緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理學(xué)導(dǎo)論健康教育范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
美國(guó)護(hù)理學(xué)家Orem提出的自理模式中認(rèn)為,個(gè)人應(yīng)對(duì)其健康有關(guān)的自我護(hù)理負(fù)責(zé),必要的護(hù)理介入只是為了幫助患者提高自我護(hù)理能力。我院產(chǎn)房根據(jù)Orem理論,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理,提高了產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力,取得了良好的效果。現(xiàn)將具體情況總結(jié)報(bào)道如下。
1 基本理論
自理能力:是人所具有的參與自我照顧的能力;自理需要:是指在某些時(shí)候,自我照顧的需要是人處在他們自身的情況或情景中所執(zhí)行的自我照顧活動(dòng)[1-2]。產(chǎn)房是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,工作急,病情變化快,分娩是一個(gè)生理的過(guò)程,但不同產(chǎn)婦的自理能力受到不同程度的限制,滿足不了自理需要?jiǎng)t需要護(hù)理系統(tǒng)給予不同的補(bǔ)償護(hù)理-部分補(bǔ)償、支持-輔助教育。在護(hù)理工作中,直接評(píng)估產(chǎn)婦的自理需要,使護(hù)理工作更具有針對(duì)性,從而提高工作效率。讓孕產(chǎn)婦對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí),熟練地照顧產(chǎn)婦和新生兒。經(jīng)過(guò)Orem自理模式護(hù)理的產(chǎn)婦極大地調(diào)動(dòng)了產(chǎn)婦家人的護(hù)理、產(chǎn)婦自身及新生兒自理能力,縮短了產(chǎn)程,減少產(chǎn)后并發(fā)癥。同時(shí)運(yùn)用Orem自理模式,促進(jìn)護(hù)士綜合素質(zhì)的提高,從而密切護(hù)患關(guān)系。
2 方法與步驟
2.1找出產(chǎn)婦自理缺陷 產(chǎn)房護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦在不同時(shí)期需要的不同的特點(diǎn),分析每一例產(chǎn)婦的具體情況,評(píng)估產(chǎn)婦自理能力與自理需要,明確其自理能力滿足不了自理需要,即自理缺陷。
2.2設(shè)計(jì)護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)
2.2.1全補(bǔ)償系統(tǒng) 對(duì)于完全沒(méi)有自理能力的產(chǎn)婦,給予全面幫助,滿足其所有的基本護(hù)理需要。
2.2.2部分補(bǔ)償系統(tǒng) 對(duì)于自理能力部分缺陷的產(chǎn)婦,給予適當(dāng)幫助。護(hù)理人員一方面補(bǔ)償產(chǎn)婦的自理缺陷,另一方面需要發(fā)揮產(chǎn)婦的主動(dòng)性,幫助其提高自理護(hù)理能力。
2.2.3支持教育系統(tǒng) 當(dāng)產(chǎn)婦通過(guò)學(xué)習(xí)才能完成某些自理活動(dòng)能力時(shí),護(hù)理人員需要為其提供教育、支持、幫助,以促進(jìn)產(chǎn)婦自理能力的進(jìn)一步提高。
2.3評(píng)估與護(hù)理
2.3.1產(chǎn)前 給孕婦提供心理支持及咨詢,積極對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育,引導(dǎo)孕婦積極參與分娩過(guò)程。①根據(jù)不同孕婦的具體情況給予不同的產(chǎn)前教育,如床邊健康宣教、觀看母乳喂養(yǎng)視頻和PPT等;②與有可能出現(xiàn)產(chǎn)后哺乳障礙的孕婦,如凹陷或扁平的產(chǎn)婦積極溝通,傳授正確的方法;③產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)痛的耐受力與各人的痛閾有關(guān)外,助產(chǎn)人員根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況盡量給予鼓勵(lì)、安撫與陪伴,經(jīng)常巡視、溝通,以減輕產(chǎn)婦的疼痛。
2.3.2產(chǎn)時(shí) 每5~15min監(jiān)測(cè)一次胎心,若有異常及時(shí)通知醫(yī)師并給予產(chǎn)婦吸氧。觀察宮縮,如有宮縮乏力,應(yīng)按醫(yī)囑給予催產(chǎn)素靜滴。指導(dǎo)待產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力,增加腹壓,宮縮過(guò)后呼氣使全身肌肉放松,在胎頭著冠后指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)張口哈氣,在宮縮間歇期屏氣用力,使胎頭和胎肩緩慢的娩出。
2.3.3產(chǎn)后 產(chǎn)婦在分娩過(guò)程及分娩后消耗掉了很大體力,乏力、頭暈等不適癥狀會(huì)出現(xiàn),產(chǎn)婦自身無(wú)法管理衛(wèi)生和起居,此時(shí)需要運(yùn)用完全補(bǔ)償系統(tǒng),幫助新生兒與產(chǎn)婦盡早肌膚接觸及早吸吮工作,同時(shí)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行治療性自理護(hù)理,包括翻身、更換會(huì)陰墊、按摩子宮、按壓宮底、觀察宮縮及陰道流血情況、測(cè)量生命體征、保持留置導(dǎo)尿管通暢。做好會(huì)陰側(cè)切護(hù)理及新生兒護(hù)理工作。產(chǎn)后第2d至出院前,護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體狀況和母嬰護(hù)理技能的掌握情況等繼續(xù)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)產(chǎn)婦自理能力的具體情況提供部分補(bǔ)償護(hù)理,重點(diǎn)是部分補(bǔ)償、指導(dǎo)與教育。
4 思考與體會(huì)
產(chǎn)房是臨床高風(fēng)險(xiǎn)科室,助產(chǎn)士有獨(dú)立處理正常產(chǎn)及協(xié)助醫(yī)生難產(chǎn)接生的職責(zé),但其間病情變化快。在產(chǎn)房應(yīng)用Orem自理模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理,一方面可能充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性,充分挖掘產(chǎn)婦自我護(hù)理潛能,提高自我護(hù)理意識(shí),另一方面還可引導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬積極參與護(hù)理,成為維護(hù)和恢復(fù)健康的主體,分析自理缺陷是現(xiàn)存還是潛在問(wèn)題,從而采取相應(yīng)的護(hù)理系統(tǒng)補(bǔ)償護(hù)理對(duì)象滿足的需要,以實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員自身價(jià)值[3-4]。Orem護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理的最終目標(biāo)是恢復(fù)和增強(qiáng)人的自護(hù)能力、通過(guò)評(píng)估患者健康、心理狀態(tài)、自護(hù)需要與自護(hù)能力的匹配程度,分析其自護(hù)不足的原因。
本研究結(jié)果顯示,在產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)上,以產(chǎn)婦護(hù)理問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn),護(hù)患共同制定出真實(shí)、有效的護(hù)理方案。Orem護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)房產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)之后,產(chǎn)婦的產(chǎn)后日常生活能力、母嬰院外自我護(hù)理能力及康復(fù)效果明顯提高。
參考文獻(xiàn):
[1]楊新月,章新瓊.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:89-111.
【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期;健康教育;調(diào)查
1臨床資料200701/12我院婦產(chǎn)科住院手術(shù)患者1176例,年齡18~70歲,文化程度均為初中以上,住院時(shí)間1 wk以上. 患者神志清楚,行為正常,能正常回答問(wèn)題. 設(shè)計(jì)調(diào)查表內(nèi)容包括:入院宣教、圍手術(shù)期前教育、圍手術(shù)期后教育、藥物知識(shí)指導(dǎo)、心理護(hù)理,設(shè)計(jì)應(yīng)做到簡(jiǎn)單易懂,便于患者作答,以無(wú)記名問(wèn)卷方式,由患者逐項(xiàng)填寫完畢后回收. 本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1176份,回收1128份,回收率為95.9%. 根據(jù)陜西省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條件中對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量的要求設(shè)計(jì)健康教育知曉率95%為合格. 問(wèn)卷調(diào)查表總分100分,每個(gè)方面20分,每個(gè)問(wèn)題5分,3分以上滿意,2分以下為不滿意. 將問(wèn)卷項(xiàng)目中的計(jì)數(shù)資料與設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,然后進(jìn)行知曉率分析. 結(jié)果:藥物知識(shí)指導(dǎo)健康教育結(jié)果不合格,其他4項(xiàng)均達(dá)標(biāo)準(zhǔn)(表1).
2討論護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)及綜合素質(zhì)對(duì)圍術(shù)期患者的健康教育知曉情況密切相關(guān)[1]. 護(hù)理人員應(yīng)注重提高自身的業(yè)務(wù)水平,除學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí)外,還要不斷完善知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬知識(shí)面. 另外注重語(yǔ)言的通俗性、藝術(shù)性、科學(xué)性、保密性,便于與患者溝通,使之更加積極地配合治療. 要盡可能選擇患者精神較好的時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育,每次講解的內(nèi)容不表1圍術(shù)期患者健康教育知曉情況調(diào)查結(jié)果宜過(guò)多,以患者能夠接受、且樂(lè)意接受為宜. 護(hù)理人員在具體施教過(guò)程中,應(yīng)靈活運(yùn)用多種宣傳教方式,如:編寫健康小冊(cè),每月一期的健教黑板報(bào),每周一題的健教小黑板,專病護(hù)士講課等. 由于健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)活動(dòng),應(yīng)鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與學(xué)習(xí),并做到按需施教.
【參考文獻(xiàn)】
[1] 李小妹. 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M]. 長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:162.
