）；另外四項技能良好掌握比例觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

傳統(tǒng)急診科護士培訓(xùn)一般主要針對對象為剛畢業(yè)入職人員，教授內(nèi)容多和操作技能、常規(guī)護理理論等基礎(chǔ)性技能有關(guān)，第一護齡過去后幾乎不再設(shè)培訓(xùn)課程。年級制護理繼續(xù)教育方法不僅重視基礎(chǔ)技能、理論的夯實，第二三年時還繼續(xù)層層深入，設(shè)置專業(yè)性更強、提升護士綜合能力的培訓(xùn)課程，有效地培養(yǎng)出了一批擁有扎實基本操作技能，急診應(yīng)變能力強，綜合能力顯著提高的護士隊伍[2]。

本次研究結(jié)果顯示，實施不同的護理培訓(xùn)方法后，臨床分析應(yīng)變能力、專業(yè)技能、專業(yè)知識掌握、解決問題等能力觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，進一步證實了年級制護理繼續(xù)教育模式有利于急診護士綜合素質(zhì)提高的結(jié)論。

作者:吳慶榮 葉芳 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

篇（6）

本文作者：陸愛瓊工作單位：廣西柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院

邀請醫(yī)生參與培訓(xùn),分組訓(xùn)練,各組人員不斷輪換角色,探討最佳配合方案,然后反復(fù)練習(xí),直至考核合格,每天培訓(xùn)Zh,共50次。評價方法由培訓(xùn)考核小組進行培訓(xùn)前、培訓(xùn)后考核。理論考核培訓(xùn)前后進行相同內(nèi)容、相同難度急救理論知識測試。單項技術(shù)操作考核包含徒手心肺復(fù)蘇、緊急吸氧、簡易呼吸囊使用、緊急輸液、心電監(jiān)護、吸痰六項急救操作技能,每項總分100分。考核分值為六項操作平均分,大于等于90分以上為合格。綜合能力考核根據(jù)模擬現(xiàn)場,山考核組提出險情,對護士的急救技術(shù)操作、搶救配合能力、應(yīng)變能力、應(yīng)急流程執(zhí)行能力進行考核。根據(jù)《綜合考核測評標(biāo)準》由培訓(xùn)員、護理部技術(shù)操作考核人員及配合醫(yī)生點評打分,配合護士互評計的方式進行考核,總分100分。考核分值大于等于90分以上為合格。統(tǒng)計學(xué)方法采用Stata統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,培訓(xùn)前后比較采用t檢驗,以P<0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從以前的一個人講:改變?yōu)楝F(xiàn)在人人參與,促進護士的主觀能動和創(chuàng)新性,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),拓寬了他們的知識面。分階段培訓(xùn)解決了科內(nèi)訓(xùn)練對象基礎(chǔ)理論及操作技能水平層次不均的矛盾,既能照顧低年資護士提高技術(shù)操作水平的迫切需要,又解決了中、高級護士急需掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)操作能力的愿望,接受訓(xùn)練后,低年資護士綜合素質(zhì)明顯提高,急救意識明顯增強,急救配合能力大幅度提高,明確搶救流程,各層次護士均能有效配合搶救。整合操作演練將常見各種急重癥搶救流程中的所有項目和內(nèi)容進行分析、評估,根據(jù)搶救中各項操作的輕重、緩急將原來的多個搶救流程整合為2一3個操作流程,形成新的護理路徑,進行培訓(xùn)。如整合后的重型顱腦損傷患者急救護理路徑:A護士負責(zé)吸氧、吸痰、上呼吸機等保持呼吸道通暢操作:B護士負責(zé)靜脈輸液、抽血、導(dǎo)尿術(shù),及術(shù)前準備,C護士負責(zé)實施生命體征監(jiān)測、心電監(jiān)測、對外聯(lián)絡(luò)及書寫護理記錄。在培訓(xùn)中及實際工作中,護士在操作前進行綜合評估,遵循操作原則和順序整合準備(擺放)物品,有計劃地實施護理技術(shù)操作(充分考慮先后緩急順序);減少護士反復(fù)評估患者、多次洗手(記錄)、來回走動準備物品的時間;同時對完成操作的時間有一定的約束,有利于護士時間觀念的形成。規(guī)范常見急重癥搶救程序,提高了搶救成功率。培訓(xùn)使護士的理論知識、單項護理操作操作水平以及對各種急救藥品、搶救儀器的熟悉程序明顯提高,通過情景模擬整合操作演練,使護士明確急救時各自崗位的準確定位和職責(zé)。保證急救時分工明確,團結(jié)合作,縮短搶救時間,成功率明顯提高。提高護士應(yīng)變能力在實際工作中,當(dāng)病人心臟驟停發(fā)生時,如果能早期準確判斷病情,及時采取有效措施,可以大大提高搶救成功率。國外有文獻報道;院內(nèi)搶救成功率始終保持在15%左右,臨床護士常不能實行有效的復(fù)蘇。大量實踐證明:對心跳、呼吸驟停,如果4min內(nèi)進行有效CPR,可能有50%的搶救成功率,超過6而n,成功率僅為4%,IOmin以上開始進行復(fù)蘇者,存活可能更小。對于危重病人來說,時間就是生命,在最短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)病情變化、及時救治,才能掌握搶救成功的關(guān)鍵。本結(jié)果表明:全科各階層護士經(jīng)專科訓(xùn)練后,各項急救技能及搶救綜合能力較訓(xùn)練前有了顯著提高,故開展分階段培訓(xùn)及模擬情景整合操作訓(xùn)練在急診專科護士培訓(xùn)中值得大力推廣運用。

