緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇戒煙的心理輔導范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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二、研究方法

1.做好學生心理調查，及時跟蹤變化。要及時跟蹤掌握學生的思想動向，針對不同學生的具體特點，靈活地、及時地調整心理輔導的內容和方法，滿足不同學生的心理需求，促進學生良好心理品質的形成。

2.培養體育骨干、小組長，建立和諧互動的師生關系。充分發揮小組長及體育骨干的助手作用，從思想上去重視學生，從行動上去研究學生，使師生關系處在關愛、平等的和諧氛圍之中，學生才能直言面對教師，開展互幫互學，大膽地投入到學習之中，去體驗、去完成教學任務，達到共同進步。

3.挖掘教材，做好完美銜接。面對教材，應正確把握新課程標準精神，充分利用和挖掘教材資源，體現新教材意圖，為學生創設一個良好的學習情境，在“不露痕跡”中進行教學，從而實現教學過程的最優化，以達到激發學生對體育運動的好奇心和求知欲，讓學生在參加體育鍛煉時，伴隨著強烈的情緒體驗和明顯的意志努力，培養學生勇敢頑強、吃苦耐勞、堅持不懈、克服困難的思想作風，培養團結友愛、集體主義和愛國主義精神，培養機動靈活、沉著果斷、謙虛謹慎的意志品質，使學生保持積極健康向上的心理狀態。

4.創建良好氛圍，達到潤物細無聲。要始終堅持“以人為本”的思想，積極形成師生互動交流、團結合作、互助互愛、樂觀向上的良好氛圍，在潤物細無聲的環境中使教育教學落到實處，營造師生迫不及待上課、依依不舍下課的氛圍，感到趣味無窮、興趣盎然，以豐富有趣的課堂和各種文娛活動吸引學生，讓學生擁有健康的身心。

5.注意運用時機及因人而異。因為學生的心理世界具有內隱性，作為教學組織者要善于以知識結構為鏈條，聯系實際創造一種因人而異、因材施教、師生互動、各抒己見、無拘無束的自由氣氛，針對不同的問題以誠相悅、以理服人，實現以人育人、以心育心、共同進步。

6.學生團體心理輔導的評價。在一個班級和小組學習中，與來自不同背景與價值觀的同學相處，同學彼此間的回饋猶如一面鏡子，通過個人、小組、老師客觀公正的評價引導學生關注過程和中介性評價的同時，更應注重情感、態度、價值觀評定，這樣可以讓同學更加了解別人眼中的自己，客觀評價他人和自己，喜人之喜，憂人之憂，取人之長，補己之短，不斷豐富自身素養。

7.與各學科教師的聯動效應?，F代教育是一種集體協調性很強的職業勞動，它需要各學科教師的協同工作。同時，學生的發展也是一個不可分割的連續過程，這也要求不同年級、不同學科的教師要互相配合，齊心協力地教育學生。每個教師不僅要教好自己的學科，更要主動關心和積極配合其他教師的教育教學，從而形成教育的合力，增強教育的效果。在教學中滲透團體心理輔導，是一項復雜的長期的希望工程，需要各學科教師共同承擔、協同合作，發揮各學科的優勢。

8.團體心理輔導在課后也應有延續。學生的心理始終處于一個不斷變化和發展的過程中，一次團體活動不一定就能達到目標和效果，要注意跟蹤和反饋，及時調整和充實活動內涵，賦予新內容、新形式，注意個人與小組的變化，指導他們有的放矢開展后續活動，以強化課堂效果，使團體輔導達到預期效果，有效促進學生身心俱健。

三、結果與分析

針對學期初、學期中、學期末及考試前后，要配合學校心育室工作，開展對學生的心理問卷調查，建立心理檔案，及時了解跟蹤學生的動態心理變化，對帶有共性的心理問題在課堂上進行集體輔導，有效地幫助學生改善和提高心理素質，無形中也提高了教育教學質量及形成師生健康的心理適應能力。

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我院2011年3月至2012年7月76例新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，男40例，女36例，年齡4 d～1歲。進行觀察，同時確保呼吸道的通暢，強化抗感染治療，口腔、皮膚、臍部護理，并觀察其療效。

2 護理

①密切觀察生命體征與病情變化，觀察有無循環、神經、消化等系統受累的臨床表現。②凡有低氧血癥，有呼吸困難、喘憋、口唇發紺、面色灰白等情況立即給氧。嬰幼兒可用面罩或頭罩給氧，流量3～5 L/min，鼻導管給氧1～2 L/min。出現呼吸衰竭者可使用人工呼吸機輔助呼吸。③經常更換，半臥位或抱患兒，以減少肺部瘀血，防止肺不張。及時清理患兒口鼻分泌物，經常協助患兒翻身拍背，鼓勵患兒咳嗽，以促使呼吸道的分泌物借助重力和震動易于排出。給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，利于咳出，必要時予以吸痰。遵醫囑應用祛痰藥及解痙藥。④給予易消化、營養豐富的流質、半流質飲食，少量多餐，避免過飽影響呼吸，防止嗆咳引起窒息。重癥不能進食者，給予鼻飼或靜脈營養。⑤監測體溫變化，高熱者給予藥物或物理降溫。防止高熱驚厥的發生。⑥保持病室環境舒適，空氣流通，溫濕度適宜，盡量使患兒安靜，以減少氧的消耗。患兒應臥床休息，減少不必要的檢查和治療，盡量避免患兒掙扎哭鬧而增加心肺負擔，必要時遵醫囑使用鎮靜藥。病室保持安靜，溫度宜在18℃～20℃之間，相對濕度以55%為宜。病室應保持空氣新鮮，充分通風，2次/d，每次30 min以上，但應避免對流風。病室隔日空氣消毒1次。⑦飲食護理 ①飲食應給予易消化、高熱量、富含維生素的流質或半流質。有氣促發紺的嬰幼兒，在喂食或服藥時應抱起，可軟一些，奶孔以滴奶成串珠狀為宜，不宜過大。喂哺應有耐心、細心，以免吸入氣管發生窒息[3]。②鼓勵患兒多飲水，有利于尿液排出毒素，并避免呼吸道黏膜干燥有利于痰液排出。

