緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)企業(yè)分析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

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申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)交流，如有侵犯您的權(quán)益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 摘要：利用廣泛應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間平臺，建立基于比較影像學(xué)整理的醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)案例庫，用于各專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的理論和實踐教學(xué)、教師備課、自主學(xué)習(xí)等。 關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間，比較影像學(xué)，醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)，案例庫

醫(yī)學(xué)影像診斷類課程包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)，是一類以X線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)、介入放射學(xué)等多種影像資料為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床資料對各種疾病進行診斷或治療的綜合學(xué)科，是醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)專業(yè)的核心課程，也是臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)教學(xué)中十分重要的臨床應(yīng)用學(xué)科。

比較影像學(xué)是指對疾病的影像診斷采用最有效、最能獲取準(zhǔn)確診斷價值的優(yōu)先的影像診斷的方法 [1]。其目的一是為了更準(zhǔn)確地診斷和鑒別疾病，二是為了更合理地選擇影像檢查方法，目前在醫(yī)學(xué)影像診斷類課程中應(yīng)用較多，其強調(diào)增強學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力，在不同的專業(yè)教學(xué)中其內(nèi)涵側(cè)重點不同，我們在理論和實踐教學(xué)中，均十分重視比較影像學(xué)的教學(xué)模式。

醫(yī)學(xué)影像案例是醫(yī)學(xué)影像診斷類課程理論和實踐教學(xué)中必不可少的一類教學(xué)資源，也是學(xué)生在校學(xué)習(xí)和走上工作崗位繼續(xù)教育十分重要的學(xué)習(xí)資源，為了滿足各專業(yè)的教學(xué)需要，我們基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間建立了比較影像學(xué)教學(xué)案例庫，用于日常理論和實踐教學(xué)，教師備課和學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

1、比較影像學(xué)案例庫的內(nèi)容

該案例庫按照衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材--人民衛(wèi)生出版社出版，白人駒、張雪林主編的《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》（第三版）教材目錄大綱收集各系統(tǒng)各檢查技術(shù)常見疾病的影像案例，具體包括以下內(nèi)容：一般資料（包括性別，年齡），臨床資料（包括既往病史，臨床癥狀，實驗室檢查），X線、CT、MRI等影像圖像，影像報告和病理結(jié)果。

2、比較影像學(xué)案例的來源

2.1、由影像專職教師、各影像醫(yī)師于教學(xué)和臨床影像診斷工作之際精心挑選病例，病例挑選原則如下：正常案例、典型病例、不典型病例、易漏診誤診病例，有病理結(jié)果的優(yōu)先;以JPG格式由PACS導(dǎo)出，注意選擇消除患者信息的格式保存，以保護患者隱私;確保在窗寬窗位最合適的情況下保存，部分案例需要調(diào)節(jié)成多個窗的圖像并一一保存;同時收集患者一般資料、臨床資料、影像報告和病理結(jié)果（如果有），影像圖像要求至少包括同一病人同一病理時期X線、CT、MRI或其他檢查技術(shù)中的至少兩種影像檢查圖像，或者同一病人檢查技術(shù)不同病理時期的影像圖像。該途徑來源穩(wěn)定，資料齊全，圖像質(zhì)優(yōu)，日常工作中可按系統(tǒng)積累大量影像資料，是主要的來源。

2.2、依托外院兄弟單位和走上工作崗位的學(xué)生按上述方法收集優(yōu)質(zhì)影像案例，該途徑是優(yōu)質(zhì)案例的補充手段之一。

2.3、收集網(wǎng)絡(luò)免費散在影像資料，包括各大影像論壇，微博，微信等。該途徑可獲取大量優(yōu)質(zhì)少見病例。

3、創(chuàng)建案例

將收集的每一例患者的資料按以下資料順序用Microsoft Office PPT做成一個獨立文檔：

3.1、 PPT封面：系統(tǒng)+疾病名稱+編號;

3.2、患者一般資料：性別，年齡，臨床癥狀，必要的實驗室檢查;

3.3、患者影像資料：按檢查順序，一般是X線―CT―MRI，或平掃―增強，或治療前―治療后;或同一檢查方法不同檢查時間順序，每一張圖片使用一頁PPT頁面顯示，以最大程度保留信息細節(jié)。

3.4、患者影像報告：包括影像描述和影像意見，每一個獨立的檢查后附完整檢查報告。

3.5、病理結(jié)果：包括病理描述和結(jié)果。

4、建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間案例庫

將收集制作的PPT格式的比較影像學(xué)案例，使用綠色軟件pfDesktop制作成swf格式文檔，按《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》目錄順序按系統(tǒng)上傳網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間，并按專業(yè)以課堂魔方的形式呈現(xiàn)予學(xué)生和老師。建議將PPT文檔轉(zhuǎn)換為97-2003格式以保證成功轉(zhuǎn)換。

5、案例庫建設(shè)平臺

我校建設(shè)數(shù)字化校園，為所有在校師生創(chuàng)建了世界大學(xué)城網(wǎng)絡(luò)空間學(xué)習(xí)平臺賬號，構(gòu)建了全院范圍的學(xué)習(xí)平臺，也是師生教與學(xué)的交流平臺，該平臺可上傳大量文檔、圖片、視頻資源，并以多種多樣的方式組建后呈現(xiàn)于師生，如多維課件，課堂魔方等，并可布置和批改作業(yè)，通過留言討論區(qū)可實現(xiàn)師生交流互動。（筆者網(wǎng)絡(luò)空間鏈接：http：///SpaceShow/Index.aspx？uid=655775）

6、比較影像學(xué)案例庫的應(yīng)用

6.1、理論授課：應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》，臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等影像診斷類課程的理論教學(xué)，我校理論授課的多媒體教室配置的計算機均可在線瀏覽網(wǎng)頁，理論課授課時可登錄網(wǎng)絡(luò)空間使用該案例庫里的案例實施案例式教學(xué)和比較教學(xué)法。

6.2、實踐授課：應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》，臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等影像診斷類課程的實踐教學(xué)，我校配備了兩間交互式閱片實驗室，配置了50套交互式閱片系統(tǒng)，并連接上了網(wǎng)絡(luò)，實踐課期間可打開網(wǎng)絡(luò)空間在線瀏覽指定的案例，以分小組討論，小老師講課等形式進行實踐課的授課。該實驗室屬于開放實驗室，學(xué)生課余可自由使用自主學(xué)習(xí)。

6.3、教師備課：教師可利用里面豐富優(yōu)質(zhì)的病例備課，制作成精致美觀的PPT課件或形式新穎的微課視頻用于課堂授課，還可根據(jù)案例庫靈活設(shè)計練習(xí)題和試題。

6.4、學(xué)生自學(xué)：豐富的案例資源可滿足學(xué)生自學(xué)的需求，同時提高學(xué)生主動獲取學(xué)習(xí)信息的能力。走上工作崗位以后，學(xué)生自學(xué)的需求更甚于在校期間，案例庫作為在線資源庫，可恒久反復(fù)使用。

6.5、影像醫(yī)師自我提高：少見案例、易漏診誤診案例和不典型案例可幫助影像醫(yī)師接觸和學(xué)習(xí)臨床工作中沒見過或少見的案例，吸取漏診誤診的教訓(xùn)，認(rèn)識不典型案例的表現(xiàn)，從而提高影像診斷水平。

7、討論

目前醫(yī)學(xué)影像診斷類課程的理論教學(xué)已廣泛使用多媒體教

學(xué)，實踐教學(xué)作為該類課程非常重要的一個環(huán)節(jié)，不同院校均十分重視，采取多樣化模式，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校還是以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，也有部分院校已經(jīng)開始探索基于 PACS 的影像教學(xué)系統(tǒng)[2]。雖然PACS現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，運用其開展影像學(xué)實驗教學(xué)已成必然，但由于經(jīng)費緊張，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生數(shù)目眾多，目前國內(nèi)還沒有一所院校建立了可以基本滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需求的PACS教學(xué)實驗室[3]。我們結(jié)合自身特色，仍采用膠片教學(xué)和電子圖片教學(xué)相結(jié)合的方式進行教學(xué)。

我校建立了覆蓋全校三個校區(qū)的數(shù)字校園網(wǎng)，醫(yī)學(xué)實驗實訓(xùn)中心配備了可真正實現(xiàn)師生雙邊互動的交互式閱片系統(tǒng)。校園網(wǎng)和閱片系統(tǒng)的建設(shè)，為教學(xué)現(xiàn)代化提供了堅實的基礎(chǔ)，但信息資源的匱乏，使其難以發(fā)揮應(yīng)有的作用，教學(xué)資源庫的建設(shè)迫在眉睫。

我們工作之余收集了各類滿足要求的比較影像學(xué)案例，質(zhì)量優(yōu)良，制作相對容易，教學(xué)價值極大，充分利用現(xiàn)有成熟的數(shù)字化平臺和現(xiàn)有先進的交互式閱片系統(tǒng)，簡化了教師備課程序，改進了教師上課的模式，使得各種教學(xué)方法得以順利實施，學(xué)生可免費在校學(xué)量優(yōu)質(zhì)正常和典型影像案例，走上工作崗位后可進行自主繼續(xù)教育，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間的留言討論區(qū)便于師生交流互動，影像醫(yī)師學(xué)習(xí)易漏診誤診案例及少見病例可提高影像診斷水平。

下一步我們將嘗試進一步構(gòu)建試題庫、微課庫等其他新的教學(xué)資源，進一步完善數(shù)字資源庫，更好地服務(wù)師生和臨床。

參考資料：

【1】侯先存.比較影像學(xué)在核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐.2012，25（16）：2062-2063.

【2】馬奎元，張會如，董睿，等.基于PACS的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)系統(tǒng)的現(xiàn)狀及策略[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（10）：45-46，92.

【3】 吳少平，白琛.我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)狀況調(diào)查分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，4（2）：147-148.

