緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇pbl教學論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
2.轉(zhuǎn)換學生學習方式pbl教學模式在初中化學教學中的運用，初中化學教學中學生為主體，引導學生在化學知識學習過程中進行同學間化學作業(yè)交換批改、創(chuàng)建化學錯題集、單元考試總結(jié)等，轉(zhuǎn)換學生進行反思的學習方式，一方面肯定自身在化學學習過程中的收獲，一方面明確自身不足，進行及時改正，為日后化學學習打下堅實基礎．
二、提高學生學習主動性
1．問題提出PBL教學模式在初中化學教學中的運用，是將問題作為指導線索，牽引出學生解決問題的欲望．例如在《空氣》一節(jié)的教學中，教師在測定空氣中含氧量的實驗中可以設計一系列問題來要求學生回答．在實驗中你們能觀察到什么現(xiàn)象?為什么水會出現(xiàn)倒吸?通過這個實驗我們能得出什么結(jié)論?你認為使用紅磷的用量應該是多少?進行實驗的裝置需要滿足哪些要求呢?在實驗中如果缺少紅磷是不是可以用木炭或鐵絲代替呢?從實驗中你們能不能再推斷出關(guān)于氮氣的性質(zhì)。
2．問題分析PBL教學模式在初中化學教學中的運用，問題提出后，指導學生進行有效思考，分組討論，展開分析，實現(xiàn)提出的問題與學生持有認知體系的有效聯(lián)系．初中化學問題通常存在概括、不具體的特征，化學教師要協(xié)助學生將問題變得不是那么抽象，指引學生對問題展開進一步明確分析，從而將課堂教學任務與教學問題有效協(xié)同．例如，教師在復習酸的課堂中可以進行問題的分析;濃硫酸與稀硫酸的性質(zhì)是不是一樣的呢?如果在兩支試管中裝入少量無水硫酸銅，再分別加入濃硫酸與稀硫酸，兩支試管會發(fā)生什么不一樣的現(xiàn)象呢?那么根據(jù)這個現(xiàn)象我們能得出濃硫酸有什么性質(zhì)嗎?學生們討論得出濃硫酸具有吸水性，那么教師可以就濃硫酸的吸水性來分析濃硫酸的具體用途，可以用來做干燥劑等．教師還可以提出問題“既然濃硫酸與稀硫酸不一樣，那么怎樣判別呢?”這一問題又將學生思維引導回基本的知識點上．
作者：王清 劉英蓮 單位：海南醫(yī)學院中醫(yī)學院婦兒科教研室
PBL教學模式在中醫(yī)兒科學教學中的應用探討
PBL教學模式打破了中醫(yī)兒科學傳統(tǒng)的以授課為基礎的教學模式LBL(Lecture-BasedLearning)，目標在于通過以理論知識為基礎，圍繞問題，組織展開小組討論，以培養(yǎng)學生獨立自主的辯證思維，運用知識解決臨床問題的能力。PBL教學模式在“中醫(yī)兒科學”教學中的應用探索包括3方面。1)病例導入和問題的提出。中醫(yī)兒科學的理論性和實踐性決定了在教學中要講授相關(guān)的理論知識，同時又要結(jié)合臨床問題幫助學生加深對知識的理解和掌握，培養(yǎng)對臨床疾病的鑒別和解決能力。任課教師重點要介紹中醫(yī)兒科學的重點理論知識，再結(jié)合臨床提出與中醫(yī)兒科學知識有關(guān)的“病例”及相關(guān)問題，以激發(fā)學生的學習熱情，引導學生展開討論，從而實現(xiàn)啟發(fā)性教學的目的。2)合理分組，人人參與。PBL課堂均以小組形式開展(5～8人/組)，小組組長由本組成員推薦，分工合作，各司其職，做好材料收集工作，最后小組代表作總結(jié)性發(fā)言，闡明小組觀點，其他成員進行補充。這種方式可確保小組中的每位成員都能參與到問題的討論中，課堂氣氛活躍，學生的學習興趣濃厚，語言表達能力、辨證和創(chuàng)新性思維能力都明顯提高。3)教師統(tǒng)籌管理。為了提高課堂教學效果，前1周教師將PBL課堂要討論的問題及要求告知學生，要求學生做好資料搜集、分析和整理等工作。討論中教師要根據(jù)討論的問題組織學生有序發(fā)言，結(jié)合學生的討論結(jié)果對存在的主要問題進行解析，調(diào)動學生積極性，特別是遇到討論偏離題目時要及時提醒，最后教師對討論的病例或問題作歸納總結(jié)。
存在的問題及建議
1)學生準備不充分、協(xié)調(diào)性較差。在PBL教學中，“教”為教導，體現(xiàn)教師的主導;“學”為自學，體現(xiàn)學生的獨立性;“練”為模擬操練，體現(xiàn)實踐的能力。教導是學習的基礎，自學是教導的延伸，操練是自學之果。“教、學、練”體現(xiàn)了PBL教學把培養(yǎng)思維作為訓練的主攻方向。變教為導，變學為思，以練達思，促進發(fā)展，這就是PBL教學的精髓所在［2］。但是，我們總結(jié)多次PBL課堂結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大部分學生課前準備工作不充分，相互間的配合欠佳。分析主要原因可能是在長期的傳統(tǒng)教學模式下，學生習慣了被動的學習態(tài)度和灌輸式的教學方式，PBL的寬松教學氛圍使得部分學生無所適從，自信心不足，而導致主動性不強。另外，部分理論知識較差和性格較內(nèi)向的學生，常依賴小組的其他成員，回避或避免主動發(fā)言及查找資料。同時，問題或案例討論不僅要求學生具備較強的專業(yè)知識水平，還要有多視角、多學科的知識背景及較好的口頭表達能力，這對學生的能力要求也比較高。因此，在布置PBL問題或案例時，教師要明確要求，適當?shù)亟o予提示，同時給學生推薦一些參考資料，對理論知識欠佳、語言表達能力不夠好以及性格較內(nèi)向的學生，可采取提問或教師評價和打分等措施，促進學生思考和調(diào)動其積極性，并引導學生互相交流，同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。2)教師的教學技能及臨床能力有待提高。