緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇健康教育干預(yù)的基本內(nèi)容范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【關(guān)鍵詞】健康教育 臨床護(hù)理 教育活動(dòng) 護(hù)理人員

近幾年我國(guó)對(duì)疾病的治療和護(hù)理要求越來(lái)越高，為了提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，健康教育漸漸成為一種臨床醫(yī)療護(hù)理中重要的部分。健康教育可以采用多種教育方式，通過(guò)不同的教育方法，提高患者的醫(yī)療保健意識(shí)，自我保健能力，掌握好健康恢復(fù)的鍛煉技巧，增加治療疾病的信心以及增加療效達(dá)到健康的目的。

一 健康教育的內(nèi)涵和基本內(nèi)容

1 健康教育的內(nèi)涵:1988年8月，國(guó)際健康教育聯(lián)合會(huì)，WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNCIF）召開(kāi)的第十三屆健康教育大會(huì)上， 給健康教育下的定義是：“健康教育是一門研究以傳播保健知識(shí)和技術(shù)， 影響個(gè)體和群體行為，預(yù)防疾病，消除危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康的科學(xué)”。

我國(guó)教育學(xué)家黃教享教授提出：“健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，消除和降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)”。健康教育不同于一般的衛(wèi)生宣教，它是一項(xiàng)有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的干預(yù)性措施。

2 健康教育的基本內(nèi)容:病人在住院期間大多數(shù)都渴望知道自己所患疾病的發(fā)病原因、診斷、治療及預(yù)防的方案； 在住院期間如何配合醫(yī)護(hù)人員的治療；出院以后應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題等。護(hù)士應(yīng)盡可能在病人住院期間設(shè)計(jì)和安排時(shí)間給予各方面的健康教育。

健康教育的主要內(nèi)容為疾病概述、常見(jiàn)并發(fā)癥、診斷性檢查和治療等。

健康教育是護(hù)理計(jì)劃的重要部分，護(hù)士必須具備健康教育的能力，針對(duì)不同文化、職業(yè)、 年齡、社會(huì)背景的人進(jìn)行不同語(yǔ)言，水平的教育，使每個(gè)病人及家屬都能受到健康教育并做好自我護(hù)理、自我保健。因此，護(hù)士是開(kāi)展全民健康教育的大軍。在健康教育過(guò)程中要運(yùn)用人際溝通技巧、知識(shí)灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧。

二 健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

護(hù)理人員要學(xué)會(huì)分析病人的需求，熟練掌握健康教育的方法，在住院的不同階段，針對(duì)不同層次的病人，靈活運(yùn)用健康教育的技巧開(kāi)展健康教育，以期收到非常好的效果。

第一：入院時(shí)的健康教育:病人剛剛進(jìn)入醫(yī)院，由于受到各種因素的影響（離家孤獨(dú)，環(huán)境陌生，病痛折磨，恐懼等等因素），為此，護(hù)士應(yīng)該了解病人的心理狀態(tài)，親切的介紹住院環(huán)境及管床醫(yī)師，護(hù)士等。針對(duì)患者的具體情況及病情制定護(hù)理方案及健康教育內(nèi)容，培養(yǎng)其建立有益于健康的行為和生活方式，使病人盡快消除或減輕不利因素，以輕松合作的心情接受進(jìn)一步的診療護(hù)理。

第二：住院期間的健康教育:住院期間的健康教育主要包括以下部分：

（1）飲食的健康教育:合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)。對(duì)能進(jìn)食的患者遵醫(yī)囑告知其進(jìn)食的種類對(duì)禁食的患者告知其原因與意義，減輕患者及家屬的擔(dān)心;對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食需要鼻飼流質(zhì)的患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理指導(dǎo)，以取得患者與家屬的理解與配合，護(hù)士主動(dòng)為患者進(jìn)行鼻飼，保證患者機(jī)體需要。

（2）用藥: 告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，不得漏服，不得隨意停服，告知患者所服藥物的名稱、劑量、時(shí)間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用，若有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生與護(hù)士。

（3）心理: 所有住院患者都可能或多或少地存在這樣或那樣的心理健康問(wèn)題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)是密切觀察患者心理，了解患者心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，讓患者保持良好心態(tài)，安心住院接受治療與護(hù)理。

（4）活動(dòng)與休息: 凡對(duì)有活動(dòng)能力的患者鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與休息，對(duì)活動(dòng)受限或活動(dòng)功能障礙的患者指導(dǎo)其床上功能鍛煉，肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，告知活動(dòng)與休息與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系及重要性，為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，使其保證良好的休息與睡眠。

（5）疾病知識(shí): 結(jié)合臨床檢查結(jié)果分析并明確患者疾病發(fā)生的原因，積極治療原發(fā)病，告知并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)后等。

第三：出院時(shí)的健康教育: 根據(jù)每位病人的不同情況制定有針對(duì)性的教育內(nèi)容，指導(dǎo)出院后的飲食及功能鍛煉，約定隨訪復(fù)查時(shí)間，教會(huì)自我護(hù)理方法，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，調(diào)動(dòng)家屬的主觀能動(dòng)性，提供更多有形的物質(zhì) 支持和無(wú)形的情感心理支持，發(fā)揮家庭與社會(huì)的作用，進(jìn)一步培養(yǎng)鞏固健康的行為和生活方式，減少病人壓力，促進(jìn)康復(fù)。

三 提高健康教育在臨床護(hù)理應(yīng)用中水平的策略方法

1 提高健康教育水平: 要提高健康教育水平，深化整體護(hù)理，從護(hù)士自身出發(fā)要改變護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)， 強(qiáng)化角色意識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平和文化素養(yǎng)，增強(qiáng)溝通和交流能力，同時(shí)還要加強(qiáng)健康教育人員的培訓(xùn)。責(zé)任護(hù)士參加醫(yī)生查房結(jié)合健康教育的方法，避免醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者病情解釋不一致而引起的醫(yī)療糾紛。

2 加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì): 護(hù)理健康教育不僅僅是把健康教育知識(shí)籠統(tǒng)地灌輸給病人，一個(gè)好的教育者能夠把自己的知識(shí)根據(jù)不同的病人加以傳授。要提高護(hù)理健康教育水平就要不斷提高健康教育能力， 并要把健康教育如何與護(hù)理工作一體化和健康教育體制如何進(jìn)一步完善結(jié)合起來(lái)。我們要切實(shí)做到善待每一位病人，提供滿意的護(hù)理服務(wù)，真正把“以病人為中心”落到實(shí)處。

3 護(hù)理中避免爭(zhēng)執(zhí): 爭(zhēng)執(zhí)可導(dǎo)致病人的反叛心理，應(yīng)注意調(diào)整方法，避免責(zé)備或評(píng)論其他病人，護(hù)士在提供建議時(shí)應(yīng)尊重病人選擇的權(quán)利。護(hù)士的熱情、微笑和周到的服務(wù)，不但能滿足病人的需求，更能夠減輕病人的孤獨(dú)感和心理壓力，使病人在情緒穩(wěn)定下接受治療。

四 總結(jié)

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。做好健康教育工作不僅可以促進(jìn)治療與護(hù)理，利于疾病康復(fù)，而且可以增強(qiáng)護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，避免護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)病人進(jìn)行健康教育已成為臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，作為新時(shí)期的護(hù)理人員我們應(yīng)該而且必須做好臨床健康教育工作。

參考文獻(xiàn)

［1］ 巨曉霞. 完善護(hù)士素質(zhì)與深化健康教育的探討［J］. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010, (35) .

篇（2）

關(guān)鍵詞: 大學(xué)生;健康管理;健康教育

Key words: college student;health management;health education

中圖分類號(hào):G47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)28-0178-02

0引言

健康管理是指對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估,提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程[1]。大學(xué)生健康管理是將健康管理的概念和方法應(yīng)用于大學(xué)生衛(wèi)生保健,以建立適合大學(xué)生的疾病預(yù)防、疾病干預(yù)與健康教育的管理體系。目前,有關(guān)大學(xué)生的健康管理的研究很少,以下將對(duì)在大學(xué)生中怎樣進(jìn)行健康管理做一探討。

1大學(xué)生健康管理的研究背景

大學(xué)生健康教育在我國(guó)已經(jīng)開(kāi)展了20多年,雖然學(xué)生的健康意識(shí)已經(jīng)有了很大提高,但是大學(xué)生亞健康發(fā)生率為62.3%[2]。隨著社會(huì)的發(fā)展,健康危險(xiǎn)因素的增多,大學(xué)生已不再滿足于了解健康知識(shí),而是要學(xué)會(huì)如何促進(jìn)健康,管理自己的健康。健康管理就在這樣的情況下出現(xiàn)。健康管理主要用于慢性非傳染性疾病和職業(yè)病的防治與管理[1,3]。美國(guó)的健康管理研究成果表明,依靠這種強(qiáng)有力的措施可保持或改變?nèi)巳旱慕】禒顟B(tài),使人群維持低水平的健康消費(fèi)[4]。大學(xué)生是一個(gè)相對(duì)健康群體,同時(shí)也是一個(gè)醫(yī)療資源相對(duì)有限的群體,研究怎樣利用有限的資源來(lái)最大限度促進(jìn)學(xué)生的健康是非常有必要的。

