緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科評(píng)估范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

分析與討論

1學(xué)科評(píng)價(jià)應(yīng)體現(xiàn)臨床學(xué)科的核心任務(wù)

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的核心任務(wù)是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)是提高醫(yī)療技術(shù)水平和診療質(zhì)量，學(xué)科建設(shè)的主要措施是在某一臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)構(gòu)建臨床技術(shù)特色，開(kāi)展以解決臨床問(wèn)題為導(dǎo)向的科學(xué)研究，擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)技術(shù)的學(xué)術(shù)影響度和社會(huì)知曉度，提高社會(huì)服務(wù)效益。因此，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的評(píng)價(jià)評(píng)估應(yīng)緊緊圍繞并體現(xiàn)出學(xué)科的核心任務(wù)。本研究所收集及分析的各級(jí)臨床學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系涵蓋面比較廣，包括了醫(yī)療、科研、教學(xué)和學(xué)科隊(duì)伍等反映臨床學(xué)科基本功能的指標(biāo)，但是醫(yī)療水平和質(zhì)量指標(biāo)所占的權(quán)重比例并不高，從而使學(xué)科評(píng)價(jià)的重點(diǎn)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)有所不一致，缺乏醫(yī)療技術(shù)水平在學(xué)科評(píng)估指標(biāo)中對(duì)于學(xué)科建設(shè)方向的指向作用。因此，學(xué)科建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)緊扣臨床學(xué)科的建設(shè)目標(biāo)，體現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)水平及診療特色等臨床學(xué)科的核心任務(wù)，突出臨床學(xué)科的核心功能即臨床技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量及技術(shù)特色；通過(guò)指標(biāo)設(shè)置及權(quán)重，強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)水平及質(zhì)量屬性。

2學(xué)科評(píng)價(jià)應(yīng)著重考量臨床技術(shù)特色

臨床技術(shù)的“特色”的含義包括2個(gè)方面：一是指這種技術(shù)具有先進(jìn)性，具有優(yōu)良醫(yī)療質(zhì)量或具有獨(dú)到性；二是指該技術(shù)具有較好的學(xué)術(shù)和社會(huì)影響度，得到了學(xué)術(shù)界和患者的認(rèn)可。這種基于某種疾病診療項(xiàng)目的特色醫(yī)療技術(shù)是臨床學(xué)科，尤其是重點(diǎn)學(xué)科，反映其主攻方向和內(nèi)涵實(shí)力的重要指標(biāo)，也是學(xué)科人才培養(yǎng)的關(guān)鍵內(nèi)容。本研究所涉及的24套評(píng)價(jià)系統(tǒng)樣本中，只有2套系統(tǒng)對(duì)臨床技術(shù)特色進(jìn)行評(píng)價(jià)，說(shuō)明對(duì)臨床技術(shù)特色的評(píng)價(jià)還需引起關(guān)注，要引入有關(guān)技術(shù)特色的評(píng)估內(nèi)容，并以此作為建立學(xué)科發(fā)展的主攻方向、聚焦技術(shù)優(yōu)勢(shì)和培養(yǎng)人才的行為導(dǎo)向。

應(yīng)正確把握和評(píng)價(jià)臨床學(xué)科建設(shè)中科研的作用

科學(xué)研究的項(xiàng)目和成果一直是各級(jí)學(xué)科評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，指標(biāo)所占的權(quán)重比例接近全部指標(biāo)的1/3，評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、出版學(xué)術(shù)著作、專(zhuān)利和科技獎(jiǎng)勵(lì)等，尤其注重被SCI收錄論文的數(shù)量和雜志影響因子的高低。過(guò)高的科研指標(biāo)權(quán)重既不利于倡導(dǎo)建立著重于解決臨床問(wèn)題的科研導(dǎo)向，也反映出目前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中存在著重基礎(chǔ)、輕臨床的現(xiàn)狀。而以作為臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目成效主要評(píng)估指標(biāo)的偏差，更忽略了臨床科研的真正意義。對(duì)于學(xué)科建設(shè)的評(píng)價(jià)必須包括有臨床科研的水平和相應(yīng)成果。要觀測(cè)科研項(xiàng)目與學(xué)科發(fā)展主攻方向的一致性、課題的連貫性，鼓勵(lì)開(kāi)展具有當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的臨床流行病學(xué)研究、設(shè)計(jì)規(guī)范的循證醫(yī)學(xué)研究、建立規(guī)范化診治的研究和針對(duì)臨床方法缺陷的應(yīng)用基礎(chǔ)研究等。

應(yīng)凝練學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)，突出學(xué)科核心功能

篇（2）

一、引言

隨著我國(guó)人民生活水平的日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量醫(yī)療和醫(yī)技的要求也顯著提高。為保證醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)療診斷提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和醫(yī)療提供較好的效果，我們計(jì)量部門(mén)需要借助臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科不斷發(fā)展的良好契機(jī)，認(rèn)清計(jì)量檢定與質(zhì)量控制的關(guān)系，理清醫(yī)學(xué)計(jì)量發(fā)展的思路，有效推動(dòng)計(jì)量事業(yè)向前發(fā)展。

二、臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展

（一）臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科概述

臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，是醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證的重要前提，是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)手段的重要內(nèi)容。

臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的學(xué)科名稱(chēng)依據(jù)是1992年11月1日正式的《中華人民共和國(guó)學(xué)科分類(lèi)與代碼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》，把臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科確立為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科下的三級(jí)學(xué)科，學(xué)科代碼為310.6120。醫(yī)院醫(yī)療工作組成部分為醫(yī)、技、護(hù)、藥、械。管理規(guī)范和管理辦法主要有《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)管[2010]4號(hào)以及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2011]24號(hào)。

臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械在醫(yī)療工作中的技術(shù)支持和供應(yīng)保障的重任。學(xué)科需有完整的醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)設(shè)置和人員匹配，形成從選型論證、質(zhì)量控制、技術(shù)培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)管理，到維修維護(hù)、技術(shù)鑒定、資產(chǎn)管理一整套完備的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)體系。

臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)可分為五大類(lèi)26專(zhuān)項(xiàng)，具體如下：

1、影像類(lèi)：CT、MRI、DSA、X射線、超聲、核醫(yī)學(xué)；

2、精密儀器類(lèi)：透析、放射診斷、生化檢驗(yàn)、微創(chuàng)窺鏡、病理、微機(jī)控制；

3、生命支持類(lèi)：心臟起搏、呼吸支持；

4、機(jī)械設(shè)備類(lèi)：機(jī)械加工、制冷、消毒滅菌、壓力容器、電動(dòng)設(shè)備；

5、經(jīng)濟(jì)類(lèi)：計(jì)量管理、設(shè)備采購(gòu)、固定資產(chǎn)、普通耗材管理、高值耗材管理、庫(kù)房管理、耗材采購(gòu)。

（二）臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科新論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，現(xiàn)代化醫(yī)院的要素包括：建筑（空間、環(huán)境、流程）；裝備（器械、設(shè)施設(shè)備）；人員（醫(yī)、技、護(hù)、藥、械）；技術(shù)（藥品、醫(yī)療器械、耗材、程序）；管理（組織機(jī)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制、制度體系）；信息（數(shù)據(jù)、文字、圖形）。

隨著醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療器械依賴(lài)性的日益增加，作為醫(yī)院醫(yī)療器械的專(zhuān)業(yè)管理人員——醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在職能管理和技術(shù)管理方面的角色日益多元化。臨床工程部門(mén)的核心功能可歸納為以下幾個(gè)部分：

1、技術(shù)管理（technology management）

維持日常醫(yī)療活動(dòng)中所需的醫(yī)療器材、設(shè)備的可利用性。功能與效能的保證（驗(yàn)收、維修與保養(yǎng)等）

2、品質(zhì)保證（quality assurance）

所謂品質(zhì)是指產(chǎn)品或服務(wù)滿(mǎn)足或超過(guò)顧客預(yù)期承諾的能力。如檢測(cè)與校準(zhǔn)、持續(xù)改進(jìn)體系的建立（continuous quality improvement，CQI）

3、風(fēng)險(xiǎn)管理（risk management）

風(fēng)險(xiǎn)是指特定危害的嚴(yán)重程度與發(fā)生幾率的乘積。醫(yī)療器械的使用存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)包括：危險(xiǎn)報(bào)告管理、意外事件調(diào)查、醫(yī)療器材不良反應(yīng)通報(bào)、臨床培訓(xùn)、醫(yī)療器材性能保證檢驗(yàn)等。

4、技術(shù)評(píng)估（technology assessment）

經(jīng)濟(jì)評(píng)估是指成本效益分析、成本效用分析。

技術(shù)評(píng)估是指技術(shù)的可行性、技術(shù)的功效、技術(shù)的效用、技術(shù)的經(jīng)濟(jì)效益。技術(shù)評(píng)估不僅考慮目前的技術(shù)需求，也需要考慮中長(zhǎng)期技術(shù)的需求。技術(shù)評(píng)估是結(jié)合成本效用的改善與患者治療效果的提高進(jìn)行綜合分析。

5、教育訓(xùn)練與研究發(fā)展（training and R&D）

進(jìn)行臨床人員設(shè)備使用與一般性的教育，特別是電氣安全；新技術(shù)、新設(shè)備引進(jìn)，相關(guān)人員的培訓(xùn)；應(yīng)用工程技術(shù)支持臨床與基礎(chǔ)研究；新醫(yī)療技術(shù)與臨床器材的臨床試驗(yàn)。

6、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的遵循（compliance with regulations and standard）

法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)可分為法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范三個(gè)層次，法規(guī)是指法律與行政命令的統(tǒng)稱(chēng)；標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的技術(shù)規(guī)范；規(guī)范是指規(guī)定產(chǎn)品或服務(wù)特性的文件。

三、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系

醫(yī)療設(shè)備作為臨床醫(yī)生的得力工具，極大地拓展臨床疾病診治方法和尺度，可為臨床提供強(qiáng)有力的支持，也成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分。現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備研發(fā)是由包括醫(yī)療、物理、化學(xué)、電子、軟件、光學(xué)和機(jī)械等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員合作進(jìn)行，是最新的診療技術(shù)的集中體現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備的合理運(yùn)用可為患者快、穩(wěn)、準(zhǔn)地解決病痛，提高患者生活質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展。

醫(yī)療設(shè)備直接應(yīng)用于患者身體，其安全性與有效性直接關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。

篇（3）

[分類(lèi)號(hào)]　G350

21世紀(jì)，人口與健康問(wèn)題成為全人類(lèi)關(guān)注的焦點(diǎn)，醫(yī)學(xué)科學(xué)整體化、綜合化和多元化的長(zhǎng)足進(jìn)步使醫(yī)學(xué)信息與知識(shí)正以驚人的速度增長(zhǎng)。著名循證醫(yī)學(xué)與知識(shí)服務(wù)專(zhuān)家Muir Gray指出，知識(shí)是疾病的敵人，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從業(yè)人員、患者更加依賴(lài)信息和知識(shí)更新來(lái)戰(zhàn)勝疾病和傷殘。紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB)2001年制定的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》在信息管理、批判性思維與研究?jī)纱箢I(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)畢業(yè)生的信息素養(yǎng)做了詳盡的要求。至此，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從業(yè)人員信息素養(yǎng)和終身學(xué)習(xí)能力的要求已經(jīng)提上議事日程并成為全球執(zhí)業(yè)醫(yī)師的金標(biāo)準(zhǔn)。本文在對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的信息素養(yǎng)發(fā)展進(jìn)行概述的基礎(chǔ)上，著重探討了信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及其標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估實(shí)踐情況，目的是為研究制定適合中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具提供參考和依據(jù)。

