緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇基礎醫學課程范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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選取2017年3月—7月本院2015級臨床醫學生80人作為本次研究對象，每組40人進行研究。對照組40人中，男生23人，女生17人，年齡20～22歲，平均年齡為（21.32±0.48）歲，實驗組40人中，男21人，女19人，年齡19～21歲，平均年齡為（20.65±0.56）歲，根據教學方法的不同將其分為實驗組與對照組，兩組醫學生在年齡、性別一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有學生均對此次研究知情。

1.2方法

對照組采用傳統的教學方式，使用人民衛生出版社第八版本科教材《生理學》《病理學》《病理生理學》《藥理學》“四理”課程進行學習，教師根據其教學大綱的內容進行授課，對這些基礎課程內容分為重點、難點進行詳細講解。實驗組在對照組教學的基礎上聯合以器官系統為中心的教學方式，具體方法如下。（1）在進行以器官系統為中心的教學方式之前，授課教師應當接受短期培訓，了解以器官系統為中心教學方式的教學目的和方法，對其進行充分了解。在授課之前，需要根據現有的教學大綱，制訂教學方案[4]。（2）為了確保教學內容科學、合理，授課教師需提前向實驗組學生介紹以器官系統為中心教學方式的意義、內容及教學目的，使學生對其有所了解。（3）在課程開始前，學生需要做好課前預習，查閱相關資料，積極做好課堂討論和發言內容等準備工作，提高課堂學習效率。（4）在授課教師的引導下，使學生了解生理學、病理學、病理生理學、藥理學“四理”課程之間的聯系。授課過程中，根據教學大綱的要求進行講解，使學生充分掌握課程重點內容，然后授課教師根據本次課程內容選擇相關病例進行課程整合[5]。病例需要有詳細的過往史、現病史、臨床表現、實驗室檢查、藥物治療、病情轉歸等詳細資料，從器官系統的生理學功能到病理變化，再到病理生理機制，最后為藥物的作用機制，將“四理”課程融為一體，加強學生基礎學科之間的聯系，并充分掌握。在討論環節，教師要鼓勵學生勇于發言，積極討論，大膽提出自己的想法，從而加深對疾病的認識，豐富相關知識面。討論結束后，授課教師進行統一點評與講解。根據學生的觀點進行問題總結，對優點給予肯定，對不足給予指點，進一步對基礎課程加以聯系，構造知識體系，加深學生的理解與記憶。

1.3觀察指標及效果評價

對兩組學生日常考核成績、病案分析能力以及教學模式滿意度三個方面的指標進行比較。日常考核成績與病案分析能力均由卷面考試進行，每科各100分。教學模式滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三種評價標準，滿意度=（滿意人數＋基本滿意人數）/總人數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件處理，計數資料用（%）表示，組間對比用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生日常考核成績比較

對照組40名醫學生日常考核成績平均為（78.26±9.24）分；實驗組40名醫學生日常考核成績為平均（91.42±8.28）分。實驗組學生日常考核成績顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組學生病案分析能力比較

實驗組醫學生病案分析能力顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義（t=3.766，P＜0.05）。

2.3兩組學生教學模式滿意度比較

實驗組教學模式滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2=5.146，P＜0.05）。

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    2基礎醫學課程有效教學的教學目標必須明確

    明確的教學目標是高質量教學的必要條件。因此,在教學中,要把每次課堂教學目標研究制定后,形成文字,幫助授課教師準確把握每堂課的教學目標,進而提高教學質量。以醫學遺傳學為例,講授單基因遺傳病一章內容,教學目標即掌握常染色體顯性遺傳病、常染色體隱性遺傳病和性連鎖遺傳病的遺傳規律,會應用它來分析、解決臨床應用中所遇到的相關問題,如計算子代再發風險,解釋近親婚配的危害等。

    3基礎醫學課程有效教學須注重學生主體差異

    要強調以學生為主體,注意個體差異。依據這一理念,教師的教學應緊緊以學生為中心。在課堂教學中,教師所面對的是一個個活生生的有著不同生活經驗、豐富情感和個性差異的人,這使得教師總是身處一系列頻繁切換的課堂情境中。既要了解學生的先前知識結構、當前的學習狀態、自我認識、學習風格、學習動機等,又要了解學生的需要與個體差異,如口腔專業以及眼視光專業的學生與臨床醫學專業的學生相較,就存在醫學遺傳學基礎知識薄弱、對課程重視程度不夠、沒有主動學習的動力等特點。

    4有效教學的達成要素

    4.1對話教學

    對話教學是創造生成的。教師隨著學生思維的變換、心態的逆轉和情緒的波動,敏銳地把握各種教育契機,重組教學資源,以達成主體間的心靈碰撞和視閾融合。在對話式教學里,教師不能將自己定位在主角或權威這種穩定的空間里,同時學生也不能處身于隱蔽自己的安全地帶,師生之間應消弭人格尊卑的藩籬和課程進展的有限邊界,釋放學生的心智,使之在廣闊的課程空間中漫游[3]。讓互動與合作充盈著教學肌體,讓教師把握稍縱即逝的生成資源,讓課堂就像畫軸一樣逐漸展開“未曾預約的精彩”。

    4.2有效互動與提問

    有效互動要求準確把握“等待時間”。心理學研究表明:教師應該留給學生4~5秒的時間思考其提出的問題,這段時間是學生處理問題、形成答案的最佳時間。很顯然,目前大部分教師留給學生思考的時間一般只有1~2秒,當學生回答受阻或者非教師本人所期望的答案時,教師要么迫不及待地自己回答,要么把問題轉給能快速作答的“好學生”。教師的這種做法無疑在暗示學生:如果你不知道答案,最好保持沉默。這在無形中打擊了學生回答問題的積極性,使其失去了獨立思考的能力[4]。因此,在基礎醫學課程教學中,針對一個知識點提問的角度、時機,是值得授課教師研究的;在問題提出之后,教師的“等待時間”及與學生“眼神”的交流,都將影響互動的有效性。

    4.3生成式教學

    生成式教學從創新精神、實踐能力和個性發展的時代意義上對有效教學的規范進行了重新解讀和再概念化,從而實現了有效教學文化范式的重要變革。生成就是打開另一種思路,重新認識課堂中生命體的真正活動狀況和自由意志的張揚程度,從而激發師生的內在生命力,使課堂真正成為學生向往的地方。生成式教學的基礎是教師對教材、學生、教學環境的了解和把握,取決于學生與教師的有效互動;生成式教學關注教學的附加價值,需要教師的示范效應。

    4.4教師的教學經驗

    課堂有效教學需要教師具備應有的教學經驗,教師教學經驗的合理性表現為能夠促進有效教學的達成。教學經驗與教學實踐有直接的聯系,它是教師在長期教學活動中對課堂教學情境進行分析、歸納和概括而形成的,是教師教學生活的一部分,能夠為教學實踐提供參考。教學經驗是一個教師的精神財富和教學資本,也是構成教師對教學認識的內隱理論的主體。教師的教學經驗實際上影響其課堂教學行為。在課堂有效教學活動中,教師要重視既有教學經驗的運用價值,充分發揮其合理成分,促進有效教學的達成[5]。適應課堂有效教學的需要,教師應該努力更新自身的教學經驗。美國學者波斯納曾提出過一個教師成長的公式:教師的成長=經驗+反思。因此,教師應該自覺加強教學經驗反思,通過對教學經驗進行分析、綜合、比較、抽象和概括,祛除原有經驗中的無益成分,提煉出原有經驗中的精華,同時與新取得的教學經驗有機結合并加以系統化。教師應該自覺地加強有效教學理念學習,特別要深刻地把握有效教學內涵與實質,同時,多關注與有效教學密切相關的建構主義理論、多元智能理論等學習,努力將它們變成自己教學觀念的核心部分,從而不斷以新的教育理論武裝自己的頭腦,促進教學觀念的更新。

    4.5教學評價

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關鍵詞:

基礎醫學;實驗教學;課程整合;教學改革

隨著現代醫學朝著整體化、綜合化和多元化方向發展，將傳統的基礎醫學課程整合為“綜合型”課程已成為基礎醫學教育課程體系改革的一個重要方向［1］。而作為醫學教育中不可缺少的實驗室教學卻仍然沿用傳統的以學科為單位的教學模式，制約了整合課程的教學效果［2］。在傳統的教學模式中，實驗教學往往從屬于理論教學，學生在學習上的主動性、創造性難以發揮，創新思想受到禁錮［3］;而以學科為單位的實驗教學存在形式上的枯燥和內容上的重復等弊端，影響學生參與實驗教學的積極性。由于職業教育主要是強調學生專業技能的發展，基礎醫學的實驗教學面臨不斷被壓縮的困境，在實驗內容上也趨于簡單化、分散化，導致基礎醫學實驗教學質量下降，也錯過了培養學生職業基本技能和基本素養的一個重要機會。本研究在基礎醫學理論課程整合的基礎上，將基礎醫學實驗教學以器官系統為主線進行整合，改變以往重知識傳授而輕能力培養的做法和重理論輕實踐的現象，根據職業技能需要創新實驗內容，在提高學生的實踐能力和創新意識等方面收到較好的效果［4，5］。

1整合實驗教學實施過程

1．1基礎醫學實驗整合教材的編寫

基礎醫學實驗教學的整合從2012級藥學專業開始實施。課題組通過與藥學專業教師及從業專家進行訪談，了解藥學專業從業方向及所需職業基本技能，并以此為根據進行基礎醫學實驗項目的設計。從藥學專業從業的多元化角度出發，改變以往傳統的實驗教學內容，以職業所需基本技能為中心，刪減與專業關系較小的實驗內容，整合學科之間相互承接的實驗內容，增加與藥學專業從業相關性較大的人體實驗內容，啟發學生進行創新性實驗的思考。教材以系統為單位，按照形態學實驗(含人體解剖學、組織胚胎學、病理學內容)、機能學實驗(含生理學、病理生理學、藥理學內容)和綜合性實驗的順序組織編寫，并編寫了一部分與專業相關的設計性實驗內容，提高學生參與實驗教學的積極性和培養職業學生的創新能力。

