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一、全面動員,積極行動,創衛工作穩步推進
前階段,市衛生系統主要做了以下創衛工作:
(一)提高認識完善機制
今年3月1日全市衛生系統創衛工作會議之后,系統上下進一步統一了思想,提高了對創衛工作重要性的認識。提出了“在創衛工作中爭領先、打頭陣”和“創衛工作與日常業務工作相結合”的主導思想。我們及時調整了衛生系統創衛領導小組,成立了衛生系統創衛辦,全面負責創建工作的組織協調和督辦落實,進一步加大了對創衛工作的統籌領導和協調能力。兩區衛生局、市屬各單位也在會后根據創衛工作需要及時調整了領導小組,市衛生監督所和市疾控中心根據工作需要建立了創衛工作聯席會議制度,定期召開工作會議,進一步加強了對創衛工作的領導。
(二)落實責任加強指導
六月初,市衛生系統創衛督導組對兩區衛生局及市衛生直屬單位創衛工作開展情況進行了督導,及時發現在創衛工作中存在的問題,并進行了研究、分析。指導兩區及有關單位針對薄弱環節和難點,落實各項具體工作措施。進一步規范整理、完善創衛臺帳資料。衛生系統創衛辦及相關業務處室也主動與兩區及市衛生直屬單位進行信息交流,掌握工作進度。
(三)學好標準開展工作
上半年,我局組織兩區衛生局及市衛生直屬單位認真學習了新的《國家衛生城市標準》和《國家衛生城市考核鑒定和監督管理辦法》,并邀請市創衛辦同志對標準進行了逐條剖析。組織了有關人員向新近創衛成功的城市進行了創衛工作考察,學習了其他城市“創國衛”工作中的經驗和亮點,并通過現場參觀加深對標準內涵的理解。在此基礎上,逐條對照《市創建國家衛生城市目標任務細則》進行了梳理,針對差距和不足,從愛國衛生組織管理、健康教育、公共場所與飲用水衛生、食品衛生、傳染病防治、病媒生物防治等開展了一系列工作,并取得了明顯成效,主要體現在以下六個方面:
1、愛國衛生組織得到新健全
自去年市政府提出創國衛以來,二區愛衛辦及市衛生直屬單位加強了愛國衛生日常工作,結合創衛指標積極組織和開展愛國衛生月活動、除四害工作等,充分發揮了愛國衛生組織作用。
2、健康教育工作取得新突破
上半年,我們召開了第一次全市健康教育工作會議,組建了“市健康教育講師團”,印發了《市健康教育工作指導意見》、《市突發公共衛生事件健康教育應急預案》和《市健康教育與健康促進工作規劃綱要》。我們還以“健康教育進社區、進機關、進學校、進工礦企業,進漁農村、進醫院”六個方面為主要內容開展了突破性的健康教育工作。我們還與市教育局聯合召開了全市健康促進學校工作會議,確定今年新推廣發展健康促進學校(幼兒園)7所。以創建健康促進學校為載體,通過“小手牽大手”等一系列活動形式,將健康教育從學校推廣到家庭、推廣到社會,進一步促進健康教育整體工作。同時,我們還結合衛生宣傳日、周、月等各類衛生宣傳活動開展健康教育,全面提升廣大群眾健康知識知曉率。
3、公共場所、生活飲用水管理取得新成效
公共場所“五小行業”整治工作我市起步較早,從去年開始,通過市衛生監督所對“公共場所五小行業”與食品衛生中的“小飲食店、小副食品店”調查摸底,掌握了底數,經市政府協調后由衛生牽頭,工商、公安配合在市區逐步開展整治。今年上半年,參照外地經驗,結合我市實際情況,我們又印發了“五小行業整治工作方案”和“五小行業整治技術指導意見”,并在市本級及兩區各確定了一條“五小行業”整治示范街,開展了“五小行業”整治試點工作。6月底我局召開了“五小行業”整治經驗總結推廣工作會議,將新城“五小行業”整治成功經驗全面推廣。
針對公共場所集中空調系統衛生指標總體合格率較低的問題,加大監督檢測力度。要求不符合衛生的單位對空調系統進行清洗和消毒,并定期開展監測工作。
創建國家衛生城市是全面推進城市建設和管理水平,提升城市形象,促進公共事業發展的重大舉措,西安市衛生監督所把創建國家衛生城市工作作為衛生監督工作的重中之重。我們堅持以科學發展觀和“國際化、市場化、人文化、生態化”發展理念為指導,以創衛為載體,切實加強領導,成立相應的領導機構,調整創衛組織機構,建立專項工作機構,抽調專人負責,形成了強有力的工作組織網絡。
二、制定措施,精心部署,落實職責任務
為了將創建國家衛生城市工作推向深入,我們結合工作實際和創衛進度,及時修改了工作方案,先后制定下發了《西安市衛生監督所創建國家衛生城市實施方案》以及公共場所衛生、食品衛生、飲用水衛生和傳染病防治4個創衛項目的工作實施細則,成立了12個工作組。
為切實明確責任,落實任務,我們按照科室職能和創衛項目,所領導與10個業務科室簽訂了《創衛工作目標責任書》,將責任層層分解,落實到人,確定了食品衛生、公共場所衛生、飲用水衛生和傳染病防治等相關項目的責任人,并對時間步驟、工作要求和責任追究做出了詳細部署。各監督科室分別制定了具體達標實施計劃,明確階段性達標單位、時限進度及責任人,分街、分單位包干,集中時間和人力,逐街逐戶逐項目進行宣傳和落實。
三、嚴格標準,廣泛宣傳,加強學習培訓
為了使創衛工作人人知曉,努力營造良好的工作氛圍。我所多次召開創衛工作會議,強調創衛工作的重要性和艱巨性,要求全體衛生監督員要將日常衛生執法監督工作與創建國家衛生城市工作密切結合,發揮衛生監督的專業優勢,提出個行業衛生達標的詳細分解指標,同時發揚不怕苦、不怕累,不計報酬、勇于奉獻的精神為我市的創衛工作貢獻自己的力量。
為了加大輿論宣傳力度,充分發揮媒體作用,我們要求科室加大創衛宣傳力度,每周輪流邀請新聞媒體,報道創衛工作。2005年,電視報道40次,報紙報道50次,編發創衛簡報42期,制作創衛宣傳展板8塊,先后印發宣傳單、宣傳手冊2000余份。
為了廣泛宣傳,全面動員相關單位積極參與到創衛工作中來,我所分期分批相繼召開了食品、公共場所、飲用水、醫療機構和學校食堂等行業的創衛學習培訓會議10次,有近1000個經營單位,約1500人參加了學習培訓。會上,我們組織相關單位認真學習了各項創衛標準,下發了規范性文件和有關資料,使創衛工作做到人人知曉。同時我們還在監督檢查的過程中,將涉及到的創衛標準、創衛知識對經營單位進行現場指導和培訓,使創衛宣傳逐步擴大,創衛水平逐步提高。
四、加強監督,全面提高,狠抓工作落實
(一)摸底排查,分類排隊
為給創衛工作提供科學的決策依據,按照創衛行業標準,我們對市直管單位分行業進行了全面排查和分類排隊。對經營戶概況、硬件設施狀況和軟件管理水平等進行了統計,掌握了經營戶的基本情況,并按照合格、限期改進、不達標等分類排隊,確定了限期整改達標的時間進程和重點整治單位清單,為做好創衛工作提供了第一手資料,做到了創衛工作心中有數,有的放矢。
(二)樹立樣板,全面提高
按照樹立榜樣,典型引路,抓點帶面,全面提高的總體思路,我們在9區創建示范街工作上,選擇了經營戶集中、行業較齊全、影響較大的示范街,堅持“管理與幫助相結合,教育與處罰相結合”的原則,連續多次深入街區,針對存在的不同問題,一店一策,因勢利導,提出有針對性的整改意見。通過管、幫、促相結合的工作方法,使各區的示范街成為了真正意義上的示范街,推動了“六小”創衛工作的深入開展,同時我們協助市創衛辦召開了示范街現場會,各級衛生監督機構及企業代表參加了現場觀摩學習,起到了以點帶面,推廣經驗,促進達標的效果。省級衛生城市檢查驗收中,我們創建示范街、餐飲單位、商場超市的做法得到了檢查組的充分肯定。
(三)服務指導,加強監督
我們按照“監管與指導結合,指導為主”的原則,牢記“以人為本”的服務宗旨,強化監管與服務相結合的意識,正確處理嚴格執法和為企業指導服務的關系,在加強監督管理的同時,維護經營者合法權益,在技術上提供切實可行的服務,積極幫助服務對象排憂解難,加強宣傳和教育,真正提高經營單位對創衛工作的熱情和認識,減少消除抵觸和消極應付情緒,使他們變被動為主動,積極開展創建工作。
我們采取市區聯動的方式,加大監督力度和頻次,開展食品衛生、公共場所衛生等專項監督檢查和創衛模擬檢查,同時加大了對疾病預防控制機構和醫療機構的傳染病防治監督工作力度,全年共出動監督人員13168人次,監督車輛3509臺次,監督檢查單位4213戶次,抽檢餐飲具16615份,監測各項衛生指標77187項次,進行衛生行政處罰394起。
(四)分級管理,突出重點
結合衛生監督分級管理制度,在監督模式上,致力創新監管模式,探索長效機制。從200年起在我市實行了食品衛生監督量化分級管理制度,對衛生管理先進企業,減少監督監測頻次,維護企業的正常經營秩序,兩年來已有57家食品生產經營單位率先獲得了食品衛生管理a級稱號,跨入了衛生管理先進和消費者放心企業的行列。200底,我市被衛生部選定為全國13個推行公共場所量化分級管理的試點城市之一,將逐步開展公共場所單位量化分級工作。