PBL作為一種開放式的教學模式，對教師自身的素質(zhì)和教學技巧都有很高的要求，他不但要求教師應扎實地掌握相關(guān)學科知識，具備靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力，而且還要具有善于調(diào)動學生積極性等技巧［3］。因此，教師不但要努力學習現(xiàn)代教學手段，擴展自身的知識面，還要提高自身的綜合素質(zhì)，如表達溝通能力、概括能力、課堂管理能力等，這樣才能適應PBL教學，達到高等醫(yī)學教育的要求;另外，中醫(yī)兒科學是一門實踐性很強的學科，教師只有多參與臨床工作，多參加學術(shù)會議，提高自身的科研能力，才能把握到中醫(yī)兒科學領(lǐng)域的新問題和新方法，才能把PBL課堂問題或案例設計得更為合理，更加貼近現(xiàn)實，在進行問題或案例的總結(jié)時才能夠更為精辟。綜上所述，PBL教學法是教學模式的革新，既發(fā)揮了傳統(tǒng)教學的優(yōu)點，又豐富了授課方式。目前PBL教學模式在中醫(yī)兒科學的教學中還處于實踐探索階段，我們正在根據(jù)中國的教學體制和本院的教學資源、師資力量等實際情況，探索一種符合我院中醫(yī)兒科學的PBL教學模式，以達到提高教學質(zhì)量的目的。
二、PBL的教學模式在醫(yī)學教育過程中的實施方式
PBL教學法是跨學科的學習教學方式，改變了傳統(tǒng)的教學方法，讓獨立的知識點化作整體的知識鏈，進一步突出“以問題為基礎，以學生為主體，以教師為引導”的教學理念。[9]目前國內(nèi)外許多醫(yī)學院校實施PBL教學時各有所異，但其中心內(nèi)容相差不大，一般分為提出問題、建立假設、收集資料、論證方案、歸納總結(jié)等步驟。1.組成教師指導和學生學習小組，根據(jù)臨床場景提出問題、建立假設由多學科的臨床和專業(yè)的人員組成問題設計小組，設立問題，建立好完善的學習模塊[10][11]，如消化道出血和休克、心肺功能衰竭以及心腦血管疾病等，設立對某一病例的PBL手冊，提供給教師、學生、模擬病人，讓他們組成真實或虛擬的場景，在公開討論課上，圍繞相應的問題進行討論。2.查找資料，探索問題每一個單元學習結(jié)束后，可以安排一至數(shù)天間歇，在這段時間內(nèi)學生可通過教材、軟件、參考資料、圖書館等學習媒體對此病例的發(fā)病情況、病理生理、解剖、診斷、治療等方面的問題查找資料，尋求答案。3.討論并提出新的問題，得出報告結(jié)果每一次的討論都會有相應的主題，首先會針對患者各種輔助檢查結(jié)果提出問題，由學生對某一癥狀或體征進行發(fā)病機制分析，接下來會針對患者的治療療效以及出院后的康復治療進行分析，另外還要對醫(yī)生的關(guān)懷職責進行討論，由學生將這些信息和之前有用的信息進行整合，形成一個完整的知識框架。4.歸納總結(jié)，進行反思教師將每小組學生多次的討論結(jié)果進行匯總，指出問題，提出意見，歸納得出正確結(jié)論。此外，小組成員不僅需要反思自己在案例學習中的學習態(tài)度、效率，而且要思考改進的方法和提高團隊協(xié)作效率的途徑，使小組在接下去的案例學習中發(fā)揮更大的效能。作為教師，也要思考怎樣為學生創(chuàng)造一個更加良好的學習環(huán)境和學習氣氛，幫助學生更快地適應新的學習環(huán)境和PBL的教學模式。至此，一個核心專題的學習方告一段落。概括起來說，PBL教學模式即是學生在老師的引導下，圍繞每一個教學模塊中包含的核心知識或問題展開主動學習，經(jīng)過提出問題、建立假設、自學解疑、論證假設獲取醫(yī)學知識的邏輯過程。[10]
三、PBL教學模式在醫(yī)學教育上的優(yōu)點
目前PBL的教學模式在培養(yǎng)創(chuàng)造型的醫(yī)學人才過程中，會有著傳統(tǒng)教學法無可比擬的優(yōu)點。[12]具體表現(xiàn)如下：1.提高學生的創(chuàng)造力和自學能力PBL教學模式強調(diào)以學生主動學習為主，通過學習者的自主探究來解決問題。在這個學習探究的過程中，老師所起的作用僅僅是引導，學生才是問題與知識的發(fā)現(xiàn)者，這能夠使醫(yī)學生及早樹立自學意識，在遇到疑問時能主動地問“為什么”，并自覺地通過各種途徑查找合理的答案，打破傳統(tǒng)的照本宣讀、被動接受的學習模式，可以增強了學生的自主性和創(chuàng)造力。2.可以更好的培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力和解決問題的能力PBL教學模式下的醫(yī)學生大多具有較強的自主獲取知識的能力，學生通過自己發(fā)現(xiàn)問題，自行查閱資料，和老師與同學進行討論，這種知識體驗的獲取過程更加能夠加深學生對知識的理解及應用，使學生的各項綜合素質(zhì)都能得到有效的提高。3.有利于學生醫(yī)學知識的整合運用，培養(yǎng)臨床思維PBL教學使醫(yī)學生在學生時代就面對具體的臨床問題。一個真實的病例能夠包含各基礎學科和臨床學科的知識點，使醫(yī)學生能夠培養(yǎng)以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，逐步具備成為一名合格醫(yī)生所要求具有的比較全面貫通的醫(yī)學知識和臨床思維的素質(zhì)。總之，PBL教學法使學生的學習與思維方式得到明顯發(fā)散與提高，更加有利于培養(yǎng)創(chuàng)造型和開拓型醫(yī)學人才。[13]
四、PBL教學模式在醫(yī)學教育的現(xiàn)狀