3 結果

本組76例患兒經過積極治療、精心護理，有72例痊愈，4例因發生DIC而死亡。

4 討論

肺炎患兒沒有合并癥，稱輕癥肺炎；肺炎患兒除呼吸系統癥狀外，累及其他系統而出現合并癥，稱重癥肺炎。重癥肺炎常見的合并癥有心力衰竭，呼吸衰竭，中毒性腦病，中毒性腸麻痹，水、電解質和酸堿平衡紊亂以及DIC等[2]。

4.1 重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床表現 重癥除全身中毒癥狀及呼吸系統的癥狀加重外，尚出現循環、神經、消化等系統的功能障礙，出現相應的臨床表現。①循環系統常見心肌炎、心力衰竭。前者主要表現為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊及心電圖ST段下移、T波平坦或倒置；后者主要表現為呼吸困難加重，呼吸加快（>60次/min），煩躁不安，面色蒼白或發紺，心率增快（>180/min），心音低鈍，奔馬律，肝臟迅速增大等。重癥革蘭陰性桿菌肺炎還可發生微循環衰竭，出現面色灰白、四肢發涼、脈搏細弱等。②神經系統常表現為精神萎靡、煩躁不安或嗜睡；腦水腫時，出現意識障礙、驚厥、前囟膨隆，可有腦膜刺激征，呼吸不規則，瞳孔對光反射遲鈍或消失。③消化系統表現為胃納差、吐瀉、腹脹等，發生中毒性腸麻痹時，可表現為嚴重的腹脹，使膈肌抬高，加重呼吸困難。有消化道出血時，可吐咖啡渣樣物，大便潛血試驗陽性或柏油樣便。

4.2 護理措施 ①患兒出現煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心率加速（160～180次/min）、肝臟在短時間內急劇增大等心力衰竭的表現時，立即報告醫生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫囑給予強心、利尿藥物。②患兒出現煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規則等顱內壓增高征象，立即報告醫生，保持呼吸道通暢，給氧，遵醫囑給予鎮靜、減輕腦水腫及降低顱內壓等處理。③患兒腹脹明顯伴低鈉血癥時，及時補鈉；若有中毒性腸麻痹，予以禁食、胃腸減壓和肛管排氣[1]。④患兒病情突然加重，出現劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側呼吸運動受限等，提示可能并發膿胸或膿氣胸，及時報告醫生，并配合進行胸穿或胸腔閉式引流?；純汉粑щy，煩躁或嗜睡，三凹征明顯，呼吸淺快，口唇發紺（有時呈櫻桃紅色），偶有呼吸暫停。嚴重者呼吸由淺快轉為淺慢，節律紊亂，呼吸音減低，出現下頜呼吸和呼吸暫停，四肢末端發紺、發涼，昏睡甚至驚厥，可出現腦水腫及顱內壓增高表現：球結膜水腫、視盤水腫，瞳孔及肌張力改變。本組76例患兒經過積極治療、精心護理，有72例痊愈，4例因發生DIC而死亡。對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者護理進行療效觀察，療效顯著，值得推廣。

參考文獻

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引言

嚴重急性心力衰竭在臨床疾病中出現率較高，患者血流動力學狀況會變得復雜。肺動脈漂浮導管屬于一種四腔型漂浮導管，可直接測得肺動脈壓、中心靜、心排血量等指標[1]。我院對36例嚴重急性心力衰竭患者采用了漂浮導管監測血流動力學，并對其進行了精心的護理，現作如下報告。

1.基本資料與方法

1.1患者資料

本組36例患者中，男性25例，女性11例；年齡范圍28～85歲，平均年齡62.2±2.1歲；20例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，8例風濕性心臟病，6例高血壓性心臟病，2例甲亢性心臟病。排除嚴重肺、肝疾病，均伴有不同程度的急性肺水腫或休克。所有患者均積極治療原發病，并給予吸氧及快速利尿劑、血管擴張劑、鎮靜劑等藥物治療，但效果不佳。

1.2漂浮導管的應用

經皮頸內行靜脈穿刺，于床旁插入漂浮導管，分別進入右房、右室及肺動脈。然后，對患者的心率、中心靜脈壓、血壓、心排血量及肺毛細血管楔壓，計算出心臟指數。

1.3護理干預

1.3.1術前準備

術前，護理人員應做與患者及家屬進行良好溝通，與其建立和諧的護患關系，使其積極配合治療；讓患者去枕平臥，肩部可稍微墊高，并使穿刺部位充分暴露在外。同時，準備好各種手術器械、設備及藥品，包括漂浮導管、壓力傳感器、加壓輸液袋、換能器、三通開關、深靜脈置管包等[2]。