1．2實驗教學條件的準備

基礎醫學實驗教學的整合依托教學設備先進的基礎醫學實訓中心才能得以開展。數碼互動實驗室的建立為形態學實驗的開展提供便利條件，不僅解決了醫學職業院校教學標本數量不足的矛盾，而且開闊學生視野，增加學生互相學習的機會。機能實驗中模擬實驗系統的應用也大大節省了教學時間，并提高學生參與實驗教學的積極性。校內的實訓中心建設工作為實踐教學的改革提供了很好的保障，節省了驗證性實驗的教學時間，從而保證了學生有充足的時間完成有一定創新性的實驗內容。

1．3實驗教師的培訓

基礎醫學實驗教學的整合對于實驗教師提出更高的要求［6］，需要實訓中心教學人員的全力配合才能順利完成綜合性實驗的教學任務。為此，學校對承擔實驗整合課程的任教老師和實驗老師進行長達一個月的業務培訓，主要是從形態學實驗和機能學實驗兩個方向進行培訓，達到形態學科的教師可以順利完成解剖學和病理學大體結構和微細結構觀察的教學任務，并能夠對學生提出的問題給予解答;機能學科的教師要學會基本動物實驗操作方法，并熟練使用模擬實驗系統組織教學工作。在整合實驗教學授課過程中，對任課教師進行合理分組，盡可能地安排各科老師共同參與教學活動。

1．4實驗整合教學的實施

基礎醫學實驗教學的整合課程在2012級學生中開始實施。實驗課程以系統為主線，按照整合教材的內容進行模塊化教學，包括正常人體與疾病大體結構觀察、正常人體與疾病微細結構觀察、正常人體機能與疾病病理生理變化3個模塊。在結構觀察實驗中，主要以數碼互動技術為主，在機能變化探索中增加虛擬實驗室的使用頻率，減少動物的使用等。教學場地也根據專業的要求延伸到基礎醫學實驗中心和專業實訓基地中進行。在教學過程中，基礎醫學實驗中心每個月安排一次實驗室開放時間，為學生提供自主學習的機會，并定期安排實驗老師進行指導。根據專業要求，對基礎醫學實驗整合課程的教學目標進行調整。形態學實驗的教學目標是了解人體重要器官的結構位置和常見疾病的病理改變。因此，在形態學實驗教學中，選擇各個系統最主要的器官及常見病變進行觀察，借助先進的多媒體技術輔助教學，特別是數碼互動技術可以提高形態學知識的直觀性，也解決了人體標本與病理標本不足的教學矛盾。在機能學實驗教學中，側重于正常機體功能的變化調節及疾病的病理生理變化過程，借助動物實驗觀察健康和病理狀態下動物的機能指標及化學物質或藥物對動物機能的調節作用，并通過模擬實驗或模擬人等先進的教學設備，讓學生動態觀察機體功能變化的過程，培養學生遵循臨床疾病發展規律、正確指導用藥的思維能力。實驗教學的學時控制在4學時。本研究從培養學生的職業素養和職業思維習慣的角度出發，設計了一部分跨學科的綜合性實驗。實驗內容設計遵循從宏觀到微觀，從形態到機能的原則，既淡化學科概念，又注重知識的系統性和完整性，涵括了形態學變化、機能活動觀察、機制分析及診斷、治療為一體。如在循環系統的實驗教學中，先以圖片和數字學習平臺展示的形式，介紹心臟和血管的形態學特點，如心臟的結構、位置(形態學特點);血壓是心血管功能的一個良好的指標，怎樣才能準確客觀地記錄血壓?血壓的相對穩定依靠機體的調節機制(生理學神經反射調節機制和體液調節機制);如果在大出血的情況下(出血性休克的機制)，怎樣應用藥物搶救失血性休克(藥理學基本機制)。實驗課將原來形態學、機能學開設的實驗進行了有機的整合，這樣的教學符合學生的認知規律，讓學生在不知不覺的自我實踐過程中既掌握了技能，又對富有變化的“血壓”掌握得游刃有余。但綜合性實驗內容對教師和學生要求都較高，因此在內容選擇上要科學，時間安排上要有連貫性，才能收到較好的效果。

2實驗整合實施的效果

基礎醫學實驗整合教學連續實施3年，主要是在藥學專業中實施，從2014級開始在老年服務與管理專業中實施。實驗整合教學模式在3年中不斷進行調整和改革，目前已基本適應專業要求，實驗整合課程逐步順利實施。

2．1學生問卷調查結果

通過對2012級、2013級和2014級實施基礎醫學實驗整合課程的學生進行問卷調查，了解學生對于新教學模式的認可度。調查問卷從對基礎醫學實驗課程整合的滿意度、整合教學對學習態度的作用、整合教學對職業態度的作用、整合教學對學習能力的作用、整合教學對創新能力的作用等五個方面對實驗整合課程進行評價。從表1可以看出，在2012級、2013級和2014級學生中“非常滿意”的人數比例只有3．33%、9．44%和13．54%，而“不滿意”和”非常不滿意”的學生分別占到了10%、9．43%和8．33%，說明學生對基礎醫學實踐整合教學表現出比較好的接受度，但學生對于新教學模式的作用并不十分肯定。通過座談會，了解到現行考核評價模式不能體現教學效果，學生的實驗成績并未出現明顯的提高。在調查“不滿意”和“非常不滿意”的原因主要是部分學生認為整合實驗難度較高，特別是綜合性實驗內容要求過高。而在學生座談會中也有部分學生提出由于學習的知識掌握并不牢固，綜合性實驗對學生要求較高，不僅要求較強的邏輯性思維能力，而且實驗技能要求全面，學生完成項目比較吃力。但同時93．7%的同學對于數碼互動技術和機能模擬實驗教學給予高度評價，認為這種先進教學手段的應用符合社會發展要求，有利于幫助學生理解知識，對學習有較大的促進作用。從表2中可以看出，基礎醫學實驗教學整合在學生良好學習態度的養成、職業態度的初步形成、自我學習能力的提高和創新能力培養等方面得到學生的認可。大多數學生能夠認識到實驗教學整合模式對個人能力提高起到積極作用，但同時也應看到仍有一部分同學對于基礎醫學實驗整合教學的作用是持否定態度。原因在于，學生習慣傳統的教學模式下按照既定程序實施實驗項目，而由于整合性實驗要求學生自己獨立分析和解決的問題較多，學生完成實驗項目比較吃力。如何才能有效地提高學生參與教學的積極性，這也是實驗整合教學發展應解決的問題之一。培養學生良好的自我學習能力既是整合教學的目標，也是整合教學發展中需解決的難點之一。值得關注的是整合實驗教學班三年來獲得大學生科技創新項目5項，這說明整合實驗教學對于培養學生的科研創新意識和能力起到積極的作用。

2．2學生實驗考核成績

對2012級、2013級和2014級實施實驗課程整合教學的學生實驗課成績進行分析。考試逐步由重知識學習向重能力培養、重素質提高轉變［7］。實驗課的成績主要包括三部分成績:第一部分是預習成績，主要是通過課堂提問獲得;第二部分是實驗操作成績，主要是通過經典性實驗和綜合性實驗項目操作中獲得，考核重點包括實驗操作技能、溝通合作能力及實驗報告書寫等;第三部分是實驗考核成績，主要是通過完成實驗筆試獲得。在實踐整合教學實施3年中，學生的成績出現較大波動。在2012級參與整合教學的學生有60名，85分以上的有20%，低于70分的高達26．67%;2013級參與整合教學的學生有53名，85分以上的有20．75%，低于70分的有15．28%;2014級參與整合教學的學生有96名，85分以上的36．46%，低于70分的高達26．42%。這可能與實驗整合教學考核評價方式不夠科學和穩定有關，可見實驗整合教學考核評價模式需要進一步探索和研究。

3討論

實驗教學是醫學教學中的一個重要方面，實驗教學不僅使學生掌握基本的專業操作技能，而且可幫助學生樹立嚴肅認真的工作態度，培養嚴謹的專業邏輯思維能力和提高學生的創新意識。傳統的基礎醫學實驗教學存在一些弊端［8］。本研究以現代教育思想為先導，借鑒國內外課程整合的經驗，結合高等職業教育培養人才的目標，將傳統的“以學科為中心”的實驗教學體系進行整合，初步建立新的基礎醫學實驗教學體系，收到較好的效果，對于培養學生的學習能力和綜合思維能力發揮了一定的作用。新的基礎醫學實驗整合教學體系具有以下優勢。

3．1增進學科之間的聯系，有助于培養學生良好的專業思維能力和職業素養

傳統的基礎醫學實驗教學注重學科知識的驗證與探究，而忽略了基礎醫學學科之間的聯系，導致學生掌握的知識是割裂的，不利于培養學生的專業邏輯思維能力。以學科為單位的教學導致教學過程中片面強調本學科知識的重要性，忽略了知識在職業中的應用，影響學生良好職業習慣的形成。實驗課程整合教學突出強調知識之間的內在聯系，由宏觀到微觀，由形態到機能的訓練，直接為學生建立一種專業思維模式，特別是綜合性創新實驗，不僅加深學生對“職業”的了解，而且使學生將所學的知識直接應用于“職業”中，學生的成就感明顯提升，學習的積極性也顯著提高。