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［作者簡介］錢春野（1956-），男，江蘇鹽都人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院影像系主任，副教授，研究方向為高等職業(yè)教育及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；李仕紅（1979-），男，江蘇如皋人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系副主任，講師，研究方向為高等職業(yè)教育及神經(jīng)病理；李玉華（1963-），男，江蘇建湖人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長，副教授，研究方向為高等職業(yè)教育及解剖學(xué)。（江蘇鹽城224006）

［課題項目］本文系2007年江蘇省教育廳高等教育教改立項研究課題“‘影像解剖學(xué)’課程綜合化模塊的設(shè)計與教學(xué)實施的研究”的研究成果之一。（項目編號：2007JSJG284）

［中圖分類號］G642.3［文獻標(biāo)識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）12-0158-01

在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)事業(yè)快速發(fā)展的今天，對該專業(yè)教學(xué)模式進行科學(xué)、深入的研究，已關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高和健康發(fā)展。高職院校模塊化教學(xué)是基于工作過程的以能力為本的教學(xué)模式，實施模塊化教學(xué)，能促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動發(fā)展，把知識寓于能力訓(xùn)練之中，創(chuàng)設(shè)真實的學(xué)習(xí)情境，強調(diào)教、學(xué)、做一體化，教師由學(xué)術(shù)型向技術(shù)型轉(zhuǎn)變，強化專業(yè)實踐能力。這些符合高等職業(yè)教育事業(yè)發(fā)展的本質(zhì)，使模塊化教學(xué)模式成為當(dāng)前高等職業(yè)教育教學(xué)模式改革的重要選擇之一。

一、目前高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程體系存在的主要問題

1.沿用傳統(tǒng)的本科院校課程體系。本科院校的課程體系完整，一般由文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課三大模塊構(gòu)成。但這種課程體系學(xué)科界限明顯，不利于學(xué)生將理論和實踐緊密結(jié)合，造成學(xué)生的實踐動手能力不強，最終達不到用人單位對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才所提出的高要求。

2.課程結(jié)構(gòu)隨意化。部分高職院校在具體課程設(shè)置時未根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、崗位人才規(guī)格的要求，只考慮本校的師資、實訓(xùn)條件等，隨意增減課程或課時，從而造成課程結(jié)構(gòu)隨意化。

3.理論課程與實踐課程的比例欠妥。高職教育要培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型的專門人才，重視學(xué)生實踐環(huán)節(jié)，加強動手能力的訓(xùn)練是一個關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實踐課程與理論課程由于受到總學(xué)時的限制，在學(xué)時的構(gòu)成比例上側(cè)重在課堂理論教學(xué)方面，在一定程度上削減了學(xué)生動手操作、體驗技能的能力。

二、模塊化課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的依據(jù)

1.依據(jù)高等職業(yè)教育的特點。高等職業(yè)教育是我國高等教育的重要組成部分，其關(guān)鍵詞在于“高等”和“職業(yè)”。“高等”一詞使之賦予了與普通職業(yè)教育的區(qū)別，在教育別強調(diào)“高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才”的培養(yǎng)；“職業(yè)”一詞使其區(qū)別于普通高等教育，它面向的是學(xué)生的職業(yè)崗位教育，強調(diào)所學(xué)知識的針對性和實用性。要求高職教育的課程體系突出職業(yè)能力的培養(yǎng)，有針對性、應(yīng)用性和實踐性，重視運用知識解決問題的能力。

2.依據(jù)學(xué)生個性化教育和終身化教育的要求。高等職業(yè)教育力求促進學(xué)生全面發(fā)展，注重學(xué)生個性化的發(fā)展。高等職業(yè)教育成就的不僅僅是學(xué)生的謀生教育，更要關(guān)注學(xué)生畢業(yè)后的終生教育，因此，在進行課程模塊化結(jié)構(gòu)體系構(gòu)建時，應(yīng)該將課程結(jié)構(gòu)與學(xué)生的個性化教育和終身化教育緊密結(jié)合起來。

3.依據(jù)用人單位、崗位能力對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求。用人單位的需求、崗位能力的基本要求是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的直接依據(jù)。根據(jù)用人單位對人才的要求，進行模塊化課程結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，才能保證我們的人才培養(yǎng)不會偏離方向。

三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程體系的構(gòu)建

模塊化課程體系構(gòu)建的總體思路是瞄準(zhǔn)培養(yǎng)目標(biāo)，以職業(yè)崗位（群）所需要的素質(zhì)能力為導(dǎo)向確立知識結(jié)構(gòu)，結(jié)合職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)構(gòu)建課程體系，在校院合作的基礎(chǔ)上構(gòu)建情境化的實踐教學(xué)體系，并以工學(xué)結(jié)合為主要手段開展教學(xué)活動，充分體現(xiàn)高職教育的任務(wù)、性質(zhì)以及質(zhì)量和特色。

1.調(diào)查分析醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）。結(jié)合本院實際和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的要求，我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，具有較強的學(xué)習(xí)能力、科學(xué)思維能力和分析、解決問題的能力，具有必備的醫(yī)學(xué)知識，熟練掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查技術(shù)工作的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。

我們成立了專業(yè)指導(dǎo)委員會，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，組織專業(yè)帶頭人和行業(yè)專家深入醫(yī)技一線進行調(diào)查研究，明確醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位（群）。結(jié)合調(diào)研結(jié)果分析、確定勝任這些職業(yè)崗位（群）工作所必須具備的素質(zhì)與能力。

我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的崗位分為：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位、放射治療技術(shù)崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維護崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備營銷崗位。根據(jù)這些不同崗位列出其必備的素質(zhì)和能力，具體分為一般能力、專業(yè)能力和關(guān)鍵能力。一般能力包括思想品德政治素質(zhì)、體育能力、英語和計算機應(yīng)用能力；專業(yè)能力包括各種常見影像設(shè)備的操作技術(shù)能力、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)能力、射線防護能力、設(shè)備的日常維護和管理能力、設(shè)備的營銷與生產(chǎn)技術(shù)能力等；關(guān)鍵能力包括職業(yè)行為能力、創(chuàng)新思維能力、分析解決問題能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、科研基本能力、生存發(fā)展能力、與人合作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等。

2.結(jié)合崗位要求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建模塊化課程體系。針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)各崗位的具體要求以及現(xiàn)行國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，本著“夠用、實用、應(yīng)用”以及“畢業(yè)即能上崗、上崗即能操作”的基本原則，通過課程整合和內(nèi)容綜合，形成“人文素養(yǎng)”“專業(yè)基礎(chǔ)”“專業(yè)技能”“技能拓展”和“技能應(yīng)用”五模塊課程體系。通過“人文素養(yǎng)”模塊，提升學(xué)生的一般能力；通過“專業(yè)基礎(chǔ)”和“專業(yè)技能”模塊，提升學(xué)生的專業(yè)能力；通過“技能拓展”和“技能應(yīng)用”模塊，提升學(xué)生的關(guān)鍵能力。

以“專業(yè)技能”模塊為例，將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）所涉及的崗位工作過程和相應(yīng)的放射技師資格標(biāo)準(zhǔn)所要求的知識、技能、素質(zhì)分解到相關(guān)的課程中，把崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求和職業(yè)資格鑒定的每一個考核點編入課程標(biāo)準(zhǔn)之中，成為教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分。將崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)有機地統(tǒng)一起來，使教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進度的安排與職業(yè)資格證書鑒定的內(nèi)容、要求相一致，與學(xué)生將來從事的崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求相一致。

3.校院合作，情景實訓(xùn)，突出工學(xué)結(jié)合在實踐教學(xué)體系中的應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建中，加大實訓(xùn)課程的比例，加強實訓(xùn)場所的建設(shè)，為“教、學(xué)、做”一體化的實施提供強有力的保障，對學(xué)生動手能力的提高發(fā)揮巨大的作用。同時，構(gòu)建崗位實訓(xùn)、頂崗實習(xí)的遞進式實踐考核標(biāo)準(zhǔn)體系，即崗位實訓(xùn)技能考核實習(xí)準(zhǔn)入技能考核實習(xí)中期技能考核畢業(yè)前綜合技能考核。學(xué)生在崗位實訓(xùn)、頂崗實習(xí)中必須通過考核才能進入下一模塊的學(xué)習(xí)，不合格者需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，直至通過。

四、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程結(jié)構(gòu)體系的特點和優(yōu)勢

該專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建經(jīng)實踐檢驗我們總結(jié)出如下特點和優(yōu)勢：（1）針對性強，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)臨床影像崗位（群），拓寬學(xué)生的就業(yè)面。（2）擴展性好，能很好地應(yīng)對擴充的新技術(shù)新知識，并將其轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力要求。（3）實踐性應(yīng)用性強，使學(xué)生盡早地接觸崗位、接觸臨床工作，在日常的訓(xùn)練與綜合實訓(xùn)中積累實踐經(jīng)驗，有效增強學(xué)生實踐操作和應(yīng)用能力。

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必將得到長足發(fā)展。要為行業(yè)、企業(yè)培養(yǎng)急需的高技能應(yīng)用型人才，就必須了解目前高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，深入分析其不足，對現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進行變革，按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場需求的專門人才。

［參考文獻］

篇（3）

來自全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專家和用戶500余人次參會，銳珂、富士膠片、愛普生、華海盈泰、西門子、飛利浦和愛克發(fā)醫(yī)療等公司分享并展示了各自的新產(chǎn)品或技術(shù)方案。

趙自林在開幕致辭中首先對嘉賓的到來表示歡迎，他說：“‘第六屆中國PACS大會’的召開，一是為衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和企業(yè)搭建技術(shù)交流的平臺；二是讓各位嘉賓了解我國醫(yī)療裝備影像系統(tǒng)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢；三是通過IHE給醫(yī)療機構(gòu)提供各類數(shù)字醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)技術(shù)的思考方向，并協(xié)助相關(guān)廠商的產(chǎn)品與國際最先進最規(guī)范的產(chǎn)品接軌。”

學(xué)術(shù)報告精彩紛呈

雷海潮的發(fā)言題目是“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本問題與信息化支撐”，他認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作應(yīng)該做思路上的調(diào)整和轉(zhuǎn)變：一、從以前以科室和機構(gòu)為單位推進信息化建設(shè)轉(zhuǎn)到區(qū)域水平上；二、從大中城市向農(nóng)村和基層機構(gòu)轉(zhuǎn)移；三、從之前主要服務(wù)醫(yī)護人員，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)社會、決策者、居民家庭和患者；四、從單一的封閉系統(tǒng)向綜合開放的平臺轉(zhuǎn)變；五、從信息化科室、醫(yī)院或疾控中心單獨建設(shè)向政府、企業(yè)、社會多方共同參與轉(zhuǎn)變。

天壇醫(yī)院信息中心主任王韜的發(fā)言題目叫“影像數(shù)據(jù)與臨床信息集成”，他對臨床信息化建設(shè)的背景和影像數(shù)據(jù)臨床的共享模式進行了分享。在對未來的展望中，王韜認(rèn)為：影像共享的手段和渠道將會千變?nèi)f化，更人性化、更直觀的3D打印技術(shù)將逐步應(yīng)用到臨床中去；以服務(wù)于患者為導(dǎo)向的掌上應(yīng)用和微信平臺的擴展應(yīng)用會層出不窮；借助大數(shù)據(jù)應(yīng)用的強大力量更迅速地確診與制定治療計劃。

作為此次大會的協(xié)辦單位，銳珂亞太投資管理（上海）有限公司在2014年推出了Vue VNA臨床檔案中心，可以幫助醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全面的臨床數(shù)據(jù)共享，以患者為中心實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)整合，支持醫(yī)院的臨床及管理決策。該產(chǎn)品具有的優(yōu)勢有：更快捷、更全面的數(shù)據(jù)訪問，更低的總體擁有成本以及更安全、更可信的數(shù)據(jù)。

愛普生（中國）有限公司營業(yè)開發(fā)部新業(yè)務(wù)方案策劃科經(jīng)理周健介紹了“OPS打印合約服務(wù)”，OPS是根據(jù)用戶的預(yù)算、打印量、具體打印需求等情況量身定制的打印方案，既能滿足個性化需求，又能減輕醫(yī)院資產(chǎn)壓力。

西京醫(yī)院數(shù)字信息中心主任蔣昆的發(fā)言題目是“PACS的應(yīng)用與發(fā)展”，對PACS發(fā)展現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)及前景進行了梳理，他認(rèn)為，院間異構(gòu)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享可用便攜式患者光盤實現(xiàn)。該院采用華海盈泰的PACS系統(tǒng)，實現(xiàn)了無膠片化、無庫存管理，全院影像資源共享，工作流程優(yōu)化，影像診斷水平得到了提高。

