緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇老年康復護理的重要性范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月到2014年11月于我院就診的老年冠心病患者共86例，均符合冠心病診斷標準。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各43例。在觀察組患者中，男25例，女18例，年齡63-80歲，平均（69.5±5.5）歲；在對照組患者中，男23例，女20例，年齡64-82歲，平均（70.5±4.5）歲。兩組患者在一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予心內科常規護理；觀察組在對照組基礎上，給予綜合康復護理。

1.2.1 康復運動及護理

采用分級運動平板試驗對患者進行測試，根據測試結果制定個體化的運動處方，包括運動強度、運動時間、運動類型等，選擇適宜的有氧運動方式，如太極拳、慢跑等。在護理人員指導與監護下進行5-10min熱身運動，然后進行30min運動鍛煉，最后進行5-10min恢復運動。

1.2.2 提高康復依從性護理

組織患者家屬與患者一同參與健康教育培訓，主要內容包括康復運動的重要性、運動的安全性、疾病相關危險因素的控制等；實施患者精神支持，調整患者心理狀態，促使患者積極配合治療。

1.2.3 音樂治療

制定音樂治療方案，2次/周，30min/次。在舒緩的音樂中進行放松訓練，調整部分系統的功能紊亂，增加血氧飽和度。

1.2.4 危險因素控制

護理人員與患者一同分析并評估其疾病的危險因素，確定對患者健康造成影響的護理問題，進行具有針對性的護理干預。

1.3 觀察指標

采用西雅圖心絞痛調查量表，測定評估所有患者在接受治療護理前后的機體功能狀態及生活質量，包括心絞痛穩定程度、軀體活動受限程度、心絞痛發作頻率及護理滿意度等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件對所有數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。對比以P

2 結果

經分析，兩組患者接受治療前，生活質量各分值比較無明顯差異（P>0.05）；觀察組接受治療后，心絞痛穩定狀態為（3.6±1.2），軀體活動受限程度為（35.6±6.5），心絞痛發作頻率為（9.1±2.1），護理滿意度為（15.8±3.2），均優于對照組，組間比較差異明顯（P

表1 兩組患者生活質量各分值比較（X±s）

注：與對照組相比，*P

3 討論

篇（2）

在老年人群中腦梗塞的發病率較高，該疾病會引發血管內膜損傷等癥狀，使患者神經功能出現缺損情況，嚴重的甚至可能導致患者死亡[1]。所以在對患者進行治療的同時實施康復訓練，能夠有效改善患者癥狀以及肢體功能[2]。為了提高患者的生活質量，使其運動以及語言功能得到改善，本文研究了康復護理在腦梗塞老年患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2014年1月～2015年12月90例在我院進行治療的腦梗塞老年患者，通過抽簽的方法將上述患者分為干預組以及對照組，45例干預組患者中男性為26例，女性為19例，年齡66～98歲，年齡均值經計算為（86.27±3.78）歲，這些患者中有非心源性腦栓塞患者20例，心源性腦栓塞患者25例；45例對照組患者中男性為25例，女性為20例，年齡65～90歲，年齡均值經計算為（85.43±3.44）歲，這些患者中非心源性腦梗塞患者有18例，心源性腦梗塞患者有27例。為了使研究結果能夠為患者疾病的康復提供理論依據，使用相關軟件統計分析其上述數據間的差異，結果顯示P>0.05，統計學意義以及差異均不存在。

1.2護理方法 所有患者均進行常規護理，比如評估患者病情，詢問其病史等情況，記錄患者藥物使用劑量以及方法等，定期為患者翻身防止壓瘡產生，除此之外還要定期監測患者的生命體征[3]。另外干預組患者需要同時進行康復護理干預，其主要方法為心理康復護理以及肢體康復訓練。

1.3觀察指標 顯效：患者癥狀恢復正常，肌力在三級以上；有效：患者癥狀的改善程度較為明顯，肌力恢復到2～3級；無效：患者癥狀以及肌力等均沒有明顯變化[4]。

使用相關量表評價患者神經功能缺損情況，同時評估患者的日常生活質量，前者分數與神經功能呈反比，后者分數與生活質量呈正比。

1.4數據統計分析 對觀察指標中提及的相關數據進行歸納和整理，通過SPSS 17.0對其進行χ2或者是t檢驗，檢驗結果以P

2 結果

2.1護理效果對比 干預組45例患者中顯效28例，有效12例，無效5例，有效40例，總有效率為88.89%，對照組45例患者中顯效18例，有效14例，無效13例，有效總人數為34例，總有效率為71.11%。干預組患者治療有效的人數多于對照組，統計結果顯示χ2=4.4444，P=0.0350。

2.2相關評分對比 對照組患者神經功能缺損評分為（8.12±1.13）分，干預組患者為（4.37±1.15）分，t=15.6027，P=0.0000，對照組生活質量評分為（5.29±1.78）分，干預組患者為（8.69±1.52）分，t=9.7441，P=0.0000。干預組患者神經功能缺損評分明顯低于對照組，同時其生活質量評分比對照組高，統計分析兩組患者的上述差異，結果顯示P

3 討論

醫學技術的發展使得腦梗塞患者的疾病得到了有效的治療，對其生命安全的保證具有重要意義，但是生存下來的患者會出現肢體、語言以及認知等障礙，因此需要通過康復護理措施進行改善，以提高其生活質量。

3.1心理康復護理 在對老年患者實施康復護理的時候，護理人員需要對其心理狀態進行相應的評估，根據結果制定合適的護理計劃，使訓練強度能夠被患者所接受，避免超負荷引起的不良反應等情況[5]。另外，在進行康復訓練之前，患者及其家屬會對訓練效果產生一定的預期，但是當一段時間的訓練后效果不符合患者期望，可能會使其產生焦慮、失望以及不安等情緒，甚至有部分患者會產生放棄治療的想法。為了避免這種情況的產生，護理人員要在整個康復護理的過程中對患者實施心理干預，告知其堅持訓練的重要性，及時詢問患者對治療以及康復訓練有何疑問，耐心、詳細地對其解答，從而提高患者信心和依從性。

3.2肢體康復訓練 相關研究顯示，早期康復訓練對腦梗塞患者神經以及肢體功能的改善具有重要價值，且實施時間越早越好[6]。因此在患者臥床時，就應該引導其對肢體進行鍛煉，在此期間，護理人員要做好相應的保護措施，保證康復訓練的順利實施，防止肢體關節變形等情況的產生。在進行臥床訓練時，護理人員需要對強度以及訓練時間進行控制，防止增高患者的顱內壓力，通常情況下訓練次數為2～3次/d，訓練時間為30 min/次，在其肌力恢復了一定程度之后，可進行坐位練習，初期由護理人員引導進行，并使用軟墊等支撐其背部，在進行一段時間的鍛煉之后，讓患者自主進行坐位練習。