1　信息素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展

信息素養(yǎng)是指能夠認(rèn)識(shí)到信息需求并有效地獲取、評(píng)價(jià)和利用所需信息的能力。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，Toups D M于1985年發(fā)表的《醫(yī)療遠(yuǎn)程通信：醫(yī)學(xué)科學(xué)與藝術(shù)的根本變化》一文中首次提出了"Information lit-eracy”這一術(shù)語(yǔ)。文章指出，計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)的應(yīng)用將對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐產(chǎn)生根本性和重要性的變革，信息素養(yǎng)應(yīng)該是未來(lái)醫(yī)生醫(yī)療實(shí)踐中的必備技能。當(dāng)時(shí)就已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了信息素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性。在MEDLINE／PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索有關(guān)主題為“信息素養(yǎng)”的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)(檢索時(shí)間為2009年11月9日)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息素養(yǎng)研究在20世紀(jì)80年代并不多，進(jìn)入90年代特別是21世紀(jì)后，其研究活躍性迅速提高(見(jiàn)圖1)。值得一提的是，自2001年《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》以來(lái)，對(duì)醫(yī)生基本能力中信息素養(yǎng)能力的強(qiáng)調(diào)使得該領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)呈現(xiàn)迅猛增長(zhǎng)的趨勢(shì)(圖1加粗折線)。

目前，國(guó)外學(xué)術(shù)組織或政府已經(jīng)非常重視醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的信息素養(yǎng)研究。2003年美國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館學(xué)會(huì)(MLA)成立了健康信息素養(yǎng)項(xiàng)目組(Health InformationLiteracy Task Force)，致力于衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員的信息素養(yǎng)促進(jìn)。2006年MLA主席Jean P S將優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域確定為MLA的成員必須要在提供面向公眾的健康信息方面發(fā)揮更廣泛的作用，由此開(kāi)始將信息素養(yǎng)的教育對(duì)象由衛(wèi)生保健提供者拓展至患者與公眾。2008年，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(NHS)建立了一個(gè)促進(jìn)蘇格蘭地區(qū)衛(wèi)生保健的信息素養(yǎng)框架，要求衛(wèi)生和社會(huì)保健專(zhuān)業(yè)人員快速地獲取信息并具有合理利用知識(shí)的技能。不僅如此，NHS試圖創(chuàng)建一個(gè)國(guó)民健康信息支持服務(wù)系統(tǒng)，以確保患者和公眾在查找所需信息、理解獲取信息、培養(yǎng)有效利用信息的知識(shí)和技能等方面獲得支持。信息和知識(shí)是可以用來(lái)改善患者護(hù)理和促進(jìn)公眾健康的有力工具，信息素養(yǎng)現(xiàn)已成為個(gè)人和社區(qū)促進(jìn)健康、幸福以及改善生活環(huán)境的關(guān)鍵因素。

2　信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)研究

2.1　通用層次

通用層次是對(duì)信息素養(yǎng)基本能力的研究，其內(nèi)容主要涉及信息素養(yǎng)的內(nèi)涵，即信息意識(shí)、信息能力和信息道德。國(guó)外關(guān)于信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)的研究起步較早，美國(guó)、澳大利亞、英國(guó)、加拿大、德國(guó)、瑞典等國(guó)均擬定了自己國(guó)家高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)。其中影響力最大的當(dāng)屬2000年美國(guó)大學(xué)與研究型圖書(shū)館協(xié)會(huì)(ACRL)批準(zhǔn)并頒布的《高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》(Information Literacy Competency Standards for HigherEducation)，目前該標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為美國(guó)乃至世界各國(guó)高校圖書(shū)館進(jìn)行信息素養(yǎng)教育和評(píng)估的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。其他的如ANZIIL標(biāo)準(zhǔn)、SCONUL標(biāo)準(zhǔn)、IFLA標(biāo)準(zhǔn)等均與ACRL標(biāo)準(zhǔn)有著密切聯(lián)系。國(guó)內(nèi)最早提出、內(nèi)容比較完備、包含詳細(xì)的二級(jí)評(píng)估指標(biāo)的信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)是陳文勇和楊曉光擬定的《高等院校學(xué)生信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》，而孫平等制定的《北京地區(qū)高校信息素質(zhì)能力指標(biāo)體系》則是我國(guó)第一個(gè)比較完整、系統(tǒng)的地區(qū)性信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系。

2.2　學(xué)科層次

信息素養(yǎng)本身有一個(gè)分層次的問(wèn)題。學(xué)科層次是指在通用層次的基礎(chǔ)之上，根據(jù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定的基于學(xué)科領(lǐng)域的信息素養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。Dorothy編著的《基于學(xué)科的信息素養(yǎng)評(píng)估藍(lán)圖》(A DisciplinaryBlueprint for the Assessment 0f Information Literacy)一書(shū)中強(qiáng)調(diào)高等教育必須要教授學(xué)生所在學(xué)科領(lǐng)域所需的信息能力，必須建立學(xué)科領(lǐng)域的信息素養(yǎng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合職業(yè)和專(zhuān)業(yè)背景，對(duì)特殊群體的信息素養(yǎng)進(jìn)行更深入的研究，使其能夠反映某一學(xué)科領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)要求，必將是未來(lái)信息素養(yǎng)研究的一個(gè)重要方向。ACRL近年來(lái)也逐步傾向于學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)的研究設(shè)計(jì)，陸續(xù)出臺(tái)了一系列專(zhuān)業(yè)信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)或指南，如2006年《科學(xué)、工程與技術(shù)領(lǐng)域信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》、2007年《英美文學(xué)專(zhuān)業(yè)研究能力指南》、2008年《人類(lèi)學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)生信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》和《政治學(xué)專(zhuān)業(yè)研究能力指南》。但醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)或指南尚未見(jiàn)報(bào)道，國(guó)內(nèi)僅有張寧發(fā)表了題為《醫(yī)學(xué)本科生信息能力評(píng)估指標(biāo)體系建立》的碩士論文，遺憾的是該研究主要是針對(duì)信息素養(yǎng)的一個(gè)方面――信息能力，而提高信息素養(yǎng)是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該將循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐能力納入其中，張寧擬定的體系框架未能很好地體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，因此學(xué)科特征并不明顯。

3　信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具研究

信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，是指以信息素養(yǎng)領(lǐng)域能力標(biāo)準(zhǔn)或結(jié)合學(xué)科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域能力標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，研究設(shè)計(jì)并證明有較高的信度和效度，用來(lái)測(cè)量個(gè)體或群體信息素養(yǎng)能力的測(cè)試問(wèn)卷，它包括單項(xiàng)或多項(xiàng)選擇題、評(píng)估量表或評(píng)價(jià)量規(guī)(Rubric)等形式。

20世紀(jì)90年代，國(guó)外就有很多研究者設(shè)計(jì)了用來(lái)評(píng)估圖書(shū)館信息素養(yǎng)干預(yù)后學(xué)生在認(rèn)知和感情上的變化，但是這些工具大都只是局部應(yīng)用，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢驗(yàn)與測(cè)試，均未進(jìn)行信度和效度分析。國(guó)外學(xué)者每當(dāng)討論到規(guī)范化的信息素養(yǎng)教育評(píng)估面臨的困境時(shí)，一致結(jié)論為標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具的缺失是最大的障礙。

2001年由美國(guó)肯特州立大學(xué)承擔(dān)的SAILS項(xiàng)目(Standardized Assessment 0f Information Literacy Skills)

解決了這一問(wèn)題，并首次提出了對(duì)信息素養(yǎng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估這一術(shù)語(yǔ)。它基于ACRL標(biāo)準(zhǔn)，是一個(gè)針對(duì)大學(xué)本科學(xué)生信息素養(yǎng)各方面能力指標(biāo)的、以多項(xiàng)選擇題為主要題目類(lèi)型的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試。2005年SAILS項(xiàng)目已經(jīng)設(shè)計(jì)出一個(gè)包含大約150個(gè)信息素養(yǎng)測(cè)試題的題庫(kù)系統(tǒng)，評(píng)估的是通用層次的信息素養(yǎng)。SAILS目前已成為信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試的典范。基于ACRL逐步傾向于學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)的研究設(shè)計(jì)，SAILS項(xiàng)目從2006年起開(kāi)始致力于學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)評(píng)估工具的研究，其中佛羅里達(dá)大學(xué)承擔(dān)了教育學(xué)學(xué)科的信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具研制的任務(wù)。項(xiàng)目組在國(guó)際教育技術(shù)協(xié)會(huì)(ISTE)2000年制定的面向教師的《國(guó)家教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》和美國(guó)大學(xué)與研究型圖書(shū)館協(xié)會(huì)(ACRL)2000年制定的《高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上制定了衡量師范生信息素養(yǎng)水平的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，即教育學(xué)領(lǐng)域的信息素養(yǎng)評(píng)估量表””(Information Literacy Assessment Scale for Education，IL-AS-ED)。這一項(xiàng)目是設(shè)計(jì)學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具的國(guó)家行動(dòng)的一部分，ILAS-ED也是世界上第一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具。

同時(shí)，很多國(guó)外研究者也設(shè)計(jì)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息素養(yǎng)評(píng)估工具。如Berner等人設(shè)計(jì)了一個(gè)針對(duì)醫(yī)學(xué)生關(guān)于網(wǎng)上資源與數(shù)據(jù)庫(kù)檢索技能以及批判性評(píng)價(jià)能力方面的評(píng)估模型，證實(shí)了評(píng)估者間的一致性信度。Ross和Verdieek設(shè)計(jì)了一個(gè)針對(duì)家庭醫(yī)生在循證實(shí)踐中提出問(wèn)題并進(jìn)行批判性評(píng)價(jià)技能、以多項(xiàng)選擇題為主要形式的調(diào)查問(wèn)卷，并證明了其有較好的內(nèi)容效度。Johnston等人設(shè)計(jì)了一個(gè)關(guān)于醫(yī)學(xué)生對(duì)循證實(shí)踐知識(shí)、態(tài)度、行為、利用以及未來(lái)應(yīng)用認(rèn)知的調(diào)查問(wèn)卷，并證明了有較高的表面效度、內(nèi)容效度、效標(biāo)效度和結(jié)構(gòu)效度，也有較好的信度。Ramos等人設(shè)計(jì)了一個(gè)關(guān)于在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中提出問(wèn)題、檢索證據(jù)并進(jìn)行研究設(shè)計(jì)所需知識(shí)和技能的開(kāi)放式問(wèn)卷，通過(guò)對(duì)115位住院醫(yī)師、循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和家庭醫(yī)生的評(píng)估，證明了該工具有較好的效度和信度。上述評(píng)估工具盡管均被證明具有良好信度或效度，但都是基于信息素養(yǎng)的個(gè)別方面進(jìn)行的研究，主要涉及循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、信息源選擇以及問(wèn)題提出等方面。而目前對(duì)綜合信息素養(yǎng)能力進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估的研究卻往往缺乏對(duì)評(píng)估工具效度和信度的測(cè)試與描述。2007年一項(xiàng)循證圖書(shū)館學(xué)研究顯示，盡管醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員在醫(yī)學(xué)生或醫(yī)護(hù)人員信息素養(yǎng)干預(yù)方面傾注了大量的精力，但目前并沒(méi)有充足的證據(jù)證明他們提供的干預(yù)措施在提高臨床醫(yī)生的信息技能方面是有效的并對(duì)患者護(hù)理產(chǎn)生積極影響。原因之一在于目前缺少一種用來(lái)系統(tǒng)性地評(píng)測(cè)醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)并具有較高信度和效度的評(píng)估工具。因此，研究醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)并建立具有推廣價(jià)值的科學(xué)、適度、可行的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不同從業(yè)人員信息素養(yǎng)水平客觀、正確、全面、可靠的綜合評(píng)價(jià)，從而發(fā)現(xiàn)個(gè)體或群體信息素養(yǎng)的關(guān)鍵影響因素以及信息素養(yǎng)教育的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從業(yè)人員信息素養(yǎng)缺失的預(yù)防、緩和和改革策略的制定實(shí)施具有重要意義。

4　結(jié)語(yǔ)

4.1　我國(guó)信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估研究中必須要解決的關(guān)鍵問(wèn)題

