緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇健康教育評估方法范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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當代心理健康教育工作始于本世紀初，至今已有近百年的歷史。二戰后，隨著新科技革命的迅猛發展，心理健康和心理衛生的內涵已經遠遠超越了Clifford Whittingham Beers的時代，已經由以前的精神病人轉向了正常人群，也就是所有人的心理保健，心理干預和心理矯治，培養現代人完整的心身系統以及社會適應的完好狀態。其基本宗旨為：“完全從事慈善的、科學的、文藝的、教育的活動，致力于維護世界各國人民的心理健康，增強對精神疾病與心理缺陷的研究、治療和預防，增進全人類的幸福”（第一屆國際心理健康教育大會，美國華盛頓，1990）。其中，伴隨著心理學科的高速繁榮，心理狀況評估工作者根據最新研究成果也研制了各種系統的評估方法，從生理、心理和社會諸方面了解個體或群體心理健康教育狀況，為開展評估心理狀況工作提供了大量的系統性科學依據，使心理健康教育工作的臨床實踐和科學研究更具科學性。

心理健康教育評估對象是人，包括了病人和健康的人，所以評估的范圍既涉及了疾病，又涉及了健康，而且更重視健康的評估。具體而言，心理健康教育評估任務包括如下方面：1）描述個體或人群有關疾病的特征，主要是從疾病的行為表現或精神病理學水平進行評估，協助臨床診斷分類，作為研究病人人組標準，尋找各類疾病的特征性表現。2）描述個體或人群的健康狀況，全面地從生理、心理、社會等方面對構成健康的諸要素進行評估，為研究增進各種人群的健康機制和方法提供依據。3）評估日常健康行為習慣和日常功能的有效水平。4）評估疾病發展中的心理過程，包括認知、行為、社會、情感等各種心理過程。5）評估心理、社會等因素在疾病自然愈合過程中的作用。6）評估個體對不同應激刺激的反應，主要指在實驗室控制條件下，觀察個體對各種應激事件的心身反應性質和程度。7）評估疾病康復過程中的各種治療方法的效果及其與心理、社會等影響因素的相互作用。8）評估生活方式對防治疾病和增進健康的影響。9）評估個體或人群的社會經濟狀況對健康的影響。10）評估衛生保健的有效性，主要是指各種衛生保健設施和方法對提高人群健康的作用，等等。

心理健康教育是增進人的健康工作，其服務對象有各種各樣的人群（population），也有具體的個人（individual）。對人群心理健康教育狀況的了解，是衛生行政管理部門制定提高人群健康計劃，防治疾病措施的重要依據。對個體的服務可能是病人（patients），也可能是來訪者（clients）。前者是生理上或精神上有障礙，需要治療；后者只在情緒或適當環境上遇到困惑，需要幫助。在幫助或治療前，就要全面了解他們的心身狀況；心理健康教育評估正是在這些方面發揮了重要作用。

現代的醫學模式已逐步向生物、心理、社會醫學模式過渡。生物、心理和社會這三方面因素相互作用、相互依存。世界衛生組織對健康的定義，包括身體、心理、社會適應能力和道德四個方面，而心理健康教育評估內容涉及了這全部的四個方面。

當今的心理健康教育工作范圍遠遠超出了傳統醫學界限，并冠以健康心理學這一新的名稱，更加重視人類生活質量、生活方式及各種心理因素在疾病發生和發展中的作用，并涉及了與人類健康有關的所有領域，已經走向各種健康保健單位、學校、工廠、農村等等。在這些領域，心理健康教育評估是心理健康教育工作不可缺少的部分。它告訴我們，盡管疾病的發生可能是物理原因引起的，但疾病的危險因素，癥狀的嚴重程度，它的時間過程和預后卻與各種各樣的心理因素有關；我們可以通過健康教育，讓人們充分認識到心理因素和行為習慣可能會積極或消極地影響人類的健康；這些健康教育也讓人們避免那些高危的行為，從而減少對疾病的易感性。作為人們健康保健中不可缺少的伙伴，心理健康教育評估與診斷正在為人類的健康提供各種有力的服務與支持，它讓人們認識到，生命的質量與生命的數量是一樣重要的。通過心理健康教育評估，第一能使我們全面了解了某一人群或某一個體的心理健康教育狀況，進而制定心理健康教育計劃，或者對個體作出診斷，制定治療方案，向來訪者提出忠告或建議等。第二能使我們形成對個體的印象，評估的第二個意義是心理健康教育工作者形成對來訪者或病人的印象，這具有個別化意義，印象正確與否，取決于評估時獲得的信息。第一印象很重要，因其形成后常很牢固。研究表明，三次晤談后形成的印象與第三十次晤談時的相關極高。社會心理學家也指出，第一印象往往有“貼標簽”的作用。第三它能使我們核實假說，任何科學研究或者臨床醫學診斷都是不斷地修正假說、核實假說過程，心理健康教育評估正是作為其中一種方法而發揮作用。比如心臟病“A型個性”的關系就是很好的例子。A型個性或稱A型行為模式的提出是心理學對于身心疾病研究的一大貢獻，長期以來醫學界認為誘發心臟病的原因是高血壓、血清膽固醇、吸煙等，但這些因素解釋或預測不到心臟病的半數。后來心理學提出易患心臟病的人有一種共同的行為模式，稱為A型行為模式。早先人們只是通過自然觀察或其它一些渠道得來的信息，形成了成功型的管理人員與心臟病具有某種聯系的初步假說，通過采用全面的心理健康教育評估方法作了大量研究證實“A型個性”與心臟病具有肯定的關系，后來進一步研究表明只是某幾種“A型個性”行為特征（如敵意、攻擊性等）與心臟病關系密切。A型以外的行為模式稱為B型行為模式。現在在臨床上用是否為A型行為模式預測心臟病具有很高的準確性。

參考文獻：

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2健康教育方式

患者健康教育不同于一般的課堂教學，由于患者的文化水平參差不齊，所患疾病的病情和對健康教育內容的需求各不相同，故教育式應符合個體化的需求，采取靈活多樣的方式，提高教育效果，提高患者的健康意識，改變不良行為和生活方式，促進健康行為。

2.1發放圖冊與口頭講解相結合通常將相應疾病防治知識編成宣傳手冊、掛圖等，發放給患者進行學習，適用于健康教育的各個階段。注意文字應通俗易懂簡明扼要，適當配以趣味盎然的畫面，增加患者學習的積極性。護士要適當引導講解并加以必要的解釋。

