緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇社區養老研究范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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人口老齡化及城鎮化是21世紀全球范圍內的兩大趨勢，隨著城市的擴張，60歲以上居民也在增加，養老社區的建設也成為關注的焦點。本文立足自然生態、可持續的原則，結合養老社區的特點，針對養老社區中的環境景觀設計作關于景觀設計在養老社區中的價值，養老社區中的景觀設計策略及原則，以及設計模式探討。

一、景觀設計在養老社區中的價值

養老社區中的景觀設計是結合藝術和科學，創造出適合老年人的，并有利于老年人的身體、心理及精神等因素的空間。景觀設計對于養老社區品質的提升，健康需求的滿足有重要作用，同時，也體現政府相關部門、開發商及設計是對于社會的責任感，具有環境、健康、社會、經濟等多重價值。

（一）提升環境品質

養老社區中的景觀設計應立足于使用群體，結合微氣候、建筑特征，通過進一步的整合，做到建筑與環境相互適應，使室外空間陽光充足、空氣流通、生機盎然。

不同的建筑形態，需要有不同的景觀設計與之協調。景觀協調建筑，并被賦予一些功能，拓展建筑的表象及內涵。養老社區中的景觀設計的美通常體現為一種簡單寧靜的美，美化環境又具有品質。

通過景觀的手法及語言去講述養老社區的故事。例如對于過渡空間的設計，通過植物、構筑物、鋪裝等形式使建筑與環境平緩地連接，縮小室內與室外的突變，消除身體及心理上的唐突感。

（二）滿足健康的需求

好的景觀環境，注重軟質景觀（綠化、水體等）及硬質景觀（鋪裝，構筑物等）的搭配，給人賞心悅目，并能讓人產生聯想和想象。在我國，“景觀療養”的理念近年來受到重視，與自然地接觸能消除疲勞、緩解緊張情緒、調節心理壓力并對某些疾病有治療作用，是現代養老養生空間的重要組成部分。

高品質的戶外環境是設計是追求的目標，它能夠鼓勵老年人進行戶外活動，從而增強體力及身體的協調性；同時，能夠刺激老人的感官，調動聽覺、嗅覺、觸覺、味覺等能力；一些養老社區中為老年人提供學習的機會，可以幫助老年人建立工作習慣和態度，提高老年人的記憶和思維。

（三）體現人文關懷

老年人是家庭、社區以及社會的財富，他們中的很多人年青時為家庭、社會做出過很大貢獻。老年人到了退休年齡，希望能安享晚年，同時又會出現心理落差。關注老年人的身體及心理健康非常重要，而好的生存環境是體現政府，社區及家庭安樂的重要方面。

人的內心深處都有對戶外室外的渴望，希望親近自然，接觸自然。而老年人存在一些行動上、感覺上的障礙，這就需要設計師在養老社區景觀中充分考慮老年人，包括不同年齡段老年人的身體及行為特征進行考慮，做到創造人與自然接觸，使人感到舒適的室外空間環境。

二、養老社區中的景觀設計策略

養老社區的景觀設計應結合政府或開發商的需求，結合老年人的喜好以及他們對某種特殊生活方式的期望而展開。養老社區空間首先從市場分析、項目定位、總體規劃、功能布局、交通流線等方面入手，此外滿足基本功能基礎上，兼顧美學、生態及意境的價值。

（一）設計目標

養老社區以健康、長壽、智慧、快樂的需求為目標，它不只是住所，更是體驗自然，進行社會交往的場所。設計要汲取中國的養生理論、古代哲學和中醫基本理論，兼顧適老性，安全性，生態性，體現科技化、人性化的設計理念。

（二）設計依據

1.保留場地特征

養老社區通常選擇自然環境較好的區域，在設計時要保護并使用這些要素，挖掘場地的精神內涵，使人工痕跡、自然特征、歷史沉淀很好的融合在一起，突出項目個性和特色。

2.使用人群的分析

老年人的性別及文化背景，經濟能力，健康狀況，行為能力等。一方面，要從老年人的喜怒哀樂中去尋求景觀設計創作的源泉、動力和方向；另一方面，也要設計師引導老年人，這兩方面要結合起來。作為當代景觀設計師既要照顧到受眾，也要考慮到品位的提升。

（三）設計手法

1.利用景觀要素來控制和調節天氣條件對社區環境的影響

過強的光線、過大的風，過冷過熱以及蚊蟲都會降低老年人對社區環境的使用。設計師需結合風、日照等進行整體設計，如通過廊架緩解眩光，提供遮陰場所；如設計植物綠籬等遮擋冬季盛行風等。

2.利用景觀要素促進老年人的感覺

挖掘不同景觀元素的特征，讓老年人產生體驗的愉悅感和收獲感。這就要求設計師站在老人的角度，細微的觀察體味生活，賦予場地很多的內涵和意義。這種設計是觸碰心靈的，它給人接近香噴噴的植被，觸摸樹葉和枝，聽到潺潺水和其他的東西，刺激感官的可能性，提供豐富多彩的植物和傳統生活元素，如，老人看到人，自行車，狗等，獲得了體悟生命和思維恢復的經驗。

3.利用景觀要素的調節促進老年人社會交往的愿望

很多時候，老人會感到孤獨，尤其是在養老社區內部。孤獨會導致抑郁癥甚至出現生命危險，所以，老人的人際交往尤為重要。老人們往往守衛自己的室內領域，并感覺到孤獨。（下轉第300頁）

（上接第298頁） 所以封閉的溝通方式并不可取，而在開敞的花園里，老人們會說話自如。當他們來到花園里，不覺得是局限在一個花園，而會感覺比較有活力。老人選擇短距離散步和放松，坐著，聊天，喝咖啡，看著周圍的環境，或在讀報紙。通過增加戶外交往活動，可以促進老人感官和心靈的刺激，鄰里之間的默契度也會提高。戶外座椅應該能自由組合，這樣的花園被老人認為是會議的場地。

三、養老社區中的景觀設計模式探討

從某種角度來講，養老問題對于社會和家庭具有壓力。如何通過景觀設計相關的理念及手法提升項目，并且取得長期效益是共同關注的話題。換言之，不應該讓養老問題成為“負擔”的代名詞，而是要想辦法讓這個產品（產業）真正的在其衍生的產業鏈中活躍，從而取得環境、社會、家庭等方面的價值最大化。

（一）政府政策支持

養老社區建設應納入到政府土地規劃和經濟發展規劃中來，以保障養老設施用地。在新建或改建住房中，可以考慮安排一定建筑面積用于社區養老服務。政府可以結合文化創意產業，試點開發舊廠房、市區的閑置建筑，盤活市區舊建筑。

政府需整合開發商、醫院、社保等部門資源，針對養老、康復等問題做研究，并出臺相關的優惠政策，鼓勵養老設施的建設和配套。

（二）開發設計協作

養老社區的建設不同于一般的社區和醫療機構的建設，它既是居住社區，又兼備養老、醫療等功能，這就給設計單位及設計師提出更高的要求。

項目推進過程中，政府相關部門及開發商，策劃師、經濟師、設計師等對項目的選址、定位、市場調研做深入研究。同時，規劃、景觀、建筑多專業協調設計，規劃師、建筑師以及景觀設計師同時接入項目，做到多溝通，多協調，保證項目的落地性和可操作性。

（三）長效運維管理

設計符合養老社區一定時間段內的發展要求，完善項目商業配套，推進無障礙環境建設，開發多樣社會養老服務項目。養護注重工作人員的培訓和管理，特別是景觀配套設施、植物及水體養護等方面的專業技術人員的培養。

總 結

養老社區的建設是為老年人謀福利的項目，是需要在充分了解老年人身體及心理特征基礎上，結合專業知識和技術經驗去設計的課題。一方面老人的心理是非常敏感的，需要設計保證私密性和安全性，免受干擾和負面影響。另一方面需要通過激發性設計，刺激老年人的感官，創造一個具有意境的、鼓舞人心的環境。二者是相容的，即創建安全的、舒適的環境。

【參考文獻】

篇（2）

畢莎莎（1990-），女，漢族，江蘇宿遷人，就讀于蘭州商學院金融學院保險學研究生，研究方向：保險理論與實務。

龐睿（1990-），女，漢族，山西運城人，就讀于蘭州商學院金融學院保險學研究生，研究方向：保險理論與實務。

摘 要：隨著社會經濟的發展，人口老齡化的加快，養老問題越發嚴重。保險公司發現了新的商機，自泰康人壽率先進入養老社區開發后，新華人壽、合眾人壽等紛紛投資養老社區。保險公司進入養老產業不但有其社會發展階段、政府政策支持等多方面原因，而且有其自身品牌、技術、人才、等優勢。保險公司雖然有自身優勢，但也不能忽視在養老社區投資過程中的阻礙，如政策雖支持但政策未細化，建設養老社區缺乏經驗等問題。為了解決這些問題，保險公司可以積極與政府部門溝通，構建養老人才隊伍，同時借鑒外國優秀管理模式，與專業服務機構合作。

關鍵詞：保險公司； 養老社區 ； 策略

中國是世界人口第一大國，按照國際公認的標準來衡量，我國目前已經進入老齡化社會，并呈現出老齡化增長速度快、老年人口數量多、高齡趨勢明顯等特征。由“獨孩政策”的所引發的老齡化問題已經成為全球性的一個社會問題。雖然我國現在施行“單獨兩孩“政策，我國人口老齡化問題會有所緩解，但在未來幾年，老年人養老問題仍然是困擾我們的一大難題。我國迫切需要尋求一種新的養老方式，養老社區建設無疑是一個較好選擇。

一、我國保險公司投資養老社區的原因

（一）中國社會老齡化問題加劇是直接原因

。根據國際公認標準，中國已然進入了老齡化社會。根據全國人口普查數據顯示，2010年我國60歲以上人口比2000年增加近2.93%。隨著老年人口的快速增加，老年人對日常生活照顧、醫療服務、健康護理、精神文化等方面的需求日益強烈，老年人養老問題日趨嚴峻。

（二）政府放松險資運用的限制，鼓勵保險公司投資養老產業

。2010年，保監會出臺了《保險資金運用管理暫行辦法》該辦法規定保險公司的資金可以投資不動產。2011年，保監會頒布的《中國保險業發展“十二五“規劃綱要》，文件指出政府支持保險公司投資養老項目。2012年保監會《關于保險資金投資股權和不動產有關問題的通知》，保監會不動產投資的比例擴大了一倍，進一步降低了保險公司投入公司進入養老產業的門檻。

（三）投資養老社區有利于改善保險資產與負債的匹配

。壽險公司一般是長期保單，因此大量的可投資的保險資金積聚在保險公司，但是在拓寬保險資金運用渠道之前，保險公司大多將險資投入到銀行存款、債券等短期投資渠道，造成保險公司的負債期限長于投資期限。

（四）養老社區投資有利于保險公司的穩定經營

。保險公司的穩定經營十分重要，但是保險產品的到期續保問題一直影響著其經營的穩定性。

二、保險公司投資養老社區的競爭優勢

養老社區建設是傳統養老方式的有效補充，能更好的的滿足我國老年人養老的需求。保險公司作為投資養老社區的投資者具有天然的優勢。

（一）聲譽品牌優勢

。養老社區作為保險業的下游產業，與保險業之間具有天然的聯系。保險公司奉行為客戶打造“從搖籃到墳墓的”優質服務的價值理念，追求穩定長期的利潤。保險公司在長期經營過程中樹立了自己的品牌，具有品牌優勢。保險公司在長期經營過程中一般注意維護自己的業界聲譽，保險公司品牌與聲譽的優勢有助于吸引客戶入住養老社區。

（二）資金實力優勢

。保險公司與其他投資者相比具有明顯的資金優勢。近幾年來，我國保險業迅速發展，保險公司可供投資的資金增長速度很快，可以為投資養老社區提供大量穩定長期的資金。一方面有利于緩解政府建設養老社區的資金壓力。另一方面，保險公司雄厚的資金實力，有利于加快養老社區建設，改善養老社區的質量。

（三）客戶資源優勢

。在長期經營過程中我國的保險公司積累了大量客戶資源，在這些客戶中不乏適合入駐養老社區的中高端客戶。保險公司與其它投資機構相比，保險公司豐富的客戶資源在養老客戶的開發和選擇方面具有明顯的優勢，為保險公司投資建立養老社區提供了良好的客戶基礎。