2大學(xué)生健康管理的特點(diǎn)

大學(xué)生健康管理是通過(guò)學(xué)校健康教育進(jìn)行群體健康管理,通過(guò)心理咨詢和健康咨詢來(lái)做到個(gè)體健康管理。這樣不僅節(jié)省人力、物力和財(cái)力,而且兼顧了個(gè)人健康需求和疾病管理。它具有以下特點(diǎn):

2.1 人群的特殊性

主要包括:①具有較高的文化水平和自我管理意識(shí)。②具有對(duì)健康知識(shí)的求知欲,且在集體生活中容易相互影響,有利于知識(shí)的傳播。③職業(yè)人群的相對(duì)集中性,有利于職業(yè)健康教育。④開(kāi)展以學(xué)校為基礎(chǔ)的健康管理,讓大學(xué)終身受益[2]。

2.2 實(shí)施大學(xué)生健康管理的方法特殊[5]主要是通過(guò)醫(yī)師、教師和學(xué)生三方面完成的。高校有衛(wèi)生保健人員、體育老師、健康教育老師以及豐富的網(wǎng)絡(luò)資源,學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力強(qiáng),在三者的配合下能夠順利完成大學(xué)生健康管理。

2.3 健康管理內(nèi)容的特殊性[5] 大學(xué)生活是即將離開(kāi)學(xué)校邁入社會(huì)的中間過(guò)渡階段,大學(xué)生生活方式的管理、遺傳病管理與營(yíng)養(yǎng)管理等將對(duì)大學(xué)生在將來(lái)的生活、工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生重要影響。

2.4 與健康教育的不可分割性[6]它和健康教育的關(guān)系是相互聯(lián)系和相互支持的,它們的宗旨都是為了學(xué)生的健康,他們的內(nèi)容也具有交叉,前者注重的是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),而后者是對(duì)疾病的掌握,即如何掌握自己健康。

3大學(xué)生健康管理的組成

大學(xué)生健康管理和健康管理一樣,一般由個(gè)體或群體的健康信息管理、健康評(píng)價(jià)和健康改善三個(gè)部分組成[1]。通過(guò)對(duì)大學(xué)生個(gè)體或群體的健康狀況、家族遺傳病史、生活方式等需要管理的個(gè)人健康信息收集后,進(jìn)行健康危險(xiǎn)性評(píng)價(jià),并在此基礎(chǔ)上幫助個(gè)體或群體采取行動(dòng)來(lái)糾正不良的生活方式,控制健康危險(xiǎn)因素,以達(dá)到改善健康的目的。

4大學(xué)生健康管理的實(shí)施步驟

4.1 大學(xué)生健康信息收集及評(píng)價(jià)[7]收集包括入學(xué)和畢業(yè)健康體檢、校醫(yī)院常見(jiàn)疾病和傳染病診治記錄與大學(xué)生心理咨詢室的咨詢記錄等各種健康信息,并查閱大量近年來(lái)相關(guān)的研究資料。然后根據(jù)所收集的大學(xué)生健康信息,用數(shù)學(xué)模型對(duì)大學(xué)生健康狀況及未來(lái)患病或死亡的危險(xiǎn)性進(jìn)行量化評(píng)估。

4.2 制訂群體和個(gè)體的健康干預(yù)措施,即健康干預(yù)

4.2.1 大學(xué)生健康干預(yù)的基本內(nèi)容[8]①通過(guò)對(duì)生活方式的管理,改變不良生活方式。健康的生活方式包括了合理飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡。②需求管理。包括一些基本的保健常識(shí),各種保健方法的介紹。③特殊疾病管理,包括學(xué)生的自我保健服務(wù),幫助他們更好地使用醫(yī)療服務(wù)來(lái)管理自己的小病,幫助他們認(rèn)識(shí)自身的疾病,增強(qiáng)治療的信心,促進(jìn)疾病的康復(fù)。

4.2.2 大學(xué)生健康干預(yù)的方法[9]大學(xué)生健康管理的方法是在大學(xué)生健康教育的基礎(chǔ)上積極開(kāi)展的。①向新入學(xué)的大學(xué)生發(fā)放健康管理手冊(cè)。②開(kāi)設(shè)健康管理選修課,包括大學(xué)生健康教育、環(huán)境健康教育,營(yíng)養(yǎng)與健康等課程。③校醫(yī)院定期進(jìn)行多發(fā)病、常見(jiàn)病和傳染病健康管理知識(shí)講座,并進(jìn)行各種形式的師生健康座談會(huì)。④發(fā)展學(xué)生健康社團(tuán),如衛(wèi)生保健協(xié)會(huì),做健康知識(shí)宣傳。⑤通過(guò)校內(nèi)網(wǎng)頁(yè)宣傳預(yù)防保健知識(shí)。

4.2.3 大學(xué)生健康管理的評(píng)估大學(xué)生健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始的過(guò)程[10]。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,收集大學(xué)生的健康狀況信息,對(duì)社會(huì)的適應(yīng)狀況信息和醫(yī)療支出費(fèi)用信息等,運(yùn)用相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型對(duì)資料進(jìn)行量化評(píng)估,對(duì)實(shí)施健康干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),并反饋調(diào)整干預(yù)措施。

大學(xué)生健康管理是一個(gè)剛剛起步的研究領(lǐng)域,健康管理以其預(yù)防控制健康危險(xiǎn)因素,減少或防止疾病的發(fā)生,投入少效益高和個(gè)性化的服務(wù)而茁壯成長(zhǎng)。隨著我國(guó)高校規(guī)模的擴(kuò)大,健康管理對(duì)促進(jìn)大學(xué)生心理和生理健康,讓他們樹(shù)立正確的疾病意識(shí),對(duì)自我的健康進(jìn)行管理有重要的意義。

參考文獻(xiàn):

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篇（3）

中圖分類號(hào)：R473.6；R193；R473.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―0935―02

近年來(lái)，糖尿病健康教育已經(jīng)成為糖尿病防治的一項(xiàng)基本內(nèi)容。根據(jù)Orem理論，自我護(hù)理是人類的個(gè)體為保證生存、維持和增進(jìn)健康與安定而采取的行為。人在患病時(shí)，必須調(diào)整自我護(hù)理的方法，提高自我護(hù)理能力。因此，我院糖尿病教育中心在2005年9月至2006年9月期間，應(yīng)用健康教育網(wǎng)形式針對(duì)85例糖尿病具有周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變的糖尿病足危險(xiǎn)因素患者進(jìn)行自我護(hù)理能力教育干預(yù)，以全面了解自我護(hù)理教育對(duì)糖尿病足危險(xiǎn)因素患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

符合2003年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)已并發(fā)有周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變的患者，排除有皮膚潰瘍、截肢等的患者。本組85例，其中男33例，女52例，均為2型糖尿病。年齡(61±9.0)歲，病程最長(zhǎng)20年，最短5年，平均(9.4±4.3)年。

1.2　方法

對(duì)糖尿病足高危因素的患者應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)形式(以醫(yī)院糖尿病教育中心為中心開(kāi)展對(duì)病房、門診、社區(qū)的糖尿病足危險(xiǎn)因素患者)在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、全程、有計(jì)劃的自我護(hù)理能力教育干預(yù)。

1.2.1 教育需求的評(píng)估　根據(jù)患者的文化程度、喜歡的教育方式和糖尿病知識(shí)問(wèn)卷等進(jìn)行糖尿病患者的教育需求評(píng)估，確定患者存在的問(wèn)題并制定自我護(hù)理教育計(jì)劃。

1.2.2　教育的內(nèi)容　①糖尿病基本知識(shí)，包括糖尿病概念、臨床表現(xiàn)和分型、急性和慢性并發(fā)癥等。②常用的藥物及藥理作用。③營(yíng)養(yǎng)學(xué)的一些基本知識(shí)，包括每日的總熱量，常用食物的大致熱量、口服降糖藥與飲食的配合。④適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與血糖的關(guān)系。⑤心理衛(wèi)生與糖尿病。⑥尿糖及血糖監(jiān)測(cè)、正常范圍等。

1.2.3　教育的形式 有計(jì)劃、分階段地通過(guò)運(yùn)用食物模型、幻燈、多媒體等形式集體、小組授課，面對(duì)面示教并提供患者之間的經(jīng)驗(yàn)交流，適當(dāng)組織試餐會(huì)、郊游、運(yùn)動(dòng)會(huì)、病友聯(lián)誼會(huì)等多種形式進(jìn)行自我護(hù)理教育指導(dǎo)；定期向患者發(fā)放“糖尿病知識(shí)問(wèn)卷”，了解患者的掌握程度。

1.2.4 自我護(hù)理技術(shù)的訓(xùn)練　通過(guò)小講座將具體操作方法、步驟進(jìn)行示教，讓患者熟練掌握：自我疾病(包括糖尿病的誘因、前驅(qū)癥狀、臨床表現(xiàn)、治療、用藥等)、自我病情的監(jiān)測(cè)、自我堅(jiān)持治療、自我飲食的管理、自我疾病的正確認(rèn)識(shí)、自我情緒的調(diào)解和控制及自我護(hù)理技能，自我護(hù)理技能包括：①胰島素的使用。②尿糖的監(jiān)測(cè)方法。③血糖儀的使用方法。④自我足部護(hù)理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃(畢格拉氏運(yùn)動(dòng)法)。