篇（7）

2培訓(xùn)方法

（1）成立急救能力培訓(xùn)考核小組：將10年以上工作經(jīng)驗的6名主管護師組成培訓(xùn)帶教小組，首先由急診科、ICU的技術(shù)骨干進行對6名主管護師進行急救能力、急救知識及帶教能力的培訓(xùn)并考核，考核過后，選出4名達標(biāo)的代教老師。分成4組，由4名帶教老師負責(zé)制訂兒科急救培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計劃及考核，護士長每月進行抽查并講評；（2）培訓(xùn)目標(biāo)：通過實施急救能力培訓(xùn)，護理人員能夠有較強的急救意識，敏銳的病情觀察能力，嫻熟的配合技巧，及兒童急救的各種技能。為兒科的護理安全做好保障；（3）培訓(xùn)內(nèi)容：主要包括兒童急救基礎(chǔ)理論知識、急救流程的培訓(xùn)、操作技能的培訓(xùn)、急救模擬情景訓(xùn)練等。

3考核方法

（1）理論知識及操作技能考核：每組按照培訓(xùn)的課程設(shè)置由組長統(tǒng)一安排時間小組培訓(xùn)，每項課程為期1～2個月，要求6個月全面完成。每項培訓(xùn)結(jié)束后先由組長進行小組考核，護士長每月根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容定期抽查，每組抽查一人，作為小組成績，累計6次。培訓(xùn)結(jié)束后6組再統(tǒng)一進行理論考試及操作比賽。分出名次，進行一定的物質(zhì)獎勵。其中兒童急救基礎(chǔ)理論知識分值（100分）。技術(shù)操作每項（100分）；（2）急救流程與急救模擬情景考核：急救流程與急救模擬情景合為急救綜合能力考核。總分值為（100分）包括①病情觀察能力（20分）要求能夠根據(jù)臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的判斷，并給予預(yù)防措施。②應(yīng)急能力、突發(fā)狀況的應(yīng)變能力（20分）要求在突發(fā)狀況中做到沉著冷靜，迅速作出判斷，給予正確的搶救措施。③搶救流程的熟練性（20分）要求熟練的運用搶救流程，給與患兒有效及時的處理措施，做到有條不紊緊張有序。④配合能力（15分），要求無論有多少護理人員在場，都能夠合理安排搶救任務(wù)，做到爭分奪秒、密切配合。⑤搶救過程中的溝通技巧（10分）要求護理人員在搶救過程中和家屬要做到有效溝通，減少因溝通不當(dāng)帶來的醫(yī)患糾紛。⑥技術(shù)操作的速度及準確性（15分）要求各種搶救操作熟練準確。

