緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇老年人口腔健康知識(shí)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

目前我國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段，老年人的口腔衛(wèi)生及保健與身體健康狀況有極為密切的關(guān)系【1】，許多老年人因口腔保健知識(shí)不足而延誤治療導(dǎo)致的口腔疾病常引發(fā)咀嚼困難、言語(yǔ)不清、社交能力下降等問(wèn)題。了解老年人口腔疾病就醫(yī)行為及影響因素，關(guān)注老年人口腔健康，有針對(duì)性地對(duì)老年人進(jìn)行口腔健康知識(shí)教育和口腔疾病治療，對(duì)保障老年人口腔健康乃至身心健康有重要意義。

1 材料與方法

1.1研究對(duì)象：鄂西北地區(qū)主要縣市的400位老年人。

1.2收集資料的方法：前往鄂西北地區(qū)主要縣市，為當(dāng)?shù)乩夏耆俗隹谇唤】禉z查和問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收問(wèn)卷367份，有效問(wèn)卷344份，回收率91.75%，有效率93.73%。

2 結(jié)果

整理分析問(wèn)卷數(shù)據(jù)可知，調(diào)查人群中了解自身口腔健康狀況的僅占11.05%。老年人口腔疾病就醫(yī)率較低，發(fā)現(xiàn)口腔疾病立即就醫(yī)的老年人占調(diào)查人數(shù)的34.30%，其中鄉(xiāng)村老年人口腔疾病立即就醫(yī)率僅為25.00%，明顯低于城鎮(zhèn)老年人的41.00%。15.70%的老年人存在“牙疼不是病”這一傳統(tǒng)觀念而對(duì)口腔疾病采取不聞不問(wèn)、任其發(fā)展的態(tài)度。治療口腔疾病選擇醫(yī)院時(shí)，47.09%的老年人以治療費(fèi)用的高低為首選標(biāo)準(zhǔn)。就醫(yī)時(shí)，56.98%的老年口腔疾病患者選擇掛號(hào)費(fèi)相對(duì)于專家門診較低的普通門診。選擇主治醫(yī)生時(shí)，62.21%的調(diào)查對(duì)象最注重的是醫(yī)生的專業(yè)技能，同時(shí)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度也逐步成為老年人口腔疾病就醫(yī)時(shí)的參考要點(diǎn)。此外，與子女居住的老人中僅有35.00%的子女關(guān)注老人口腔健康狀況。

3 討論

調(diào)查數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，鄂西北地區(qū)老年人口腔疾病就醫(yī)行為存在的主要問(wèn)題如下：1）老年人口腔疾病就醫(yī)意識(shí)淺薄，在遇到口腔疾病時(shí)，只有小部分患者會(huì)立即就醫(yī)，多數(shù)患者選擇自行治療或待疾病發(fā)展到一定程度而無(wú)法忍受時(shí)再就醫(yī)，且就醫(yī)時(shí)多選取普通門診，這一現(xiàn)象在鄉(xiāng)村比城鎮(zhèn)更為普遍。造成此現(xiàn)象的原因是老年人對(duì)口腔疾病了解較少，口腔疾病認(rèn)知度低，居住在鄉(xiāng)村的老年人因交通條件、鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施等限制因素，對(duì)口腔疾病的了解明顯少于城鎮(zhèn)老年人。加之鄉(xiāng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，老人收入普遍低于城鎮(zhèn)老人，為減少醫(yī)療費(fèi)用的開支，鄉(xiāng)村老人遇到口腔疾病時(shí)比城鎮(zhèn)老人立即就醫(yī)率更低，且就醫(yī)時(shí)多選取費(fèi)用較低的普通門診。2）老年人在口腔疾病就醫(yī)時(shí)，更注重醫(yī)生的專業(yè)技能，其次是醫(yī)生對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度，這是因?yàn)楫?dāng)今各行各業(yè)都在專業(yè)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的推動(dòng)下運(yùn)行，服務(wù)的需求方可按需選擇，行業(yè)壟斷正在被打破【2】。而老年人又是一個(gè)特殊的群體，當(dāng)醫(yī)生專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量不能滿足老年人口腔疾病就醫(yī)需求時(shí)，老年人就醫(yī)率會(huì)降低或選擇不就醫(yī)。因此，老年人在口腔疾病就醫(yī)時(shí)，格外注重醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量，這也是老年群體口腔疾病就醫(yī)率明顯低于其他慢性疾病就醫(yī)率的原因之一。3）少數(shù)子女會(huì)關(guān)注老人口腔健康狀況。這是由于多數(shù)子女因工作需求，不能常陪伴在父母身邊，及時(shí)關(guān)注老人口腔健康狀況。

針對(duì)鄂西北地區(qū)老年人口腔疾病就醫(yī)行為調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的以上問(wèn)題，現(xiàn)提出如下幾點(diǎn)建議：1）加大口腔保健知識(shí)宣傳力度。無(wú)論是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村，除了“愛牙日”外，也可以在合適的時(shí)間，通過(guò)集中講解口腔知識(shí)，講述正確刷牙方式等活動(dòng)來(lái)增加老年人對(duì)口腔保健知識(shí)的了解，進(jìn)而增強(qiáng)口腔疾病就醫(yī)意識(shí)，讓老年人在遇到口腔疾病時(shí)早就醫(yī)、早治療。2）加大對(duì)老人的關(guān)懷。相關(guān)部門應(yīng)加大力度宣傳孝敬父母的風(fēng)德風(fēng)尚，讓子女常回家看看，多了解老人口腔健康狀況，并為老人提供一定的經(jīng)濟(jì)支持。對(duì)于失獨(dú)老人，通過(guò)志愿者前往住宿地探望、老年公寓定期舉辦晚會(huì)活動(dòng)等形式，來(lái)讓老人們感受到家的溫暖，從而增強(qiáng)對(duì)自身及他人口腔健康的關(guān)注度，進(jìn)而預(yù)防口腔疾病的發(fā)生發(fā)展。3）提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念。培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，口腔醫(yī)生在給老年患者做疾病治療的同時(shí)可為其講解口腔健康知識(shí)，多關(guān)心和了解患者的需求，及時(shí)、耐心地解答患者的疑問(wèn)，以微笑服務(wù)于患者，讓老年群體在融洽的醫(yī)患關(guān)系中得以安心治療。4）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)療資源。鄉(xiāng)村相對(duì)城市，醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏，應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村口腔專業(yè)人才的引進(jìn)力度，通過(guò)農(nóng)村全科醫(yī)生定期外出進(jìn)修口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)等形式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生口腔疾病治療水平，方便農(nóng)村老人在遇到口腔疾病時(shí)立即就醫(yī)，進(jìn)而提高鄉(xiāng)村老年人口腔疾病就醫(yī)率。5）完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷比例一直是農(nóng)村居民最為關(guān)注的基層醫(yī)改問(wèn)題之一【3】，醫(yī)療費(fèi)用又是多數(shù)鄉(xiāng)村老人口腔疾病就醫(yī)時(shí)的首選標(biāo)準(zhǔn)。為此，政府應(yīng)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入及監(jiān)管力度，并在深入調(diào)查不同地區(qū)居民生活水平及生活狀況后，及時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度作出新的調(diào)整，為老年患者解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題，這可在一定程度上增加農(nóng)村老人口腔疾病就醫(yī)率，進(jìn)而全面提升老年人口腔健康狀況，提高老年人生活水平。

參考文獻(xiàn)：

篇（2）

對(duì)55～65歲5名老年人進(jìn)行調(diào)查其中口腔知識(shí)缺乏1名日常不良習(xí)慣1名沒(méi)有定期洗牙17名。牙齒缺失沒(méi)有積極修補(bǔ)1名。