1.3　觀察指標(biāo)

干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月后糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖、踝肱指數(shù)(ABI)；干預(yù)前與干預(yù)結(jié)束后周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變癥狀體征改善情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料以-x±s表示，干預(yù)前后比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　干預(yù)后HbAc、血糖、ABI的變化情況 干預(yù)后HbA1c、血糖、ABI的變化情況見(jiàn)表1。

2.2　干預(yù)知識(shí)與干預(yù)方法的掌握對(duì)HbA1 c、血糖、ABI的影響 見(jiàn)表2。

干預(yù)知識(shí)與干預(yù)方法的掌握對(duì)HbA1c、血糖、ABI的影響。

2.3　周圍血管病變及周圍神經(jīng)病變癥狀與體征變化

患者間歇性跛行、靜息痛、下肢發(fā)涼癥狀改善，能讓患者脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，患者燒灼感、肢端麻木、皮膚溫度均有改善。接受了教育的患者無(wú)外傷、燙傷、凍傷、足癬、胼胝及穿鞋不當(dāng)壓迫致潰瘍。

3　討論

篇（4）

1 影響履行健康教育職責(zé)的因素

1.1 認(rèn)識(shí)偏差

健康教育中，護(hù)士扮演主要角色，由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)健康教育中所承擔(dān)的角色不夠明確，一些科室的健康教育工作，停留在疾病知識(shí)的普及和宣教上，把健康教育看作是衛(wèi)生宣教的延續(xù)，對(duì)護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不清，僅僅把自己看作是疾病知識(shí)的傳授者，而不是把自己看作即是知識(shí)的傳授者，又是計(jì)劃者和評(píng)價(jià)者，在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性，因此不能從根本上幫助病人建立健康的行為。

1.2 缺乏教育能力

護(hù)理健康教育是一門涉及多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科，這些學(xué)科在健康教育活動(dòng)中相互補(bǔ)充。由于我國(guó)健康教育工作起步較晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育體系，護(hù)士在開(kāi)展健康教育中，對(duì)護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏，對(duì)教育程序了解膚淺，缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，因此出現(xiàn)健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，同時(shí)不能把握好健康教育的時(shí)機(jī)、技巧，缺少健康教育效果評(píng)價(jià)等這些都是影響護(hù)士深入、有效地開(kāi)展健康教育的因素。

1.3 不能充分地利用有效的時(shí)間

護(hù)理工作，有的護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行健康教育職責(zé)的因素是沒(méi)有時(shí)間，產(chǎn)生這種想法的原因是護(hù)士對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，把健康教育看作是護(hù)理的額外工作。實(shí)際上，教育本身就是護(hù)理工作的組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過(guò)健康教育來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如護(hù)士在為病人做術(shù)前留置導(dǎo)尿時(shí)，可邊操作邊講解導(dǎo)尿的目的、意義的配合要點(diǎn)，同時(shí)教給病人一些手術(shù)后促進(jìn)康復(fù)的技巧，如有效的咳嗽、深呼吸、床上排便等。在有限的時(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。由此可見(jiàn)，充分利用有效時(shí)間進(jìn)行健康教育，可因人、因時(shí)、因地、因需靈活掌握，并非各種教育都需護(hù)士刻意安排時(shí)間去做，可以在做護(hù)理操作的各環(huán)節(jié)中有針對(duì)性施教。

1.4 缺乏發(fā)揮職能作用的支持條件

健康教育是護(hù)士在自己崗位上對(duì)住院病人從生理、心理、文化、社會(huì)適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的一種教育，但在實(shí)施中不同職稱、不同學(xué)歷的護(hù)士站在同一起跑線上，這不僅造成人為資源的浪費(fèi)，而且也會(huì)挫傷護(hù)士開(kāi)展健康教育的積極性。其次在健康教育的經(jīng)練習(xí)題上沒(méi)有來(lái)源，基本上都是自籌資金，編寫(xiě)和發(fā)放教育材料，也會(huì)影響健康教育的進(jìn)程。

2 對(duì)策

2.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)

健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。目前健康教育已作為一種手段用于臨床，作為一名護(hù)士，首先要樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)把健康教育作為一種自覺(jué)行為。開(kāi)展健康教育不同于衛(wèi)生宣教，它貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行護(hù)理操作逐步過(guò)渡到圍繞人的健康為目的的預(yù)防保障和促進(jìn)健康上來(lái)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理健康教育的培訓(xùn)

教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)文化等方面的知識(shí)，掌握其溝通技巧，同時(shí)更要注意培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能用自己的知識(shí)更好的開(kāi)展護(hù)理健康教育。教育知識(shí)的缺乏是影響護(hù)士開(kāi)展健康教育的重要因素。要提高護(hù)士教育水平必須加強(qiáng)健康教育的培訓(xùn)，通過(guò)分層次、分階段進(jìn)行講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，以健康教育程序?yàn)樽o(hù)理堆積的教育活動(dòng)，即通過(guò)評(píng)估，確立教育項(xiàng)目、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)循環(huán)的過(guò)程，保證護(hù)理健康教育及時(shí)和有效實(shí)施。

篇（5）

COPD是一種具有不完全可逆氣體受限特征的肺疾病。其病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜，易反復(fù)感染，呈進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。是一種嚴(yán)重危害老年人健康的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。而不良行為方式和生活方式，可影響疾病的發(fā)展及預(yù)后，健康教育是指通過(guò)教學(xué)的途徑幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識(shí)，志愿培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康行為，從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。在實(shí)際工作中，影響健康教育實(shí)施 的因素是多方面的，其中疾病因素不容忽視。為有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育，收到預(yù)期效果，本文對(duì)病人因素進(jìn)行分析，提出對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

對(duì)象：2009年1～10月我院呼吸科收治的COPD患者240例，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男172例，女68例。年齡48～82歲，平均56.2±14.27歲。文化程度：大學(xué)以上2例，中學(xué)68例，小學(xué)以下103例，文盲42例。病程4～32年，平均12.4±4.3年。

實(shí)施方法和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：采用我院設(shè)計(jì)的住院病人健康教育實(shí)施單，由責(zé)任護(hù)士采用一對(duì)一方法，從入院之日起，對(duì)所負(fù)責(zé)病人采用口頭、書(shū)面、示范方式，按照健康教育實(shí)施單上7個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行健康教育。全部?jī)?nèi)容講解完畢，由患者或家屬簽名認(rèn)可，責(zé)任護(hù)士不定期對(duì)患者所掌握的情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：A.掌握；B.了解；C.不了解。對(duì)選項(xiàng)為C的項(xiàng)目，進(jìn)行原因分析，記錄，作為下次講解的重點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)健康教育實(shí)施效果進(jìn)行抽查。

調(diào)查分析：采用回顧調(diào)查方法，查閱健康教育實(shí)施單，對(duì)有C選項(xiàng)的實(shí)施單共73份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析：其中，男61例，女12例。年齡70～82歲57例，60～70歲16例。初中文化8例，小學(xué)及以下文化65例。病程＞10年46例。COPD急性加重入院24例。

影響因素分析

學(xué)習(xí)意愿方面：表現(xiàn)為悲觀、消極、抑郁負(fù)性情緒。對(duì)健康教育采取拒絕敷衍態(tài)度。對(duì)健康教育不關(guān)心。經(jīng)反復(fù)講解，效果不佳。對(duì)護(hù)士的干預(yù)措施（勸導(dǎo)戒煙）持抵觸態(tài)度，遵醫(yī)行為差。這種情況下，護(hù)士的健康教育根本達(dá)不到預(yù)期效果或教育無(wú)法進(jìn)行下去。這與患者的病程長(zhǎng)短，疾病嚴(yán)重程度，對(duì)疾病的認(rèn)知，負(fù)性情緒，社會(huì)與家庭經(jīng)濟(jì)情況等因素有關(guān)。

學(xué)習(xí)能力方面：隨著年齡的增長(zhǎng)和文化程度的降低，教育效果較差，與理解力減退，接受能力差，信息來(lái)源不足有關(guān)。

學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)方面：急性期對(duì)癥狀緩解要求迫切，教育效果差。緩解期或穩(wěn)定期教育效果好。

對(duì)護(hù)理人員的信任度方面：責(zé)任護(hù)士所做健康教育效果優(yōu)于非責(zé)任護(hù)士，健康教育效果與信任度成正比。

對(duì) 策

加強(qiáng)宣傳：使新的健康觀念深入人心，健康教育的基本內(nèi)容是由三個(gè)部分構(gòu)成的，即疾病防治和一般衛(wèi)生知識(shí)的教育，心理衛(wèi)生和心理治療知識(shí)的教育，行為干預(yù)。隨著社會(huì)進(jìn)步和生活水平的提高，人類的疾病譜也發(fā)生著變化，由不良行為方式和生活方式導(dǎo)致的一些疾病，成為威脅人類健康的殺手。新的健康觀念并不完全為人們所接受。護(hù)士有責(zé)任，有義務(wù)向病人、乃至健康人群傳授疾病和健康保健知識(shí)，幫助人們形成健康意識(shí)和健康行為，養(yǎng)成良好的行為方式和生活方式。針對(duì)COPD患者的具體情況，進(jìn)行疾病知識(shí)宣教、氧療知識(shí)宣教、呼吸功能鍛煉、有效咳痰、排痰方法指導(dǎo)以及行為干預(yù)（戒煙），改善呼吸功能，提高生活質(zhì)量。