其次，需要訓練患者的平衡能力，通過各個方位的旋轉以及物體的拿取，來提高肌肉活動能力，另外還可以適當訓練其反應能力。如果患者在有物體支撐的情況下可以自主平衡站立，那么護理人員可以訓練其行走的能力，通常情況下訓練過程從抬腿開始，然后逐步過渡到物體支撐狀態下的行走，以及在訓練時使用相應的輔助器械，直到患者能夠獨立行走為止。在此期間，護理人員要對患者進行保護，防止跌倒，并對訓練強度進行控制。

除此之外，護理人員要通過辨認圖形等方法訓練其認知能力，通過詞組以及句子的練習訓練其語言能力，通過訓練其喝水以及接遞物品等行為訓練其日常行為能力。

參考文獻：

[1]沈設芬，李瑛，毛云英，等.康復護理對老年腦梗塞患者認知及預后的影響[J].中國初級衛生保健，2012，26（4）：98-99.

[2]劉威，張千，顏秋媚，等.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復影響的研究[J].中國民族民間醫藥，2012，21（14）：31-32.

[3]劉雪蓮，蔣茶英，陳闖宏，等.社區綜合康復護理路徑在腦梗塞導致偏癱老年患者中的效果研究[J].實用預防醫學，2014，21（6）：753-755.

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我院于2010年2月~2011年2月對收治的老年癡呆患者實施康復護理干預，取得了良好的臨床效果，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2010年2月~2011年2月選擇在我院接受治療的老年癡呆患者42例，入選的所有患者均符合國際疾病分類（ICD-10）或美國精神疾病診斷和統計手冊第4版（DSM-Ⅳ）中癡呆的診斷標準；其中男23例，女19例；年齡均在60歲以上。

1.2方法

按照隨機數字法將42例老年癡呆患者隨機分為干預組和對照組，每組各21例，兩組患者的年齡、性別均無明顯差異，具有一致性（P>0.05）。對照組給予常規護理。而干預組在對照組的基礎上實施康復護理干預，干預時間為1年[1]。具體干預如下：（1）心理護理干預：了解老年癡呆患者的心理狀態，同時鼓勵家屬多與其交談溝通，使患者建立信心，有家庭及社會歸屬感。（2）認知干預：定期向病人及家屬宣教老年癡呆的相關知識，尤其是康復訓練對疾病康復的重要性，提高病人及家屬對老年癡呆的認知程度。（3）行為干預：在有人照護的情況下，讓病人做一些力所能及的事。在專人的指導下，讓病人每天行走或運動15min～30min，能有效改善肢體運動功能，保持肢體肌肉、關節處于功能位，促進血液循環，防止肌肉失用性萎縮和關節僵直發生，有效促進病人活動能力的提高。為病人安排一定的時間看報、看電視，使他們與周圍環境接觸，以培養其對生活的興趣。當病人出現特殊行為異常時，應試圖為其提供一個所謂安全的地方，對其適當放縱的效果往往比主觀限制為好[2]。（4）飲食干預：早期合理飲食可以延緩病情發展，如增加優質酯自質的供給，其中動物性優質蛋白質應占蛋白質總餐的50％左右。如果以素食為主，豆制品不少于60g/天；膽固醇量控制在300mg/天。增加維生素C和維生素E及B族維生素的攝入，多吃新鮮蔬菜和瓜果等，并應補充微量元素，如鈣、鐵、鋅、硒[3]。少量多餐，不能自己進食者給予流質飲食、半流質飲食。不吃油炸、煙熏食物，防止鋁的攝入，不吸煙，不飲烈酒。

1.3判定標準

用簡易智力量表（MMSE）、常識-記憶-注意測驗量表（IMCT）、日常生活活動量表（ADL），由護理人員對干預組和對照組兩組進行量表評定。

1.4統計學處理

使用SPSS13.0對各項資料進行統計、分析，計量資料以均值±標準差（）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2結果

由表1可知經過積極的康復護理干預，干預組的MMSE和IMCT評分較護理前和對照組護理后明顯升高，干預組的ADL評分較護理前和對照組護理后明顯降低，且差異具有統計學意義（P

表1兩組患者的護理前后MMSE、

ADL及IMCT評分對比（分，）

組別 n MMSE ADL IMCT

干預組

護理前

護理后 21

6.55±0.21

9.71±0.39ab

13.24±0.22

11.62±0.29ab

7.45±0.14

9.64±0.19ab

對照組

護理前

護理后 21

6.47±0.20

6.56±0.23

13.19±0.16

13.54±0.17

7.53±0.18

7.02±0.21

注：與本組護理前比較，aP

與對照組護理后比較，bP

3討論

老年癡呆，又稱阿爾茨海默?。ˋlzheimerdieas，AD），常發生于60歲以上的老人，隱襲發病，其臨床特點表現為認知功能障礙和精神病性癥狀，有失語、失用、失認或執行功能障礙等癥狀，且缺陷要嚴重到足以影響其日常生活、職業活動和社交功能，或與先前功能水平相比有較明顯下降。隨著人口的老齡化，老年癡呆患者也漸趨增多。截至2006年，全球癡呆病人有2430萬人（我國500萬人），每年新發病例為460萬人（我國30萬人），且每20年翻1倍，癡呆患病率為2％～7％。老年癡呆逐漸成為危害老年人生活質量的重要因素，也給醫療服務提出了嚴峻的課題，由于對老年癡呆的治療尚無根本的突破，若得不到悉心的護理，病人的生存期限會明顯縮短，給社會和家庭帶來沉重的負擔[4]。本文對收治的老年癡呆患者實施康復護理干預，并與實施常規護理的對照組進行臨床效果比較，結果發現干預組的MMSE和IMCT評分較護理前和對照組護理后明顯升高，干預組的ADL評分較護理前和對照組護理后明顯降低，且差異具有統計學意義（P

參考文獻：

[1]唐旭麗.老年癡呆患者認知功能障礙的臨床特點及康復護理[J].護理實踐與研究，2010，7（5）：51-53.

[2]楊臘云.老年癡呆患者的護理難點分析與對策[J].當代護士，2008，（6）：12-13.