2.2提問與測試一討論式相結合在發放圖冊與口頭講解相結合的基礎上，重視健康教育信息溝通的雙向性：要鼓勵患者提出問題，護士必須予以耐心回答；護士可選擇圖冊中或已講解的內容進行提問考核或相互討論，使患者認識和理解相關的健康教育內容，從提問和討論過程中也可評估患者對健康內容掌握程度，進行必要補充及初步評價教育效果。

2.3示教法與模仿法相結合常采用放錄像、幻燈片或由護士進行示范操作等形式進行示教，要聲情并茂；之后，在護士的指導下患者反復模仿操作方法，以掌握相關技能。

3寓教育于疾疾發生發展全過程

入院后患者健康教育活動分5個步驟：①收集資料用以對患者健康需求的評估；②共同確定健康教育目標；③選擇合適的健康教育方法；④協同執行健康教育計劃；⑤評價效果。

3.1入院須知的健康教育新患者剛人院，由于生活環境的改變，常會產生陌生感和孤獨無助感。此時，護士應該熱情接待，介紹醫院的各項規章制度、病區環境和相關人員等，幫助其盡快熟悉醫院及病區這一特殊環境。可發放各種卡片，上面詳細介紹主管醫師及主管護士。入院后為患者家屬倒上一杯水，可讓患者消除不安感覺，縮短患者與醫護之間距離，建立良好服務形象有助于進一步溝通。

3.2急性期患者的健康教育急性期可讓患者安頓好以后再進行健康教育，不急于實施，等病情穩定后方可實施簡短介紹，內容不宜過多。急性期患者因病情影響不愿積極配合，護士可通過自己言行對患者做出具體操作護理，加深護患關系建立良好印象。

3.3慢性及恢復期患者的健康教育對慢性病及恢復期患者來說，此時對有關健康問題求知欲較強，是健康教育的最佳時機，教育內容要豐富。根據患者的各種需求，采用多種方式并舉，系統地分階段進行進疾病防治知識的健康教育，教育中要深入淺出，具有針對性，講求科學性和通俗性。

3.4特殊診療檢查以及手術的健康教育隨著醫學飛速發展，各種先進醫療儀器設備大量應用到臨床實踐中，各種特殊診療檢查項目日趨繁多。所以護理人員要做好特殊診療檢查和手術前后的健康教育，使之了解其目的、方法、意義、優缺點和注意事項，獲得患者及其家屬的支持和合作，充分調動主觀能動性，以最佳的治療效果早日康復出院。

3.5出院前的健康教育向患者及其家屬說明疾病的現狀和預后，指導患者出院后合理用藥、飲食調節，定期復查隨診，堅持不懈的功能康復鍛煉，糾正不健康的行為。可發放康復鍛煉內容卡，內容有注意事項、鍛煉方法、服藥方法、良好生活習慣等。

4健康教育質量的評價

評價是健康教育質量控制的重要措施，是計劃實施的反饋貫穿全過程，其目的是為了更好地實施健康教育計劃，找出薄弱環節，改進今后的教育決策。定期發放調查表進行打分，評價健康行為，表格設置可把健康內容全部包含進去。

5加強護士自身素質修養，不斷提高健康教育質量

5.1重視護士的職業道德素養教育護士只有在具備良好的職業素質、關心體貼患者、尊敬愛護患者的前提下，才能尊重患者的隱私，才能與患者建立朋友式的護患關系，愿意接受健康教育信息，并主動參與到過程之中。

5.2具備相關知識和技能護士必須具備扎實的專業基本理論、基本知識和基本技能，還必須掌握心理學、社會學、教育學、行為學和傳播學等邊緣學科知識，要認真學習收集資料，擴大知識面，不斷提高自身業務素質，才能擔當教育角色。可開展人人講座，提高護士專業水平，促進廣大護士積極學習，要將心理護理貫穿始終。

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團體輔導作為學校心理健康教育的重要途徑之一，大多以班級為單位，以游戲活動的形式開展，有既定的目標和主題，對授課教師的專業標準要求不高，比較適合目前學校心理健康教育的實際水平?！墩n程標準》在團體輔導活動內容“包括自我成長、人際關系、學習管理、情緒管理、生涯規劃（中學）”五個方面，突出了團體輔導過程中活動的主渠道地位。北師大版中小學《心理與健康》教育讀本學科設計把活動與實踐作為心理健康教學的主要內容，設計“活動區”和“實踐園”等欄目予以落實。下面從三個方面就初中生情緒管理團體輔導做探索。

一、初中生情緒管理團體輔導的主要形式

根據北師大版中小學《心理與健康》教育讀本學科設計的特點，結合學校團體心理輔導的實際，初中生情緒管理輔導主要是游戲活動和心理劇。

初級中學《心理與健康》教育讀本各學段每單元都設計了與心理游戲相關的內容，這些游戲集系統化、邏輯化和形象化于一體，在具體的課題教學中有效開展這些游戲，一定能達到改變不良心理狀態、塑造健全人格、促進少年兒童健康發展的目的。在團體輔導方面，由于這些游戲具有較強的趣味性、靈活性和可操作性，能有效輔助和彌補學校對初中學生團體心理輔導不足的作用。因此，這些游戲的設計頗具匠心，有效實施意義深遠。

具體形式有團體行動、小組合作、紙筆卡牌、棋盤競賽等，這些心理游戲大都利用游戲本身所具有的“有形化無形”的特點和優勢，在課堂教學中教師便于指導實踐，學生易于靈活處理，大多能夠制訂一個合理、恰當的結局和解決方案，達到消除學生心理障礙的教學和輔導目的。游戲頗有趣味性，能有效消除學生戒備和隱瞞心理，營造輕松愉快的環境與氛圍，使他們能夠積極有效地調動全身各感官參與活動，尋找發泄點，釋放不良情緒，緩解壓力，放松心神。

心理劇作為一種團體心理輔導方式，恰當地運用這些技術，可以幫助學生理解和克服自我面臨的心理問題，提高學生的心理素質。

二、初中生情緒管理團體輔導的策略

情緒管理不是要去除或壓抑情緒，而是在察覺情緒后，調節情緒的表達方式，使情緒在生理活動、主觀體驗、表情行為等方面發生一定的變化，學會以適當的方式在適當的情境中表達適當的情緒。

毫無疑問，學校學生情緒管理的組織者是心理輔導教師。在學生團體心理活動開展的過程中，心理輔導教師起著非常重要的作用，不僅需要保證活動的順利進行，還需要隨時關注每個學生的具體情況，應對可能出現的突發事件。在開展學生團體心理活動時，心理輔導教師需要掌握一定的技術，保證活動的順利開展。