根據(jù)國內(nèi)外各院校實施PBL的經(jīng)驗，筆者認為，中國式PBL教學的改革存在以下幾點問題：1.師資不足PBL是一種導師制的教學小組形式，如果一個班級（30－40多人組成）被拆分為幾個小組，對于教師的需求數(shù)量顯然明顯升高。此外，PBL教學對教師的素質(zhì)和能力要求也較高。[14]教師不僅需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學觀念，樹立正確的PBL理念，掌握PBL教學思路和實施方式，還必須了解PBL實踐過程遇到的問題及其對策等。因此，教師的素質(zhì)和能力，決定了PBL教學的效果。2.教學條件不足PBL教學對場地、圖書、網(wǎng)絡等教學設施有較高的要求，因為缺乏足夠的信息，所以必須擴大圖書館藏書量，添置必要實驗設備、教學儀器及電子工具等，才能滿足學生擁有足夠信息來源的需求。但是教學資源的匱乏不單單是PBL教學的缺陷，也是傳統(tǒng)教育模式的缺陷。3.現(xiàn)成的PBL教材缺乏由于PBL目前仍處于試行階段，還沒有一部適合其教學使用的教材。特別是醫(yī)學院校，目前的傳統(tǒng)教材是不符合PBL的教學模式和要求的，因此，如何重新編寫教材成為推廣PBL醫(yī)學教學的關(guān)鍵問題。4.學生自主學習條件的欠缺我國的醫(yī)學生基本上是從高中畢業(yè)后直接考入醫(yī)學院校，學生自主學習能力并未得到很好的開發(fā)，如果讓學生們突然接受PBL教學，會使不少學生覺得無所適從。因此，如何轉(zhuǎn)變學生的思想，提高學生自主學習、搜索信息、整合判斷、表達交流、團隊協(xié)作等能力，也是PBL教學的方向之一。
1.1.1實驗組①帶教老師從教學目的、教學要求出發(fā)，精心挑選典型案例，并圍繞案例提出若干問題。②分組:學生以每組6～7人分成若干小組，民主推選1名組長，負責組織自學討論和記錄。③自學內(nèi)容的討論:根據(jù)案例及問題，學生提前1～2周通過圖書館和期刊網(wǎng)查閱文獻資料，進行小組討論，并寫出回答問題的討論提綱。④自學參考資料:國內(nèi)外藥劑學教材以及期刊網(wǎng)等。學生分組后首先集中分析案例，圍繞問題進行討論，由組長分工查找資料，最后大家再次以組為單位進行討論，組與組之間展開討論，每組選1～2個代表在全班交流。對于在討論中的錯誤和學生無法解決的問題由指導老師負責糾正或答疑，每2組配備1名指導教師。
1.1.2對照組采用傳統(tǒng)教學方法，授課主體為相同教師，知識流向模式主要由教師向?qū)W生單向傳授。
1.2評價方法
1.2.1主觀指標授課結(jié)束前，實驗組同學發(fā)給“問卷調(diào)查表”，通過調(diào)查表的形式實施PBL案例教學法效果單盲調(diào)查。內(nèi)容主要圍繞學習效果、對教學模式的適應性、對綜合能力的影響、對藥劑學課程基本知識的掌握情況、小組學習情況調(diào)查等方面展開。
1.2.2客觀指標單元考核試卷選自試題庫，卷面以百分制計算成績，按統(tǒng)一標準進行流水評卷。
1.3統(tǒng)計學處理
實驗組和對照組的平均成績以均數(shù)±標準差(x±s)表示，結(jié)果采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理，采用t檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1學生對PBL+CBL教學方法的評價在實驗組學生中發(fā)放問卷調(diào)查40份，回收有效問卷40份。結(jié)果顯示，PBL+CBL教學方法得到絕大多數(shù)學生的肯定，學生認為:可提高學習效果、自學能力和綜合分析能力，增強團隊協(xié)作意識，激發(fā)學習興趣和積極性，有利于知識的綜合運用。
2.2兩組學生期末考試成績比較實驗組期末考試的平均成績?yōu)?81.09±5.44)分，對照組期末考試的平均成績?yōu)?74.13±5.37)分，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。這種差異在記憶題、理解題和分析題3種題型的成績比較中差異均有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，見表2。由此可見，PBL+CBL教學模式對提高學生成績有顯著效果。
3討論
傳統(tǒng)的教學方法以教師為授課主體，采用灌輸性教學，傳授的信息量大，系統(tǒng)性強，內(nèi)容較枯燥抽象，學生習慣于被動地接受知識，以至于缺乏自主能動性、思考能力及探索和創(chuàng)新精神。PBL聯(lián)合CBL教學方法不僅是一種創(chuàng)新的教學方法，更重要的是帶來一種教育思想和理念的更新。但任何先進的教學法，僵化的使用都不會產(chǎn)生預期的效果。PBL和CBL，其變異形式多種多樣，各國醫(yī)學院校結(jié)合自身的具體情況加以改變并實施。PBL和CBL教學方法并非全能，兩種教學方法均無法體現(xiàn)知識的系統(tǒng)性和完整性，而傳統(tǒng)教學在學科知識系統(tǒng)性建立和教學效率上更勝一籌。筆者在教學過程中采取傳統(tǒng)教學與PBL+CBL教學相結(jié)合的教學形式，取長補短。教學開始由教師在大班課用2個學時以串講的方式講解所學章節(jié)的基本框架和主要理論，根據(jù)學生的理解能力對復雜晦澀的原理做必要的解釋;然后提出一些可行性的案例和現(xiàn)實問題，指導每個小組分工合作，自主探究，幫助學生構(gòu)建知識體系去解決問題;最后總結(jié)反思在整個過程中所學到的知識，從而啟發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣和求知欲望［4］，提高學習效果，逐步形成了適合師生教學基礎的PBL+CBL教學模式。
學生的整個學習過程都圍繞著案例和問題解決，案例的難易程度和問題本身的質(zhì)量和水平直接影響學習結(jié)果［5］。在教學實踐過程中，大部分學生肯定了以為案例為基礎、以問題為導向的討論式教學法能促使學習更有的放矢。教師在教學過程中要根據(jù)學生的具體情況，選擇一些恰當和適度的教學案例，否則會“欲速則不達”。案例過于復雜，超出學生的知識范疇，學生無從下手而失去學習信心，必然影響教學進程;案例過于簡單，難以激發(fā)學生的學習興趣，影響教學效果［3］。