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康復護理可以通過正確的運動鍛練措施[1]，減少各種危險因素，減慢或終止動脈粥樣硬化過程，可明顯改善心肌梗死患者的功能狀態和預后，降低冠心病死亡率20%～25%、猝死率37%，運動容量增加15%～25%。矯正老年急性心肌梗死的行為危險因素，建立合理生活方式，能防止冠心病的進展，甚至可使動脈粥樣硬化斑塊病變消退。降低冠心病患病率；降低心血管疾病死亡率?？商岣咝呐K病患者生活質量；減輕或消除患者癥狀和痛苦；減少致殘率；并可使其恢復和適應社會活動和工作[2]。本文就85例老年急性心肌梗死康復護理體會進行探討，現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月～2012年9月間收治的100例行住院急性心肌梗死患者，其中男55例，女45例；平均年齡55歲，最小年齡35歲，最大年齡70歲。全部患者的發病時間都是在24小時之內。將其隨機分為兩組，分別是康復組（50例）、對照組（50例），兩組患者性別、年齡、病程經統計學處理，差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性[3]。

1.2 方法

50例對照組采用常規護理方法，而50例治療組患者在對照組的基礎上采取死康復護理方法。

（1）Ⅰ期康復護理：

發病后3～5天，護士應該密切觀察患者病情，觀察其呼吸深度、呼吸節律和呼吸頻率，四肢末梢及口唇有無發紺，鼻翼是否扇動，頸部有無增粗，倘若患者出現了煩躁不安的情緒時，護士應該嚴格監控患者的血常規指標、血生化指標、血氣分析指標、血壓、脈搏血氧飽和度（SpO2）、出入量、體溫、呼吸、心率、神志等[4]，適當調節患者的通氣量大小。同時，應該對患者的主訴進行認真聽取，同時對患者的癥狀進行仔細地觀察，如呼吸脈搏加快、血壓升高、出汗、痛苦面容等，以此來評估患者鎮痛效果如何，疼痛是否加重或者減輕。一旦發現患者的疼痛較為明顯、較為嚴重，那么應該定時給藥，特別是第1次給藥后，應該對患者的動態變化和反應進行密切觀察，以便確定其用藥劑量。

（2）Ⅱ期康復護理：

從監護病房轉到普通病房后，病情穩定，治療也大為減少，體力活動可相應增多。逐步增加肢體活動、坐椅子、下床活動的時間，并可到走廊散步，乃至練習上、下樓。與I期相似，患者病情穩定，運動能力達到3個代謝當量（METs）以上，病房活動時無顯著癥狀和體征。

（3）三期康復護理

①根據病情進行坐位訓練，床上訓練，站立訓練，墊上訓練，步行訓練以及日常生活能力訓練，如進食，穿衣，梳頭，刷牙等。②平衡訓練，包括給予針灸治療，坐位平衡和站位平衡。③肌力訓練?？祻陀柧毭咳沼柧?次，每次30分鐘，針灸每日1次，每次20-30分鐘。

2.結果

有表1可以看出，50例對照組患者經過上述護理配合之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）11例（22%），有效（癥狀有所減輕）24例（48%），無效（治療前后臨床癥狀無改善）15例（30%），總有效率70%；50例康復組患者經過上述護理配合之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）29例（58%），有效（癥狀有所減輕）14例（28%），無效（治療前后臨床癥狀無改善）7例（14%），總有效率86%，由此可見，康復組護理效果較好，差異有統計學意義（P

表1 兩組心肌梗死康復護理療效比較

注：與對照組比較，* P

3討論：

對老年急性心肌梗死患者進行分期康復臨床護理效果優，而且安全、可行的，可改善心功能和降低再梗死的發生率，減少并發癥的發生?？祻陀柧毸鶎е碌墓诿}事件的發生率非常低，經過康復訓練后運動能力會有直線上升。經過每周三次，強度為最大心率的70-85%的三個月的有氧調節后，平板運動耐量提高30-50%，最大氧耗量升高15-20%[5]。因為康復護理訓練改善心功能對冠狀動脈的影響，延緩動脈硬化的發生和發展，保持或改善冠脈通暢和再通，冠脈調節能力的適應性變化，降低冠心病危險因素，可提高心臟病患者生活質量；減輕或消除患者癥狀和痛苦；減少致殘率；并可使其恢復和適應社會活動和工作。延長生命，即通過運動鍛練措施，減少各種危險因素，減慢或終止動脈粥樣硬化過程，降低冠心病患病率；降低心血管疾病死亡率。

參考文獻：

[1]石道華. 急性心肌梗死靜脈溶栓治療后早期康復訓練的重要性[J]. 中國民康醫學 ， 2008，（20）：142-146.

[2]于曉紅， 黨傳欣， 門朝霞. 急性心肌梗死52例早期康復活動觀察[J]. 齊魯護理雜志 ， 2007，（11）：185-189.

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【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0251-02

心血管疾病在老年群體中中具有很高的發病率，尤其是近年來我國人口老齡化進程的加快，心血管疾病患者不斷增多，且其發病率呈不斷上升的勢態發展，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1-2]。臨床研究表明，對老年心血管疾病患者實施早期康復護理對于患者的恢復具有良好的效果。本文旨在分析老年心血管疾病患者的早期康復護理效果，特收集我院2012年11月-2013年11月期間診治的86例老年心血管疾病患者進行了研究分析，現將研究結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2012年11月-2013年11月期間診治的86例老年心血管疾病患者，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各43名，試驗組中男27例，女16例，年齡60歲-84歲，平均年齡（71.24±10.01）歲，其中，冠心病25例，高血壓14例，心力衰竭12例，糖尿病27例，病程2年-23年，平均（10.24±1.38）年；對照組中男28例，女15例，年齡60歲-85歲，平均年齡（71.73±10.21）歲，其中，冠心病23例，高血壓16例，心力衰竭13例，糖尿病26例，病程2年-24年，平均（10.35±1.40）年。兩組患者年齡、性別、病程、病情類型等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理模式，包括常規口頭健康教育、飲食指導、遵醫用藥等等；試驗組患者在對照組的基礎上實施早期康復護理，具體內容包括：（1）飲食干預，根據臨床報道稱，心血管疾病的發生在很大程度上與飲食有著密切的聯系。日常飲食中膽固醇、脂肪攝入較多的患者心血管疾病發生率明顯高于素食群體。分析其原因，高脂肪攝入容易引起脂肪斑塊，并引發血栓等高危險病癥；而如果膽固醇攝入過多會增加動脈粥樣硬化的發生率。老年群體隨著器官功能的衰減，血管壁彈性下降，如果膽固醇及脂肪攝入過多很容易引發心血管疾病。因此在心血管疾病患者護理過程中需加強患者的飲食干預，根據患者的飲食習慣、病情狀況和體質狀況為患者建立合理的飲食方案，尤其是要控制總能量、鹽的攝入，提高微量元素的攝入量，叮囑患者少食肥肉等高脂肪及高膽固醇食物，多進食清淡類飲食；（2）運功鍛煉，合理的鍛煉可提高心功能，促進血液循環，延緩血管內脂肪斑的生成速度，從而減少心血管疾病發生；而老年群體機體功能降低，需要根據患者的體質狀況和病情狀況選擇合適的運動方式，比如慢跑、打太極、散步、呼吸訓練、床上活動等等；護理人員應預先為患者講解鍛煉的意義，幫助患者樹立治療的信心，提高患者的依從性；在運動前后需要監測患者的呼吸、心律、心率等生命體征變化，并以此調整運動項目，比如患者未出現異常反應且每分鐘心率增加低于10次則可加大運動量，如果，心率增加患者出現不良反應應退回前一階段運動，甚至暫停運動；（3）心理護理和健康宣教，根據患者的文化程度、性格特征對患者實施有針對性的健康宣教，在與患者交流過程中應保持熱情大方的態度，對待患者要和藹可親，耐心的解答患者的疑問，給患者創造幽雅、舒適、安靜的環境，詳細全面的為患者說明醫院和主治醫生的水平，消除患者的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒；另一方面，護理人員應重點向患者及其家屬講解康復護理的意義和重要性，提高患者及其家屬對康復護理的認識和重視。在應用藥物過程中護理人員需注意觀察患者的反應情況，及時了解患者的主觀感受，叮囑患者按時按量用藥，不可擅自增加或減少劑量，并通過積極調動患者家屬鼓勵患者，提高患者的依從性。