（四）資源配套及整合優勢

。雖然保險公司不具有醫療服務、房地產開發設計等養老社區必備項目的優勢，但保險公司具有較強的資源整合能力，這在保險公司經辦新農合，投資商業房地產等領域都有很好的證明。保險公司通過整合內外資源，可以為客戶提供老年住宅設計、園區環境、日常生活起居、健康護理、精神關懷等全流程高品質服務。在這一發面，保險公司比其他投資者做的更好。

三、保險公司投資養老社區的阻礙

（一）政府相關政策未能細化

。盡管政府出臺了相關法律和政策鼓勵保險公司發展養老社區，但是這些政策仍然停留在原則階段，并沒有實質性的優惠政策，這對于保險公司而言是個巨大的考驗。保險公司投資不動產的政策沒有細化，土地政策和金融政策不夠明確，稅收優惠政策還未落實，這些都成為保險公司投資養老社區的障礙。

（二）人才隊伍組建和專業化管理的的考驗

。由于養老產業是新興產業，在養老社區建設上，我國缺乏開發、規劃、設計、管理方面的人才，另外，在養老服務方面，我國專業的護理人員嚴重不足。據統計，我國取得養老護理職業資格的人員僅有3萬人，且大多數人文化水平不高，人才素質低下，不能滿足我國老年人日益迫切的養老需求。所以專業化人才隊伍的建設是擺在保險公司面前的一大難題。

（三）保險公司缺乏直接開發養老社區的經驗

。保險公司雖然具有資金，客戶資源等優勢，但是在養老社區這個新興產業，保險公司缺乏直接開發房地產、老年產業的相關經驗，缺乏醫療服務、健康護理的優勢，在養老專業化服務方面能力不足。目前，政府鼓勵社會各界機構興辦各類養老服務設施，民辦機構、房地產開發商、醫療機構及外資機構等社會力量的進入給保險公司帶來一定壓力。

四、保險公司投資養老社區的策略建議

（一）加強保險公司與政府部門的溝通

。保險公司的進入養老產業，不僅可以減輕政府資金負擔，同時可以促進養老產業發展。但是，養老社區建設是一項投資金額大，經營管理期長的，資金回收期長的項目，保險公司存在巨大的投資風險，因此政府部門的政策支持是十分必要的。保險公司應積極與政府協調溝通，爭取稅收方面的減免與優惠，爭取資金補貼，從而使保險公司的投資風險降到最低。

（二）積極構建養老產業人才隊伍

。保險公司在建設養老社區實體建筑的同時，也需要建設一支素質高、能力強、專業化的人才隊伍。建設養老產業人才隊伍需要通過兩方面努力，一是擴充養老產業人才數量。目前養老機構的護理人員，不能滿足老年人養老需求，所以要擴充養老社區服務人員隊伍數量。二是進行人才結構的優化。養老產業人才隊伍的建設不僅要重視人才數量更要重視人才質量，吸收一些高學歷的青年人，同時積極開展養老服務人員的職業技能培訓，不斷提高人才素質。

（三）保險公司與其他專業服務機構應加強合作

。保險公司投資建設養老社區對于保險公司來說是一種新的挑戰，保險公司在養老社區開發過程中缺乏養老地產開發的相關經驗，缺乏健康護理、醫療服務等方面的優勢，所以保險公司應積極與房地產開發商、醫學院校建立合作伙伴關系，學習借鑒相關機構技術與專業化服務，提高保險公司養老服務水平。此外，我國的保險公司可以與外國的保險公司開展合作，借鑒它們成熟的經營管理經驗合作開發養老社區項目。（作者單位：蘭州商學院）

參考文獻

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中圖分類號：C207.9 文獻標識碼：A 文章編號：

進入21世紀以來，社會經濟快速發展，生活質量不斷改善，我國人均預期壽命不斷延長；國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年我國人均預期壽命將達到79歲。此外，受計劃生育和生育觀念影響，目前我國“421家庭”（即四個老人，一對夫妻，一個孩子）模式已基本形成。這兩種新情況交織在一起，造成我國養老問題突出。據2014年國家統計局數據顯示，我國老年撫養比已經高達13.7%，并且這一比例仍呈快速增長趨勢。無論對于社會，還是單個家庭，面臨的養老壓力日益加大，養老問題日益成為社會關注的焦點。而在相對欠發達的西部地區，還面臨著“未富先衰”的問題，妥善解決養老問題對于西部地區的進一步發展將會產生積極的影響。本文以西安市為例，盡力為突破這一瓶頸提供建議。

一、西安市的養老現狀及問題

（一）西安市人口老齡化趨勢嚴峻

統計數據顯示，西安市60歲及其以上人口占人口總數比例已超過10%，該市已經步入老齡化社會（如圖1）。從2000至2008年， 60歲及其以上老年人口增加了26.68萬人，平均年增長速度為3.9%。自2010年起，老齡人口急劇增長。以2010年和2015年為例，該市人口總數分別為782.73萬和815.66萬，60歲及其以上人口數量分別為106.3萬和135.2萬。人口總數增長率為4.2%，60歲及其以上人口數量增長率為27%，老年人口增長幅度遠超過人口總數增長幅度。可以預見的是，在未來30年來內，老年人口增長速度仍會繼續加快，該市將由輕度老齡化進入重度老齡化。

（二）家庭養老功能受到沖擊

家庭養老是我國傳統的養老方式，目前仍然是大多數老人的現實選擇。然而隨著社會分工日益細化以及家庭結構的不斷變化，家庭養老所依賴的基礎越來越弱化，城市中的家庭養老方式受到嚴峻考驗。此外，由于受現代生育觀念的影響，新生兒數量降低。“雙低”（即人口低出生率、低死亡率）進一步加劇了養老壓力，一對獨生子女夫妻可能要撫養四到六位老人，同時還要撫養小孩，從而使傳統家庭養老模式不能繼續下去（如圖2）。

計劃生育作為我國改革開放以來推行的基本國策，它所產生的作用日益顯現，最為直接的表現是大多數家庭只有一個孩子。人口普查結果顯示，西安市自1990至2010年間平均家庭戶規模日益小型化。同一時期，西安市老年人口的家庭戶數卻不斷增加（如表1），這就導致單個家庭的養老壓力不斷加大。隨著社會分工日益細化，女性已經走出家庭進行工作而不能全身心地伺候老人，進而使家庭養老壓力達到不可承受之重。此外，由于子女工作壓力越來越大，他們不僅越來越難以更好地照料老人，反而需要老人幫助自己帶孩子，減輕他們的壓力。這對于低齡老人來說暫時尚可，但隨著老人由低齡變為高齡，家庭養老困境將會凸顯。這對日益小型的家庭而言，必然導致家庭生活水平和老年人晚年生活質量下降。

（三）機構養老難以滿足社會需求

因受社會環境影響，機構養老自身就存在很多問題。首先，養老費用較高。機構養老發展本身就需要大量的投資，養老又是一個投資大，收益慢的行業。許多養老機構為養老服務制定很高的價格，使大多數老人難以承受，往往不愿意入住，從而導致機構養老入住率低。其次，機構養老缺乏人性關懷。家庭有親情，老年人更愿意和孩子們待在一起。而機構養老卻難以滿足這樣的情感性需求。最后，機構養老服務質量參差不一。受條件限制，大部分機構養老目前提供的僅僅是生活照料和簡單的醫療救助。由于缺乏統一養老服務標準，再加上缺乏機構監管，人們對于機構養老的認可度高。

就西安市來說，機構養老與社會需求之間的非對稱性失衡問題突出。根據市民政局提供的統計數據，到2015年底，西安市養老機構98家，擁有床位數21245張。全市每百名老人擁有床位數僅0.55張，養老機構入住老人數占老年人口總數比例僅為3%（見表2）。此外，養老機構在地域分布上也不盡合理，在城區中心分布養老機構數量少且規模小。而處于郊區的養老機構由于交通不便，配套設施不完善，人們又不會考慮，這就造成機構養老一方面擁有大量的床位沒人入住，另一方面卻面臨社會養老壓力日益增大的困境。伴隨 “白潮”的到來，這種非對稱性失衡也將變得越來越明顯。

二、西安市推行社區居家養老服湛尚行苑治

（一）社區居家養老的內涵

社區居家養老作為混合式的養老方式，在當今社會正受到越來越廣泛的歡迎。它既和家庭養老有很大不同，也和機構養老有較大差別。當然，社區居家養老更不是簡單地將家庭養老和機構養老的優勢進行簡單疊加。隨著互聯網和物聯網技術的快速發展，“互聯網+”已經在大部分行業都產生了積極影響。互聯網的主導思想是開放、平等、創新、分享、免費，它是方便人們溝通和互動的網絡平臺，它以人為中心，充分考慮用戶需求，與社區居家養老服務的宗旨相吻合，這樣，通過互聯網推行社區居家養老服務變得更有現實性。本文所指的社區居家養老是指老年人在家中居住，以社區建設為依托，以物聯網、互聯網、傳感器等技術為基礎，通過社區綜合信息平臺整合社區資源，為老年人提供生活照料、醫療護理和心理陪伴等多樣化服務的一種方式（如圖3）。社區居家養老的推行關鍵在于社區居家養老信息服務平臺的構建。它通過其強大的信息存儲、信息分析、數據利用等方面的優勢，借助計算機、服務期、智能設備、傳感器等物聯網的結合，為社區居家老人提供包括生活照料、醫療保障、精神關愛等方面的個性化和人本化的服務。這一養老模式克服傳統養老模式的缺點、借鑒家庭養老和機構養老的優勢，通過對社區內外資源進行有效整合，提高養老服務質量，增加老人的可獲得感，從而破解養老難題。

（二）西安市政府政策保障

在2009年，西安市專門頒布《西安市資助社區居家養老服務中心（站）實施細則》，這為西安市推進社區居家養老提供了政策保障。該通知明確指出要加大對社區居家養老服務中心的財政支持力度，建立健全社區居家養老服務中心獎勵機制，積極鼓勵各社區居家養老中心創新服務內容，提高社區居家養老服務質量。同時，還強調在充分發揮其在提供老年生活照料、醫療保障、精神關愛等方面的基本作用時，針對不同階段的老齡人特點，盡力滿足他們不同的養老需求。2012年，西安市智慧城市建設正式啟動，市政府在其智慧城市建設規劃中著重指出，通過智慧城市建設，結合新型養老方式為日益嚴重的養老問題提供解決途徑，這為社區居家養老發展提供了一次新的機遇。2014年西安市出臺了《西安市社區居家養老服務運營獎勵辦法》，該辦法對于社區居家養老運營做了進一步的詳細規定，明確了社區居家養老服務的對象、標準、后期評估等方面的標準，從而使得社區居家養老模式變得更具操作性。2016年西安市政府報告指出，以社區居家老年人服務需求為導向，以社區日間照料中心為依托，推動社區居家養老快速發展。

（三）信息化基礎設施逐步完善

在智慧城市建設的大背景下，西安市不僅在信息技術應用以及各類政府信息資源整合方面有了重大進展，而且已經著手構建西安市大數據服務平臺。這一舉措促使西安市的信息基礎設施得到了質的飛躍，也為推行社區居家養老服務提供了有利條件，主要表現在兩方面：一方面，該市在將近40%的社區養老服務中心設立了養老服務熱線，部分社區老人家里還安裝了呼叫服務系統，這為社區老人在需要幫助時提供了便利。根據西安市調查結果，有156家社區養老服務中心設立了老年人信息服務熱線，占總數接近四成。此外，西安市采取社區呼叫系統、965668服務熱線、健康檔案等各種形式，努力為老年人建立現代化的信息服務平臺，實現老年人養老需求和社區居家養老服務的無縫對接。另一方面，自2005年起，西安市政府大力支持工業和信息化委員會開辦了12345社區便民服務熱線，向市民提供愛心電話咨詢、預約服務、其中包含養老服務項目內容。通過這些已有的熱線、網站等平臺，已經收集了相當多的老年人信息。然而，這些信息大多比較孤立，需要進行系統性整合。

（四）社區居家養老需求市場廣闊

2015年，西安市60歲以上老年人口已達135.2萬，占總人口的15.53%，可以預測的是未來20年，老年人口也必將會達到高峰。巨大的養老需求對于養老產業的發展則是一次重大機遇。由于家庭養老變得越來難以為繼，機構養老發展緩慢，這一切就為推行社區居家養老服務提供了廣闊的市場前景。羅文萍教授按照老年人愿意選擇的養老方式分為家庭養老、自立養老、社區居家養老和社會機構養老（見表3）。同時，她認為選擇自立養老的那部分老年人隨著年齡增長，身體機能不斷下降，最終會選擇社區居家養老。而由于家庭規模的不斷縮小，家庭養老也會有一大部分傾向于社區居家養老。