篇（8）

1.1一般資料。選擇2014年9月至2016年8月在浙江省人民醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護室（ICU）工作的146名護士為對照組，2016年9月至2018年8月在本院綜合ICU工作的158名護士為觀察組。納入標(biāo)準：（1）本院正式職工且獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書；（2）在綜合ICU工作時間不少于6個月；（3）接受過ICU相關(guān)護理知識培訓(xùn)，并能勝任ICU護理工作。排除標(biāo)準：（1）在綜合ICU工作不滿3個月調(diào)出者；（2）因生病或者妊娠請假者；（3）臨床資料不完整者。本研究中所有醫(yī)護人員均對研究內(nèi)容知情，且提供資料均真實可靠。

1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的科研模式，即個人根據(jù)自身情況及科研興趣和能力進行科研工作，包括科研設(shè)計、搜集數(shù)據(jù)及論文撰寫等。觀察組采用醫(yī)護一體化科研小組模式，主要包括：（1）成立科研小組。由護士長牽頭成立科研小組，包括護士長、護理業(yè)務(wù)骨干，邀請科室內(nèi)主治及以上職稱且具備一定科研能力的醫(yī)生擔(dān)任科研小組顧問，科室內(nèi)所有護士為成員。共有5位醫(yī)生參與，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人；博士1人，碩士4人。由護士長在科室晨會上公開宣布科研小組的成立并向醫(yī)生發(fā)邀請函和聘書，擴大在科室內(nèi)的影響力。（2）定期組織科研活動。主要由醫(yī)生進行統(tǒng)計學(xué)相關(guān)知識和統(tǒng)計軟件操作、文獻檢索、論文撰寫、相關(guān)內(nèi)容及科研設(shè)計討論等，并對小組成員組織科研內(nèi)容相關(guān)考試進行總結(jié)、分析，及時調(diào)整策略；定期舉辦科研講座，分享最新文獻，實現(xiàn)信息共享。（3）定期組織科研討論。包括每季度1次的科研設(shè)計和每月1次的科研總結(jié)，針對出現(xiàn)的問題和困難商討解決方案。對于正在進行的科研項目進行匯報，了解進度及其中存在的困難提出解決方案。（4）加強醫(yī)護合作，建立臨床數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資料共享。在實際工作中加強醫(yī)護交流溝通，共同商討建立關(guān)于某些疾病的臨床數(shù)據(jù)庫，如膿毒癥、心臟術(shù)后患者、顱腦損傷及心力衰竭等者，分工合作進行數(shù)據(jù)搜集和統(tǒng)計，在后續(xù)的科研工作中實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。（5）加強醫(yī)生對護理論文的指導(dǎo)。對于護理人員撰寫的論文由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行修改，協(xié)助進行統(tǒng)計學(xué)軟件的操作，推薦合適的期刊進行投稿，在后續(xù)的論文修改中給出指導(dǎo)意見，便于論文及早接收。

1.3觀察項目。（1）兩組人口學(xué)特征，包括年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟狀況、技術(shù)職稱和有無行政職務(wù)等。（2）兩組自評科研能力狀況：采用《護理人員科研能力自評量表》[4]來評價護理人員的科研能力，包括6個方面，采用Lik-ert五級評分方法，得分越高說明科研能力越強。兩組護理人員共發(fā)放量表304份，回收304份，回收率為100%。所有問卷回收后均由經(jīng)過培訓(xùn)的高年資護士采用一致性用于進行評價和統(tǒng)計。（3）兩組投稿情況：包括投稿數(shù)量、投稿動因（基于晉升職稱需要或者個人興趣）、論文錄用數(shù)量、投稿至錄用時間（即第一次投稿至接到錄用通知的時間）、每篇論文修改次數(shù)及一次投稿成功率（即第一次投稿即被接受錄用的論文數(shù)量/投稿總數(shù)量×100%）。（4）兩組質(zhì)量：按照的雜志級別和質(zhì)量分類，包括國家級及以下期刊、二級中文核心雜志、普通及核心雜志（即一級核心中文除外中華系列雜志）、中華系列雜志及SCI雜志。

