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關鍵詞： 輔導員；心理危機；危機預防與干預

Key words： counselors；psychological crisis；crisis prevention and intervention

中圖分類號：G715 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）23-0253-02

0 引言

近年來，大學生因心理問題引發心理危機的極端惡性事件層出不窮，如何對大學生心理危機進行積極有效地預防和干預已成為高校輔導員隊伍建設的重要課題。輔導員身處學生工作第一線，在大學生心理危機預防與干預中具有明顯的優勢，發揮著重要作用，同時也擔負著重大責任。因此，關注學生思想動態，對出現的心理危機進行及時有效地預防和干預，減少因心理危機導致的對家庭、校園和社會的損害，已經成為一名優秀輔導員應當具備的職業素養。

1 心理危機的概念

1954年，美國心理學家G.Caplan首次提出心理危機的概念并對心理危機的概念進行了系統研究。他認為，當一個人面臨困難情況（Problematic Situation），而他先前的處理危機的方式和慣常的支持系統不足以應對眼前的處境，即他必須面對的困難情境超過了他的能力時，這個人就會產生心理困擾（psychological distress），這種暫時性的心理失衡狀態就是心理危機。[1]大學生心理危機是大學生個體在運用尋常的應付方式不足以處理目前所遇到的內外部應激時所產生的一種心理反應，它是對大學生這一特殊群體及其發展時期的心理危機問題的關注。[2]心理危機干預是指對處于心理危機下的個人及其有密切關系的人，采取緊急應對的方法，幫助他們盡快恢復心理平衡，安全度過危機。當外界提供支持、注入新的力量或心理治療性干預時，能更好地幫助處于危機狀態的當事人度過危機，并能達到事半功倍的效果。[3]因此大學生心理危機預防和干預有著十分的重要的意義和作用。

2 大學生心理危機預防和干預的意義

2.1 心理危機預防和干預是促進大學生成長發展的需要 研究表明：人的心理危機狀態大約會持續一周，一周之后，不同的人會產生不同的結果，有的學生在危機面前會產生極端行為，嚴重的如自殺、殺人；但有的學生不僅能夠順利地度過危機，而且通過經歷危機學會了處理困境的新方法，整體心理健康水平也得到了提高。

2.2 是尊重學生生命，維護生命權的體現 開展心理危機預防與干預工作，是以人為本教育思想的體現。沒有什么比挽救人的生命更有價值，更為重要的。

2.3 是維護校園安全穩定，實現家庭、學校、社會和諧的需要 學校一旦出現一例學生自殺惡性事件，會對學校會產生很大的負面影響，經濟上的付出，法律上的糾紛，媒體上的曝光、時間上的消耗，特別是對自殺者的家庭、身邊老師、同學帶來的心理陰影，是無法估量的。為了維護學校穩定，實現學校、家庭、社會的和諧，高校須高度重視心理危機預防和干預工作。

3 輔導員在大學生心理危機預防與干預中的作用

3.1 輔導員在心理危機預防工作中發揮著早預防、早教育的作用。輔導員的工作范圍涉及到學生學習、生活的方方面面。大學生信賴和親近輔導員，在日常的學生工作中，輔導員通過主題班會、深入學生宿舍、與學生交談等直接接觸的方式以及發揮班級心理委員在基層組織中及時反饋信息的間接方式，及時了解學生情況，潛移默化的普及心理健康知識，宣傳心理保健方法，這些工作都減少危機發生的可能性，為學生的健康成長和學校的安全穩定發揮了早預防、早教育的重要作用。

3.2 輔導員在心理危機事件中發揮著早發現的作用。實踐表明：處于心理危機狀態的學生，在思想、情緒、言行等方面都會出現異常狀態，與其親密接觸的人較容易發現。在高校里輔導員是與學生接觸最多的教師群體，是學生工作的直接組織者、管理者和指導者，這一工作特點決定了輔導員容易發現學生中存在的心理危機事件。當學生出現心理問題時，輔導員能夠較快地、直接地或間接的獲取信息，為及時、有效地開展心理疏導和危機干預奠定了前提和基礎。

3.3 輔導員是心理危機事件處理的主要參與者。輔導員作為第一線的工作者，發生危機事件時，往往是輔導員第一時間趕到事發現場，第一時間將危機的惡劣影響控制在最小范圍。輔導員的工作性質決定了輔導員要作為危機事件處理的主要參與者，為專業人員提供所需信息，提供后勤保障，聯系當事人家長，做好家屬的安撫工作，做好班級其他學生免受負面事件影響的工作。