（五）社區居家養老服務站點和網絡建設不斷拓展

西安市以社區日間照料中心和專業化養老機構為抓手，通過新建，改擴建和購置等辦法，擴大社區居家養老規模，提升社會養老服務設施水平。2009年以來，通過落實獎勵和補貼社區居家養老服務中心（站）的政策，進一步推進社區養老服務中心（站）建設，已建成社區居家養老服務站631個。通過在全市建立老年人活動室，圖書閱覽室、老年餐桌、日間照料室、心理咨詢室等功能設施，為老年人生活提供更多便利。通過多年來的不斷努力，西安市已經初步建立起了覆蓋全面、層次分明、功能齊全的社區居家養老服務網絡，這為西安市進一步推行社區居家養老服務提供了可能。

三、進一步推行西安市發展社區居家養老服務的對策建議

（一）創新社區居家養老服務體制機制

養老服務作為公共服務一部分，政府必須切實履行好保基本、定規劃、強監管的職責。一方面，要從頂層設計入手，逐步形成政府主導、政策支撐、社區操作、社會參與的社區居家養老服務工作機制。此外，政府通過政策扶持、業務指導、搭建平臺、督促評價等手段發揮其在推動社區居家養老服務中的主導作用。當前要著力完善社區居家養老服務工作的組織保障機制，組建社區居家養老工作委員會，形成職責明確、權責清晰的社區居家養老服務組織管理工作制度；要設置專門工作機構，配備專職工作人員和專項工作經費，專職負責社區居家養老服務管理、監督考核、實施信息收集工作。此外，要通過引入第三方評估機制，針對政府購買社區居家養老服務項目、社區居家養老機構運行情況以及社區居家養老機構提供的服務質量進行定期監測評估，對評估的結果及時反饋，促使社區居家養老服務質量的提高。

（二）加大資金投入，完善養老基礎設施建設

統計，2015年西安市下撥各類養老資金5.6億元。為了確保社區居家養老服務得到順利推行，政府必須持續加大對社區居家養老服務的財政投入力度，將社區居家養老服務建設納入年度財政預算，并逐年提高其財政投入比例。此外，在城市建設規劃中，要對所有新建社區強制性規定預留老年服務場所。在提高社區居家養老服務中心（站）建設覆蓋面同時，逐步加大對內置設備、器械與運營經費的投入，完善服務功能。為社會力量參與社區居家養老服務建設提供必要的物質基礎條件。

（三）破除信息孤島，搭建信息平臺

社區居家養老的關鍵在于信息的共享。政府要從滿足老人養老服務需求出發，以社區為載體，通過協調區域內醫療、法律、教育等政府資源和餐飲、護理、維修等市場資源，將政府和市場收集來的相關信息全部反饋到社區居家養老服務信息平臺，通過這個平臺來進行養老供需的無縫對接。一方面，借助互聯網和物聯網技術，充分利用大數據分析技術，及時將老年人需求反饋給政府、社會和企業，同時也把企業和社會組織的相關信息提供給政府和老年人，從而實現老年人、服務機構、企業、社會之間的信息暢通，提高社區居家養老服務效率。另一方面，建議為老年人提供購買智能設備的適當補貼，通過這一措施更好地收集老年人健康信息，以便有針對性地為老年人提供更高質量的服務。

（四）推進專業化人才和志愿者隊伍建設

老年人的養老需求主要表現在生活、醫療、精神關愛三方面，尤其在醫療和精神關愛方面更為突出，所需要的專業人才更多。然而目前，專業化人才和志愿者都非常缺乏，有必要從以下兩方面著手解決：一方面，通過高校、企業合作的形式建立職業的培訓機構，為社區居家養老培養大批信息技術應用人才。另一方面，通過直接培養、委托培養等方式，有針對性地培養一批具有專業技能的社區居家養老服務人才，提高現有養老服務人員水平。此外，可將社區內低齡老人、青少年志愿者等組織起來，努力構建社區自身的為老服務志愿者隊伍，以此來協助專業的社區居家養老服務隊伍開展工作。例如，可以實行志愿養老服務工時制，對那些為社區做的工時比較多的志愿者設置相應獎勵，可以將這些工時積累，當自己或者家里的老年人需要幫助時，可以用這些工時去充抵，以此來調動志愿者的積極性。

（五）引導社會參與，推進市場化運作

社會化養老是養老事業發展的世界性趨勢。社區居家養老也必須引入多元化的投資主體、促進社會居家養老運行體制市場化。政府需要解放思想，通過政策扶持、制度規范、督促檢查、指導服務等手段，積極引進和扶持新經濟組織和新社會組織，發揮他們在社區居家養老服務中的重要作用。社區居家養老服務中心可以通過外包服務形式，委托具有專業資質的機構運營。在社區居家養老服務中心運作上，堅持政社分開，指導不包辦，引導不干涉，充分尊重中心的經營自。而該中心要優先保證政府購買服務對象的服務質量。在此基礎上，通過政府搭建的平臺發展有償服務來實現效益。社區居家養老服務的市場化運作模式，對于吸引社會力量投入養老事業，培育發展養老服務產業都將起到積極的推動作用。

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篇（4）

【關鍵詞】社會養老 社區養老 建設問題

一、社會養老的發展現狀

（一）我國老齡化現狀

1.我國老齡化速度快于世界老齡化速度

根據《中國統計年鑒2016》，2000年，我國65歲以上人口數量已經達到8811萬，占總人口比重的7%，依據國際標準，我國人口結構進入老齡化階段。據聯合國預測，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總人口的比重從1995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%，無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化的速度和比重。

2.我國老齡化速度快于全國總人口增長速度

根據第六次全國人口普查估計的基本情況計算，從1953年到2010年，中國的人口增長了1.31倍，而我國65歲以上老年人口（2621～12157）增長了3.63倍。在2010年至2015年間，65歲以上老人的速度增長是2.89%，而此六年間，我國人口總數增長了2.52%。由此可見，我國老齡人口速度快于總人口增長速度。

（二）我國社會養老發展現狀

1.提供住宿的養老服務

截止2015年底，全國各類養老服務機構和設施11.6萬個，比上年增長23.4%，其中：注冊登記的養老服務機構2.8萬個，社區養老服務機構和設施2.6萬個，互助型養老設施6.2萬個；各類養老床位672.7萬張，比上年增長16.4%（每千名老年人擁有養老床位30.3張，比上年增長11.4%），其中社區留宿和日間照料床位298.1萬張。

2.不提供住宿的老齡服務

截至2015年底，全國60歲及以上老年人口22200萬人，占總人口的16.1%，其中65歲及以上人口14386萬人，占總人口的10.5%。全國共有老齡事業單位2280個，老年法律援助中心2.1萬個，老年維權協調組織7.1萬個，老年學校5.3萬個、在校學習人員732.8萬人，各類老年活動室37.1萬個；享受高齡補貼的老年人2155.1萬人，享受護理補貼的老年人26.5萬人，享受養老服務補貼的老年人257.9萬人。

3.社區服務

截至2015年底，全國共有社區養老服務機構和設施2.6萬個，比上年增長36.8%，互助型的養老設施6.2萬個，比上年增長55%。

二、甘肅省華亭縣養老服務的發展現狀

（一）華亭縣養老服務基本情況

根據華亭縣2015年人口統計數據，2015年年末，華亭縣常住人口19.4萬，其中，65歲以上的老年人17584人，80歲以上老人1908人，90歲以上老人160人。社會福利院共有床位80張，入住老人23名，收養孤兒20名。

（二）養老服務存在的問題

1.家庭養老服務功能弱化

“養兒防老”，是我國傳統養老方式的基本特征，傳統家庭一般通過生養子女來解決他們的養老問題。在生活中，老年人與子女家庭之間的相互依賴性很大，老年人進入老年期后的很長一段時間內，都是與子女和孫子女在相互照料的狀態下生活，這種狀況在將來還會持續很長的時間。

從家庭的結構和規模來， “四二一”的家庭人口模式正在逐漸成為現代社會家庭結構的主體模式。根據全國第六次人口普查數據來看，家庭戶規模為3.10人/戶。由于家庭結構日趨小型化，家庭養老護理功能日益削弱。同時，家庭規模變小導致家庭內能夠照顧老人的人手減少，每個家庭成員照顧老人的負擔將會大大加重。此外，許多調查發現老年人日常生活的照料者主要是配偶和子女，但老年配偶本人的健康狀況也十分的令人擔憂，同時，激烈的社會競爭使不少子女陷人了繁重的工作任務和家庭照料的雙重負擔。

2.機構養老服務不被認可

C構養老主要包括以下幾類：老年公寓、養老院、敬老院、老年護理院及其他養老設施。

機構養老對我國來說歷史并不長，仍然有一部分傳統思想的人認為將老人送去養老機構是不孝的表現，雖然工作壓力非常大，但他們依然堅持自己照顧老人。有一部分人認為養老機構的服務人員不夠專業和敬業，不能很好的照顧自己的老人。還有很多關于不正規養老機構虐待老人的報道，讓人們對機構養老服務望而卻步。

另外，養老機構也存在兩大問題：（1）費用問題：費用過高會讓一般家庭吃不消，沒有能力長時間讓老人在養老機構生活，費用過低則不能滿足機構基本生活用品的開支。（2）服務問題：很多養老機構的內容和質量僅限于提供吃和住，不能滿足老年人更多的需求。并且沒有能力雇傭專業的護理人員，一般的護理人員不適合并且不愿意照顧帶病老年人的要求。

單靠政府和福利機構遠遠不能滿足社會成員的養老需求，老齡化社會的加速發展正在呼喚社區養老服務。

三、養老社區建設

（一）什么是社區養老與社區養老服務

“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。社區養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老；社區養老也不是社會養老，而是將機構養老中的服務引入社區，實行社區的在家養老。它吸收了家庭養老和社會養老兩種養老方式的優點和可操作性，是針對中國社會目前所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養老方式。

“社區養老服務”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養老為核心，社區服務為依托，專業化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等服務。

（二）建設社區養老服務面臨的問題及根源

第一，服務能力不足。

根據問卷調查分析結果，社區養老需要提供的基本服務有：托老所、照料服務、保健指導、家庭病床、定期體檢、應急服務、就餐服務等。建設一個全面完整的養老社區需要大量的專業服務人員和社區組織人員，而這些人員的來源不確定、不穩定、不完全。

根源：由于社區組織還不是相對獨立，不可能從組織上、資金上、人力上自主的為社區老人提供各種服務。組織人員大多以被動地完成上級交辦的任務為主；服務人員大多是下崗職工或賺補家用的臨時工，他們沒有專業的服務知識，僅僅是完成一些日常的打掃等工作，無法為社區老人提供更全面的專業服務。

第二，服務內容不完善。

隨著物質水平的提高，人們的精神追求越來越高，老年人也不例外。養老社區在滿足老人的衣食住行等基本服務的同時，也要對老人的精神生活方面多加完善。比如建設老年活動中心，定期舉辦一些文藝活動或比賽。另外，社區的醫療設施也不夠完善。如一些老年人常見的突發病的救助設施、行動困難的老人的復健設施等。

根源：政府的資金投入十分有限，根本不可能為社區老年人服務業提供足夠的資金來源。這使得社區在滿足老年人物質文化生活需求方面存在相當差距，也讓養老社區失去了比一般社區完整的部分。

第三，社會參與程度不高。

社區養老還需要社會的力量，僅僅靠社區組織和服務人員是遠遠不夠的。社會⒂氤潭忍低是居民意識的問題，不能用制度和規定來衡量。而現在居民對養老社區建設的了解還不夠，只有社區養老社會化，才能增強居民的自覺參與意識。另外，在我們國家，志愿者服務隊伍僅在大學生中比較普遍，也就是說，社會人員中的志愿者服務隊伍非常欠缺，不能讓社區養老服務得到持續的長久的發展。

根源：社區養老的社會化還很不足，只有社區養老深入人心，社區公眾人人支持與參與到社區養老的隊伍中，社區養老才能長久的發展下去。

參考文獻：

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[4]民政部.年社會服務發展統計公告，2015.

