緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇兒童生理健康教育范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1.1調查內容

一是進行留守兒童監護人問卷調查，調查內容為監護人兒童營養知識、態度、行為以及留守兒童不良飲食行為，均由保健醫生詢問后填寫。二是對234名兒童進行體檢并評價其生長發育狀況。

1.2資料

處理全部資料均輸入Epidata數據庫，應用SPSS軟件進行統計分析

2結果

（1）調查的234名留守兒童中男童130人

女童104人，127名有營養不良與發育遲緩現象，其中52名體重低下，75名發育遲緩。5歲以下留守男童體重低下26人（占20.0%），發育遲緩37人（占28.5%）；女童體重低下26人（占25.0%），發育遲緩38人（占36.5%）。

（2）留守兒童監護人營養知識水平與性別、年齡、文化程度有關系

監護人中女性居多，文化程度相對低于男性，營養知識水平也較男性低

（3）經統計學分析，留守兒童不良飲食行為與營養不良呈正相關

3討論

3.1留守兒童營養不良原因分析

3.1.1監護人因素

監護人營養知識水平與其性別、年齡、文化程度有關系，并對兒童飲食行為習慣有直接影響。監護人營養知識水平越高，兒童挑食、偏食等不良行為越少。

3.1.2家庭經濟因素

家庭收入水平影響兒童活動方式的形成和發展，導致其膳食結構發生變化，對生長發育和健康有直接影響。

3.2加強留守兒童保健服務

3.2.1加強營養知識宣傳

通過宣傳欄、黑板報、入戶宣講、發放小兒膳食營養手冊、定期舉辦營養知識講座、廣播電視教育、就診咨詢、保健服務等多種形式，普及兒童營養知識，對監護人存在的營養知識問題進行針對性解答，加強營養知識科學化、系統化、日常化指導，讓監護人了解如何合理安排兒童飲食種類和數量，保證膳食平衡。

3.2.2積極推廣兒童生長發育監測技術

兒童生長發育監測技術進入家庭是降低兒童營養不良發病率的有效措施，兒童保健工作者向監護人進行兒童生長發育狀況調查，是有效預防、控制兒童營養不良的重要措施之一。

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營養是生長發育的重要物質基礎。適宜的營養不僅能促進健康、促進生長和智力的發展，而且對各種營養相關性疾病（營養不良、貧血等）和慢性病的預防有長期作用[1]。近年來我國兒童膳食水平有所提高，但小兒營養不良問題仍然任重道遠。營養不良，專指熱量-蛋白質營養不良（PEM），嬰幼兒由于生理上需求較高的能量和蛋白質，而且抵抗力較差，容易發生感染，所以對蛋白質-能量營養不良的損害非常敏感。蛋白質-能量營養不良是全球（尤其是發展中國家）面臨的、由饑餓和膳食不足導致的兒童生存和健康重大問題。

1資料與方法

1.1一般資料 本實驗在我院的兒科中隨機選取120例小兒營養不良患者，由于城鄉水平可能會對實驗結果造成影響，所以選取的兒童均為城鎮兒童。將這120例小兒隨機分成實驗組和對照組，每組各60名。其中男嬰70例，女嬰50例。平均年齡在3.7歲左右。按照分層抽樣的方法將男女嬰均勻隨機分配到實驗組和對照組中。

1.2方法 在延邊醫院的兒科中隨機選取的對照組患兒在治療過程中除了常規的治療并未進行特殊干預，實驗組中在進行常規治療的同時對護理營養不良的小兒家屬給予健康教育和相應的保健指導。主要是通過教育家長培養兒童的良好健康行為和生活習慣（如對于小兒最好選擇母乳喂養，保持小兒衛生，按時進餐，攝入足夠量的蛋白質以及能量），才促進兒童的生長發育。經一定時間，觀察小兒營養不良的預后狀況。

1.3統計學方法 本實驗采用統計學軟件SPSS16.0處理，抽樣為分層抽樣和隨機抽樣的統計學方法，采用方差分析和卡方檢驗對實驗結果進行了相關分析。

2結果

經一定時間觀察兩組患者預后狀況，得出實驗組痊愈的人數為55，好轉人數有5人，未見癥狀無變化者。而對照組的好轉人數明顯少于實驗組，痊愈人數為47人，好轉者13人。從而計算得出實驗者痊愈人數占實驗組總人數的91.7%，好轉人數占實驗組中總人數的8.3%；而對照組中痊愈人數占對照組中總人數的78.3%，好轉人數占對照組中總人數的21.7%。兩組結果相比較（P

3討論

小兒營養不良直接影響兒童生長發育狀況，所以近些年來已經越來越受到廣大家長們的重視了，改變此種狀況已經迫在眉睫。單純的治療已經不是最好的辦法，所以我院針對此種狀況，同時采取了對家長的健康教育以及保健指導進行干預。通過在社區開展宣教講座，使得廣大家長充分了解可能導致兒童營養不良的病因，針對病因采取措施。如新生兒和嬰兒最好進行母乳喂養，補充小兒膳食中營養素的需求；以及教育兒童養成良好的生活方式和飲食習慣，做到不偏食、不挑食，合理攝入能量以及蛋白質的含量；每天使用適當的蔬菜和一定量的水果，以補充食物中不足的營養素。免疫力下降可可能導致兒童營養不良[4]，所以還要使家長了解到保證充足的睡眠也是改變兒童營養不良的重要條件。通過我院對于小兒營養不良的治療狀況的分析，對護理家屬的健康教育和保健指導具有一定的幫助，可以加速小兒癥狀的緩解以及預后狀況。所以對小兒營養不良進行健康教育和保健指導具有一定意義，值得推廣。