3．2充分利用先進的現代化教學手段，起到事半功倍的教學效果

由于醫學職業教育的學制短，知識的需求與教學時間存在明顯的供需矛盾，這種矛盾在基礎醫學教學中更為突出。實驗整合教學可以在有限時間內將相互關聯的實驗進行有序重排，減少重復的實驗操作，節省了教學時間和教學資源。尤其形態數碼互動系統及虛擬實驗室的使用，既解決了教學資源與學生規模之間的矛盾，又開闊學生的學習視野。在本研究中以職業技能為基點設計人體血壓綜合性實驗項目受到學生的一致肯定，學生對這種在專業實訓基地由基礎醫學教師與專業教師共同完成教學任務的方式的接受度很高，此教學模式不僅節省了實驗教學動物，而且更加“接地氣”，學生在將來工作的場所完成與職業相關的操作，不僅增進學生對“職業”的認識，更培養了學生的職業素養，學生獲得的不僅是知識，還有無形的工作能力。

3．3增強學生自主學習的意識和能力，改變實驗教學的從屬地位

傳統的實驗教學多服務于理論教學，學生的各種綜合能力多在理論教學中進行培養，學生對于實驗教學的重視程度明顯不足。而實驗整合教學加強了學科之間的聯系，其框架不再局限于理論知識，而是增加了很多基礎各學科知識的聯系及基礎知識與專業能力之間的聯系，促進學生為解決實驗中的問題而進行自主學習，這與現代教學中“終身學習”能力培養的要求是一致的。由于人體結構與功能的復雜性使實驗過程有較多的不確定性，實驗教學不僅要求學生有良好的基本操作技能，還要預測和處理實驗中可能出現的新問題，這就督促學生必須通過有效的學習獲得更多的知識，實現自主學習能力和方法的培養。通過這樣的訓練，學生不僅獲得了學習的能力，而且也逐步建立了學生發現問題、分析問題、解決問題的主動性，改變實驗教學的從屬地位，體現了醫學是一門實踐性科學的真諦。在現代的醫學教育中更加提倡素質教育與創新教育，而實驗教學是實現培養教育目標的重要方式。通過實驗課程的整合，有利于學生形成自主學習能力，并構建可持續發展的知識結構，能夠利用校園時間獲得更多的知識，節約教學資源和教學時間，這樣新的教學體系值得在高等職業教育中不斷發展完善。

參考文獻:

［1］柯海萍，李偉東，章皓，等．基于專業群構建基礎醫學平臺課程的實踐及思考［J］．中國高等醫學教育，2014，(6):75－76．

［2］馮潔．創新型人才培養中實驗教學的問題與對策［J］．實驗室研究與探索，2008，27(4):102－104．

［3］邢朝斌，吳鵬，田喜鳳，等．基礎醫學實驗課程的整合與實踐［J］．華北煤炭醫學院學報，2009，11(2):279－

［4］潘麗，涂臘根，王桂平，等．基礎醫學課程整合在藥學職業教育中的實踐［J］．中國醫療前沿，2012，7(11):85－87．

［5］李澤桂，徐迪雄，陳俊國．關于我國基礎醫學教育改革的實踐與思考［J］．中國高等醫學教育，2010，(7):11－12．

［6］劉利兵，劉芳娥，陳健康，等．開展綜合型醫學實驗課程的初步實踐［J］．山西醫科大學學報(基礎醫學教育版)，2000，2(2):101－103．

篇（4）

一、微課程概述

（一）含義

所謂的微課，就是一種數字資源。這種數字資源以信息技術作為依托，以數字化的學習內容作為中心，可以通過音頻、視頻、圖片等方式呈現直觀的學習內容。

（二）特點

首先，微課的時間一般比較短。從名字中就可以看出，微課的一個特點就在于“微”，具體就表現在時間的維度上。微課只是正常課程的輔助，因此它的時間基本在5到8分鐘左右，最長不能超過10分鐘，否則就會喧賓奪主，影響學生課堂聽課的效率。

其次，微課的內容相對較少。微課的這一特點是由上述時間短的特點決定的。由于微課時長有限，因此不能在里面添加過多的內容。雖然微課的內容較少，但卻具有短小精悍的優勢。學生的認知水平有限，對重難點的理解相對較差，如果教師在課堂上花費大量的知識講解重點難點問題，會使課堂的基礎教學內容受到局限，因此教師可以把教學的重點和難點放進微課，讓學生提前預習加深理解。

再次，微課創作具有多元化的特征。每個人都是學習者，每個人都是知識的講授者，因此每個人都能成為微課的創作者。從這個角度來看，微課創作具有多元化的特征。此外，從內容上來看，教師可以把自己感興趣的內容放進微課，體現了內容的多元化特征。

此外，微課的形式多種多樣。微課的內容有限，時長也相對較短，因此微課的研究成果非常容易轉化。微課以網絡信息技術作為基礎，可以通過微信、微博等途徑進行傳播，體現了傳播方式的多樣性。

最后，微課的反饋性很強。學生在上課之前進行微課的學習，可以獲得內容的相關信息，當學生對微課中的問題表示疑問，可以在課堂上反饋信息，和教師進行及時交流。教師把課程的一部分內容放進微課，可以提高課堂的針對性，優化傳統的教學課堂。

（三）作用

首先，微課可以提供豐富的教學資源，帶給學生視覺和聽覺上的極佳體驗。其次，微課可以突出教學中的難點和重點，加深學生對知識的理解。再次，微課可以提高學生的自主學習能力，培養學生的問題意識。最后，微課可以有效節省課堂時間，提高課堂效率。

二、將微課程應用于基礎醫學英語教學中的必要性

（一）理論與實際相脫節。在目前的基礎醫學英語教學中，存在理論與實際相脫節的問題。在傳統的教學觀念中，學生的考試成績是學習能力評價的唯一標準，目前仍有許多院校堅持傳統的教學觀念，使英語教學的理論和實際相脫節。我國的課程不斷改革，對醫學英語也提出了更高的學習要求，學生一方面要掌握基本的理論知識，另一方面要提高專業領域的英語能力。教師對學生進行理論灌輸，沒有聯系學生的實際生活，會對教學效果產生不利影響。

（二）師資建設有待加強。在目前的基礎醫學英語教學中，存在師資建設有待加強的問題。在目前的醫學英語教學中，許多教師的個人水平不高，使教學水平無法得到有效提升。在大部分的院校中，掌握專業醫學英語能力的教師鳳毛麟角，只有少數教師能對學生進行專業化的教育。傳統意義上的英語教師雖然出身于英語專業，但是對醫學知識的了解很少，無法保證教學質量的有效提高。

（三）學生學習興趣不高。在目前的基礎醫學英語教學中，存在學生學習興趣不高的問題。醫學英語的難度很大，許多學生在學習的過程中會喪失學習興趣。一些教師在教學過程中仍然采用傳統的教學方法，壓抑了學生的積極性，使學生逐漸產生了厭學心理，致使英語成績一落千丈。

三、將微課程應用于基礎醫學英語教學中的優勢

（一）將理論和實際結合。首先，將微課程應用于基礎醫學英語教學中，可以促進理論和實際結合。微課以信息技術為基礎，因此教師可以在微課中引入實質性的內容，把理論和學生的生活實際相結合。每個班級都有底子較好的學生，也有底子薄弱的學生，教師在設計微課時綜合考量學生的個人特點，可以加深學生對基礎知識的理解，促進優秀學生的拔高。

（二）減輕教師授課負擔。其次，將微課程應用于基礎醫學英語教學中，可以減輕教師的授課負擔。掌握專業醫學英語能力的英語教師并不多，應用微課可以對教師產生輔助作用，減輕教師的授課負擔。在傳統的教學模式中，教師要把大量的內容放在課堂上講解，備課內容非常多，但是應用微課之后，教師可以把教材中的基礎內容和重難點內容放在微課中，讓學生進行預習，避免在課堂上占有大量時間進行講解。

（三）提高學生學習興趣。再次，將微課程應用于基礎醫學英語教學中，可以提高學生的學習興趣。微課具有多元化的特點，教師在制作微課時，可以在微課中添加大量的圖片、音頻和視頻等等，學生在多媒體信息的作用下，可以自覺投入到知識的講解中，提高聽課效率，提升學習的積極性。

四、將微課程應用于基礎醫學英語教學中的策略

（一）英語中的語法教學

首先，英語教師應該在醫學英語的語法教學中融入微課程。語法是英語教學中的重點也是難點，醫學英語和普通英語的語法存在共通之處，為了節省課堂時間，教師可以把語法的結構脈絡放在微課中，讓學生自主觀看學習。

比如，在醫學的相關文獻中，一般都采用現在時、過去時和完成時三種時態。醫學英語闡述的是實驗過程，實驗過程要用過去時來進行表述，實驗的結論要用完成時來表述，實驗的真理性成果要用現在時來表述，因此教師可以針對這個特點，在微課中添加相關的時態內容。教師在微課中放入時態的圖表，并提供幾個具體的醫學英語例子，如：“Inthepast，scientistshavedonealotpfexperimentstoprovethatcancerisdifficulttocure.”等，讓學生根據表中的信息找出對應的時態，提高學生的自主學習水平。

（二）英語中的詞匯教學

其次，英語教師應該在醫學英語的詞匯教學中融入微課程。英語的詞匯非常多，而醫學英語的詞匯除了數量多之外，還具有復雜難學的特點。許多學生在學習醫學英語詞匯的過程中產生了畏懼心理，為了克服學生的心理障礙，教師應該利用微課的方法調動學生的學習興趣，讓學生自覺投入到詞匯學習之中。

比如，教師可以在微課中對詞匯進行英文釋義，并提供一個相關的圖片，讓學生有更加深入的認識。如“alimentary”，是“消化器官的”意思，課件中對這個單詞的釋義可以用“digestiveorgan”來表示，為了突出單詞的含義，教師可以在旁邊放上一幅腸胃的圖片，加深學生的記憶。