1.傾聽與摘要。通過全身心專注地、耐心地傾聽、判斷和了解學生表達的真正意思，掌握真實信息，歸納整理并向學生及時反饋，制訂切實可行并且行之有效的方案。在促進學生學習提高的同時，尊重并給予學生宣泄的機會，營造關注信任的良好氛圍。

2.發問與開啟。教師使用開放式語句，有意識地探尋學生的感受、經驗和行為，引導學生對自己行為的內涵與成因做探索。當活動開啟或陷于停滯時，教師以口語或飛口語的形式帶動學生團體進入互動交流的情景中，使每個人都有參與感，進而提高團體輔導的效率。

3.通情與表露。教師站在學生的立場體會他們的感受、需求、經驗和想法，不加主觀見解，可以用建設性的口吻響應，避免鸚鵡學舌，從而獲得共鳴，建立信任、關懷的互動關系。選擇適當的時機進行自我表露，讓學生分享個人類似的感受、經驗和看法。

4.反饋與評估。通過對學生行為的觀察和了解，適時表達反映，增強學生的自我察覺能力，達到“開放”自我的輔導目的。當然，學生團體心理輔導是否達到預期目標，團體成員的反映是否滿意，組長的工作方法與技巧使用是否欠妥當，團體內成員的合作是否充分，今后組織同類團體心理咨詢可以做哪些改進，這些都需要進行評估，都是團體評估的重要內容。一般而言，團體評估包括過程與結果評估、團體互動情況與個別成員評估，所采用的評估方法或工具及預訂評估的時間，等等。了解和掌握團體心理咨詢評估方法是團體領導者必備的領導技能，對團體評估方法的選擇一定要在方案中體現，因為評估有時要涉及團體活動前的狀況測量。

5.非語言。教師的眼神、表情、距離、動作及姿態等非語言行為顯示對學生的暗示和關懷，加強了學生的示范學習和自我開放。

6.隱私保護。教師要營造安全的學生情緒管理團體輔導氛圍，隨時察覺團體中的各種危機，采取必要的安全性反應，使學生免于受到不必要的心理傷害或攻擊。

參考文獻：

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要使健康教育活動能持久開展，首先護理人員對整體護理內涵進一步了解，充分認識健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫院為滿足患者健康要求而賦予護士的重要職能。因此，健康教育已成為日常護理工作中必不可少的一項行為，變被動為主動，從而增強健康教育責任感。

2制定行之有效的健康教育計劃

2.1神經內科的?？铺攸c 危重患者多，各項護理工作量大，工作繁忙，無暇顧及健康教育宣傳，將大大影響健康教育的效果，加之神經內科疾病特點是老年人多，部分患者來自農村，文化素質偏低，自我保健意識薄弱，主要是求資料，對護士的健康教育漠不關心，再則，有的患者活的健康教育局限，健康教育工作處于被動。因此，制定行之有效的健康教育計劃十分重要。

2.2針對相關疾病制定有?？铺厣慕】到逃幏?我科對腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、高血壓、帕金森患者等制定了相應的健康教育內容，且形式、方法、時間等方面都做了具體規定，使護理人員，患者及家屬易學易掌握疾病的相關知識。其內容涵蓋了：①疾病相關知識：包括患者所患疾病的名稱、因、誘因、臨床表現、預后等；②用藥指導：包括所用藥物名稱、作用、用法、不良反應等；③飲食、睡眠、、休息等的指導；④各種治療護理操作的目的，重要性及注意事項；⑤心理指導和健康教育等。

3實施

3.1掌握好方法和時間是護士對患者進行健康教育起到事半功倍的效果。

3.1.1接待新入院患者時，護士首先自我介紹，再介紹主管醫生，同房病友，以消除患者的陌生感。隨之介紹床單位各項設施的用途、用法及注意事項、醫院的陪探視制度、作息時間、規章制度等，以增加患者的安全感。告知患者所患疾病名稱，醫生下醫囑后針對患者疾病根據健康處方再告知患者飲食、、安全、休息的要求及相關疾病知識：如腦出血患者要求其絕對臥床休息4 w以上，頭部可略抬高15°～20°，要保持情緒平穩，保證充足的睡眠，飲食要易消化、含豐富纖維素的食物，保持大便通暢，并講清其重要性及意義。

3.1.2在進行各種護理治療中，護士要對進行各種操作如吸氧、心電監護、輸液、注射、導尿、留置尿管等，針對每項護理操作護士都要詳細告知其目的、作用、注意事項，用藥時要告知患者藥名、作用、方法、時間等，使患者及家屬了解后能主動配合。

3.1.3進行晨間護理過程中，護士長抓緊時機，強化健康教育內容，通過抽樣考察患者及陪床健康教育知識掌握情況，并進行再次指導，講明基礎護理的重要性，及時發現安全隱患，講明翻身叩背的方法與目的，更換尿片的正確方法，保持床單元干燥整潔的重要性，床欄正確使用，以防患者墜床等。

3.1.4護士應利用在巡視病房時告知患者科室使用一些先進的儀器治療的臨床意義和價值，如心電監護所示數字的意義及正常范圍，微量泵正常進行的標志，報警的含義等。各種食物的營養成分及飲食要均衡的重要性，液體外滲的表現及處理等。

3.1.5夜間查房時，評估患者的病情并了解患者的進食、睡眠、大便、小便情況，需抽血患者禁食，并告知其目的，根據每個患者的情況給予相應的健康教育。

3.1.6當患者出院時，一些老年人記憶力差或農村患者，應在其門診病歷上再次留下主管醫生的電話號碼，并由主班和責任班護士做出院健康教育，包括服藥、休息、飲食、康復訓練及復診時間等，讓患者及家屬了解疾病的復發或再發的誘因等知識，提高患者的自我保健能力，保證其身心健康。

3.2健康教育形式

3.2.1口頭形式 利用各種治療和護理的機會進行床邊指導，反復多次示范，如指導患者做肢體能力鍛煉，邊做示范邊講解，直到患者及家屬完全掌握為止。

3.2.2文字形式 將有關治療，有關疾病知識制成板報、專欄、小冊子，供患者及家屬閱讀。

3.2.3形象化傳播 利用圖畫、照片等資料既生動形象又簡易明了。

3.2.4 電子媒介 利用召開工休座談會的機會借助錄像，等形式進行集體宣教。

4評估方法

在患者出院時及出院后，以問卷及電話回訪的形式調查患者及家屬接受健康教育知識的程度分優、中、差3個層次。優：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在>85%。中：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在60%～85%。差：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在