口腔健康教育內(nèi)容；要積極防治各種能引發(fā)牙齒松動(dòng)、脫落的疾病要少吃堅(jiān)硬的食物要養(yǎng)成常刷牙和常漱口的習(xí)慣要做到定期洗牙的習(xí)慣要及時(shí)修補(bǔ)缺失牙。

口腔健康教育方法：①老年人的要積極防治引發(fā)牙齒松動(dòng)、脫落的疾病如；牙周病、牙髓病和骨質(zhì)疏松等疾病。②老年人要少吃堅(jiān)硬的食物人若經(jīng)常吃一些堅(jiān)硬的食物會(huì)使牙齒上包裹的琺瑯質(zhì)過(guò)度磨損而受到破壞牙本質(zhì)暴露在外使牙髓神經(jīng)失去保護(hù)從而引發(fā)比較嚴(yán)重的牙病。老年人應(yīng)盡量少吃甘蔗、榛子、檳榔等堅(jiān)硬的食物更不能用牙齒去啟瓶蓋、咬核桃殼以防牙齒受到損害。③老年人要定期洗牙。刷牙是不能代替洗牙的洗牙是不會(huì)破壞牙齒的。老年人認(rèn)為天天刷牙就可以了沒(méi)必要去洗牙這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。因?yàn)檠浪⒅荒芩⒌窖例X的正面和上面卻無(wú)法刷到牙齒的背面和側(cè)面。若長(zhǎng)期只刷牙不洗牙的話那么在其牙齒的背面和側(cè)面就會(huì)形成大量的牙菌斑和牙結(jié)石。這些牙菌斑和牙結(jié)石會(huì)逐漸腐蝕掉牙齒表面的琺瑯質(zhì)使牙本質(zhì)暴露在外從而引發(fā)牙髓炎等疾病。常用的超聲波潔牙機(jī)通過(guò)震動(dòng)來(lái)分離附著于各個(gè)牙面上的牙菌斑和牙結(jié)石從而達(dá)到徹底清洗牙齒的目的。所以老年人要養(yǎng)成定期洗牙的習(xí)慣最好是每年洗牙～次。④老年人要養(yǎng)成常漱口、常刷牙的習(xí)慣。進(jìn)食之后最好及時(shí)漱口因?yàn)闀?huì)有效地把食物殘?jiān)鼜难例X表面或牙縫里沖洗出來(lái)減少口腔內(nèi)的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。長(zhǎng)期堅(jiān)持刷牙可以有效地防治牙菌斑和牙結(jié)石的形成。⑤老年人的牙齒脫落后要得到及時(shí)的修補(bǔ)。人的每顆牙齒都有不可代替的作用牙齒缺失會(huì)使口腔咀嚼功能下降加重腸胃負(fù)擔(dān)從而影響人體對(duì)食物的消化吸收。

結(jié)果

篇（3）

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）02-0200-02

21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)，成為目前世界上老年人口最多的國(guó)家[1]。與口腔健康相關(guān)的問(wèn)題日益顯著。口腔疾患在人的一生中不斷積累，到老年期達(dá)到高峰期。據(jù)2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病調(diào)查結(jié)果[2]，全中國(guó)65―74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達(dá)4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數(shù)是20.97，義齒修復(fù)率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬(wàn)，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬(wàn)，中國(guó)的老人患齲率有上升的趨勢(shì)，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時(shí)由于老年人對(duì)口腔保健知識(shí)的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對(duì)口腔衛(wèi)生清潔不重視，記憶力退化，行動(dòng)緩慢，動(dòng)作準(zhǔn)確性相對(duì)較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命兩個(gè)方面有重要作用[4]，因此對(duì)老年人進(jìn)行口腔健康教育勢(shì)在必行。而這一責(zé)任由本科生承擔(dān)。

通過(guò)對(duì)口腔行為習(xí)慣的改變研究，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)口腔健康意識(shí)與口腔衛(wèi)生的常識(shí)不可能直接形成健康行為。口腔健康意識(shí)與口腔衛(wèi)生常識(shí)的不斷積累，當(dāng)它們?cè)鲩L(zhǎng)到一定的量時(shí)，健康行為才會(huì)逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養(yǎng)成良好生活方式與衛(wèi)生習(xí)慣，適應(yīng)健康、科學(xué)、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護(hù)理能力。首先我們就要通過(guò)專項(xiàng)教育，讓老人能夠認(rèn)識(shí)到，不正確的口腔行為會(huì)引起齲齒、牙周疾病等病患，同時(shí)還會(huì)危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對(duì)老人進(jìn)行口腔的保健知識(shí)指導(dǎo)和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識(shí)，并且增強(qiáng)他們的口腔保健理念，最終形成其自己護(hù)理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質(zhì)量的重要措施。面對(duì)老年人，進(jìn)行口腔健康的教育和指導(dǎo)，可以傳授口腔的健康知識(shí)，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識(shí)，建立正確口腔保健的觀念，最后養(yǎng)成有利于口腔健康的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式[6]。健康教育內(nèi)容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應(yīng)掌握以下內(nèi)容：

1.口腔健康教育的內(nèi)容：包括堅(jiān)決破除“人老掉牙”舊觀念，樹立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導(dǎo)致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛(wèi)生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預(yù)防的方法，保持口腔的衛(wèi)生，形成飯后漱口和刷牙的良好習(xí)慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進(jìn)食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導(dǎo)致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產(chǎn)生的原因及預(yù)防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅(jiān)持合理飲食；戒煙戒酒，細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜類食品，少吃糖類，老人可以多喝茶，因?yàn)椴枞~中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類物質(zhì)，它們可以有效地抑制老年人口腔內(nèi)的變型鏈球菌的致齲作用。當(dāng)發(fā)覺口腔有腫瘤或病變時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。使老年人了解到缺牙后及時(shí)作義齒，知道義齒修復(fù)的重要性和必要性，義齒如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院重做或修改；應(yīng)鼓勵(lì)老人每一年至少做1次口腔專業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)了口腔的疾病，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對(duì)他們的陪護(hù)人員進(jìn)行口腔健康知識(shí)的教育和指導(dǎo)，比如按時(shí)利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛(wèi)生，并且預(yù)防齲齒、牙周病和黏膜病。

2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。（1）課堂教育。課堂教育是一門高超的語(yǔ)言藝術(shù)，是一種較快的知識(shí)傳播方式。它要求宣教者有較高的知識(shí)素質(zhì)，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識(shí)才能解疑釋惑，說(shuō)理深刻，進(jìn)行有說(shuō)服力的知識(shí)灌輸。同時(shí)宣教者要有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，要力求做到：語(yǔ)言準(zhǔn)確恰當(dāng)，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運(yùn)用語(yǔ)言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識(shí)正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時(shí)，應(yīng)注意科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性、可讀性、趣味性等，同時(shí)內(nèi)容不宜過(guò)多，重要的內(nèi)容應(yīng)放在前面，使用簡(jiǎn)單通俗的詞語(yǔ)，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致老人無(wú)法接受或錯(cuò)誤理解晦澀的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，結(jié)果其依從性會(huì)下降，不能達(dá)到健康教育的最初目的。尤其是醫(yī)學(xué)的英文縮寫，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達(dá)一個(gè)主要意思。重點(diǎn)內(nèi)容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時(shí)可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動(dòng)畫演示、圖片和文字解說(shuō)，集合了教、視、聽、學(xué)于一體，使得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)由枯燥變生動(dòng)。利用多媒體的形式來(lái)進(jìn)行健康教育，這是幫助老人促進(jìn)健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內(nèi)容制作成光盤，或者上傳到網(wǎng)絡(luò)上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進(jìn)行健康的教育，將老人對(duì)口腔的衛(wèi)生知識(shí)的需求從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變成主動(dòng)索取，這可保證健康教育的持續(xù)性。多媒體保證了健康教育內(nèi)容、時(shí)間、效果的落實(shí)，同時(shí)可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進(jìn)行健康教育人員的負(fù)擔(dān)。利用多媒體進(jìn)行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識(shí)，可以與老人進(jìn)行有效的溝通，并建立起融洽的關(guān)系，又可增強(qiáng)老人自我口腔保健的能力和意識(shí)，對(duì)老人口腔健康有很好的促進(jìn)作用。