(第一周)(預(yù)告)
日期
學(xué)校、專業(yè)
2016年10月22日(星期六)
2016年10月23日(星期日)
上午9∶00——11:30
下午2∶30——5:00
上午9∶00——11:30
下午2∶30——5:00
華東師范大學(xué)
漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)
C050114 (基礎(chǔ)科段)
*(00031)心理學(xué)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00529)文學(xué)概論(一)
*(00429)教育學(xué)(一)
*(00536)古代漢語(yǔ)
*(00531)中國(guó)當(dāng)代文學(xué)作品選
*(00534)外國(guó)文學(xué)作品選
*(00012)英語(yǔ)(一)
*(00533)中國(guó)古代文學(xué)作品選(二)
漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)
C050105 (本科段)
*(00540)外國(guó)文學(xué)史
(09073)唐詩(shī)研究
*(00321)中國(guó)文化概論
*(00539)中國(guó)古代文學(xué)史(二)
*(00541)語(yǔ)言學(xué)概論
公共關(guān)系專業(yè)
A050303 (專科)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00643)公關(guān)心理學(xué)
*(00644)公關(guān)禮儀
*(00646)公共關(guān)系寫作
*(00182)公共關(guān)系學(xué)
*(00853)廣告學(xué)(二)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00012)英語(yǔ)(一)
*(00647)公關(guān)語(yǔ)言
公共關(guān)系專業(yè)
B050309 (獨(dú)立本科段)
*(00147)人力資源管理(一)
*(00320)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)
*(03291)人際關(guān)系學(xué)
*(03300)現(xiàn)代媒體總論
*(00321)中國(guó)文化概論
*(03295)國(guó)際公共關(guān)系
*(03299)廣告運(yùn)作策略
國(guó)際貿(mào)易專業(yè)(國(guó)際商務(wù)方向)
A020109 (專科)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00088)基礎(chǔ)英語(yǔ)
*(00208)國(guó)際財(cái)務(wù)管理
*(00020)高等數(shù)學(xué)(一)
*(00076)國(guó)際金融
*(00090)國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)(一)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)
B020115 (獨(dú)立本科段)
*(00143)經(jīng)濟(jì)思想史
*(00142)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)
*(00048)財(cái)政與金融(J)
*(00138)中國(guó)近現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)史
*(04184)線性代數(shù)(經(jīng)管類)
*(00043)經(jīng)濟(jì)法概論(財(cái)經(jīng)類)(J)
(00104)證券投資分析
電子商務(wù)專業(yè)
A020215 (專科)
*(00890)市場(chǎng)營(yíng)銷(三)
*(00891)國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)(三)
*(00888)電子商務(wù)英語(yǔ)
*(00894)計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)
*(00896)電子商務(wù)概論
電子商務(wù)專業(yè)
B020216 (獨(dú)立本科段)
*(00910)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)與企業(yè)管理
*(00915)電子商務(wù)與現(xiàn)代物流
*(00995)商法(二)
*(00906)電子商務(wù)網(wǎng)站設(shè)計(jì)原理
*(00997)電子商務(wù)安全導(dǎo)論
學(xué)前教育專業(yè)
B040102 (獨(dú)立本科段)
*(00401)學(xué)前比較教育
*(00409)美育基礎(chǔ)
*(00394)幼兒園課程
*(00385)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)
*(12350)兒童發(fā)展理論
*(00387)幼兒園組織與管理
*(03657)學(xué)前教育研究方法
心理健康教育專業(yè)
A040109 (專科)
*(00031)心理學(xué)
*(05619)心理咨詢與輔導(dǎo)(一)
*(05616)心理測(cè)量與評(píng)估
(00266)社會(huì)心理學(xué)(一)
*(00466)發(fā)展與教育心理學(xué)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
心理健康教育專業(yè)
B040110 (獨(dú)立本科段)
*(05624)心理治療(一)
(05956)健康心理學(xué)
*(05627)職業(yè)輔導(dǎo)
*(00466)發(fā)展與教育心理學(xué)
*(05628)團(tuán)體咨詢
*(05621)心理的生物學(xué)基礎(chǔ)
文化產(chǎn)業(yè)專業(yè)
B020155 (獨(dú)立本科段)
*(04123)外國(guó)文化導(dǎo)論
*(04127)文化市場(chǎng)與營(yíng)銷
(04139)應(yīng)用寫作
*(04122)文化產(chǎn)業(yè)與管理
(07675)媒介經(jīng)營(yíng)與管理
上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)
英語(yǔ)專業(yè)
C050207 (基礎(chǔ)科段)
*(00596)英語(yǔ)閱讀(二)
*(00795)綜合英語(yǔ)(二)
*(00597)英語(yǔ)寫作基礎(chǔ)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00794)綜合英語(yǔ)(一)
英語(yǔ)專業(yè)
C050201 (本科段)
*(00600)高級(jí)英語(yǔ)
*(00429)教育學(xué)(一)(見(jiàn)說(shuō)明5)
*(00830)現(xiàn)代語(yǔ)言學(xué)
(00840)第二外語(yǔ)(日語(yǔ))
(00842)第二外語(yǔ)(德語(yǔ))
*(00603)英語(yǔ)寫作
日語(yǔ)專業(yè)
C050208 (基礎(chǔ)科段)
(00606)基礎(chǔ)日語(yǔ)(二)
(00844)日語(yǔ)閱讀(二)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
(09076)日語(yǔ)報(bào)刊文選
日語(yǔ)專業(yè)
C050202 (本科段)
(00610)高級(jí)日語(yǔ)(二)
(00611)日語(yǔ)句法篇章法
(00842)第二外語(yǔ)(德語(yǔ))
*(00012)英語(yǔ)(一)
上海財(cái)經(jīng)大學(xué)
會(huì)計(jì)專業(yè)
A020203 (專科)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00067)財(cái)務(wù)管理學(xué)
*(00020)高等數(shù)學(xué)(一)
*(00065)國(guó)民經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)概論
*(00070)政府與事業(yè)單位會(huì)計(jì)
*(00156)成本會(huì)計(jì)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00012)英語(yǔ)(一)
*(00043)經(jīng)濟(jì)法概論(財(cái)經(jīng)類)
會(huì)計(jì)專業(yè)
B020204 (獨(dú)立本科段)
*(00162)會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)
*(00149)國(guó)際貿(mào)易理論與實(shí)務(wù)
*(00159)高級(jí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)
*(04184)線性代數(shù)(經(jīng)管類)
*(00161)財(cái)務(wù)報(bào)表分析(一)
市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)
B020208 (獨(dú)立本科段)
*(00186)國(guó)際商務(wù)談判
*(00149)國(guó)際貿(mào)易理論與實(shí)務(wù)
*(00055)企業(yè)會(huì)計(jì)學(xué)
*(04184)線性代數(shù)(經(jīng)管類)
*(00098)國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)
采購(gòu)與供應(yīng)管理專業(yè)(見(jiàn)說(shuō)明9)
A020265 (專科)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00147)人力資源管理(一)
*(05362)物流英語(yǔ)
采購(gòu)與供應(yīng)管理專業(yè)(見(jiàn)說(shuō)明9)
B020282 (獨(dú)立本科段)
*(05374)物流企業(yè)財(cái)務(wù)管理
華東政法大學(xué)
法律專業(yè) C030112 (基礎(chǔ)科段)
*(00242)民法學(xué)
*(00223)中國(guó)法制史
*(00261)行政法學(xué)
*(00243)民事訴訟法學(xué)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00244)經(jīng)濟(jì)法概論
法律專業(yè)
C030106 (本科段)
*(00230)合同法
*(05678)金融法
*(00227)公司法
*(00257)票據(jù)法
*(00262)法律文書寫作
*(00263)外國(guó)法制史
*(05680)婚姻家庭法
*(00169)房地產(chǎn)法
*(00228)環(huán)境與資源保護(hù)法學(xué)
法律專業(yè)
B030117 (獨(dú)立本科段)
*(00242)民法學(xué)
*(00230)合同法
*(05678)金融法
*(00223)中國(guó)法制史
*(00227)公司法
*(00261)行政法學(xué)
*(00257)票據(jù)法
*(00262)法律文書寫作
*(00243)民事訴訟法學(xué)
*(00263)外國(guó)法制史
*(05680)婚姻家庭法
*(00244)經(jīng)濟(jì)法概論
*(00169)房地產(chǎn)法
*(00228)環(huán)境與資源保護(hù)法學(xué)
金融管理專業(yè)(中英合作)(見(jiàn)說(shuō)明6)
C020116 (基礎(chǔ)科段)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
金融管理專業(yè)(中英合作)(見(jiàn)說(shuō)明6)
C020120 (本科段)
*(00055)企業(yè)會(huì)計(jì)學(xué)
*(00181)廣告學(xué)(一)
上海公安高等專科學(xué)校
公安管理專業(yè)
C030401 (本科段)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00372)公安信息學(xué)
*(00235)犯罪學(xué)(一)
*(00354)公安學(xué)基礎(chǔ)理論(J)
*(00860)公安行政訴訟
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00356)公安管理學(xué)(J)
*(00373)涉外警務(wù)概論
復(fù)旦大學(xué)
行政管理專業(yè)
A030301 (專科)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00147)人力資源管理(一)
*(00341)公文寫作與處理
*(03349)政府經(jīng)濟(jì)管理概論
*(00182)公共關(guān)系學(xué)
*(03350)社會(huì)研究方法
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00012)英語(yǔ)(一)
