緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇老年人優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2011）04-0029-01

隨著社會(huì)發(fā)展和人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)有了越來(lái)越高的期望值，骨科高齡患者日漸增多，關(guān)注老年人的健康問(wèn)題，滿足老年患者健康需求，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)勢(shì)在必行。護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基石，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。我科自開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”以來(lái)，共收治75歲以上的骨科患者100例，通過(guò)開(kāi)展新的排班模式及責(zé)任護(hù)士分層次管理，對(duì)科室老年患者實(shí)行一對(duì)一的全程服務(wù)，責(zé)任護(hù)士對(duì)存在護(hù)理安全隱患的原因進(jìn)行分析，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，收到良好的效果。

1臨床資料

本組患者共100例，男46例，女54例，年齡最小75歲，最大93歲，平均80歲。其中股骨頸及股骨粗隆骨折的52例，骨盆骨折4例，脊椎骨折11例，并脊髓損傷5例，上肢骨折及其他骨折16例，關(guān)節(jié)置換的8例，帶入院內(nèi)壓瘡2例，燙傷1例，肛周皮膚紅腫、破潰1例。

2主要護(hù)理安全隱患的原因及其對(duì)策

2.1壓瘡：肌體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能而引起組織破損及壞死。

2.1.1原因：①患者長(zhǎng)期臥床，翻身不及時(shí)。②高齡患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足，全身營(yíng)養(yǎng)缺乏，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，引起血液循環(huán)障礙。③皮膚經(jīng)常受尿液、汗液各種滲出液的刺激而潮濕，皮膚組織破損。④護(hù)理不當(dāng)。

2.1.2護(hù)理對(duì)策：①責(zé)任護(hù)士墊氣墊，設(shè)翻身卡，床頭交接班，每班對(duì)全身皮膚進(jìn)行重新評(píng)估，調(diào)整護(hù)理措施。應(yīng)勤翻身，1次/2h，告知患者預(yù)防壓瘡的重要性，讓患者配合我們的護(hù)理，本組16例脊髓損傷患者因翻身到位，定時(shí)翻身，均無(wú)壓瘡發(fā)生。②加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑經(jīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)患者進(jìn)高蛋白、易消化飲食，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)骨突處予50％紅花乙醇按摩，5～10min／次。本組患者中2例帶入院壓瘡，經(jīng)及時(shí)通過(guò)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，愈合迅速。③小便失禁者留置導(dǎo)尿管，定時(shí)開(kāi)放，及時(shí)更換濕衣服、床單，保持床單位清潔干燥。④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好晨晚間護(hù)理，為患者床上擦浴，避免用堿性肥皂，并用油性的潤(rùn)膚霜涂抹全身。⑤如發(fā)現(xiàn)皮膚已破損，除加強(qiáng)翻身外，予以壓瘡貼外敷創(chuàng)面，深部潰瘍予換藥。⑥對(duì)帶有各種管道者，翻身一定要將各管道固定好，以免壓在身下及脫管，掛防管道脫落提示牌。

2.2墜床與跌倒：骨科老年患者生活自理能力下降，如合并有各種慢性基礎(chǔ)疾病，更容易使骨科老年患者發(fā)生跌倒。

2.2.1原因：①虛弱、暈眩致步態(tài)不紊，平衡功能失調(diào)，控制能力下降。②老年癡呆患者由于定向障礙，找不到自己的房間，給看護(hù)帶來(lái)很大的困難。③患者有不服老、不愿麻煩別人的心理，不愿意讓專人陪伴，不聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員勸解。④藥物因素服用一些鎮(zhèn)靜藥或降糖藥削弱其認(rèn)識(shí)能力。

2.2.2護(hù)理對(duì)策：①勤巡視病房，設(shè)溫馨提示牌，盡量使用手杖、輪椅等助行器。②病房地面平整、干燥，不設(shè)臺(tái)階，病房?jī)?nèi)光線充足，設(shè)地?zé)簦瑤鶓?yīng)設(shè)扶手。③對(duì)需服用藥物治療患者護(hù)理人員應(yīng)了解其不良反應(yīng)，有針對(duì)性加強(qiáng)護(hù)理。④對(duì)固執(zhí)、偏激的患者，護(hù)理人員應(yīng)有耐心加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)觀察和護(hù)理力度，夜間休息加用床欄，呼吸器放在患者易于拿取的地方。本組患者中，合并高血壓40例，合并糖尿病10例，合并骨關(guān)節(jié)病25例，護(hù)理得當(dāng)，無(wú)1例發(fā)生跌倒。

2.3燙傷

2.3.1原因：老年患者感覺(jué)敏感性下降、熱水袋溫度過(guò)高或直接接觸皮膚、患者麻醉后局部感覺(jué)減弱。

2.3.2護(hù)理對(duì)策：①嚴(yán)格掌握熱水袋的溫度，不超過(guò)50℃，嚴(yán)禁熱水袋直接接觸皮膚，要用毛巾包裹，對(duì)使用熱水袋者，嚴(yán)格交接班，并觀察局部皮膚情況。②對(duì)于感覺(jué)麻木的患者，使用熱水袋及理療時(shí)尤應(yīng)注意，使用特定電磁波（TTD）治療，燈頭距離與照射皮膚需＞30cm，照射時(shí)間20min/次。加強(qiáng)護(hù)患溝通，履行告知義務(wù)，可以減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.4下肢深靜脈血栓形成

2.4.1原因：長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)減少，老年病人血液循環(huán)差。

篇（2）

老年骨折是骨科臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，由于其體質(zhì)和病情的特殊性更給臨床護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。因此，筆者為全面改善和提高老年骨折病人的臨床治療水平，深入探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在老年病人骨折中的臨床應(yīng)用價(jià)值。本研究特對(duì)我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人應(yīng)用了新型的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，以期為老年骨折病人的骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)提供有力的保障和支持，現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人114例，其中男72例，女42例，年齡60～82歲，平均年齡為70.46±8.35歲。上述入選病人均經(jīng)入院各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)和常規(guī)檢查而徹底排除由于骨髓炎、骨腫瘤所導(dǎo)致的骨折，以及合并有嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病和存在認(rèn)知功能障礙的病人。隨機(jī)將入選病人分為研究組57例和對(duì)照組57例，并且在性別和年齡等一般資料方面比較，其兩組病人比較差別均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組老年骨折病人均行一般常規(guī)護(hù)理，而研究組病人則行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施： ①心理護(hù)理：病人入院后，針對(duì)不同骨折部位給予相關(guān)及時(shí)的宣教，主要包括可能發(fā)生的并發(fā)癥、預(yù)防措施以及注意事項(xiàng)等。對(duì)于存在焦慮、抑郁以及悲觀等不良情緒的病人，在建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，耐心傾聽(tīng)病人心中對(duì)疾病的疑惑及顧慮，并采用通俗的語(yǔ)言給您細(xì)致的講解，以最大限度消除病人不良情緒，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的狀態(tài)積極配合治療。②護(hù)理：依照各自病人的實(shí)際病情，正確指導(dǎo)其選擇舒適、合適的，積極協(xié)助病人開(kāi)展早期肢體功能鍛煉，每天定時(shí)為病人進(jìn)行翻身和拍背等常規(guī)護(hù)理操作，對(duì)于存在壓瘡高危因素的病人應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，及時(shí)給予相關(guān)預(yù)防措施。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食搭配，多以高熱量、高蛋白以及高維生素飲食為主，以達(dá)到促進(jìn)骨折的愈合和損傷組織恢復(fù)的目的。同時(shí)需鼓勵(lì)病人保持水和電解質(zhì)的平衡，以避免結(jié)石的發(fā)生。④舒適護(hù)理：按時(shí)為病人進(jìn)行清理，尤其要協(xié)助已經(jīng)失去生活自理能力的病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，積極為病人營(yíng)造一個(gè)舒適和諧的休息環(huán)境，確保病房?jī)?nèi)環(huán)境的溫、濕度適宜，護(hù)理操作應(yīng)做到嫻熟、輕柔，盡可能保持病房的安靜。 ⑤并發(fā)癥的護(hù)理：密切觀察病人體溫及切口感染的變化情況，對(duì)于出現(xiàn)紅腫和疼痛者要及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予抗生素進(jìn)行治療。鼓勵(lì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源龠M(jìn)機(jī)體功能的盡快恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2] 分別對(duì)兩組病人的骨折愈合情況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較和分析。其中骨折愈合情況的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為癥狀及體征均消失，功能完全恢復(fù)，X線片示骨折愈合良好；有效為癥狀及體征均有所改善，功能有所恢復(fù)，X線片示骨折愈合情況一般；無(wú)效為癥狀及體征均無(wú)改善，功能未恢復(fù)，X線片示骨折愈合不佳。總有效率為痊愈率和有效率之和。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)： 完全正常為100 分；優(yōu)秀為91～99 分；良好為75～90分；尚可為50～74分；差為50分以下。優(yōu)良率為完全正常和優(yōu)秀及良好之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p