實(shí)施因人而異的健康教育：針對(duì)影響健康教育實(shí)施的因素，進(jìn)行個(gè)性心理健康教育。在具體實(shí)施過(guò)程中應(yīng)根據(jù)年齡、病程長(zhǎng)短、疾病的嚴(yán)重程度、對(duì)疾病的認(rèn)知、負(fù)性情緒、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持因素選擇適合的教育形式和教育時(shí)機(jī)，以期達(dá)到最佳教育效果。

建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極發(fā)揮首因效應(yīng)的作用。首因效應(yīng)是指交往雙方形成的第一印象，對(duì)隨后的交往活動(dòng)有著顯著影響。對(duì)病人第一次進(jìn)行健康教育時(shí)，通過(guò)溫馨的語(yǔ)言，親切的問(wèn)候，優(yōu)雅的舉止，給病人留下良好的第一印象，可直接影響到病人對(duì)護(hù)理人員的信任度。以利于與病人建立起良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高健康教育的效果。

注意負(fù)性情緒對(duì)疾病康復(fù)的影響，及時(shí)疏導(dǎo)，做好心理護(hù)理：COPD患者多為老年人，由于該疾病病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，在生理和心理上都會(huì)對(duì)患者造成傷害。易于出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，影響疾病的治療、護(hù)理，甚至導(dǎo)致病情加重，死亡等不良后果。心理護(hù)理至關(guān)重要。心理護(hù)理不僅包括患者心理護(hù)理，如及時(shí)了解患者的心理變化，幫助患者樹(shù)立一個(gè)良好的心態(tài)，保持愉快心情，積極配合治療。同時(shí)還應(yīng)重視家屬的心理教育，為患者提供有力的社會(huì)支持，幫助患者樹(shù)立信心，配合治療，早日康復(fù)。

綜上所述，通過(guò)分析影響COPD患者健康教育效果的病人因素，可進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，改變不良生活方式及行為習(xí)慣，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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2 翟凌.關(guān)于健康教育個(gè)體化的探討［J］.吉林醫(yī)學(xué),2008,29（20）:1770.

篇（6）

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有目的、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門基礎(chǔ)課，出是臨床實(shí)踐的基本內(nèi)容。

臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的必經(jīng)之路，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段。將護(hù)理健康教育列入護(hù)生臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，加強(qiáng)指導(dǎo)，既有利于學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理健康教育知識(shí)和技能，鞏固學(xué)校護(hù)理健康教育課程學(xué)習(xí)的效果，又可促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理健康教育工作的開(kāi)展，同時(shí)，為臨床輸送合格的健康教育人才創(chuàng)造了良好的條件。掌握護(hù)理健康教育知識(shí)和技能不僅有助于護(hù)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理、社會(huì)實(shí)踐也有很大幫助，同時(shí)也加深了對(duì)護(hù)士的理解和對(duì)護(hù)理工作的了解。通過(guò)為患者進(jìn)行健康教育，提高了學(xué)生們溝通與交流能力，鍛煉了動(dòng)手能力，更加深入了解健康教育的重要性，使學(xué)生們?cè)鰪?qiáng)了對(duì)患者的責(zé)任感，培養(yǎng)了一切以患者為中心的職業(yè)道德素質(zhì)。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校步人社會(huì)的過(guò)渡階段，面臨著角色轉(zhuǎn)換及學(xué)習(xí)環(huán)境的適應(yīng)，雖然經(jīng)歷了理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、技能操作等多個(gè)環(huán)節(jié)，但僅僅是從理論認(rèn)識(shí)到感性認(rèn)識(shí)的初步過(guò)度。護(hù)生進(jìn)入臨床后，往往難以將書(shū)本上的理論知識(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，知其然而不知其所以然。有調(diào)查顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)施健康教育的能力低下?！?，多數(shù)護(hù)生不能將書(shū)本上、課堂上所學(xué)的理論知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并利用這些知識(shí)為患者提供切實(shí)的服務(wù)。例如護(hù)生能較熟練地說(shuō)出剖胸手術(shù)后患者拍背排痰的重要性和方法，但是，實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，卻不能指導(dǎo)患者有效地吸人霧化氣體、進(jìn)行咳嗽排痰。因此，對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育技能的培養(yǎng)勢(shì)在必行。

2護(hù)生作為健康教育者應(yīng)具備的能力

健康教育的內(nèi)容主要包括：

(1)入院須知。

(2)疾病知識(shí)宣教(病因、誘因、并發(fā)癥、如何預(yù)防)。

(3)藥物介紹。各種檢查治療的目的及配合。

(4)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

(5)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的指導(dǎo)。

(6)出院指導(dǎo)。

為了成功完成健康教育的任務(wù)，護(hù)生應(yīng)具備以下能力：

第一，掌握有關(guān)健康促進(jìn)、健康教育的理論和方法及相關(guān)學(xué)科知識(shí)。這要求護(hù)生拓寬知識(shí)面，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外健康教育的最新進(jìn)展。

第二，具有健康教育規(guī)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行和評(píng)價(jià)的能力，并不斷反饋，使其能力不斷提升。

第三，學(xué)習(xí)方法學(xué)，熟悉資料收集方法。第四，組織與協(xié)調(diào)能力。平衡護(hù)生自己作為管理者、監(jiān)督者、服務(wù)者和教育者的角色。

3培養(yǎng)臨床護(hù)生健康教育能力的方法

3．1角色扮演法，也叫情景模擬

這是一種培養(yǎng)健康教育能力的較好方法，需要做充分的準(zhǔn)備。王穎等就以“健康教育演示賽”的形式，以情景劇、角色扮演等方式，設(shè)計(jì)出臨床護(hù)理工作的場(chǎng)景，由學(xué)生扮演醫(yī)護(hù)人員和患者，模擬進(jìn)行健康教育。充分發(fā)揮了護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，增進(jìn)護(hù)生與患者、護(hù)生與帶教老師間的溝通交流，培養(yǎng)了護(hù)生健康教育服務(wù)的意識(shí)，取得了良好的效果。

3．2應(yīng)用PBL教學(xué)方法訓(xùn)練護(hù)生健康教育能力

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problembasedlearning，PBL)是一種以護(hù)生為中心的小組討論式的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手，護(hù)生去探索知識(shí)，并運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。李翠娟等以提高護(hù)生綜合能力為目的，開(kāi)展健康教育實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)施健康教育與臨床實(shí)踐一體化的教學(xué)模式，采取公共衛(wèi)生教育組研究發(fā)展的1套5步驟模式，對(duì)護(hù)生進(jìn)行健康教育能力培養(yǎng)以及PBL教學(xué)方法訓(xùn)練護(hù)生健康教育能力。

3．3個(gè)案教學(xué)法

教學(xué)中采用個(gè)案教學(xué)法，啟發(fā)學(xué)生根據(jù)個(gè)案評(píng)估資料，分析患者的健康需求，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行分析、設(shè)計(jì)，制定教育計(jì)劃，由此發(fā)展學(xué)生的批判性思維能力和健康教育能力。

3．4其他

其他方法如制定標(biāo)準(zhǔn)的健康教育手冊(cè)、模擬責(zé)任護(hù)士帶教]、以小組討論公益活動(dòng)等綜合式培養(yǎng)、多媒體教學(xué)、觀摩講座等，對(duì)于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和健康教育能力均起到很好的教學(xué)效果。

4對(duì)護(hù)生健康教育能力的評(píng)價(jià)

吳雙偉等釗應(yīng)用自設(shè)的調(diào)查表來(lái)評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生的健康教育能力，主要從護(hù)生自評(píng)和老師評(píng)價(jià)兩個(gè)角度來(lái)了解護(hù)生的健康教育能力。許真也運(yùn)用訪談和問(wèn)卷調(diào)查的方式，由老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)內(nèi)容與吳雙偉等的評(píng)價(jià)內(nèi)容相同，只是將每項(xiàng)內(nèi)容分為了很好、一般、差3個(gè)等級(jí)。

5影響臨床護(hù)生健康教育能力培養(yǎng)的因素

5．1護(hù)生普遍缺乏健康教育相關(guān)知識(shí)和意識(shí)

目前我國(guó)實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃仍以疾病為中心，注重護(hù)生掌握護(hù)理基本技能和常見(jiàn)疾病，忽視了對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育意識(shí)和能力的培養(yǎng)。護(hù)生自己對(duì)健康教育也沒(méi)有較清晰的認(rèn)識(shí)，有些護(hù)生不知道如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育，缺乏健康教育知識(shí)和技能。

5．2臨床帶教老師健康教育能力有待提高

篇（7）

    1 社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀

    1.1 社區(qū)護(hù)理健康教育職能 據(jù)常亞萍等[4]調(diào)查顯示,北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3 min,人均護(hù)理時(shí)間是31.5min。這說(shuō)明,在社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確,許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來(lái)承擔(dān)的項(xiàng)目(健康教育)是由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)的[5]。

    1.2 社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法 由于我國(guó)的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書(shū)籍又少,使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明[7],目前有84.0%護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足,80.5%對(duì)最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對(duì)護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。