*(00043)經(jīng)濟(jì)法概論(財(cái)經(jīng)類)
*(00312)政治學(xué)概論
行政管理學(xué)專業(yè)
B030302 (獨(dú)立本科段)
*(00067)財(cái)務(wù)管理學(xué)
*(00320)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)
*(00319)行政組織理論
*(00341)公文寫作與處理
*(00261)行政法學(xué)
*(00321)中國(guó)文化概論
*(00316)西方政治制度
*(00312)政治學(xué)概論
*(00322)中國(guó)行政史
*(00323)西方行政學(xué)說(shuō)史
新聞學(xué)專業(yè)
C050308 (基礎(chǔ)科段)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00655)報(bào)紙編輯
*(00654)新聞采訪寫作
*(00657)新聞心理學(xué)
*(00853)廣告學(xué)(二)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00012)英語(yǔ)(一)
*(00656)廣播新聞與電視新聞
新聞學(xué)專業(yè)
C050305 (本科段)
*(00529)文學(xué)概論(一)
*(00662)新聞事業(yè)管理
*(00659)新聞攝影
*(00182)公共關(guān)系學(xué)
*(00321)中國(guó)文化概論
*(00244)經(jīng)濟(jì)法概論
*(00312)政治學(xué)概論
*(00660)外國(guó)新聞事業(yè)史
計(jì)算機(jī)信息管理專業(yè)
A082207 (專科)
*(04754)電子商務(wù)與電子政務(wù)
*(00342)高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一)
*(02384)計(jì)算機(jī)原理
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00012)英語(yǔ)(一)
*(02120)數(shù)據(jù)庫(kù)及其應(yīng)用
*(02382)管理信息系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)信息管理專業(yè)
B082208 (獨(dú)立本科段)
*(02142)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)導(dǎo)論
*(00910)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)與企業(yè)管理
*(03173)軟件開(kāi)發(fā)工具
*(04737)C++程序設(shè)計(jì)
*(04757)信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與管理
機(jī)關(guān)管理及辦公自動(dòng)化專業(yè)
A030307 (專科)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00147)人力資源管理(一)
*(00345)秘書學(xué)概論
*(00341)公文寫作與處理
*(00342)高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一)
*(00261)行政法學(xué)
*(00182)公共關(guān)系學(xué)
(00346)辦公自動(dòng)化原理及應(yīng)用
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00012)英語(yǔ)(一)
*(00509)機(jī)關(guān)管理
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)
B080709 (獨(dú)立本科段)
*(04747)Java語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一)
*(02331)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)
*(00023)高等數(shù)學(xué)(工本)
*(04749)網(wǎng)絡(luò)工程
*(02379)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理
*(03142)互聯(lián)網(wǎng)及其應(yīng)用
計(jì)算機(jī)軟件專業(yè)
B080711 (獨(dú)立本科段)
*(02331)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)
*(00342)高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一)(J)
*(04184)線性代數(shù)(經(jīng)管類)
*(04737)C++程序設(shè)計(jì)
*(02333)軟件工程
護(hù)理學(xué)專業(yè)
A100701 (專科)
*(02901)病理學(xué)
*(02903)藥理學(xué)(一)
*(02996)護(hù)理倫理學(xué)
*(02113)醫(yī)學(xué)心理學(xué)
*(02998)內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(03001)外科護(hù)理學(xué)(一)
*(03002)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)
護(hù)理學(xué)專業(yè)
B100702 (獨(dú)立本科段)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(03006)護(hù)理管理學(xué)
*(03203)外科護(hù)理學(xué)(二)
*(03008)護(hù)理學(xué)研究
*(03009)精神障礙護(hù)理學(xué)
*(00182)公共關(guān)系學(xué)
*(03005)護(hù)理教育導(dǎo)論
*(03010)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)
*(03011)兒科護(hù)理學(xué)(二)
*(04436)康復(fù)護(hù)理學(xué)
上海交通大學(xué)
工業(yè)電氣自動(dòng)化技術(shù)專業(yè)
A080602 (專科)
(02269)電工原理
(02286)電力電子技術(shù)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(02198)線性代數(shù)
*(00012)英語(yǔ)(一)
(02277)微型計(jì)算機(jī)原理及應(yīng)用
工業(yè)自動(dòng)化專業(yè) (獨(dú)立本科段)
B080603
(02290)C++語(yǔ)言設(shè)計(jì)
*(00023)高等數(shù)學(xué)(工本)
(02291)自動(dòng)控制理論(一)
*(00420)物理(工)
計(jì)算機(jī)及應(yīng)用專業(yè)
A080701 (專科)
*(02142)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)導(dǎo)論
*(00342)高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(02198)線性代數(shù)
*(04732)微型計(jì)算機(jī)及接口技術(shù)
*(00012)英語(yǔ)(一)
*(02120)數(shù)據(jù)庫(kù)及其應(yīng)用
計(jì)算機(jī)及應(yīng)用專業(yè)
B080702 (獨(dú)立本科段)
*(02331)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)
*(04747)Java語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一)
*(00023)高等數(shù)學(xué)(工本)
*(04737)C++程序設(shè)計(jì)
*(02333)軟件工程
上海交通大學(xué) 上海旅游高等專科學(xué)校
飯店管理專業(yè)
A020211 (專科)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(00147)人力資源管理(一)
(00194)旅游法規(guī)
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
(00187)旅游經(jīng)濟(jì)學(xué)
上海大學(xué)
機(jī)械制造及自動(dòng)化專業(yè)
A080301 (專科)
*(00018)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
*(02194)工程經(jīng)濟(jì)
*(02159)工程力學(xué)(一)
*(02195)數(shù)控技術(shù)及應(yīng)用
*(04729)大學(xué)語(yǔ)文
*(00012)英語(yǔ)(一)
(02189)機(jī)械制造基礎(chǔ)
機(jī)械制造及自動(dòng)化專業(yè)
B080302 (獨(dú)立本科段)
(02211)自動(dòng)化制造系統(tǒng)
(02213)精密加工與特種加工
中圖分類號(hào):R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)2-173-02
腰椎壓縮性骨折,不論是在日常勞動(dòng)中還是在交通建筑事故中較為常見(jiàn),且是一種較嚴(yán)重的創(chuàng)傷,如治療和護(hù)理不當(dāng),將遺留棘突后凸畸形和慢性腰痛,甚至不同程度的殘廢。為了促進(jìn)治愈康復(fù),避免后遺癥的發(fā)生,建立健康的行為,對(duì)單純腰椎壓縮性骨折患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)。
1 教育方法與內(nèi)容
1.1 方法
1.1.1 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師講解脊柱疾病有關(guān)知識(shí),基本掌握脊柱的解剖特點(diǎn),了解其生理、病理的變化、脊柱損傷的分類及其臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理,在晨會(huì),護(hù)理查房時(shí)提問(wèn),月度考核時(shí),針對(duì)以上內(nèi)容加以復(fù)習(xí),使每位護(hù)理人員熟練掌握康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容,以便對(duì)患者給予深入淺出的宣教,使患者能理解和配合治療。
1.1.2 書面式教育發(fā)放健康教育指導(dǎo)小冊(cè)子,使患者及家屬更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)脊柱骨折的有關(guān)知識(shí)及其嚴(yán)重性。脊柱骨折的臨床表現(xiàn)、易出現(xiàn)的并發(fā)癥、絕對(duì)臥床的目的及注意事項(xiàng)、功能鍛煉的方法并附有圖解,對(duì)患者未掌握的內(nèi)容給予重復(fù)宣教,直到患者完全掌握宣教內(nèi)容。
1.1.3 隨機(jī)式和個(gè)體式教育在患者提出問(wèn)題時(shí),隨時(shí)進(jìn)行教育,對(duì)他們提出的問(wèn)題給予及時(shí)解答,對(duì)不同需求的患者采取“一對(duì)一”的個(gè)體教育方法,把疾病的相關(guān)知識(shí)通過(guò)健康教育傳播給患者,消除患者不健康意識(shí),使其身心處于最佳狀態(tài)配合治療。
1.1.4 建立隨訪登記表及電話咨詢專線從患者入院后就實(shí)行登記,患者及其聯(lián)系人的電話號(hào)碼、現(xiàn)地址。頭3個(gè)月,隨訪1次/月。
1.2 內(nèi)容
1.2.1 飲食指導(dǎo)做好飲食指導(dǎo)是避免早期腹脹和臥床期便秘的有效措施。早期腹脹是由于受傷引起腹后壁血腫,刺激交感神經(jīng),發(fā)生腹脹。所以,教育患者早期進(jìn)食易消化食物,待有解第一次大便后或受傷5天后逐步加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。由于長(zhǎng)期臥床及生活方式的改變,患者易出現(xiàn)便秘,特別是老年人患者,所以教育患者進(jìn)食纖維食物,多飲水,堅(jiān)持每天均衡飲食,按摩腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。每日晨起飲用淡鹽水一杯,防便秘。
1.2.2 腰背肌功能鍛煉的指導(dǎo)早期鍛煉可以促進(jìn)血腫吸收,預(yù)防肌肉萎縮,減輕局部水腫,防止操作后軟組織粘連和組織纖維化。通過(guò)積極主動(dòng)的功能鍛煉,達(dá)到復(fù)位及治療的目的。正確指導(dǎo)和督促患者早期進(jìn)行腰背肌鍛煉。指導(dǎo)時(shí)要根據(jù)患者個(gè)體體質(zhì)年齡、文化程度等方面進(jìn)行教育,循序漸進(jìn)地加強(qiáng)鍛煉。一般傷后2 d~3 d開(kāi)始進(jìn)行腰背肌鍛煉,臥硬板床,骨折部墊枕起固定作用,鍛煉時(shí)要配帶腰圍,同時(shí)教會(huì)家屬一切功能鍛煉的方法,以幫助督促患者完成訓(xùn)練。