指導教師應該注意根據(jù)教學大綱來適當安排案例，遵循循序漸進、先淺后深的案例教學模式，逐步過渡，而不應該在課程剛開始就引人過多過復雜的案例［6］。筆者在藥劑學教學中，針對學生對某些劑型的制備工藝容易混淆，先引入了一些簡單小案例，使學生體會如何進行入手分析，建立學習的信心。在學生的知識掌握達到一定程度后，適時地引出一些較有難度案例［6］。最后結(jié)合教材的較復雜案例，激發(fā)學生自己探索、自主學習的熱情，引導他們自己分析解決問題。提出的問題要經(jīng)過仔細醞釀，精心設計，反復論證，問題應該是開放的、真實的，既要有一定深度、廣度，又必須能夠預測其解決的途徑，而且問題要符合學生的需求和興趣設計［5］。由于學生長期接受傳統(tǒng)教育模式，基本是“接受式學習”，使其在學習上對老師產(chǎn)生一定依賴性。不同層次，不同學生知識水平和素質(zhì)差異較大，而PBL+CBL教學要求學生有主動學習的自覺性和能力，否則很難達到預期的教學效果和目標［5］。
1.1低年級學生（大一、大二、大三年級）實行CBL教學低年級學生由于所學知識有限，且長期接受傳統(tǒng)教學，不可能很快適應新的教學模式。如果一味強調(diào)以學生為主體，只會徒增學生學業(yè)壓力，打擊部分不善言表學生的積極性，甚至由于知識的局限性造成錯誤的討論以至得出錯誤的結(jié)論。部分自我約束能力不佳的學生也較易接受CBL教學，教師給出案例的同時會對學生的討論方向做出指導，并對學生掌握內(nèi)容有一定要求，這樣學生就有了學習方向和目標；教師在討論中可以引導和鼓勵學生大膽陳述自己的觀點，提高學生自信心，及時糾正學生的錯誤。相比PBL教學，CBL教學學生更易接受且教學效果更佳，這點和UCD醫(yī)學院、UCLA醫(yī)學院的調(diào)查結(jié)果相同[3]，但并不能由此否認PBL教學模式的價值，只是在醫(yī)學基礎教育階段CBL教學模式更適合。
1.2高年級學生（大四、大五年級）實行PBL教學高年級學生基礎知識較豐富，知識面較廣，學科交叉使學生提出的問題更多，且問題質(zhì)量更高。同時，理論應用于實踐的過程中也會出現(xiàn)一系列問題，此時進行PBL教學更有現(xiàn)實意義。大多數(shù)高年級學生在醫(yī)院臨床實習，擁有第一手資料和經(jīng)驗豐富的臨床帶教教師，能較容易找到解決問題的方法；而那些難以解決的問題會更加激發(fā)其探索欲望，對其以后的職業(yè)生涯具有深遠影響。PBL教學模式在西安交通大學[4]、復旦大學[5]、汕頭大學[6]等學校附屬醫(yī)院臨床教學實踐中已經(jīng)取得了良好效果。PBL教學對學生要求較高，要求學生具有扎實的基礎知識，較強的思維能力以及信息檢索和綜合分析能力。長期接受傳統(tǒng)教學模式的學生，初次面對小組學習任務時不能從容應對[4]。高年級學生自我控制能力、自我學習能力較好，在CBL教學模式訓練下，其表達能力、批判和辯證思維能力得到長足發(fā)展，對PBL教學更加適應。
2建議
筆者建議，從CBL教學到PBL教學漸進式推進不僅是從低年級到高年級的推進，還要在每次CBL教學中穿行PBL教學。在完成一定的教學任務后給學生自由討論時間，圍繞案例中部分問題展開討論。這樣有利于發(fā)散學生思維，給學生更充分的自主學習空間。如果學生的探索激情長期得不到相應支持，會削弱其積極性。所以這種教學模式要有相應的支持，如每班配備一名臨床醫(yī)生，學校設立相應科研項目支持學生進一步探索，以及學校附屬醫(yī)院和部分實驗室定期向?qū)W生開放等。
2.1在CBL教學中穿插PBL教學建議在每次課最后半個小時讓學生圍繞案例中部分問題展開自由討論。
2.2支持學生進一步探索建議每班至少配備一位臨床醫(yī)生。開放部分實驗室供學生參觀或進行自主設計的實驗，開放部分附屬醫(yī)院科室并由教師帶領(lǐng)講解參觀。學校可考慮設立相應科研平臺和資金項目。
2.3充分發(fā)揮小組合作優(yōu)勢對于那些有想法但表達能力較差的學生，以小組方式引導其表達出自己的觀點，但要嚴格控制小組人數(shù)。
2.4明確教學要求和目的當學生拿到案例資料時，最好標出要求掌握的知識、掌握程度、學習目的、參考資料等。
2.5合理引導學生進行歸納總結(jié)及時上交歸納總結(jié)資料，定時通過提問等方式考查學生知識的掌握情況。
2.6充分利用教師引導作用教師在CBL教學中是引導者，可以通過提問的方式調(diào)動學生積極性，引導學生就問題進行討論，及時糾正學生錯誤的討論。
我國自從進入到21世紀以來，推廣全面的素質(zhì)教育，旨在培養(yǎng)能夠符合新世紀社會和經(jīng)濟發(fā)展需要的創(chuàng)新精神和實踐精神的人才。目前的高中化學教育正在慢慢地從灌輸式的課堂教育轉(zhuǎn)變成能夠為學生提供寬松學習環(huán)境、讓學生能夠從嚴酷的升學考試壓力中解放出來，真正回歸到對純粹化學學習的樂趣中來。
1.2問題導向式教學法（PBL教學法）
問題導向式教學法就是通過解決問題來學習，解決問題的手段成為一種知識的載體，讓學生能夠寓教于樂，在實踐中汲取知識并形成記憶鏈條，從而訓練學生形成正確的學習、思維和記憶方法，真正地從應試教育的枯燥學習中解放出來。
1.3項目學習式教學法
項目學習式教學法，是指學生在教師的指導下親自處理一個項目的全過程，在這一過程中學習掌握教學計劃內(nèi)的教學內(nèi)容。學生全部或部分獨立組織、安排學習行為，解決在處理項目中遇到的困難，提高了學生的興趣，自然能調(diào)動學習的積極性。
1.4基于交互式記憶系統(tǒng)（簡稱TM）的團隊教學法
交互式記憶系統(tǒng)是一個組織交流與整合知識的互動系統(tǒng)，具有較強的群體和團隊特征，主張通過人際網(wǎng)絡初進信息的儲存和檢索，是對個體記憶的拓展和延伸。
2基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團隊教學法及實施方案
