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    1.2學科建設不同于專業建設,它主要包括學術隊伍建設、科學研究、人才培養質量以及圖書資料、實驗設備等物質條件的改善和管理工作的提高等,是專業建設的基礎,既要注重知識體系的完整性、前沿性和發展趨勢,又要注意不同學科間的交叉與滲透,形成穩定的學科群,發揮系統功能。

    1.3臨床醫學學科建設不同于基礎醫學等其他學科建設。臨床醫學學科建設作為構建醫學學科門類的重要組成部分,有著醫學學科建設的共性,更有其特性。它更注重于臨床技能培養和臨床實踐操作,而不像基礎醫學那樣專注于基礎科學和實驗研究。當前,臨床醫學學科的發展落后于基礎醫學,如何實現基礎與臨床相結合共同發展已成為國內外研究熱點。目前,國內高等醫學院校像是北京大學醫學部、四川大學華西醫學院等都已經在相關研究和實踐中取得重要進展。

    2臨床醫學學科建設的內容

    我國第十二個五年規劃中,明確提出了以“學科建設為龍頭,科學研究為核心”的強校理念,并詳細規劃了相關內容,主要涉及:學位點建設、重點學科建設、學科梯隊建設、科學研究、科研平臺(基地)建設、人才培養、學科管理體制創新、學報發展建設等方面,為高校學科建設研究和實踐工作提供了依據。

    3臨床醫學學科建設的研究方法

    對于學科建設問題的研究我國學者普遍使用定性理論分析,基本屬于個人觀點陳述型和經驗總結型,西方關于學科建設的研究很少有涉及對學科建設內涵的認識,定量模型分析、實證研究和大規模的統計調查研究比較少見。目前,我國許多高校已經參與和開展相關研究,并不斷取得突破,科研人員廣泛運用非參數Kruskal-Wallis等統計分析方法、SPSS統計軟件、調查問卷分析法、DEA超效率模型、Malmquist生產率指數、學科帶頭人勝任特征模型等研究方法分析臨床醫學學科建設的相關因素,不斷完善學科構建體系,為進一步理論研究和實踐工作打下基礎。

    4臨床醫學學科建設評估的研究

    學科建設是一個需要不斷進行動態監控管理的過程,做好評估工作,有助于學科持續、健康、高效發展。臨床醫學重點學科評估引入競爭機制,采取領導、專家、群眾相結合的方法,運用科學的量化評估指標體系,對學科現狀和水平進行全面檢查和評定。在國家政策指引下,為了解臨床學科的技術水平、人才狀況、科研能力,許多醫院、管理機構和高等醫學院校大都根據實際情況,積極開展學科建設評估工作,探索構建學科建設評估指標體系的方法,并根據反饋和研究結果不斷進行完善。雖然各地具體的實施方案細節有所不同,但是大體上都從以下幾方面進行研究。

    4.1制定臨床醫學學科評估指標體系的結構學科評分表采取等級指標的方法,分為三個等級,一級指標涵蓋主要評估因素,涉及人力、財力、物力、科研、技術等大方面,二、三級指標是一級指標內涵的延伸,根據國家和軍隊對醫學科學發展和醫院建設的總體要求以及科學性、整體性、可行性、可測性、一致性等原則進行立項。不同機構根據本院具體學科情況設計的學科評估指標內容各有不同。

    4.2確定臨床醫學學科評估指標的權重權重系數是臨床醫學學科評估指標體系的重要組成部分,只有賦予各項學科評估指標內容不同的權重系數,才能更好地保障指標的科學性和嚴謹性。

    4.3構建臨床醫學學科評估標準方法的研究當前,各機構主要運用文獻法、調查問卷法、系統分析法、頭腦風暴法、專家咨詢法尤其是德爾菲法等研究方法確定學科評估指標及其權重系數,采用賦值統計迭代法、樣本平均法、加權加法等統計學方法計算權重并進行評估。

    5促進臨床醫學學科建設的策略與思考

    5.1凝練科學研究方向,構建特色學科科學研究是學科建設和評估的重要組成部分,研究方向的凝練是科研工作開展的前提。不斷探索各門學科的特色科研方向,是學科建設發展的關鍵,是特色學科形成的主導。汲取世界一流大學的發展經驗,不難看出,在學科建設戰略上,只有集中科研力量突出重點、形成特色,才能有更好的發展。以伯克利加州大學為例,它原來下設100多個學科系,每門學科的發展非常均衡,雖然水平很高但特色不明顯。于是,他們就調整發展戰略,集中科研力量,重點發展生物原子工程,終于經過幾年努力拿下17個諾貝爾獎,形成生物原子工程特色學科,聞名于世。

    5.2注重臨床醫學和基礎醫學相結合,促進學科交叉學科的形成往往是某一領域研究課題的綜合,是專業分工的必然,然而學科之間又有發展的不平衡。隨著科技的發展,醫學模式的轉變,各學科間的聯系越來越緊密和廣泛,任何重大科研項目的突破,都需要多學科、多專業的團結協作。因此,高等醫學院校應在日常醫療、科研和教學工作中強調臨床和基礎兩個學科的緊密結合。例如南京醫科大學第一臨床醫學院就明確主張臨床醫學學科建設應強調基礎與臨床醫學的交互作用,采取兩個學科的交叉教學,關注對醫學生兩方面能力的全貌性培養。

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    1.1高水平科研平臺的建設

    在教育部“985”工程專項基金支持的基礎上,心血管內科投入大量人力和物力建設心電生理與心律失常實驗室。在學科帶頭人的領導下,高水平科研平臺建立并穩步發展。2012年,隨著心電生理與心律失常實驗室被評為廣東省“十二五”醫學重點實驗室,也是當年心血管領域唯一的重點實驗室,進一步促進了臨床醫學科研條件的建設和學科發展。通過制定實驗室建設方案,增強實驗室各項軟件和硬件設施,優化人力物力資源,建立了一個集開放、協作和競爭為一體的高水平科研平臺。

    1.2構建臨床醫學科研平臺

    實驗室包括:細胞膜片鉗實驗室、細胞培養實驗室、生物化學與分子生物學實驗室、動物實驗室、倒置熒光相差顯微鏡實驗室、學術交流辦公室。各實驗室有機結合,強大實驗支持,加上良好的實驗環境和醫學科研條件,吸引了眾多院內外優秀科研工作者,推進了科研項目的開展和順利完成,促進了學科之間的交流和協作,有利于相關學科的建立和飛速發展。

    1.3配置先進的實驗室儀器設備

    目前,實驗室已經積累了總價值約2000萬元的先進儀器設備。包括:(1)生物化學與分子生物學實驗儀器:酶標儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計、全自動凝膠成像系統、超聲細胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機;(2)細胞實驗儀器:細胞膜片鉗設備、細胞壓力加載系統、流式細胞儀、全自動磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機;(3)動物實驗儀器:離體心臟灌流裝置、多導電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設備種類齊全,形成了系統的研究體系,更好的服務于科學研究。先進的科研儀器設備,為科研工作者提供了必要的科研設施,能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設備的需求。同時,這些專業的實驗室配置有利于科研項目的申請和開展,促進了學科的建設和穩步發展。

    1.4特色化實驗室管理和發展

    作為心血管內科高水平科研平臺,心電生理與心律失常實驗室的宗旨是服務于科學研究、人才培養和學科發展。為更好的尊承其服務宗旨,實驗室建立了管理制度。對實驗室科研檔案管理、實驗技術積累、實驗室安全衛生保障、實驗室儀器設備維護、科研實驗收費等分別制定了詳細規章制度,制定課題組之間定期交流機制,為實驗室正常運作與穩步發展提供保障。同時,實驗室實行以課題組為單位的負責制度,各課題組負責人(或導師)對各自課題組的經費使用情況、科研進度和科研成果的可靠性負責。這種運作模式,在保證研究課題獨立性的前提下,有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協作,利于科研水平的提高和學科發展。心電生理與心律失常實驗室著重研究心血管疾病中的心律失常發病機制和影響,主要分為三個方向:心力衰竭與心律失常方向,心臟保護與心律失常方向和動脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進上述研究方向的發展,實驗室積極選派優秀人員出國留學深造。同時,邀請該領域與實驗室長期合作、有影響力的專家為課題組成員,為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實驗室臨床醫學科研條件的建設和各項科研項目的開展,實驗室已建立了心律失常在細胞、離體和在體水平的系列研究方法,綜合多道生理儀、膜片鉗等專業研究手段和現代分子生物學技術,實驗室已具備開展心電生理與心律失常實驗的全部儀器設備和實驗方法。

    2強化科研積累和人才培養

    2.1科研業績沉淀,促進科學研究在醫院重點學科發展經費的支持下,科室運用膜片鉗技術,建立了心臟離子通道實驗平臺;構建心律失常的整體動物模型;建立離子通道在動物整體模型上的整合;利用細胞壓力加載系統,在細胞水平上,研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構的影響。努力構建設備先進、種類齊全、操作規范、學術氛圍濃郁的優秀實驗室,為吸引優秀人才打下堅實的基礎。同時,努力使實驗室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實驗室的建立,為學科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學術氛圍,為科研項目的申請和順利開展奠定了堅實的基礎。人才培養是實驗室服務宗旨之一,2010—2012年,在實驗室建設與穩步發展階段,科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生,已有27名順利完成科研工作并取得相應學位。科室共申請并獲得多項專利,發明專利有“便攜式心內除顫裝置”;實用新型專利包括電極導管、心臟起搏電極、數碼臨時心臟起搏器和下肢動脈造影標記尺。基礎臨床科研取得長足進步:獲得7項國家自然科學基金項目,18項省部級科研項目,1項廣州市科技名院名科特色項目,1項中山大學臨床醫學研究5010計劃項目。其中,省部級項目中包括多項衛生廳科研項目。獲批的項目中,既有心電生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎研究,也有應用研究,學科影響力日益增強。