1.3效果判定標準：對兩組患者護理前后的生活質量及焦慮、抑郁情緒進行對比分析。其中，生活質量評定采用簡易生活量表[3]進行，評定項目主要包括患者的心理功能、生理功能、肌體疼痛度、社會功能、情感功能，總分為100分，分值越高表示患者的生活質量越高。焦慮程度和抑郁程度分別采用漢密爾頓焦慮量表[4]和漢密爾頓焦慮量表[5]進行，總分均為100分，分值越高表示焦慮和抑郁程度越嚴重。

1.4統計學處理：數據以SPSS18.0軟件分析，以（ X±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P

2 結果

研究結果顯示，兩組患者護理前生活質量評分、焦慮和抑郁評分比較無明顯差異（P>0.05），經護理后均得到明顯改善（P

3 討論

據有關臨床統計資料表明，目前心血管疾病已成為人類的第一大殺手，同時也是導致老年群體死亡的重要因素，高居首位，尤其是高血壓、冠心病、糖尿病、肺源性心臟病等等，對患者身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。隨著近年來我國人口老齡化進程的加快，心血管疾病的防治也更加引起了人們的重視。

臨床研究表明，心血管疾病除了要積極的應用藥物治療，還需要加強護理干預，尤其是飲食護理與運動護理。心血管疾病的的發生在很大程度上與飲食與運動有關，特別是高血壓、糖尿病這種終身型疾病，合理的飲食和運動是減少病情危險性的重要方式。另一方面，患者由于疾病的刺激，加上害怕增加家庭經濟負擔、受到親人或朋友的冷漠、擔心病情無法治愈等因素往往合并有焦慮、抑郁等不良情緒，對治療效果和生活質量均造成了嚴重影響[6]。因此，護理人員還應根據患者的心理狀態、文化程度等方面做好患者的心理護理和健康教育，指導患者掌握正確的自我護理方法，消除焦慮、抑郁情緒，積極配合治療，合理控制病情，提高生活質量。

本文主要采用分組對照的形式，對我院2012年11月-2013年11月期間診治的86例老年心血管疾病患者進行了研究分析，通過本次研究可以看出，對老年心血管疾病患者實施早期康復護理具有良好的臨床療效，能有效改善患者的焦慮和抑郁情緒、提高患者的生活質量，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]翟慧晶.早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察[J].護士進修雜志，2012，21：1994-1996.

[2]劉艷.早期康復護理對老年心血管疾病患者的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，21：347-348.

[3]劉彩云，呂廣華.老年心血管疾病患者的護理措施與護理效果[J].大家健康（學術版），2013，21：172.

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作者單位：116013大連療養院(司瑞);吉林省四平市中心人民醫院住院處(杜爽)股骨干骨折多發于年齡較高的人群，由于患者常伴有多種老年病，所以治療難度較大。從前對骨關節的康復重視不夠，常發生很多并發癥，如：關節僵硬、骨質疏松、廢用性肌萎縮等。為了進一步探討康復護理在股骨干骨折術后的應用效果，自從2009年以來，本研究對102例老年股骨干骨折患者施行了針對性的康復護理，取得良好的效果，現報道如下。

1臨床資料

2009年以來本科共收治老年股骨干骨折患者102例，其中男68例，女34例，年齡61~78歲，平均年齡66歲。本組股骨干骨折患者102例均經過針對性的康復護理，效果比較滿意，其中膝關節活動功能優63例，良30例，中5例，差4例。除7例合并多發骨折不能進行主動功能訓練外，其他患者膝關節伸屈范圍達90°以上，優良率達928%。

2康復護理

21術前康復指導由于此類患者病情急、重，合并傷多，思想及各方面都沒有任何準備，臨床表現復雜，患者對康復治療存在很大顧慮。因此護理人員要做好術前疏導，主動找患者談心，要從言談舉止和服務質量著手，以熱情周到的服務態度，嚴謹準確的護理操作，贏得老人的信賴，增強他們心理上的安全感。同時做好實用性的思想工作，取得老人的配合，給老人多些關心、體貼。使他們從不良的心理環境中解脫出來。同時護士將所學知識向患者反復耐心地講解，使患者對疾病有充分了解，打消患者的顧慮，使患者的心情舒暢，使之放下思想包袱，積極主動的配合治療。術前如需牽引，應向患者詳細解說牽引的重要性，并且嚴格注意牽引的力線有無松脫，針孔以乙醇擦拭防止感染［1］。

22術后康復指導與護理

221術后急性期指導與護理。術后回病房應將患肢抬高15～30°，消除腫脹并保持在中立位，只要患者能夠耐受，肢體末端的關節要進行活動鍛煉，指導患者對患肢股四頭肌、小腿三頭肌等進行收縮練習，5～10 min/次，3～4次/d，以后可逐漸延長時間，護理人員及家屬幫助其做被動運動，從25°開始以后每天增加5～10°。在此期間應認真觀察生命體征的變化及局部有無紅、腫、熱、痛的急性炎性反應表現，若切口腫脹明顯伴靜止痛和高熱時，應及時報告醫生，評估患者疼痛程度，適當給予止痛藥物。注意防止深靜脈血栓的形成，早期深靜脈血栓患者一般無疼痛表現，故應嚴密觀察肢體是否腫脹，皮膚溫度及靜脈回流狀況。