1.2.3 預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)因長(zhǎng)時(shí)間臥床,容易合并多種并發(fā)癥,如壓瘡、呼吸系感染、泌尿系感染等,膀胱結(jié)石、下肢靜脈血栓形成。因此,教育患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),如:鼓勵(lì)患者進(jìn)行四肢主動(dòng)、被動(dòng)、活動(dòng),加強(qiáng)足踝、足趾運(yùn)動(dòng),做膝關(guān)節(jié)屈身運(yùn)動(dòng)。按摩下肢肌肉,多做雙上肢外展擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常更換,做有效咳嗽、深呼吸,進(jìn)行力所能及的事、增加飲水量、保持尿路通暢等預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
1.2.4 出院指導(dǎo)如還沒(méi)到期起床,繼續(xù)預(yù)防前述并發(fā)癥,繼續(xù)功能鍛煉8周~12周后可下床活動(dòng),但不可作彎腰動(dòng)作,3個(gè)月后方可練習(xí)彎腰活動(dòng),4個(gè)月~6個(gè)月后可適當(dāng)參加勞動(dòng)、腰背肌鍛煉應(yīng)堅(jiān)持0.5 a~1 a以上。
2 結(jié)果
患者通過(guò)健康教育,97.2%患者能在傷后4周~6周達(dá)到鍛煉要求,98.9%患者堅(jiān)持臥床8周~12周,92.1%患者能堅(jiān)持腰背肌功能鍛煉0.5 a以上。
3 討論
3.1 健康教育可提高患者醫(yī)療依從性,可避免單純腰椎骨折患者的后遺癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量單純腰椎骨折患者,其自覺(jué)主要癥狀就是腰背部疼痛、四肢活動(dòng)自如,且腰背部疼痛可逐日減輕,一旦感覺(jué)疼痛消失就自認(rèn)為疾病好了,不再需要臥床休息,擅自起床;也不再堅(jiān)持行腰背肌功能鍛煉。最后有可能導(dǎo)致棘突后凸和慢性腰痛,甚至不同程度的殘廢。有的患者因?yàn)榕P床時(shí)間長(zhǎng)了,依賴性強(qiáng),懶于行床上活動(dòng),導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育可提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),改善患者的生活方式,通過(guò)信息交流,促進(jìn)患者的自愿采納有利于健康的行為生活方式,消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,從而預(yù)防疾病,使患者達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。
3.2 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí),促進(jìn)健康教育技能的提高。
健康教育是聯(lián)系健康實(shí)踐的橋梁,通過(guò)健康知識(shí)的傳播,強(qiáng)化人們的健康意識(shí),建立健康的行為和生活方式〔1〕。阿克蘇地區(qū)是以維吾爾族為主的多民族聚居區(qū),我科住院患者以維吾爾族為主,并且有老年患者多的特點(diǎn),而護(hù)士多為漢族,維語(yǔ)水平差,與患者溝通存在障礙,實(shí)施健康教育難以達(dá)到預(yù)期效果,且患者滿意度難以提高。2010年2月開(kāi)始,我科選拔懂雙語(yǔ)的護(hù)理骨干擔(dān)任專職健康教育護(hù)士,對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者實(shí)施系統(tǒng)健康教育,并輔以解釋答疑,取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
1.一般資料 從2010年2月至2010年11月我科住院患者中隨機(jī)抽取300人作為專職組,其中男186例,女114例,年齡18-76歲,平均年齡42歲;從2009年2月至2009年11月我科住院患者中隨機(jī)抽取300人作為非專職組,其中男170例,女130例,年齡16歲-78歲,平均年齡46歲。
2.方法 (1)我們從護(hù)士中選拔懂雙語(yǔ)的優(yōu)秀護(hù)理骨干擔(dān)任專職健康教育護(hù)士。選拔的主要條件有:懂雙語(yǔ),具有良好的溝通技巧和表達(dá)能力,具有良好的護(hù)患關(guān)系,熟練掌握呼吸系統(tǒng)疾病專科知識(shí)。
(2)專職護(hù)士職責(zé):(1)以患者及其家屬為對(duì)象,實(shí)施有計(jì)劃以呼吸操為特色服務(wù)的健康教育,提高患者疾病知識(shí),幫助患者掌握基本疾病預(yù)防知識(shí),促進(jìn)患者早日康復(fù),建立健康的行為方式。(2)評(píng)估患者的健康需求,建立教育目標(biāo),選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒ǎ瑘?zhí)行教育計(jì)劃,及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。(3)在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成規(guī)定的健康教育項(xiàng)目,記錄“健康教育登記表”。(4)協(xié)助病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月一次公休座談會(huì)的健康教育,并隨時(shí)征求患者意見(jiàn)和建議,及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)護(hù)士反饋。
(3)健康教育的質(zhì)量控制方法。一是護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)抽查,二是根據(jù)住院患者出院前填寫的意見(jiàn)表,對(duì)專職護(hù)士每月綜合考評(píng)一次,考評(píng)成績(jī)與考核和獎(jiǎng)懲掛鉤。
結(jié)果
1.我們?cè)O(shè)立了“住院患者健康教育意見(jiàn)表”,每位患者出院前填寫。兩組患者接受接受健康教育的情況比較見(jiàn)表1,兩組住院患者滿意度進(jìn)行比較見(jiàn)表2。
內(nèi)容 非專職組 專職組
入院宣教 291(97) 300(100)
疾病知識(shí) 128(43.6) 284(94.7)
呼吸指導(dǎo) 16(5) 267(89)
用藥指導(dǎo) 273(91) 299(99.7)
檢查治療的目的、方法 214(71) 231(77)
休息與飲食指導(dǎo) 208(69) 288(96)
出院指導(dǎo) 184(61) 300(100)
表1 2組患者接受健康教育情況 例 (%)
表2 2組住院患者滿意度
組別 例數(shù) 滿意例數(shù) 滿意率(%)
專職組 300 296 98.7
非專職組 300 264 88
討論
1.專職護(hù)士開(kāi)展健康教育滿足了患者的需求。我科住院患者以少數(shù)民族居多,并且患者多來(lái)自基層,漢語(yǔ)水平較差或者幾乎不懂漢語(yǔ),而漢族護(hù)士維語(yǔ)會(huì)話水平差。雖然我們堅(jiān)持有計(jì)劃的組織漢族護(hù)士進(jìn)行維語(yǔ)學(xué)習(xí),但短時(shí)間內(nèi)不能滿足與患者交流溝通需要,經(jīng)常出現(xiàn)患者向護(hù)士訴說(shuō)不適癥狀或是反映工作中某些問(wèn)題,而護(hù)士聽(tīng)不懂或理解錯(cuò)誤等情況,導(dǎo)致護(hù)理工作偏差,甚至引起患者不滿,由此引發(fā)的糾紛或投訴屢有發(fā)生。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦于護(hù)士的根本任務(wù)是幫助患者恢復(fù)健康,并幫助健康人提高健康水平。這一根本任務(wù)指出了護(hù)理活動(dòng)包括幫助患者獲得健康知識(shí)以及預(yù)防疾病,提高自我保健能力,建立健康行為的健康教育活動(dòng)〔2〕。而實(shí)施健康教育涉及到出入院宣教,疾病相關(guān)知識(shí)、呼吸操等方方面面的知識(shí),如果由責(zé)任護(hù)士實(shí)施,與民族患者語(yǔ)言溝通障礙,難以達(dá)到效果。專職健康教育護(hù)士懂雙語(yǔ)的優(yōu)勢(shì)恰好彌補(bǔ)這一不足,有利于健康教育的實(shí)施開(kāi)展,得到了患者的普遍認(rèn)同。
2.專職護(hù)士開(kāi)展健康教育提高了患者接受健康教育的程度。實(shí)施專職護(hù)士開(kāi)展健康教育前,由于護(hù)理人員忙于大量治療操作,無(wú)暇顧及與患者溝通及對(duì)患者的身心護(hù)理,影響健康教育的實(shí)施和整體護(hù)理的開(kāi)展〔3〕。本研究非專職組沿用傳統(tǒng)的責(zé)任護(hù)理模式,因?yàn)槊恳晃粓?zhí)業(yè)護(hù)士都能擔(dān)任,由于雙語(yǔ)會(huì)話水平、工作年限與專科理論知識(shí)掌握不同,對(duì)患者所做的健康教育在深度上是不同的。同時(shí)責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者所有的治療和護(hù)理,又要完成健康教育,工作量大時(shí)難免出現(xiàn)由于時(shí)間的原因盡快完成治療護(hù)理工作,不能很好的與患者溝通或者不能按要求全面的實(shí)施健康教育。專職組根據(jù)患者的需求及護(hù)理人員的特點(diǎn),設(shè)立專職護(hù)士,明確職責(zé)即為病區(qū)住院患者實(shí)施全面的健康教育。由于擁有語(yǔ)言優(yōu)勢(shì),較強(qiáng)的溝通和協(xié)調(diào)能力,扎實(shí)的專科理論知識(shí),使健康教育更加全面。健康教育成為護(hù)理工作的重要職責(zé)而非“軟任務(wù)”,護(hù)士教育意識(shí)增強(qiáng),健康教育得到較好的貫徹落實(shí),更好地保證了患者接受健康教育的權(quán)利〔4〕。
3.專職護(hù)士實(shí)施健康教育提高患者遵醫(yī)性和護(hù)理依從性。呼吸系統(tǒng)疾病患者由于文化水平差異和醫(yī)療知識(shí)欠缺或由于經(jīng)濟(jì)情況的制約,常常不能很好的遵從醫(yī)囑,例如慢性病的患者氧療是常用的治療措施之一,而呼吸操鍛煉是慢性阻塞型肺疾病患者康復(fù)治療的一個(gè)行之有效的手段〔5〕。但患者常常錯(cuò)誤的認(rèn)為吸氧沒(méi)有意義而不愿合理正確使用氧氣,或者認(rèn)為氧流量越大越好使用高流高濃度吸氧;認(rèn)為呼吸操鍛煉會(huì)加重缺氧、氣喘而不愿意鍛煉。非專職組由于護(hù)理工作繁忙,護(hù)士沒(méi)有足夠時(shí)間指導(dǎo)患者合理吸氧或者陪同患者進(jìn)行呼吸操鍛煉。通過(guò)專職護(hù)士實(shí)施健康教育,充分講解合理氧療、呼吸操鍛煉的意義,指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確合理的氧療及呼吸操鍛煉,提高患者對(duì)治療的依從性,從而達(dá)到理想的治療效果。
4.專職護(hù)士按照護(hù)理程序?qū)嵤┫到y(tǒng)的健康教育,較好地滿足了患者對(duì)健康教育的需要,患者滿意度大大提高,從非專職組的88%提高到98.7%。通過(guò)我們的調(diào)查,大部分患者認(rèn)為專職護(hù)士熱情、耐心、講解細(xì)致,主動(dòng)意識(shí)強(qiáng),教育內(nèi)容詳細(xì)實(shí)用,民漢患者都能理解,能為民族患者與醫(yī)護(hù)人員搭起溝通的橋梁,通過(guò)定期征求意見(jiàn),把患者的需求反饋給醫(yī)護(hù)人員,從而不斷改進(jìn)護(hù)理工作,提高治療護(hù)理效果。
5.專職護(hù)士促進(jìn)護(hù)士提高自身素質(zhì)。護(hù)理人員要對(duì)每一位患者進(jìn)行全面的健康指導(dǎo),就需要有較深厚的理論功底和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)〔6〕。護(hù)士的專業(yè)水平影響了護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí),影響了對(duì)健康教育計(jì)劃的制定和實(shí)施質(zhì)量。專業(yè)水平低的護(hù)士使健康教育實(shí)施的不夠系統(tǒng)、全面,達(dá)不到患者的需求。故專職護(hù)士能主動(dòng)學(xué)習(xí)專科理論知識(shí),護(hù)患溝通技巧等,在工作中促進(jìn)了自身素質(zhì)的不斷提高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M],長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版.2001.8.