    2.2依托平臺建設,促進科研與人才培養良性循環人才是學科建設的根本,隨著平臺的建設人才輩出,科室獲得1項教育部霍英東基金會項目,1項廣州市珠江科技新星項目,3項“逸仙優秀醫學人才”計劃項目,2項中山大學青年教師培育項目,累計科研經費591.6萬元。科室每年獲批項目數、科研經費總額和SCI收錄論文篇數及影響因子均呈遞增趨勢(見圖1、圖2、圖3)。1人榮獲中山大學博士研究生創新人才資助項目,2人榮獲日本第一三共醫藥學獎學金。實現了實驗室建設—科研項目—人才培養的良性循環,向全國培育和輸送了高質量的心電生理和心律失常的專業研究人員。與其他科室相比,科室獲得的人才培育項目居全院之首,且有1人榮獲教育部博士研究生學術新人獎。學科著重培育廣東省和全國優秀研究生,爭創全國百優博士論文。

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1.1高水平科研平臺的建設

在教育部“985”工程專項基金支持的基礎上，心血管內科投入大量人力和物力建設心電生理與心律失常實驗室。在學科帶頭人的領導下，高水平科研平臺建立并穩步發展。2012年，隨著心電生理與心律失常實驗室被評為廣東省“十二五”醫學重點實驗室，也是當年心血管領域唯一的重點實驗室，進一步促進了臨床醫學科研條件的建設和學科發展。通過制定實驗室建設方案，增強實驗室各項軟件和硬件設施，優化人力物力資源，建立了一個集開放、協作和競爭為一體的高水平科研平臺。

1.2構建臨床醫學科研平臺

實驗室包括:細胞膜片鉗實驗室、細胞培養實驗室、生物化學與分子生物學實驗室、動物實驗室、倒置熒光相差顯微鏡實驗室、學術交流辦公室。各實驗室有機結合，強大實驗支持，加上良好的實驗環境和醫學科研條件，吸引了眾多院內外優秀科研工作者，推進了科研項目的開展和順利完成，促進了學科之間的交流和協作，有利于相關學科的建立和飛速發展。

1.3配置先進的實驗室儀器設備

目前，實驗室已經積累了總價值約2000萬元的先進儀器設備。包括:(1)生物化學與分子生物學實驗儀器:酶標儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計、全自動凝膠成像系統、超聲細胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機;(2)細胞實驗儀器:細胞膜片鉗設備、細胞壓力加載系統、流式細胞儀、全自動磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機;(3)動物實驗儀器:離體心臟灌流裝置、多導電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設備種類齊全，形成了系統的研究體系，更好的服務于科學研究。先進的科研儀器設備，為科研工作者提供了必要的科研設施，能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設備的需求。同時，這些專業的實驗室配置有利于科研項目的申請和開展，促進了學科的建設和穩步發展。

1.4特色化實驗室管理和發展

作為心血管內科高水平科研平臺，心電生理與心律失常實驗室的宗旨是服務于科學研究、人才培養和學科發展。為更好的尊承其服務宗旨，實驗室建立了管理制度。對實驗室科研檔案管理、實驗技術積累、實驗室安全衛生保障、實驗室儀器設備維護、科研實驗收費等分別制定了詳細規章制度，制定課題組之間定期交流機制，為實驗室正常運作與穩步發展提供保障。同時，實驗室實行以課題組為單位的負責制度，各課題組負責人(或導師)對各自課題組的經費使用情況、科研進度和科研成果的可靠性負責。這種運作模式，在保證研究課題獨立性的前提下，有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協作，利于科研水平的提高和學科發展。心電生理與心律失常實驗室著重研究心血管疾病中的心律失常發病機制和影響，主要分為三個方向:心力衰竭與心律失常方向，心臟保護與心律失常方向和動脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進上述研究方向的發展，實驗室積極選派優秀人員出國留學深造。同時，邀請該領域與實驗室長期合作、有影響力的專家為課題組成員，為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實驗室臨床醫學科研條件的建設和各項科研項目的開展，實驗室已建立了心律失常在細胞、離體和在體水平的系列研究方法，綜合多道生理儀、膜片鉗等專業研究手段和現代分子生物學技術，實驗室已具備開展心電生理與心律失常實驗的全部儀器設備和實驗方法。

2強化科研積累和人才培養

2.1科研業績沉淀，促進科學研究在醫院重點學科發展經費的支持下，科室運用膜片鉗技術，建立了心臟離子通道實驗平臺;構建心律失常的整體動物模型;建立離子通道在動物整體模型上的整合;利用細胞壓力加載系統，在細胞水平上，研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構的影響。努力構建設備先進、種類齊全、操作規范、學術氛圍濃郁的優秀實驗室，為吸引優秀人才打下堅實的基礎。同時，努力使實驗室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實驗室的建立，為學科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學術氛圍，為科研項目的申請和順利開展奠定了堅實的基礎。人才培養是實驗室服務宗旨之一，2010—2012年，在實驗室建設與穩步發展階段，科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生，已有27名順利完成科研工作并取得相應學位。科室共申請并獲得多項專利，發明專利有“便攜式心內除顫裝置”;實用新型專利包括電極導管、心臟起搏電極、數碼臨時心臟起搏器和下肢動脈造影標記尺。基礎臨床科研取得長足進步:獲得7項國家自然科學基金項目，18項省部級科研項目，1項廣州市科技名院名科特色項目，1項中山大學臨床醫學研究5010計劃項目。其中，省部級項目中包括多項衛生廳科研項目。獲批的項目中，既有心電生理方面，也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎研究，也有應用研究，學科影響力日益增強。

2.2依托平臺建設，促進科研與人才培養良性循環人才是學科建設的根本，隨著平臺的建設人才輩出，科室獲得1項教育部霍英東基金會項目，1項廣州市珠江科技新星項目，3項“逸仙優秀醫學人才”計劃項目，2項中山大學青年教師培育項目，累計科研經費591．6萬元。科室每年獲批項目數、科研經費總額和SCI收錄論文篇數及影響因子均呈遞增趨勢(見圖1、圖2、圖3)。1人榮獲中山大學博士研究生創新人才資助項目，2人榮獲日本第一三共醫藥學獎學金。實現了實驗室建設—科研項目—人才培養的良性循環，向全國培育和輸送了高質量的心電生理和心律失常的專業研究人員。與其他科室相比，科室獲得的人才培育項目居全院之首，且有1人榮獲教育部博士研究生學術新人獎。學科著重培育廣東省和全國優秀研究生，爭創全國百優博士論文。

2.3促進學科發展，增強學科影響力在學科帶頭人的領導下，自2008年以來，心血管內科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國內外心血管病方面的專家和學者達到500多人，會議論壇內容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區域性的學術會議，意在立足廣東，輻射華南，加強與國內外交流，給省內外心血管醫生提供一個溝通、學習和交流的平臺。近年來，隨著心電生理與心律失常實驗室的成立以及學科影響力的日益增強，以心電生理與心律失常實驗室為科研和學術交流平臺，學科的科研水平得到穩步提高。同時，學科建設得到長足穩定發展，參觀和交流的人員來自全國各地。2011年，科室榮獲廣東省臨床重點專科。臨床醫學科研條件的建設對于提高科研水平、加強學科建設、加速人才培養、增強心血管內科的綜合實力都具有重要的意義。

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    2地方醫學院校基礎醫學學科建設的對策

    地方醫學院校的基礎醫學學科優勢相較于綜合性大學或醫科大學并不突出,以建設學科特色為發展途徑能很好地解決地方醫學院校的基礎醫學學科存量不足問題。地方醫學院校應在現有基礎學科的細節上下功夫,抓住重點,培養出與其他醫學院校同類學科的特異之處,將其作為本院校該學科的特色發展;與此同時,地方醫學院校必須加強建設重點學科建設,這是基礎醫學學科建設的根本出路,統籌全局,集中人力和物力的投資,形成優勢,突出特色,使重點學科建設率先取得突破;再利用特色學科的優勢和影響力,積極主辦或承辦國內外學術會議,支持各基礎學科積極申請、參與國內外其他組織的科研項目,以推進學科與國內外優勢學科共建協作平臺。

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1醫學影像學現狀與發展趨勢

經過100多年的發展，放射學發展為診斷和治療兼備的醫學影像學，包括普通X線診斷學、X線計算機體層攝影（computedtomography,CT）、磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）、數字減影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）、X線計算機成像（computerradiography,CR）、數字X線成像（digitalradiography,DR）、超聲學、發射體層成像（emissioncomputedtomography,ECT）、正電子發射計算機斷層掃描（positronemissioncomputedtomography,PET）、單光子發射計算機斷層掃描（singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT）以及兩種影像技術的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術和介入影像學，包括介入放射學和介入超聲學等。傳統X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新換代，如螺旋CT（SCT）、多層CT，現已發展到128層CT等。MRI發展趨向于高場強、實時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結構成像、波譜分析（MRS）以及同質同性抑制技術等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高，灌注、彌散、仿真技術的應用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學發展。核醫學主流發展方向是分子核醫學。