1.4統(tǒng)計方法。采用SPSSVersion24.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用x2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組間人口學(xué)特征比較.兩組年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟狀況、技術(shù)職稱和行政職務(wù)方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均＞0.05）。

2.2兩組自評科研能力狀況比較.觀察組在問題發(fā)現(xiàn)、文獻查閱、科研設(shè)計、科研實踐、資料處理和論文寫作等方面能力強于對照組（均＜0.05）。

2.3兩組投稿情況比較。觀察組投稿數(shù)量、錄用數(shù)量和一次投稿成功率高于對照組，投稿至錄用時間和每篇論文修改次數(shù)小于對照組（均＜0.05）；觀察組投稿動因主要為自身興趣，這一點也與對照組明顯不同（＜0.05）。質(zhì)量比較例

篇（9）

隨著計算機技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，護理網(wǎng)絡(luò)資源不斷得以豐富和發(fā)展，并為推進護理學(xué)的進步發(fā)揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀條件、閱讀習(xí)慣和知識結(jié)構(gòu)的限制，護理人員在利用網(wǎng)絡(luò)獲取護理信息資源的過程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護士認清自身通過網(wǎng)絡(luò)獲取護理信息資源方面的缺陷，2011年3月筆者對某市某三級甲等醫(yī)院的99名全日制本科護士進行了有關(guān)利用網(wǎng)絡(luò)護理信息資源的問卷調(diào)查和分析，以期了解現(xiàn)狀并提出建議，結(jié)果報告如下。

1對象和方法

1.1對象采用方便抽樣的方法，選取某市某三級甲等醫(yī)院的99名全日制本科護士（以下簡稱為本科護士），其中，男性7名，女性92名，年齡在21-40歲（26.6±3.1歲）。工齡0.5-14年，主管護師9名，護師73名，護士17名。在99名本科護士中，29人通過省一級計算機等級考試，21人通過省二級計算機等級考試，37人通過國家二級及以上計算機等級考試，12人未參加計算機等級考試。其中，38人通過英語CET-4考試，48人通過英語CET-4考試，13人未參加英語等級考試。

1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計的網(wǎng)絡(luò)護理信息資源利用情況調(diào)查問卷進行調(diào)查。為保證問卷的有效性，進行30人的預(yù)調(diào)查，結(jié)合預(yù)調(diào)查結(jié)果，對問卷進行修改，經(jīng)專家審定后，確立最終問卷。問卷內(nèi)容包括：調(diào)查對象的基本情況（包括性別、年齡、畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)時間、工作年限、職稱、計算機、英語水平等）；一般網(wǎng)絡(luò)利用情況、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)利用情況、專業(yè)信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網(wǎng)絡(luò)護理信息資源的因素等。共24道題目：單選18題，多選4題。由專人負責(zé)問卷的發(fā)放，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語言進行解釋，以無記名的方式，遵循自愿原則，由被調(diào)查者自行填寫問卷。共發(fā)放110份問卷，收回有效問卷99份，有效回收率90%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS11.5軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，采用統(tǒng)計描述性分析及檢驗。

2結(jié)果

2.1本科護士獲取護理信息的能力

2.1.1本科護士一般網(wǎng)絡(luò)資源利用情況對99名本科護士一般搜索引擎利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85人經(jīng)常用搜索引擎，占85.86%；47人接受過相關(guān)培訓(xùn)，占47.47%；57人每天平均上網(wǎng)時間在1-3小時，占57.57%；上網(wǎng)主要是瀏覽各種信息為主，其次為看電影玩游戲、與朋友交流，而占據(jù)上網(wǎng)時間最長的是影音，其次才是獲取學(xué)習(xí)資料。另外，在對99名本科護士院內(nèi)網(wǎng)利用情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，63人經(jīng)常瀏覽醫(yī)院首頁，占63.64%，20人偶爾瀏覽，占20.2%，16人總是瀏覽醫(yī)院首頁，占16.16%；9人瀏覽醫(yī)學(xué)科研，占9.1%，10人瀏覽護理園地，占10.1%，20人瀏覽院內(nèi)新聞，占20.2%，60人登陸院內(nèi)辦公系統(tǒng)，占60.6%，其中49人在辦公系統(tǒng)中瀏覽最多的是內(nèi)部郵件和公告通知。