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[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)04(c)-0155-02
普外科手術(shù)是綜合醫(yī)院常見(jiàn)的手術(shù)治療方式,雖然手術(shù)難度不大,但是手術(shù)所造成的創(chuàng)傷對(duì)患者的身心、意志都是一個(gè)巨大的考驗(yàn),容易造成術(shù)后生存質(zhì)量不佳與自我護(hù)理能力下降[1-3]。健康教育主要是指通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行教育活動(dòng),目的是要促使患者可自覺(jué)地采納相應(yīng)有益于其健康的行為以及生活方式,促進(jìn)其建立信心,從而提高其疾病治療的依從性[4]。本文為此具體探討了健康教育對(duì)普外科術(shù)后患者的影響,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年9月~2012年10月在本院行普外手術(shù)后并進(jìn)行隨訪的患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡 ≥ 20歲;行普外手術(shù)后1個(gè)月或以上;無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥;小學(xué)以上文化程度;愿意參加本研究。其中,男56例,女24例;年齡21~77歲,平均(50.52±5.11)歲。手術(shù)方式:肝膽手術(shù)48例,胃腸道手術(shù)22例,其他10例。文化程度:大專及以上28例,中學(xué)40例,小學(xué)10例,文盲2例。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為治療組與對(duì)照組各40例,兩組患者一般資料方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組患者按普外手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。治療組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,具體如下:(1)根據(jù)患者的年齡、文化層次、文化程度、其性格及心理特點(diǎn)、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度、手術(shù)依從性等不同情況,實(shí)施有針對(duì)性的健康指導(dǎo)方案。(2)定期進(jìn)行普外手術(shù)相關(guān)知識(shí)講座,可通過(guò)墻報(bào)、健康教育宣傳卡,還可應(yīng)用投影儀進(jìn)行圖像、視頻等多媒體教育手段進(jìn)行系統(tǒng)、全面的健康教育。使患者對(duì)病情演變過(guò)程、病情監(jiān)測(cè)方法、積極預(yù)防、自覺(jué)遵照醫(yī)囑治療等方面知識(shí)有非常充分地了解。(3)面對(duì)面直接健康教育,在交談時(shí)患者根據(jù)自己情況可以提出心中疑問(wèn),即時(shí)得到解答,同樣這樣醫(yī)護(hù)人員也能了解患者的特點(diǎn),從而做到有針對(duì)性地、因人而異地實(shí)施健康教育。要了解患者的心理變化、做好溝通、耐心地傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)、幫助患者舒緩心理,逐步地克服其心中的抑郁或焦慮等不良影響的情緒,讓患者樹(shù)立恢復(fù)健康的信心,從而積極配合相關(guān)治療。(4)對(duì)家屬進(jìn)行同步健康教育。加強(qiáng)患者家屬的健康教育,可取得患者親屬的理解與支持,這對(duì)患者的恢復(fù)有很大的幫助。家庭成員對(duì)疾病的理解和重視程度,也影響到患者是否能夠安心地治療,能否得到親屬的悉心照顧及心理上的支持。讓家庭成員可以客觀地、全面地認(rèn)識(shí)和理解手術(shù)轉(zhuǎn)歸等知識(shí),提高家屬對(duì)本疾病的認(rèn)知程度,幫助和監(jiān)督患者進(jìn)行合理地、正確地自我管理上述健康教育工作均由健康干預(yù)小組實(shí)施專人負(fù)責(zé)。及時(shí)記錄患者的基本情況,建立相關(guān)住院及出院后隨訪檔案。干預(yù)時(shí)間均為3個(gè)月。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
(1)生存質(zhì)量調(diào)查,采用本院自擬的調(diào)查表,主要包括日常生活能力和社會(huì)活動(dòng)能力兩個(gè)分娩,分?jǐn)?shù)為10~30分,分?jǐn)?shù)越低,生存質(zhì)量越高。(2)心理狀態(tài)調(diào)查,采用焦慮自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)而越高,焦慮程度越重。(3)出院后自我護(hù)理能力調(diào)查,根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計(jì)的自我護(hù)理能力測(cè)量工具,包含43個(gè)有效條目,采用5分評(píng)分法,總分為172分。本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷80份,回收80份,回收率為100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
全部資料使用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各調(diào)查數(shù)據(jù)采用(x±s)表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者生存質(zhì)量比較
教育前兩組患者的生存質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),教育后治療組患者的生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者焦慮狀況比較
教育前兩組患者SDS評(píng)分分別為(48.11±8.57)分和(48.62±9.01)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),教育后兩組患者的評(píng)分分別為(31.88±9.37)分和(44.53±6.74)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
2.3 兩組患者自我護(hù)理能力比較
健康教育后,治療組患者與對(duì)照組患者的自我護(hù)理能力得分分別為(110.52±20.52)分和(78.62±10.52)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
3 討論
普外手術(shù)作為一種手術(shù)方法,也是困擾患者的主要應(yīng)激源,從而消極地影響治療效果[5]。自我護(hù)理能力是個(gè)體通過(guò)有目的的行為而獲得的保證生存和發(fā)展的能力,是指人的自我照顧的能力,它是形成個(gè)體護(hù)理行為的能力,自我護(hù)理能力強(qiáng)的患者有助于自身生存質(zhì)量水平的恢復(fù)[6-7]。而積極的健康教育也能做到這點(diǎn),在具體應(yīng)用中,對(duì)普外術(shù)后1個(gè)月內(nèi)的患者要加強(qiáng)各種指導(dǎo)與幫助。在臨床護(hù)理工作中要特別關(guān)注居住在文化層次低、生活水平不高患者,加強(qiáng)普外護(hù)理的指導(dǎo),尤其要鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng),并鼓勵(lì)患者的家人多支持患者[8]。規(guī)范術(shù)前訪視,使患者及其家人對(duì)普外手術(shù)有心理準(zhǔn)備,必要時(shí)可請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的患者進(jìn)行訪視,以提高患者及家人對(duì)普外手術(shù)的接受程度,從而提高患者的適應(yīng)水平。加強(qiáng)健康教育,指導(dǎo)和幫助普外患者提高自我護(hù)理能力,尤其要加強(qiáng)普外患者健康知識(shí)和自我護(hù)理技能的指導(dǎo),如指導(dǎo)并教會(huì)患者自我護(hù)理[9]。呼吁家庭關(guān)注普外患者,提供患者更多的支持與幫助。護(hù)理工作要為患者創(chuàng)造交流的機(jī)會(huì)[10]。本研究結(jié)果提示,教育前兩組患者的生存質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),教育后治療組的生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05)。教育前兩組患者SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),教育后治療組的SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P < 0.05)。健康教育后,治療組患者的自我護(hù)理能力得分明顯高于對(duì)照組(P < 0.05)。
總之,對(duì)普外手術(shù)患者應(yīng)用積極的健康教育能提高患者的術(shù)后生存質(zhì)量、緩解焦慮情緒,同時(shí)增強(qiáng)自我護(hù)理能力,值得推廣應(yīng)用。
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1.1對(duì)象
選取2007級(jí)、2008級(jí)統(tǒng)招4年制護(hù)理本科生各兩個(gè)班278名護(hù)生,男10名、女268名,平均年齡21.5歲。已完成護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、健康教育學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理科研等課程的學(xué)習(xí)。按等同原則將2個(gè)年級(jí)的一班140人歸為觀察組,二班138人歸為對(duì)照組,兩組性別、年齡及所學(xué)課程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。
1.2方法
1.2.1老年護(hù)理課程設(shè)計(jì)及教學(xué)的實(shí)施
兩組均選用化前珍[3]主編的《老年護(hù)理學(xué)》,36學(xué)時(shí),其中理論課30學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時(shí)。均安排在第三學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)課;主講教師及實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)老師相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式教學(xué)即課堂講授理論,實(shí)驗(yàn)室上實(shí)驗(yàn)課。觀察組具體方法如下。
1.2.1.1老年護(hù)理課程的設(shè)計(jì)
課題組成員通過(guò)查閱文獻(xiàn)[3-6]初步擬定課程總目標(biāo),即一級(jí)目標(biāo),根據(jù)一級(jí)目標(biāo)及教學(xué)規(guī)律細(xì)分若干個(gè)二級(jí)目標(biāo)。根據(jù)二級(jí)目標(biāo)將教學(xué)內(nèi)容劃分為6個(gè)單元;根據(jù)每個(gè)單元選擇相應(yīng)的教學(xué)方法及形式,如講授、精講點(diǎn)撥、角色扮演、護(hù)生小講課、講座、小組討論、指導(dǎo)護(hù)生查閱資料等。課程進(jìn)行過(guò)程中以形成性評(píng)價(jià)為主,評(píng)價(jià)的形式包括課堂提問(wèn)、單元測(cè)試、過(guò)程評(píng)價(jià)、小組成員互評(píng)、護(hù)生自評(píng)、教師批改作業(yè)及發(fā)調(diào)查表等。對(duì)評(píng)價(jià)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)矯正反饋。方案確立后,聘請(qǐng)2名老年院高級(jí)專業(yè)管理人員、1名老年科護(hù)士長(zhǎng)及1名主講教師、1名實(shí)驗(yàn)教師成立專家小組,進(jìn)行論證修改,最終確立課改方案。
1.2.1.2實(shí)施教學(xué)
在課程的第一節(jié)課首先展示并解析課程總目標(biāo)。在每一單元及每一節(jié)課開(kāi)始時(shí)首先展示目標(biāo),利于護(hù)生對(duì)本部分內(nèi)容的把握。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)組織教學(xué)內(nèi)容、開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。在第1、3、6單元理論學(xué)習(xí)結(jié)束后,組織護(hù)生到老年院實(shí)習(xí)。上緒論課時(shí)先由老年院管理人員介紹情況,參觀老年院,之后分組與老人進(jìn)行交流,了解老人在此處的生活狀況、愿望及需求,課后每人交1份參觀感想。在第3單元學(xué)習(xí)健康評(píng)估及相關(guān)量表使用時(shí),再度進(jìn)入老年院,選擇有代表性且有一定溝通能力的老人進(jìn)行交流,訓(xùn)練健康評(píng)估的技巧、方法、評(píng)估量表的使用。學(xué)習(xí)第6單元時(shí),第3次進(jìn)入老年院,此時(shí)課程已接近尾聲,護(hù)生已初步了解老年人的生理、心理特點(diǎn),基本具備了與老年人的溝通能力,能完成老年人日常生活護(hù)理。此時(shí),要求護(hù)生以小組為單位綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)與老年人進(jìn)行交流、健康教育及實(shí)施生活護(hù)理,如喂飯、輔助行走、輪椅運(yùn)送、喂藥、按摩、翻身、身體清潔等。對(duì)老年人護(hù)理時(shí)能關(guān)心體貼。課后組織教師點(diǎn)評(píng)、小組成員互評(píng)、護(hù)生自評(píng),然后反饋矯正。
1.2.2效果評(píng)價(jià)
課程結(jié)束后進(jìn)行終結(jié)性評(píng)價(jià):①理論考試。兩組均實(shí)行閉卷考試,由教務(wù)處組織統(tǒng)一監(jiān)考。②實(shí)踐能力考核。編制6~8個(gè)典型病例,主要考察對(duì)老年人的溝通交流技巧、健康教育、健康評(píng)估、日常生活護(hù)理能力等。兩組考題相同,各6~8個(gè)簽,約10人一組進(jìn)行角色扮演,由4名非任課教師分兩組盲法評(píng)分。③教學(xué)效果評(píng)價(jià)。由課題組成員設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括是否已了解未來(lái)社會(huì)對(duì)老年護(hù)理人才的需求、對(duì)老年護(hù)理工作產(chǎn)生興趣及畢業(yè)后有到老年機(jī)構(gòu)工作的意向等12項(xiàng),每項(xiàng)均分是、否及不明確三級(jí)評(píng)價(jià)。于課程結(jié)束當(dāng)天發(fā)出問(wèn)卷278份,均有效收回。④實(shí)習(xí)出科成績(jī)。全部課程結(jié)束3周后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。選擇2007級(jí)護(hù)生的實(shí)習(xí)出科成績(jī)進(jìn)行比較。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)生理論及實(shí)踐能力考核成績(jī)比較
見(jiàn)表1。
2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)
見(jiàn)表2。
2.32007級(jí)兩組護(hù)生出科考核成績(jī)比較
出科考核成績(jī)觀察組54名護(hù)生中52名優(yōu)秀,優(yōu)秀率為96.30%;對(duì)照組53名護(hù)生中43名優(yōu)秀,優(yōu)秀率為81.13%。兩者比較,χ2=6.18,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3.1充分利用教改成果,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)
3.1.1以目標(biāo)為中心設(shè)計(jì)課程
在傳統(tǒng)的教學(xué)中,教師按教材順序從頭講到尾,每個(gè)單元及每節(jié)課的目標(biāo)不明確、不具體。課程結(jié)束后,教學(xué)效果的評(píng)價(jià)缺乏客觀依據(jù)。盡管部分院校從教學(xué)模式、教學(xué)方法及教學(xué)手段等方面進(jìn)行了改革[7-9],增強(qiáng)了教學(xué)效果,但由于教學(xué)目標(biāo)不明確,課程評(píng)價(jià)缺乏標(biāo)準(zhǔn),課程目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)難以衡量。目標(biāo)教學(xué)正是克服了這方面的不足,它是以教學(xué)目標(biāo)為中心組織教學(xué)活動(dòng),教學(xué)目標(biāo)是一切教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn),以教學(xué)評(píng)價(jià)作為教學(xué)活動(dòng)高效運(yùn)行的保證。即依據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì);依據(jù)教學(xué)目標(biāo)調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、調(diào)控教學(xué)過(guò)程、評(píng)價(jià)教學(xué)效果[10]。本研究正是利用了以往教學(xué)改革成果,以教學(xué)目標(biāo)為中心進(jìn)行課程設(shè)計(jì),增強(qiáng)了教學(xué)效果。研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)生理論及實(shí)踐能力考核成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組(均P<0.01)。在綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)老年人進(jìn)行健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、健康教育、日常生活護(hù)理等方面,觀察組的自我評(píng)價(jià)亦相對(duì)高于對(duì)照組(見(jiàn)表2)。