老年人是社會(huì)中的弱勢(shì)群體，因此需要本科生掌握以上知識(shí)，加強(qiáng)老人的口腔保健，可提高老人生活質(zhì)量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區(qū)也可針對(duì)老人的空閑時(shí)間和比較大眾的問(wèn)題，及時(shí)開展口腔健康的教育活動(dòng)，去除舊的錯(cuò)的觀念，提高老人自己的口腔保健意識(shí)，按時(shí)進(jìn)行口腔健康專業(yè)檢查，立爭(zhēng)達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早治療。最終建立家庭健康干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)管理，建立巡醫(yī)隊(duì)，鼓勵(lì)社會(huì)資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立一個(gè)口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates

LI Ya-dong

篇（4）

1.1 對(duì)象

采用分層等容量隨機(jī)抽樣方法，抽取浦東新區(qū)上鋼社區(qū)的3個(gè)居委，每個(gè)居委各隨機(jī)抽取45歲以上的中老年人100人，共計(jì)300人，進(jìn)行第一次口腔健康狀況調(diào)查，并采用隨機(jī)數(shù)字表及隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法，分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各150人。實(shí)驗(yàn)組中男72人，女78人，平均年齡（61.4±3.4）歲；對(duì)照組中男74人，女76人，平均年齡（61.7±2.9）歲。所有對(duì)象均為具有常住戶籍的人口，且神志清楚，有個(gè)人獨(dú)立行為能力。兩組對(duì)象的年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 口腔健康檢查 按照WHO《口腔健康檢查方法》[2] 和《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的有關(guān)要求進(jìn)行干預(yù)前、后的檢查，內(nèi)容包括冠齲的齲齒（D）、因齲補(bǔ)牙（F）、根齲、牙齦出血、牙結(jié)石、牙周袋等情況。

1.2.2 干預(yù)措施

實(shí)驗(yàn)組：集中進(jìn)行6次口腔健康教育和3次口腔健康檢查，熱線電話及個(gè)性指導(dǎo)則按需提供。干預(yù)的具體內(nèi)容為：① 每3個(gè)月開展1次個(gè)性化的口腔健康教育，形式有集體講座、互相討論、交流及個(gè)別解答等。內(nèi)容有齲病、牙周病等口腔常見病的病因、癥狀及預(yù)防方法；牙缺失修復(fù)的重要性及注意事項(xiàng)；如何正確刷牙；口腔健康與合理飲食；牙齒敏感、食物嵌塞等現(xiàn)象的原因及處理等。② 開通愛牙熱線，接受個(gè)別交流、專項(xiàng)指導(dǎo)。③ 制定口腔保健計(jì)劃，督促實(shí)施并根據(jù)實(shí)際口腔健康情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整、修正。④ 每半年進(jìn)行1次口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，并實(shí)施牙周潔治、齲齒預(yù)防性充填、幫助制定義齒修復(fù)方案等。干預(yù)2年后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

對(duì)照組：不進(jìn)行專門口腔保健指導(dǎo)、口腔健康檢查及健康教育，患者自行門診，常規(guī)治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

共有293名對(duì)象完成2年干預(yù)，其中實(shí)驗(yàn)組失訪1人，對(duì)照組失訪6人。

2.1 干預(yù)前、后齲齒患病情況比較

3 討論

第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)中老年人的齲齒數(shù)比10年前增加了16.00%。上鋼社區(qū)作為老齡化社區(qū)，45歲及以上中老年人口的比例為63.50%，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，對(duì)于已經(jīng)步入老年行列的老年人及即將步入老年行列的中年人來(lái)說(shuō)，如何在社區(qū)口腔衛(wèi)生工作者的指導(dǎo)下，加強(qiáng)口腔預(yù)防，有效維護(hù)口腔健康，提高生活質(zhì)量，顯得尤為重要。

調(diào)查顯示，上鋼社區(qū)中老年人的口腔冠齲患齲率為64.00%，齲均為2.21，低于上海市73.73%和3.38的總體水平[3]，也低于全國(guó)75.2%和3.8的水平[4]。患齲率及齲均均無(wú)性別差異， F的比例為20.40%，而同樣指標(biāo)河南為6.84%，海南為14.19%[5-6]，上海市為16.07%，說(shuō)明上鋼社區(qū)中老年人的齲齒充填情況要好于上海市及部分省份。根面齲患齲率為21.67%，這與河南、海南的調(diào)查結(jié)果基本一致，但比全國(guó)57%的根齲患齲率低。牙齦出血、牙石、牙周袋（≥4mm）及牙周附著喪失的檢出率分別是80.67%、91.33%、55.33%及42.00%，略高于第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。牙周健康率（13.67%）和上海市平均水平（14.59%）相當(dāng)。

全程式口腔干預(yù)是指以社區(qū)為載體，社區(qū)口腔醫(yī)生為主體，聯(lián)合社區(qū)預(yù)防保健人員及居委衛(wèi)生專管干部，充分發(fā)揮社區(qū)全程、便捷、有效、可及的特點(diǎn)，為社區(qū)居民提供“家庭醫(yī)生”式的口腔保健指導(dǎo)及服務(wù)，變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的早期預(yù)防，讓居民養(yǎng)成定期復(fù)查的習(xí)慣，以提高居民的口腔衛(wèi)生知識(shí)及健康水平。本研究通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組不同性別中老年人的口腔健康全程干預(yù)，其冠齲患齲率及牙周健康指標(biāo)均比對(duì)照組有了明顯改善，因齲補(bǔ)牙的比例達(dá)54.65%，較干預(yù)前的20.40%及干預(yù)后對(duì)照組的23.20%均有顯著提高，說(shuō)明全程干預(yù)對(duì)幫助社區(qū)居民樹立正確的口腔就診行為，提高口腔健康水平具有良好的作用。同時(shí)，本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)過(guò)程尚不能很好地降低居民的齲齒發(fā)病率，這可能與干預(yù)時(shí)間有限，短時(shí)間內(nèi)還不足以有效防止齲齒發(fā)生有關(guān)，有待于進(jìn)一步研究。

通過(guò)全程式的口腔干預(yù)，變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的早期預(yù)防，實(shí)現(xiàn)全程口腔健康管理，是社區(qū)口腔衛(wèi)生工作的未來(lái)且長(zhǎng)期任務(wù)[7]，也是職責(zé)所在。社區(qū)口腔衛(wèi)生工作者的工作側(cè)重點(diǎn)要有別于口腔專科醫(yī)院，要以口腔預(yù)防保健為抓手，設(shè)計(jì)一套規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的能使大家接受和可操作性強(qiáng)的健康教育模式，借鑒家庭醫(yī)生制服務(wù)模式，讓每一位社區(qū)口腔衛(wèi)生工作者都成為居民的 “家庭口腔醫(yī)生”，為居民提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，更能為其制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)計(jì)劃，定期的口腔宣教及口腔檢查。社區(qū)口腔醫(yī)生要堅(jiān)持醫(yī)防并重，預(yù)防為主，注重全程干預(yù)，為實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民的口腔健康做出應(yīng)有的努力。

4 參考文獻(xiàn)

王慶武， 李曉瑜. 口腔健康教育及必要措施干預(yù)對(duì)老年人口腔保健KAP的影響[J]. 延安大學(xué)學(xué)報(bào)， 2011， 9（3）： 59-60.

