緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇闌尾炎手術護理范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

闌尾是一個淋巴器官， 正常情況下闌尾利用其自身的蠕動力將進入闌尾的異物排出[1]， 當闌尾腔阻塞或有細菌入侵時即發生急性炎癥病變。當闌尾發生炎癥病變時患者會出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐等不適， 輕者可以經藥物治療后炎癥消退， 重者可化膿、壞疽或穿孔性闌尾炎， 影響患者整個機能。闌尾的急性化膿性感染稱急性闌尾炎， 是外科急腹癥中最常見的疾病之一。急腹癥患者會發生一系列生理和心理的不適反應影響手術治療效果和康復。本院普外科護理人員對此類手術患者采取一系列圍手術期干預措施， 使患者更好地接受手術， 術后順利康復， 減少并發癥發生。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇普外科2013年2月～2014年4月收治的急性闌尾炎手術治療患者84例。其中男57例， 女27例。年齡最小5歲， 最大78歲， 平均年齡29.8歲。單純性闌尾炎21例， 化膿性、壞疽性闌尾炎56例， 穿孔性闌尾炎7例。發病至住院2～24 h， 體溫37.2～39.1℃， 臨床B超診斷為闌尾急性炎癥。血常規顯示白細胞和中性粒細胞有不同程度升高。98%患者壓痛、反跳痛明顯， 轉移性右下腹痛， 確診為急性闌尾炎需行手術治療。

1. 2 治療方法 5例患者在急診全身麻醉下行剖腹探查闌尾切除術， 76例患者在腰硬聯合麻醉下行闌尾切除術， 3例患者在連續硬膜外麻醉下行闌尾切除術。

2 術前護理

2. 1 心理護理 外科急腹癥患者先有腹痛而后出現其他癥狀， 如惡心、嘔吐、腹瀉等不適反應， 由于發病急驟， 患者往往很痛苦， 有焦慮和急躁情緒， 因此護理要耐心做好心理護理[2]。護理人員態度熱情， 主動自我介紹， 對患者忍受的痛苦表示同情， 解釋癥狀形成的原因， 緩解患者焦慮， 告訴患者手術是根治闌尾炎最好的方法， 簡要介紹手術過程， 多數患者急切盼望手術， 又擔心手術及麻醉的安全問題， 護理工作者仔細傾聽患者的訴說， 有的放矢地做好解釋工作， 緩解患者的恐懼和擔憂。

2. 2 基礎護理 安排患者于安靜、清潔的房間， 調節房間溫度22～24℃， 濕度40%～50%， 房間陽光強烈用窗簾遮擋以免加重患者煩躁情緒， 指導患者采取舒適的， 如半臥位可放松腹肌， 減輕腹部張力， 緩解疼痛， 囑患者禁食水， 并解釋禁食水的重要性和必要性， 術前體溫超過38.4℃者物理降溫， 效果不明顯時應用藥物降溫。

2. 3 疼痛護理 疼痛是患者不適反應中最重的一種。對于疼痛的患者先轉移注意力， 采取舒適， 盡量減少術前腹部檢查次數。確診的患者或已決定手術的患者可遵醫囑給予解痙或止痛藥， 以緩解患者不適。

2. 4 術前準備 急查心電圖、血白細胞計數和中性粒細胞比例、凝血四項。體溫升高者抗生素皮試， 備術前抗生素。對于老年患者應做好心肺腎功能檢查， 保證手術安全。術區備皮， 了解腹部立位X線檢查是否提示盲腸擴張及B超提示闌尾腫大或膿腫形成等。送患者入手術室， 再次鼓勵患者， 緩解患者恐懼心理。

3 術中護理

麻醉成功后多數患者意識清醒， 在提拉闌尾時患者可有惡心、心口疼痛等不適， 囑患者張口深呼吸以緩解不適。對于化膿性闌尾炎或闌尾化膿穿孔者認真清除腹腔內膿性分泌物， 關閉腹膜后用碘伏生理鹽水沖洗， 所有上臺醫生和護理人員更換手套、用過的手術器械， 切口周圍再用無菌巾保護。

4 術后護理

4. 1 密切監測病情變化 闌尾炎雖是小手術， 闌尾動脈出血也可危及患者生命， 因此術后病情觀察， 不容忽視。連續監測生命體征并準確記錄， 注意腹腔引流情況。傾聽患者主訴， 觀察患者腹部體征變化， 發現異常報告醫生。對于老年患者術后氧氣吸入， 麻醉未恢復者， 按摩患者雙下肢每15分鐘1次， 10 min/次， 防止下肢血栓形成。

4. 2 術后 全身麻醉清醒生命體征平穩、腰硬聯合麻醉、連續硬膜外麻醉6 h平臥后， 均改為半臥位， 可以使腹腔滲出物積聚于盆腔， 利于炎癥局限和引流。半臥位還可使腹肌放松， 膈肌下降， 改善呼吸、循環和切口疼痛。鼓勵患者主動活動雙下肢， 防止深靜脈血栓或褥瘡發生。

4. 3 術后引流管護理 闌尾切除術只有在闌尾局部麻醉膿腫， 或闌尾殘端包埋不滿意及處理困難時才留置引流管。術后妥善固定， 防止牽拉引起患者不適， 防止引流管扭曲、受壓， 15 min捏壓引流管1次， 防止因血塊或膿腫堵塞， 保持引流通暢， 觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量， 發現異常及時報告。

4. 4 術后并發癥的觀察護理 術后24 h內觀察患者血壓， 引流量， 發生出血多為闌尾系膜結扎線松脫而引起的系膜出血， 一旦發生立即輸液、輸血， 做好再次手術準備。術后3 d觀察患者體溫變化， 若發生體溫下降后又升高， 或一直高熱不退， 常提示感染發生， 注意觀察患者切口有無紅腫， 傾聽患者有無訴說、有大便次數增多、排便不凈等， 發生盆腔膿腫遵醫囑應用抗生素， 必要時切開引流， 傷口感染者拆除縫線， 加強換藥。

5 術后康復指導

術后第1天， 鼓勵患者下床活動， 可以有效預防腸粘連， 促進血液循環， 防止下肢深靜脈血栓發生， 可以促進腸蠕動促進胃腸功能恢復， 使患者早進食， 還可以振奮患者精神。患者有痰， 不愿咳嗽時協助、指導患者雙手保護手術切口， 減少震動引起的疼痛， 咳出痰液防肺部感染發生。為老年患者拍背每2小時1次， 胃腸功能恢復， 排氣， 指導患者進流食， 多飲水以補充機體丟失的水分， 增加尿量， 防泌尿系統感染發生， 還可以防止痰液黏稠。術后初期進食以清淡、易消化流質半流質逐漸過渡到普食。