    1.3 社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評(píng)價(jià)體系 目前,我國(guó)社區(qū)護(hù)理健康教育沒(méi)有專門的結(jié)構(gòu),沒(méi)有相應(yīng)的配套措施,也沒(méi)有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范[8]?？傊?我國(guó)的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行,多屬于二級(jí)預(yù)防水平,與國(guó)外已達(dá)到的三級(jí)預(yù)防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系,對(duì)社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善[9],嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。

    1.4 社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源 我國(guó)社區(qū)護(hù)理人員多是來(lái)自一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員,學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低,專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷,而且臨時(shí)聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3[10]。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù),但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù),還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1∶8~1∶12[4],我國(guó)開(kāi)設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),過(guò)少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作,沒(méi)有足夠的精力從事健康教育活動(dòng)。有專家統(tǒng)計(jì)[4],社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)人次最多的是輸液,占66.1%;花費(fèi)時(shí)間最多的仍是輸液,占80.2%。

    2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對(duì)策

    2.1 將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中 在社區(qū)護(hù)理中,居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中最基本、最重要的組成部分之一,護(hù)士由于受過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)的技能培訓(xùn),又最有時(shí)間和機(jī)會(huì)對(duì)居民進(jìn)行健康教育,她們?cè)诮】到逃械淖饔檬遣谎远鞯?。沒(méi)有健康教育的護(hù)理,不能稱其為整體護(hù)理[11]。國(guó)內(nèi)專家也指出[12]:健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中。

    2.2 將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中 社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對(duì)居民護(hù)理的過(guò)程中,要不斷地將健康知識(shí)傳輸給他們,在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí),也是護(hù)理的過(guò)程。事實(shí)證明[3],凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級(jí)預(yù)防的始終,與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來(lái),提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識(shí)和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。

篇（8）

二、制定課程標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)與實(shí)際工作崗位零距離對(duì)接

在崗位調(diào)研基礎(chǔ)上,依據(jù)人才培養(yǎng)方案制定了課程標(biāo)準(zhǔn)。確定了“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以崗位需求和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)”的設(shè)計(jì)理念，將《預(yù)防醫(yī)學(xué)》定位為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程，要求通過(guò)本課程的教學(xué)，使學(xué)生樹(shù)立“預(yù)防為主”的基本思想，強(qiáng)化“群體觀念、環(huán)境觀念、預(yù)防觀念、大衛(wèi)生觀念”，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床預(yù)防意識(shí)、水平和技能。使學(xué)生畢業(yè)后不僅能夠開(kāi)出臨床處方，更為重要的是具有開(kāi)出預(yù)防處方的能力，以適應(yīng)將來(lái)從事社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需要。將課程內(nèi)容整理為環(huán)境、職業(yè)、食品等三大衛(wèi)生；疾病的預(yù)防與控制；健康促進(jìn)與健康教育；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)方法；健康檔案的使用與管理等五大學(xué)習(xí)任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)與實(shí)際工作崗位零距離對(duì)接。其課程目標(biāo)按照?qǐng)?zhí)業(yè)考試大綱要求與崗位工作要求制定出知識(shí)、技能與態(tài)度三大目標(biāo)。例如,在知識(shí)目標(biāo)中除要掌握環(huán)境與健康和疾病的關(guān)系，懂得如何利用環(huán)境中的有利因素，避開(kāi)和消除危險(xiǎn)因素,掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的三級(jí)預(yù)防原則與措施,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容、自我保健與健康教育的基本內(nèi)容;技能目標(biāo)要求具備開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的能力,具有指導(dǎo)群眾開(kāi)展防病和自我保健工作的能力，具有制定預(yù)防疾病和增進(jìn)人群健康措施與計(jì)劃的能力。職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)要求樹(shù)立預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀念，具有維護(hù)與提高人群健康水平的社會(huì)使命感。

三、加強(qiáng)社區(qū)實(shí)踐，獲得崗位工作的初步經(jīng)驗(yàn)

預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)。教學(xué)不僅要傳授知識(shí)，更是要教會(huì)學(xué)生在盡量真實(shí)的職業(yè)情境中學(xué)習(xí)如何工作，這是職業(yè)教育的重要任務(wù)。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)應(yīng)將課堂外延到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,使學(xué)生在工作環(huán)境中學(xué)習(xí),提升專業(yè)適應(yīng)能力,深刻感知就業(yè)崗位,從而獲得基層工作的初步經(jīng)驗(yàn)。例如,為培養(yǎng)學(xué)生在社區(qū)開(kāi)展慢性病預(yù)防的工作能力,教師提出“生活方式與慢性病”的健康教育課題組織學(xué)生到社區(qū)完成。到社區(qū)前,學(xué)生分別收集高血壓、糖尿病患者的不良生活方式資料進(jìn)行準(zhǔn)備,到社區(qū)后,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員合作,精心制作社區(qū)健康宣傳板報(bào)、印制發(fā)放宣傳單，進(jìn)入社區(qū)高危人群家庭幫助制訂個(gè)性化的干預(yù)計(jì)劃,實(shí)踐結(jié)束后班內(nèi)開(kāi)展總結(jié)交流。大多數(shù)學(xué)生表示，通過(guò)社區(qū)實(shí)踐，學(xué)會(huì)了理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)了自身的不足和努力的方向，同時(shí)使學(xué)生開(kāi)闊了視野,更激發(fā)了學(xué)生創(chuàng)新思維的靈感,獲得了崗位工作的初步經(jīng)驗(yàn)。

四、改革課堂教學(xué)，倡導(dǎo)以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式

在以往的課堂上，大多采取老師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，學(xué)生只是一味的被動(dòng)接受知識(shí)，老師在講臺(tái)上講，學(xué)生在下面記，根本沒(méi)有時(shí)間去思考課堂知識(shí)，更沒(méi)有時(shí)間對(duì)課堂知識(shí)提出質(zhì)疑，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高，也不利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。因此，亟需改革課堂教學(xué)，倡導(dǎo)以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式。在課改中的體會(huì)是：一是教師課前備課要充分，悉心編寫(xiě)或選擇恰當(dāng)?shù)陌咐?，從案例中引出的?wèn)題要有針對(duì)性和典型性，能覆蓋講授內(nèi)容；二是課前將問(wèn)題布置給學(xué)生后，學(xué)生需要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、雜志、專著等途徑搜集、整理和分析資料，目的是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、獨(dú)立思考的能力。此過(guò)程不能流于形式，可通過(guò)學(xué)生自查、教師抽查來(lái)嚴(yán)格落實(shí)；三是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，是以發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位為特點(diǎn)，在教學(xué)中可采用提問(wèn)、討論、講授、學(xué)生專題發(fā)言等多種教學(xué)手段，教師要充分把握教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，正確有效地傳播知識(shí)，要在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，需要教師及時(shí)引導(dǎo)、不斷糾偏，具有較高的課堂駕馭和教學(xué)組織的能力。同時(shí)，通過(guò)課改實(shí)踐我們感受到，學(xué)生接受在校教育的時(shí)間是有限的，而醫(yī)學(xué)的發(fā)展是無(wú)限的，要使學(xué)生學(xué)會(huì)利用各種渠道獲取和掌握不斷涌現(xiàn)的前瞻性知識(shí)，成為自主學(xué)習(xí)者，滿足終身學(xué)習(xí)的需要，以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式不失為一條重要途徑。

篇（9）

〔中圖分類號(hào)〕G63〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B

〔文章編號(hào)〕1671-2684（2009）01-0012-02

一、問(wèn)題的提出

我國(guó)的學(xué)校心理健康教育經(jīng)過(guò)二十多年的探索與實(shí)踐，在理論和實(shí)證研究方面都取得了重要的研究成果，也為科學(xué)地推進(jìn)心理健康教育，促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。眾多的學(xué)者專家對(duì)學(xué)校心理健康教育都提出了較為科學(xué)且適合我國(guó)實(shí)際的理論，在探討該理論和實(shí)踐的困境和問(wèn)題時(shí)，也就目前學(xué)校心理健康教育的現(xiàn)狀提出了發(fā)展思路和未來(lái)趨勢(shì)。林崇德教授呼吁我們要積極而科學(xué)地開(kāi)展心理健康教育，其中隱含著可以將其歸到“積極”這個(gè)關(guān)鍵詞上面。而積極心理學(xué)在學(xué)校心理健康教育中的理念滲透、推廣，必將為心理健康教育注入新的生命活力和積極因子，再次煥發(fā)學(xué)校心理健康教育的青春活力。

二、積極心理學(xué)的心理健康觀

（一）積極觀

積極心理學(xué)是致力于研究人的發(fā)展?jié)摿兔赖碌确e極品質(zhì)的一門科學(xué)。積極心理學(xué)致力于研究人的積極品質(zhì)，這既是對(duì)人性的一種偉大的尊重，同時(shí)在更大程度上也是對(duì)人類社會(huì)的一種理智理解。在傳統(tǒng)主流心理學(xué)的模式下，人們總是過(guò)分關(guān)注人可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題并進(jìn)行矯治，實(shí)踐證明，僅是對(duì)問(wèn)題的事后彌補(bǔ)，并不能使人們的現(xiàn)狀有很大的改觀，于是積極心理學(xué)緊抓“積極”字眼，倡導(dǎo)用積極的眼光和理念去面對(duì)人類自身及社會(huì)。