5體會

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研究表示，現代人普遍存在心理健康問題。軍事院校不同于其他高校，高強度的訓練以及嚴格的紀律等多種因素使得軍事院校學員同比其他院校學員出現心理健康問題的概率更加高。然而高等軍事院校對于學員的心理健康素質要求遠遠高于其他院校，所以在高等軍事院校開設心理健康教育課程是勢在必行的。

一、高等軍事院校心理健康教育的課程的現狀

心理健康教育在各大院校目前都存在著許多發展的阻礙，下面根據高等軍事院校的特殊性，列舉幾項妨礙高等軍事院校心理健康教育課程發展的原因：

1、缺乏課程資源

目前高等軍事院校的課程安排已經十分緊湊，要求軍人擁有高水平的學習能力。開設心理健康教育課程，需要院校提供健全的教學環境，以及對心理健康教育的宣傳。現在高等軍事院校由于對于該課程的不重視，所以即使開設了此項課程也沒有加強宣傳力度。因為對于心理健康教育課程概念的不理解，所以許多軍人對此課程產生抵觸情緒，忽略自身的心理問題甚至否認自己需要心理健康教育，使得心理健康教育課程無法正常運作。

2、課程質量較低

因為目前并沒有將心理健康教育課程列入專業計劃中，所以課程的質量也參差不齊。大部分軍事院校的心理健康教育課程質量是較低的，缺乏系統并科學的教材，課程設置也有單一性、片面性、隨意性等特點，沒有形成系統的體系，直接導致心理健康課程無法起到其應有的作用。

3、缺乏師資力量

由于軍事學院的特殊性，所以并沒有大量引進心理學專業的教師。而社會上大部分心理健康教育教師也都是偏向于對于普通院校的學生心理研究，軍事學院軍人的特殊性，使得此方向的專業教師人員較少。

二、高等軍事院校心理健康教育的課程存在的問題

下面以具體某高等軍事院校為例，通過對其中調查而得出的結論，具體分析高等軍事院校心理健康教育的課程所存在的問題。

1、教材不統一

教材的選用，是心理健康教育課程很重要的一點。因心理健康教育的盛行，市面上關于心理健康教育課程的教材也層出不窮，軍隊出版社近些年也出版了許多關于針對軍事院校心理健康教育的教材。但因為心理健康教育課程開展較晚，教材編寫人員也是根據國外的經驗以及自身實踐編制的，其側重性以及全面性都不夠完善。高等軍事院校所采用的心理健康教育教材應當是符合中國軍事院校特點，具有全面的輔導性，概括性，系統性，以及專業性的科學教材。根據某高等軍事院校實例，現使用的教材研究顯示此院校心理健康教育更側重心理行為訓練。因為目前沒有專門的標準，所以出現了許多教學目標與教學內容不符合的情況。

2、教師水平偏低

因為心理健康教育的普及性，所以許多教師并非?？瞥錾?，有的是從其他專業轉到心理健康教育專業的，也有自學成才的。心理健康教育專業需要教師長期系統的進修，只有優秀的教師水平，才能夠保證軍人的心理健康。在研究中發現，大部分軍人會因教師的專業性不夠，對于許多問題無法給與專業科學的解答，從而影響對心理健康教育課程的積極性。而教師水平的良莠不齊，也是現今高等軍事院校心理健康教育課程中存在的極大的問題之一。

3、評估不全面

對于軍人的心理健康情況的正確評估，是能體現一個軍人心理素質的重要方面。然而調查顯示，在軍事院校進行心理健康情況評估時，多數僅采取了單一的問卷調查式評估方法，這樣評估方法是存在很多弊端的。第一，學員作答時的認真性不能保證，許多學員因為有意識地回避心理健康問題，所以不如實回答問卷，使得問卷的準確性受到影響。第二，心理健康評估測試的測試題目并不科學完善，許多方面都沒有涉及到，使得得出的結論也缺少全面性。

三、高等軍事院校心理健康教育課程開設的目的

心理健康教育課程的開設，是為了能夠在緊張的軍事學習中，保證軍人的心理素質。中國已經進入知識經濟時代，現代軍人需具備綜合的智力能力，擁有合格的身體素質，專業素質以及心理素質。心理素質問題不斷地被提上臺面，由此可見對于心理健康問題的關注性已經越來越強，為培養高質量的軍事人才，高等軍事院校必須要為軍人提供心理健康教育的課程。

1、提高情緒管理能力

許多心理問題都與不良的情緒有直接關系。通過學習心理健康教育課程，培養軍人管理情緒的能力，使得學員了解情緒成熟的標準以及自身情緒變化特點，從而學會掌握情緒的方法，有助于建立樂觀良好的心境。學會如何控制不良情緒，調動自身積極情緒，是每個軍人都應具備的素質。

2、提高抗挫折能力

提高學員的抗挫折能力，通過學習心理健康教育課程，能夠正確而客觀的分析挫折原因，尋求解決方法，能夠勇敢的面對挫折并且能夠走出困境。

3、提高環境適應能力

環境適應能力是生存與發展的基本素質。通過學習心理健康教育課程，能夠快速適應不同的環境，并保持自己的最佳狀態，是當代軍人應有的水平。學員在學習中，培養對于現實的正確認識，不盲目幻想，有較強的心理承受能力，才能為日后不同的情況提前做好準備。

4、提高人際關系交往能力

在任何情況之下，擁有較強的人際交往能力，都是一項受用終身的技能。通過學習心理健康教育課程，培養自身優秀的品格，學會如何與他人保持良好的人際關系，學會尊重與平等，學會溝通與合作，無論是在親人，朋友，同學或是教官之間，都優秀的人際交往能力都會使學員受益無窮。

總結：

面對高強度的學習，高等軍事院校的學員的心理健康不容忽視。心理健康教育已經在全球掀起了熱潮，高等軍事院校應當與時俱進，才不會落在時代的后面。學員的心理健康直接關系著學員的身體健康以及學習能力，正所謂“磨刀不誤砍柴工”，軍事院校應當分清主次，充分意識到心理健康教育課程為學員帶來切身的好處。雖然目前心理健康教育課程還有許多不足，但是相信隨著越來越多的重視，心理健康教育課程一定會變得更專業，更全面，更完善。

參考文獻：

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[中圖分類號] R563.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）06-0085-04