3.4 輔導員承擔著危機事件后干預的工作。心理危機的徹底解除需要持續的后期干預措施來強化干預效果，從而避免當事人及心理危機易感人群重新陷入危機。一方面，輔導員要配合專業人員做好當事人的追蹤和定期回訪工作，在干預后相當長時間內對當事人保持密切的關注，給予支持和關心，同時要做好班級、同一宿舍學生的思想工作，為當事人創造一個良好的外在環境。另一方面，輔導員還需積極關注與當事人關系密切的學生，引導學生正確看待危機事件，必要時請專業人員對這些易感學生進行心理輔導和干預。在危機事件后干預時期，輔導員要與專業人員保持聯系，及時反饋危機后當事人的狀況，鞏固干預效果，預防危機事件的再次發生。

4 輔導員在大學生心理危機預防與干預中的方法和對策

4.1 堅持以人為本的教育理念 家庭治療學認為：危機發生時個人能力降低、與他人聯系被隔斷，應當通過建立個人勝任感，恢復與他人連接感來應對危機。相對于精神醫學而言，這個觀點更強調對個人內心潛能和人性關懷的發掘。這說明作為輔導員，應當堅持以人為本的教育理念，充分尊重學生，給予學生溫暖和關懷，也要盡量走進學生的內心世界，體會他們的感受。與此同時，輔導員要注意發掘學生內心強大的自我療愈能力，充分調動他身邊的社會支持系統，如親人、同伴的力量，形成相互支持，營造保護性的療傷止痛環境，做學生生命的守護者和陪伴者。

4.2 掌握危機發展規律，做到預防為先 馬喜亭（2012）通過對2003-2010年12月期間發生的、經媒體公開報道的200例大學生心理危機死亡案例的分析，總結了大學生非正常死亡的規律“季節性明顯，春季是大學生心理危機預防工作的重點；白天居多，意味著當事人是在向周圍人釋放“求救信號”，這是一種有意識的呼救、抗議，也是一種無意識的表露；大學生非正常死亡具有隨年級升高的趨勢；大學生非正常死亡方式中，采用跳樓或墜樓、自縊等激烈手段的比例有增多趨勢，尤其是從高層建筑跳樓自殺者增多較快（超過自殺總數的1/3以上）；非正常死亡發生的地點較為集中。[4]由以上研究成果可見，心理危機的應對是有規律可循的。心理危機發生前學生如果能得到及時、有效地幫助，一般就不會產生不良后果。但另一方面，人一旦陷入危機之中就不愿意主動與他人交流，所以及時發現處于危機之中的學生就成為心理干預的一個重要環節。在實際工作中輔導員要特別關注：大一新生、畢業生、父母離異、單親家庭、有精神病史、人際關系差或有嚴重人際交往障礙、學業困難、經濟貧困、身體缺陷等學生。高校心理健康教育的出發點和歸宿點，不是為了預防自殺，而是讓每個學生健康的成長。輔導員要充分利用班干部、系領導、學校心理咨詢中心、精神?？漆t院等學校立體的預防網絡，借助日常的心理健康教育、青年志愿者活動、陽光體育運動、創建優秀宿舍、班級等活動，為學生營造一個良好的心理氛圍。同時，注重對發揮學生骨干，班級心理委員的作用，培養學生之間自助和朋輩互助的能力，為學生提供一個安全、暢通的宣泄和溝通的途徑，幫助學生學會心理調適，培養學生尋求外界幫助和支持的意識。

4.3 學習心理學專業知識，不斷提升自身素質 危機的過程是猶豫、抉擇和痛苦過程，會持續一段時間，這個過程是否能夠終止，取決于兩點：一是個體請求幫助和獲得幫助的能力，二是自殺者周圍人的識別能力和重視程度。個體在心理危機發生前，其言語、情緒、行為、認知等方面都會有變化，甚至會向周圍人發出求救信號。因此，準確識別學生心理危機信號和嚴重程度，是心理危機干預的重要前提。只要輔導員及周圍人擁有一定的心理危機知識和意識，善于捕捉信息，反應快速，就可避免危機事件的發生。這就要求輔導員在日常工作中要保持高度警覺，掌握一些心理咨詢知識和技能、掌握溝通技巧、力爭對危機進行及時識別和干預。專業心理咨詢工作者普遍運用的“心理危機干預六步法”為輔導員實踐工作提供借鑒和指導?！傲椒ā本唧w操作步驟如下[5]：第一步：確定問題。即從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認識的問題。在此過程中注意使用開放式傾聽，慎用分享感受。第二步：保證求助者的安全。在整個危機過程中，應將保證求助者的安全作為首要目標，將危險性降到最低。第三步：給予支持。無條件接納求助者的經歷與感受，以知心朋友的態度與求助者溝通和交流。第四步：提出并驗證可變通的應對方式。引導求助者從多種不同途徑思考變通方式，尋找最佳選擇。第五步：制定計劃。幫助求助者共同制定步驟來矯正其心理失衡狀態。第六步：得到承諾。在結束危機干預前，得到求助者誠實、直接和適當的承諾，確保計劃的實施。