（三）英語中的難點教學

再次，英語教師應該在醫學英語的難點教學中融人微課程。在醫學英語中，有大量的長難句子，如果學生想要提高自己的醫學英語水平，就必須掌握科學有效的翻譯方法，對句子進行翻譯。為了提高學生的翻譯水平，教師應該把翻譯的內容放到微課上，節省課堂的教學時間，提高課堂效率。

比如，對“IntheevaluationoftheWorldHealthOrganization，hotdrinksareincludedinthe2A（probablycarcinogenic），andhightemperaturefriedfoodsandhi曲temperaturefumesarealsoincluded.”這句話進行翻譯，微課首先可以為學生提供生詞含義，如“fume”是油煙等等。其次，微課應該明確句子的主體，把“hotdrinks”、“friedfoods”和“fumes”用紅線標出，簡化學生的翻譯程序。

結論

隨著全球化的不斷推進，我國與他國的醫療交流越來越廣泛。在溝通交流的過程中，醫學英語的重要地位得到了凸顯，醫療人員只有具備一定的醫學英語能力，才能學習國外的先進醫療經驗，促進本國醫療事業的發展。作為培養醫療人才的重點，高校教師應該充分發揮微課的作用，在語法教學、詞匯教學、難點教學和多元教學中應用微課，促進課堂效率的有效提高和學生能力的全面提升。

篇（5）

美國高等醫學教育以本科生為起點，學制4年。英國高等醫學教育以中學畢業生為起點，學制為5年，畢業后經過1年實習期后方具有行醫資格。澳大利亞的醫學教育強調學生綜合能力的培養，在加強醫學專業知識教育的同時，強調人文社會科學的教育和醫學復合型人才的培養。近年澳大利亞也開始由傳統的MBBS模式向MD模式轉變，其轉變的思路與策略值得借鑒。北美醫學教育體系非常完善，教學方式、方法十分先進，加拿大的McMaster大學于1969年首次提出了基于問題的學習（problem－basedlearning，PBL），推動了新一輪的醫學教育改革。美國醫學院校的PBL教學始于1979年新墨西哥大學醫學院，第一個完全采用PBL教學的美國醫學院校是1982年新建的摩斯大學醫學院，目前美國已有包括哈佛大學在內的100所醫學院校采用PBL教學。其中哈佛大學作為世界一流大學，扮演了全球教育教學改革風潮的引領者。哈佛大學醫學院開展的“新途徑（newpathways）”項目，對世界醫學教育產生了重大影響，以課程重整為核心，將傳統醫學教育課程的有關知識重新組合成課程群。一方面針對醫學教育特點和培養目標要求，希望將導師制和學生科研項目整合到課程中；另外一方面對課堂教學的醫學課程進行了重新整合，既橫向將基礎醫學各門課程進行整合，又強調基礎醫學與臨床實踐縱向整合。這種醫學教學方式包含兩個突出特點：實現基礎知識與臨床知識的融會貫通；導師制引入醫學教育，培養學生創新研究的能力。與哈佛大學一樣，當前美國頂尖醫學院校正在紛紛進行以課程重整為核心的教學模式改革。

2.俄羅斯醫學教育模式

20世紀50年代，前蘇聯的教育模式對我國的教育產生了深遠的影響，至今我國的高等教育仍留有其痕跡。俄羅斯的高等醫學院校有著較強的教學和科研能力，特別是一些重點名牌院校，歷史悠久，治學嚴謹，在基礎理論教學和對學生技能及創造力的培養方面積累了豐富的經驗，值得學習、研究和借鑒。哈爾濱醫科大學作為衛生部醫學俄語培訓中心，在歷史上基礎醫學院與俄羅斯高等醫學院校交往頻繁，吸收了很多優秀教學經驗。目前，盡管中俄兩國的高等醫學教育存在著一些差別，但是俄羅斯醫學教育現有的獨具特色的方面仍然值得借鑒。俄羅斯醫學院校的教學特色包括無固定教材，學生非常重視課堂筆記，授課形式多樣，評價手段包括筆試、口試、計算機考核等多種形式，教師授課比較重視個性化培養。

二、哈爾濱醫科大學基礎醫學橫向整合課程模式改革實踐

在世界醫學教育改革的大背景下，哈爾濱醫科大學基礎醫學院充分利用各種契機，積極推動教學改革，在一定程度上反映出我國目前多數醫學院校改革的狀況。基礎醫學院基礎醫學教學的橫向整合課程模式改革及以問題為基礎學習教學方法改革正是在此契機下在七年制學生中全面開展。課程模式和教學方法改革關鍵是教師理念的轉變。因此哈醫大利用CMB項目選送了60余名教師分別赴美國華盛頓大學和香港大學醫學院、臺灣地區進行醫學教育培訓。這些學習和培訓開闊了教師的眼界，使他們認識到課程整合的意義，同時學會了PBL教學方法的實施原則和要旨，為哈醫大課程模式和教學方法改革的順利進行奠定了堅實的基礎。在借鑒美國、日本和中國香港等國家和地區醫學院校的經驗，結合哈醫大的實際情況，基礎醫學院參照香港大學李嘉誠醫學院的教學模式，進行了課程模式和教學方法兩方面綜合改革的探索與實踐，建立了按系統框架的橫向課程整合并采用了以問題為基礎學習教學方法。

首先，對基礎醫學主干課程在系統框架的基礎上進行橫向整合，第一學年進行普通基礎科學教學，目的是使學生具備較寬厚的社會、人文知識，數學和自然科學基礎，培養良好的科學素質；第二、三學年將學院各學科13門基礎醫學單科課程按人體系統有機整合為導論課程、系統課程（八個系統），實施理論講授和案例討論等教學方法。基礎醫學各學科的課程內容整合分為三部分。第一部分為基礎醫學導論，主要包括各學科的基本概念、基本理論和共性的內容；第二部分為8個系統模塊，即呼吸系統、消化系統、循環系統、運動系統、神經系統、血液（免疫）系統、泌尿（生殖）系統和內分泌系統。主要包括與該系統相關各學科課程內容或知識點；第三部分為專題講座，主要是不涉及單一系統或者無法確切劃入8個系統模塊的知識。課程整合打破了學科之間的界線，加強了各學科間的有機聯系，有利于培養學生綜合分析、解決問題的能力。

其次，在教學方法上采用大班授課（lecture）與小組討論教學方法相結合，其中PBL教學學時占20％。在教學實施中，每10名學生編成一個討論學習小組，建設標準的PBL討論室，通過大量臨床案例的討論，培養運用綜合知識和思維方法解決實際問題的能力。另外，實驗教學依托于國家級實驗教學示范中心（基礎醫學實驗教學中心）進行，采取的教學方式以案例討論輔助進行，同時加強實驗技能培訓。至2013年，該項改革至今已經穩定運行7年。通過對參與課程模式和教學方法改革的學生與沒有參與的學生的考核成績進行對比分析發現，面對臨床病例綜合分析試題，實驗組學生在運用知識分析和解決臨床問題方面顯著優于對照組學生。實驗組學生多數能夠運用多種學習資源來分析案例中的問題。更重要的是，近年來學生在課外科技活動中也屢獲佳績，其中獲“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽一等獎2項，二等獎1項，三等獎3項。總體來看，學生通過學習在自我學習、交流溝通、綜合分析、解決問題的能力方面得到極大的提高。

三、基礎醫學教育課程模式改革的思考及下一步改革思路

篇（6）

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）05-0098-03

《病原生物與免疫》等基礎醫學課程是醫學相關類專業的職業能力支撐課程。課程的教學改革圍繞高職人才培養目標，主要從課程內容的結構、內容組織形式、教學模式和教學資源功能等方面進行了實踐和總結。

問題與分析

過多的基礎醫學課程群 各專業主導制定的課程體系中，每個專業有各自的基礎醫學課程群，以病原生物與免疫為例，設置的課程有護理專業的病原生物學與免疫學；醫學美容技術專業的美容醫學微生物與免疫學；醫學營養專業的免疫學與病原生物學基礎；公衛專業的免疫學與微生物學等。在強調自身專業特點的同時，忽略了基礎醫學課程的知識結構特點和認知規律，也忽略了有限的基礎醫學教師資源，導致了各專業的基礎醫學課程名稱不同而課程目標基本一致，沒有真正體現課程目標緊密圍繞專業人才培養目標，也導致了課程管理上的困難。

單一的教學模式 傳統的大班教學是指教師直接講授的教學模式，這種以教師為中心的說教式教學對于部分理論性強的基礎內容具有一定的普適性，但過多的說教式教學，使學生變得被動和依從，不利于學生創造性思維和自主學習能力的培養。應根據不同的教學內容和不同的學習進程探索不同的教學模式，以提高學生的學習興趣和教學效果。

教學情況評估 《病原生物與免疫》是一門與臨床崗位密切聯系的基礎醫學課程，教學內容主要包括概述、細菌、病毒以及免疫基礎，課程面向剛入學的學習能力相對較弱的高職學生，在第一學期開設。學生反映病原生物內容繁雜零亂，免疫內容抽象不易理解，學習壓力大；而教師反映學生不重視基礎醫學課程，教得辛苦。

課程改革的實踐

（一）改革思路

按照人才培養體系的需求取舍教學內容和調整教學重點，突出專業特色內容；以職業活動為主線，按教育教學的認知規律編排課程內容，形成與工作過程相適應的課程組織形式；開展理實一體教學、案例教學、傳統講授教學相結合的多樣化教學模式，且橫向以網絡輔助教學模式完善主體教學，建立立體化的教學模式。