通過(guò)對(duì)國(guó)外信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及其標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具的綜述，可以發(fā)現(xiàn)：①?lài)?guó)外信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)制定者都是享有很高威望的學(xué)會(huì)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)，同時(shí)廣泛吸納各學(xué)科專(zhuān)家參與，使這些標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了一種全國(guó)共識(shí)，且具有很強(qiáng)的學(xué)術(shù)性、專(zhuān)業(yè)性，因而具有很高的參考價(jià)值。而我國(guó)信息素養(yǎng)研究的滯后以及相關(guān)部門(mén)的重視不到位，致使信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)的研究尚處于起步階段，局限于部分專(zhuān)業(yè)人員和學(xué)者的個(gè)人研究，且由于研究者對(duì)信息素養(yǎng)的理解和認(rèn)識(shí)差異，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中表述的信息素養(yǎng)能力缺乏具體的能夠?qū)嶋H應(yīng)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)，即可量化測(cè)量的指標(biāo)項(xiàng)目太少，難以適應(yīng)評(píng)估中精確測(cè)試的需要，缺乏可操作性。②國(guó)外學(xué)者強(qiáng)調(diào)信息素養(yǎng)測(cè)評(píng)所應(yīng)用的工具應(yīng)該是基于標(biāo)準(zhǔn)并且經(jīng)過(guò)科學(xué)的信度和效度檢驗(yàn)的。但目前我國(guó)的信息素養(yǎng)評(píng)價(jià)實(shí)踐多用自行設(shè)計(jì)且缺乏信度和效度檢驗(yàn)的調(diào)查問(wèn)卷，強(qiáng)調(diào)結(jié)果，忽視過(guò)程；注重總結(jié)性評(píng)價(jià)，忽視形成性評(píng)價(jià)，缺乏導(dǎo)向性；注重橫向的面上的評(píng)價(jià)，忽視縱向的立體的評(píng)估。這是今后我國(guó)信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估研究中必須要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

4.2　重視國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)的研究

篇（4）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.773文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-4144-01

核醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科，在醫(yī)學(xué)現(xiàn)論的研究過(guò)程中，需要不斷地去發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新，這就需要青年教師在教學(xué)的過(guò)程中，能夠積累不同的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，作為醫(yī)學(xué)科的青年教師，不僅是自身的知識(shí)基礎(chǔ)，更需要培養(yǎng)實(shí)踐的能力，對(duì)青年教師的帶教學(xué)習(xí)也是青年教師培養(yǎng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。帶教學(xué)習(xí)的重要性主要體現(xiàn)在培養(yǎng)青年教師各方面的能力和素質(zhì)，讓他們有一個(gè)良好的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)。因而現(xiàn)在核醫(yī)學(xué)已滲透到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，其應(yīng)用領(lǐng)域也越來(lái)越廣泛，成為疾病診斷、治療和醫(yī)學(xué)研究的重要工具。

1核醫(yī)學(xué)科管理

核醫(yī)學(xué)以其專(zhuān)業(yè)種類(lèi)多、工作范圍廣、技術(shù)更新快和投入產(chǎn)出多為特點(diǎn)，直接影響醫(yī)院的整體水平和技術(shù)進(jìn)步，在現(xiàn)代化醫(yī)院中占有重要地位。核醫(yī)學(xué)與其他影像技術(shù)（CT、MRI、DSA、超聲等等）在成像原理、提供信息和結(jié)果解釋方面，存在很大的不同。因此，要充分認(rèn)識(shí)核醫(yī)學(xué)的地位、作用以及發(fā)展?jié)摿σ约捌渥陨淼奶厥庑裕叨戎匾暫图訌?qiáng)對(duì)核醫(yī)學(xué)科室的管理工作。健全的組織機(jī)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)管理的重要組織保證。核醫(yī)學(xué)科的組織建設(shè)原則上應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)規(guī)模，考慮到科室的專(zhuān)業(yè)特性、承擔(dān)的工作任務(wù)、發(fā)展趨勢(shì)和各地具體情況等諸因素來(lái)確定。要求有利于放射診斷、超聲、核醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，有利于科室科學(xué)管理，有利于提高診斷治療和工作效率。核醫(yī)學(xué)科的科室單元上由醫(yī)療組、影像組、標(biāo)記分析組和功能組四個(gè)單元構(gòu)成，各單元組由醫(yī)師、技師及其他輔助人員組成。根據(jù)所擔(dān)負(fù)的任務(wù)和不同的專(zhuān)業(yè)分工，每個(gè)單元設(shè)立醫(yī)師組長(zhǎng)、技術(shù)組長(zhǎng)、各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)，按照各自的職責(zé)分工，以科主任為核心，科核心領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，協(xié)助科主任完成相關(guān)業(yè)務(wù)工作的實(shí)施與管理。

2培養(yǎng)核醫(yī)學(xué)科青年教師的帶教體會(huì)

2.1堅(jiān)持青年教師在職進(jìn)修學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育制度教師們妥善處理好學(xué)習(xí)與工作，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，在完成各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，自身的水平不斷提高。新分配的教師實(shí)施崗前培洲，有計(jì)劃地完成教育理論班的培訓(xùn)，切實(shí)保證每節(jié)課的質(zhì)量。支持教師完成研究生主要課程班的學(xué)習(xí)，積極參加國(guó)內(nèi)訪問(wèn)學(xué)者的學(xué)習(xí)及助教進(jìn)修班等的學(xué)習(xí)，以及攻讀定向研究生及在職研究生。校內(nèi)組織聽(tīng)課、觀摩教學(xué)、科研講座。在師資隊(duì)伍建設(shè)方面所做的工作得到市教委領(lǐng)導(dǎo)的肯定。

2.2建立青年教師考核評(píng)估體系通過(guò)對(duì)青年教師的帶教學(xué)習(xí)，要對(duì)他們的學(xué)習(xí)和進(jìn)修效果進(jìn)行一個(gè)有效的評(píng)估，可以把實(shí)踐學(xué)習(xí)的情況與評(píng)估的指標(biāo)掛鉤，從而激勵(lì)他們自身的潛能。同時(shí)考核評(píng)估指標(biāo)要經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查和核審，力爭(zhēng)讓每個(gè)青年教師都能受益，不管是帶教學(xué)習(xí)的過(guò)程，還是考核評(píng)估的過(guò)程，都需要一個(gè)客觀、公正和公平的評(píng)估體系。

2.3嚴(yán)格教學(xué)環(huán)節(jié)管理通過(guò)對(duì)核醫(yī)學(xué)科青年教師的帶教過(guò)程進(jìn)行督導(dǎo)監(jiān)管，不能讓這種形式流于表面，不能僅僅只是讓青年教師處于學(xué)習(xí)者的角色，讓他們積極地參與到核醫(yī)學(xué)科的實(shí)踐操作過(guò)程中，這樣學(xué)習(xí)起來(lái)才有立竿見(jiàn)影的效果，帶教教師要將他們學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的大大小小的問(wèn)題反饋給他們，才能真正起到帶教的良好效果。

2.4鼓勵(lì)支持科研創(chuàng)新在進(jìn)行核醫(yī)學(xué)科青年教師帶教的過(guò)程中，要讓他們結(jié)合相關(guān)的課題進(jìn)行研究，這樣才能讓他們不斷地更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷地進(jìn)行完善，同時(shí)要鼓勵(lì)他們進(jìn)行科研創(chuàng)新，從帶教的過(guò)程中創(chuàng)新自身的知識(shí)點(diǎn)，將這些課題在實(shí)踐中進(jìn)行解決，從而使科研能力得到進(jìn)一步的提升。

2.5注重對(duì)有利于養(yǎng)成智慧品質(zhì)的知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐比如倫理道德、心理健康和思維科學(xué)等方面的知識(shí)學(xué)習(xí)十分重要。因?yàn)閭惱硪?guī)范行為，性格左右命運(yùn)，思路決定出路。必須注重掌握技能性知識(shí)，比如外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識(shí)。必須注重與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)和延伸性知識(shí)的學(xué)習(xí)。其中，理念性、觀念性知識(shí)的學(xué)習(xí)是帶有方向性的，是第一位的。如果只有本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，要想成為一名優(yōu)秀教師是不可能的，并且只站在本學(xué)科的角度去理解和判斷問(wèn)題往往是片面的。

3結(jié)論

通過(guò)對(duì)我科的青年教師的能力的培養(yǎng)，他們?nèi)〉昧瞬簧俚某晒@些成果正是他們醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)能力和創(chuàng)新能力的充分體現(xiàn)，這種帶教方式是青年教師自我提升的一種非常重要并值得廣泛推薦的方法，能夠確保教師有一個(gè)良好的前途。

參考文獻(xiàn)

[1]彭美玉，張文光，施紅，等.舉辦青年教師教學(xué)競(jìng)賽促進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)踐與探索[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2008（01）.

篇（5）

0引言

2016年河北省衛(wèi)計(jì)委組織申報(bào)新一輪省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，將按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、學(xué)科調(diào)整、淘汰增補(bǔ)等需要，評(píng)審確定新一輪省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科。我科對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，按照2016年河北省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科建設(shè)評(píng)估指標(biāo)體系認(rèn)真全面總結(jié)匯總組卷。在提交申報(bào)的書(shū)面材料后，我們按照省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科建設(shè)的申報(bào)要求與自身實(shí)際臨床工作對(duì)照，找出不同及差異，對(duì)存在的問(wèn)題拿出相應(yīng)的方案，分層規(guī)劃，分層實(shí)施。

1省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科建設(shè)的意義

根據(jù)《河北省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)管理辦法(試行)》（冀衛(wèi)辦科教[2016]5號(hào)）要求，省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科建設(shè)以5年為一周期，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)勝劣汰。2016年評(píng)審確定新一輪省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科。通過(guò)資源整合，加大投入，聯(lián)合攻關(guān)，使10個(gè)左右重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。在全省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科中培養(yǎng)和選拔中青年學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和青年學(xué)科骨干，逐步打造一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)雄厚、成果豐碩的代表省級(jí)醫(yī)學(xué)頂尖水平的學(xué)科人才隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院創(chuàng)名院、建名科、育名醫(yī)的重要組成部分[1-2]。是促進(jìn)科室全面發(fā)展的重要途徑，是科室核心競(jìng)爭(zhēng)力形成的根本，也是科室實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。以創(chuàng)建省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科為契機(jī)，全面提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提升科室綜合服務(wù)能力，滿(mǎn)足廣大居民健康需要[3]。

2評(píng)估申報(bào)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

2.1科室總動(dòng)員

接到醫(yī)院的通知后，科室高度重視，召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)全體會(huì)議，包括我科的二級(jí)科室院前急救部、高壓氧室、門(mén)急診換藥室、簡(jiǎn)易門(mén)診和全科醫(yī)學(xué)科所有醫(yī)護(hù)人員。統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，制定時(shí)間表及截止日期，明確分工，明確工作方案和路徑。

2.2匯總資料分析資料

科主任、護(hù)士長(zhǎng)全面督導(dǎo)，科室醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)定時(shí)間上交個(gè)人全部原件、復(fù)印件打印件、科研項(xiàng)目主管單位批示文件復(fù)印件及個(gè)人所有資料電子版等。為方便大家及時(shí)整齊上交各項(xiàng)個(gè)人材料，科室指定復(fù)印地點(diǎn)，盡可能做到上交材料整齊、統(tǒng)一。科室秘書(shū)專(zhuān)職負(fù)責(zé)所有材料收集、整理，上報(bào)電子版資料的整理、排版，及最后上報(bào)材料的裝訂。整個(gè)提交材料過(guò)程科主任全面負(fù)責(zé)，隨時(shí)跟進(jìn)進(jìn)度，核心成員多次討論學(xué)科建設(shè)評(píng)估指標(biāo)的具體事項(xiàng)，清晰明確按照醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科建設(shè)指標(biāo)體系一項(xiàng)項(xiàng)客觀真實(shí)自我評(píng)價(jià)，認(rèn)真組織每一項(xiàng)佐證材料。同時(shí)對(duì)差距、不足和欠缺認(rèn)真梳理，歸類(lèi)匯總。

3評(píng)改結(jié)合

3.1找差距選亮點(diǎn)

對(duì)組卷材料首先對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)分值自評(píng)分。同時(shí)請(qǐng)同行專(zhuān)家對(duì)組卷材料進(jìn)行形式審查及內(nèi)容點(diǎn)評(píng)，盡可能做到對(duì)上報(bào)資料準(zhǔn)確詳實(shí)。同時(shí)對(duì)自己學(xué)科現(xiàn)狀有客觀清晰的評(píng)價(jià)和總結(jié)。