影像學診斷由大體形態學為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡，出現了分子影像學和功能影像學。圖像分析由定性向定量發展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數字采像和電子傳輸方向發展。信息科學的進展，促進了醫學影像存檔及傳輸系統（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）和遠程放射學（teleradiology）的發展，網絡影像學（networkimaging）以及計算機輔助診斷（computeraideddiagnosis,CAD）將成為可能[4]。介入放射學的迅速發展和臨床應用，介入治療及其與內鏡、微創治療、外科的融合發展改變了影像學實踐和服務方式，影像診治手段日益先進，影像診治水平明顯提高，使醫學影像學在醫療服務體系中占有更加重要的地位。

東南大學醫學影像學學科創建于1935年的國立中央大學醫學院附設醫院放射科。在70余年的發展過程中，隨著科技的進步，緊跟學科發展，經過幾代人的艱辛努力，創建了醫學影像學科技創新團隊，通過學科建設、醫學領軍人才、承擔國家及省部級重大項目和發表高質量學術論文等措施，將“醫學影像學與介入放射學”學科建設為江蘇省135工程醫學重點學科（2001年），放射科建設為江蘇省臨床重點專科（2002年），“醫學影像學科”獲準為江蘇省醫學影像學科質量控制中心（2004年），“影像醫學與核醫學”創建為江蘇省重點學科（2006年）。東南大學醫學影像學專業創建于1990年，當年開始培養醫學影像學專業五年制本科生。經采用特色專業建設、課程體系改革、精品課程建設、教材建設、課件建設、重點實驗室建設和教學名師培養等一系列教學改革措施，現已創建為江蘇省普通高校特色專業（2006年）和江蘇省高校成人教育特色專業建設點（2007年），分子影像與功能影像實驗室獲準成為江蘇省重點實驗室（2007年）。本專業1984年開始招收醫學影像學碩士研究生，2003年成為江蘇省唯一影像醫學與核醫學博士研究生學位授予單位。

2醫學繼續教育的范疇與其在重點學科建設中的重要意義隨著科技的發展，尤其是醫學影像學正以前所未有的速度發展，新設備、新技術、新方法、新知識和新理論不斷涌現，醫學知識的更新周期越來越短，社會對從醫人員的知識結構和醫療水平要求也越來越高，僅從醫學院校教育獲得的知識和技能已遠遠不能適應當前醫學工作的要求。在知識經濟時代到來的今天，人才培養和學科隊伍建設是關鍵。為了使醫學影像學專業醫技人員在整個職業生涯中保持高尚的醫德醫風，不斷提高自己的理論知識和工作能力，跟上醫學科學發展腳步，為社會提供更好的服務[5]，我們在繼續醫學教育工作方面采取了以下措施：

（1）借鑒醫學教育國際標準，即“全球醫學教育最基本要求”，結合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學習的理念，即“活到老、學到老”。其特點決定了在高校從事教學、醫療和科研的教師和職工要通過不斷的學習來充實自我，把終身學習作為自我提高的一種方式。

（2）配合繼續教育學院進行脫產、非脫產形式的成人學歷教育，對象涉及本院醫護人員與全國成人教育考生。

（3）配合研究生院進行在職職工研究生學歷教育，對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。

（4）與國外著名大學、學術團體保持密切合作，每年不定期邀請國外知名專家來院進行學術講座和交流2～3次，對象涉及本院相關醫護人員和研究生、本科生。

（5）學科學術地位決定了繼續醫學教育發展的規模和速度。申報和開展國家級繼續醫學教育項目就要求本學科及學術水平在本專業領域中處于國際或國內領先水平，在同行中具有領先地位，這樣才能吸引眾多的醫技人員來院學習或進修。我們利用“中華醫學會實用介入技術推廣培訓中心”基地，每年認真組織申報并開展繼續醫學教育項目2次以上，對象涉及本院醫技人員和全國需要參加培訓的各層次醫技人員。在實施繼續醫學教育工作中，繼續醫學教育項目的申報和開展是學科學術地位和水平的具體體現，也是展示推廣學科成果、宣傳自我、擴大影響、構建學科品牌的優勢，同時也是提高專業技術人員學術水平的主要體現，其社會效益和經濟效益良好。

（6）常年接受國內各單位進修生來院學習、工作，積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內外著名大學或醫院進行短期進修、考察或進一步深造。

（7）切實加強青年教師崗前培訓，執行“先培訓，后上崗”制度和年輕醫師五年住院醫師輪轉培訓制度。科室每月組織一次青年醫師讀書報告會，以督促年輕人好學、向上。

（8）參加學術會議、撰寫學術論文是繼續醫學教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫學會組織的高質量學術年會或專題學術會議以及省市年會，并制定了《參加學術會議及差旅費使用的規定和的獎勵辦法》。凡在放射學全國年會上進行大會發言的論文第一作者、在省市年會進行專題講座或被評為大會優秀論文者，科室承擔參加會議的所有費用，包括差旅費、住宿費、會務費和資料費。每年根據北京大學版“醫學中文核心期刊要目”，凡在目錄內期刊上所發表的論文及SCI上所發表的論文，在單位獎勵的基礎上，科室根據影響因子再進行不同幅度的獎勵，以此鼓勵教師、職工多撰寫、發表高質量的學術論文。

3加強師資隊伍建設，提升學科科研、教學質量人才資源是第一資源，人才規模決定著學科和專業的發展規模，人才結構決定學科和專業的發展層次，人才梯隊決定學科和專業的發展后勁，故師資隊伍的建設和創新型人才的培養直接影響著學科、專業的發展和教學質量。學科建設中，師資隊伍是前提，學科帶頭人是核心，人才隊伍建設是學科建設的根本[6]。承擔國家及省部級重大、重點攻關項目，既是學科水平的體現，又是學科進一步發展的契機，同時也是人才培養、梯隊建設、國內外學術交流和取得高水平科技成果、確立學術地位的基礎[7]。

堅持推進科技創新與培養、聚集創新人才相結合，造就拔尖創新人才與建設科技創新團隊相結合。把科技創新作為提高教師創新能力的根本途徑和提高人才培養質量的關鍵環節，將人才資源作為提高學科自主創新能力的最大優勢，形成科技創新與教師隊伍建設及人才培養密切結合、互相促進的良性機制。多年來，我們本著“用好現有人才，培養青年人才，引進優秀人才，儲備未來人才”的原則，把師資隊伍建設作為促進學科發展的根本大計來抓，并采取主動培養、積極引進、大膽使用、熱情關懷等多種行之有效的措施，全面提高教師隊伍的質量。

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分析與討論

1學科評價應體現臨床學科的核心任務

臨床醫學學科的核心任務是提供醫療技術服務，學科建設的目標是提高醫療技術水平和診療質量，學科建設的主要措施是在某一臨床醫學專業領域內構建臨床技術特色，開展以解決臨床問題為導向的科學研究，擴大專業技術的學術影響度和社會知曉度，提高社會服務效益。因此，臨床醫學學科的評價評估應緊緊圍繞并體現出學科的核心任務。本研究所收集及分析的各級臨床學科評價指標體系涵蓋面比較廣，包括了醫療、科研、教學和學科隊伍等反映臨床學科基本功能的指標，但是醫療水平和質量指標所占的權重比例并不高，從而使學科評價的重點與臨床醫學學科建設的目標有所不一致，缺乏醫療技術水平在學科評估指標中對于學科建設方向的指向作用。因此，學科建設的評價指標應緊扣臨床學科的建設目標，體現出醫療技術水平及診療特色等臨床學科的核心任務，突出臨床學科的核心功能即臨床技術水平、醫療質量及技術特色；通過指標設置及權重，強化臨床醫學學科的醫療技術水平及質量屬性。

2學科評價應著重考量臨床技術特色

臨床技術的“特色”的含義包括2個方面：一是指這種技術具有先進性，具有優良醫療質量或具有獨到性；二是指該技術具有較好的學術和社會影響度，得到了學術界和患者的認可。這種基于某種疾病診療項目的特色醫療技術是臨床學科，尤其是重點學科，反映其主攻方向和內涵實力的重要指標，也是學科人才培養的關鍵內容。本研究所涉及的24套評價系統樣本中，只有2套系統對臨床技術特色進行評價，說明對臨床技術特色的評價還需引起關注，要引入有關技術特色的評估內容，并以此作為建立學科發展的主攻方向、聚焦技術優勢和培養人才的行為導向。

應正確把握和評價臨床學科建設中科研的作用

科學研究的項目和成果一直是各級學科評價的重點，指標所占的權重比例接近全部指標的1/3，評價內容涉及科研項目、科研經費、發表學術論文、出版學術著作、專利和科技獎勵等，尤其注重被SCI收錄論文的數量和雜志影響因子的高低。過高的科研指標權重既不利于倡導建立著重于解決臨床問題的科研導向，也反映出目前醫學科學研究中存在著重基礎、輕臨床的現狀。而以作為臨床醫學科研項目成效主要評估指標的偏差，更忽略了臨床科研的真正意義。對于學科建設的評價必須包括有臨床科研的水平和相應成果。要觀測科研項目與學科發展主攻方向的一致性、課題的連貫性，鼓勵開展具有當地特點的臨床流行病學研究、設計規范的循證醫學研究、建立規范化診治的研究和針對臨床方法缺陷的應用基礎研究等。