[Abstract] Objective To evaluate the practical effect and feasibility of CAT questionnaire in community management of COPD patients. Methods A total of 60 patients in community stable period COPD in our hospital were selected. The CAT questionnaire was filled by the patients themselves in January， June and December 2014. Each time according to the CAT score of the patients， the health education was changed or the prevention and control measures were changed. Questionnaire effectiveness survey was conducted to assess the effectiveness and feasibility of the CAT questionnaire at the last time. Results There was significant difference in the CAT score of the patients within one year（P

[Key words] CAT questionnaire； COPD stable period； Health education； Community management

2011年11月，第16屆亞洲和太平洋呼吸年會（APSR）了慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）全球策略（2011修訂版），其中推薦選用CAT問卷（chronic obstructive pulmonary disease assessment test，CAT）進行COPD患者癥狀評估[1]。2009年由瓊斯教授研發完成的CAT問卷[2]，可用于COPD患者臨床癥狀和生活質量的評價，目前國內有研究已經證實了其可行性[3]，證實其是目前最簡單的呼吸調查問卷。但目前國內有關該問卷的臨床研究，多在其與其他呼吸相關評估方法如改良呼吸困難指數（mMRC）的對比或相關性等方面[4-5]，用于COPD穩定期患者社區管理方面的報道較少。本研究于2010年開始將該問卷用于AECOPD患者出院后生活質量的對比[6]，取得一定的經驗后于2013年開始將該問卷用于COPD穩定期患者長期社區健康教育與管理中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷及納入、排除標準

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2結果

2．1兩組各項管理指標評分比較

觀察組各項管理指標評分均顯著高于對照組，統計結果顯示，觀察組入院病情評估、入院風險評估、?？乒芾怼⒉僮骷寄?、健康教育、心理維護、管理效果評價工具使用合理、管理問題及時改進、核心制度落實、操作過程檢查評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組各項風險指標評分比較

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一、問題提出

目前，不論在國內還是在世界范圍內，健康與幸福教育問題變得越來越重要。聯合國教科文組織（2001）呼吁：“學校不僅是學生學習的中心，也是提供基本健康教育和服務的地方?！?我國著名教育先驅者黃炎培早在100多年前就為當時的上海閔行區浦江一小提出了“學做人”的中小學教育三字方針。

過去幾十年里，中國人民的物質和文化生活的各個方面已經獲得極大改善，但同時，在生理健康、心理健康以及環境健康方面又出現了新的挑戰。幼兒園到高中學生的身體健康、心理健康、個體道德和性格教育已經成為政府教育政策、家長和社會關注的首要重點。特別是在2011年，教育部頒發了“體育與健康課程標準”、“品德與生活課程標準”和“品德與社會課程標準”。另外，教育部于2012年12月頒發了《中小學心理健康教育指導綱要（修訂版）》， 2013年6月18日頒發了《中小學教育質量綜合評價指標框架》。

在國內和國際越來越關注健康與幸福的背景下，上海市閔行區教育管理者把健康與幸福放在了閔行教育愿景的中心位置（見圖1）。閔行區健康與幸福試點是一項具有深遠意義的實驗，因為此項目包括課程、指導和評估，是一個系統的教育項目。

為了實現讓閔行的孩子健康與幸福的目標，閔行教育局在2012-2013學年開始在部分學校試用《健康與幸?！方滩模ㄖ凶g本由浙江教育出版社和麥格勞-希爾教育聯合出版）。健康與幸福課程為從幼兒園到高中12年級的學生提供了綜合性的健康與幸福的知識和生活技能。健康與幸福課程教給學生關于生理、心理、情緒和社會實踐方面的知識與技能，包括十項基本生活技能的實踐活動，不同年級有不同的知識深度。閔行區試用健康與幸福課程的目的，是為了探索如何把美國教材本土化，以及如何把健康與幸福課程的內容與學校已有的體育、品德與心理健康教育內容有機地結合起來。

二、閔行區健康與幸福試點項目的實踐過程

閔行區健康與幸福試點項目是一個多方協調性項目，包括健康與幸福課程、體育教育、德育、心理健康教育和服務、學校幸福教育活動、家長及社區的參與，見圖2。在這一學年中，閔行區健康與幸福項目組重點把握了以下三方面內容。

一是從教育轉型的教育價值取向角度，思考為什么要引進《健康與幸福》，從而確定區、校兩級課程實施方案，理清目標、內容、實施主體、實施途徑方法、管理及效能評估。

二是從理解國際教育趨勢和把握現實可能的角度，思考如何“立基點于本土，求視野于世界”，始終保持事業的“開放性”，與國內外有關出版社、有關教育研究機構進行了互動，加強了國外資料的翻譯，中美教學的比較和引入國際教育機構進行效能評估等。

三是從學校發展和學生成長的目標出發，思考如何“引方向于區域，生智慧在學?！?，始終保持實踐的“校本化”，進行了如下工作：一是圍繞校本問題的研討培訓；二是基于校情的課程整合；三是立足于經驗分享的校際伙伴合作；四是基于學校案例的成效表達。

健康與幸福課程從十個有關健康的方面進行組織，即心理和情緒健康，家庭和社交健康，生長和發育，營養，個人健康和運動健身，個人安全，酒精、煙草和其他藥品，慢性病和傳染病，消費者和社區健康，環境健康。從小學三年級到高中三年級（中文版），每冊書內容均涉及這十個主題。在每個模塊中，都要教授活動和批判性思維技能，并實踐健康學習的十項基本生活技能，即實踐健康行為，設定健康目標，管理壓力，運用溝通技能，做負責任的決定，分析影響健康的因素，解決沖突，運用拒絕技能，獲取健康的信息、產品和服務，做一名健康倡導者。

在《健康與幸?！氛n程本土化試點過程中，閔行區采取了7項校本化、本土化措施。即課程實施標準的研制及課程核心內容的梳理；本土化內容適切點的遴選及相關人員的培訓；閔行區教研聯合體的校際互動研討31次；原版教材三年級、六年級兩冊《教學指導用書》的翻譯工作；80多節教學案例的征集評比和25節課堂實錄的網上交流；學科滲透、課題研究及家庭社區結合等多形態實施途徑的探索；12份課程實施前測調研報告及自評與他評相結合的效能評估。