西門子（中國）有限公司產(chǎn)品經(jīng)理張俊華介紹了“面向大數(shù)據(jù)時代的影像產(chǎn)品和集成平臺”，西門子syngo.plaza調(diào)閱圖像速度可達 200 圖像/秒，可實現(xiàn)DICOM 圖像接收、存儲和管理，遵從HL7標(biāo)準(zhǔn)，可實現(xiàn)統(tǒng)一的報告和圖像以及非DICOM圖像的接收和存儲。

三維影像熱度持續(xù)

三維影像中心是本次大會的重要內(nèi)容之一，在這方面國內(nèi)領(lǐng)跑者上海醫(yī)院和華西醫(yī)院的專家分享了各自的經(jīng)驗。

上海醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任蕭毅對醫(yī)院三維后處理中心的情況進行了介紹。飛利浦星云3D影像數(shù)據(jù)中心上線后，臨床科室和影像科的互動明顯增多，對于項目帶來的好處，蕭毅總結(jié)：搭建了多學(xué)科交流的平臺、鍛煉了團隊人員的教學(xué)科研能力、提高了人員后處理能力及診斷水平……下一步，他們計劃構(gòu)建一個手術(shù)設(shè)計實驗室，可以為臨床提供麻醉、手術(shù)方式、預(yù)后判斷等相關(guān)的數(shù)據(jù)。

華西醫(yī)院三維影像中心副主任吳文韜的發(fā)言題目是“多模態(tài)高級影像后處理臨床應(yīng)用價值”。他介紹，在美國，臨床醫(yī)生和影像醫(yī)生的聯(lián)系非常緊密，后者甚至?xí)谑中g(shù)室里為前者提供支持。他認(rèn)為，開展高級影像后處理項目需要包括以下要素：高效智能化的云計算平臺、全面深入的多模態(tài)高級影像后處理技術(shù)、跨專業(yè)的醫(yī)技護一體化團隊、標(biāo)準(zhǔn)化的影像引導(dǎo)診療流程和臨床應(yīng)用、跨學(xué)科的醫(yī)療和產(chǎn)學(xué)研合作。

湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科副教授李學(xué)軍對醫(yī)院合作研發(fā)的“E-3D數(shù)字化醫(yī)療三維設(shè)計系統(tǒng)”進行了介紹，該系統(tǒng)擁有方便的醫(yī)學(xué)影像處理功能，能對多模態(tài)影像數(shù)據(jù)進行融合，構(gòu)建精細的三維數(shù)字化模型，清晰顯示復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)、病變和畸形特征、毗鄰結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系，直接進行個化性三維解剖測量和手術(shù)方案設(shè)計，模擬術(shù)后效果。結(jié)合先進的3D打印技術(shù)，系統(tǒng)能導(dǎo)出和制作高精度的醫(yī)學(xué)組織三維實體模型，為臨床手術(shù)規(guī)劃、手術(shù)演練、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和教育等提供強有力的技術(shù)支持。

富士膠片的產(chǎn)品應(yīng)用專家王成的報告題目是“富士Synapse 3D影像后處理解決方案在臨床診斷及治療中的應(yīng)用”，對Synapse 3D產(chǎn)品進行了介紹，它包括基礎(chǔ)分析工具、影像診斷高級分析工具、心臟分析工具和手術(shù)模擬模塊等四大分析工具。

離臨床更近一點

近兩年，“中國PACS大會”一直在嘗試轉(zhuǎn)型，希望能與臨床離得更近一些。以本屆大會為例，除了來自醫(yī)療IT界的專家，上海醫(yī)院、華西醫(yī)院和云南二院的醫(yī)學(xué)影像專家，主辦方還請來了湘雅醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院的臨床專家做分享。據(jù)統(tǒng)計，參會人員中影像科醫(yī)生和臨床醫(yī)生的占比達41.46%。

篇（4）

關(guān)鍵詞：虛擬儀器 模擬人 臨床實驗

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）09（c）-0177-02

目前，在我國臨床醫(yī)學(xué)教育中，普遍存在以下幾個問題：第一，醫(yī)學(xué)教育對臨床實踐技能的基本要求，強調(diào)能及時、有效地診斷和處理病人。但是，臨床實踐技能的培養(yǎng)一直是醫(yī)學(xué)教育過程中的薄弱環(huán)節(jié)；第二，傳統(tǒng)的臨床實踐教學(xué)多是通過觀察或是重復(fù)老師、高年資醫(yī)生的操作來進行，學(xué)習(xí)者只能學(xué)習(xí)到接觸過的病例，而對于無法接觸到的病例只能通過書本教材去想象。第三，醫(yī)學(xué)臨床實驗一般使用活體動物較為普遍，但是，隨著近年來學(xué)生人數(shù)大幅增加，學(xué)生實際臨床實驗無法得到保證。

醫(yī)學(xué)模擬人作為一種新的臨床實踐手段，基本上可以解決以上難題。

基于虛擬儀器的醫(yī)學(xué)模擬人是計算機科學(xué)、信息科學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的系統(tǒng)。通過云計算數(shù)據(jù)庫技術(shù)在醫(yī)院、學(xué)校、教室以及實驗室之間建立一個可共享的病例數(shù)據(jù)庫，在客戶端實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)、研究和實驗的目的。

中國正式開始對模擬可視人的研究，是2001年在北京香山會議上提出的，很快被列入國家“863”啟動項目――“數(shù)字化模擬人若干關(guān)鍵技術(shù)的研究”。由于可視人體研究在與人體形態(tài)結(jié)構(gòu)有關(guān)的眾多研究領(lǐng)域具有重要的理論意義及廣闊的應(yīng)用前景，國內(nèi)不少學(xué)者一直關(guān)注著這一研究領(lǐng)域的進展，并利用美國的VHP 數(shù)據(jù)集進行了卓有成效的研究。如清華大學(xué)利用VHP數(shù)據(jù)集，在基于模擬人體的計算機醫(yī)學(xué)研究方面， 對人體多個器官的結(jié)構(gòu)與功能進行了可視化顯示；中國科學(xué)院自動化研究所構(gòu)建了開放的虛擬人體試驗平臺， 對于數(shù)據(jù)壓縮、圖像分割、配準(zhǔn)與融合、三維重建與繪制等算法進行了研究。

1 基于虛擬儀器的醫(yī)學(xué)模擬人的構(gòu)建

在構(gòu)建基于虛擬儀器的醫(yī)學(xué)模擬人仿真操作系統(tǒng)的過程中，具體完成了如下工作：（1）參照國內(nèi)主流醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作界面來確定系統(tǒng)的功能和模式，根據(jù)相關(guān)原理、成像參數(shù)、各參數(shù)之間的關(guān)系及參數(shù)的選擇對影像質(zhì)量、顯示效果的影響，確定系統(tǒng)的具體功能。（2）根據(jù)主流設(shè)備的共性，采用模塊化設(shè)計來確定仿真系統(tǒng)的整體框架，通過編寫軟件流程圖，繪制結(jié)構(gòu)方框圖，以達到最優(yōu)化的仿真效果。（3）確定人體各成像部位圖片與軟件操作界面及各成像參數(shù)之間的對應(yīng)關(guān)系。（4）建立仿真操作系統(tǒng)的影像圖片數(shù)據(jù)庫，確定人體各部位影像圖片的格式、適用范圍、質(zhì)量要求等。重點研究了圖像顯示、數(shù)據(jù)調(diào)用、運行速度、仿真效果等要素。

技術(shù)要求：確定了模擬軟件平臺的主界面與從屬掃描界面之間的功能鏈接，數(shù)據(jù)的調(diào)用、顯示、保存。探索軟件操作過程中與理論知識的結(jié)合點或切入點，讓學(xué)生在牢固掌握論知識的基礎(chǔ)上，正確完成各N選項和各項參數(shù)的設(shè)定，并能順利保存掃描協(xié)議，啟動仿真掃描進程；功能模塊的選項及參數(shù)的設(shè)定在符合臨床實際的同時，依照常規(guī)掃描限定參數(shù)的選取范圍。并且，各選項和參數(shù)之間按照實際情況進行準(zhǔn)確的互動和鏈接。其模擬仿真操作界面如圖1所示。

該模擬仿真系統(tǒng)建立后，不僅能為學(xué)生提供生動、逼真的實踐環(huán)境，讓學(xué)生達到身臨其境的效果，而且還可以用虛擬設(shè)備和模型替代價格昂貴的實驗設(shè)備和材料，把具體的實驗操作轉(zhuǎn)化為使用鼠標(biāo)、鍵盤等對模型的交互操作，可有效降低實驗的成本和風(fēng)險。

2 基于虛擬儀器的醫(yī)學(xué)模擬人在臨床實驗中的應(yīng)用

自2013年以來，該校對原來的課程體系進行了優(yōu)化重組，增加了開設(shè)的《醫(yī)學(xué)影像原理與技術(shù)》實驗課程的學(xué)時，在以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為核心的素質(zhì)教育方面進行了有益的探索和實踐，取得了令人滿意的效果。從技術(shù)角度提出了《醫(yī)學(xué)影像原理與設(shè)備》實踐教學(xué)中虛擬現(xiàn)實技術(shù)選擇的應(yīng)用方案，引進設(shè)計了系列化大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備CT、MRI、超聲等仿真操作訓(xùn)練系統(tǒng)，使得實驗環(huán)境條件得到很大改善。

經(jīng)過2年臨床實踐教學(xué)應(yīng)用，該模擬仿真系統(tǒng)獲得師生的肯定。在虛擬儀器的配套仿真軟件基礎(chǔ)上，實現(xiàn)了臨床理論與臨床實踐教學(xué)的有效銜接與互補，拓展了臨床實踐教學(xué)的深度和廣度、提高了學(xué)生進行仿真實驗的實效，同時也盡可能地減少了實驗成本和避免了對患者的侵?jǐn)_。教師在課堂進行理論教學(xué)時，利用專業(yè)的模擬仿真平臺，采用多媒體技術(shù)，構(gòu)建了具有高度真實感、直觀性和精確性模擬仿真實驗平臺，實現(xiàn)了臨床理論教學(xué)與臨床實踐教學(xué)的有益補充和創(chuàng)新。基于虛擬儀器的模擬人仿真平臺除了在模擬MRI、CT大型設(shè)備的界面、功能、操作過程上具有高仿真度外，系統(tǒng)還具有參數(shù)設(shè)定范圍限制、必選項規(guī)定、智能糾錯、自動判斷并提示參數(shù)及選項錯誤等特點。在臨床實驗、實訓(xùn)的同時促進對理論知識的理解和掌握。

該文利用贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)和生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的樣本數(shù)據(jù)，分析了基于虛擬儀器的醫(yī)學(xué)模擬人仿真軟件在《醫(yī)學(xué)影像原理與設(shè)備》臨床實驗教學(xué)的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，模擬仿真軟件在《醫(yī)學(xué)影像原理與設(shè)備》臨床實驗課的使用效果受到學(xué)生計算機操作技能、軟件的仿真度、實驗教學(xué)與理論教學(xué)是否能相互配合、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及實驗室的設(shè)備情況等多種因素的影響。為了能夠更好地發(fā)揮模擬仿真系統(tǒng)在《醫(yī)學(xué)影像原理與設(shè)備》臨床實踐的效果，針對調(diào)查中的問題提出如下建議。