6 結果

經過護理干預患者緩解了緊張、恐懼心理， 由被動附和到積極主動參與醫療活動， 所有患者生命體征平穩， 術后8例（9.5%）患者切口感染經應用抗生素， 切口引流加強換藥、傷口延期愈合外。其余患者均為Ⅰ期愈合， 術后半年隨訪無腸粘連等并發癥發生， 平均住院時間（5±3）d。術后切口愈合良好， 患者均在門診拆線。

7 小結

對急性闌尾炎患者實施術前心理護理、術后病情觀察康復指導等措施可以有效減少患者術前負性心理情緒， 減少術后并發癥， 對手術的成功治療有明顯的促進作用， 且科學有效， 值得在臨床應用。

參考文獻

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【摘　要】目的：對闌尾炎手術圍手術期護理的效果展開分析探討。方法：選擇2014 年1 月至2015 年1 月時間段我院接收的60 例闌尾炎患者，將其分為干預組與對照組，各30 例，對照組予以臨床常規護理，干預組予以圍手術期護理干預，就兩個組別患者護理效果進行觀察對比。結果：干預組手術時長、術中出血量、排氣時間、住院時長數據相較于對照組明顯更低，差異具備統計學意義（P<0.05）；干預組不良反應發生率6.7% 相比對照組26.7% 明顯更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：圍手術期護理使用于闌尾炎患者療效理想，可有效縮短加快患者康復，縮減患者住院時間，無明顯不良反應，具備推廣借鑒價值。

關鍵詞 圍手術期護理；闌尾炎；護理效果

闌尾炎屬于外科臨床十分多見的一種疾病，其臨床主要表現為惡心、嘔吐及腹痛等胃腸道癥狀，嚴重威脅患者身體健康。本次研究隨機選擇我院接收的60 例闌尾炎患者，旨在為臨床基于臨床常規護理效果與圍手術期護理干預護理效果對比的闌尾炎手術圍手術期護理的效果研究適用提供一些思路，現進行下述探討研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014 年1 月至2015 年1 月時間段我院接收的60 例闌尾炎患者作為本次研究對象，將所有研究對象劃分成為干預組、對照組，各30 位患者，全部所有研究對象于得到研究之前，都獲取一系列臨床檢測后確診，同時獲取患者本人及其家屬簽訂知情許可同意書。干預組，男性18 例，女性12 例；最小年齡18 歲，最高年齡69 歲，平均（39.3±11.5）歲。對照組中，男性19 例，女性11 例；最小年齡19 歲，最高年齡70 歲，平均（39.6±11.4）歲。兩組受檢人員性別、年齡及其他健康指標等基本資料經統計學處理，數據差異無統計學意義（P>0.05），均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法

對照組予以臨床常規護理，包括了無菌操作、健康宣教以及飲食指導等，干預組予以圍手術期護理干預：術前：心理護理，護理人員應當對患者心理實時動態變化規律展開全面分析，與患者展開熱情的溝通交流，緩解患者情緒；術后：護理，結合患者實際病情，對患者展開合理的調整；功能鍛煉，護理人員應當指導、鼓勵患者開展功能鍛煉，促進患者機體康復[3]。

1.3 觀察指標

兩組患者經不同護理方法后，展開臨床數據回顧性分析，結合醫院患者闌尾炎相關規范準則設計調查表，就兩個組別患者手術情況（手術時長、術中出血量、排氣時間、住院時長）及不良反應情況進行比較分析，將一系列所獲取的臨床指標明確收入近調查表內，結合電子計算機開展統計學處理工作。

1.4 統計學分析

選取spss 13.00 軟件包開展數據統計分析，研究所得數據以均數± 標準差（ ）表示，干預組與對照組兩組計量數據對比應用t 值檢驗，計數數據應用X2 值檢驗，由P<0.05 說明數據對比結果具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術情況對比

干預組手術時長、術中出血量、排氣時間、住院時長數據相較于對照組明顯更低，差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況對比

干預組出現切口感染1 例，腹腔出血1 例；對照組出現切口感染患者2 例，腹腔出血3 例，粘連性腸梗阻3 例；干預組不良反應發生率6.7% 相比對照組26.7% 明顯更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

針對闌尾炎治療，臨床通常開展闌尾切除術，而圍術期護理干預屬于促進患者預后改善的一條重要途徑。

結合本次研究結果認為，圍手術期護理使用于闌尾炎患者，遵循以人為本的原則，給予患者針對的心理護理，緩解患者負面心理情緒，使患者積極配合護理治療；給予患者護理、功能鍛煉，有助于培養起科學合理的飲食、運動習慣，緩解患者疼痛，促進機體腸胃蠕動，提升機體康復速度，改善預后。

總而言之，圍手術期護理使用于闌尾炎患者療效理想，可有效縮短加快患者康復，縮減患者住院時間，無明顯不良反應，具備推廣借鑒價值。

參考文獻

[1] 劉園, 曹雅俊, 田杰. 圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J]. 中國現代藥物應用,2013(15).

[2] 張秋麗. 護理計劃在闌尾炎患者圍術期中的應用效果觀察[J]. 齊魯護理雜志,2012(26).

篇（3）

1.2巡回護士配合為了保障闌尾炎手術的順利開展，巡回護士應當在手術前對所有手術設備與器械的性能進行調試，并為手術醫師提供需要的手術器械。巡回護士應將手術間溫度調節好，建議保持在23~25℃，濕度保持在55%~60%，在操作過程中盡可能不要將患者軀體過多暴露在空氣中，并注意將被子蓋好。還要建立靜脈通道，并全面配合麻醉醫生將麻醉各項工作做好[3]，如果采用腰椎麻醉，患者應取去枕平臥，以預防腦脊液外漏。對患者生命體征各項指標變化進行嚴密的連續性監測，一旦發現血壓下降、脈搏加快等現象，要及時與術者聯系，并積極配合術者做好相關處理。