三、 健康與幸福課程項目評估方案設計與過程

為了探索中小學心理健康教育和德育創新，上海閔行教育學院與美國麥格希教育測評中心合作對試點學校的國際課程教育進行了健康與幸福知識的測評， 并對學生的行為和態度的變化和學校教師的變化進行了系統評價。測評健康與幸福能夠幫助教育決策人更好地理解在哪些方面能引起學生、家長和教師的共鳴，并為教育者、父母和政策制定者提供新的優先順序，以便在孩子最寶貴時光中支持他們身心健康的全面成長。

測評分為兩部分，一方面是對學生健康與幸福課程知識和技能的評估，另一方面是對學生行為、態度、價值觀的調查。

1.健康與幸福課程知識和技能評估設計

此次測評是為了提供以下健康教育實驗證據，即學生獲得知識和技能有助于其健康的行為；教學方式和學習策略有助于學生根據健康教育標準不斷進步。

健康與幸福課程知識測評與傳統考試有三點不同。第一，評估題目是根據國際健康教育標準而制定的，這樣，測試結果就能很容易根據課程標準進行解釋。評估報告可以證明，學生有能力掌握健康知識和技能，促進個人健康和幸福。第二，評估結果表明了學生學習國際健康教育標準以及課本中十項生活技能的情況。這為教師、學生、家長提供了必要的信息，激勵學生不斷進步。第三，評估的目的不是為了排名并將學生分類，而是了解教學方式和學生學習策略方面有哪些需要改進的地方。

在設計評估方案時我們參照了三個相關文件，一是美國州際學校督學會（CCSSO）學生健康教育評估計劃概念文件，二是美國疾病控制中心（CDC）健康教育課程分析工具， 三是美國國家健康教育項目評估標準。

美國《國家健康教育標準》（NHES）共有8條，每一條標準都對應一系列性能指標（包括幼兒園到12年級，每一個年級都對應若干指標）。在為閔行健康與幸福課程試點項目設計知識測評題目時，我們把健康與幸福課程內容與美國《國家健康教育標準》、聯合國教科文健康與幸福教育框架、中國三個課程標準進行了匹配研究。根據匹配研究的結果，我們提出了一個評估框架，包括健康與幸福教育的3個綜合性標準，即身體和情緒健康知識（標準A）、實踐健康行為和減少患病和自然風險的能力（標準B）、社交及溝通技能以及提高健康與幸福的能力（標準C）。這三個標準在評估報告中的簡化名稱為“健康知識” 、“個人健康技能”和“生活/社會實踐能力”。針對每一條標準，我們都從健康與幸福課本中找出相對應的內容。

2.行為、態度、價值觀調查以及健康與幸福測評模型

閔行區健康與幸福課程試點項目的總目標是為本區學生提供全面的健康與幸福教育，讓他們對生活擁有正確的知識、技能、價值觀、態度和行為，做一個有健康幸福能力的公民。因而，閔行區健康與幸福試點項目評估另一個目的是，測評健康與幸福課程對學生態度、行為的影響。為了保證測評的有效性，我們參考2013年國際經合組織幸福感測量指南，以及來自健康測量文獻中的跨理論模型。這兩個文獻為如何測量行為和態度的變化和測評工具的開發以及如何解讀數據提供了理論依據。

我們為閔行區健康與幸福課程實施制作了針對學生的4個方面的測評：知識、態度、行為和價值觀以及兩種評價工具：考試卷和調查問卷。學生知識和技能測評主要是運用國際健康教育標準和指標，開發試題。為了測評學生在2012-2013學年健康與幸福課程試點期間的行為變化，我們為每個年級設計了學生調查問卷、教師調查問卷以及家長調查問卷。這些調查問題反映了和健康與幸福課程內容及十項生活技能相關的學生行為、態度、價值觀方面的變化。問卷題目必須注重緊密結合健康與幸福課程實施內容以及學生的日常生活內容。此次測評除學生試卷及調查問卷外，我們設置了相應的教師和家長問卷，從多方面采集數據來了解學生在課程實施過程中掌握的健康知識和行為、態度、價值觀上的變化。

普羅查斯卡（Prochaska）的跨理論模型（Trans Theoretical Model ，TTM）已經廣泛應用于行為研究以及生活方式改變的研究中。普羅查斯卡提出了行為改變的5個階段，適用于多種身體健康和心理健康行為態度變化的研究。他認為，通常一種行為的改變開始于無意圖階段（沒有準備）、意圖階段（正在做準備）、準備階段（做好了準備）、行動階段（行為改變）、維持階段（能保持持續行為改變和具有自我效能感）。

從跨理論模型中，我們可以看到，行為的改變是一個過程，而且在行為改變過程中還會發生“回流”現象。這個理論模型不但能幫助我們設計行為及態度變化的調查問卷，而且它也為我們利用教師、家長問卷的回答來分析、確認學生的回答提供了依據。應該注意的是，跨理論模型同樣適用于分析教育管理者、教師、家長對健康與幸福的理解變化和支持。課程評估可以了解學生、教師、教育管理者在實施健康與幸福課程的哪一階段：有實施的愿望，準備實施，開始實施，持續性習慣性的健康與幸福實踐。總之，跨理論模型為教師和學校課程管理的評估提供了相關的理論依據。

3.評估方法

此次評估的實驗組來自9所小學1597名三年級學生和3所中學332名六年級學生，對照組來自9所小學1510名三年級學生和3所中學311名六年級學生。

健康與幸福項目實施效能評估的目的是了解每所試點學校項目實施的具體效果，主要采用了以下四種評估方法。

方法一：學年末用學生試卷來檢測學生對健康與幸福課程所教授的知識和十大生活技能的掌握情況。

方法二：通過學生問卷調查來評估學生在健康行為和態度方面的轉變。

方法三：通過教師和家長問卷調查來核實和評估學生在行為和態度方面的轉變，及家長和教師對課程的滿意度，教師教學情況和可改進的地方。

方法四：通過校長訪談來評估學校的管理和健康與幸福課程本土化的實施情況。

四、 結論

通過測評，我們得出如下結論。

第一，三年級實驗組健康知識成績顯著高于對照組成績。學生問卷調查結果顯示，實驗組比對照組學生回答更積極，實驗組學生在健康行為變化和態度變化方面比對照組同學有顯著的積極選擇和答復。六年級實驗組和對照組只有一對學校在健康知識成績方面有統計顯著性差異。 96%的三年級實驗組學生和87%的六年級實驗組同學認為健康與幸福課程對他們的心理健康幫助很大。

第二， 家長調查問卷結果表明，三、六年級家長對孩子們的行為、態度和價值觀方面的變化給予肯定。 三年級和六年級家長對學校實施健康與幸福課程給予高度評價。95%以上的家長對學校教授健康與幸福課程很滿意。