[5]華亭縣.年人口統計報告，2015.

篇（5）

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.02.074

Abstract In the community home care mode， the elderly alone lost a large number of cases， this article from the perspective of the basic concept of loss of independence for the elderly， social support on the subject， by analyzing the current situation of the loss of independence for the elderly community home endowment problems， combined with the theory of social support， respectively， and puts forward suggestions and measures from the three aspects of the state， community and society organization.

Keywords elderly who lost the only child； social support； country； community； problem of home care

1 基本概念

1.1 失獨老人

何為失獨老人？從字面意思來看，“失獨老人”意即因意外事故失去了唯一子女的老人，不同于“空巢老人”。更嚴謹地來說，我們可以將“失獨老人”界定為：遵照國家計劃生育政策規定只生育一個子女，而子女由于自然災害、意外事故或疾病而不幸死亡，由于年齡或者其他原因不能或不愿再生育的父母所組成的群體；失獨老人所在的家庭，我們稱為“失獨家庭”。

1.2 社區居家養老模式

我國目前的養老模式主要包括家庭養老、服務機構養老（社會福利院、敬老院、老年公寓、社會民辦養老機構等）、社會養老、自我養老等。由于城市化的不斷發展，城市人口老齡化程度更為嚴重，傳統的養老方式已無法滿足社會需求，因此介于家庭養老和機構養老之間的“社區居家養老模式”得以產生。

社區居家養老模式是指老年人居住在家里，根據原來的生活習慣和習俗，安度晚年生活的養老方式。這個養老模式以社區為操作平臺，由正規服務機構、社區志愿者及社會支持網絡共同支撐，利用個人、家庭、社區和社會的力量和資源，開展養老照顧活動，充分利用社區內各種服務資源，為老人提供全方位綜合服務，滿足老年人養老的心理需求和物質需求，讓老年人擁有穩定、良好的生活狀態，順應了人口老齡化的客觀要求。

1.3 社會支持論

社會支持是指個體從他人或者社會網絡中獲得物質、精神等的支持。20世紀70年代，社會支持作為一個學術專業術語被正式提出。隨著理論的發展，不同研究領域的研究者開始關注，并從各自的理論視角對其進行詮釋，大致包括：功利主義取向的社會支持、結構主義取向的社會支持、社會互動取向的社會支持、主觀評價取向的社會支持。綜合來看，以上四種取向可以概括出社會支持的關鍵點是：對人們的積極作用、社會支持產生的基礎―社會網絡、社會整體互動、社會支持的共識。

社會支持作為社會工作領域的專業實踐活動，在綜合整合的基礎上，形成了系統的理論前提、實務模型與操作方法，這對促進社會工作專業的成熟、進一步促使社會工作形成完善的理論―實踐操作范式具有重要的理論與實踐指導意義。

2 失獨老人社區居家養老現狀分析

2.1 社會斷裂現象加劇

遭受喪子之痛的老人本身已沉溺于痛苦中而不能自拔，對生活失去了勇氣和信息；隨著經濟的發展，國家政策、傳統文化等因素相繼發生變化，在這些因素的綜合作用下，失獨老人與他人之間的社會關系更是發生了一種“斷裂”，廣大的失獨老人逐漸成為社會邊緣人，具體表現在社會保障、經濟困頓、養老、醫療、社會心理恢復等方面。

2.2 幫扶制度不健全，且“一刀切”做法居多

我國于2001年頒布的《中華人民共和國人口與計劃生育法》，這是我國首次對失獨老人生活保障問題作出政策性規定，其中提及的“政府的必要幫助”不是“責任和義務”，界定模糊，沒有具體的量化標準，操作性不強。2007年8月制定了針對失獨家庭的《獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度》，規定對獨生子女傷亡家庭給予每人每月不低于80～100元的補貼，但需要女方年齡達到49周歲時方可，其中提出的經濟救助金額太低，且設置了年齡門檻，這對于數量龐大的失獨老人來說，基本是杯水車薪，無法達到支持效果。

由此可見，縱有相關政策法規來保護失獨老人的權益，但最后執行下來的結果無疑使得政策變成一紙空文，形式上的P懷給經歷了喪子之痛的老人帶來了更大的心理落差；失獨老人幫扶制度還需大力完善。

2.3 社區養老模式“供不應求”

社區養老模式的產生背景之一就是家庭養老和機構養老均無法達到最佳的養老關懷效果，但事實上目前的社區養老模式還處在“供不應求”的階段。失獨老人失去唯一的子女，不僅失去了重要的經濟來源，同時也失去了精神寄托和心理慰藉。

3 失獨老人社區居家養老問題的建議對策

3.1 國家層面

3.1.1 法律援助

只有將相關對策以法律的形式固定下來，并以法律的強制性執行，才能從根本上保證上傳下達，而不會出現上有政策、下有政策的情況。失獨老人在老齡化越來越嚴重的中國占據著較大比例，國家是法律的制定主體，相關部門一方面要從法律上重視失獨老人的養老問題，另一方面要采取措施，從法律上為失獨老人提供法律援助。

3.1.2 完善失獨家庭幫扶制度

目前我國已制定相關政策來保護失獨老人的權益，但政策還很不完善。如前文所述，部分政策提到了對失獨老人的救助措施，但是具體表述還很模糊，沒有統一完善合理的救助標準，以至于最終難以成為一項可長期持續下去的社會政策。在我們看來，可以（1）制定由上而下的各級幫扶制度體系，努力做到各級單位的標準統一、分工明確；（2）根據中國的地方實際情況出發，具體情況具體分析，制定符合地區需要、地域特點的幫扶措施；（3）理清失獨老人和其他社會群體的不同之處，予以有針對性的幫扶，完善幫扶失獨老人及家庭的針對性策略。

3.1.3 增加財政支持

經濟基礎決定上層建筑；國民收入，取之于民，用之于民。在為失獨老人提供法律、政策保障的前提下，國家還需加大幫扶失獨老人的財政投入；一方面國家財政需要作出相應的財政預算，另一方面也要綜合各方面情況，全面把握財政資金的具體分配問題，努力做到有統一的財政支持標準，但也有針對性的地方財政投入。當然公平公正合理的財政分配是財政支持的重要條件。

3.1.4 加強監管監督工作

除了法律、政策、經濟三方面的宏觀把握，國家還需還需設立專門的監督管理部門，確保前面三方面的國家措施能夠行之有效，而不是空談。從這個角度講，國家需要進一步完善國家相關監管系統，與政策體系一起，建立一套完備的從中央到地方的監管體系。

3.2 社區層面

3.2.1 關注國家失獨老人保護政策，承擔相關責任

對于社區來講，首先需要關注并宣傳國家的相關法規政策，加強政策的理解與學習；再次要承擔將政策落到實處的責任。國家完善之后的法律法規政策、財政支持和補助，最終要通過各級部門傳達到各個社區，最終實現國家對失獨老人的幫助。

3.2.2 構建社區交流平臺

社會斷裂發生以后，失獨老人越來越成為社會邊緣人。在經濟困頓的情況下，還要遭受心理傷痛，難免將自己封閉起來，從而產生嚴重的心理疾病。社區工作人員首先要認識到幫助失獨老人恢復心理健康狀態的重要性，其次要搭建社區交流平臺，引導失獨老人們在該平臺上交流，自助與互助，失獨老人可以在該平臺上表達自己的愿望、建議等，從而充分滿足失獨老人的心理訴求。

3.2.3 組織社區活動，幫助失獨老人融入社區大家庭

社區工作人員可以組織活動，把失獨老人的親屬、鄰里、朋友等成員聯系起來，形成社會支持系統，加強社區成員之間的交流，從而促進失獨老人更好地融入社區生活。

3.2.4 做好管理協調工作

在社區居家養老模式中，各種活動的開展和資源的利用都是由社區來承擔完成的，一方面社區要完善社區內的養老基礎設施，創建老年活動中心，為老人們提供愉快舒適的學習和娛樂場所；一方面要定期獲失獨老人的近況，并建立長期檔案。

3.3 社會組織層面

社會組織參與到失獨老人社區居家養老模式中的形式是多樣的，比如提供資金支持，建立公益性養老組織，組織免費活動等（比如娛樂活動、健康咨詢活動）。

筆者認為，從社會支持理論出發，失獨老人的社區居家養老問題可以從上述三方面綜合把握，共同幫扶失獨老人。

4 結語

在社區居家養老模式下，在失獨老人人數眾多的情況下，本文從失獨老人、社會支持論等基本概念角度切入主題，通過分析失獨老人社區居家養老問題的現狀，結合社會支持理論，分別從國家、社區、社會組織三個層面提出了建議對策。這三個層面的關系如圖1所示：

以失獨老人為中心，國家做好失獨老人的宏觀支持工作，社區在國家政策的基礎上將針對社區失獨老人的養老問題的政策落到實處，構建好社區平臺，并納入社會組織的補充支持，是解決失獨老人社區居家養老問題的重要措施。

參考文獻

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篇（6）

在我國養老社區建設發展進程中，老年群體的養老意愿及養老方式的選擇日益受到國內學者和開發商的關注。通過查閱大量關于老齡群體養老方式選擇影響因素的文獻，本文將其研究中所涉及的影響因素歸納為自身因素、健康因素、家庭情況以及社區環境，這些因素顯示出老年群體對養老社區的關注重點。此外，在養老社區建設投資中，土地成本比重較大，嚴重影響投資回收期，進而影響開發商對養老社區的運營穩定性。因此，養老社區的評價還需考慮土地成本因素。綜合考慮上述因素，建立如下養老社區評價指標體系：1）居住方式指標，細分為養老選址、與子女的居住方式及養老成本三項指標；2）社區環境指標，細分為醫療條件、養老服務供給（數量/質量）、適老化設計以及社區居住人群年齡段四項指標；3）宜居老人類型指標，僅以老年人的自理能力為評判對象。養老社區是否符合老年人及開發商對各類因素的期望成為評價社區優劣的標準。

1.2現有養老社區的指標比較分析

隨著我國養老產業的發展，國內涌現出眾多養老社區類型，如綜合型養老社區、會員制養老社區、異地養老社區和混合養老社區等多種形式。本文主要依據社區老年人口聚集程度及選址的不同，將我國現有養老社區分為集中養老社區、異地養老社區和混合養老社區。集中養老社區是指老年人群集中供養的場所，其經過適老化設計且養老配套設施齊全，老人的生活起居得到照顧，同時還可享受各種專業化為老服務。異地養老社區是指在離開老人現有住所所在地而在另一城市建設的配備商業化為老服務的社區，常以環境宜人，且房價、地價、生活費標準較低的城市或大城市周邊地帶作為遷入地。混合養老社區通常包括兩種形式：其一是在建設初期充分考慮青年住宅、老年住宅及相關配套服務的規劃，以老年人居住要求為核心而設計建設的復合社區；其二是在社區投入使用后，參考居民老齡化程度，在社區內部建設相應規模的老年住宅或托老所以及養老配套的綜合社區。

1.2.1居住方式

由于老年人行動能力受限，社區成為其主要活動區域，它不僅關系到老人的居住環境、養老條件，也會影響養老成本及代際關系。集中養老社區和混合養老社區為獲取充足的周邊配套和養老資源，通常建設于城市繁華地段。這使得入住老人的生活、出行較為便利，但也導致開發商土地成本高昂。而異地養老社區常以房價、地價、生活費標準較低的地區作為遷入地，可減輕遷出地政府及居民的養老負擔，也可降低開發商的土地資金投入，并能與遷入地產生經濟聯動。集中養老社區和異地養老社區均實行老年群體集中供養，這能產生養老服務的規模效益與分工效應，有利于節約養老服務成本，提高經濟效益和服務效率。但老年群體聚居使老年人與子女分開居住，親情成本升高，代際分離問題嚴重。同時，老齡群體消費意愿及消費能力較弱，難以為社區商業配套設施帶來足夠的利潤。而混合養老社區通過實行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形態的混合，有效拓寬了社區的適用人群范圍，可有效提升社區的整體消費水平。