（二）改革實踐

1.構建基礎醫學平臺課程。以職業導向，內容夠用、實用的高職課程觀為出發點，基礎醫學教師參與各專業團隊的崗位群調研和人才培養方案的制定，分析并理出后續課程和崗位能力需要支撐的內容。如醫學美容專業提煉出與美容藥物、臨床醫學概論、皮膚美容技術、美容外科技術、護理技術概論等后續課程中相關的知識應用點，化妝品污染引起皮膚感染、美容手術引起感染或傳染的微生物以及如何防止美容手術操作中的感染、消毒滅菌的原理和應用等專業技能素質。在這一過程中會發現支撐各專業的基本核心內容是相同的，即細菌生長繁殖的條件、細菌的分布；正常菌群、條件致病菌和菌群失調；消毒、滅菌、無菌和無菌操作；物理消毒滅菌法、化學消毒滅菌法；細菌的感染與免疫、感染的來源及類型等；以此構建平臺課程《病原生物與免疫》。知識內容編排根據臨床工作過程和循序漸進的認知規律，把細菌、病毒等以感染途徑為主線進一步整合，整體形成病原生物總論、病原生物各論和免疫基礎。同時，每個專業需要突出的針對性強的知識內容形成擴展性的學習專題，利用網絡教學資源功能將其強化。目前，護理專業消毒滅菌與院內感染、超敏反應疾病與防治，醫學營養專業病原生物與食源性疾病、免疫與營養，醫學美容專業的體表微生物分布、皮膚免疫功能與美容，公衛專業病原生物預防與疫苗等已經設計成網站學習專題，由課程組教師負責每個專業開設特色專題講座；要求學生選一個小專題，引導學生通過學習網站專題和文獻檢索，完成一份讀書報告；每年開展綜合性應用型知識競賽等來強化專業針對性知識的應用，使病原生物與免疫既對各專業起廣泛的支撐作用，又實現與專業目標的對接。

2.實踐立體化教學模式。教學模式的探索是課程改革的重點，教學模式可直接推動教學改革的進程，應針對不同的教學內容、不同的教學進度探索多樣的教學模式。病原生物的“總論”內容以基本知識和基本技能為主，而對于剛入學的95%以上（5%為三類生）具有形象思維為主的高職新生，在病原生物的總論教學中引入理實一體的教學模式，將理論內容與經典的驗證性實驗內容重新組合，融理論講授與技能訓練于一體，極大地激發學生的好奇和興趣。可利用職場化的實訓基地實驗室，第一次就帶學生進實驗室實踐“細菌分布檢查與培養”，循著細菌在哪里，細菌長什么樣，與人類如何相處等一系列的實踐探究中達成基本知識目標和技能目標。目前，“理實一體”主要集中在病原生物總論。

教學進入病原生物各論階段時，教學內容點多面廣、容易混淆。而學生已經具備一定的形態和生理機能醫學知識，在每周只有一次的教學安排等前提條件下，適時地引入案例教學模式。以崗位中出現的問題為中心，鋪展課程教學線路：真實的典型病例（圖片或文字案例）問題展示學生思考由教師導出教材及輔助資料范圍討論分析（問題的根源、解決的方法等）點評討論結果達到教學目標。可通過大量生動翔實的案例論證，使學生觸類旁通，對學生能力的培養起到了直接的作用，更能引起學生學習熱情。目前，案例教學主要集中在病原生物各論。

而免疫內容主要是免疫基礎知識和基本概念，以多媒體輔助的傳統教學模式為主。同時利用信息技術和學校的校園網資源構建輔助的網絡自主學習資源，形成主體與輔助、課堂與課外、理論與實踐、教師與學生、學生與學生之間緊密結合起來的立體化教學模式。

3.利用現代教育技術，發揮網絡教學資源功能。基于自主學習的智能化教學資源如同步學習資源、標準化的考核評價和網絡智能在線考試系統已經建成；智能化的互動界面引入情境化的學習案例替代簡單性的描述，易于學習和理解。學生（特別是文科學生）利用課外時間，借助網絡智能在線考試系統，及時了解自身知識掌握情況，在查漏補缺時真正做到有的放矢。豐富的同步學習資源有助于學生自我測試后立刻找到相關學習資料，通過自學鞏固重點，突破難點。在這個過程中，師生的角色已悄然發生了變化，學生由原先的知識被動接受者轉變為學習活動的主體，能夠經常檢測自己，并主動學習。教師則成了網絡教學資源的設計者、學習目標的引導者和學生學習的協作者。

總結與反思

改革成效 經過幾年的課程改革實踐和學生的問卷調查，結果提示學生的接受度是肯定的，有助于提高學生的學習興趣、學習能力、協作交流和思維拓展能力。2011年的合格率達到了99%，更多的學生表現出愿意與教師交流和探討，改變了以往只有到了期末才有個別學生來找教師求助的現象。網絡討論、短信平臺、課間討論的參與人數與日俱增，學生間的討論也增加了學習的快樂和同學的友誼。作為支撐多個專業的基礎醫學平臺課程，改革后的課程目標包含基本的基礎目標和對各專業能力培養支撐性強的應用性目標，既具有基本醫學知識，又強化專業特色內容，是病原生物與免疫課程改革的核心，也是改革研究的成果之一。依據職業活動特點和前后知識的繼承關系編排課程組織形式，其中病原生物各論以感染途徑把細菌和病毒等進行了整合，有待在實踐中不斷調整和完善。而在基礎醫學課程課時壓縮、大班教學難度大的背景下，以分析課程教學內容特點為突破口，結合教學進程，實施了多種教學模式，并且開發相應的教學資源，特別是網絡教學資源，有助于課外輔助的自主學習。由此構成的立體化教學模式改變了教師單一向學生傳遞的教學活動，出現了師生、生生之間的互動，改善了病原生物與免疫課時減少與教學效果提高之間的矛盾，也為其他基礎醫學課程的改革提供了借鑒。

深化改革的對策 隨著課程改革的深入，也遇到了一些“瓶頸”。開展案例教學需要形成典型性、針對性案例。只是單純地花時間討論難以解決。同時，在教學過程中師生的互動，特別是學生的好問也使教師面臨嚴峻的挑戰。與課程改革相應的評價方式仍然難以突破，考核內容和比例雖有改變，增加了過程考核的比例，如實踐操作能力、課堂參與表現、專題讀書報告等，但區分度還不夠，更加合理有效的考核內容和指標還在探索中。而教師的專業化水平是解決以上問題的關鍵，特別是“雙師”素質的培養。面對多個專業，我們提出了建設“多重素養”課程組，一方面專業教師引入課程組，同時基礎教師融入行業崗位實踐，增加崗位需求的感性和理性認識，便于提高教學的針對性和有效性，使病原生物與免疫等基礎醫學課程真正成為人才培養目標中的有力支撐部分。

參考文獻：

[1]王維金.運用教學模式 推進課程改革[J].教育理論與實踐，2004，24（7）：64.

[2]伍建橋.高職課堂教學模式改革的思考[J].教育與職業，2006（8）：91-92.

[3]李永芳，唐瑜菁，齊冰，等.細胞生物學立體化教學模式的探索與研究[J].生物學雜志，2008，25（2）：69-71.

篇（7）

1 基礎醫學

 

基礎醫學(英語縮寫BMS)，屬于基礎學科，是現代醫學的基礎。基礎醫學是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學。其所研究的關于人體的健康與疾病的本質及其規律為其他所有應用醫學所遵循。

 

2基礎醫學課程設置

 

2.1中醫學專業培養目標

 

本專業遵循普通高等專科學校“基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、綜合素質較高”的辦學特點，以及“以服務為宗旨、就業為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”的辦學理念，確定本專業的人才培養目標：培養適應當今社會中醫藥事業發展需要的適應醫療、預防、保健服務等一線需要的醫療技術專門人才。

 

2.2培養要求

 

臨床醫療技能，具備一定自然科學和現代醫學的知識，受中醫臨床技能和現代醫學臨床基本技能的訓練，具有中醫各科常見疾病的診療能力。

 

2.3主要課程

 

中醫學基礎、現代醫學基礎、中醫古典醫籍、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、針灸學。

 

3 各科課程的內容與學習要求

 

3.1 人體解剖學和組織胚胎學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第一學期20周。

 

(2)課程學時108學時。

 

(3)學習內容和學習要求。系統解剖學是按人體器官功能系統闡述人體正常器官形態結構及其發生、發展規律的學科，是醫學中的一門重要的基礎課。其任務在于使醫學生理解和掌握人體各器官系統的正常形態結構特征、位置毗鄰、生長發育規律及其功能意義，為學習其它基礎醫學和臨床醫學課程奠定必要的形態學基礎。組織學與胚胎學是相互關聯的兩門學科，通常列為一門專業基礎課程。組織學是研究機體微細結構及其相關功能的科學。胚胎學主要是研究從受精卵發育為新生個體的過程及其機理的科學，其研究內容包括生殖細胞發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等。

 

3.2 生物化學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第一學期后10周。

 

(2)課程學時60學時。

 

(3)學習內容和學習要求。物化學是運用化學的理論與方法，從分子水平研究生命現象的科學，是一門專業基礎課。本課程的總任務是使學生獲得生物化學的基本理論、基本知識和基本技能。其內容包括蛋白質與核酸化學、維生素、酶、生物氧化、物質代謝及其調節、肝臟生化和酸堿平衡等。

 

3.3 生理學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第二學期前10周。

 

(2)課程學時60學時

 

(3)學習內容和學習要求。生理學是研究機體正常生命活動規律的一門課程。本課程的總任務是使學生學習人體各器官的基本功能，認識機能與結構的聯系。其內容包括細胞、組織、器官和系統的基本功能及其功能調節。

 

3.4 病原生物學醫學免疫學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第二學期后10周。

 