第三， 教師調查問卷結果發現，96%的教師認為，健康與幸福課程的實施使得他們更多關注學生的心理健康；85%的教師認為，他們會更多地鼓勵學生積極與人溝通。70%以上的教師認為，對學生個人學習、生活能力與家長的關系更加關注。

第四，通過校長訪談發現，健康與幸福課程的實施能夠滿足建立健康幸福校園的長期戰略目標的需求。實驗學校校長計劃通過學科整合、加大教師培訓力度等措施對健康與幸福課程進行完善。所有實驗學校都計劃在2014學年繼續進行健康與幸福課程的校本化實施并逐年在更多年級和課程中滲透推廣。

第五，整體來說，健康與幸福課程對學生健康知識的掌握、健康行為和態度的變化方面有積極影響。評估報告的結果對健康與幸福課程試點項目實施的必要性和有效性提供了重要科學依據。

參考文獻

[1]UNESCO， 2010. Module 8： Health Education in Teaching and Learning for a Sustainable Future.

篇（10）

【關鍵詞】 健康教育；糖尿?。荒I病

老年糖尿病腎病(DN)是糖尿病最嚴重的并發癥，也是糖尿病患者死亡的主要原因，據國外統計，50歲以上糖尿病患者約1/4死于尿毒癥，老年糖尿病是產生尿毒癥的第二個原因。我科對2002年10月至2004年10月收治的71例老年DN患者從入院到出院進行全程健康教育，提高了患者參與治療的積極性和自我防治及自我護理能力。

1 臨床資料

1.1 一般資料。本組71例，男24例，女47例，年齡50～76歲，住院天數1～182天。其中腎功能正常但有蛋白尿30例，腎功能不全代償期28例，氮質血癥期13例。

1.2 評估方法。入院時收集患者的一般狀況、心理狀況、疾病知識的來源、對糖尿病腎病的認識程度，主要采用一對一詢問的方法，并對評估的結果進行記錄。

2 實施方法

2.1 健康教育對象?；颊?、家屬和患者照顧者。

2.2 健康教育方式：①計劃性教育。采取面對面的個體教育方式，把疾病的相關知識講解給病人，使其了解疾病的發展、轉歸以及注意事項，以最佳心態接受治療。②隨機性教育。通過病區內的宣傳欄、板報、知識手冊等各種渠道向病人提供健康知識，對于病人的疑問責任護士應及時給予解答。

2.3 健康教育內容。

2.3.1 心理指導。老年糖尿病腎病是慢性疾病，病情纏綿難愈，給患者帶來沉重的精神負擔，患者易產生憂郁、悲觀、失望情緒，對堅持治療失去信心。針對這些心理反應，應耐心疏導，更多關心同情和尊重患者，細致地向患者講解老年DN的有關知識、誘發因素、發展結果及疾病控制后的良好前景，使患者對所患的疾病有正確的認識，消除不良情緒，保持良好的心態。

2.3.2 飲食治療指導。向患者及家屬說明堅持飲食治療的意義、目的、重要性，在老年DN中飲食治療是基礎治療措施，蛋白質、脂肪及碳水化合物等攝入有嚴格要求。少食各種含糖較高的食物，忌食單糖、有刺激性的食物，并戒煙酒，提倡選用粗制米、面、雜糧、綠葉蔬菜和不飽和脂肪酸的植物油。在DN早期應限制蛋白質攝入量，對有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、腎功能不全的患者，除限制鈉鹽攝入外，對蛋白質攝入宜“少而精”，以0.6g／kg?d的高生物價值動物蛋白為主，必要時適量輸氨基酸、血漿或全血，并針對病情在胰島素保證下，適當增加碳水化合物的攝入量[1]。

2.3.3 用藥知識指導。

2.3.3.1 胰島素的應用指導。胰島素是治療老年DN的重要藥物，長期皮下注射胰島素，嚴格控制血糖是預防和減慢老年DN發展的關鍵:①幫助患者熟悉胰島素的品種，并在醫生指導下選擇制劑、濃度和劑量，準確使用1ml注射器抽取所用劑量作皮下注射，用前認真核對。②指導患者正確抽取藥液，當長效胰島素和普通胰島素合用時，先抽取普通后長效，抽取長效時要用兩手掌搓動藥瓶，使藥液均勻后抽吸。③合理科學使用注射部位，選擇上臂、股部、臀部、腹部等部位注射，每次注射要更換注射部位。最新建議是，早晨注射腹部，晚上大腿，這樣會使血糖水平更加穩定[2]。注射時間應在餐前30分鐘，注射后要及時進食。④胰島素要保存在冰箱（4℃）中冷藏。經計劃性教育45例使用胰島素注射的患者在住院4～7天內均能掌握使用注意事項。

2.3.3.2 降壓藥物使用指導。高血壓不是糖尿病腎病的發病因素，但高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化，故積極控制血壓十分重要。老年DN患者用降壓藥過程中要密切觀察,經常監測血壓，以防不良反應發生。

2.3.3.3 低血糖反應的防治指導。老年DN患者，特別是伴有腎功能不同程度受損或其他誘因存在時，容易發生低血糖反應，可表現為饑餓、心慌、出汗、乏力、手抖、臉色蒼白等癥狀，一旦出現低血糖反應，可口服糖水緩解，必要時測血糖并采取應對措施。本組71例患者無一例因出現低血糖反應而導致生命危險。

2.3.4 預防指導。老年DN易發生感染，感染可致疾病惡化，故應保持全身及局部的清潔，特別是下肢、口腔、陰道的衛生，有呼吸道感染、疥、癰、結核及外傷時要及早治療。避免勞累，適當活動，避免使用損害腎臟的藥物。囑患者堅持定期到醫院復查，若有病情變化，及時就診。

3 效果

71例患者及家屬經以上健康教育和指導，據調查統計，健康教育前，病人對這種疾病的知識了解甚少，對預后感到不安和害怕，急切希望獲得有關知識，通過健康教育后，能夠簡單描述發病的原因、癥狀、表現以及控制的措施，如合理飲食、適當運動和正確的用藥方法。