4.4 正確認識自身能力，及時識別、評估與轉介 輔導員雖然懷有極高的熱情和極強的責任感，但畢竟不是專業人員，應當注意明確自身工作邊界。當輔導者發現自己已盡其全力而學生發展變化仍非常緩慢甚至有惡化的趨勢時，應考慮將處于心理危機中的學生轉介給更適合的專業人員。就學校而言，輔導員可以將學生轉介到學校大學生心理咨詢中心。由學校大學生心理咨詢研究中心初步評估，需要進行心理治療或住院治療時，由學校大學生心理咨詢中心直接轉介到校外專業精神衛生機構作進一步的診斷和鑒定。同時，大學生心理咨詢中心與校醫院溝通并備案，密切關注處于高度心理危機狀態的學生發展變化

情況。[6]作為助人職業的輔導員也是普通人，也會有喜怒哀樂，同樣會面臨各種困擾。在處理危機事件中，輔導員自身有時會受到影響，甚至造成一定的創傷。而此時，輔導員的自我管理和心理調適就顯得非常重要。因為只有輔導員迅速地從困擾中走出，才能更好地服務于同學們。

參考文獻：

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癌癥又稱惡性腫瘤，是目前威脅人類生命的主要病種之一。癌癥作為一種應激因素可能導致焦慮、抑郁反應，而焦慮、抑郁又會促進或加速腫瘤的惡化。癌癥患者的心理過程主要經歷震驚、否認、憂郁、對抗治療、適應5個階段[1]。滿足病人的生理、心理及社會等各方面的需要是現代醫學越來越重視的方面。對癌癥患者進行有效的心理護理可以提高癌癥患者的生存質量并促進康復。調查表明，約66%的腫瘤患者伴有焦慮抑郁情緒，經心理和藥物的綜合治療后情緒明顯好轉的達93.2%。約25%的癌癥患者因精崩潰導致治療后復發轉移。本論文針對癌癥患者臨床上的各種心理障礙，分析其產生的相關因素，并根據臨床患者的實際心理障礙提出相應的護理措施，為維護癌癥患者的心理健康提供一定的參考。

1 癌癥患者的臨床心理

當被確診為癌癥時，對患者的打擊是很沉重的。此時，癌癥患者普遍存在較嚴重的心理障礙，研究表明焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、厭食、強迫、神經衰落等是患者最常見的心理問題。郭慶云、吳燕萍等[2-3]通過臨床實踐對癌癥患者進行心理活動調查分析后，結果表明，癌癥患者會因性別、年齡、病情嚴重程度、文化水平、癌癥種類等不同表現出不同的心理問題。男性患者的適應性比女性弱，同時悲觀絕望、孤獨感都多于女性；而恐懼、焦慮、敏感多疑等心理反應，女性又多于男性。30～50歲患者恐懼、焦慮、否認有病、多疑等心理反應比較多見，同時病愈信心和期待反應較強；而50歲以上的患者悲觀絕望和不遵從等心理反應較常見。另外，早、中期及病程較短的患者否認患癌癥、角色不適應和期待感較多見；而晚期及病程較長的患者悲觀、絕望、甚至自殺心理較為多見。

2 影響癌癥患者臨床心理的因素

癌癥患者的各種臨床心理是多方面因素共同作用的結果，其中主要因素有性別、年齡、經濟收入、職業、文化水平、病情嚴重程度、癌癥種類等。根據這些因素的歸屬關系，又可將這些因素進一步劃歸為與癌癥本身有關的因素、與治療有關的因素、個性自身因素、經濟收入因素和社會因素等[4]。