1.2.2社區環境

對于老齡群體而言，社區能夠提供的服務水平以及養老配套設施的完善程度都會影響其對養老社區的滿意度。集中養老社區和混合養老社區在養老服務供給方面水平相當，不僅擁有齊全的周邊配套設施，還在社區內配備多樣的服務和設施。相較而言，由于混合養老社區注重居民的全齡化，服務人群廣泛，故社區醫療內容更豐富、更專業。而異地養老社區受遷入地經濟和資源條件的限制，開發商需投入大量資金自建醫療和為老服務，通常會因資金不足致使服務水平差，或因投入過高而繼續延長投資回收期。同時，在集中養老社區和異地養老社區中，單一老齡群體聚集極易形成“老人城”，老年人缺少多樣的社會交往，容易產生孤獨感和壓抑感，不利于健康養老。而混合養老社區的居民涵蓋老、少、中、青各年齡層，可有效解決養老社區的活力不足問題和親情化需求。2.2.3宜居老年人類型參考國際上對老年人自理條件所做的自理、介助、介護老人的分類，同時考慮社區中老年配套、為老服務水平及醫療護理條件，可以判定各類養老社區的宜居老人類型。異地養老社區由社區提供為老服務和醫療護理，但因技術水平和專業化程度較低，只適用于自理及介助老人。集中養老社區和混合養老社區有充足的周邊配套設施和資源，且社區內部具備完善的服務和專業的醫療團隊，自理及介助老人可獲得全方位照料。同時，部分規模較大的項目還配備介護老人專用床位，可為其提供全天候治療與護理，實現了老齡群體的全生命周期養老。通過現有養老社區的指標比較分析發現，理想養老社區不僅要全方位滿足老齡群體的需求，還應兼顧開發商的收益性。混合養老社區相較于集中養老社區和異地養老社區具有明顯優勢。它構建的年齡層次混合、居住形態混合、養老服務類型混合的社區可滿足老齡群體生理及心理上的整體需求，且青年群體的引入提升了居民的整體消費能力，社區資金平衡加快。然而，混合養老社區雖然強調全齡化居住，但子代與父代溝通聯系性不強，在住宅設計、規劃布局、功能劃分上也缺乏整體的開發思路。本文針對混合養老社區的上述缺陷做出改進，提出多代分居養老社區。

2多代分居養老社區

2.1多代分居養老社區的功能分區及配套設施

多代分居養老社區以混合養老社區模式為基礎，在規劃布局上將不同居住類型分區設置，并按功能需求的不同將各年齡段人群分區布置，組成一個相互聯系、布局合理的有機整體，明確劃分建筑布局、功能配置和室外環境。多代分居養老社區劃分為子女公寓區（A）、老年公寓區（B）和社區服務與護理保健中心（C）三個功能區。（1）A區即子女公寓區，以中、青年子女為入住對象，并細分為兩個組團。組團一是建筑類型及配套設施與普通住宅類似的片區，用以滿足青年子女對住宅的剛性需求；組團二是功能配置較高的高檔公寓，以滿足中年子女對住房的改善性需求。該區住宅的運營實行房屋產權出售。（2）B區即老年公寓區，供自理老人和介助老人入住。該區住宅以配有醫用電梯的高層和小高層為主，室內外設計均實現適老化和智能化，內部設計采用走廊式，走廊及走廊側留有放大空間。同時，基于管理效率的考慮，該區采用集合式居住的形式，建筑內部以走道連通。老年公寓區住宅的運營采取租售結合的方式。（3）C區即社區服務與護理保健中心，重點負責協調社區與政府部門及醫療機構的合作，為居民提供日常生活和醫療保健服務。為規范和指導社區工作，做好養老社區建設和老人管理工作，社區服務中心需要與民政部門、勞動部門和衛生部門等政府部門協調，以獲取其政策、技術及資金上的支持。此外，為了向社區老年群體提供預防、醫療、康復、護理照料一站式服務，通過與當地大型醫院建立長期合作關系，為社區老人提供以下三種醫療方案：1）合作醫院建立就診綠色通道，社區老人可免掛號，優先就診。同時，醫院與社區建立數據庫，統計并共享社區老人的病情、過敏史、接受過的治療、日常注意事項、護理辦法等信息，這樣便于醫生問診，也可保證老人出院后能在社區得到更為有效的護理治療。2）由合作醫院提供專業醫護人員和常用醫療設備，建立科室齊全的社區醫院。同時，招募并培訓一批老年護理團隊，向社區老人提供醫療保健、上門護理和住家護理服務。3）依托于社區醫院，社區與合作醫院合資開設介護老人床位，實現床位制醫院養老，允許介護老人長期入住該區，由專人對其進行照料和康復訓練。介護老人床位的運營實行只租不售。規劃布局上，多代分居養老社區將A、B、C三區按“品”字形布置，A區與B區毗鄰而立，這樣既方便子女探望老人，又可以保證各自獨立的生活空間，實現子女陪伴養老，降低親情成本。C區是病人、醫護人員、探訪者的聚集地，人流量、車流量較大，為方便交通，同時保證A、B區安靜的居住環境，因此規劃在“品”字形布局的前端。為加強各功能分區間聯系，在A、B、C三個功能區間布設視頻呼叫系統，子女與老人家庭一對一，C區與老人家庭一對多，以保證在老人遇到突發狀況時及時聯系醫護人員或子女，避免因搶救不及時而造成事故，也便于子女和醫護人員觀察老人身體狀況。多代分居養老社區的人群結構多樣化，配套設施必須符合各類人群的需求，如為孫子女一代配備幼兒園、游樂設施、親子樂園，為中青年子女設立健身俱樂部、酒吧，以及面向大眾的餐飲、農貿市場、商業街、超市、休閑娛樂、美容美發、教育機構（包含老年大學專項）等配套設施。社區持有經營餐飲、商業、醫療護理、管理服務、物業增值等配套設施，運營方式主要采用“家庭會員制”，即以家庭為單位辦理會員卡，按會員級別的不同，家庭成員可共享規定范圍內的配套設施和服務。

2.2多代分居養老社區的主要優勢

2.2.1加速資金平衡，降低管理成本

多代分居養老社區通過出售房屋產權或使用權收回前期投入，快速實現資金回籠，縮短了投資回收期。同時，社區持有經營餐飲、商業、醫療護理、管理服務、物業增值等配套設施，并通過引入非老齡群體提升整體消費水平，為社區正常運營注入動力。多代分居養老社區以功能分區的方式將功能需求相近的人群集中安置，從而產生服務和管理上的規模效益和分工效應，可降低管理成本。

2.2.2社區溝通性強，規劃合理

多代分居養老社區將不同居住形態分區設置，并明確劃分公共設施和室外環境，在規劃布局上形成一定的專屬性和獨立性，可有效避免管理和使用時出現糾紛，且便于社區資源與服務的支配，避免造成資源浪費。同時，社區運用視頻呼叫系統將三個功能區緊密聯系，不僅方便子女與老人的溝通，也有效提高了社區養老的安全性和便捷性。

2.2.3社區內部形成自循環體系

多代分居養老社區實行老少共同入住，適用于各年齡層次以及不同家庭結構和身體狀況的人群，并通過提供多樣的居住形態、配套設施和為老服務構成了社區內部的自循環體系。一方面，若老人對住房的要求隨著身體狀況或家庭變化而產生差異，社區可協助其轉入符合其需求的其他功能區繼續養老，老人無需脫離社區，從而實現“一站式”養老。另一方面，家庭中的幾代人共居于多代分居養老社區，并按功能需求的差異分住于不同功能區，各代人可隨身體狀況或家庭結構的變化在不同功能區間轉換，享受相應的服務，家庭內部也可實現自循環。

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[3]關于印發深圳市社區居家養老服務實施方案（第二次修訂）的通知[EB].http：///xxgk/ywxx/jjyl/zcfg/201107/t20110729_1712157.htm，2010-08-17/2013-05-31.

[4]大連市民政局、大連市財政局關于印發《大連市完善居家養老服務工作實施意見》的通知[EB]http：///article/zwgk/dfxx/200809/20080900019654.shtml，2008-09-03/2013-05-31.

[5]河北省民政廳、河北省財政廳關于加快推進居家養老服務中心建設的實施意見[EB].http：///article/20120907/2292977.htm，2012-09-07/2013-05-30.

[6]陳友華.居家養老及其相關的幾個問題[J].人口學刊，2012（4）.

[7]章曉懿劉幫成.社區居家養老服務質量模型研究：以上海市為例[J].中國人口科學，

2011（3）.

[8]任蘭蘭.城市社區居家養老服務指標體系研究綜述[J].經濟研究導刊，2013（20）.

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隨著中國內地人口老齡化，居家養老成為老年人照顧領域中備受關注的養老方式。2006年2月，國務院辦公廳轉發了全國老齡工作委員會辦公室、國家發展和改革委員會、財政部、民政部、國家稅務總局等10部委聯合制定的《關于加快發展養老服務業的意見》，提出了“逐步建立和完善以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補充的服務體系”。這是中央政府第一次以官方文本的形式正式確立的“社區居家養老”這一具有中國特色的養老模式。在中央政府的號召下，地方各級政府紛紛掀起了一股探索“居家養老”模式的熱潮，而有關“居家養老”文獻亦如雨后春筍。這些研究成果不僅極大地豐富了居家養老的文獻和數據資源，而且為進一步更好地探索“居家養老”模式打下了堅實的理論基礎和實踐基礎。

1 居家養老概念界定

一種觀點從養老場所的角度認識居家養老，認為“根據養老場所、居住方式的不同，可以把養老方式分為居家養老和機構養老。居家養老，是一種與機構養老（養老院等）相對的養老方式。顧名思義，居家養老即老年人居住在自己家中生活安度晚年，而非集中居住在養老機構。”居家養老的養老場所的確沒有脫離居住的家庭或社區，但是僅從養老的場所來認識居家養老有失偏頗，居家養老不僅涉及養老場所的問題，還涉及資源供給主體和服務提供渠道的問題。

綜合不同的觀點，筆者認為居家養老是由個人、家庭、社區、國家和社會等多元主體提供養老資源，以家庭或社區為養老場所，在社區的基礎之上，通過多渠道獲取養老服務的一種綜合性的社會化養老模式。

2 有關社區居家養老模式的研究意義

2.1有助于解決當前社會條件下養老問題面臨的困境

研究表明，第一，我國老齡人口數量持續增多，規模已超過歐洲老年人口的總和，并呈現出數量多、增長快、撫養系數大、空巢老人多、“未富先老”等特點。如何應對老齡化成為中國政府與社會各界面臨的前所未有的難題。第二，傳統的家庭養老功能弱化。“養兒防老”一直是中國傳統的養老模式。但是近年來，隨著我國獨生子女家庭和無子女的“丁克家庭”的逐漸增多，家庭的規模、結構和功能發生顯著變化。傳統的家庭自我服務功能正不斷受到沖擊和削弱，諸如獨居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等長期照顧問題亟需解決。第三，機構養老受到前所未有的挑戰。入住養老院被譽為一種“現代養老模式。”

2.2有助于滿足老年群體的現實需求

隨著社會的發展，現代老年人追求生活質量的意識增強。據一項對全國14個省，直轄市、自治區的5000名老年人養老意愿的調查顯示，95%的老年人選擇居家養老模式，僅有5%的被調查對象選擇機構養老。這很大程度上還與中國長期以來形成的養老文化有很大關系。俞賀楠等指出：“社區照顧能夠使被照顧者在自己熟悉的社區環境里生活，而不會產生被拋棄感，在心理上不會像養老機構中的老人那樣可能因遠離自己生活過的社區而產生被家人和社會冷落的孤獨感。”

3 我國社區居家養老模式的出路

3.1分發揮社區功能，逐步實現服務提供主體多元化

社區居家養老要努力實現政府、民間組織、志愿者、企業等不同力量同時參與。在引入市場機制方面，要盡快形成一種資源配置、監督約束的機制，進而體現財政支付的公平性。我國民間組織還要經歷一段時間的發展，這就要求我們充分發揮、發掘社區的功能，鼓勵民間組織的形成。

3.2大力培養專業人才，為社區居家養老提供人才保障

政府應當促進社區居家養老事業的發展，在初期應當投入專項經費，對自愿參與的人員（包括老年人的子女）進行資格培訓，培訓的內容包括醫學護理常識、生理和心理常識、家政和藥學常識等。日本采用的“介戶制度”可以作為我們參照的對象。“介戶制度”是由政府出資對拿到資格證書的“介戶員”由戶籍所在地區役所登記造冊，提供上崗崗位，“介戶員”的報酬也較高，這有力地保證了高素質服務人員的供給。只有重視專業人才的培養，才可能滿足老年人的現實需求，才可能增進老年人享受服務的滿意度。專業化的社區服務人員無疑是我國老年事業發展過程中最重要的人才智力保障。

參考文獻：

[1]鄔滄萍，周俊山.我國社區養老的現狀、問題和對策[M]于燕燕.中國社區發展報告（2008―2009）.北京：社會科學文獻出版社，2009：319-320.