3.2抓實(shí)踐

申報(bào)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（發(fā)展）學(xué)科既是一個(gè)總結(jié)，更是新的開(kāi)始。更加深入的認(rèn)識(shí)本學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容，包括研究方向的確定、學(xué)術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)、科研的開(kāi)展和系統(tǒng)性、科研成果的取得、人才培養(yǎng)的質(zhì)量、基礎(chǔ)條件的完善、管理制度的健全等方面[4]。根據(jù)學(xué)科自身實(shí)際情況，制定發(fā)展規(guī)劃和長(zhǎng)期目標(biāo)，分階段強(qiáng)化改進(jìn)，不斷提高完善急診醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

4討論及建議

重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的意義在于在更高的層面取得自身進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)行業(yè)發(fā)展有帶動(dòng)引領(lǐng)作用[5]。管理保障和學(xué)科資源方面：適逢醫(yī)院十三五建設(shè)規(guī)劃年，進(jìn)一步在設(shè)備投入、實(shí)驗(yàn)設(shè)施條件與開(kāi)展、經(jīng)費(fèi)匹配等與醫(yī)院管理層、職能處室等多溝通多交流，爭(zhēng)取更多的理解和支持。進(jìn)一步推動(dòng)急診信息化建設(shè)，在現(xiàn)有急診病歷系統(tǒng)電子化、化驗(yàn)影像學(xué)檢查工作站同步傳輸?shù)幕A(chǔ)上，逐步開(kāi)發(fā)更適合急診區(qū)域工作的系統(tǒng)軟件。急診信息化建設(shè)，將更全面的進(jìn)行患者就診規(guī)律的觀察、就診時(shí)間分布情況、危重癥數(shù)據(jù)分析、疾病群體分布分析等。可以為科室質(zhì)量控制管理專(zhuān)業(yè)化提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)[6]，為本地區(qū)進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)提供數(shù)據(jù)支持，還可用于疾病預(yù)防及衛(wèi)生保健服務(wù)的決策和評(píng)價(jià)。管理好利用好這些數(shù)據(jù)，對(duì)于科室臨床科研公關(guān)方向，與相關(guān)專(zhuān)科的合作方向，也具有一定的提示導(dǎo)向作用。基于大數(shù)據(jù)的“互聯(lián)網(wǎng)+衛(wèi)生事業(yè)管理”模式不僅必然成為衛(wèi)生事業(yè)管理面對(duì)的重要挑戰(zhàn)，同時(shí)也將必然成為衛(wèi)生事業(yè)管理面臨的重大機(jī)遇和戰(zhàn)略選擇[7]。梯隊(duì)建設(shè)：學(xué)科帶頭人及后備學(xué)科帶頭要求5年內(nèi)科技進(jìn)步獎(jiǎng)是本次重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)的核心條款。這一條核心條款我們的差距較大。對(duì)我們自己，未來(lái)更多需要實(shí)施的是如何讓學(xué)科科研成果更加系統(tǒng)化、更加科學(xué)化。立足自身實(shí)際情況，在科室內(nèi)成立臨床科研小組，以解決臨床問(wèn)題為基礎(chǔ)，科研為臨床服務(wù)能力提升為導(dǎo)向，引領(lǐng)學(xué)科成員更加側(cè)重科室標(biāo)志性的技術(shù)水平、代表疑難危重救治診療水平的科研成果。學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人在專(zhuān)業(yè)委員會(huì)中需要有更高要求的學(xué)術(shù)任職、學(xué)術(shù)地位。在人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)上方面，從年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、發(fā)展?jié)摿Α?zhuān)業(yè)發(fā)展方向等需有更系統(tǒng)的培養(yǎng)鍛煉方案。工作績(jī)效：在此次評(píng)價(jià)指標(biāo)里，醫(yī)療技術(shù)水平及其服務(wù)質(zhì)量情況、床位規(guī)模情況等都是被評(píng)價(jià)指標(biāo)。同時(shí)側(cè)重學(xué)科優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目量和所處水平的考核。醫(yī)療質(zhì)量是日常工作，包括大量的基礎(chǔ)性的具體任務(wù)，是學(xué)科建設(shè)管理中最為復(fù)雜艱巨的部分。在實(shí)際工作中，如何強(qiáng)化過(guò)程管理，如何快速通過(guò)反饋系統(tǒng)查看環(huán)節(jié)處理的不足，盡可能地保證救治整體質(zhì)量，如何持續(xù)提高專(zhuān)科化診療水平，如何管理提煉學(xué)科優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)等。科室迫切需要科學(xué)有效的評(píng)估指標(biāo)體系，將宏觀目標(biāo)細(xì)化為具體的可執(zhí)行的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，保證各項(xiàng)具體指標(biāo)的逐一實(shí)現(xiàn)。急診的信息化與數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的實(shí)踐則有利于積極推進(jìn)急診質(zhì)量控制與管理、降低醫(yī)療差錯(cuò)、優(yōu)化急診業(yè)務(wù)流程、提升急診醫(yī)學(xué)科研能力[8]。綜上所述，臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的有效途徑。以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為合理導(dǎo)向，更加關(guān)注臨床綜合服務(wù)能力提升優(yōu)化，以動(dòng)態(tài)管理方法持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)功能。不斷完善急診服務(wù)體系建設(shè)，不斷完善急診特點(diǎn)的區(qū)域輻射帶動(dòng)作用。臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)必將推動(dòng)急診危重癥等本專(zhuān)業(yè)標(biāo)志性的技術(shù)水平建設(shè)提高、促進(jìn)新技術(shù)的采用。

參考文獻(xiàn)

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篇（6）

1.當(dāng)前醫(yī)院科研管理工作面臨的形勢(shì)和挑戰(zhàn)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，醫(yī)院如何以科技創(chuàng)新為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)展，是當(dāng)今醫(yī)院管理的關(guān)鍵問(wèn)題。但是，人們對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的認(rèn)識(shí)尚停留在初始階段，主要問(wèn)題表現(xiàn)在：①在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中，醫(yī)院管理者進(jìn)行了廣泛的嘗試和探索，但理論研究和方法創(chuàng)新少，尚未形成比較成熟的學(xué)科建設(shè)管理模式。③在學(xué)科建設(shè)上重視重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，忽視非重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展。②在研究方法上，多以單純、片面的科研或臨床研究為主，缺少整體策劃和系統(tǒng)設(shè)計(jì)的前瞻性研究。④在學(xué)科管理功效上，還缺少評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和比較直接的產(chǎn)出。

2.醫(yī)院學(xué)科建設(shè)核心理念

根據(jù)現(xiàn)有基礎(chǔ)和條件，按照“發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、突出重點(diǎn)、培植特色、調(diào)整結(jié)構(gòu)、全面提高、學(xué)術(shù)支撐”的學(xué)科建設(shè)發(fā)展方針。

分層建設(shè)原則：整合資源優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)培育和申報(bào)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、北京市重點(diǎn)學(xué)科、北京市重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。對(duì)較薄弱的學(xué)科，以建立醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科為基礎(chǔ)，以北京是重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行發(fā)展和建設(shè)。同時(shí)規(guī)劃新興學(xué)科和交叉學(xué)科。

資源共享原則：整合醫(yī)院人力、物力資源，多渠道籌措資金，增加投入，廣納人才。

創(chuàng)新原則：加快學(xué)科建設(shè)的體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、知識(shí)創(chuàng)新。引入項(xiàng)目負(fù)責(zé)人管理制度努力創(chuàng)造優(yōu)良的政策環(huán)境和學(xué)術(shù)氛圍。

共生原則：構(gòu)建多學(xué)科綜合性學(xué)科群，促進(jìn)學(xué)科間的交叉與融合，不斷培育新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)，形成多學(xué)科的協(xié)調(diào)發(fā)展和合理布局。

3.培育和建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)揮示范和輻射作用

我院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科具有較強(qiáng)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，通過(guò)聯(lián)合影像、藥劑及基礎(chǔ)間的診療協(xié)作，形成了包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)影像、腦血管超聲、神經(jīng)病理、神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)電生理、流行病學(xué)、神經(jīng)藥理和干細(xì)胞研究等在內(nèi)的神經(jīng)科學(xué)學(xué)科群，形成實(shí)力強(qiáng)大的學(xué)科群體，在臨床醫(yī)療和科研工作方均取得了較大的進(jìn)展。為建立國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科奠定基礎(chǔ)。

依托北京市老年病醫(yī)療研究中心、北京市老年保健及疾病防治中心和老年醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)與國(guó)際老年研究機(jī)構(gòu)（聯(lián)合國(guó)人口基金組織、世界實(shí)驗(yàn)室等）開(kāi)展了廣泛的合作，建立了老年流行病學(xué)研究平臺(tái)，開(kāi)展了多項(xiàng)老年常見(jiàn)病的流行病學(xué)研究，取得了不菲的成績(jī)，使醫(yī)院在老年流行病研究領(lǐng)域具有了一定的優(yōu)勢(shì)地位。

以國(guó)家重點(diǎn)培育學(xué)科影像醫(yī)學(xué)為平臺(tái)，即醫(yī)學(xué)工程科與影像科、血管外科、神經(jīng)介入科和心臟科的緊密合作，形成了學(xué)科間交叉發(fā)展，互相促進(jìn)。整合優(yōu)勢(shì)資源先后成立并獲批了神經(jīng)變性病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、北京市神經(jīng)病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科“中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所”、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所、腦血管病研究所、血管外科研究所、低氧醫(yī)學(xué)研究所等。成立了北京市腦血管病中心、超聲診斷中心、癲癇診療中心；建立了包括神經(jīng)藥理、神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)化學(xué)、細(xì)胞治療、循證醫(yī)學(xué)中心、中心實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室、再生醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、腦血管病實(shí)驗(yàn)室、心血管實(shí)驗(yàn)室和外科實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的現(xiàn)代化基礎(chǔ)研究室和實(shí)驗(yàn)室。為各學(xué)科的發(fā)展提供了學(xué)科間相互支持的環(huán)境。

4.學(xué)科建設(shè)管理制度的體系構(gòu)建與持續(xù)改進(jìn)

目前，我國(guó)高等院校學(xué)科建設(shè)的管理模式基本上都是采用規(guī)劃建設(shè)模式，即先制定學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，然后按規(guī)劃組織各學(xué)科的具體建設(shè)[2]。但是，存在重申報(bào)輕建設(shè)、責(zé)任不明確等諸多問(wèn)題。我院經(jīng)過(guò)大量調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在學(xué)科建設(shè)上不缺少管理制度和技術(shù)常規(guī)，缺乏的是對(duì)醫(yī)院制度體系構(gòu)建模式的系統(tǒng)研究以及持續(xù)改進(jìn)管理制度的理念。因此，科研管理部門(mén)依據(jù)系統(tǒng)管理理論，采取PDCA管理方法，經(jīng)多輪的調(diào)研和論證形成比較系統(tǒng)和完整的《宣武醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及相關(guān)管理辦法》，包括“宣武醫(yī)院學(xué)科建設(shè)十年發(fā)展綱要”、“宣武醫(yī)院學(xué)科群運(yùn)行與管理辦法” 、“宣武醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與管理辦法”、“宣武醫(yī)院學(xué)科建設(shè)評(píng)估辦法”、“宣武醫(yī)院學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)使用與管理辦法”等。使醫(yī)院學(xué)科建設(shè)處于規(guī)范而有序地發(fā)展當(dāng)中。具體管理措施如下：

以職能為主線的構(gòu)建原則，即成立由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)處室或部門(mén)負(fù)責(zé)人及專(zhuān)家組成的學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)由科研處長(zhǎng)兼任主任的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)辦公室；成立由國(guó)家、省、部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人擔(dān)任主任，包括學(xué)術(shù)骨干及院內(nèi)外有關(guān)專(zhuān)家組成的學(xué)科建設(shè)學(xué)術(shù)委員會(huì)；建立 “醫(yī)院―學(xué)科”二級(jí)管理體系、“國(guó)家級(jí)―北京市級(jí)―院級(jí)”學(xué)科建設(shè)管理體系、創(chuàng)新了學(xué)科建設(shè)管理制度體系的構(gòu)建模式。建立“資源共享―人員互動(dòng)―優(yōu)勢(shì)集成”配置體系“競(jìng)爭(zhēng)―開(kāi)放―流動(dòng)”的運(yùn)行機(jī)制，形成以學(xué)科為基本單元，縱向行政流暢通，橫向?qū)W術(shù)流活躍的矩陣式學(xué)科建設(shè)組織構(gòu)架，形成了層次分明、責(zé)任明確的管理體系[3]。同時(shí)建立學(xué)科建設(shè)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，即采取“計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理”的PDCA管理方法，主管部門(mén)定期以德?tīng)柗品ê皖^腦風(fēng)暴法理清學(xué)科建設(shè)日常管理的流程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為此我院在原有重點(diǎn)學(xué)科3年發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，又制定了新重點(diǎn)學(xué)科的3年創(chuàng)建目標(biāo)，并對(duì)周期內(nèi)每一年度應(yīng)達(dá)到的年度目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化和量化，建立了半年中期評(píng)估、年終考核的評(píng)價(jià)體系。