【參考文獻】

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嬰幼兒是小兒神經系統與心理發育最迅速的階段，嬰幼兒的可塑性較強，發展潛在能力較強。在這一階段適當的刺激能夠有效促進小兒心理神經的發育，對小兒全面發展起著重要的作用。近年來基層兒童保健門診服務不斷發展，對嬰幼兒保健的研究不斷深入，本文通過對嬰幼兒保健中早期健康教育的臨床作用進行分析，探討嬰幼兒保健工作對兒童發育的作用。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年1月――2012年12月參加我院兒童保健門診進行系統化管理的嬰幼兒50例，孕周為37-41周，胎兒出生時體質量為2500-3400g，在圍產期均未出現合并癥的高危因素。將首次體檢時自愿接受早期健康教育服務，并能夠根據指導進行保健訓練的嬰幼兒25例，作為觀察組，將其余進行常規體檢的嬰幼兒25例作為對照組，所有嬰幼兒家長均簽署知情同意書。研究組嬰幼兒中，男性14例，女性11例，入選時平均年齡為（38.8±1.5）天；觀察組嬰幼兒中，男性15例，女性10例，入選時平均年齡為（37.3±1.2）天。兩組嬰幼兒的一般資料輸入統計學軟件SPSS17.0進行分析，差異不明顯，可以進行比較（P>0.05）。

1.2治療方法對照組嬰幼兒根據傳統的標準體檢模式進行體格檢查。對照組嬰幼兒接受早期健康教育服務，6個月前每個月1次，6個月至12個月每兩個月檢查1次，1歲至2歲每3個月檢查1次。早期健康教育服務的內容包括：①早期教育，進行系統化訓練方案的制定。由專業小兒保健醫生進行項目教學與動作示范，根據嬰幼兒的具體情況進行判定，對發育相對落后或延遲的方面進行針對性強化指導。②健康教育：為嬰幼兒家長開設教育課程，內容包括嬰幼兒、母乳喂養、嬰兒輔食添加與影響、早期教育、心理保健與疾病預防的內容。

1.3評價方法兩組嬰幼兒均在1歲時進行檢查，內容包括身高、體質量。檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，計量單位以χ±s表示，組間進行t檢驗，計數單位以x2檢驗，以P

2結果

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[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-05-298-01

鉛是一種具有多臟器毒性的重金屬元素，兒童對鉛的毒性作用極其敏感,我們在現實生活中廣泛應用鉛及其化合物,故日常發生兒童鉛中毒的風險很高。兒童鉛中毒并不表示臨床意義上的中毒,而是表示體內的鉛負荷已經影響到兒童的智能、生長發育和健康,所以兒童鉛中毒的防治工作開展的越早越好。

1 臨床資料

1.1 研究對象 選擇2010年1月～2011年1月間,在我院進行靜脈血鉛檢測的兒童中,血鉛含量≥100μg/L,愿意接受觀察和隨訪,接受健康教育的兒童及家長。且檢測數據完整的患兒共計362例,年齡范圍為4月～14歲。男220例，女142例。

1.2 按中華人民共和國衛生部的要求進行診斷 兒童高血鉛癥和鉛中毒要依據兒童靜脈血鉛進行診斷。高鉛血癥：連續兩次靜脈血鉛水平為：100―199μg /L。鉛中毒：連續兩次靜脈血鉛水平等于或高于200μg /L 并依據血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。兒童鉛中毒可伴有某些非特異的臨床癥狀，也可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現。

2 方法

開展健康教育

2.1 知識介紹 兒童鉛中毒是因兒童接觸鉛導致體內鉛的負荷達到較高水平，危害兒童生長發育。如室內含鉛的涂料和油漆，大氣中鉛的污染，胎盤轉移，食物與飲水，生活習性的不同等都有可能導致兒童鉛中毒。一般認為兒童鉛中毒多為慢性過程，長期接觸微量鉛可干擾中樞神經介質乙酰膽堿和兒茶酚的正常代謝，使大腦皮層興奮與抑制過程發生紊亂。兒童鉛中毒的危害又是一個劑量―－效應連續過程，在出現鉛中毒臨床癥狀以前，首先對兒童智能行為及體格生長的損害。[1]

2.2 進行行為指導

2.2.1 通過對家長和兒童的指導，切斷鉛從環境進入兒童體內的通道，改變兒童的不良衛生習慣和不當行為。教育兒童養成勤洗手的好習慣，特別是飯前洗手，一次洗手可消除90%-95%附著在手上的鉛，要勤剪指甲，避免消化道攝入。

2.2.2 經常清洗兒童的玩具和用品，用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的鉛塵。食物和餐具加罩，遮擋鉛塵。平時要多開窗通風，定期掃除，多種養花草。

2.2.3 不帶兒童到鉛作業工廠附近散步、玩耍，不在鉛作業場所為孩子哺乳，從事鉛作業的家庭成員下班前必須換工作服和洗澡。不將工作服和兒童的衣物一起洗。

2.2.4 兒童餐具應避免彩色圖案，不合格產品。某些學習用品鉛污染，如鉛筆，接觸機會多。

2.2.5 不食用皮蛋、爆米花、薯片等含鉛高的食品，不用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調奶粉或烹調食物。

2.2.6 對兒童的血鉛水平進行普查，特別是高危的兒童尤其是6歲以下兒童應定期檢測。

2.3 營養干預

兒童患營養不良，特別是體內缺鋅、鐵、鈣、鎂等元素時，可使鉛的吸收率提高和易感性增強。因此，在日常生活中應確保兒童膳食平衡及各種營養素的供給，教育兒童養成良好的飲食習慣。應定進食，避免進食過分油膩的食品，空腹進食和食品過分油膩會增加腸道內鉛的吸收。還應經常食用含鈣充足的乳制品和豆制品；含鐵、鋅豐富的食品；富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。

2.4 驅鉛治療

驅鉛治療是通過驅鉛藥物與體內鉛的結合并排泄，以達到阻止鉛對機體產生毒性作用，只用于血鉛水平在中度及以上鉛中毒，要到專業醫院找專業醫生治療。健康教育對輕、中、重度鉛中毒的防治作用是臨床治療和環境干預所無法替代的。