222功能鍛煉期的康復指導與護理。術后功能鍛煉是手術成功的關鍵，其原則是盡早開始、主動為主、被動為輔、持之以恒、循序漸進，一般術后7 d可做膝關節伸屈運動，加強踝關節的伸屈及股四頭肌的功能鍛煉，預防關節僵直，肌肉萎縮，促進血液循環。活動范圍、運動幅度及速度根據患者承受能力由小到大，由慢到快調節，2～3次/d，30 min/次，并開始做小腿及踝關節活動，由小到大，由輕到重。在被動鍛煉的同時，鼓勵患者做主動鍛煉，但必須保持患者無疼痛時進行［2］。

223術后中后期(起立步行期)的康復指導與護理。術后2周以增加肌力的鍛煉為主，同時增加膝關節訓練的主動運動，讓患者坐于床沿，固定大腿，用力擺動小腿，使膝關節屈曲，力量以膝關節產生輕微酸脹而無明顯疼痛為宜，活動度每周增加5～10°，膝關節訓練達90°以后可進行主動功能訓練?？稍谧o理人員的協助下，持雙腋拐，患肢不持重下地練習步行。要指導患者正確使用雙腋拐，行走時靠兩上肢支持體質量，先將雙拐同時移向兩腿前方，然后健肢移到兩拐前方，再將雙拐同時移到健肢前方，如此反復。如無疼痛或骨折部位的異常活動，可每天增加步行時間。術后2個月，復查X線片，顯示骨折固定牢固、無松動、無骨質吸收、骨折愈合良好，可持雙拐下肢負重行走，也可扶拐試行下床活動，架拐支撐質量時，健肢跨前一步，使兩拐間距離與健肢保持等邊三角形。以后逐漸不加扶持，但要在后面跟隨，待行走穩妥后，方可獨立架拐行走，一般4個月后可棄拐恢復正常生活［3］。

3出院指導

患者往往帶著不同程度的功能障礙出院，出院后家屬應該注重患者的心理健康和身體的康復訓練，包括患者情緒、飲食及體征變化，保持大便通暢，繼續功能鍛煉，加強患肢活動度，最大限度恢復生活功能。

參考文獻

篇（7）

中圖分類號:R4 文獻標志碼:A 文章編號:2095－9214(2016)02－0150－01

引言

康復護理是康復醫學中的重要組成部分，是指康復醫生或康復專業人員對有各種功能障礙的患者進行的功能恢復護理。康復護理的基本任務是康復醫生或康復專業人員運用康復護理技術對患者實施符合專業要求的健康護理以及有助于患者康復的功能訓練，進而預防或減少并發癥的發生?？祻妥o理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質量，最大限度地恢復患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會生活。

1．開展護理專業康復護理課程的意義

隨著社會的不斷進步，人們的生活水平普遍提高，人們對自身的健康狀況越來越關注，對健康的需求也不斷提高;同時，人類的“疾病譜”發生了重大的變化，現代醫學的發展已近進入生物－心理－社會這樣一個階段模式?？祻妥o理已經滲透到臨床醫學的各個領域并與臨床工作者的工作密切相關，因此，康復醫學在醫學領域越來越突顯其重要性。另一方面，患者在有護理人員進行基礎護理的同時，如果能夠盡早地介入康復護理，由專業的康復醫生或專業康復人員對患者實施符合專業要求的健康護理，以及幫助患者進行功能康復的有關訓練，可以使患者盡可能地恢復健康，盡快地回歸到家庭和社會。

2．護理專業康復護理課程開展中存在的問題

(1)對康復護理課程的重視程度不高。我國的康復醫學起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發展，我國很多綜合性的大醫院都開設有康復醫學科，也有不少的醫學院校從上世紀九十年代起就將康復護理作為選修課，但是，各大醫學院對康復護理課程的重視度卻依然不高，甚至認為與其他的專業課(如:兒科護理、婦產科護理、內外科護理)相比，康復護理是一門可有可無的課程，醫學院校只是一味地狠抓學生的專業課，對于像康復護理這樣對學生畢業后的臨床工作沒有太大幫助的課程，在教學過程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學生在學習過程中不重視這門學科，因此，也就不會積極、主動地去學習康復護理這門課程。(2)教材更新慢。我國現階段大多數醫學院校所使用的康復護理教材是2012年出版十二五規劃教材。教材的內容包括康復醫學的基本概念、基本理論和基本技能，內容涉及康復評定、康復治療技術、常見傷病的康復護理等。但教材中案例和康復護理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒有對教材內容進行實時地更新，這就造成了教材知識的滯后性，不利于康復護理課程的開展。(3)教學方法落后?？祻妥o理學的課程設置目的是為了讓醫學生對康復醫學的基本知識、基本理論有一定的了解，讓醫學生了解康復醫學在臨床醫學中的重要性，掌握康復醫學與臨床醫學的區別，重點掌握一定的康復治療手段以及一些常見病的康復治療。大多數的醫學院對這門課的教學多以啟發式的理論講授為主，同時配以多媒體板書相結合。(4)課程安排不合理。護理專業的課程安排分為文化基礎課，專業基礎課、專業課、選修課及實訓課。大多數的醫學院校的護理學專業課一般有內外科護理、婦產科護理、兒科護理、心理與精神護理、急救護理、老年護理、中醫護理等，有的學校沒有將康復護理學納入專業課的范圍，只是作為選修課設置。

3．開展護理專業康復護理課程的建議

(1)強化對康復護理過程的認識?？祻歪t學已經成為醫學領域的四大分支之一，對維系人類的健康有著重要的作用?？祻歪t生或康復專業人員在臨床工作中運用康復技術對患者進行康復治療，能夠使患者更快地恢復健康。此外，以人的健康為中心，將護理程序作為框架的整體護理模式在我國的醫療機構正被廣泛推行，這使得護理工作的職能和范圍不斷擴大，這就要求護士的知識與能力結構不斷加強，為了適應我國當前對護理人員能力要求的變化，醫學院校應該充分認識到開設康復護理的重要性，在醫學院校的專業課程設置中，增加設置康復護理課程。(2)適時更新教材。教材是知識傳授的基本資料，符合當下醫學發展的教材能更有效地幫助醫學生了解醫學的前沿研究成果，使醫學生能夠確定學習的方向。(3)創新教學方法。單一的理論講授的教學方法是無法達到康復護理的教學目的的，因此，在康復護理的教學過程中，要不斷地創新教學方法。在教學過程中要將理論講授和實踐教學有機結合起來，通過臨床實習的方法讓學生理論聯系實際，在實習過程中熟練地掌握康復護理技術。同時，還可以利用現代多媒體教學手段來提高教學效果。(4)增加康復護理課程課時安排。在教學安排過程中，增加康復護理課程的課時能夠幫助醫學生在學習期間更好地掌握康復護理的理論知識和實際操作技術，為他們以后進入臨床護理奠定基礎，因此，適當地增加康復護理教學的課時是十分必要的。另外，康復護理是一門實踐性非常強的學科，所以，在教學安排中，應該偏重實踐教學，適當增加實踐教學的課時安排。