基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團隊教學法是一種結(jié)合了交互式記憶理論，在問題導向式（PBL）教學法和團隊教學法中取長補短，共同形成的一種新型教學方法。基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團隊教學法實施方案如下：
2.1組織學習團隊
讓學生自發(fā)組成學習小組，每組設定一個組長，負責組織小組學習研討會及聯(lián)系老師。推行“組長負責制”，學習團隊的成員以三至五人較為適宜。
2.2傳授課堂知識及相關(guān)搜索工具
在組成學習團隊后，將解決所需的知識點系統(tǒng)性地傳授給學生，并就該章節(jié)內(nèi)容所聯(lián)系的新理論、新觀點結(jié)合傳動的知識體系進行一些討論，提出實際問題并探討解決方案，從而達到啟發(fā)學生的創(chuàng)新思維的目的。同時，在課堂上傳授并鼓勵學生運用網(wǎng)絡搜索工作，培養(yǎng)學生的知識檢索和自學能力。
2.3設計學習課題、作業(yè)
教師根據(jù)課堂所學內(nèi)容為每個學習小組布置一個課題方向，以學生自主命題為主，教師適當給予指導和意見。學習課題作為綜合團隊作業(yè)，主要以課外學術(shù)知識為主，每個成員均需貢獻自己的力量。
2.4學習課題的解決
在學習課題的解決階段，學生將在小組的框架內(nèi)進行對知識的探索和個人所知所學的交流。教師應該鼓勵課題小組內(nèi)的每一個同學獨立負責其課題的一個學術(shù)方向，并在對該學術(shù)方向進行一定探索和研究后，將其知識體系與小組成員進行溝通串聯(lián)，從而形成交互式知識體系，使得每個人的知識容量得到擴充。
2.5課題總結(jié)與考察
在經(jīng)過一段時間的團隊課題研究和學習之后，每個小組從其研究成果或解決方案中選取最優(yōu)選項進行討論匯報。這種方式既提高了學生的學術(shù)寫作能力和對知識的深刻理解，又鍛煉了學生的語言表達能力、應變能力等。這種方式也可讓教師評價學生學習能力時能夠從應試分數(shù)中解脫出來，真正客觀地評價學生對該課程知識體系的掌握能力，也讓學生能夠反映出自己多方面的學習能力。
2.6綜合評價體系
在綜合評價學生成績時，教師需引入一套基于PBL教學法的綜合評價系統(tǒng)，該套評價系統(tǒng)以團隊作業(yè)成績?yōu)橹鳎瑐€人作業(yè)成績?yōu)檩o，同時引入學生互評體系，讓學生能夠為他們各自的隊友及同學進行打分。所以，學生團隊作業(yè)約占學生成績總評的50%，學生個人作業(yè)約占學生成績總評的30%，學生互評約占學生成績總評的20%。
3結(jié)論與反思
3.1學生自主獲取知識和再學習能力得到顯著提高。表現(xiàn)為學生能夠在課堂學習的基礎上，大膽采用互聯(lián)網(wǎng)知識搜索工具，大大拓寬學生的知識面。
3.2學生的理論聯(lián)系實際能力得到很大提升。具體表現(xiàn)為學生能夠通過獨立思考、小組討論等方式將所學知識與現(xiàn)實問題聯(lián)系起來，能做到有效發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。
3.3學生的知識廣度和記憶深度有所提升。具體表現(xiàn)為學生獲取知識的途徑不再單一地源于教師，而是能夠通過自學、團隊學習、網(wǎng)絡檢索等方式獲取知識，使知識的儲備從一點擴張至多點。
1.2基于網(wǎng)絡PBL教學法在中藥藥劑學教學中應用的優(yōu)勢與傳統(tǒng)中藥藥劑學教學模式相比，基于網(wǎng)絡PBL教學法是“以中藥藥劑學問題為向?qū)А保镁W(wǎng)絡資源信息量大、操作靈活、多項互動、交互性強、信息反饋及時高效等多種優(yōu)勢，鼓勵學生通過網(wǎng)絡資源自主探究和合作來解決問題，從而全面快速地獲取知識。不僅為基于問題的教學活動提供了全新的學習資源，還彌補了傳統(tǒng)教學模式耗時長、投入精力大、獲取信息不全面的缺陷。基于網(wǎng)絡PBL教學法與實際緊密結(jié)合，提供逼真的問題情境，而中藥藥劑學大多數(shù)問題都與實踐緊密相關(guān)，大多數(shù)學生在日常生活中都曾接觸過多種制劑，如顆粒劑、糖漿劑、片劑、丸劑等。但使用時可能會存在很多疑問，如相同藥物為何制成不同劑型，糖漿劑與顆粒劑作用效果有何差異，中藥注射劑是否會發(fā)生不良反應等。學生帶著生活中遇到的疑問去學習，學習興趣自然會提高。
2基于網(wǎng)絡PBL教學法在中藥藥劑學教學中的實施
基于網(wǎng)絡PBL教學法在中藥藥劑學教學中的具體實施主要分為以下幾個步驟：（1）課前準備：①教師設置問題情境，確定學習任務，并通過網(wǎng)絡發(fā)給學生；②學生分組合作，通過各種網(wǎng)絡資源分析問題，組織答案。（2）課堂交流：課堂小組討論交流，并通過多媒體展示成果，最后教師總結(jié)補充。（3）課后總結(jié)：小組互相評價反思，記錄新知識，教師點評。
2.1課前準備實施基于網(wǎng)絡PBL教學法課前準備時，需在校園網(wǎng)絡上建立師生共享網(wǎng)頁[7]。教師根據(jù)教學大綱選擇適合教學實施的生產(chǎn)案例，提前半個月在共享網(wǎng)頁，案例需將基礎理論與生產(chǎn)實踐緊密聯(lián)系，以實用為主，包含2~3個引導性問題，教學目標明確，要求學生上課前自行通過網(wǎng)絡平臺查找資料，互相討論，初步找出問題答案并提出質(zhì)疑。以“片劑”章節(jié)學習為例，教師將有關(guān)片劑種類、輔料、制備工藝等相關(guān)問題情境發(fā)給學生。學生在教師給出問題情境基礎上總結(jié)知識點，尋找片劑相關(guān)知識，了解片劑制作流程，小組成員間相互交流匯總知識點并制作課件。此外，教師將相關(guān)多媒體課件、課后練習題、藥廠設施圖片及中藥制劑生產(chǎn)相關(guān)視頻上傳共享，并設立知識論壇及留言板，添加與本章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的電子圖書館、知名大學教研室等輔助資源的鏈接。