3 討論

近20多年來,國內外專家圍繞兒童鉛中毒的問題進行了大規模的流行病學調查和臨床研究。已證實,血鉛在極低濃度時就能對兒童的智能發育、學習記憶能力和感覺功能產生不利影響。如長期過量地接觸鉛,不僅會阻礙兒童的體格生長,還可導致兒童大腦不可逆的損傷,有害效應是長期甚至是終身的，為此,世界衛生組織公告指出,鉛在體內無任何生理功能,理想的血鉛水平應為零這就要求我們選擇既可以降低血鉛含量,又對兒童生長發育有益,且十分安全的營養干預手段,來積極服務大眾。[2]兒童是民族的希望，兒童能否健康成長，不僅關系到家庭的幸福，而且關系到國家的未來。目前鉛中毒對兒童身心的危害遠遠超出人們的預料，對鉛中毒的預防工作刻不容緩，通過一年多的實踐，我們得出結論，對兒童及家長進行廣泛的健康教育是行之有效的，能起到積極預防和減少鉛對兒童的危害。

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2病情觀察的特殊性兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小, 不會敘述病情變化,或者是不會說話的嬰幼兒。

3護理操作的特殊性兒科患兒用藥劑量小,輸液分步多,加藥頻繁。

4靜脈穿刺的特殊性對兒科護士要求有過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈穿刺有特殊性。

5健康教育的特殊性由于患兒年齡小,所以對兒科病人的健康教育和出院指導更多的是對家長的指導

兒科護理與其他科有許多不同之處,所以對護士素質的要求也有其特殊性。

1　健康的身心條件

1.1　身體素質　護理工作是個特殊的職業,是腦力與體力勞動相結合的工作。故首先要保持身體的健康,精力充沛才能保證順利完成護理工作。身體健康,必然心情愉快、舒暢,感到生活美好,有興趣,對工作有信心,而且精力充沛,動作敏捷,給人以美感。

1.2　心理素質　健康心理,是健康行為的內在驅動力。心理健康的人能保持平靜的情緒、敏銳的智能和適應環境的能力,樂意與人交往,能與他人建立良好的關系。樂于工作,而能將其智慧和能力在工作中發揮出來,以獲取成就。

2　有效的溝通能力

2.1　現代的兒科護理,不僅要挽救患兒的生命,同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等方面發展的影響。良好的交際能力,健全的社會適應性,護士角色的多樣性,要求兒科護士必須掌握有效的人際溝通技巧,建立良好的護患關系,相互溝通思想,交流信息,取得患兒及家庭成員的信任,營造和諧的人際氛圍。幫助患兒及家屬采取具體措施,達到健康和維護健康的目的,共同促進兒童的身心健康。

2.2　兒科護士職業本身具有社會工作者和教育工作者的特性,要求適應不同的人物環境,護士與患者的交往應有目的性的交往。護士在與患者的交往中,要針對患者扮演的角色,根據患者的心理變化做相應的轉換才能滿足患兒的真實心理需要。

2.3　護患溝通應貫穿于日常的護理工作及健康教育。溝通的語言應精練、準確、清晰、通俗易懂且有邏輯性。

2.4　在語言交流中應恰當的應用非語言行為:如傾聽、面部表情、撫摸、擁抱等。對幼兒來說,通過撫摸、擁抱可使其安靜下來,消除其緊張情緒,使他們獲得情感上的滿足,同時,家長也感到親切,體現護士的情感和關愛。

3　健康教育的能力

21世紀的護理工作,旨在向個人、家庭、人群和社區提供衛生支持,增進健康,預防疾病和提高生命質量。護士應充分利用現代護理活動中角色多元化這一有利條件,向患者及家屬進行健康衛生知識的宣教,使患者及家屬認識到他們自身對健康有責任,增進他們的健康知識,改變他們的不良行為。同時,還可以幫助家屬制訂出維護患兒生長發育的照顧計劃及指導家屬有關養育子女的方法,以預防可能遇到或潛在的問題。

4　豐富的專業知識

4.1　兒科護理工作是以兒童為中心的護理過程,這就要求護士不僅應具備豐富的醫療、護理、營養、預防、保健知識,還要有嫻熟的操作技術,特殊的護理技巧。同時,能熟練掌握兒科日常用藥的劑量、作用及用法。

4.2　豐富的科學知識及熟練的操作技巧能根據兒童生長發育過程的變化及生理、心理需要給予全面的護理。

4.3　隨著醫學科學的發展,兒科護理技術已發展到具有比較復雜的臨床護理技術,搶救技術及先進的檢查技術。兒科護士必須熟練掌握這些相關的技術,才能減輕患兒的痛苦,從而取得最佳的護理技術。

5　搶救應急反應能力

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中圖分類號：C913.5 文獻標識碼：A 文章編號：1672-447X（2016）01-0103-004

2011年國務院頒布的《中國兒童發展綱要（2011-2020年）》明確指出“健全農村留守兒童服務機制，加強對留守兒童心理、情感和行為的指導”。[1]1為進一步落實綱要精神，教育部、全國婦聯、中央綜治辦、和中國關工委等五部門于2013年聯合下發《關于加強義務教育階段農村留守兒童關愛和教育工作的意見》文件，進一步重申加強留守兒童心理健康教育，并指出“不斷加強師生情感溝通交流，努力彌補留守兒童家庭溫暖的缺失”，[2]1促進廣大留守兒童平安、健康成長，不斷增強其生活幸福感。可見，黨和政府高度重視留守兒童心理健康教育，并開始重視其生活幸福感等生活情感的內容。所謂生活情感（Lifefeeling），指的是個體在對自己和他人的生命、生活進行評價時產生的一種內心體驗，包括幸福感、自強感、熱愛感和珍愛感等。[3]1319-1323目前雖有研究者對青少年的生活情感做了深入調查分析，[3]1319-1323但對于留守兒童的生活情感則研究較少，僅部分研究者對留守兒童生活情感中的下屬因子———幸福感進行了一定的探索，[4]368-370，[5]738-741，[6]493-496對于留守兒童生活情感的其他因子則鮮有論及。以勞動力輸出大省之一的安徽省為取樣源，實證調查留守兒童的生活情感問題，以考察留守兒童生活情感的全貌及相關因素，并為今后教育工作者對留守兒童生活情緒的教育培養提供科學依據。