參考文獻

篇（11）

受環境等諸多危險因素增多的影響，我國近幾年癌癥發病率明顯增加，而在癌癥患者中自覺癥狀最明顯的就是疼痛，約90％惡性腫瘤患者在疾病進展過程中會發生疼痛［1］。疼痛是一種心身不適的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應，是一種生理感覺和心理反應的結合。疼痛可以改變患者的活動性、睡眠形態或導致失眠［2］；癌癥疼痛（下文簡稱癌痛）嚴重影響患者的生活質量，易使患者喪失生活勇氣［3］。傳統的健康教育方式以口頭宣教為主，患者對教育內容印象不深刻，容易忘記。為提高癌痛患者自評疼痛的正確性及對疼痛治療知識的正確掌握，本院腫瘤放療科和腫瘤化療科在傳統口頭宣教的基礎上，制作了癌痛評估和治療相關知識的宣教視頻，并應用于患者的健康教育，同時利用微信平臺加強宣教，取得較好的效果，現報告如下。

1對象與方法

1．1對象

納入標準：病理診斷確診為癌癥的住院患者，疼痛（NRS評分）≥3分；具有言語交流能力，能配合進行健康教育。本研究得到醫院倫理委員會批準，患者簽署知情同意書。2015年3月至2016年2月符合納入標準患者123例，按住院時間段分組，2015年3月至8月住院的61例患者為對照組，2015年9月至2016年2月住院的62例患者為觀察組。對照組：男35例，女26例；年齡19～76歲，平均年齡（55．3±12．8）歲；文化程度初中及以上48例、小學10例、文盲3例。觀察組：男28例，女34例；年齡15～78歲，平均年齡（56．7±13．1）歲；文化程度初中及以上45例、小學12例、文盲5例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2健康教育方法

1．2．1對照組

采用傳統口頭健康宣教的模式，即由責任護士對患者進行癌痛相關知識的宣教。宣教內容：向患者出示疼痛評分卡尺，教會患者使用NRS疼痛評分法［4］；告知口服藥物止痛的必要性、服藥注意事項、藥物不良反應及應對措施。此外，及早干預疼痛，指導患者采用放松、冥思、熱敷、冷敷、深呼吸、想像等方法減輕疼痛。

1．2．2觀察組

在對照組基礎上增加疼痛視頻教育。

1．2．2．1視頻的制作

由護士長擔任組長，3名疼痛護士、1名疼痛醫師、1名宣傳科攝影師組成視頻制作小組。根據疼痛治療、護理流程，征求科主任、疼痛專科醫生、?？谱o士意見設置劇本，視頻制作小組成員分別扮演患者、家屬、責任護士及主管醫生，將宣教內容（NRS評分法、臉譜評分法、主訴疼痛評分法，疼痛評估的部位、性質、分值，口服止痛藥物的重要性，服藥注意事項，藥物副反應觀察及應對措施等）用情景劇的形式表現出來。拍攝結束進行剪輯、添加字幕等后期制作。

1．2．2．2實施方法

患者入院后由責任護士先進行口頭宣教，下午（約15：30）播放視頻組織患者觀看，共播放2次。視頻觀看結束后，若患者有不理解的地方，責任護士會為其解答。建立“疼痛患者之家”微信群，群成員由患者、家屬及醫護人員組成。將疼痛宣教視頻發至微信群共享，以便患者有需求時觀看。

1．3效果評價

1．3．1疼痛自評方法正確率

自制調查問卷，于患者入院時及入院后第3天對兩組患者進行問卷調查，患者能同時指出疼痛部位，描述疼痛性質，說出過去24h最痛時和最不痛時的疼痛分值為疼痛自評方法正確。正確率＝疼痛自評方法正確例數／本組總人數×100％。

1．3．2疼痛治療藥物知識掌握情況

自制調查問卷，內容包括：是否知曉止痛劑最佳使用途徑（靜脈、肌內注射、皮下、口服、塞肛），是否知曉醫囑用藥的方法，是否知曉藥物的不良反應，是否知曉應對措施。問卷由責任護士于患者入院后第3天發放，患者匿名填寫，當場收回后及時整理、記錄、分析，并由疼痛專科護士進行核查。

1．4統計學方法

采用SPSS18．0軟件進行統計學分析，采用x2檢驗，以P＜0．01為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者健康教育前后疼痛自評方法正確率比較。

2．2兩組患者疼痛治療藥物知識掌握情況。

3討論

3．1疼痛視頻教育能提高癌痛患者自評疼痛的正確性

隨著“癌痛規范化治療示范病房”的創建和優質護理服務在全國的開展，健康教育在腫瘤病區內顯得更加重要［5］。目前健康教育多以口頭宣教為主，缺少宣教規范且隨意性大，不同護士宣教內容不同，健康宣教的質量因人而異，無法做到同質化。患者疼痛自評不正確，不利于醫生用藥，不利于止痛藥物劑量的調整，疼痛得不到有效控制，會導致患者對鎮痛治療失去信心。視頻信息技術能規范教育內容，教育形式生動，能提高健康教育效果［6－7］。本研究拍攝制作的疼痛健康教育視頻將NRS評分法、臉譜評分法、主訴疼痛評估法相結合，內容通俗易懂，適用于各種文化層次的患者，能使患者更快地掌握疼痛評估方法。研究結果顯示，健康教育后對照組疼痛自評方法正確率82．0％，觀察組疼痛自評正確率98．4％，比較差異有統計學意義。

3．2疼痛視頻教育能提高癌痛患者對疼痛藥物知識的掌握

教育視頻詳細講解了止痛劑最佳使用途徑、醫囑用藥的方法、服藥的注意事項、藥物可能出現的不良反應及應對措施，圖文并茂，利于患者學習，尤其是文化程度低的患者；同時推送在微信群里，患者可隨時、多次觀看，改變了以往護士憑個人知識與經驗給患者進行健康宣教的不規范和不統一性，達到了教育同質化，重復學習提高了患者的記憶。研究結果顯示，各項知識的掌握率觀察組均高于對照組，比較差異有統計學意義。

參考文獻：

［1］黃藝瓊．惡性腫瘤圍術期心理護理對癌痛和生存質量的影響［J］．現代診斷與治療，2015，26（9）：2134－2135．

［2］司秀榮．心理護理在婦產科術后患者疼痛中的應用［J］．中國醫學創新，2012（12）：72－73．

［3］胡麗娟，毛惠娜．綜合醫院癌癥疼痛護理策略團隊的管理與成效［J］．中華護理雜志，2012，47（2）：128．

［4］高萬露，汪小梅．患者疼痛評分法的術前選擇及術后疼痛評估的效果分析［J］．實用醫學雜志，2013，29（23）：3892－3894．

［5］李慶萍，健康教育護理路徑管理在癌痛規范化治療中的應用［J］．中國醫學創新，2013，10（31）：53－55．