2.2課堂交流基于網(wǎng)絡PBL教學法在課堂具體實施時，各小組學生利用各種形式報告自己分析、解決問題的過程以及總結(jié)的知識點（可采用口頭講述、圖片影像展示等方式），最后利用本組制作的課件給大家講授。教師引導討論，師生共同總結(jié)評價，理清本章知識脈絡及對重、難點的理解。對于課程中的制藥操作流程，可通過照片、視頻等展示給學生，使其理解工作原理和生產(chǎn)過程。例如注射劑灌封，教師可按順序展示灌封操作照片，或以視頻形式展示，讓學生更好地理解注射劑灌封操作及要求[8]。如此一來，學生對相關(guān)知識會有更深的理解與認識。
2.3課后總結(jié)通過網(wǎng)絡環(huán)境下的自主學習，大部分學生對中藥藥劑學相關(guān)知識有了系統(tǒng)了解。為了考查學生所學，小組之間互相進行知識提問，回答內(nèi)容要求有一定的條理性，有一定的深度，由教師對討論結(jié)果作出評論，并由此引出需要掌握的重點內(nèi)容，引導學生有意識地反思解決問題的過程，幫助他們理解和概括新知識的應用情境；同時教師也對自主學習與合作性問題解決活動進行反思，以期在今后的教學中加以改進。
二、實驗前討論
將實驗前教師的講解改變成以問題為中心的探討，不僅能確立學生的主體地位和教師的主導作用，而且能夠活躍課堂氣氛，提高學生的實驗興趣，更有助于學生分析問題和解決問題能力的訓練和提高。課前的預習只是讓學生對本次實驗的內(nèi)容有個大致的認識和了解，但是對實驗的重點和難點，學生可能還是一知半解。因此，為了讓學生全面掌握實驗的內(nèi)容，我們對實驗前的討論準備了以下的問題：
1．合成苯甲酸正丁酯的方法？反應的機理？如何提高反應的產(chǎn)率？大部分學生可能知道書本上的合成方法，即通過苯甲酸和正丁醇合成苯甲酸正丁酯。這時，教師可以適當補充其他合成酯的方法。這不僅能拓寬學生的知識面，而且能使學生因教師具有廣博的知識而產(chǎn)生敬重，從而引發(fā)更加強烈的求知欲望。對于反應的機理，可讓一名學生到黑板前邊書寫邊講解，教師既可以檢查學生對基礎理論知識掌握情況，充分體現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合，也能訓練和提高其表達能力，提供展示自我的機會。如何提高反應的產(chǎn)率涉及化學反應的工藝優(yōu)化。通過前面幾次實驗的練習，學生應該基本掌握了方法。教師可以對此問題直接提問，以了解學生對知識的掌握情況。根據(jù)化學反應動力學速率公式可知，降低產(chǎn)物的含量或?qū)a(chǎn)物及時移走也可以加快反應的速率。那如何降低產(chǎn)物的含量或移走某一產(chǎn)物呢？接下來，教師可以順勢自然拋出下面的問題：
2．如何將產(chǎn)物移出體系？移除哪種物質(zhì)比較方便？根據(jù)產(chǎn)物的物化性質(zhì)可知，移除水顯然比移除苯甲酸正丁酯要簡單得多，怎么才能把水移除呢？對此，學生可以運用所學的知識進行思考和討論。歸納其結(jié)論，主要有以下兩種：一種是教科書上寫的采用油水分離器，一種是采用精餾裝置。對于第一種建議，教師首先要肯定學生已充分預習了教材；對于第二種建議，則要表揚其思維靈活，能學以致用，那也是工業(yè)上普遍采用的方法，這在我們以后的實驗中會涉及并運用。接下來就討論有關(guān)分水器的問題。
3．分水器的作用原理？如何設計分水器？帶水劑的種類、選擇、用量？使用注意事項？由于分水器的使用注意事項較多，我們將其分解成以下幾個主要的問題進行討論：（1）分水器如何檢漏？可以讓學生聯(lián)系分液漏斗檢漏方法。（2）在離支管下邊沿1cm處，為什么要預裝一定量的水？這主要從經(jīng)濟和節(jié)約的角度出發(fā)，讓學生樹立經(jīng)濟環(huán)保的思想。（3）如何觀察是否有水生成？可以提示學生在預裝水位處用筆做一個記號，便于觀察現(xiàn)象。（4）搭建實驗裝置的時候分水器的支管為什么要盡量遠離電熱板？這是因為活塞上涂抹的凡士林和玻璃的膨脹系數(shù)不一樣。如果把分水器放在電熱板上直接烘烤，分水器活塞將打不開，導致放不出水。（5）如何運用分水器判斷反應的終點？引導學生注意觀察分水器中分水量和回流液中含水量，培養(yǎng)學生的觀察能力。特別要交代的是，如果水量不再增多，說明反應已基本結(jié)束。但適當延長反應時間，反應將更加充分。以上對分水器諸多方面的分析探討，能讓學生明白有機化學實驗不僅要有較多的理論支撐，還要有更多的技巧和經(jīng)驗，這需要我們善于學以致用，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓，才能保證實驗的順利完成，體驗到實驗的成功感。4．如何設計本實驗的裝置和實驗的步驟？通過以上諸多問題的探討，學生自然而然就會明確本實驗的目的和方法，消化實驗的重點和難點。對于實驗的裝置，可讓一位學生結(jié)合問題的探討和預習搭一個反應裝置，其他學生進行觀摩和評價。對于實驗的步驟，可以讓一位學生進行歸納總結(jié)，教師在黑板上按其方法書寫流程圖，其他同學進行補充修改。這不僅能幫助學生及時消化所學的內(nèi)容，學以致用，同時對教師也能起到督促和檢查的作用。
三、減壓蒸餾
常壓蒸餾結(jié)束后，由于實驗條件的限制，學生不能人手一臺減壓裝置，加上生成的苯甲酸正丁酯的量較少，我們要求2～3人合作進行減壓蒸餾。將減壓蒸餾放到實驗后再講解，也有助于分化難點、提高學習的效率。對于減壓蒸餾，我們設計了以下幾個問題：
1．為什么要先常壓蒸餾再減壓蒸餾？常壓下，正丁醇的沸點只有117℃，容易蒸出來，如果直接減壓蒸餾，易被抽到油泵里，會損壞油泵。另外，從原子經(jīng)濟的角度看，先常壓蒸出正丁醇，也可以讓原料能夠充分回收利用。