一、調查對象與方法

1.調查對象研究調查對象取自安徽省8個地區（黃山、宣城、安慶、合肥、蚌埠、阜陽、淮北、亳州）342名留守兒童，其中男生178名，女生164名。2.研究工具采用盧家楣等人編制的《青少年生活情感問卷》，問卷由20個題項（2個測謊題）構成，包括幸福感、自強感、珍愛感和熱愛感等4個因子。問卷采取6點計分，具有較好的信度和效度。[3]1319-1323

二、調查結果

1.留守兒童生活情感的總體狀況調查發現，留守兒童的生活情感得分均數為4.17，4個因子均分在3.98-4.55之間。其中，幸福感均分最高，珍愛感最低。通過單一樣本的t檢驗發現，留守兒童的生活情感及其下屬4個因子的得分均顯著低于全國青少年水平（P<0.05)(見表1）。

2.不同性別留守兒童生活情感的差異獨立樣本t檢驗結果發現，生活情感及下屬因子在性別上的差異不顯著(P>0.05)（見表2）。

3.不同學業自評留守兒童生活情感的差異方差分析結果顯示：除熱愛感外，不同學業自評留守兒童在生活情感及其他下屬因子上的差異均顯著(P<0.05或P<0.01或P<0.001)（見表3）。事后通過多重比較發現，除熱愛感外，隨著學業自評上升，留守兒童生活情感及下屬其他因子得分也上升，且差異顯著(P<0.05或P<0.01)。4.不同師生關系留守兒童生活情感的差異方差分析結果顯示：除熱愛感外，不同師生關系留守兒童在生活情感及下屬其他因子上的差異均顯著(P<0.05或P<0.01或P<0.001)（見表4）。事后通過多重比較發現，除熱愛感外，隨著師生關系上升，留守兒童生活情感及下屬其他因子得分也上升，且差異顯著(P<0.05或P<0.01)。

5.不同同伴關系留守兒童生活情感的差異方差分析結果顯示：除珍愛感外，不同同伴關系留守兒童在生活情感及下屬其他因子上的差異均顯著(P<0.05或P<0.01或P<0.001)（見表5）。事后通過多重比較發現，除珍愛感外，隨著同伴關系上升，留守兒童生活情感及下屬其他因子得分也上升，且差異顯著(P<0.05或P<0.01)。

6.不同父母受教育程度留守兒童生活情感的差異方差分析結果顯示：生活情感及其下屬的4類情感在父親教育程度上有顯著差異(P<0.05或P<0.01)（見表6），而在母親上的差異不顯著。事后通過多重比較發現，除珍愛感外，隨著父親受教育程度的上升，留守兒童生活情感及下屬其他因子得分也上升，且差異顯著(P<0.05或P<0.01)。

7.不同父親聯系頻次留守兒童情感能力差異不同父親聯系頻次的留守兒童只在情感能力和情緒認知上的平均得分有顯著性差異（P<0.05），在其他各情緒維度上的差異不顯著（P>0.05）（見表7）。

8.在其他自變量上留守兒童情感能力差異因變量同上，分別以母親教育程度（小學、初中、高中、中專、大學及以上）、母親聯系頻次（每天、每個星期、一個星期以上、半個月以上、一個月以上）、父母關系（很好、較好、一般、較差、很差)為自變量，進行單因素方差分析。結果發現，留守兒童情感能力及下屬因子在上述變量上的差異均不顯著（P>0.05）。

三、討論

1.安徽省留守兒童的生活情感低于全國常模水平在總體現狀上，留守兒童的生活情感顯著低于全國青少年得分。這一結果令人擔憂，提示教育行政部門和教育工作者需關注留守兒童的生活情感問題，以實際行動踐行《中國兒童發展綱要（2011-2020）》和《關于加強義務教育階段農村留守兒童關愛和教育工作的意見》中有關關注留守兒童生活情感的要求。在生活情感的具體因子上，留守兒童得分由高到低依次是幸福感、自強感、珍愛感、熱愛感，幸福感排名第一，珍愛感則排在末位。留守兒童幸福感相對較高的結果與以往調查結果一致，[7]632-634這可能與幸福感作為一種重要的積極品質，受研究者更早且更多關注有關。與此同時，《關于加強義務教育階段農村留守兒童關愛和教育工作的意見》也明確指出要提升留守兒童的生活幸福感，這促使社會和教育工作者更多關注留守兒童幸福感的教育培養。此外，這一結果也可以從當前留守兒童幸福感研究較多，而其他生活情感研究較少的研究概況[4]368-370，[5]738-741，[6]493-496中得到佐證。

2.男女留守兒童的生活情感差異不顯著在性別差異上，男生和女生在生活情感及其下屬因子上的差異均不顯著，這與全國青少年生活情感性別差異中僅珍愛感差異顯著，而其他生活情感差異不顯著的結果大體一致，[3]1319-1323并且美國一項關于青少年熱愛生活的研究也部分證實了男女之間在生活情感上無顯著性差異。[8]8387此外，這一結果與在留守兒童生活情感下屬因子———幸福感研究中發現的性別差異不顯著的結論一致。[4]368-370可見，男女生活情感上主要存在的是結構性差異，而非總體水平上的差異，這可能與不同性別的生理、社會等結構性差異[3]1319-1323有關。

3.良好的學業自評、師生關系、同伴關系和父親受教育程度對留守兒童生活情感有積極作用在學業自評、師生關系、同伴關系和父親受教育程度方面，留守兒童生活情感隨著學業自評、師生關系、同伴關系和父親受教育程度的上升而上升，這與青少年生活情感的調查結果[3]1319-1323大體一致。首先，在學業自評方面，學習活動作為在校留守兒童最主要的生活內容，對生活情感水平有著直接的影響，并且這種影響還是相互的。[9]242-244這是由于學業自評作為一種自我評價，自評越好越自信，[10]1068-1071越能以積極心態看待周圍事物，從而有利于其生活情感的發展，與此同時情感的動機作用又會促使其學業成績的提升。在師生關系和同伴關系方面，本次調查與以往研究發現的良好師生關系對留守兒童的生活情感有積極促進作用[11]64-67的結論一致，與喻永婷提出的同伴關系對留守兒童的幸福感有較好預測作用[5]738-741的結論吻合。遠離父母的留守兒童，其更多的活動時間在學校，教師和學生成為其接觸較為頻繁的群體，對其生活情感影響很大。正如有研究發現良好的師生關系有助于提升學生的幸福感，良好的同伴關系有助于減少學生的孤獨體驗。[12]337-340在父親受教育程度方面，結果與以往研究發現的父教缺失會影響留守兒童的主觀幸福感[6]493-496、父親教育程度低且對孩子缺失管教會影響留守兒童健康人格的養成[13]855-858的結果一致。良好的父親教育程度能促進父親和孩子的情感溝通，但是父親常年在外會讓留守兒童缺失父教和關愛，教育程度不高的父親又很難注重這方面的彌補，這無疑會阻礙留守兒童生活情感的發展。