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李國(guó)強(qiáng)， 曹新明. 上海中老年人齲齒等三大口腔疾病狀況淺析[C]. 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)換屆選舉暨第四屆全國(guó)老年口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編， 2008：71-72

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篇（5）

南湖地區(qū)是老齡化較嚴(yán)重的社區(qū)之一，老年人的口腔健康問(wèn)題不容忽視。為掌握本轄區(qū)老年人牙列缺損(失)及修復(fù)情況，對(duì)2016年參加社區(qū)體檢老年人的牙列缺損(失)狀況進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

選取轄區(qū)參與體檢的老年人，年齡50～79歲，其中50～59歲191例，60～69歲203例，70～79歲126例，男206例，女314例。調(diào)查方法：調(diào)查對(duì)象為本轄區(qū)文體社區(qū)50～79歲老人，以開展老年人體檢為依托，對(duì)520例年齡符合要求的老人進(jìn)行病史詢問(wèn)和臨床檢查。詢問(wèn)內(nèi)容包括牙列缺損(失)原因、吸煙與否、全身健康狀況及系統(tǒng)性疾病。檢查內(nèi)容包括：除一般情況外，記錄牙列缺損情況、修復(fù)體情況(記錄內(nèi)容分為活動(dòng)義齒、固定義齒、上下頜總義齒、種植義齒和未修復(fù)齒)。調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)：按照全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)問(wèn)診或口腔檢查情況，分年齡段進(jìn)行記錄。已經(jīng)修復(fù)未戴義齒按照已修復(fù)記錄、義齒不佩戴不適按照已修復(fù)記錄、義齒拆除按照未修復(fù)記錄。質(zhì)量控制：調(diào)查前對(duì)參加人員培訓(xùn)，統(tǒng)一方法和檢查標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查人員均為臨床工作≥5年的口腔醫(yī)師。數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以百分?jǐn)?shù)計(jì)量分析。

結(jié)果

參加體檢520例中，牙列缺損341例，牙列缺損分布和各年齡段缺損分布見表1、表2。按性別和吸煙情況分組分析缺損情況：男145例，女196例；男性吸煙者占被調(diào)查人數(shù)的35.4%，女性吸煙者1.6%，男性發(fā)病率高于女性，見表3。牙列缺損修復(fù)和佩戴義齒種類，見表4。

討論

本文以參加社區(qū)體檢的老年人為調(diào)查分析對(duì)象，采取統(tǒng)一方法及標(biāo)準(zhǔn)記錄結(jié)果，數(shù)據(jù)真實(shí)。分析轄區(qū)老年人牙列缺損和修復(fù)情況，為地區(qū)開展口腔保健工作宣傳及制定治療方案提供依據(jù)[1]。在受檢老年人中，牙列缺損341例(65.6%)，而且隨著年齡的增加比例升高，已修復(fù)263例(77.1%)。可以看出，老年人牙列缺損發(fā)病率較高，缺損后修復(fù)意識(shí)也在增強(qiáng)，77.1%的患者選擇了修復(fù)，以滿足功能和美觀的需要。說(shuō)明隨著生活水平的不斷提高，老年人對(duì)生存質(zhì)量的要求也在不斷提高。在修復(fù)的患者中，采用活動(dòng)義齒修復(fù)比例較高(79.2%)。活動(dòng)義齒就是傳統(tǒng)的可摘局部義齒，是牙列缺損修復(fù)中最普遍采用的方法之一[2]，除適用范圍廣外，還具有磨除牙體組織少、患者能自行摘戴、便于洗刷清潔以保持良好的口腔衛(wèi)生、制作方法簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低、便于修理和增補(bǔ)等優(yōu)點(diǎn)。隨著口腔修復(fù)技術(shù)不斷發(fā)展、修復(fù)材料不斷更新，牙列缺損修復(fù)的方法會(huì)越來(lái)越多，修復(fù)的功能和美觀的恢復(fù)也會(huì)越來(lái)越完美，如固定義齒、種植義齒、固定活動(dòng)聯(lián)合義齒等修復(fù)方式將會(huì)越來(lái)越被人們接受。牙列缺失發(fā)病率男性高于女性，男性吸煙人數(shù)比例高于女性。有研究表明，吸煙可從多種途徑對(duì)牙周組織造成損害，所以吸煙是牙周病的高危因素，而牙周疾病又是導(dǎo)致牙列缺損的主要原因，因此開展社區(qū)控?zé)熜桃饬x重大。

參考文獻(xiàn)

篇（6）

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5727-02

人口老齡化是當(dāng)今很多國(guó)家面臨的突出問(wèn)題，它一方面顯示了科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，但另一方面它也給人類提出了更大的挑戰(zhàn)。長(zhǎng)期護(hù)理在國(guó)際上通稱為L(zhǎng)TC，是人口老齡化突出起來(lái)的社會(huì)必然現(xiàn)象。就其服務(wù)的內(nèi)容和形式而言，長(zhǎng)期護(hù)理非常適應(yīng)老年人群生理和心理特征以及生活和健康需求。因此，研究老年人的長(zhǎng)期護(hù)理現(xiàn)狀及需求現(xiàn)狀，為完善老年人的長(zhǎng)期護(hù)理需求提供有效的建議與借鑒。

1 研究方法

1.1 研究設(shè)計(jì) 本研究屬于描述性研究。

1.2 研究對(duì)象 選擇了山東省昌邑的老年人（60歲以上）100人為調(diào)查對(duì)象。根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》第二條規(guī)定，老年人是指年滿60周歲以上的公民。

1.3 研究工具 調(diào)查問(wèn)卷法。在岳麓區(qū)三個(gè)小區(qū)內(nèi)選定100位老年人，利用事先準(zhǔn)備好的調(diào)查問(wèn)卷，訪談?wù){(diào)查這100位老年人的護(hù)理情況及存在的需求情況。

調(diào)查表內(nèi)容包括一般資料5項(xiàng)，護(hù)理服務(wù)需求情況9項(xiàng)，護(hù)理費(fèi)用情況2項(xiàng)，疾病和健康知識(shí)需求狀況5項(xiàng)，共20項(xiàng)。

2 結(jié) 果

本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，收回100份，有效問(wèn)卷95份，有效問(wèn)卷回收率為95%。回收不完全的原因?yàn)橘Y料不完整等。

2.1 基本情況 年齡與性別：本次調(diào)查對(duì)象，年齡最小為65歲，年齡最大80歲，年齡中數(shù)為72歲。一共有47位男性，占47%，53位女性，占53%。

婚姻狀況：在100調(diào)查對(duì)象中，在婚78人，占調(diào)查人數(shù)的比例將近78%。不同形式非在婚者占調(diào)查人數(shù)的比例超過(guò)22%。喪偶者調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例近19%。未婚和離異分居占比非常小。

文化程度：在調(diào)查的100名老年人中，小學(xué)及以下文化程度者65人，占調(diào)查人數(shù)的65%，大專及以上文化程度20人，占調(diào)查人數(shù)的20%。

居住特征：調(diào)查結(jié)果顯示，100例老年人中，與配偶同住者47人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例將近一半；與子女同住者23人，占23%；與配偶及子女同住者14人，占14%左右。獨(dú)居老年人16人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例也不容忽視。