2 結(jié)果

2.1兩組病人骨折愈合情況的比較 與對(duì)照組相比，研究組病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無(wú)效率則顯著降低，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的比較 與對(duì)照組相比，研究組病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)秀的比率和總的優(yōu)良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

對(duì)于老年骨折病人而言，由于其生活自理能力相對(duì)較差，身體康復(fù)情況相對(duì)較慢以及家屬難以長(zhǎng)期留院陪護(hù)等原因，使得其心理孤獨(dú)感較為強(qiáng)烈而進(jìn)一步影響了治療的順利進(jìn)行，因此，護(hù)理工作的滿意程度對(duì)于老年骨折病人而言尤為重要[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要是醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)病人的宗旨下，給予老年骨折病人合理的知識(shí)宣教，促進(jìn)病人能夠積極配合相關(guān)治療；指導(dǎo)病人增強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)一步提高機(jī)體抵抗力和免疫力，促進(jìn)病人骨折部位的愈合；指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苄藻憻挘纳乒钦鄄课患叭淼难貉h(huán)，避免或減輕骨折相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進(jìn)了病人關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[4]。

本研究結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無(wú)效率則顯著降低；同時(shí)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)秀的比率和總的優(yōu)良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少。由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于老年骨折病人骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)均具有全面的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李英姿，馮水土，劉玉芬，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高齡骨折患者心理的影響和分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（33）：202-203.

篇（3）

讀者 陳艷梅

陳艷梅讀者：

皮肌炎是一種對(duì)皮膚和肌肉傷害較大的疾病，可發(fā)生在任何年齡段，比較集中在5～14歲，女孩患病率是男孩的兩倍，容易導(dǎo)致鈣質(zhì)沉著和血管炎，造成殘廢和器官受損。

皮疹和肌無(wú)力是最常見(jiàn)的皮肌炎早期癥狀，二者可同時(shí)或先后出現(xiàn)。患者面部以眼瞼為中心出現(xiàn)紫紅色浮腫性紅斑，在指關(guān)節(jié)、肘、膝關(guān)節(jié)處也可見(jiàn)紅斑；肌肉發(fā)生炎癥和變性，引起肌無(wú)力；某些患兒可因關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛腫脹而拒絕走路和運(yùn)動(dòng)，年齡較小的兒童表現(xiàn)為煩躁，需要家長(zhǎng)抱著。隨著疾病的發(fā)展，爬樓梯和下床都可能成問(wèn)題。

目前主要的治療方法是注射皮質(zhì)類固醇激素，多在三年內(nèi)逐漸恢復(fù)。除了積極接受治療，孩子平時(shí)應(yīng)盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷；家長(zhǎng)可多給孩子按摩，以防肌肉和關(guān)節(jié)攣縮；多吃高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳。紫外線照射會(huì)加重皮損，故應(yīng)盡量避免日光直射，外出時(shí)要戴帽子、手套或使用防曬霜等。

醫(yī)生 劉敏行

長(zhǎng)了蒜頭鼻該不該矯正？

我女兒今年13歲，因?yàn)殚L(zhǎng)了一個(gè)難看的蒜頭鼻而自卑，整天用夾子夾。請(qǐng)問(wèn)，蒜頭鼻算不算畸形？對(duì)健康有害嗎？該不該矯正？

讀者 周近瓊

周近瓊讀者：

蒜頭鼻從外觀上看是鼻頭大、鼻翼寬而且肥厚、鼻梁低，就像一個(gè)蒜頭。蒜頭鼻主要是由于鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過(guò)大及后縮造成的。蒜頭鼻雖然也算是一種鼻部畸形，但并不影響身體機(jī)能，對(duì)健康沒(méi)有危害。選擇做蒜頭鼻矯正手術(shù)的人，大多數(shù)是出于美觀方面的考慮。

有人認(rèn)為蒜頭鼻會(huì)導(dǎo)致打鼾，其實(shí)是誤解。打鼾主要與睡覺(jué)環(huán)境、自身的健康狀況有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究表明，心腦病和心血管疾病患者打鼾的概率較高，體型較胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，卻沒(méi)有證據(jù)表明打鼾與蒜頭鼻有關(guān)系。

如果選擇做鼻部整形手術(shù)，可以考慮自體軟骨隆鼻術(shù)，即取出造成鼻頭肥厚的多余軟骨進(jìn)行隆鼻，使鼻頭縮小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矯正手術(shù)還有鼻頭軟骨切除術(shù)、鼻翼軟骨內(nèi)收縫合術(shù)等。

如今非常流行的美鼻夾不會(huì)對(duì)美容有幫助，而且，美鼻夾夾鼻子很容易使鼻頭皮下組織挫傷、軟骨損壞，進(jìn)而引發(fā)炎癥和腫脹，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致鼻黏膜受損，影響嗅覺(jué)、呼吸等，建議不要嘗試。

有人擔(dān)心，手術(shù)切除部分鼻部軟骨縮小鼻頭后，軟骨還會(huì)增生，矯正的效果不持久。其實(shí)不必?fù)?dān)心，因?yàn)?8歲以上的成年人做軟骨切除是不會(huì)再長(zhǎng)的。鼻翼縮小的方法只能是切除內(nèi)收，手術(shù)護(hù)理得比較好的話，是永久性的。所以，建議您的孩子18歲以后再做整形手術(shù)。

醫(yī)生 黎暉

經(jīng)期減肥術(shù)真的那么靈嗎？

我今年27歲，身體較胖，用了很多方法減肥，效果都不佳。有人建議我利用經(jīng)期減肥術(shù)，具體方法是經(jīng)期節(jié)食、經(jīng)期吃辣、經(jīng)期暴走等。這些奇怪的方法聽(tīng)起來(lái)就讓人恐懼，但為了減肥我什么都想嘗試。請(qǐng)問(wèn)，經(jīng)期減肥真的那么靈嗎？別受了罪卻收不到效果啊！

讀者 王玉津

王玉津讀者：

經(jīng)期減肥術(shù)是偽科學(xué)，不但不能減肥，而且對(duì)身體有危害，不可嘗試。流行的經(jīng)期減肥術(shù)主要有以下六種方法，下面一一分析：

第一，經(jīng)期節(jié)食法。一些女性朋友認(rèn)為，在經(jīng)期里，女人身體代謝速度加快，如果狠狠心節(jié)食，就會(huì)使脂肪快速消耗，達(dá)到減肥的目的。其實(shí)，這種極端的經(jīng)期節(jié)食法不但不能讓體重降下來(lái)，反而會(huì)對(duì)身體造成傷害，更重要的是，當(dāng)經(jīng)期一過(guò)，身體就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望，會(huì)不自覺(jué)地進(jìn)食大量的食物，而大量的脂肪和熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了新陳代謝的最高限度，就會(huì)轉(zhuǎn)化為贅肉囤積在身體上，反而讓自己越減越肥。

第二，經(jīng)期吃減肥藥。吃減肥藥是近年來(lái)較為盛行的一種減肥方法，很受女性朋友的青睞，但經(jīng)期吃減肥藥不會(huì)有事半功倍的效果。大多數(shù)減肥藥是通過(guò)抑制腸胃消化來(lái)實(shí)現(xiàn)減肥的，如果在經(jīng)期大量服用，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)荷爾蒙分泌出現(xiàn)紊亂，腸胃消化代謝功能微弱，不但不能減肥，體內(nèi)皮下脂肪量甚至?xí)饾u增多，體重也會(huì)慢慢地增加。另外，經(jīng)期吃減肥藥還會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。

第三，經(jīng)期吃辣。辛辣食物對(duì)腸胃的蠕動(dòng)有一定的刺激作用，一些女性朋友誤以為，在經(jīng)期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，從而將脂肪快速地消耗掉。其實(shí)，經(jīng)期是女性一個(gè)月中身體最脆弱的時(shí)期，如果在這個(gè)時(shí)期過(guò)多地吃辣的食物，會(huì)使腸胃受到強(qiáng)烈刺激而不斷收縮，反而會(huì)讓整個(gè)代謝的速度減慢，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)痛經(jīng)。所以，在經(jīng)期不適宜進(jìn)食刺激性強(qiáng)的食物。如果在經(jīng)期想通過(guò)飲食來(lái)減肥，最好的飲食方法就是吃一些容易消化且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的清淡食物，例如綠色蔬菜、魚(yú)肉等。