4．結語

對護理專業康復護理課程的開展進行思考，通過對康復護理課程開展中存在的問題深入分析，能夠探索出康復護理未來的發展方向，對今后康復護理護士的培養做出正確的指導，培養出順應康復醫學發展需要的合格的康復專業人員，使我國的康復醫學和護理跟上國際康復護理發展的趨勢，并為逐步形成我國康復醫學體系創造條件。

參考文獻:

［1］郭銳．康復護理技術［M］．北京:高等教育出版社，2005．

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.318 文章編號：1004-7484（2012）-08-2664-01

隨著我國逐漸步入人口老齡化，老年性股骨頸骨折患者越來越多，老年人股骨頭血液循環很差，骨折后容易壞死須行人工髖關節置換術。基于老年人體質弱、手術創傷較大，患者需要長時間臥床康復，因此容易出現各種并發癥從而影響患者的康復，故髖關節置換術后的康復護理對患者的預后有極大的影響，不僅可減少術后護理并發癥，提高手術成功率，還可通過早期護理康復訓練能改善預后情況。筆者回顧性分析我院老年性髖關節置換術后康復護理資料115例，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料選擇 我院自2008年6月-2011年6月共行人工髖關節置換術115例，男63例，女52例，年齡60-91歲，平均年齡（72±3.5）歲，其中股骨頸骨折85例，老年性退行性骨關節炎30例；行全髖置術換78例，單股骨頭置換術37例。

1.2 術后護理 ①一般護理：術后給予患者心電監護，密切觀察患者病情變化，檢測體溫、脈搏、呼吸等生命體征，必要時可給予吸氧，注意保持患者呼吸道通暢。②傷口護理：密切觀察傷口及引流管的情況，保持引流管通暢，若引流液量大于400ml、顏色鮮紅應考慮出血未停止，需及時處理；引流量小于50ml，需考慮引流管堵塞，對傷口進行護理時需嚴格無菌操作。③心理護理：髖關節置換術創傷較大，且老年患者耐受較差，容易產生恐懼、焦慮等心理影響預后，護理工作者需耐心教育、講解，使患者了解病情及護理康復的重要性。樹立積極、健康的心態幫助患者康復。④飲食護理：術后患者飲食從流食逐漸過渡至半流質、膳食。飲食應選用有助于康復的高熱量、高蛋白食物，忌辛辣、油膩食物。⑤并發癥的預防與護理：a、預防感染：保持傷口引流通暢，觀察滲液變化，及時換藥，幫助患者翻身、拍背以防發生墜積性肺炎及褥瘡。b、預防深靜脈血栓形成：老年患者髖關節置換術后長期臥床制動，易誘發深靜脈血栓，血栓影響下肢供血，延緩康復，同時血栓脫落可導致急性肺梗死等嚴重后果，因此術后要指導患者下床活動，加強下肢肌肉收縮促進靜脈回流。c、預防假體脫落：術后患者處于昏迷狀態時，搬運過程中容易發生人工髖關節脫位。預防的關鍵是保持患肢外展位，避免髖關節過度屈曲、外展、內收。

1.3 康復訓練 ①術后當日：髖關節置換術創傷較大可能導致術中神經血管損傷，情況嚴重可出現神經血管危象[1]，手術完成后需用三角枕固定雙下肢，并保持屈髖屈膝位使下肢重要血管神經松弛，術中充氣止血、過度牽拉是下肢深靜脈血栓形成的主要危險因素，因此術后須鼓勵患者立即活動足趾及踝關節促進下肢血液循環。②術后1-3日：在患者耐受的基礎上主動進行髖關節屈曲訓練，訓練時注意髖關節活動度以防髖關節脫位。早期患者疼痛與恐懼會影響訓練，訓練過程中需要引導患者消除恐懼并告知康復的重要性[2]。③術后4-7日：盡早令患者下床進行外展功能訓練，患者可在平行杠的輔助下面對鏡子進行步態訓練，醫護人員在一旁予以糾正。逐步加大訓練強度以增加心血管系統耐力[3]。

1.4 出院健康教育 髖關節置換術創傷大，康復時間長，需患者出院后需堅持康復訓練，教育患者院外康復訓練方法及注意事項。

1.5 康復評價 對患者進行隨訪，評價康復效果，標準如下：①優：下肢無疼痛，能正常行走無跛行，髖關節屈曲120°-130°、內收15°-20°、外展20°-30°、后伸8°-10°、內旋30°-40°。②良：下肢疼痛消失，能行走，但有間歇性跛行髖關節屈曲80°-100°、內收10°-15°、外展15°-20°、后伸6°-8°、內旋20°-30°。③可：下肢間斷性疼痛，明顯跛行，髖關節屈曲30°-60°、內收5°-10°、外展、外旋至10°、后伸2°-4°。

2 結果

115例患者中70例獲得隨訪，隨訪中患者反映病情恢復較好，具體情況見表1。

3 結論

老年髖關節置換術后康復周期長，患者對疼痛耐受性差，術后細致的護理及規范的康復訓練能明顯地改善患者預后，最大限度地恢復關節功能，提高生活質量。另外，耐心的健康宣教與護理，不僅可以促進患者康復，亦有助于醫患關系的融洽，同時也使得護理工作者自身業務水平有一定提高.