2.1 與癌癥本身有關的因素 癌癥種類對患者的臨床心理有不同影響。乳腺癌患者對術后體形的變化引起的焦慮心理較為嚴重，研究表明97.5%的患者都有不同程度的焦慮心理[3]。程志虹等[5-6]用漢密頓焦慮量表測定子宮有病癌患者的焦慮值，表明50%的患者有嚴重焦慮癥。郭慶云[2]研究表明早、中期及病程較短的病人否認患癌癥、角色不適應和期待感較多；而晚期病程較長的患者悲觀、絕望、不遵從感較多見。病人病情嚴重，治療時間長，病情惡化，容易使病人出現悲觀絕望的情緒，甚至對治療效果產生懷疑，消極等待生命結束或產生自殺心理[7]。另外，疼痛患者的抑郁程度又明顯高于非疼痛患者，因疼痛使患者情緒低落，喪失意志，抑郁程度增加。

2.2 與治療有關的因素 癌癥治療多數為損傷性治療，藥物、放療、化療或手術治療的副作用會對癌癥患者造成暫時或持續的心理沖擊。因癌癥截肢、器官切除、內臟造瘺等均可造成不同程度的心理創傷；而一些特殊功能器官切除或功能喪失都會增加患者的自卑心理或其他特殊心理問題。

2.3 個性自身因素 癌癥患者的心理過程非常復雜，一般都會經歷震驚、否認、抑郁、對抗治療、適應5個階段[1]。性別、年齡、婚姻、個性特征、經濟收入、職業、文化水平、患病經歷等都是影響癌癥患者心理的重要因素。年輕患者易表現出恐怖、抑郁和焦慮心理，而老年患者易表現為孤獨和偏執[8]；離婚和分居者心理障礙越明顯；性格內向、孤僻、壓抑、不容易與其他人溝通的患者，更容易產生心理障礙；文化水平、職業、收入不同的患者，對腫瘤的發生、發展和治療狀況等有不同的認識程度，對醫生治療方案有不同的接受程度，對治療的信心程度不同[9]；一直健康的人反應會較強烈，而經?；疾〉娜擞休^好的忍受能力，心理壓力小。

2.4 經濟收入因素 癌癥是一種病程較長、治療手段復雜、治療費用昂貴的疾病，而目前又還未納入醫保范圍之內，因此經濟條件一般的患者必然承擔不起昂貴的醫療費用，負擔大，心理壓力相對經濟條件優越的患病家庭大。

2.5 社會因素 家人對腫瘤的認識和接受態度，親人、鄰居、同事關系的好壞及對患者的支持程度都會明顯影響患者的心理感受；在對癌癥患者的研究中，社會支持與癌癥患者的心身癥狀（除軀體化）呈一定的關系，社會支持雖不能改善患者患病癥狀，但可顯著改善患者的心理狀況[10]；另有研究表明，負性生活事件與癌癥患者發生抑郁呈正相關，過多的負性事件會影響患者的心理承受水平，使患者容易產生悲觀絕望的抑郁情緒。

3 護理對策

3.1 提高對癌癥的認知 當患者被確定為癌癥時，首先要進行心理疏導，使患者了解癌癥并非為“不治之癥”，讓患者樂觀的面對現實，正確認識對待癌癥，消除患者的恐懼心理；其次通過醫生護士講解及抗癌明星的成功分享，使患者對治療和戰勝癌癥充滿信心，保持樂觀的心態；做好患者家屬、親人、鄰居、同事的癌癥知識普及工作，使相關人員特別是家屬保持積極樂觀向上的精神，共同幫忙患者豎立必勝的信心和決心。

3.2 合理治療 正確合理的評估患者的病情，在不影響患者生存期的情況下盡量采取合理的藥物、手術、化療、放療或生物治療的方式，減少患者的疼痛或器官摘除。癌痛是影響癌癥患者生存質量的一個重要因素。由于疼痛，患者常常喪失希望，認為病情惡化，從而產生焦慮、抑郁的情緒，使痛苦加重。外科治療中，郭衛剛[11]報告，進行結腸造口術的腸癌患者中有23%的患者發生了中度或嚴重的心理障礙，尤其是抑郁，而外科保守治療者的發生率僅2%；癌癥化療患者比手術治療患者的抑郁程度高；放療后的疲乏感是患者心理問題持續存在的因素[12]。