第一，將臨床實驗和理論同等重視，科學(xué)合理地安排臨床實驗教學(xué)課程。贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)和生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)模擬軟件的使用多是設(shè)置在課程的實驗部分，而未單獨設(shè)課。通過擴充該專業(yè)實驗課的學(xué)時或單獨設(shè)置實驗課程，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

第二，任課教師應(yīng)使學(xué)生重視臨床實驗，認(rèn)識到通過模擬臨床實踐教學(xué)的訓(xùn)練能夠有效地提升學(xué)生動手能力和創(chuàng)新能力，對學(xué)生今后實際工作也有所裨益。

第三，可以嘗試校企聯(lián)合開發(fā)模擬軟件，來提高操作系統(tǒng)的仿真度。通過學(xué)校與軟件公司攜手開發(fā)，一方面，企業(yè)具有的軟件設(shè)計和程序設(shè)計的專業(yè)性可以保證仿真軟件平臺的專業(yè)性；另一方面，學(xué)校任課教師能夠更準(zhǔn)確地表述模擬仿真軟件的功能需求，從而使得理論課程與臨床實踐相匹配，從而保證了臨床實踐中教師與學(xué)生的需求。

第四，加強該學(xué)科實驗室的規(guī)劃和建設(shè)。實驗室的建設(shè)應(yīng)根據(jù)學(xué)科的辦學(xué)規(guī)模、專業(yè)設(shè)置以及教學(xué)和科研的需求，對實驗室的功能和預(yù)期效果進行準(zhǔn)確定位和分析，讓僅有的資源效益最大化。

篇（5）

BAO Xuan， CAI Li

（Anhui University of Chinese Medicine， Hefei 230012， China）

Abstract： This article takes the Bio-medical Engineering of Anhui University of Chinese Medicine Specialty as an example to discuss how to undergraduate professional knowledge from five aspects consist of orientation of market demand， basis of professional characteristics，post function as the goal， teacher's ability as a support and students' ability as a fundamental.Enable students to achieve full employment and perfect career.

Key words： bio-medical engineering；professional knowledge；medical imaging technology

作為一個理工醫(yī)相結(jié)合的高度綜合性邊緣交叉學(xué)科，生物醫(yī)學(xué)工程崛起于上世紀(jì)60年代，并從80年代開始，全球生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)療器械類產(chǎn)品銷售額每年保持6-10%的增長率，因而被譽為產(chǎn)業(yè)界的“常青樹”，是國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的生長點。如此大的規(guī)模和市場，對人才的需求自然不言而喻。所以，大多醫(yī)科類院校都開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，由于是新開設(shè)的專業(yè)，難以在較短時間內(nèi)形成一套系統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式。這就造成了經(jīng)濟社會的求賢若渴、高校教育的捉襟見肘、專業(yè)人才的鳳毛麟角互相矛盾的局面。所以，有針對性地作好思想教育疏導(dǎo)工作，并循序漸進地指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)主客觀條件進行未來職業(yè)規(guī)劃，發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，圓其成才夢，是新設(shè)專業(yè)的班主任、輔導(dǎo)員和任課教師以及學(xué)校各有關(guān)部門必須面臨的重要課題。

經(jīng)過調(diào)查研究，學(xué)生在不同階段身心狀態(tài)的突出表現(xiàn)為：初期缺乏對專業(yè)的認(rèn)知，導(dǎo)致思想困惑迷茫；中期課程學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，導(dǎo)致心理壓力加大；后期就業(yè)前景不明朗，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)動力[1]。為了幫助學(xué)生消除以上的顧慮，本文以安徽中醫(yī)藥大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例，對如何使學(xué)生對于未來求業(yè)擇業(yè)有一個清晰而理智的認(rèn)識作了探討。

1 以專業(yè)特點為基礎(chǔ)，培養(yǎng)什么人才

安徽中醫(yī)藥大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)療器械方向）是一個集數(shù)學(xué)、物理學(xué)、計算機科學(xué)、信息技術(shù)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)于一體的新興專業(yè)。所學(xué)跨學(xué)科的課程，既有醫(yī)學(xué)成像原理和電離輻射防護的知識，又有圖像重建算法和圖像后處理內(nèi)容；既有理科工科知識，又有醫(yī)科內(nèi)容。合理的教學(xué)計劃和科學(xué)的培養(yǎng)方式以具有堅實寬廣的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專門知識、熟練的實驗操作技術(shù)，可以從事各類醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的研制、開發(fā)、技術(shù)支持的復(fù)合型高級專業(yè)技術(shù)人才為培養(yǎng)目標(biāo)，使畢業(yè)生具備在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及相關(guān)領(lǐng)域，從事產(chǎn)品研發(fā)、設(shè)計制造、經(jīng)營管理、技術(shù)服務(wù)、教育培訓(xùn)等工作的能力。

此外，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、融合化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，高級人才也要與時俱進，掌握專業(yè)國內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)，富有科學(xué)思維能力，勇于在專業(yè)前沿領(lǐng)域探索與創(chuàng)新，應(yīng)具有使用新型功能設(shè)備和應(yīng)用新穎科學(xué)技術(shù)的能力。

2 以市場需求為導(dǎo)向，需要什么技術(shù)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是指為開展醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究，以非侵入方式獲得人體某部分內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程，為臨床疾病診斷提供重要參考依據(jù)[2]。其中出現(xiàn)最早的裝置是X線機，隨著影像技術(shù)在不斷地探索中改進，超聲、磁共振、單光子等斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)的大量涌現(xiàn)，為醫(yī)生在出示診斷中提供更為詳細、精確的信息依據(jù)，涵蓋了解剖、病理、功能、代謝等多個領(lǐng)域，更早、更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變，也為臨床制訂治療方案、評價治療效果提供幫助。具體體現(xiàn)在：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像率先建設(shè)并實現(xiàn)了數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)化體系，成為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)和重點；數(shù)字成像技術(shù)將數(shù)據(jù)遠距離傳輸，實現(xiàn)遠程診斷；從傳統(tǒng)的顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反映分子、生化水平的變化，為徹底治愈某種疾病提供了可能；從單一的診斷學(xué)過渡到了診斷與治療并舉的臨床學(xué)科[3]；從簡單的信號傳導(dǎo)跟蹤到實現(xiàn)定量成像；電阻抗成像作為無創(chuàng)無放射損傷的成像技術(shù)，既能顯示形態(tài)改變又能反映功能變化；利用多模成像技術(shù)實現(xiàn)對疾病的早期診斷和活體病理成像；單光子發(fā)射成像和正電子成像根據(jù)醫(yī)學(xué)的放射性核素示蹤原理實現(xiàn)影像；無創(chuàng)、無害性的檢查技術(shù)不斷發(fā)展，輻射劑量的控制逐步得到強化等等[4]。時至今日，醫(yī)學(xué)影像的應(yīng)用領(lǐng)域已經(jīng)遍布人體主要的器官和疾病類型，從神經(jīng)疾病、代謝紊亂到心腦血管疾病、傳染疾病，腫瘤診治方面的應(yīng)用也有相當(dāng)進展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)逐漸成為臨床研究的可靠工具和活力平臺。

3 以崗位職能為目標(biāo)，從事什么工作

總結(jié)近些年生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生的就業(yè)去向分析可知，從事本專業(yè)相關(guān)工作的畢業(yè)生主要集中在三大領(lǐng)域，綜合性醫(yī)院、醫(yī)療器械企業(yè)和醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。

3.1 綜合性醫(yī)院的放射科、放療科、設(shè)備科、核醫(yī)學(xué)科

從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用、管理和維護工作，主要涵蓋以下4個方面內(nèi)容：①具有常規(guī)放射學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、核磁共振及CT等系統(tǒng)理論知識與操作技能；②具有臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及電子學(xué)等有關(guān)理論知識；③在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術(shù)的應(yīng)用；④比較熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)各專業(yè)分支前沿技術(shù)及發(fā)展趨勢[2]。其中，理論知識內(nèi)容在本科教學(xué)過程能夠充分體現(xiàn)，而技術(shù)應(yīng)用及操作技能則必須在各功能科室第一線長期工作并積累經(jīng)驗才能夠獲得，兩者是相互制約相互促進的關(guān)系。對前沿技術(shù)的關(guān)注是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作者對自我提升的一個必然要求，也是為良好開展工作必須做到的知識儲備。

3.2 中外醫(yī)學(xué)影像設(shè)備研發(fā)機構(gòu)和生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、教育培訓(xùn)機構(gòu)

相關(guān)工作崗位主要包括市場和銷售、研發(fā)和技術(shù)支持，產(chǎn)品注冊和產(chǎn)品質(zhì)量檢測。前兩者對從業(yè)者個人能力的整體水平要求較高，如溝通交際和處事應(yīng)變能力，從事產(chǎn)品營銷和市場推廣等工作；中間兩者看重專業(yè)素質(zhì)，從事產(chǎn)品研制、開發(fā)設(shè)計、維修保養(yǎng)等工作；后兩者主要是在品管部門，需要熟悉產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管相關(guān)的法律法規(guī)，從事質(zhì)量檢測、控制和監(jiān)督工作，了解產(chǎn)品注冊要求和撰寫標(biāo)準(zhǔn)并能獨立完成產(chǎn)品注冊、申報、體系認(rèn)證等工作。

3.3 醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門

主要工作職責(zé)包括：組織擬訂醫(yī)療器械注冊管理制度并監(jiān)督實施；組織擬訂醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)、分類規(guī)則、命名規(guī)則和編碼規(guī)則；擬訂醫(yī)療器械注冊許可工作規(guī)范及技術(shù)支撐能力建設(shè)要求并監(jiān)督實施；組織擬訂醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用管理制度并監(jiān)督實施，擬訂醫(yī)療器械互聯(lián)網(wǎng)銷售監(jiān)督管理制度并監(jiān)督實施；組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價、監(jiān)督抽驗及安全風(fēng)險評估；擬訂問題醫(yī)療器械召回和處置制度等[5]。

4 以教師能力為依托，具備什么知識

生物醫(yī)學(xué)工程本身是一門多交叉學(xué)科，教師具有多元化的學(xué)科背景對于研究和教學(xué)是至關(guān)重要的。在注重多種知識和技能的復(fù)合的同時，將生物醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、化學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、材料學(xué)、電子信息學(xué)等相關(guān)學(xué)科有機結(jié)合起來，努力將其他學(xué)科的思維方式引入到生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中來，并將這種優(yōu)勢帶到學(xué)生的學(xué)科設(shè)置以及綜合實驗當(dāng)中，去啟發(fā)學(xué)生的思維。理工科背景的教師深入臨床接觸病例，醫(yī)科背景的教師參加理工科理論培訓(xùn)，任課教師深入行業(yè)調(diào)研，企業(yè)專家走進校園，充分利用不同學(xué)科、不同領(lǐng)域間的優(yōu)勢進行教學(xué)和科研，為共同促進學(xué)科發(fā)展起到了強大的推動作用。

5 以學(xué)生能力為根本，鍛煉什么技能

篇（6）

一、資料和方法

1、基本資料

選取寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生160名，每組各80名，將其分成常規(guī)組和實驗組，常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)法，實驗組應(yīng)用CBL教學(xué)法與TBL教學(xué)法，其中，實驗組中，男生40名，女生40名，年齡在20-25歲間，平均年齡為（22±1.23）歲；常規(guī)組中，男生45名，女生35名，年齡在21-24歲間，平均年齡為（21±1.45）歲。兩組學(xué)生的性別、年齡等相關(guān)資料上差異沒有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P>0.05），可以進行比較。