2．減壓蒸餾的原理、適用的范圍、裝置、操作方法？大部分學生通過預習已知道減壓蒸餾的原理和適用的條件，教師可根據(jù)學生回答的情況做適當?shù)难a充。但實際操作中學生可能存在諸多的問題，因此，我們采取由一名學生示范，其他學生觀摩、糾錯，教師提出問題讓學生進行探討的方法。對于裝置的安裝，主要提醒學生每個接口都要涂油，以保證氣密性，安裝要由下至上，從左到右，橫平豎直；對于操作主要提示毛細管鼓泡速度的調(diào)節(jié)、閥門開啟的先后順序、真空數(shù)字壓力計的使用，減壓蒸餾結(jié)束時的判斷方法、閥門關(guān)閉順序等。實踐證明，這種以問題為中心，邊操作邊教學的方法要比純粹講解效果好得多。
四、課后思考題
1．實驗中不加環(huán)己烷對反應有何影響？
2．能否用強堿氫氧化鈉？
3．本實驗成敗的關(guān)鍵在哪些地方？有何心得體會？設計問題1和2的目的是將本課程實驗的內(nèi)容進行適當拓展，擴大學生的知識面；設計問題3的目的是讓學生養(yǎng)成歸納總結(jié)的習慣，為以后的實驗或科研做一些積累。
五、教學效果
苯甲酸正丁酯合成的PBL實踐教學，已取得以下幾點明顯的效果：
1．通過實驗前問題的設置，學生對實驗的目的、內(nèi)容、裝置、實驗步驟，以及注意事項都有比較詳細的了解，一改以往只知大概不知細節(jié)，邊翻教材邊做實驗的壞習慣。
2．預習報告的質(zhì)量顯著提高。其明顯的表現(xiàn)就是：學生對實驗的提問能用簡練的語言回答，且正確率明顯提高；實驗裝置圖的繪制也不再是“依葫蘆畫瓢”，作圖規(guī)范且有創(chuàng)意；實驗步驟的設計簡潔明了，更加科學合理。
1.2方法兩組學生所用教材、授課教師、考試內(nèi)容均相同,教學內(nèi)容為18項護理技能操作。對照組采用傳統(tǒng)教學模式教學,以教師講授為主,按教材順序講授護理技能操作有關(guān)概念、目的、用物,以操作程序為重點,邊講授邊演示。實驗組采用PBL教學法教學。到期末結(jié)束時,對兩組學生在相同時間、相同監(jiān)考教師的條件下進行考試,記錄兩組學生的考試成績,并進行統(tǒng)計學分析。
1.3PBL教學實施步驟按照PBL教學5個環(huán)節(jié)(確定教學方案精選情景病例設疑導學目標組織反饋討論匯報總結(jié)提高)設計并實施教學。教師根據(jù)教學大綱的基本內(nèi)容和要求設計病例,提前一周將病例及需要思考討論的問題發(fā)給學生,便于學生課前自學,自學是PBL學習過程中的重要階段。以氧氣吸入療法為例,教師課前盡量選擇一份能全面覆蓋教學內(nèi)容的病例,設計出一系列問題,引導學生圍繞病例自學、討論、綜合分析。如:張某,肺心病患者,入院時表現(xiàn)為鼻翼扇動,喘息,口唇、指甲發(fā)紺,煩躁不安,呼吸急促,脈搏每分鐘100次,神志清。血氣分析:PaO2:6.5千帕,PaCO2:10.0千帕。指導學生討論分析引起上述癥狀的原因、護理診斷、采取何種措施等(不占課時),上課時讓學生回答。然后引出一系列問題:氧氣吸入療法的概念、吸氧濃度、如何完成該項操作。將學生分成10個教學小組,每小組12~13人,各小組設置一個情景模擬現(xiàn)場,每小組選一名代表(即“小教師”)操作,從用物準備到整個操作都由學生自己完成,其他組員隨時參與并及時補充和糾正。操作過程中出現(xiàn)的各種問題隨時討論,出現(xiàn)不同觀點時可以辯論,以營造學習氣氛,引發(fā)多角度思維,使正確的理解得到鞏固和深化,不理解的方面暴露得更充分。同時,教師要引導學生逐步完成PBL教學的各個環(huán)節(jié);要監(jiān)督小組活動,確保所有學生都參與活動;要根據(jù)學生操作情況進行評價,指出不足,提出改進意見和下一步要求。學期課程結(jié)束后,對實驗組學生進行問卷調(diào)查,發(fā)放并回收有效問卷124份,有效問卷回收率100%。
2結(jié)果
實驗組學生的及格率及平均分均高于對照組(P<0.05);大多數(shù)實驗組學生認為PBL教學法對提高各項能力的效果顯著。另有調(diào)查結(jié)果顯示,實驗組學生中贊同使用PBL教學法的有99人,占79.8%,反映了PBL教學法新穎靈活,有利于活躍課堂氣氛,為學生提供了展示自我的機會。部分性格內(nèi)向的學生經(jīng)過課堂討論后,克服了羞澀、恐懼心理,能表達自己的意見,展示自我,使自身的口頭表達能力得到了提高。同時,PBL教學法培養(yǎng)了學生的團隊精神,使學生解決問題的能力有所提高。
3討論
(1)PBL教學法有利于調(diào)動學生學習的主動性和積極性,有利于提高學生的自學能力。學生學習時以臨床問題為起點,通過具體的病例促使學生運用所學知識綜合分析、判斷,經(jīng)過討論及合理分析后做出正確的診斷及必要的處理,有利于培養(yǎng)學生的臨床思維并提高學生的綜合素質(zhì)。因此,PBL教學法得到了學生的肯定:實驗組99名學生(79.8%)表示贊同使用PBL教學法。這一結(jié)果反映了學生對教學改革的期盼,又包含著對教師角色轉(zhuǎn)變的要求。教師的作用已不再局限于單純地傳授知識,更重要的是教會學生掌握學習方法和提高分析、解決實際問題的能力。
(2)兩組學生護理學基礎考試成績比較,實驗組及格率及平均分均高于對照組(P<0.05),說明PBL教學法與傳統(tǒng)教學方法相比,能顯著提高學生對所學知識的理解、記憶和運用能力。
(3)評價結(jié)果顯示,大部分實驗組學生認為PBL教學法能夠加強理解和記憶、增強理論聯(lián)系實際的能力、提高動手能力、提高自學能力和增強學習興趣,這一結(jié)果顯示了PBL教學法的優(yōu)勢。
(4)PBL教學法激發(fā)了學生的學習動機。好奇心和求知欲是產(chǎn)生興趣的基礎,正是有了這種心理需要,學生才能產(chǎn)生學習動機,進行學習活動,注意力和興趣才能被長時間吸引到尋找答案的學習活動上。PBL教學法通過典型病例促使學生積極運用所學知識對臨床問題進行分析、判斷,提出最佳解決方案。