(2)課程學時60學時

 

(3)學習內容和學習要求。醫學微生物學主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等。學習的目的是掌握病原微生物的生物學特性與致病性;認識人體對病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關系及其規律;了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預防原則。醫學免疫學是一門新興的學科，它是研究機體免疫系統的組織結構和生理功能的科學。主要內容包括免疫學發展簡史、免疫系統的組織結構、免疫系統的生理功能——免疫應答、免疫病理和免疫學的臨床應用。

 

3.5 病理學

 

(1)課程安排順序：第二學年，第一學期20周。

 

(2)課程學時80學時

 

(3)學習內容和學習要求。病理學是一門研究疾病的病因、發病機制、病理改變(包括代謝、機能和形態結構的改變)和轉歸的醫學基礎學科。其目的是認識和掌握疾病的本質的發生發展的規律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據。

 

3.6 藥理學

 

(1)課程安排順序：第二學年，第一學期前10周。

 

(2)課程學時60學時

 

(3)學習內容和學習要求。藥理學是研究藥物與機體間相互作用規律和原理的一門科學，是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程。藥理學的內容包括兩個方面：一方面研究藥物對機體的作用和作用原理，稱藥物效應動力學(簡稱藥效應);另一方面研究機體對藥物的影響，稱藥物代謝動力學(簡稱藥動學)。其總任務是通過藥效學和藥動學的學習，使學生獲得臨床合理用藥的理論知識。

 

4 基礎醫學課程在中醫專業中的設置目的和意義

 

篇（8）

我校目前正在大力開展西醫基礎醫學的教學改革，按照“以器官系統為主線，從宏觀到微觀，從形態到功能，從正常到異常，從發病機制到藥物治療原理”的原則,對基礎醫學課程進行整合，實行模塊化教學，呈現知識的系統性，完整性;在每一系統結束之際，增加整合該系統以及相關系統知識的PBL教學，注重臨床思維觀念的滲透及臨床思維能力的培養。兩輪改革取得了顯著的效果，也獲得了寶貴的經驗和失敗的教訓：臨床思維的培養不能局限于臨床實踐中，應該從多環節人手，貫穿于整個醫學教育始終;在基礎醫學課程教學中,也必須注重臨床思維的培養，課程整合和PBL教學是培養臨床思維的有效手段[3];整合課程教學計劃的合理性是培養臨床思維的關鍵，形成性評價的實施是培養臨床思維的重要保障,而教師自身素養的提高則是培養臨床思維的重中之重。

 

―、制定課程整合計劃

 

整合課程按照三個模塊進行整合,即正常人體結構相關課程的整合，生命科學基礎知識相關課程的整合和人體器官系統相關課程的整合。“人體器官系統相關課程的整合”是三大模塊的核心。以心血管系統為例:該模塊以心血管系統為主線，以正常形態結構和功能代謝為基礎，學習本系統常見疾病的發生發展，針對病理變化和病理生理機制學習相關藥物治療及診斷學基礎。通過系統內的縱向聯系，培養學生從結構是功能的基礎、機能代謝異常則導致癥狀體征的出現，改變異常機能代謝則是藥物作用的靶點,循序漸進地培養學生系統內部層層遞進的K床思維模式。

 

以PBL教學方式為載體[45]，激發學生的學習興趣，拓展學生思維空間，培養學生主動分析問題和解決問題的能力。理論知識系統學習完成后，階段性給予PBL案例。綜合實驗與PBL案例相結合,如消化系統疾病切片觀察時，以正常肝組織一乙型肝炎一肝硬化一肝癌為主線，提供4張切片，配一個PBL案例。簡述:患者乙型肝炎病史，因肝癌晚期人院。因飲食不當誘發肝性腦病死亡。尸檢提示，肝臟有假小葉形成和腫瘤結節。案例設計思路:患者有長期乙型肝炎病史，因肝癌晚期人院。住院期間，因飲食不當誘發肝性腦病導致患者死亡。尸檢提示，肝臟有肝硬化表現和腫瘤結節。重現疾病的規律性發展過程，讓學生虛擬為病理醫生，對不同時期肝臟病變進行病理描述;讓學生虛擬為臨床醫生,對患者的疾病發展過程進行總結，給出最終診斷;并就案例中患者出現的臨床表現從病理學與病埋生理學角度進行解釋;最后給予開放性話題，對于患有肝臟疾病的病人,應如何護理。通過虛擬臨床場景，實現角色轉換，培養學生的臨床思維。

 

在器官系統模塊結束后，開設綜合實驗、創新機能實驗課程。實現實驗內容的有機整合。在實際操作的同時，構建虛擬實驗平臺，將實際動手操作與虛擬實驗室平臺相結合，拓展學生的眼界。通過單獨開設實驗課程，既可以驗證基本理論，又培養綜合思維能力。

 

二、實施形成性評價

 

改變傳統的“一考定乾坤”的局面，注重學習過程中的效果評價，從小測驗，BB平臺的參與度，課堂表現等多方面綜合評價，每18學時為一個考核單元，教師及時將考核結果反饋給學生。這種形成性評價方式利于老師及時發現不良狀況并及時想辦法改善解決;利于學生及時發現并解決自身問題，積極參與教學，真正實現以“學生為中心”的教學。改變傳統的以記憶性知識為主的考查方式，注重客觀性技能考試、病例分析考試，將臨床思維的觀念滲透在考核過程中。'

 

三、提高教師自身素養

 

在課程整合后的首輪教學中，我們發現各學科老師依然按照傳統方式講授該模塊中涉及自己學科的知識，并沒有嚴格意義上實現知識的真正有機整合。教師自身素養不高是難以適應課程整合的關鍵。因此，師資培訓是關鍵[6_7]。真正的結合要從教師知識結構上人手，教師需要突破本專業學習其他專科的知識,打破學科界限，加強學科間聯系，教師對相關知識的融會貫通是第一步，也是關鍵一步。加強集體備課制度，重視不同課程間內在聯系，保證教學內容的連貫性和完整性，進一步明確知識點上下游的聯系是教學重點。教學中，教師不再強調哪些知識屬于哪門專業課，教師需突出每個系統中各種知識的聯系與運用。對不同課程間的聯系樞紐，老師只需點到為止，但可通過反復強調達到學生對重要知識點強化記憶的效果。如:講授氣管及支氣管組織學結構時，被覆黏膜上皮為假復層纖毛柱狀上皮，要跟學生說明纖毛結構具有自凈功能，在不利因素長期刺激下，假復層纖毛柱狀上皮會化生為鱗狀上皮，雖然局部的防御能力增強，但自凈功能缺失，從而為疾病發生奠定物質基礎。何為化生,化生會帶來什么后果則有后續病理學知識來明確。

 

講授細胞的適應性反應“化生”時，以支氣管假復層纖毛柱狀上皮化生為鱗狀上皮為例進行講解，并要進一步說明正是因為化生的鱗狀上皮可發生癌變，支氣管肺癌才有鱗癌這一組織學類型。“結構決定功能”的觀念要滲透在教學中，組織器官有正常的結構才有正常的功能，疾病狀態下，組織形態結構改變，功能代謝亦改變，從而體現為臨床變化。因此，基礎知識講授時，需要向前延伸一步，向臨床跨一步，帶動學生的學習積極性，學生會更重視基礎知識的學習[4]。

 

基礎授課教師進臨床是提高教師素養的關鍵一環。病理學與病理生理學作為橋梁學科，研究對象實現了由正常機體到患病機體的過渡，要求授課教師具備一定的臨床經驗。我校安排基礎課程教師輪流到附屬醫院及共建醫院的相關科室進修，這一舉措促進了老師臨床知識的豐富與積累。提高基礎教師的臨床思維能力，并將之貫穿于基礎教學之中。

 

總之，模塊化教學利于呈現知識的系統性，這種系統性學習，符合認知規律，循序漸進，強化學生對“人體整體觀”的認識，強化學生對“結構決定功能”的認知，強化學生對疾病的認知，利于學生縱向思維和橫向思維的培養。PBL教學促使學生能夠盡早形成自主發現問題，思考并解決問題的思維習慣;開放性話題的設置有利于開闊學生思維及培養學生人文情懷。早期地進行臨床思維能力的訓練和培養，讓學生形成一種主動的思維習慣，將推動學生在臨床實踐中發揮積極作用。

 

[參考文獻]

 

[1]曾勇，魯映青.論臨床思維概念[J].醫學教育探索,2005,4(I)-.4648.

 

[2]金為民，周栩，段茗玉，等.醫學生獨立臨床思維能力培養初探[J].中國煤炭工業醫學雜志，20M,17(5):850-853.

 

[3]宋國杰，睢鳳英,曾憲智，等.醫學生臨床思維培養訓練應何時與怎樣開始?——基礎醫學課程開展PBL教學的戰略思考與實踐[A].2012年浙江省醫學教育學學術年會論文集,2012.

 

[4]杜歡，范英昌,姜希娟.強化臨床思維的中醫院校病理教學探索[J].天津中醫藥大學學報，2013,32(3):174-175.

 

[5]邊育紅，張大川，周會芳，等.中醫院校現代醫學基礎課程整合的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2014,5:54-55.

