緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇高中政治與哲學范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

高中階段是一個人從未成年人向成年人轉變的關鍵時期，在高中政治哲學課中，對學生開展生命教育，能使他們正確理解生命的價值和意義，并不斷提升自我和完善自我。因此，筆者在高中政治哲學課中，注重探索生命教育開展的途徑。

一、挖掘教材中的生命教育資源

高中哲學與生活教材的特點是緊扣社會生活。作為教師，應充分挖掘教材中的生命教育資源，緊扣學生的生活來開展教學，這樣才能通過生命教育來促進學生對教材知識的理解與把握。教師應立足于學生的現實生活經驗來展開生命教育，將理論知識和社會生活、理論邏輯和生活邏輯有機結合，從而對學生開展系統的生命教育，使學生學會生活、珍惜生命。如在講授《世界的物質性》的時候，教師可以借這節課的知識點向學生開展生命教育，根據生命起源的物質性，引導學生體會生命的神圣和可貴。生命是在幾億分之一的偶然機會中誕生的，所以人應懷著感恩之心來對待生命。同時借此引導學生深入思考生命的價值和意義：既然生命是有限和短暫的，那么人應該對自己的生命負責任，樹立理想和人生的奮斗目標，活出人生的價值和最大意義。教師還可以有效利用教材資源，向學生開展關于如何經營人生，為人生目標奮斗的生命教育。如在教學《認識運動　把握規律》（人教版生活與哲學）這節課的時候，教師可根據教材中“事物都是運動的，運動都是有規律的”這個知識點，告訴學生任何事物都是有運動規律的，只有遵循客觀規律，才可能獲得成功。這樣學生才會懂得尊重生命規律，學會挖掘生命潛能和提高生活質量，做一個對生命有責任感的人。

二、借用名言警句開展生命教育

古今中外流傳著許多名言警句，它們是先人智慧和思想的結晶，部分名言警句蘊藏著先人對生命活動的體驗，所以是很好的生命教育資源。讀這些名言警句，能給人思想上的啟迪、心靈上的震撼。高中政治教師應該在哲學課上有效利用這些名言警句開展生命教育，這樣不僅能充實哲學課上的生命教育資源，也能達到提升生命教育高度的效果。如在講述《唯物辯證法的實質與核心》（人教版生活與哲學）這節課的時候，教師可以借西漢歷史學家司馬遷的名言“人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛”來講述“生與死”這對矛盾，并借此教育學生樹立正確的生死觀念，學會選擇正確的人生道路。同時還可以借用蘇軾“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺”、孟子“生于憂患，死于安樂”、柏拉圖“人沒有思想，如同形尸走肉”等來向學生講述如何辯證看待生命中的安樂與憂患、生與死。從而引導學生學會正確看待生命中的生與死，以及生命的脆弱、有限和無常，理解人生的意義和價值，并使學生意識到，身體除了物質需要之外，還應該有精神需要。通過這些教育，引導學生努力學習，在生活中不斷豐富自己的人生內涵，追求高層次的精神享受等。這是很好的生命教育開展方式。教師還可以借用名言警句來教會學生生活智慧。如在教學《唯物辯證法的發展觀》（人教版生活與哲學）這節課的時候，為了讓學生認識到事物發展的曲折性，教師可以講述“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”這一句古詩，讓學生認識到人生發展道路不是一帆風順的，只有堅定走曲折道路的信心，才能到達成功的彼岸，從而培養學生樂觀、自信、堅強的品質。這也是生命教育開展的一種很好方式。

篇（2）

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）22-0047-02

隨著現代醫學教育的不斷改革，醫學人文教育在醫學教育中的重要地位凸顯。國內醫學院校紛紛引進了國外的課程設置實踐和教學思想，以期可以達到讓廣大醫學生更加關注生命、關愛病患、關懷社會的作用。但是，醫學人文教育不從人性的角度出發來挖掘教育的本質和宗旨，單單依靠技術和工具來解決問題，只能起到治標不治本的效果。近來，的“人文關懷”重新進入了人們的視野。人文關懷發端于西方的人文主義思潮，是西方擺脫中世紀神權思想之后，宣揚個性發展、追求個人平等和現實幸福的需要。在資本快速集聚并迅速發展的今天，物質財富和經濟指標作為唯一衡量標準所帶來的“物化”問題已引起了巨大的關注，社會呼喚“以人為本”。高校思政教育應該以人文關懷為其出發點和最終歸宿，營造人文氛圍、關注人文精神、提高人文造詣。

一、醫學人文關懷的概念解析

所謂醫學人文關懷，是指在高校中對醫學生的人文關懷，是醫學教育中的人文關懷。是指一種普遍的關注人自身，對人的尊嚴、人格、價值、命運的關注，立足于人的成長，通過培養人的自主意識和主觀能動性的實踐活動，尊重個體的差異和需求，以期達到實現人“自由而全面的發展”的目的。醫學雖隸屬于自然科學的范疇，但是由于醫生的職業特殊性，應具備一份對于個體生命的尊重和關懷，悲天憫人的人文情懷是嚴謹的科學研究中所不具備的。從這個層面來看，醫學是自然科學和人文科學的有機結合。醫學教育的目標和任務不僅僅是培養醫術精湛的醫生，更是“總是去安慰”的心靈疏導師。

二、醫學人文關懷的主體

醫學人文關懷的主體是實施教育實踐的群體或個人，通過實踐活動將理念、思想作用于客體，以期起到影響、提升客體的作用。此處的醫學人文關懷的主體不僅僅指高校，也包括家庭和社會。誠然，高校在對醫學生進行思想政治教育中有著義不容辭的作用。但家庭作為學生各種觀念和意識形成的關鍵場域，對學生的價值觀和世界觀的形成有著無法推卸的責任，應堅持正面的導向為學校教育的實施起到家校聯動、共同育人的作用。社會則作為人類所處的環境因素，對醫學的看法和觀點以及醫療行業的輿論導向也直接關系到學校人文關懷的效果實施。學校、家庭和社會形成合力，共同營造一個積極向上的人文氛圍，抵制社會的陰暗面，弘揚醫學大愛。是對醫學人文關懷實施的主體性要求和保障。在實際工作中，忽視社會大環境的背景因素，避而不談家庭對醫學生教育的潛移默化的影響，過分夸大高校實施思想政治教育和人文關懷的作用，這種現象比比皆是。對此，我們呼吁思想政治教育工作的全民性、全員性。期待家庭和社會給予高校醫學生更多的關愛和關注。

三、醫學人文關懷的客體

正如馬恩所論述的“人們的社會歷史始終只是他們的個體發展的歷史，而不管他們是否意識到這一點”。醫學教育的對象是醫學生，醫學生是一個類的集合，具有特定屬性的群體。但是每個個體是鮮活的、生動的、具體的。因此，一方面應該把握其在發展中的個體性差異，另一方面又要總結其在發展中的一般規律，從現實的學校生活和社會發展的角度來把握，促進其進步。醫學生學業任務重，極易造成心理疾病和心理負擔。在面上如何進行正面的引導，解決了一個量的問題，考慮了全面性。但是，面對個性差異、生活背景差異、所屬階層差異的個體，又要顧及到每個人的心理感受和依托，這是醫學人文關懷實施的重點和難點。在馬恩看來，人在創造歷史活動中所表現出來的自主性、能動性和創造性表明了客體既是受教育者、受影響者，同時，也必然是自我教育者。客體和客體之間也會有相互影響、共同進步的作用發揮。因此，大學生思想政治教育中主動發揮學生的積極性，讓他們能夠憑借自身理性去審視、去選擇、去實施。

四、醫學人文關懷的價值取向

人文關懷就必須以人的生存、安全、自尊、發展、享受等需要為出發點和歸宿，以充分尊重人、理解人、肯定人、豐富人、發展人、完善人，促進人的建設與全面發展為內在價值尺度。注重并滿足大學生的需要，就得了解他們的具體利益訴求，這是大學生思想政治教育取得實際效果的重要前提。人的需要的多樣性決定了人的利益追求的多樣性。因此，必須關心和了解學生的利益需求，并積極提倡和引導正確的、合理的需要。價值本質上是一種人類活動中的合目的性原則。既然人是整個價值關系的中心，那么關懷人的發展、實現人的發展，對于社會進步來說，顯然具有更為根本的意義。醫學人文關懷更應以如何當好一名醫生，以仁心、仁愛、仁術去服務于更多的病患為導向，發揮好潤物細無聲的作用。

在r值目標的實現過程中，既是學生滿足需求的過程，同時也是學校和老師實現主體價值的過程。人的主體價值是通過客體對象的價值來體現，主體追求到的客體的價值越大主體自身的價值實現就越大。因此，在這個意義上，受教育者同樣也是教育者。不僅影響到教育的效果，而且教育的過程對教育者起到了一定的教育作用。

五、醫學人文關懷的基本原則

1.公平正義原則。高校人文關懷并不是“陽光普照”，而是“因地制宜”。公平正義的要求，體現在人文關懷的實施并不是絕對的平均和平等，而是適用于差別原則。教育要考慮到個性因素，給予缺乏人文關懷與關愛的孩子更多的雨露。當我們在實施教育的過程中可以明顯改善一個人的狀況而不損害其他人的利益時，這種方式肯定是有效的，并且實質上也是公平和正義的。在大學生思想政治教育中，施教雙方之間地位的實際平等也保證了和諧教育氛圍的形成。