5.在學(xué)科建設(shè)中開(kāi)展國(guó)際合作與交流

（1）著眼于醫(yī)院發(fā)展的全局，制定發(fā)展戰(zhàn)略。與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)人口基金等國(guó)際組織；與美國(guó)、日本、意大利、法國(guó)、澳大利亞、加拿大、荷蘭、瑞典等十余個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各種基金會(huì)等建立了合作關(guān)系，每年定期召開(kāi)“國(guó)際交流與合作戰(zhàn)略研討會(huì)”，從理論上和實(shí)踐上對(duì)醫(yī)院的國(guó)際合作與交流及學(xué)科建設(shè)進(jìn)行分析和指導(dǎo)。

（2）關(guān)注交流單位在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位的成功經(jīng)驗(yàn)，例如美國(guó)帕金森病研究所技術(shù)處于世界領(lǐng)先水平，我們邀請(qǐng)其項(xiàng)目主任到醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，為我院帕金森病研究及學(xué)科建設(shè)給予指導(dǎo)。

（3）以項(xiàng)目合作為橋梁，通過(guò)項(xiàng)目合作實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)國(guó)際交流服務(wù)于醫(yī)療科研工作。目前，我院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科等與美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)院積極開(kāi)展雙方的合作項(xiàng)目，并已與10多個(gè)國(guó)家和地區(qū)聯(lián)合申請(qǐng)到科技部國(guó)際合作交流項(xiàng)目，積極開(kāi)展與港澳臺(tái)有關(guān)大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)合作，保持年均合作項(xiàng)目3-5項(xiàng)左右。北京市老年病醫(yī)療研究中心先后承接世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)人口基金組織的研究項(xiàng)目。通過(guò)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合縮小與國(guó)際一流水平的差距：我們先后成立了一批市教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、北京市神經(jīng)病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)院被國(guó)家外國(guó)專(zhuān)家局評(píng)為全國(guó)唯一的醫(yī)學(xué)類(lèi)“引進(jìn)外國(guó)智力示范基地”，我們先后與歐美等國(guó)的神經(jīng)科學(xué)和老年醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行科技合作和人才培養(yǎng)。長(zhǎng)期以來(lái)與美國(guó)帕金森病研究所、日本東京都精神病研究所、意大利羅馬大學(xué)均有實(shí)質(zhì)性的合作。與德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所共同成立了 “中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所”（China―INI） 、亞薩吉爾顯微外科培訓(xùn)中心、薩米顱底外科訓(xùn)練中心。

（4）以引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才為重點(diǎn)，“引進(jìn)來(lái)"即聘請(qǐng)外國(guó)專(zhuān)家來(lái)華進(jìn)行長(zhǎng)、短期學(xué)術(shù)訪問(wèn)、科研交流和講座；有層次、有目的、有計(jì)劃地引進(jìn)優(yōu)質(zhì)的海外的華僑、華人專(zhuān)家，他們帶來(lái)了國(guó)外的新理念、新知識(shí)和新方法，帶動(dòng)了醫(yī)院的醫(yī)療和科研工作與國(guó)際水平接軌，提高了醫(yī)院整體隊(duì)伍的素質(zhì)水平。縮短了我們與世界前沿水平的距離，擴(kuò)大了我院在國(guó)際醫(yī)學(xué)界的影響。“送出去”即通過(guò)多種形式派出中青年科技骨干赴境外知名機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)、研修、科研合作及留學(xué)等。這些中青年科技骨干為醫(yī)院引進(jìn)或即將引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先的技術(shù)、方法、理念、模式等，也使這些人員日后成為醫(yī)院人才乃至全國(guó)該專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域拔尖人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在醫(yī)院高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，出國(guó)留學(xué)回國(guó)人員占27.3%； 在科室正、副主任中占56.6%；在醫(yī)院百名優(yōu)秀中青年人才庫(kù)中占46%；2005年以來(lái)獲國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、市級(jí)以上科研成果11項(xiàng)，其中10項(xiàng)是由留學(xué)回國(guó)人員主持或參與完成的。通過(guò)“送出去”涌現(xiàn)出一批活躍在國(guó)內(nèi)外學(xué)科前沿的學(xué)者，產(chǎn)出一批具有國(guó)內(nèi)外前沿水平的科技成果，增強(qiáng)了我院參與國(guó)內(nèi)外高水平學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)的能力。

6.學(xué)科建設(shè)中人才梯隊(duì)建設(shè)的模式

人才是學(xué)科建設(shè)的核心要素。如何增強(qiáng)集體的凝聚力和可持續(xù)發(fā)展力成為醫(yī)院管理的重大問(wèn)題[4]。我院根據(jù)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃，將重點(diǎn)放在人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)上[5]，從而建立一支思想素質(zhì)過(guò)硬、知識(shí)結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)合理、學(xué)歷職稱(chēng)高、教學(xué)效果好及科研能力強(qiáng)、具有創(chuàng)新意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神的隊(duì)伍。我院充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的潛能，使我院的學(xué)科建設(shè)飛速發(fā)展。人才梯隊(duì)建設(shè)的主要架構(gòu)是科研項(xiàng)目為切入點(diǎn)，以學(xué)科帶頭人為領(lǐng)軍人物，以中青年科研骨干為培養(yǎng)重點(diǎn)，同時(shí)培育一批基本功扎實(shí)、技術(shù)過(guò)硬、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的技術(shù)人員隊(duì)伍。目前，我院20余位學(xué)科帶頭人，其中中國(guó)科學(xué)院院士1人、國(guó)家有突出貢獻(xiàn)的中、青年專(zhuān)家7名、政府特貼專(zhuān)家25名。北京市215高層次“領(lǐng)軍人才”5人。他們承擔(dān)著國(guó)家科技部、衛(wèi)生部、國(guó)家自然基金等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)重大課題，對(duì)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)起著重要作用。一個(gè)優(yōu)秀學(xué)科，在人才結(jié)構(gòu)上除有高水平的學(xué)科帶頭人來(lái)引領(lǐng)外，還要有中青年技術(shù)骨干作中流砥柱，有朝氣蓬勃的后起之秀作基礎(chǔ)和儲(chǔ)備，才能形成高素質(zhì)的學(xué)科建設(shè)人才梯隊(duì)。院多年來(lái)始終堅(jiān)持實(shí)施“星級(jí)人才助推計(jì)劃”、“優(yōu)秀人才儲(chǔ)備計(jì)劃”，有計(jì)劃選派優(yōu)秀青年科技人才出國(guó)留學(xué)、申報(bào)北京市科技新星計(jì)劃，并通過(guò)學(xué)科主任助理、學(xué)科秘書(shū)等鍛煉他們有效地處理和協(xié)調(diào)學(xué)科內(nèi)部各類(lèi)人員之間以及學(xué)科外部的各種關(guān)系的組織管理能力等全方位培養(yǎng)。目前，中青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干中具有博士學(xué)位的225人，具有碩士學(xué)位的188人，入選新世紀(jì)百千萬(wàn)人才7人，入選北京市科技新星計(jì)劃人選28名，獲市委組織部?jī)?yōu)秀人才資助項(xiàng)目55名，醫(yī)院各學(xué)科具有博士生導(dǎo)師33名，碩士生導(dǎo)師85名。年均培養(yǎng)博士研究生30名、碩士研究生100名、博士后10余名。使醫(yī)院發(fā)展保持長(zhǎng)久的活力和后勁。

7.學(xué)科建設(shè)評(píng)估體系的探索

長(zhǎng)期以來(lái)一直缺乏一種客觀公正和可量化的學(xué)科建設(shè)評(píng)估體系，給學(xué)科建設(shè)的規(guī)劃、管理和發(fā)展進(jìn)行評(píng)估和考核[6]。在院學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和學(xué)科建設(shè)辦公室的組織、協(xié)調(diào)與指導(dǎo)下，由院學(xué)術(shù)委員會(huì)聘請(qǐng)的學(xué)科評(píng)估專(zhuān)家組和有關(guān)職能部門(mén)按本條例要求，完成學(xué)科建設(shè)評(píng)估的有關(guān)環(huán)節(jié)。以《北京市臨床重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估辦法》和《北京市臨床重點(diǎn)學(xué)科評(píng)分表》為參考，通過(guò)大量調(diào)查和論證制定了包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)及技術(shù)支撐條件等方面的“學(xué)科建設(shè)量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，并根據(jù)實(shí)際情況在實(shí)施考評(píng)中不斷修正補(bǔ)充。通過(guò)實(shí)踐我們?nèi)〉昧藢W(xué)科建設(shè)評(píng)估體系的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)：（1）通過(guò)量化評(píng)分對(duì)各學(xué)科進(jìn)行客觀評(píng)估，動(dòng)態(tài)地了解各學(xué)科的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，及時(shí)制訂整改措施，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的總體規(guī)劃和具體實(shí)施提供客觀而強(qiáng)有力的依據(jù)。同時(shí)也能細(xì)化職能部門(mén)的管理工作。（2）通過(guò)提煉出學(xué)科建設(shè)評(píng)估的核心指標(biāo)，形成了“按照學(xué)科方隊(duì)分別建設(shè)、統(tǒng)籌調(diào)整”的學(xué)科建設(shè)態(tài)勢(shì)，有利于提升學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)力，合理的科研評(píng)估指標(biāo)有利于科研人員對(duì)自身價(jià)值的充分認(rèn)識(shí)，也有利于管理部門(mén)制定切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制。（3）以特有的科研量化指標(biāo)和應(yīng)完成的目標(biāo)為基礎(chǔ)，以重要的學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)指標(biāo)對(duì)學(xué)科進(jìn)行評(píng)價(jià)。另外，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)版科研管理信息化系統(tǒng)，包括課題管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、科研產(chǎn)出管理、人才管理、技術(shù)平臺(tái)管理、綜合查詢(xún)及系統(tǒng)管理等模塊，可實(shí)時(shí)在線更新醫(yī)院各科室科研項(xiàng)目及科研產(chǎn)出數(shù)據(jù)，完善及優(yōu)化學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，更有效地促進(jìn)了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展。

在具體的實(shí)踐中，從2006年開(kāi)始每年對(duì)全院各科室從醫(yī)療、教育、科研、隊(duì)伍建設(shè)等方面進(jìn)行學(xué)科建設(shè)評(píng)估，并組織進(jìn)行全院學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流，學(xué)科建設(shè)辦公室將評(píng)估結(jié)果及時(shí)呈報(bào)醫(yī)院并反饋各相關(guān)科室，同時(shí)注重醫(yī)院各職能門(mén)部間的交叉管理，對(duì)評(píng)估中反映出的問(wèn)題及時(shí)督促科室進(jìn)行整改。2009年組織了“宣武醫(yī)院各科室學(xué)科建設(shè)實(shí)施措施和規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)”，對(duì)全院46個(gè)相關(guān)科室的學(xué)科建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研分析，大大促進(jìn)了我院學(xué)科建設(shè)工作的深入開(kāi)展。

通過(guò)連續(xù)10年的積累和實(shí)踐，建立起的醫(yī)、教、研、人才梯隊(duì)、支撐條件量化評(píng)估體系，加強(qiáng)了醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科的實(shí)力，充分帶動(dòng)相關(guān)科室的發(fā)展，提高了醫(yī)院的整體實(shí)力，培養(yǎng)出大批醫(yī)學(xué)英才，為同級(jí)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)管理提供了有益的借鑒。