3.1.2注重評(píng)價(jià)的全面性
教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)評(píng)價(jià)的出發(fā)點(diǎn),而教學(xué)評(píng)價(jià)的結(jié)果又是調(diào)整教學(xué)目標(biāo)的依據(jù)[11]。由于傳統(tǒng)的結(jié)果性評(píng)價(jià)是面向“過(guò)去”的評(píng)價(jià),而關(guān)注于“過(guò)程”的形成性評(píng)價(jià)則是面向“未來(lái)”,注重“發(fā)展”的評(píng)價(jià)[12]。借鑒布盧姆的教學(xué)評(píng)價(jià)理論,目標(biāo)教學(xué)建立了“反饋-調(diào)控“機(jī)制,形成了完整的教學(xué)評(píng)價(jià)體系,為優(yōu)化教學(xué)過(guò)程提供了有效的反饋矯正手段。本次研究中,將目標(biāo)教學(xué)的形成性評(píng)價(jià)引入教學(xué)過(guò)程,通過(guò)課堂提問(wèn)、隨堂測(cè)驗(yàn)、作業(yè)評(píng)改、教師點(diǎn)評(píng)、小組互評(píng)、護(hù)生自我評(píng)價(jià)等方式,將形成性評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合,客觀有效,并及時(shí)反饋,鞏固了理論知識(shí),提高了技能水平。研究顯示,觀察組護(hù)生在知識(shí)、技能、情感目標(biāo)達(dá)成度方面均相對(duì)優(yōu)于對(duì)照組(見(jiàn)表2),達(dá)到了預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。
3.2采用靈活多樣的教學(xué)方法
3.2.1導(dǎo)入課程、激發(fā)興趣
以“家家有老人,人人都會(huì)老“這樣富有激情的語(yǔ)言導(dǎo)入課程,以“我們老了怎么辦?你了解中國(guó)的養(yǎng)老現(xiàn)狀嗎?”開(kāi)始緒論的學(xué)習(xí)。通過(guò)參觀老年院,請(qǐng)其中的管理人員介紹情況,使護(hù)生了解到中國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及老年護(hù)理專業(yè)人才的匱乏,激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣,增強(qiáng)了深入了解我國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀的愿望。通過(guò)PPT課件展示國(guó)外養(yǎng)老院的照片,提供相關(guān)的學(xué)習(xí)網(wǎng)址,指導(dǎo)護(hù)生查閱資料等,使其明確了社會(huì)老齡化對(duì)護(hù)理人員的需求,提高了學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。調(diào)查顯示,在觀察組護(hù)生中,了解社會(huì)對(duì)老年護(hù)理人才需求的達(dá)65.71%,對(duì)老年護(hù)理工作產(chǎn)生興趣的占63.57%,畢業(yè)后有到老年機(jī)構(gòu)工作意向的占41.43%;而對(duì)照組僅有35.51%,8.70%及6.52%。這一差異說(shuō)明了該課程設(shè)計(jì)對(duì)提高護(hù)生對(duì)老年護(hù)理課程的興趣,增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感產(chǎn)生了作用,實(shí)現(xiàn)了課程的情感培養(yǎng)目標(biāo)。
3.2.2靈活教學(xué)、增強(qiáng)效果
以目標(biāo)為中心組織教學(xué),采用了靈活多樣的教學(xué)方法。例如護(hù)生小講課、案例分析、小組討論、角色扮演、專題講座、參觀交流等。如到老年院對(duì)老年人進(jìn)行健康評(píng)估、健康教育和生活護(hù)理時(shí),以小組為單元,提前預(yù)習(xí)教材、查閱資料,制定護(hù)理計(jì)劃,遴選健康教育內(nèi)容,課程結(jié)束后教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、護(hù)生自評(píng)及小組成員互評(píng)。表2示,觀察組73.57%的護(hù)生認(rèn)為通過(guò)老年護(hù)理課程的學(xué)習(xí)協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng),而對(duì)照組護(hù)生只有15.22%、14.49%。
3.3結(jié)合實(shí)際,學(xué)以致用,以用促學(xué)
一、充分利用多媒體教學(xué)手段
傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師口頭講授為主,教學(xué)內(nèi)容單調(diào)乏味,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低。利用多媒體教學(xué),可改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足,使教學(xué)內(nèi)容變得具體、形象、生動(dòng)。在護(hù)理禮儀這一部分教學(xué)中,教師制作精美的PPT課件,如在講解“儀態(tài)禮儀”時(shí),可以將站姿、走姿、坐姿、持病歷夾、端治療盤等標(biāo)準(zhǔn)儀態(tài)的圖片展示出來(lái),同時(shí)將不雅的姿態(tài)對(duì)比鮮明地展示出來(lái),以加強(qiáng)學(xué)生的印象。組織學(xué)生觀看學(xué)校自編自錄的《護(hù)理禮儀規(guī)范》教學(xué)視頻,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的直觀理解和記憶。
二、護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)教學(xué)與考核
護(hù)理禮儀最大的特點(diǎn)就是實(shí)踐性,教學(xué)的目標(biāo)不是要求學(xué)生死記硬背書本上的內(nèi)容,而是要求學(xué)生將護(hù)理禮儀知識(shí)正確運(yùn)用到整個(gè)護(hù)理程序的過(guò)程中,為患者提供更好、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此只是通過(guò)理論教學(xué)很難達(dá)到讓學(xué)生熟練掌握護(hù)理禮儀規(guī)范的要求,我們?yōu)榇碎_(kāi)設(shè)2個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)課和2個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)考核,在實(shí)訓(xùn)課上,指導(dǎo)教師邊示教邊講解,學(xué)生分組練習(xí),指導(dǎo)教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。傳統(tǒng)的試卷考試方法不適合護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)課程的考核。護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)考核采取一對(duì)一的方式進(jìn)行,即一位教師監(jiān)考一個(gè)學(xué)生,考后及時(shí)點(diǎn)評(píng)。通過(guò)點(diǎn)評(píng),教師指出學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)與不足,加深學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀規(guī)范的理解與掌握。實(shí)訓(xùn)教學(xué)與考核均在形體訓(xùn)練室進(jìn)行,形體訓(xùn)練室的墻壁設(shè)置鏡子,學(xué)生在四面環(huán)繞的鏡子中可從各個(gè)角度看到自己優(yōu)美、規(guī)范的禮儀舉止,及時(shí)準(zhǔn)確的糾正不良姿態(tài),練習(xí)姿態(tài)動(dòng)作的美感、韻味,給人以美的享受。
三、在護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)與考核中貫穿護(hù)理禮儀
1.在護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)中貫穿護(hù)理禮儀
在護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)課上,對(duì)學(xué)生的儀表禮儀、語(yǔ)言禮儀、行為禮儀等嚴(yán)格要求。上實(shí)訓(xùn)課之前,老師首先檢查學(xué)生是否按照要求穿戴護(hù)士服、護(hù)士帽、護(hù)士鞋,學(xué)生的頭發(fā)、指甲等是否符合要求,學(xué)生在操作練習(xí)中,持病歷夾、端治療盤,推治療車、下蹲撿拾東西等是否能體現(xiàn)護(hù)理禮儀規(guī)范。學(xué)生能在模擬病房,學(xué)會(huì)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通技巧,做到操作前解釋清楚,操作中正確指導(dǎo),操作后誠(chéng)懇的致謝和囑咐。
2.在護(hù)理技術(shù)操作考核中貫穿護(hù)理禮儀
在制定護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)時(shí),加入護(hù)士禮儀的項(xiàng)目分值,如在鋪被套法麻醉床考核中,首先檢查學(xué)生的儀表是否符合要求,對(duì)不符合要求的扣掉相應(yīng)的分值,在護(hù)理技術(shù)操作考核中貫穿護(hù)理禮儀教育,提高了護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。
四、情景模擬教學(xué),突出學(xué)生主體作用
在教學(xué)實(shí)踐中,我們結(jié)合臨床工作實(shí)際,在模擬病房里設(shè)置真實(shí)的情景,學(xué)生分角色扮演護(hù)士與病人。教師提前準(zhǔn)備好情景案例,內(nèi)容涉及有入院宣教、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前后、手術(shù)前后、健康教育、出院指導(dǎo)等。如一位主班護(hù)士,接待一位新入院的病人,要求運(yùn)用護(hù)理禮儀進(jìn)行接待,并運(yùn)用規(guī)范的語(yǔ)言為其做入院宣教和健康教育。學(xué)生可自由組合,每組5~6人,對(duì)情景案例進(jìn)行分析,分配角色,如誰(shuí)扮演病人,誰(shuí)扮演家屬、誰(shuí)扮演護(hù)士等,設(shè)置好“臺(tái)詞”,討論整個(gè)步驟,最后表演。在這個(gè)收集資料、整理資料、情景劇編寫實(shí)施的過(guò)程中,發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造力、臨床思維判斷能力,充分鍛煉學(xué)生的團(tuán)體合作精神。通過(guò)角色扮演,學(xué)生的職業(yè)意識(shí)得到強(qiáng)化,也使學(xué)生能用自己的情感去體驗(yàn)所學(xué)知識(shí),而且這種有意義的和參與性的學(xué)習(xí),能激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的好奇,便于激發(fā)其創(chuàng)造性的火花和評(píng)判性思維,增強(qiáng)其今后臨床實(shí)踐解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
五、舉辦護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽
我校在重視學(xué)生理論知識(shí)與技能操作教育的同時(shí),重視學(xué)生的禮儀修養(yǎng),舉行隆重的護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽,學(xué)生都踴躍報(bào)名參加。通過(guò)護(hù)士禮儀大賽,使同學(xué)們“學(xué)禮、知禮、講禮、守禮”,能更加關(guān)注護(hù)理禮儀,更好地塑造護(hù)士職業(yè)形像,使內(nèi)在美通過(guò)外在美表現(xiàn)出來(lái),在比賽過(guò)程中,無(wú)形增加了學(xué)生護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時(shí),通過(guò)護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽,使同學(xué)們感悟到護(hù)士職業(yè)的神圣與責(zé)任,在社會(huì)生活實(shí)踐乃至今后的職業(yè)生涯中,樹(shù)立良好的職業(yè)形象,為今后的工作打下良好基礎(chǔ)。
六、注重護(hù)理男學(xué)生的教學(xué)效果
在講解護(hù)理禮儀內(nèi)容時(shí),突出一個(gè)問(wèn)題是護(hù)理男學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的積極性。這可能與護(hù)理專業(yè)男生較少和禮儀規(guī)范與男生聯(lián)系不緊密有關(guān)。就這個(gè)問(wèn)題,我們?cè)诮虒W(xué)中不斷改革,無(wú)論理論課還是實(shí)訓(xùn)課都特別注重男生學(xué)習(xí)反應(yīng),格外強(qiáng)調(diào)男護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn),角色扮演過(guò)程中也請(qǐng)男生參加,從而使男生也對(duì)護(hù)理禮儀有了學(xué)習(xí)積極性,甚至踴躍參加護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽。
七、結(jié)論
通過(guò)護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí),不僅規(guī)范了學(xué)生的禮儀舉止,使之形成了良好的行為規(guī)范,而且還全面提升了學(xué)生的人文素質(zhì),使每一位學(xué)生在未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就掌握護(hù)理禮儀規(guī)范,適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的需要。
參考文獻(xiàn):
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1入院宣教
當(dāng)病人入院時(shí),由于對(duì)周圍環(huán)境不熟悉,易產(chǎn)生焦慮心理,我們應(yīng)笑臉相迎,熱情接待,向他們介紹病房環(huán)境,經(jīng)治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士,入院須知,并告知他們?nèi)绾巫龊幂o助檢查,如心電圖、X線、B超、生化檢查等,使他們解除陌生感[3]。
2術(shù)前的健康教育
相關(guān)健康教育知識(shí)的宣教仍是病人關(guān)注的焦點(diǎn),特別是手術(shù)環(huán)境及手術(shù)方法、麻醉方法、用藥、備血目的,血的來(lái)源等。這些都是術(shù)前病人十分想了解的知識(shí),因此,在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中。我們就了解病人的心理動(dòng)態(tài),告知手術(shù)所需的大約時(shí)間及手術(shù)麻醉清醒時(shí)間,疼痛程度及持續(xù)時(shí)間,藥物鎮(zhèn)痛方法等。并教會(huì)他們做好個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備,如洗頭、洗澡、剪指甲等,告知禁食時(shí)間,物品保管(飾物、假牙等),術(shù)后特殊臥床方法、床上大小便訓(xùn)練等。使他們以最好的心態(tài)接受手術(shù)治療[4]。
3術(shù)后健康教育
活動(dòng)指導(dǎo):根據(jù)麻醉方式,4至6小時(shí)就要翻身,避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓,發(fā)生褥瘡。告知早期活動(dòng)的好處及下床活動(dòng)方法,如下床時(shí),可先坐在床沿上雙腿下垂,如無(wú)眩暈、惡心、心悸等癥狀再站床邊,開(kāi)始步行時(shí)、腹部勿用力,雙手按住切口繞床緩行,每次活動(dòng)10-15分鐘,每日2-3次。