2.1.2本科護士使用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源情況在遇到專業(yè)問題時，43人通過圖書館獲取，占43.43%；54人通過網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫獲取，占54.55%，其中主要還是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院內(nèi)數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫。

2.2本科護士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響因素分析

2.2.1職稱對本科護士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見表1。

由表1可見：不同職稱的本科護士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異，其中護師的一般網(wǎng)絡(luò)使用、圖書館使用及論文寫作方面與主管護師和護士存在顯著差異。

2.2.2英語水平對本科護士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見表2。

由表2可見：不同英語水平的本科護士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異。其中，英語未過級的本科護士在一般網(wǎng)絡(luò)使用、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。

2.2.3論文撰寫對本科護士一般用網(wǎng)使用及院內(nèi)圖書館使用情況的影響見表3。

由表3示：撰寫過論文的本科護士在一般網(wǎng)絡(luò)使用與院內(nèi)圖書館的使用方面存在差異，可見論文撰寫對本科護士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況有影響。

2.2.4本科護士查找和利用信息的最大困難調(diào)查顯示：本科護士認為查找和利用網(wǎng)絡(luò)護理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。

3討論

3.1本科護士缺乏使用專業(yè)搜索引擎的能力85.86%本科護士每次上網(wǎng)都會用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科護士最常用到是百度。可見，大部分的本科護士常用普通搜索引擎，而對于專業(yè)搜索引擎幾乎很少用到，但專業(yè)搜索引擎對護理人員獲取網(wǎng)絡(luò)護理信息資源有非常重要的作用。護理人員為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展需要，應(yīng)具備選擇合適的專業(yè)信息檢索系統(tǒng)、構(gòu)造或執(zhí)行有效的檢索路徑、優(yōu)化檢索策略和聯(lián)機檢索的能力，而這些能力的獲得需要以信息檢索知識為依托，以熟練的網(wǎng)絡(luò)技能為基礎(chǔ)。因此本科護士使用專業(yè)搜索引擎的能力有待進一步提高。

3.2不同職稱的本科護士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力存在差異當(dāng)今，利用計算機進行文獻檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息，節(jié)約時間，減少盲目性[2]。表1示：護師與主管護師在一般網(wǎng)絡(luò)使用、每天上網(wǎng)時間、圖書館使用、以及論文寫作方面存在顯著性差異。職稱為護師的本科護士無論是平時的網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)網(wǎng)圖書館利用情況、還是科研性論文的撰寫方面，都比主管護師的利用度高，并且獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力強。這可能與本科護士的計算機水平較高有關(guān)，計算機水平的高低對網(wǎng)絡(luò)資源的使用、信息資源的獲取及專業(yè)搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調(diào)查的73名護師中，17人（17.17%）通過省一級，12人（12.12%）通過省二級，26個（26.26%）通過國家二級，僅有2人（2.02%）未參加計算機等級考試。而9名主管護師中，3人（3.03%）通過省一級，1人（1.01%）通過省二級，5人（5.05%）未參加計算機等級考試。雖然，職稱為護師的本科護士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力與主管護師存在差異性，但對于本科護士群體來講，獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息資源的能力仍存在不足，本科護士利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取護理信息仍然是一個有待于開發(fā)、挖掘的領(lǐng)域[3]。

3.3不同英語水平的本科護士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異表2結(jié)果示：不同英語水平的本科護士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異，其中英語未通過級的本科護士在一般網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。英語未通過級平時偶爾會用到一般的網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，每天上網(wǎng)時間大部分在1小時以內(nèi)或甚至不使用，利用院內(nèi)網(wǎng)圖書館搜索相關(guān)專業(yè)信息更是少之又少，對于科研性論文的撰寫也是幾乎沒有。這或許與個人學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及信息素質(zhì)有關(guān)。