2、教學(xué)方法

常規(guī)組：應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法；實驗組：應(yīng)用CBL教學(xué)法與TBL教學(xué)法，具體的教學(xué)措施如下：

（1）CBL教學(xué)法：老師把教學(xué)過程分成三個階段進行，第一，自學(xué)階段：老師在教學(xué)中，對學(xué)生個人進行測試完后，向?qū)W生提出相應(yīng)的問題，讓學(xué)生在課后思考；第二，課堂討論階段：老師將學(xué)生分成幾個小組，每個小組布置一個問題，并進行討論，并做一些選擇性的試題，小組選擇一個最終答案，此項內(nèi)容主要在個人測試后就可進行，而選擇性的試題主要是老師按照本次學(xué)習(xí)的內(nèi)容，將所學(xué)習(xí)的知識貫穿在實踐試題中[2]。第三，總結(jié)考核階段：老師對小組實行分析考核，組員相互配合，明確分工，積極分析各個影像學(xué)的征象，同時對企業(yè)小組成員講解內(nèi)容進行有效地分析與總結(jié)。

（2）TBL教學(xué)法：主要分成三個階段，第一，自學(xué)階段；第二，課堂討論階段，首先，老師對學(xué)生進行個人測驗，各個學(xué)生獨立做完20道選擇題；其次，團隊測試，老師將學(xué)生分成幾個小組，同樣做20道選擇題，各個組員討論完成，并代表小組進行發(fā)言，最終得出答案。第三，應(yīng)用性練習(xí)階段：老師應(yīng)用不同類疾病影像學(xué)病例，讓學(xué)生仔細、全面地進行影像學(xué)分析、診斷及鑒別診斷。并在前一周就將練習(xí)題交給各組組長，使各組成員在課后查閱相關(guān)的書籍、數(shù)據(jù)資料， 最終進行分析總結(jié)。老師在講課時，將分析的思路及答案公布給學(xué)生，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過程中多進行小組討論，也可針對老師所給出的答案提出獨立的間接，并進行相應(yīng)的補充。

3、效果評定

老師對學(xué)生的理論學(xué)習(xí)成績、閱片考核成績、團隊合作精神、影像分析能力等進行評定。理論知識考核為100分制，其中，優(yōu)秀≥85；良好：84-75；合格：74-60；不合格：≤60；完成報告質(zhì)量考核為100分制：個人獨自完成10份病例，每10分，由兩名教師分別打分，取平均成績。問卷式調(diào)查表：涉及8個調(diào)查項目，分別評價CBL、TBL教學(xué)法在8個方面各具備什么特點，此調(diào)查表由學(xué)生自評，使用5分評級法，等級最低為1分，等級最高為5分。

4、統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS12.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料， 以均數(shù)（x±s） 作為計量數(shù)據(jù)表示，完成t檢驗，使用X2進行計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗， P

二、結(jié)果

1、對比兩組學(xué)生的理論與影像報告完成質(zhì)量考核成績

課程考核后，實驗組學(xué)生的理論與影像報告完成質(zhì)量考核成績明顯高于常規(guī)組（P

2、對比兩組學(xué)生對冠脈CT影像學(xué)習(xí)的能力

課程考核后，實驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、團隊合作精神、影像分析能力均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P

三、討論

篇（7）

一、專項的工作思路與原則

發(fā)展生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)，必須以滿足我國衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需求為目的，以機制創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，把握好技術(shù)發(fā)展方向，突出產(chǎn)業(yè)發(fā)展要素的合理配置，促進規(guī)模產(chǎn)業(yè)和大型企業(yè)的形成與發(fā)展，加快新型生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化，大幅度提高整體創(chuàng)新水平和競爭力。

(一)促進人才、技術(shù)、資本的有機結(jié)合，形成有利于我國生物醫(yī)學(xué)工程長遠發(fā)展的內(nèi)在機制，擇優(yōu)支持、扶優(yōu)扶強，促進具有較強市場競爭能力的企業(yè)和企業(yè)集團的形成和快速發(fā)展。

(二)加速有重大需求和技術(shù)基礎(chǔ)的新型生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化進程，特別是技術(shù)含量高、產(chǎn)品性能—價格比和療效—成本比優(yōu)良，有利于降低醫(yī)療費用、能滿足大多數(shù)人醫(yī)療保健服務(wù)需要的重要生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化。

(三)突出自主創(chuàng)新、綜合集成與技術(shù)合作、技術(shù)引進相結(jié)合，加速形成和發(fā)展我國特色、優(yōu)勢技術(shù)領(lǐng)域，特別是在電生理檢測分析、超聲治療、組織工程等發(fā)展前景大、帶動性強、具有相對優(yōu)勢的技術(shù)領(lǐng)域，建設(shè)若干國家工程研究中心，形成我國具有關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新能力、工程化系統(tǒng)集成能力的產(chǎn)業(yè)化基地。

(四)重視項目的產(chǎn)業(yè)化基礎(chǔ)和申報單位的建設(shè)條件。鑒于生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)品與人身健康有直接關(guān)系，在強調(diào)項目的市場需求和技術(shù)水平的同時，還要求項目產(chǎn)品必須具備藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的產(chǎn)品證書或生產(chǎn)批準(zhǔn)文件。對于項目申報單位，除應(yīng)具備較強的經(jīng)營、管理、籌資等方面的能力外，還必須具備藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的生產(chǎn)企業(yè)許可證。

二、專項的主要目標(biāo)

加快高技術(shù)成果的產(chǎn)業(yè)化，引導(dǎo)、推動我國生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)持續(xù)、快速、健康增長，促使我國生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)品在2005年達到500—700億元的產(chǎn)業(yè)規(guī)模，并保持年均10—15％的增長速度；加速產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，形成規(guī)模化、集約化、專業(yè)化的產(chǎn)業(yè)格局，促進4大類10大系列產(chǎn)品實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，形成具有相對優(yōu)勢的特色產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域；強化技術(shù)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化能力，形成產(chǎn)業(yè)技術(shù)持續(xù)創(chuàng)新機制，發(fā)揮社會資源優(yōu)勢建設(shè)國家工程研究中心，提高產(chǎn)業(yè)整體水平和國際競爭能力。

三、專項支持的重點技術(shù)方向

(一)重大疾病的急救、診療、康復(fù)技術(shù)和裝置，包括心腦血管疾病的急救、康復(fù)和診療裝置，呼吸系統(tǒng)疾病診療和急救裝置，應(yīng)用物理原理的新型腫瘤治療技術(shù)和裝置等。，

(二)社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)工程技術(shù)和裝備(以亞健康狀態(tài)調(diào)控為核心)，包括睡眠醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和裝置，心腦血管系統(tǒng)功能檢測技術(shù)和裝置，便攜式(電)生理檢測裝置，小型化生化檢測裝置，社區(qū)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)和系統(tǒng)等。

(三)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和裝備，包括技術(shù)含量高的常用醫(yī)學(xué)影像裝置，有限功能的小型化醫(yī)學(xué)影像裝置，手術(shù)中實時監(jiān)控醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與裝置等。

(四)生物醫(yī)學(xué)材料表面處理技術(shù)、器件(構(gòu)件)及其制備工藝，組織工程和生物人工器官，生物微系統(tǒng)技術(shù)(床旁生化檢測技術(shù)、介入式微型檢測技術(shù)等)等。

四、專項實施的組織方式

(一)專項按照《國家計委、財政部印發(fā)關(guān)于組織國家高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目計劃實施意見的通知》(計高技[*]2433號)、《關(guān)于印發(fā)〈國家工程研究中心管理辦法(試行)〉的通知》(計科技[]2239號)及《國家計委關(guān)于建設(shè)國家工程研究中心的指導(dǎo)性意見》(計辦高技[*]767號)的精神組織實施。

篇（8）

關(guān)鍵詞：

高職；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；電工電子技術(shù)

電工電子技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，理論性和實踐性都非常強。本文針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)高職生專業(yè)和職業(yè)能力需求，根據(jù)高職生特點，以實踐、應(yīng)用為主線淺談其教學(xué)改革。

1存在問題

1.1理論與實踐脫節(jié)

傳統(tǒng)教學(xué)中理論教學(xué)與實踐教學(xué)是分開的，且過分追求教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性與完整性，忽視了電工電子技術(shù)作為應(yīng)用學(xué)科的實用價值，學(xué)生缺乏明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，難以理解課程目的和意義，影響了教學(xué)質(zhì)量提高和應(yīng)用型、技能型人才培養(yǎng)。

1.2教學(xué)方法陳舊

教學(xué)基本上采用“教師講，學(xué)生聽”的灌輸式方法，有些教師對新的教學(xué)方法和手段不熟悉、不適應(yīng)，課堂上講得過多、過細，缺乏新意，沒有留出足夠的時間供學(xué)生思考回味。此外，課后作業(yè)過多也使學(xué)生無暇思考，導(dǎo)致其始終處于被動狀態(tài)，無法產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和熱情。

1.3考核方式單一，內(nèi)容片面

電工電子技術(shù)課程考核采用閉卷筆試方式，主要考查學(xué)生理論知識掌握情況。這樣既不利于學(xué)生對知識的全面掌握，又不符合高職生學(xué)習(xí)特點。

2改進措施

2.1課程整合和優(yōu)化

打破學(xué)科體系，改革課程設(shè)置，實施課程內(nèi)容的簡約、集成與重組，體現(xiàn)高職教育特色。以實際應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，精簡教學(xué)內(nèi)容，去除理論推導(dǎo)、證明、驗證內(nèi)容，注重技術(shù)重現(xiàn)和技術(shù)實現(xiàn)。實現(xiàn)做中學(xué)，弱化過深、偏難的理論，突出知識的實際應(yīng)用。以適用、實用為原則，優(yōu)化知識技能結(jié)構(gòu)，形成與職業(yè)崗位需要相一致的教學(xué)內(nèi)容。從職業(yè)崗位需要出發(fā)，將課程知識與技能有機結(jié)合起來，增加實用性和針對性，刪去與今后工作關(guān)系不大的內(nèi)容。例如，很多教材大篇幅講解二極管如何形成單向?qū)щ娦浴⑷龢O管內(nèi)部載流子的傳輸情況，然而在實踐中，只有專門從事研究的人員才可能用到這些原理，對于高職生而言，教學(xué)重點應(yīng)該放在二極管、三極管的作用，如何判斷二極管正負極，三極管的標(biāo)號及管腳判別鑒定，如何通過參數(shù)來選擇二極管、三極管的型號等內(nèi)容上。對電子電路應(yīng)強化集成電路方面內(nèi)容（特別是集成電路的應(yīng)用），而難度較大、求解過程復(fù)雜的例題、習(xí)題應(yīng)予以刪減。

2.2加強與專業(yè)課程的對接

電工電子技術(shù)是專業(yè)基礎(chǔ)課，一般在大一第一學(xué)期開設(shè)。此時，學(xué)生對專業(yè)還不夠了解，授課內(nèi)容既要注意與各學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)知識的銜接，又要兼顧同后續(xù)課程的聯(lián)系。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)滿足各層次學(xué)生對課程深度和廣度的要求。