參考文獻

篇（9）

1 臨床資料

本組120例（133膝），男42例（48膝），女78例（85膝），年齡56～72歲，平均年齡62.5歲。類風濕性關節炎42例，骨性關節炎73例，結核性關節炎5例。屈曲角度35~700，其中35~50088例，50～70032例，平均480。本組均伴有中重度骨質疏松表現。

2 影響因素

2.1 自身因素

2.1.1 心理因素：本組多為老年患者，因患病數年，常年膝關節不能伸直，行動極其不便，導致患者產生焦慮、抑郁、沮喪、自卑心理。同時，由于老年人機體的衰老各臟器功能減退，以及社會、家庭、工作、生活等環境的改變可使其心理、精神產生各種各樣變化，如反應遲鈍，固執己見，以自我為中心等，這些心理因素都對患者的治療及肢體恢復極為不利。

2.1.2 疼痛因素：關節置換術后病人明顯癥狀就是疼痛，患者往往因怕疼痛和擔心預后而不愿進行早期功能鍛煉，而術后早期功能鍛煉是患者肢體功能恢復的關鍵。尤其是嚴重屈膝畸形關節病患者術后的功能鍛煉，不但增加了患肢肌力及關節活動訓練的難度，同時也給患者造成身心痛苦。

2.1.3 年齡、文化程度及知識缺乏：本組患者年齡均較大，且大部分患者文化程度低，適應能力及接受新事物的能力較差，依賴心理強。再加上對所患疾病不了解，缺乏疾病治療及康復訓練的知識等，而影響術后功能鍛煉的效果。

2.2 外界因素

2.2.1 環境因素：病房環境設施簡陋，病房流動人員較多，使患者缺乏自信和安全感，尤其是女性患者怕暴露、羞澀等，難以提高患者鍛煉的興趣。

2.2.2 技術因素：醫生手術技術的熟練程度，直接影響患者術后創傷反應的程度。并且護理人員臨床護理工作內容多，工作繁忙，又沒有專職康復護士，導致訓練滯后。

2.2.3 家庭、社會因素：家屬及親友的自我行為對患者的影響很大。家屬對術后功能鍛煉的認識和態度，會直接影響病人對鍛煉成功的認識。

3 護理對策

3.1 心理護理

患者因機體適應能力減退，對術后康復訓練顧慮重重。既希望盡早恢復日常生活，又因怕疼痛不愿進行早日功能鍛煉。甚至有些老年患者認為只要手術成功，就能解除痛苦，不愿忍受軀體上的痛苦和承受心理上的壓力。而出現意志下降，康復欲望低下或滿足已獲得的功能。因此，應根據患者的具體情況，有針對性地給予精神安慰和心理疏導，耐心傾聽患者的訴說，并向患者講解功能鍛煉的重要性。細致觀察患者的心理反應，與患者建立良好的治療關系，以取得信任和配合，從而調動患者功能鍛煉的積極性。

3.2 疼痛護理

疼痛是身體遭受傷害和患病時產生的保護性反應，也是一種復雜的生理和心理現象。人為地減輕疼痛感，對于提高生命和生存質量，具有重要意義?？祻湾憻捴刑弁词菬o法避免的，當患者疼痛難忍時，應向患者講清楚，疼痛是機體的“保護性”反應，說明機體正在調整狀態，疼痛感是暫時的，鼓勵患者增強戰勝疾病的信心。疼痛嚴重或對疼痛敏感的患者，鍛煉時可加小量鎮痛藥。

3.3 健康教育

隨著人工關節的廣泛開展，術后康復日益受到廣泛的重視，精湛的手術技術，只有結合完美的術后康復治療，才能獲得理想的效果[1]。于是，我們應向患者詳細介紹手術治療的方法，耐心講解術后康復鍛煉的目的和步驟，安排患者與術后關節功能恢復良好的患者見面，介紹康復鍛煉的經驗和感受，調動患者潛在能力，發揮主觀能動性，不斷增強鍛煉的信心和毅力，并為長期全面實施術后康復鍛煉計劃奠定良好的基礎。

3.4 加強康復護理工作管理

康復護理的發展要求護理人員不僅是一個護理者，而且還是康復護理的促進者、教育者、組織者、管理者、輔導者和提供者[2]。為提高護理人員康復指導技術，增強手術效果。我院先后選派3名護理骨干前往具有國際、國內領先水平的骨關節病中心，進行專職進修學習，并在臨床實踐中不斷探索，總結出科學、系統、規范的康復訓練計劃，提高了康復訓練效果。

3.5 做好家屬的思想工作

患者入院后我們應積極做好家屬的思想工作，告知家屬患者的整個治療過程及術后早期康復鍛煉的重要性。指導家屬關顧和鼓勵患者，但不能姑息遷就。同時，幫助患者建立與病員之間的支持關系，他們面臨共同的問題和處境，在精神上可互相幫助、鼓勵，互相支持和促進。

4 小結

我們針對本組患者在功能鍛煉中存在的問題，進行觀察、分析、引導，逐步解決和消除心理問題和壓力，并根據患者具體病情，判斷目前功能障礙程度，分析妨礙恢復的因素，制定訓練計劃。使患者從不愿配合到配合，從消極情緒到積極情緒，從逃避現實到面對現實，從不良心理狀態到健康心理狀態的轉化過程。并為患者提供舒適的鍛煉環境，取得家屬的支持和配合，不斷提高護理人員康復訓練技術，使人工全膝關節置換手術后的康復護理水平上升到一個新的臺階。

參考文獻

篇（10）

結果：觀察組患者通過實施康復護理后患者康復快，住院時間明顯低于對照組，患者及其家屬滿意度明顯高于對照組，P

結論：根據患者實際情況，制定對應的、全套的康復護理方案，并逐一執行，臨床效果顯著，對患者早日康復具有重要的作用，值得臨床廣泛應用和推廣。

關鍵詞：腦出血恢復期重要性對比分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0304-02

腦出血是中老年的人群當中比較常見到的一種多發型的疾病。腦出血這種疾病一般突發性比較強，往往病征不是非常明顯，起病比較急，在醫院進行醫療護理的恢復期比較長，而且往往致死亡的比率非常高，這些特點都使到腦出血成為老年人的一種常見的有高威脅性的疾病[1]。我院近年在腦出血患者恢復期實施康復護理措施，臨床療效顯著，現將總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機選取2012年以來在我院就治的腦出血術后患者48例，其中男性26例，女性22例，年齡36至68歲，平均年齡為（49±3.5）歲。48例腦出血患者中，被重物襲擊腦出血患者10例，摔倒后腦出血患者13例，車禍腦出血患者19例，打架腦出血患者6例。根據患者及其家屬自愿將其分為觀察組和對照組兩組，各24例，兩組患者性別、年齡、發病原因等基本比較無顯著差異，具有可比性。

1.2方法。觀察組實施康復護理，根據患者自身特點對應制定一套從心里、飲食、運動以及基礎護理等護理全套方案，并逐一實施；對照組實施傳統護理方案。在患者恢復期詳細觀察和記錄患者各方面情況，出現意外情況立即處理。