3.4論文撰寫是影響本科護士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況的重要因素表3結(jié)果示：撰寫過綜述或科研性論文的本科護士在一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況方面與未撰寫過綜述或科研性論文的本科護士存在差異，可見，本科護士論文撰寫情況影響其一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況，撰寫過綜述或科研性論文的本科護士一般搜索引擎及院內(nèi)數(shù)字化圖書館專業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫的使用頻率高，專業(yè)信息獲取能力較好。為提高本科護士的網(wǎng)絡(luò)信息及專業(yè)信息獲取能力，應(yīng)給予相應(yīng)的政策，鼓勵本科護士積極撰寫綜述或科研性論文。

3.5信息素質(zhì)能力缺乏是本科護士查找和利用信息的最大困難調(diào)查結(jié)果顯示，本科護士認為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。目前我國的護理教育課程體系中雖對本科生開設(shè)文獻檢索或計算機信息檢索教育，但理論多，實踐少，實踐教學(xué)局限于利用書本型醫(yī)學(xué)檢索工具查閱所需文獻的技能培訓(xùn)，忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養(yǎng)，尚未實現(xiàn)由檢索型向信息能力型的轉(zhuǎn)變，造成本科護士不會主動、敏銳地捕捉信息，缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外，大多數(shù)本科護士都位于臨床工作的第一線，工作任務(wù)繁重，夜班頻繁，超負荷的工作使他們很難有自由支配的時間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領(lǐng)導(dǎo)認為本科護士已具備科研能力，不重視畢業(yè)后繼續(xù)教育，且無具體的目標(biāo)管理制度，本科護士的信息查找和利用信息[4]。

4對策

4.1進一步提高計算機及英語水平，為利用網(wǎng)絡(luò)信息資源打下基礎(chǔ)針對護理人員對計算機知識的掌握程度定期舉辦各個層次的計算機學(xué)習(xí)班，建立醫(yī)院計算機局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)連接，為實理護理信息交流打下基礎(chǔ)[5]同時普及計算機教育及網(wǎng)絡(luò)知識教育，要求本科護士熟練掌握專業(yè)搜索引擎。鼓勵護理人員通過各種形式的繼續(xù)教育加強外語應(yīng)用能力，如醫(yī)院每周開設(shè)英語學(xué)習(xí)課，聘請外教授課，鼓勵本科護士積極參加，提高專業(yè)英語水平，有助于提高外文文獻的閱讀。圖書館可購買適應(yīng)護理人員學(xué)習(xí)的國內(nèi)外護理專業(yè)刊物。鼓勵本科護士積極參加科研成果報告會、展示會和國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會。

4.2培訓(xùn)信息檢索技能及信息加工技巧，拓寬利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取信息的途徑利用醫(yī)院局域網(wǎng)的資源建立護理學(xué)習(xí)網(wǎng)站，在網(wǎng)站上列出國內(nèi)外常用的護理網(wǎng)站的IP地址、文獻檢索知識、計算機基礎(chǔ)知識以及最新的網(wǎng)絡(luò)信息資源，節(jié)省臨床護理人員的學(xué)習(xí)和文獻查閱的時間。定期舉辦文獻檢索培訓(xùn)班，介紹護理文獻檢索知識和技能等，使之針對不同研究目的選擇合適的信息檢索系統(tǒng)、檢索工具。在培訓(xùn)過程中注重講授與演示結(jié)合，改變以往理論與實踐脫離的狀況，逐步提高護理人員分析、鑒別、利用信息的能力。

參考文獻

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[2]王玲，張超，廖曉斌.等.加強護理人員信息獲取及利用能力的主要途徑[J].醫(yī)學(xué)信息，2005，18（11）：1491-1492.