1.3器械護士配合器械護士在術前要與巡回護士一起清點手術涉及到的紗布、設備、器械，提高對手術流程的關注度，鈍性分離，遞血管鉗撐開，麥氏點切口，2把甲狀腺拉鉤向切口兩端拉開[4]。遞彎鉗2把提起腹膜，并用刀片將其切開，利用組織剪擴大。器械護士要遞生理鹽水探查，利用S拉鉤牽開，將盲腸暴露出來[5]。同時遞闌尾鉗進行闌尾系膜提夾，將闌尾系膜分離到闌尾根部，距離闌尾根部0.5cm之處的盲腸壁采用荷包縫合，并用4號絲線進行結扎，并遞上紗布、鹽水對周圍切口進行保護，切斷闌尾，最后用鹽水、75%酒精、3%碘酊進行殘端處理，收緊荷包，然后將闌尾殘端內翻入盲腸。用鹽水對腹腔進行沖洗，充分吸盡腹腔內的液體，并行止血。腹腔關閉前后要再次清點紗布與器械等，同時配合醫生進行創面縫合。

2術后護理

2.1病情觀察對患者生命體征變化進行觀察，取去枕平臥，使患者頭部偏向一側，充分保持呼吸道通暢，手術后給予常規低流量持續性氧氣吸入。

2.2切口護理術后使用氧化氫溶液對切口進行沖洗，同時采取傷口引流措施，提高對引流物量、質、性、色的觀察。除此之外，還要注意觀察膈下、切口及盆腔是否發生炎性反應。切口感染主要表現為手術后2d左右體溫升高，以及切口壓痛、紅腫、跳痛或腫脹等，如果出現切口感染現象，應當及時采取排膿、引流措施，并定期換藥，可以采用慶大霉素8萬U敷貼切口；當炎性滲出物質逐漸減少時，使用美寶濕潤燒傷膏促進肉芽組織的生長，從而使切口盡早得到愈合。

2.3疼痛護理疼痛會對患者睡眠及術后康復產生影響，并且會造成血壓上升，以及誘發其他類型的并發癥。因此，護理人員可以通過播放輕音樂的方式轉移患者對疼痛的注意力，必要時可遵醫囑采用鎮痛藥緩解。

2.4腹腔出血護理造成這種情況的主要原因是結扎患者闌尾系膜的絲線脫落，如果出現如腹脹、腹痛以及失血性休克的臨床表現時，要在第一時間內與醫生聯系，并且立刻給予輸液、輸血治療，以及做好緊急的手術止血準備。

2.5腹腔膿腫或感染處理該癥狀多發生于壞疽性與化膿性闌尾炎手術之后的第6天左右，其臨床主要表現為體溫升降反復，腹脹、腹痛、腹肌緊張以及腹部壓痛等癥狀。護理人員應當主動配合醫生給予抗感染治療及引流措施，并保持引流的充分及通暢，如有必要可配合醫生采取相關手術治療。

3結果

所有患者的手術過程均很順利，手術時間為40min~70min，平均（60.3±2.6）min；排氣時間19h~34h，平均（22.6±0.5）h；下床活動時間8h~14h，平均（10.2±0.6）h，住院時間5d~7d，平均時間（5.4±0.5）d。術后發生并發癥18例，占10.98%，對癥處理后均痊愈。

篇（4）

結果：相對于對照組，實驗組中急性闌尾炎患者對護理滿意程度更高，且并發癥發生率較小，P

結論：對急性闌尾炎患者進行圍手術期護理時，采取圍手術期系統護理，能有效改善患者對護理滿意程度，減少并發癥的發生。

關鍵詞：急性闌尾炎圍手術期護理體會

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0440-02

急性闌尾炎作為常見急腹癥之一，應積極地采取疾病診斷與治療，而圍手術期護理一定程度上影響疾病預后情況。對急性闌尾炎患者采取圍手術期系統護理，能有效改善護理質量與患者并發癥情況[1]。本文就此對急性闌尾炎患者圍手術期護理進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2012年6月至12月間急性闌尾炎患者100例，在患者及其家屬知情且同意的情況下將患者隨機分為對照組和實驗組，各50例患者。對照組中患者的年齡段在22歲至64歲之間，平均年齡為（28.6±3.7）歲，男性35例，女性15例。其中化膿性闌尾炎患者10例，單純性闌尾炎患者38例，闌尾膿腫患者1例，壞疽穿孔性闌尾炎患者1例。實驗組中患者的年齡段在22歲至63歲之間，平均年齡為（28.7±3.6）歲，男性38例，女性12例。其中化膿性闌尾炎患者11例，單純性闌尾炎患者36例，闌尾膿腫患者2例，壞疽穿孔性闌尾炎患者1例。兩組急性闌尾炎患者的性別、年齡、疾病類型以及疾病情況等方面均無顯著差異，有可比性。

1.2方法。對兩組急性闌尾炎患者采取相應的護理，其中對對照組中的急性闌尾炎患者圍手術期采取常規護理，即采取常規的藥物、飲食、心理等方面護理；而對實驗組中患者在常規護理基礎上給予圍手術期系統護理，即在患者術前、術中以及術后等不同時間段對患者進行系統性的圍手術期護理。對患者的生命體征變化情況進行密切的關注，并且維持患者的水電解質平衡，積極并且有效的控制患者的感染情況。對患者及其家屬進行疾病相關健康知識的教育，從而使能夠更好地配合疾病治療與護理。手術結束后，根據患者的麻醉情況選擇不同的臥位，并且合理進食。對患者的生命體征進行密切的觀察，給予及時的處理，鼓勵患者進行活動。通過采取問卷調查形式了解兩組急性闌尾炎患者術后并發癥及對護理滿意程度情況，并且進行比較分析。其中對護理滿意程度分為滿意、比較滿意及不滿意三個層次。

1.3數據處理。采取SPSS18.0軟件包分析數據，數據采取例數（n）、百分數（%）及均數±標準差（X±S）表示；組間數據比較采取X2檢驗及t檢驗表示。P

2結果

由結果可知，對照組中對護理滿意的急性闌尾炎患者占76.00%，并發癥發生率為20.00%；實驗組中對護理滿意的急性闌尾炎患者占100.00%，并發癥發生率為12.00%，即相對于對照組，實驗組中急性闌尾炎患者對護理滿意程度更高，且并發癥發生率較小，P

3討論

急性闌尾炎作為常見的外科急腹癥疾病，其主要臨床特征為轉移性右下腹固定壓痛點以及右下腹痛，而是否能夠及時的對患者進行疾病診斷與治療對于患者的疾病預后有一定的影響。因此應及早的對患者進行疾病診斷與治療，同時在對患者進行圍手術期護理時應給予一定的重視[2]。

急性闌尾炎的發病機制較為復雜，常表現為不同程度的闌尾受細菌侵襲而導致的化膿性感染，需及時的對患者進行手術治療，而在對患者進行手術治療時易出現相關并發癥。由本次試驗所得數據可知，相對于對照組，實驗組中急性闌尾炎患者對護理滿意程度更高，且并發癥發生率較小，P