（二）幸福觀

幸福指數(shù)是近年來(lái)衡量人們生活質(zhì)量的一個(gè)重要依據(jù)，積極心理學(xué)注重從積極層面來(lái)研究與探討心理問(wèn)題，把主觀幸福感指標(biāo)作為心理健康狀況的重要依據(jù)，認(rèn)為心理健康的主要目標(biāo)是提高個(gè)體的主觀幸福感。

（三）預(yù)防觀

積極心理學(xué)既關(guān)注個(gè)體的心理問(wèn)題這個(gè)負(fù)性層面，同時(shí)更關(guān)注對(duì)個(gè)體潛能的挖掘。積極心理治療就是致力于激發(fā)人固有的積極力量，提倡用積極的心態(tài)來(lái)對(duì)個(gè)體的心理問(wèn)題或行為問(wèn)題作出新的解讀，并在此基礎(chǔ)上利用個(gè)體自身的潛力和優(yōu)秀品質(zhì)來(lái)使個(gè)體成為一個(gè)健康的人，它的核心是讓當(dāng)事人自己通過(guò)累積或發(fā)展自己已有的積極力量或積極品質(zhì)來(lái)達(dá)到擺脫各種問(wèn)題的目的。

（四）發(fā)展觀

積極心理學(xué)倡導(dǎo)心理學(xué)研究的積極取向，研究人類積極的心理品質(zhì)，關(guān)注人類的健康、幸福與發(fā)展，試圖以新的理念、開(kāi)放的姿態(tài)，詮釋與實(shí)踐心理學(xué)。積極心理學(xué)提倡對(duì)個(gè)體的問(wèn)題做出積極的解讀，并使個(gè)體能從中獲得力量，感受到成功的意義和自我價(jià)值的體現(xiàn)。因?yàn)橹挥锌吹阶陨淼姆e極的心理品質(zhì)，個(gè)體才能把握自身向上發(fā)展的方向。發(fā)展自始至終都是積極心理學(xué)研究的主題。

（五）人本觀

積極心理學(xué)更看重的是人的價(jià)值和力量，強(qiáng)調(diào)個(gè)人內(nèi)部潛力的發(fā)現(xiàn)與發(fā)展，并且相信個(gè)體擁有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)能力。而積極心理健康教育是指提高學(xué)生心理健康水平的教育，其根本問(wèn)題是人的問(wèn)題，其功能是促進(jìn)人的成長(zhǎng)與發(fā)展以及自我實(shí)現(xiàn)。學(xué)者吳增強(qiáng)認(rèn)為，人文關(guān)懷應(yīng)該是學(xué)校心理健康教育的基本精神。從哲學(xué)意義上來(lái)說(shuō), “人文關(guān)懷” 是對(duì)人的生存狀態(tài)的關(guān)注，是對(duì)人的成長(zhǎng)和發(fā)展尤其是精神層面的發(fā)展的關(guān)心，從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，學(xué)校心理健康教育應(yīng)當(dāng)以人為本。以學(xué)生的發(fā)展為本，以促進(jìn)學(xué)生心理品質(zhì)的提高與完善為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

三、積極理應(yīng)成為學(xué)校心理健康教育的關(guān)鍵詞

（一）當(dāng)前學(xué)校心理健康教育出現(xiàn)了消極傾向，需要注入積極因子

國(guó)內(nèi)已有許多學(xué)者專家就目前學(xué)校心理健康教育開(kāi)展和推行過(guò)程中出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，進(jìn)行了較為深入的理論探討與實(shí)踐反思。姚本先認(rèn)為當(dāng)前學(xué)校心理健康教育主要有個(gè)別化傾向、課程化傾向、德育化傾向。申繼亮等認(rèn)為在學(xué)校心理健康教育實(shí)施過(guò)程中，存在心理健康標(biāo)準(zhǔn)混亂、心理健康模式醫(yī)學(xué)化等問(wèn)題。

從以上研究者的視野可以管窺當(dāng)前學(xué)校心理健康教育存在的諸多瓶頸問(wèn)題，那么如何更科學(xué)、更全面地推進(jìn)學(xué)校心理健康教育的深入發(fā)展，研究者們?cè)谥赋鰡?wèn)題的同時(shí)，也都相繼提出了建議。林崇德首先撰文，倡導(dǎo)我們要積極而科學(xué)地開(kāi)展心理健康教育，就心理健康的含義、標(biāo)準(zhǔn)、目的、原則、途徑與方法等進(jìn)行了科學(xué)的解讀。王希永提倡開(kāi)展“積極心理健康教育”，通過(guò)充分發(fā)掘?qū)W生積極的心理因素的教育活動(dòng)，達(dá)到塑造學(xué)生積極心理品質(zhì)的目的，這一點(diǎn)同學(xué)校心理健康教育在于提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)的目標(biāo)是一致的。此外，崔景貴指出，積極型心理教育是一種致力于培養(yǎng)人的優(yōu)秀品質(zhì)和美好心靈，促進(jìn)心理積極和諧發(fā)展與心理潛能充分開(kāi)發(fā)的心理教育，將會(huì)成為21世紀(jì)心理教育的主導(dǎo)模式。

上述理論探索本質(zhì)上已經(jīng)融入了積極心理學(xué)的理念，與積極心理學(xué)主張的心理學(xué)要以人固有的、實(shí)際的、潛在的、具有建設(shè)性的力量、美德和善端為出發(fā)點(diǎn)的理念不謀而合。從這個(gè)意義上看，我們應(yīng)將心理健康教育定位在挖掘?qū)W生自身的積極因素上面，在目標(biāo)上要兼顧積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)與心理問(wèn)題的化解兩個(gè)方面；在內(nèi)容上要注重培養(yǎng)學(xué)生積極的心理品質(zhì)；在手段上要重視學(xué)生積極的心理體驗(yàn)。

（二）適應(yīng)了學(xué)校心理健康教育整合模式的實(shí)際需要

積極心理學(xué)為新時(shí)期的學(xué)校心理健康教育提供了豐富的理論基礎(chǔ)，從內(nèi)部發(fā)展層面要求加強(qiáng)各種教育模式的整合。很長(zhǎng)時(shí)間我國(guó)的學(xué)校心理健康教育的基本模式是以心理健康教育課、學(xué)校心理咨詢和心理疾病的診斷及治療為主的三級(jí)教育模式，這使得學(xué)校心理健康教育的實(shí)效性受到了一定的限制。曹新美等認(rèn)為“問(wèn)題的癥結(jié)在于學(xué)校心理健康教育在價(jià)值取向上偏離了心理健康的積極心理學(xué)取向，而陷入一種心理疾病預(yù)防和治療的病態(tài)心理學(xué)的取向”中。正因?yàn)槿绱?，積極心理學(xué)理念才成為指引學(xué)校心理健康模式發(fā)展的重要理論支撐點(diǎn)。因?yàn)榉e極心理學(xué)關(guān)注的是積極情緒情感的培養(yǎng)和積極人格的完善，并提供個(gè)體發(fā)展的積極的環(huán)境支持。它看到的是“全人”，是有思想有感情并且個(gè)性突出的完整的人。學(xué)者陳旭、張大均據(jù)此提出心理健康教育應(yīng)當(dāng)走生理――心理――社會(huì)――教育協(xié)調(diào)作用的整合模式，提出心理健康教育整合模式應(yīng)以促進(jìn)學(xué)生積極適應(yīng)和主動(dòng)發(fā)展為基本目標(biāo)；應(yīng)以指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)交往、學(xué)會(huì)做人，發(fā)展學(xué)生智能、個(gè)性、社會(huì)性和創(chuàng)造性為基本內(nèi)容。但誠(chéng)如有人指出：學(xué)校心理健康教育是一項(xiàng)多內(nèi)容、多途徑、多方法、多層次、多模式的系統(tǒng)工程，因而我們要樹(shù)立“大心理教育觀”，堅(jiān)持全員心理育人、全程心理育人和全方位心理育人。所以要看到各種理論模式的精華，努力做到學(xué)校心理健康教育用“兩條腿走路”。

（三）創(chuàng)新了學(xué)校心理健康教育的理念

積極心理學(xué)并不是一門新的心理學(xué)科，從某種意義上來(lái)說(shuō)，積極心理學(xué)取得的成就在很大程度上要感謝傳統(tǒng)消極心理學(xué)提供的技術(shù)與方法支持。積極心理學(xué)并沒(méi)有改變心理學(xué)的研究范式，但不同于以往心理學(xué)關(guān)注心理疾病和障礙的研究，而將研究關(guān)注點(diǎn)放在心理健康和良好的心理狀態(tài)方面，是一門旨在促進(jìn)個(gè)人、群體和整個(gè)社會(huì)發(fā)展自我實(shí)現(xiàn)和完善的科學(xué)。