應凝練學科評價指標，突出學科核心功能

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21世紀是生命科學、信息科學與環境科學的世紀，是知識經濟的時代。醫療衛生行業如何適應社會市場經濟的發展變化是全社會關注的問題。在以病人為中心的醫療前提下，實行醫療收入總量控制、醫藥分業、醫療保險制度、特困病人救治方案等改革措施，使得大型綜合性醫院面臨著日益嚴峻的挑戰。在激烈的行業競爭中，如何保持醫療優勢和特色，很多大型醫院提出和實施了“科技興院”的戰略措施，以期通過先進科學技術的推動，鞏固和發展自己的醫療技術和特色【1】。學科為跨世紀人才培養、名醫培養、創造和運用先進技術的基本單位，是“科技興院”戰略中的載體和關鍵，其建設和發展是一項長期而又系統工程。

一、重點學科建設的基本條件與必要性

大型醫院的先天優勢為重點學科的建設創造了良好的基本條件，先進的醫療設備和技術、優質的醫療服務、高學歷人才的相對集中、良好的人才發展平臺、專業學科體系的完備是大型醫院在行業競爭中立于不敗之地的基本保證。重點學科【2】以其學術帶頭人在國內外較高的學術地位和名醫效應，掌握國內外相關領域先進的醫療技術，良好的科研、醫療和人才培養綜合實力，以及對本學科領域發展趨勢的重要影響，成為醫院優勢和特色的突出代表和集中體現。醫院發展也需要“品牌效應”，醫院依靠重點學科、依靠人無我有的名醫特色，在最大限度的滿足社會需要的同時實現了自身價值和目標。大型醫院雖然科系完備，但長期以來學科發展的不平衡是普遍現象【3】。由于學科研究的基礎不同以及發展趨勢的變化給不同學科賦予了不同的發展背景和空間。因此，學科間發展的不平衡是絕對的。根據疾病譜和人口構成的變化，以及由此產生的社會需求的變化，綜合考慮學科的合理分布及其發展規律，審時度勢，選擇重要學科予以重點扶持與建設十分重要。

心血管內科在內科體系中占有重要的地位，是內科系統最大的、醫療技術含量最高的學科。隨著經濟的發展，人民生活水平得以改善，平均壽命逐漸延長。但伴隨經濟發展也帶來了一些損害心血管健康的不良因素和生活方式。所謂的四化即工業化、城市化、自動化和西方化，前兩者帶來的生活環境污染，后兩者帶來的體力活動減少和高能飲食結構，是目前心血管疾病發病率、死亡率和危險因素呈上升趨勢的根本原因。而如心腦血管意外，高血壓、冠心病等疾病對整個國家醫療和經濟發展的負面作用將在未來人口老齡化的某個時期集中突顯出來，這些信息對于經濟處于快速發展的中國十分重要。今后20年是心血管病防治的關鍵時期，只有采取有力措施才能防治心血管病的對社會發展造成的不利影響。作為國內省級大型醫院的重要學科之一，心內科及其醫護人員已經認識到形勢的嚴峻和責任重大，創建和鞏固專科的領頭地位，不斷發展壯大自身綜合實力水平已迫在眉睫。

二、學科建設的工作部署和成效

心血管內科在一代代老專家和前輩的艱苦努力和無私奉獻下，打下了雄厚的基礎。在新一代學術帶頭人和科室骨干領導的帶領下，不斷努力進步，取得了一個個可喜的成績，學科發展速度增快。學科建設是一項多因素的系統工程，學科發展方向是學科建設的關鍵因素，心血管內科學科建設的宗旨是以科技為先導，以臨床為中心，以教學為輔導，醫教研并舉，全面實施“科技興科”的綜合目標。

1.科技為先導，人才是關鍵。科學技術是第一生產力，而生產力中人是第一重要因素。心血管科現有醫護人員80余人。正高級職稱（教授、主任醫師）12人，中級職稱7人，博士5人，碩士7人，在讀博士4人，在讀碩士生1人，省廳級跨世紀學術帶頭人后備人選5人，第一層次2人，第二層次1人，第三層次1人。碩士生導師8人，博士生導師4人，已培養出碩士研究生40余名。發表學術專著200余篇，國家自然基金1項，省廳級科研課題6項。近年來科室培養出碩士研究生30名以上。引進碩士生5人，派送副高級職稱人員外出進修3人，副高級職稱人員每人每年參加國家級大型專科學術會議一次以上。通過多種形式的學術交流，加強了與國內外學術界的聯系，促進了學科建設和發展，鍛煉和擴大了科研工作隊伍，開拓了科研工作思路。這幾年心血管科每年申報課題2項以上，新開展三新項目1項。在冊的中標課題7項均實施良好，科研風氣端正，科技人員奉獻精神強。

2.臨床為中心，科研助醫療。臨床即是科學研究的主戰場，又是科技成果的主要產地，而且還是先進醫療技術應用推廣的前沿陣地【4】。臨床工作有著普遍性和特殊性的兩面。一方面要完成大量的日常醫療工作，另一方面又要以臨床醫療為基礎，開展科研和教學活動。心血管科日常醫療工作量較大，年門診人數5萬以上，病床92張，年住院人次4千余人，年手術1500余例次。床位使用率和診斷符合率達90%上。近幾年醫療收入翻了幾番，藥品收入比卻降至20%左右。其主要原因在于不斷開展一些醫療技術含量高的項目，心血管科已經成為開展先進醫療技術較多的學科。醫療技術新項目包括：1)冠脈造影術，冠心病、急性心梗的PTCA和冠脈支架安置術。2）動脈導管未閉、房缺和室缺的導管封堵術。3）腔內電生理監測，室上速及房撲射頻消融術。4）二尖瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄的球囊擴張術。5）各類心臟起搏器植入和ICD植入術。6）肥厚性梗阻性心肌病室間隔消融術。7）超聲心動圖室心臟和組織彩色多普勒、食道超聲、心肌聲學造影。8）高血壓病和冠心病的相關致病基因分析的實驗室工作等。心內科配備最現代化的醫療、搶救和診斷設備，包括最先進的超聲心動圖儀（HP-IE33）、數字板懸吊式C型臂心血管專用X光機（PHILIPS FD10，120KV/800mA以上）、醫學影像圖像管理系統、心血管監護系統、除顫儀、呼吸機和主動脈內球囊反搏儀。具備氧氣通道、麻醉機、有創測壓監護儀等，必要的急救設備和生理記錄儀。一些三新項目屬國內先進和省內領先水平。不斷開發的科研新項目，不僅提高了醫療科研含量，提升了學科“品牌效應”，提高了社會服務能力，還為醫院創造了更大的社會效益和經濟效益。

3.教學為目標，培養后來人。知識經濟時代的到來，使我們面臨著多方面的挑戰。在激烈的行業競爭中，如何實現自身功能的定位，是生存和發展的關鍵環節【5】。安徽醫科大學是教學研究型大學，其附屬醫院便是醫療教學研究型醫院，教學是其目標之一。臨床學科除了承擔學院的教學工作以外，還承擔著臨床實習和見習教學工作，是培養醫學人才的主要基地。多年來心血管專科教師承擔著診斷學和內科學的較多主要課程，總教學學時量位居首位。同時，科室重視對年輕醫師、進修醫師和研究生的培養，定期舉辦各類（含省級、院級）學術講座和學術會議，了解和掌握學術新動態。經常深入基層縣市級醫院舉辦各種專業講座和學習班，發揮自己的醫療優勢和特色，不斷在省內擴展著本學科的“領頭羊”作用。此外，科室還積極參與教學改革管理和質量控制項目的研究，通過申報教學研究課題，不斷改進教學方法和內容，進一步提高教學質量。

三、重點學科建設的追求

心血管科在幾代人的努力下，取得了在臨床醫療、科研和教學三方面共同協調發展的可喜的成果，心血管科不斷創造和樹立起學科的重要地位，在醫院的發展中已經起到了重點學科的作用。也為我省心血管學科的發展做出了不可磨滅的貢獻。當然我們還存在著不少問題，還需要刻苦努力解決的問題有：1）不斷尋找科研和管理問題，諸如發表一般論文多，發表國家級論文少。研究項目“開花多，結果少”。醫療科研成果多，獲獎少，獲大獎更少等問題。只有不斷總結經驗教訓，不斷調整改進科研目標和管理模式，才能牢牢掌握心血管學術和技術前沿陣地。2）進一步營造學術氣氛，發揚學科人才科學研究的奉獻精神，充分調動其科研積極性，激勵科研工作者不斷求實、創新、勇爭一流。反對偽科學和學術造假行為。鼓勵科研人員實事求是，積極申請課題，提高科研能力和水平。3）提高科技人員的科研競爭能力，開發現有人才，

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隨著學科的調整，藝術學升格為一門獨立的門類，音樂和舞蹈歸為一級學科，在某種程度上不同的藝術形式具有不同的規律和特征，其學科建設也有不同之處，但同時，現階段的門類劃分是由理論依據的。眾所周知，自古以來音樂和舞蹈便伴隨著人類，是一種古老的藝術形式，藝術的發展一直伴隨著人類文明的進程。[1]當前的學科架構大多遵循西式的教學架構，隨著中國藝術的發展，這些架構需要進行調整。本文分析了當前我國音樂與舞蹈學科設置的意義，提出了完善藝術學和舞蹈學學科建設調整的措施，為藝術學及舞蹈學學科的完善提供參考。