2.以人為本原則。人文關懷表現為充分肯定個人的自由和平等，以追求人的生命的圓滿和人性的提升為要旨，充分實現人的存在感為目的。首先，社會歷史的發展最終將歸結于人的發展，必須肯定人在實踐活動中的主體性，肯定人的價值取向。其次，將人放在特定的社會關系、社會環境和特定社會制度中，以社會的支持、學校的幫助作為其發展的土壤。最后，個體在享受人文關懷的過程，同樣也是創造人文關懷友好氛圍的過程。個體之間的相互關懷和影響，同樣起到自我教育、自我培養的作用。這種關懷可以傳遞到每個個人，影響到學校的育人環境、行業的整體風貌、社會的總體風氣。

3.交往實踐原則。我們將教育者和被教育者區分為人文關懷的主體和客體，這種區分其實也不是必然的。有人將兩者都界定為人文關懷的主體，探討“主體間性”。這是基于二者都能在實踐活動中發揮主觀能動性，達到相互影響，共同受益的目的。對此，我們可以將其稱為“交往實踐”。交往實踐原則是要求主客體雙方在交往活動中就活動的目的、進度、效果等達成一致，以期取得效果。這既是目的，同時也是主體間相互理解行為。

在而今以經濟作為重要甚至唯一衡量指標的社會，提倡人文關懷，特別在高校中廣泛開展人文關懷的思想政治教育，是時代的必然，是歷史的呼喚，是從功利物欲向高尚境界的升華。作為高校中的特殊群體，將來即將走向醫療崗位的醫學生，人文關懷更具有特殊的作用。現在關懷了他們，將來他們才能更好地關注患者的生存質量，維護患者的尊嚴，同時還為患者在情感、心理、等層面提供貼心的服務。西方醫學之父希波克拉底曾經說過：“醫學是一門關于人與治療的藝術，醫術是一切技術中最美和最高尚的，醫生應當具有優秀哲學家的一切品質：利他主義、熱心、謙愛、冷靜地判斷……”在醫學教育中理清人文關懷的幾個要素、貫徹思想要義，并創新實踐方法，我們任重而道遠。

注釋：

（1）馬克思，恩格斯.馬克思恩格斯選集（第四卷）[M].北京：人民出版社，1995：532-533.

（2）黃正泉，王鍵.人文關懷：思想政治教育之魂[J].現代大學教育，2007，（3）：5

（3）周薇.社主義現代化進程中的人文關懷[J].廣東社會科學，2011，（4）：113.

（4）李林海.醫學人文教育教學的反思與實踐[J].成都中醫藥大學學報：教育科學版，2015，（12）：9.

參考文獻：

[1]馬克思恩格斯全集（第3卷）[M].北京：人民出版社，1960.

[2]鄧福慶，等.關于思想政治教育學科人文價值定位的思考[J].思想理論教育，2006，（12）.

Philosophic Interpretation of Medical Humanistic Care in the Ideological and Political Education of University

XIE Xiao

篇（3）

1引言

黨的十以來，圍繞“全面建成小康社會”提出了更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫療衛生服務、更舒適的居住條件、更優美的環境。其中再次提到把教育工作放在了首位，不斷深化教育改革，使教育事業不斷發展從而促進國民素質的全面提高和創新人才的培養，這也有利于全面建成小康社會關鍵性目標的實現。“以人為本”的生活化教學被提出來了，要求我國的教育教學更要貼近學生實際，貼近學生生活，來促進學生全面發展從而更好地適應社會生活。思想政治生活化教學，不僅要依據教材，更要立足生活，貼近實際并能反映生活，與生活緊密聯系同時又能為生活服務。鑒于此，從生活化的角度探究高中思想政治“生活與哲學”教材，才能使教材逐步成為“承載并能傳遞思想政治教育的內容或信息的形式。”[1]

2課題研究意義

2.1理論意義

新課程改革倡導“回歸生活”理念，高中生豐富多彩的生活實際及社會經驗是生活化教學活的資源。結合古今中外教育界及相關學者的研究，學習和探究各派教育觀點，深刻剖析和評鑒教育相關理論體系，彌補國內教材研究中過多采用思辨性的純理論性研究方式的不足，尤其是高中思想政治課教材生活化研究方面的空白。深刻剖析教育哲學的相關理論，幫助人們更加科學地認識教育與實際生活的關系，有利于進一步豐富和完善思想政治生活化教學的理論內涵。

2.2現實意義

隨著社會生活的日新月異，教育教學活動也逐漸豐富和不斷完善。教育教學實踐和教材研究都是研究教學的重要組成部分，思想政治課具有其自身的特點，具有獨特的性質、功能和地位，教學日益生活化則為思想政治課教學提供了發展的源泉和動力支持。

3國內外研究現狀

3.1國內研究現狀

教育在發展史上一直被視為是一條綿延不絕的線索，教育生活化思想在國內教育史上并不少見。我國著名的教育家陶行知先生，主張學生要積極加入社會實踐，參加社會生活，主張學生要參與到社會實踐中，在實踐中要獲得知識、受到教育，同時陶冶性情。陶行知先生認為“生活即教育”[2]，筆者理解為：生活即是教育的一種最真實的表現形式，生活的存在之處，即為教育發展之處。陶行知先生所倡導的“教學做合一”理論，從生活實際和社會實踐出發，使教、學、做一體化，并最終落實在行動上，在“做事”中培養創造生活的能力。從生活與教育的關系上充分論證了教育教學內容要來于生活，并且應用于生活，這種理論對當今社會仍具有現實指導意義。關于生活化教學實踐性的研究，渤海大學孟慶男教授在《論思想政治新課程的生活性品質》中指出生活性品質已成為思想政治課程的內在品質，指出思想政治新課程已從傳統的“科學世界”回歸到現實的“生活世界”。[3]

3.2國外研究現狀

自古希臘時期，國外對生活化教學就已有研究，亞里士多德提出“教育的目的就在生活實踐中，教育是為人的生活服務的”；文藝復興時期諸多教育家提出的教育與實踐的關系理論；斐斯泰洛齊的“生活是偉大的教育者”的告誡，杜威提出的“教育即生活”“教育即生長”“教育即經驗的改造”等教育理論都傳遞著人類積累的經驗，豐富著人類教育教學經驗的內容，論述著不同時期教育與生活，不斷增強著教育指導人們生活和適應社會實踐的能力。18世紀盧梭提出了自然主義教育的思想，指出對于兒童而言“他周圍的事物就是一本書”。[4]對兒童的教育必須遵循自然的原則，自然和自由是人生活的意義所在。盧梭的教育理論認為兒童只有對事物有最直接和最真切的接觸和觀察，才能更好地了解事物，更好地認識和改造世界。這充分體現了盧梭教育要生活化的思想。美國教育家布魯納提出的“發現教學法”備受教育界推崇。布魯納在《教育過程》中指出，要注重讓學生自主去發現問題、去解決問題，讓學生在動手操作過程中，不斷激發學習興趣，培養探索精神。這種教育理論與生活化教學要求的學生在實際生活中發現問題、發展能力的精神是一致的。

4思想政治生活化教學的內涵

4.1生活化教學

“生活”是個“含糊又復雜的概念”[5]，“生活”是指人的各種日常活動或指人的生存狀態。“生活”在《辭海》中釋義“真實生活，來源于人類社會、自然界、甚至于日常生活”。生活化教學是將思想品德課的教學置于現實生活的實踐之中，根植于日常的生活情境之中，逐步探求思想政治學科知識與現實生活、社會實際的緊密聯系，創造生動、有趣的教學情景，引發學生思考，引導學生發現問題、解決問題，即把內化的東西付諸實際，培養學生動手解決問題的能力。

4.2思想政治課生活化教學

思想政治課生活化教學作為本學科的一種教學方法，不僅具有學科生活化教學方法的共性，同時又兼具本學科的特性和本學科特點。就思想政治教育課來講，生活化是指與思想政治教育課理論相對應的社會現實世界產生聯系，把理論現實化。思想政治教育在人類社會發展的過程中，不斷發展和完善，成為人類社會實踐的重要組成部分。綜合學術界對生活化教學的研究及對思想政治課教學實質的理解，筆者對思想政治課生活化教學的釋義理解為:思想政治生活化教學就是將思想政治課教學的形成與發展融入到學生生活和社會實際當中，把生活問題化為學習內容，從而生活化學習內容，生活化學習問題，生活化學習探究。幫助學生理解深奧的哲學理論與生活實踐的關系，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，學會正確處理個人、集體、社會與國家間的種種關系。實現學生學習、生活與社會實際相統一的教學模式，使學生在學習中學會生活，在生活中學會學習。