2.2 護(hù)理情況及需求 有關(guān)健康知識(shí)需求狀況：調(diào)查內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、休息與睡眠、排尿與排便、家庭用藥、慢性病預(yù)防與治療等。有需求者占59.8%o

獲得健康知識(shí)的途徑：個(gè)人健康知識(shí)來(lái)源于醫(yī)務(wù)人員的占33.5%，來(lái)源于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的占6.5%。

個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理：包括洗臉、口腔護(hù)理、洗頭、會(huì)陰沖洗及擦浴等需求情況。有需求者占85%。調(diào)查結(jié)果顯示：僅有11例回答目前的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理活動(dòng)由社區(qū)保健人員承擔(dān)。

各種臨床護(hù)理內(nèi)容：包括傷口換藥、吸氧注射、輸液、灌腸、導(dǎo)尿等需求情況。有需求者占20.6%。45.8%的調(diào)查對(duì)象對(duì)自己居住的社區(qū)內(nèi)有無(wú)該項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容給予否定回答，另有26.9%的調(diào)查對(duì)象不知道自己居住的社區(qū)內(nèi)有哪些衛(wèi)生服務(wù)（社區(qū)護(hù)理）項(xiàng)目。目前有20.6%的老年人急需護(hù)理。

3 討 論

3.1 長(zhǎng)期護(hù)理模式的選擇

3.1.1 社會(huì)化長(zhǎng)期護(hù)理的發(fā)展需要三種資源 一是人力資源，即服務(wù)提供者；二是財(cái)政資源，即服務(wù)費(fèi)用的承擔(dān)者；三是服務(wù)資源，即服務(wù)的設(shè)備和機(jī)構(gòu)。這些資源均與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，經(jīng)濟(jì)不富余。采取的戰(zhàn)略原則只能是用廉價(jià)的護(hù)理形式替代昂貴的護(hù)理形式。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老年社會(huì)化護(hù)理的需求問(wèn)題出現(xiàn)晚，增長(zhǎng)快，而社會(huì)化護(hù)理事業(yè)發(fā)展緩慢，社會(huì)的應(yīng)對(duì)措施滯后于社會(huì)需求，護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在許多方面尚不能滿足廣大消費(fèi)者的需求。

3.1.2 年齡是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的一個(gè)重要因素 我國(guó)由于機(jī)構(gòu)提供的長(zhǎng)期護(hù)理缺乏，失能老人在依賴家庭的同時(shí)，只能更多地尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)解決問(wèn)題，因此會(huì)導(dǎo)致失能老人利用更多的醫(yī)療服務(wù)來(lái)滿足他們的需求。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用要比專門的長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)費(fèi)用高得多，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)并不會(huì)給老人帶來(lái)更好的健康，因此從合理利用資源的角度來(lái)看，其中存在很大的浪費(fèi)。

3.2 影響老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 長(zhǎng)期護(hù)理本身是一個(gè)多維度、多層次、多形式的綜合化服務(wù)體系，衡量老年人群對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理需求不應(yīng)該僅僅只停留于老年人群日常生活能力損害狀況，一些社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素往往直接決定了老年人的服務(wù)來(lái)源和服務(wù)選擇。在我國(guó)，家庭養(yǎng)老在各種養(yǎng)老模式中一直占有主導(dǎo)地位。但是，隨著人口老齡化和某些社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的作用這種非正式的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的主導(dǎo)地位和角色卻受到了很大的沖擊。

3.3 人口老齡化將導(dǎo)致長(zhǎng)期護(hù)理需求迅速升高 人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，也是21世紀(jì)人類社會(huì)必須共同面對(duì)的重大社會(huì)問(wèn)題之一。我國(guó)老年人口基數(shù)大，占總?cè)丝诘谋壤陙?lái)一直呈現(xiàn)高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。據(jù)預(yù)測(cè)，到本世紀(jì)中葉，中國(guó)60歲及以上老年人口將達(dá)到4億。為如此龐大的一個(gè)老年人群提供健康服務(wù)對(duì)我國(guó)的健康服務(wù)體系和健康保障體系而言都將是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我國(guó)老齡人口高速增長(zhǎng)的同時(shí)，老年人口內(nèi)部高齡化趨勢(shì)也非常明顯。80歲及以上高齡老人比例以大約等于65歲及以上老人增長(zhǎng)速度的兩倍超高速增長(zhǎng)。

綜上所述，老年人群眾多生理特征、社會(huì)人口和經(jīng)濟(jì)因素的巨大變革將導(dǎo)致長(zhǎng)期護(hù)理需求大幅度升高，老年人需要不同層次的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。山東省安丘市目前的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系和服務(wù)支持體系并不健全，面對(duì)迅猛的人口老齡化浪潮，建立多層次的長(zhǎng)期護(hù)理體系應(yīng)該盡快提到政府的議事日程當(dāng)中。

篇（7）

【中圖分類號(hào)】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0154-01

隨著我國(guó)人口老齡化的加快，老年人身心健康越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注。在老年人的常見病中，口腔疾病所占的比例較大，與糖尿病、心血管疾病、胃腸道疾病等有著密切的聯(lián)系，嚴(yán)重影響到老年人的身心健康與生活質(zhì)量。因此，在現(xiàn)代口腔科中，必須關(guān)注老年口腔疾病臨床治療問(wèn)題的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取本院口腔科2011年1月-6月收治的老年口腔疾病患者108例，男性62例，女性46例，年齡53-82歲，平均（71.4±2.5）歲。本組病例均有不同程度的口腔問(wèn)題，其中伴有高血壓79例，冠心病57例，糖尿病51例。

1.2方法:本組病例均拍攝和記錄局部牙片或全景片，對(duì)于出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀的患者，在治療前后拍攝雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)的張口與閉口位片，徹底拔除口腔內(nèi)的殘冠、殘根及Ⅲ度松動(dòng)的牙齒；對(duì)于牙周病患者采取牙周治療方法，并去除牙周袋、牙石、菌斑等，必要采取牙周翻瓣術(shù)；對(duì)牙體牙髓病的患者采取根管治療方法；對(duì)于缺牙時(shí)間長(zhǎng)、頜牙伸長(zhǎng)等癥狀，而導(dǎo)致頜曲線不良的患者，經(jīng)完善的根管治療后，恢復(fù)正常頜曲線與咬頜關(guān)系[1]；對(duì)于咬頜垂直距離過(guò)低，頜面磨耗嚴(yán)重，并伴有顳頜關(guān)節(jié)等癥狀的患者，根據(jù)診斷結(jié)果制作頜墊，以恢復(fù)患者正常的頜間距離，治療3-6個(gè)月后為患者進(jìn)行修復(fù)治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]:本組病例的臨床療效均根據(jù)資料中提示的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定性，分為顯效、有效、無(wú)效，其中顯效：患者的頜墊無(wú)明顯的磨損痕跡，經(jīng)過(guò)檢查患者的相關(guān)臨床癥狀完全消失，撤除頜墊后，義齒修復(fù)3個(gè)月未見復(fù)發(fā)；有效：患者戴頜墊后的相關(guān)臨床癥狀明顯減輕，頜墊上有輕微的磨損痕跡，撤除頜墊后，義齒修復(fù)3個(gè)月顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等病癥部分復(fù)發(fā)；無(wú)效：患者戴頜墊后，感覺較為明顯的不適或磨損嚴(yán)重，以及自愿放棄治療的患者。