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篇（7）

臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出良好的趨勢(shì)，與之相對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展也碩果累累，并且在以往管理工作上得以不斷創(chuàng)新，能夠更好的開(kāi)發(fā)醫(yī)療設(shè)備，保障其在應(yīng)用過(guò)程中的質(zhì)量，這在某種程度上對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展能夠奠定良好的基礎(chǔ)。文章從整體角度進(jìn)行有效的分析，然后提出具有建設(shè)性的改進(jìn)措施，謹(jǐn)以此為之后的研究給予參考。

一、臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科組成、結(jié)構(gòu)及管理

臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)在醫(yī)學(xué)發(fā)展中逐步得以有效的實(shí)施，并且取得了極為顯著的成效，而其工作主體則主要包含兩方面：臨床工程師、工程技師，具體來(lái)說(shuō)是以初級(jí)、中級(jí)及高級(jí)為主。針對(duì)高級(jí)人員來(lái)說(shuō)，通常是由高級(jí)臨床工程師任職，一般情況下主要工作內(nèi)容是臨床工程知識(shí)管理戰(zhàn)略決策；中級(jí)人員，通常來(lái)說(shuō)是由臨床工程師擔(dān)任，還有一些臨床工程技師擔(dān)任，在高級(jí)工程師的有效指導(dǎo)下，實(shí)施運(yùn)作管理；初級(jí)人員，基于臨床工程師的引導(dǎo)下，實(shí)施日常工作的運(yùn)作。從組織結(jié)構(gòu)層面來(lái)說(shuō)，基本上是由兩個(gè)部分構(gòu)成的，分別是運(yùn)作系統(tǒng)、學(xué)術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)。首先針對(duì)運(yùn)作系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，主要是采取直線制結(jié)構(gòu)，一般來(lái)說(shuō)人員構(gòu)成具體可以分為以下部分：臨床工程科主任、臨床工程師、臨床工程技師等等。臨床工程科主要的主要職能是戰(zhàn)略決策的實(shí)施；臨床工程團(tuán)隊(duì)則肩負(fù)運(yùn)作管理層的實(shí)施，比如攝像組、急救組等等，這些人員的組成只是為了更好的完成某一項(xiàng)目。

從管理層面分析，從總體角度來(lái)說(shuō)是對(duì)知識(shí)型組織的管理，這其中需要完全明確知識(shí)工作者的特點(diǎn)，對(duì)人采取相對(duì)有效的管理。具體來(lái)說(shuō)需要從以下方面分析：首先，針對(duì)知識(shí)工作本身來(lái)說(shuō)，其具有一定的自主性，而且無(wú)論是在組織形式層面，還是在工作安排上，都需要具有相應(yīng)自主權(quán)，而在領(lǐng)導(dǎo)方式上，則必須要體現(xiàn)出工作獨(dú)立思考，還有自主發(fā)表建議。其次，為了更好的完善知識(shí)共享，構(gòu)建組織知識(shí)，這需要鼓勵(lì)知識(shí)工作者，使其能夠積極奉獻(xiàn)自身的知識(shí)，創(chuàng)造極佳文化環(huán)境，這樣才能更好的吸引人才，并且能夠留住人才。最后，臨床工程對(duì)知識(shí)型組織工作中。個(gè)人的知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是有限的，而且是具有獨(dú)特性，這在某種程度上決定下級(jí)需要兼具更多的知識(shí)，具有更強(qiáng)能力，所以在這樣的團(tuán)隊(duì)組織中，領(lǐng)導(dǎo)者需發(fā)揮著自身的功能性作用，由此才能具有更良好知識(shí)協(xié)調(diào)能力，并且擁有寬廣的胸襟。而對(duì)于知識(shí)工作者來(lái)說(shuō)，則必須要兼具物質(zhì)及精神情緒，在激勵(lì)機(jī)制中，必須要避免過(guò)分功利主義傾向，繼而能夠鼓舞技術(shù)工作者，使其能夠不斷產(chǎn)生新知識(shí)，形成組織知識(shí)。

二、學(xué)科職能定位

臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)能夠有助于醫(yī)療工作更好的展開(kāi)及實(shí)施，滿(mǎn)足醫(yī)療工作所需的設(shè)備需求，比如醫(yī)療設(shè)備評(píng)估、采購(gòu)、安裝、驗(yàn)收及供應(yīng)等等，全程擔(dān)任醫(yī)療設(shè)備的管理工作，針對(duì)比較大型醫(yī)療設(shè)備，或是系統(tǒng)工程，對(duì)于上述項(xiàng)目場(chǎng)地設(shè)計(jì)及評(píng)估能力分析，同時(shí)還能針對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況，繼而實(shí)施醫(yī)療設(shè)備資源能夠合理配置，這種的工作能力是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題。而從整體角度分析，臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的是否能夠發(fā)揮自身的職能將會(huì)影響到最終的醫(yī)院的整體運(yùn)行，主要影響到運(yùn)行效率、技術(shù)發(fā)展，還有非常重要的經(jīng)濟(jì)效益。例如：針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備，在對(duì)其進(jìn)行選型配置層面，則必須要從醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備規(guī)模層面實(shí)施分析，同時(shí)還需要考慮到均衡性，不僅科室間配置要合理，而且區(qū)域內(nèi)的配套設(shè)施也需要不斷優(yōu)化，而針對(duì)配套設(shè)施的功能來(lái)說(shuō)，則必須要匹配，且系統(tǒng)還需要兼容軟、硬及設(shè)備質(zhì)量及技術(shù)，必須要參考設(shè)備質(zhì)量水平，還有評(píng)價(jià)指標(biāo)，再到技術(shù)手段及維修等等。從臨床使用角度來(lái)說(shuō)，則必須要對(duì)工程技術(shù)人員予以相應(yīng)的培訓(xùn)引導(dǎo)，使其能夠掌握操作的基本技能，同時(shí)還能兼具有效的指導(dǎo)效能。從職能定位層面來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)工程學(xué)科必須要注重設(shè)備質(zhì)量層面，弱化采購(gòu)職能，強(qiáng)化需求評(píng)估，再到績(jī)效職能考核，對(duì)設(shè)備信息資料管理，則采取動(dòng)態(tài)化的管理，從而改善預(yù)防性維護(hù)能力，從而優(yōu)化設(shè)備性能監(jiān)測(cè)，做好計(jì)量檢定機(jī)制，梳理工作關(guān)系，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升服務(wù)理念等等。

醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)伴隨科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展而不斷創(chuàng)新，對(duì)其職能定位必須要具有數(shù)字化，同時(shí)還需要兼具網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)平臺(tái)，從而能夠最大限度確保信息收集的快捷及準(zhǔn)確性，提升統(tǒng)計(jì)分析能力，這在某種程度為醫(yī)院決策層面給予相對(duì)真實(shí)詳細(xì)的信息，同時(shí)為其提供客觀決策信息及數(shù)據(jù)。而這對(duì)于臨床工程師也提出更高的要求，他們必須要具有多學(xué)科教育背景，臨床工程實(shí)踐能力較強(qiáng)，并且能夠?qū)ψ陨磲t(yī)院的認(rèn)知比較全面且熟悉，而他們提供的建設(shè)規(guī)劃方案必須要兼具實(shí)際意義，直接關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展，從某種意義上來(lái)說(shuō)這是社會(huì)其他人員無(wú)法提供的內(nèi)容，這些更貼近醫(yī)院實(shí)際情況，而且更靠近高品質(zhì)的臨床服務(wù)。

三、結(jié)語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展具有極大的推動(dòng)作用，在實(shí)施學(xué)科建設(shè)過(guò)程中則需要從整體角度分析考慮，從而為醫(yī)療工作提供更好的輔助功效，優(yōu)化設(shè)備的使用質(zhì)量。本文中將主要闡述了臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)需要注意的方面，并重點(diǎn)剖析了其自身的職能定位，以期為醫(yī)院提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

作者：朱登格

    參考文獻(xiàn)： 

[1]趙志強(qiáng)，趙涵，吳航，白玫，嚴(yán)漢民.醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的學(xué)科建設(shè)及其內(nèi)容[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（09）：145-148. 

[2]張振，劉志云，潘繼鵬，戴姍姍.關(guān)于醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程科的建立與管理策略的探討[J/OL].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，：1（2016-11-01）. 

篇（8）

1、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是指發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)并描述風(fēng)險(xiǎn)要素的過(guò)程。只有做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，才能正確地分析風(fēng)險(xiǎn)因素，更好地評(píng)估公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為制定衛(wèi)生應(yīng)急對(duì)策服務(wù)。

對(duì)于重要突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)重點(diǎn)整理、描述與事件有關(guān)的關(guān)鍵信息，如事件背景、特征、原因、易感和高危人群、潛在后果、可用的防控措施及其有效性等。如我國(guó)開(kāi)展德國(guó)腸出血性大腸桿菌0104：H4疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)描述事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、感染人群，病原及疾病的特征（疾病的嚴(yán)重性、傳播方式），我國(guó)進(jìn)口及銷(xiāo)售可疑污染食品的情況，監(jiān)測(cè)、救治及防控能力等。

2、風(fēng)險(xiǎn)分析

風(fēng)險(xiǎn)分析是認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)屬性并確定風(fēng)險(xiǎn)水平的過(guò)程，即通過(guò)分析比較用于確定風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能性、后果嚴(yán)重性和脆弱性的相關(guān)資料，得出風(fēng)險(xiǎn)要素的風(fēng)險(xiǎn)水平。

對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析的側(cè)重點(diǎn)因事件類(lèi)型而異。如對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，需綜合考慮該傳染病的臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)（致病力、傳播力、毒力；季節(jié)性、地區(qū)性；傳播途徑、高危人群等）、人口學(xué)特征、人群易感性、對(duì)政府和公眾的影響、人群對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力和政府的應(yīng)對(duì)能力等；對(duì)意外傷害、中毒、恐怖事件等非傳染病類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，需綜合考慮事件的性質(zhì)、波及范圍、對(duì)人群健康和社會(huì)影響的嚴(yán)重程度、公眾心理承受能力和政府的應(yīng)對(duì)能力等。

2.1發(fā)生可能性分析

對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難所造成的傳染病、中毒、意外傷害及其他次生、衍生的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，可結(jié)合事件背景、各類(lèi)監(jiān)測(cè)信息、歷史事件及其危害等，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性進(jìn)行分析。

2.2后果嚴(yán)重性分析

對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的公共衛(wèi)生后果嚴(yán)重性分析，可從風(fēng)險(xiǎn)影響的地理范圍、波及的人口數(shù)、所造成的經(jīng)濟(jì)損失、對(duì)人群健康影響的嚴(yán)重性、對(duì)重要基礎(chǔ)設(shè)施或生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)的破壞程度、對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和政府公信力的影響、對(duì)公眾的心理壓力等方面考慮，大型活動(dòng)還應(yīng)考慮風(fēng)險(xiǎn)對(duì)該活動(dòng)的順利舉辦可能造成的負(fù)面影響等。

2.3脆弱性分析

對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的脆弱性分析包括風(fēng)險(xiǎn)承受能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力的分析，可從人群易感性、公眾心理承受力、公眾公共衛(wèi)生意識(shí)和自救互救能力、醫(yī)療救援能力、技術(shù)儲(chǔ)備、衛(wèi)生資源及其擴(kuò)充能力、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、生活飲用水、食品供應(yīng)、衛(wèi)生應(yīng)急能力等方面考慮。

3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)管理

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是將風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果與風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則相對(duì)比，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的過(guò)程。如采用風(fēng)險(xiǎn)矩陣法，可分別對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和后果嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算出各風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分值。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分值對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行等級(jí)劃分，確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和可控性，分析存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，確定風(fēng)險(xiǎn)控制策略，依據(jù)有效性、可行性和經(jīng)濟(jì)性等原則，從降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和減輕風(fēng)險(xiǎn)危害等方面，提出預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)溝通及控制措施的建議。

4、應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的重要性

任何突發(fā)事件都有一個(gè)共同特點(diǎn)，那就是“突現(xiàn)”。在類(lèi)似非典的突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)，科技工作者往往面臨無(wú)法規(guī)依據(jù)、無(wú)支撐條件、無(wú)經(jīng)驗(yàn)積累等多種實(shí)際困難。在此條件下，提高應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研能力，是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本途徑，對(duì)于盡早實(shí)現(xiàn)研究目標(biāo)，有效解決實(shí)際問(wèn)題具有重要意義。

5、應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的基本特點(diǎn)