1.3.2手術中的配合

穿刺前，查看各管腔通暢與否，氣囊有無漏氣，然后用肝素鹽水將導管充滿。保持對患者病情的密切觀察，包括意識、心率、心律、血壓等，詢問患者有無疼痛感，留意監護儀各波形變化情況。及時完成零點調節。對漂浮導管在插入過程中各壓力波形與各部位的壓力值進行詳細的記錄。協助醫生完成心排血量的測定。

1.3.3術后護理

⑴穿刺點的護理

注意保持穿刺點的清潔，可將3M透明敷貼貼于穿刺點起到保護作用；注意檢查穿刺點周圍皮膚的血液循環，留意是否出現紅腫或滲出現象。

⑵對病情的觀察

護理人員應認真完成各項指標的測定工作，并根據測定的結果給予相應的血管活性藥物與正性肌力藥物，比如硝普鈉、多巴胺、呋塞米、硝酸甘油等[3]。對患者的心率、心律、血壓、脈搏等生命體征進行密切觀察，留意有無心律失常，并認真做好詳細的記錄；仔細觀察壓力示波的變化情況，查看導管位置有無移動或通暢與否；檢查術側肢體是否出現腫脹現象，皮膚及溫度是否出現異常，避免深部靜脈血栓形成。

⑶導管的護理

注意保護好導管外的透明保護膜，確保導管始終處于無菌狀態；避免外露的漂浮導管散落于床上；使用無菌巾保護導管，并做到每天更換1次無菌巾；定期使用肝素對導管進行沖洗，預防血塊形成。

⑷并發癥的預防與護理

①導管通過右室流出道或是肺動脈瓣時，極易出現心律失常[4]。為預防該并發癥，最好是在穿此前讓患者戴上除顫儀，并準備好相應的搶救藥品，以備不時之需；②插入導管的過程中，如果右室出現壓力波形，應注意查看監護儀上的波形變化，并檢查管道是否打結或扭曲；③肺梗死與肺出血，肺動脈楔壓的測量應保持合適的頻率，不可過于頻繁，一般間隔時間應>1小時；充氣后氣囊在肺動脈內停留的時間應保持在15秒內；測量結束后即可放氣；④氣囊破裂，術后要保證氣囊氣量的適度，充氣時不可過快；如果充氣時或是排氣時出現腔內流出血液、阻力喪失等情況，應警惕氣囊破裂，并立即拔出氣囊并更換；⑤預防感染，護理過程中應嚴格執行無菌操作，注意保持創面清潔，并及時將一次性用物更換掉；⑥血栓形成，測壓前或是每h用脈沖方式對管道進行一次沖洗，若管道仍堵塞，不可用肝素推注，避免栓子脫落導致栓塞。

2.結果

本組36例患者，30例監測治療后病情好轉或趨于穩定，兩肺音全部消退或部分消退；6例病情惡化自動出院；導管留置時間為1～12d；未出現致命性并發癥病例。

3.結論

在危重癥的診治中，血流動力學的監測具有重要意義[5]。嚴重急性心力衰竭病人的血流動力學通常會存在嚴重障礙。在本次研究中，我院采用漂浮導管對365例患者的血流動力學進行測定，在此基礎上計算出了心臟指數，然后給予相應的治療，并在各個過程中進行了有效的綜合護理干預，包括術前的各項準備、術中的良好配合及術后的穿刺點護理、管道護理等，取得了良好的效果。從結果中可看出，本組36例患者共30例病情好轉且趨于穩定，僅6例病情未得到改善。所有患者均未出現致命性的并發癥，說明安全性較高。

由上述可知，對嚴重急性心力衰竭患者應用漂浮導管技術檢測血流動力學狀況，并在全過程中給予有效的護理干預，能夠提高治療效果，且安全性高。

【參考文獻】

[1]郭麗，紀紅，嚴之紅，李鏑.漂浮導管技術在急性心衰患者中的臨床應用[J].中國現代醫藥雜志.2011，13（06）：46-47.

[2]周慧敏.32例急性心力衰竭病人的搶救和護理[J].全科護理.2011，9（05）：1276-1278.

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中圖分類號：FC913.7 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）35-0001-02

一、加入發展視角是當代社會政策發展趨勢

社會政策是指一系列影響公共福利的制度和準則，其涵蓋了就業、住房、醫療、教育、養老以及扶貧濟困等一系列社會福利領域，用以協調社會利益關系，減少市場經濟下公民的社會風險，實現基本的民生保障。

社會政策最初起源于西方，一直被作為推進社會自我保護的工具。以往的各種社會政策模式體現了用不同的發展思路解決社會福利問題的不同立場，但都有其片面性和局限性，相互之間甚至互有抵觸。所以安東尼·哈爾和詹姆斯·梅志里認為，只有建立“整體性社會政策”，將國家主義、企業化思路以及平民主義范式加以融合，使社會政策成為一個多緯度的概念，這樣才能以多種多樣的方式來應對多種多樣的社會需求[1]。社會政策的歷史發展進程也驗證了這一點。