5生活化教學的必要性

思想政治課教學逐步實現生活化既是思想政治課教材本身特質的要求，也是當前我國思想政治課教學新探索背景下的迫切需要。新課程改革背景下，加快思想政治課生活化教學進程顯得十分迫切和必要。隨著社會發展，生活化教學處于不斷完善之中，然而，在目前思想品德課教學的具體操作過程中，仍然存在著諸多問題諸如：（1）隨著教材觀念的改進，教材性質和功能的變化，傳統的“經典式”、“材料式”樣本教材逐漸走向正統，成為權威，極大地束縛了教師教和學生學的主動性和創新性。教材不擺脫原有的模式和不足，很難實現學生的全面發展。（2）相當一部分教師不考慮學生和教學的實際，只是按照自己的預設跟想象設計教學情境，使生活化教學很難達到理想狀態;筆者希望立足于當前理論界和教育工作者已有的教育成果基礎上，進一步推進以學生為主體，以人為本的生活化教學，推動高中思想政治課生活化教學研究與實踐的進一步發展。（3）教材版本不同對課程標準的理解不同，引發對教材的評價標準難以統一；教材過分注重為教師服務，教師僅限于“教教材”，而忽視“怎么教”的問題；教材脫離課程改革理念與教學生活實際等問題……都凸顯著教學生活化與教育教學當前實際之間的矛盾，新問題的不斷出現推動著當前生活化教學研究的進一步發展。

6思想政治課生活化教學的合理構建

6.1樹立生活化的教學目標

思想政治生活化教學目標是讓教育與生活結合，讓學生回歸生活本真，尋找適合學生自身所需要的教育，是當代教育追求的目標。樹立生活化的教學目標既要靈活反映社會現實和發展要求又要符合學生個性發展的階段性和方向性。生活化的教學目標，要立足學生現有的認知水平和現實生活，不可空泛地談論生活化。樹立體現層次性較強的知識目標、能力目標、情感態度價值觀目標，依據受教育者的知識、能力發展水平，尋找其最近發展區。只有這樣，思想政治課教學才能為學生真正接受，進而將其轉化為自身的思想意識，外化為具體的能力和行動，從而更好地適應社會生活的需要，產生理想化的教育效果。

6.2選擇生活化的教學資源

蘇霍姆林斯基說過：“上課要有趣，課上得有趣，學生就可以帶著一種高漲的激動的情緒從事學習和思考，對前面展示的真理感到驚奇和震驚”。[6]高中思想政治教材“生活與哲學”理論性強，將生活的實例與生活場景引入課堂，增加課堂吸引力，使課堂變得有趣，更易于學生將學習哲學理論知識與其真實的生活體驗相融合，產生情感共鳴。要充分尊重學生的個性，從個體的實際出發，尋找學生擅長及薄弱領域，設置差異化的教學進程，使教學資源更具生活化，體現人性化。推動思想政治課教學逐步將小課堂融入大社會，整合教育資源，是建立多元化教育的重要渠道。

6.3設立生活化的教學情境

課堂教學過程是一個師生互動、氣氛活躍、動態生成的過程。第斯多惠說過:“教學的藝術不在于傳授知識的本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞。而沒有興奮的情緒怎么能激勵人，沒有主動性怎么能喚醒沉睡的人，沒有生氣勃勃的精神怎么能鼓舞人呢?”[7]在課堂教學中創設教學情景時，要使課堂貼近學生實際，貼近學生生活，貼近社會，使教學情景更加人性化、生活化，從而利于學生更好地理解課本知識，領會哲學精神。

7結語

生活是現實而又具體的，在高中思想政治課課堂教學中，教者更應引導學生用心去觀察生活，用心去體驗生活，動手去探究生活，使課堂變成探究世界的窗口，使學到的知識在現實中得到應用，讓思想政治課教學內容源于生活，更高于生活，貼近生活，還要融入生活，并最終回歸生活，結合社會實踐，更好地發揮理論指導實踐的現實意義。

參考文獻

[1]張耀燦,陳萬柏.思想政治教育學原理[M].北京:高等教育出版社,2001.

[2]陶行知.陶行知教育文選[C].成都:四川教育出版社,1988.

[3]孟慶男.論思想政治新課程的生活性品質.[J].中國教育學刊,2011(4).

[4](法)盧梭.愛彌兒[M].上海:上海人民出版社.

[5](美)弗蘭克•梯利.倫理學導論[M].桂林:廣西師范大學出版社,2002.

篇（4）

危重癥患者在手術、創傷、感染等應激情況下，常出現血糖升高[1]；高血糖常常誘發并加重多種并發癥，如嚴重感染、心肌梗死、多發性神經病變和多臟器功能衰竭[2]；因此胰島素強化治療控制危重癥患者應激性高血糖越來越引起大家的關注[3]。我們對100例危重癥高血糖患者進行胰島素強化治療并采取一系列護理措施，并動態監測患者血糖，根據血糖情況調節胰島素速度，有效地控制其血糖。現總結報告如下：

1 臨床資料

選取2013年5月～2014年5月入住我科既往無糖尿病的危重癥患者100例，其中男70例，女30例；年齡18～86歲，其中肺部感染49例，多發傷13例，急性重癥胰腺炎6例，各種大手術29例，心腹復蘇術后3例。

2 血糖管理

2.1 嚴密監測血糖變化 根據血糖變化成比例調整微量泵，控制營養液與胰島素泵的輸注速度， 應用較大量的皮質激素時，需酌情增加胰島素用量。動態監測全腸外營養者血糖，每隔 2～3h 測定 1 次，穩定后每隔 4～6 h 測定 1 次。 進食者監測空腹、三餐前、三餐后2 h、午夜0點各監測血糖 1 次。一般情況，動脈血糖濃度比末梢血糖濃度約高 0.28 mmol/L； 比靜脈血約高 0.55 mmol/L[4]； 實驗室常規檢測的為血漿血糖水平，大部分指尖血糖測定為全血糖含量。為保證監測數值準確性，均采用快速血糖監測儀進行監測。我科主要采用強生快速血糖儀。

2.2 掌握正確的血糖監測方法 末梢血快速血糖測定因對患者的損傷小而被廣泛應用于強化胰島素治療的血糖監測中[5]。采用75%乙醇消毒皮膚，待手指末端皮膚干燥后再采血，以防止血液被稀釋或對試紙上的氧化酶產生影響，導致測值不準確。采血時多選擇無名指尖兩側指甲角皮膚薄處，在沒有液體輸入的肢體一側采血，進針深度 2 ～3 mm，血液自然流出為宜，避免用力擠壓以防止組織液稀釋血液，導致血糖值偏低。當血糖值達到 33 mmol/L 以上時應改用靜脈血生化分析儀測定，此時快速法測定血糖并不可靠。總之，正確使用血糖測定方法是準確測定血糖的關鍵環節，進而為增強治療的安全性提供重要保障[6]。

2.3 胰島素的應用 胰島素是控制血糖的首選藥物。胰島素強化治療很難通過皮下注射完成，常用靜脈注射。我可將50u正規胰島素加入5%葡萄糖50ml，用微量泵注射，根據血糖的變化及時協助醫生調整胰島素的用量，有效地控制血糖調整的幅度，并注意觀察用藥后反應，如有低血糖反應要及時協助醫生處理。

2.4胰島素的合理使用與管理 胰島素配置液頻繁更換既造成藥物浪費，也會增加感染機會，而配置液使用時間長又會因胰島素效能下降而影響療效。我科每24 h 更換 1 次胰島素配置液，既能確保臨床療效，也符合無菌技術操作原則。配藥時只用 75% 乙醇消毒瓶蓋，禁用碘伏或碘酊消毒，以免影響胰島素的活性。抽吸胰島素前輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，抽取時要確保劑量準確無誤，避免造成使用誤差，在針筒上用標簽注明配置液濃度、時間，使每名護士一目了然，避免劑量調節上的失誤。

3 結果

通過胰島素強化治療后，本研究入選100例患者中95例血糖滿意下降，血糖控制在4.6～8.3mmol/L，5例血糖控制不良。3例曾出現低血糖反應，經處理后好轉。

4 討論

綜上所述，對危重癥高血糖患者進行胰島素強化治療，可以有效控制患者血糖，但糖尿病的治療必須注意個體化，胰島素治療過程中，我們強調輸液泵及微量注射泵的應用及血糖的動態監測，根據血糖的變化及時協助醫生調整胰島素的用量，有效地控制血糖調整的幅度，同時注意觀察用藥反應，如有低血糖反應要及時處理糾正。總之，胰島素強化治療危重癥患者應激性高血糖值得在ICU推廣。

參考文獻：

[1] 白潔菲，胡耀敏.危重癥患者高血糖的研究進展[J].國際內分泌代謝雜志，[J]2010，11，（30）：377-319.

[2]萬重香.ICU中高血糖的原因分析和護理措施[J].護理研究，2011，5（18）：117-118.

[3]馬沛，張志宇，陳慧芳.微量泵在急危重癥高血糖60例中的應用與護理[J].中國誤診學雜志，2011，7（11）：5203.