積極心理學(xué)實(shí)現(xiàn)了心理學(xué)的價(jià)值平衡，它倡導(dǎo)積極心理健康教育的價(jià)值取向，是在廣泛吸收和繼承傳統(tǒng)心理健康教育模式精華的基礎(chǔ)上，大力發(fā)揮心理健康教育的全面預(yù)防性和發(fā)展性的功能。積極心理健康教育的最大特點(diǎn)集中表現(xiàn)在一切從“積極”出發(fā)，即用積極的視角發(fā)現(xiàn)和解讀問(wèn)題的積極方面；用積極的途徑培養(yǎng)積極的品質(zhì)；用積極的過(guò)程提供積極的情感體驗(yàn)；用積極的反饋強(qiáng)化積極的效果；用積極的態(tài)度塑造積極的人生。

（四）整合了學(xué)校心理健康教育的目標(biāo)

積極心理學(xué)的價(jià)值取向使學(xué)校心理健康教育的目標(biāo)回歸了人本身的核心內(nèi)涵，積極心理學(xué)提出學(xué)校心理健康教育要激發(fā)青少年內(nèi)在的激情，幫助他們發(fā)展綜合的技能，承擔(dān)起生活的責(zé)任。這即是一種系統(tǒng)觀與整合觀。

積極心理學(xué)在應(yīng)對(duì)學(xué)校心理健康教育的干預(yù)層面上，并不是對(duì)傳統(tǒng)的全盤否定，而是一種合理繼承、積極超越和發(fā)展創(chuàng)新，讓教育者設(shè)法營(yíng)造積極的課堂，圍繞發(fā)展學(xué)生積極心理品質(zhì)來(lái)建構(gòu)合理得法的教育教學(xué)體系，使學(xué)生樂(lè)意、誠(chéng)懇、認(rèn)真地接受干預(yù)措施，讓學(xué)生在樂(lè)觀和幸福中追求更高的目標(biāo)，使其信心增強(qiáng)，即便是在逆境中也會(huì)尋求積極的途徑助人自助，實(shí)現(xiàn)自我。

班華指出：我們所說(shuō)的心理教育，主要是指主動(dòng)的、積極的、發(fā)展性的心理教育，是以人的發(fā)展為本，旨在優(yōu)化人的心理素質(zhì)，提高人的心理機(jī)能，進(jìn)而促進(jìn)人的整體素質(zhì)發(fā)展，形成健全人格的心理教育。此值得我們從事心理健康教育的工作者深刻領(lǐng)悟與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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1.認(rèn)真貫徹上級(jí)主管部門的有關(guān)精神，加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生的“心理健康教育”，把心理健康教育的內(nèi)容結(jié)合實(shí)際滲透到德育工作中去。成立學(xué)校心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，商討學(xué)校心理健康工作。每學(xué)年初制定計(jì)劃，學(xué)年末對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行總結(jié)。

2.教師要為人師表，言傳身教，要求學(xué)生做到的教師必須首先做到。心理健康教育輔導(dǎo)員要認(rèn)真上好心理健康教育課，并收到較好的教學(xué)效果。建設(shè)好校園環(huán)境建議，使學(xué)生有良好的校園心理環(huán)境。

3.班主任工作要扎實(shí)，成為學(xué)生發(fā)展健康心理的啟迪者和榜樣，把德育和心理健康教育結(jié)合起來(lái)，在指導(dǎo)班隊(duì)工作時(shí)，要發(fā)展學(xué)生良好的自我意識(shí)，培養(yǎng)自主能力，自我教育能力。

4.建立心理健康輔導(dǎo)站，熱情接待學(xué)生和家長(zhǎng)來(lái)訪。心理輔導(dǎo)教師必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)后才可上崗。本著為學(xué)生的健康發(fā)展的宗旨，科學(xué)地給學(xué)生以教育、指導(dǎo)和心理支持。定時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。定期舉行心理輔導(dǎo)教師工作會(huì)，組織培訓(xùn)，交流工作經(jīng)驗(yàn)和遇到的問(wèn)題。為保證檔案資料的保密性，除心理教師，其他人不得單獨(dú)呆在咨詢室。做好檔案收集整理:工作，對(duì)咨詢紀(jì)錄、咨詢信件、心理測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)、工作文件、參考材料等定期存檔。

5.做好平時(shí)宣傳教育工作，做到:專欄固定，信息暢通，輔導(dǎo)及時(shí)。通過(guò)宣傳專欄、紅領(lǐng)巾廣播等陣地，耐心解答學(xué)生提出的問(wèn)題。根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)、心理需求，大力開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，讓學(xué)生在活動(dòng)中去提高認(rèn)識(shí)，全面促進(jìn)心理素質(zhì)。心理教育、輔導(dǎo)的內(nèi)容、方式要符合文化傳統(tǒng)、國(guó)情、地方情況以及學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理需求，內(nèi)容要適時(shí)、適量、適度。

6.將心理素質(zhì)教育納入學(xué)校工作日程之中，融進(jìn)日常教育教學(xué)中。鼓勵(lì)老師開(kāi)展心理教育研究，確保每年有一定數(shù)量的科研論文。

二、心理健康教育教師崗位職責(zé)

中小學(xué)心理健康教育是中小學(xué)素質(zhì)教育的重要組成部分。從事中小學(xué)心理健康教育工作的專職教師和兼職教師是開(kāi)展這項(xiàng)教育工作的骨干隊(duì)伍。

(一)基本責(zé)任

1.協(xié)助學(xué)校校長(zhǎng)、學(xué)校管理工作者和學(xué)校教師改進(jìn)教育教學(xué)工作和管理工作，積極從學(xué)生心理發(fā)展和心理健康教育的角度提出各項(xiàng)建議、意見(jiàn)和評(píng)價(jià)，發(fā)揮心理指導(dǎo)與顧問(wèn)的作用。

2.幫助學(xué)校全體學(xué)生在心理素質(zhì)方面得到良好發(fā)展，幫助學(xué)生預(yù)防和克服智力、情感、意志和個(gè)性發(fā)展中的偏差，幫助學(xué)生解決心理上的各種沖突、人際交往中的問(wèn)題以及升學(xué)就業(yè)上的困惑，發(fā)揮心理輔導(dǎo)與助人自助的作用。

3.協(xié)助學(xué)校有關(guān)職能部門共同開(kāi)展家長(zhǎng)學(xué)校工作，積極做好家庭心理健康指導(dǎo)，幫助家長(zhǎng)、教師、學(xué)生之間發(fā)展良好的交往關(guān)系，發(fā)揮心理指導(dǎo)和協(xié)調(diào)的作用。

4.開(kāi)展學(xué)生心理健康狀態(tài)的調(diào)研和學(xué)校心理健康服務(wù)工作，在學(xué)生面臨各種心理危機(jī)時(shí)為學(xué)生提供及時(shí)的心理干預(yù)，完成上級(jí)心理健康教育指導(dǎo)中心布置的專項(xiàng)任務(wù)，發(fā)揮心理研究和促進(jìn)的作用。

(二)基本任務(wù)

1.承擔(dān)和開(kāi)設(shè)學(xué)校心理健康教育活動(dòng)課，能了解學(xué)生的興趣、學(xué)習(xí)水平、愛(ài)好、能力以及普遍存在的心理問(wèn)題，設(shè)計(jì)各種形式的適合于學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律的心理活動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生心理能力和心理水平的健康發(fā)展。

2

.指導(dǎo)和協(xié)助學(xué)校班主任、德育工作者和心理健康教育活動(dòng)課教師開(kāi)展心理輔導(dǎo)活動(dòng)，主動(dòng)為他們提供各種培訓(xùn)和指導(dǎo)，幫助他們提高心理健康教育活動(dòng)能力和心理輔導(dǎo)能力。

3.協(xié)助校長(zhǎng)開(kāi)展提高學(xué)校全體教師和工作人員的心理健康水平的工作，幫助教師解決自身所遇到的各種心理問(wèn)題，提高教師的心理調(diào)節(jié)能力，以保證全體學(xué)生能在和諧健康、積極向上的學(xué)校心理環(huán)境中健康成長(zhǎng)。

4.指導(dǎo)和幫助學(xué)校各年級(jí)開(kāi)展家長(zhǎng)學(xué)校的工作，為家長(zhǎng)提供家庭教育、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、升學(xué)就業(yè)、家庭心理環(huán)境建設(shè)等方面的心理咨詢和心理服務(wù)。

5.測(cè)量和診斷學(xué)生在智力、個(gè)性和情感方面的發(fā)展?fàn)顟B(tài)以及產(chǎn)生偏差的原因，能從心理和教育的角度制定干預(yù)、矯治以及預(yù)防的措施。在學(xué)校統(tǒng)一安排下，為學(xué)生建立相關(guān)的心理健康檔案。

6.主持和開(kāi)展學(xué)校心理輔導(dǎo)室的各項(xiàng)心理服務(wù)工作，能為學(xué)生在學(xué)習(xí)能力、人際交往、情緒調(diào)控、個(gè)性發(fā)展、青春期性健康等方面提供各種有效的自我發(fā)展方法與策略，為學(xué)生心理發(fā)展提供科學(xué)的指導(dǎo)。

(三)基本職業(yè)道德準(zhǔn)則

1.努力掌握?qǐng)?jiān)實(shí)精深的專業(yè)科學(xué)知識(shí)