第四，經(jīng)期做肌肉運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是減肥最直接最有效的方法，因此一些女性在經(jīng)期內(nèi)也堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，而且認(rèn)為這時(shí)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)事半功倍。其實(shí)，在經(jīng)期內(nèi)進(jìn)行輕緩的運(yùn)動(dòng)的確容易讓體重下降，但是如果采用了錯(cuò)誤的鍛煉方式，反而容易讓肌肉變得發(fā)達(dá)，身體變得粗壯。女性朋友要分清楚哪些運(yùn)動(dòng)方式是鍛煉肌肉的，哪些運(yùn)動(dòng)能消耗脂肪。一般情況下，肌肉鍛煉并不能消耗脂肪，只能幫助塑造肌肉線條。在經(jīng)期內(nèi)，最好的減肥運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑。

第五，經(jīng)期捶打腰背。女性朋友在經(jīng)期內(nèi)通常會(huì)感到腰酸背痛。有些缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥資訊說(shuō)，在經(jīng)期內(nèi)可以多多地用雙手捶打腰背，這樣不但可以舒緩身體的酸痛感覺(jué)，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快身體的代謝，達(dá)到顯著的瘦身效果。其實(shí)，女性在經(jīng)期內(nèi)出現(xiàn)的腰酸背痛，主要是盆腔充血導(dǎo)致的，如果在這個(gè)時(shí)候用力捶打腰背的話，會(huì)讓盆腔受到一定的刺激，導(dǎo)致經(jīng)血增多。當(dāng)然，捶打腰背也不能促使新陳代謝更旺盛，更難以減掉身體上囤積的脂肪。

第六，經(jīng)期內(nèi)喝茶水。喝茶對(duì)于減肥有良好的功效，許多女性朋友有喝茶的習(xí)慣，在經(jīng)期內(nèi)也不間斷，甚至認(rèn)為在經(jīng)期內(nèi)喝茶對(duì)減肥有神奇的功效。事實(shí)上，這是誤解。在經(jīng)期內(nèi)，女性體內(nèi)血液循環(huán)加快，如果在這個(gè)時(shí)候喝茶，茶中的單寧酸成分會(huì)阻礙鐵元素在腸胃中的吸收，不利于腸胃的蠕動(dòng)和代謝功能發(fā)揮作用。久而久之，身體會(huì)因?yàn)槿鄙勹F元素而引起貧血。

醫(yī)生 田雨生

治療乳癰能用抗生素嗎？

我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感覺(jué)脹痛，還有發(fā)熱感覺(jué)，到醫(yī)院檢查，是患了乳癰，即急性乳腺炎。醫(yī)生要給我注射抗生素，還開(kāi)了口服的抗生素，我都拒絕了，因?yàn)槲覔?dān)心對(duì)寶寶不利。但是乳癰怎么治療呢？治療乳癰能用抗生素嗎？

讀者 羅群英

羅群英讀者：

中醫(yī)稱急性乳腺炎為乳癰，多發(fā)于哺乳2～4周，癥狀是脹痛、全身惡寒、發(fā)熱。乳癰的早期癥狀是乳汁蓄積，媽媽們應(yīng)引起重視，并采取有效的方法防患于未然。

治療乳癰首先是保障乳汁的通暢，因?yàn)槿橥▌t痛減，結(jié)塊就會(huì)消失。早期的結(jié)塊其實(shí)是蓄積的乳汁，時(shí)間一長(zhǎng)就難以再通暢。許多患者對(duì)疼痛難以忍受，希望盡快消除癥狀，但除非出現(xiàn)高熱、血象升高等癥狀，不建議使用抗生素，因?yàn)檫^(guò)早、過(guò)多使用抗生素，一來(lái)會(huì)使乳汁明顯減少，二來(lái)使阻滯的乳汁更難排出。

在乳癰早期，建議嘗試中醫(yī)藥治療。中藥清熱解毒、通乳消腫效果良好，另外，中藥外敷、按摩通乳對(duì)治療乳癰也很有效。乳癰早期未成膿，患者未見(jiàn)高熱，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥也可繼續(xù)哺乳。如不想在發(fā)熱期哺乳，應(yīng)定時(shí)排乳，為日后再哺乳做好準(zhǔn)備。為緩解乳脹，有些女性使用吸奶器吸奶，但過(guò)大的，只在、乳暈處吸乳，力度不夠，乳汁仍然蓄積。正確的排乳，應(yīng)將輕輕托起，用適當(dāng)?shù)牧Χ葟牡耐庵芟蛱庍M(jìn)行擠壓排乳，尤其有結(jié)塊處，應(yīng)反復(fù)揉和擠壓。

乳癰影響哺乳，所以重在預(yù)防。先天性內(nèi)陷是患乳癰的重要原因之一。內(nèi)陷說(shuō)明先天發(fā)育有缺陷，同時(shí)，內(nèi)陷容易使污垢沉積，繼而感染引發(fā)乳癰，所以內(nèi)陷者應(yīng)該在妊娠前進(jìn)行矯正。

有的女性并無(wú)內(nèi)陷也發(fā)生乳癰，則是其他原因?qū)е碌模缗宕鞑缓线m的胸罩。有12～15條乳管口，乳管口的開(kāi)口非常小，如有化纖物將其堵塞就可能造成乳汁不通暢。有的母親對(duì)哺乳的時(shí)間沒(méi)有概念，使乳汁長(zhǎng)時(shí)間蓄積在中，蓄積時(shí)間長(zhǎng)也是發(fā)病的原因之一。另外，嬰兒含乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也有可能引起感染。這些細(xì)節(jié)對(duì)誘發(fā)乳癰都有影響。

由于妊娠期也可發(fā)生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，的保健就應(yīng)得到重視：每天用熱水清洗，有先天性內(nèi)陷者，可以選75%酒精進(jìn)行清洗。后期（妊娠七八個(gè)月后）可以適度地用手?jǐn)D壓，力度要輕柔。

醫(yī)生 沈萍

老年人常服安眠藥有害處嗎？

我父親今年68歲，患有失眠癥，久治不愈，每天都要借助安眠藥入睡。請(qǐng)問(wèn)，老年人常服安眠藥有害處嗎？

讀者 孟慧玲

孟慧玲讀者：

患有較嚴(yán)重失眠癥的老年人，服用安眠藥可縮短入睡時(shí)間，減少睡眠中覺(jué)醒次數(shù)，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，因而適當(dāng)服用安眠藥對(duì)身心健康有一定幫助。患有其他急慢性疾病的老年人，短期服用安眠藥可以減輕疼痛，消除緊張、煩躁等心理癥狀，增強(qiáng)體力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠藥對(duì)身體也會(huì)有許多不良影響，主要有以下幾個(gè)方面：

1.白天遺留鎮(zhèn)靜作用。晚間服用安眠藥，特別是服用劑量較大時(shí)，第二天會(huì)出現(xiàn)遺留鎮(zhèn)靜現(xiàn)象，表現(xiàn)為打瞌睡或共濟(jì)失調(diào)。共濟(jì)失調(diào)是指肌肉力量正常的情況下，運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)出現(xiàn)障礙，肢體隨意運(yùn)動(dòng)的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂，以及不能維持軀體姿勢(shì)和平衡等。

2.安眠藥耐受性增加。長(zhǎng)期服用安眠藥，劑量會(huì)不斷增加。

3.依賴性增強(qiáng)。服用安眠藥易成癮，戒除十分困難。

4.出現(xiàn)戒除綜合征。長(zhǎng)期大劑量服用安眠藥，突然停藥可出現(xiàn)譫妄性失眠、昏迷、厭食、焦慮和抽搐等癥狀。因此停用安眠藥必須緩慢進(jìn)行，逐漸減量。

5.過(guò)敏反應(yīng)。某些對(duì)安眠藥敏感的老人，常會(huì)出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

6.對(duì)內(nèi)臟的副作用。長(zhǎng)期大劑量服用安眠藥，對(duì)肝腎功能會(huì)有一定的副作用。

因此，一般情況下，老年人失眠不應(yīng)首選安眠藥，而應(yīng)以生活調(diào)理、健身運(yùn)動(dòng)等方式幫助睡眠；如果失眠嚴(yán)重影響生活，以短時(shí)服用安眠藥為好。已養(yǎng)成長(zhǎng)期服用安眠藥習(xí)慣的老人，應(yīng)當(dāng)逐漸減少劑量，最后停用。

醫(yī)生 吳珺

老年人如何科學(xué)飲奶？

前不久，我將在農(nóng)村的父母接到城市與我一起生活。他們都已70多歲，身體健康。我在家里備了牛奶，要求他們天天喝，可他們沒(méi)有喝牛奶的習(xí)慣，不是忘喝就是多喝、少喝，我說(shuō)多了他們又嫌我嘮叨。所以，請(qǐng)醫(yī)生給點(diǎn)權(quán)威的意見(jiàn)，老年人如何科學(xué)飲奶？