第五輪全球基金艾滋病項目工作于XX年9月份在我市開展,我們鐵東區防疫站作為鞍山市項目工作區之一,承擔著大量的工作任務,為此我們積極動員,利用大量業余時間開展了此項工作。首先開展了對fsw的外展干預工作,為提高這些人群的自我保護意識,減少高危,以降低艾滋病及其它性病的感染機率,共對fsw外展干預1823人次,發放安全套4654個;為進一步提高了流動人口自我保護意識和安全套的使用率,降低流動人口感染機率和傳播艾滋病、性病的危險性,我們對轄區內的餐飲單位及建筑工地50余家的流動人口進行外展干預2118人次,發放安全套9919個;對vct者進行咨詢檢測1387人次,其中檢出hiv陽性4例,完成3例流行病學調查,另外1例至今沒有找到。并對轄區內31家公共場所(足療館、休閑中心、洗浴中心、音樂廳)等單位的服務人員進行了安全套推廣使用及相關知識的培訓,免費發放安全套和宣傳材料,從而增強了所有服務人員的自我保護意識。
5月8日晚省項目辦對鞍山市項目工作進行調研檢查,其中對鐵東地區的fsw干預工作進行了檢查抽檢,檢查結果令省項目辦盧主任非常滿意,并對我們前期工作給予了高度的評價與肯定。現共進行hiv檢測9425份,其中查出4例艾滋病感染者,13例梅毒。4--5月我區承擔了350份的性患者血清檢測工作,由轄區內的兩家醫院市中心醫院、鞍鋼鐵東醫院協助完成。
性病疫情報告工作:XX年1―3季度共報告性病6類490例,其發病率為100/十萬。其中hiv9例、梅毒152例、淋病56例、尖銳濕疣5例、非淋球菌性尿道炎262例、生殖器皰疹6例。
消殺工作
“四害”監測工作:按照市疾控中心的工作計劃及部署,我們定期對“四害”的生長繁殖情況進行監測,了解其生存環境及存在密度情況,以便更好地制定相關傳染病的防控措施。1-10月份共監測鼠密度9次,布鼠夾1068個,捕鼠10只。監測蟑螂7次,布蟑螂板170張,捕蟑螂78只。監測蒼蠅7次,捕蠅17只。監測蚊12次,捕蚊3只。同時我們配合全市的春季統一滅鼠行動,進行了滅鼠前后的鼠密度監測,均為1%。
5月份開展一次較大規模的培訓工作,共有150余人參加,培訓內容包括消毒知識、醫療廢棄物處理、疫情相關知識及相關的傳染病防治知識,并對醫療機構在消毒工作中存在的問題提出具體要求。積極開展醫療機構消毒檢測工作,共抽檢2家,全部合格。對轄區內的醫療機構進行摸底調查及衛生監督監測,并書寫了監督筆錄及監督意見書,共建檔50家,監測22家,采樣49份,有1份不合格,合格率為97.96%。監測紫外線燈管40余根,合格率為50%。
衛生監督工作
認真貫徹執行《食品衛生法》及《公共場所衛生管理條例》,對轄區內的食品生產經營單位及公共場所單位進行全面的監督管理,監督覆蓋率達100%。行政執法人員經常深入基層管轄單位認真檢查,并運用自己所學的衛生知識耐心指導業戶,幫助他們嚴格按照《食品衛生法》及《公共場所衛生管理條例》的要求去做,使各食品及場所單位的衛生狀況基本符合行業的衛生標準,做到了監督到位,指導到位,服務到位。在行政執法過程中,監督執法人員能夠正確運用相關的法律、法規,嚴肅處理各種違法行為。共處罰食品生產經營單位17家,罰款8900元,處罰公共場所單位19家,罰款3600元。通過我們認真監督,嚴格執法,有利地打擊了違法行為。真正做到了有法可依,有法必依,執法必嚴,違法必究。
在日常工作中,我們嚴把衛生許可準入關,建立健全了各項規章制度,使衛生許可的申報程序逐步趨于完善。在受理衛生許可申請時,監督執法人員嚴格按照站內規定,要求業戶提供各種相關的資料,并耐心解答業戶咨詢及時對申請業戶的經營場所進行監督指導,按照衛生要求,提出合理化建議。在審查驗收合格后,方可發放衛生許可證。在衛生許可的驗收審批過程中,我們行政執法人員秉公辦事,不徇私情,不符合衛生標準的堅決不批,從而進一步規范了各行業的衛生標準,提高了經營場所的衛生質量,防止了食品的交叉污染及食物中毒的發生。也為近年來餐飲單位及學校、托幼機構食堂全面實行量化分級管理提供有利條件。
今年新發放食品衛生許可證1760戶,新發放公共場所衛生許可證209戶,從業人員健康體檢12670人,其中有223人體檢不合格,均依法及時調查崗位。體檢合格率98.24%。今年我區無一起食物中毒事件發生。
在認真做好日常衛生監督管理工作的同時,進一步做好監測工作。共采集餐具采樣1215份,不合格94份,合格率為92.3%;食品采樣527份,不合格22份,合格率為95.8%;公共場所采樣651份,不合格4份,合格率為99.4%。
餐飲消費安全專項整治工作:
為認真貫徹落實各級政府及衛生部門下發的《關于開展餐飲消費安全專項整治工作的通知》精神,鐵東區衛生局專門成立了鞍山市鐵東區餐飲消費安全專項整治工作領導小組。組長由衛生局局長鄭巖擔任,副組長由衛生局副局長、衛生防疫站站長李慶華擔任,領導小組下設辦公室,設在鐵東區衛生防疫站,主任由李慶華副局長、防疫站站長兼任。同時鐵東區衛生防疫站也成立了《鐵東區衛生防疫站餐飲消費安全專項整治工作領導小組》,并多次召開“專項整治工作”領導小組會議,進一步明確了領導小組成員的工作職責及責任分工,研究制定了《鐵東區衛生防疫站餐飲消費安全專項整治行動實施方案》及具體的工作方法及措施。同時制定了《食品、食品原料采購索證、驗收及臺賬制度》以及《責任追究制度》等。
為了提高對此項工作的認識,區衛生局及防疫站多次召開領導小組成員、科主任、全體衛生監督員及全站職工動員大會,傳達貫徹落實國務院、衛生部、省衛生廳、省衛生監督所、市衛生局、市衛生監督所相關文件、方案及會議精神,反復強調本次專項整治工作的重要意義,要求大家要把這次攻堅戰當作一件政治任務來完成,將其視為與抗擊“非典”一
樣重要。使大家充分認識到這項工作的重要性及緊迫性。會上站領導還反復強調本次專項整治工作的必保目標,采取有效措施,確保4個100%和1個95%。
按照市衛生監督所關于落實《鞍山地區餐飲原料采購與使用整治行動(遼寧省衛生監督2號行動)培訓方案》的通知要求,我們積極支部召開《餐飲業原料采購與使用知識培訓班》,全區共有312家餐飲單位400余人參加了培訓。培訓對象主要是餐飲單位負責人及衛生管理人員。特聘請了市衛生監督所崔衛紅教授詳細講解了《餐飲單位原料采購與使用的衛生要求》,并播放了相關內容的系列片,發放《餐飲從業人員讀本》304套。通過培訓,大大提高了全區各餐飲單位負責人及衛生管理人員對原料采購索證的認識,增強了他們的衛生安全意識及責任感,為進一步開展餐飲消費安全專項整治工作奠定了良好的基礎。同時通過鞍山日報、鞍山電視臺、鞍山人民廣播電臺對此項工作進行了宣傳報道。
為了能夠更好地完成此項工作,在時間緊、任務重的情況下,各食品衛生監督科室還分別以責任區為單位,召開7次地區業戶會議,進一步強調本次專項整治工作的重要性,明確工作目標及工作任務,提出具體要求,并詳細講解了食品原料采購的索證方法及如何記錄臺賬,要求各餐飲單位嚴格按照上級要求去做,起到了事半功倍的作用。
在這次餐飲消費安全專項整治工作中,我們嚴格按照上級要求實行了分片包干,責任落實到人。并利用網格化的管理模式進行管理,站領導包科室,監督員包業戶,按照誰管片誰負責的原則,每位食品衛生監督員還簽訂了本次專項整治工作承諾書,并制定了責任追究制度,一旦出現問題,層層追究責任。這也更增強了每位監督員的責任感及緊迫感,使每位監督員都能夠嚴格按照上級要求,進行地毯式監督檢查,一戶不漏,不留死角,家家走到,戶戶指導。針對工作中的薄弱環節,對各餐飲單位進行再檢查、再指導,再規范,加大監管力度,切實做到督查監管到位。確保本次專項整治工作按期完成。
在這次專項整治工作中,區政府的領導高度重視,積極協調工商、質監等有關部門,開展了聯合專項整治行動,取締了2戶無證經營業戶。面對時間緊、任務重、衛生監督力量不足的情況,我們及時召開專項整治工作領導小組會議,研究制定具體的工作方法及措施,利用現有條件進行了內部資源調整。全體衛生監督員全力以赴投入到專項整治工作中,并將全站的車輛都用來保證餐飲消費安全專項整治工作,從而大大增強了監督工作的力度。對于力量薄弱、存在問題較多的困難地區,所有領導身先士卒,率先垂范,親自下到基層,挨門逐戶進行監督檢查指導。為了打好這次攻堅戰,還制定了每天總結制度,使專項整治小組成員均能及時了解全區的工作動態,掌握工作重點,根據工作需要及時調整工作重點。監督覆蓋面達100%,監督頻次達到3-4次/戶,書寫監督文書1290份。對于在專項整治工作中,發現的個別“釘子戶”及衛生條件極差、根本不具備發放衛生許可證條件的業戶,我們均協同工商局、質監局等有關部門依法予以查處,共查處58戶,查處率達100%。我區無大案要案發生。按照上級要求每縫3、8日上報專項整治進展情況,并上報工作動態信息2篇。