在對急性闌尾炎患者進行相關護理時，在患者進行手術治療前應對患者腹痛的性質、時間以及部位進行嚴密的觀察，并且報告相關醫師。同時對患者的呼吸、脈搏、體溫以及意識等相關生命體征變化情況進行密切的監測[3]。相關的醫護人員應根據患者的具體疾病情況維持患者的水電解質平衡，建立患者的靜脈通路，積極有效的控制患者的感染情況。對于疼痛較為嚴重的患者可適當使用解痙藥物。

手術結束后，應根據患者的麻醉情況的不同，選擇不同的臥位，如為防止由于腦脊液外漏而引起腰椎麻醉患者出現頭痛情況，患者應去枕平臥6h，而連續硬膜外麻醉患者應低枕平臥，患者血壓平穩后給予半坐臥位。患者在手術當天應禁食，而在禁食期間采取靜脈補液。為有效控制感染可根據患者具體情況使用抗生素。患者在術后第1d采取流質飲食，第2d采取半流質飲食，術后第3d至第4d可普通進食。而重癥患者需待到排氣且腸蠕動功能恢復后進食。手術結束后，醫護人員應對患者的生命體征（如血壓、脈搏、體溫）、手術切口、腹部體征進行密切的觀察，若出現異常應及時報告并給予相應的處理。應根據患者的具體情況鼓勵患者進行活動，從而促進其胃腸功能恢復防止腸粘連，增進血液循環加速其傷口的愈合。患者術后易出現腹腔膿腫、糞瘺等相關并發癥，應根據患者的具體情況給予相應的處理，同時給予心理護理使得患者能夠以較好的心態配合護理。

4小結

在對急性闌尾炎患者進行圍手術期護理時，應在常規護理的基礎上采取圍手術期系統護理，從而有效的改善患者對于護理滿意程度，減少并發癥的發生，有較好的臨床意義。

參考文獻

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【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0502-01

急性闌尾炎是外科的常見急腹癥，多見于青壯年，臨床上以轉移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特征[1]。急性闌尾炎確診后通常急診行闌尾切除術治療，隨著外科技術的發展和先進醫療器械的應用，絕大多數病人均能早期就醫、早期確診、早期手術，取得理想療效。為更好地促進患者的疾病康復，提高護理質量，筆者回顧性分析了我院86例急性闌尾炎患者的圍手術期護理資料，現將護理體會介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:選擇2011年1～10月我院確診收治的急性闌尾炎患者86例，其中男62例，女24例；年齡37～69歲，平均（49.33±3.2）歲。手術病理證實急性單純性闌尾炎49例，急性壞疽性闌尾炎15例，急性化膿性闌尾炎22例。全部病例均于確診后2～4h內行闌尾切除術，腹腔膿液較多者置管引流。

1.2 結果:全部病例均手術順利，經精心細致護理，住院期間未出現嚴重并發癥，安全度過圍手術期，住院5～21d，平均8d。

2 圍手術期護理

2.1 術前護理

2.1.1 心理護理:術前給予患者必需的心理支持，責任護士首先應對患者文化程度、心理狀況和疾病知識需求情況進行整體評估[2]。護士可利用解剖圖片等資料對患者進行相關指導，耐心、細致地向其解釋病因，分析病情，舉例說明手術的安全性及樂觀的愈后，減輕患者因軀體疾病產生的恐懼、焦慮心理，使患者保持積極樂觀的態度來接受手術。

2.1.2 對癥護理:囑患者臥床休息，取半臥位。高熱者采用物理降溫；腹痛明顯可按醫囑或適量的鎮痛劑給予解痙劑以緩解癥狀；便秘者禁止灌腸后使用瀉劑，可采用塞露，防止闌尾穿孔或炎癥擴散。嚴密觀察患者的體溫、脈搏、神志清醒程度及腹部體征（含腹痛程度、壓痛范圍、反跳痛等），如病情有加重跡象，應及時通知醫師行急診手術。

2.1.3 胃腸道準備:囑患者入院后禁止飲食，必要時可行胃腸減壓，防止胃腸脹氣影響到手術視野暴露及術后胃腸功能恢復。

2.2 術后護理

2.2.1 病情監測:患者手術后在外科監護室進行麻醉復蘇，該期間內應安排值班護士，防止墜床，完全清醒后轉回觀察病房。應保持患者呼吸道通暢，酌情接好氧氣管、輸液管及引流管，病室室溫調至25～26℃左右。術后應嚴密監測患者生命體征的變化，每隔0.5～2.0h測量記錄呼吸、脈搏、血壓1次，直至患者病情徹底平穩定。

2.2.2 基礎護理:患者轉入觀察病房后注意按患者術中不同的麻醉方式安置，全麻取仰臥位，腰麻、硬膜外麻醉取側臥位，待患者血壓穩定后酌情改為半臥位，以促進引流，防止炎性滲出物流向上腹部[3]。患者術后術后24h可起床活動，如病情較重無法獨立下床者，應在護士或陪護親屬的協助下被動活動，以刺激胃腸蠕動，防止腸粘連、深靜脈栓塞等術后并發癥的發生，同時也可以促進血液循環，加速切口愈合。住院期間，急性闌尾炎排便不暢或合并有便秘的患者可在術后按醫囑口服輕瀉劑，但忌術后3～5d內灌腸或使用強瀉劑，以免由此高度刺激腸蠕動，致使闌尾殘端結扎線脫落與手術縫合傷口破裂。

2.2.3 飲食護理:患者手術當日禁食，術后有排氣提示腸蠕動恢復后，可于次日恢復流質飲食，如未出現異常情況或不適癥狀，可逐漸給予半流質飲食、普食，通常第3d時可進軟食，第3～4d可進普食。飲食忌生冷辛辣、油膩及脹氣食物，含粗纖維素蔬菜水果如芹菜、蘋果等，宜少食或不食。消化功能減退的老年患者，應囑其進食清淡易消化飲食；如患者同時合并有彌漫性腹膜炎，應酌情行胃腸減壓、靜脈補液，直至胃腸蠕動恢復后再恢復飲食，術后1周內忌攝入可致脹氣的食品如牛奶、豆制品等，防止腹脹[4]。