3.3 心理干預 心理治療可以改善患者心理狀態，而心理狀態的好壞直接影響著癌癥治療的各個階段[13]。Fawzu等[14]認為合理的心理治療能夠在一定程度上提高患者的免疫力。心理治療可以幫助患者克服恐懼心理，并建立良好心態和樹立治病信念。馬紅霞等[15]研究表明，癌癥患者在常規治療的同時配合綜合性心理干預，有助于提高治療效果和生活質量。護士對患者進行有意識或無意識的心理護理，可以實現對患者的心理調控、心理支持或心理健康教育，可以使患者與醫護人員建立起良好的醫患關系，使患者對醫護人員有很好的信心。有專家指出對癌癥患者及時進行危機心理干預，可以避免不必要悲劇的發生。他認為心理危機干預的做法通常采取六步法：（1）確定問題；（2）保證求助者安全；（3）給予支持，主要是傾聽而非采取行動；（4）提出并驗證可變通的應對方式；（5）制定計劃；（6）得到承諾，采取積極的應對方式。其中，檢查評估需貫穿于整個心理危機干預過程中，保證心理危機干預的作用。

3.4 社會支持 首先是了解患者的社會支持系統。社會支持是建立在社會網絡機構上的社會關系對患者的主觀或客觀的影響力，它包括客觀的、實際的支持和主觀的、情感上的支持。社會支持雖不能改善患者患病狀況，但也能明顯改善患者的心理狀態。家庭支持是社會支持的主要內容，有50%以上的患者認為自己成為了家庭的累贅，從而容易產生悲觀情緒。另外，癌癥的不同階段需要不同側重點的支持，如患者在診斷時，需要有關疾病預后、治療方面的信息支持；住院期間則需要物質上的支持；晚期和臨終階段更需要情感上的支持。

3.5 創造良好環境 主要包括良好的生活環境和心理環境。舒適、安靜的生活可以陶冶患者的情操，改善患者的憂郁的心理，使患者能夠在輕松、愉快的環境中積極配合治療；再是創造良好的心理環境，事實表明，不健康情緒是癌細胞的“活化劑”[16]。另有專家指出，目前死亡的癌癥患者中有三成時被“嚇”死的。影響患者心理環境有醫患、護患關系，家庭關系和社會環境三個因素。給患者創造一個良好的心理環境，是防止病情惡化和延長壽命的重要措施之一，它可以增強患者戰勝疾病的信心。

3.6 其他 國外應用于臨床心理護理的心理療法有：音樂療法、松弛訓練法、認知行為療法、森田療法等。音樂療法通過讓患者聆聽、欣賞樂曲，引起人體心理生理狀態改變，產生興奮或異質的情緒反應，從而可以達到治療作用[17]。圓桌診療法讓所有患者--新的和老的，圍著大圓桌讓新老患者交流心得，促進患者之間的相互溝通與了解，彼此安慰并從抗癌明星中獲取信心，使新患者增加治病的信心。

4 小結

癌癥是當代威脅人類生命的主要病種之一，癌癥對患者是一個嚴重的心理應激，會因患者的各種不同因素導致不同的心理障礙，如抑郁、焦慮、恐懼、多疑等。在患者的醫治及康復過程中實施積極的心理護理，可以有效改善患者的心理狀況，提高患者的治療依從性，促進患者的康復，從而提高患者的生存質量和延長生命周期。

參考文獻

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篇（3）

正處于生理發展青春期中的大學生，由于身心急速發展，心理困擾因素多，缺乏適當的挫折心理，加上學習任務繁重，面臨就業、走向社會和缺乏自我設計等問題，對于性格偏弱及強弱不均型的大學生常常誘發應急心理危機。通過對其心理特點進行分析表明，該階段的大學生思維已達成熟，情感世界日益豐富，熱情奔放易激動；自我意識進一步加強；關注自我及自我評價能力提高，自尊意識增強；表現出具有交往復雜、淡化權威、較強的心理逆反等特點。大學生的心理特點反映在壓力集中的階段，這些壓力一方面來自學業、情感、人際關系、就業，另一方面來自不正常人格發展和早期經歷不良影響等。因此，預防和識別應急心理危機的產生以及對己經產生應急心理危機的大學生實施應急心理救助是當前社會各界關注的熱點問題，也是構建和諧高等教育的重要組成部分。本文從大學生產生應急心理危機的成因、應急心理危機的識別、預防誘發應急心理危機的對策以及實施應急心理救助的策略方法等四部分給予闡述。

一大學生應急心理危機的成因

近年來，大學生在學習、生活、倫理道德和價值取向、行為方式、人際交往、就業求職、適應社會等方面的沖突和壓力不斷加大，心理受挫幾率不斷增高。當問題表現和發展到一定程度而不能克服和有效解決時，往往產生應急心理危機，極易引發自傷、自殺和傷人、殺人事件。造成大學生應急心理障礙而導致心理危機的成因有五個方面：