在本次專項整治工作中,我們按照分片包干的原則,逐街逐戶地反復進行地毯式監督指導,對每一餐飲單位的監督頻次少則2-3次,多則5-6次,完全做到了一戶不漏,不留死角。真正做到了監督到位,指導到位,服務到位。對于那些衛生條件較好,稍加整改就可達標的單位,我們本著“靠上一批”的原則,督促其盡快整改后,辦理了正式衛生許可證。對于那些衛生條件較差,短時間內難以達到衛生標準的單位,我們本著“過渡一批”的原則,令其負責人做出保證,在半年內整改完善,之后發放了臨時衛生許可證。而對于那些衛生條件很差,根本達不到衛生標準的單位及一些“釘子戶”,我們均書寫了衛生監督筆錄,下達了衛生監督意見書,并協同工商、質監等部門對其進行了嚴肅查處。目前我區共有餐飲單位840戶,其中持有正式衛生許可證的有637戶,發放臨時衛生許可證的有203戶,進行量化分級的有823戶,量化分級實施率達97%,不具備發放衛生許可證,依法進行查處的有58戶。
按照上級的統一部署,我們多次召開相關人員的專題會議,制定工作計劃及實施方案,分析工作思路,探討工作方法,采取有效措施逐步實現工作目標。首先我們發放了《遼寧省衛生廳第5號公告》、《餐飲單位承諾書》、《食品、食品原料采購索證、驗收及臺賬制度》、《遼寧省餐飲業食品索證辦法》各840份,統一下發到每一個餐飲單位,并當場粘貼上墻。并帶回一份各餐飲單位簽字后的承諾書,作為我們監督機構存檔。同時我們還印制了1000本統一規范的《臺賬》,發放到每一餐飲單位。在監督檢查過程中,每到一戶我們認真檢查、督辦衛生許可證是否懸掛明顯處;從業人員是否持證上崗;嚴格要求各餐飲單位建立健全索證驗收制度,認真指導每一餐飲單位進行原料采購索證及臺賬記錄;認真檢查是否有使用病死、毒死或死因不明的畜禽肉及其制品,濫用食品添加劑等違法行為,一旦發現立即查處。通過全體衛生監督員的共同努力,連續奮戰,我區的餐飲消費安全整治工作基本上達到了上級的要求。
針對重點單位(中小型餐飲單位)、重點人群(學校食堂)、建筑工地食堂我們還進行了重點檢查。對于中小型餐飲單位的整治,我們結合鐵東區政府的“百日會戰行動”聯合工商、稅務、質監局、環保局、城建局等相關部門進行了重點整治,對于不合格單位上報市、區政府專項整治工作小組。我區共有學校食堂29家,食品原料索證、衛生狀況良好,只有一家是新辦證的未進行量化分級,其余均進行了量化分級,從而保障了全區師生的就餐安全。對于我區的4戶建筑工地食堂,由于不具備發放衛生許可證的條件,均依法進行查處。
在本次專項整治行動中,全體衛生監督員發揚連續作戰的精神,放棄多少個休息日,起早貪黑、披星戴月地忘我工作著。通過全體監督員的不懈努力,我區餐飲單位各種衛生狀況大有改觀,尤其是餐飲單位的食品原料索證及臺賬記錄有了明顯的變化。為我區的餐飲消費安全專項整治工作打下了堅實的基礎。
本次專項整治工作中,我們的經驗和做法是:第一、按照管轄區域的不同,分別召開了5次現場會,宣傳推廣一些好的單位的具體做法及工作經驗,從而使與會單位大大提高了工作效率,起到了事半功倍的作用。第二、站領導與衛生監督員簽訂承諾書,使壓力變成一種動力,增強了每位監督員的責任感及緊迫感,從而調動了衛生監督人員的工作積極性。第三、讓“過渡一批”取得臨時衛生許可證的單位書寫保證書,對于他們起到了一種自約的作用。是一種無形的壓力督促他們抓緊整改,以達到取得正式衛生許可證之目的。
通過本次的專項整治行動,大大提高了全體食品衛生監督人員及全體餐飲單位服務人員對這次餐飲消費安全工作的認識,餐飲消費安全工作是一件與每個人都戚戚相關的大事,它涉及千家萬戶,是一種關系到人民群眾安康的大事,絕不可忽視。同時也大大增強了各餐飲單位自身的管理水平。改善了我區的所有餐飲消費環境,提高
了消費安全系數,為廣大市民進行安全消費營造了放心的環境。在本次行動中,還廣泛征求群眾的意見,廣大群眾對餐飲專項整治工作的滿意度達75%,基本得到認可。自7月份開展專項整治工作以來,接到并受理投訴舉報案件25起,均依法進行處理,查處率達100%,其結果反饋給投訴者,使群眾比較滿意。
存在問題:
1、衛生防疫隊伍人員少,人員素質參差不齊
我站承擔全區的疾病預防控制、衛生監督、健康教育等工作,工作量較大,由于人員的素質參差不齊,且專業技術人員相對較少,滿足不了快速發展的工作需要。
2、辦公用房、監督車輛不足
首先辦公用房嚴重短缺,按照《規范化建設》的要求,服務人口在40―80萬,工作用房應為3200―6500平方米,而目前我站的工作用房僅有1200平方米,離標準用房相差甚遠。并且業務用車也滿足不了工作需求。
3、監管對象法制意識淡薄,執法困難
由于個別業戶素質不同,法律意識淡薄,對我們的工作不能積極配合,造成監督執法工作中存在一定難度。
11年工作思路
1、進一步貫徹落實省衛生廳關于做好全省各級疾病預防控制工作規范化建設的精神。加強我站疾病預防控制體系建設,建立健全各種運行機制,提高疾病預防控制工作效能。
2、加強疫情管理。進一步認真貫徹落實《傳染病防治法》及相關的法律法規,加大傳染病監督執法力度,加強傳染病疫情網絡直報工作,規范傳染病信息報告制度,使醫療機構網絡直報率達到100%。加強對轄區內醫療機構傳染病防治工作的監督、檢查、指導。做好學校的疾病預防控制工作。
3、做好鞍山市第五輪全球基金艾滋病項目調查工作,充分發揮高危人群干預工作隊的作用,落實對高危人群的干預措施及“四免一關懷”政策,認真完成特殊人群的hiv抗體檢測工作。
4、加強計劃免疫工作,積極做好兒童基礎免疫及強化免疫工作,接種率達98%以上。繼續鞏固消滅脊髓灰質成果,維持無脊灰狀態。提高乙型肝炎的防治工作力度,在成人中推廣乙肝疫苗免疫接種。
5、繼續做好重點傳染病的防治工作,加強對流感、布病、流行性出血熱、登革熱、霍亂、傷寒等傳染病的監測與防治工作。做好對“四害”及院內感染的監測與評價。完成全國碘鹽日常監測工作任務。
6、加強培訓,提高行政執法人員業務素質。按照新的《衛生監督員培訓大綱》和《衛生監督培訓系列教訓》做好全站職工的各方面業務知識培訓,提高全員業務素質及應對突發公共衛生事件的能力,加大監督執法力度,樹立良好的衛生行政執法形象。
7、認真貫徹執行相關的法律法規,繼續加大對轄區內食品生產經營單位、公共場所及醫療單位的監督執法力度,做到監督到位、指導到位、服務到位,使我區的食品和場所等單位衛生狀況發生根本性變化。
8、嚴把衛生許可準入關,建立健全各項規章制度,逐步完善衛生許可的申報審批程序。
一、總體目標
鎮辦及各部門單位要高度重視,超前過細做好應對預案,嚴格落實責任,堅決防范事故發生,確保人民群眾生命財產安全。要堅持以不死人為底線,把保障人民群眾生命安全放在第一位,認真落實市委、市政府、管委會工作部署,快速反應、周密安排、提前防范、有效應對,全力保障公共安全,確保正常生產生活秩序。
二、組織機構
依據《關于做好雨雪冰凍天氣防范應對工作的通知》(X政辦傳〔2018〕X號)文件精神,為切實做好我區雨雪冰凍天氣防范應對工作,經管委會研究,決定成立經開區重大氣象災害應急指揮部,其組成人員如下:
指揮長:XX 黨工委副書記、管委會副主任
副指揮長:XX 黨工委委員、管委會副主任
XX黨工委委員、管委會副主任
工作組:交通保障組(牽頭單位交警X大隊)、市場供應組(牽頭單位市場監管分局)、公用事業保障組(牽頭單位區城管局)、應急救援及社會安全組(牽頭單位XX公安分局)、安全生產及醫療救助組(牽頭單位經發局、建設局、建管中心、社發局)、民政救災組(牽頭單位社發局)及綜合協調組(牽頭單位辦公室)七個工作組,抽調專人集中辦公,鎮辦、各單位、部門要同步成立專項指揮機構及工作組,抽調專人辦公,實行24小時值班,明確聯系人,及時上報信息,統籌防范應對工作。
成員單位:XX鎮、XX辦事處、辦公室、經發局、建設局、建管中心、人社局、社發局、城管局、環衛處、教育中心、XX公安分局、交警X大隊、消防大隊
指揮部下設辦公室(設在XX公安分局),XX同志兼任辦公室主任,負責雨雪冰凍天氣防范應對工作的日常協調等工作。
三、工作要求
1、立即開展隱患排查。鎮辦及各有關單位、部門在前期工作基礎上,立即開展隱患排查治理工作,尤其是對種養殖大棚、露天菜市場、公交站牌、戶外廣告牌等要立即進行排查和除險加固,對存在安全隱患的場所,及時轉移并妥善安置人員。要加強學校幼兒園、醫院、養老機構等人員密集場所的安全檢查和重點巡查,及時發現并消除安全隱患,確保人民群眾生命財產安全。要強化監測預警,多渠道及時災害性天氣預警信息,教育和引導群眾科學安排生產生活,主動防災避險。要加強宣傳引導,嚴防因不當取暖引發中毒、火災等事故,堅決防止人員傷亡。