2 結(jié)果

本組病例的臨床治療結(jié)果為：顯效62例（57.4%），有效37例（34.3%），無(wú)效9例（8.3%），總有效率為91.7%。

3 討論

結(jié)合本組病例的相關(guān)臨床資料，筆者總結(jié)老年口腔疾病患者的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：①隨著患者年齡的增長(zhǎng)，全身組織器官的功能逐漸衰退，自身的機(jī)體耐受力明顯降低，客觀增加了出現(xiàn)口腔疾病的幾率；②老年口腔疾病具有病情重、病程長(zhǎng)、治療相對(duì)復(fù)雜的特點(diǎn)；③老年口腔疾病患者缺少明顯的癥狀、體征，初期臨床表現(xiàn)不易察覺，癥狀出現(xiàn)后具體變現(xiàn)多樣化；④一個(gè)老年口腔病患者可能同時(shí)罹患多種疾病及并發(fā)癥；⑤老年口腔疾病患者多伴有全身性、系統(tǒng)性疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病等。

在老年口腔疾病患者的臨床治療中，應(yīng)結(jié)合診斷及檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。老年口腔疾病患者的治療特點(diǎn)表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：①針對(duì)老年口腔疾病患者的特點(diǎn)進(jìn)行治療，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，口腔組織對(duì)于各類疾病的易患性明顯增加，患者口腔自身的修復(fù)能力則逐漸減弱，加之牙周組織病理性萎縮、生理性退縮，以及牙間隙變寬等，可能導(dǎo)致食物殘?jiān)度驕簦谥委熤斜仨氉⒅鼗颊叩目谇徊【鷨?wèn)題，以避免齲齒、繼發(fā)病的發(fā)生[3]；②在老年口腔疾病患者的臨床治療中，醫(yī)生應(yīng)全面了解患者的既往病史，以及是否合并高血壓、糖尿病、冠心病等，制定治療方案時(shí)應(yīng)注意患者循環(huán)障礙、血流淤積、代謝產(chǎn)物堆積及牙周組織營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，選用對(duì)癥的治療藥物，并且治療后期的護(hù)理指導(dǎo)與健康教育；③針對(duì)老年口腔疾病患者的生理與心理特點(diǎn)，在治療前期應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于患者的心理疏導(dǎo)工作，注意觀察患者在治療前后的心理變化情況，以保證患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)治療。

綜上所述，在老年口腔疾病患者的臨床治療中，應(yīng)綜合考慮患者的病癥、身體機(jī)能、心理特點(diǎn)及并發(fā)癥等，所采取的治療方案必須注重科學(xué)性、合理性與可行性，從而保障患者及早恢復(fù)口腔健康，提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇（8）

【中圖分類號(hào)】R781.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-129-02

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)水平不斷發(fā)展，我國(guó)老年人口呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，牙體牙髓科老年患者人數(shù)也不斷增多。牙體病為牙齒硬組織出現(xiàn)的病癥，也可將其稱為牙髓病。臨床患者病癥多為慢性牙髓炎急性發(fā)作，會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛感，影響患者正常飲食。如何對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。筆者選取我院于2011年6月到2013年5月收治的76例老年牙體牙髓科患者，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)，其臨床護(hù)理效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2011年6月到2013年5月收治的76例老年牙體牙髓科患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組43例患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組33例患者接受護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組43例患者中，男27例，女16例，年齡為52-86歲，平均年齡為69±2.1歲。觀察組33例患者中，男23例，女10例，年齡為53-88歲，平均年齡為70±1.8歲。兩組患者的性別、年齡、病癥等方面對(duì)比均無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。①保持病.室環(huán)境的安靜、整潔，空氣新鮮，根據(jù)患者病癥，對(duì)病.室溫度以及濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)；②患者入院后，根據(jù)要求安排指定椅位，同時(shí)患者應(yīng)積極配合接受治療；③做好四手配合，對(duì)患者的呼吸、脈搏、體溫等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察；④對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。

觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)。①老年人會(huì)害怕拔牙，會(huì)怕牙齒掉光而不及時(shí)到醫(yī)院接受治療，或本該拔掉的牙齒沒(méi)有拔掉，應(yīng)針對(duì)患者的這種心理狀況，對(duì)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行親切關(guān)懷，消除患者的恐懼害怕心理；②老年患者多為性格孤僻者，在就診時(shí)患者壓力較大，極易出現(xiàn)焦慮情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不夠信任，或一些患者希望采取保守消炎方法治療。往往這種情況下，實(shí)施治療的效果并不理想。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者病癥進(jìn)行耐心觀察，尋找一種行之有效的方法，并對(duì)患者講解具體的牙齒病癥，讓患者對(duì)其有全面的了解，從而達(dá)到在對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，有利于提高臨床治療效果。③醫(yī)護(hù)人員可告知患者術(shù)中過(guò)程以及需要注意事項(xiàng)，打消患者恐懼害怕心理，同時(shí)盡量滿足患者的各種合理需求，如不能滿足，可對(duì)其進(jìn)行解釋，在手術(shù)中，給予患者鼓勵(lì)以及安慰。④對(duì)患者進(jìn)行口腔方面健康知識(shí)的宣講，一般情況下，老年患者更希望了解到更多有關(guān)自身的口腔保健方面的知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行口腔健康方面知識(shí)的宣傳，有利于增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，有利于實(shí)現(xiàn)較好的臨床治療效果。⑤在術(shù)中，針對(duì)患者出現(xiàn)的不同程度的疼痛病癥，采取不同的措施對(duì)患者實(shí)施治療。⑥嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離制度，防止患者出現(xiàn)交叉感染。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者護(hù)理滿意率，劃分為滿意，一般滿意，不滿意，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期3-5個(gè)月隨訪，對(duì)比兩組患者的牙科病癥復(fù)況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

兩組患者實(shí)施護(hù)理后，其中觀察組患者的護(hù)理滿意率為100%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為81.4%，兩組護(hù)理滿意率對(duì)比差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

老年患者多因年齡較大，尤其是對(duì)于合并神經(jīng)衰弱、心臟病以及高血壓等全身系統(tǒng)疾病的患者，在對(duì)其實(shí)施治療過(guò)程中，應(yīng)給予患者親切的關(guān)懷，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)安慰[1]。耐心向患者講解手術(shù)中的疼痛，告知患者術(shù)前會(huì)給予患者物治療，消除患者的害怕恐懼心理，同時(shí)注意在對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中，嚴(yán)格按照手術(shù)操作的相關(guān)要求，認(rèn)真實(shí)施手術(shù)治療，防止對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中，出現(xiàn)過(guò)敏、疼痛以及緊張等意外情況[2]。且一些患者會(huì)對(duì)術(shù)者并不信任，會(huì)產(chǎn)生懷疑，應(yīng)針對(duì)患者的這種心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行講解，消除其顧慮，告知患者醫(yī)務(wù)人員都是專業(yè)人員，其操作技術(shù)嫻熟，具有負(fù)責(zé)的專業(yè)態(tài)度，取得患者的信任，對(duì)于智能退化的老年患者可向其具體結(jié)束手術(shù)治療過(guò)程，讓他們對(duì)手術(shù)的整個(gè)治療過(guò)程有更為全面的了解[3]。同患者之間做好溝通交流，保持良好的醫(yī)患關(guān)系更有助于順利進(jìn)行手術(shù)治療，在整個(gè)治療過(guò)程中，需要患者的良好配合才能實(shí)現(xiàn)良好的手術(shù)治療效果。而病人的配合主要來(lái)自于對(duì)醫(yī)生的信任以及良好的醫(yī)患關(guān)系[4]。針對(duì)老年人可能出現(xiàn)的焦慮、焦躁等情況，對(duì)其進(jìn)行耐心疏解，對(duì)其進(jìn)行必要的心理教育，促進(jìn)患者的心理健康。除此之外，有必要對(duì)患者進(jìn)行口腔健康知識(shí)的教育，增強(qiáng)其自我防護(hù)意識(shí)，引導(dǎo)患者正確進(jìn)行口腔防護(hù)。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)患者的心理特點(diǎn)實(shí)施必要的護(hù)理是相當(dāng)重要的，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷提高自身的服務(wù)態(tài)度以及熟練的操作技能，在此基礎(chǔ)上做好良好的護(hù)患溝通，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行有效治療[5]。

從本次研究中可以看出，兩組患者實(shí)施護(hù)理后，兩組護(hù)理滿意率對(duì)比差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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[2]路芝瑛， 鄧曉紅.牙體牙髓科老年患者心理反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22（2）：56-57.