1精神疾病是導致大學心理生危機和自殺的重要因素

抑郁是大學生中常見的情緒問題，是指大學生在遇到學習成績落后、失戀、生活挫折、家庭中出現重大事件等因素刺激后，心理承受力超過負荷而帶來的壓力時出現的情緒反應。抑郁心理一般表現為：(1)對日常活動興趣顯著減退，但未喪失。(2)感到生活無意義，對前途悲觀失望。(3)常想起不愉快的往事，或遇事往壞處想。(4)自覺懶惰乏力，精神不振。(5)自我評價下降，夸大自己的缺點，不愿接受鼓勵和贊揚。(6)不愿主動與別人交往，但被動接觸良好，愿接受同情。(7)常唉聲嘆氣，易傷感流淚或愁容滿面。(8)有想自殺的念頭，但內心矛盾重重。目前，媒體和網絡經常有一些關于大學生自殺或傷害人的報道。在其自殺的原因中，精神疾病為主要因素。

2人格成長中的挫折與早期經歷不良

現代心理學研究證明，家庭是人生的第一所學校，家庭環境對人的一生發展會產生重大影響，特別是早年形成的人格結構，會在以后的心理發展中打下深深的烙印。家庭環境包括：家庭人際關系(和睦、緊張)、父母教養方式(民主、專制、放任)、父母人格特征(平和、溫情、心胸狹窄、粗暴、偏執、拒絕或過分保護)等。當早期的信任感和安全感缺乏，隨著心理發展和成長，就會漸漸產生一種孤獨無助的個性，很難與人相處和溝通，因而極易形成人格異常導致心理障礙，最終發生心理危機。自身生理發育和心理發展帶來的矛盾沒有很好地順利解決時導致的沖突和壓力，在人格成長的關鍵期(人格形成的關鍵年齡是3歲、7歲、13歲和18歲，除3歲前在家外，其它都和社會教育有關系)沒有得到良好的教育與指導、家庭變故、社會不良唆使、現行基礎教育中的應試觀念忽視全面素質培養與人格發展，單一強調分數和學習成績帶來的高分低能與心理素質偏差、獨生子女固有的依賴、不堅強個性與薄弱意志等。自我中心過強、自我期望、成就動機以及給自己確立的目標過高，而現實中自身能力達不到，就會導致心理沖突和挫折感。心理抑郁，長此以往形成惡性循環，就極易發生心理危機。

3適應困難、交往障礙與自卑

新生入學往往會出現環境不適應，大一是最困難的時期，處于與父母親人的心理斷乳期。大一沒適應好可能其全程學習都不快樂。很多學生會越來越自卑：學習不適應、人際不適應等。一些大學生在上高中時，考大學的目標非常明確，考上大學后，突然目標沒有了，心中一片失落和茫然，考上大學的成就感漸漸降溫。有的人開始發現大學校園并非自己心目中的理想王國，學習緊張、生活枯燥、遠離親友、人際關系不再簡單易處。于是許多人開始感到恍惚、迷惘，一些適應能力差的學生甚至產生了抑郁和焦慮心理。在應試教育模式下，中學生學習的主要動力來自家長和學校，而不是出于學生自身對知識的渴求。到了大學后，自學成為主要的學習方式，沒有了教師的耳提面命，沒有了家長的陪伴督促，外在的壓力驟然減輕，很多人為讓自己徹底放松，開始揮霍時間和精力。一旦發現成績下降，甚至考試掛了“紅燈”，焦慮和抑郁心理便油然而生。有時，一些學生為一件小事而產生抑郁和焦慮心理，這對心胸開闊的人來說不算什么，而在一和心胸不開闊、人格發展不良的人看來，這些事就會在其心理不斷放大，最終成為心理危機的導火索。而人際交往不良又與諸多因素有關，如獨生子女、性格內向、個性偏激、自私自卑或自負等。自卑心理是大學生的人格缺陷。自卑往往與高考、學業成就、家庭與自身因素問題密切相關；而生理缺陷、相貌不佳、才不如人、家庭困難等也都可導致大學生的自卑心理。大學生的自卑心理主要表現為在能力、自身價值等方面低估自己，并且認為自己得不到別人的尊重，尤其是不被群體接納，會使其內心失落感加重，終日憂慮不安乃至自暴自棄。一般的大學生個體或多或少在自身某個方面都體驗過自卑這種消極情緒，但只要通過積極的自我調節就能減輕或消除自卑心理。如果沉湎于強烈的自卑之中不能自拔，心里很容易失去平衡。處在這種心境下的大學生個體，在外界刺激的誘導下容易發生心理危機。自卑的危害極大，不管什么原因造成的大學生自卑都會導致不良心境，其積淤和不斷量變都會導致應急心理危機。