2、確保交通運輸安全暢通。鎮辦及各有關單位、部門要強化工作部署,細化工作措施,加密工作會商。要把保證運輸安全暢通作為首要任務,進一步完善惡劣天氣應急預案,做好應急物資、設備和隊伍的準備,根據天氣變化,及時啟動預案,落實各項措施。加強全天候道路巡邏管控和路面保障,特別是交通主干道、橋梁隧道等重點路段要加大指揮協調力度,視情采取限速行駛、強制分流等措施,嚴防發生大面積長時間交通擁堵和重特大交通事故。
3、確保安全生產形勢平穩。各有關部門要高度重視惡劣天氣下的安全生產工作,立即開展安全生產隱患排查,強化重點行業領域安全監管;要深入一線督促指導企業做好雨雪冰凍天氣的防范和應對工作,確保安全生產萬無一失;要嚴厲查處各類違法違規行為,及時發現并消除安全隱患,保障安全生產形勢平穩。
4、確保城鄉安全運行。要提前安排部署,細化方案,明確責任,組織力量第一時間清掃城鄉道路積雪積冰,及時清除公共設施、公共場所和園林樹木積雪。要加強疫病防控工作,提供全天候的優質醫療服務。要密切關注雨雪冰凍災害對困難群眾生活造成的影響,及時開展救助幫扶工作。
5、抓好防災救災工作。要認真研判大范圍持續雨雪冰凍天氣對工農業生產造成的不利影響,加強重點行業領域安全生產檢查,認真落實安全生產責任,確保生產安全。加強受災群眾生產自救幫扶,最大限度減少災害性天氣給農業生產帶來的影響。
6、強化工作責任落實。鎮辦及各有關單位、部門要積極應對,防范災害事故,確保群眾安全。要加強組織領導,主要負責同志要第一時間安排部署防范應對工作,分管負責同志要集中精力抓緊抓實,層層壓實責任,強化督促檢查,確保各項工作落到實處。要認真總結前期工作經驗,制定完善防范應對方案,提高工作的有效性和針對性。要加強應急值守工作,配強值守力量,加強信息報送,一旦發生突發事件,要及時響應,第一時間報告,相關負責人要迅速趕赴現場指揮處置。要強化輿論引導,營造防范應對大范圍持續雨雪冰凍天氣的良好氛圍。
二、突出重點,硬化措施,全力做好夏秋季傳染病防治工作
當前,正值各類傳染病高發季節,腸道傳染病發生和傳播的機率大大增加,我縣傳染病防治工作也將面臨嚴峻形勢,不容樂觀,更不容忽視。我們要在重點環節預防、重點區域篩查和重點病種治療上狠下功夫,做到“不留死角抓預防,不誤時機抓送診,不惜代價抓救治”。突出抓好以下五個方面的工作:
(一)加強宣傳教育,增強群眾自我防病意識。各場鎮和相關部門,特別是宣傳、教育部門和各級醫療機構,要緊密結合“健康*、幸福人民”行動,充分利用廣播、電視、網站等新聞媒體,采取板報、明白紙等多種方式,廣泛宣傳傳染病防治知識,講解預防夏秋季腸道傳染病的防治措施,使廣大群眾了解其危害、明白其傳播途徑、掌握其預防辦法,增強自我防護意識,積極預防疫情的發生和擴散,避免不必要的恐慌。要組織開展以傳染病防控為主要內容的健康教育活動,倡導科學、文明、健康的生活方式,引導群眾養成良好的衛生習慣,提高防病能力,保護身心健康。同時要加強正面輿論宣傳和引導工作,縣衛生部門要按照有關規定,及時、準確地向上級主管部門上報疫情信息,任何單位和個人未經允許,不得對外任何手足口病疫情,新聞宣傳部門要嚴肅新聞紀律,按照縣委、縣政府的統一口徑,堅持正面宣傳為主,抓好輿論引導,并對社會上流傳的謠言及其他容易影響穩定的因素,要及時澄清實事,以正視聽。
(二)加強監測預警,提高疫情處置能力。各級醫療機構都要做好準備,盡快設立腸道門診,做好傳染病預檢分診工作,提高對手足口、霍亂、痢疾、傷寒、感染性腹瀉等腸道傳染病的監測敏感性。對前來就診的病人要逐例、逐項登記,做到早發現、早診斷、早報告、早治療、早隔離。縣疾控中心要嚴格按照《傳染病防治法》規定和我縣《夏秋季傳染病防治工作方案》要求,加強對手足口病、霍亂等傳染病疫情監測、分析和報告,認真做好病例登記,發現可疑疫情,立即按程序上報、及時救治。要對重癥病例或聚集性病例及時開展流行病學調查,對疫情變化做出科學的預測、預警,一旦出現暴發苗頭,迅速采取措施,把疫情控制在萌芽狀態,嚴防疫情發生和蔓延。同時,要做好應急物資儲備,建立健全處置隊伍,積極開展培訓和演練,發現暴發疫情,及時報告并調查處置。
(三)加強醫療救治,保護患者生命安全。實踐證明,重癥病例的早發現和救治是挽救患者生命的關鍵,尤其是EV71腸道病毒所致的神經元性肺水腫不同于一般重癥肺炎的治療方案,時間和效率就是生命。一要建立健全醫療救治預案。各級醫療機構要依據衛生部印發的《醫療機構手足口病診療技術指南(試行)》、《腸道病毒(EV71)感染診療指南(2008年版)》和我縣《手足口病預防控制應急預案》,認真制定本單位的腸道病毒(EV71)感染醫療救治應急預案,并抓好落實。二要加大培訓力度,提高防疫救治水平。要分層次、分內容辦四類培訓:一是對醫療機構兒科、傳染科主任、醫生、業務院長、衛生院院長進行培訓;二是轄區內醫務人員特別是對鄉村醫生進行全員培訓;三是對托幼機構進行培訓;四是對幼兒家長進行培訓。三要加強收治管理。衛生部門要進一步明確各級醫療機構承擔的醫療救治職責,規范傳染病預檢分診、篩查登記、留觀收治、重癥和危重癥病例的治療和轉診行為,對每一例患者都要進行明確診斷,凡診斷為手足口病的,要及時報告,全力施治。要充分發揮專家組的作用,深入各醫療機構進行巡診治療,一旦發現重癥患兒,要立即轉診到市級定點醫院,確保患兒得到及時有效治療。縣級定點醫療機構要加大投入,配齊配強醫務人員和醫療設備,最大限度提高救治水平。要嚴格落實首問負責制和逐級分診負責制,樹立責任意識,大局意識,做到不漏診、不誤診,不能不負責任的轉診。四要嚴防院內交叉感染。各級醫療機構要嚴格執行《醫院感染管理規范》和《消毒管理辦法》,按照腸道傳染病處理原則隔離治療患者,加強醫務人員個人防護,限制住院病人陪護和接觸者人數,認真落實消毒措施,避免發生院內感染。
(四)加強重點人群防控,嚴防較大疫情發生。嬰幼兒、學齡兒童是手足口病等夏秋季傳染病易感、高發人群,也是防控工作的重點人群,教育、衛生部門要加強對托幼機構、學校的傳染病管理,制定應急措施,積極采取以應急接種、預防性服藥、疫點終末消毒和預防性消毒為主的綜合性防控措施,層層落實防控責任,發現疫情,及時向有關部門報告。各級各類托幼機構和學校要隨時了解幼兒和學生的出勤、健康情況,全面實行學生健康晨檢制度,做好學生因病缺課的登記工作,做到校園不漏班、班不漏人。衛生、教育部門要指導各中小學校落實各項防控措施,為學生提供安全飲水,保證教室、宿舍經常通風換氣和室內空氣消毒,一旦發現傳染病病人或疑似患者,必須立即隔離,及早動員患病學生到醫院接受治療。要指導幼兒和學生家長搞好家庭室內外的環境清潔,注意孩子的個人衛生,經常對孩子居住的房間進行通風換氣,對兒童玩具、餐具、衣物、用品經常消毒,盡量少帶孩子去擁擠的公共場所,特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少兒童與家禽、家畜的直接接觸,教育孩子養成良好的衛生習慣,做到“洗凈手,喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。一旦發現孩子有發熱、出疹等癥狀,要盡早就診,并積極配合醫生的治療。
【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0526-01
近年來,隨著全球工業發展步伐的加快,人類世界再次面臨著新一輪的挑戰。經濟發展提高了人們的生活水平,卻破壞了人類的生存環境,公共衛生安全當前已成為了許多國家所面臨著的重要課題。在中國,特別是在農村公共衛生安全非常薄弱,加強公共衛生管理是關系著國民身體健康的大事,加強公共衛生管理對保障社會穩定具有重要意義。根據新時期農村這一時代背景,結合農村工作經驗,圍繞如何構建當前有效的農村公共衛生管理體系談一點看法。
1 當前農村公共衛生管理體系現狀
當前,我國公共衛生管理的意識極其淡薄,許多農村甚至都沒有制定公共衛生管理的相關條款。在這樣的背景下,2003年,讓世界矚目的非典肆虐著中國的許多城市和農村,迫使我國不得不采取對外來人員或外地回歸人員的隔離措施;2005年,全國各地都爆發了大規模的流行性感冒;2008年后期,公共衛生安全隱患以另一種形式出現,即食品安全問題,從“三聚氰胺”到“問題奶粉”,從“毒生姜”到“假羊肉”……問題食品頻頻曝光;2012年的“地溝油”,“問題豆芽”……等等。據統計,上世紀末中國受食品安全隱患威脅的地方占全國所有城鄉的80%以上。近年來,雖然我國農村并未爆發更大規模的流行性疾病,然而其安全隱患卻始終存在。這充分說明了當前我國在公共安全管理方面所存在的問題。中國是20世紀下半葉在世界范圍內受天災人禍影響最為嚴重的國家之一,其主要表現形式為:①流行性疾病;②食品安全;③環境污染;④事故災難。