篇（9）

隨著我國人口的老齡化、家庭養老功能的弱化、空巢家庭比例的增大，社區養老的特點日益表現出強大的優越性，符合我國城市養老的發展趨勢。因此，在當今建立和諧社會的背景下，研究城市社區養老問題具有重要意義。

一、我國城市養老現狀

我國目前城市養老模式主要采用以家庭養老為主、其他養老方式為輔的模式，即經濟供養和生活照料服務的提供者主要是家庭，包括配偶和子女。由于城市中老年照護服務網絡尚未普遍建立，照護服務社會資源比較短缺，絕大部分需要照護的老年人居住在自己家中，主要由老人的子女照顧，而社會服務所占比例很小。“對于需要照護的老年人，主要由配偶、子女或孫子女照顧的比例在城市為90.8%。在城市，主要由保姆照顧的老年人只占6.0%，主要由居委會或養老機構照顧的僅占0.3%。”由于城市里的老人大多數有自己的退休金和養老保險，從經濟上不完全依靠子女，他們最需要的是感情上的交流和呵護，這也正是子女所忽視的，父母與子女間的交流越來越少。而且，子女們為了謀生，到外地經商、打工，使得老年時與子女分居、獨居的“空巢戶”老人越來越多。隨著老年人年齡的增高，體質的下降，當他們有病理需要和精神慰藉時，將陷入困難的境地。

二、我國城市養老存在的問題

（一）家庭養老功能弱化

家庭養老是中國傳統的養老模式，符合我國的文化習俗、老人心理和經濟水平。但是，隨著社會的發展變化，尤其是家庭“小型化”和老年人“高齡化”趨勢，使家庭養老功能面臨著前所未有的挑戰。

首先，家庭照顧資源減少。第一，計劃生育國策的執行和人們生育觀念的轉變，使獨生子女大量出現，家庭規模減小，從而照顧老人的子女也在減少；第二，時代的發展進步，特別是改革開放以來，社會流動性增強，年輕人不再奉行“父母在，不遠游”的文化傳統，而是去往經濟發達地區尋求發展。因此，照顧老人的時間減少；第三，現代社會競爭激烈，人們的學習、工作壓力增大，生活節奏加快，造成年輕人照顧老人的精力減少；第四，由于生活觀念的轉變，老少分居成為風尚，核心家庭和空巢老人增加，生活空間的分離使得照顧老人的距離拉大。

其次，老年人經濟供養不穩定。上世紀90年代中期，計劃經濟向市場經濟過渡的初期，國有企業調整力度加大，企業要優化減員增效，導致體制性下崗、結構性下崗、企業深化性下崗而下崗的職工中，多為有供養老人負擔的中年人。同時，市場競爭使家庭成年子女收入不穩定，甚至導致一些家庭成為貧困戶，子女自身經濟收入不穩定，對家中老年人的經濟供養造成威脅。

（二）機構養老陷入困境

家庭養老的困境，必然導致社會化養老需求的增長，所以機構養老是目前政府與社會大力推進的一種社會化養老模式。機構養老是采用市場化或福利化的運作機制，為老人養老興建專門的居住與生活服務設施，依照自愿原則，將老人集中供養并使之安度晚年。現在比較常見的養老機構有福利院、老人公寓、敬老院、養老院、托老所等。老人住在特定的養老機構，所有養老功能由機構提供。“從理論上講，機構養老具有比較優勢和規模效應，它通過適度集中養老，實現養老資源的有效組合與優化配置，并由此降低養老成本、提高老人生活質量。”但是，由于我國現階段社會養老機構的規模不大，能力有限，所以現在許多地方特別是大城市中出現了老年人入所難的問題。到目前為止，各地擁有的養老機構、入住情況和實際運作普遍都不太理想。從我國當前的經濟狀況與養老事業發展看，機構養老還處于起步階段，遠遠不能滿足老年人多方面的養老要求。事實上養老除了給老人必要的生活保障外，還要給他們家庭的溫暖、情感的支持，是物質和精神的雙重供養。建立在婚姻和血緣關系基礎上的家庭，不僅是老年人生活的主要場所，也是情感和精神的重要支柱。老年人需要的親情照顧，是其他任何機構無法代替的。

（三）老年空巢家庭增多

“空巢家庭”原是社會學者在研究家庭生命周期模式中提出的一個概念，一般指無子女或雖有子女，但子女長大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨自居住的純老人家庭。在家庭生命周期理論中，空巢期一般被看作是家庭生命周期發展的最后一個階段，而這個階段最本質的特征就是父母和子女在居住上開始分離。我國自20世紀70年代末推行獨生子女政策以來，獨生子女家庭比例顯著增加，導致老年空巢家庭的增加。當這批獨生子女的父母進入老年時，即使子女愿意贍養父母，他們婚后也只能和一方父母在一起生活，另一方父母則獨自居住生活，從客觀上造成了老年空巢家庭的增加。“根據老齡科學研究中心2000年12月進行的城市人口狀況一次性抽樣調查提供的數據，老年人一代戶家庭，即空巢家庭的比例占總調查戶的35%，其中單身老人獨居的占7%，女性單身老人獨居的比例高于男性（5.1%）為9.4%。”

三、解決社區養老問題，構建我國現階段城市社區養老模式

（一）各部門明確責任

老齡委各成員單位要明確責任，提高認識，轉變觀念，履行責任，制定本部門的專項工作方案，完成好各自承擔的工作任務。民政部門要深入了解老年人的社會需求，加強對街道社區養老工作的指導；勞動部門要結合再就業工作機制，對從事社區養老服務人員進行專業化培訓，做到持證上崗；衛生部門要加強對社區衛生站支持，針對老年人的常見病、多發病展開宣傳和輔助治療；文化體育等部門也要立足社區指導開展適合老年人特點的文化體育活動。各有關委、辦、局、街道辦事處齊抓共管，促進社區養老工作的順利開展。

（二）營造尊老敬老的良好氛圍

做好社區養老工作，應建立正確的輿論導向，使社會形成支持社區養老的良好氛圍。一方面，政府部門要積極向社會宣傳社區養老服務的整體運作模式，促使社會各界人士及廣大居民群眾積極投身到社區養老服務中來，共同構建“尊老、敬老、愛老、助老”適合老年人社區養老的和諧社區。在社區老年人及家庭成員中間開展多種形式的宣傳活動，使他們充分了解社區養老服務的具體運行方式，在真正需要服務時，能夠得到及時的幫扶，擴大社區養老新模式的支持面。另一方面，積極推動傳統養老觀念的轉變。老年人要轉變過去單純依靠子女養老的觀念，逐步向“住在家里、社區養老、社會幫扶”的現代養老觀念轉變。同時，積極引導社區下崗失業人員轉變就業觀念，投身到社區養老服務工作中，不僅有利于解決下崗人員的就業問題，而且有利于提高老年人對社區的認同感與歸屬感。

（三）加強政府對社區養老服務事業的投入力度

社區養老需要各級政府部門高度重視社區養老服務事業的發展，將之納入本地區社會經濟發展的總體規劃之中，進一步加強社區養老事業的領導，并保證每年給以財政上的支持，撥專款用于社區老年服務事業的發展和相關設施的建設。此外，還要鼓勵社區自籌資金、機構投資和社會捐助，從而實現多方位多層次的資金籌集方式。與此同時，還要明確社區居委會的性質，減少其行政職能，保證有足夠的人力去發展社區養老服務事業。

（四）積極發展社區家政服務業和老年人照顧服務業

在認識到社區養老服務事業福利性的同時，還可以適當地按照市場經濟的規律將之作為一種產業加以發展，鼓勵個人和社會各企事業團體走進社區興辦各類老年人服務機構，并對那些愿意在社區建立這種服務機構的投資者給予政策上的優惠。此外，還應積極發揮社區志愿者的作用和老年人的互助，尤其要善于發揮低齡老人的“余熱”，通過“時間銀行”的形式，創造一種“人人互助”的社區養老環境。

研究城市社區養老模式，對我國構建和諧社會，解決我國老年人的養老問題具有十分重要的現實意義。但由于該問題涉及內容較廣，筆者研究精力和學識有限，本文還存在著很多不足之處，如沒能把社會養老保障體系中出現的問題做進一步的討論。社會養老金的來源問題只是初淺地展開討論，沒有做進一步分析。缺少對老年人的養老需求分析。調查問卷設計的比較簡單，涉及的問題不夠全面。這些任務有待日后學習與實踐過程中繼續努力，不斷完善。

參考文獻

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【摘要】隨著中國成為世界老年人口最多的國家，養老問題也成為近年來學術研究的熱點，考慮到老年住宅產品市場需求巨大，養老地產成為當下中國眾多企業實現戰略轉型的方向。本文在深入分析養老地產內涵基礎上，剖析了我國當前養老社區開發現狀。最后，在借鑒美國、日本養老社區開發經驗基礎上，從項目定位、項目選址、產品設計、價值鏈閉環等方面提出了中國養老社區開發和運營模式。

關鍵詞 養老社區；國外經驗；運營模式

【作者簡介】劉旦，江西財經大學副教授，博士，研究方向：房地產經濟。

在經濟新常態以及住宅市場持續低迷背景下，養老地產成為眾多地產企業實現業務轉型的戰略選擇。不過，到目前為止，我國還沒有形成可供全國化復制的成熟商業模式。養老社區是養老地產的特定形態與模式，也是養老地產市場的細分領域。受傳統道德價值觀和“大家族”觀影響，我國老年人仍舊秉持在子輩和孫輩附近生活的“在家養老”觀念，因此，從老年人的養老需求出發，集居住、養老、醫療、養生、娛樂功能于一體的養老社區將是我國老年人養老方式的首要選擇。本文擬就養老社區開發和運營模式進行研究，以期拋磚引玉。

一、養老地產內涵

（一）養老地產概念

目前，對于養老地產內涵國內學術界還存在爭議。本文認為，養老地產是地產和養老產業的復合，核心是服務，地產是嫁接服務的平臺。養老地產具有四大屬性，其中房地產屬性是其根本屬性，但與住宅地產不同，養老地產在物業形態上注重適老化改造；服務屬性是核心屬性，是養老地產的本質特征；養老地產還具有金融屬性，本質上持有型地產最高級形態，是一種金融產品，只有金融這個點打通，持續運營才有可能；最后，由于養老地產客戶是老年人，人文屬性、人文關懷是樂享晚年的應有之義。從相關利益者角度分析，對企業來說，養老產業鏈包含眾多相關產業，核心產業主要包括養老設施、老年護理和老年醫療，其中養老設施的開發和運營，準入門檻高，如果開發商能跨過門檻，建立行業壁壘，拓展空間極大。對政府來說，養老產業發展有利于解決民生（老齡化）問題，有利于帶動周邊產業發展，有利于拉動內需，進而形成新的經濟增長點。對老年人來說，養老地產是提升晚年生活質量，實現樂享晚年生活目標的物質載體。

（二）養老地產內涵

1.與傳統養老院相比規模更大，盈利模式更強調福利保障型和市場商品型相結合。養老地產可分為營利性和非營利性，后者主要由政府來承擔，前者主要由社會資金來主導。在市場化養老模式下，開發商面對的是龐大的市場化的養老需求，其開發和運營綜合了服務屬性、商業屬性和住宅屬性等三重屬性，其中服務屬性表現在管理要求高，需要精心打造以服務為核心的專業管理團隊，服務內容涵蓋從護理、醫療、康復、健康管理、文體活動、餐飲服務到日常起居呵護。商業屬性表現在前期投入大，要求長期持有運營，資金回收期較長。同時，商業屬性還表現在運營難度大，租售方式將比普通商鋪更為復雜。住宅屬性表現在開發難度高，養老地產除了產品設計要考慮適老化，還需要配套大量的輔助設備。因此，相比傳統養老院，養老地產在規模上更大，開發運營難度更高，開發商在市場化運作過程中應該考慮政府公共福利以及民生、就業、醫療、養老等問題，形成一個多贏局面。