4擇業、就業壓力帶來的心理煩惱

大學生在擇業、就業方面隨著時展呈現出愈來愈大的壓力問題，這與大學生自身三個方面的因素有關：第一是就業觀念滯后，其認知還停留在過去計劃經濟時期，覺得非得要找個穩妥、長遠又固定、有保障的好工作。第二是自我期望值過高，認為自己是一名大學生，一定要找一個理想的工作。而現實中，由于我們國家過去是精英教育，一考定終身，千軍萬馬過獨木橋，能上大學的都是人才；而當今高等的教育已逐步趨向大眾化、普及化、市場化，能上大學已不是什么困難的事，加上就業的市場化，就業人數逐年增多，競爭力逐年增強，其過高的求職期望就很可能與目前這種就業現實產生矛盾。這樣，就給大學生帶來心理上的煩惱與挫折，當這些煩惱與挫折不斷加大和上升時，心理挫折轉化為心理危機。第三是對自己不自信，覺得自己各方面都不如人，尤其是那些有自身各種生理缺陷者，更是對自己沒信心。在主觀上也造成了很大的心理負擔和壓力，對自己的前途充滿失望，進而對人生喪失信心，壓抑久了會使這種心態在惡性循環下升級為心理危機。

5情感與性問題帶來的心理困擾

大學校園戀情已經成為普遍現象，情感問題是誘發心理挫折的導火索之一。筆者曾對河北理工大學800名大學生做過一次有關情感與性問題的調查，其中，在一項關于“大學生在校學習期間可不可以談戀愛”的問題上，有90％以上的大學生持贊同態度。這反應了一個不能不重視的現實，大學校園情感問題己經泛化，必需要有良好可行的針對性措施，進行疏通、引導和科學理順。大學生情感問題也連帶出性問題，目前大學生性問題普遍存在三方面表現：一方面是過于保守，這部分大學生所占比率不高。他們不僅在性問題上保守，而且在對待情感問題上也不從眾。這部分學生往往學習較好，用心專一，性格偏內向者居多，其中不乏自我感覺不良、情感不自信者。因為保守，思想意識并不放松，心靈深處過于壓抑，其中不乏自卑者。由于不自信，也相應地影響了人際交往，一定程度上造成心理亞健康或心理障礙。若遇某些挫折打擊或突發事件，極易發生心理危機。另一方面是過于開放，這部分學生的比倒也不高，性格外向者偏多。由于受媒體、網絡、西方性解放思潮及校園周邊不良環境(如租房、日租、小時租等)的影響，一些大學生發生甚至同居；這部分學生學習不是很刻苦，且往往缺少遠大目標，注重及時行樂，把主要精力放在異性上，消磨人生。再一方面是居中型，不開放，也不保守，這部分人占學生的大多數。他們在愛情到來時不拒絕，看中某一位也敢追；學習上知道努力進取，有理想目標和積極的人生態度。對待情感問題認真而慎重，但是，在面對失戀等情感挫折時，不同性格取向的人心理行為表現和承受挫折打擊的能力也是不一樣的。外向性格的人挫折感輕或無無妨大礙，而內向性格的人往往挫折感較強或重，產生心靈創傷時，嚴重者甚至發生心理危機。性問題在當今青年人中已不僅僅是性心理困惑問題，還存在道德挑戰問題。

此外，還要關注貧困大學生的心理問題。這類人群常見的心理壓力是自卑，由于社會貧富差距拉大，有的學生家里經濟條件比較好，吃好的，穿名牌，比享受，請客等，就會給那些貧困的大學生造成很大的心理壓力。少數大學生因家庭貧困而交不起學費，也有個別學生連吃飯都成問題。這是不容忽視的一個問題，若處理不好也容易使應急心理危機加重。