1 藝術和舞蹈學科設置的意義

縱觀我國的古代樂舞史，樂舞自始至終是一個有機的整體，形成了詩樂舞三位一體的藝術體系。在某種程度上，中國古代的樂舞史是一部代表古人樂舞理念的樂舞史。作為一門學科，音樂是以聲音為載體的藝術，音調的旋律和節奏蘊含著豐富的思想情感，而舞蹈是以人的肢體動作為載體的藝術表現形式，通過人的肢體動作來表達思想情感。可以說音樂和舞蹈對于陶冶人們的情操，培育人的完整人格具有重要意義。人類歷史發展的長河，音樂舞蹈以其獨特的形式表現出人們對世界的認識，對信仰的追求，并在發展中不斷拓展藝術學的體系，是人類文明的代表符號之一。當前，我國的音樂和舞蹈學科的建設取得了巨大進步，影響力逐漸廣泛，在某些領域甚至達到了國際領先水平，充分體現了社會主義藝術特色和價值。[2]中央音樂學院、中國音樂學院、中央戲劇學院等都是一批具有代表性的高等學府，為我國藝術學科的發展作出了重要貢獻。

2 舞蹈學學科的建設

2.1 完備學科理論建設和整體性思考

學科的成熟需要理論與實踐的不斷推進和完善，不能單純地依靠理論研究。作為一門學科，藝術學是客觀存在的藝術世界，是一個實體，其學科建設要遵循客觀規律，把握個體對象的特征，形成完備的學科理論。通過理論與實際的結合，不斷完善理論研究，把藝術理論與實際問題研究結合，做到言之有物。

2.2 建立科學合理的研究方法

方法決定研究的效率，合理的研究方法能促進學科的發展。現階段，我們很多學者在對舞蹈藝術進行研究時，大多是依照唯物史觀，通過對歷史文獻的研究對舞蹈藝術的發展進行歸納和統計，但我們應該知道，藝術的產生于所處的環境密切相關，環境中的經濟、政治、思想和文化對藝術的發展具有重要影響。在實際的研究過程中很多學者將舞蹈獨立出來，把舞蹈與社會環境因素割裂開來是不能發現藝術的本質問題的。我們要以中國傳統藝術和美學的研究為技術，積極采用社會和自然學科的研究方法，深層次的研究和闡釋中國的藝術理論，建立系統化的梳理和把握，形成藝術學研究的特色。

2.3 重視學理建樹和教育理念的培養

當前，大多高校只是重視技能的培養，而忽視了學生學理建樹和教育理念的培養，對學生綜合素質的提升具有制約性。藝術學學生綜合素質的高低決定了我國未來藝術品位的高低，對我國藝術學的發展具有重要影響。因此，我國的藝術學科需要建立完善的學科架構體系，注重教育規律的傳授和掌握。對于舞蹈學科的開展，需要增設舞蹈教育這門學科，研究舞蹈專業領域的理論、表現和實踐問題等，創新舞蹈藝術形式，發揮舞蹈學科服務社會的功能。

2.4 學科建設要遵循實際，量力而行，不能好高騖遠

藝術學科的發展需要一定的投入，在發展過程中不能向功利化發展，要遵循藝術的發展規律。對于學科的建設要遵循學科的基礎積累和師資結構與資質，要量力而行。對于不同的藝術院校，其學科建設應該根據自身的積累，發揮自身的學科特色，形成具有特色的研究和教育體系。[3]

2.5 注重舞蹈學的生命科學價值

隨著全民健身的興起，舞蹈學還應擔負起民族身體健康的職能。舞蹈學學科在發展過程中，要關注舞蹈的科學價值，將舞蹈與語言、行為、運動醫學和心理等學科結合研究，發揮舞蹈擔負人們健康服務的職能。當前流行的廣場舞等極大地促進了舞蹈學與實際生活的聯系，隨著多媒體技術的應用，舞蹈遠程教育的開發也得到提升，采用信息技術對舞蹈進行編舞有效地擴大了舞蹈的傳播手段，這些都是舞蹈學研究的范圍。

3 結語

藝術學的升格，要求學科門類的進一步調整，舞蹈學作為一門藝術學科，對于陶冶人們的情操，培育人的完整人格具有重要意義。只有完備舞蹈學科理論建設和整體性思考，建立科學合理的研究方法，重視學理建樹和教育理念的培養，學科建設要遵循實際、量力而行。注重舞蹈學的生命科學價值，才能推進藝術學和舞蹈學的發展和服務社會的發展，讓我們的生活有更多的精彩和陽光。

參考文獻：

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[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）06-0045-02

學科是高校的立校之本，它不僅體現了高校的辦學水平，更代表了學校的辦學特色。學科建設是一項綜合性、長遠性的建設工作。對于獨立學院來說，要想提高學院的知名度，提高辦學水平，培養出優秀的應用型人才，加強學科建設具有十分重要的意義。

一、天津醫科大學臨床醫學院管理學科發展的現狀

天津醫科大學臨床醫學院在2016的工作要點當中提到了要培養應用型人才，加快教育教學轉型發展，緊貼社會需求，加強專業建設，推進專業結構調整。目前，學院的管理學科還處于邊緣學科的位置。管理學科是一門綜合性和實踐性都較強的學科，要想促進學院的全面綜合發展，就要重視管理學科的建設。

學院在2006年建成公共事業管理和市場營銷兩個專業，開設管理類課程，培養具有良好思想品德和職業道德，既了解醫學知識又懂管理理論和技術，能夠在各級醫療衛生機構、衛生行政部門、醫藥企業以及其他企事業單位從事管理相關工作的應用型管理人才。

目前，學院管理學科有專職教師5名，均具有碩士學位，其中教齡在10年以上的有3人，其承擔了兩個專業的一部分專業課教學任務。其他科目的教學工作一部分由天津醫科大學本部公衛學院的教師承擔，還有一部分是由其他高校外聘的教師承擔。

二、天津醫科大學臨床醫學院管理學科建設存在的問題

（一）對管理學科建設的重視程度不夠

學院主要以醫學類專業建設和發展為重心。從整體上說，學院還是特別重視醫學學科的建設和發展，忽略學科之間的互補和融合，缺乏學科建設的長遠規劃，對管理類專業建設的重視程度還不夠。

（二）師資力量不足

從事管理學科教學的自有教師數量較少，大多數教師是外聘或由退休教師兼職。自有教師承擔的教學課程較多，教學任務繁重，因此用來探索教學方法的時間較少，能夠與學生進行交流的機會也不多，教師難以聽取學生對教學的反饋意見。如果教師不能及時解決教學過程中出現的問題，就會影響到教學效果，降低學生學習的積極性。

（三）課程設置缺乏整體性和連貫性

目前，學院的管理學科設置主要是借鑒國內一些純管理類專業建設的經驗，趨同化現象明顯。能夠與醫學理論和藥品知識結合在一起的設置還缺乏連貫性，出現了如醫學類課程學時數多、管理類課程不突出、工商管理課程與醫院管理課程知識欠融合等問題。

（四）缺少實踐性的教學環節

從事管理學科教學工作的教師大部分缺乏管理的實踐經驗，其過于強調理論教學，W生在教學過程中處于被動的地位，接受的仍是以教師講授為主的式學習方式。這就導致學生的學習積極性和學習興趣都較低。由于缺少實踐性的教學環節，案例教學僅限于在課堂上進行討論這種形式；教師開展角色扮演等教學活動的次數有限，只有少部分學生能參與進來，大部分學生得到鍛煉的機會不多；學生能去一些企業參觀和學習的機會幾乎沒有。

（五）學科建設經費不足

獨立學院的辦學特性決定了其在國家政策補貼上獲得的扶持力度較小，辦學條件、基礎設施和教學資源遠不及公立高校，其基礎建設薄弱和經費不足的問題突出。學院投入到管理學科建設的費用較少，難以滿足專業教師外出參加學術會議、學術交流以及發表學術論文等的需要。

（六）學術水平較低且科研成果較少

學院管理學科學術水平較低，學術氛圍不濃，主要還是以教育教學為主，相關教師進行科研的主動性和積極性不高。教師由于缺少學術交流的機會，難以跟上學科發展的動態，能夠參與立項研究的機會更是少之又少，這也成為了學院提高科研水平的一個瓶頸。在職教師發表的學術論文數量較少、質量較低，大多數論文都是在省級期刊上發表，能夠在核心期刊上發表的很少；教師主持或參與的科研項目少，沒有形成高水平的科研成果。

三、促進天津醫科大學臨床醫學院管理學科建設的對策

（一）提高對管理學科建設的重視程度

管理學科發展的好壞關系到學院的招生和就業。只有學院各專業水平得到全面提高，這樣才能提升學院的知名度和美譽度，吸引更多的生源。加強管理學科的建設力度，能夠使我們培養出來的管理類人才具備更高的水平，能更好地為社會、企事業單位服務。

（二）加強師資隊伍建設

加強學科建設最關鍵的是加強師資隊伍的建設。[2]第一，教師隊伍的知識結構要合理。本專業的管理類核心課程應由責任心強、教學水平高的教師來承擔，且在相關研究方向上要有專業的教師能夠從事教學和科研工作。第二，教師隊伍年齡結構要合理。既要有教學經驗豐富的老教師，也要有朝氣蓬勃的青年教師。老教師帶青年教師，這樣可以互相交流教學經驗、互相督導；青年教師應多承擔一些教學任務以積累教學經驗。第三，學院要多引進高學歷、高水平的人才。應引進具有管理專業背景的具有博士學位的人才、海歸人員以及高水平的學者和專家[3]，為師資隊伍輸入新鮮血液；應引入新的教學理念和教學方法，同時不斷加強對自有教師的培養，采取多種方式對教師進行專業培訓，以提高教師隊伍的整體素質和水平。