讀者 代輝

代輝讀者：

老年人天天飲奶是個(gè)好習(xí)慣，不過(guò)也要注意一些細(xì)節(jié)。

1.每天飲多少奶？老年人常飲奶，可以獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素A、乳清酸及其他多種營(yíng)養(yǎng)素，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，增強(qiáng)體質(zhì)。但飲奶不是多多益善，老年人每天應(yīng)喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以滿足50%以上鈣的需求。

2.何時(shí)飲奶好？一般來(lái)說(shuō)，只要需要，一天中任何時(shí)間都可以飲奶。但是，飲奶的速度不要太快，不要集中一次喝兩大杯，分開(kāi)喝有利營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。

3.飯前飲奶還是飯后飲奶好？按一般規(guī)律，就餐時(shí)或餐后飲奶比較科學(xué)。因?yàn)樵诓颓帮嬆逃锌赡苡绊懻停绻诰嚯x晚餐前一小時(shí)飲奶的話，有可能影響晚餐的胃口。餐后飲奶更科學(xué)，如午餐或晚餐后飲上一杯酸奶，使人口感清爽，還能促進(jìn)消化。最好不要在臨睡時(shí)飲奶，以免引起胃部飽脹不適。有的人早上空腹飲一杯奶就去鍛煉也不科學(xué)，最好在飲奶時(shí)加一些主食，如一片面包等，可以使?fàn)I養(yǎng)搭配更合理。

4.豆?jié){能代替牛奶嗎？豆?jié){是一種很好的食品，所含蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但是從補(bǔ)鈣的角度來(lái)看，豆?jié){不能替代牛奶。據(jù)中國(guó)食物成分表提供的數(shù)據(jù)，每100毫升豆?jié){中含鈣10毫克，只相當(dāng)于牛奶的1/10。

5.飲奶腸胃不舒服怎么辦？有些人飲奶會(huì)脹氣或腹瀉。這種情況在我國(guó)老年人中比較多見(jiàn)，大多數(shù)是由于小腸中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到這種情況，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以試試從少量飲奶開(kāi)始，幾個(gè)星期后會(huì)促使乳糖酶的分泌來(lái)改善喝奶脹氣的情況。

6.飲奶時(shí)能吃鈣片嗎？飲奶時(shí)對(duì)吃鈣片沒(méi)有嚴(yán)格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含鈣豐富的食品，加上鈣片，有可能一次鈣的攝入量過(guò)高，這樣不利于鈣的均衡吸收利用。同時(shí)，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一時(shí)間吃，這樣會(huì)減少鈣的攝入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍(lán)菜科蔬菜、酒精、咖啡、無(wú)花果干、羊肉、核果、紅茶等。

醫(yī)生 唐寶民

節(jié)欲能改善質(zhì)量嗎？

我結(jié)婚7年了，一直未能生育。醫(yī)生診斷說(shuō)，我丈夫的質(zhì)量不高，建議我們節(jié)欲，以提高質(zhì)量。請(qǐng)問(wèn)，性生活的頻率和質(zhì)量有關(guān)系嗎？一周幾次的性生活頻率才能保證質(zhì)量？

讀者 趙杰

趙杰讀者：

通常情況下，為了優(yōu)生優(yōu)育，醫(yī)生常會(huì)建議育齡夫婦，性生活不要過(guò)于頻繁，一周三次左右即可，以保證質(zhì)量，因?yàn)樘l繁的性生活會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量下降。世界衛(wèi)生組織也建議，人工授精所用應(yīng)在節(jié)欲2～7天后提取。

篇（4）

選取2013年1月～2014年1月期間我院治療的100例老年性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理的對(duì)比分析。在每一位患者同意的前提下，隨機(jī)分為試驗(yàn)組50例和對(duì)照組50例。在對(duì)照組中，男27例，女23例。年紀(jì)56～73歲，平均年齡（64±4.32）歲。在試驗(yàn)組中，男29例，女21例。年齡54～75歲，平均為（65±3.78）歲。兩組患者的病情、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者主要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，例如用藥控制，避免患者吃辛辣、油膩、高糖的食物等等。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括良好的護(hù)理氛圍、積極的心理疏通、科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)等方面。良好的護(hù)理氛圍主要表現(xiàn)為在對(duì)老年性腦梗死患者護(hù)理過(guò)程中，為患者創(chuàng)建一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境，保證環(huán)境的清新和舒適，老年人通常都喜歡安靜的氛圍，所以要盡量避免吵吵鬧鬧的環(huán)境，可以使老年人平心靜氣。在日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)把老年性腦梗死患者視為朋友和家人，親和而待之，使老年性腦梗死患者能夠感覺(jué)到家的溫暖。積極的心理疏通表現(xiàn)為在良好的氛圍基礎(chǔ)上，多為患者做一些思想工作，老年人害怕孤獨(dú)，護(hù)理人員可以時(shí)常與他們聊天，使他們能夠從病情的低谷中走出，感受到希望，積極配合醫(yī)院進(jìn)行有效的救治。科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)指的是在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要留意患者的病情變化情況，為患者進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，比如您應(yīng)該多吃哪些食物、不要吃哪些食物等等，使患者能夠得到全方位的治療，促進(jìn)患者的快速恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)接受護(hù)理研究的100例老年性腦梗死患者進(jìn)行意見(jiàn)征詢。調(diào)查的內(nèi)容主要為對(duì)護(hù)理人員的滿意程度和對(duì)病情知識(shí)的了解程度。

2結(jié)果

接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的50例試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度明顯高于接受普通護(hù)理的對(duì)照組患者。試驗(yàn)組中，45例患者感到十分滿意，5例感到比較滿意，不滿意的患者為0。滿意度達(dá)到100%。對(duì)照組的50例患者中，感到十分滿意的患者為24例，比較滿意的患者為17例，不滿意的患者為9例，滿意率為82%。兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇（5）

1 老年護(hù)理服務(wù)中的語(yǔ)言技巧

1.1 微笑，一種特殊的交流語(yǔ)言

對(duì)于大多數(shù)老年人，往往住院次數(shù)多，病情遷延長(zhǎng)。因此，對(duì)周?chē)说囊谎砸恍卸紩?huì)十分敏感，對(duì)此，作為護(hù)理人員，臉上的笑容會(huì)像春天的陽(yáng)光一樣給病房營(yíng)造歡樂(lè)的氣氛。在工作中，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用微笑，會(huì)使患者感到親切，心情舒暢，可減少患者因疾病帶來(lái)的心理壓力，拉近了護(hù)患之間的距離，從而使患者愉快地接受治療，給護(hù)理工作帶來(lái)了許多方便。

1.2 要有童心童趣

生命的衰老是無(wú)法抗拒的，而一個(gè)成熟的老人應(yīng)該追求童趣，保持精神年輕，童心不老，就能樂(lè)而忘憂，不知老之將至。對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員也能保持童心童趣，與老年人進(jìn)行溝通時(shí)，無(wú)形中拉近了老年人之間的感情。而且使自己活得輕松愉快，渾身充滿朝氣，生活充滿快樂(lè)，工作變得更加快樂(lè)，而不是一種謀生的手段。

1.3 學(xué)會(huì)使用通俗易懂的語(yǔ)言

病區(qū)老年人比較多，說(shuō)話，走路，都不太利索。護(hù)理人員在通過(guò)語(yǔ)言與患者交流時(shí)，一定要通俗易懂，而且能喚起老年人內(nèi)心深處的甜蜜記憶，那是老年人一天的精神食糧。我們病區(qū)的每位護(hù)士在巡房時(shí)，都會(huì)根據(jù)老年人不同的情況，來(lái)不同的稱謂老人。例如：(1)稱呼老人為寶貝時(shí)，老人會(huì)稱呼我們?yōu)樾母巍?2)滿頭銀發(fā)，生命走到盡頭的老人，在我們的護(hù)理下，我們會(huì)稱呼漂亮奶奶。(3)老年癡呆患者，我們會(huì)鼓勵(lì)他回想他以前美好的記憶，并鼓勵(lì)他釋放自己的激情，我們也參與其中。通過(guò)使用關(guān)心、愛(ài)護(hù)的各種語(yǔ)言，我們科形成了一種良好的氛圍，回頭率的老年人特多。

1.4 應(yīng)用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言

老年人隨著年齡疾病的遷延，對(duì)于日常的事情都依賴他人，在加上記憶力又差。所以，遇到上述情況，我們應(yīng)該多使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言。例如：你真棒、你真厲害，來(lái)緩解老人悲觀、絕望的心情。