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【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0545-02

我國兒童基數占全國人口的28.9%，可見兒童人口比例之大[1]。兒童因為生理發育時間較短，免疫能力較低，比較容易受到一些常見病的侵襲，而一旦兒童患病后，其自身抵抗能力有限，病情發展迅速，一旦不及時進行治療，很有可能出現致殘，致死情況發生。社區兒童保健是專門針對兒童生長發育過程中常見各類病癥而進行防治的一項措施，能夠以個人為中心，家庭為單位，全方面的為兒童生長保駕護航。

1社區兒童保健基礎內容

社區兒童保健是建立在醫生的科學正確帶領基礎之上的，在醫生的帶領下對社區兒童常見的各類疾病進行診療負責，并專門針對社區醫師/保健護理人員進行科學管理。在這其中包括了新生兒保健、嬰幼兒保健、學齡期保健幾個主要階段[2]。在社區兒童保障工作開展過程中，要針對不同時期兒童生理情況制定針對性地保健措施，保障促進兒童生理身心健康發展。

2社區兒童保健加強的幾點措施

2.1建立散居兒童系統。社區居民存在一定的流動性，而在這部分流動人口中，兒童也占據一定比例，如何做好這部分散居兒童社區保健，是首先需要解決的問題。社區兒童保障人員應該每月定時與婦保、計生辦、計劃免疫等部門主動核對散居兒童情況，及時根據了解情況開展相關保健工作。建立好散居兒童保健系統管理電子卡，在其流動后只需將電子卡交給相關社區部門就可以及時建立相應保障體系。

2.2加強保健團隊專業性與服務性。社區兒童保健被很多醫護人員看做為“閑職”，就是每天上班打卡，然后喝茶、看報、聊天等工作。專業性差，服務性被動。當今社會，只有優質服務才能取得服務對象的信任。首先要徹底解決社區服務人員思想問題，貫徹社區健康服務工作方案相關要求，從服務人員中選拔出臨床經驗豐富、業務能力強、政治思想態度端正、服務主動的醫師來擔任兒童保健門診工作[3]。對所有醫師進行定期培訓與考核，實行考核合格上崗制度。

2.3系統管理，定期與不定期指導。社區人口基數不穩定，中間存在常駐居民與流動居民，社區兒童保障部門不能等待居民有問題上門求助才開展保障工作，而是應該主動進行兒童人口調查。半年進行一次全面普查，半年內不定期進行2次以上調查，通過居民走訪了解社區兒童近期患病趨勢與治療情況，根據了解情況再進行針對性調查，制定出相應保障措施。對來門診體檢治療的兒童進行跟蹤隨訪，了解兒童患病治療情況。相關社區領導要定時不定時對社區健康服務站門診進行檢查與指導，指出不足之處并指導相應完善策略。

在社區服務過程中要特別注意體弱兒的管理，如活動性佝僂病、各類貧血癥、早產兒等等，針對這部分兒童要對其父母進行專門的健康教育，建立專門檔案進行管理，并隨訪監督遵醫行為。在整個服務過程中要隨時保持與社區其他部門之間的合作與聯系，指導孕產婦正確掌握母乳喂養方法，宣傳不同兒童成長期正確處理方法，常見病首要臨床表現，預防措施等等[4]。

2.4完善計劃免疫制度。建立相關兒童免疫接種證，根據國家相關規定兒童計劃免疫制度與程序對社區內兒童進行預防接種。部分家庭因為主觀原因與客觀原因，不能及時讓兒童按照規定進行預防接種，針對這部分家庭應該了解其主客觀原因，再教育告知預防接種的重要性與實用性，讓這部分家庭了解配合兒童預防接種，避免各類傳染病在社區內爆發流行。

3體會

隨著我國社會水平的不斷發展與進步，人們生活得到有效改善，兒童身體健康也得到進一步加強，但是在高節奏的生活過程中，家長因為工作原因而疏忽了對兒童健康成長的關注，導致部分兒童患病已經明顯表現出臨床特征才就醫問診，這無疑加大了治療的難度。同時由于幾年來流動兒童大量增加，給社區兒童保健工作提出了更為嚴格的要求，只有在社區兒童保健工作中堅持以家庭為中心，以兒童為單位，不斷加強自身素質與服務水平，主動出擊才能將促進兒童身體健康發展。

參考文獻

[1]何能清，黃俊芳，賀衛權等.新型社區兒童保健服務模式的探索與實踐[J].中國全科醫學，2010，13（19）：2169-2171，2174

篇（8）

當前因為人們對健康需求的增加，人們的保健意識在不斷增強，不僅希望在醫院中得到專業的指導和幫助，而且還希望提供家庭保健護理工作[1]。對于兒童來說，由于特殊的心理和生理特點，他們需要更多的保健護理。為了研究保健護理對兒童成長的作用，本文對120例兒童的護理情況進行了研究。

1資料和方法

1.1一般資料研究選取來我院進行保健護理的兒童60例，其中女性28例，男性32例，年齡在0-7歲之間，平均年齡為2.5歲。另選取未進行保健護理的兒童60例為對照組，男性25例，女性35例，年齡在0-6歲之間，平均年齡為2.4歲，兩組一般資料對比無顯著差異（p>0.05），有可比性。