篇（9）

糖尿病的主要發(fā)病原因?yàn)榛颊邫C(jī)體缺乏胰島素或者排斥胰島素，導(dǎo)致身體內(nèi)的蛋白質(zhì)、血糖、脂肪等代謝異常[1]。隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的逐漸嚴(yán)重，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，本次研究以我院收治的70例高齡老年糖尿病患者為研究對(duì)象，總結(jié)分析高齡老年糖尿病患者護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1、一般資料

選擇2014年1月到2015年2月期間在我院進(jìn)行治療的70例高齡老年糖尿病患者為研究對(duì)象，患者均為男性，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例患者，對(duì)照組患者平均78.5歲±5.9歲（71歲-96歲之間）；觀察組患者平均80.5歲±6.0歲（72歲-98歲之間）。

2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括照顧患者的日常住院生活，常規(guī)監(jiān)測(cè)患者血糖指標(biāo)等[2]。觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：①健康知識(shí)教育；②飲食護(hù)理，護(hù)理人員需要根據(jù)老年人的身體特點(diǎn)對(duì)患者的每日飲食進(jìn)行指導(dǎo)，并做好相關(guān)的記錄工作，采用直觀的指導(dǎo)方式，明確的告訴患者什么可以吃，什么不能吃，幫助高齡患者理解和實(shí)踐飲食控制；③心理護(hù)理，糖尿病是需要長(zhǎng)期控制的疾病，因此，需要通過(guò)護(hù)理人員的溝通，聯(lián)合患者家屬的情感支持，來(lái)幫助患者緩解心理壓力，建立戰(zhàn)勝病魔的信心；④運(yùn)動(dòng)護(hù)理，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)能夠有利于減輕胰島負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行中度的活動(dòng)，例如步行、體操、太極拳等，叮囑患者隨身攜帶糖果、糖尿病卡，避免空腹運(yùn)動(dòng)造成低血糖；⑤藥物指導(dǎo)和血糖監(jiān)測(cè)；⑥個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，由于老年人抵抗力較差，因此，需要輔助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，保持患者皮膚、口腔清潔以防止出現(xiàn)感染，幫助患者進(jìn)行舒適轉(zhuǎn)換，以免產(chǎn)生褥瘡。

3 觀察和評(píng)定指標(biāo)

對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度，采用自制問(wèn)卷調(diào)查，以分值≥80分為滿意，統(tǒng)計(jì)滿意率。

4 結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意者34人，不滿意者1人，護(hù)理滿意率為97.1%（34/35）、對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意者22人，不滿意者12人，護(hù)理滿意率為62.9%（22/35），2組患者的護(hù)理滿意率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.79，P

4 討論

隨著我國(guó)老年人口的增加，糖尿病患者的人數(shù)也呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)[3]。這不但造成患者的身心健康和生活質(zhì)量危害，也造成了一定的社會(huì)負(fù)擔(dān)，糖尿病是一種需要長(zhǎng)期甚至終身進(jìn)行藥物控制的疾病，在此過(guò)程中，護(hù)理工作具有十分重要的意義。

本次研究為探索合理的有效的高齡老年糖尿病護(hù)理對(duì)策，對(duì)比了常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果。常規(guī)的護(hù)理由于缺乏全面、科學(xué)的指導(dǎo)和護(hù)理措施，其重點(diǎn)在于常規(guī)的病情監(jiān)護(hù)和生活照顧，對(duì)于患者的心態(tài)、用藥、血糖監(jiān)測(cè)方面的教育和護(hù)理力度不足[4]。導(dǎo)致患者普遍缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度，使得患者的控制效果受到影響，由此導(dǎo)致患者的護(hù)理滿意率不理想，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行的改進(jìn)，其關(guān)鍵在于：①?gòu)睦夏晏悄虿』颊呷朐褐酰o(hù)理人員就需要對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)健康知識(shí)教育，并在整個(gè)住院治療階段持續(xù)進(jìn)行，為了避免造成老年患者的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員從需要患者最需要、最重要的內(nèi)容為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行講解。并且采用反復(fù)講解、多次講解等方式幫助患者進(jìn)行理解[5]。將健康的生活方式、監(jiān)測(cè)血糖的正確方式、應(yīng)對(duì)疾病的心態(tài)等方面的健康知識(shí)進(jìn)行著重講解，并且強(qiáng)調(diào)這部分知識(shí)的重要性，使得患者建立應(yīng)對(duì)疾病的正確心態(tài)，提高患者的醫(yī)護(hù)依從性；②向患者提供合理、直觀、科學(xué)有效的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等；③護(hù)理人員需要嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑，胰島素等藥物的應(yīng)用劑量、時(shí)間等方面需要精準(zhǔn)，且要進(jìn)行常規(guī)病房巡視，觀察患者的藥物反應(yīng)；④幫助老年患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。

根據(jù)研究結(jié)果，觀察組的患者的護(hù)理滿意率為97.1%，顯著高于對(duì)照組62.9%，結(jié)果證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性、必要性。

綜上所述，結(jié)合患者高齡老年特征做好糖尿病患者的臨床護(hù)理，綜合健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、指標(biāo)檢測(cè)等，能夠有效提高患者的認(rèn)可度，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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[4]李秀霞.早期老年糖尿病患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神

篇（10）

二、內(nèi)容和要求

1、體檢對(duì)象

①.2021年滿65周歲以上的老年人，出生日期界定于1956年12月31日之前出生的老年人。

②.在符合查體的老年人中先進(jìn)行多重身份如：冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病、精神病等重點(diǎn)人群的老年人。

③.2016年以來(lái)的各村因病致貧的貧困戶、患病貧困戶（以鎮(zhèn)扶貧辦反饋的脫貧不脫政策人員信息為準(zhǔn)）。

2、體檢項(xiàng)目

（1）一般狀況：身高、體重、腰圍、視力、口腔，生活能力評(píng)估等基本信息測(cè)量。

（2）血壓測(cè)量（兩側(cè)）。

（3）生活方式、臟器功能、住院治療情況、主要用藥情況、及家庭食鹽攝入調(diào)查（必須）等詳細(xì)檢查。

（4）心、肺、腹部及體表的健康檢查。

（5）6+2項(xiàng)目的輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功、腎功、心電圖、腹部黑白B超）缺一不開。

（6）老年人生活自理評(píng)估。

（7）老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。

3、體檢單位和方式

（1）體檢單位為西集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院+衛(wèi)生室。

（2）體檢方式以村為單位，衛(wèi)生院組織查體工作組采用查體車下村對(duì)老年人進(jìn)行集中式查體。

（3）在體檢中對(duì)診斷不詳?shù)募膊。?jīng)主檢醫(yī)生確認(rèn)需要復(fù)查的老年人，到衛(wèi)生院免費(fèi)進(jìn)行相關(guān)復(fù)查；復(fù)查后需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院確診治療的費(fèi)用自理。