2 公共衛生管理概念的論述
事實上,所謂公共衛生管理其實包括多項內容,且也涉及到了多個部門,因此,嚴格來說公共衛生并非一個單獨的概念。公共衛生體系主要指各級衛生行政部門、疾病預防控制機構、衛生監督管理機構、醫療救治機構和公共衛生研究機構等。而本文所探析的公共衛生則僅針對衛生監督管理機構而言,準確的說,是基于農村衛生執法監督體系所開展的論述,做好公共場所、學校、勞動、放射、食品等五大衛生監督監測管理;做好農村預防接種、消殺、從業人員體檢、衛生宣教、傳染病預防控制和救治;應對突發公共衛生事件;建立并監控農村人群健康信息,指導并治療患者,監測并報告相關信息;研究和預測農村人群健康態勢,制修訂并實施防治規劃,調整防治方案等。
3 當前農村公共衛生管理體系的構建
自非典和“毒奶粉”事件后,我國公共衛生管理進入了一個新的分期。作為我國公共衛生體系中的一個單獨個體――衛生監督機構要認真在上述事件中吸取教訓,并重置組織目標和戰略發展目標,構建起科學合理的、完善的農村公共衛生管理體系。
3.1 構建農村四級公共衛生隱患防護網絡。在工作實踐中,公共衛生管理并非由衛生執法監督一家來承擔,而應是中國這一龐大醫療衛生體系的“末梢神經”。公共衛生管理體系的實質是通過控制環境和預防疾病等手段來促進農村的居民健康和提高生命質量。一個健全的農村公共衛生管理體系應包括預警系統、監控系統、疫情信息報告系統和社區衛生防控系統等幾個方面。進而,要使其成為一個體系,就必須要構建四級公共衛生隱患防護網絡。
第一級以國家級疾病控制中心為核心,基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預防控制機構為主體,農村鄉鎮衛生院、村衛生室、各級各類醫療衛生機構和城市社區衛生服務組織共同構建的疾病預防控制工作體系。
第二級以省級醫院為核心,建立應急系統,制定多種應急方案,并設立信息聯系部門,承上啟下,加強對上級預警的管理和傳達工作效率。
第三級以縣級醫院為核心,其主旨在于加強醫療檢診效用,提升工作水平,配置一支高效的服務隊伍。
第四級以農村社區衛生服務中心為核心,其主要職責在于對各種會導致公共衛生安全隱患的事件進行診斷并提出初級預警,同時建立公共衛生安全防御防控系統。
在四項公共衛生安全防護網絡中,其各級之間的關系在于溝通與協調,應創設一個充滿活力的公共衛生管理體系,構建救災防病、處理緊急疫情和突發公共衛生事件的快速反應網絡。
在四級公共衛生隱患防護網絡中,農村社區衛生服務是工作的重心,設計面廣,基礎薄弱,難度較大。
3.2 公共衛生管理職業化。如何建立一個健全、敏銳、充滿活力的農村公共衛生管理體系呢?不少公共衛生專家發表了他們的看法和見解。
有專家認為,要加強公共衛生管理,就必須要進行硬件和軟件兩個方面的建設。其中,硬件包括:要有較為完善的法律法規、有足夠的設備、經費、人員和政策保證等;軟件包括政府的危機意識和政府下屬部門的通力合作意識。筆者認為,制度完善是從容應對、妥善處置突發公共衛生事件的關鍵。
打好垃圾統一清運管理戰役,關鍵是要建立一套切實可行的管理模式,充分發揮衛生管理制度的制約作用,從根本上解決垃圾污物亂倒亂傾、屢禁不止的問題。我們在實施這項工作中,一是對城區日產垃圾做到日產日清,環衛部門及時清運,按照政府指定的地點進行傾倒和填埋處理。并堅決拆除了私自設立的簡易式垃圾坑,對于垃圾亂傾亂倒現象依法從嚴處理,做到了發現一起,處理一起,并直接追究該單位主要領導的責任。城建、環衛、環保、衛生、和其它各單位、鄉鎮具體配合,層層落實,徹底杜絕了垃圾亂傾亂倒現象。二是在財力緊張的情況下,積極籌措資金購買城市灑水車一輛,垃圾周轉車一輛,廂式垃圾車兩輛,吸糞車一輛,在城區衛生死角新增設垃圾箱75個,果皮箱55個,目前全縣垃圾中轉箱已達150個,環衛設施得到明顯加強。三是結合再就業工作,將“4050”人員妥善的安置在環衛部門,使環衛工作人員由原來的43人增加到75人,環衛隊伍進一步加強。通過層層落實責任制,完善環衛設施,增加環衛工作人員,極大地促進了垃圾統一清運管理工作和城區街道的清掃工作。
二、旱廁改水廁工作取得階段性成果
為確保城區旱廁改水廁工作的順利實施,縣委、政府聯合發文,明確了工作任務,要求各鄉鎮機關、城區各機關單位積極配合,堅持以協調、指導和組織群眾參與為主,動員、督促機關單位做好旱廁改水廁工作。各單位根據縣委和政府的安排,積極制訂改廁方案,結合各自的實際情況,制訂改廁的量化目標,完成的時間等,全縣城區現有旱廁25個,目前已改為水廁16個,投入25萬元在城區新建水沖式衛生廁所2個。
為徹底改變農村落后的衛生條件,一是以改水改廁為重點,加強農村衛生環境的綜合治理,促進文明村鎮建設,把改廁工作做為事關農牧民身體健康和經濟發展的大事來抓,制定切實可行的計劃,借簽和推廣“戶出資、村出工、鄉補貼、縣獎勵”的辦法激發農民改廁熱情。注重解決改廁中存在的問題,把好建、管、用三個環節,幫助、指導農牧民群眾正確管理和使用衛生戶廁,搞好環境衛生,防止疾病發生。同時結合小康村建設,衛生鄉、鎮(村)創建工作普及衛生廁所,結合村鎮建設規劃工作把改廁納入農宅設計規范標準。二是以典型引路為示范,宣傳與技術指導相結合,借鑒和發揮“WES”項目工作經驗,在農村積極動員各鄉鎮機關、學校、醫院和鄉鎮企事業單位爭做改廁先行者,調動各鄉、鎮、村干部、教師、醫生和婦女干部充分發揮自身作用,為積極推進我縣農村改廁工作作出不懈的努力。
三、環境衛生狀況明顯好轉
一是以開展愛國衛生、綜合治理環境衛生為重點,結合開展愛衛月活動大力整治城市“臟、亂、差”、開展消滅衛生死角活動,對重點區域采取重點治理,加大執法監督力度,制訂強有力的措施,使城區環境衛生面貌得到徹底的改觀。僅開展這項活動以來,我縣參與環境衛生綜合治理活動的人次就達200多人次,每次都有縣一名主管衛生的領導親自負責并帶隊,現場進行衛生整治,處理發現的問題,因而使這項工作得到全縣各單位進一步的重視。
二是在城市建設規劃當中,編制環境衛生中、長期發展規劃和年度計劃,并監督實施。在城區設置、增加了一定數量的垃圾中轉箱和醒目的、高質量的永久性宣傳牌;進一步遏制土地、環境被破壞污染的事件發生,切實負責做好城市生態平衡、干凈、整潔、衛生的維護工作,提高城市的硬化、綠化、美化、凈化和亮化的建設管理水平。
三是指導各單位綠化和生態環境的建設,編制城鎮綠化近、中遠期規劃,納入城市建設總體規劃中。在縣委和政府的號召下,全縣各機關單位開展拆墻透綠活動,對臨街面破舊的設施、亂搭亂建、影響市容市貌的違法建筑進行了拆除,并投入312萬元用于購買城區綠化苗木及種植草坪,使城區新增綠地面積3.33公頃,全縣城區綠化面積已達到83.5公頃。按照《*縣城鎮管理暫行辦法》要求,劃分了各單位衛生責任區,以書面形式通知,并立牌公示,接受社會監督,同時督促各單位做好“門前五包”工作。通過這些整治措施,我縣目前城市環境衛生情況較前一階段有了很大進步。
四、餐飲業和公共場所衛生達標進一步規范
一是按照“標本兼治、重在治本”的工作方針,以大力整治餐飲業、公共場所衛生為主,組織愛衛會各成員單位對城區各大市場進行了多次檢查整頓,檢查中對制售假冒偽劣食品、衛生不達標的食品經營者進行了嚴厲的處罰,取締和打擊了無照生產、無照經營的違法行為,使飲食衛生、食品衛生與服務質量得到進一步好轉。飲食服務行業檢查2123戶,公共場所從業人員檢查1060戶,從業人員1900人,辦理衛生許可證935個、健康證1350個,責令停業整頓整改74戶,餐廳后堂地面硬化763平方米,上下水設施改造67戶。對飲食、食品服務行業人員進行崗前培訓,培訓率達到90%以上,衛生知識應知應會知曉率和餐用具消毒率、合格率達到95%以上,三證辦證率已達到80%,衛生設施的配備合格率已達到95%以上。二是組織餐飲業、食品加工業、公共場所經營業主,統一集中進行衛生法律法規知識培訓和健康檢查,培訓率達90%,合格率達98%以上。三是成立了畜禽定點屠宰管理辦公室,改建和新建了兩個畜產品定點屠宰點和一個禽產品定點屠宰點。四是根據《國家病媒生物防治管理辦法》,采取專業消殺和群眾消殺相結合,化學防治與環境防治相結合的辦法,大力開展滅鼠、滅蚊、消除蒼蠅孽生地為重點的除四害防病工作。加強了對各類食品生產經營場所、服務場所四害密度的監測與管理,有效降低了“四害”密度。近年來,全縣共投放粘鼠板3萬多張,毒餌2噸多,到位率、覆蓋率、殘餌保存率均達到100%。
五、不文明、不衛生行為基本杜絕