時(shí)效性是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的效用依賴(lài)于時(shí)間，并有一定期限，組織的時(shí)間越快，則實(shí)現(xiàn)價(jià)值越大。特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往非常緊急，如果應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研反應(yīng)遲緩，則可能貽誤最佳時(shí)機(jī)。針對(duì)性是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研主要是針對(duì)需要解決的瓶頸問(wèn)題和需要攻克的科學(xué)問(wèn)題而開(kāi)展研究，其研究的內(nèi)容針對(duì)性越強(qiáng)，則突發(fā)事件處置就越順利。

實(shí)用性是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，針對(duì)特定時(shí)間、特殊狀態(tài)、特別情況，必須利用核心技術(shù)手段在較短時(shí)間內(nèi)迅速解決面臨的困難，而且要求其科研成果必須在應(yīng)急處置實(shí)踐中盡快得以應(yīng)用。探索性是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，由于我國(guó)應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)比較薄弱，成果積累較少，國(guó)家儲(chǔ)備數(shù)量和品種均不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的客觀需求，急需系統(tǒng)預(yù)測(cè)和全面規(guī)劃，開(kāi)展前瞻性和戰(zhàn)略性部署，滿(mǎn)足處置需求。

6、應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的基本原則

需求牽引是指應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研必須以應(yīng)急醫(yī)學(xué)處置的實(shí)際需求為牽引，面向突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置現(xiàn)場(chǎng)，系統(tǒng)分析我國(guó)現(xiàn)實(shí)面臨的各種疾病威脅，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)未來(lái)可能出現(xiàn)的各種疾病情況，全面掌握疾病流行趨勢(shì)，著力解決理論、技術(shù)、裝備和藥材研究的關(guān)鍵問(wèn)題，提高保障能力。突出重點(diǎn)是指實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)處置過(guò)程中，應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研面臨諸多問(wèn)題和困難，必須分清主要矛盾和矛盾的主要方面，結(jié)合在突發(fā)事件應(yīng)急處置體系中承擔(dān)的重點(diǎn)任務(wù)和應(yīng)急體系的實(shí)際情況，科學(xué)確定研究重點(diǎn)，在有所長(zhǎng)的領(lǐng)域發(fā)揮突出作用。

攻關(guān)協(xié)作是指組織應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研必須從現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展學(xué)科交叉越來(lái)越多、學(xué)科專(zhuān)業(yè)越來(lái)越細(xì)、新興邊緣學(xué)科層出不窮的特點(diǎn)出發(fā)，結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的自身特點(diǎn)，集中優(yōu)勢(shì)力量，加強(qiáng)協(xié)同配合，通過(guò)多學(xué)科、多部門(mén)的相互滲透、有機(jī)結(jié)合，形成攻關(guān)協(xié)作的態(tài)勢(shì)。科學(xué)決策是指應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的組織實(shí)施是一項(xiàng)復(fù)雜而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)工程，其決策的科學(xué)，決定科學(xué)研究的質(zhì)量，必須準(zhǔn)確提煉科學(xué)技術(shù)問(wèn)題，迅速提出對(duì)策措施，充分考慮利弊條件，及時(shí)反饋動(dòng)態(tài)進(jìn)程，不斷修正各種錯(cuò)誤，確保決策的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和適用性。

7、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)是我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和國(guó)家危機(jī)管理體系建設(shè)的重點(diǎn)。要不斷明確衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的重點(diǎn)，豐富衛(wèi)生應(yīng)急的理論，更好地指導(dǎo)我國(guó)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。

篇（9）

未名湖畔 鋪就磁共振之路

作為一名“80后”，陳慧軍與醫(yī)學(xué)結(jié)緣已逾十年。從中國(guó)地質(zhì)大學(xué)計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后，陳慧軍即被保送到北京大學(xué)讀了生物學(xué)工程方向博士。回溯到2003年初的北大，這一研究方向成立不久，他算是較早一批的“拓荒者”。也是在這里，他開(kāi)始對(duì)磁共振技術(shù)有了模糊的概念。

懷揣著對(duì)磁共振更深一步研究的理想，陳慧軍來(lái)到美國(guó)華盛頓大學(xué)。“扎實(shí)的計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能夠快速地理解磁共振成像原理及進(jìn)行圖像數(shù)據(jù)分析”，就這樣，陳慧軍開(kāi)始深入鉆研磁共振成像技術(shù)，主攻生理量化成像，正式開(kāi)啟了自己的醫(yī)學(xué)科研之路。

磁共振成像 探究血管壁的奧秘

高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率及多并發(fā)癥是心腦血管疾病的特點(diǎn)。嚴(yán)重威脅著人們身體健康。目前，心腦血管疾病的臨床診斷，主要依賴(lài)于各種血管造影成像方法來(lái)判斷動(dòng)脈管腔的狹窄程度。而陳慧軍認(rèn)為，不僅知其然，還要知其所以然。“管腔變窄了，你得知道是什么因素導(dǎo)致了它變窄”。研究過(guò)程中，陳慧軍發(fā)現(xiàn)，炎癥作為動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)理中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，其中肩部和纖維帽區(qū)域的炎癥是斑塊破裂的重要因素，而目前還無(wú)法對(duì)這兩個(gè)關(guān)鍵部位進(jìn)行炎癥量化成像。

回國(guó)后，承接之前的研究成果，陳慧軍申請(qǐng)主持了“可涵蓋肩部和纖維帽的動(dòng)脈斑塊炎癥量化磁共振成像新技術(shù)及其臨床意義研究”這一國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，為斑塊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供了新方法。

量化肝功 為肝臟護(hù)航

抱著為祖國(guó)人民服務(wù)的理想，陳慧軍瞄準(zhǔn)了嚴(yán)重危害我國(guó)人民生命健康的肝臟疾病。在我國(guó)，肝病和肝癌發(fā)病率位居世界前列，已經(jīng)引起國(guó)家及社會(huì)的廣泛關(guān)注。治療肝癌，首選切除術(shù)。但若切除部分肝臟后，剩余肝臟功能不足，極易出現(xiàn)衰竭癥狀，危及生命。因此，量化局部肝功能就成為臨床所需。

陳慧軍表示，目前國(guó)內(nèi)外臨床研究中多使用血清學(xué)指標(biāo)、代謝性肝功能定量評(píng)估、綜合評(píng)分系統(tǒng)和影像學(xué)檢查等方法來(lái)評(píng)估肝臟的儲(chǔ)備功能。在術(shù)前全肝功能均勻一致的情況下，尚可準(zhǔn)確。但面臨諸多肝硬化、慢性肝炎患者，肝功分布并不一致時(shí)，怎么制定肝切除范圍呢？又如何準(zhǔn)確評(píng)估術(shù)后是否存在肝衰竭癥狀呢“以前有學(xué)者利用傳統(tǒng)成像技術(shù)來(lái)解決這一局部肝功的量化問(wèn)題，但我覺(jué)得在此問(wèn)題上還可以向前走一走”。

篇（10）

1.2臨床工程學(xué)科的組織結(jié)構(gòu)由運(yùn)作系統(tǒng)和學(xué)術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)兩部分組成。運(yùn)作系統(tǒng)采取直線制結(jié)構(gòu)，由臨床工程科主任、臨床工程師及臨床工程技師等組成的臨床工程團(tuán)隊(duì)。主任負(fù)責(zé)戰(zhàn)略決策層任務(wù)的實(shí)施，臨床工程團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)運(yùn)作管理層任務(wù)的實(shí)施，臨床工程團(tuán)隊(duì)可以是固定性團(tuán)隊(duì)，如影像組、急救組、檢驗(yàn)病理組、放療核醫(yī)學(xué)組等等，也可以是為完成某一個(gè)項(xiàng)目組成的臨時(shí)性團(tuán)隊(duì)。

1.3臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的管理是對(duì)知識(shí)型組織的管理，需要掌握知識(shí)工作者的特點(diǎn)，實(shí)施對(duì)人的管理。

1.3.1知識(shí)工作具有較強(qiáng)的自主性，在組織形式、工作安排上應(yīng)充分授與自，在領(lǐng)導(dǎo)方式上充分尊重知識(shí)工作的獨(dú)立思考和自由發(fā)表意見(jiàn)。

1.3.2為了實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享，形成和建立組織知識(shí)，必須鼓勵(lì)知識(shí)工作者積極貢獻(xiàn)自己的知識(shí)，創(chuàng)造一個(gè)良好的文化環(huán)境，吸引和留住人才。

1.3.3在臨床工程處這樣的知識(shí)型組織工作中，個(gè)人知識(shí)的有限性和獨(dú)特性，決定下級(jí)可能比上級(jí)具備更多的知識(shí)、更強(qiáng)的能力，因此，在這樣的組織團(tuán)隊(duì)里，領(lǐng)導(dǎo)者需要有更強(qiáng)的協(xié)調(diào)力和寬闊的胸懷。

1.3.4知識(shí)工作者具有物質(zhì)和精神方面的滿(mǎn)足情緒，在激勵(lì)機(jī)制中應(yīng)摒棄過(guò)分的功利主義傾向，鼓勵(lì)技術(shù)工作者能持續(xù)產(chǎn)生新知識(shí)，轉(zhuǎn)化個(gè)人的隱性知識(shí)為顯性知識(shí)，形成組織知識(shí)。

2臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的職能定位

臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科主要從事醫(yī)療設(shè)備的需求評(píng)估、采購(gòu)、安裝、驗(yàn)收、供應(yīng)、預(yù)防性維護(hù)、巡檢、培訓(xùn)、故障維修和計(jì)量等全程醫(yī)療設(shè)備管理，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)工程等工程項(xiàng)目的場(chǎng)地設(shè)計(jì)和技術(shù)評(píng)估能力以及對(duì)醫(yī)療設(shè)備資源配置合理、規(guī)模適宜的論證規(guī)劃能力。醫(yī)學(xué)工程學(xué)科職能發(fā)揮的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院運(yùn)行效率、技術(shù)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益。如醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備選型配置方面要考慮醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備規(guī)模適宜性和均衡性，科室間或區(qū)域內(nèi)設(shè)備配置要合理，配套設(shè)備的功能要匹配、系統(tǒng)要兼容(軟、硬)，設(shè)備質(zhì)量和技術(shù)保障方面要考慮設(shè)備的質(zhì)量水平、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、技術(shù)手段、維修方式及保障成本等，且在臨床使用方面也需要工程技術(shù)人員提供相關(guān)技術(shù)和操作技能方面的基礎(chǔ)培訓(xùn)和指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的職能定位應(yīng)回歸到醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保障上來(lái)，弱化采購(gòu)職能，強(qiáng)化需求評(píng)估、績(jī)效考核職能，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)的設(shè)備信息資料管理和有效利用、提高預(yù)防性維護(hù)能力、完善設(shè)備性能監(jiān)測(cè)和計(jì)量檢定機(jī)制、梳理工作關(guān)系和業(yè)務(wù)流程提升工作績(jī)效和服務(wù)理念等等。醫(yī)學(xué)工程學(xué)科新的職能定位需要數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)管理平臺(tái)，以提高對(duì)保障信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和利用能力，為醫(yī)院決策層提供詳實(shí)的、客觀的決策性信息和數(shù)據(jù)。臨床工程師基于多學(xué)科教育背景、臨床工程實(shí)踐和對(duì)醫(yī)院自身情況的熟悉，提供的建設(shè)規(guī)劃方案或論證報(bào)告很可能關(guān)系到醫(yī)院建設(shè)的百年大計(jì)，這些貼近醫(yī)院、貼近臨床的高品質(zhì)的服務(wù)保障是院外和社會(huì)上無(wú)法提供的。

3臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科知識(shí)運(yùn)作過(guò)程和管理過(guò)程

3.1知識(shí)需求的確立。

3.1.1PET是什么?PET的原理是什么?

3.1.2本醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科建設(shè)如何?已積累幾年使用SPECT的經(jīng)驗(yàn)?

3.1.3PET可應(yīng)用于哪些疾病的臨床診斷?PET比這些疾病現(xiàn)有診斷方法的那些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)?

3.1.4在未來(lái)城市疾病譜分布中，本醫(yī)院適宜PET應(yīng)用病種的變化趨勢(shì)是什么?