飲食指導(dǎo):術(shù)后6小時(shí)后麻醉作用消失,患者胃腸功能逐漸恢復(fù)。所以術(shù)后第一天就可鼓勵(lì)患者進(jìn)少量流質(zhì)飲食以刺激胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)腸功能恢復(fù),但要避免進(jìn)甜食以免腹脹。排氣后可進(jìn)半流質(zhì),逐步過(guò)渡到普食,以含富有營(yíng)養(yǎng)的蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪易消化食物為主[5]。
4出院指導(dǎo)
許多婦科手術(shù)需要家屬特別是丈夫的配合,婦科健康教育有特殊化,特別在夫妻性生活方面,護(hù)士應(yīng)婉轉(zhuǎn)地通過(guò)對(duì)話的方式,巧妙地應(yīng)用語(yǔ)音,使得他們理解和配合。比如:全子宮切除術(shù)患者,須禁止盆浴及性生活三個(gè)月,避免重體力勞動(dòng)半年、同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,保持外陰清潔等。因此出院指導(dǎo)不應(yīng)只對(duì)病人而言,而是要連同家屬一同宣教。
5討論
在實(shí)踐中,我們認(rèn)為,要做好健康教育工作,護(hù)士良好的技術(shù)和全面的知識(shí),是維系溝通效果的紐帶。護(hù)士應(yīng)掌握有關(guān)健康教育的理論與方法,以及相關(guān)學(xué)科的知識(shí),才能更好地進(jìn)行健康教育。我們通過(guò)對(duì)腹部圍手術(shù)期病人實(shí)施健康教育,提高了患者的滿意度,也密切了護(hù)患關(guān)系[6-7]。
參考文獻(xiàn)
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甘肅嘉峪關(guān)2020年4月自考時(shí)間安排在:4月11日星期六(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00);4月12日星期日(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00),具體開(kāi)考專業(yè)及課程考試時(shí)間安排見(jiàn)附表。
附件:2020年4月甘肅省高等教育自學(xué)考試開(kāi)考專業(yè)及課程考試時(shí)間安排表
一、專科(含基礎(chǔ)科段) 時(shí)間
專業(yè) 4月 星期六(4月11日) 星期日(4月12日) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 020203會(huì)計(jì) 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
00157管理會(huì)計(jì)(一) 00009政治經(jīng)濟(jì)學(xué)(財(cái)經(jīng)類)
03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00146中國(guó)稅制 00041基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)
00155中級(jí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 00020高等數(shù)學(xué)(一)
04729大學(xué)語(yǔ)文
00144企業(yè)管理概論 030112法律 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
05679憲法學(xué)
00247國(guó)際法 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
00245刑法學(xué) 00260刑事訴訟法學(xué) 04729大學(xué)語(yǔ)文
05677法理學(xué) 030301行政管理 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論 00292市政學(xué) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00107現(xiàn)代管理學(xué) 00277行政管理學(xué) 04729大學(xué)語(yǔ)文
00040法學(xué)概論 040103小學(xué)教育 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
00405教育原理 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
00406小學(xué)教育科學(xué)研究 00413現(xiàn)代教育技術(shù) 00415中外文學(xué)作品導(dǎo)讀
00417高等數(shù)學(xué)基礎(chǔ) 00012英語(yǔ)(一)
04729大學(xué)語(yǔ)文
00416漢語(yǔ)基礎(chǔ)
00418數(shù)論初步 040109心理健康教育 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
05615心理健康教育概論 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
05618青少年心理衛(wèi)生 00031心理學(xué)
01755人體解剖生理學(xué)(教育類) 04729大學(xué)語(yǔ)文
02108實(shí)驗(yàn)心理學(xué)
03584偏差行為輔導(dǎo)與案例分析 050114漢語(yǔ)言文學(xué) 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
00024普通邏輯
00535現(xiàn)代漢語(yǔ) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
00530中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)作品選 00506寫作(一) 00532中國(guó)古代文學(xué)作品選(一) 080701計(jì)算機(jī)及應(yīng)用 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
02316計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)
02318計(jì)算機(jī)組成原理 02198線性代數(shù) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
04730電子技術(shù)基礎(chǔ)(三) 00342高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一) 02141計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 00012英語(yǔ)(一)
00022高等數(shù)學(xué)(工專)
04729大學(xué)語(yǔ)文
02323操作系統(tǒng)概論 100701護(hù)理學(xué) 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
02997護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)
00488健康教育學(xué) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
03179生物化學(xué)(三) 03000營(yíng)養(yǎng)學(xué) 02864微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ) 04729大學(xué)語(yǔ)文 03002婦產(chǎn)科護(hù)理(一) 03003兒科護(hù)理學(xué)(一) 二、獨(dú)立本科段(含本科段) 020104財(cái)稅 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00058市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué) 03709基本原理概論
04184線性代數(shù)(經(jīng)管類)
00054管理學(xué)原理 04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(經(jīng)管類) 00069國(guó)際稅收 00015英語(yǔ)(二)
00053對(duì)外經(jīng)濟(jì)管理概論 020202工商企業(yè)管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00151企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略 03709基本原理概論
04184線性代數(shù)(經(jīng)管類)
00054管理學(xué)原理
00150金融理論與實(shí)務(wù) 04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(經(jīng)管類) 00153質(zhì)量管理(一) 00015英語(yǔ)(二)
00152組織行為學(xué) 020204會(huì)計(jì) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00058市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué) 03709基本原理概論
04184線性代數(shù)(經(jīng)管類)
00150金融理論與實(shí)務(wù) 04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(經(jīng)管類) 00160審計(jì)學(xué) 00015英語(yǔ)(二)
00158資產(chǎn)評(píng)估 020210旅游管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00058市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué) 03709基本原理概論 04184線性代數(shù)(經(jīng)管類) 00198旅游企業(yè)投資與管理 04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(經(jīng)管類) 00197旅游資源規(guī)劃與開(kāi)發(fā) 00053對(duì)外經(jīng)濟(jì)管理概論
00152組織行為學(xué) 06124旅游文化學(xué) 020229物流管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00151企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略
07725物流規(guī)劃 03709基本原理概論
00009政治經(jīng)濟(jì)學(xué)(財(cái)經(jīng)類) 03361企業(yè)物流 07006供應(yīng)鏈與企業(yè)物流管理 00015英語(yǔ)(二)
00152組織行為學(xué) 03364供應(yīng)鏈物流學(xué) 030106法律 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00249國(guó)際私法
00264中國(guó)法律思想史 03709基本原理概論
00246國(guó)際經(jīng)濟(jì)法概論 00167勞動(dòng)法 00015英語(yǔ)(二)
00226知識(shí)產(chǎn)權(quán)法
00233稅法 030302行政管理學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00318公共政策
00024普通邏輯 03709基本原理概論
00315當(dāng)代中國(guó)政治制度 01848公務(wù)員制度 00277行政管理學(xué) 00015英語(yǔ)(二)
00034社會(huì)學(xué)概論
00144企業(yè)管理概論 040102學(xué)前教育 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00394幼兒園課程 03709基本原理概論 00385學(xué)前衛(wèi)生學(xué) 00402學(xué)前教育史 00882學(xué)前教育心理學(xué) 00015英語(yǔ)(二) 040107教育管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00452教育統(tǒng)計(jì)與測(cè)量 03709基本原理概論 00455教育管理心理學(xué) 00445中外教育管理史 00015英語(yǔ)(二)
00453教育法學(xué)
00450教育評(píng)估和督導(dǎo) 040110心理健康教育 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
05626*心理學(xué)(一) 03709基本原理概論 04406情緒心理學(xué) 05622臨床心理學(xué) 00471認(rèn)知心理 00015英語(yǔ)(二) 06059心理學(xué)研究方法 040112小學(xué)教育 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
06227大學(xué)數(shù)學(xué) 03709基本原理概論
00465心理衛(wèi)生與心理輔導(dǎo) 00472比較教育
03330小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)研究 00015英語(yǔ)(二)
00467課程與教學(xué)論 050105漢語(yǔ)言文學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00037美學(xué) 03709基本原理概論 00538中國(guó)古代文學(xué)史(一) 00015英語(yǔ)(二)
00537中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)史 050201英語(yǔ)語(yǔ)言文學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00087英語(yǔ)翻譯 03709基本原理概論
00831英語(yǔ)語(yǔ)法 00832英語(yǔ)詞匯學(xué) 00604英美文學(xué)選讀 050305新聞學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00642傳播學(xué)概論 03709基本原理概論
00661中外新聞作品研究 00015英語(yǔ)(二)
00658新聞評(píng)論寫作 080307機(jī)電一體化工程 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
02199復(fù)變函數(shù)與積分變換
02245機(jī)電一體化系統(tǒng)設(shè)計(jì) 03709基本原理概論 00420物理(工) 02243計(jì)算機(jī)軟件基礎(chǔ)(一) 02200現(xiàn)代設(shè)計(jì)方法
02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(二) 00015英語(yǔ)(二)
02238模擬、數(shù)字及電力電子技術(shù) 080702計(jì)算機(jī)及應(yīng)用 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
02324離散數(shù)學(xué)
04747Java語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一) 03709基本原理概論
02326操作系統(tǒng) 02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(二)
02325計(jì)算機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 00015英語(yǔ)(二)
00023高等數(shù)學(xué)(工本) 04741計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理 080709計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
02335網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)
04747Java語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一) 03709基本原理概論 04749網(wǎng)絡(luò)工程 04751計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全 00015英語(yǔ)(二)
00023高等數(shù)學(xué)(工本)
04742通信概論
04741計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理 080806建筑工程 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
02439結(jié)構(gòu)力學(xué)(二)
02446建筑設(shè)備 03709基本原理概論
00420物理(工) 02198線性代數(shù) 02275計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計(jì)
02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(二) 00015英語(yǔ)(二)
02442鋼結(jié)構(gòu) 090102農(nóng)學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
06003作物育種新技術(shù) 03709基本原理概論 02678農(nóng)業(yè)推廣學(xué) 02679種子學(xué) 00015英語(yǔ)(二)