2 住院過(guò)程中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施

2.1 在患者入院時(shí)我們專門(mén)為他們講解醫(yī)保知識(shí)，辦理入院手續(xù)，并為他們介紹病區(qū)環(huán)境，為他服務(wù)的工作人員。住院時(shí)為了方便老年人做各種檢查帶來(lái)的不方便，我科專門(mén)有人陪護(hù)去做檢查;對(duì)于害怕輸液的老年患者，我們專門(mén)安排穿刺技術(shù)高的護(hù)士為之做治療;對(duì)于需求不同的老年人，我們根據(jù)老人不同的心理問(wèn)題詳細(xì)地制訂心理護(hù)理計(jì)劃。出院時(shí)，我們會(huì)把他們的出院帶藥詳細(xì)的用法寫(xiě)在藥盒上，并發(fā)放我科專制名片，告之隨時(shí)可以打電話咨詢，我們?nèi)w工作人員樂(lè)意為他們服務(wù)，使老人真正感受到我們是老年人家中的醫(yī)院。從開(kāi)始不滿意到真正開(kāi)心滿意到不愿意離開(kāi)醫(yī)院，并積極認(rèn)真加強(qiáng)健康教育，提高患者的治療依從性。

2.2 具體方法

(1)認(rèn)真貫徹全程標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在我心中，強(qiáng)調(diào)每一個(gè)都要發(fā)自內(nèi)心的為患者服務(wù)，要隨時(shí)想到如果是我的家人躺在那里，我會(huì)怎么做?從而時(shí)刻鞭策自己。(2)強(qiáng)化服務(wù)能力，具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的技術(shù)操作及服務(wù)技巧，明確患者的需求并及時(shí)給予解決。(3)落實(shí)把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單。

3 效 果

3.1 提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度

增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，高度的責(zé)任心是提高護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要內(nèi)容，護(hù)士工作大多是在無(wú)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下獨(dú)立完成護(hù)理工作。因此，具有高度責(zé)任心，良好的慎讀精神是避免差錯(cuò)事故的保證。科學(xué)合理地利用人力資源，在護(hù)理崗位的安排上做到新老結(jié)合，相互協(xié)作，促進(jìn)護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高了護(hù)理群體質(zhì)量。大大提高了患者的滿意率。

3.2 增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信賴

俗話說(shuō)3分治療7分護(hù)理，在醫(yī)護(hù)的共同努力下，患者的回頭率達(dá)到了98%。病人有什么事，直接打電話給我們，已經(jīng)把我們當(dāng)做自己的家人來(lái)看待。

3.3 提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)

不但從制度上，紀(jì)律上規(guī)范護(hù)士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值取向，價(jià)值觀，這一觀點(diǎn)逐漸滲透到護(hù)理工作中的一切活動(dòng)中。激發(fā)了護(hù)士的智慧，潛能和創(chuàng)新精神。讓病人記住我們的護(hù)士，下次住院還會(huì)到病區(qū)再找自己，這是我們?nèi)w護(hù)士的目標(biāo)和希望。

4 體 會(huì)

通過(guò)貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范，我們真正感受到臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，感受到護(hù)士愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化。感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。真正做到了全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系更加和諧，提高了患者的滿意度。

篇（6）

1.1一般資料

選擇浦東新區(qū)惠南地區(qū)4個(gè)老年護(hù)理院中入院滿1個(gè)月的198例患者作為調(diào)查對(duì)象，其中男100例，女98例；年齡70歲~85歲，平均年齡77.5歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚，思維正常，無(wú)耳聾、癡呆及精神疾患，并能很好地進(jìn)行語(yǔ)言交流；患者入院后認(rèn)真詳細(xì)地詢問(wèn)病史、生活習(xí)慣、睡眠習(xí)慣；慢性疾病處于穩(wěn)定期，無(wú)重大臟器功能損傷。

1.2方法

1.2.1睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用和對(duì)日間功能的影響共7個(gè)成份以及PSQI總分，總分范圍為0~21分。以PSQI總分≥8分作為判定睡眠存在障礙的標(biāo)準(zhǔn)，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。資料收集采取由1名心理咨詢師及1名主管護(hù)師“一對(duì)一”調(diào)查的方式進(jìn)行，調(diào)查者在調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查的前5份問(wèn)卷審查合格后再進(jìn)行正式調(diào)查。鑒于大部分老年人文化程度不高、視力下降等情況，調(diào)查過(guò)程中由調(diào)查者逐條詢問(wèn)老年人，老年人回答后由調(diào)查者認(rèn)真填寫(xiě)，并反饋給老年人核實(shí)，調(diào)查結(jié)束后立即檢查問(wèn)卷的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)漏與不合邏輯的項(xiàng)目時(shí)，重新詢問(wèn)并予以更正。在資料分析前，對(duì)數(shù)據(jù)的編碼與錄入工作進(jìn)行查錯(cuò)、補(bǔ)漏及邏輯檢查。

1.2.2睡眠相關(guān)情況調(diào)查表

內(nèi)容包括家庭經(jīng)濟(jì)情況、人際關(guān)系狀況、身體健康狀況、體育鍛煉情況、對(duì)護(hù)理院醫(yī)務(wù)人員滿意度以及是否有不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣等。收回有效問(wèn)卷198份，回收率100%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以x±s表示，采用u檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1老年患者睡眠質(zhì)量的基本情況

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的總均分為（6.95±3.198）分。

2.2老年患者睡眠相關(guān)情況與睡眠質(zhì)量的關(guān)系

對(duì)老年患者的睡眠質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn)：①對(duì)醫(yī)務(wù)人員滿意的老人（n=143）PSQI總均分為（6.040±3.106）分，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不滿意的老人（n=55）PSQI總均分為（9.330±2.001）分，二者有顯著差異（u=8.774，P<0.01）；②有配偶的老人（n=111）PSQI總均分為（5.470±3.213）分，無(wú)配偶的老人（n=87）PSQI總均分為（8.850±1.932）分，二者有顯著差異（u=9.174，P<0.01）；③家屬經(jīng)常探望的老人（n=144）PSQI總均分為（6.130±3.187）分，家屬不經(jīng)常探望的老人（n=54）PSQI總均分為（9.150±1.966）分，二者有顯著差異（u=8.001，P<0.01）；④有收入保障的（n=122）PSQI總均分為（5.890±3.378）分，沒(méi)有收入保障（n=76）PSQI總均分為（8.670±1.900）分，二者有顯著差異（u=7.419，P<0.01）；⑤主動(dòng)入住護(hù)理院的（n=96）PSQI總均分為（6.270±3.326）分，被動(dòng)入住護(hù)理院的（n=102）PSQI總均分為（7.600±2.946）分，二者有顯著差異（u=2.965，P<0.01）；⑥一種慢性疾病的（n=46）PSQI總均分為（5.110±3.979）分，合并多種慢性疾病的（n=152）PSQI總均分為（7.510±2.697）分，二者有顯著差異（u=3.840，P<0.01）。

3討論

3.1個(gè)人健康水平對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

Newman等報(bào)道老年人的身體健康狀況與睡眠質(zhì)量密切相關(guān)。本次的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在老年護(hù)理院群體中睡眠障礙的發(fā)生率達(dá)到總體的53.0%。在老年護(hù)理機(jī)構(gòu)內(nèi)，住院患者大多患有一種以上的慢性疾病，本次調(diào)查顯示合并多種慢性疾病的老人PSQI總均分（7.510±2.697）分，高于患一種慢性疾病老人的（5.110±3.979）分。老年人睡眠障礙表現(xiàn)多為入睡困難、再入睡困難和早醒等睡眠問(wèn)題，軀體疾病引起的疼痛不適、咳嗽氣喘、尿急尿頻、強(qiáng)迫等均可導(dǎo)致睡眠障礙。劉連啟等的研究也表明有冠心病、關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕病、青光眼或白內(nèi)障、精神病、泌尿道疾病和肺氣腫或老慢支等6類疾病對(duì)睡眠質(zhì)量有顯著影響。所以控制和治療基礎(chǔ)疾病是提高睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)。

3.2親情缺失對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

伴侶的喪失可能是導(dǎo)致老人無(wú)人照料的重要因素，也是患者選擇長(zhǎng)期住院的重要原因。對(duì)失去配偶或有孤獨(dú)感的老年人，特別是老年男性，應(yīng)積極鼓勵(lì)、爭(zhēng)取家庭成員、朋友等社會(huì)支持系統(tǒng)的密切配合。調(diào)查中經(jīng)常有家屬探望的睡眠質(zhì)量明顯好于家屬不經(jīng)常探望的，有配偶的老人PSQI總均分低于無(wú)配偶的老人。劉連啟等的研究也表明獲得較高社會(huì)支持度的老年人睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于社會(huì)支持度較低者。老年人由于自理能力下降，個(gè)人心理負(fù)擔(dān)必然增加，加上退休、喪偶、獨(dú)居或經(jīng)濟(jì)壓力等問(wèn)題可影響睡眠質(zhì)量。注重指導(dǎo)家庭成員主動(dòng)參與改善老年人睡眠的護(hù)理工作，經(jīng)常來(lái)探望和照顧的老人，患者能時(shí)刻擁有親情的關(guān)愛(ài)，在良好的家庭關(guān)系中養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，構(gòu)建醫(yī)療護(hù)理與生活照顧為一體的服務(wù)，也是決定老年睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