二大學生應急心理危機的識別

從宏觀方面來說，大學生心理障礙、生理疾患、學習和就業壓力、情感挫折、自我期望值過高、在學習上遇到挫折后產生很大的失落感和心理落款經濟壓力、家庭變故以及周邊生活環境等諸多因素，會導致心理危機發生。抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁癥、精神分裂等精神疾病，是引起心理危機、導致自殺等極端行為的主要原因。抑郁心理與孤僻性格往往與人格發展、早期經歷不良等因素有關；自卑心理往往與自身缺陷、自我期望過高或過低等因素有關；而抑郁癥和精神分裂是心理問題已經危機化了，并且隨時隨地都有可能發生極端行為。從微觀方面來看，識別大學生個體心理危機可以從以下幾個方面來判斷：

1情緒變化

情緒在個體的生存適應和人際交往過程中起著十分重要的作用。情緒往往通過表情來表現，是個體行為活動中最復雜的方面。良好的情緒是心理健康的重要標準之一，不良的情緒體驗是心理發生問題的主要因素，異常情緒所造成的負面影響足以產生心理危機。異常情緒包括：抑郁、焦慮、冷漠、狂躁等。大學生的情緒突然改變、明顯不同于往常，出現不良情緒反應，如：情緒低落、悲觀失望、焦慮不安，無故哭泣、意識范圍變窄、憂郁苦悶、煩惱或喜怒無常、自我評價喪失、自制力減弱等消極情緒時，就有發生心理危機的可能。大學生情緒變化的直接因素是，自我期望值過高、自我評價不合實際以及學業、就業、情感、人際等。惡劣的情緒也是判定個體發生抑郁癥的重要臨床表象。

2行為變化

人的行為是心理活動的反應，正常的行為活動是一個人心理健康的重要表現之一。當個體大學生出現行為異常，如：飲食、睡眠出現反常、個人衛生習慣變壞不講究修飾、自制力喪失、不能調控自我、孤僻獨行等非常態行為時，就要注意是否有心理危機問題了。行為異常也是判定個體發生抑郁癥的重要條件之一。行為變化也與情緒變化密切相關，不良的情緒必然導致行為的反常變化。

3學習興趣下降

如上課無故缺席，常遲到早退，成績陡然下降，根本無法進行正常的學習和聽課。心理學認為，學習是個體恒定、持久的心理能動狀態。正常、有效、良好的學習能力是個體心理健康的前提和標準。當個體在智力正常的情況下突然喪失了學習這一功能時，就說明是心理狀態發生了問題。

4丟棄或損壞個人平時十分喜愛的物品也是十分典型的識別根據。如果個體大學生不能正常有序的學習和生活，把自己平時很喜歡的東西隨意丟棄或毀壞等，這意味著不正常的心理行為發生了，而且是心理障礙達到危機的程度時，才會出現的情況。

5自殺意圖的流露

如談論自己的死或與死有關的問題，或寫下遺囑之類的東西。有的甚至已經試圖采取過某些手段企圖自殺。

三預防誘發應急心理危機的對策

1心理教育與心理咨詢

(1)針對大學生心理特點，開展豐富多彩切實有效的心理健康教育活動，優化心理素質，培養健全人格。幫助大學生學會心理調節、自我調控情緒、保持健康的心理狀態，使心理壓力及時得到宣泄。這也是大學生身心健康成長的內在需要。還要教會學生樂觀面對困境，要自信、愉悅地接納自己，同時讓學生知道在什么情況下通過哪些途徑可獲取有效幫助，以此來提高他們面對挑戰、克服挫折、緩解危機壓力的能力。

(2)開展心理咨詢、團體心理輔導等形式多樣化的大學生心理活動課和情緒輔導課。開展心理講座，使他們掌握一些常用的自我心理調節技巧，提高抗挫力；及時消除不良情緒，避免心理問題加重而導致的自殺。充分發揮心理社團的作用，開展一系列有益于身心健康如大學生心理健康月、心理沙龍、心理熱線、網絡心理咨詢、校園心理報等活動。還要有針對性開設危機干預講座，讓大學生了解自殺心理機制，以消除引發其自殺行為的導火線。充分利用大學生同伴效應進行心理支持、心靈互助、同輩陪伴。最好的教育是同齡人的榜樣；最有效的關懷是同伴的接納與支持。因此，在大學生隊伍中努力培養一支可靠、高素質的伙伴心理互助隊伍是至關重要的。

(3)通過對入學新生進行心理普查和心理測量，建立大學生心理檔案，關注有心理問題學生和自殺高危人群。并重點關注那些有心理應急障礙和有抑郁癥和精神分裂傾向、自殺傾向的大學生。