縣委和政府就把不斷提高全民素質和城市文明程度作為日常工作的一項重要內容,積極進行安排部署,專門成立了協調組織機構,制定了一系列的計劃、措施,從抓教育、重宣傳入手,層層抓落實,不斷推進全縣文明化程度。
一是深入開展“四進社區、進鄉村”活動。在開展“講科學生活、建文明社區、文明村鎮”活動中,運用科普畫廊、墻報、板報、宣傳欄等科普宣傳設施,進行了科學防治結核病、禽流感等衛生保健知識的宣傳教育活動。
二是在社區、鄉村群眾中廣泛開展了民族團結教育和行為道德教育以及發揚中華民族扶危濟困、互幫互助的優良傳統,積極建立團結友善、互相關懷的新型人際關系教育活動。
三是法律進社區、進鄉村。在群眾中廣泛開展《中華人民共和國傳染病防治法》、《國務院關于突發公共衛生時間應急條例》等法律法規的學習教育,進一步提高了廣大人民群眾自覺遵守衛生法的意識。
四是衛生進社區,進鄉村。積極組織鄉村、社區群眾開展愛國衛生活動,按照縣委和政府的統一部署,每周堅持進行衛生大掃除活動,清理衛生死角,經常性開展對公共場所公用設施的衛生保潔,不斷提高廣大群眾樹立衛生保健意識,為進一步推動農村衛生事業的發展發揮了積極作用。
五是結合“三下鄉”活動,大力宣傳科技、衛生知識。2004年,共組織文藝演出12場、無償為農民放電影24場、為農民贈送各類科技圖書304冊,發放科技宣傳資料5800余份、雜志4200冊,從衛生系統等單位抽調骨干人員組成醫療服務隊,開展義診和服務咨詢,送去價值達9728元的藥品和1250余元的避孕藥具,發放健康教育宣傳單29250余份。在開展第三個《公民道德建設月》活動之際,在全縣廣大青少年當中開展形式多樣的公民道德實踐活動,廣大青少年走上街頭,義務擦洗欄桿、清潔墻面、主動參與維護交通秩序,營造了樂于助人,積極向上的良好社會氛圍。
六是積極建造并規范市場,狠抓規行就市工作。對城區各大市場進行全面的治理整頓,做到“攤位入市、經營如市”,禁止亂搭、亂建、亂擺,實行衛生專管,配有專職保潔人員,建立健全殺蟲滅蠅等衛生設施,垃圾做到日產日清;實行了市場攤位“三包”制度(包衛生、包監督、包設施),對重點地段進行了重點治理,取消了沿街攤點和馬路市場,徹底解決了影響市容市貌和集貿市場衛生差的老大難問題,最大限度地便利了廣大人民群眾的生活,確保廣大人民群眾的身體健康。
六、交通秩序得到較大改觀
一、加強組織領導
我院按照衛計委有關文件要求,成立了由院長任組長,分管院長任副組長的小屯衛生院公共衛生服務領導小組,并按照各自的分工明確了責任,做到責任到人。加強對轄區內承擔公共衛生服務的人員進行培訓,組織學習了第三版的基本公共衛生服務規范,針對省市縣有關公共下發的問題,逐一進行比對整改。
二、十四項基本公共衛生服務項目落實情況
1.建立居民健康檔案。我院轄區現有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后,為確保檔案的完整性和真實性,組織全院職工對健康檔案進行自查,對找出的問題逐一進行了整改。
2.重點人群管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病,按衛計委要求,我院對我轄區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理,掌握我轄區高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。
(1)高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。
截止2018年12月我院共登記管理高血壓患者764人,提供隨訪高血壓患者743人,完成高血壓體檢657人,體檢率86%。
(2)Ⅱ型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。
截止2018年12月我院共登記管理糖尿病患者262人,提供隨訪的糖尿病患者為252人,已體檢216人,體檢率82%。
(3)重型精神病管理。對診斷明確,在家居住的重型精神病患者,進行登記管理、隨訪和康復指導,轄區內重型精神病患者共計32人,已全部建檔,建檔率100%;已體檢25人,體檢率78%。
(4)65歲以上老年人健康管理工作
2018年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人,按照工作要求進行體檢已體檢842人,體檢率72%。
3.健康教育工作。嚴格按照健康教育服務規范要求,認真貫徹落實縣衛計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛生院2018年健康教育工作計劃》,認真組織實施,開展以“碘缺乏”、“母乳喂養”、“兒童預防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動,采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式,針對重點人群、重點疾病和我轄區主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
截止2018年12月發放健康教育宣傳單15余種,共計2000余份,張貼宣傳橫幅8條,接受公眾咨詢500多人次,開展大型義診服務2次,健康教育講座53場次,工具包培訓55場次,健康沙龍活動77場次,受教人數2000余人次。
4.婦幼工作
(1)0-6歲兒童管理:兒童出生數為59人,兒童活產數59人,新生兒建檔建冊58人;新生兒訪視次數58人;高危兒管理人數4人,死胎死產1人,嬰兒死亡1人;0-6歲兒童系統管理510人;并對6個月以上的兒童做中醫保健指導。
(2)孕產婦管理:產婦60人,住院分娩活產數59人,產婦建檔建冊人數59人;產婦產后訪視60人,孕產婦系統管理率98.3%;高危孕產婦管理人數25人。
(3)衛生院婦幼黑板報宣傳更換6次;大型健教活動2次,村醫培訓7次。
5.免疫規劃
(1)傳染病管理:截至目前通過傳染病網絡直報系統報告法定傳染病12例,并按時開展傳染病查漏工作,1-12月漏報傳染病0例。
(2)AFP監測工作:每月按時開展AFP監測工作,已全部上報報告率100%。
(3)常規免疫:1--12月冷鏈運轉11次,每月按時接種疫苗未發生疫苗接種副反應,各類疫苗接種率均在96%以上。
(4)兒童入學預防接種證查驗工作:3月及9月分別對全鄉6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作,查驗中漏種兒童,補種工作均已完成。
6.衛生監督工作
我院衛生監督協管工作在縣衛生監督局的指導下順利開展,緊緊圍繞以保證學校衛生、公共場所衛生、生活飲用水、醫療機構及傳染病巡查工作為重點,加大檢查力度,結合我院工作實際制定衛生監督協管工作計劃,確保工作取得顯著成效。截止2018年12月,其中學校衛生巡查次數:2次;公共場所巡查次數:4次;醫療機構及傳染病巡查次數:11次;居民生活飲用水巡查次數:2次。
7.肺結核管理
1-12月份我院登記管理肺結患者7例,全部按照規范要求開展隨訪及全程規律服藥。
三、2019年工作計劃
1.加強組織管理,強化落實責任。狠抓基本公共衛生服務項目各項工作的落實,統籌安排,并落實到個人。按照工作進度情況調節工作方向、方法。相關負責人必須經常過問工作進度與成效,對重點工作進行提醒約談,必須把指標、標準扛在肩上,勤督導、勤通報、勤培訓,及時發現問題,及時指導督促整改問題;必須親歷親為,精心組織,帶頭落實任務指標,切實把項目工作做實做細。公衛科人員還要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
2.加強公共衛生包村人員管理。要求公共衛生人員端正工作態度,提高工作積極性,不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中,要注重溝通方式,積極做好項目間的協調與銜接,及時總結工作經驗,力爭以最少的人力投入高質量的完成公共衛生項目工作任務。協助村醫各負其責,量化各項工作任務,積極與縣級業務部門溝通,努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。
3.加大村醫管理。加大村醫培訓及管理力度。利用村醫每月例會的時間及每周上班時間,安排專人開展公共衛生工作規范化培訓,對工作中存在的普遍性問題、薄弱環節進行多次全面的培訓,直至村醫掌握,進一步細化村醫目標管理責任書,規范各項工作,充分調動村醫工作積極性,保質保量完成各項公共衛生工作。