2.與住宅地產相比產業鏈更長，管理模式更強調戰略協作、強強聯合。從價值鏈看，住宅地產是單一地產，核心利益主體主要是開發商和購房者，采取單一價值鏈運作模式。養老地產是復合地產，核心利益主體除了開發商，還包括政府、消費者、運營商、投資商等，利益協調難度更大。從產業鏈角度看，養老地產產業鏈更長，可以分為核心產業，如養老設施、老年護理、老年醫療；配套產業，如專業設備、老年食品、老年服飾、營養保健、老年娛樂、老年旅游、老年求知等；衍生產業，如老年理財、老年融資、老年保險、老年咨詢等。從產業鏈條重要性看，房地產是基底，是養老地產市場化運營的平臺；養老產品設計是核心，是整個養老地產項目驅動的引擎；優勢資源是項目核心競爭力形成的關鍵，一個好的養老地產項目只有加入優勢資源才能產生競爭力。因此，相對住宅地產開發，養老地產開發門檻更高，復合屬性更強，需要開發商具備對于醫療、保健、餐飲等資源的整合能力、籌集長期投資資金的能力以及后期運營管理的能力等。開發商運用傳統住宅地產開發全產業鏈運營模式比較困難，需要通過平臺打造，分工合作，整合供求端多種資源，整合路徑，更強調優勢互補，合作開發。

3.與養生地產相比受眾更窄，功能配置更強調養老配套服務。養生和養老本身有功能上的重疊，但養生概念受眾群體除了老年人群外，其優美的環境也吸引了不少中年置業人群。作為養老地產，老人最需要的是養老配套服務，因此，養老地產開發商不僅是地產開發商，更是養老服務提供商。養老地產作為養老產業的整合平臺，是各種養老保障服務的整合終端，養生地產對服務和運營機構依賴較弱，主要與健康產業中的健康管理服務產業結合緊密。在物業形態上，養老地產強調為老化、適老化配套設施，養生地產強調自然生態與人文資源固化為優美的園林設計與景觀。從產業屬性看，養老地產要平衡福利性、公益性、弱營利性三者關系，養生地產純粹是市場化運營，追求高利潤回報。從開發主體看，養老服務提供主體是民營非企業機構和民營養老服務公司，盈利來源主要是會員費和服務費。房地產開發主體一般是房地產開發公司或其他投資企業，盈利來源主要是產權銷售和房屋出租。養生地產開發主體一般是資金實力雄厚、無短期回現目標、具備較強資金周轉能力的發展商。

二、我國當前養老社區開發現狀

在“銀發經濟”商機初露后，以大型地產開發商和保險公司為代表的投資主體紛紛將目光投向養老社區，具體而言根據其功能配置可以分為以下幾類。

（一）獨立護理型

獨立護理型是指單獨設立在城市中心較好位置的純護理型社區，與周邊社區無關聯，對醫療護理要求高，客戶價格敏感程度一般，但前期投入資金壓力大、回籠慢，典型項目有恭和苑、星堡中環等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城市內部，交通便利，周邊醫療設施完備；二是配套方面，社區周邊基礎設施完備，社區配備基本醫療護理，周邊區域承擔高等級醫療需求；三是盈利模式為少量入門費+租金，運營主體自營，通常具有運營或醫療優勢；四是目標客群定位為需要護理和特殊照顧人群，如老年癡呆癥、臨終關懷、術后護理等。

（二）綜合開發型（混合型）

綜合開發型是指在城市郊區成片開發，自主建設的養老社區，適應各年齡層群體，尤其考慮老年人和子女家庭的就近和混合居住，服務對象包含健康老人和非健康老人的綜合社區，典型特征是租售平衡，選址要求高、產品力打造難，但資金壓力相對較小，典型項目如親和源、北京太陽城、天地健康城等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，周邊自然環境良好的郊區，離核心城市1~1.5小時車程，具有一定的景觀自然環境基礎；二是配套方面，社區自建完成商業、醫療甚至教育配套以彌補區域自有配套不足的問題；三是盈利模式方面，70%~80%銷售，20%~30%自營，運營可自營或外包；四是目標客群定位為銷售客戶立足活躍老人為主，持有物業主要面向社區內部老人或未來外來老人。

（三）社區嵌入型

社區嵌入型模式就是在成熟社區中拿出幾棟物業配建老年設施，產品形態可以是老年公寓、日間照料中心、老年活動中心等。該模式對于醫療護理要求較高，代表項目如保利和熹會、遠洋椿萱茂、萬科良渚等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城區內部大型社區或周邊生活環境優越的郊區，社區周邊，對老人有吸引力；二是配套方面，社區承擔商業等基本配套，基礎醫療護理設施完備、高等級醫療需求有快速通道；三是盈利模式多元，包括“會員權+月費”、護理按照等級收費等，需要完備的運營能力；四是目標客群定位為半自理、具有一定護理需求的群體。社區嵌入型養老地產典型特征如表1所示。

三、國外老年社區開發模式

（一）美國持續照護退休社區（CCRC模式）

美國是世界較早進入老齡社會的西方發達國家，經過幾十年發展，其CCRC模式已形成非常成熟的體系。概括起來，其發展特色有以下幾點。

1.選址時注重生態環境，擁有完善的配套設施與功能區劃分。CCRC通常選址在距市中心1個小時車程、交通便利的城市近郊，選址時注重生態環境營造，不僅建有大面積綠地、花園，普遍采用無障礙設計，還提供各種生活配套設施，滿足入住者的一切生活需要。如美國太陽城養老社區是聞名世界的最為成熟的老年社區之一，選址于陽光明媚的鳳凰城郊區，全年312天能夠接受日照。太陽城北邊的Pleasant湖是西南方最大的湖，面積已擴大到1萬英畝。西邊的WhiteTanks地區公園，面積已達2.6萬英畝。同時，太陽城周邊配套也非常完善，如1200畝的高爾夫球場，生活設施方面包括7個娛樂中心，2個圖書館，2個保齡球館，8個高爾夫場，3個鄉村俱樂部，一間美術館和一個交響樂演奏廳。在建筑設計上，小區內除了實現無障礙設計外，最大的亮點就是功能區劃分環環緊扣，互為助益，六大居住社區定位明確。同時，社區還配備了醫院，為入住者提供預防、護理、康復等多種醫療服務。

2.項目規模普遍比較大，產品種類豐富。在美國，CCRC規模都比較大，如美國佛羅里達太陽城中心規模接近微型城市，社區太陽城中心共有1.05個住宅單元，目前有來自全美及世界各地的住戶1.6萬。在產品策略上，養老社區物業種類一般比較齊全，開發商一般根據老年人的退休或晚年生活的階段性特征，設計與特定階段相適應的住宅產品。如太陽城住宅類型就包括獨棟住宅、雙拼住宅、多層公寓、獨立居住中心、生活救助中心、生活照料社區、復合公寓住宅等，能夠滿足不同老年人群的需求，其中社區住宅以低層建筑為主。

3.分工協作的運營管理模式。由于牽涉到不動產開發，養老社區的開發、運營與管理相較于居家養老和社區養老運營機構要復雜得多。美國CCRC項目開發主體基本都是私人投資并進行商業化運作，從投資運營主體來看，目前規模較大的養老住宅項目主要以地產開發商、保險公司和政府為主導，另有如私募基金、慈善基金、健康管理公司以及國外投資商等開始慢慢進入這個市場。其運營特色在于開發商、投資商與運營商的角色分離，各環節的專業分工實現了高效低風險運作（表2）。

（二）日本的兩代居模式

作為亞洲國家，日本擁有最符合東方特色的居家養老服務以及長期護理服務體系，以“一碗湯的距離”為特色的“兩代居”模式更是巧妙地融合了代際照顧和養老服務，使得老年人既不需要遠離子女又能得到妥善的養老和醫療服務。

1.以兩代居為主的發展模式。當今日本社會，集中養老、社會養老模式成為主流，原因除了居家養老模式不便受到社會服務外，年輕人與老年人的觀念差異也是該模式日漸式微的主要原因。為了兼顧東方文化特點和適應“4-2-1”的家庭結構，日本養老地產采取了老少兩代在生活上適度分離，又方便照顧的兩代居模式。當前，兩代居模式有了一些變化，一是規模更大，二是父母與子女住在相鄰的區域內，距離以“一碗湯”為最好。例如，日本最近開發的大型養老社區開發理念都是能夠讓各種年齡層的人在一起居住，實現兩代人之間的互相照料和扶持。

2.注重高科技在養老社區中的應用。在產品設計上，日本兩代居模式除了遵循普遍的為老化、適老化原則外，注重高科技在養老產品中應用是其特色。以誠信香里為例，床邊墻上有“失禁感應器”，床腳處安裝“離床感應器”，能讓工作人員在老人不慎從床上跌落時迅速察覺并及時趕來。洗手間里全部設施由電腦控制，設施配置非常人性化，例如馬桶上方有呼叫用的繩圈，洗手間天花板上裝有“動作探知感應設施”等。同時，浴室所有的墻壁還有專為坐輪椅的老人設計的電動入浴設施。此外，為了能給老人解悶，“香里園”還研發了能和老人雙向交流的寵物機器人，可以向人打招呼、唱歌、朗誦漢詩等選項。同時，入住的老人每周都能接受“松下紀念醫院”及“道仁醫院”的遠程醫療診斷，醫生通過專門儀器就能夠掌握老人各項生理健康數據，對癥下藥，給出建議。

3.注重發揮民間資本在養老項目開發中的作用。從開發模式看，日本養老社區一般采取多企業之間聯合開發模式，不但降低了開發風險，還使得社區內每一個細節均能夠表現出眾。如日本高端養老運營管理機構代表SunCity株式會社成立于1980年，由100家日本企業共同出資，注冊資金120億日元，股東涉及行業包括銀行、保險、證券、開發商、酒店、商業、實業公司等，大部分為日本業內頂級企業1。在運營上，基本采取出租模式，運營管理以民間管理公司為主，因為后者能更為專業的服務。在日本，養老社區基本都不是以出售產權為目的，該運營模式不僅需要開發商具有強大的資金實力，還要具備搭建完善的養老服務體系能力。在日本，由國家投資建設的養老地產所占比例較少，大部分養老機構都由民間投資開發，這得益于日本的介護保險制度和獨特的住宅金融公庫模式。同時，日本政府還通過財政補貼或低息貸款方式支持養老地產發展。

（三）借鑒意義

1.發展模式借鑒。在美國，CCRC基本采取“保險+地產+養老”產業融合的商業模式，“政府扶持+開發商盈利”的發展模式，投資回報豐厚。運營上采用倒按揭的運營模式，吸引以銀行、保險資金為代表的長期資金參與，為可持續運營提供保障。養老社區規模普遍比較大，服務類型多樣，配套完善，通過各年齡階層混住，消除老年人群的孤獨感，或者與周邊知名大學合作，使其老有所為，老有所學。在日本，養老社區基本都不是以出售產權為目的經營模式，家庭或親屬護理是基礎，公共福利服務和市場化服務是補充，突出自助自理。在建筑設計上，普遍重視規劃設計的人性化。

2.運作模式借鑒。受亞當·斯密經濟理論影響，美國強調政府不應過多干預市場，因此，其養老社區開發以民間資本為主導，是純商業化的市場化的養老地產，政府通過養老扶持政策以及發達的金融市場支持養老事業發展。在美國，養老社區開發和運營是一個完整的金融生態系統，由開發商、運營商、房地產投資基金和私募基金共同構建，利益鏈條主體是REITs型投資商，通過REITs整合其他各大相關參與主體。美國前十大養老社區擁有者中，有五家REITs公司。與美國類似，日本受西方尤其是美國經濟理論及模式影響，其養老模式也是以開發商為主導，政府輔助，同時更多注重家庭親情，兩代居盛行。

3.盈利模式借鑒。在國外，由于是商業化的養老地產，收費普遍比較昂貴。以美國CCRC模式為例，由于涵蓋了自理生活、輔助生活以及專業護理等多個層次的服務，收費通常較為昂貴。美國CCRC采取會員制經營，入住老年人一般需首先繳納一次性會費，經社區專門體檢機構體檢合格后方可以合同形式獲得在指定社區的長期居住權。除入門會費外，老年人還需為餐飲和日常照護等服務支付額外服務費，額外費用的支付隨會費繳納額的上升而遞減。同時，會員的入門費可在既定期限內退還老年人或不退還，通常入住時間越長，會費退還比例越低。在日本，以橫濱太陽城為例，其營收模式包括一次性入住金和月金，其中，入住金根據房間大小，3000萬~9800萬日元不等，月金包括管理費和餐費。此外，收入來源還包括一些額外收費。