1.2保健護理方法

1.2.1體檢評估接受保健護理之前進行全面體檢，準確評價兒童的身體發育指標、營養指標。同時采用兒童神經心理發育診斷量表對兒童發育商進行測定[2]。

1.2.2階段性發育狀況評估每個月對兒童的頭圍、體重、身長測量一次，對身體狀況進行評估，同時進行智力測評，按照評估結果給予指導性意見，從營養、心理、早教等方面提出個性化的專業意見。

1.2.3家長育兒指導指導家長掌握正確的喂養方法，家長要了解兒童的不正確飲食習慣，及時糾正；幫助家長更好地與兒童相處，促使兒童全面協調發展；培養家長準確掌握兒童的健康標準，了解兒童心理狀態。

1.2.4營養指導根據兒童生長發育階段不同給予正確的飲食。1-12個月的兒童要重點補充維生素A、D，適當曬太陽，促進鈣質吸收。4-12個月的兒童要補鐵，盡量保證母乳喂養，6個月后可以適當添加輔食。

1.2.5健康教育定期開育兒科學培訓班，邀請一些育兒專家講述保健知識，例如如何科學喂養、如何保證正確睡眠、如何防止疾病等等。要進行電話隨訪，了解兒童的健康情況。另外，要促進兒童心理健康教育，對于兒童心理問題總結歸納后，分析原因，做好預防和治療工作[3]。

1.3觀察指標對干預后兩組兒童的發育商進行對比，觀察營養性疾病發病率和保健護理滿意度。發育商分為精細運動、大運動、語言、適應性、個人社交五個方面，分數越高表明發育商越高。

1.4統計學方法數據采用SPSS15.0軟件分析，當p

2結果

2.1兩組兒童發育商對比常規組兒童精細運動95.4分，大運動94.7分，語言95.1分，適應性96.7分，個人社交95.4分；保健組兒童精細運動105.3分，大運動102.4分，語言104.9分，適應性106.7分，個人社交103.3分。保健組兒童的發育商得分要高于常規組（p

2.2兩組兒童營養性疾病發病率和護理滿意度對比常規組缺鐵性貧血4例，佝僂病4例，營養性疾病發病率為13.3%；保健組缺鐵性貧血1例，佝僂病1例，營養性疾病發病率為3.3%；常規組兒童和家長的護理滿意度為90.0%，保健組兒童和家長護理滿意度為98.3%。兩組對比差異顯著（p

3討論

兒童是祖國的花朵，因此兒童的健康至關重要，兒童保健護理就是要以兒童生理、心理特點為基礎，護士和家長共同采取有效措施減少不利兒童成長因素的出現。就本組研究結果而言，實施保健護理的兒童，在運動、語言、適應性以及社交能力方面的得分均要高于未實施保健護理的兒童。兒童保健護理的實施還能減少兒童疾病發病率，在本次研究中，采取綜合性保健護理組的兒童只出現了缺鐵性貧血1例，佝僂病1例，其發病率要遠遠低于常規組。作為保健護理人員要切實實現保健護理的功效，必須要針對兒童個體制定相關的計劃，同時要與家長合作，向家長介紹兒童成長中的常見問題，尤其是對于各種疾病的病因等要詳細講解，在兒童成長中盡量避免這些危險因素的出現。總之，兒童保健護理對于兒童成長意義重大，不僅能促進兒童發育商的提高，而且降低營養性疾病的發病率，促進兒童健康成長。

參考文獻

篇（9）

（一）研究對象

采用整群抽樣的方法對對韶關市樂昌市梅花針銅山春桃小學三至六年級126名小學生進行調查，其中，男生57人（45.2%），女生64人（50.8%）；8～9歲28人（22.3%），10～11歲69人（54.7%），12～13歲19人（15.1%）；三年級24人（19%），四年級40人（31.7%），五年級32人（25.4%），六年級30人（23.8%）；獨生子女15人（11.9%），非獨生子女106（84.1%）。

（二）研究工具

《少年兒童生活質量量表》：華中科技大學兒少衛生教研室按照世界衛生組織生活質量研究組提出的兒童生活質量評定要求及兒童的身心發展理論，編制了適用于一般兒童少年的生活質量量表。本研究采用這一量表作為研究工具對研究對象進行調查。

（三）調查方法

采用整群抽樣的方法抽取韶關樂昌梅花鎮銅山春桃小學三至六年級的學生共126名。獲得的數據采用Excel 2003建立數據庫，用SPSS 16.0進行描述分析、相關分析等。

二、結果

（一）量表得分情況

量表分數范圍為49～96，總分得分從89分～162分，全距73分。其中，89～113有20人（15.9%），114～138分有80人（63.5%），139～162分有26人（20.6%）。各維度得分情況如表1所示。

通過各維度的得分情況可以看到，分數相對較高的是生活質量滿意度、精力與睡眠、飲食與健康。得分相對較低的是活動機會性、自我概念、生活便利性。整份量表的得分僅占總分的64.6%，處于中等水平。

（二）性別差異比較

對男、女在各維度的得分情況這兩組變量之間的差異進行顯著性分析，選用α=0.05的統計顯著水平，采用t檢驗（t-test），結果發現，男生女生在同伴關系、師生關系、生活便利性三個維度的得分有統計學意義上的差異。同伴關系、師生關系兩個維度女生得分較高，生活便利性男生得分較高。

三、討論

（一）學生生活質量不高，處中等水平

在飲食與健康方面，學生們食品單一，缺乏營養，但根據他們自我評價，仍然對飲食與健康方面感到滿意，更加可以看出，他們平時食物種類較少，沒有機會享用更加美味和更富有營養的食物。個體對其生活質量的評定受個體的個性、需求、價值觀及應對方式等心理特質的影響。山區學生們需求小，因此對條件一般的事物評價也高。

（二）男、女生在同伴關系、師生關系、生活便利性上的差異

8～13歲的年齡段，是小學生社會化的重要過程，是良好生活方式、健康行為習慣建立的最佳時期，這個時期，他們的性別觀念逐漸形成，女生喜歡結群游戲，關系親密，男生則相對獨立，有自己的想法、叛逆。在量表得分的反映上可以看出，女生的同伴關系得分較高，證明她們之間的相處較為融洽。且女生比男生更愿意與老師接近、交流，因此她們會感覺師生關系更為融洽。這些與男女生不同的生理特性、個性心理特征和社會對男女不同的要求有關。