2.2.4 術后并發癥護理:應掌握并及時發現患者術后并發癥的特殊癥狀，協助處理術后并發癥。術后感染：部分患者術后未按指導臥位休息，依照日常休息習慣平臥以致肺容量降低，加之手術后切口疼痛及麻醉影響，極易引發肺部感染或切口感染。腹腔出血：發現病人面色蒼白并伴有脈搏加速、腹痛、血壓劇降等休克癥狀時，應立即使患者平臥、吸氧并,靜脈輸液，聯系值班醫師處理。臥位指導：向患者講解科學臥位與引流的重要性，指導患者取半臥位休息，以利于炎癥分泌物或腹腔膿液流入盆腔，緩解中毒癥狀。

3 護理體會

急性闌尾炎手術是普外科的常見手術，盡管該手術時間短、操作簡單，但由于患者解剖和生理的不同，護士仍應密切觀察患者圍手術期內病情，以及時發現異常并通知醫師，力求做到早診斷、早治療、早康復。結合本組病例的護理情況，筆者認為，對于急性闌尾炎手術患者，護理人員應當消除麻痹思想，在術前術后均應加強護理服務。充分的術前準備可有效減少麻醉、手術應激等因素對手術風險的影響；密切觀察患者的病情及心理變化，給予心理支持，可有效消除患者的恐懼、焦慮心理，使其主動配合手術治療；術后護理的重點在于加強監護與基礎護理，注意合并癥及術后并發癥的危險性，指導患者科學飲食并獲得充分的營養支持，保證切口愈合。總之，在圍手術期實施全方位的整體護理，對于降低手術風險、控制術后并發癥的發生，促進患者康復均具有重要意義。

參考文獻

［1］ 曹偉新，李樂之.外科護理學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2009：250-251

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急性闌尾炎術前護理：①一般護理：急性闌尾炎的發作期應臥床休息，取半臥位；禁食；靜脈補液，應用抗生素控制感染。醫護人員應做好術前常規準備工作，如帶領或者指導患者做好實驗室檢查及心電圖、彩超、胸腹透視等輔助檢查，排除其他病變；術前囑咐患者禁食、禁水、換干凈衣服、備皮，遵照醫囑仔細核對術前準備工作，做到無有遺漏。②術前做好患者的心理護理：告知患者及家屬手術過程中可能遇到的一些問題，讓患者及家屬對在闌尾炎術中、術后就有可能出現的各種意外或并發癥做好充分的準備。

急性闌尾炎術后護理：①術后一般護理：急性闌尾炎手術多采用連續硬膜外麻醉，因此術后要協助患者低枕平臥。嚴密觀察生命體征，注意測量血壓、脈搏并做好記錄。每30分鐘測血壓1次，連續測量至平穩，每4小時測量體溫1次，注意有無發熱，如有應及時處理。②術后心理護理：術后患者一般是清醒的，護理人員要熱情迎接患者來到病房，親切問候，告知其手術已經成功，讓患者安心術后的護理和治療。③術后飲食的護理：手術當天禁食、水，術后第1天在腸鳴音恢復，排氣后可進少量流質飲食，第2天可以進軟食，如無不適，第3～4天可進普食。④術后切口和引流的護理：注意觀察并保持敷料清潔、干燥、不脫落，污染時及時更換，滲出多時報告醫生；有腹腔引流管者應保持通暢，觀察引流液的性質和量。⑤術后活動的護理：術后第1天鼓勵患者在床上或者下床活動，醫護人員可協助患者起床大小便、短距離緩慢行走等輕微的運動，以便加速腸蠕動功能的恢復，可以減少腸粘的發生。術后第2天可讓患者自己下床輕微活動；術后第3天患者一般自己可以完成吃飯，去廁所，取較輕的物體等活動。⑥術后并發癥的護理：在臨床護理工作中，若發現患者體溫出現持續升高或體溫下降后又升高，患者感覺到傷口持續性疼痛，切口周圍的皮膚出現紅腫觸痛等癥狀則提示患者已經出現了切口感染，要立即采取措施并密切觀察防止進一步感染；若發現患者術后表現為面色蒼白、脈搏加快和出冷汗、下腹痛、脹、血壓下降等休克癥狀，則可能是闌尾系膜的結扎線脫落導致的腹腔內出血或者闌尾動脈出血。此時應立刻通知醫生，并一邊讓患者平臥、給予吸氧和靜脈輸液，密切觀察患者的情況，一邊為患者抽血做血型鑒定及交叉配血，準備手術止血；若發現患者出現持續高熱不退、且主訴里急后重感明顯，并且在腹痛腹脹持續2天后出現明顯的中毒癥狀，此時患者可能是腹腔殘余膿腫。針對這種情況，應立刻讓患者半臥位，協助醫生實施膿腫引流措施，將分泌物或膿液引流入盆腔，減輕中毒現象，同時給予抗生素治療[2]。

討論

急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，在普外科手術中闌尾炎手術較為常見。通過對52例急性闌尾炎患者經過精心的觀察及護理均獲痊愈，并且無1例并發癥的發生。急性闌尾炎手雖然手術操作比較簡單，但其護理工作卻對患者的康復起著非常重要的作用，切不可疏忽大意、敷衍了事，尤其是化膿、穿孔、壞疽及闌尾周圍膿腫性闌尾炎，更是要要做到多觀察、多思考、多動手、多動口，加強護理及術后對患者的巡視、指導，防止醫療糾紛的發生。

篇（7）

闌尾炎是臨床上常見疾病之一，該病會讓病患覺得疼痛難忍，給病患身體健康造成了極大影響。目前，闌尾炎在臨床上通常采用手術治療，術后給予病患必要的護理干預必不可少。現對我院48例闌尾炎手術病患在圍手術期進行護理干預的臨床效果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2011年12月至2013年12月來我院接受闌尾炎手術治療96例病患，按數字單雙號分成觀察組和干預組各48例。觀察組男36例，女12例，年齡15～75歲之間，平均年齡為（48.5±1.8）歲。干預組男28例，女17例，年齡18～73歲之間，平均年齡為（45.5±2.8）歲。

1.2 方法 觀察組在圍手術期給予常規護理，干預組在觀察組的基礎上在給予護理干預，具體如下。

1.2.1 術前護理干預 對病患的腹痛狀況、排便情況、體溫和脈搏的相應情況進行觀察并記錄在冊。讓病患多休息，放松心情。不過，對于特殊的伴有腹膜炎的病患還應半坐，用熱毛巾敷在病患疼痛難忍處，此方法能夠達到促進炎癥更快消失的目的。