1.2方法兩組學生所用教材、授課教師、考試內(nèi)容均相同，教學內(nèi)容為18項護理技能操作。對照組采用傳統(tǒng)教學模式教學，以教師講授為主，按教材順序講授護理技能操作有關(guān)概念、目的、用物，以操作程序為重點，邊講授邊演示。實驗組采用PBL教學法教學。到期末結(jié)束時，對兩組學生在相同時間、相同監(jiān)考教師的條件下進行考試，記錄兩組學生的考試成績，并進行統(tǒng)計學分析。
1.3PBL教學實施步驟按照PBL教學5個環(huán)節(jié)（確定教學方案精選情景病例設疑導學目標組織反饋討論匯報總結(jié)提高）設計并實施教學。教師根據(jù)教學大綱的基本內(nèi)容和要求設計病例，提前一周將病例及需要思考討論的問題發(fā)給學生，便于學生課前自學，自學是PBL學習過程中的重要階段。以氧氣吸入療法為例，教師課前盡量選擇一份能全面覆蓋教學內(nèi)容的病例，設計出一系列問題，引導學生圍繞病例自學、討論、綜合分析。如：張某，肺心病患者，入院時表現(xiàn)為鼻翼扇動，喘息，口唇、指甲發(fā)紺，煩躁不安，呼吸急促，脈搏每分鐘100次，神志清。血氣分析：PaO2：6.5千帕，PaCO2：10.0千帕。指導學生討論分析引起上述癥狀的原因、護理診斷、采取何種措施等（不占課時），上課時讓學生回答。然后引出一系列問題：氧氣吸入療法的概念、吸氧濃度、如何完成該項操作。將學生分成10個教學小組，每小組12~13人，各小組設置一個情景模擬現(xiàn)場，每小組選一名代表（即“小教師”）操作，從用物準備到整個操作都由學生自己完成，其他組員隨時參與并及時補充和糾正。操作過程中出現(xiàn)的各種問題隨時討論，出現(xiàn)不同觀點時可以辯論，以營造學習氣氛，引發(fā)多角度思維，使正確的理解得到鞏固和深化，不理解的方面暴露得更充分。同時，教師要引導學生逐步完成PBL教學的各個環(huán)節(jié)；要監(jiān)督小組活動，確保所有學生都參與活動；要根據(jù)學生操作情況進行評價，指出不足，提出改進意見和下一步要求。學期課程結(jié)束后，對實驗組學生進行問卷調(diào)查，發(fā)放并回收有效問卷124份，有效問卷回收率100%。
2結(jié)果
實驗組學生的及格率及平均分均高于對照組（P＜0.05）；大多數(shù)實驗組學生認為PBL教學法對提高各項能力的效果顯著。另有調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組學生中贊同使用PBL教學法的有99人，占79.8%，反映了PBL教學法新穎靈活，有利于活躍課堂氣氛，為學生提供了展示自我的機會。部分性格內(nèi)向的學生經(jīng)過課堂討論后，克服了羞澀、恐懼心理，能表達自己的意見，展示自我，使自身的口頭表達能力得到了提高。同時，PBL教學法培養(yǎng)了學生的團隊精神，使學生解決問題的能力有所提高。
3討論
（1）PBL教學法有利于調(diào)動學生學習的主動性和積極性，有利于提高學生的自學能力。學生學習時以臨床問題為起點，通過具體的病例促使學生運用所學知識綜合分析、判斷，經(jīng)過討論及合理分析后做出正確的診斷及必要的處理，有利于培養(yǎng)學生的臨床思維并提高學生的綜合素質(zhì)。因此，PBL教學法得到了學生的肯定：實驗組99名學生（79.8%）表示贊同使用PBL教學法。這一結(jié)果反映了學生對教學改革的期盼，又包含著對教師角色轉(zhuǎn)變的要求。教師的作用已不再局限于單純地傳授知識，更重要的是教會學生掌握學習方法和提高分析、解決實際問題的能力。
（2）兩組學生護理學基礎考試成績比較，實驗組及格率及平均分均高于對照組（P<0.05），說明PBL教學法與傳統(tǒng)教學方法相比，能顯著提高學生對所學知識的理解、記憶和運用能力。
（3）評價結(jié)果顯示，大部分實驗組學生認為PBL教學法能夠加強理解和記憶、增強理論聯(lián)系實際的能力、提高動手能力、提高自學能力和增強學習興趣，這一結(jié)果顯示了PBL教學法的優(yōu)勢。
（4）PBL教學法激發(fā)了學生的學習動機。好奇心和求知欲是產(chǎn)生興趣的基礎，正是有了這種心理需要，學生才能產(chǎn)生學習動機，進行學習活動，注意力和興趣才能被長時間吸引到尋找答案的學習活動上。PBL教學法通過典型病例促使學生積極運用所學知識對臨床問題進行分析、判斷，提出最佳解決方案。
（5）PBL教學法培養(yǎng)并鍛煉了學生的自學能力。PBL教學法改變了傳統(tǒng)的課堂講授模式，把講解、討論和實踐有機結(jié)合起來，為學生提供了一種綜合的學習訓練方式，使學生變被動學習為積極、主動學習。
2研究方法
2.1PBL教學模式的實施流程
由經(jīng)過PBL教學培訓的教師向?qū)W生系統(tǒng)介紹PBL教學模式。學生分成小組，選出組長，由指導老師給學生提供一個經(jīng)過設計的模擬病例。根據(jù)病例內(nèi)容由學生提出問題，組長分配要討論的問題。要求學生充分利用教科書、圖書館、網(wǎng)絡等學習資源，為課堂討論作準備。教師可在文獻檢索等方面給予具體指導，學生之間可以討論。最后每小組通過PPT的方式進行病例匯報，最后教師總結(jié)和補充。
2.2教學病例模本
選擇8歲兒童前牙外傷的病例，把4個上頜切牙分別設計為左上頜中切牙冠折漏髓，右上頜中切牙完全脫出，上頜側(cè)切牙牙震蕩。每組學生以患者口吻描述受傷時間、地點，如何受的傷，有什么癥狀。指導老師引導學生對患者進行全面的臨床檢查，在病例中不出現(xiàn)診斷，讓學生自己進行診斷和鑒別診斷。學生根據(jù)自己的診斷提出治療方案。
2.3教學效果評價
對學生進行無記名問卷調(diào)查，了解學生對PBL教學法的評價。
3結(jié)果
20名學生問卷調(diào)查結(jié)果表明，學生對PBL教學法較為滿意