 

篇（9）

1區段整合課程體系以及PBL案例的安排

我們在學習借鑒臺灣陽明大學和美國加利福尼亞大學洛杉磯分校醫學院新課程改革體系基礎上，結合我國醫學教育標準與我校長學制醫學教育特色，打破原有的傳統課程體系架構，以“人體器官系統”為中心對基礎醫學生物醫學課程進行了整合，建立了生物醫學整合課程PBL教學體系，該體系共分為11個區段，分別為:人體生物學緒論、運動系統、感覺器官與中樞神經系統、內分泌系統、宿主防御系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統、生長發育［5-6］。我們醫學部在8年制學生入學的第5～7學期(醫學學習第1～3學期)安排19個PBL案例。第5學期的第1個區段即人體生物學緒論，不安排案例，安排PBL培訓，第7學期的第11個區段(生長發育區段)安排1個PBL案例。其他9個區段分別安排2個PBL案例，2個PBL案例在該區段理論課上課的時間段進行學習。一般一個完整的PBL案例分為4個獨立的情境(或稱幕)，知識點涵蓋醫學、人文、心理、倫理、社會等問題，通過不同場景的設計，引導學生思考。第1幕介紹病史，含主訴、現病史、過去病史、家族史及個人背景資料等。第2幕是理學檢查實驗室數據及影像數據。第3幕介紹病程，含診療經過及結果。第4幕是預后、出院計劃及未來照顧計劃等。每個PBL案例4學時，分為3次(1+2+1)。第1次和第3次討論課之間預留足夠的時間，以便學生查找資料和進行自主學習［7］。

2基礎醫學區段整合課程的PBL案例設計

2．1PBL案例的構思、想體現的知識點以及如何完成知識點

PBL的教學理念是把學習置身于包含有各科知識的問題情境中，讓學生通過互相合作解決真實性問題，從而學習和掌握分析問題與解決問題的思維能力。PBL教學不是為了復習和鞏固大課的理論知識，也不同于實驗課的“驗證式”教學，它是對基礎知識的拓展、延伸和對新知識的自主學習過程。因此，問題情境的合理設計非常必要。一般，PBL案例中的情境來源于真實的病例，既要體現客觀性、普遍性和真實性，又要增加學生的學習興趣，拓展人文、社會、環境、倫理、法律等其他相關的社會知識。因此，在編寫案例時，所設計的問題應由表及里、由淺入深、層層深入、環環緊扣，體現出知識結構的條理性，形成一個有序且遞進的導向過程。給學生以清晰的層次感，使學生能依據問題有效地利用各種信息資源，形成較為清晰的分析問題、解決問題的思維方法，促使其主動學習。一個完美的PBL案例所描述的情境不僅能引發出學習議題，而且體現的知識點應盡可能涵蓋該區段整合課程的目標和內容。例如，呼吸區段整合課程的教學是按照呼吸系統的形態結構—功能—疾病—藥理的規律組織內容，在系統闡述呼吸系統的解剖結構、組織形態、生理功能、病理狀態、藥物藥理的理論課基礎上。進行呼吸區段的PBL案例教學。通過PBL案例想體現的知識點有肺臟的解剖結構;肺臟的組織學和發育學;咳嗽的機制;急性咳嗽的病因;急性細菌性肺炎的臨床表現;咳血的病因;隔離肺的分類;隔離肺發生的原因、臨床表現、診斷及治療;還涉及到肺部的聽診方法;肺部體格檢查的內容及方法;胸部X光片判斷及慢性咳嗽的病因。為了完成上述知識點的學習，在呼吸區段設計了PBL案例“反復咳嗽的帥帥”。該PBL案例摘要如下:“18歲男孩帥帥，初中三年級起就因反復再發的肺炎而經常住院，發燒、咳痰是家常便飯，厲害時甚至會咳血。這些問題一直困擾著帥帥和他的母親，也成為他學習上的障礙。此次他因肺炎再度住院，但肺炎痊愈后胸部X光片上的病灶卻未見改善，經進一步檢查確診為隔離肺，手術治療后終于痊愈。1年后帥帥順利考取了大學”。通過該PBL案例的學習，學生不僅掌握了呼吸區段整合課程的要求目標和內容，而且也掌握了和呼吸區段整合課程有密切相關性的拓展內容，這些拓展的內容對醫學生來說可以提早面對真實的臨床問題，學習和綜合分析各方面的知識，學會利用多種方法探求知識、分析問題、解決問題。

2．2PBL配合區段整合課程應以生活化案例誘導學生學習興趣

在傳統教育思維的模式下，教師的角色是幫學生把知識尋出、統籌、歸納、分析后，再結構性地整理成講義或簡報直接灌輸給學生，學生是一種被動學習。不利于高級醫學人才的培養。目前我們醫學部區段整合課程的理論學習雖還有一點兒傳統教育模式的影子，但通過PBL案例的配合，最終學生是通過自主學習來獲取知識的。因此，與區段整合課程銜接的PBL案例在學習過程中的作用尤為重要。PBL案例作為學習和掌握區段整合課程內容的載體，它除了應帶有學習問題去完成區段整合課程賦予的學習內容和學習目標外，它的案例情節應更具有趣味性及挑戰性，令同學們很想深入研究該案例，在課后繼續對自己感興趣的問題進行多方面的思考與查證，因此，案例在用字遣詞、情境安排與留下線索或伏筆方面應適當著墨。此外，案例中可適當安排一些相關的照片、圖表或影像數據，這樣會更加吸引同學的注意力并激發學習興趣。故應將PBL案例“生活化”。例如呼吸區段PBL案例之一“反復咳嗽的帥帥”，主人公“帥帥”因最常見的“咳嗽”為起始，引發出一系列呼吸區段的知識點。如該案例在第1幕中有這樣的描述:“18歲男孩帥帥，來自陜西省藍田縣的一個農民家庭，這次他又因為咳嗽和發燒被媽媽帶到西安一所醫院治療……帥帥的發病過程有一些固定的模式，就是每當肺炎發生的前1周，就會開始咳嗽，并伴隨有大量黃綠色的膿痰，咳嗽厲害時甚至會大量咳血，更奇怪的是，每次肺炎，都是左邊”。第1幕除了在情境的描述方面有趣味性以外，其中的“每次肺炎，都是左邊”還為后面的診斷留下了伏筆。該PBL案例還配合有主人公“帥帥”的胸部X光片、CT掃描及影像重組、胸部血管透視圖等一些相關的照片和影像診斷資料。這些資料和病史、實驗室檢查及臨床的體格檢查結合在一起，激發了學生想探究究竟是什么病的強烈好奇心和求知欲，讓學生學習到從癥狀、體征、輔助檢查3個方面入手，進行反向驗證，培養了學生正確的思維路線，對于今后成為高級醫學人才是有重要意義的。

2．3PBL案例配合區段整合課程應與時俱進

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近年來，國內外醫學院校在醫學整合模塊課程中普遍開展了PBL教學，以培養醫學生的崗位勝任力。武漢大學醫學部基礎醫學整合課程:細胞，分子與基因(cells，moleculesandgenes，CMG)從2008年開設以來一直實施小組PBL教學，在教學案例的準備、討論課的組織引導以及考核等方面進行了積極的探索［1，2］。為了達到更好的教學效果，我們對剛結束CMG課程的學生展開調研。由主講教師和臨床醫學八年制的兩名學生共同設計調查問卷和分析結果，從教和學的不同角度尋找存在的主要問題和對策，為優化基礎整合課程PBL教學提供參考。

1調查對象和方法

1．1調查對象

2013級臨床醫學八年制學生119人和2014級臨床醫學七年制學生120人。

1．2教學實踐過程

按照學號順序將學生分為8－10人一組。CMG課程中應用到6個PBL案例。每一個案例分兩次課討論，并且兩次討論課間隔一周。第一次討論課學生分析案例信息，提出學習問題，分配學習任務;第二次討論課則是匯集見解，討論學習問題的解答，繪制相關疾病的分子機制圖。每個討論組有一名固定的指導老師。在每個案例討論結束后，老師與學生相互反饋并點評。

1．3調查方法

CMG課程結束后，由主講教師和臨床醫學八年制的兩名學生共同設計CMG課程PBL教學調查問卷，包括案例選擇、課程安排、討論過程、教師指導、教學效果五個方面。問卷利用問卷星系統(https:∥www．sojump．com/)在線發放給調查對象。學生匿名填寫問卷。共計發放調查問卷221份，回收有效問卷206份。調查結果數據統計分析由問卷星系統自動完成。

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基礎醫學是醫學教育與研究的基石，基礎醫學研究生課程教育教學是國家培養高層次醫學人才的必由途徑。研究生基礎醫學階段創新性人才培養的目標是：培養具備扎實的基礎理論功底、具備自主進行醫學科學研究和技術創新的能力、具備在交叉學科領域進行廣泛探索的能力的研究生［3］。然而與創新性人才培養的要求相比，基礎醫學研究生培養卻面臨著諸多問題。

1．1實驗創新能力基礎薄弱

研究生生源情況堪憂，實驗創新能力基礎薄弱，自主設計和不斷修訂完善科學研究實驗計劃的能力欠缺。隨著當前研究生招生規模不斷擴大［4］，導致生源質量下降，特別是很多研究生實驗能力欠缺，綜合利用多學科知識的意識和能力不足，在較短的基礎階段學習之后，許多研究生自主設計和不斷修訂本完善科學研究實驗計劃的水平不強，難以獨立完成課題論文設計或設計水平不高。另外，近年來由于就業壓力和收入差距，許多優秀畢業生更多地選擇了臨床學科，選擇基礎醫學專業的研究生數量不斷下降，同時其它醫學專業研究生在基礎階段課程學習中也普遍存在著“輕基礎、重臨床”的觀念，這在很大程度上不僅極大地削弱了醫學基礎學科研究生的生源質量，也顯著地影響了基礎醫學課程的教學效果。