2.3課堂教學(xué)方法靈活多樣

高職生基礎(chǔ)相對薄弱，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生實際水平，對基礎(chǔ)知識、基本內(nèi)容和重點內(nèi)容精心組織，運用多種教學(xué)方法，如比喻法、類比法、啟發(fā)質(zhì)疑法、講練法、實驗演示法，使學(xué)生克服厭學(xué)心理，樹立自信心，提高學(xué)習(xí)興趣。對于理論性較強的內(nèi)容，教師要耐心講解，引入各種案例，多講多練，反復(fù)強化，務(wù)必使學(xué)生掌握。

2.4充分利用現(xiàn)代科技，豐富教學(xué)手段

抽象的電工原理講解起來容易使學(xué)生覺得枯燥乏味且生澀難懂，如電容的充放電等，若合理巧妙地使用輔助教具，往往能收到事半功倍的效果。教師可以通過教學(xué)錄像、實物模型、幻燈片、投影以及生動詳盡、圖文并茂的教學(xué)課件，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，開闊學(xué)生視野，進一步強化對基礎(chǔ)理論的掌握。為了適應(yīng)目前既要減少教學(xué)時數(shù)又要增加課堂信息量的教學(xué)改革形勢，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，提高自學(xué)能力，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源是有效可行的方法之一。在理論教學(xué)中引入仿真技術(shù)來提升教學(xué)質(zhì)量，使理論得以驗證。比如，對于一些較抽象的內(nèi)容，教師用語言不易描述，學(xué)生也難以理解，還有許多概念需要通過實驗闡述和驗證。在講授需要實驗演示的電路時，可利用事先建立的仿真電路文件進行現(xiàn)場演示，不但提高了教學(xué)效率，而且降低了教學(xué)難度。實驗教學(xué)中引入仿真技術(shù)，具有3個優(yōu)點：（1）實驗信號存在時間過短，用常規(guī)儀器往往很難觀察到，借助仿真技術(shù)可以方便觀察；（2）將實驗任務(wù)布置給學(xué)生，讓學(xué)生先進行理論設(shè)計，然后按照設(shè)計要求進行計算機仿真設(shè)計，再到實驗室按照仿真電路裝配實際電路進行測量；（3）進行虛擬仿真實驗，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和專業(yè)要求，聯(lián)系生產(chǎn)實際提出簡單的設(shè)計題目，讓學(xué)生進行理論設(shè)計，然后在計算機上完成仿真實驗，檢驗和完善自己的設(shè)計。

2.5理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合

電工電子技術(shù)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門應(yīng)用學(xué)科，學(xué)生不僅要掌握必要的理論知識，還要把這些理論靈活應(yīng)用于實踐。但是，學(xué)生到企業(yè)實踐的機會很少，無法了解具體工作流程。為此，教學(xué)中，每章都從最基本的應(yīng)用實例出發(fā)，由實際問題入手引入相關(guān)知識和理論，由實訓(xùn)引出相關(guān)概念。首先，教師提出學(xué)習(xí)內(nèi)容、目的、要求及注意事項，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，再通過自己動手來加深對所學(xué)知識的理解，同時訓(xùn)練相關(guān)技能。這種在教師指導(dǎo)下，感性認(rèn)識與理性認(rèn)識的交互，對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)起到了促進作用。教學(xué)所選實訓(xùn)項目應(yīng)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)相關(guān)，這樣會極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。此外，實踐教學(xué)場所應(yīng)按照職業(yè)環(huán)境來布置，突出職業(yè)特點。同時，實踐教學(xué)嚴(yán)格按照生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的現(xiàn)場有關(guān)規(guī)定，強化學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)，促使學(xué)生形成一絲不茍、嚴(yán)格認(rèn)真的工作作風(fēng)。

2.6建立以能力為中心的課程考核體系

改變傳統(tǒng)考核方式，強調(diào)學(xué)生能力考核，實現(xiàn)向過程考核的轉(zhuǎn)變。學(xué)生學(xué)習(xí)效果的好壞主要取決于教學(xué)過程，與之相對應(yīng)的考核也應(yīng)貫穿整個教學(xué)過程。考試不再局限于單一的閉卷形式，而是采用開放靈活的方式，包括開卷考試、課程論文、口試、實際操作、調(diào)查報告、綜合考查等。不同內(nèi)容采用不同考核形式，如基本理論考核采用閉卷形式；實訓(xùn)技能考核采用項目任務(wù)形式，根據(jù)學(xué)生態(tài)度和操作情況，綜合評定實驗實訓(xùn)成績；平時作業(yè)可以結(jié)合生產(chǎn)實際寫課程論文和調(diào)查報告。課程結(jié)業(yè)成績由平時成績、實驗實訓(xùn)成績、期末成績（試卷）組成。為使學(xué)生全程參與，將其注意力轉(zhuǎn)移到日常學(xué)習(xí)上來，可擴大平時成績和課程測驗比例，具體為：平時成績占20％，課程測驗成績占40％，期末成績占40％。另外，改革平時測試和實驗考核記分方式，實行實質(zhì)性評價，部分考核可按照A、B、C、D級評分，淡化分?jǐn)?shù)，促進學(xué)生全面發(fā)展。注重考核反饋，通過反饋使學(xué)生了解自己的不足，使教師調(diào)整教學(xué)方式。

篇（9）

數(shù)字醫(yī)學(xué)的基本概念與發(fā)展

數(shù)字醫(yī)學(xué)作為信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)科技的多學(xué)科交叉領(lǐng)域，是指信息技術(shù)在整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究、推廣與應(yīng)用。一般認(rèn)為，其廣義定義的研究范圍包括：數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)與應(yīng)用、醫(yī)療管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)的開發(fā)與實施、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)與管理、臨床醫(yī)療技術(shù)的數(shù)字化、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同與信息資源共享、遠程醫(yī)療會診與遠程醫(yī)學(xué)教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個分支學(xué)科的數(shù)字技術(shù)應(yīng)用和疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生管理的數(shù)字化等。狹義的數(shù)字醫(yī)學(xué)是研究、應(yīng)用數(shù)字醫(yī)療技術(shù)，也就是在臨床醫(yī)學(xué)的范圍內(nèi)充分運用計算機科學(xué)和數(shù)字化手段進行新的探索與創(chuàng)造，包括輔助原有醫(yī)療技術(shù)的實施和提供全新的數(shù)字醫(yī)療技術(shù)，以實現(xiàn)更加精確可靠的診斷和更加準(zhǔn)確有效的治療。

“數(shù)字醫(yī)學(xué)”一般被認(rèn)為最早是由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Warner V.Slack教授在其專著Cyber Medicine：How Computing Empowers Doctors And Patients For Better Health Care（《數(shù)字醫(yī)學(xué)：計算機技術(shù)助力醫(yī)患健康照護》）中提出的。數(shù)字技術(shù)除在影像領(lǐng)域取得了飛速發(fā)展外，在醫(yī)政管理、疫情通報、危害健康藥品和食品監(jiān)控等工作中同樣得到了廣泛應(yīng)用。目前，在現(xiàn)代化醫(yī)院里與數(shù)字化有關(guān)的高精尖儀器設(shè)備和數(shù)字化管理系統(tǒng)所占比重日益增加。在遠程醫(yī)療、手術(shù)導(dǎo)航、虛擬仿真和數(shù)字化醫(yī)院管理等領(lǐng)域，都進行了不少有價值的探索。本文所介紹的數(shù)字醫(yī)學(xué)，主要是指狹義的數(shù)字醫(yī)學(xué)概念。

數(shù)字醫(yī)療是把現(xiàn)代計算機技術(shù)、信息技術(shù)應(yīng)用于整個醫(yī)療過程中的一種新型的現(xiàn)代化醫(yī)療方式。數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，大大豐富了醫(yī)學(xué)信息的內(nèi)涵和容量。從一維信息的可視化，如心電（ECG）和腦電（EEG）等重要的電生理信息；到二維信息，如CT、MRI、彩超、數(shù)字X線機（DR）等醫(yī)學(xué)影像信息；進而到三維可視化，甚至可以獲得四維信息，如實時動態(tài)顯示的三維心臟。

近代諾貝爾獎多次頒發(fā)給該領(lǐng)域的科學(xué)家即反映出該領(lǐng)域的科學(xué)進步對人類的巨大貢獻。1979年的諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎，頒發(fā)給了阿倫?馬克利奧德?柯麥科和戈弗雷?紐博爾德?豪恩斯弗爾德，以表彰他們發(fā)明了計算機X線斷層攝影術(shù)（CT）。1991年諾貝爾化學(xué)獎授予了瑞士物理化學(xué)家恩斯特，其在發(fā)展高分辨核磁共振波譜學(xué)方面做出了杰出貢獻。2003年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予了美國科學(xué)家勞特伯爾和英國科學(xué)家曼斯菲爾，以表彰他們在磁共振成像技術(shù)領(lǐng)域的突破性成就。這些現(xiàn)代影像設(shè)備與圖像技術(shù)的研發(fā)，極大地豐富了醫(yī)生的診斷技術(shù)，使醫(yī)學(xué)進入了一個全新的可視化的信息時代。而基于CT與核磁共振影像衍生出的數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在歐美、日本得到了快速發(fā)展，較廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

近年來，國內(nèi)許多科研單位緊跟國際發(fā)展趨勢，在短期內(nèi)相繼成立了數(shù)字醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)，如南方醫(yī)科大學(xué)數(shù)字人和數(shù)字醫(yī)學(xué)研究所、上海交通大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究院、復(fù)旦大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究中心、浙江大學(xué)數(shù)字醫(yī)療工程研究中心，以及青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與海信集團聯(lián)合成立的山東省醫(yī)藥衛(wèi)生“數(shù)字醫(yī)學(xué)與計算機輔助手術(shù)重點實驗室”等。許多從事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和計算機科學(xué)的專家學(xué)者，在北京、廣州、重慶、上海、青島和廈門等地相繼開展數(shù)字化虛擬人體、計算機輔助手術(shù)規(guī)劃與導(dǎo)航系統(tǒng)、外科手術(shù)輔助決策系統(tǒng)、臨床診斷輔助決策系統(tǒng)、臨床藥學(xué)系統(tǒng)等的研究和應(yīng)用，眾多研究已將數(shù)字醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍擴展到數(shù)字醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)學(xué)工程、數(shù)字醫(yī)療技術(shù)和數(shù)字化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究等各個方面。

計算機輔助手術(shù)的概念與臨床應(yīng)用

計算機輔助外科手術(shù)（Computer assisted surgery或Computer aided surgery，CAS）是一個新的外科手術(shù)概念，指利用計算機技術(shù)進行手術(shù)前規(guī)劃，并指導(dǎo)或輔助進行外科手術(shù)。一般認(rèn)為CAS包括：1. 創(chuàng)建虛擬的患者的圖像；2. 患者圖像的分析與深度處理；3. 診斷、手術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)步驟的模擬；4. 手術(shù)導(dǎo)航；5. 機器人手術(shù)。