3.1.5在同一城市中，本醫(yī)院與已有PET的醫(yī)院可以分享多少病源?預(yù)計(jì)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?

3.1.6本市、本省、全國(guó)的PET專(zhuān)家有哪些?有多少資源可以利用等等。

3.1.7PET購(gòu)置在省衛(wèi)生廳專(zhuān)家評(píng)審能否通過(guò)?PET購(gòu)置在國(guó)家衛(wèi)生部專(zhuān)家評(píng)審能否通過(guò)?

3.2知識(shí)獲得的途徑:根據(jù)知識(shí)需求分析提出的問(wèn)題，從院內(nèi)HIS系統(tǒng)、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)、公共衛(wèi)生信息網(wǎng)等各種數(shù)據(jù)庫(kù)及相關(guān)醫(yī)院考察學(xué)習(xí)、專(zhuān)家咨詢(xún)等獲得引進(jìn)PET相關(guān)知識(shí)。

3.3對(duì)PET社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的分析

3.3.1市場(chǎng):與已有PET的醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)情況，患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。

3.3.2患者:患者對(duì)PET的需求、患者的價(jià)值觀和期望值。

3.3.3服務(wù):利用PET可以提供的診斷病種、成本、質(zhì)量等。

3.3.4設(shè)備:PET成本、備件、維修響應(yīng)時(shí)間、維修能力等。

3.3.5使用:運(yùn)行時(shí)間、消耗、患者滿(mǎn)意度等。

3.3.6人員:醫(yī)療技術(shù)、個(gè)人知識(shí)、培訓(xùn)、事業(yè)心、興趣、業(yè)績(jī)、薪金等。

3.3.7管理:PET管理戰(zhàn)略、工作流程、組織知識(shí)等。

3.4PET招標(biāo)計(jì)劃與引進(jìn)。在經(jīng)過(guò)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益分析，醫(yī)院做出PET引進(jìn)決策后，臨床醫(yī)學(xué)工程科(處)進(jìn)入具體實(shí)施引進(jìn)。招標(biāo)前，臨床醫(yī)學(xué)工程科(處)要做好招標(biāo)文件的編制，必須清楚全部PET制造商的背景和產(chǎn)品性能，走訪已有PET用戶(hù)，咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家，對(duì)制造商和投標(biāo)商做到心中有數(shù)。招標(biāo)中，與專(zhuān)家一起對(duì)設(shè)備性能參數(shù)、付款方式、到貨安裝、售后服務(wù)等全面把握。招標(biāo)后，完成相關(guān)招標(biāo)合同。

3.5構(gòu)建PET組織知識(shí):PET全部顯性知識(shí)和隱性知識(shí)由臨床醫(yī)學(xué)工程人員和臨床使用人員共同建立知識(shí)共享平臺(tái)。醫(yī)師、技師和臨床工程師等組成PET工作小組，儀器的操作、維修由臨床工程師(或技師)完成，醫(yī)學(xué)診斷由醫(yī)師完成，并定期將個(gè)人的隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化為組織顯性知識(shí)。提倡和鼓勵(lì)成員撰寫(xiě)與自已工作相關(guān)的學(xué)術(shù)論文和參加學(xué)術(shù)交流會(huì)等。

3.6PET知識(shí)創(chuàng)新計(jì)劃:PET是一種醫(yī)學(xué)新技術(shù)，許多人對(duì)其很陌生，PET工作小組不斷開(kāi)發(fā)PET功能，使PET全部功能得到應(yīng)用，開(kāi)展臨床科學(xué)研究，實(shí)現(xiàn)知識(shí)創(chuàng)新。

篇（11）

中圖分類(lèi)號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）03（a）-0185-02

1 健康評(píng)估實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量改革的必要性

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)護(hù)理正向著深入化、完善化、人性化、健康化的方向發(fā)展。護(hù)理工作的開(kāi)展主要是從心理、身體檢測(cè)、社會(huì)等方面來(lái)對(duì)患者進(jìn)行全方位的診斷，想要更好地為患者服務(wù)，這就給學(xué)生提出了更高的技術(shù)要求。而學(xué)生掌握的程度對(duì)以后的實(shí)習(xí)和工作有較大影響。根據(jù)多年的研究發(fā)現(xiàn)，因?qū)W生的思維局限大，不能將老師教的知識(shí)在工作中靈活運(yùn)用，即不能將教學(xué)與工作有機(jī)結(jié)合，導(dǎo)致部分學(xué)生的臨床護(hù)理能力一直停止不前。所以，提高健康評(píng)估實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量改革是必要的。

健康評(píng)估即對(duì)患者做全面的、完善的從內(nèi)而外，從疾病到身心的整體貫徹的護(hù)理治療。臨床護(hù)理學(xué)的診療過(guò)程是通過(guò)檢測(cè)來(lái)得到評(píng)估依據(jù)，醫(yī)生運(yùn)用自己專(zhuān)業(yè)的知識(shí)設(shè)計(jì)估計(jì)程序，準(zhǔn)確的制定一套針對(duì)病患的完善護(hù)理治療體系，并給患者更多的耐心、微笑和細(xì)致的觀察，讓患者感覺(jué)到舒服。這更有利于對(duì)患者進(jìn)行健康教育及患者疾病的恢復(fù)。與此同時(shí)，臨床護(hù)理學(xué)這一應(yīng)用性學(xué)科的護(hù)理范圍也在不斷擴(kuò)大，它從對(duì)患者疾病的護(hù)理擴(kuò)展到對(duì)其社會(huì)身心健康的護(hù)理。完善的診療過(guò)程符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本教學(xué)模式。對(duì)原有健康評(píng)估教學(xué)計(jì)劃的完善和改革，首先要對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和考核方式等進(jìn)行更完善、有效的變革。在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)提醒學(xué)生注意患者疾病的臨床表現(xiàn)、心理社會(huì)因素和疾病間的相互關(guān)系，從而更好地培養(yǎng)健康評(píng)估專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富、思維能力活躍、綜合能力高的護(hù)理界人才。

2 教學(xué)模式的改革

健康評(píng)估教學(xué)其實(shí)是更多地教給學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理問(wèn)診，應(yīng)用他們自身所掌握的學(xué)科知識(shí)，根據(jù)患者所做的身體檢查，對(duì)所診患者的病因進(jìn)行準(zhǔn)確心理評(píng)估和社會(huì)評(píng)估，且教學(xué)改革健康評(píng)估即是圍繞臨床護(hù)理為中心的一門(mén)學(xué)科，深入的改革能促進(jìn)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)的更深入掌握及應(yīng)用，這就是提高教學(xué)質(zhì)量的根本所在。由于傳統(tǒng)方式的健康評(píng)估教學(xué)采用舊板書(shū)的書(shū)寫(xiě)方式，甚至有的教學(xué)設(shè)備極其簡(jiǎn)單，只靠教師在按書(shū)本講，使學(xué)生缺乏對(duì)護(hù)理學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣 ，大大降低了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握的深度，同時(shí)，也使得學(xué)生缺乏親身實(shí)踐的機(jī)會(huì)。創(chuàng)新教學(xué)模式，一方面，應(yīng)配備多媒體并加強(qiáng)多媒體教學(xué)，學(xué)生可通過(guò)多媒體搜索有關(guān)護(hù)理學(xué)引用問(wèn)診、體格檢測(cè)的一些知識(shí)，再通過(guò)聲像、圖像及動(dòng)畫(huà)的形式呈現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的積極性和興趣感。另一方面，應(yīng)進(jìn)行一系列地模擬操作，通過(guò)學(xué)生老師的交流探討，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的操作訓(xùn)練。這種教學(xué)模式不僅能引發(fā)學(xué)生的興趣，還能讓學(xué)生更牢固地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)、提高臨床護(hù)理的實(shí)踐評(píng)估能力。讓學(xué)生能更好的適應(yīng)今后所面臨的醫(yī)學(xué)上的各種困難。

3 師資隊(duì)伍的建設(shè)

健康評(píng)估是護(hù)理學(xué)的一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的基礎(chǔ)課，并且任何一門(mén)學(xué)科都不像教科書(shū)中所寫(xiě)的那么簡(jiǎn)單、單一，健康評(píng)估這門(mén)學(xué)科也不外如是，而要讓學(xué)生不僅能學(xué)懂，而且能靈活方便的掌握。這不僅依賴(lài)于學(xué)生自身的努力，老師在其中所起的作用也是至P重要的。這就要求老師具有臨床工作技能、有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、能將知識(shí)融合講授的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)當(dāng)。應(yīng)通過(guò)舉辦教師評(píng)比、教師工作考評(píng)等來(lái)讓教師更有熱情地授課，從而提高教學(xué)質(zhì)量。這就使得教師在健康評(píng)估中發(fā)揮了重要作用。

4 樹(shù)立高尚的醫(yī)德，創(chuàng)造學(xué)習(xí)氛圍

眾所周知，近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系逐步緊張，而這個(gè)與醫(yī)療水平毫無(wú)關(guān)聯(lián)，究其根源大多數(shù)在于醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者關(guān)心甚少、漠視患者的感受、對(duì)患者不夠耐心等。因此，培養(yǎng)合格的醫(yī)護(hù)人員成為解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵所在。健康評(píng)估教學(xué)就要求醫(yī)務(wù)人員要有職業(yè)道德，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，并樹(shù)立高尚的醫(yī)德。而學(xué)生的這種意識(shí)的形成大部分依賴(lài)于老師的教授。一個(gè)老師贏得學(xué)生們的喜愛(ài)并對(duì)他們所教授的課感興趣，那么首先應(yīng)有整潔的外貌，其次實(shí)在授課的過(guò)程中應(yīng)用謙遜的態(tài)度、和藹和幽默的語(yǔ)氣、文明的行為向?qū)W生表達(dá)尊敬，讓學(xué)生在愉悅的氛圍下輕松的接受知識(shí)。

5 增大考核中實(shí)踐的比重

多年來(lái)健康評(píng)估的考核方式中占比重最大的是理論成績(jī) ，而實(shí)踐操作中僅選擇相對(duì)簡(jiǎn)單的一到兩項(xiàng)進(jìn)行考核，這種評(píng)估考核方試不但讓學(xué)生養(yǎng)成在上實(shí)踐課時(shí)僅看老師做而自己怕動(dòng)手的毛病，且也給國(guó)家培養(yǎng)了許多高分低能的無(wú)用人才。針對(duì)此種弊端，就需要對(duì)健康評(píng)估的考核方式進(jìn)行改革，改革的重點(diǎn)主要是在考核理論成績(jī)、平時(shí)成績(jī)、實(shí)踐操作中，加大實(shí)踐操作的考試所占比重，以增加學(xué)生的動(dòng)手能力。則隨著這一改革的貫徹和落實(shí)，學(xué)生將會(huì)逐步提高實(shí)踐動(dòng)手能力，將以更用心、更認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待健康評(píng)估，也能讓學(xué)生養(yǎng)成耐心的性子，以便以后更好地服務(wù)患者。

6 健康評(píng)估改革的好處

隨著時(shí)代的進(jìn)步，原有健康評(píng)估的教學(xué)模式、教學(xué)方式不能順應(yīng)時(shí)代的步伐而被人們接受，它的發(fā)展腳步受到嚴(yán)重制約。而健康評(píng)估作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)的中間階段，本身起著非常重要的作用，且健康評(píng)估教學(xué)不僅影響學(xué)生基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，同時(shí)也影響著學(xué)生今后的護(hù)理工作和護(hù)理能力。通過(guò)提高健康評(píng)估實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的改革，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式，不僅能使健康評(píng)估實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)顯示出來(lái)，也能夠讓學(xué)生在臨床護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課上反復(fù)練習(xí)和操作。為學(xué)生融入社會(huì)，及今后成為臨床護(hù)理人員時(shí)更好的與患者處理關(guān)系，與患者和睦相處打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。健康評(píng)估教學(xué)體制及模式的改革，讓學(xué)生有了追求的目標(biāo)，加大實(shí)踐操作的力度，增加了學(xué)生的對(duì)于臨床護(hù)理操作技術(shù)的更熟練掌握及應(yīng)用。

7 結(jié)語(yǔ)

提高健康評(píng)估教學(xué)質(zhì)量改革與實(shí)踐是永無(wú)止境的事，同時(shí)也是永不止步的。

參考文獻(xiàn)

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