從社會政策目標和手段的歷史變遷來看，西方社會政策發展大致經歷了三個歷史階段。

第一階段是工業革命以后。在這一階段，隨著工業化深度和廣度不斷拓展，勞資矛盾和對立逐漸加劇，資本力量開始侵入和影響勞工的日常生活。為了抑制資本力量的快速擴張，維護勞工基本權益，政府開始在勞工失業、疾病、工傷和老年保險等方面實施國家立法保障，明確了國家負有保障公民福利權利和提供基本福利產品的責任，從而拉開了社會政策干預社會問題的序幕。

第二階段是福利國家制度時期。20世紀三四十年代以后，面對勞工的物質福利改善相對滯后于經濟增長、社會收入差距逐漸擴大及公共服務供不應求等矛盾，政府開始運用國家資源全面接管社會福利領域，實施全面的社會保障和全民福利，使社會福利的覆蓋面從局部勞動者向全體社會成員擴展，并提出了“從搖籃到墳墓”的福利國家發展藍圖，政府成為國民收入再分配的主體。至20世紀五六十年代，歐州資本主義國家普遍建立了福利國家制度，到70年代中期，西歐和北歐國家平均社會福利支出已經占國民生產總值的25%。

第三階段是經濟全球化時期。20世紀70年代以后，面對戰后最嚴重的經濟危機，各種失業、貧困、生態惡化及經濟社會不平等問題不斷加劇，西方“高增長、高福利、高稅收”的福利國家制度面臨嚴峻挑戰。人們開始認識到，解決社會福利問題既不能完全依靠以政府為主導的模式，也不能單純依靠市場力量。為了協調和平衡社會公平與增長效率的關系，政府開始聯合各種社會力量，改變傳統的以國家干預為主的社會福利再分配模式，把“發展”元素注入到社會政策之中，將社會投資納入到社會福利的發展機制之中，積極推動融入經濟的社會生產與分配，并由此催生了影響許多西方發達國家社會福利實踐的發展型社會政策理論。

發展型社會政策解決社會福利問題的思路可以說是對傳統社會政策的重大變革，一是其面向全民而不僅僅是部分弱勢群體，二是其“從以消費和維持為導向的服務轉向提高能力、投資于民、擴大經濟參與和促進經濟發展的干預”[1]，如同英國社會司法委員會主張的那樣，不但要在人們不能照顧自己的時候提供幫助，還要幫助人們實現自我改善、提高自我幫助的能力[2]，從而為從根源上解決社會福利問題提供了另一種新的視角。

二、社會福利資源再分配新機制的意義

盡管發展型社會政策來自于西方發達國家對經濟全球化及本國社會福利發展困境的一種應對策略，但這種加入了發展視角的新的社會政策模式對中國現階段的社會政策選擇依然有較大的借鑒意義和應用價值。

其一，從社會整體發展角度來看，發展型社會政策有利于協調社會公平與經濟效率的關系。在過去相當長一段時間里，由于過分追求經濟增長和市場效率，政府在社會發展方面的投入明顯下降，市場和個人的社會福利責任被不適當地放大，社會公平問題被嚴重忽視，導致現階段社會公眾要求政府加大社會投入的呼聲不絕于耳。盡管政府毫無疑問必須承擔社會福利的最大責任，但我們不能從一個極端走向另一個極端，把所有改善社會福利的希望都寄托在資源有限的政府身上。更不能重蹈西方福利國家的覆轍，盲目追求福利主義，使社會福利政策失去其應有的彈性，因為以透支未來為代價的高投入、高補貼不具有可持續性，那樣只能使社會陷入困境。而要在公平和效率之間找到平衡，就要通過建立激勵型的社會福利制度，用積極的方式去解決。發展型社會政策正是強調要把社會政策目標與經濟發展聯系起來，通過主動提升社會成員的經濟和社會能力，使他們更好地適應市場經濟發展的要求，消除導致生活貧困的因素，同時也促進了經濟發展。這如同把分蛋糕與做蛋糕統一到一起，從而較好地協調了公平與效率的關系，也避免了傳統社會政策犧牲效率去滿足公平的局限性。

其二，從社會個體發展角度來看，發展型社會政策有利于激發福利對象的生產活力和勞動積極性。在傳統的以國家干預為主的社會政策中，社會福利提供方式往往是直接的物品、金錢和服務的給予，因此容易造成社會救助對象消極、被動的工作和生活態度，導致他們習慣于接受政府的照顧和別人的幫助，產生福利依賴癥。而在通過社會投資實現的激勵型社會政策中，社會福利提供方式則是間接的發展機會、發展條件和發展能力的幫助，因此，可以促進社會救助對象養成積極主動的工作和生活態度，因為他們只有通過努力工作和學習，才能獲得充分的社會福利保障。因此，發展型社會政策通過改變提供福利服務和解決公平問題的方式，在社會福利服務提供過程中注重把權利與義務、權利與責任相結合，將社會福利的被動受助者轉變為經濟活動的主動參與者，有效釋放人的潛能和責任感，從而激發福利對象的活力和積極性，使得原本只是作為財富消耗的社會福利具有了財富創造的積極內涵。