在傳統(tǒng)的外科手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生根據(jù)不同的病情依據(jù)其經(jīng)驗形成大致的手術(shù)方案，然后在實際手術(shù)中進行不斷修正，直至手術(shù)完成。這種手術(shù)方案依賴于醫(yī)生個人的臨床經(jīng)驗與技能，考慮到術(shù)中可能會發(fā)生解剖結(jié)構(gòu)改變或其他突發(fā)事件，因此手術(shù)效果具有較大的隨機性和不確定性。隨著醫(yī)學(xué)圖像設(shè)備的進步，疾病的診斷已經(jīng)實現(xiàn)了數(shù)字化。為了有效地將這些設(shè)備提供的信息與外科醫(yī)生的主動性結(jié)合起來，在1986年，日本、美國和瑞士幾乎同時開發(fā)了由交互式二維CT機組成的導(dǎo)航設(shè)備，這成為最初的CAS。CAS的出現(xiàn)要歸功于立體定位技術(shù)和成像技術(shù)的發(fā)展，以及將二者結(jié)合的嘗試。

數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域的延伸以及CT、MRI和PET-CT等醫(yī)學(xué)圖像獲取設(shè)備的應(yīng)用，催生了一個全新的手術(shù)模式――外科精準(zhǔn)手術(shù)。在外科精準(zhǔn)手術(shù)模式下，通過現(xiàn)代計算機技術(shù)的虛擬現(xiàn)實技術(shù)，可建立個體化的人體病理結(jié)構(gòu)模型和用于術(shù)式及具體手術(shù)方式評估的虛擬手術(shù)模型。主刀醫(yī)生先將其構(gòu)思的手術(shù)方案輸入計算機，結(jié)合采集到的術(shù)前醫(yī)學(xué)影像信息，經(jīng)計算機系統(tǒng)等處理后形成三維圖像，利用醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)和虛擬手術(shù)系統(tǒng)合理定量地制定個體化、精密的手術(shù)方案，這對選擇最佳手術(shù)入路、減小手術(shù)損傷、避免對臨近組織的損害、提高病灶定位精度、執(zhí)行復(fù)雜外科手術(shù)和提高手術(shù)成功率等十分有益。外科精準(zhǔn)手術(shù)具有精細的術(shù)前決策、精密的手術(shù)方案、精確的手術(shù)模擬、精準(zhǔn)的手術(shù)操作等特點，可安全、準(zhǔn)確、徹底地實現(xiàn)手術(shù)目的，達到完美的手術(shù)效果。實施外科精準(zhǔn)手術(shù)，除需相關(guān)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和能進行虛擬現(xiàn)實人機交互的計算機系統(tǒng)外，還需配備術(shù)中導(dǎo)航與術(shù)中監(jiān)護等設(shè)備，以便將計算機處理的三維模型與實際手術(shù)進行定位匹配。如果手術(shù)使用了其他成像手段（如內(nèi)窺鏡、B超或床邊CT等），則需將實時觀測的圖像與術(shù)前的醫(yī)學(xué)圖像進行匹配融合定位，引導(dǎo)術(shù)者進行手術(shù)。立體定位系統(tǒng)就是確定目標(biāo)空間位置的系統(tǒng)，可以實時獲得目標(biāo)在其測量范圍內(nèi)的三維坐標(biāo)，連接圖像信息和手術(shù)目標(biāo)，是虛擬到現(xiàn)實的橋梁，直接關(guān)系到CAS系統(tǒng)的精度和手術(shù)的成敗。

計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)是世界各國在數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域競相研究的熱點和難點課題。目前，國際上許多有實力的IT公司紛紛涉足數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如日本富士公司已將“醫(yī)療/生命科學(xué)事業(yè)”確定為集團今后的重點發(fā)展領(lǐng)域，致力于成為一家覆蓋“預(yù)防―診斷―治療”全領(lǐng)域的綜合性醫(yī)療健康企業(yè)。在醫(yī)學(xué)影像信息方面，富士膠片在業(yè)內(nèi)率先提出了基于Web技術(shù)的PACS（Picture Archiving and Communication System，醫(yī)學(xué)圖像歸檔和通信系統(tǒng)），研發(fā)出了具有劃時代意義的FUJI SYNAPSE，可對來自CT、MRI和CR等各種數(shù)字醫(yī)療圖像診斷設(shè)備產(chǎn)生的影像信息進行電子化保存和分析，并輔助指導(dǎo)手術(shù)。飛利浦公司等利用3D地圖為醫(yī)生提供關(guān)于腦部的詳細信息，利于醫(yī)生做出正確的判斷。美國麻省理工大學(xué)David開發(fā)的圖像引導(dǎo)手術(shù)軟件系統(tǒng)3D Slicert已經(jīng)通過美國FDA認(rèn)證。德國萊比錫Falk等運用三維圖像重疊技術(shù)，將術(shù)前獲得的三維影像重建成的冠狀動脈模型與機器人輔助冠狀動脈搭橋手術(shù)中的視覺圖像重疊，除了能在術(shù)前進行規(guī)劃，還能在術(shù)中進行導(dǎo)航，對術(shù)前規(guī)劃方案進行調(diào)整，獲得最佳的手術(shù)效果。另外，美國的EDDA、德國的Julius和法國Intrasense SAS公司的計算機輔助手術(shù)軟件也較為廣泛地應(yīng)用于臨床。

這種應(yīng)用在我國肝膽外科領(lǐng)域和骨科領(lǐng)域均有探索。南方醫(yī)科大學(xué)方馳華教授和總醫(yī)院董家鴻教授分別聯(lián)合影像學(xué)專家和計算機專家等組成團隊，開發(fā)完成了腹部醫(yī)學(xué)圖像三維可視化系統(tǒng)，對患者肝膽胰等器官的斷層CT個體化數(shù)據(jù)進行快速自動分割和三維重建為實時圖像，觀察患者病灶、腫瘤與內(nèi)部動脈、靜脈和膽管等管道系統(tǒng)的詳細鄰關(guān)系，并通過三維重建模型進行仿真手術(shù)，在可視化虛擬環(huán)境下，進行術(shù)前手術(shù)預(yù)設(shè)、術(shù)中指導(dǎo)手術(shù)等研究。總醫(yī)院尹慶水教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊，將計算機輔助快速成型技術(shù)應(yīng)用于高難度、復(fù)雜的骨科手術(shù)，以提高手術(shù)的成功率，使手術(shù)更精確、更安全。

手術(shù)演練和解剖教學(xué)領(lǐng)域的數(shù)字醫(yī)學(xué)應(yīng)用

虛擬手術(shù)系統(tǒng)為年輕外科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生提供了一個極具真實感的虛擬手術(shù)環(huán)境，操作者可在其中重復(fù)練習(xí)或觀察、模仿專家手術(shù)過程，設(shè)計、預(yù)演和修正手術(shù)的整個過程，以便事先發(fā)現(xiàn)術(shù)中問題，避免由于人為因素引起手術(shù)失誤。

現(xiàn)階段數(shù)字解剖模型軟件的研發(fā)有如下特點：由單一的結(jié)構(gòu)器官辨識向系統(tǒng)解剖方向發(fā)展，由平面顯示向三維方向發(fā)展，由“只能看”向“還能動”的虛擬解剖方向發(fā)展。隨著力反饋器械的研制成功和完善，外科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生可以通過數(shù)字解剖模型軟件和力反饋器械隨時進行人體或手術(shù)部位的虛擬解剖和演練，而不用受到倫理約束和標(biāo)本匱缺的影響。

除了臨床應(yīng)用外，CAS系統(tǒng)還可以用于教學(xué)。配合虛擬現(xiàn)實（Virtual Reality）和增強現(xiàn)實（Augmented Reality）技術(shù)，外科醫(yī)生或醫(yī)學(xué)院學(xué)生可以進行模擬手術(shù)。在手術(shù)器械上加上反饋裝置，受訓(xùn)者不但可以從虛擬眼鏡中看到手術(shù)部位，還可以感覺到虛擬患者的肢體和器官。通過訓(xùn)練，醫(yī)生可以提高手術(shù)技巧，積累手術(shù)經(jīng)驗。醫(yī)學(xué)生不用擔(dān)心在虛擬手術(shù)中犯錯誤，可以對照手術(shù)記錄反復(fù)操作直到熟練掌握。這些都降低了成本，提高了醫(yī)務(wù)質(zhì)量。

CAS目前的應(yīng)用主要集中在剛體手術(shù)上，并使用剛體手術(shù)器械。對一些軟組織器官的手術(shù)（如肝手術(shù)），或可變形器件（如纖維內(nèi)窺鏡的定位），是CAS的發(fā)展方向之一。目前CAS主要使用CT、MRI和PET-CT等圖像。而超聲圖像是醫(yī)學(xué)中使用廣泛的圖像模式，對超聲圖像的配準(zhǔn)，以及通過插值配準(zhǔn)其它低分辨率圖像，將有力推動CAS的發(fā)展。

海信雙子3D醫(yī)學(xué)影像重建與

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一、中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析

盡管醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進入門檻較高，但進入醫(yī)療器械的企業(yè)卻有增無減。按經(jīng)濟類型分析，2005年外商及港澳臺投資醫(yī)療器械企業(yè)總產(chǎn)值為246.8億元，占總產(chǎn)值的47.7%；股份制企業(yè)總產(chǎn)值為126.2億元，占總產(chǎn)值的24.4%；國有企業(yè)總產(chǎn)值為16.8億元，占總產(chǎn)值的3.2%；集體企業(yè)總產(chǎn)值為8.1億元，出現(xiàn)了多種所有制成分共同發(fā)展的良好局面。

同時，發(fā)達國家的醫(yī)療器械企業(yè)為了降低制造、研發(fā)和臨床試驗等費用，紛紛在發(fā)展中國家尋找加工成本低，又無需轉(zhuǎn)讓核心技術(shù)的外包業(yè)務(wù)“車間”。中國目前成為國際醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的主要承接區(qū)，這也給中國醫(yī)療器械企業(yè)提供了學(xué)習(xí)借鑒的機會。中國的醫(yī)療器械外包業(yè)務(wù)可以粗略分為4個部分，即金屬配件、塑料配件、電子配件和增值服務(wù)，其中，利潤最高的金屬配件制造和增值服務(wù)提供業(yè)務(wù)增長機會最大。

從地域分布來看，我國醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額，顯示了醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。

在產(chǎn)品布局上，我國病人監(jiān)護系列產(chǎn)品市場需求量大，機電一體化技術(shù)復(fù)雜性和加工難度相對而言不大，生產(chǎn)廠家較多。中檔產(chǎn)品在國內(nèi)外市場已創(chuàng)建較好聲譽，2006年出口數(shù)量超過5萬臺。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備品種多，生產(chǎn)隊伍也大。五大醫(yī)學(xué)影像設(shè)備品種中除核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備PET、SPECT外，都有境內(nèi)產(chǎn)品上市，多限于中檔產(chǎn)品，其中B型超聲成像儀器和X射線診斷系統(tǒng)的出口數(shù)量接近2.5萬臺，但B型超聲成像儀絕大部分是C、D檔次的。臨床實驗室設(shè)備不斷出現(xiàn)新產(chǎn)品，有兩分類和三分類血球計數(shù)儀、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血凝分析儀、酶免疫分析儀、尿液分析儀等。

二、中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點分析

由于我國具有龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫(yī)療器械市場發(fā)展空間廣闊，產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)如下發(fā)展特點。