篇（5）

中圖分類號：R544.1 R255.3 文獻標識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2014.04.001

文章編號：1672-1349（2014）04-0385-03

Clinical Observation on Antihypertensive Tea for Treatment of Prehypertensive Patients with Stagnated Heat of Liver Meridian Syndrome

Shang Xiuyang，Shi Jie，Hu YuanhuiGuang’anmen Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences（Beijing 100053）

Abstract：Objective To explore clinical effects and outcomes of antihypertensive tea in treating prehypertensive patients with stagnated heat of liver meridian syndrome，and observes its safety.Methods One hundred and fifty prehypertensive patients with stagnated heat of liver meridian syndrome were randomly divided into control group，life style intervention group and drug therapy group，50 patients in each group.Based on life style intervention，drug therapy group were added Chinese medicine of antihypertensive tea.Therapy effects and clinical outcome of three groups were observed.Results For traditional Chinese medicine（TCM） syndrome，compared with control group，significant efficiency，effective rate and total effective rate in life style intervention group and drug therapy group were obviously higher than control group，while inefficiency，increase ratio were lower than control group，and had significant meaning among three groups（P

Key words：prehypertensive；antihypertensive tea；stagnated heat of liver meridian syndrome；preventive treatment of disease

高血壓前期是指收縮壓（SBP）在120 mmHg～139 mmHg和（或）舒張壓（DBP）在80 mmHg～89 mmHg，即從正常血壓到確診高血壓的過渡階段[1]。這一概念由美國高血壓預防、診斷、評價與治療聯合委員會的第7次報告（JNC7）于2003年首次提出。JNC7之所以提出高血壓前期這一分類，即是因為認識到高血壓前期和心血管疾病的關系，這一分類的提出也表明降低普通人群血壓水平并預防高血壓進一步發展的必要性。高血壓前期是心腦血管疾病的危險因素，且目前缺乏有效干預高血壓前期的方案。本研究根據中醫理論，提出使用中藥降壓茶干預高血壓前期患者的設想，采用中藥降壓茶治療肝經郁熱證高血壓前期患者，觀察中醫證候療效及高血壓前期的轉歸，尋找中醫藥干預高血壓前期的方向，為中醫“治未病”提供依據，為防止高血壓前期人群進展為高血壓病或出現心腦血管事件做出有益的探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年11月―2010年12月中國中醫科學院廣安門醫院心內科門診部符合肝經郁熱證高血壓前期診斷的患者150例，男79例，女71例，年齡35歲～68歲（46.7歲±10.6歲）。參照《中華人民共和國行業標準?中醫證候診斷標準》肝經郁熱證診斷標準：脅肋脹痛，急躁易怒，口干口苦，頭目脹痛，失眠多夢，耳暴鳴暴聾，舌紅苔黃，脈弦數。排除合并有心、腦、肝、腎和造血系統等嚴重原發疾病，精神病患者，過敏體質或對本藥過敏者。

1.2 方法

1.2.1 血壓監測 測量患者血壓時要求病人在安靜的房間靜息5 min后開始測量；至少測量兩次，間隔1 min～5 min重復測量，取2次讀數的平均值。如果SBP或DBP的2次讀數相差5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以上，應再次測量，取3次讀數的平均值。

1.2.2 分組及治療方法 采用隨機表法將患者分為對照組、生活方式干預組（干預組）及治療組（生活方式干預+中藥降壓茶組），觀察中醫證候療效、高血壓前期的轉歸及中藥降壓茶的安全性等。中藥降壓茶是由江陰天江藥業有限公司生產的免煎劑：野10 g，鉤藤10 g，決明子10 g。每次1袋，每天2次。生活方式干預包括：①合理膳食。控制能量的攝入，提倡吃復合糖類及蔗糖；限制脂肪的攝入；適量攝入蛋白質；多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品；限制鹽的攝入量；多吃新鮮蔬菜、水果；適當增加海產品攝入。②適量運動。建議患者做有氧運動，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等。③戒煙限酒。④心理平衡。通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。

1.3 療效判定標準

1.3.1 臨床轉歸標準 各組肝經郁熱證高血壓前期患者3個月后臨床轉歸分為3種情況：進展為高血壓病；仍處于高血壓前期；達到理想血壓水平（

1.3.2 中醫證候療效 顯效：主次癥基本或完全消失，治療后證候積分為0或減少≥70%；有效：治療后證候積分減少≥30%，

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，計數資料用卡方檢驗，P

2 結 果

2.1 3組患者一般資料比較 3組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

2.4 安全性觀察 3組患者療后均未發現明顯不良反應。

3 討 論

高血壓是臨床常見病、多發病，是最常見和可控的心血管病危險因素。為了強調高血壓的一級預防，即把心血管疾病的防治從防發病前移到防危險因素， 2003年5月21日美國高血壓預防、診斷、評價與治療聯合委員會的第7次報告提出了“高血壓前期（Prehypertension）”的概念， 它是指收縮壓在120 mmHg～139 mmHg和（或）舒張壓在80 mmHg～89 mmHg，即從正常血壓到確診高血壓的過渡階段。我國在2010 年重新修訂中國高血壓防治指南時，仍將血壓分為正常血壓、正常高值和高血壓三類，其中“正常高值”即等同于JNC-7提出的高血壓前期[2]。有研究顯示：處于120～139/80～89 mmHg范圍內的血壓者未來發生高血壓的危險是血壓處于更低水平者的2倍；在血壓的全程范圍，自115/75 mmHg開始直至185/115 mmHg，血壓每增加20/10 mmHg，心血管疾病的危險就增加1倍，55 歲血壓正常者以后的25年中發生高血壓的危險率為90%。因此，如何對高血壓前期進行干預，以預防高血壓及心血管病的發生，已經成為目前臨床研究的熱點。

對于高血壓前期人群指南推薦給予改變生活方式進行干預，對于合并糖尿病和慢性腎臟病者推薦給予藥物治療，而對于無糖尿病和慢性腎臟病者是否給予藥物治療尚存在爭議。中醫藥干預高血壓前期的研究較少，目前市場上有許多保健茶，具有降壓消脂的作用，如：菊槐茶（選用、槐花、綠茶等），二子茶（選用決明子、枸杞子、冰糖等），夏枯草降壓茶（選用夏枯草、車前草等），決明羅布麻茶（選用決明子、羅布麻等），具有平肝潛陽的作用，適用于肝陽上亢類患者，癥見頭痛頭暈、面紅目赤、頭重腳輕、手抖肢麻、口苦便秘等；枸杞決明茶（選用枸杞子、決明子、、槐花），桑寄生茶（選用桑寄生、夏枯草），黃精四草湯（選用黃精、夏枯草、益母草、車前草、薟草等）具有滋養肝腎，平肝降壓的作用，適用于陰虛陽亢類患者，癥見眩暈耳鳴、視物模糊、腰腿酸軟無力、面紅口干等；山楂荷葉茶（選用生山楂、荷葉、蜂蜜等），山楂首烏茶（選用生山楂、何首烏等），山楂茶（選用、茶葉、山楂等），三寶茶（選用、羅漢果、普洱茶等）具有降脂減肥、減輕體重的作用，有利于降低血壓。但以上多為驗方報道，缺乏設計嚴謹的臨床試驗研究。吳輝等[3]選取80例有癥狀的高血壓前期患者，在改善生活方式基礎上聯合降壓中藥調平康片進行了短期干預療效觀察，中醫癥狀積分改善明顯，癥狀明顯改善。李洪波等[4]用益氣健脾方對高血壓前期人群血壓影響因素進行干預，結果發現，益氣健脾方對高血壓前期人群的血壓、血糖、血脂、體重均有一定的干預作用。

本研究中，中藥降壓茶由野、鉤藤、決明子免煎劑各10 g（每一袋的含量）組成。其中，鉤藤性甘，微寒，歸肝、心包經，可熄風止痙，清熱平肝，主治肝經有熱或肝陽上亢之頭痛目眩，能降低血壓，可治肝熱陽亢之高血壓病；決明子性甘、苦，微寒，歸肝、心包經，可清肝明目、潤腸通便；野性辛、甘、苦，微寒，歸肝、肺經，可疏散風熱，平肝明目，清熱解毒，主治肝陽上亢頭眩及肝經風熱目赤腫痛。三藥共奏清肝平肝、降低血壓的作用，可用于肝經郁熱證高血壓前期患者。

現代研究表明，鉤藤中所含鉤藤堿、異鉤藤堿、鉤藤總堿及非生物堿均有降壓及負性心率作用，其中以異鉤藤堿作用最強，直接擴張小血管，且對多種激動劑所致血管收縮有效[5]。野含有多種化學成分，具有抗炎和免疫調節作用，在心血管系統能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性，增加氧自由基清除，增加一氧化氮濃度，保護血管內皮、舒張血管而降低血壓[6]。決明子中所含蒽醌類化合物可清除氧自由基，降低脂質過氧化物的生成量，通過抗氧化損傷從而保護血管內皮，增加一氧化氮分泌，從而發揮擴血管降壓作用[7]。

本課題根據中醫理論，以中醫“治未病”思想為指導，在干預生活方式基礎上加用中藥降壓茶治療肝經郁熱證高血壓前期患者，觀察中醫證候療效及高血壓前期的轉歸，尋找中醫藥干預高血壓前期的方向。本研究發現，中藥降壓茶結合生活方式干預能夠明顯改善肝經郁熱證高血壓前期患者的中醫證候，能夠明顯延緩肝經郁熱證高血壓前期患者發展為高血壓的進程，且無明顯不良反應。其作用機制可能與抗炎、抗氧化、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統及交感神經系統活性、增加一氧化氮濃度等有關，具體作用機制有待進一步研究。

參考文獻：

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[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-616.

[3]吳輝，丁有欽.調平康聯合生活方式干預高血壓前期患者的短期療效觀察[J].湖北中醫雜志，2011，33（1）：6-8.