其三，從社會長遠發展角度來看，發展型社會政策有利于社會福利資源可持續增長。傳統的以政府干預為主的社會福利再分配制度是在不同收入主體之間進行現金或實物的社會轉移分配，因此，從發展角度看，這種再分配方式并不能有效增加社會財富，反而在某些條件下會增強人們的依賴心理，以致影響效率，而一個沒有效率支撐的制度是不可能持續發展的。從這個意義上說，傳統的以政府干預為主的社會政策是一種相對消極的社會福利政策。而以社會投資為核心的發展型社會政策則是通過提升人們的經濟和社會能力來解決社會福利問題，對經濟發展有直接促進作用，從這個意義上說，它是一種激勵型的社會福利手段，是滿足社會福利需求的積極方式和途徑，不僅可以“避免社會福利抽干經濟成果”[1]，而且從社會福利資源的使用效率和產生功效來看，在提升人們的發展能力上所花費的社會福利支出并不表現為社會財富的消耗，而是財富的循環再生，從而有利于社會福利資源的可持續增長。

三、社會政策創新需要解決的重點問題

（一）加強政府社會政策能力建設是根本

現階段，政府依然是推動社會政策發展和創新的主角，不僅具有調動龐大社會福利資源的能力，還具有開展社會政策行動所需要的豐富組織資源，這些都是目前其他社會組織無法取代的，因此，在社會政策創新中，政府自身的社會政策能力建設舉足輕重。政府社會政策能力建設內容包括了社會政策發展意識、社會政策制定能力和社會政策實施能力等方面。在社會政策發展意識方面，必須能夠高瞻遠矚地站在現代化建設全局的高度，觀察和處理社會發展領域中的復雜問題，同時，具備基本的社會發展責任感，認識到為社會提供基本的公共產品和社會服務、維護社會成員的合法權益和權利、維系社會公正和穩定，是政府不可推卸的社會責任。在社會政策制定能力方面，必須能夠按照更好地滿足人民群眾公共福利需求的方向，科學制定各項社會福利制度、規則及發展規劃，引導好社會福利事業發展方向。在社會政策實施能力方面，必須能夠善于動員各種經濟、政治和社會資源，完善各種社會政策運行體制和機制，制定相關實施政策和有效約束機制，培育和監管各類社會福利組織等。

（二）理順政府與社會關系是關鍵

篇（5）

戒煙是一件比較困難的事情，很多人反復戒煙，反復失敗。建議對煙草依賴程度比較輕的患者，可以通過逐漸減量和延遲吸第一支煙的時間來緩慢戒煙。首先是要盡可能地推遲每天起床后吸第一支煙的時間。不少吸煙者都存在吸完一支煙后不能克制，接著吸第二支、第三支……以至于煙越抽越多的現象。因此，想戒煙的患者要逐步減少每天的吸煙量，必須從推遲每天吸第一支煙的時間做起。同時，這也是在鍛煉自己克制煙草引誘的意志，為下一步的完全戒煙做好準備。

對煙草依賴程度比較高的患者，需要在藥物輔助下才能戒煙?，F有三種類型的藥物可以幫助戒煙，第一種是鹽酸安非他酮，第二種是尼古丁替代治療，第三種是酒石酸伐尼克蘭。此外，對于在醫院戒煙的部分輕度吸煙者，要明確自己戒煙的決定，給戒煙列一個計劃表，并逐漸減少每日吸煙的數量。

篇（6）

推薦指數:

推薦理由:蘿卜里含有類似乙酰膽堿(尼古丁在人體內形成的一種興奮性物質)作用的物質,如果能適當多攝入些,煙民“想吸煙”的欲望可有所降低。另外,蘿卜還具有消食化滯、清熱化痰、下氣寬中、解毒等功效,可緩解戒煙過程中所出現的不適癥狀。

海帶

推薦指數:

推薦理由:科研人員發現,多吃些堿性食物可以使吸煙的欲望逐步減低。而海帶享有“堿性食物之冠”的美稱,每周吃3～4次海帶對正在戒煙的人是有幫助的。

水

推薦指數:

推薦理由:長期抽煙者在剛開始戒煙的時候會出現戒斷癥狀。在這個過程中多喝水,可以調節人體新陳代謝,也可以幫助排出香煙中的毒素。如果煙癮發作時喝一大杯水,可有助抑制煙癮。

銀耳

推薦指數:

推薦理由:銀耳有補脾開胃、益氣清腸、滋陰潤肺之功效,可輔助治療戒煙時出現的干咳無痰情況。

梨

推薦指數:

推薦理由:梨香甜、,有清熱解毒、潤肺生津、止咳化痰等功效,可有效緩解戒煙過程中所出現的咳嗽、咽喉干燥等不適癥狀。若與荸薺、蜂蜜、甘蔗榨汁同服,效果更佳。

棗

推薦指數:

推薦理由:香煙中的尼古丁進入人體后會對血管組織內壁造成破壞。而維生素C則能有效緩解這些狀況。棗子是維生素C含量很高的水果(鮮棗中維生素C的含量尤其高),戒煙過程中將棗子當零食吃,既可解饞、補充維生素和水分,又可緩解戒煙時身體的不適。

豆腐干、花生等零食

推薦指數:

推薦理由:人體內的血清素有助于鎮定情緒、解除焦慮。戒煙時,煙民中的血清素下降,會產生焦慮、煩躁的情緒,從而想以吸煙來解除。如果這時攝入用于合成血清素的物質的食物(如茶葉蛋、豆腐干、花生、燕麥等零食),可提高血清素的含量,從而穩定戒煙者焦躁的情緒。

篇（7）

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0231-02

前言：目前隨著社會的進步，人們生活水平的提升，使得我國的老齡化程度也呈逐漸家具的狀態，進而使得發生老年高血壓的人群也在逐漸遞增，對人們的生命構成嚴重的威脅。基于此，我國將老年高血壓列為了近年來的醫學研究重點，以便尋找出更好治療該疾病的措施，促進患者生存和生活質量的提升。下面本文將分析采用臨床護理路徑對老年高血壓疾病治療的促進作用，現報道如下：

一、資料與方法

1、一般資料

2、老年高血壓的診斷標準 是以國際高血壓協會和世界衛生組織頒發的高血壓指南為主要依據，主要包括了以下幾點：一是患者的年齡必須在60歲以上；二是患者的認知、理解以及意識較清醒；三是診斷與相關的標準相符；四是患者知情同意。

3、方法 對照組患者采用的是常規護理的方法，而觀察組則是在此基礎上，加入了以下內容：

（1）系統評估 如患者的心理、生命體征、文化、身體、精神、意識、皮膚、體型以及營養等情況，并了解患者是否患有視網膜、腹部、心臟、腎臟等合并癥。

（2）對患者實施降壓護理 采用平穩、緩慢降壓的護理模式，使其舒張壓在90mmHg以上，收縮壓在140mmHg以上，或者是將平均動脈壓在原來的基礎上降低20%～25%左右。

（3）服藥干預 加強用藥指導和監督，避免誤服或錯服現象的發生，保證用藥的準確性和安全性，同時進行用藥常識的指導，將用藥副作用有效降低。

（4）戒煙戒酒 由于煙酒都是導致患者血壓升高的因素，因此，為了提升治療的有效率，應盡可能地勸解患者戒煙戒酒。

（5）合理的飲食管理 對于高血壓患者，必須以三高四低作為飲食的標準，即高蛋白、高鉀和高維生素；低熱量、低膽固醇、低糖和低鹽。并加強家屬的教育，并與醫護人員積極地配合，促進患者的康復。

（6）正確的測壓 將測壓時患者的活動、飲食、左右手、以及溫度等影響血壓的因素傳授于家屬，使血壓的測量方法以及結果均準確無誤，并且做到定時的規律性測量，為臨床的合理用藥提供參考性依據。

（7）活動指導 如保持充足的休息和睡眠，避免劇烈運動。

（8）心理輔導 給予患者鼓勵和安撫，使他們戒驕戒躁，提升治療的信心，同時擺正心態，同時對他們的心理走向進行詳細了解，并進行及時的疏通，進而達到有效控制血壓的目的。

（9）教育宣傳 在患者出院時進行各方面的指導，同時做定期的復查。

4、統計學處理

二、結果

對比兩組患者的各項情況， 觀察組的想象效果要明顯的優于對照組，治療效果更為顯著，并且其差異具有統計學意義（P

（注：P< 0.05）

結論：通過以上調查顯示我們得出，在治療老年高血壓的過程中，應用臨床護理路徑，對于提升患者的治療效果、治療依從性以及滿意度等均效果顯著，因此，在后期的治療過程中，應將該護理方法大力推廣應用，提升患者的生命和生存質量，促進臨床治療的安全、合理和有效性的提升，改觀目前臨床治療老年高血壓的現狀。

參考文獻：

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針對冠心病引起的胸痛，心內科的?？浦委熓直匾?，可根據情況行冠脈造影檢查明確冠狀動脈病變情況，根據造影結果決定手術或保守治療，無論是手術還是保守治療，堅持規律服用相關藥物至關重要，家中可自備“硝酸甘油”或“救心丸”等急救藥物，以備急用。

同時，改善生活方式同等重要，戒煙戒酒，平時多注意休息，保證睡眠，避免過度勞累，避免情緒激動，飲食上，宜清淡，低鹽低脂飲食。運動方面，以自己能夠耐受為度，可緩慢增加運動量。

假性心絞痛

對于假性心絞痛，首先應明確診斷，再根據不同疾病采取不同治療。對于心臟神經官能癥的患者，以心理輔導治療為主，必要時可輔助鎮靜、抗焦慮、抗抑郁等治療手段。同時，可適當給予對癥藥物，以消除胸痛誘因。

冠心病的預防：ABCDE

對于任何疾病來說，都是以預防為主，治療為輔，下面就讓我們來了解一下冠心病的二級預防。冠心病的二級預防總結起來即ABCDE：

A.長期服用阿司匹林（Aspirin）和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

阿司匹林具有抗血小板凝集作用，可減少冠脈內血栓形成；ACEI類藥物可改善心臟功能，促進心室重構，對于高血壓、心功能不全的治療亦有效。

B. 應用β-腎上腺素能受體阻滯劑（Betablocker）和控制血壓（Blood Pressure）

若無禁忌癥的心梗后患者使用β阻滯劑，如美托洛爾，可明顯降低心梗復發率、改善心功能和減少猝死的發生。血壓控制在140/90mmHg以下，可減少冠心病的急性事件及高血壓的并發癥。