1、經(jīng)濟發(fā)展帶動醫(yī)療服務(wù)需求升級，導(dǎo)致健康服務(wù)需求顯著增加。醫(yī)療服務(wù)市場的逐步開放，使國內(nèi)外資本投資中國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的速度加快，從而直接導(dǎo)致醫(yī)械市場需求的增加。隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療器械的選用會越來越先進，其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)會不斷調(diào)整，功能更加多樣化，市場容量會不斷擴大。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)作為促進經(jīng)濟增長、提高國民福利的重要產(chǎn)業(yè)，是我國國民經(jīng)濟的重要組成部分，隨著以人為本發(fā)展理念的不斷增強，中國的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將會獲得更快發(fā)展。

2、醫(yī)院信息化趨勢引發(fā)醫(yī)療器械需求增長。隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢，這個趨勢會引發(fā)對影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長。隨著IT技術(shù)的發(fā)展及其與醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合，造就出許多新的醫(yī)療方法。近年來，隨著B超、CT、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經(jīng)電位診斷系統(tǒng)、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫(yī)療儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療器械市場銷售額增幅十分驚人。醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來巨大的市場空間，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢，這個趨勢會引發(fā)對影像化、數(shù)字化等高、精、尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長。醫(yī)院信息系統(tǒng)的普遍建立又使得醫(yī)院有了進一步建立以醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)為核心的臨床信息系統(tǒng)的要求，占全部醫(yī)療信息90％以上的醫(yī)療影像信息的處理更是今后醫(yī)院信息化的核心所在。醫(yī)院信息化趨勢給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來了巨大的市場空間。據(jù)推算，全國醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)市場的總需求達2l1.7億元，如果考慮到由其衍生出的高檔影像設(shè)備以及其他一些附屬設(shè)備市場，PACS的市場容量將達到300億元以上。

3、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向創(chuàng)造高附加值發(fā)展。產(chǎn)業(yè)的高風(fēng)險性和高投入性必然需要高回報率來支撐，所以醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)研發(fā)費用的高額投入必然導(dǎo)致醫(yī)療器械新產(chǎn)品的高附加值，只有如此，醫(yī)療器械企業(yè)才能發(fā)展壯大，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)才能承擔(dān)更大的社會責(zé)任。

4、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向相對壟斷性發(fā)展。醫(yī)療器械產(chǎn)品需求的世界性和生產(chǎn)集中性，使醫(yī)療器械產(chǎn)品成為世界貿(mào)易最廣泛的產(chǎn)品之一。由于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高技術(shù)、高風(fēng)險等特征及市場競爭激烈程度，使得醫(yī)療器械制造業(yè)為少數(shù)大醫(yī)藥企業(yè)所壟斷，使少數(shù)發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家在全球醫(yī)藥市場中占據(jù)著重要的位置，尤其自80年代以來世界醫(yī)療器械企業(yè)并購重組浪潮愈演愈烈，跨國企業(yè)兼并收購進一步加大了市場集中度。

三、中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)面臨的問題

醫(yī)療器械制造業(yè)成為世界高技術(shù)產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為迅速的產(chǎn)業(yè)之一，它在我國的發(fā)展十分迅猛。但由于過度注重持續(xù)總量增長，而產(chǎn)生大量結(jié)構(gòu)性矛盾，市場分散、集中度不高且管理不規(guī)范等問題使我國醫(yī)藥制造業(yè)總體水平比較低，國際競爭力弱。當(dāng)前，中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中還存在以下諸多問題。

1、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)規(guī)模結(jié)構(gòu)分散。我國醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模過小，產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)分散，使產(chǎn)業(yè)競爭力水平處于較低水平。我國醫(yī)療器械制造業(yè)長期實行一種追求數(shù)量增長的外延式粗放型擴張戰(zhàn)略，雖然近年來通過兼并重組，在一定程度上改善了生產(chǎn)集中度的問題，但與世界先進水平相比仍有較大差距。2007年我國共有醫(yī)療器械企業(yè)近6000家，在如此多的醫(yī)療器械企業(yè)中，中小企業(yè)占80%以上，而大型企業(yè)所占的比例不足5%。產(chǎn)業(yè)集中度的嚴(yán)重偏低導(dǎo)致我國醫(yī)療器械制造業(yè)的規(guī)模效應(yīng)和潛在生產(chǎn)力難以發(fā)揮，使醫(yī)療器械制造業(yè)的生產(chǎn)管理水平和生產(chǎn)利用率低，市場占有率低，抵御風(fēng)險能力也偏弱。目前我國在研究、生產(chǎn)、銷售等各環(huán)節(jié)已大力推行相應(yīng)的ISO等各項質(zhì)量管理規(guī)范，但由于我國醫(yī)療器械制造業(yè)整個行業(yè)的規(guī)模偏小，使企業(yè)質(zhì)量管理體系難以推廣，醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量可靠性得不到國際承認(rèn)，很難打入國際市場參與國際競爭。

2、醫(yī)療器械制造業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)重復(fù)。我國醫(yī)療器械制造業(yè)企業(yè)不僅規(guī)模普遍較小，而且長期存在嚴(yán)重的低水平重復(fù)建設(shè)，由于企業(yè)多、品種少，大量企業(yè)生產(chǎn)相同的產(chǎn)品，造成惡性競爭。例如河北霸州一帶的民營醫(yī)療器械企業(yè)就有七八家，但生產(chǎn)的產(chǎn)品同樣是技術(shù)含量不高的病床及周邊產(chǎn)品。多個醫(yī)療器械企業(yè)重復(fù)研制生產(chǎn)同一產(chǎn)品品種會造成醫(yī)療器械制造業(yè)勞動生產(chǎn)率低下，能源消耗和物資消耗較高，并且污染嚴(yán)重，同時造成各企業(yè)分工不足，成本增加，低水平的過度競爭而造成許多效率低下的醫(yī)療器械企業(yè)出現(xiàn)虧損，最終導(dǎo)致整個醫(yī)療器械制造產(chǎn)業(yè)的嚴(yán)重虧損而無法步入良性發(fā)展的軌道和悲哀的產(chǎn)業(yè)內(nèi)耗局面。

3、醫(yī)療器械制造業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)落后。我國醫(yī)療器械制造業(yè)的技術(shù)結(jié)構(gòu)相對于西方發(fā)達國家還有較大的差距，生產(chǎn)技術(shù)還十分落后，顯著地反映在我國醫(yī)療器械商品進出口貿(mào)易中產(chǎn)品檔次不高，專業(yè)化程度較低。失衡的進出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)也造成了我國醫(yī)療器械制造業(yè)出口利潤低效益差。

4、醫(yī)療器械制造業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)失衡。創(chuàng)新能力是醫(yī)療器械制造業(yè)的核心競爭力，其中技術(shù)創(chuàng)新的問題最為突出。國際醫(yī)療器械市場上產(chǎn)品的競爭主要表現(xiàn)在依靠創(chuàng)新研究成果來搶占市場壟斷地位。我國醫(yī)療器械制造業(yè)是在50年代十分薄弱的基礎(chǔ)上建立的，而國際上50年代和60年代卻是醫(yī)療器械發(fā)展的黃金時期。我國醫(yī)療器械制造業(yè)這些年來的發(fā)展一直走的是以仿制為主的道路，醫(yī)療器械的研發(fā)與創(chuàng)新能力處于低水平重復(fù)狀態(tài)。同時由于我國政府對于我國醫(yī)療器械制造業(yè)的政策導(dǎo)向不夠，對于醫(yī)療器械研發(fā)的資金支持嚴(yán)重不足，及風(fēng)險投資機制和信息市場建設(shè)尚不健全等原因，致使我國醫(yī)療器械制造業(yè)的新產(chǎn)品研究缺少鼓勵創(chuàng)新機制和宏觀環(huán)境，因此，眾多的醫(yī)療器械企業(yè)不愿或不能研究和開發(fā)新產(chǎn)品，于是把焦點投到了開發(fā)時間短、見效快的仿制品種上，使得我國醫(yī)療器械制造業(yè)新品研發(fā)一直處在較低水平上。

四、影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原因

1、經(jīng)濟因素。經(jīng)濟因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會醫(yī)療衛(wèi)生總費用的水平取決于社會經(jīng)濟的發(fā)展水平，以占國民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀(jì)末社會衛(wèi)生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經(jīng)達到了19%）。現(xiàn)階段，一方面由于人民消費水平有限、醫(yī)院經(jīng)濟實力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國家和企業(yè)財力的限制，資金投入相對較少，醫(yī)療器械開發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2、技術(shù)因素。與發(fā)達國家相比，我國技術(shù)水平相對較低，這是影響我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達國家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達到當(dāng)代世界先進水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達國家相比。以呼吸機為例，產(chǎn)品平均無故障時間僅200小時左右，而國外產(chǎn)品高達3000小時。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。相對低下的技術(shù)水平，削弱了我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭力，極大影響著我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。

3、社會因素。社會因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復(fù)雜。諸如企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換、市場經(jīng)濟體制的完善、現(xiàn)代企業(yè)制度的建立、醫(yī)療保健體制的變革、國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會因素將逐步得到解決。

【參考文獻】

[1] 常健：透視我國醫(yī)療器械市場[J].上海生物醫(yī)學(xué)工程，2003（4）.

篇（11）

英特爾(中國)有限公司華東區(qū)總經(jīng)理兼渠道市場部SMB項目經(jīng)理余哲表示，英特爾越來越認(rèn)識到中小企業(yè)在推動經(jīng)濟發(fā)展、技術(shù)創(chuàng)新中的力量。如何實現(xiàn)硬件、軟件有效整合解決方案是中小企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，為此，英特爾將聚集業(yè)內(nèi)廠商，構(gòu)建高效、穩(wěn)定的中小企業(yè)解決方案平臺。

在余哲看來，聚集業(yè)內(nèi)領(lǐng)先廠商，就像是扮演“紅娘”的角色，為不同的軟硬件合作伙伴牽線搭橋，尋找重點行業(yè)應(yīng)用的突破方向。余哲表示，未來在全國將近40個城市中，英特爾將開展一系列軟硬件合作伙伴對接活動，以促成更多的合作，并發(fā)現(xiàn)商業(yè)機會。

楊育彬是江陰廣明信息技術(shù)有限公司董事長兼總經(jīng)理，在英特爾一系列支持中小企業(yè)活動中嘗到了“甜頭”。

2007年回國之后，楊育彬一直在從事計算機輔助的醫(yī)學(xué)影像的診療軟件以及相關(guān)新技術(shù)的研發(fā)。楊育彬告訴記者，他們所研發(fā)的產(chǎn)品，就是要突破目前醫(yī)學(xué)影像多是二維平面圖像的制約，“X光的觀測手段基本上采用二維平面的圖像，這就限制了X光平片在骨骼診斷，甚至在心腦血管診斷方面的作用。” 在他的帶領(lǐng)下，團隊開發(fā)出三維醫(yī)療影像的重建系統(tǒng)。

縮短時間是關(guān)鍵

“為什么要開發(fā)系統(tǒng)？一方面，目前對于X光片信息的利用還缺乏有效的手段，如果擁有了三維重建的手段，不但可以提升國產(chǎn)X光攝像設(shè)備的附加值，還可以打破國際廠商的壟斷。另一方面，MRI和CT對于某些特殊的組織，比如骨頭等做出來的影像效果不是很好，用CT對骨架做斷層掃描的話，里面的東西很難看清楚。所以，我們調(diào)研之后，決定研制基于二維X光平片圖像序列的三維重建軟件。” 楊育彬說。