1.2.2 術后護理干預 （1）護理人員應該根據病患手術的實際情況來為病患安排最舒適的，當病患的血壓、脈搏水平等各方面都正常后可取半臥位休息。（2）對于病情較輕的病患手術后當天不能進食，第二天可以也僅能食用流食，第三天可以食用半流食，三天之后可以食用一些普通食物，但是忌過于油膩。對于術前病情較為嚴重的病患在手術后禁食工作要做好，需待排氣、腸蠕動功能完成恢復正常后才能夠進食，在此期間都需要為病患通過靜脈注射的方式輸入營養液。

1.2.3 功能鍛煉活動 護理人員應該盡早鼓勵病患下床活動，避免出現腸粘連，對于病情較輕的患者，手術當天就可以適當地下床活動，對于病情較嚴重者，還需在床上多變換，疼痛感有所緩解之后，也可盡早下床活動，有利于傷口的恢復。

1.2.4 并發癥護理 手術后的傷口感染是病患最常見的并發癥，通常情況下，闌尾穿孔病患出現傷口感染的現象較多，引起這一現象的主要原因大部分是在手術過程中傷口污染、有血腫與殘留物質在傷口上。倘若病患出現傷口感染，會在手術后2～3天內被發現，病患會有明顯的高燒、傷口處疼痛、跳痛等現象，部分病患還能夠感覺到傷口處腫痛、灼熱、有波動感，倘若遇到這種情況，護理人員可幫助病患進行傷口局部熱敷、理療；對于部分傷口化膿的病患，最可行的處理方法是將傷口處的縫線拆掉，作引流處理。一般情況下，腹腔內出血多是由闌尾系膜結扎線有脫落現象造成，病患出現這一現象會在手術后24小時內癥狀明顯，其表現形式為病患感覺腹痛明顯、腹脹感較強、面色蒼白、血壓逐漸下降、脈搏細數。出現粘連性腸梗阻現象的病患都是由臨床醫生在手術時對病患造成的損傷，出現闌尾漿膜炎癥而導致。出現術后并發癥現象的病患可以通過非手術方式治愈。針對觀察組和干預組的實際恢復情況進行對比分析。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料通常用均數加減標準差形式（χ-±s），對計數資料實行t檢驗，對于觀察組和干預組之間的差異進行χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組手術時間、住院天數、出血情況對比 對兩組病患手術時間、住院時間、出血量比較，結果顯示干預組效果優于觀察組。（P

2.2 兩組病患并發癥情況比較

對兩組病患并發癥情況比較后，結果顯示干預組切口感染、腹腔內出血、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻等并發癥的人數少于觀察組（P

3 體會

護理人員在病患手術前對病患的相關情況做詳細的記錄，主動性較強，能夠針對每位病患的實際情況給予不同的護理干預，并在術前安慰患者，讓患者適當休息、放松，做好所有的術前準備工作，在手術后，密切監測病患的康復狀況，給予病患鼓勵，讓病患更加積極地配合護理人員開展工作，讓病患更加舒適，早日康復。在本組資料中，干預組在手術時間、住院時間、術中出血量等方面均優于觀察組（P

參考文獻

篇（8）

摘　要：目的：探討護理干預對闌尾炎圍手術期的影響。方法：選取闌尾炎手術患者132例。隨機分為兩組，對照組66例行常規護理；觀察組66例行護理干預，觀察兩組臨床效果。結果：觀察組患者的滿意度和并發癥的發生情況均優于對照組（P＜0.05）。結論：有針對性的護理干預對闌尾炎的圍術期可降低術后并發癥的發生率，提高手術成功率。

關鍵詞：護理干預；闌尾炎手術；效果

    闌尾炎是腹部的常見病、多發病。大多數闌尾炎患者能及時就醫，獲得良好治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現一些嚴重的并發癥。到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。闌尾炎可發生在任何年齡，但以青壯年為多見，20～30歲為發病高峰.中華中西醫學雜志,2009,15(3):76.

篇（9）

【關鍵詞】急性闌尾炎；護理；體會

急性闌尾炎是普外科的常見病、多發病，好發于青壯年。占基層醫院手術病例80%以上。但常見病、多發病并不等于簡單病，有些急性闌尾炎的術前明確診斷并非容易。特別是圍手術期護理不到位，會出現或誘發這樣或那樣的原因、性質的并發癥。不管并發癥的大小，一旦出現并發癥將同樣造成患者生理、心理上的傷害。因此，加強急性闌尾炎圍手術期護理、提高手術效果、降低術后并發癥的發生是本病診治的重點。現將我院2011年2月-12月間68例急性闌尾炎患者圍手術期相關臨床及護理資料進行回顧性分析。旨在于與同道一起交流學習，進一步提高急性闌尾炎的圍手術期護理技巧和管理水平。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 本組68例患者均于2011年2月-12月間在我院就診，診斷為急性闌尾炎而實施手術治療的病例。其中，男性35例，女性33例。年齡在12-78歲之間，平均年齡為37.24歲。從發病到就診時間多在2-12h，平均2.34h。急性單純性闌尾炎21例，急性化膿性闌尾炎47例。

1.2 臨床表現 以突發性腹痛為主要臨床表現，其腹痛可以是開始于臍周或上腹部，呈陣發性發作、持續性加重，數小時后疼痛轉移并固定于右下腹部。也可以無明確轉移性腹痛過程，而直接表現為固定右下腹痛。由于老年人機體退行性改變，對各種有害刺激反應不很敏感，所以，部分老年人不是以腹痛為主要臨床表現，而是以惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉為臨床表現就診，并且較早的進入中毒性休克。患者早期體溫可正常或稍高。當炎癥加重時可出現口渴、出汗、脈搏加快、寒戰、高熱。腹部體檢，典型急性化膿性闌尾炎者可有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為明顯。結腸充氣、腰大肌、閉孔內肌試驗可出現陽性表現。試驗室檢查，多數患者白細胞計數增多。

1.3 治療 所有患者均在硬膜外麻醉下行開腹闌尾切除術，其中，手術切口為麥氏切口55例，探查切口13例。

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 術前護理評價 急性闌尾炎患者多為以病情急、痛苦大，入院后多需盡快的做出明確診斷和立即手術。所以，我們護理人員應與經治醫師保持信息對稱，能及時有效的掌握患者的情況，把各種有用信息詳實的記錄在《術前護理評估單》上［1］，并把記錄的情況及時向手術室護士匯報，與她們一起審定、研究手術患者的護理措施和應急預案。特別是對患者基礎性疾病的評估和積極矯正要做到細致、認真。能在術前矯正的要短時間內積極矯正，為手術成功打造有力條件；不能及時矯正到位的更應該積極矯正，以盡量減少術中風險因素。