2結果

觀察組患者通過實施康復護理后患者康復快，住院時間明顯低于對照組，患者及其家屬滿意度明顯高于對照組，其詳細情況如表1所示。

3討論

對于腦出血患者的術后護理，很多醫療護理人員都做出了很多方面的探索，除了對腦出血患者術后的基礎護理之外，還應該對腦出血患者進行積極有效的物理康復訓練，并且更好地提高病患者的生活自理能力等。為了更深入地探索腦出血病患者在手術之后的恢復期里，康復護理能否起到更加有積極意義的作用，作為護理工作人員應根據患者各方面情況制定特定的、全套的護理方案，并逐一實施[2]。

腦出血病患者的術后康復期進行康復護理上，除了基礎性的術后康復護理措施之外，還要注意和使用以下的一些方法。首先，要明確，腦出血病患者在手術之后的康復期進行康復護理，要注意對這些病患者進行兩個方面的康復護理，一方面是基礎的康復護理，一方面是積極的康復訓練[3]。其次，對于康復訓練如何更好地在康復期發揮作用，基本上要遵守一個原則，在腦出血的康復前期，主要還是要以物理上的訓練療法為主，而等到腦出血的病患者在康復的后期，自身的肢體功能漸漸恢復到一定的程度之后，再進行作業的訓練療法治療為主。其物理訓練療法主要包括以下幾個方面的內容：①可以讓病患者進行肢體關節的一些被動式運動，運動的強度主要要依循從弱到強，注重循序漸進的方式，并且要注意，不要引起病患者的關節疼痛以及身體不適。②可以讓病患者進行肢體的曲張運動，并且伴隨翻身的練習，可以通過腕關節的背伸以及腳踝部的踝關節背伸進行牽張練習，這對于病患者的肢體關節靈活度有進一步的提升。③可以讓病患者進行起床練習，患者可以在早期進行某些固體的支撐物輔助的起床的運動練習，后期可以讓自己的上半身把自己帶動起來，然后運用自己的健側的肘關節支撐在床面上，在醫療護理人員或者是家屬的協助之下起床[4]。④可以讓病患者進行站立平衡的訓練，病患者可以放平自己的雙足，然后讓自己的雙腿分開，并且與肩同寬，然后讓自己握拳盡自己全力往前進行伸展運動，低下頭，把腰部進行彎曲，腹部收縮后，讓自己的身體重心漸漸移動到自己的下肢。⑤作業訓練療法，也就是對腦出血的患者進行相應的進食、穿衣以及相關的梳發等方面的日常生活自理能力的訓練，也可以通過一些日常的手工訓練進行提高，以增加病患者在康復期的肢體靈活程度。

腦出血病屬于一種突發性的腦血液循環障礙疾病，應對這個疾病的破壞性有足夠的認識。因為病患者的恢復期比較慢，所以，對于這種急性的疾病的術后護理是非常重要的，這涉及到病患者的中樞神經系統功能的恢復，這方面要盡可能利用物理護理和訓練，運用系統的組織能力和可塑特征，讓病患者在相關的護理干預下，積極的康復訓練下，漸漸恢復身體的機能，提高患者的生存質量[5]。

綜上所述，根據患者病情采取個性化的康復護理干預，對于提高患者生活質量，維護良好的醫患關系，有效地降低腦出血病患者術后并發癥，縮短住院時間，發揮著積極的推動作用。

參考文獻

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篇（11）

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0208-01

據有關臨床統計資料表明，隨著我國人口老齡化的加快，腦外科老年患者也在不斷的增多。老年患者由于年齡的增大、機體功能都出現了退化，大部分患者往往還伴有其他合并疾病，因此在腦外科老年患者的治療和護理過程中更需要引起重視[1]。為了進一步分析腦外科老年患者的臨床特點與護理方法，本文選取我院2012年11月-2013年11月間收治的55名腦外科老年患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月-2013年11月間收治的55名腦外科老年患者，本組患者中有34名為男性，21名為女性，最大年齡為81歲，最小年齡為60歲，平均年齡（68.43±5.24）歲，其中有16名患者為廣泛性腦挫裂傷，9例為腦挫裂傷合并肝脾破裂，7例為腦干損傷，13例為顱內血腫伴腦疝，另外10例為腦挫裂傷伴顱腦血腫。

1.2 方法

監測患者的生命體征以及神經功能，確定神經功能缺損癥狀沒有持續發展且生命體征穩定四十八小時候實施康復護理。主要包括心理護理和認知干預：①心理護理：由于患者長期遭受疾病的折磨，加上害怕自身的病情會加重家庭的負擔以及害怕受到家人的冷漠、疏遠，因此容易產生緊張、焦慮等不良心理，這些不良心理因素如果沒有得到及時的排解就會對疾病的治療和恢復造成不良影響。因此護理人員要根據患者的心理狀態實施心理護理，加強與患者的溝通交流，耐心傾聽患者的內心煩惱，取得患者的信任，同時充分利用首因效應、疏導和支持方法[2]，指導患者做自我心理調整放松，緩解心理壓力，樹立生活的勇氣和信心，積極面對疾病，減少不良情緒發生率，提高治療和護理依從性；除此之外，充分的發動患者家屬，為其講解康復訓練的重要性及方法，叮囑患者家屬積極鼓勵患者，并在實施肢體功能恢復的過程中進行監督；②認知干預：主要通過多種形式的健康教育活動，為患者講解病癥的相關信息，尤其是腦神經外科的臨床表現、治療、康復和預后等知識，糾正患者的不良心理，尤其是對一些錯誤的認知及歪曲的觀念進行糾正，正確的認識疾病，重新構建合理認知，端正心態，增強生活的信心和戰勝疾病的勇氣，促進其腦功能的重組與再建[3 ]。

1.3 數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計數資料以卡方檢驗，以P

2 結果

本組患者經心理護理、認知干預等康復護理后取得良好的臨床效果，治療一個月之后，患者的日常生活能力和運動能力得到明顯提高，Barther評分明顯高于護理之前。具體情況見表1。

3 討論

腦外科老年患者不僅存在運動功能障礙，還可能在認知、語言等多方面存在障礙，患者由于對病情的擔心以及害怕增加家人的負擔或者受到家人的冷漠往往存在不同程度的焦慮、悲觀等不良心理，因此患者在治療過程中除了要采取有效的治療方案，還需要采取有效的護理措施進行干預[4]。本文主要采用回顧性的方式，對我院2012年11月-2013年11月間收治的55名腦外科老年患者的臨床資料進行了回顧性分析。通過研究結果可以看出，對患者采取心理護理、認知干預等康復護理具有良好的臨床效果，能有效提高患者的日常生活能力和運動能力以及Barther評分。

參考文獻

[1]朱康平，羅靜枝，錢偉蘭.腦外科手術室的護理分析[J].求醫問藥（下半月），2011，11：405.