僅過去的一年,給我印象最深的就有兩件事。一是抗洪救災。“6.21”唱凱堤決口,10萬群眾直接受災,衛生系統及時投入抗洪救災,既服從指揮,不懼危險,又應對有序,措施得當,為全面奪取“大災之后無疫情”、“受災群眾無一人因災死亡”的重大勝利作出了突出貢獻。二是傷員搶救。“5.23”滬昆鐵路K859次列車脫軌,衛生部門迅速趕赴現場,救治傷員111人,沒有發生一例傷員死亡。這兩件事,都得到了省市領導給予的高度評價。通過這兩件事,我感覺到,各級從事疾控、衛監、應急工作的同志都是講政治、顧大局、能干事的好同志,正是大家的不畏艱險、無私奉獻、政治合格、作風過硬、業務精湛,形成了強大力量,為保障人民群眾身體健康和生命安全、保證經濟社會正常運行、維護社會和諧穩定作出了重大貢獻。這樣的隊伍是有執行力、有操作力、有戰斗力的隊伍,是進一步做好疾病預防控制、衛生監督和衛生應急工作的堅實基礎,是整個衛生事業充滿生機蓬勃發展的強大基礎。在此,我代表市衛生局,向參會的同志并通過你們向所有從事疾控衛監應急工作的同志們致以
一、增強守門意識,提升疾病預防能力
“健康是第一財富”,是人的生命觀和價值觀的體現。這里講的增強守門意識,就是要增強守護健康之門的意識,增強防病責任的意識,這是衛生工作者的首要職責和應盡義務。隨著經濟社會的發展,影響人群健康的因素也在不斷變化,防病的形勢已從單純預防傳染病模式轉向了必須同時承受傳染病、慢性非傳染性疾病的雙重威脅的模式。防病工作的成敗,關系到經濟社會科學發展的大局,關系到人民群眾和諧幸福的大局。這就對我們提出了更多的任務,更高的要求。因此,大家站在全局的高度來充分認識疾控衛監應急工作的復雜性、艱巨性和長期性,牢固樹立責任意識、大局意識、群眾意識,立足本職崗位,堅持預防為主,著力提升疾病預防的能力。要加強疾病預防能力體系建設和服務能力建設,加強疫情監測和預警工作,開展經常性的健康教育、健康促進和愛國衛生活動,全面落實國家免疫規劃工作。上次在資溪開的全市衛生工作調度會上,謝局長就談到,全市手足口病防控工作有所松懈,工作布置有等待觀望現象,有的縣(區)督導工作未能及時開展,有的四個多月過去了還未采集送檢手足口病例樣本。這就是沒有責任的表現,是要不得的,必須及時糾正過來。如果還有這樣的情況發生,請及時告訴我。同時,要嚴把準入關口,加強食品衛生、環境衛生、勞動衛生、學校衛生、放射衛生、生活飲用水衛生等監測工作,從源頭上抑制疾病疫情的發生。
二、增強射門意識,提升疾病控制能力
從我的理解,世間萬事萬物的發展,都有其內在的聯系和規律,疾病也不例外。所謂的增強射門意識,就是要增強衛生工作中查找規律、分析矛盾、破解難題的意識。僅僅依靠按部就班,我們的工作就永遠處于防守的狀態,我們承受的壓力便會越來越大,大到最后我們無法承受。面對巨大的壓力,我們要有亮劍精神和射門意識,要針對問題和困難,勇于突破,善于起腳,敢于破門,努力提升疾病控制的能力。在防控艾滋病、結核病等重大疾病,霍亂、流感、麻疹、手足口病等重點疫情,以及高血壓、糖尿病等慢性疾病時,要鼓足破解難題的沖勁和信念,探索解決問題的措施和手段。據我了解,近年來全市的麻疹疫情的控制情況就不太理想,大家要去深入地查一查,是常規接種不夠踏實還是強化免疫沒有到位,是疫情監測沒有落實還是檢測診斷出了問題,還是有其他的什么原因。總之,要針對當地疾病的流行趨勢,切實加強流行病學調查,切實開展調研分析,注重查找疾病流行過程中的內在規律,注重發現阻斷疾病流行的有效途徑,有針對性地提出疾病控制的具體工作措施和操作辦法。工作中要多想辦法,多下功夫,多出點子,既鞏固目前疾病控制的成果,又逐步消除或減少一些疾病的發生。
三、增強應急意識,提升應對處置能力
我想問一下在座的各位同志,你們在工作中有沒有一種畏懼的心理,有沒有一點如履薄冰的感覺,有沒有一些感到后怕的時候?我來衛生局工作時間后是很有這些體會的。因此,增強應急意識,就是要增強緊迫意識、預警意識、準備意識和謹慎意識。衛生工作者尤其是從事疾控、衛監和應急工件的同志所面對的,是難以預料、不可預知、隨時可能發生的問題,比如突發疫情、食物中毒、毒氣泄漏、不明原因的群體發病等等。這些突發公共衛生事件,往往對人民群眾的身體健康乃至生命安全具有很大的威脅,影響廣泛,造成的損失巨大,對政府和部門的壓力更是不言而喻。因此,大家要全力提升應對和處置突發公共衛生事件的能力,盡快達到指揮到位、決策正確、控制有效、保障有力的要求。要通過采取監測、預測、預警、現場處置、醫療衛生救援、應急保障和善后處理等規范措施,對產生突發公共衛生事件的可能因素進行預防,對已出現的突發公共衛生事件進行控制和處置,以減少其對社會、政治、經濟的影響,以保障公眾的健康和生命安全。在衛生應急過程中,我認為有三點非常重要。一是信息研判。一般來說,越早準確地捕捉、分析、研判突發事件的信息,越有利于處理好突發事件。因此要強調早發現、早報告。要制訂好工作預案,做到快速反應,發生突發公共衛生事件的時候,主要領導要靠前指揮,分管領導要現場指揮,這樣才能更準確地研判信息。二是決策參謀。突發公共衛生事件往往進展迅速,稍有疏忽、懈怠,可能造成難以彌補的不良后果。作為專業管理和業務執行機構,要堅持以人為本的思想理念,依靠理性冷靜的心理素質,憑借扎實豐富的工作經驗,為上級領導的決策指揮提供最優化的決策參謀。有很多時候,也要求各級領導自己臨場做出正確的決策指揮。三是應急處置。這是及時控制突發事件局勢,減少造成危害的關鍵。要堅持關口前移,早做準備,健全機制,完善預案,平戰結合,強化演練。要注重加強應急隊伍建設,加強應急人才培養。同時也要加強衛生應急工作宣傳,普及衛生安全的意識和群眾自救應急的能力。
四、增強聯動意識,提升整體作戰能力
衛生工作從來都是系統工程。疾病預防控制、衛生監督和衛生應急工作原本就是一體的,只是隨著群眾健康需求的提升,機構才逐漸分開,職能才逐漸細化。但分開不是分離,細化不是分化,至少從目前的工作管理中來說,這些工作還是合在一起的,難以截然分割。之所以強調增強聯動意識,就是增強合作意識、配合意識、溝通意識和協調意識,就是要形成工作合力,統籌兼顧,提升整體作戰的能力。一是要加強上下聯動。市級加強對縣級的指導,縣級加強對市級的聯系。加強上下聯動,遇事多匯報交流,指導有力,聯系及時,才能做到方向一致,步調一致,行動一致。二是要加強左右聯動。
疾控機構、衛監機構、醫療機構要加強相互間的溝通聯系,要整合資源,匯聚智慧,形成合力。要在系統內多搞些集體活動,多探討些共同話題,多研究些合作發展的線索,對待工作中的一些問題,要敞開來談,擺上來說,合攏來想,放開來干。決不能因一些所謂的利益問題、個人問題,老死不相往來,見面就想干架,或者各行其是,各自為政,各立山頭,各奔東西。三是要加強內外聯動。衛生部門的同志不僅要善于處理業務問題,還要善于加強與其他部門的溝通。衛生工作不是衛生部門單家的工作,而且實踐已經證明,單靠衛生部門一家也是干不好的。要切實提升溝通協調的能力,堅持政府的統一領導,堅持與有關部門的有力配合。對一些重要的工作動態和信息,要及時、主動地向當地政府和相關部門進行報告,要正確認識和處理衛生部門與其它相關部門的關系,以爭取政府和部門的支持與配合,推進工作的良性發展。同時,要高度重視并切實加強與輿論媒體的溝通,引導媒體正確報導和反映衛生工作成效,提升衛生部門的公信力,達到政府放心、部門信任、媒體配合、公眾滿意的效果。
五、增強主動意識,提升依法監督能力
2005年,我縣各級黨委和政府十分重視高致病性禽流感防控工作,特別是去年入秋以后,我國部分省區暴發高致病性禽流感疫情后,國務院以及省市多次召開了專題電視電話會議,為此我縣縣委、縣政府將防控高致病性禽流感疫情工作納入重要議事日程,縣委黃書記、曾書記,縣政府徐縣長、梅縣長多次來指揮部辦公室調研、督辦、指導高致病性禽流感防控工作,并多次召開了專題會議,11月1日縣政府為了總結防控工作經驗,解決防控工作中存在的問題,再次組織召開了全縣防控禽流感動員大會,各鄉鎮分管領導、縣指揮部成員單位負責人及各鄉鎮獸醫站站長參加了會議,會上傳達了省市專題電視電話會議精神,進一步武裝了思想,提高了認識,部署安排我縣禽流感防控各項工作。明確責任,縣指揮部與各鄉鎮簽訂了禽流感防控工作責任狀,要求各鄉鎮要全面開展緊急免疫注射工作,阻止各種重大動物疫情的發生,縣指揮部對各成員單位實行分片包干,加強督導,各司其職、各負其責,確保免疫密度,確保免疫質量。11月16日,縣政府召集各成員單位,再次召開專題督辦會議就全縣的防控防疫工作提出了更高更新的要求,并發了專題會議紀要。
二、明確任務,落實措施
1、成立領導專班。縣政府及時調整充實指揮部成員,以政府主管領導為指揮長,實行政府負責制,公安、財政、畜牧、工商等有關單位負責人為專班成員。