四、結論

首先，針對學生總體生活質量不理想的問題，政府應爭取資金，加大投入力度，改善教學環境，完善公路、供水等基礎，提高學生們就學、運動的便利程度。

其次，針對學生的生理健康問題，學校要開設相關的衛生知識課程，讓學生養成良好的行為習慣。此外，由于學校條件有限，大多數在職教師水平不高，沒有掌握科學的教學、教育方法，體罰、辱罵學生等情況并不鮮見，因此除了要對教師進行培訓，提高教師素質之外，還必須特別注意學生的心理健康問題，進行心理健康教育。

最后，家庭是孩子社會化重要的場所之一，家長的言傳身教對孩子有重要的影響，因此家長必須重視家庭教育，為孩子提供一個良好的家庭成長環境。

參考文獻：

[1]王麗萍.少年生活質量調查及量表常模的建立[D].復旦大學，2005.

[2]蒙衡.兒童少年生活質量量表的編制及學習障礙兒童生活質量的研究[D].同濟醫科大學，2000.

篇（10）

近幾年來，由于環境污染、食品不健康、化學藥物泛濫或遺傳因素等的影響，我國的特殊兒童數量在不斷地增長。我們所說的特殊兒童并不僅僅是身體上盲、聾、啞或智商上的智障兒童，還包括不同類型的問題兒童，比如多動兒童、自閉兒童或者學習能力缺陷兒童等。由于他們生理或心理上的種種缺陷或障礙，會使得他們的心理上或多或少地存在一些不健康的問題。作為特殊教育工作者，不但要注重對特殊兒童障礙、技能的恢復和提升，更重要的是關注他們的心理健康問題，從而幫助他們的身心健康成長。

一、特殊兒童群體存在的主要心理疾病

特殊兒童群體中的孩子除了生理上存在某種缺陷，還有許多孩子在言行舉止、情緒等方面表現出不同于一般人的異常，長期得不到很好的治療就會演變成心理疾病，比如多動癥、自閉癥、強迫癥等。特殊兒童群體存在的主要心理疾病如下。

1.存在睡眠問題及軀體化癥狀。通常情況下，睡眠問題在兒童群體中很少出現，但是特殊兒童往往有較大的心理壓力，有時會出現失眠、夢魘等睡眠問題。另外，有些特殊兒童因為焦躁、不安等情緒會表現出一些軀體化癥狀，比如消化不良、頭疼、腹痛等。

2.情緒暴躁，對他人有嚴重的敵對情緒。由于特殊兒童生理或心理上的某些缺陷，他們經常感到壓抑和自卑，可能會因為很小的一件事或別人不經意的一句話、一個行為而表現出敏感、焦慮、易怒，甚至情緒失控、大發脾氣、破壞東西等。比如多動癥兒童，雖然他們在生理和智力上沒有缺陷，但是因為表現多動，可能容易受到家長或老師的批評、打罵，受到學生的嘲笑或歧視，使得他們對別人沒有信任感，存在嚴重的敵對情緒，攻擊性很強。

3.存在嚴重自卑自閉癥狀。特殊兒童在成長過程中會逐漸意識到自己和一般人的不同，非常容易產生自卑的心理，也逃避進行正常的交際活動，不愿意和別人進行交流和溝通，尤其是盲童、聾啞等本身有交流障礙的孩子，他們總是因為自己交流上的缺陷而逃避和別人相處，長期以往他們就難以融入社會，很難和別人交流溝通，然后就表現出一些自閉癥的癥狀。

二、特殊兒童心理健康教育途徑

1.加強特殊教育師資隊伍建設和相關專業人員培養。在當今社會日趨復雜化的背景下，加強特殊教育師資隊伍建設和相關專業人員培養非常重要。重點是對師資隊伍進行心理健康和教育的培訓，提高他們的專業知識水平和特殊教育教學能力，打造出有愛心、有耐心并且有教學能力的特殊教育師資隊伍，用愛感化學生，用寓教于樂、切實可行的新型教學模式引導學生。

2.引導特殊兒童增強自我調適能力。特殊兒童的大部分心理問題都是由自身認知能力和調適能力不足造成的。特殊教育工作者應該注意引導他們保持良好的心理健康狀態，增強他們的自我調適能力。比如“特殊兒童怎樣正視自身缺陷”這個問題，有些融合學校的教師鼓勵普通學生不要嘲笑和歧視特殊兒童，不要用“聾子”、“瞎子”、“”等字眼來稱呼他們，這固然對特殊兒童是一種保護方式，但是也應該引導鼓勵特殊兒童正確地認知自己在身體、心理、智力等方面的缺陷，只有這樣他們才能勇敢地使用助殘儀器、配合教師、醫生等的訓練，才能勇敢地去接觸社會。正如周婷婷在“聾人如何適應主流社會中”所說：“我從小到大一直生活在健聽人世界里，這20年來，從意識到自己是聾人，到忘記自己是聾人，再到面對自己是聾人，最后到忽略自己是聾人、同時也正視自己是聾人，經歷了一番頗為矛盾、痛苦的心理歷程”。