02680農(nóng)產(chǎn)品加工 100702護(hù)理學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二) 03709基本原理概論 03200預(yù)防醫(yī)學(xué)(二) 03201護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 00015英語(yǔ)(二)
03007急救護(hù)理學(xué)
03004社區(qū)護(hù)理學(xué)(一) 030401公安管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00369警察*學(xué) 03709基本原理概論
00370刑事證據(jù)學(xué) 00015英語(yǔ)(二)
甘肅定西2020年4月自考時(shí)間安排在:4月11日星期六(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00);4月12日星期日(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00),具體開(kāi)考專業(yè)及課程考試時(shí)間安排見(jiàn)附表。
附件:2020年4月甘肅省高等教育自學(xué)考試開(kāi)考專業(yè)及課程考試時(shí)間安排表
一、專科(含基礎(chǔ)科段) 時(shí)間
專業(yè) 4月 星期六(4月11日) 星期日(4月12日) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 020203會(huì)計(jì) 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
00157管理會(huì)計(jì)(一) 00009政治經(jīng)濟(jì)學(xué)(財(cái)經(jīng)類)
03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00146中國(guó)稅制 00041基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)
00155中級(jí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 00020高等數(shù)學(xué)(一)
04729大學(xué)語(yǔ)文
00144企業(yè)管理概論 030112法律 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
05679憲法學(xué)
00247國(guó)際法 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
00245刑法學(xué) 00260刑事訴訟法學(xué) 04729大學(xué)語(yǔ)文
05677法理學(xué) 030301行政管理 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論 00292市政學(xué) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00107現(xiàn)代管理學(xué) 00277行政管理學(xué) 04729大學(xué)語(yǔ)文
00040法學(xué)概論 040103小學(xué)教育 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
00405教育原理 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
00406小學(xué)教育科學(xué)研究 00413現(xiàn)代教育技術(shù) 00415中外文學(xué)作品導(dǎo)讀
00417高等數(shù)學(xué)基礎(chǔ) 00012英語(yǔ)(一)
04729大學(xué)語(yǔ)文
00416漢語(yǔ)基礎(chǔ)
00418數(shù)論初步 040109心理健康教育 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
05615心理健康教育概論 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
05618青少年心理衛(wèi)生 00031心理學(xué)
01755人體解剖生理學(xué)(教育類) 04729大學(xué)語(yǔ)文
02108實(shí)驗(yàn)心理學(xué)
03584偏差行為輔導(dǎo)與案例分析 050114漢語(yǔ)言文學(xué) 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
00024普通邏輯
00535現(xiàn)代漢語(yǔ) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
00530中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)作品選 00506寫作(一) 00532中國(guó)古代文學(xué)作品選(一) 080701計(jì)算機(jī)及應(yīng)用 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
02316計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)
02318計(jì)算機(jī)組成原理 02198線性代數(shù) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
04730電子技術(shù)基礎(chǔ)(三) 00342高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一) 02141計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 00012英語(yǔ)(一)
00022高等數(shù)學(xué)(工專)
04729大學(xué)語(yǔ)文
02323操作系統(tǒng)概論 100701護(hù)理學(xué) 12656*思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論
02997護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)
00488健康教育學(xué) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
03179生物化學(xué)(三) 03000營(yíng)養(yǎng)學(xué) 02864微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ) 04729大學(xué)語(yǔ)文 03002婦產(chǎn)科護(hù)理(一) 03003兒科護(hù)理學(xué)(一) 二、獨(dú)立本科段(含本科段) 020104財(cái)稅 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00058市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué) 03709基本原理概論
04184線性代數(shù)(經(jīng)管類)
00054管理學(xué)原理 04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(經(jīng)管類) 00069國(guó)際稅收 00015英語(yǔ)(二)
00053對(duì)外經(jīng)濟(jì)管理概論 020202工商企業(yè)管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00151企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略 03709基本原理概論
04184線性代數(shù)(經(jīng)管類)
00054管理學(xué)原理
00150金融理論與實(shí)務(wù) 04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(經(jīng)管類) 00153質(zhì)量管理(一) 00015英語(yǔ)(二)
00152組織行為學(xué) 020204會(huì)計(jì) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00058市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué) 03709基本原理概論
04184線性代數(shù)(經(jīng)管類)
00150金融理論與實(shí)務(wù) 04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(經(jīng)管類) 00160審計(jì)學(xué) 00015英語(yǔ)(二)
00158資產(chǎn)評(píng)估 020210旅游管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00058市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué) 03709基本原理概論 04184線性代數(shù)(經(jīng)管類) 00198旅游企業(yè)投資與管理 04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(經(jīng)管類) 00197旅游資源規(guī)劃與開(kāi)發(fā) 00053對(duì)外經(jīng)濟(jì)管理概論
00152組織行為學(xué) 06124旅游文化學(xué) 020229物流管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00151企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略
07725物流規(guī)劃 03709基本原理概論
00009政治經(jīng)濟(jì)學(xué)(財(cái)經(jīng)類) 03361企業(yè)物流 07006供應(yīng)鏈與企業(yè)物流管理 00015英語(yǔ)(二)
00152組織行為學(xué) 03364供應(yīng)鏈物流學(xué) 030106法律 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00249國(guó)際私法
00264中國(guó)法律思想史 03709基本原理概論
00246國(guó)際經(jīng)濟(jì)法概論 00167勞動(dòng)法 00015英語(yǔ)(二)
00226知識(shí)產(chǎn)權(quán)法
00233稅法 030302行政管理學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00318公共政策
00024普通邏輯 03709基本原理概論
00315當(dāng)代中國(guó)政治制度 01848公務(wù)員制度 00277行政管理學(xué) 00015英語(yǔ)(二)
00034社會(huì)學(xué)概論
00144企業(yè)管理概論 040102學(xué)前教育 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00394幼兒園課程 03709基本原理概論 00385學(xué)前衛(wèi)生學(xué) 00402學(xué)前教育史 00882學(xué)前教育心理學(xué) 00015英語(yǔ)(二) 040107教育管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00452教育統(tǒng)計(jì)與測(cè)量 03709基本原理概論 00455教育管理心理學(xué) 00445中外教育管理史 00015英語(yǔ)(二)
00453教育法學(xué)
00450教育評(píng)估和督導(dǎo) 040110心理健康教育 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
05626*心理學(xué)(一) 03709基本原理概論 04406情緒心理學(xué) 05622臨床心理學(xué) 00471認(rèn)知心理 00015英語(yǔ)(二) 06059心理學(xué)研究方法 040112小學(xué)教育 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
06227大學(xué)數(shù)學(xué) 03709基本原理概論
00465心理衛(wèi)生與心理輔導(dǎo) 00472比較教育
03330小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)研究 00015英語(yǔ)(二)
00467課程與教學(xué)論 050105漢語(yǔ)言文學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00037美學(xué) 03709基本原理概論 00538中國(guó)古代文學(xué)史(一) 00015英語(yǔ)(二)
00537中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)史 050201英語(yǔ)語(yǔ)言文學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00087英語(yǔ)翻譯 03709基本原理概論
00831英語(yǔ)語(yǔ)法 00832英語(yǔ)詞匯學(xué) 00604英美文學(xué)選讀 050305新聞學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00642傳播學(xué)概論 03709基本原理概論
00661中外新聞作品研究 00015英語(yǔ)(二)
00658新聞評(píng)論寫作 080307機(jī)電一體化工程 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
02199復(fù)變函數(shù)與積分變換
02245機(jī)電一體化系統(tǒng)設(shè)計(jì) 03709基本原理概論 00420物理(工) 02243計(jì)算機(jī)軟件基礎(chǔ)(一) 02200現(xiàn)代設(shè)計(jì)方法
02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(二) 00015英語(yǔ)(二)
02238模擬、數(shù)字及電力電子技術(shù) 080702計(jì)算機(jī)及應(yīng)用 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
02324離散數(shù)學(xué)
04747Java語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一) 03709基本原理概論
02326操作系統(tǒng) 02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(二)
02325計(jì)算機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 00015英語(yǔ)(二)
00023高等數(shù)學(xué)(工本) 04741計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理 080709計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
02335網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)
04747Java語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一) 03709基本原理概論 04749網(wǎng)絡(luò)工程 04751計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全 00015英語(yǔ)(二)
00023高等數(shù)學(xué)(工本)
04742通信概論
04741計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理 080806建筑工程 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
02439結(jié)構(gòu)力學(xué)(二)
02446建筑設(shè)備 03709基本原理概論
00420物理(工) 02198線性代數(shù) 02275計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計(jì)
02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)(二) 00015英語(yǔ)(二)
02442鋼結(jié)構(gòu) 090102農(nóng)學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
06003作物育種新技術(shù) 03709基本原理概論 02678農(nóng)業(yè)推廣學(xué) 02679種子學(xué) 00015英語(yǔ)(二)
02680農(nóng)產(chǎn)品加工 100702護(hù)理學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二) 03709基本原理概論 03200預(yù)防醫(yī)學(xué)(二) 03201護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 00015英語(yǔ)(二)
03007急救護(hù)理學(xué)
03004社區(qū)護(hù)理學(xué)(一) 030401公安管理 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
00369警察*學(xué) 03709基本原理概論
00370刑事證據(jù)學(xué) 00015英語(yǔ)(二)