2.1.2 術前心理護理 急性闌尾炎患者就診時臨床表現往往都較重，所以，患者的思想顧慮和“包袱”較大，在一定程度上該“包袱”的重量與病情呈正比。文化程度高對病情有所了解的患者尚好，對基層社區的一些文化程度低、經濟狀況差的患者此“包袱”更重。因此，我們護理人員應及時與患者溝通，用通俗易懂的語言向患者講述闌尾炎的發病機制、手術過程以及術后對身體的影響。用眾多成功的實例向患者介紹，并實事求是的分析患者的眼前狀況，手術的必要性和可能出現的并發癥與危險性，但出現的概率不多。讓患者及其家屬理解，這不僅消除或減輕患者的焦慮，更有利于讓患者配合醫護人員的診療工作，為手術的成功打下堅實的精神基礎。有些老年患者對新農合醫療政策還不很了解，擔心手術要化很多錢，加重子女的經濟負擔。對這些患者我們應加大新農合醫保政策的宣傳力度，與患者算一算本就診大概的醫療費用，讓患者放心，對子女的經濟不會有太多的影響。

2.1.3 術前基礎護理 術前要密切監測患者的體溫、呼吸、脈搏、意識等變化［2,3］；開通靜脈通路，維持患者機體能量及水電解質的需要，積極控制感染；對疼痛強烈的患者可適當使用解痙藥物，但絕對禁止使用嗎啡或杜冷丁等物，以免掩蓋病情；通知手術室準備好手術中各種包裹和輔料，檢查各種應急設備的性能，為手術做好良好的期前工作。

2.2 術中護理 器械護士術中應嚴格執行無菌操作原則，做好各種器械的分類排放，術中密切觀察手術步驟及需要，做到心中有數，并且能準確迅速的傳遞手術所需器械和物品，傳遞尖銳器械時注意安全防止誤傷，主動靈活處理各種緊急情況，并及時將手術進展和特殊情況告知巡回護士和麻醉醫生。對術中使用的和臨時增加的物品必須和巡回護士進行二人核對，防止差錯事故發生。及時準確記錄病人的出入量，并且進行二人核對［4］，隨時告知麻醉醫生和手術醫生。關腹前應對所有“進場參戰”事物實行徹底查對，實行“查、對分開，查、對結合”的原則。器械、巡回護士雙確認、雙簽字。

2.3 術后護理

2.3.1 術后基礎護理與飲食指導 術后加強基礎護理的執行力度，根據患者不同的麻醉方式，選擇適當的，每小時監測一次血壓、脈搏，連續3次，如患者各項體征平穩，可適當延長監測的時間和次數［5］。鼓勵患者盡早下床活動，促進胃腸功能恢復。手術24小時內應禁食，待胃腸功能恢復后，依照先流質-半流質-普食的原則，進行循序漸進進食。一個月內應避免腥、辣、過冷、過熱的刺激性強的食物。

2.3.2 術后疼痛護理 術后輕微疼痛者可使用雙氯芬酸鈉栓劑塞肛鎮痛。疼痛強烈、年齡較大者可使用適量的鹽酸哌替啶，這樣既能保障患者的休息質量，又能減少因疼痛帶來的并發癥。對患者的術后康復有積極的意義。

2.3.3 術后并發癥的觀察與處理 術后除密切監測患者的整體狀況外，更應加強對手術切口的觀察。如發現切口有液性滲出或紅、腫等預警信號，應立即采取有效措施。

2.3.4 出院指導 指導患者注意飲食衛生、保持良好生活規律、避免過度疲勞及腹部受涼。遵守醫囑，定期到醫院進行復查。

3 體會

本組68例急性闌尾炎患者，術后發生切口感染和脂肪液化各1例，及時對癥處理后痊愈。所有患者都在5-15d相繼出院，隨訪6個月未見任何并發癥。這一點我們護理人員感到由衷的欣慰。我們認為在臨床護理中，對入院的患者初期評價非常重要。因對于不同的患者，我們制定的護理預案和護理措施也有所區別。對年輕、體質強壯、無基礎性疾病患者。圍手術期我們可以采取常規的一般護理。而對于老年人、伴有基礎性疾病的患者。圍手術期除外積極治療本病外，還需要積極治療基礎疾病治療與護理。如本組有6位患者存在慢阻肺，術后臥床24小時后，患者肺部癥狀更加明顯，咳嗽、氣喘進一步加重傷口的痛覺。此時，我們必須加強患者呼吸系統的護理力度。

術后細致的病情觀察更是重中之中，如有2例患者分別于術后3、4天，手術切口出現紅腫或液性滲出。我們立即報告醫師，與醫師一起進行對癥處理。患者雖然延遲幾天出院，但沒有留下后遺癥。

總之，我們體會到客觀認真的術前評估、制定科學實用的應急預案、細心的護理觀察、及時對相關并發癥預警信號進行護理處理是促進急性闌尾炎手術成功的決定性因素，更能進一步減少并發癥的發生。

參考文獻

［1］ 曹偉新, 李樂之. 外科護理學［M］. 第4 版. 北京: 人民衛生出版社, 2009: 250-251.

［2］ 閆麗芳.開腹手術切除治療急性闌尾炎的護理體會［J］，吉林醫學，2011,23（33）：7165.

［3］ 趙小云.急性闌尾炎患者術后護理體會［J］.河南中醫,2010,30(6):623.

［4］ 于清淮.72例急性闌尾炎患者術后的臨床護理體會［J］,中國中醫藥現代遠程教育,2011,9（16）：104-105.

作者單位：224400 鹽城市阜寧縣阜城鎮衛生院

（上接第154頁）

因而吸脂術后，受術者應當盡量飲用富含維生素食品，比如蔬菜與水果。煙酒與刺激性食物嚴格禁飲禁食，避免沐浴，以便抽吸局部部位能夠盡快愈合，加快抽吸部位軟化速度，減少瘢痕形成。

本研究中，經過科學吸脂術與有針對性的護理干預，88例受術者中，僅有1例出現皮下血清腫，其余受術者均無嚴重并發癥的出現，術后效果滿意率為97.7%，表明行吸脂術術后，給予受術者科學有效的護理措施進行干預，能夠有效降低受術者并發癥的出現，提高手術效果與受術者的滿意度。