3.要用足夠的愛心、耐心對待特殊兒童。（1）用愛心撫慰特殊兒童受傷的心靈。對待特殊兒童的愛心要時時刻刻體現在教師的言行舉止中，愛護關心學生并不需要說多少大道理，有時僅是一個眼神、一個微笑、一個動作，就能表達對特殊學生的關懷、肯定、鼓勵，使學生心靈受到極大的鼓舞。在實際特殊教育過程中，教師應該清楚班內每個特殊兒童的性格、思想，并充分尊重他們個體的差異和每個孩子本身的缺陷，能夠根據不同學生的不同特點來因材施教，綜合利用多種多樣的教學手段，充分挖掘每個特殊學生身上的長處，不吝于給他們的任何細小進步以肯定和鼓勵，使他們重新找回自信心，讓他們在一次次的進步中享受到成功的喜悅，激發他們不斷進取的精神。（2）用愛心感受特殊兒童敏感的心靈。由于各種社會因素和現實因素的影響，大多數特殊孩子的心靈都比較敏感，任何人、事、物微小的變化都可能引起他們內心強烈的反應。從事特殊教育事業的教師，需要能夠時刻洞察到特殊學生的每一個內心的變化，用愛心來體會他們的內心情感。并利用現實中的具體實例、教學中的言傳身教，來幫助他們樹立正確的價值觀、人生觀，鼓勵他們用積極的態度看待事物，引導他們學會怎樣正確判斷和應對各種事件。（3）用愛心理解并感化特殊兒童叛逆的心靈。特殊兒童由于自卑而敏感的心靈，容易有叛逆的傾向。教師要尊重他們的自尊心，并經常以鼓勵、表揚的話語，來使他們享受到成就感。還要充分理解他們身體或心理事實，不因他們本身的缺陷阻礙學習而責怪他們。比如有些在聽力上存在障礙的兒童，他們聽課主要依靠視覺等感官，使得他們眼睛等器官壓力較大，容易產生注意力不集中、理解力下降、記憶力下降等問題，可能在學習過程中進度比較慢，但這些問題并不是他們自己的過錯。教師只有認識并理解了這些，才能從他們實際情況入手，為他們針對性地設置學習內容，有耐心地對他們進行教育和訓練，使他們感受到被關懷的溫暖，幫助他們健康成長。

4.在教學活動中提高特殊學生的心理素質。教師除了要提高自身的素質和關注學生的心理外，還要根據學生的實際情況和心理特征設計出寓教于樂的教學活動，為學生創設體驗、合作和自我反思的活動平臺，將心理健康教育和生存能力教育融入到科學的文化知識教學中。促使學生盡可能直觀地感受和參與教學活動，從而為特殊兒童創造出輕松、愉悅、積極的學習環境，這對幫助減少特殊兒童的自卑、厭學、敵對等情緒具有良好的促進作用，培養特殊兒童良好的心理素質。

5.注意教學理論和生活實際聯系在一起。特殊教育工作者應該明白，所有的特殊心理健康教育都是為了讓特殊兒童更好地生活和適應社會，所以需要注意將教學理論和生活實際聯系在一起，不但設置各種教學活動來貫穿心理健康教育，還要在學生住宿或家庭中的日常生活中滲透心理健康教育，努力使心理健康教育和特殊學生的學習、生活等緊密聯系在一起，因為只有這樣，特殊兒童才能將所學的心理健康教育理論知識、技能應用到實際生活中，主動自發地調適自己的心理以適應社會的實際情況。

三、結束語

最近幾年來，特殊教育越來越受到國家、社會和民眾的關注，使得教育質量和教學設施都有了很大的改善，但是特殊兒童的心理健康教育卻沒有取得很大的進步。進行特殊兒童心理健康教育時，教師不但要注重教學模式和方法的改進和創新，更要用愛心、耐心給予特殊兒童心理上的關懷、理解，為他們的學習成長創建一個輕松愉悅的、充滿愛的、積極向上的環境，促進他們生理和心理同步的健康發展。

參考文獻：

篇（11）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.390

傳統的隨機性健康教育，使產婦產后未能及時有效的掌握母乳喂養知識及操作技巧，缺乏新生兒護理知識及產褥期護理知識，因此產婦產后母乳喂養成功率較低，乳脹發生率偏高，為了有效提高產后健康教育質量，在婦產科病房進行了目標性健康教育，收到了良好效果，現介紹如下。

資料與方法

2010年7月～12月收治分娩的產婦190例，隨機分為觀察組102例和對照組88例，其中自然分娩132例，剖宮產58例，產婦年齡23～35歲，初中以上文化程度，孕期健康，足月分娩，均母嬰同室。

方法：觀察組采用目標性健康教育方式，按照設計好的產后3天健康教育內容，護士分別在產后第1天、產后第2天、產后第3天分階段有目標性的講解及操作演示，采用模型與產婦面對面地進行交流指導，讓每一位產婦在分娩后3天內參與漸進式的學習和模仿操作，以至掌握有關母乳喂養知識和技巧、新生兒護理及產褥期的自我護理方法。對照采用傳統隨機性的方法進行健康教育，即護士在巡視病房、治療、護理等過程中健康指導或產婦遇到問題時護士給予指導。

目標性健康教育的內容：①產后第1天，有關母乳喂養指導：給予產婦講解母乳喂養的優點，按需捕乳的重要性，造成錯覺，疼痛以及腫脹的原因，同時用模型給予一對一操作指導，如正確的擠奶手法和哺乳姿勢以及嬰兒的正確含接姿勢等。②產后第2天，有關新生兒的護理：給予產婦講解如何觀察新生兒，新生兒生理性黃疸的發生與消退時間，新生兒常見生理現象，新生兒撫觸的好處、方法以及新生兒皮膚護理等知識，指導產婦如何更換尿布，如何觀察大、小便，如何加強臍部護理以及預防接種等。③產后第3天，產褥期產婦自我護理：指導產婦注意休息，保持良好心情，飲食要均衡，以高熱量、高蛋白，富含維生素的食物為主，保持室內空氣新鮮，定時開窗通風；指導產婦如何保持外清潔，講解正常惡露的排出情況以及避孕措施等。耐心解答產婦及家人提出的問題并給予出院指導。

結 果

產后第4天對兩組產婦實行健康教育后的效果進行評估，見表1。

討 論

產后目標性健康教育有利于提高母乳喂養成功率，降低乳脹發生率。在產后3天內，護士按照規定的具體內容，有計劃，有目的，分階段的給產婦進行健康教育，讓產婦在產后3天，對學習內容，目標明確，得到漸進式的學習，易于掌握。避免隨機性健康教育的一次性灌輸或教育不到位現象。母乳喂養是兒童生存，保護和發展的重要指標之一，不僅有利于新生兒的生長發育，還有利于產婦產后康復。產后第1天進行母乳喂養指導，使每位產婦盡可能較全面的掌握母乳喂養知識及技巧，盡早樹立母乳喂養信心，早接觸，早開奶，有效地提高了母乳喂養成功率，使健康教育落到實處。