C.降低膽固醇（Cholesterol）和戒煙（Cigarettes）

膽固醇增高是引起冠心病的罪魁禍首，血清膽固醇增高應通過飲食控制和適當服用降脂藥如他汀類藥，他汀類藥物還具有穩定斑塊等非降脂作用，可大大降低心絞痛和心肌梗死的發生率。

D.控制飲食（Diet）和治療糖尿?。―iabetes）

冠心病從某種意義上來說是沒有管住嘴，吃出來的。每天進食過多富含膽固醇的食物如肥肉、動物內臟、蛋黃等，是促發冠心病的危險因素。

E教育（Education）和體育鍛煉（Exercise）

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二、加強溝通，打開學生的心靈之門

班主任做好德育管理工作的重要前提與條件就是了解學生、把握學生的心理因素與個性特征。因此，教師在開展德育管理工作過程中，應充分利用課余時間，融入學生群中，與學生交流溝通，經過一段時間的交流與溝通，班主任就能發現學生性格形成的因素，找出根源，并以此為基礎對學生進行正確引導，從而達到優化德育管理工作的成效。除外，班主任還可以通過面對面交流、QQ聊天、微博、微信、短信、電話交談等形式，與學生開展“談心”活動，使學生對自己攤開心扉，了解學生的心理障礙和最近遇到的難題，針對性地做好心理輔導工作，為學生指明前進方向，進而實現“老師與學生共進，德育與教育并存”的德育管理目的，讓學生的心靈得到凈化。

三、人性關愛，用愛心澆灌學生的心田

班級工作的一項重要內容就是轉化后進學生。人難免會犯錯誤，中職學生由于心理發展尚不成熟和缺乏足夠的自制能力，更容易出現各種各樣的行為問題。因此，教師要用人性關愛，用愛心澆灌學生的心田，做好后進生的轉化工作，強化后進生德育教育。以我們班的一個學生為例進行轉化教育分析。李某某是我們班的一個同學，頭腦聰明，不愛學習、過多的時候以自我為中心、特別愛面子、動不動出口成臟，有嚴重的不良習慣:抽煙、喝酒、講哥們義氣，吃不得半點虧，老師批評甚至都要與你頂嘴，很少看到他開心的笑容，平時來辦公室最多為此，我想了一些小法子:讓他寫張說明書給我，做一次深刻的檢討。在抽煙壞習慣上，我給他制定了一個較詳細的戒煙過程，規定他在兩周之內將煙戒了。我給他買了一些口香糖，叫他在來煙癮的時候拿出來嚼一嚼，抑制吸煙想法。在他戒煙期間，我每天都會抽出一定的時間和他談話:了解他上課表現情況，作業完成情況，休息情況等等。借助談話機會聞聞他身上是否有煙味，同時也讓他明白，我時刻在關注他、關心他、愛護他。讓他知道，我首先是他朋友，其次才是他老師、班主任。經過半個月的努力，他終于成功把煙癮戒除了。

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一學：學會一套自我管理和日常保健的方法。健康管理的第一步，就是每個人都應給自己建立一份健康檔案，記錄身體的點滴變化，做好自我管理。一個人對自己的身體狀況了解得越多，越能更好地配合醫生做好診療工作。無論現在身體狀況如何，都應養成連續測量、記錄身體指標的習慣。記錄內容一方面是個人基本健康信息，如常聯系的醫生姓名和電話，過敏體質的人注明過敏原，是否有既往病史，是否有常服用藥物;另一方面應定期更新、補充信息，如血壓、血脂、血糖等各項指標的變化，體重、腰圍變化，運動、飲食狀況等。平時還應學習一些保健方法，從中醫來講，最基礎的就是要“順時養生”，在合適的時間做適合的事情，減少不良生活習慣等。學習保健養生知識一定要通過正規渠道，比如權威的報紙、雜志、書籍等，不能盲目聽信廣告宣傳。

二改：改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式。慢病高發很大程度上與不良的生活方式密切相關，比如酗酒、抽煙、吃油炸食品、熬夜、久坐、缺乏運動等，都會引發心腦血管異常、冠心病、高血壓等系列慢病。相反，良好的生活方式不僅可以大大降低慢病風險，甚至還具有治療的作用。

慢病防治是件綜合性的事，除了醫療藥物之外，平時養成健康規律的生活習慣，也有助于大大降低心腦血管疾病、冠心病等慢病發生的概率。生活方式涉及方方面面。首先，營養是身體的基礎，要注意平時的飲食，三餐要規律，少在外面吃飯;戒煙限酒;要在醫生和有關專家指導下選擇適合你長期堅持的、適宜的運動。另外，要保持良好的睡眠和愉悅的心情。把生活習慣調整好之后，定期找醫生做體檢，這樣綜合起來可以使我們的健康安全系數更高。

三減：減少酒精攝入、鍛煉不足、鹽攝入過量。慢病是生活方式病，國內外的研究均證實，要在全社會推廣“三個減少”。第一，減少酒精攝入。中國是飲酒大國，飲酒過量引起的相關疾病數量正在逐年走高。第二，減少體育鍛煉不足現象。因缺乏運動導致的肥胖人群，正邁入糖尿病“后備軍”的行列，并增加患心血管疾病的風險。第三，減少鹽過量攝取。因鈉鹽食用過多引起的高血壓患者仍在不斷增長。另外，還要堅決戒煙。調查顯示中國60%～70%的男性有吸煙史，這就要求建立更加嚴厲的控煙管理措施，讓他們不再吸煙。