[4]李洪波，岳桂華，羅莎，等.益氣健脾方對高血壓前期人群血壓影響因素的干預作用[J].新中醫，2011，43（2）：25-26.

篇（6）

[中圖分類號] R651.1+5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）10（c）-0033-02

重型顱腦損傷后機體的正常生理平衡和代謝發生障礙，往往發生水電解質平衡紊亂，尤其以高鈉血癥的發生率最高，高鈉血癥的出現常常提示患者病情加重，預后不良[1]。高鈉血癥是重型顱腦損傷患者常見的并發癥，死率達73.0%～82.4%，患者血鈉濃度越高，預后越差[2]。現將本院2008年1月～2012年3月收治的67例重型顱腦損傷并發高鈉血癥患者的死亡率進行回顧性分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

總結本院2008年1月～2012年3月本院神經外科收治的重型顱腦損傷患者67例，其中，男48例，女19例，年齡18～70歲，平均44.3歲。入院24 h Glasgow昏迷評分均≤8分，患者既往無內分泌病和腎臟病史。

1.2 方法

入院后或減壓術后立即抽取靜脈血查患者血鈉值，若血鈉值> 150 mmol/L，且持續3 d以上，則納入試驗組。余予以脫水、止血、抑酸、抗感染和催醒等常規治療相同，并監測患者生命體征，記24 h出入量，按正常需要量補充水、電解質，限制患者鈉鹽攝入，根據患者血鈉值，鼻飼溫開水200 mL，Q2 h～Q4 h，每日監測患者血鈉值，根據其血鈉值調整補液量。

1.3 統計學處理

數據用SPSS 11.0處理，采用χ2檢驗進行處理，P< 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

全部病例均在傷后3～14 d出現不同程度的高鈉血癥，且血鈉值逐漸上升，最高者達182.3 mmol/L。血鈉值為151～160 mol/L 32例；血鈉值為161～170 mmol/L 23例；血鈉值> 170 mmol/L 12例。高血鈉持續時間3～7 d 45例；持續時間>7 d 22例。3組病例比較，隨著血鈉的升高，患者的死亡率越高，差異具有統計學意義（P < 0.05），見表1。血鈉升高持續時間越長，死亡率越高，差異具有統計學意義（P < 0.05），見表2。

3組病例比較，隨著血鈉的升高，患者的死亡率越高，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

血鈉升高持續時間越長，死亡率越高，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

隨著社會的發展，顱腦損傷的發病率和死亡率不斷上升，而重型顱腦損傷患者占腦外傷總數的18%～20%[3]，其病死率高達35%～61%[4]。重型顱腦損傷患者的預后，不僅取決于原發性腦損傷的程度，也取決于各種繼發性腦損害，這種損害可發生于組織水平、細胞水平甚至分子水平，從而造成腦及機體其他系統損害[5]。而在重型顱腦損傷的處理過程中，患者往往會發生水鹽、電解質平衡紊亂，高鈉血癥的出現給臨床工作帶來了很大的困難。

高鈉血癥形成的原因：（1）重型顱腦損傷時，尤其當中線結構偏移時，抗利尿激素分泌減少和促腎上腺皮質激素增高是高鈉血癥發生的內在機制[6]，促腎上腺皮質激素分泌亢進，致腎上腺球狀帶分泌醛固酮增多，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統使醛固酮分泌增多，促進腎臟保鈉，體內鈉量增多[7]；（2）顱腦損傷后由于垂體或下丘腦功能障礙引起的尿崩癥，導致血鈉升高[8]；（3）治療過程中使用大量的脫水劑，如甘露醇或高滲鹽水等使水分大量丟失；（4）顱腦損傷后中樞性高熱經皮膚丟失水分增多[8]；（5）治療或搶救過程中輸注較多含鈉藥物。

高鈉血癥的損傷機制：（1）發生高鈉血癥后，血漿滲透壓增高，細胞內滲透壓偏低，使腦神經元脫水，腦組織突然皺縮會引起機械性腦血管牽拉，引起繼發性腦血管損害，產生一系列中樞神經系統功能障礙，主要表現為煩躁、易激怒、知覺減退、肌張力增高、抽搐和昏迷等[9]；（2）嚴重的高鈉血癥引起腦組織彌漫性脫髓鞘改變，繼而引起認知障礙、椎體外系功能障礙和癲癇的發生[10]；（3）高鈉血癥患者機體處于高滲性脫水狀態，心、腦、肺、腎等重要器官低灌注而出現功能損害，誘發多器官功能衰竭。

高鈉血癥的治療：（1）早期一旦發現高鈉血癥，根據血鈉值立即停用或減少含鈉液體的輸注，嚴格控制出入量，并嚴密監測電解質變化，昏迷或不能進食的患者早期留置胃管，鼻飼溫開水；（2）其次，高鈉血癥治療的關鍵在于緩慢有效地降低血鈉水平，以每天降低12 mmol/L為宜，以避免細胞外液滲透壓急劇降低，導致腦組織細胞水腫，加重病情[11]；（3）若在積極治療原發病及補液治療后高鈉血癥難以糾正或糾正過于緩慢，為減輕高鈉血癥對中樞神經系統的損傷，應積極考慮進行血液透析或持續血液凈化治療；（4）重型顱腦損傷后高鈉血癥與高血糖癥并存現象較為普遍，且高血糖的存在更進一步增加了高鈉血癥對預后的危險性，因此在治療高鈉血癥的同時應注意高血糖的危害，適當給予胰島素治療，盡量使血糖水平控制在正常范圍[12]。

通過本研究筆者認為重型顱腦損傷并發高鈉血癥時隨著血鈉的升高，血鈉升高持續時間越長，患者的死亡率越高。同時，筆者也發現，當血鈉值超過160 mmol/L時患者死亡率明顯增加，因此血鈉值>160 mmol/L可作為判斷重型顱腦損傷患者病情和預后的一個獨立危險因素，這與Venkatesh Aiyagari DM等[8]報道是一致的。故在臨床工作中應避免血鈉值超過160 mmol/L，一旦血鈉值超過此值時，應積極采取適當治療措施。

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篇（7）

腦出血超早期手術是指自發病至手術時間為7 h內進行手術。有研究報道自發性腦出血發病后20～30 min血腫即形成，6～7 h逐漸停止，在此期手術能及時解除血腫對腦組織的機械性壓迫，最小程度減少對腦組織的損害，最大限度地促使神經功能的恢復，從而降低致殘率［1］。選擇我院2010年l1月至2012年3月收治的重癥高血壓性腦出血25例，采用超早期手術進行顱內血腫微創清除術，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年l1月至2012年3月收治的重癥高血壓性腦出血25例，設為觀察組，均符合2002第二次全國腦血管病會議診斷標準［2］,并經顱腦CT檢查證實，其中男16例，女9例，年齡47～82歲，平均(60.5±11.0)歲，且均有高血壓病史，出血量33～82 m1，平均(51.5±11.6)ml。同時選取我院2005年1O月至208年6月收治的經內科保守治療的重癥高血壓腦出血患者22例，設為對照組，其中男12例，女10例，年齡48～84歲，平均(61.4±11.8)歲；出血量35～80 m1，平均(50.1±12.3)ml；兩組患者性別、年齡、出血量等方面經統計學處理無差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組常規應用甘露醇脫水降顱壓、清除自由基、營養腦神經細胞和防止并發癥的發生等治療。觀察組在對照組治療基礎上應用超早期顱內血腫微創清除術。具體方法:備皮后標出矢狀線和聽眥線，根據顱腦CT檢查結果確定血腫量最大層面距聽眥線的距離，據此在患者顱表畫出與聽眥線平行的血腫中心層面線，根據CT檢查確定穿刺點，常規消毒、鋪巾，采用YL-1型針鉆一體穿刺針，根據CT片上測量穿刺點頭皮到血腫中心的垂直距離選擇相應長度的YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針，在手槍式電鉆帶動下，鉆透顱骨及硬腦膜，拔出鉆頭，套入針芯后把穿刺針送到血腫中心并固定，接側管開始抽吸，若為液狀緩慢吸除，盡量吸凈，并用生理鹽水反復沖洗，在沖洗過程中要保持出入量平衡或出量大于入量。若血腫吸凈后新鮮血液流出時則停止沖洗，注入立止血1U或凝血酶500 U，閉管15～30 min后開放引流，最后注入尿激酶3～5萬U。保留3～4 h后開放引流，每日1～2次，反復進行，隔日復查顱腦CT，了解血腫殘余量與針位，殘余量較多者用針型血腫粉碎器粉碎血腫后液化引流，當血腫清除90％ 以上時可拔針。

1.3 療效評定標準 對兩組患者治療前后的臨床療效及神經功能和日常生活能力進行分析。患者的神經功能缺損評價采用ESS積分法，日常生活活動能力評價采用Barthel(BI)指數進行評定［3］。致殘率采用改良Rankin量表(modified Rankin scale，MRS)評分［4］。

2 結果

2.1 治療后3個月后MRS評分 以MRS評分≥3分為殘廢的標準，觀察組致殘8例，致殘率32.0%，對照組致殘18例，致殘率81.82%，經統計學Fisher確切概率法計算，兩組間致殘率差異有統計學意義(P