（三）構建合理的課程體系以融合多學科機制

根據教學目標合理調整教學計劃和教學大綱，構建科學的課程體系，使學時數、學期安排、教學進度等能有效結合，達到教學和培養目標。而多學科交叉融合是天津醫科大學臨床醫學院學科發展的必然趨勢。只有多學科交叉整合[4]，學院才能得到整體綜合性的發展，才能進行創新。當今的一些重大學科成果大多是學科交叉、融合的結果。所以，獨立學院要轉變思想觀念，培養多學科交叉融合的意識，探索多學科交叉融合的方式，提高自身的創新能力和水平。

（四）多開展實踐性教學活動

管理學科屬于應用型學科，強調對學生綜合素質、實踐能力、實際操作技能的培養和鍛煉。因此，在教學過程中要多進行實踐教學并鼓勵學生積極參加。第一，每學期舉辦一次管理技能大賽；讓學生選擇一個感興趣的管理專題組成團隊，通過精心策劃，以表演的形式模擬管理者的角色去體驗管理的過程。這樣能讓學生加深對知識的理解并且能夠靈活運用知識。第二，多組織學生去天津市一些優秀的企業進行參觀和學習。學院應根據實際情況，多創造一些機會讓學生去企業與企業的管理人員交流，增加社會實踐活動的次數。第三，創辦專業實驗室、實習基地，給學生提供更多的實踐機會。實習基地與畢業生就業渠道密切相關，是建立用人單位與學院關系的紐帶，對提高管理系畢業生的就業率有很大的促進作用。

（五）保證學科建設的經費

開拓多方面的學科建設經費來源。學院應給予政策上的傾斜，增加學科建設的資金預算，保證經費充足。教師可以通過爭取項目獲得經費來開展進一步的科研工作。在此基礎上，學院應爭取實現企校合作，這樣能夠獲得一些企業的贊助和經費支持。

（六）營造良好的學術氛圍和學科環境

在學院內部應形成良好的科研氛圍，鼓勵青年教師積極申請科研項目，撰寫學術文章；遴選高水平的學術帶頭人，營造優秀的學科建設制度環境。學校應積極采取措施，為教師創造和提供更多的機會去參與各類學術交流和研討[5]；應積極與天津醫科大學本部及其他高校、科研機構進行學術交流與合作，給青年教師提供更多開展課題研究的機會。

總之，學科建設是高校建設和發展的核心工作，是提高教學和科研水平的重要保障。天津醫科大學臨床醫學院要把握機會重視管理學科建設，改善辦學條件，搭建學科建設平臺，體現學科特色，不斷提高競爭力，在學科建設中不斷創新。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 高劍峰.高校學科建設要素分析研究[J].中醫藥管理雜志，2013（10）：46-47.

[2] 蔣曼.中國社會醫學與衛生事業管理學科發展分析 [J].中國民族民間醫藥，2015（3）：159-160.

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醫院學科建設主要是指醫院采用科學管理的思想、方法和手段，實現對學科的規劃管理，更大地發揮學科在促進和加強醫療實踐探索進步的積極作用，當前醫院學科建設主要包括人才培養、學科管理、醫療服務、科學研究以及開展新的技術以及新的設備軟件等內容。在醫院學科建設工作中，需要其根據醫院管理的現狀，展開對學科資源以及建設的相互交叉作用管理[1]。當前隨著現代醫院管理制度的建設發展，醫院的學科建設情況也必然是同現有的管理制度相適應，達到“1+12”的醫院管理的效果。

1現代醫院管理制度背景分析

隨著健康中國建設理念的提出和發展，實現醫藥衛生體制改革，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度已經成為當前醫院建設發展的重點所在。這主要是因為當前我國醫院的發展迎來了一個新的局面，若是無法實現對現有的管理制度的改革創新，對醫院管理活動的優化改善，則勢必無法滿足現代和諧社會建設的標準所在。第一，醫院的發展管理活動具有雙重性特點。醫院是醫療服務的主體所在，其工作管理首先是具有福利性特點，但是在市場經濟體制下又要求醫院管理活動能夠控制成本，提高經濟效益，這樣才能夠實現自身的可持續發展。因此在該性質影響下，醫院的管理制度就要求能夠實現優化升級，迎合時展的需求情況。第二，醫院的診療人數不斷增加。根據調查數據顯示，醫院的門診人數呈現出不斷增加的趨勢，需要為社會群眾提供醫療服務和公共衛生服務。而隨著工作任務的加重，如何實現對醫院的服務質量、工作效率的提升成為當務之急。傳統醫院管理制度以及醫院學科的劃分情況已經不再滿足當下的醫院建設發展的需求，也嚴重制約著醫院服務以及護理的質量和效率。對此需要展開對現代醫院管理制度的優化建設[2-3]。

2現代醫院管理制度下的醫院學科重要性

根據對現代醫院管理制度的現狀可知，當前情況下，我國所構建的中國特色現代醫院管理制度，具有以下的應用特點：①現代醫院管理活動具有多主體參與的特點；②現代醫院的管理工作覆蓋的范圍和傳統的醫院管理不同，現代醫院管理制度下需要展開對醫院的學科劃分，醫院的服務職能等的管理和建設；③現代醫院管理重視對治理結構和框架的設計，其強調在一個系統的規范的環境下完成對醫院的各項管理工作，使得醫院能夠提高運行效率，增加活力，提高管理能力。由此可知，在現代醫院管理制度中，醫院的醫療環境，醫院的決策和決策的執行等體系都實現了變化。同時醫院學科建設涉及到醫療、教學、學科隊伍、科研研究、科研基地等多個要素內容的建設，其也會隨著醫院管理制度的變化而發生轉變。如醫院的科學研究需要醫院的管理層能夠重視科研研究，為其提供專項資金。展開醫院的學科建設是提高醫院發展的基礎所在。具體來說，醫院學科建設是醫院結構的基本構成要素，是醫院管理以及醫院品牌打造的根本所在。實現醫院學科的建設發展需要提高醫生的臨床診療能力，加大醫院的科研成果產出和高層次的精英人才隊伍的培養，這一切舉措都能夠為醫院的可持續發展打下堅固的基礎。

3現代醫院管理制度下的醫院學科建設方向

3.1現代醫院管理制度下的醫院學科建設的基本特征

第一，醫院學科建設的要素內容。在現代醫院管理制度下，醫院實現了人性化、專項化發展，其學科建設發展也同小康社會建設的發展理念相適應，通過重點培育某一學科的方式來帶動整個醫院的所有學科的優化發展。因此醫院可以根據每一個科室的人力資源、硬件資源以及其他的資源情況，重點突出某一個專業的學科，提高對重難疾病的診療能力。第二，醫院學科建設的主要規律。按照醫院學科的重要性以及其在現代醫院管理制度下的建設發展情況可知，當前實現對醫院學科建設的優化創新，其必須能夠具有以下的規律特點，如此才能夠確保醫院學科建設的發展性。首先是要求醫院學科建設能夠朝著專科化、綜合中心化轉變，確保醫院的各學科都具有充足的人力資源、硬件資源和其他資源；要求能夠由專業技術特色朝著功能化的趨勢拓展轉變。對于大多數的醫院學科建設而言，其都是以專業技術為發展的重要支撐的，但是隨著我國現代醫院管理制度的多樣化、綜合化發展，實現醫院學科建設的功能化發展也至關重要；實現由依靠學科帶頭人向學科帶頭人與合理人才梯隊并重發展的轉變。醫院管理制度的多主體化發展趨勢下，為醫院的學科建設提供了源源不斷的新的發展的動力支持。如，原本醫院的科研項目是由醫院的管理層也就是醫院的學科帶頭人所帶領的，在如今可以實現學科帶頭人帶領各學科下的技術人員進行創新。