2、落實防疫經費,及時采購疫苗。去年我縣省級財政下撥的防疫經費,我們做到專款專用,縣政府就禽流感的防控工作先后解決經費6萬元也全部用于防控工作,全縣各鄉鎮就防控工作都克服了財政困難,拿出了一定的經費,解決防控工作所需的費用,如:黃梅鎮、下新鎮克服困難擠出5000元的經費,用于防控工作,蔡山鎮專業大戶防疫經費由財政負擔,其他農戶防疫經費由村民小組承擔。大河鎮1000人以下的村拿出200元,1000人至2000人的村拿出250元,2000人以上的村拿出300元,解決防疫注射人員工資報酬等問題。
3、組建防疫注射專班,按時完成注射任務。去年,我縣正處鄉鎮機構改革之中,為了扎實抓好禽流感的防疫注射工作,我縣各鄉鎮選調了品質好、業務精、責任心強的同志,組建36個防疫注射專班,由鄉鎮領導帶隊,不分白天黑夜,不論天晴下雨,鉆雞舍、到鴨棚,不怕臟臭,不怕苦累,認真開展防疫注射工作,全縣做到了鄉鎮不漏村、村不漏組、組不漏戶,同時做到村組干部、免疫注射人員登記簽字,確保防疫密度,確保防疫質量。去年我縣共計注射禽流感疫苗185.6萬只,免疫密度為92.8%,其中老疫區和規模養殖場(戶)及交通要道免疫達到100%。去年在防控禽流感免費注射工作中,各級黨委政府十分重視防控工作,如:小池、分路兩鎮原是老疫區,為了控制禽流感的再次發生,黨委政府的主要領導親自過問、親自抓防控工作,克服各種困難,集中一切力量,做到了免疫密度達100%;黃梅鎮、蔡山鎮、大河鎮、下新鎮等黨委政府,也高度重視和支持防控工作,禽流感的免費注射工作做到了保質保量,按時完成了免疫注射任務。
4、加強動物檢疫。檢疫和消毒是控制撲滅傳染源、切斷傳播途徑、防止疫病發生的重要措施,我們對家禽飼養環節、運輸環節、銷售環節實行強制消毒,重點環節不留隱患,同時,加大檢疫力度,確保產地、運輸、屠宰檢疫率和病死畜禽無害化處理率達到100%。
中圖分類號:X752文獻標識碼: A
一、煤礦企業安全生產風險控制的特點
煤礦企業安全生產風險控制需要遵循一定的原則,在此基礎上才能夠保證安全生產預控管理體系的實效性。詳細來講:其一,預先性,也就是說煤礦安全生產風險管理體系是在事故發生之前就已經形成,其出發點和落腳點是實現對安全事故的預防,保證將損失降到最低;其二,系統性,這是由于煤礦企業的生產經營是一個復雜的系統工程,往往是由多個子系統組成的,在開展安全風險預控管理體系建設的時候,往往需要站在全面的角度上去思考,保證實現人、機、環、管全方位的預控管理局面;其三,動態性,由于風險危險源是隨著建筑工程的開展發生變化的,在進行日常危險源的監控過程中,要保證動態化的工作方式,一旦發現其出現異常,就要及時采取措施進行整改。
二、風險預控管理體系在煤礦安全管理中的應用
1、從危險源辨識入手,強化崗位操作人員崗位職責和風險預控
以機電安全管理為例,機電事故經常發生在搬遷、移動或者檢修、大修作業過程中,如果我們在每一項工作任務中能夠進行危險源辨識,弄清楚可能出現的各種潛在危險,并采取必要的防范措施,讓任務中的每個人都能夠知道危險所在,那么事故是不是就能夠避免呢?我們對所有崗位、設備、任務按照風險預控管理體系進行管理,每個崗位,每臺設備、每個作業環節都辨識清楚其潛在的危險源,再根據這些危險源制定崗位標準和管控措施,所有職工都清楚干好自己本崗位工作的標準是什么,有什么樣的危險源,如何防范這些危險源不成為事故,我們在工作的時候就能夠輕而易舉的把事故扼殺在搖籃中,不讓事故有可乘之機,全面實現事故的可知、可防、可管、可控。
2、提高質量標準化管理水平
深入開展礦井質量標準化工作。安全質量標準化工作是煤礦企業的基礎工程、生命工程和效益工程,是構建煤礦安全生產長效機制的重要措施,質量標準化水平的提高,使礦井各生產系統和環節達到安全質量標準,實現安全生產工作的規范化、標準化,確保生產活動始終處于安全生產的良好狀態,保證了礦井安全穩定發展。
同樣,煤礦安全風險預控管理體系中危險源辨識、風險評估、風險控制管理以及危險源監測、預警過程,對每個步驟的實施,進展到什么程度、以什么樣的方法、管控及預警到哪種程度能夠達到消險危險源風險的最低要求,同樣需要國家有關的標準、行業標準、企業標準進行活動。
3、加強培訓,使員工掌握本崗位危險源、崗位標準和風險管控措施
加大職工的培訓,開展各種途徑學習、灌輸體系,全員參與體系建設、實施和執行,加大風險預控管理體系的宣講,讓體系深入人心,讓每個崗位人員都能感覺到真的對自身安全有用,按照標準做就能夠確保安全,實現“要我安全”到“我要安全、我會安全、我能安全”轉變。
3.1危險源辨識的過程中,要做到全員參與,從職工自身工作經驗說出自己工作中存在哪些危險因素,上崗時注意事項,各崗位、工種進行總結匯總,并通過分析發現工作經驗中沒有發現的危險源,經驗加理論,讓每個職工輕松知道,以前的工人需要花很多年通過淚、血才發現成的各種危險源。自己的親身參與,再結合有經驗的老工人對自己親身經歷的危險講解和示范,讓各崗位的危險源能夠深入每個職工的內心,避免事故的發生。
3.2強化員工的認知,開通多種渠道和多種形式進行全員培訓,不間斷培訓,每周學習,每月考試,班前會提問,老工人自講,為每位員工印發《崗位危險源管理卡》,在作業現場設置了危險源管理標識牌,從各個方面各種渠道,讓每位員工隨時隨地學、看、聽、講,自己所從事工作任務的危險源及危險源的管理標準及措施。
3.3各級管理人員不定期抽查現場作業人員對本崗位危險源、作業標準和安全要點的認知程度,以及管理標準在現場的執行情況,保障管理標準的有效執行。
3.4強化標識標志管理
煤礦應建立并保持標識標志管理程序,以規范標識標志的使用、設置、檢查與維護。標識標志的管理應符合下列要求:
(1)對全體員工培訓標識標志的含義,并建立標識標志公示牌板;
(2)井巷標識牌板的安裝不應妨礙人車通行;
(3)工作和作業場所標識標志的設置應便于作業人員觀看;
(4)消防器材和急救設施存放點有明顯的指示標志;
(5)噪音超標區、有毒有害區域、危險區域及受污染區域應有警示標識,并保持完好;
(6)所有工業管路均有介質色標和介質流向標識;
(7)危險化學品的運輸車輛和儲存場所有符合標準要求的標志;
(8)固定管路和有害介質管路上的閥門有標簽,并在管路布置圖上有識別標識;
(9)地面公共場所和井下巷道有避災路線指示標志;
(10)倉庫、車間、道路、露天場地按功能要求進行劃線分區管理,并有功能分區標識;
(11)設備有標有最大載荷(負荷)的標簽,大容量的儲罐要加標簽說明介質和危險性。
4、加大監督檢查,以風險預控管理體系強化機電管理和考核
業務部門和專項技術人員加大對現場各區隊和作業人員檢查、考核,在生產過程中對已辨識出的危險源進行定期和動態的檢查、監測。利用風險預控管理體系中的考核功能,對于檢查出的問題,及時錄入本安管理信息軟件進行預警,錄入時要根據存在問題的性質合理選擇整改類型(限時整改、立即整改),并現場追蹤復查。各區隊在每日班前會利用信息系統調出本單位存在的問題,及時安排進行改造,有效的消除或控制各類安全隱患。并在每日調度會上將問題整改落實的情況進行通報,形成閉環管理。同時根據危險源的風險等級和出現的頻次,可有針對性地制定管理和技術補充措施。每個月根據風險預控管理體系中錄入的問題,進行匯總、通報、打分,并作為各區隊考核的得分和效益工資掛鉤。
5、通過風險預控管理體系加強崗位人員不安全行為的管控
加強煤礦崗位人員的行為安全管理一直是煤礦安全管理中十分重要的問題。風險預控管理體系中對員工不安全行為管理,從員工準入管理、不安全行為分類、崗位規范、不安全行為控制措施、培訓教育、行為監督、員工檔案等全過程進行管理。煤礦管理部門根據風險預控管理體系要求制定各崗位的規范,明確其安全管理職責和安全行為標準,并嚴格落實在各類安全生產活動中,達到減少甚至杜絕事故的發生。安全檢查人員對不安全行為進行監督檢查,把檢查結果進行記錄和匯總,作為考核依據,實現對不安全行為的嚴格管控。煤礦通過在一段時間內查處的不安全行為,根據發生的行為痕跡、頻次、風險等級等重要指標,進行梳理和分類,在次基礎上針對崗位人員制定有針對性的不安全行為控制措施,并在實際工作中予以落實,達到控制不安全行為的目的。只有分析清楚不安全行為的致因,針對原因采取相應措施,才能有效控制和徹底消除不安全行為,從人的方面徹底控制主事故的發生。
結束語
風險預控管理體系在煤礦安全管理工作中有著巨大的作用,其不僅僅關系到施工人員的安全,還牽涉到企業經濟效益和社會效益的提高。應該堅持與時俱進、實事求是,不斷學習先進的預控管理方式,結合自身實際進行應用,實現在風險預控管理上的創新,促進煤礦安全生產。
參考文獻