2.2 兩組患者神經功能評分及日常生活能力評分 兩組患者治療前后神經功能恢復和日常生活活動能力均有明顯改善(P

3 討論

重癥高血壓性腦出血病程長，并發癥多，是神經內科常見病、多發病，單純內科保守治療致殘、致死率高。及時有效地清除血腫是搶救生命和改善預后的關鍵。高血壓腦出血發病6 h后周圍腦組織出現海棉樣變性、出血、壞死等繼發性損害，且逐漸加重，在此之后手術腦機能的恢復差，后遺癥重。目前國內外學者［5-6］普遍提倡采用超早期(發病7 h內)手術。在高血壓腦出血早期階段血腫增大壓迫周圍組織，腦水腫及急性腦積水形成等，使患者預后差，死亡率高，因此超早期(7 h內)手術清除血腫，解除腦組織受壓狀態，能打破腦出血后一系列病理生理變化，提高療效。

YL-1型針鉆一體顱內血腫粉碎針進行顱內血腫微創清除術，具有創傷小，不易感染，不開顱，住院短，費用低廉等優點。且該手術在CT定位下靶點準確，操作簡單，可在短時間內建立工作通道，一般在30～45 min內能完成手術操作，特別適合于年老體弱者及危重癥患者的搶救治療。

本研究結果顯示超早期手術組術后致殘率顯著低于對照組， 神經功能的恢復和日常生活能力的改善均顯著提高，兩組比較差異有統計學意義(P

參 考 文 獻

［1］ 劉桂彪，黃河清，陳家康，等. 超早期立體定向手術治療高血壓腦出血臨床分析.中國臨床新醫學，2010，3(9)：826-829.

［2］ 饒明俐，林世和主編.腦血管疾病.北京：人民衛生出版社，2002：134.

［3］ 葉琦. 亞低溫微創血腫清除術對高血壓腦出血患者神經功能和日常生活能力的影響.中國初級衛生保健，2011，25(10)：108-109.

篇（8）

【中圖分類號】R749.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-098-02

隨著我國社會人口老齡化的不斷增多，腦梗死的發病率逐漸的發生，給社會和家庭都帶來了較大的負擔，傳統的腦梗死的危險因素是高血壓病、高膽固醇血癥、冠心病、腦血管病家族史、吸煙、糖尿病等，想要防止腦血管病的發生和組織病情發展有明顯的作用就要對以上的危險因素進行相應的控制。最近幾年來，較多的研究表明了高同型半胱氨酸血癥是腦梗死的一種新的獨立危險因素。

腦梗死是老年人中最為常見的一種病癥，具有高發病且治療預后不好，患者多者都會喪失日常生活的自理能力。通過研究顯示，高同型半胱氨酸血癥與腦梗死發病和抑郁之間有著密切的聯系，老年梗死患者由于機體功能有著明顯的下降，比較同意在治療的過程中出現抑郁癥等精神類的疾病，這樣不利于病情的維持。本文就通過選取本院神經內科收治的急性腦梗死伴高同型半胱氨酸血癥的老年患者進行分組研究，通過對臨床病例進行相應的總結，并對兩組患者的治療前后血漿高同型半胱氨酸血癥的水平和心理健康情況進行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取了2013年9月份至2014年9月份本院神經內科收治的急性腦梗死伴高同型半胱氨酸血癥的老年患者202例，對這些患者進行隨機的分為對照組和甲鈷胺組，每組個分為102例。對照組男52例，女50例，年齡在60-76（平均68.25±6.41）歲之間，血漿高同型半胱氨酸血癥平均水平為（23.57±5.28）μmol/L；甲鈷胺組男性51例，女51例，年齡在60-79（69.14±7.06）歲，血漿高同型半胱氨酸血癥平均水平為（22.97±5.14）μmol/L；兩組患者的平均年齡、性別及血漿高同型半胱氨酸血癥水平無統計學差異（均P>0.05），具備一定的可比性。

1.2篩選標準

入選的標準：（1）年齡≥60歲，發病后6天內入院進行治療；（2）必須符合第4屆全國腦血管病會議制定的腦梗死診斷標準，并通過對頭顱CT或是MRI進行證實。排除標準：（1）3個月之內接受過外科手術或是嚴重創傷的患者；（2）腦出血或是伴有出血轉化的患者；（3）合并血液系統疾病、呼吸衰竭、肝腎功能不全等嚴重全身疾病的患者。

1.3方法

1.3.1治療的方法

以上兩組患者都進行急性腦梗死常規的治療，其中包括了口服的阿司匹林腸溶片100 mg（ 拜耳醫藥保健有限公司，批準文號： H20120236，100 mg/片），一天一次，抑制患者體內血小板聚集，同時還要對患者的顱內壓進行控制，營養腦細胞，日常的指導患者進行一些康復運動等輔助治療措施。甲鈷胺患者在此基礎上肌肉注射甲鈷胺針劑600 μg（ 福建金山生物制藥股份有限公司，國藥準字 H20044740，1 ml/0. 5 mg） ，每 2 d 注射 1 次，7 w為 1 個療程。

1.3.2高同型半胱氨酸血癥的測定

要進行檢查的對象在12小時內不得進食進水，在第二天的清晨在空腹的狀態下抽取患者的靜脈血3ml，放入到預冷處理好的乙二胺四乙酸（ EDTA） 抗凝試管中，放入低溫離心機中 4℃ 4 000 r/min離心 10 min，棄上層血清，美國貝克曼庫爾特 UniCel DxI 800 全自動化學發光免疫分析儀和配套同型半胱氨酸血癥檢測試劑盒，對患者血漿的同型半胱氨酸血癥水平進行測定；兩組患者都在治療前和治療4w后分別進行一次血漿同型半胱氨酸血癥水平檢測。

1.3.3心理健康程度評定的方法

采用 Derogatis 編制的癥狀自評量表（ SCL-90） 對兩組患者治療前后心理健康程度進行評定，該量表共有 90 個項目，包含感覺、情感、思維、生活習慣、人際關系、飲食睡眠等廣泛的精神病癥狀學內容，并采用 10 個因子分別反映 10 個方面的心理癥狀情況。各項得分 1 ～1. 5 分，說明受試患者自我感覺無該癥狀； 1. 5 ～2. 5 分，說明受試患者自我感覺輕微癥狀，但發作不頻繁； 2. 5 ～3. 5 分，說明受試患者自我感覺有該癥狀，嚴重程度為輕度； 3. 5 ～4. 5 分，說明受試患者自我感覺有該癥狀，嚴重程度為中度； 4. 5 ～5. 0 分，說明受試患者者自我感覺有癥狀強和發生頻率很嚴重。

1. 4 統計學分析

采用 SPSS19. 0 軟件，計量資料采用 x±s 表示，組間單因素比較進行 t 檢驗； 計數資料進行 χ?檢驗。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后同型半胱氨酸血癥水平

對照組患者治療前血漿同型半胱氨酸血癥水平為 （ 22. 05 ± 5. 23 ） μmol / L，治 療 后 同型半胱氨酸血癥水平（ 18. 52±4. 53） μmol / L，差異無統計學意義（ t = 0. 39，P>0. 05） ； 甲鈷胺組患者治療前血漿 同型半胱氨酸血癥水平水平為（ 22. 51±5. 28） μmol/L，治療 5 w后血漿同型半胱氨酸血癥水平水平為（ 12. 03±3. 11） μmol/L，差異顯著（ t=2. 66，P

2. 2 兩組患者治療前后 SCL-90 評分對比

甲鈷胺組治療后SCL-90 總評分、陽性項目、陽性總分、陽性均分均明顯低于對照組（ 均 P

2. 3 兩組患者治療前后 SCL-90 各因子評分對比

甲鈷胺組治療后 SCL-90 各因子評分中除偏執評分與對照組無統計學差異，其余各因子評分均明顯低于對照組（ 均 P

3 討論

通過以上研究顯示，高血漿同型半胱氨酸血癥是腦梗死的獨立危險因素，甲鈷胺可以通過加快體內的同型半胱氨酸血癥進行轉化，降低血漿同型半胱氨酸血癥的水平，對患者的神經系統的正常功能恢復起到一定的幫助。然而血漿同型半胱氨酸血癥水平上升可以增加出現腦梗死、心肌梗死等周圍血管疾病的風險，特別是在老年人群中，由于高齡導致機體血液循環功能降低，出現機體內周圍血管血栓的風險更高。同時同型半胱氨酸血癥老年患者精神方面的影響也逐漸的受到一定的重視，相關的研究表明，血漿高同型半胱氨酸血癥水平同抑郁癥等精神疾病發生有著直接的關系。

本研究表明，在老年腦梗死伴高同型半胱氨酸血癥患者治療中，常規的治療基礎上加用甲鈷胺可以有效的降低體內血漿同型半胱氨酸血癥水平，在一定的程度上降低高同型半胱氨酸血癥對老年患者血管內皮細胞進一步的損傷，有利于病情的維持和機體功能的恢復。除此之外，還要加用甲鈷胺治療可以通過對患者神經功能的調節，有效的環節多種負面的情緒，使患者在治療過程中保持平穩良好的心理狀態，提高治療的依從性，但偏執方面可能與患者自身性格有著較大的關系，只要通過神經方面輔助治療較難起到明顯的作用，還要與家屬和醫護人員進行相應的心理干預治療。