篇（10）

我院是一所地市級綜合性三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職護理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護理教育管理模式，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)，從而提高了護理質(zhì)量。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

1全程護理教育管理模式概況

1．1組織管理體系

在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，以保證目標(biāo)任務(wù)的落實。

1．1．1護理教育委員會：由護理部主任，護理教學(xué)辦公室護士長分別擔(dān)任正副主任委員，科護士長及有教學(xué)組織管理能力的護士長、優(yōu)秀護士代表擔(dān)任委員。每月召開1次會議，總結(jié)醫(yī)院護理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。

1．1．2護理教學(xué)辦公室：護理教學(xué)辦公室系護理部下設(shè)的一個獨立機構(gòu)，配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責(zé)包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導(dǎo)；全院在職護士、進修護士、實習(xí)護士教學(xué)計劃的落實及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試；新護士上崗培訓(xùn)等。

1．1．3科護士長領(lǐng)導(dǎo)下的大科護理教學(xué)質(zhì)量考評小組，負責(zé)對本系統(tǒng)護理教學(xué)工作的計劃、實施、考評等。

1．1．4全院各護理單元分別設(shè)1名總教學(xué)老師，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)管理全科在職護士、進修護士、實習(xí)護士的護理教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、三基訓(xùn)練及考試等；負責(zé)督促、考核、指導(dǎo)本科室護理帶教人員的工作。

1．2基本原則：基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當(dāng)前需要和長遠需要相結(jié)合。

1．3主要內(nèi)容：①護士道德教育，②“三基”訓(xùn)練，③專科護理，④護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展，⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力培訓(xùn)，⑦電腦知識培訓(xùn)：⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等。

1．4訓(xùn)練要求：主要根據(jù)不同學(xué)歷、職稱進行不同的訓(xùn)練。

2全程護理教育管理模式培訓(xùn)方法

實行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn)，采取走出去、請進來的方法，即：每年選派近百名護理人員，分別參加市級以上短訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派約20名優(yōu)秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進修深造；組織護士長到省內(nèi)外先進醫(yī)院參觀、考察、學(xué)習(xí)；每年選派近20名護理人員，參加省級以上各類學(xué)術(shù)交流會；邀請上級護理專家來院講學(xué)等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實行全程護理教育的主要培訓(xùn)方法。

2．1新護士崗前培訓(xùn)：重點培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護士禮儀、人性化護理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等；新護士工作一年內(nèi)實行科室輪轉(zhuǎn)，各科室護士長制定具體的培訓(xùn)計劃。

2．2專題講座：護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體)；各護理單元每半月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2．3護理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房：護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房。

2．4整體舒適護理研討會：各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。

2．5護理疑難病例討論會：建立護理專家會診庫，對疑難護理病例進行護理會診。

2．6護理專題培訓(xùn)班：護理部每季度主辦一期，護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學(xué))。

2．7護理學(xué)術(shù)交流會(或讀書報告會)：由護理部主持，每2年一次，同時開展“優(yōu)秀論文獎”的評選活動。

2．8三基訓(xùn)練及考試：對實習(xí)、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項目；對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓(xùn)練；對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試；對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎(chǔ)護理技術(shù)操作達標(biāo)考核；年終對全院護理人員分層次進行理論統(tǒng)考；護理部每年舉辦一次護理技術(shù)操作比賽。

2．9三級管理者臨床實踐指導(dǎo)：護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導(dǎo)護士工作，結(jié)合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關(guān)專科知識。

2．10健康教育：開展“護士主動與病人溝通”的活動，建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊)，強調(diào)護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設(shè)“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務(wù)車”，門診開辦“健康快車”，心血管內(nèi)科開設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”，各護理單元向患者發(fā)放小冊子、建立音樂病房等。

2．11高年資護士指導(dǎo)：由臨床高年資護士指導(dǎo)下級護士運用護理程序為病人服務(wù)，同時對新護士做好傳、幫、帶工作。

2．12學(xué)歷教育：鼓勵護理人員利用業(yè)余時間參加成人自學(xué)考試。全院護理人員參加高等護理自學(xué)考試者達95％以上。

2．13外語學(xué)習(xí)：長年主辦了兩個護理英語培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級班)，聘請鄂州大學(xué)英語系老師定期授課，學(xué)員200余人；成立了“護士英語之家”，定期開展活動；45歲以下護理人員參加“基礎(chǔ)英語會話”學(xué)習(xí)；在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余；在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。