3.2現代醫院管理制度下的醫院學科建設的思路和理念

現有的醫院學科建設的特點和方向必須能夠同現代醫院管理制度相互適應。當前在醫院的學科建設中，其必須能夠做到以下的幾點，如此才能夠確保所劃分構建起來的醫院學科是符合現階段的發展要求的。第一，要求構建與現代醫院管理制度相適應的學科管理體系。只有系統規范的管理機構、管理制度，才能夠確保醫院學科建設工作的有序性和科學性。當下要求能夠基于現代醫院的管理模式，在醫院的行政管理活動中，專門設置一個“學科建設工作管理委員會”，由醫院書記、院長作為管理的主任，對醫院學科建設工作進行雙崗雙責管理，要求醫院的各科室主任任工作組小組成員，負責執行和落實醫院學科建設的工作內容。并且根據醫院的學科建設工作設置工作規章制度，展開對醫院的各科室的科研、醫療等方面的考核評價，確保能夠不斷地對學科各項指標進行適宜調整，使其在總體平穩發展的前提下，實現的學科的進一步優化[4-5]。第二，要求構建具有現代化、信息化的學科管理系統平臺。隨著現代信息技術的發展，網絡技術在醫學的管理以及診療當中的應用已經是趨勢所在。對于醫院學科建設而言，也要求其適應時代的發展，構建起網絡交流平臺。如，構建起基礎與臨床相結合的研究平臺，能夠整合所有的醫院的臨床經驗展開對醫院的疑難危重疾病的診療的水平。如對建立起全國的遠程卒中救治網絡平臺，通過整合所有醫院資源優勢的方式，探索出心血管疾病的聯合救治模式，提高我國心血管疾病的整體的救治水平。與此同時，構建起交流平臺，還能夠提高醫院的科學研究結果的轉化效率。一方面是在醫學學科建設中，展開科學研究成為重點所在，通過溝通結合各種資源實現對醫院的相關工作的科學創新，之后還可以根據醫院的臨床資料進行科研成果的實踐轉變。第三，要求能夠實現學科建設的多重評價管理制度的建設。事實上，醫院的學科建設需要擁有系統化的管理監督，如此才能夠確保所采取的管理方式以及建設模式是符合現代醫院管理制度要求的。這就需要能夠建立起完善的學科考核制度和激勵機制，明確學科的責任、權利和義務情況，充分調動學科內的各級別人員的工作探索的積極性，在醫院學科內部形成良性的競爭環境，營造積極向上的學科文化氛圍情況。另外還要求能夠在院級層面上進行學科建設、發展與評估活動的推動和管理，如要求學科與學科之間能夠加強溝通合作，實現資源的合理配置和管理，更好地發揮學科之間的聯動機制。當前眾多的現代化醫院構建了學科合作診療模式，其能夠定時定期的展開某項疾病或是病人的臨床多學科會診，從而提供更加個體化的診療方案，實現醫院管理發展工作的綜合化系統化發展，對于緩解當下的醫患矛盾起到一定的積極作用。

4結語

綜上所述，醫院學科的構建劃分是相對的，隨著醫學科學技術的發揮以及人們對于客觀世界認識的不斷深入而不斷產生變化。在現代醫院管理制度建設和發展的趨勢下，合理開展醫院學科建設規劃發展，使醫院學科建設朝著信息化、綜合化、科研創新化等新趨勢發展。

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篇（11）

關鍵詞

煤炭企業醫院，重點學科，學科建設，醫院管理

與其他行業相比，煤炭生產是一種高危行業，近年來，煤炭市場陷入低谷，形勢嚴峻，而煤炭企業醫院因為受到其企業經營效益的影響，加之國家醫藥衛生體制改革不斷深入，醫療衛生行業的競爭日趨激烈，煤炭企業醫院的生存和發展面臨著巨大的挑戰，管理者們越來越多的認識到，醫院要生存就必須保持創新與發展優勢，樹立醫院品牌，而學科建設在醫院品牌建設中發揮龍頭和帶動作用［1］。本文總結我院2016年以前在重點學科建設中的有益探索和思考，為醫院今后學科發展和其他煤炭企業醫院提供借鑒的理論依據。

1煤炭企業醫院學科建設現狀

1）人才總量不足、梯隊結構不合理情況普遍存在，沒有形成自主創新、持續改進的良性工作機制。人才的質量與結構是制約學科發展的關鍵因素，煤炭企業醫院的人才與衛生系統內醫院相比明顯匱乏，加上近幾年老年專家和年輕醫務人員的流失，成為困擾煤炭企業醫院管理者的大事。

2）醫院是一個兼具醫療服務、學術研究和教學等特征為一體的機構，醫務人員既屬于某一行政組織，又屬于某一學科和研究領域。這種獨特的機構組織決定了醫院的管理體制和運行機制必然錯綜復雜，也就導致部分醫院重點學科建設孤立于醫院整體發展，出現醫院對重點學科建設缺乏科學規劃和統籌協調，承擔重點學科建設項目的科室與其他科室溝通渠道不暢，缺乏合作精神，重點學科建設過程中阻力較多。

3）由于煤炭行業的高風險性，決定了煤炭企業醫院一直都是以骨科為醫院特色，而部分醫院盲目的要求多學科發展齊頭并進，資源分配也實行平均分配，面面俱到，造成了醫院資源配置的分散與浪費。

4）大多數煤炭企業醫院，在經費使用上缺乏自，資金來源主要是企業主體撥款和少量的對外服務收入［2］，由于近幾年煤炭市場持續走低，加之部分醫院資金管理粗放，成本核算不嚴，出現學科建設經費短缺并浪費同時存在的現象，導致配套措施跟不上，缺乏必要的學科建設支撐條件。

5）醫學是不斷發展的，這就決定了醫院的學科建設不能一勞永逸，尤其作為煤炭企業醫院，與衛生系統內醫院相比，知名度和社會影響力明顯不足，加上近年來民營、外資醫院越來越多的進入醫療市場，醫療服務行業的競爭形勢也越來越嚴峻，企業醫院的品牌塑造和正面宣傳變得越來越重要，也更需要不斷開辟新的研究領域和研究方向，才能適應社會變化和醫學發展的需求。

2煤炭企業三級綜合醫院學科建設探索

2．1提升綜合服務水平

隨著現代化醫學模式的轉變，醫院越來越趨向于市場化，各醫院都在努力提升自己的核心競爭力，尋求在激烈市場競爭中的生存和發展，而核心競爭力一方面是醫療技術，另一方面則是醫院的綜合服務水平。近年來，我院充分認識到，作為煤炭企業醫院，要發展首先要把提升綜合服務水平放在首位，為此，提出了“患者的滿意是我們最大的追求”這一醫院核心價值觀，開展定期醫務人員素質培訓，拿出專項資金改善醫院服務環境，建立患者服務中心和回訪中心，定期召開專題會議討論解決醫療服務過程中存在的問題，此外，為了承擔社會公益職能，充分發揮我院骨科的優勢，積極與基層醫療機構合作，成立醫療聯合體，并定期開展免費義診活動，受到了廣大群眾的熱烈歡迎，取得了良好的社會效益。

2．2重視專業人才的引進和培養

人才是支撐醫院可持續發展的主力軍，是醫院核心競爭力的重要載體［3］，人才隊伍建設是醫院學科建設的核心問題。煤炭企業醫院只有重視人才的引進和培養，才能形成梯隊優勢，從而有利于學科的長遠發展。自開展學科建設工作以來，我院明確提出了將學科帶頭人和學科人才梯隊納入人力資源管理范疇，從學科建設整體目標出發，根據重點學科的周期性階段要求，每年招收一批優秀的專業碩士畢業生，不斷充實學科梯隊。同時每年都會有針對性的選派青年技術骨干到國內、外培訓進修，參加國內、外各種學術交流和專題學術講座，鼓勵并支持學成人員回院開展臨床新項目，及時了解、掌握學科前沿知識，大力推進原始創新、集成創新和引進消化吸收再創新。同時，在傳統培訓方法的基礎上，在骨科專業率先開展了“金字塔”式人才培養工程和精英式導師制人才培養工程，進而在全院推行，取得了良好的效果，對優秀人才的選拔和學科隊伍的整體建設具有重要意義。

2．3加強學科建設管理和規劃

學科建設發展戰略是醫院可持續發展的基礎和核心競爭力，直接影響醫療質量、技術水平、人才培養能力和綜合實力［4］。由于醫院機構的特殊性，為了協調學科建設中的各種關系，我院專門成立了以各級院領導、相關行政職能部門負責人為成員的學科建設領導小組，并專門設立學科建設辦公室，對醫院學科建設進行整體規劃和統籌協調。領導小組每年定期召開學科建設專題會議，各學科組每年召開至少兩次學科建設工作會議，解決學科建設過程中遇到的各種問題。同時定期開展學科評估，重點評估學科在全國、省市地位，學科規劃實施情況，學科科研情況，新技術開展狀況，學科人才、梯隊建設、教學和培訓情況，找準定位，研究制訂學科整體發展規劃，及近、中遠期發展規劃，確定各階段目標及實施措施，不斷彌補短板，逐步創建市級、省級重點學科。

2．4著力打造優勢學科

自建國以來，煤炭企業醫院為廣大煤礦職工提供了重要的健康保障，與此同時，由于煤炭行業的高風險性，也積累了非常豐富的工傷搶救經驗，醫院骨科也因為行業的特殊性得到了長足的發展。在這種情況下，我院充分利用自身優點，在成立礦山醫療救援中心的同時，提出了“做大骨科、綜合發展、科技興院、人才強院”的發展戰略，以品牌學科骨科為突破口，在加強人才引進與培養、優化學科梯隊結構、創新醫療技術、投入設施設備等的同時，輔以資金激勵等政策支持，不斷提高骨科學科水平和科研能力，使其成為在全省范圍內具有一定影響力的重點學科，并發揮其示范帶頭作用，提高醫院整體醫療技術水平和綜合服務水平，形成了以骨科為特色，多學科綜合發展的良好局面。

2．5科研激勵機制的制定

科研實力是提升醫院核心競爭力、實現醫院學科不斷發展的源泉［5］，完善科研激勵機制是在制度層面上為學科建設提供重要的保障。經濟活動中的投入和產出矛盾，也是企業醫院學科建設中的基本矛盾，醫院在加大重點學科投入的同時也要根據產出進行適當的獎勵，我院在相關制度、辦法中規定，除對核心期刊論文進行版面費報銷外，對省及以上基金項目、SCI文章、中華系列雜志、高級別的成果獎加大獎勵力度，最大限度地激發了科研人員的學科建設熱情，進而激活學科整體的學術氛圍、帶動整個學科的科研發展、提高了學科的學術影響力和社會美譽度。