四降：降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風險因素。降低慢病風險因素，需要醫生和患者的共同努力，提倡醫生幾個“處方”一起開。首先是藥物處方。醫生有義務讓患者了解保健品不能代替藥物、不要停藥、不要隨便減量等基礎知識。其次是運動處方。要告訴不同的患者，根據心功能的差異，應該從事什么類型、什么數量的運動，并細化到運動頻率、運動時間等，像個體化開藥一樣，有劑量處方，患者可通過運動輔助治療。再次是營養處方。營養處方同樣需要個性化。有的患者過瘦，有的過胖，不同地區有不同的飲食習慣，醫生必須因人而異，全面考慮上述問題。最后是心理處方。心理健康是降低慢病風險因素的重要環節，不少醫生沒有接受心理方面的常識性培訓，在治療時也往往忽略了患者的焦慮、恐懼等情緒。要根據患者的狀態進行心理輔導，比如出現明顯的興趣減退和睡眠問題，就要高度懷疑有心理問題了。

篇（11）

[中圖分類號] R521[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-240-01

肺結核是由結核分支桿菌引起的慢性肺部感染性疾病，近幾年發病率呈上升趨勢，如不加以控制，將極大地影響人們的身體健康。健康教育是護理和督導肺結核患者的有效手段，我科從患者角度出發，充分發揮醫護人員的積極作用，采取“以化療為主，健康教育為輔，有針對性、有計劃地開展健康知識的宣講，增加患者對肺結核基本知識的了解，實現患者對醫護人員診治的積極配合和密切隨訪”，明顯提高了肺結核治愈率和好轉率，取得了較好的療效。

1 健康教育

1.1 用藥知識介紹包括 (1)用藥原則：告知患者遵從醫囑的重要性，漏服、停服藥物都會造成細菌耐藥性，增加治療的難度、延誤病程，因此應堅持早期、規律、全程、適量、聯合的治療原則；(2)用藥方法：讓患者了解不同病期有不同的治療方案，使用不同的治療藥物：(3)藥物副作用：讓患者了解所服用藥物的副作用，以及減輕和消除副作用的方法。

1.2 對癥處理指導 咯血是肺結核常見并發癥，告知患者若咯血100 ml則立即到醫院就診，同時采取側臥位、頭低腳高，盡量保持呼吸道通暢，如有憋氣或窒息感時應緊急呼叫醫護人員。

1.3 指導患者入院后的檢查 不同病程需做多個類別多次檢查，事先向患者介紹這些檢查的項目、檢查的時間、采集方法、注意事項和指標含義等，如痰片檢查、肝功檢查等。

1.4 生活指導內容包括 (1)營養搭配均衡。肺結核是慢性消耗性疾病，建議患者食用高熱量、高蛋白質和富含維生素的食物，不易食辛辣刺激性及海產品食物。(2)良好生活方式。活動期患者嚴格臥床休息；幫助患者戒煙、戒酒；咳嗽、打噴嚏時避開他人，用紙巾等捂住自己的嘴，不隨地吐痰，用專用痰盂以避免交叉感染，根據天氣情況勤加減衣物，避免感冒誘發癥狀加重，養成良好的生活習慣。(3)嚴格消毒隔離。告知患者在傳染期不得竄房、不得進入公共場所，餐具專用，定期消毒病房，開窗通氣，保持室內空氣流通等。

1.5 心理輔導 針對焦慮、自卑、悲觀等心理，醫護人員耐心疏導，幫助患者正視疾病帶來的經濟、生活等方面的困難，正確協調各種關系，認識到長期的心理壓力會影響免疫功能，良好的心理狀態則是戰勝疾病的開始，只要按照醫囑治療，肺結核是完全能夠治愈的疾病， 向病人講解疾病康復與情緒關系，并介紹同種疾病恢復好的病例，讓病人保持良好的情緒，樹立戰勝疾病的信心，并請家屬相伴撫慰，消除其緊張心理，了解病人心理動態，熱情向病人及家屬介紹相關疾病知識，給予心理安慰。幫助患者樹立戰勝疾病信心，促進康復。

1.6 伴有合并癥的教育 除介紹上述情況外，還要說明合并癥和肺結核治療之間的關系，以及在生活方式、檢查等方面的注意事項。

1.7 患者家屬教育 向家屬宣傳肺結核的防治知識，要求他們鼓勵、關懷患者，督促按時服藥，按時復查，建立患者信心，規范衛生行為，配合醫護人員工作。

1.8 出院前教育 休養環境要空氣新鮮，室內溫度適宜，定時開窗通風。生活規律、情緒穩定、避免勞累及情緒激動，戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，注意飲食搭配，適度鍛煉。定期復查，介紹復查時間及其方法等。出院后繼續常規用藥，及時溝通，教會病人了解藥物的副作用及注意事項，注意保暖避免著涼保證充足的睡眠，使病人學會怎樣自我護理。

2 體會

2.1 教育效果顯著 在肺結核患者住院治療過程，積極開展健康教育活動，收到了明顯效果。