3.3環(huán)境改變對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例高、子女無(wú)暇照顧、家中無(wú)必要的醫(yī)療條件、不懂正確的護(hù)理方法是患者選擇護(hù)理醫(yī)院的主要因素，而且老年護(hù)理醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療與護(hù)理?xiàng)l件是住院患者較為看重之處。然而對(duì)于突然的環(huán)境改變，面對(duì)陌生的醫(yī)務(wù)人員群體、護(hù)工群體、病友群體，老年患者在居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、人際交往等方面都面臨不適應(yīng)；并且面對(duì)住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的壓力，如果沒(méi)有子女的補(bǔ)貼，很多患者的退休金大部分都需用來(lái)支付住院費(fèi)用。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理病房住院患者對(duì)醫(yī)院的飲食滿意度較低，營(yíng)養(yǎng)狀況的不滿意，也是不良情緒產(chǎn)生的一個(gè)重要因素。如國(guó)外報(bào)道一樣，居住環(huán)境和生活習(xí)慣的改變及經(jīng)濟(jì)壓力的增大、人際關(guān)系的陌生都會(huì)引發(fā)心理狀態(tài)改變，降低了老年人的睡眠質(zhì)量。因此社會(huì)和家庭的支持是提供良好養(yǎng)老環(huán)境的保障。

篇（7）

2改進(jìn)宜春市老年護(hù)理工作的三大對(duì)策

2.1實(shí)施整體護(hù)理進(jìn)入老年期

常常面臨社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變、喪偶、疾病等突發(fā)事件，大量研究表明，老年人群的心理伴隨生理功能的衰退會(huì)出現(xiàn)老化現(xiàn)象。因此，老年護(hù)理工作者需提供全方位、多層次的護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立整體觀念，在老年護(hù)理工作中更注重老年人身心健康的統(tǒng)一，做到保健護(hù)理、生活照料、精神呵護(hù)同步到位，提高生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，積極老齡化。

2.2加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)

擴(kuò)大護(hù)理教育規(guī)模，緩解護(hù)理人員缺乏狀態(tài)。專業(yè)老年護(hù)理人才市場(chǎng)空缺很大，醫(yī)學(xué)院校可根據(jù)就業(yè)趨勢(shì)開(kāi)設(shè)相關(guān)老年護(hù)理專業(yè)，加快老年護(hù)理教育，突出人才培養(yǎng)建設(shè)，滿足社會(huì)市場(chǎng)需求。在專業(yè)課程設(shè)置方面，加重老年護(hù)理課程比例，突出老年護(hù)理特色，注意與老年人健康需求緊密結(jié)合，使老年人和老年患者的整體護(hù)理進(jìn)入到醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)人才的常規(guī)教育中。

2.3健全老年護(hù)理服務(wù)體系強(qiáng)化

家庭護(hù)理，建立健全社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系如特殊護(hù)理中心、老年人日托所等機(jī)構(gòu)。積極推行主動(dòng)服務(wù)模式，發(fā)展有中國(guó)特色的老年護(hù)理院，如敬老院、老年公寓等多層次的社會(huì)服務(wù)體系;建立居家養(yǎng)老的照料體系，比如社區(qū)老年公寓模式，這種模式綜合了以家庭為中心的護(hù)理模式和老年公寓模式的優(yōu)點(diǎn)，既方便，又減輕了老年人子女的負(fù)擔(dān)，還解決了醫(yī)療服務(wù)人員配備不全的問(wèn)題。同時(shí)要利用現(xiàn)有資源發(fā)展老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，將閑置的場(chǎng)所等資源有效地轉(zhuǎn)化為社會(huì)化的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，逐步形成以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護(hù)理服務(wù)。

3老年護(hù)理在構(gòu)建“宜居宜春”中的積極性作用

3.1有利于促進(jìn)“宜居宜春”和諧穩(wěn)定

老年人是社會(huì)的重要組成部分，開(kāi)展老年護(hù)理工作，完善養(yǎng)老體系，倡導(dǎo)社會(huì)敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)風(fēng)尚，建立醫(yī)院、社區(qū)、家庭相結(jié)合的老年衛(wèi)生保健系統(tǒng)，提升老年人的健康水平，才能充分享受豐富多彩的現(xiàn)代城市生活，將城市視為自己物質(zhì)的家園和精神的歸宿，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會(huì)。

3.2有利于提高“宜居宜春”整體形象

宜居城市不僅要良好的社會(huì)道德風(fēng)尚、健全的社會(huì)秩序、覆蓋率高的社會(huì)福利，更要有舒適的居住條件和配套的完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系吸引人們前來(lái)定居。在“宜居宜春”建設(shè)中，做好老年護(hù)理工作，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，普及老年護(hù)理知識(shí)積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)化，不僅有利于社會(huì)整體文化素質(zhì)的提高，還能使老年人維護(hù)自己的權(quán)利，發(fā)揮“余熱”。

篇（8）

1 我國(guó)老年護(hù)理現(xiàn)狀

1.1 我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì) 人口老齡化是簡(jiǎn)稱人口老化，它是指社會(huì)人口年齡結(jié)構(gòu)中一定年齡（60或65歲以上）的老年人口占總?cè)丝诒壤蠢夏耆丝谙禂?shù)）較高的一種發(fā)展趨勢(shì)[1]。目前，我國(guó)老年人口總數(shù)已近1.3億，占總?cè)丝跀?shù)的10.09%，據(jù)預(yù)測(cè)，2025年我國(guó)老齡人口將達(dá)到24.00%，2050年將達(dá)到25.50%，將成為世界上老年人絕對(duì)數(shù)最多、老年人口老化速度最快的國(guó)家之一。我國(guó)人口平均壽命不斷延長(zhǎng)，目前已接近70歲，其中男性為67歲，女性為71歲，女性老年人增長(zhǎng)速度較快。

1.2 人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題 社會(huì)人口老齡化所帶老的問(wèn)題，不僅是老年人自身的問(wèn)題，它牽涉到政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)發(fā)展諸方面，帶來(lái)一系列的問(wèn)題[2]。如：社會(huì)負(fù)擔(dān)加重，據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)到2030年2個(gè)勞動(dòng)人口就要供養(yǎng)1個(gè)老年人。社會(huì)文化福利事業(yè)的發(fā)展跟不上老年人的需要，家庭養(yǎng)老功能減弱，老年人將更多的依賴于社會(huì)等。

1.3 老齡化社會(huì)對(duì)護(hù)理需求大大超過(guò)其他人隨著老年人年紀(jì)的增大身體機(jī)能將逐漸下降，患病幾率將逐漸上漲。據(jù)調(diào)查60歲以上老年人中，有70%以上的人患有各種慢性疾病，而且因慢性疾病而影響活動(dòng)能力的比例隨年齡增長(zhǎng)而增加。根據(jù)我國(guó)城市老年人醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。再加之老年人心理問(wèn)題的增多，理解能力的下降將大大增加我國(guó)醫(yī)療和護(hù)理的需求量。

1.4 老年護(hù)理醫(yī)療保障制度不全、保健體系不明確 目前，許多發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家都針對(duì)老年人的健康問(wèn)題建立了相關(guān)的保障體系，而我國(guó)由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，針對(duì)老年人健康問(wèn)題的社會(huì)福利及社會(huì)保障制度不全、體系不夠完善，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老齡化社會(huì)中老年人健康問(wèn)題日益增長(zhǎng)的需要。我國(guó)老年人口中農(nóng)業(yè)人口比重大，農(nóng)村老年人基本上不能享受退休金和公費(fèi)醫(yī)療，其供養(yǎng)和醫(yī)療費(fèi)用主要由家庭承擔(dān)。

2 我國(guó)老年護(hù)理展望

2.1 完善老年醫(yī)療保障制度，確保老有所醫(yī) 早在1965年美國(guó)在社會(huì)保障法中就建立了老年人醫(yī)療保障計(jì)劃：建立老年人醫(yī)療保險(xiǎn)，并建立了一系列的服務(wù)機(jī)構(gòu)，如：護(hù)理之家、日間護(hù)理院、家庭保健、老人養(yǎng)老護(hù)院等[3]。日本在1975年就開(kāi)始著手老年保健的立法，一系列老年保健措施，如老年人健康檢查制度，臥床老年人的功能康復(fù)，家庭護(hù)理和訪問(wèn)知道基本形成一個(gè)體系，并于1982年建立老年保障法，1983年完善了老年保健對(duì)策的綜合體系[4]。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)社會(huì)、社區(qū)和家庭等整個(gè)體系共同參與老年人的護(hù)理，建立老年人福利制度和老年醫(yī)療保障法，大力發(fā)展老年醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，確保老有所醫(yī)。同時(shí)還要在社區(qū)建設(shè)上增加老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)。加大政府的專項(xiàng)資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護(hù)理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。