2．6不斷提高教學水平

重點學科評估體系中教學水平占有很大比重，我院多年來一直承擔著多專業學生的實習工作，重視教學經驗的總結與推廣，經過多年的建設，目前擁有碩士生導師一名，建成了華北理工大學冀唐學院的教學醫院，每年承擔數十名本科生的教學任務和實習任務，同時還承擔著其他高校各專業的實習任務。多年的教學經驗使我們認識到，只有把全面提高教學質量作為教學工作的目標，才能使醫學畢業生更好地勝任本職工作，更好地服務社會，醫學發展才能更有后勁。

2．7加強硬件支持和軟件投入

隨著科學技術日新月異的發展，醫療設備也不斷推陳出新，大型儀器、設備在科研、教學及臨床實踐中占據的地位越來越重，要實現技術創新，適應醫療市場發展需要，就必須不斷添置新的大型醫療設備。在煤炭市場持續低迷、資金短缺的情況下，我院依然斥巨資購進了大批如河北省首臺世界頂尖西門子3．0TskyraFREEDOM磁共振、飛利浦256層極速CT等先進配套設備，為醫院學科發展保駕護航。在打造堅實硬件基礎的同時，我院還不斷加大軟件投入，積極與知名高等醫學院校建立合作關系；定期邀請國內知名專家來院查房、講學、示教；開辦多個不同層次的培訓班進行講座；邀請知名重點學科專家到院進行學科建設專題講座，為學科發展出謀劃策。通過一系列的活動，找準了學科發展的方向，進一步提升了學科發展的內涵。

2．8成立專業研究所和實驗室

綜合醫院具有繁重的醫療任務，同時肩負著推動醫學科學進步和醫學生臨床成長的重任，而實驗室是完成后兩個任務的重要基地［6］。近年來，隨著醫療水平的飛速發展，科技創新給傳統醫療方式帶來了巨大的驚喜，同時，臨床科學實驗研究也廣為興起，一些新的醫療技術和新的治療方法不斷在臨床應用。在這種情況下市骨科研究依托我院應運而生，這是全市范圍內首個專業的骨科全科研究機構。研究所還與中國工程院院士合作共建省級院士工作站，與國內、外知名醫院及專家進行科研課題合作。同時，骨科實驗室、生物力學實驗室、動物實驗室、標本解剖室等購置的各種儀器設備也為醫院重點學科的發展提供了強有力的保障。

2．9實行亞專業劃分，規范化收治

近幾年，隨著學科專業發展的不斷深化，臨床醫學越來越趨向于專業化，學科亞專業的劃分，已經成為學科建設的關鍵點之一，也是把學科做細、做精、做強，提升疑難病、危重病、罕見病診治水平，實現專業技術走向深入高層次發展的必經之路。自2007年開始，我院先后三次出臺《骨科系統專業劃分規定》，率先將骨科劃分為脊柱、關節、創傷、手顯微外科、小兒骨科等亞專業，明確各專業可收治、禁收治范圍，使疾病診斷、分型、治療方案更加規范化、標準化，進而推廣到醫院其他學科，這一舉措對進一步提高醫療質量、降低醫療風險具有重要意義。

2．10擴大對外交流合作

多年來，醫院學科建設小組一直致力于推進、鼓勵學術交流，并積極通過多種途徑、形式的對外交流和宣傳，拓展對外交流合作渠道，積極開展高層次、國際性的交流與合作，先后邀請國內、外知名教授到我院會診、手術、講學，并舉辦了多場高水平學術會議，對外展現醫院風采，吸納國外高水平醫院的先進醫療技術和先進管理方式。另一方面，在多年重點學科管理的實踐中，我們看到，對外交流合作已經不僅僅停留在請進來的階段，走出去在對外展示醫院形象、擴大醫院影響力方面同樣不可或缺。我院鼓勵支持各學科骨干力量取得學會任職，并多次組織專業技術人員在國際、國內學術會議上進行學術交流、擔任各級學術會議主持等，同時派多位科室主任到美國、意大利、法國等國參加學術交流，其中骨科學科帶頭人還專門到美國華盛頓大學作為訪問學者進行學術交流。醫院的學術影響力正在逐漸變大，知名度也得以不斷提升。

2．11臨床路徑的開展

臨床路徑是近年來興起的診療標準化方法，以循證醫學為依據，將診療內容按工業流水化方式標準化、規范化，以達到最佳治療結果和風險效益比［7］，是流程管理方法在單病種診療中的體現，是醫療質量持續改進的新的管理模式。早在1999年，我院骨科最早在國內開展了腰間盤突出癥臨床路徑，使腰椎間盤突出癥在我院的診治更加規范化、有序化，隨后，在此基礎上又開展了數十項臨床路徑，逐步深入到骨科單病種管理，近幾年，醫院總結骨科臨床路徑開展過程中的經驗，已經推廣到全院各個學科，并取得了良好的效果，對醫院進一步提質降耗、實現精細化管理起到了積極的促進作用。

2．12疑難病例討論會的舉辦

優秀的醫生不僅需要多年的培養和臨床實踐的磨練，還要不斷補充新知識，適應學科的發展［8］。由于我院是三級綜合醫院，來就診的患者往往病情復雜，合并多種疾病，為更好地推動醫院學科綜合治療理念的形成與發展，避免專業劃分過細帶來的弊端，打開廣大醫生的臨床診療思路，各學科每周固定時間開展常態化模式的疑難病例討論會，該討論會由各學科帶頭人主持，學科組全體專業人員參加，病例由各亞專業提供。自開展以來，有效地提高了各級醫生的學術水平和疑難病例診治能力。

2．13加強重點學科宣傳

學科的發展離不開宣傳［9］。為了將醫院學科品牌特色更好地推向市場，我院在醒目位置設立電視墻、專家墻和特色技術簡介，對學科和專家進行宣傳，讓患者方便選擇就診醫生，并第一時間了解到醫學科普知識、最新醫療信息。同時，積極配合報刊、雜志、網絡、廣播電視等媒體進行大力宣傳，不僅有力促進了醫院重點學科建設，提升了服務質量，增強了學科的社會影響力［10］，為學科吸納病源，而且有效地增加了客觀經濟效益，為醫院創造無形資產、增加社會效益、打造學科品牌起到了積極地促進作用。

3學科建設實施效果

醫院重點學科的建設是推動醫院醫療、教學、科研全面發展的基礎［11］，重點學科的數量和水平直接反映了醫院的綜合實力、競爭力及學術地位，加強醫院重點學科建設對提高醫院的科技創新能力有重大的推動作用［12－14］。

3．1亞專業發展

自實施重點學科建設工作以來，我院亞專業劃分更為細致，實現了各病區及門診的規范化收治，更加有利于全面，規范、標準、熟練地掌握各種疾病的診治，對各亞專業縱向深入發展有重要意義。

3．2醫療質量

我院自開展重點學科建設以來，醫療質量和服務水平穩步上升，住院患者數和手術量呈現逐年遞增趨勢；病歷質量也逐年提高，達到甲級病歷率96％以上，無丙級病歷；“2015骨科微創年”活動效果顯著，實現了骨科年手術9600余例，微創手術2200余例，在手術種類、復雜程度、成功率及科研實力方面均走在河北省前列。說明通過學科建設發展戰略，醫院獲得了穩定的病源，在整體規模不變的情況下，學科建設對形成科室專業的區域競爭力、吸引力和美譽度具有重要意義。

3．3科研成就

自實施重點學科建設以來，我院醫療質量、科研立項、科技成果獎、發表SCI論文、核心期刊論文等數量和質量均較以前有所提升。例如骨科近三年每年引進開展新技術、新項目40余項，獲得省、部級科技進步二、三等獎3項、邢臺市科技進步一等獎3項、獲國家專利15項、發表SCI論文、中華骨科雜志多篇、其他各級獎勵若干項、獲得省、市各級部門100余萬元科研資金支持。技術創新對保持學科的科學性、前瞻性、創新性和特色性具有重要意義，通過重點學科建設，培養了技術骨干獨當一面的能力，有效提升了醫院的整體學科實力。

4煤炭企業醫院學科建設的思考

學科建設是體現一個醫院發展水平的重要標志，是醫院管理的基礎和抓手，更是品牌、聲譽和地位的基石［15］。我院通過不斷優化學科發展思路和管理模式，有效地激發了廣大醫務人員的熱情和積極性，形成了依靠人才、管理、創新推動醫院學科建設發展的良性機制，為今后醫院學科進一步發展和其他煤炭企業三級綜合醫院學科建設工作提供了可借鑒的經驗和理論依據。但是，在取得成績的同時，我們也清醒地看到，與其他大型綜合醫院相比，我院作為煤炭企業醫院，擁有的優勢學科數目偏少，目前只有骨科是河北省重點發展學科，整體學科建設水平仍有較大的差距，還有很長的路要走。醫療技術的快速發展和醫療體制的不斷改革，給煤炭企業醫院帶來了重大的機遇和嚴峻的挑戰，只有不斷的加強學科建設，才能保證在激烈的醫療市場競爭中贏得主動，實現醫院在新形勢下健康、快速、可持續發展。

作者：張亞麗 吳占勇 吳春富 張成軍 李成田 鄭威 王祺 呂杭州 郭志剛 李文英 單位：冀中能源邢臺礦業集團有限責任公司總醫院科教科

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