2．14電腦培訓(xùn)：在護理人員中普及電腦知識，護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。

2．15護理競賽活動：近四年來，護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動，如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護士微機操作比賽，護理知識競賽，護士普通話比賽，護士禮儀服務(wù)比賽，人性化護理服務(wù)規(guī)范比賽，護理急救技術(shù)比賽……

3全程護理教育管理模式培訓(xùn)效果

篇（11）

1 做好培訓(xùn)前的準備工作

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持 接到組建專科培訓(xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，費用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。

1.2 制定周密的教學(xué)實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學(xué)習(xí)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《專科護理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求，特制定《專科護士培訓(xùn)大綱》、《專科護士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準》、《專科護士理論考評標(biāo)準》、《專科護士臨床實踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。

1.3 配置專職人員，分工負責(zé)，加強管理 護理部設(shè)專科培訓(xùn)辦公室，由1名護理部副主任負責(zé)專科培訓(xùn)工作兼任辦公室主任，全面負責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學(xué)員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的專科主任、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。

2 加強臨床技能培訓(xùn)

我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓(xùn)，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓(xùn)考核。學(xué)員對此表如實填寫，對技能培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績均為優(yōu)秀。x

【關(guān)鍵詞】 ICU;專科護士;培訓(xùn)

我院為重癥監(jiān)護(ICU)專科護士培訓(xùn)基地，負責(zé)培訓(xùn)來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU專科護士。現(xiàn)已圓滿完成三期專科培訓(xùn)工作。

1 做好培訓(xùn)前的準備工作

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持 接到組建專科培訓(xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，費用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。

1.2 制定周密的教學(xué)實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學(xué)習(xí)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《專科護理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求，特制定《專科護士培訓(xùn)大綱》、《專科護士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準》、《專科護士理論考評標(biāo)準》、《專科護士臨床實踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。

1.3 配置專職人員，分工負責(zé)，加強管理 護理部設(shè)專科培訓(xùn)辦公室，由1名護理部副主任負責(zé)專科培訓(xùn)工作兼任辦公室主任，全面負責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學(xué)員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的專科主任、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。

2 加強臨床技能培訓(xùn)

我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓(xùn)，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓(xùn)考核。學(xué)員對此表如實填寫，對技能培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績均為優(yōu)秀。

3 培養(yǎng)專科護士的評判性思維、急救實踐能力

3.1 組織學(xué)員參加危重患者搶救 學(xué)員大部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應(yīng)能力。搶救結(jié)束后，組織學(xué)員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規(guī)范流程和要求進行學(xué)習(xí)。

3.2 培養(yǎng)專科護士的評判性思維 啟發(fā)護士將所學(xué)到的知識運用到臨床實際工作中去，激發(fā)專科護士的想象力，鍛煉專科護士獨立分析問題和解決問題的能力，學(xué)會從多角度、多層面考慮問題，養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。

3.3 培養(yǎng)專科護士的實踐能力 臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認真總結(jié)、進行反復(fù)實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學(xué)中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對象，臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評價表，對學(xué)員進行能力綜合評價。

4 采取靈活多樣的培訓(xùn)方法

4.1 根據(jù)不同年限進行培訓(xùn) 2～5年專科護士是培訓(xùn)重點，采用三基培訓(xùn)與專科護理培訓(xùn)相結(jié)合的方法，這是護士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計劃:包括培訓(xùn)項目、擬達到的目標(biāo)、所需時間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個體化的帶教制。可將需培訓(xùn)的專科護士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護士的訓(xùn)練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責(zé)指導(dǎo)和評價。5年以上專科護士以繼續(xù)教育為主，同時要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。

4.2 參加專題講座、教學(xué)查房 學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學(xué)查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學(xué)查房，學(xué)員一致反映內(nèi)容豐富，是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評價表，查房后由學(xué)員填寫，并進行查房等級評分。