2.2 加強(qiáng)老年護(hù)理教育，培養(yǎng)專業(yè)老年護(hù)理人才老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身存在和潛在的健康問(wèn)題反映的學(xué)科。老年人是一個(gè)特殊的群體，老年人健康問(wèn)題也具有特殊性，因此在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校、中職護(hù)理院校中普及老年護(hù)理學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)，有條件的院校應(yīng)開(kāi)辦老年護(hù)理專業(yè)，讓學(xué)習(xí)護(hù)理的人員學(xué)會(huì)老年疾病的護(hù)理知識(shí)和技巧，掌握促進(jìn)老年人健康的知識(shí)和方法，以維持老年人的最佳功能裝套，提高其生活質(zhì)量。已從事老年護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的護(hù)士，可通過(guò)各種形式的學(xué)習(xí)、進(jìn)修，補(bǔ)上老年護(hù)理的專業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)向老年護(hù)理專業(yè)人才的轉(zhuǎn)型[5]。

2.3 加大醫(yī)療投入，提高老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)大家都知道，老年人的生理心理健康是相對(duì)的，醫(yī)療保健系統(tǒng)立馬當(dāng)先迎接了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為更好的服務(wù)老年人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理器材和設(shè)施，如各種助行器、可推、坐、洗澡、排便的多功能輪椅等，滿足老年人的日常生活護(hù)理，確保老年人安全。

2.4 維護(hù)和增進(jìn)老年人的心理健康，做好老年人的心理護(hù)理護(hù)理是人對(duì)人的幫助，所以要用心去體會(huì)，注意互相間的心理活動(dòng)及溝通。依據(jù)老年人的生理、心理和社會(huì)生活變化與發(fā)展的特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)老年人自身的心理保健。在對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)勤快、細(xì)心、耐心、周到、不怕麻煩，要充分考慮老年病人的特點(diǎn)與習(xí)慣，尊重、關(guān)心老年人。同時(shí)還應(yīng)改善和加強(qiáng)社會(huì)的老年心理衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，做到既滿足老年人的生理需要，又盡量讓其參與家庭生活和社會(huì)生活，滿足其精神需要。

2.5 通過(guò)社區(qū)宣教，幫助老年人培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣對(duì)老年人的生理、心理健康至關(guān)重要。古人云“飲食有節(jié)、起居有節(jié)、不妄作勞”是很有道理的。為維護(hù)老年人自尊需要應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男揎棧纳仆饷残蜗螅焕夏耆送诵莺竺媾R一“空巢”期，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大社會(huì)交往，多交知心朋友，多接觸大自然的良辰美景，或欣賞有沒(méi)的音樂(lè)藝術(shù)，獲得愛(ài)與歸屬感；搞好起居衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的休息、睡眠習(xí)慣，做到學(xué)習(xí)與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，這對(duì)發(fā)揮老年人的智力、增強(qiáng)老年人的體力、提高老年人的青春活力是很有效的。

總之，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是老年護(hù)理的最終目標(biāo)。我國(guó)應(yīng)建立完善的老年醫(yī)療保健福利體系，如；老年人護(hù)理院、老年人療養(yǎng)院、日間老人護(hù)理站、敬（養(yǎng)）老院、老年公寓等，運(yùn)用老年學(xué)知識(shí)，開(kāi)展老年病防治工作；知道老年人的日常生活和健身鍛煉，延長(zhǎng)老年人的健康預(yù)期壽命，提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷磊.老年護(hù)理學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（9）：644-645.

[2] 張多來(lái).人口老齡化及老年護(hù)理倫理思考.衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院報(bào)，2000，4（1）：47.

篇（9）

1.1一般資料。選取2013年9月至2014年9月期間，我院接收的112例老年性腦梗死患者的臨床資料作為本次研究的一般資料。將所有患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組中各有患者56例。實(shí)驗(yàn)組中有31例男性患者和25例女性患者，患者的年齡在67歲至85歲之間，平均年齡為（76.56±2.93）；對(duì)照組中有29例男性患者和27例女性患者，患者的年齡在65歲至86歲之間，平均年齡為（77.28±2.43），兩組患者都沒(méi)有嚴(yán)重的軀體疾病，兩組患者的年齡、性別以及臨床癥狀等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組患者具有一定的可比性。

1.2護(hù)理方法。

1.2.1常規(guī)護(hù)理方法：對(duì)照組中的患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。即護(hù)理人員對(duì)患者的心率等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者的語(yǔ)言和肌力情況進(jìn)行觀察。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法：實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先，護(hù)理人員要對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔，保證患者有一個(gè)良好的住院環(huán)境，并要盡量降低噪音，讓患者可以安心休息；同時(shí)，保持室內(nèi)溫度在22度左右；其次，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，安撫患者的情緒，不讓患者有較大的情緒波動(dòng)，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3臨床觀察指標(biāo)。我院派專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中患者住院期間的臨床表現(xiàn)和患者的滿意程度進(jìn)行觀察，形成臨床觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x－±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果。將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療的有效率進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療有效率的比較情況如表1所示：

2.2比較兩組患者的滿意度。將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的滿意程度進(jìn)行比較之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

老年性腦梗死作為一種發(fā)生率和死亡率都相對(duì)較高的疾病，嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康和生命安全。老年人由于自身的原因，他們?cè)诮邮苤委煏r(shí)經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些緊張情緒，這種情緒的產(chǎn)生不僅不利于老年人的心理健康，也給治療工作帶來(lái)了一定的難度。因此，在對(duì)老年性腦梗死患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，要根據(jù)其抵抗力差、情緒易低落的特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而提高老年患者康復(fù)的機(jī)率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠使護(hù)理人員自主地對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，有效地提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的滿意程度。文章通過(guò)對(duì)老年性腦梗死患者進(jìn)行分組護(hù)理比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的有效率為92.9%，對(duì)照組患者護(hù)理后的有效率為76.8%，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，同時(shí)將兩組患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為96.4%，對(duì)照組患者護(hù)理后的滿意度為85.7%，同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

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1.營(yíng)造安全的居家生活環(huán)境

老年人的生活環(huán)境相比年輕人有所不同，老年人喜歡安靜，室內(nèi)顏色宜選用沉穩(wěn)的色彩搭配，房間要向陽(yáng)，采光要好，保持通風(fēng)，老年人房間要做到空氣清新。老年人房間要做到生活便利，地面少擺放雜物，以免阻礙行走。保持地面干燥，不要有水漬，以防走路滑到。老年人洗浴時(shí)。避免反瑣門(mén)，以免發(fā)生突發(fā)事件不能及時(shí)施救，浴室地面一定做好防滑處理。

2.合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食

要維持人的身體健康，就得有充足的營(yíng)養(yǎng)攝入來(lái)維持人體的健康需要。老年人飲食應(yīng)以清淡飲食為主，選取易消化的食物。多吃新鮮蔬菜水果，豆類食品和魚(yú)類、瘦肉能給人提豐富的蛋白，優(yōu)質(zhì)的蛋白是維持健康所必需的，是老年人所需的最基本的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。但是在攝取這類物質(zhì)時(shí)，不可貪多，適量攝取。此外，及時(shí)補(bǔ)充水分也很重要，缺水可引起口渴、皮膚干燥、尿少、大便干燥、血液粘稠、消化不良等，老年人每天要保證1500ml的飲水，白天多喝，夜晚少喝，以免影響休息。

3.健康的睡眠習(xí)慣

老年人體力和精力都不如年輕人，保證充足的睡眠，才能消除疲勞，恢復(fù)精力，良好的睡眠習(xí)慣對(duì)老年人尤為重要。首先，老年人應(yīng)定點(diǎn)上床，睡覺(jué)前可以散散步、洗熱水澡、熱水泡腳等，都有助于睡眠。其次，床鋪的選擇不宜過(guò)硬或者過(guò)軟，軟硬適中才能更容易讓人放松，避免床鋪不合適引起休息不足，枕頭的高度也要合理，以免過(guò)高過(guò)低影響正常呼吸和頸椎疼痛等。此外，老年人要保證午休，午休對(duì)于恢復(fù)老年人體力和精力有重要作用。