4、查體工作指標(biāo)

（1）老年人按照轄區(qū)服務(wù)人口X16%X70%測(cè)算，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和老年人生活能力評(píng)估同步開展。

（2）貧困戶參加查體率100%。

（3）嚴(yán)重精神障礙患者查體率100%

三、進(jìn)度安排

全鎮(zhèn)65歲以上老年人及其他重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢以村為單位，分批進(jìn)行，共計(jì)四個(gè)階段有序開展。

第一階段：宣傳動(dòng)員階段（2021年3月1日-10日）

召開全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生協(xié)理員會(huì)議，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、公共衛(wèi)生協(xié)理員、參加查體工作人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，部署全鎮(zhèn)65歲以上老年人免費(fèi)體檢活動(dòng)。各村衛(wèi)生協(xié)理員大力宣傳并做好查體人員的安排工作。

第二階段：摸底告知階段（2021年3月10日-15日）

在正式進(jìn)行下村查體前兩天讓村衛(wèi)生協(xié)理員對(duì)各村65歲以上老年人、貧困戶等進(jìn)行摸底登記，并通知查體的老年人早上空腹并帶好身份證及聯(lián)系方式，到查體約定的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行查體。同時(shí)做好記錄，詢問(wèn)血型（避免重復(fù)檢查）。

第三階段：健康體檢階段（2021年3月15日啟動(dòng)）

1、合理安排查體醫(yī)務(wù)人員，按照體檢項(xiàng)目要求流程實(shí)施體檢，保質(zhì)保量開展體檢工作。對(duì)出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或急診。

2、查體當(dāng)天結(jié)束后整理查體資料，輸入查體系統(tǒng)；各村衛(wèi)生室將轄區(qū)頭一天查體人員信息及輸入情況進(jìn)行核對(duì)。必須逐一認(rèn)真審核，確保信息準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)上傳完整。

第四階段：體檢報(bào)告整理及反饋階段（接到體檢報(bào)告7天）

按照有關(guān)要求查體結(jié)束后將查體報(bào)告反饋給參加查體的老年人或家屬，對(duì)重點(diǎn)人群同時(shí)開展一次隨訪和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提升知曉率、滿意度。留存體檢報(bào)告發(fā)放、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)圖片記錄。

四、工作要求

1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體查體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量關(guān)，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌隨意走過(guò)場(chǎng)。

2、各科室要做好抽調(diào)人員落實(shí)，按時(shí)參加體檢，科室內(nèi)部調(diào)整，無(wú)法休班的辦公室備案查體結(jié)束后可以補(bǔ)休。

3、衛(wèi)生室設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，準(zhǔn)備至少6張桌子、2張床；準(zhǔn)備電源。提前一天到衛(wèi)生院領(lǐng)取查體卡、遮陽(yáng)棚等。

4、進(jìn)行查體時(shí)做好其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育及減鹽控油的宣傳指導(dǎo)工作，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率，普及居民的健康知識(shí)，提高自身的健康意識(shí)。

5、于丹丹任查體工作組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)查體統(tǒng)籌安排工作，負(fù)責(zé)參加查體人員考勤、記錄工作日，查體結(jié)束所有人員必須回院歸崗，不得早退離崗。

篇（11）

一

.完善制度，細(xì)化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二

落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

(1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核

我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:

一、完善制度，細(xì)化管理:

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:

今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:

(1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核：

我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施，為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、

生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)。

一、建立組織機(jī)構(gòu)，

完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級(jí)部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自抓，我科直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。

二、突出防病重點(diǎn)，開展健康教育活動(dòng)。

充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動(dòng)，通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，

提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率，健康教育行為形成率，提高對(duì)慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對(duì)健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營(yíng)造和諧社會(huì)氛圍。

健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:

(一)

利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢(shì)，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。

(二)

要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。

(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。

1

、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)12期

，內(nèi)容新穎、充實(shí));

2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄，每?jī)稍赂鼡Q一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期

，內(nèi)容新穎、充實(shí))，由保健科專職人員對(duì)每期刊登的內(nèi)容在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行攝像，

并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評(píng)體系，嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。

3、對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時(shí)分發(fā)到各村衛(wèi)生室。

(四)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。

對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)

80%以上，健康行為形成率達(dá)

>70%以上。

(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。

門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測(cè)試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對(duì)病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。

(六)積極開展院外健康教育活動(dòng)。

結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排，對(duì)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對(duì)農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)有職業(yè)危害知識(shí)宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。

(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。

積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無(wú)煙日“開展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，無(wú)人吸煙。

(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。

每年定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。

一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。

三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識(shí)。

四月份:結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生月和全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。

六月份:結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。

七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。

八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結(jié)合全國(guó)愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國(guó)防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份:結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時(shí)間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進(jìn)行修改)

(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

健康教育也是一種服務(wù)手段，是醫(yī)院職能所在，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。醫(yī)院將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。保障工作的.人力、物力、經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作和管理制度。

(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。

要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力，對(duì)廣大居民開展經(jīng)常性宣傳教育。通過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開展。

(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。

要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。抓落實(shí)，以點(diǎn)帶面，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，提高有效性、針對(duì)性;提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率。

三、總結(jié)評(píng)估。

每年對(duì)各衛(wèi)生室、

健康教育工作進(jìn)行4次檢查指導(dǎo)。并通過(guò)年度考核、知識(shí)測(cè)試等形式做好總結(jié)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)健康教育。

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和財(cái)政部《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕171號(hào))文件的要求，根據(jù)省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(黑衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔20xx〕265號(hào))要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、

項(xiàng)目目標(biāo)

(一)

總體目標(biāo)

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)模式和協(xié)作機(jī)制，逐步建立完善適合我市市情的中醫(yī)藥預(yù)防保健體系，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。為全市65歲以上老年人和0—36個(gè)月兒童提供免費(fèi)、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，提高老年人、兒童重點(diǎn)人群的健康水平。

(二)

年度目標(biāo)

按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號(hào))文件的要求，20xx年我市的目標(biāo)是：全市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%，一是為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。二是為3歲以下的兒童家長(zhǎng)提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

二、

項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群

全市范圍內(nèi)65歲及以上常住居民、居住的0～36個(gè)月兒童。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及服務(wù)流程

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。

2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

3、服務(wù)流程。

(1)中醫(yī)體質(zhì)信息采集

按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題，逐項(xiàng)詢問(wèn)居民近一年的體驗(yàn)、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。

(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和型抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。

(3)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

針對(duì)老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

(二)0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

1、向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

2、在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、服務(wù)流程

(1)預(yù)約兒童家長(zhǎng)

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長(zhǎng)來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

(2)兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)

根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。

(3)傳授中醫(yī)穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授按揉四神聰穴的方法。

四、

項(xiàng)目組織與管理

(一)

各縣(區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績(jī)效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。市衛(wèi)生行政部門要定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

(二)

各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績(jī)效考核。

(三)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室直接負(fù)責(zé)為其轄區(qū)65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

五、

項(xiàng)目實(shí)施要求

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。

2、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

3、開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

4、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

5、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

6、每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。

(二)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。

開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。

2、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

3、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

4、每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

20xx年的執(zhí)行時(shí)間截止12月31日。每年為一個(gè)周期年度，具體時(shí)間按照省中醫(yī)藥管理局相關(guān)文件執(zhí)行。

七、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)

(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消該機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。

(二)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要配合衛(wèi)生行政部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核。縣(區(qū))級(jí)每年不少于2次，市級(jí)每年不少于1次。考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

(三)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

(四)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。