綜上所述，老年腦梗死伴高同型半胱氨酸血癥患者治療中在常規的治療基礎上加用甲鈷胺有助于提高治療的效果，緩解患者的焦慮、抑郁等負面的情緒，在臨床的相關治療中值得進行推廣。

參考文獻

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篇（9）

政治哲學是非常深奧的學問，同時也是讓人增加智商的學科，哲學有助于學生對人生和科學以及世界有良好的認識，但是在高中政治哲學教學中，卻存在著一些問題，學生不能夠很好的了解這些深奧的哲學知識，而高中教師也沒有很好的教育方法讓這些哲學知識很好的讓學生接受，通過不斷的實踐，高中政治老師，在傳授政治哲學過程中，恰到好處的使用詩詞，從而讓高中政治哲學課堂的氛圍更加的良好，通過在教學中的詩詞滲透，使高中生在政治哲學的學習中能夠更加投入，也能通過政治哲學學習更好的熟悉自己。

一、在教學中出現的一些問題

學生在高中階段是整個學生生涯對于思想和思維發展最好的階段，而通過高中政治哲學

的學習，可以讓高中學生更好的學習到思想和思維的方式，對學生以后的大學和社會工作都會有很大的影響。但是，現階段高中政治哲學的教學中，高中學生不能夠很透徹的了解和獲取哲學講述的深層內涵，而哲學又是很深奧的一門學問，是在思想上和思維上的一種知識，這種不是具體的能夠了解的知識是很難讓學生在課堂上活躍起來，高中學生在不能獲取知識，感到枯燥乏味時，就不會對這種政治哲學知識感興趣，不能更好的配合老師的教學，讓高中教師的教學出現問題。

二、教學中靈活運用詩詞的幾點建議

政治哲學知識是高中學生的今后發展具有很大的意義的一門學科，對高中生的思想和思

維上都有很大改善作用。因此高中教學時，高中政治哲學老師的教學方式和方法也要進行一定的認真研究，才會使深奧難懂的高中政治哲學課堂變得更加的容易讓高中生接受，從而使高中政治哲學教學得到很好的發展。

（一）運用詩詞來營造氣氛

高中政治哲學這門學科，相對于其他高中課程來說是十分深奧難懂的，也是單調抽象

的，由于這種高中課程的情況，高中政治哲學老師的教學就要好好的去運用詩詞來營造學習氛圍。由于政治哲學這門課程是非常鍛煉思維的，然而在之前的陳舊的教學中，政治哲學教師都是生搬硬套政治哲學的書本上的知識來教育學生，在政治哲學課堂上不能夠很好的去讓學生主動參與政治哲學學習中。而現在我們運用引入詩詞，通過詩詞的意境以及講解詩詞的意境來營造整體高中政治哲學課堂的學習氛圍，通過詩詞的講解，通過詩詞營造出來的氣氛，能夠引發學生的興趣，同時讓學生能夠主動的進行學習哲學方面的學習，如果高中政治哲學老師能夠很好的將詩詞的意境營造出課堂上的一種學習意境，很容易就將哲學的知識引入到學生的思維中，這樣就更加好的讓學生對學習政治學習有更好的興趣，才能夠很好的讓學生更加深入的了解政治哲學的知識。

（二）完善高中教師的課堂教學

通過完善高中教師的課堂教學，提升教師的教學水平，使學生在政治哲學課堂上能夠

自主的去學習政治哲學知識，在學習到政治哲學知識過程中，鍛煉了自己的思想和思維，主動的去了解哲學知識，更好的接受知識。通過詩詞在高中政治哲學的課堂上運用，使高中生在政治哲學的課堂中獲取更好的哲學知識，通過高中教師運用詩詞來完善自己的課堂教學方法，通過運用詩詞的意境和含義，來引導學生進行哲學思考和思維，讓學生在興趣中去學習原本枯燥的哲學知識，讓學生通過具體的實際例子來更好的了解如何能夠更好去理解之前不能夠了解的深奧的哲學知識，通過這些詩詞的運用，讓學生更好的理解政治哲學知識，提高學生的思想和思維能力，提高高中生的思想涵養。

（三）改善教學方面的方法

政治哲學這門課程，很多知識是非常抽象的，不能夠具體的去講解，這是很大的難點

和問題，但是這些抽象的知識卻又是重點主要的知識，而高中政治哲學教師要通過改善教學的方法來使高中學生更好的去理解和學習政治哲學的這些難點和重點，才能夠使高中學生更好的去獲取哲學知識，能夠鍛煉出自己獨立的思想和思維，這對于以后的人生規劃有很大的重要意義。因此高中政治哲學教師應該以更多更好的教學方式來引導和激勵高中學生去學習政治哲學知識，通過詩詞的靈活運用，熟練的融入政治哲學課堂上，使高中政治哲學課堂變得更加的有氛圍，有學習氣氛，讓學生在輕松愉快的課堂中，學到政治哲學的知識，同時通過詩詞的運用，營造出良好的課堂意境，進而讓高中學生學習哲學的欲望變得越來越大，從而能夠讓學生主動去學習政治哲學，主動參與到高中政治哲學教師的課堂授課中來，這樣才能更好的達到通過學習政治哲學，來開發高中生的思想和思維方式，提高高中生的政治思想覺悟，讓高中學生更好的為今后的發展打下堅實的細想基礎。

結論

政治哲學這門課程，主要是通過哲學知識讓高中學生學會去思考，學會用思想去解決一些問題，從而讓高中學生的更好的為今后的人生打下更加堅實的基礎。政治哲學的學習能夠更好的去引導高中學生去建立更好的人生目標，指導今后自己的發展方向。而教學過程中，通過詩詞的運用，讓高中學生更好的參與到政治哲學學習中來，使高中學生更好的理解深奧的政治哲學知識，更好的去鍛煉自己的思想和思維方式，也能夠讓學生更容易記憶，理解哲學知識中所要表現的事情，幫助高中學生理解今后的人生道路。此外，高中政治教師要注重詩詞的適當使用，要運用的恰到好處，否則一定會適得其反，不能達到很好的教學意義。因此，高中政治哲學教師一定要注重不要過于依賴詩詞的滲透，要結合實際哲學知識來正確引導高中學生來學習政治哲學知識，進而達到讓高中學生有興趣自覺的去學習高中政治哲學這門課程。

參考文獻：

篇（10）

1.引言

高中政治哲學是一門深刻的學科，對于學生的價值觀、世界觀與人生觀的形成有著重要的意義，是高中教學的重要組成部分。但是，由于政治哲學教學的特殊性，其教學內容較為復雜，在教學實踐的過程中，學生缺乏足夠的理解能力，并且不能很好的理解其中深奧的哲學問題，不能更好的達到教學目的。筆者通過對高中政治哲學教學的長期實踐與研究，發現了詩詞滲透教學方式對于高中政治哲學教學的有益之處，并且認識到詩詞滲透的價值，下文對于高中政治哲學教學中的詩詞滲透的相關問題進行了分析與探討。

2.高中政治哲學教學中面臨的問題

高中政治哲學作為一門重要的高中學科，對于學生的自我成長具有重要的意義，并且決定了學生能否健康、積極的獲得心靈的成長，決定了學生的思想道德品質能否與社會精神文明同步，是學生日后身心健康成長的重要決定內容。但是，現階段的高中政治哲學教學中，學生不能很好的理解相關政治哲學的知識，并且存在很大的學習難度，學生的學習積極性不能得到有效的保證，不能主動、積極的投入到學習當中，相關教學活動不能順利的開展。

3.哲學教學中活用詩詞的意義和策略

針對于哲學教學對學生的重要性，教師必須要重視哲學教學的開展，并且通過積極探索新的教學模式，有效的提高教學水平，更好的幫助學生的人生觀與價值觀的形成。在開展高中政治哲學教學的過程中，可以采用詩詞滲透的方法，在教學過程中活用詩詞，提高課堂教學的生動性與靈活性，將抽象的學習內容進行具體化，讓學生更好的理解，提高課堂教學質量。詩詞滲透滲透的過程，需要教師創建良好的教學氛圍，并且對于教學設計與教學過程進行優化，突出學生的主題學習地位，讓學生更好的突破教學難點，掌握教學重點。

3.1創設教學情境，創造樂學氛圍

由于政治教學的特殊性，其教學內容相對于其他學科更加理性，并且學習內容的難點較多，對于學生來說學生難免會產生厭學、枯燥的情緒。針對于學生這種學習現狀，教師要擺正態度，認識到這種現象發生的原因以及正常性，在教學過程中通過對學生的學習情緒進行把握與疏導，讓學生更好的參與到課堂學習當中。高中政治哲學教學具有較強的理論性與科學性，如果沿用傳統的課堂教學進行教學，對學生進行單一的知識灌輸，就難以保證學生的學習主動性，不能讓學生主動地參與到教學當中，難以保證學生的學習興趣。例如，我們在進行講解“世界的客觀性”一個知識點時，教師可以通過引用古代詩詞中的蘇軾的《中秋月》，同時播放詩詞“暮云收盡溢清寒，銀漢無聲轉玉盤。此生此夜不長好，明月明年何處看。”這首小詞，題為“中秋月”，自然是寫“人月圓”的喜悅則，涉及離別的情緒。記述的是作者與其胞弟蘇轍久別重逢，共賞中秋月的賞心樂事，同時也抒發了聚后不久又得分手的哀傷與感慨。在播放完成之后，教師可以通過問學生中秋節與月圓的關系，進而引入世界客觀性的道理。通過學生進行自主的回答與討論，結合哲學知識點，讓學生在活躍的課堂氣氛中，進行自主的思考，更好的融入到課堂教學當中。