參考文獻

［1］ 李耐國，余海龍，淺談腹部吸脂術的方法及護理［J］，健康必讀：下半月，2011，（4）：153-154

篇（10）

    1.2臨床表現:急性闌尾炎的右下腹痛轉移的典型的發現,始于上腹部,逐漸趨向于肚臍,轉讓和有限的右下腹,且無轉讓右下后數小時腹痛史。如果持續疼痛范圍,醫學|教育網搜集蔓延各地的網絡,可能是闌尾壞死或穿孔與腹膜炎。當闌尾化膿或壞疽,體溫升高,脈搏,呼吸急促,抑郁癥和中毒等全身癥狀。

    1.3急性闌尾炎的治療:一旦早期手術治療,這是安全的,可以防止并發癥的發生診斷。急性化膿性或壞疽性闌尾炎應急診手術治療。闌尾周圍膿腫,一般先非手術治療,禁食,補液,抗感染,局部物理治療,如腫瘤大小,體溫正常,闌尾切除后3個月;非手術治療過程中,溫度的升高,腫塊增大,疼痛不緩解,應與膿腫引流治療,切口恢復3個月后,再行闌尾切除術。

    2、護理措施準備

    2.1術前患者的急性闌尾炎:禁食后綜合性醫院,灌腸絕對禁止。做患者的心理護理,生怕患者的手術,手術做的不是很好的功能,如病人解釋,減輕患者的恐懼。好器械,敷料和準備的貨物。胃腸減壓手術的患者應進行前,抽吸胃內容物,以防止麻醉和術后腹脹時誤吸。闌尾穿孔并發腹膜炎的患者,應高度針對性的術前檢查和治療,包括心臟,肝,腎,肺功能測試和血液測試,糾正水,電解質和酸堿平衡的一個短周期。一個感染性休克表現,術前應給予吸氧,抗休克治療。

    2.2術后護理:患者根據麻醉選擇合適的位置,全身麻醉是困難的,生命體征,血壓,每小時脈沖時間,測量三次。脈搏或血壓,傷口出血,應考慮,觀察,采取必要的措施。單純切除或壞疽性闌尾炎及闌尾穿孔手術,血壓應改為半臥位,排水和防止炎性滲出物進入腹腔。每天醫學|教育網搜集,后應禁食,流質飲食,術后第一天,第二天進軟食,在正常情況下,普通食品第三十四天。停用瀉藥和灌腸肥皂強強烈的刺激,以免增加腸道蠕動,闌尾殘端結扎縫線裂開或三天。如手術后口服瀉藥便秘。在24小時內,您可以促進腸道蠕動的恢復,防止粘連,也能促進血液循環,加速傷口愈合。手術要注意保暖的老年患者,以幫助防止墜積性肺炎咳嗽。

    2.3術后并發癥的護理

    2.3.1切口感染的操作:因為當污染減排和外匯儲備,排水不暢引起的血腫。3-5后,溫度繼續上升或下降和上升,感到疼痛,切口皮膚發紅和壓痛,促使傷口感染。

    2.3.2腹腔出血:闌尾系膜結扎附錄動脈出血,患者表現為面色蒼白,腹痛,腹脹,脈速,出冷汗,血壓下降,休克癥狀,應立即平臥,鎮靜,吸氧,靜脈輸液和交叉配血,準備手術止血。

    2.3.3腹腔膿腫:患者持續有發燒,腹痛,腹脹,中毒癥狀,應采用半臥位,以利排水,排污,或盆腔膿腫排水暢通,降低毒性,同時加強抗生素治療建議更好。

篇（11）

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院于2010年3月至2013年7月期間進行手術的58例闌尾炎病人。當中男性34例，女性24例；年齡范圍25～73歲，平均年齡為（46.3±8.1）歲。根據病人的入院尾號將其隨機分為對照組與研究組，每組各29例。兩組病人在病程、性別以及年齡等一般資料的對比不具有統計學意義（P>0.05），差異具有可比性。

1.2 護理方法

對照組病人采用常規護理措施進行護理，研究組在對照組護理基礎上增加心理護理措施。

1.2.1術前心理護理 護理人員要主動與病人進行交流溝通，通過親切、和藹的態度來獲取病人的信任，與病人之間構建良好的關系。通過耐心傾聽病人的傾訴，掌握病人的心理特征。針對不同年齡群體的病人來進行闌尾炎知識的宣教，以此來提升病人對于急性闌尾炎的認知程度，從而有效減少病人因為對闌尾炎知識缺乏足夠的認識而導致其不配合臨床治療或者拒絕手術的情況。此外，護理人員還必須要積極疏通病人的心理顧慮，向病人講解手術的相關知識，比如麻醉方法、手術時間、手術特點、手術方式以及手術過程中病人需要注意的地方等，并且要向病人講解闌尾炎手術的可靠性，以此來消除病人內心的疑問。

1.2.2 術中心里護理 手術過程中應當安排一名護理人員全程進行陪護，以此來提升病人的安全感。手術過程中，護理人員應當采用撫觸、肯定的眼神等各種非語言行為來對病人表示鼓勵與支持。并且要在手術過程中教導病人放松的方法，通過轉移病人的注意力來緩解病人的緊張情緒[2]。

1.2.3 術后心理護理 手術完成以后，護理人員要盡量滿足病人身心方面的需求，病人的問題必須要一一解答。與此同時，還應當向病人宣教術后需要注意的地方，教導病人自我護理的措施。在給予病人心理鼓勵的同時，護理人員還應當積極做好病人家屬的疏導工作，與病人家屬一起幫助病人，使得病人能夠處在輕松、溫馨的氛圍中。

1.3 評價標準

1.3.1 焦慮評定標準 應用焦慮自評量表（SAS）來進行評比。SAS總共包含20項，每項都分為4個等級評分。將各項之間的分數相加即為總分，采用總乘以1.25系數，取證書部分作為標準總分。病人得分月底，表明其焦慮程度越低。70分為重度焦慮。

1.3.2 疼痛評定標準 依照WHO疼痛標準進行分級。0級，無疼痛；1級，輕度疼痛；2級，中度疼痛；3級，重度疼痛。

2 結果

2.1 研究組病人無論是術前焦慮程度，還是術后焦慮程度，均明顯優于對照組病人（P

表1 兩組病人術前、術后焦慮程度對比（n/min）

組別 例數 術前焦慮 術后焦慮

研究組 29 11 17 1 23 6 0

對照組 29 3 22 4 19 9 1

注：兩組病人之間的差異具有統計學意義（P

2.2 研究組病人的疼痛程度整體明顯低于對照組病人（P

表2 兩組病人術后疼痛程度對比（n/級）

組別 例數 0級 1級 2級 3級

研究組 29 0 20 8 1

對照組 29 0 10 16 3

注：兩組病人之間的差異具有統計學意義（P