學(xué)校心理健康教育教師在自己的專業(yè)上應(yīng)不斷努力提高自己的知識(shí)水平，既要對(duì)心理學(xué)、心理健康學(xué)、心理咨詢學(xué)的基本理論和概念、基本內(nèi)容和原則、基本技術(shù)和方法十分熟悉、運(yùn)用自如，又要能通過(guò)自己的工作經(jīng)驗(yàn)和能力準(zhǔn)確地、全面地、深入地了解全體學(xué)生和來(lái)訪學(xué)生，能科學(xué)準(zhǔn)確地判斷和鑒別學(xué)生的心理問(wèn)題，熟練選擇運(yùn)用各種心理輔導(dǎo)技術(shù)為學(xué)生提供可靠的心理服務(wù)。能事實(shí)求是地對(duì)待自己的心理知識(shí)和心理輔導(dǎo)能力，對(duì)超出自己能力范圍的學(xué)生個(gè)案，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)專業(yè)人士或?qū)I(yè)部門，不能延誤學(xué)生心理問(wèn)題的解決和心理健康的發(fā)展。

2.堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)誠(chéng)實(shí)守信的工作作風(fēng)

學(xué)校心理健康教育教師在工作中應(yīng)堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)謙虛、謹(jǐn)慎、誠(chéng)實(shí)、守信的工作作風(fēng)。應(yīng)始終以事實(shí)求是、老老實(shí)實(shí)的態(tài)度對(duì)待每一位學(xué)生。在學(xué)生心理輔導(dǎo)過(guò)程中所講的每一句話、所答應(yīng)的每一件事都必須認(rèn)真兌現(xiàn)，盡力做到，要讓學(xué)生始終得到充分的信任感和安全感。要努力使自己所做的每一項(xiàng)工作都有利于和學(xué)生建立良好的交往關(guān)系，有利于及時(shí)減輕學(xué)生心理壓力和心理焦慮，有利于心理健康教育的順利開(kāi)展。

3.始終保持熱情友善的交往態(tài)度

學(xué)校心理健康教育教師在與學(xué)生交往中應(yīng)始終保持熱情友善的交往態(tài)度，應(yīng)始終讓學(xué)生感到可親可愛(ài)，努力通過(guò)自身的熱情友善幫助學(xué)生消除心理防衛(wèi);努力通過(guò)尊重學(xué)生、平等地對(duì)待學(xué)生幫助學(xué)生敞開(kāi)心扉、主動(dòng)地與自己交往。讓每一個(gè)學(xué)生都能從心理健康教育教師這里得到溫暖、關(guān)注和幫助。

4.嚴(yán)格遵守為來(lái)訪學(xué)生保密的心理輔導(dǎo)原則

篇（11）

中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）35-0191-03

從中學(xué)到大學(xué)，是人生道路的轉(zhuǎn)折，面臨的是一個(gè)嶄新的世界。中學(xué)與大學(xué)是教育發(fā)展中的兩個(gè)不同階段，進(jìn)入大學(xué)校園將面臨許多重大變化，如學(xué)習(xí)方法、人際關(guān)系、生活環(huán)境、理想目標(biāo)等。我國(guó)著名的教育家陶行知在《導(dǎo)引新生之倡議》中寫(xiě)道：“入校不苦，初入校則苦。初入校不苦。初入校無(wú)人導(dǎo)引斯真苦?！毕到y(tǒng)的新生教育工作可以消除大學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中的“斷點(diǎn)”，使大學(xué)生的教育從一開(kāi)始就進(jìn)入“良性循環(huán)”。在新生教育工作中，高校經(jīng)過(guò)探索與研究逐步引入了助理班主任制度。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)助理班主任制度充分發(fā)揮了優(yōu)秀學(xué)生的先鋒模范作用，在引導(dǎo)新生適應(yīng)大學(xué)生活、推動(dòng)班集體形成良好的班風(fēng)學(xué)風(fēng)中起到不可替代的作用。在幫助新生適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)生活的同時(shí)，還提高了其自我教育和管理能力。這一探索性工作得到了新生及家長(zhǎng)的廣泛認(rèn)可。與此同時(shí)，具體工作中也產(chǎn)生了一些新的問(wèn)題和不足，需要我們不斷探索改進(jìn)。

一、學(xué)院助理班主任制度實(shí)施的基本情況

助理班主任是學(xué)院學(xué)生工作辦公室領(lǐng)導(dǎo)下的、協(xié)助輔導(dǎo)員和班主任做好班級(jí)建設(shè)和班級(jí)事務(wù)的兼職組織者和管理者。助理班主任制度是在校大學(xué)生自我鍛煉成才、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、提高學(xué)生管理質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生“自我管理、自我教育、自我服務(wù)”意識(shí)的途徑之一，是大學(xué)生管理和教育的重要內(nèi)容之一。

1.管理模式。助理班主任產(chǎn)生模式為：學(xué)院從優(yōu)秀高年級(jí)學(xué)生中公開(kāi)選拔，經(jīng)個(gè)人書(shū)面申請(qǐng)、學(xué)工辦老師審核，最后由學(xué)院聘任。一般在大學(xué)一、二年級(jí)，每個(gè)學(xué)生班級(jí)配備4名學(xué)生助理班主任，聘期為1年，分別從學(xué)習(xí)、生活心理、科研實(shí)踐以及課外活動(dòng)等四個(gè)方面指導(dǎo)新生。在任期內(nèi)原則上不能更換，每屆聘期終止時(shí)，學(xué)院將對(duì)助理班主任進(jìn)行考核，對(duì)于考核優(yōu)秀的助理班主任將在其畢業(yè)時(shí)給予相應(yīng)的創(chuàng)新學(xué)分。

2.選拔條件。選拔助理班主任的基本條件主要有：政治思想素質(zhì)過(guò)硬，身心健康，責(zé)任心強(qiáng)；學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，科研實(shí)踐能力突出；工作踏實(shí)，嚴(yán)于律己，甘于奉獻(xiàn)；具備較強(qiáng)的溝通能力和組織管理能力，有一定的處理突發(fā)事件的能力。

3.培訓(xùn)制度。為了提高助理班主任的積極性，保證助理班主任輔導(dǎo)具有更強(qiáng)的規(guī)范性，學(xué)院首先針對(duì)選拔的助理班主任進(jìn)行集中培訓(xùn)，基本內(nèi)容分為八個(gè)板塊，如：學(xué)院成果展、保研細(xì)則、出國(guó)交流、獎(jiǎng)學(xué)金及助學(xué)金、心理與學(xué)籍、校園活動(dòng)、科研實(shí)踐以及助學(xué)貸款。其次，為提高助理班主任的心理健康教育技能，學(xué)院舉辦了心理健康教育講座、大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)與識(shí)別的講座以及心理咨詢基本技能的培訓(xùn)。最后，通過(guò)組織助理班主任參加素質(zhì)拓展等活動(dòng)來(lái)提高助理班主任的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和組織能力。

4.工作內(nèi)容。助理班主任的工作職責(zé)有：新生入學(xué)報(bào)到工作、新生入學(xué)教育工作、軍訓(xùn)期間的管理工作以及平時(shí)的常規(guī)化工作。具體內(nèi)容包括：協(xié)助學(xué)院搞好新生的“迎新”工作，引導(dǎo)新生熟悉校園環(huán)境、適應(yīng)大學(xué)生活；協(xié)助班主任、輔導(dǎo)員完成學(xué)生干部選拔和培養(yǎng)，加強(qiáng)班風(fēng)建設(shè)和集體意識(shí)的培養(yǎng)，組織班級(jí)開(kāi)展豐富健康的校園活動(dòng)；幫助新生明確學(xué)習(xí)目的、鞏固專業(yè)思想、制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，營(yíng)造良好的學(xué)風(fēng)考風(fēng)；深入了解班級(jí)新生的生活情況和思想動(dòng)態(tài)，幫助新生解決實(shí)際困難；協(xié)助學(xué)院和班主任處理相關(guān)突發(fā)事件等。

二、助理班主任在新生教育中的優(yōu)勢(shì)分析

助理班主任是學(xué)生中的優(yōu)秀代表，他們?cè)谛律逃ぷ髦芯哂刑赜械膬?yōu)勢(shì)。

1.地理優(yōu)勢(shì)。同樣的校園環(huán)境、相近的住宿位置、相同的作息制度為助理班主任幫助新生融入大學(xué)生活提供了地理優(yōu)勢(shì)。正因?yàn)榇耍律谌胄：笠坏┏霈F(xiàn)問(wèn)題和困難，更方便向助理班主任求助。助理班主任能夠迅速地采取有效的措施及時(shí)解決，幫助新生適應(yīng)環(huán)境，融入集體。

2.同齡優(yōu)勢(shì)。作為同齡人，相似的背景和思維模式以及相近生活經(jīng)歷，使得助理班主任和新生在新生教育工作更像朋友間的傾聽(tīng)和關(guān)懷。

3.專業(yè)優(yōu)勢(shì)。助理班主任所學(xué)專業(yè)與所輔導(dǎo)的學(xué)生專業(yè)是一致的，因此可以更好地結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)、職業(yè)選擇及人生規(guī)劃開(kāi)展輔導(dǎo)工作。以實(shí)際問(wèn)題和自身經(jīng)歷為切入點(diǎn)，開(kāi)展?jié)撘颇乃枷胝谓逃?，幫助新生?shù)立求學(xué)目標(biāo)，制定行之有效的大學(xué)規(guī)劃。

三、助理班主任在新生教育中的具體實(shí)踐