多渠道的收入來源保證了項目的持續運營。

4.發展階段借鑒。在國外，養老地產都經歷了從低級形態向高級形態的發展和轉變，這一不斷演進的過程與國家的宏觀經濟社會特征和人口老齡化特征相適應。目前，西方發達國家養老地產開發以老年社區為主，設計理念從最開始的偏重地產屬性進入到注重金融屬性和人文關懷階段，普通化、人性化、社區化發展成為養老社區開發的特征（表3）。

四、養老社區開發建議

（一）圍繞老年人群需求，構建科學的選址模型

作為主題地產，養老社區開發與城市規劃密切相關，其定位必須基于城市發展視角，構建科學的選址模型。具體而言，一是在選址及用地上，考慮老年人喜靜不喜鬧的特點，同時老年人害怕孤獨，希望子女上班上學后，仍有同齡同伴、共同話題、共同樂趣。因此，項目選址一是要考慮生態因素，要考慮當地是否擁有強勢稀缺自然資源，要以良好的生態環境營造健康、生態的居住氛圍。二是要考慮城市因素。環伺一線城市周邊或地處城市郊區地帶，滿足相對低廉的開發成本優勢，同時享受成熟的城市配套輻射。三是當地房地產發展階段、供銷比、人口導入水平、基礎設施建設額、當地財政情況等，研究人口密度、人口導入情況，這直接影響養老市場的容量和發展潛力。四是當地政府的政策支持。

（二）以為老化、適老化為核心，提高產品競爭力

在產品策略方面，養老社區在設計產品和服務時應該對服務類型、產品形態、選址、定價和規模等多重參數進行綜合抉擇，通常包括以下三方面的關鍵要素：①居住條件，調查顯示，大部分老年人，尤其是自理型老年人希望擁有家庭式的私密生活空間。②醫療和護理能力，便利可靠的醫療健康服務是消費者在選擇養老產品時最為重視的內容。③其他增值服務和設施2。養老地產商應考慮到老年人的精神生活需求，為其提供有針對性的娛樂設備，并幫助組織社交活動等，以此豐富老年人的精神生活。在產品策略上，社區規模要大，要有醫療、娛樂、休閑相關的配套設施，細節處理重視無障礙設施打造。軟件配備上提供日常生活照料服務及其他個性化服務，在確保社區安全性和私密性的同時，確保老年人在養老社區里感受到家庭的溫暖。在產品訴求上，可以考慮以老年社區為功能核心，但以更廣泛的生活方式為主題，實現人群復合化發展，避免排他性。

（三）構筑多點盈利的業務模式

養老地產不同于一般住宅地產，養老地產的核心在于服務，養老配套服務是影響老年人群購買養老地產的關鍵要素，也是開發商實現持續盈利，構建長短兼顧盈利模式的核心。但是，目前市場中的開發企業對養老地產缺乏系統化解決方案，還是以地產銷售為主要收入來源。當前，養老地產通常借助政策支持，以較低價格拿地以實現土地的增值。在具體實踐中，一種是以旅游用地、工業用地的方式拿地，如北京太陽城。另一種是和政府共同開發，如上海親和源。房地產開發收入的收取有兩種方案，一是直接出售養老住宅產權；二是通過入門費，依靠每年利息現金流的貼現而獲取開發收入。未來，養老社區開發企業應著眼于提煉可持續、可復制的盈利模式，形成規模效應，通過設計短中長期的收入結構，實現項目的現金流及風險可控，保證項目價值最大化。

（四）通過平臺方式形成養老產業鏈閉環

養老社區是一個涵蓋醫療、護理、養生、娛樂、交通、住宅、休閑、運動、購物的產業鏈條，尤其是醫療護理行業，更是養老產業鏈條首當其沖的主角。然而，與美國不同，目前，中國養老地產開發商還是沿用傳統住宅地產開發模式，全產業鏈運作模式居多。與住宅地產不同，養老地產是多個產業的復合，開發商要想在整條價值鏈上建立戰略優勢，是很難完成的任務。理論研究表明，只要在價值鏈或者產業鏈中的任何一個關鍵環節或者3～4個環節構建了競爭對手無法在短期內復制的競爭能力或優勢，企業商業模式就有可能是成功的，如美國蘋果公司。未來，企業應在對外部宏觀環境進行細致掃描的基礎上，結合自身資源與能力情況，各自選擇自己的核心能力建設策略。具體而言，可考慮根據不同環節的增值情況采取相應的戰略模式和行動計劃，對價值鏈關鍵環節采取卡位戰略，進行強化；對于價值鏈輔助環節，可以考慮通過戰略聯盟、合作開發，完善業務外包管理等形成產業鏈閉環。

總之，養老社區開發是片藍海，企業需要尋找適合的商業模式介入。合理商業模式的構建不僅要適合外部宏觀環境，也要匹配內部資源與能力。此外，融資模式、目標客戶需求也是影響商業模式設計的重要因素，老年人群對養老社區消費與服務消費的偏好，將決定養老地產項目是適合長期運營還是以銷售實現投資回報。開發商在市場化運作的過程中，不僅要立足于自身的歷史發展，也應該考慮政府公共福利并解決民生、就業、醫療、養老行業問題，形成一個多贏的局面，只有如此，才有可能形成一個可持續的商業模式。

注釋

1.萬通地產養老地產創新研發課題小組：《養老地產日本案例考察總結報告》，2010年12月。

2.孫超、唐海燕：《養老服務產業的商業模式》，中國經營報，2014年1月23日。

參考文獻

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篇（11）

關鍵詞：居家養老；社區服務；養老保障

1.社區居家養老概念及相關理論

1.1概念界定。首先，從養老地點看，老年人根據自己的意愿居住在家中進行養老。其次，從提供主體看，將家庭成員照顧與社區照料合二為一。最后，從服務內容上看，主要包括：提供日常的生活照料，開展一定數量的文體活動，如組織老年人文娛比賽，建立并組織適合老年人的興趣俱樂部等。

1.2福利多元化理論。福利多元理論是完善我國社會福利制度的基本前提，它提出了由多個不同的利益主體共同承擔社會責任，而非單方面的依賴政府。同時也充分發揮了社會各方面的力量來提供對老年人更好的社會保障，使他們老有所養，老有所依。一方面，居家養老服務可以通過服務主體的多元化達到服務多樣化和品質高效化的雙贏；另一方面，隨著多種主體的共同參與，可以更好地滿足老年人各種各樣的養老需求。

1.3馬斯洛需求理論。馬斯洛需求理論將人的需求分為生理、安全、社交、尊重和自我實現五種需求，其中生理需求是人最基本的需要，而安全需求又是在生理需求基礎之上所產生的需求，這就要求我們需要以保障老年人的基本需求為出發點建立醫療護理保障系統，從而更好地保障老年人的生活。

2.我國城市社區居家養老服務體系存在的問題

2.1服務單一，服務設施缺乏。從整體而言，我國政府在居家養老服務方面扮演生產者的角色，而非組織承擔者、管理者和購買者的角色。導致政府干預過多所形成壟斷的不利局面。同時，我國社區居家養老服務起步較晚，其服務內容和項目涵蓋面較小，對老年人提供的服務只是日常的生活照料和醫療照顧，而對老年人的精神文化的層面涉及較少。

2.2服務機制不健全，部門間缺乏統籌。當前社區居家養老服務工作正處于起步階段，從法律意義上來講并未建立統一的管理標準及規范的運行辦法，暫時由民政部統一對其進行管理。而單純依靠某一個部門來完成這些工作在執行方面會有很大難度，成為一大阻礙。

2.3服務所需資金來源不足，資金使用缺乏針對性。政府的財政支出是我國居家養老服務的主要資金來源，我國已經進入了“未富先老”的階段，并且其資金來源只是單一的從地方財政支出獲取，造成政府財政緊縮。在資金使用方面，由于需要多方面籌集資金，社區捐助必然是一個很好的途徑，但是由于有些支持發展居家養老服務的人不放心把錢直接捐贈給社區，所以籌集資金也出現了很大程度上的困難。

2.4服務隊伍規模小、素質低。由于居家養老服務主要是入戶服務，對服務人員來說，工作量大，支付待遇較低，發展空間較小等方面限制了其從事此崗位的意愿。我國居家養老發展較晚，推廣較慢，相應的培訓也不標準、不系統，；必然成為我國發展居家養老服務的阻礙。

3.國外居家養老社區服務的經驗借鑒

3.1英國社區居家養老模式。英國目前實行的居家養老模式是“社區照顧”模式，此模式主要由經營人員、主要工作人員、照顧人員組成，政府對各類人員的工作職責，管理范圍和任職資格都有明確的要求，保證各類人員各行其職，防止出現職權濫用的行為，使老年人更好的安享晚年。

3.2美國社區居家養老模式。美國的社區居家養老模式主要由家庭、社區、社會三個層次共同組成。從家庭層面來看，通過設立家庭保健中心可以為居住在家中的老年人提供簡單的日常生活照料。從社區層面來講，設立老人活動中心，調動老人參與社區活動的積極性。從社會層次來看，大力開展志愿者服務，保證居家養老服務事業的正常發展。

3.3日本社區居家養老模式。日本重視家庭的福利保障功能，提倡“家中養老”。其工作體系為“管理員―專業工作人員―照顧員”，志愿者在充當工作人員與照顧員中扮演了很重要的角色。

3.4國外社區養老服務模式的經驗借鑒

（1）重視和加強保護老年人權益的法制化建設。要以法律為準繩，有選擇性地吸收和采納各國政府的成功經驗和失敗教訓，促進我國老年人服務事業得到不斷發展與完善。（2）實現老年服務的多元化。我國社區老年服務的運營資金大多數是由財政承擔，所以政府財政支出較大，不利于我國其他事業的發展，應該學習其他國家的經驗，實現老年服務的社會化和多元化。（3）加強服務人員的專業化程度。發達國家居家養老服務工作模式的可取性和優越性取決于以下幾個方面：第一，有專門的社會團體和相應的服務機構；第二，有針對于各類社區老年服務人員的培訓課程；第三，是有相對嚴格的執行標準和要求。

4.開展和加強社區居家養老服務的對策與建議

4.1完善基礎設施建設，提高服務保障功能。大多數的先進國家比較重視與老年人相配套的各種福利設施的建設，例如福利中心、康復中心等。在我國來看，社區服務的基礎設施不盡完善，要求我們在發展社區老年人服務工作的同時，要根據老年人的需求不斷地改進設施。除此之外，老年人身體素質較差，所以醫療服務設施也要相應完善；也可以在社區開展心理咨詢中心，保障老年人的身心健康。

4.2完善組織機構體系，加強評估機制。政府各部門要充分重視我國出現的老齡化問題，必須明確開展社區居家養老服務是由各個部門相互協調，緊密配合才能充分的發揮各部門的職能，使我國居家養老服務的工作更加順利地進行。此外，還需要上門服務人員定時對服務對象進行咨詢，以便服務對象對服務人員的服務提出缺點以及改進意見。同時，各相關部門還應全程監控設施投入是否落實到位，服務水平是否滿足標準要求等方面。

4.3開拓資金來源，加強監督機制。在財政方面，建立居家養老的財政預算制度和養老服務的專項資金，對于為社區服務的人員酬勞、支撐社區服務項目正常運轉以及基礎設施建設維護的項目經費應落實到位，并要根據經濟的增長和消費水平的增加逐年提高標準。除了多渠道籌集資金來源，還應加強對其的監督機制。

4.4擴大服務隊伍規模，提高服務人員素質。首先，提高社區服務人員的服務水平。其次，加強社區服務人員的服務意識。最后，不斷擴大志愿者服務隊伍。

5.結論

通過對比我國現有的養老機構采取的養老方式，結合我國當前時期的基本國情得出，居家養老是一種可行性的養老方式。在全球大力推行福利和公用管理改革的大環境下，推動居家養老服務已經是大勢所趨。我國應進一步改變政府職能，努力建設服務型政府，順應時代的潮流，大力推行以居家養老為基礎，以機構養老為補充，以社區服務為依托的普惠性社會養老體系，走出一條具有我國特色的居家養老服務道路，讓老年人老有所依，能真正意義的享受到以家庭資源、社會資源、政府資源有機結合的社會養老服務。（作者單位：山西財經大學公共管理學院）

參考文獻：

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