3.2優化教學過程，發揮學生主體作用

對高中政治哲學教學進行合理的優化，可以提高課堂教學效率，讓學生成為課堂教學的主體，主動的完成對知識的獲取，將自己作為學習的主人，提高學習主動性。學習過程，是一個知識獲取的過程，要想真正的提高學習效率，學生必須要以主動的態度進行學習，避免成為知識的被動接受者。例如，在教學過程中，講解“事物現象與本質”時，可以通過引用《滿江紅》，通過播放詩句“怒發沖冠，憑闌處、瀟瀟雨歇。抬望眼、仰天長嘯，壯同激烈。三十功名塵與土，八千里路云和月……待從頭、收拾舊山河，朝天闕。”，讓學生在體驗岳飛濃烈愛國情懷的同時，主動的進行思考詩詞所處朝代的歷史知識，了解為什么宋朝會滅亡，了解岳飛詩詞所代表的內部含義，研究宋朝滅亡的深度原因。通過學生主動的對問題進行探究，教師合理的對學生進行引導，讓學生透過現象，認識到事物的本質，并且通過所學哲學知識，對于問題進行深度的分析，提高自身分析能力與思維能力。

3.3優化教學設計，突破重點難點

在進行高中政治哲學教學的過程中，教師要合理的把握教學中的重點與難點，通過對教學課程的優化設計，讓學生更好的掌握相關知識。高中政治哲學教學中的一些知識點，與實際生活是密不可分的，具有深刻的內涵。由于高中學生自身閱歷以及思維水平的限制，其很難全面的了解高中政治哲學教學中知識的深刻內涵。教師要在課程設計的過程中，結合學生的心理特點，不斷優化教學過程，讓學生更好的理解知識與原理。例如，在“意識與客觀事物的聯系”教學過程中，可以通過對諸葛亮的《出師表》進行講解，播放“臣本布衣，躬耕于南陽，茍全性命于亂世，不求聞達于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當世之事，由是感激，遂許先帝以驅馳……先帝知臣謹慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來，夙夜憂嘆，恐托付不效，以傷先帝之明，故五月渡瀘，深入不毛……臣不勝受恩感激。今當遠離，臨表涕零，不知所言。”教師讓學生對諸葛亮的主觀意識情緒進行分析，分析作者的內心情感，在從哲學的角度，提出其作者意識與其所處環境的聯系。教師根據學生對問題理解的角度，對學生進行積極的引導，讓學生在學習的過程中，逐漸形成正確的人生觀與價值觀，讓學生樹立正確的人生方向，使得學生在高中政治哲學教學中獲得良好的內心體驗，找尋人生的真諦，正確的認識自己。

4.結束語

高中政治哲學教學的目的不在于讓學生獲取成績，而是在于培養學生的身心全面發展，讓學生的人生觀與價值觀得到正確的樹立。在開展高中政治哲學教學工作中，可以通過詩詞滲透的方式，提高課堂教學效果。采用詩詞滲透進行教學，可以讓學生更好的了解所學知識的內涵，并且通過對詩詞的欣賞，了解作者的內心情感，讓學生的文學素養得到不斷的積累，讓學生更好的理解人生，更好的參與到課堂教學工作當中。在進行詩詞滲透的教學中，教師要對于教學環境進行優化，營造良好的學習氛圍，并且通過對于教學內容的優化，突出學生的主體地位，讓學生更加主動的急你先學習。另外，教師也要認識到詩詞滲透教學方法的特點，對于詩詞進行嚴格的選擇，根據政治教學的知識點進行詩詞的選擇，進而保證詩詞滲透的合理利用，以期取得良好效果。

參考文獻

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篇（11）

高中政治哲學知識包含極為復雜的理論知識和基于實踐的經驗的總結，因此，在高中政治哲學課堂中，要提高學生的整體的哲學素養，就必須深度地剖析政治哲學知識中的重難點，科學地運用理論聯系實際的方法加強學生對抽象的理論知識的理解和運用，能夠用所學的理論知識在生活中分析和解決一些實際的問題。

一、深度剖析哲學中的重難點

高中政治哲學知識中包含有很多的重難點知識，這些知識就需要教師在課堂中進行反復的講解，進行深度的解析，幫助學生更好地理解和吸收。在引導學生進行重難點知識的掌握時，首先，應該讓學生在頭腦中形成完整的哲學知識理論體系，即哲學包含有三大部分，分別是唯物論、辯證法、認識論，并對三者的關系有準確的認識，其中唯物論和認識論相對于辯證法的知識來說是比較好理解的，因此，高中政治哲學知識的重難點就集中在辯證法這一大塊知識點上，這一知識點包含有聯系的原理、發展的原理、矛盾的原理、整體與部分的關系原理以及量變和質變的關系原理以及內因與外因這幾大知識點。在這一階段，重難點主要集中在矛盾分析法這一哲學知識點上，因此，教師在教學的過程中就要對矛盾這一知識點進行深度的剖析。首先，要引導學生掌握矛盾的原理、矛盾的特殊性原理、矛盾的普遍性與特殊性原理、主次矛盾原理、矛盾的主次方面原理、兩點論與重點論相統一的原理。在了解這些原理的基礎上，教師要著重對引導學生辨析矛盾的主次方面和主次矛盾原理。首先，引導學生從內涵上進行區分，主次矛盾是存在于復雜事務中的，而矛盾的主次方面是同一矛盾中的兩面；其次，從作用來看，在事物發展進程中起決定作用的是主要矛盾，決定事物性質的是矛盾的主要方面；第三，要認清辦事情要抓住主要矛盾，想問題要抓住事物的本質即抓矛盾的主要方面。

二、哲學理論緊密聯系實際生活

哲學知識是來源于實踐的，因此，學習哲學知識的最為主要的目的就是用所學的哲學知識指導實踐，在課堂中，教師就要積極地將哲學理論知識與生活實際緊密聯系起來。教師可以選用生活中的小故事進行講解，也可以選用一些寓言故事進行相關理論的分析，或者是聯系形勢與政策中相關的知識來幫助學生更好地理解哲學理論知識點。如教師可以就最新一期的地質學報刊載封面文章（英文版）介紹到的我國科研人員首先在自然界中發現金屬鈾，這一發現對核能原料的研究具有重要的意義，長期以來，人們認為在自然界沒有金屬鈾，最新一項研究打破了這一慣常認識，教師可以結合這一時政信息，來引導學生掌握相關的認識論知識。此外，還可以結合我國提出的要打造中國制造2025，實現制造業由大到強的轉變，創新是關鍵，質量是根基。這一時政新聞讓學生掌握要用發展的觀點來看問題。同時，還可以用講故事的方法來幫助學生理解哲學知識，如，古時候有一位父親，買了一只貓來解決鼠患，但是鼠患緩解的同時，貓也偷吃了雞，他的兒子很生氣，父親告訴他，沒有雞我們不會挨餓受凍但是沒有貓卻會，他的兒子就不再抱怨了。通過這個故事，讓學生理解矛盾的相關知識。

三、引導學生用哲學的觀點解決問題

哲學是關于世界觀和方法論的學說，學生是否掌握了一定的哲學知識不是學習哲學最為重要的目的，學習哲學的最終目的就是可以用所學到的哲學知識緊密地聯系生產生活實際，能夠分析和解決生產生活中出現的問題。這就需要教師在政治哲學課堂中進行多角度的引導，讓學生樹立起用哲學的觀點分析問題和解決問題的思想，同時要不斷地訓練學生的思維品質，讓學生在實際生活中能夠學以致用。首先，教師可以在課堂中進行相關問題的提問，尤其是要以分析論述題的形式進行，讓學生對材料或者問題用哲學的觀點進行科學地分析，同時運用正確的方法論提出解決問題的意見和建議；其次，可以鼓勵學生進行實際的訓練，如鼓勵學生觀察學校的布局，班級規章制度的設置，學校整體的管理制度等這些生活中的事物，對這些事物進行分析，找出合理的與不合理的地方，說出理由，并提出相應的改進措施。通過這樣的訓練，可以培養學生用哲學的觀點分析和解決問題的意識和能力。

總之，高中政治哲學課堂的高效構建需要教師和學生共同的努力，在教學中，教師要針對學生難以理解的知識進行深度的講解，同時要注意講解的方式，讓學生真正地理解，并能夠在需要的時候進行靈活地運用。要明白，哲學是來源于生活又能夠指導生活的，只有能夠在生活中進行合理地運用，才是真正高效課堂的體現。

作者:寶力高 單位:內蒙古呼和浩特市第三十八中學

參考文獻：

[1]張滿頓.政治哲學思想在高中政治教學中的運用[J].學周刊,2011,18:46-47.