4.保持適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)能延緩人的衰老，增強(qiáng)人體抵抗力，有利于人體機(jī)體組織的健康。長(zhǎng)期堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)有益于老年人身體健康。根據(jù)個(gè)人愛(ài)好和體質(zhì)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要選擇那些容易學(xué)習(xí)掌握，活動(dòng)量可以控制，動(dòng)作舒緩的項(xiàng)目，比如健步走、慢跑、太極拳、踢毽子等等。老年人應(yīng)根據(jù)自己身體狀況來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。一般早晨空氣好，運(yùn)動(dòng)后呼吸加快，換氣量加大，適合大多數(shù)老年人運(yùn)動(dòng)。切記飯前飯后不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，影響消化，造成腹痛。運(yùn)動(dòng)量也好合理控制，以不勞累為原則，切不可一次運(yùn)動(dòng)過(guò)量，這樣容易造成器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能受損。老年人在做運(yùn)動(dòng)時(shí)候要做好熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由小到大，循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)后略感出汗、發(fā)熱、輕松舒暢、增加食欲為宜。只要身體允許，持之以恒的運(yùn)動(dòng)，能增加老年人自身免疫力、起到延緩衰老的積極效果。

5.保持健康的心理

老年人要正視自己的身體變化和疾病，不悲觀，保持樂(lè)觀的心情，長(zhǎng)期有壓力會(huì)影響自身免疫系統(tǒng)，增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。老年人要擺正自己的身體狀況和年齡增加所帶來(lái)的變化，做事量力而行，勞逸結(jié)合。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，良好的心情對(duì)于促進(jìn)身心健康至關(guān)重要。老年人要正確面對(duì)生活和挫折，保持愉悅的心情，廣角朋友，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如選擇一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、學(xué)習(xí)畫(huà)畫(huà)音樂(lè)、出去旅游等。老年人要懂得知足常樂(lè)，不要攀比，盲目羨慕他人。遇到不順心不如意的事情，坦然處之。心胸大度，不要過(guò)度計(jì)較得失和別人的不足之處，多幫助別人，從助人為樂(lè)中體會(huì)到快樂(lè)和人生價(jià)值。

6.養(yǎng)成良好的生活方式

不健康的生活方式，容易引起各種疾病，人到老年常會(huì)保留一些不良的生活習(xí)慣，如吸煙、喝酒、不按時(shí)作息、飲食不均勻、食物品種只滿足口味等。這些不良的生活習(xí)慣都要下決心改掉，特別是煙必須戒掉，以保身體健康。做到勤洗澡、勤換衣服，保持皮膚的清潔與健康。經(jīng)常更換被褥床單，勤曬太陽(yáng)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)和協(xié)助老年人搞好個(gè)人衛(wèi)生，如皮膚和口腔的衛(wèi)生。

7.定期健康體檢

要老年人進(jìn)行定期健康體檢，以及早發(fā)現(xiàn)病患，進(jìn)行治療，老年人發(fā)病往往具有突發(fā)性、嚴(yán)重性，老年人身體器官都處在衰退階段，一旦發(fā)病往往比較嚴(yán)重，所以定期的體檢必不可少，這樣及早發(fā)現(xiàn)疾病，早診斷、早治療，進(jìn)行保健和護(hù)理。

我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的健康問(wèn)題是頭等大事，社區(qū)保健護(hù)理工作是醫(yī)院衛(wèi)生工作的重要組成部分。針對(duì)我國(guó)城市現(xiàn)狀，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理保健工作，探索適合老年人的護(hù)理措施，做好對(duì)老年人的關(guān)心，全社會(huì)尤其是社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)關(guān)心和尊重老年人，為老年人創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，做好老年人的護(hù)理工作和保健指導(dǎo)，提高老年人的生活質(zhì)量，引導(dǎo)老年人養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，對(duì)于提高我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生護(hù)理工作至關(guān)重要。

篇（11）

到目前為止，中國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人最多的國(guó)家，也是老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家。根據(jù)中國(guó)統(tǒng)計(jì)得知，估計(jì)到本世紀(jì)中期，中國(guó)將有接近于5億的人口的年齡超過(guò)60歲。“國(guó)未富，民先老”，就是我國(guó)在經(jīng)濟(jì)沒(méi)有發(fā)達(dá)的情況下，老年人壽命延長(zhǎng)以及少生孩子致使中國(guó)現(xiàn)在所面臨的巨大問(wèn)題。在人口老齡化的情況越來(lái)越嚴(yán)重的情況下，中國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老保障體制的不健全、社會(huì)醫(yī)療資源的有限，無(wú)疑給社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了巨大的阻力。現(xiàn)如今，工作壓力、住房壓力以及子女撫養(yǎng)的壓力，使得年輕人沒(méi)有時(shí)間回家看看的情況愈演愈烈，年輕人的時(shí)間以及精力有限，對(duì)于親自贍養(yǎng)父母會(huì)感到無(wú)能為力，家庭養(yǎng)老功能減弱。為了生計(jì)，不少人不得不放棄家庭、背井離鄉(xiāng)外出打工，“空巢老人”所占的比例也越來(lái)越大。老年人是社會(huì)中最弱勢(shì)的群體，最應(yīng)該得到我們的關(guān)愛(ài)和呵護(hù)，在國(guó)家健全社會(huì)養(yǎng)老保障體系的同時(shí)，社會(huì)相關(guān)人員應(yīng)實(shí)行有效的協(xié)助措施，提高老年人的自我護(hù)理能力，在保障老年人最低生活標(biāo)準(zhǔn)的前提下，提高老年人的生活質(zhì)量。

二、與老年人自我護(hù)理能力相關(guān)的影響因素

（一）老年人的文化程度

自我護(hù)理能力也是需要一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，倘若老年人的文化水平處于中等以上的水平，對(duì)于自我護(hù)理能力的學(xué)習(xí)與記憶就會(huì)更快些，更好的掌握自我護(hù)理的技能，更容易理解和接受自我護(hù)理的知識(shí)。同時(shí)，具有一定文化程度的老年人對(duì)于健康的定義理解較為深刻，也隨時(shí)關(guān)注與自身健康有關(guān)的實(shí)時(shí)報(bào)道和知識(shí)，懂得自我護(hù)理對(duì)于自己的重要性；對(duì)于生活中的各種大大小小的事情，有著一定程度的認(rèn)知能力，能夠正確的認(rèn)知疾病，采取正確的態(tài)度與恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑３址e極樂(lè)觀的心態(tài)，有意識(shí)的主動(dòng)進(jìn)行自我護(hù)理維持和促進(jìn)健康。

（二）經(jīng)濟(jì)收入水平

經(jīng)濟(jì)收入高的老年人一般都受過(guò)良好的教育，他們的文化程度較高，對(duì)于自我護(hù)理有著更為深刻的認(rèn)識(shí)，易于接受自我護(hù)理能力的傳授，積極為維護(hù)和促進(jìn)健康做努力。另一方面，經(jīng)濟(jì)收入較高的老年人不再為生計(jì)而奔波，不再為吃穿住行而發(fā)愁，不再為下一代人的生活而頭疼，他們?cè)谏罘矫姹３种环N輕松的心情，同時(shí)具有較好的物質(zhì)基礎(chǔ)，為老年人提早進(jìn)行自我護(hù)理奠定了基礎(chǔ)，為老年人選擇健康的生活方式提供了選項(xiàng)，為老年人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)輕松的生活創(chuàng)造了條件。

（三）休閑活動(dòng)時(shí)間

老年人退休在家，從忙碌的工作中清閑下來(lái)。由于年輕人的外出工作，“空巢老人”獨(dú)守家中，長(zhǎng)期的不外出，不與人交流，會(huì)加重老年人內(nèi)心的孤單，不利于老年人的身心健康。訂閱老年報(bào)紙，聽(tīng)廣播，不僅可以豐富老年人的業(yè)余生活，還可以使老年人從報(bào)紙、電視、廣播等媒體中獲得關(guān)于實(shí)時(shí)的新聞，了解當(dāng)前社會(huì)的現(xiàn)狀，與時(shí)代相接軌；還可以獲得關(guān)于保持和促進(jìn)健康的方法和途徑，加強(qiáng)老年人自我護(hù)理的意識(shí)與能力。老年人應(yīng)該多出去走走，參加一些老年人俱樂(lè)部、老年人舞蹈隊(duì)、老年人太極拳等等，多多接觸一些同齡人，不僅可以交到朋友，還可以在大家平常的交談中獲得知識(shí)，增加自我護(hù)理能力。參加俱樂(lè)部，與老人們一起打牌、打麻將、下棋，既鍛煉了腦力緩解衰老，又從中獲得了樂(lè)趣；與老年人們一起跳舞、打太極、唱歌，既鍛煉了身體紓解筋骨，又從中得到了喜悅，為自我護(hù)理奠定基礎(chǔ)。

（四）老年人對(duì)自己健康的評(píng)估