1．2課程設置、教學內容和方式不合理

（1）課程設置和教學內容不合理。研究生階段的課程與本科階段部分課程類同，內容重復，各課程之間的交叉互通不足。例如：為研究生開設的生物化學課程、計算機基礎等課程，講述的內容許多都與本科階段學習的內容相似。基礎理論課教學占據的時間較多，研究生培養需要的實踐教學訓練時間很少，且課程各自獨立，不能融匯成實驗體系，不利于學生綜合運用各學科知識和方法進行研究。另外，課程內容較為陳舊，更新較慢，吸收學科新進展、新成果、新技術不夠。這些課程對學生缺乏新鮮感，不能吸引學生產生學習興趣，這實際上造成了極其嚴重的時間和精力浪費。（2）研究生教學的方式和手段單一，研究生仍處于被動學習。研究生教學方式與本科階段類同，仍然以灌輸為主要形式，師生互動很少，無法體現研究生在學習中的主體地位。研究生的學習始終是比較被動的，這就無法為學生提供深層次思考的空間，不利于培養研究生獨立思考和進行實驗設計的能力。大多數教學內容局限于課本，書本以外的知識涉及不足，引導學生充分利用網絡進行自我學習的能力仍需加強。（3）對研究生的科研和實驗能力訓練不足。設計和完成研究生畢業論文是研究生在校期間必須經歷的學習過程。由于研究生自身的原因、學位課程設置、科研平臺、導師隊伍、學術氛圍等各方面因素的影響，大多數學生的實驗能力、科研素質得不到培養，獨立設計和完成研究任務的能力得不到提高。因此，若要提高研究生培養質量，必須使研究生科研素質和科研水平得到訓練和提高。（4）缺乏滿足學生實驗和科研能力培養的實驗平臺和師資隊伍。創新型研究生培養的核心內容是提高研究生的實踐和科學研究水平，這些都離不開高層次的研究實踐平臺和高水平的師資隊伍。目前，基礎醫學教學由于課程設置的緣故，多數實驗教學工作仍然依托本科生階段的教學中心完成，受實驗平臺和師資隊伍的限制，大多數實驗內容仍以驗證性實驗為主，缺乏設計性實驗內容，很難達到培養學生科研創新能力的效果。（5）教學效果考核評價制度不科學。對基礎醫學課程學習情況的考核還不完善，大多數課程的考試依然沿用本科階段的紙面考試為主的終結性考核模式，真正能夠檢驗學生自主設計實驗和解決問題能力的形成性考核方式還沒有形成。沒有一套科學合理的考核制度，就難以調動學生的積極性，實現基礎醫學的教學目標。因此非常有必要建立一套能充分調動學生積極性，發揮其主觀能動性的考評機制。（6）研究生團隊意識和學術道德規范的教育效果不佳。良好的學風和高尚的學術道德，是研究生必備的思想素質。近年來，學術界抄襲、剽竊、造假的事件屢屢發生，給研究生培養帶來了很大的負面影響。教育研究生自覺維護學術道德，杜絕學術不端行為，強化學術誠信意識，已經成為研究生教育不可或缺的重要內容。如何在基礎醫學教學中有效的將學術道德規范教育與研究生實驗技能培養相結合，使研究生學術誠信教育真正生效，是我們應著力研究的內容。

2．基礎醫學專業碩士研究生基礎醫學課程體系改革與實踐

研究生教育改革要整體設計，分步推進。充分調研，綜合分析當前教育培養模式中方面存在的主要問題及其成因。通過對當前各高校在校研究生、管理人員等面對面訪談，征求他們對當前的基礎醫學教育培養的看法，了解他們對目前教育模式、課程設置和內容選擇上存在異議的方面，收集對相關內容的意見和建議，發現存在的主要問題，并進行深入的原因分析；在此基礎上，對研究生培養過程進行系統的改革；要加強產學研合作，與科研機構和就業單位建立多渠道、多形式的緊密合作關系。

2．1改革基礎醫學教學的課程設置

總體設想是，以當前社會發展對高層次人才需求為出發點，在強化研究生自主設計實驗和科研創新為目的，改革現有的基礎醫學教學課程體系。課程體系建設中，逐步優化研究生課程學習時間，優化理論與實驗教學時間分配，縮減理論授課課時，增加實驗學時。探索按照學科門類相近的原則集中授課節約授課時間的新方式，縮短基礎醫學課程學習時間為8個月，使研究生盡早完成基礎醫學課程學習，將更多的精力投放科研實踐中，實現研究生早進實驗室、早完成實踐培訓，多出成果、多出人才的培養目標。在基礎課程教學中，以問題教學為主，注重各專業知識的橫向聯系，突出知識的高、精、深。定期進行調研分析，對于今年來選課人數少或學生評價差的課程逐步取消，同時根據最新進展及時開設部分前沿性課程，如：蛋白質組學技術、生物信息學、分子生物學技術、免疫學技術等重大技術的實驗技能課程，為學生進入科研階段打下扎實的知識和技能基礎。

2．2強化實驗實踐課程體系建設

沒有高水平的科學研究，要培養出高質量、高層次的人才是難以想象的。因此，建立創新的研究生實驗課程體系，突出對研究生實驗技能和自主設計實驗能力的培養成為改革探索的重要內容。研究生教育要體現應有的寬廣度和縱深度，我們將探索建立三個層次的實驗教學平臺。第一層次的實驗為基礎性實驗內容，關注PCR、細胞培養、SPF動物飼養、實驗動物處置、大型儀器設備操作等基本技能訓練。第二層次的實驗為整合性實驗，依托機能學、形態學、分子醫學等教學中心開設，綜合性實驗打破單一課程界限，按照學科相近的原則上重組實驗內容，由教學團隊給定研究內容，學生自主設計，導師組修訂完善后，采用小班制歷經2－3月由學生以自組團隊方式完成，實驗里程和最后結果由實驗室監督并給出成績。第三層次的實驗主要依托研究生科技計劃項目、省校級重點學科（實驗室）開放基金項目等進行，由研究生組成團隊自主設計研究內容、尋找合作導師聯合申請，獲批后按照項目管理模式進行，研究主要依托省校級重點學科（實驗室）完成，須提交研究結題報告和發表文章，成績納入實驗成績。為了達到培養研究生自主創新能力，研究生實驗內容設置以整合性和設計、創新性實驗為主，兩者實驗內容分別占到40％和30％。

2．3改革教學模式與方法

為了達到鍛煉研究生科研綜合能力的目的，將在教學中改變以往教師主動授課，學生被動參與的情況。課程教學由以傳授己有知識和成果為主要內容的傳授性教學方式，向以培養學生創新能力為主要特征的研究性教學方式轉變。變課程教學的單向灌輸方式成為研究生主動學習和教師課堂講授相結合、以學生為主體的教學方式。在壓縮理論教學學時的同時，鼓勵各課程采用啟發式、講座式、研討式的教學方式，基礎教學密切聯系臨床實踐和學科前沿進展。各基礎醫學課程教學在側重于傳授式教學方式的同時，注重激發學生的創新思維。各課程均開設一定比例的講座式、研討式教學內容，鼓勵研究生為組織者和主體參與課堂討論。在課程教學的同時，學院還集全院師資力量開設一系列學術前沿講座和文獻綜述類課程，以計算學分和成績的方式使研究生更廣泛地參與拓寬學術視野的討論，不斷提高研究生的學術水平。在介紹課程最新研究進展時，在介紹常見實驗方法的基礎上，重點培養學生如何追蹤國內外本學科的研究進展，如何有效閱讀中外文文獻。此外，研究生科研能力重要的環節還包括對實驗結果的分析。因此我們在教學中也將非常重視以實驗結果中表格和圖片為導向的教學，在專題講座和論文匯報中強調實驗結果中表和圖片解讀的重要性，引導研究生如何分析這些表和圖，并反追蹤這些表和圖中所使用的方法的原理和應用范圍，在學習如何解讀實驗結果的同時，逆向式培養研究生對實驗方法的了解。總之，只有通過調動研究生學習和研究的主動性與積極性、促進研究生科研認識與實踐能力的提高，才能使課程教學成為訓練研究生創新思維與創新能力的舞臺，實現研究生課程教學的目標。

2．4加強師資隊伍建設

課程教學質量高低，與研究生教師的學術水平、科研能力和教學方法有著重要的關系。項目進展期間，我們將圍繞課程教學加強師資隊伍建設，提高教師的學歷層次、學術素養、教學和研究水平；嚴格研究生授課教師的遴選，把研究生教師的遴選、培訓、考核、聘任有機結合起來，選用有經驗的教師承擔研究生課程的教學，提高教師隊伍的教學水平；通過課堂教學質量考核，促進教師教學水平和教學效果的不斷提高；引進激勵和競爭機制，充分調動教師的教學和科研積極性，保持研究生教師隊伍的生機和活力［5］。

2．5完善和建立研究生學習效果的綜合考評體系

深化基礎醫學研究生教育教學的改革還應包括靈活選擇考核方式。改變單一評價方式，建立多維考評方式，改變以往的終結性評價一錘定音為關注學生發展的形成性評價。根據課程性質選擇包括卷面考試、研討報告、實踐項目報告、自學作業、論文、答辯等在內的多種評價方式。考試方式可采取閉卷或開卷考試、課程論文和文獻綜述等，閉卷考試應與其他考核方式有機結合。如通過課程論文、研討報告、文獻綜述等的考核方式，促使研究生查閱大量的文獻資料，了解本學科及相關學科的國內外的學術前沿，拓寬知識面。利用技能實驗考試驗證學生的實踐能力，通過答辯的方式培養學生匯報、做圖、應對挑戰等綜合素質。

2．6強化研究生的學術道德規范和科研誠信意識

在基礎醫學教學和實驗的每一個環節都注重突出對研究生加強學術道德規范和科研誠信意識的引導，將遵守學術道德規范納入研究生理論與實驗課程學習的每一個考核環節中，通過在科研素質培養中加入典型案例，使研究生認識到堅守學術道德規范在事業生涯中的重要作用，從而堅定不移地以嚴謹的科學態度對待和處理科學問題。